Movalis er et stoff som lindrer betennelse og smerte i sykdommer i leddene. Former for frigjøring av Movalis: ampuller, tabletter, suspensjon, stearinlys. På grunn av ulike former for utgivelse er det enkelt for leger å velge dosering og metode for bruk i nesten hvilken som helst patologi. Hva kan de bli kurert av? Verktøyet brukes til spondylitt, leddgikt, slitasjegikt. Anbefales ikke for personer med magesår, nyre- og leverproblemer.

Ikke anvendelig for barn under 15 år.

Mer om stoffet

Dette nonsteroidale legemidlet lindrer betennelse i de berørte leddene og eliminerer smerte. Virkningsmekanismen: Den aktive komponenten tillater ikke meloksikam å syntetisere prostaglandiner, noe som provoserer utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Denne prosessen finner sted ikke i slimhinner i indre organer, men på stedet der betennelsen begynte.

Ifølge studier som finnes i pillene, bryter meloxicam ikke blodproppene og forårsaker mindre skade på mage-tarmkanalen enn mange NSAIDs. Det forårsaker færre bivirkninger (oppkast, kvalme, oppblåsthet).

Etter å ha tatt stoffet, når maksimalt innhold i plasma i løpet av 5-6 timer.

produsenten

Retten til å frigjøre stoffet tilhører en stor tysk bekymring med et verdensomspennende navn "Boehringer Ingelheim GmbH". Den har et omfattende nettverk av grener over hele verden. Geografien av dens nærvær dekker rundt 45 land. Selskapet er engasjert i forskning og produksjon av narkotika. Det er en av de tjue største selskapene i verden.

Injiseringer er laget i Spania, stearinlys i Italia, og utgivelsen av en suspensjon av tabletter er etablert i Tyskland selv.

Se en video om stoffet

Former for utgivelse og sammensetning

Legemidlet er tilgjengelig i fire former.

tabletter

Beskrivelse: piller varierer i farger fra lysegul til dyp gul. På den ene siden av logoen til det farmasøytiske selskapet. Grovt å ta på. Konsentrasjonen av den aktive substansen (meloksikam) kan være 7, 5 mg eller 15 mg. Tilleggskomponenter: laktosemonohydrat, krospovidon, magnesiumstearat, etc.

Pakket i pappkasser med en eller to blister. Blister inneholder 10 tabletter. Avhengig av antall tabletter varierer prisen fra 571 til 736 rubler.

Aktiv ingrediens: meloksikam - 7,5 mg eller 15,0 mg
Hjelpestoff: natriumcitrat, laktose, mikrokrystallinsk cellulose, povidon, magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioxid, krospovidon.

suspensjon

Injiseringsoppløsning

Rektale suppositorier

Hva er bedre: piller eller skudd?

Ved alvorlig smerte med midlertidig funksjonshemning er det bedre å bruke injeksjoner. De absorberes umiddelbart inn i blodet gjennom den intramuskulære administrasjonsmetoden. Ved langvarig bruk av tabletter påvirker de gastrisk mukosa negativt.

Legemidlet som kommer inn i blodet gjennom injeksjoner absorberes raskt og når sin maksimale konsentrasjon på en time. Det er tilstrekkelig å stikke det en gang hver 24. time slik at den nødvendige terapeutiske konsentrasjonen i blodet nås på kort tid (3-5 dager). I denne formen trer stoffet raskt inn i leddvævet. Og etter en uke forsvinner smerte symptomene, og den inflammatoriske prosessen er redusert.

Men intramuskulære injeksjoner har en annen ulempe. De forårsaker nekrose av muskelvev med konstant bruk. Løsningen for intramuskulær administrasjon gir færre komplikasjoner enn andre NSAIDs, som det fremgår av medisinske studier. Men det blir behandlet for dem på lang sikt, det anbefales ikke, for det er bedre å bruke tabletter eller stearinlys.

For hvert stadium av sykdommen er foretrukket for sin form for frigjøring av medikamentet. For eksempel lindrer injeksjoner raskt akutte smertesyndrom, noe som er viktig når pasienten trenger akutt hjelp. Og andre former brukes best til en lang behandlingstid.

Alle er godt tolerert av pasienter, og viktigere er bivirkningene etter mottaket deres minimal.

Søknadsskjema

tabletter

Movalis tabletter, i henhold til bruksanvisningen, tatt hver 24. time under måltidet, rikelig med vann eller juice.

Pasienter med diagnose "slitasjegikt" anbefaler å drikke 7. 5 mg. Dosen for alvorlig smerte øker av en lege 2 ganger. Dosen for reumatoid artritt og spondylitt er 15 mg en gang per 24 timer, med symptomavlastning, doseringen er halvert. Maksimal dose av Movalis medisinering: 15 mg.

Hvis pasienten er i en risikogruppe (gastrointestinal sykdom, kardiovaskulær sykdom, nyresvikt), starter dosen av legemidlet med 7,5 mg.

For barn som har fylt 12 år beregnes dosen ut fra normen på 0, 25 mg per 1 kg vekt. For barn under 12 år er stoffet ikke foreskrevet, fordi det er umulig å beregne den nødvendige mengden midler til behandling.

Du kan ikke ta Movalis med andre ikke-steroide piller.

Hvor mange dager å ta?

Hvor lenge kan du ta dette verktøyet? Hvis en pasient har en alvorlig inflammatorisk prosess og øker smerte, starter legen behandling med 3-5 dager med injeksjoner. Med disse lindrer han raskt smerte og fortsetter behandlingen med andre former for medisinering. Behandlingsforløpet med suspensjon, suppositorier eller piller er i gjennomsnitt 14-21 dager, avhengig av sykdomsstadiet, dets kurs, diagnose og pasientens individuelle egenskaper.

Spesialisten velger varigheten av behandlingen alene.

