Elektromyografi (EMG) er en diagnostisk metode hvor eksperter vurderer funksjonell tilstand av skjelettmuskulaturen og endene av perifere nerver. Evaluering skjer ved nivået av deres elektriske aktivitet.

En slik undersøkelse gjør det mulig å bestemme fokus, utbredelse, alvorlighetsgraden og naturen til skade på muskelvev og nervefibre.

En elektromyograf brukes til EMG, en enhet som forsterker og registrerer biopotensialene til det neuromuskulære systemet. Moderne datautstyr registrerer til og med minimumsverdiene for elektriske impulser, leser automatisk amplitude og frekvens av perioder, og produserer også spektralanalyse.

Typer av prosedyre

Bilde 1: Prosessen med å gjennomføre en ikke-invasiv overflate EMG
Foto 2: nålinnsetting under invasiv elektromyografi

Etter type elektroder er EMG delt inn i to typer.

Overflate - registrerer bioelektrisk aktivitet på et bredt område av muskelen og utføres ved å påføre elektroder på huden (ikke-invasiv metode);

Lokal - brukes til å studere ytelsen til individuelle muskelelementer. For dette settes elektroder i form av meget tynne nåler direkte inn i muskelen (invasiv metode).

Begge metodene kan brukes både uavhengig og i kombinasjon med hverandre. Hvilken type elektromyografi som skal brukes i et bestemt tilfelle, bestemmes av legen: en nevrolog, en traumatolog, en resuscitator, etc.

Valg av metode avhenger av pasientens generelle tilstand, diagnose, samtidige sykdommer, alder, etc.

Indikasjoner for elektromyografi

Elektromyografi er en sikker og informativ prosedyre, lett tolerert av pasienter i alle aldre, til og med små barn. Det er derfor EMG er mye brukt i diagnosen ikke bare nevrologiske sykdommer, men også kardiologiske, smittsomme og onkologiske patologier.

De viktigste indikasjonene på elektromyografi er:

• muskelsmerter, kramper, kramper eller svakhet;
• multippel sklerose;
• Parkinsons sykdom;
• skader og blåmerker av perifere nerver og ryggmargen / hjerne;
• polynevropati;
• poliomyelitt (residual manifestasjoner);
• nevropati av ansiktsnerven;
• tunnel syndrom;
• polymyositt;
• myasthenia gravis;
• botulisme;
• microstroke;
• muskuløs dystoni (brudd på tone).

EMG foreskrives før og gjentatte ganger i behandlingsprosessen for å vurdere effektiviteten av terapien. Lokal elektromyografi brukes også i kosmetologi for å fastslå den nøyaktige plasseringen av introduksjonen av Botox.

Kontra

EMG - en helt ufarlig prosedyre, men har fortsatt kontraindikasjoner som regnes som vanlig for de fleste diagnostiske studier.

• akutte manifestasjoner av hjerte-og karsykdommer (angina eller hypertensiv krise);
• psykisk lidelse;
• epilepsi;
• infeksjoner i akutt stadium;
• Tilstedeværelse av en pacemaker.

Det er viktig! Lokal (nål) elektromyografi er ikke foreskrevet for dårlig blodpropp, økt smertefølsomhet og infeksjoner overført gjennom blod (hepatitt, HIV, etc.).

Forbereder EMG

Denne prosedyren krever ikke spesielle forberedende tiltak. Bare noen få poeng må være oppmerksom.

• Mottak av legemidler som påvirker det neuromuskulære systemet (anticholinergika av muskelavslappende midler) bør stoppes 3-6 dager før planlagt dato for EMG;
• Pass på å advare legen om bruken av antikoagulantia - legemidler som hemmer blodpropp (warfarin, etc.);
• Innen tre timer før prosedyren er det forbudt å røyke og spise mat som er rik på koffein (cola, kaffe, te, sjokolade).

Metodikken i

Elektromyografi utføres på poliklinisk basis. Varigheten av prosedyren er fra 30 minutter til 1 time.

Pasienten i en spesiell stol har en utsatt stilling, sittende eller halvt sittende. Hudområdene som er i kontakt med elektroden behandles med et antiseptisk middel. Deretter blir elektroder koblet til elektromyografen overlappet eller satt inn i muskelvev.

Først og fremst blir biopotensialene til en muskel i en avslappet tilstand registrert. Da må det være langsomt anstrengt - i øyeblikket er impulser også registrert. Oscillasjonene av biopotensialer vises på en dataskjerm og registreres samtidig på papir eller magnetiske medier i form av "hoppende" tenner og bølger (lik ECG).

Legen har mulighet til å evaluere resultatene av undersøkelsen umiddelbart, men det tar fortsatt litt tid å dechifisere og avklare diagnosen.

EMG dekoding

Hovedindikatorene for bioaktivitet (oscillasjoner) - amplitude, frekvens og frekvens - i den normale 100-150 μV (ved begynnelsen av muskelkontraksjonen) og 1000-3000 μV (ved høyde av sammentrekningen). Men disse tallene kan variere for forskjellige mennesker, da de er direkte avhengig av en persons alder og graden av hans fysiske utvikling.

Det er viktig! Forstyrrelsen av EMG-resultatet kan skyldes eksisterende blødningsforstyrrelser eller for tykt fettlag på elektrodens applikasjonssted.

Reduserte svingninger kan observeres i primære patologier: myosit eller progressiv muskeldystrofi.

En nedgang i oscillasjoner er karakteristisk for en total lesjon i det perifere nervesystemet. Deres fullstendige fravær indikerer en massiv ødeleggelse av nervefibre.

Spontan aktivitet ("palmetry rytme") registreres i arvelig patologi av ryggmargsneuroner.

Myotoniske syndromer (for sakte muskelavslapping etter sammentrekning) manifesteres av høyfrekvent bioaktivitet og myasthenisk (muskelsvikt, økt muskelmasse) - ved økende reduksjon av svingninger.

Ved parkinsonisme er det periodiske brudd på aktivitet, de såkalte "fullysene", hvor hyppigheten og varigheten avhenger av lokaliseringen av det patologiske fokuset.

