Kompresjonsfrakturer i ryggraden er blant de alvorligste skader, fordi de kan gjøre en person ugyldig. Frakturen kan bli tatt på grunn av sterke slag, dykking i vannet eller fallende på føttene fra en stor høyde, store belastninger under intens trening. Kompresjonsbrudd kan dannes uten sterk fysisk påvirkning, traumatisk er en alvorlig form for osteoporose, noe som innebærer mangel på kalsium i kroppen.

Hva er det

For å forstå hva en kompresjonsbrudd er, la oss se på vår anatomi. Den vertebrale ossiklene, som sammen lager en ryggsøyle, har en kropp, to buer og en rot, holder dem sammen. I sin form ligner den en ring, innenfor hvilken vertebralgangen passerer. Ved kompresjon skjer kompresjon av ryggvirvlene med hverandre, noe som resulterer i en modifikasjon av vertebrallegemet. Så skjemaet kan endres, eller det vil sprekke. Kroppene til både den ene og gruppen av ryggvirvler, som står ved siden av hverandre og de som er adskilt fra hverandre, kan bli skadet.

I thoracic ryggraden er ellevte og tolvte ryggvirvlene mer utsatt for skade på grunn av at de har den høyeste belastningen. I den nedre delen lider den første ryggvirvel hovedsakelig under deformeringen av hvilken nerve-dorsalrøttene komprimeres. Årsaker til nakkekreftbrudd i ryggvirvlene er et fall fra høyde, trafikkulykker eller andre hodeskader.

klassifisering

Kompresjonsvertebrale frakturer er delt inn i kategorier avhengig av graden av kompresjon av vertebrale legemer, bruddegenskapene, de eksisterende komplikasjonene og intensiteten av symptomene.

• Se også: Vertebroplasty av ryggraden.

I henhold til graden av kompresjon

Det er tre nivåer av kompleksiteten til ryggradenes kompresjonsbrudd, avhengig av kraften til innrykk av vertebrallegemet:

1. Ved førstegangsskade komprimeres ryggvirvelen med 20-40% av sin normale høyde.
2. I annen grad blir vertebra halvert.
3. Den tredje graden av kompleksitet innebærer å klemme benet mer enn to ganger.

Ved å endre vertebraen

• Kileformet brudd. Vertebra komprimeres fra den ene siden, og danner en kileformet form. Og den smale delen vender seg til personens indre organer.
• Kompresjons tåre. Med denne skaden blir anteroposterior vertebra avskåret fra hoveddelen. Videre er kantene på begge deler ujevne. Ofte er dette fenomenet ledsaget av forskyvning av avrivningsdelen forover og ned, noe som fører til skade på lengderetningen. Noen ganger er flere deler revet fra en ryggvirvel samtidig.
• Fragmentering. Denne typen brudd kalles også detrital - eksplosiv. På grunn av den sterke kompresjonen er vertebraen brutt i flere stykker, som beveger seg fra hverandre på grunn av trykket på de intervertebrale diskene. Baksiden av vertebraen kommer inn i intervertebralkanalen, noe som forårsaker forstyrrelser i ryggraden. Dette provoserer ulike lidelser i nervesystemet.

For komplikasjoner

• Ukomplisert brudd er preget av tilstedeværelse av smerte i ryggraden. Ofte mener en person at ubehaget er forårsaket av andre årsaker og ikke blir undersøkt av en traumatolog. Etterfølgende kan slik uforsiktighet fremkalle utseende av osteokondrose eller isjias.
• Komplisert brudd ledsages av sykdommer i nervesystemet. Utseendet til fragmenter er farligst, da det oppstår skade på nerveprosessene, noe som fører til en reduksjon av følsomhet og følelsesløp i ekstremiteter.

• Se også: Komprimerende brudd på ryggraden hos barn.

Tegn på

Symptomer på kompresjonsfraktur i ryggraden inkluderer tilstedeværelse av smerter av varierende intensitet, samt begrenset bevegelse av ryggraden, armer og ben. Avhengig av hvilken del av ryggraden som ble skadet, observeres symptomer på varierende intensitet.

Ved skade på livmorhalsområdet er det smerter i nakken som aktiveres når hodet beveger seg og når det skadede området føles. Ved skader på thorax eller lumbale ryggraden, oppstår smerter når du beveger kroppen. Når du ligger tålmodig er det vanskelig å rulle over og løfte bena. På ryggen er merkbar krumning, som dannes av et skadet eller utstående hjørne av vertebraen.

Spinøse prosesser skader leddbåndene, som er fulle av diastase, det vil si divergensen av muskelfibre. Når du berører stedene med tilstedeværelse av skadet bein og utseendet av fysisk anstrengelse, øker smerten.

• Se også: Bråk i ryggraden.

Ved denne skaden kan det oppstå problemer når du går på toalettet. Hvis ryggmargen ikke lider mye, forsvinner disse problemene i 2-3 dager. Styrken og langsiktig smerte er forskjellig avhengig av graden og arten av kompresjon. Men det øker til tider med noen fysisk anstrengelse. Ved alvorlige brudd blir smerten uutholdelig, som følge av at endret pusting og til og med fullstendig immobilisering av pasienten oppstår. Siden nervesøtter lagres i ryggvirvlene, forårsaker kompresjonen en funksjonsfeil i nervesystemet, og med alvorlige traumer kan ryggraden lide.

diagnostikk

Ryggsmerter er ikke et direkte grunnlag for å gjøre denne diagnosen, da den kan skyldes mange andre grunner. For å bestemme tilstedeværelsen av kompresjonsbrudd hos en person og for å starte behandlingen, er følgende typer undersøkelser nødvendige:

• Røntgenstråle av ryggsøylen, laget rett og til siden. Det vil tillate deg å se den skadede vertebraen, graden av kompresjon og mulige komplikasjoner. Denne prosedyren er viktig for å bestemme sykdommen og være obligatorisk for mistenkte skader.
• For en mer grundig studie av det skadede området foreskrevet beregnet tomografi.
• For å studere ytelsen og mulig skade på ryggmargen, påvirker effekten på den resulterende brudd, myelografi.
• Undersøkelse av en nevrolog er utført for å bestemme forekomsten av skade på ryggmargen av deler av nervesystemet.
• I svært vanskelige tilfeller, hvis det er mistanke om at ryggradens struktur endres, vil legen foreskrive en MR.
• Densitometri, må utføres for å sjekke om osteoporose.

Hvis du mistenker en skade, bør du straks se lege. Forsinkelse og forsøk på å takle skade på egen hånd kan få alvorlige komplikasjoner, til og med lammelse.

• Se også: Konsekvenser av en kompresjonsbrudd på den 12. thorakvirvel.

behandling

Behandling av spinalkompresjonsfrakturer består i å fjerne smerte, stimulere helbredelsen av bruddsteder, gjenopprette muskelaktivitet og det naturlige arbeidet i nerverøttene, og om nødvendig kirurgisk restaurering av vertebrallegemet av dets tidligere utseende og plassering.

Posttraumatisk gjenoppretting er ca. tre måneder, på denne tiden er pasienten utstyrt med fiksering og immobilisering av bruddstedet, samt å begrense bevegelsene til pasienten selv.

For personer som har hatt en kompresjonsbrudd i ryggraden, foreskrives behandling: Bruk av smertestillende midler for å eliminere smerte, for å forbedre effekten, er novokainblokkene foreskrevet. I alvorlige situasjoner kan opioid medisiner foreskrives av en lege.

• Om nødvendig, operasjonelle aktiviteter som bruker kyphoplasti og vertebroplasty, siden disse typene er lite effektive.
• Spesiell terapi og andre måter å gjenopprette muskelsystemets aktivitet og plastikk i ryggraden.

• Se også: Konsekvenser av spinalfrakturer.

rehabilitering

Rehabiliteringsaktiviteter kan startes først etter behandling av en kompresjonsbrudd i ryggraden og den endelige helbredelsen av de skadde kirtler. Fusjonen av vertebrale legemer er ikke et raskt fenomen, i gjennomsnitt tar det omtrent 3 måneder. I løpet av denne tiden svekkes musklene på grunn av lav fysisk aktivitet og bruk av korsetter.

• Se også: Behandling og effekter av halsfraktur.

Aktiviteten er rettet mot å styrke muskelbelastningen, gjenopprette celleregenerasjon og forbedre blodsirkulasjonen av det skadede området. Varigheten og intensiteten til gjenvinningsprosedyrene varierer avhengig av egenskapene til kompresjonsbrudd, hastigheten på beinheling og varigheten av gjenopprettingen.

Under rehabilitering utføres følgende prosedyrer med offeret:

• Fysioterapi: paraffin eller ozokeritt wraps, UHF, UV stråler, etc.;
• Gjennomføring av massasje
• Spesielle øvelser som lar deg gradvis gjenopprette muskeltonen;
• Åndedrettsøvelser, spesielt for pasienter som får skade på thoracal ryggraden.