Indikasjoner for bruk

Kontra

Kontraindisert med individuell intoleranse over komponentene i verktøyet. Det anbefales ikke å ta astmatikere; pasienter som lider av nasopharyngeal polypper eller urticaria etter å ha tatt acetylsalisylsyre. Legemidlet er kontraindisert hos personer med magesår og perforeringer i mage og tarm. Det bør ikke foreskrives for akutt ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Det kan ikke brukes til lever- og nyresvikt i det alvorlige stadiet. Legemidlet er kontraindisert ved internt blødning i tarm og mage, og i tilfelle blodproppssykdommer. Legemidlet er forbudt for barn under 12 år, unntatt i tilfeller av diagnose av juvenil revmatoid artritt.

Forbudt under graviditet og amming, under behandling i postoperativ periode etter skanning.

Spesielle instruksjoner

Med forsiktighet og under tilsyn av en lege foreskrevet til pasienter med sykdommer i mage-tarmkanalen, hjertesykdom og nyresvikt. I tillegg til hjertesykdom, diabetes, pasienter i alderen. Under tilsyn av en lege, er stoffet tatt med langvarig bruk av andre NSAIDs, med røyking og hyppig bruk av alkoholholdige drikkevarer.

Graviditet og amming

Legemidlet er forbudt for gravide og ammende mødre.

Mottak av barn

Det anbefales ikke å utnevne det til pasienter under 18 år. Kan bli foreskrevet til barn under 12 år ved diagnostisering av juvenil revmatoid artritt.

Mottak av eldre mennesker

Mottak av stoffet av eldre mennesker utføres under streng tilsyn av en lege, og legemidlet er foreskrevet med forsiktighet.

Overdosering og bivirkninger

Bivirkninger kan forekomme i form av endringer i antall leukocytter i blodet, anemi, trombocytopeni. I sjeldne tilfeller er anafylaktiske reaksjoner, migrene, mulige. Pasienten klager over svimmelhet, forvirring, desorientering i rommet, hyppige humørsvingninger, etc.

I sjeldne tilfeller oppstår gastrointestinal perforering, begynner intern blødning, oppstår sår. Legemidlet kan provosere forverringer av gastritt eller kolitt. I tillegg til den delen av mage-tarmkanalen kan pasienten oppleve oppblåsthet, kvalme og oppkast. Burping begynner, bilirubin stiger. Kanskje forekomsten av hepatitt.

I noen tilfeller er det allergiske reaksjoner (kløe, utslett, hevelse i vev, dermatitt, etc.). Sjelden forekomst av astmaanfall, hjertebanken, en følelse av varme, økt trykk.

Pasienten kan klage over akutt nyresvikt, vannlatingsproblemer, endringer i nyres funksjon. Ved langvarig bruk av stoffet kan det oppstå konjunktivitt, synsforstyrrelser.

Det er tilfeller av overdosering, det er ingen motgift. Derfor er det nødvendig å indusere oppkast i pasienten og utføre intensiv behandling hvis nødvendig. Kolestyramin bidrar til å raskt fjerne meloksikam fra kroppen.

toksisitet

Meloksikam inneholdt i dette verktøyet har en toksisk effekt på pasientens kropp. Takket være utviklingen av farmakere er den siste generasjonen ikke-steroider blitt opprettet (dette inkluderer Movalis), som har mindre effekt på pasientens indre organer. En rekke studier har vist at dette stoffet forårsaker mindre negative konsekvenser for pasienten. Men likevel må det tas med forsiktighet av personer med nyre- og leversykdommer, og leger foreskriver det ikke for gravide kvinner og ammende mødre.

Interaksjon med andre legemidler

Kan øke sannsynligheten for blødning og sår når det kombineres med prostaglandindannelseshemmere. Det er ikke foreskrevet med andre ikke-steroider.

Forbedrer konsentrasjonen av litiummedikamenter i plasma mens de tas.

Hvis det tas med metotreksat, øker ikke hematologisk aktivitet i metotrexat.

Legemidlet reduserer effektiviteten av intrauterin prevensjon, så du må bruke ytterligere metoder for beskyttelse mot uønsket graviditet.

Når du tar medisiner med diuretika, er det risiko for nyresvikt. I tillegg øker Movalis tabletter de negative effektene på syklosporin nyrer.

Alkoholinteraksjon

Du kan ikke kombinere det med alkoholinntak. Det truer med forgiftning og problemer med nyrene og leveren i fremtiden.

Lagring, ferie fra apotek

Legemidlet er lett å kjøpe i apotek, men bare på resept av en lege. Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader.

analoger

Som mange medisiner som inneholder meloksikam, har dette legemidlet en rekke analoger som kan kjøpes på apotek eller brukes som erstatning.

• Artrozan. Narkotikabyrå Pharmstandard-UfAVITA. Frigivelsesform: løsning for intramuskulær administrering og tabletter. Indikasjoner: leddgikt, ankyloserende spondylitt, etc. Prisen avhenger av stoffets form varierer fra 145 til 509 rubler.

• Movasin. Produsent: "Synthesis" (Russland). Tilgjengelig i ampuller og tabletter. Har antipyretisk effekt, eliminerer smerte, reduserer betennelse. Det brukes til leddgikt, spondylitt, osteoartrose. Kostnad: 60-96 rubler.

• Amelotex. Produsert av selskapet Sotex FarmCompany. Tilgjengelig i form av ampuller, tabletter, suppositorier, gel for ekstern bruk. Eliminerer betennelse og smerte. Pris: 107-523 rubler, avhengig av form for utgivelse.

• Meloxicam Pfizer. Denne analoge Movalisa produsert i India under lisens fra det amerikanske selskapet Pfizer. Utgivelsesskjema: tabletter. Kostnad: 300-412 rubler.

• Mataram. Narkotika er tilgjengelig i form av tabletter, har antiinflammatorisk effekt. Det brukes til leddgikt, slitasjegikt. Kostnad: 136 til 184 rubler.

anmeldelser

Pasienter som tok stoffet, la mange positive vurderinger, fordi det ikke er for ingenting at dette legemidlet kalles et gjennombrudd blant ikke-steroide legemidler. Folk skriver om hvor raskt de klarte å lindre smerter i de betente leddene. Til tross for at de leser bruksanvisningen og ser mange kontraindikasjoner, er bivirkninger, negative konsekvenser svært sjeldne. Pasienter har en uttalt smertestillende effekt, takket være dette, var mange av dem i stand til å nekte smertestillende midler, og etter røntgen eller MRI lærer de fra leger at den felles tilstanden har forbedret seg betydelig.