Den mest nøyaktige og korrekte dekoding av elektromyogrammer vil kun bli utført av en lege som har de nødvendige kvalifikasjonene.

Komplikasjoner etter EMG

Hvis elektromyografi ble utført ved hjelp av nålelektroder, kan et lite hematom dannes ved punkteringsstedet. Denne blåmerke forårsaker ikke ubehag for pasienten, med unntak av en liten ømhet i kort tid.

Siden i løpet av prosedyren blir alle krav til renhet og sterilitet observert, er komplikasjonene av en smittsom natur etter EMG praktisk talt ikke løst.

Det er ikke flere negative konsekvenser denne prosedyren har, og derfor anses det å være helt trygt.

Sammen med elektromyografi, er en annen diagnostisk metode, elektronikkurografi (APG), mye brukt, med hvilken frekvensen av elektrisk ledningsevne estimeres av nerver.

Begge disse studiene tillater deg å få nok informasjon til å etablere riktig diagnose og planlegge et effektivt behandlingsregime. Men komplementere hverandre gir de det mest komplette bilde av sykdommen på undersøkelsestidspunktet, noe som øker pasientens sjanser til fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting av funksjonsnedsettelser.

Elektromyografi: hva er det, indikasjoner og kontraindikasjoner

Elektromyografi er en diagnostisk metode som gjør det mulig å evaluere den bioelektriske aktiviteten til muskler, på grunnlag av hvilken det kan konkluderes om den funksjonelle tilstanden til nerven som innerverer den skadede muskelen. Denne studien vil hjelpe en spesialist til å bestemme lokalisering og utbredelse av lesjonen, alvorlighetsgrad og natur av skade på muskler og perifere nerver. Om hva som utgjør elektromyografi, hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for denne studien, samt tiltak for å forberede seg på det og metodologien til prosedyren vi vil diskutere i vår artikkel.

Elektromyografi: essensen av metoden

Denne studien utføres ved hjelp av et spesielt apparat - elektromyograf. I dag er det et helt datasystem som registrerer muskelbiopotensialer, styrker dem, og evaluerer deretter dataene.

Elektroder registrerer muskelpotensialer og overfører dem til elektromyografen. Enheten forsterker signalet og sender det enten til en dataskjerm som et bilde, eller til et oscilloskop for senere opptak på papir.

Det er visse normer for elektrisk aktivitet av musklene, noe som indikerer deres tilfredsstillende funksjon. Hvis indikatorer for elektromyogrammer er utenfor rammen av disse normer, snakker de om noen sykdom i muskelen selv eller av den perifere nerve som innerverer den.

Typer av elektromyografi

Avhengig av hvilken type elektroder er elektromyografi delt inn i overflate (global) og lokalt.

• Overfladisk er en ikke-invasiv studie, og lar deg registrere aktiviteten til musklene i sitt store område.
• Ved utførelse av lokal elektromyografi setter en elektrode i form av en tynn nål inn perkutant inn i muskelen. Dette er en invasiv teknikk som brukes til å studere funksjonen til individuelle muskelelementer.

Hver type prosedyre har sine egne indikasjoner, og derfor bør spørsmålet om hvilken av dem som skal brukes, bestemmes av den behandlende lege. Ofte foreskrives begge typer elektromyografi på samme tid.

vitnesbyrd

Elektromyografi kan tilordnes en pasient hvis han har følgende symptomer, eller hvis følgende sykdommer mistenkes:

• en følelse av svakhet i musklene;
• hyppig intens muskel smerte;
• hyppig tråkking av muskler, kramper;
• Parkinsons sykdom og syndrom;
• ALS (amyotrofisk lateral sklerose);
• myoklonus;
• myasthenia gravis;
• polymyositt;
• nedsatt muskelton (dystoni);
• traumatiske skader på perifere nerver eller organer i sentralnervesystemet - hjernen eller ryggmargen;
• multippel sklerose;
• botulisme;
• Restvirkninger etter å ha lidd poliomyelitt;
• nevropati av ansiktsnerven;
• tunnel syndromer;
• radikulopati med ryggmargskader eller ryggmargsbråk;
• polynevropati;
• essensiell tremor;
• i kosmetologi, for å identifisere områder av kroppen der Botox skal administreres.

Som regel utføres elektromyografi gjentatte ganger til samme pasient. Den første undersøkelsen er på diagnosetrinnet før behandlingsstart, og videre - i løpet av behandlingen for å vurdere effektiviteten.

Er det noen kontraindikasjoner?

Generelt er elektromyografi en helt sikker, ufarlig og smertefri studie, tillatt selv for pediatriske pasienter. For implementeringen er det imidlertid kontraindikasjoner som er vanlige for mange diagnostiske prosedyrer:

• akutte smittsomme eller ikke-smittsomme sykdommer;
• epilepsi eller annen organisk patologi i sentralnervesystemet;
• psykiske sykdommer, særlig de som pasienten ikke i tilstrekkelig grad kan kontrollere seg og utføre visse handlinger;
• akutt kardiovaskulær patologi (hypertensive krise, angina angrep, akutt stadium av myokardinfarkt og andre);
• pacemaker;
• Hudfeil, pustulære utbrudd på stedet med tilsiktet eksponering.

Separat er det verdt å nevne kontraindikasjoner for lokal (nål) elektrostimulering, som er:

• Tilstedeværelsen av infeksjoner som overføres gjennom blodet (HIV / AIDS, hepatitt, etc.) i emnet;
• sykdommer i blodkoagulasjonssystemet med økt blødning (hemofili og andre);
• høy individuell smertefølsomhet.

Elektromyografi: forberedelse til studien

I motsetning til mange andre diagnostiske metoder er det ingen spesielle forberedende tiltak for elektromyografi. Men når du planlegger å gå for forskning, er det verdt å vurdere følgende punkter:

• slutte å ta medisiner som påvirker nervesystemet eller muskelsystemet;
• Noen timer før elektromyografi spiser ikke mat som øker spenningen (som sjokolade, kokain, te, kaffe, energidrikker).