Mange, som vedlikehold og forbedring av effekten, går til en manuell terapeut som kan bidra til å gjenopprette tapt helse ved hjelp av tradisjonell medisin. Men utførelsen av denne terapien må diskuteres med din behandlende traumatolog og referere kun til en dyktig manuell terapiekspert.

Det er ønskelig å inkludere matvarer som inneholder vitaminer fra gruppe B, så vel som de som er rik på kalsium, sink og magnesium, i pasientens diett etter traumer. Disse sporelementene vil bidra til å styrke beinene og dets raske vevsgenerering. Produkter som kan spyle kalsium ut av kroppen, bør kastes i det minste under utvinning. Det bør også huskes at et overskudd av fettstoffer ikke tillater kalsium å bli absorbert av kroppen, og alkohol forstyrrer metabolske prosesser og ødelegger aktiviteten til friske celler.

Hvis du måtte håndtere denne sykdommen, fortvil ikke. I dag klare medisinen med kompresjonsfrakturer og hjelper en person til å gjenopprette seg fullt ut. Men det bør huskes at å ignorere, og enda mer, å selvmedisinere i dette tilfellet, er uakseptabelt og kan medføre en stor fare. Ved første mistanke er det nødvendig å bli undersøkt av en traumatolog og om nødvendig å fortsette behandlingen.

Hvordan foregår transport ved spinalfrakturer?

Spinal kompresjonsfraktur: behandling og rehabilitering

Den menneskelige ryggsøyle utfører mange funksjoner, gir dyping, ulike bevegelser av kroppen, beskyttelse av ryggmargen. Ryggvirvlene er svampete beinvev, derfor med samtidig uttalt aksial belastning og posisjonen til spinalbøyningen kan bli utsatt for kompresjon. I dette tilfellet blir vertebra kileformet med en nedgang i høyden av den fremre delen. Kompresjon "eksplosive" frakturer er mulige, når det svampete benvevet inni vertebraen kollapser på grunn av at pulpalkjernen i intervertebralskiven blir presset inn i legemet, er disse bruddene mer alvorlige. Dersom pasienten lider av osteoporose, dvs. bein tettheten er redusert, komprimering av vertebra kan oppstå med den minste belastningen. Og ikke alltid en kompresjonsbrudd, spesielt en patologisk, blir detektert til tiden.

årsaker

klassifisering

Ukompliserte kompresjonsfrakturer er delt i henhold til kompresjonsgraden:

• 1 grad - senking av vertebrallegemets høyde er mindre enn halvparten;
• 2 grader - dens høyde er redusert med halvparten;
• 3 grader - høyden er redusert med mer enn halvparten.

Komplisert brudd er preget av skade på ryggraden. Stabiliteten i vertebrale segmenter er forstyrret, hvirvlene undergår dislokasjoner eller subluxasjoner, og som følge av at beinvevet skader nervens røtter, presses inn i kanalen hvor ryggmargen passerer.

Tegn på

• Ryggsmerter, vanligvis intens i øyeblikk av brudd, så konstant, vondt, forværret når du går, sitter. Det kan gis til arm eller ben, avhengig av bruddstedet. I tillegg til smerte, føler pasienten ofte følelsesløp i lemmen. Hvis vertebral kompresjon skjer gradvis (med osteoporose), er smertsyndromet moderat, sakte økende.
• Spenning av parvertebrale muskler i form av smertefulle ledninger langs ryggraden (det såkalte "symptom på tømmene").
• Ved flere brudd, kan det oppstå sjokk: hudens hud, svette. Pasienten ligger med beina ført til magen.
• Hvis brukket er komplisert, utvikler lammelse, er det også mulig å få fatalt utfall dersom tiltak ikke tas i tide.

Førstehjelp

Hvis det er mistanke om brudd på ryggvirvel, er det ønskelig å forlate offeret på scenen før ambulanslaget kommer, ikke la han sette seg, stå opp. Hvis transport ikke desto mindre er nødvendig, må det være forsiktig, på skjold eller hardbårer, å observere ryggens akse. Under den skadede ryggraden bør du legge en myk rulle. Hvis det er en ikke-stiv bårer, skal pasienten plasseres nøye på magen.

diagnostikk

Det er svært viktig å foreta en korrekt diagnose raskt, fordi kvalifisert medisinsk hjelp for kompresjonsbrudd i ryggraden skal gis umiddelbart.
Legen utfører en generell og nevrologisk undersøkelse av pasienten, vurderer tilstanden hans, inkludert ryggradsfunksjonen. Radiografi av interessert ryggrad i to fremspring er foreskrevet. Beregnet tomografi kan vises som en ekstra metode. Denne studien vil bidra til å undersøke i detalj arten av brudddet. Det kan utføres i forbindelse med myelografi for å bestemme tilstanden til ryggmargen på nivået av en ødelagt vertebra. I tilfelle traumer av nervestrukturene utføres et magnetisk resonans-tomogram. På en planlagt måte utføres alle kvinner over 50 år, spesielt hvis skadene er lav-energi, osteodensitometri (for å bestemme bein tetthet).

behandling

Taktikken avhenger av graden av kompresjon: med den første og andre konservative behandlingen, nødvendigvis på sykehuset, med den tredje kirurgiske behandlingen. For kompliserte brudd er behandlingen også operativ.

Konservative behandlingsmetoder

1. Først av alt, anestesi. Til dette formål foreskriver legen antiinflammatoriske legemidler, som movalis, diklofenak, ketoprofen, arcoxia, nise og andre. Det er bedre å ta en kald i 10-15 minutter i stedet for en brudd, og så en annen 4-5 ganger hvert 15. minutt. Med et sterkt smertesyndrom utfører en traumatolog en paravertebral injeksjon med 15-20 ml 0,5% novokain på hver side av en ødelagt vertebra.
2. Plasser på en hard skjerm med en tilt på fotenden 30 grader, med en rulle under ryggen på bruddstedet. Dette er nødvendig for å avlaste vertebraen og lindre den aksiale belastningen som oppstår i kroppens oppreist stilling. Seng hviler vanligvis i en til to måneder etter skade, avhengig av bruddstedet. I tilfelle en skade på livmorhalsområdet utføres en forlengelse av Glisson haken.
3. Følgende viser fikseringen med et hardt hyperextensjonskorsett (reclinator). Den opprettholder vertebral kolonnen på stedet av en brudd i en tilstand med liten forlengelse, og dermed eliminere trykk på den fremre delen av den ødelagte vertebraen. Hvis transpedikulær fiksering utføres, trenger pasienten ikke et korsett. Det er forbudt å sitte, lang vertikal stilling.
4. Leggen foreskriver allerede fysisk terapi (magnetisk terapi, laserterapi, elektroforese, UHF, elektromyostimulering) for å aktivere blodsirkulasjonen, lindre smerte, forbedre reparative prosesser.

Kirurgisk behandling

Hvis kompresjonen på vertebraen uttrykkes, er det nødvendig å gjenopprette sin normale høyde. Til dette formål utføres følgende teknikker:

• Vertebroplastikk. En spesiell bein sement er introdusert i vertebral kroppen, og dermed gjenopprette sin form.
• Kyphoplasty. Kirurgen utfører korreksjon av vertebens form og posisjon, festing med sement.

Alle inngrep utføres minimalt invasivt, gjennom små snitt ved hjelp av en endoskopanordning, på slutten av det er et miniatyr videokamera.

I en komplisert brudd er åpen kirurgi indisert. Nevrokirurgen utfører dekompresjon, dvs. fjerner vertebrale fragmenter som presser mot ryggmargen og nerve røtter, og deretter reparerer vertebral segmentet med en metallstruktur for å sikre stabilitet. Om nødvendig gjør det det å fylle vertebrallegemet med bein sement.

Rehabilitering etter spinal kompresjonsbrudd

Hvis brukket var ukomplisert og behandlet konservativt, bør fysioterapiøvelser begynne tidlig i etterkant av skaden, pasienten skal gjøre pusteøvelser og bevegelser i leddene til armer og ben i den første uken. Den neste måneden etter skaden blir øvelsene mer kompliserte og er rettet mot å styrke muskelsystemet på ryggen, musklene i lemmer. Pasienten læres å rulle over i sengen, han kan vekselvis løfte beina til en 45 graders vinkel og holde dem oppe for en stund. Parallelt er fysioterapi og massasje av ekstremiteter vist. Når pasienten begynner å gå (1-2 måneder etter frakturen), er mer kompliserte elementer i treningsbehandling forbundet: øvelser i kneel stilling, dosert vandring, startende fra 15 minutter. Tilordnet ryggmassasje. Etter 3,5-4 måneder (etter en røntgenstyrings røntgen), kan du begynne å sitte i 5-10 minutter flere ganger om dagen med gradvis lengre varighet, ved hjelp av utløpshjul eller spesielle puter, utføre fremoverfelt, trene i vannmiljøet. God effekt gir en spa-behandling. Omtrentlige funksjonshemming for kompresjonsfrakturer varierer fra 4 til 12 måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av arbeidskraft. Opptil 2 år etter skade, er støtbelastning (kjører, hopper) og bærer tung belastning kontraindisert.
Etter operasjon (transpedikulær fiksering) fortsetter rehabilitering noe annerledes. Korsett er ikke nødvendig. Øvelsesbehandling starter på den 2-3 dag etter intervensjonen. Først er det en øvelse for lemmer, og etter 10 dager er de rettet mot å styrke rygmuskulaturen (fra den utsatte stillingen i magen, knelende). Etter en måned blir komplekset av fysioterapi kompleks mer komplisert, betingelsene for funksjonshemning etter kirurgisk behandling reduseres.