Hva er tilbakemeldingen fra eksperter om bruken av dette stoffet i deres praksis? Nesten alle eksperter tar hensyn til smertestillende effekt, ofte sammenligner med bruk av ibuprofen og bruker i praksis.

Men noen av dem sier at de ikke ser mye forskjell mellom ham og generikkene. Injiserbare injeksjoner, som kan gjøres i løpet av en kort løpetid på 3-5 dager, har ikke alltid en tilstrekkelig effekt i bekjempelse av betennelse. Alle feirer sin gode toleranse av pasientene. Eksperter snakker om effekten av stoffet på mage-tarmkanalen og anbefaler å kombinere det med å ta omeprazol. Omeprazol fjerner allerede sjeldne eksacerbasjoner av patologiene i den øvre gastrointestinale delen. Legemidlet bør ikke tas ofte, det er fullt sammenlignbart når det gjelder priskvalitetsparametere, men for hver pasient er det nødvendig med en individuell tilnærming for hans avtale. Dessuten foreskriver legene det ikke for pasienter med akutte og kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen.

Movalis - instruksjoner for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (7,5 mg og 15 mg tabletter, suppositorier, injeksjoner i ampuller til injeksjon) av et legemiddel for behandling av artrose og leddgikt hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Movalis. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av Movalis i deres praksis En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, noe som kanskje ikke er oppgitt av produsenten i merknaden. Analoger Movalis i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av artrose, leddgikt og spondylitt hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Hva er dette legemidlet?

Movalis er et legemiddel produsert av det berømte tyske firmaet Behringer Ingelhei International på grunnlag av meloksikam, et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel som er relatert til såkalte enol-syre derivater. Legemidlet, som selve stoffet, er et merke av dette farmasøytiske selskapet, siden det ble utviklet og patentert av det.

Movalis har bevist seg som et antiinflammatorisk middel i behandlingen av en rekke patologiske inflammatoriske prosesser i menneskekroppen, spesielt i betennelser i støtteapparatet. Med en selektiv effekt på kroppen, bevist effektivitet, samtidig som det har et minimalt utvalg av bivirkninger, samt å ta hensyn til den lojale kostnaden for noen av doseringsformene, blir Movalis ofte det beste stoffet hos pasienter med svært ulike nivåer av rikdom og med ulike sykdommer.

Effektiviteten av stoffet er bekreftet av leger av ulike spesialiteter. Under behandlingen av mange sykdommer i lister over avtaler er han i topplasseringene.

Droggruppe

Legemidlet er et nonsteroidalt antiinflammatorisk legemiddel. Inkludert i undergruppen av selektive (selektive) inhibitorer av enzymet cyclooxygenase-2 (heretter-COX-2) tilhører klassen oxikam, et derivat av enolsyre.

Internasjonalt, ikke-spredt navn (INN): Meloxicam.

Handelsnavn: Movalis.

Latinsk navn: Movalis.

struktur

Legemidlet inneholder det viktigste aktive stoffet - meloksikam. Avhengig av doseringsformen er innholdet enten 7,5 mg eller 15 mg per enkeltdoseenhet (for tablettdoseringsformen og suppositoriene) eller 15 mg i et volum på 1,5 ml for en enkelt dose (for injiserbar doseringsform). I tillegg inneholder tablettene følgende stoffer: sitratnatrium, laktose, polyvidon, magnesiumstearat, MCC og andre. Sammensetningen av injeksjonsvæsken inneholder i tillegg glukofurol, glycin, natriumklorid, natriumhydroksid, pluronisk F 68 og andre. Suppositoriene inkluderer hydrogenert ricinusolje og fast fett.

Virkningsmekanisme og egenskaper

I henhold til egenskapene som er angitt i instruksjonene, hemmer Movalis den såkalte enzymaktiviteten til COX-2, og reduserer dermed syntese og aktivitet av prostaglandiner ved stedet for betennelse. På grunn av dette kan farmakologiens farmakologi forårsake en anti-inflammatorisk effekt, sammen med anestetiske effekter.

farmakokinetikk

Meloxicam absorberer så raskt som mulig fra mage og tarmkanaler. Oral absorpsjon når 89% eller mer, og biotilgjengeligheten er 100%. Effekten av meloksikam ved behandling av sykdommer er at den raskt trenger inn og samler seg i synovialvæsken i leddene. Innen 3-5 dager når konsentrasjonen i blodplasmaet og andre væsker sin maksimale ytelse, på grunn av hvilken en varig effekt oppstår på den tredje dagen da stoffet tas. Vanligvis begynner meloxicam å virke etter 20 - maksimalt 30 minutter etter at det er tatt oralt og etter 5-10 minutter med intramuskulær administrering. Meloksikam metaboliseres til inaktive og trygge forbindelser, som elimineres fra kroppen gjennom nyrene og tarmseksjonen i mage-tarmkanalen i omtrent samme mengder. En liten del av stoffet uendret utskilles i avføring eller urin. Halveringstiden er 20 timer. Positivt med å bruke Movalis er det faktum at effekten på leveren og effekten på nyrene med liten eller moderat nedsatt funksjonsevne er ubetydelig. Selv i tilfeller av hemodialyseprosedyrer hos en pasient, blir Movalis aktivt brukt i en enkeltdose på 7,5 mg.

vitnesbyrd

Hva kurmer Movalis? En rekke sykdommer i leddvæv, muskelsystemer, bindevev og ikke bare dem. Dette er hva dette stoffet er for, og hvorfor det hjelper:

• Slitasjegikt.
• Leddgikt, inkludert reumatoid form.
• Ankyloserende spondylitt.
• Isjias.
• Lumbago.
• Isjias.

Hvorfor er det foreskrevet for disse sykdommene, er det kjent for alle: å fjerne betennelse og gi en person muligheten til å flytte og leve normalt. Dermed er fordelene med Movalis ubestridelige og vitenskapelig bevist.