Hvis du på grunn av somatisk sykdom må ta daglige blodpropper, må du informere legen din om dette.

Hvordan utføre elektromyografi

Studien kan gjennomføres både i ambulante og ambulante innstillinger. Under det er pasienten i en komfortabel sittestilling, halvt sittende eller liggende. Helsepersonell behandler huden som kommer i kontakt med elektrodene, antiseptisk og påfører muskelen å bli undersøkt elektroder koblet til elektromyografen. Under innsetting av en nålelektrode i en muskel, føles en person en ikke-intensiv smerte.

På begynnelsen av studien registreres potensialene til den avslappede muskelen, hvoretter de ber pasienten om å sakte strekke den, og på dette tidspunktet blir også impulser registrert.

Rekordet mottatt - elektromyogrammet - blir vurdert av en spesialist i diagnostikkrommet, og overfører deretter rapporten til pasienten eller direkte til den behandlende legen.

transkripsjon

Electromyogram ser litt ut som et elektrokardiogram. Det bestemmer svingningene (oscillasjoner) med forskjellig amplitude, frekvens og frekvens. Når muskelen begynner å trekke sammen, er størrelsen på amplitude av disse svingningene omtrent 100-150 μV, og i tilstanden maksimal sammentrekning - 100-3000 μV. Disse indikatorene er direkte avhengig av personens alder og hans fysiske utvikling. Forvreng resultatet kan et tykt lag av subkutan fettvev på området for forskning og sykdommer i blodkoaguleringssystemet.

• Myositis, muskeldystrofi og andre primære muskelsykdommer forårsaker en reduksjon i amplituden til svingninger i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen (i opprinnelig trinn opptil 500 μV og i terminalfasen - til og med opptil 20 μV med maksimal excitasjon). På den lokale EMG samtidig er antallet potensialer innenfor det normale området, men deres amplitude og varighet reduseres.
• I tilfelle av polyneuropatier av noe slag - toksisk, metabolisk, arvelig overflate-elektromyografi registrerer en nedgang i svingninger, samt enkelte biopotensialer av forskjellig amplitude og frekvens. På den lokale EMG er polyphase visualisert relativt normale biopotensialer. Hvis de fleste av nervefibrene er døde, er muskelaktiviteten minimal eller mangler helt.
• Spinal amyotrophies på lokal EMG er preget av en økning i amplitude av svingninger, med skarpe bølger. Med overflateelektromyografi bestemmes fascikulasjoner i hvile, og med uttalt muskelspenning indikerer den såkalte "picket gjerdetrytmen" potensialer med høyfrekvens og amplitude.
• Myastheni på EMG er preget av en reduksjon i amplitude av svingninger under gjentatt rytmisk stimulering av muskelen.
• Myotoniske syndrom forårsaker lav amplitude og høyfrekvent elektrisk aktivitet under muskelavslapping etter sammentrekning, som gradvis fades bort. Lokal electromyography registrerer muskel hyper-excitability - forekomsten av en hel rekke biopotensialer etter introduksjon av en elektrode inn i den.
• Essential tremor og Parkinsons sykdom ser på overflaten EMG, som en serie av rytmiske "volleys" for å øke amplitude av svingninger og dens påfølgende reduksjon. Varigheten og frekvensen av slike fullføringer avhenger direkte av hvor den patologiske prosessen er lokalisert.

Er det noen komplikasjoner?

Som nevnt ovenfor er elektromyografi en absolutt sikker diagnostisk metode for emnet, så det vil ikke føre til noen negative konsekvenser. Det eneste er at i tilfelle av en lokal type prosedyre i punkteringsområdet, er det noen ganger dannet et lite hematom som kan ledsages av ikke-intensiv smerte. Denne blåmerke i 100% av tilfellene i 7-10 dager passerer uavhengig og uten spor.

Elektromyografi brukes ofte i forbindelse med en lignende studie av nervefunksjonen - elektrokirurgi. Disse diagnostiske metodene utfyller hverandre og tillater spesialisten å se hele bildet av en sykdom.

Presentasjon om temaet "Begrepet elektromyografi som en diagnostisk prosess":

EMG undersøkelse: hva er det?

Den diagnostiske evnen til moderne medisin er imponerende. Og hvis slike metoder for undersøkelse som radiografi eller datatomografi er allment hørt, forkorter EMG eller ENMG forkortelsene. Hva er elektromyografi?

rheotachygraphy

Klassisk elektromyografi er registreringen av muskelbiopotensialer. Når det utføres, registreres elektroaktiviteten til muskelfibrene i form av et elektromyogram.

For første gang ble metoden testet i 1907, men den oppnådde bare praktisk distribusjon i trettiårene av forrige århundre. Hvordan fungerer EMG?

Hvis muskelen er i ro, er det umulig å trekke handlingspotensialet fra det. Men selv med en liten reduksjon av enheten registreres bioelektriske bølger.

Deres svingningsfrekvens er gjennomsnittlig fra 5 til 19 per sekund, og amplitude er ca. 100 μV. Med en sterk reduksjon kan handlingspotensialene nå 3000 μV. I tillegg blir de mye mer intense og lengre.

Det bør tas i betraktning at de abstrakte potensialene ikke er relatert til en enkelt muskelfiber, men til en motorenhet (DE) - deres gruppe, som er innervert av en ryggmargsneuron eller kranialnerv.

Det er disse bioelektriske strømmer som fjernes fra muskulaturen som reflekterer sin funksjon, samt tilstanden til nervefibrene. Det finnes flere typer EMG.

Typer av EMG

EMG hvor biopotensialene til DE-settet er skrevet kalles totalt. Moderne klassifisering identifiserer 4 av sin type:

1. Elektromyografi med raske svingninger i det bioelektriske potensialet og varierende amplitude. Denne typen EMG kan registreres hos friske mennesker, så vel som i ulike myopatier, parese og radikulopati. Men med patologi vil amplituden til svingninger reduseres.
2. EMG med redusert oscillasjonsfrekvens, når individuelle svingninger kan spores godt. Dette skjer i inflammatoriske prosesser og lesjoner av nevroner.
3. Opptak av hyppige svingninger - i form av fullys vil oscillasjonsfrekvensen være fra 5 til 10 Hz, men varigheten er 80-100 ms. Karakteristisk for ekstrapyramidal hypertonus og hyperkinesis (voldelige bevegelser).
4. Fraværet av fremkalte potensialer er den såkalte bioelektriske stillheten i musklene. Det er resultatet av kjærligheten til motorneuronene, det er funnet i sløret lammelse.