Hva er farlig kompresjonsbrudd. Konsekvensene

• Posttraumatisk osteokondrose med fremspring og brok.
• Segment ustabilitet. Den vertebrale motor segmentet består av to ryggvirvler og deres ledd, ligamentene, intervertebral disken mellom dem. Med en reduksjon i høyden på vertebral kroppen, er segmentets funksjon forstyrret, hvirvlene blir mer mobile i forhold til hverandre, dette fører til rask utvikling av degenerative prosesser.
• Kyphoskolose (vedvarende spinal deformitet). Denne komplikasjonen utvikler oftere etter osteoporotiske kompresjonsfrakturer i thorakregionen. Pasienten klager over konstant smerte, mulig kortpustethet, et brudd på magen, hjertet, tretthet.
• Den mest alvorlige komplikasjonen av kompresjonsfraktur er ryggmargsskader med utvikling av lammelse, som krever kirurgi og langsiktig gjenoppretting.

Det er viktig å vite at utviklingen av konsekvenser ikke kan oppstå umiddelbart eller være gradvis. Benfragmenter begrenser spinalkanalen der ryggmargen ligger. Nummen av armene eller bena, muskel svakhet, hypotrofi og andre ubehagelige symptomer vises. Denne komplikasjonen kalles spinalkanalstenose, derfor er det nødvendig å raskt gjenkjenne en vertebral kompresjonsbrudd og begynne behandling.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du mistenker brudd på ryggraden, bør du straks ringe til en ambulanse eller kontakte en traumatolog. Hvis ødeleggelsen av ryggvirvlene er forbundet med osteoporose, er det nødvendig å konsultere en reumatolog, en endokrinolog og for kvinner, gynekolog eller gynekolog-endokrinolog for valg av hormonutskiftningsterapi. Om nødvendig utfører kirurgisk behandling av hans nevrokirurg. En fysioterapeut, en massasje terapeut, og en fysioterapeut spesialist er involvert i rehabiliteringsprosessen.

Kompresjonsbrudd i lumbale ryggraden - behandling

Komprimerende brudd på ryggraden kalles traumer, hvor pasientens klager ikke alltid manifesteres i maksimal grad. Ofte kan en person oppleve forstyrrende smerte, men ikke så sterk som å gå til legen. Problemet har imidlertid konsekvenser i form av osteokondrose, radikulitt og andre sykdommer. Derfor bør en kompresjonsbrudd diagnostiseres så snart som mulig med høy nøyaktighet og behandles i utgangspunktet. Alt skjer på grunn av kompresjon av spinalbeinene. Og oftest er det funnet i lumbalområdet.

Hvorfor rygger hvirvlene

Ulike brudd (samt andre skader) er mest utsatt for lumbale vertebrale sonen, som inkluderer fem ryggvirvler. Patologi oppstår fra trykkbelastningen. Sammenlignet med resten av vertebral kolonnen er belastningen på nedre rygg maksimal uten inngrep av eksterne traumatiske faktorer, i tillegg gjennom hele livet.

Hvordan er vertebra skadet? Hvis du ser på det i en seksjon, kan du se en kile på undersiden av kroppen og en kil på toppen, som kroner den roterende prosessen. I vertebral strukturen er segmentet plassert slik at toppen er foran, og kroppen ligger bak, nær ryggraden.

Forresten. Mekanismen for å få kompresjonsskade er følgende - hans vertebrale kropp er ødelagt. Komplikasjonen ligger i det faktum at det skadede fragmentet kan bevege seg mot spinalkanalen og klemme hjernen der.

Avhengig av alvorlighetsgrad er det tre grader kompresjonsskade.

1. Den første graden - størrelsen på vertebraen i høyden etter at brukket ble redusert med kvart.
2. Den andre graden - vertebra redusert med en tredjedel.
3. Den tredje gradskaden tar et halvt segment eller mer.

Det er også en ukomplisert form når skadet ikke forstyrrer pasienten i første fase. Men i utgangspunktet er brukket ledsaget av alvorlig smerte, etter å ha opplevd at pasienten ber om hjelp.

Menneskelige bein, inkludert de som utgjør ryggraden, er ganske sterke. Men for deres brudd er det ikke alltid nødvendig med mye innsats fra utsiden. Årsaker til skade kan være følgende:

• trykkraft rettet mot ryggraden;
• faller fra en betydelig høyde;
• trafikkulykke;
• sterk belastning på ryggraden;
• skarp hoppe;
• osteoporose, som kan føre til brudd selv uten mekanisk tiltak.

Forresten. Osteoporose oppstår hos eldre mennesker, vanligvis fra fylte 50 år. I patologi oppstår ødeleggende forandringer i ryggvirvlene på grunn av svekkelsen av deres strukturer. Dette bidrar til brudddet.

Symptom Differensiering

Det er et klart symptom, som angir nøyaktig skader på vertebrale legemet, slik at problemet kan differensieres fra andre vertebrale patologier.

Svært merkbar smerte, som oppstår først i lumbalområdet, og deretter ganske raskt, overføres til ekstremitetene, eller utstråler (avhenger av sekvensnummeret til vertebraen, bestemmer plasseringen eller gruppen).

Forresten. Hvis skadene er alvorlige, kan et av symptomene være lammelse av beina og til og med hele underdelen, før beinens ende.

Alle symptomene ovenfor gjelder for mekanisk påvirkning, som regel utført fra utsiden. Hvis vertebralbunnen brytes som følge av en patologi som langsomt utvikler seg fra innsiden, er smerten ikke for sterk, men vil gradvis øke ettersom deformitetene fortsetter.

Hvis du vil vite mer, symptomene på spinalfraksjonskompresjon hos barn, samt å vurdere alternative behandlingsmetoder og rehabilitering, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Varianter av brudd

Området i ryggraden, kalt ryggraden, består av fem ryggvirvler. Og hver av dem, eller flere på samme tid, kan bli skadet gjennom en kompresjonsbrudd.

Det er viktig! Lokalisering av smerte avhenger av hvilke hvirveller som ble skadet. Ved skade på fjerde og femte vil det være ryggsmerter som går til lysken. Hvis skader er 1 - 3 spinal segment smerte vil også forekomme i nedre rygg, men gå til den øvre delen av kroppen.

Tabell. Vertebrae og konsekvensene av deres brudd.

Hvordan behandles spinal kompresjonsfraktur?

Vår ryggraden er en unik og rekordbårende ramme som tåler belastninger på opp til 400 kg. Men under påvirkning av en ekstern kraft som overskrider styrken til vertebraene, kan deres integritet bli ødelagt.

Med alderen, når beinens struktur endres, og de blir porøse og sprøde, truer en liten skade eller fall fra stolen til å bryte ryggraden.

I alderdommen er risikoen for ryggradsbrudd betydelig høyere.

Ofte blir skader på bein og bløtvev ledsaget av en reduksjon i ryggvirvelens høyde - en komprimeringsbrudd i ryggraden; forekomsten hos eldre mennesker er ofte forbundet med osteoporose, og behandling krever en viss selvdisiplin.

På hvilke grunner kan en spinalfraktur bestemmes og hvordan du gir førstehjelp riktig, les denne artikkelen...

Hvordan går det?

En slik brudd kan forekomme i en hvilken som helst del av ryggraden, men favorittstedet for lokaliseringen er thorax- og lumbale ryggraden, den 11. og 12. bryst- og 1. lumbale vertebrae.

Den indre delen av den "brutte" vertebraen blir deformert eller ødelagt, og utad har den form av en kil med en apex som strekker seg fremover.

Dette er en kompresjonsbrudd i ryggraden.

Eldre mennesker er mest utsatt for denne typen skade.

Mekanismen for å oppnå kompresjonsfraktur i den eldre aldersgruppen er ofte bøyning, det vil si at den forekommer under påvirkning av en kraft som "bøyer" ryggraden utover fysiologiske muligheter.

Det svekkede muskuloskeletalsystemet hos gamle mennesker tåler ikke aksial belastning og kan ikke motvirke den traumatiske faktoren. Frakt oppstår ved den minste mekaniske påvirkningen, og noen ganger - uten tilsynelatende grunn. Symptomatologi i slike tilfeller er minimal.

Plutselig traumer er hovedårsaken til nedsatt beinintegritet og en reduksjon i vertebrahøyden hos unge og middelaldrende personer. Dens første manifestasjon er en skarp smerte i ryggen og lemmer.