Skjema for utgivelse

Movalis er produsert av produsenten i følgende former:

• Tabletter (7,5 mg eller 15 mg) i pakninger med 10 eller 20 tabletter.
• Injiseringsoppløsning (skudd i ampuller) med et stoffinnhold på 15 mg i 1,5 ml i ampuller med 5 stk per pakning.
• Suppositorier eller rektal suppositorier (7,5 mg eller 15 mg), 10 stk per pakke.
• Suspensjon for oral administrasjon.

Hvilken er bedre: piller eller injeksjoner? Eller kanskje lys? Alt avhenger av den enkelte situasjon i hvert tilfelle. Ved akutte sykdommer og tilbakefall, så vel som under forholdene til pasienthelsetjenesten, anbefales det å bruke injeksjonsformer på grunn av raskere biotilgjengelighet. Tabletter og suppositorier brukes på poliklinisk basis for kroniske lidelser eller for å opprettholde terapi etter behandling med pasientene.

Instruksjoner for bruk

Merknad til dette legemidlet angir gjennomsnittlig dose for hver doseringsform. Mer nøyaktig dosering og hyppighet av administrasjon bør kontrolleres med legen din.

Hvordan ta eller ta stoffet: 7,5-15 mg per dag, avhengig av graden av sykdomsprogresjon, dets spesifisitet og andre faktorer, uavhengig av form av frigjøring av legemidlet (dosen er indisert for voksne).

Tabletter forbrukes med mat, slik at stoffet ikke irriterer mageslimhinnen, injeksjons- og rektalformene - som foreskrevet av en lege.

Dosering til barn: Legemidlet er foreskrevet for barn fra 12 år.

Maksimal daglig dose er 15 mg.

Bivirkninger

Bivirkningene av Movalis ligner på bivirkninger av andre forskjellige legemidler fra et bredt spekter av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). På samme tid, på grunn av selektive effekter på COX-2, og en liten effekt på COX-1, er sannsynligheten for uønskede manifestasjoner mye lavere enn for mange lignende NSAIDs. Spesielt har det ikke en negativ innvirkning på brusk, noe som viser sin kronisk nøytralitet.

De viktigste bivirkningene av Meloxicam inkluderer:

• Forstyrrelser i fordøyelsessystemet: kvalme og oppkast, smerte og kramper i magen, forstoppelse eller diaré, gassakkumulering; i sjeldne tilfeller, utviklingen av kolitt, samt utseendet av gastriske eller intestinale blødninger.
• Hodepine, tretthet og døsighet, tinnitus, depresjon eller agitasjon.
• Puffiness, økt trykk, takykardi.
• Anemi og / eller leukopeni.
• Urtikaria, utslett, kløe, erytem, ​​angioødem.
• Endringer i de viktigste laboratorieindikatorene for nyres funksjon.
• Sløret syn

Kontra

Kontraindikasjoner Movalisa stammer fra bivirkningene. Spesielt er det:

• Signifikant forverring av mage- og duodenale sår, samt akutt gastrit av ulike etiologier.
• Nyresvikt i fravær av hemodialyse økter.
• Graviditet og amming.
• Uttalte brudd på leveren.
• Utviklingen av astma på bakgrunn av bruk av NSAIDs.
• Barn under 12 år.
• Overfølsomhet over for meloksikam, samt andre antiinflammatoriske legemidler.

Bruk til barn

På grunn av mangel på det nødvendige antall kliniske studier, samt mulig fremgang av presumptive bivirkninger, anbefales Movalis ikke til administrering til barn under 12 år.

Bruk under graviditet og amming

En rekke kliniske studier har ikke bekreftet de teratogene effektene av midler på fosteret. Til tross for dette, er Movalis, som resten av dets analoger i gruppen, ikke anbefalt til bruk hos gravide kvinner og kvinner som ammer.

Bruk hos eldre

Til tross for at meloksikam er aktivt foreskrevet til eldre pasienter (pensjonister) på grunn av at mange sykdommer i leddene oppstår etter 50-60 år, bør Movalis brukes med forsiktighet hos pasienter i denne aldersgruppen, spesielt de som har nedsatt hjertefunksjon, lever og nyrer, samt generelle fysiologiske lidelser.

Kjører bil og andre mekanismer

Gitt utviklingen av mulige bivirkninger (døsighet, agitasjon, sløret syn osv.), Anbefales det at bruksveiledningen avstår fra å kjøre i løpet av behandlingen.

Trenger jeg en oppskrift

Til tross for at Movalis er svært populært blant befolkningen, bør han bare bli utgitt fra apoteker på resept fra en lege som foreskriver riktig og rasjonell behandling med dette stoffet.

Kompatibilitet med andre stoffer

Drug interaction av Movalis er uttrykt i følgende:

• Samtidig bruk med andre NSAIDer øker risikoen for erosjon av magehinne i mage og tarm.
• Samtidig bruk i heparinlignende stoffer, antikoagulantia i alle grupper, trombolytika øker sjansene for sårdannelse og blødning betydelig.
• Movalis kan redusere aktiviteten til intrauterin prevensjonssystemer.
• Engangs bruk av Movalis med ulike vanndrivende legemidler må nødvendigvis være ledsaget av vedtak av store mengder forskjellige væsker.
• Meloxicam reduserer aktiviteten til beta-blokkere, diuretika, ACE-hemmere, vasodilatorer, etc.).
• Movalis øker signifikant nefrotoksisitet (negativ effekt på nyrene) av syklosporiner.
• Legemidlet forbedrer hemototoksisiteten til metotreksat.

Kompatibilitet med alkohol

Ved behandling bør Movalis utelukkes fra daglig bruk av alkohol, fordi det har vist seg at stoffets kompatibilitet medfører stor tvil. Konsekvensene av samtidig bruk av Movalis og alkoholholdige drikker er en signifikant økning i bivirkningene av meloksikam, det vil si at muligheten for utvikling av ulike uønskede reaksjoner blir doblet.

Analoger av Movalis

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Amelotex;
• Artrozan;
• BiKsikam;
• lem;
• M-Cam;
• matar;
• Medsikam;
• Melbek;
• Melbeck Forte;
• Melox;
• Melox;
• meloksikam;
• Meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol Od;
• Mirloks;
• Movasin;
• Moviks;
• Exen Sanovel.