Bioelektriske potensialer kan skyldes ulike typer muskelstimulering.

Typer stimulering

For at et bioelektrisk potensial skal oppstå i muskelen, må det stimuleres. Det er ulike muligheter for stimulering - fra direkte til refleks.

Den mest studerte muskelresponsen som respons på nerveirritasjon. I henhold til dette er følgende typer elektriske svar - M, H og F - skilt. De avviger nøyaktig hvilke nervefibre - motor eller følsomme - som stimulatoren virker på.

Siden den elektromyografiske praktiske betydningen er ganske stor, har kapasiteten utvidet over tid, og kombinert forskning har vist seg.

Moderne retninger

Egentlig EMG - i ro og i bevegelse - kalles global elektromyografi. Elektroururografi og stimulering EMG er mer moderne. Svært ofte blir disse to retningene kombinert i en, som kalles elektrouromyografi, eller ENMG.

Electroneuromyography inkluderer stimulering av nervefibre, mottak av et svar i form av fremkalte potensialer og opptak på papir eller andre medier.

Den klassiske EMG er imidlertid fortsatt den mest informative metode for forskning. Den har gode diagnostiske evner.

Diagnostiske evner

I moderne nevrologi og nevrokirurgi er det elektromyografi som gir et stort bidrag til diagnosen av mange sykdommer i nervesystemet. Det kan brukes til å skille mellom patologier:

• nerver;
• muskel;
• motor nevroner;
• neuromuskulær overføring.

Elektromyografi gjør det lettere for leger å utføre en differensialdiagnose, da det gjør det mulig for oss å skille mellom de viktigste årsaks- og patogenetiske faktorene. EMG under undersøkelsen av pasienten er i stand til å identifisere følgende problemer:

1. Skader på sensoriske nervefibre.
2. Den neurogene karakteren av redusert muskelstyrke.
3. Primær myopati (nederlag av muskulaturen selv).
4. Forstyrrelse av nevro-muskulær overføring.
5. Rebirth av nervefibre.
6. Denervering.
7. Skader på myelinskede av nerver og deres aksiale sylindere.

vitnesbyrd

Listen over indikasjoner for denne studien er ganske stor. EMG er informativ i følgende sykdommer i nervesystemet:

• Traumatisk lesjon av muskler og nerver.
• Skader på hjernen og ryggmargen, spesielt når de klemmes eller knuses.
• Polynevropati.
• Nevritt.
• Degenerative prosesser i ryggraden - osteokondrose, intervertebral brokk, spinal stenose.
• Multiple sklerose.
• Syringomyelia.
• Vibrasjons sykdom.
• Muskulære patologier (myastheni, myopati og myosit).
• Parkinsons sykdom.

Siden antall lesjoner i det perifere nervesystemet har vokst de siste årene, kommer elektrometomyografi til redning. Det brukes ofte i studien av musklene i armene og bena.

ENMG lar deg bekrefte følgende sykdommer:

• Perifer nevropati.
• Tunnelsyndrom.
• Kompresjon av nerverøtter og endinger.
• Inflammatorisk prosess.

Metodikken i

Selv om beskrivelsen av denne forskningsmetoden noen ganger virker skremmende, er det i praksis enklere å bruke elektromyografi.

Som regel brukes den klassiske versjonen med nålelektroder. Dette er den største ulempen ved studien - det kan forårsake ubehag for pasienten.

Siden en nålelektrode må settes inn i en muskel for å utføre stimulering og oppnå biopotensialer, forårsaker det noen ganger smerte for en person.

Imidlertid er nålen selv liten og ikke i stand til å forårsake noen betydelig skade. Men det er veldig viktig før prosedyren forklarer pasienten teknikken til å holde og roe ham ned.

Noen ganger brukes for registrering av biopotensialer elektroder som er montert på huden, men informasjonsinnholdet i denne studien er lavere.

Kontra

Enhver prosedyre har visse kontraindikasjoner. Electromyography har en liten liste over restriksjoner. Det er vanskelig å holde i følgende tilfeller:

1. Alvorlig fedme. På grunn av utviklingen av subkutan fett vil tilgangen til nålelektroden til muskelen være vanskelig.
2. Problemer med blodpropp, hemofili.
3. Sterk undertrykkelse av immunitet - på grunn av den minst mulige, men likevel eksisterende risikoen for infeksjon i kroppen.
4. Cachexia, alvorlig onkopatologi.
5. Psykisk sykdom, nålelaterte fobier.

Spesiell forberedelse av pasienten EMG krever ikke. Det eneste legen må kontrollere er inntak av visse stoffer som påvirker nevromuskulær overføring. Før elektromyografi må de bli kansellert.

EMG er en svært informativ og lovende forskningsmetode som lar deg diagnostisere mange sykdommer i nervesystemet og muskelsystemet.

Elektromyografi - beskrivelse, forberedelse og gjennomføring av prosedyren

Spørsmålet om forstyrrelsen av kroppens motorfunksjoner i det nåværende stadium er svært akutt, siden det i tillegg til fysiologi også påvirker den sosiale komponenten i menneskelivet. Derfor er det nødvendig å utføre forskning på dette problemet. For dette er det en enkel, smertefri og ikke-traumatisk måte - elektromyografi.

Hva er elektromyografi?

Elektromyografi (EMG) er en metode for funksjonell diagnose av bioelektriske potensialer som oppstår i menneskets skjelettmuskulatur under sammentrekningen. Det sporer prosessen med muskelkontraksjon generelt, som det neuromuskulære systemet (NMS).