Mål og behandlingsegenskaper

For å fastslå arten av brukket, utføres en røntgenundersøkelse av ryggraden i fremre og laterale fremspring. Hvis den diagnostiserte spinalfrakturen er en kompresjon, er behandlingen rettet mot eliminering av spenoidformen til vertebrae og deres "strekk".

Hvordan behandle kompresjonsfraktur i ryggraden - se videoen:

Hvordan behandle kompresjonsbrudd i ryggraden - avhenger av graden av reduksjon i rygghvirvels høyden. Hvis den avtar med en tredjedel (1 grad av brudd), er behandlingen konservativ, og for en ukomplisert brudd etter en kort sykehusinnleggelse, utføres den i en poliklinikk.

Hvis vertebraen "passerte" i en høyde på mer enn halvparten (grad 3 brudd), vil kirurgen trenge intervensjon.

Imidlertid er behandling av eldre pasienter til sistnevnte metode ekstremt sjelden.

Hvordan behandle en ryggradssvikt hjemme?

Spleising ukomplisert kompresjonsbrudd i ryggraden tar minst 3 måneder, i løpet av hvilken:

• Smertekontroll. Utføres ved innføring av smertestillende midler eller utfører novokain-blokkater;
• Vesentlig reduksjon i fysisk aktivitet. Hoveddelen av dagen pasienten bruker på en seng med en tett madrass. Pasientens opphold i oppreist stilling er maksimalt begrenset, og eventuell belastning på ryggraden (vektløfting) er utelukket. I 3-4 måneder er han strengt forbudt å sitte.

Det er svært viktig å eliminere belastningen på ryggraden og observere sengestøtten.

For å unngå lammelse, foreskriver pasienter som har gått over 50-årsmerket ofte strenge sengestøtter. Noen ganger inneholder eldre pasienter et hardt skjold under madrassen.

I noen av dem, på grunn av aldersrelaterte deformiteter i ryggraden, forverrer den obligatoriske situasjonen smerte syndromet. Derfor får eldre å rulle fra side til side, vekselvis ligge på magen og tilbake.

Ekstremt sjelden, for å slappe av på ryggraden, blir utladningen utført av trekk eller liten tilbakestilling - en gradvis svekkbar deformasjon av den i motsatt retning;

Bruken av korsett. Pasienten utfører noen av hans bevegelser i en spesiell korsett, hvis modell er utelukkende utvalgt av lege-ortopedisten, da han bare kan vurdere ryggens evne til å helbrede seg under en slik skade.

Hvilken type korsett er nødvendig for kompresjonsbrudd i ryggraden? Faktisk er det den mest stive strukturen, unntatt bevegelsen av ryggvirvlene under turgåing. Fikseringsstyrken, som korsetten gir for ryggraden under kompresjonsbrudd, avhenger av antall stivnere - i ulike modeller varierer de fra 2 til 6, og prisen avhenger av materialet som korsetten er laget av - gips eller metallplast.

Korsett festes sikkert på ryggvirvlene

Kostnaden for en gipskorsett er relativt lav; laget individuelt, tar det hensyn til de anatomiske egenskapene til ryggraden, men en betydelig ulempe er dens store vekt. Et metallplastprodukt er mye lettere, men kostnaden er mye høyere;

Det er svært viktig å gi pasientomsorg. Ved ryggsmerter er det nødvendig å forhindre bedsores, vri pasienten fra side til side, tørk huden med antiseptiske løsninger og kamferalkohol.

For å unngå dannelse av kontrakturer og muskelatrofi bør massene av ekstremiteter utføres.

For å opprettholde legemets fysiologiske stilling, plasseres ruller under føttene og kneleddene. Ved urin dysfunksjon er kardeterisering av urinblære nødvendig. Ved vanskeligheter med tarmbevegelse, brukes siphon enemas. Betraktelig oppmerksomhet til pasientens disiplin - søsteren eller sykepleieren overvåker hvor strengt han følger sengen hvile, gjør gymnastikken, prøver han å sitte i sengen.

Rehabilitering: fra de første dagene til full gjenoppretting

Atrofi til tilstøtende muskler er en uunngåelig følge av langvarig immobilisering av ryggraden. Etter en stund etter skade styrer legen pasientens innsats for å gjenopprette funksjonaliteten til ryggraden og styrke den.

Fysioterapi

Med hensyn til graden av skade på vertebraen og egenskapene i løpet av gjenopprettingsperioden, foreskrives pasienten fysioterapiøvelser - treningsterapi. Og her er pasientens alder og tiden som er gått siden skadetiden, også viktig.

Øvelse terapi klasser - en integrert del av rehabilitering for ryggradsbrudd

De første øvelsene for komprimeringsbrudd i ryggraden utnevnes på skadedagen, utføres i sengen og reduseres til aktivering av respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Blant dem er diafragmatisk pust, ballong og andre typer pusteøvelser, glide på hælene på sengen og heve bekkenet.

Ved slutten av den første måneden etter skaden blir oppgaven vanskeligere, ligger på ryggen og underlivet, utfører pasienten "forlengelse" av ryggraden, kombinere den med separasjon av ben og armer fra sengen.

Da henger de opp på bena og hodet, "setter" pasienten på knærne, og deretter hever han til føttene. Fra dette punktet begynner de tilbøyeligheter, halvt vises på den horisontale linjen og halvkreftene. I fremtiden blir det lagt merke til dannelse av holdning.

Generelt er hovedoppgavene til treningsbehandling for ryggsmerter i ung og middelalder restaureringen av ryggens fysiologiske konturer og dets "akse", styrking av lange dorsale og andre muskelgrupper, restaurering av fleksibilitet og dannelse av et korsett av muskler som vil holde ryggraden i riktig stilling.

Formålet med treningsterapi for komprimeringsfrakturer i ryggraden hos eldre mennesker er å øke pasientens vitalitet, aktivere den og forbedre respiratorisk funksjon.

Fysioterapi og massasje

Omtrent 1,5 måneder etter frakturen er det foreskrevet et kurs av fysioterapi. De mest akseptable prosedyrene er magnetisk terapi og fonophorese, muskulær elektrostimulering.

Den viktigste prosedyren for å lindre smerte og lindre spasticitet er massasje. Men hans oppgaver og implementeringsmetoden for ulike aldersgrupper er forskjellige.

Massasje er svært viktig i behandlingen av kompresjonsbrudd.

Så er massasje for ryggsmerter hos unge pasienter rettet mot dannelsen av muskelrammen. I alderdommen er massasjen ved en kompresjonsbrudd på ryggraden ekstremt mild.

Noen av hans teknikker kan forårsake skade på skjøre beinvev, og derfor bør en ikke-intensiv massasje utføres i sirkulære bevegelser og helst med fingertuppene. Denne metoden minimaliserer smertestimulering og "knuser" muskelknutene uten å påvirke beinene.

Tilordnet massasje og gymnastikk med kompresjonsfraktur i ryggraden utføres i 1,5-2 måneder.

Om ernæring

Ernæring for kompresjonsfrakturer i ryggraden bør bidra til dannelsen av callus.

Grunnlaget for dietten - mat rik på silisium, magnesium og kalsium, folsyre og vitaminer fra gruppe B.
Blant kildene er kokt fisk; grønnsaker - blomkål, oliven, rogn, reddiker, grønne grønnsaker; melk; persimmon; nøtter.
Fra drikkene bør preferanser gis til svinemor. Verdifulle vitaminer og sporstoffer finnes også i urte-infusjoner - nese, coltsfoot, yarrow.

Når trenger en ryggvirvel en overhaling?

Støttens evner er avhengig av stabiliteten av segmentene - to tilstøtende ryggvirvler forbundet med en intervertebral disk. Ved alvorlige kompresjonsfrakturer, når vertebraen "mister" mer enn 30% av høyden, er vertebrale segmentene ikke i stand til å bevege seg og holde aksial belastning, segmentell ustabilitet utvikler seg, og understøttende evner i ryggraden er delvis tapt. Pasienten danner et hump.

For alvorlige kompresjonsfrakturer, er kirurgi indisert.

Den farligste situasjonen er når fragmenter av en ødelagt vertebra blir forskjøvet bakover, og blokkerer mellomrummet mellom ryggkanalens og ryggmargens vegger.

I tilfelle når sistnevnte "klemmes" med beinfragmenter, står pasienten for lammelse.

Hvis en kompresjonsbrudd i ryggraden truer med segmentell ustabilitet eller nevrologiske komplikasjoner, vil behandling hjemme ikke føre til utvinning.

Ryggraden trenger en overhaling, utført med:

• Minimalt invasive metoder - vertebroplasty eller kyphoplasty. Ved å utføre den første setter kirurgen bein sement i den skadede vertebraen med en liten nål. Den "ødelagte" ryggvirvel styrkes, og smerten blir mindre. I kyphoplasti, ved hjelp av miniatyrinstrumenter i vertebraen, blir det laget mini hull, inn i hvilke to avblåste kamre blir deretter satt inn. Etter å ha nådd målet, blir kamrene oppblåst og bidrar til å gjenopprette ønsket høyde på vertebraen, som deretter også festes ved hjelp av bensement;
• Baktilgang. Gjennom et snitt på ryggen er det skadede segmentet av ryggraden festet i riktig posisjon ved hjelp av stabiliseringssystemer. Siden hovedformålet med en slik operasjon er å forhindre nevrologiske komplikasjoner, utføres det i fravær av markert kompresjon av ryggmargen;

Det ødelagte segmentet av ryggraden er festet med en spesiell stabilisator.