Movalis: bruksanvisning

Movalis er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel som har en smertestillende og antipyretisk effekt.

Utgivelsesskjema

Tabletter av gul, lys gul farge av en rund form, med en konveks side, på hvilken påtrykket av firmalogoen er påført, og en skråkant. Lys ruhet er akseptabelt. Cell kontur emballasje, papp pakke.

struktur

Aktiv komponent:

Meloxicam, 7,5 gr

Hjelpestoffer:

Magnesiumstearat, natriumcitratdihydrat, mikrokrystallinsk cellulose, blodpovidon, povidon, kolloidalt silisiumdioxid, laktosemonohydrat.

farmakodynamikk

Movalis er i NSAID-gruppen. Dens aktive ingrediens er et derivat av enolisk syre, som har antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende effekt på alle standardmodeller av betennelse. Meloksikam har evne til å hemme syntese av prostaglandiner på stedet for betennelse, og mer enn i nyrene eller på mageslimens mukøse membran. Disse forskjellene skyldes det faktum at dette stoffet er en selektiv hemmere av enzymet COX-2. Sammenlignet med COX-1-hemmere, som fremkaller utviklingen av et stort antall bivirkninger, forårsaker det et minimalt antall reaksjoner og gir en mer utpreget terapeutisk effekt.

I doseringen på 7,5 og 15 mg medikament påvirker ikke aggregeringen av blodplater negativt.

farmakokinetikk

Meloksikam absorberes godt fra fordøyelseskanalen. Den absolutte biotilgjengeligheten er 90%. Maksimal plasmakonsentrasjon etter en enkelt dose av legemidlet er nådd etter 5-6 timer. Samtidig tar stoffet med uorganiske antacida eller matvarer, endres absorpsjonen ikke. Stabile farmakokinetiske indikatorer oppnås om 3-5 dager (ved en dose på 7,5 og 15 mg).

Meloksikam er 99% bundet til plasmaproteiner (hovedsakelig albumin). Stoffet kan trenge inn i synovialvæsken og nå en konsentrasjon på 50%. Etter gjentatt intern administrasjon er gjennomsnittlig distribusjonsvolum (Vd) 16 liter, variasjonskoeffisienten er 11-32%.

Legemidlet metaboliseres nesten helt i leveren, og danner 4 farmakologisk inaktive derivater. 60% av den totale dosen er 5'-karboksymeloksikam (hovedmetabolitten), dannet under oksidasjonsprosessen av mellompetabolitten, 5'-hydroksymetylmeloksikam. I dannelsen av disse metabolittene spilles hovedrollen av isoenzymene CYP2C9 og CYP3A4. De resterende 2 metabolitter som henholdsvis utgjør 16 og 4 prosent av dosen av legemidlet, dannes under påvirkning av peroksidase, som er preget av en endring i aktivitet.

Legemidlet i samme mengde utskilles av nyrene og gjennom tarmene, i form av metabolitter. Uendret stoff er funnet i spor i urinen, og i mengden 5% i avføringen. Den gjennomsnittlige halveringstiden til Meloxicam er 13-25 timer. Etter en enkelt dose medikament, er plasma clearance 7-12 ml per minutt.

Mild nyre- og leverfunksjon har ingen signifikant effekt på stoffets farmakokinetikk. Med moderat alvorlig nyresvikt øker graden av eliminering av meloksikam. Ved terminal nyresvikt er stoffet svært dårlig bundet til plasmaproteiner, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av fri substans.

Indikasjoner for bruk

Movalis brukes som et middel for symptomatisk terapi under følgende forhold:

• revmatoid artritt;
• degenerative-dystrofiske sykdommer i leddene, karakterisert ved alvorlig smerte;
• ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt);
• slitasjegikt.

Kontra

• Overfølsomhet eller individuell intoleranse overfor de enkelte komponentene i legemidlet;
• Tilnærming til å utvikle allergiske reaksjoner;
• Aspirintriad (intoleranse mot NSAID, bronkial astma, polypøs rhinosinusitt);
• Barn under 12 år (unntatt ungdoms reumatoid artritt);
• Avansert alder;
• Graviditet og amming;
• Hepatisk og nyresvikt (alvorlige former for patologi);
• Tar antikoagulantia
• Ulcerativ kolitt i akutt stadium, Crohns sykdom;
• Gastrisk og 12-p intestinal sår (akutt stadium);
• Behandling av postoperativ smerte under riving av kranspulsårene;
• Ukontrollert alvorlig hjertesvikt.

Metode for bruk

Ved symptomatisk behandling av slitasjegikt er den daglige dosen av legemidlet 7,5-15 mg (foreskrevet av behandlende lege).

Pasienter som lider av revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt er vist å ta medikamenter i en dose på 15 mg / dag. Ved å nå en terapeutisk effekt kan den reduseres til 7,5 mg.

Med økt risiko for bivirkninger, starter stoffet med en dose på 7,5 mg / dag. Pasienter med alvorlig nyresvikt som gjennomgår hemodialyseprosedyrer, må ikke ta mer enn 7,5 mg daglig av medisinske grunner.

Minste anbefalte dose for ungdom som har fylt 12 år er 0,25 mg / dag. Legemidlet bør tas en gang om dagen, med måltider, drikke mye væske.

Den totale daglige dosen av Movalis bør ikke overstige 15 mg.

Drug interaksjoner

Når det brukes sammen med salicylater og andre inhibitorer av prostaglandinsyntese, øker risikoen for gastrointestinal mucosauttrykk og utvikling av gastrointestinal blødning betydelig.

Når det tas samtidig med litiumpreparater, øker konsentrasjonen av sistnevnte i blodplasmaet ved å redusere nyreutskillelsen.

Movalis reduserer den tubulære sekresjonen av metotrexat, og øker dens hematologiske toksisitet, men uten å endre farmakokinetikken til legemidlet.

Reduserer effektiviteten av intrauterin prevensjonsmidler.

Samtidig bruk med diuretika kan føre til dehydrering og utvikling av akutt nyresvikt, og derfor er det nødvendig med en foreløpig studie av tilstanden til nyrene og støtte i prosessen med tilstrekkelig hydrering.