Strukturell og funksjonell enhet av NMS er motorenheten, som består av:

1. Motoneuron - ryggmargens motorceller.
2. Perifere nerve - forbinder motoneuron med muskel fiber.
3. Synaps er kontaktpunktet til nerve terminalen med muskelen der impulsen overføres.
4. Muskel fiber.

Basert på strukturen i det neuromuskulære systemet, skiller hovedgruppene av sykdommer i det neuromuskulære systemet:

1. Motoneurons nederlag (motoneuron). Med denne skaden er det nødvendig å bestemme nevrologisk natur av lesjonen og graden av muskel immobilisering. Studien starter fra den mest berørte muskelen, og deretter registreres potensialene til den samme muskelen fra motsatt side. Deretter legger elektrodene den fjerneste muskelfiberen fra motsatt side.
2. Nevrale lesjoner er delt inn i: lokal - enkelt nervebeskadigelse. Med disse patologiene undersøkes de mest skadede og symmetriske nerver, den mest berørte muskelen og den fjerneste fra den på motsatt side. Vanlig - skade på funksjonene til flere nerver i nedre eller øvre ekstremiteter. Når dette vurderes av en nerve på armen og benet, symmetrisk for dem. I tillegg undersøkes de mest og minst skadede musklene. Generelt - et stort antall nerver er involvert i prosessen - polyneuropati. Samtidig registreres funksjonaliteten til alle lange nerver. Kort evaluering om nødvendig.
3. Sykdommer forbundet med svekket nevromuskulær overføring (synaptisk). Den viktigste manifestasjonen av dem er patologisk rask tretthet. For å bestemme naturen til den neuromuskulære transmisjonsforstyrrelsen, benyttes en stimulering EMG, der en utlading på 3 Hz påføres nerven.
4. Primær muskelskade. Grunnlaget for studien er å registrere potensialene til de mest berørte musklene. Dessuten kontrolleres funksjonene på minst tre flere: en fjernest fra lesjonen på armen eller benet og de to nærmeste på motsatte lemmer.

Hovedmålene med EMG er:

• Påvisning av nivået av skade på det neuromuskulære systemet;
• Bestemme lesjonens plassering;
• Identifisere omfanget av prosessen (lokal eller felles);
• Bestemmelse av lesjonens art, dens dynamikk.

Hvilke prosesser blir undersøkt?

1. Muskel i ro (fullstendig avslapning). Det første sifferet vises som svar på introduksjonen av elektrodenålen - dette er en svak muskelkollisjon. Hvis biopotensialet fra muskelen ikke er for uttalt, anses dette for å være normalt. I fravær av patologi i ro, bør det ikke være utslipp fra nevroner.
2. Muskel i en tilstand av svak muskelkontraksjon. Pasienten strammer litt muskelen og enkelte potensialer vises på electromyogrammet mens isolinen holdes oppe.
3. Muskel med maksimal sammentrekning. Under en slik sammentrekning er andre motorenheter involvert i prosessen. Dette fører til fremveksten av mange potensialer, og de overlapper hverandre. På myogrammet forsvinner isolinen og dette fenomenet kalles normal forstyrrelse.

Typer av EMG

EMG utføres ved hjelp av et spesielt apparat - elektromyograf. I dag er det et datasystem som registrerer potensialene som kommer fra det neuromuskulære systemet. Det forsterker dem, beregner amplitude, varighet og frekvens av svingninger, reduserer interferens ("støy"), utfører muskelstimulering.

Elektromyografen består av selve enheten og et sett med elektroder. Avhengig av typen elektromyografi, brukes forskjellige metoder:

1. Overfladisk - ikke-invasiv metode som lar deg studere mange muskler samtidig som elektrodene pålegges på hudoverflaten. Ulempen er lav følsomhet. Det brukes til personer med økt blødning eller barn.
2. Nåle - en invasiv metode der du bruker en nålelektrode som injiseres direkte inn i muskelen. Det er mer informativt, da det er en direkte forbindelse til elektromyografen med muskel fiber.
3. Stimulering. Bruk en spesiell stimulerende elektrode. Det forårsaker ufrivillig muskelkontraksjon. Dette lar deg utforske neurale komponentene i det neuromuskulære systemet. Ofte brukes det til å diagnostisere nevrotrauma. For eksempel med lammelse: stimulering lar deg finne ut graden av nerveskade. Det vil si, kan nervefibrene overføre en puls når spenningen øker?

Det er en underart av stimulering EMG, som brukes i urologi, andrologi og proktologi. Dette er stimuleringsfinkterografi. Essensen av metoden ligger i det faktum at de bioelektriske potensialene til musklene kan registreres fra blærens eller anusens sphincter, på grunn av synkronisiteten av deres sammentrekning.

Stimuleringsfinkterografi kan utføres ved bruk av både overflate- og nåleelektroder, som er festet i skrittområdet. Denne metoden, i forbindelse med cystometri (studier av blæretone med trykkmåler), brukes i stor grad som en ekstra metode for diagnose av prostata adenom.

Indikasjoner for elektromyografi:

1. Smerte eller svakhet i musklene.
2. Parkinsons sykdom er en nevrologisk sykdom, som manifesteres av karakteristisk tremor, stivhet i bevegelser, svekket stilling og bevegelser.
3. Kramper - ufrivillig sammentrekning av en muskel- eller muskelgruppe, som er ledsaget av skarp, langvarig smerte.
4. Myastheni er en nevro-muskulær sykdom, hvor den viktigste manifestasjonen er patologisk rask muskelmasse.
5. Dystoni - svekket muskel tone.
6. Skader på perifere nerver eller sentralnervesystemet - hjernen eller ryggmargen
7. Neuropatier - degenerative-dystrofiske nerveendringer.
8. Carpal tunnel syndrom (eller tunnel syndrom) er en nevrologisk sykdom preget av smerte og nummenhet av hånden. Det er forbundet med komprimering av medianernen ved bein og sener i hånden.
9. Multipel sklerose er en kronisk sykdom i skjeden av nervfibrene i hjernen og ryggmargen. Samtidig dannes flere arr på skallene.
10. Botulisme er en alvorlig toksikologisk sykdom i nervesystemet som oftest påvirker medulla og ryggmargen.
11. Restvirkninger av poliomyelitt.
12. Microstroke.
13. Smerte i skader eller sykdommer i ryggraden (osteokondrose).
14. I kosmetikk (for å bestemme stedet for Botox injeksjon).