Etter å ha skadet ryggraden, er det uakseptabelt å forsinke behandlingen. - En kronisk skade fører uunngåelig til forstyrrelse av blodtilførselen til ryggmargen og en rekke komplikasjoner forbundet med den.

Kompresjonsbrudd på forskjellige deler av ryggraden

Under en spinalfraktur er integriteten til dets strukturelle elementer - vertebrae - forstyrret. Mekanismer for vertebral fraktur kan være forskjellige. Disse er flexion-forlengelse (flexion-forlengelse), rotasjon (rotasjon rundt lengdeaksen) og kompresjon (kompresjon, kompresjon) av kroppene og vertebrale buer. Videre er den sistnevnte typen, kompresjonsbrudd i ryggraden, den vanligste i klinisk praksis. Den samme perlen er den farligste når det gjelder mulige komplikasjoner.

årsaker

For at en kompresjonsbrudd i ryggraden skal formes "vellykket", er det nødvendig å ha minst en av to faktorer. Dette er en ekstern innflytelse, hvis styrke overstiger styrken av knivvev i vertebrae, eller den opprinnelige svakheten, sviktet av dette vevet. Ofte er det det første alternativet - skader, de viktigste årsakene til brudd på brudd på komplikasjoner.

Mekanismen for skade kan være forskjellig. Ofte er det:

• Fall fra høyde til bakside;
• Fall fra høyde til beina eller skinker;
• Sprette i ryggen;
• Fall fra en høyde på baksiden av en tung gjenstand;
• Hodet dykking når du dykker, "dykkers skade" er den vanligste årsaken til kompresjonsfrakturer i den cervicale ryggraden.

Under visse patologiske forhold er en endring i strukturen av beinvævets beinvæv mulig. I disse tilfellene, for å få en kompresjonsbrudd, er en minimal ekstern effekt absolutt nødvendig, noe som absolutt ikke er farlig for friske mennesker. Slike kompresjonsfrakturer kalles patologisk. Oftest er de en konsekvens av osteoporose - en reduksjon i styrke og tetthet av beinvev. Noen ganger kan tuberkuløse og neoplastiske lesjoner i ryggvirvlene føre til patologiske kompresjonsfrakturer.

symptomer

Et karakteristisk trekk ved spinalkompresjonsbrudd er en nedgang i høyden på vertebrallegemet under virkningen av kompresjon. Det er denne funksjonen som danner grunnlaget for klassifisering av kompresjonsfrakturer. I henhold til denne klassifiseringen er tre grader av kompresjonsfraksjon utbredt:

Du kan også lese:

Førstehjelp til ryggradsbrudd

• Frakt av 1 grad - høyden på vertebrale legemer redusert med mindre enn 30% fra originalen;
• Fraktur på 2 grader - høyde redusert med mer enn 30%, men mindre enn 50%;
• Grad 3 fraktur - reduserer høyden på ryggvirvlene med mer enn 50% fra originalen.

Sammen med vertebrale legemer, ved kompresjonsbrudd, har de ofte bue. Kompresjonsfrakturer er henholdsvis enkelt og flere, med skade på en eller flere ryggvirvler. I tillegg er det stabile og ustabile kompresjonsfrakturer. I det første tilfellet blir ikke de hele og skadede kinnene forskjøvet i forhold til hverandre, og den generelle strukturen i ryggraden er ikke forstyrret. Når ustabile kompresjonsfrakturer opptrer, er vertebraene forskjøvet, en såkalt. perelomovyvih.

De viktigste symptomene på spinal kompresjonsbrudd:

• Smerte på bruddstedet;
• Synlig spinal deformitet;
• Lokal hevelse av mykt vev;
• Begrensning av volumet eller det totale fraværet av bevegelser i ryggraden;
• Slitasje eller forurensede hudsår i bruddet.

Ved kompresjonsfraktur, sammen med ryggvirvlene, påvirkes også andre strukturer - leddbånd i ryggraden, intervertebrale skiver, muskler, blodkar med utviklingen av blødninger av varierende alvorlighetsgrad.

Neurologiske komplikasjoner

Dette er skjematisk den kileformede deformasjonen av vertebrallegemet ved en kompresjonsbrudd.

Men den største fare for brudd er ikke skade på ryggvirvlene, og ikke engang mulig blødning. Som et resultat av kompresjon er kileformet deformasjon av vertebrale legemer dannet, som i lengdesnittet har formen av en kile - en trekant, som vender mot basen mot spinalkanalen. En slik vertebra skifter mot kanalen og ødelegger ryggmargen som befinner seg der. Spesielt farlig i denne forbindelse, ustabile kompresjonsfrakturer.

Graden av skade på ryggmargen kan være forskjellig - fra hjernerystelse eller blåmerke for å fullføre brudd i tverrsnitt. Og jo høyere nivået av skade er, jo strengere er de nevrologiske manifestasjonene. Kompresjonsbrudd i lumbale ryggraden er full av lammelse av både nedre ekstremiteter (lavere paraplegi) og tap av kontroll av bekkenorganene. True, hos voksne under den første lumbale vertebraen er stoffet i ryggmargen fraværende. Men her går en kraftig nervebunt, den såkalte. hestens hale, som gir sensoriske og motoriske fibre til hud, muskler, bekkenorganer, nedre ekstremiteter.

Kompresjonsbrudd i thoracal ryggrad og samtidig skade på ryggmargen sammen med de tidligere symptomene oppstår med pusteproblemer, nedsatt følsomhet i brystet, i rygg og underliv, med nedsatt membranton. Og hvis ryggmargen er skadet i livmorhalsområdet, blir alle muskelgrupper med 4 lemmer (tetraplegi), buk og thorax fjernet fra arbeidet. Dette fører til vanskeligheter med å puste og behovet for å overføre pasienten til kunstig åndedrettsvern.

Og så ser deformiteten til en vertebra ut på et tomogram på datamaskinen

behandling

Det er nødvendig å behandle en pasient med kompresjonsbrudd i ryggraden umiddelbart etter skade. Korrekt og rettidig transport til en spesialisert medisinsk institusjon er også en type behandling. Feil på dette stadiet kan være kostbare. Forskjevelsen av fragmentene på stadiet av følgende på sykehuset kan føre til nevrologiske komplikasjoner, selv i de tilfeller hvis de ikke var der først. For å forhindre komplikasjoner blir pasienten plassert på ryggen (ikke på hans side, og ikke på magen) på en flat, hard overflate.

På sykehuset vil legen utføre en diagnose - en ekstern undersøkelse, radiografi og beregnert tomografi av ryggraden. Pass på å utnevne smertestillende midler - Ketanov, Analgin, Renalgan. Med samtidig ryggmargsskader, brukes spesifikke legemidler til å forbedre blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i ryggvevet - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Selv i fravær av ryggmargsskader, vises sengelast hos pasienter med kompresjonsbrudd i de første ukene. Deretter er minimal motoraktivitet tillatt. I dette tilfellet anbefales pasienten å stå eller gå - ikke sitte. På dette tidspunktet er det vist en spesiell korsett. Korsett ved immobilisering (immobilisering) stabiliserer den skadede ryggraden. Bruk korsettbehov minst 2 måneder. siden blir skadet.

Ved kompresjonsbrudd i livmorhvirvelene brukes Schantz kragen som en immobiliseringsanordning.

Etter 1,5 måneder fra begynnelsen av skaden skal gjennomføres rehabilitering. En lett massasje, fysioterapi - UHF, magnet, elektroforese med kalsium. I fravær av komplikasjoner og alvorlige sammenhengende sykdommer, oppstår full konsolidering (brudd) av de ødelagte vertebrae på omtrent 3 måneder. Etter denne restaureringen utføres i seks måneder. Fortsett massasje kurs, fysioterapi. For å styrke muskler i ryggen og utvide bevegelsesomfanget, vises sparsommelig fysisk anstrengelse som en del av fysioterapeutøvelser.

Video om årsaker og mekanismer for utviklingen av ryggradsfraksjonene:

Kompresjonsfrakturer av klasse 3, alvorlige svekkede brudd på vertebrale legemer og samtidig skade på ryggmargen tjener som indikasjoner på kirurgi. Under operasjonen blir dekompresjon utført - vertebrale kroppsfragmenter fjernes, og så langt som mulig blir ryggmidlets funksjon gjenopprettet. For å sikre integriteten til vertebrae, utføres forskjellige metoder for vertebralplastikk (vertebroplasty), inkludert bruk av moderne syntetiske materialer som kan erstatte skadet beinvev.