Movalis reduserer aktiviteten til antihypertensive stoffer, på grunn av inhibering av prostaglandiner med vasodilaterende egenskaper.

Ved felles bruk av NSAIDs med angiotensin-2-antagonister, er det en reduksjon i glomerulær filtrering, som ved nedsatt nyrefunksjon kan forårsake utvikling av nyresvikt.

Legemidlet er i stand til å interagere med hypoglykemiske stoffer.

Bivirkninger

På mage-tarmkanalens side: magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, flatulens, esophagitt, kløe, kolitt, gastritt, sårdannelse i magesårets slimhinne, skjult eller åpenbar gastrointestinal blødning.

På huden: hyperemi, kløe, utslett, urticaria, lysfølsomhet. Quincke ødem, anafylaksi (i svært sjeldne tilfeller).

På den delen av hemopoietisk system: anemi, trombocytopeni, leukopeni (sjeldne).

På den delen av luftveiene: akutte angrep av bronkial astma.

Fra siden av sentralnervesystemet: Svimmelhet, hodepine, døsighet, tinnitus, økt nervøsitet, humørsvingninger.

På den delen av synets organer: konjunktivitt, nedsatt synsvinkel.

Siden kardiovaskulærsystemet: hetetokter, endringer i blodtrykk, økt hjertefrekvens.

overdose

Med ukontrollert inntak av stoffet forverret av alvorlighetsgraden av bivirkninger. Den spesifikke motgiften eksisterer ikke i dag. I tilfelle av overdose, er magisk skylling foreskrevet og symptomatisk behandling utført.

Spesielle instruksjoner

Når du bruker NSAIDs hos pasienter med sykdommer i fordøyelseskanalen, bør de regelmessig overvåke tilstanden hos en lege. I tilfelle av gastrointestinal blødning, bør legemidlet straks avbrytes. Det er også nødvendig å stoppe behandlingen med Movalis med en signifikant økning i transaminaseaktivitet eller andre indikasjoner på leverfunksjon.

Forskning på effekten av stoffet på evnen til å kontrollere bilen eller å utføre arbeid som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet av reaksjoner, er ikke utført. Pasienter med nedsatt syn eller sykdommer i sentralnervesystemet mens du bruker Movalis, anbefales å avstå fra denne aktiviteten.

Ferieforhold

Legemidlet tilhører reseptbelagte legemidler.

Lagringsforhold

Oppbevares tørt, beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn, ved en temperatur på ikke over 30 C. Lagringstiden er 3 år. Ved utløpet av denne perioden for bruk er stoffet forbudt.

Movealis pris

Den gjennomsnittlige kostnaden for Movalis tabletter i apotek i Moskva er:

• tabletter 15 mg 10 stk. - 500-600 rubler.
• tabletter 15 mg 20 stk. - 800-900 rubler.
• 7,5 mg tabletter 20 stk. - 650-700 rubler.

produsenten

Boehringer Ingelheim International, Tyskland

movalis

Tabletter fra svakt gul til gul farge, rund, en side konveks med en skråkant på den konvekse siden - firmalogoen på den andre siden - en kode og en konkav risiko; tillatt grovhet av tabletter.

Hjelpestoffer: natriumcitratdihydrat - 15 mg, laktosemonohydrat - 23,5 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 102 mg, povidon K25 - 10,5 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 3,5 mg, krospovidon - 16,3 mg, magnesiumstearat - 1,7 mg.

10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.

Tabletter fra svakt gul til gul farge, rund, en side konveks med en skråkant på den konvekse siden - firmalogoen på den andre siden - en kode og en konkav risiko; tillatt grovhet av tabletter.

Hjelpestoffer: natriumcitratdihydrat - 30 mg, laktosemonohydrat - 20 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 87,3 mg, povidon K25 - 9 mg, kolloidalt silisiumdioxid - 3 mg, krospovidon - 14 mg, magnesiumstearat - 1,7 mg.

10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), er et derivat av enolsyre og har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. En uttalt anti-inflammatorisk effekt av meloksikam er etablert på alle standardmodeller av betennelse.

Virkningsmekanismen for meloksikam er dets evne til å hemme syntese av prostaglandiner - kjente inflammatoriske mediatorer.

Meloksikam in vivo hemmer syntesen av prostaglandiner i stedet for betennelse i større grad enn i mageslimhinnen eller nyrene. Disse forskjellene er knyttet til mer selektiv inhibering av COX-2 sammenlignet med COX-1. Inhibering av COX-2 antas å gi de terapeutiske virkningene av NSAID, mens inhibering av et konstant tilstedeværende COX-1 isoenzym kan være årsaken til bivirkninger fra mage og nyrer.

Seleksjonen av meloksikam mot COX-2 er bekreftet i forskjellige testsystemer, både in vitro og in vivo. Meloksicams selektive evne til å hemme COX-2 er vist ved bruk av in vitro humant helblod som et testsystem. Det ble etablert at meloksikam (ved doser på 7,5 mg og 15 mg) mer aktivt hemmet COX-2, og utøvde en større inhibitorisk effekt på produksjonen av prostaglandin E₂, stimulert av lipopolysakkarid (en reaksjon kontrollert av COX-2) enn for produksjon av tromboxan involvert i blodkoagulasjonsprosessen (en reaksjon kontrollert av COX-1). Disse effektene avhenger av størrelsen på dosen. Ex vivo-studier har vist at meloksikam (i doser på 7,5 mg og 15 mg) ikke påvirker blodplateaggregasjon og blødningstid.

I kliniske studier forekom bivirkninger fra mage-tarmkanalen generelt sjeldnere når man tok meloxicam 7,5 mg og 15 mg enn ved bruk av andre NSAID som ble sammenlignet med. Denne forskjellen i hyppigheten av bivirkninger fra mage-tarmkanalen, hovedsakelig på grunn av det faktum at når du tok meloxicam, var slike fenomen som dyspepsi, oppkast, kvalme, magesmerter mindre vanlige. Hyppigheten av perforeringer i øvre GI-systemet, sår og blødninger, som var forbundet med bruk av meloksikam, var lav og avhenger av dosen av medikamentet.