De viktigste kontraindikasjoner inkluderer:

• Epilepsi eller andre CNS-patologier;
• Psykiske lidelser der pasienten ikke kan oppføre seg tilfredsstillende
• Tilstedeværelsen av en pacemaker;
• Akutt patologi i kardiovaskulærsystemet - anginaangrep, hypertensiv krise

Kontraindikasjoner for nålelektromyografi er - smittsomme sykdommer som overføres gjennom blodet, økt blødning, lav smertegrense.

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min sårre tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikken, men der Bare dårlige tabletter og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe som helst.

Og nå har den syvende uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, på en dag går jeg til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

Forberedelse for prosedyren

Forberedelse krever ingen komplisert innsats. Nok til å observere noen få detaljer.

Pasienten må nødvendigvis advare om tilstedeværelsen av hans sykdommer i blodsystemet og pacemakeren. Det er nødvendig å liste til legen alle legemidler som pasienten bruker. Spesiell oppmerksomhet er lagt på midlene som påvirker nervesystemet og antikoagulantia.

Før elektromyografi, er det nødvendig å avbryte bruken av legemidler som påvirker nervesystemet i 3-4 dager, og kan endre resultatene av EMG (for eksempel muskelavslappende midler eller antikolinergika). 4-5 timer anbefales ikke å røyke og konsumere matvarer som inneholder koffein.

Metodikken i

Studien kan utføres som poliklinikk og på sykehuset. Pasienten tar den nødvendige stillingen: sittende, halvsitte eller liggende. Så behandler sykepleieren elektrodene og overflaten av kroppen, hvor de vil overlappe, med en antiseptisk løsning.

Først undersøkes muskelbiopotensialene i en avslappet tilstand, og pasienten setter seg langsomt på dem og på dette tidspunktet blir nye impulser løst. Deretter forsterkes signalet, behandles og overføres til skriveenheten.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

EMG dekoding

Et electromyogram er en kurve registrert på papir ved hjelp av en elektromyograf og ligner et kardiogram. Det viser oscillasjoner med forskjellige amplituder og frekvenser. Ved begynnelsen av muskelkontraksjon er amplitude av svingninger 100-150 μV, med maksimal muskelkontraksjon på 1000-3000 μV. Normalt kan disse indikatorene endres under påvirkning av alder og grad av muskelutvikling.

Endringer i elektromyogrammer i ulike patologier:

1. Primære muskelsykdommer manifesteres av en reduksjon i amplitude av svingninger med maksimal reduksjon: i innledningsfasen til 500 μV og i alvorlige tilfeller til 150 μV. Dette kan oppstå med progressiv muskeldystrofi, myosit.
2. Når perifere nerver påvirkes, endres frekvensen og amplituden til svingninger: de er kontraheres, enkelte potensialer vises.
3. Med redusert muskelton på EMG, etter en vilkårlig sammentrekning av musklene, opptrer lavamplitude, høyfrekvente, gradvis fading-svingninger.
4. I Parkinsons sykdom (tremor), opptrer karakteristiske høyamplitudefulys av spindelformede vibrasjoner.
5. I sykdommer i ryggmargen med muskelsvikt og tråkking registreres spontane bølgende svingninger, en økning i amplitude. I hvile manifesteres spontan bioelektrisk aktivitet, og ved maksimal sammentrekning, et høyt amplitude rytmisk potensial.
6. Med myasthenia gravis (lidelser i nevromuskulær overføring), observeres en økning i amplitude av svingninger under stimulering av elektromyografi.

EMG-resultatene kan påvirkes av:

1. Medisinering: muskelavslappende midler eller antikolinerge midler.
2. Forstyrrelse i blodkoagulasjonssystemet.
3. Stort fett i stedet for festing av elektrodene.
4. Behovet eller uvilligheten til pasienten til å spenne muskelen.
5. Avstanden mellom elektrodene.
6. Elektrodens retning i forhold til muskelfibrene.
7. Motstand under elektrodene.
8. Installasjonsnøyaktighet.
9. Effekten av sammentrekninger av andre muskelgrupper på fagene.

Mulige komplikasjoner

Prosedyren er helt trygg i alle forstand. Den eneste konsekvensen av prosedyren kan være et hematom (blåmerke) på steder med punkteringsnål. Det selv skjer innen 7 dager. Hematom oppstår når punkteringen utføres i stedet for tynn, sensitiv hud.

konklusjon

Elektromyografi er en svært vanlig metode som har funnet bred anvendelse på mange områder av medisin. Mange leger med ulike spesialiseringer bruker det i praksis.

EMG hjelper til med diagnose av nevropatologer, nevrokirurger, endokrinologer, traumatologer og ortopedere, resuscitators, yrkespatologer, proktologer, urologer og androloger, samt genetikere. I dag er elektromyografi allerede presentert som en egen diagnostisk prosess.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi (EMG) refererer til den obligatoriske studien i tilfeller av mistanke om skade på det neuromuskulære systemet. Slike forstyrrelser følger ulike sykdommer som diagnostiseres i alle aldre. EMG er en smertefri prosedyre, det krever ikke foreløpig forberedelse og indikatorene er ganske informative for å gjøre en diagnose. Dette gjør muskel-elektromyografi til en uunnværlig forskning i nevrologisk praksis.

I Yusupov sykehus utføres EMG ved hjelp av moderne elektromyografier, og høyt kvalifisert personell på kortest mulig tid dekrypterer indikatorene for studien.

Electromyography: hva er det?

Elektromyografi er en metode for å diagnostisere sykdommer i det neuromuskulære systemet, basert på indikatorer for muskel bioelektrisk aktivitet. Grunnlaget for studien er muskelvevets evne til å skape elektrisk aktivitet med hver sammentrekning. Electromyography registrerer disse verdiene, noe som resulterer i en evaluering av de oppnådde resultatene. Avhengig av indikatorene, tatt hensyn til det medfølgende kliniske bildet, bestemmes lesjonens fokus og lokalisering.