Hvordan behandles en ryggradssvikt?

Komprimerende brudd på ryggraden er en av de mest kompliserte skader som oppstår når den ikke klare den vertikale trykkbelastningen som presser på den. Behandling av spinalkompresjonsfrakturer er også vanskelig og utføres i flere perioder. Men det viktigste som skiller denne behandlingen fra det vanlige er en langsiktig rehabilitering, betingelsene avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Hvorfor dette er slik, kan du forstå, å vite anatomien til en kompresjonsbrudd og det fulle kliniske bildet som kommer fra det.

Kompresjonsbrudd oppstår mens komprimering av ryggraden og bøyning fremover.

Spinal kompresjonsfrakturbehandling

Generelt fungerer ryggraden godt med sin støtdemperfunksjon, men noen ganger oppstår ekstreme situasjoner når styrken til en vertebra eller til og med flere viser seg å være utilstrekkelig - da skjer en endring:

1. På høsten, og ikke alltid fra store høyder.
   Bevis - en stor masse frakturer når de faller fra en høyde på bare 0,5 til 1,5 m.
2. Under en bilulykke
3. Med den kritiske utviklingen av sykdommer i ryggraden, som fører til bendegenerasjon:
   • osteoporose, primære svulster, metastaserende spinal lesjoner, bein tuberkulose og andre sykdommer

Hva er mekanismen for den nye brudd?

Et fall eller et skarpt slag, for eksempel en piskeskade, vil samtidig komprimere og bøye ryggraden fremover. Dette "dødelige" øyeblikket er nok til å føre til uopprettelige konsekvenser: kileformede vertebrale frakturer ved bøyepunktet. Forflytning kan provosere frigjøring av et fragment i retning av ryggraden, og i tilfelle trykket på ryggmargen forårsaker farlige syndrom, jevne lammelse og svikt i enkelte organer.

Den mest "ugunstige" er en komprimeringsbrudd i ryggraden i livmorhalsområdet, da den er full av luftveisslamper, og når ryggmargen er ødelagt, er en person nesten helt immobil.

Brudd på en og samme vertebra forstyrrer ryggradenes stabilitet, som ryggraden oppnår unaturlig kypose, manifestert i form av en pukkel, som er spesielt tydelig sett i kompresjonsbrudd i thorakregionen.

Standardskjemaet knytter graden av brudd til karakteren av ryggskade:

• Mild frakturer - Ryggvirvelens integritet er delvis ødelagt, skaden er stabil (plasseringen av ryggvirvlene i forhold til hverandre er ikke ødelagt)
• Brudd med moderat alvorlighetsgrad - Vertebral destruksjon er signifikant, skaden er ustabil, men ryggmargen er intakt
• Alvorlige brudd - ledsaget av flere brudd og dislokasjoner, spinal stabilitet er uttalt, ryggmargsskade er mulig

Kompresjonsfrakturbehandlingstrinn

Behandlingen av noen kompresjonsbrudd i ryggraden fra de aller første minuttene utføres raskt, siden det er umulig å umiddelbart vurdere graden av kompleksitet.

Første skritt: beredskap

Ved gjengivelse av førstehjelp er det nødvendig å umiddelbart immobilisere skadestedet med bandasjer, korsetter, praktiske verktøy.

Umiddelbar sykehusinnleggelse utføres og pasienten blir tatt til sykehuset med samtidig førstehjelp:

• Sikre immobiliteten til skadestedet med bandasjer, korsetter, praktiske verktøy
• Foreløpig vurdering av pasienten i henhold til spesielle tester (trykk, puls, følsomhet, elever, etc.)
• overvåking av vitale tegn (respirasjon, blodsirkulasjon)
• uttak fra sjokk (med alvorlige skader), anestesi

Det andre trinnet er en detaljert diagnose:

1. Ved hjelp av røntgenstråler, i minimum 2 fremspring, er det bestemt hvilken del av ryggraden som er skadet.
2. Identifiserte skadede ryggvirvler blir undersøkt ved hjelp av KMT for å bestemme det komplette kliniske bildet av brukket.
   I tillegg:
3. MR eller myelografi utføres hvis symptomer på myelopati og vertebralt fragment utgang i spinalkanal eller svulstdannelse observeres.
4. Densitometrisk undersøkelse - hvis bruddet oppstod ved en utilstrekkelig liten belastning, og offerets alder overstiger 50 år. I henhold til graden av bentetthet, tillater en slik undersøkelse å diagnostisere osteoporose.

Det tredje trinnet er hovedfasen av behandlingen.

• Restaurering av spinalstabilitet og anatomisk korrekte bøyninger
• Rekonstruksjon av ødelagte vertebraer
• Behandling og forebygging av komplikasjoner

Stabiliteten i ryggraden kan gjenopprettes ved bruk av hetten, som utføres på to måter, avhengig av videre behandling:

• På en gang, hvis neste trinn er å gjenopprette eller erstatte vertebraen
• Ved hjelp av reposisjon - en gradvis (fra dag til dag) økning i hellingsvinkelen til den ortopediske sengen. Det utføres hvis operasjonen ikke er nødvendig.

Valg av bruddbehandlinger

• Mild skader behandles hovedsakelig på en konservativ måte. En korsett blir satt på for å gjenopprette ryggvirvlene til den berørte avdelingen i en periode på 3-4 måneder.
• For moderate skader er bruken av både konservative og kirurgiske metoder omtrent det samme. Ofte betraktes en alternativ operasjon som eksos
• Alvorlige skader krever vanligvis kirurgi.

Typer operasjoner for kompresjonsfrakturer i ryggraden

1. Åpent kirurgi (for alvorlige brudd):
   • Spinal fusion - stabilisering av vertebraen ved å koble den sammen med en eller flere tilstøtende med plater og fikseringsmidler
   • Transplantasjon er erstatning av de ødelagte delene av ryggraden med analoger fra sitt eget organiske materiale. Metoden er hovedsakelig brukt ved brudd på intervertebralskiven: graftet er hentet fra iliac crest
   • Implantasjon - erstatning av en vertebra med en prototype laget av kunstig materiale
2. Minimalt invasiv lukket operasjon (for milde til moderate brudd):
   • Vertebroplasty - styrking av vertebraen gjennom innføring av en nål inn i den gjennom en liten hud snitt av en spesiell herding sement. Spesielt gjenoppretter denne metoden osteoporotiske vertebraer.
   • Kyphoplasti er restaureringen av form og høyde på en vertebra. Grunnlaget er en enkel vittig ide om å "blåse" en ball, bare en ball spilles av en liten ballong som er plassert i hvelvet på en vertebra, og rollen som luft er en radiopaque væske. Ved hjelp av roentgenoskopi kontrolleres fyllingen av ballongen og prosessen med rekonstruksjon av vertebraen. Etter ferdigstillelse blir patronen fjernet, og gjenværende plass helles med sement av samme merke som brukes i vertebroplasty.

Høyden og formen på den skadede vertebraen gjenopprettes ved hjelp av minimalt invasive operasjoner: vertebroplasty og kyphoplasty

Behandling av komplikasjoner

Behandling av kompresjonsfrakturer i ryggraden er en lang og smertefull prosess, derfor er det ikke uten komplikasjoner. Årsaken til dem er:

• langvarig immobilitet i den berørte avdelingen
• neuralgiske og viscerale autonome sykdommer

Hvis skaden er komplisert ved skade på ryggmargen, er perioden for å være i en horisontal stilling enda mer strukket.

Behandling av mulige komplikasjoner utføres på omtrent følgende områder:

1. Kampen mot bakterielle og purulente infeksjoner med antibiotika
2. Forebygging av trombose ved bruk av antikoagulantia:
   • Heparin, dicoumarin, etc.
3. Accelerasjon av metabolske prosesser som fremmer sårheling:
   • steroidhormoner
   • riboksin
   • kaliumorotat
4. Forbedre nervøsitet:
   • Piracetam, Actovegin og andre.
5. Godkjennelse av vasodilatatorer og vaskulære vegger som øker elastisiteten til preparatene
   • vitamin C, rutin, troksevazin
6. Behandling av neuralgiske og vegetative symptomer, som for eksempel:
   • smerte, tap av følelse, muskelatrofi
   • gastrointestinale sår og gastritt
   • trophic ulcers and bedsores, etc.

Rehabilitering etter kompresjonsbrudd

Rehabilitering av betydning er ikke mindre enn behandling. Det er helt avhengig av det:

• vil spinal stabilitet bli gjenopprettet
• vil motoraktiviteten komme tilbake fullt ut

Alt dette vil helt avhenge av kvaliteten og varigheten av rehabiliteringsperioden.

Varigheten av rehabiliteringsperioden avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og er lik i tid til behandlingens varighet.

Hvis du har blitt behandlet i tre måneder og hatt på deg en korsett hele denne tiden, vil rehabilitasjonen vare så lenge.

Den viktigste rehabiliteringsmetoden er fysioterapi (fysioterapi). Etter en lang immobilitet i en korsett, trenger den ryggradene intensiv utvikling.