Meloksikam absorberes godt fra mage-tarmkanalen, som vist ved høy absolutt biotilgjengelighet (90%) etter oral administrering. Etter en enkelt bruk av meloksikam C_max i plasma oppnås innen 5-6 timer. Samtidig inntak av mat og uorganiske antacida påvirker ikke absorpsjonen. Når du bruker legemidlet inne (i doser på 7,5 og 15 mg), er konsentrasjonen proporsjonal med dosen. Stabilitets farmakokinetikken oppnås innen 3-5 dager. Utvalget av forskjeller mellom C_max og C_min Etter bruk av legemidlet er 1 time / dag relativt liten og utgjør 0,4-1,0 μg / ml ved bruk av en dose på 7,5 mg, og ved bruk av en dose på 15 mg - 0,8-2,0 μg / ml_min og C_max i perioden med steady state farmakokinetikk), selv om det også var verdier utenfor dette området. C_max i plasma i perioden med steady state farmakokinetikk oppnås 5-6 timer etter inntak.

Meloksikam binder seg godt til plasmaproteiner, hovedsakelig albumin (99%). Penetrerer seg i synovialvæsken, konsentrasjonen i synovialvæsken er ca. 50% plasmakonsentrasjon. V_d etter gjentatt inntak av meloksikam (i doser fra 7,5 mg til 15 mg) er ca. 16 liter, med en variasjonskoeffisient fra 11 til 32%.

Meloksikam metaboliseres nesten helt i leveren for å danne 4 farmakologisk inaktive derivater. Hovedmetabolitten, 5'-karboksymeloksikam (60% av dosen), dannes ved oksidasjon av mellompetabolitten, 5'-hydroksymetylmeloksikam, som også utskilles, men i mindre grad (9% av dosen). In vitro-studier har vist at CYP2C9 isoenzymet spiller en viktig rolle i denne metabolske transformasjonen, CYP3A4 isoenzym spiller en ekstra rolle. Peroksidase er involvert i dannelsen av to andre metabolitter (som utgjør 16% og 4% av dosen av legemidlet henholdsvis), aktiviteten av disse varierer sannsynligvis individuelt.

Det utskilles like gjennom tarmene og nyrene, hovedsakelig i form av metabolitter. I uendret form med avføring utskilles mindre enn 5% av den daglige dosen, i urinen blir stoffet bare funnet i uendret form i spormengder. Gjennomsnittlig t_1/2 Meloksikam varierer fra 13 til 25 timer. Plasma clearance er 7-12 ml / min etter en enkelt dose meloksikam.

Lever og / eller nyrefeil

Mangelfull leverfunksjon, så vel som dårlig uttrykt nyreinsuffisiens, har ingen signifikant effekt på meloksikamets farmakokinetikk. Graden av eliminering av meloksikam fra kroppen er signifikant høyere hos pasienter med moderat alvorlig nyreinsuffisiens. Meloksikam binder seg verre mot plasmaproteiner hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet. Ved terminal nyresvikt, øker V_d kan føre til høyere konsentrasjoner av fri meloksikam, så i disse pasientene bør den daglige dosen ikke overstige 7,5 mg.

Eldre pasienter sammenlignet med yngre pasienter har tilsvarende farmakokinetiske parametere. Hos eldre pasienter er gjennomsnittlig plasmaklaring i perioden med likevektsfarmakokinetikk litt lavere enn hos yngre pasienter. Eldre kvinner har høyere AUC-verdier og lengre T_1/2, sammenlignet med unge pasienter av begge kjønn.

- slitasjegikt (artros, degenerative sykdommer i leddene), inkludert med en smerte komponent;

- andre inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet, som artropati, dorsopatier (for eksempel iskias, ryggsmerter, skulderarti), ledsaget av smerte.

- komplett eller ufullstendig kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende nasal polyposis og paranasale bihuler, angioødem eller urticaria forårsaket av intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs (inkludert en historie med kryssfølsomhet);

- erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingre i akutt stadium eller nylig overført;

- inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt i akutt stadium);

- alvorlig leversvikt

- Nyresvikt alvorlig (hvis hemodialyse ikke utføres, QC 25 ml / min) er dosejustering ikke nødvendig.

Pasienter med levercirrhose (kompensert) krever ikke dosejustering.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Spesielle kliniske studier av effekten av stoffet på evnen til å kjøre og mekanismer ble ikke utført. Men når du kjører og arbeider med mekanismer, bør man ta hensyn til muligheten for å utvikle svimmelhet, døsighet, synshemming eller andre lidelser i sentralnervesystemet. Pasienter bør være forsiktige når du kjører bil og kontrollerer mekanismer.

Bruk av stoffet Movalis er kontraindisert i svangerskapet.

Det er kjent at NSAIDs utskilles i morsmelk, så bruk av Movalis under amming er kontraindisert.

Som et stoff som hemmer syntesen av COX / prostaglandin, kan Movalis påvirke fruktbarheten, og det anbefales derfor ikke for kvinner som planlegger graviditet. Meloksikam kan føre til forsinket eggløsning. I denne forbindelse, for kvinner som har problemer med unnfangelse og blir undersøkt for lignende problemer, anbefales det at Movalis avsluttes.

Legemidlet er kontraindisert ved alvorlig nyresvikt (hvis hemodialyse ikke utføres, QC 25 ml / min) er dosejustering ikke nødvendig.

Legemidlet er kontraindisert i alvorlig leversvikt.

Pasienter med levercirrhose (kompensert) krever ikke dosejustering.

Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhet - 3 år.

Movalis® (15 mg) meloksikam

instruksjon

• russisk
• Kazakh Russian

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Tabletter 7,5 mg og 15 mg

struktur

En tablett inneholder:

aktiv ingrediens: meloksikam 7,5 eller 15 mg,

hjelpestoffer: natriumcitratdihydrat, laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, povidon K25, vannfri silisiumdioksydkolloid, krospovidon, magnesiumstearat.

beskrivelse

Runde tabletter fra blekgult til citrongult. Den ene siden konvekse med skråkant og gravert BI-firmaets logo; På den andre siden av diameteren er det risiko for at begge sider er gravert: "59D" for 7,5 mg tabletter og "77C" for 15 mg tabletter.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antiinflammatoriske og antirheumatiske produkter. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

ATH kode M01AC06

Farmakologisk aktivitet

farmakokinetikk

Meloksikam absorberes godt fra mage-tarmkanalen, den absolutte biotilgjengeligheten ved administrering er nesten 90%.