EMG utføres ved hjelp av en elektromyograf. Enheten registrerer bioelektrisk aktivitet ved å overføre den til skjermbildene eller opptak på papir. Eventuelle avvik fra normale verdier er til fordel for brudd på muskelledningsevne.

Å fjerne elektromyografi ved hjelp av flere undersøkelsesmetoder. Valget av typen EMG er laget av den behandlende legen basert på de individuelle egenskapene ved utviklingen av sykdommen. Denne studien av muskelens nervedannelse brukes i ulike fagområder: nevrologi, traumatologi og ortopedi, kosmetologi, tannlegen, idrettsmedisin. Electromyography lar deg sette det patologiske fokuset i de tidlige stadiene av sykdommen. I tillegg er EMG brukt til å kontrollere behandlingen.

Electromyography lar deg installere:

• Lokalisering av det patologiske fokuset.
• Patologiens natur. Bestemmelse av muskel- eller nervefibre bestemmes.
• Omfanget av spredningsprosessen.
• Stage av sykdommen.
• Skade nivå Lokal eller systemisk sykdom er mulig. Avhengig av denne typen forskning er valgt.
• Dynamikken i den patologiske prosessen. Legen overvåker den foreskrevne behandlingen ved å utføre elektromyografidynamikk. Dette gir tid til å justere eller fortsette den tidligere foreskrevne behandlingen.

Typer av EMG

Det er flere måter å gjennomføre elektromyografi på. Valg av metode utføres av legen avhengig av eksisterende patologi. Det finnes følgende typer EMG:

• Stimulering (overflate) elektromyografi. Det er en ikke-invasiv og smertefri studie. Denne metoden til EMG gjør det mulig å evaluere den bioelektriske aktiviteten på en stor del av musklene. Stimulasjonsmikografi utføres på nedre og øvre ekstremiteter for å studere svakhet, tretthet, følelsesløshet og redusert muskelfølsomhet. I tillegg utføres overflate EMG for å diagnostisere nerveskader. Denne typen forskning vurderer tilstanden av tygge og ansiktsmuskler, som er informativ for kosmetologer og tannleger.
• Nål (lokal) elektromyografi. Brukes for mer nøyaktig forskning. Til dette formål settes en nålelektrode inn i muskelen. Samtidig er det en liten smerte, som snart går. Lokal elektromyografi refererer til en invasiv forskningsmetode. I denne forbindelse, etter prosedyren, kan hematomer eller infiltrater forekomme.

Enhver av EMG-metodene blir utført for diagnose og evaluering av behandlingen.

Indikasjoner for elektromyografi

Metoden for registrering av bioelektrisk aktivitet av muskelvev er utbredt i ulike områder. EMG brukes i nevrologi, kosmetologi, traumatologi, tannlegen, idrettsmedisin. Den høye nøyaktigheten, smertefriheten i prosedyren gjør det obligatorisk i nærvær av en patologi av det neuromuskulære apparatet.

Vanlige indikasjoner for EMG inkluderer:

1. Utseendet av svakhet i musklene, tretthet.
2. Tilstedeværelsen av konvulsiv syndrom.
3. Forringet følsomhet.
4. Redusert muskelvolum.
5. Muskel smerter av varierende alvorlighetsgrad.

Tilstedeværelsen av noen av symptomene ovenfor er en indikasjon på elektromyografi.

Oftest forekommer endringer i konduktiviteten til muskelfibre i nevrologisk praksis. Med hjelp av EMG vurderes tilstanden til nerver som innerverer musklene. Sykdommene som krever elektromyografi inkluderer:

• Polynevropati. Nerveskade forårsaker endringer i EMG-kurven. Verdiene av amplitude av svingninger avhenger av graden av skade på nervefiberen.
• Muskelpatologi Denne gruppen av sykdommer inkluderer betennelse, dystrofi og økt tretthet.
• Degenerative dystrofiske endringer i ryggraden. Tilstedeværelsen av en hernia i ryggraden forårsaker ofte kompresjon av nerverøttene. Slike forhold reflekteres i elektromyografi.
• Hyperkinesis. Ufrivillige muskelbevegelser forårsaker endringer i EMG-karakteristikken for dette syndromet. Ved hjelp av diagnostikk er det mulig å etablere lokaliseringen av det patologiske fokuset.
• Parkinsonisme. Tremor som oppstår i Parkinsons sykdom, endrer signifikant muskelledningsevnen. Denne tilstanden blir nødvendigvis undersøkt ved hjelp av elektromyografi.
• Radikulopati. Skader på nerverøttene diagnostiseres ved bruk av EMG.

I tannpraksis skjer utnevnelsen av elektromyografi med sikte på å studere tyggemuskulaturen. Diagnosen utføres både for diagnostiske formål og for overvåking av tidligere behandling. Indikasjoner for EMG er:

• Bruxisme (gnashing av tenner).
• Jaw skade.
• Inflammatoriske sykdommer i tennene.
• Tapet i ansiktsnerven.
• Protetikk.

Idrettsmedisin er et annet område hvor elektromyografi brukes aktivt. Vurdering av muskelskade spiller en viktig rolle i utvinning av idrettsutøvere etter skader. EMG lar deg etablere en lesjon i begynnelsen, og forhindrer utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Traumatologer og ortopedere i valget av protesen må foreskrives elektromyografi for å vurdere de tapte funksjonene til lemmen. Diagnostikk av muskelledningsevne brukes aktivt i kosmetikk for innføring av Botox.

Kontra

Elektromyografi er en prosedyre for pasienter i alle aldre. For implementeringen er det ingen spesifikke kontraindikasjoner, men det er vanlig for alle diagnostiske prosedyrer. Blant de forholdene hvor EMG ikke utnevnes, er:

• Akutt patologi. Infeksiøse eller ikke-smittsomme sykdommer i akutt stadium er en absolutt kontraindikasjon for elektromyografi.
• Tilstedeværelsen av en pacemaker.
• Hudlesjoner Hindring av huden, ledsaget av pustulære utbrudd, utelukker muligheten for EMG.
• Epilepsi.
• Kardiovaskulær patologi. Denne gruppen av restriksjoner inkluderer hypertensiv krise, myokardinfarkt, ustabil angina.
• Psykiske lidelser. Kontraindikasjoner er forhold der pasienten ikke kan kontrollere sine handlinger.