Fysioterapi med mindre skader begynner fra de første dagene etter skaden.

Øvelse terapi, samt behandling, er delt inn i flere faser, tre av dem utføres i utsatt stilling.

Under det skadede området før du utfører øvelsene, legger du på rullen.

Ved milde brudd begynner treningsbehandling fra de første dagene etter skaden.

1. Første fase av treningsbehandling (de første 2 ukene etter kompresjonsbrudd) består av enkle statiske og motoriske øvelser i den bakre posisjonen, som har som mål å forhindre muskelatrofi, normalisere pust og hjertefunksjon.
   For eksempel:
   • Bøy og unbend hendene, armene i albuene, føttene
   • Sirkulær rotasjon av foten
   • Vi strammer musklene i hendene og presser dem langsomt inn i knyttneve
   • Bøy knærne og vekselvis skyv føttene dine.
   • Dyb membran puste: puste sakte, lengre enn å inhale. På slutten av pusten - hold pusten i noen sekunder.
2. Andrefasebehandlingsbehandling (de neste 2 ukene) er utviklet for å forbedre blodsirkulasjonen, normalisere funksjonen til indre organer og videre styrke muskler og leddbånd. Tillatelige øvelser som ligger på magen
   • Hånd bortføring, løftearmer, roterende armer
   • Bøy kneet og rette med en heis
   • Alternerende bevegelsesben "sykkel"
   • Ligge på magen, spred armene til siden
   • Løft hodet og skuldrene
   • Isometriske øvelser:
     Stram vekselvis muskler i skulderbelte, rygg, skinker, lår og ben, uten å forplikte dem
3. Den tredje fasen av treningsbehandling starter en måned etter skaden og varer fra 2 til 4 uker. Dens oppgaver inkluderer styrking av muskler i bagasjerommet og bekkenet og forbereder ryggraden for aksiale belastninger.
   • Øvinger gjøres med motstand og vekting (ved hjelp av en instruktør og et gummibånd)
   • Crawls på alle fire på sengen legges til.
4. I det fjerde stadiet av fysioterapi, som begynner i 1,5-2 måneder etter kompresjonsbrudd, oppstår en viktig hendelse: det er lov å komme seg ut av sengen. Øvelser av denne perioden er rettet mot oppdrett av ryggraden i vertikal stilling og restaurering av motoraktivitet:
   Lagt opp stående øvelser med vekt på hodegjerde:
   • Heve og løfte ben
   • Grunne bakker
   • Ruller fra hæl til tå

Dette stadiet av treningsterapi kan vare fra en til to måneder, fortsetter etter utslipp. Den kan kombineres med fysioterapi.

Video: Rehabilitering og behandling av spinal kompresjonsbrudd

Hvordan behandle spinal kompresjonsbrudd

Spinal stenose i lumbale ryggraden

drift

Kirurgisk behandling av kompresjonsfrakturer i ryggraden er indikert for komprimering av nervestrukturene (ryggmargen, nerverøtter), ustabilitet i ryggsøylen, samt alvorlig smertesyndrom. For eksempel, med en reduksjon i høyden på vertebrallegemet på radiografer med mer enn 50%, oppstår spinal ustabilitet, noe som kan føre til komprimering av nervestrukturene. I dette tilfellet er det nødvendig med kirurgi for å hindre skade på nervesøtter og ryggmargen. Det er flere typer operasjoner som utføres i tilfelle kompresjonsfrakturer i ryggraden. Avhengig av type vertebral fraktur, alvorlighetsgraden av komprimering av nerveender, kan legen velge en eller annen type operasjon. Hovedprinsippene for kirurgi for ryggsmerter er lindring av kompresjon av nervestrukturene (hvis det er symptomer på komprimering av ryggmargen eller nerverøtter med beinstrukturer), samt stabilisering (fiksering i en fysiologisk fordelaktig stilling) av det skadede ryggsegmentet.

Front tilgang. Når en ryggmargen komprimeres foran en knust vertebral kropp, utfører kirurgen vanligvis en operasjon fra forsiden. Når dette snittet er gjort på den anterolaterale overflaten av magen eller brystet. Så blir den skadde vertebraens kropp blottet. Fjernelsen av beinelementer som klemmer benmarg. Etter dekompresjon stabiliseres ryggraden. Til dette formål er en beingraft festet i stedet for den fjernt ødelagte vertebrale kroppen. I dag brukes transplantater laget av pasientens eget bein (autografer), samt fra spesielt behandlet cadaveric bone (allografter) mye. Stadig mer populært for å stabilisere ryggraden, er det å få bur - kunstige proteser i vertebrale legemer eller disker. Bærene er laget av slitesterk syntetisk materiale eller titan. Cage tett med bone chips, som er hentet fra bekken av bekkenbenet, en spesiell kutter. Etter noen få måneder konsoliderer graften med kroppene av de nedre og overliggende vertebrae i en enkelt beinstruktur (konglomerat). For å fikse graft og det skadede spinal-segmentet i fysiologisk korrekt stilling, benyttes stabiliseringssystemer, som kan bestå av plater, skruer og bjelker. Komponentene i stabiliseringssystemer er laget av titan eller legeringer (titankarbid) - sterke, inerte (inaktive) materialer som ikke forårsaker avvisning fra kroppen.

Baktilgang. Ofte kan stabilisering av ryggraden utføres gjennom et snitt på baksiden (baktilgang). En slik operasjon med tilbaketaksaksjon utføres oftest i fravær av en bakre anterior kompresjon av ryggmargen av deler av den skadede vertebrale kroppen. Intern fiksering av det skadede spinal-segmentet i en fysiologisk korrekt stilling ved hjelp av spesielle stabiliseringssystemer bidrar til å forhindre skade på nervekonstruksjonene (ryggmargen eller røttene) for å sikre tidlig aktivering av pasienten, for å hjelpe optimal sammensmelting av benstrukturer. Oftest de siste årene har transpedikulær spinalstabilisering vært brukt i kirurgisk praksis. Ved hjelp av denne teknikken er festeskruene festet gjennom benene på ryggvirvlene i ryggvirvelens kropp. Skruene på hver side er forbundet med sterke bjelker, som forener hvirvlene i et enkelt konglomerat. Disse stabiliseringssystemene skiller seg fra andre i sin sterke styrke og pålitelighet, noe som gjør det mulig å aktivere pasienten fra de aller første dagene etter operasjonen.

Ved kompresjonsbrudd på ryggvirvel i brystkreft eller lumbale ryggraden, er treningsbehandling en av de viktigste metodene for rehabilitering av pasienter med disse skader i muskel-skjelettsystemet. Den største fordelen med fysioterapi er høy effektivitet. Vel, minimumskostnaden er et ekstra argument til fordel for den brede populariseringen av treningsbehandling på alle nivåer i behandlings- og rehabiliteringsprosessen.

Ved en kompresjonsbrudd på en vertebra i bryst- eller lumbale ryggraden, er treningsterapi primært rettet mot å øke styrken og utholdenheten i kroppens muskler, og senere øke mobiliteten til ryggraden. I tillegg er fysioterapi under kompresjonsfrakturer i vertebra en del av forebyggende tiltak som er rettet mot å forhindre dannelsen av sårhinne, redusere virkningen av generell asthenisk syndrom, forhindre trombose og normalisere prosessene ved fordøyelsen.

Tidlig og tilstrekkelig langvarig ytelse av et kompleks av fysioterapi for skader på thorax og lumbale ryggraden forhindrer overholdelse av kongestiv lungebetennelse og / eller utvikling av bekkenorgan dysfunksjon.

Prologoen: Den opprinnelige posisjonen (I. s.) - ligger på ryggen.

Løft armene sidelengs - inhaler, armene frem og ned - pust ut. 8-10 ganger.

Langsomt bøy armene i albuene med spenning, som fører hendene til skuldrene. 8-10 ganger. Bak og plantarbøyning av føttene. 8-10 ganger.

Lene hendene til siden med en samtidig rotasjon av hodet i samme retning. Løft hendene - inhaler, lavere - puster ut. 8-10 ganger.

Bøy knæleddet, trekk opp og ned. 11-15 ganger.

Ben bortføring og adduksjon. 8-10 ganger.

Rette armer er spredt til sidene på skuldernivå og litt trukket tilbake. Små sirkulære bevegelser av armene med litt lett spenning i muskler i ryggen og skulderbladene. 8-10 ganger.

Armer bøyd i albuene med vekt på sengen. Nedbøyning i thoracal ryggraden med støtte for albuer og underarmer. 8-10 ganger.

Hender på hofter. Imitasjonssykling. Fotbevegelse bare vekselvis! 8-10 ganger.

Membranpuste. 5 ganger.

Isometrisk muskelspenning i låret 5-7s. 5-6 ganger.

Clenching og unclenching fingre. 12-15 ganger.

Løft et rett ben til et hjørne på 45 grader og hold det i 5-7 sekunder. 4-5 ganger.

Membranpuste. 5 ganger.