Med en enkelt dose av legemidlet i form av tabletter, oppnås gjennomsnittlig maksimal konsentrasjon i blodplasma innen 5-6 timer. Ved gjentatt bruk oppnås en stabil tilstand av farmakokinetikk i en periode på 3 til 5 dager.

Samtidig inntak av mat eller uorganiske antacida midler påvirker ikke absorpsjonen av stoffet.

Meloksikam binder intensivt til plasmaproteiner, spesielt albumin (99%).

Trenger inn i synovialvæske, hvor konsentrasjonen er omtrent 50% av konsentrasjonen i plasma.

Fordelingsvolumet er lavt og gjennomsnittlig 11 liter, mens variasjonskoeffisienten varierer fra 7 til 20%.

Fordelingsvolumet etter gjentatt administrering er i gjennomsnitt 16 liter, mens variasjonskoeffisienten ligger i området fra 11 til 32%.

Biotransformasjon. Meloksikam gjennomgår betydelig biotransformasjon i leveren. Fire forskjellige metabolitter av meloksikam ble påvist i urinen, som ikke hadde farmakodynamisk aktivitet. Hovedmetabolitten (5'-karboksymeloksikam (60% av dosen)) dannes ved oksydasjon av mellompetabolitten (5'-hydroksymetylmeloksikam (9% av dosen). Ved dannelsen av to andre metabolitter, er 16% og 4% av dosen sannsynligvis dannet Peroksidaseaktivitet er involvert.

Trekning. Meloksicam utskilles hovedsakelig med avføring og gjennom nyrene, i uendret form - mindre enn 5% av den daglige dosen med avføring, i urinen i uendret form, oppdages bare spor av den opprinnelige formen av legemidlet.

Halveringstiden for eliminering varierer fra 13 til 25 timer etter administrering. Total plasmaklaring er 7-12 ml / min etter en enkelt dose.

Farmakokinetikk i spesielle pasientgrupper

Nyresvikt og leversvikt

Leverfeil, samt mild til moderat alvorlighetsgrad av nyresvikt, påvirker ikke signifikant farmakokinetikken til meloksikam. Hos pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon er total clearance klarere. Hos pasienter med terminal nyresvikt kan en økning i distribusjonsvolumet føre til økt konsentrasjon av fri meloksikam ved å redusere bindingen av legemidlet til proteiner.

Eldre mennesker

Eldre menn har farmakokinetiske parametere som de unge mennene.

Eldre kvinner har høyere AUC-verdier og lengre halveringstid sammenlignet med yngre pasienter av begge kjønn.

Den gjennomsnittlige plasmaklaring i likevektstilstand hos eldre er lavere sammenlignet med de unge.

farmakodynamikk

MOVALIS er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAID), det er en enolisk syre-derivat og har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. Den utprøvde anti-inflammatoriske effekten av meloksikam er etablert i alle stadier av inflammatorisk prosess.

Virkningsmekanismen for meloksikam er dets evne til å hemme syntese av prostaglandiner (inflammatoriske mediatorer). På grunn av den overveiende selektive inhiberingen av cyklooksygenase-2 (COX-2) sammenlignet med cyklooksygenase-1 (COX-1), hemmer meloksikam prostaglandinsyntesen på stedet for betennelse i større grad enn i mageslimhinnen eller nyrene. Seleksjonen av meloksikam med hensyn til COX-2 bekreftes in vivo og ex vivo.

Meloksikam hemmer COX-2 doseavhengig, og har en større inhibitorisk effekt på produksjonen av prostaglandin E2, stimulert av lipopolysakkarid (reaksjon kontrollert av COX-2), enn på produksjon av tromboxan involvert i koagulasjonsprosessen (reaksjon kontrollert av COX-1). Det er således vist at meloksikam ved anbefalte doser ikke påvirker blodplateaggregering og blødningstid.

Indikasjoner for bruk

kortvarig symptomatisk behandling av forverring av slitasjegikt

symptomatisk behandling av revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt

Dosering og administrasjon

Den daglige dosen skal tas en gang. Tabletter skal tas med måltider med vann eller annen væske.

Behandlingsvarigheten og den minste daglige dosen bør reduseres så langt som mulig for å unngå utvikling av bivirkninger forbundet med behandlingens varighet og øke dosen.

Osteoartroseforverring:

7,5 mg / dag. Om nødvendig kan dosen økes til 15 mg / dag.

Reumatoid artritt og ankyloserende spondylitt

15 mg / dag. Avhengig av terapeutisk respons kan dosen reduseres til 7,5 mg / dag.

Den anbefalte daglige dosen MOVALIS, brukt i form av forskjellige doseringsformer, bør ikke overstige 15 mg.

Spesielle pasientgrupper

Hos eldre pasienter og pasienter med økt risiko for bivirkninger er anbefalt dose for langtidsbehandling av revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt 7,5 mg / dag. Startdosen hos pasienter med økt risiko for bivirkninger er 7,5 mg / dag.

Hos pasienter med nyresykdom i sluttrinnet på hemodialyse bør dosen av MOVALIS ikke overstige 7,5 mg.

Hos pasienter med mild til moderat nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance reduseres med ikke mer enn 25 ml / min fra normen), er dosereduksjon ikke nødvendig.

For pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, som ikke er i hemodialyse, er MOVALIS kontraindisert (se avsnitt "Kontraindikasjoner").

Hos pasienter med mild til moderat nedsatt leverfunksjon, er ikke dosereduksjon nødvendig.

For anbefalinger til pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon, se "Kontraindikasjoner".

Barn fra 16 år: maksimal daglig dose er 0,25 mg / kg og bør ikke overstige 15 mg.

Bivirkninger

Bivirkninger er listet opp nedenfor ved hjelp av følgende klassifisering: svært ofte ≥ 1/10, ofte ≥1 / 100 til