Nålelektromyografi er kontraindisert i strid med blodpropp, samt økt smertefølsomhet.

Elektromyografi: forberedelse til studien

Fordelen ved elektromyografi over andre diagnostiske metoder er mangelen på spesiell trening før studien. Imidlertid er det flere anbefalinger, hvorav overholdelse vil gi den mest nøyaktige registreringen av den bioelektriske aktiviteten til musklene. Disse inkluderer:

• Avslag på å ta visse medisiner. Slike rusmidler inkluderer beroligende midler, muskelavslappende midler og andre legemidler som påvirker nervesystemet. De anbefales å avbryte dagen før studien.
• Vær oppmerksom på diettbegrensninger. For en mer nøyaktig diagnose er det nødvendig noen timer før elektromyografi å forlate bruken av produkter som øker nervøs excitabilitet. Disse inkluderer te, kaffe, koffeinholdige drikker, sjokolade, karbonatiserte drinker.

I tilfelle når avskaffelse av narkotika ikke er mulig, er det nødvendig å advare legen på forhånd.

Hvordan utføre elektromyografi

Elektromyografi tar fra 30 til 60 minutter. Tiden er avhengig av antall områder som studeres, så vel som alvorlighetsgraden av lesjonen. Elektromyografi utføres ved hjelp av en elektromyograf. Med sin hjelp oppstår registreringen og registreringen av bioelektrisk aktivitet av muskelfibre.

EMG-prosedyren kan utføres i ambulante eller ambulante innstillinger. For dette blir pasienten bedt om å ta en komfortabel stilling (sitte, ligge, halve sittende). Studieområdet behandles med et antiseptisk middel. Deretter pålegger jeg ikke elektromyografelektroder. I tilfelle der en nålelignende EMG er indikert, settes en nålelektrode inn i den undersøkte muskelen. Dette er den eneste typen elektromyografi der det er et lite smertesyndrom. Alle andre metoder er smertefri.

Ved begynnelsen av prosedyren evalueres muskelledningsevnen i hvile. Deretter blir det bedt om belastning, hvorpå den bioelektriske aktiviteten blir registrert igjen. Resultatene er et elektromyogram, som gjenspeiler alle endringene som forekommer i det neuromuskulære systemet. Basert på dataene innhentes en diagnose eller behandlingen vurderes.

EMG dekoding

Elektromyografiteknikk er basert på registrering av muskelaktivitet. Resultatene som oppnås danner interferenskurven, som reflekterer eventuelle endringer i konduktivitet. Det finnes flere typer EMG-kurver:

• Den første. I dette tilfellet registrerer kurven de hurtige svingninger av potensialet. Frekvensen er omtrent 50-100 Hz. En slik EMG regnes som en variant av normen. Indikatorer kan variere avhengig av alder, vekt og fysisk utvikling.
• Den andre. Elektromyografiske oscillasjoner forekommer med en frekvens på mindre enn 50 Hz. Dette indikerer en reduksjon av muskelledningsevnen. Slike endringer er karakteristiske for nevropati.
• Den tredje. EMG-kurven registrerer en signifikant reduksjon i svingningsfrekvensen. I gjennomsnitt når den 4-10 Hz. Disse resultatene indikerer patologien til det ekstrapyramidale systemet.
• Fjerde. Elektromyografi gir ingen tøff. Bioelektrisk aktivitet er helt fraværende. En lignende tilstand oppstår når muskelparalyse. Et annet navn for type 4 EMG er "bioelektrisk stilighet".

Det er følgende hovedsykdommer for hvilke en endring i amplitude av svingninger er registrert på elektromyografi:

1. Polynevropati. Resultatet av kurven avhenger av graden av skade på nervefiberen. I svak grad reduseres svingningsfrekvensen betydelig. I tilfelle når nervens patologi forårsaket sin fullstendige død, registreres en "bioelektrisk stillhet".
2. Myositt. Inflammasjon av muskelfibre fører til en reduksjon av deres ledningsevne. Indikatorer for bioelektrisk aktivitet avhenger av grad og stadium av myosit.
3. Amyotrofi. Patologi er preget av tap av muskelmasse. På EMG registreres en økning i amplitude av svingninger. Kurven har form av "palisade".
4. Myasthenia gravis Syndrom av muskelutmattelse påvirker signifikant den elektriske ledningsevnen til fibrene. På EMG, svinger oscillasjonsamplituden. Verdiene avhenger av scenen av sykdommen.
5. Tremor. Symptomet er karakteristisk for ulike nevrologiske patologier. I dette tilfellet registreres en skarp økning i amplitude av svingninger. Deres frekvens avhenger av lokaliseringen av utbruddet.
6. Myotoni. Syndromer assosiert med forsinket muskelavsla er en indikasjon på elektromyografi. Den identifiserer lav amplitude og høyfrekvente kurver.

Tolkning av EMG-resultatene utføres av høyt kvalifiserte leger. Basert på dataene er spesialisten i stand til å etablere lokaliseringen av det patologiske fokuset, graden og scenen.

Elektromyografi - pris i Moskva

Elektromyografi er en obligatorisk studie i nærvær av lesjoner i det neuromuskulære systemet. Moskva Yusupov sykehus har de nyeste enhetene som gir mulighet for diagnostisk manipulasjon med høy presisjon. Den langsiktige erfaringen fra institusjonens spesialister tillater på kortest mulig tid å dechiffrere resultatene av studien og foreta den riktige diagnosen. Identifisering av patologien for ledning av muskelfibre i et tidlig stadium gjør at du kan begynne å behandle rett tid og unngå alvorlige komplikasjoner. For å registrere deg for elektromyografi og for å lære mer om kostnadene ved prosedyren, vennligst ring.