Isometrisk muskelspenning i benet 5-7 sekunder. 4-5 ganger.

Løft armene opp gjennom sidene - innånding, gå tilbake til startposisjonen - pust ut. 6-8 ganger.

I. p. - ligger på magen.

Armer bøyd i albuene, underarmene på sengens plan. Nedbøyning av stammen i thoraxområdet. 6-8 ganger.

Heving av hode og skuldre. 8-10 ganger.

Alternativ bortføring bak rette ben. 8-10 ganger.

Isometrisk muskelspenning i ryggen i 5-7 sekunder. 5-6 ganger. Passiv hvile - 2-3 minutter.

I. s. - står på alle fire.

Alternativ bortføring av direkte hender til sidene. 8-10 ganger.

Alternativt øker hendene opp med samtidig heving av hode og bakkebøyning. 8-10 ganger.

Alternativ sirkulær bevegelse av hendene. 8-10 ganger.

Alternativt løft et rett ben. 8-10 ganger.

Løfter armen rett opp mens du løfter motsatt rettben. 8-10 ganger.

Bevegelse på alle fire fremover, tilbake.

Bevegelse på hendene til høyre, venstre, føtter forblir på plass - det såkalte "bearish trinnet".

Varigheten av leksjonene er 40-45 minutter.

Overvåk kontinuerlig holdningen din! Du kan sitte i 3-3,5 måneder, for en kort stund flere ganger om dagen. Opptil 3,5 måneder er fremoverbøyning forbudt. I de følgende klassene i bassenget (helst daglig). Observasjon av en traumatolog opp til 6 måneder.

gymnastikk

I komplekset av rettsbehandling som brukes i medisinsk rehabilitering av pasienter med konsekvensene av ryggsykdommer og sykdommer, spiller terapeutiske øvelser en ledende rolle.

Bruken av fysiske øvelser til terapeutiske formål utføres i samsvar med metoden for rehabiliteringsbehandling for en gitt sykdom og dens individuelle manifestasjoner hos enkelte pasienter.

Komplekser av fysiske øvelser og separate spesielle øvelser velges med tanke på arten av skaden, perioden fra øyeblikket av skade eller operasjon, alder, kliniske trekk ved sykdommen etc.

Dosering av belastningen ved anvendelse av fysiske øvelser, valg av startposisjon og ulike typer øvelser i terapeutisk gymnastikk bør variere avhengig av pasientens individuelle egenskaper og sykdomsforløpet.

Knelemassasje for kompresjonsbrudd i ryggraden. Denne prosedyren bidrar til:

styrke muskler i ryggen; gir dem en tone; forebygging av bedsores.

I løpet av immobiliseringsperioden for å forebygge sengetøy, strøk og gnider området av sakrummet, baken og bak med kamfer-ånd, blir det gjort ved å plassere gummirkler under dem.

Massasje er foreskrevet i den subakutte perioden (etter 5-6 uker). Først masserer du brystet (alle triks forsiktig), deretter ryggen (strøk og gnidning), mage (alle triks) og lemmer. I form av spastisk paralyse (parese) for høy muskeltonus og benyttes plane sirkulære fjærende overflate buer stryker langsgående knaing og filting, og for antagonistiske muskler - stryke, gniing, elting kryss, tapotement. I tilfelle av perifer lammelse, æltning, jerking, skiftende muskler, blir gnister og ledd brukt. Massasjeprosedyren varer 10-20 minutter hver dag eller annenhver dag, 10-12 prosedyrer.

diett

I pasientens diett som har hatt en kompresjonsbrudd i ryggraden, bør fordelene gis til produkter med høyt innhold av følgende sporstoffer og vitaminer:

Kalsium. Det finnes i meieriprodukter, mandler, kål, laksfisk.

Magnesium. Det er mange nøtter, løvrike grønnsaker, bananer, reker.

Sink. Mye sink inneholder sjømat, det er sink i bokhvete og havregryn, valnøtter.

Folsyre og vitamin B 6. Oppbevares i leveren, bananer, bønner, kål, rødbeter.

Alle disse vitaminer og mikroelementer bidrar til rask dannelse av callus og helbredelse av brudd.

Det er også en liste over produkter som bør utelukkes fra ernæringen til pasienter med brudd. Dette er:

Kaffe, sterk te, limonade. Koffein bidrar til å skylle ut kalsium.

Fet mat. Fett forhindrer at kalsium blir ordentlig absorbert.

Alkohol. Bryter arbeidet med celler, bidrar til ødeleggelsen.

I konklusjonen av artikkelen vil jeg gjerne si noen ord om forebygging av kompresjonsfrakturer. For det første - det er utøvelse av forsiktighet i idrett og rekreasjon hos eldre - forebygging og behandling av osteoporose. Og selvfølgelig er en diett rik på kalsium!

Spinal kompresjonsfraktur: behandling og rehabilitering

Ryggraden er en støtte, grunnlaget for kroppsbevegelser, beskyttelse mot ryggmargen. Ryggvirvlene er laget av benvev, strukturen ligner en svamp. Hvis du samtidig gir en belastning på vertebralaksen, mens du bøyer ryggraden, er det sterkt press eller kompresjon. Vertebra blir kileformet, høyden på den fremre delen avtar. Komprimering "eksplosiv" brudd er farligere, når en del av en annen vertebra blir presset inn i kroppen av en vertebra og ødeleggelsen av svampete beinvev begynner. Men med osteoporose, når ryggraden har lav bein tetthet, kan en brudd skje selv på grunn av en liten belastning. Hvorfor skjer en kompresjonsbrudd, hvordan den behandles og hva du skal gjøre neste, les videre.

Årsaker til kompresjonsbrudd

For eksempel kan et fall fra en høyde (spesielt på bena), vektløfting og bilulykker med sterke slag mot baksiden provosere spinal skade. Faktoren for hyppige og farlige frakturer - osteoporose - svakt bein kan ikke tåle lasten og bryter ned (spesielt ofte etter overgangsalderen og i alderen).

Hva er kompresjonsfrakturer?

Eksperter deler en ukomplisert kompresjonsbrudd i tre grader. I første grad gikk høyden på vertebrallegemet litt, i andre og en halv, og i den tredje - med mer enn halvparten. Traum av ryggraden er en kompleks brudd. I dette tilfellet kan hvirvlene knuse, dislocate. Benvev i vertebra skader noen ganger nerverøttene, presses inn i ryggraden.

Symptomer på kompresjonsbrudd

Først og fremst er det smerte i ryggen, alvorlig i øyeblikket fra brudd, og så vondt konstant (det blir sterkere under turgåing, lang sitte). Avhengig av bruddstedet, kan smerten reagere i arm, ben (ofte de ser ut til å bli nummen). Med osteoporose er kompresjonen gradvis, smerten øker med tiden. I tillegg er musklene rundt ryggraden smertefylt (denne tilstanden kalles "symptom på tannene"). Hvis det er mange brudd, kommer støt, huden blir blek, svette fungerer. Komplisert brudd er full av lammelse og til og med død.

Hvordan gi førstehjelp?

Hvis du mistenker en vertebral fraktur, må du forbli ubevegelig (til ambulansen kommer), bør du ikke sitte og stå opp. Du kan transportere pent på en hardbårer eller skjold, slik at ryggens akse ikke beveger seg. Under det skadede området anbefales det å sette en myk ruller. Hvis båren er ikke-stiv, er det bedre å ligge på magen.

Fraktdiagnose

Kompresjonsbrudd skal diagnostiseres så tidlig som mulig. Spesialisten utfører inspeksjon, vurderer tilstanden til ryggraden og ryggmargen. foreskrive en røntgen av den muligens skadede ryggraden. I tillegg kan utføre beregnet tomografi. For å finne ut om ryggmargen er skadet på bruddstedet, gjør myelografi. Hvis en neseskader mistenkes, utføres magnetisk resonansavbildning. Kvinner over femti år bestemmer bein tetthet gjennom osteodensitometri.

Hvordan behandles en kompresjonsfraktur?

Den første og andre grad av brudd behandles konservativt, men den tredje og kompliserte behandles med en operasjon. Metoder for konservativ behandling inkluderer anestesi med Movalis, diklofenak, ketoprofen, Arcoxian, Nise og andre legemidler. Kulden som påføres bruddstedet i 15 minutter bidrar til å lindre smerte (fire til fem ganger på 15 minutter). Med alvorlig smerte injiserer legen 15-20 ml 0,5% novokain fra begge sider av ryggraden.

Du kan avlaste ryggraden ved å ligge på en hard overflate med en 30 graders vinkel på beina og en rulle under ryggen i frakturområdet. Seng hvile er nødvendig i en til to måneder (avhengig av bruddens sværhet). Ikke uten å strekke Glisson haken løkken med en skade på cervical ryggraden. Deretter er ryggraden festet med en spesiell hard korsett som støtter ryggen og tillater ikke at den ødelagte vertebraen klemmes med en liten forlengelse. Men hvis den ødelagte vertebraen var transpedikulært fast (montering av lumbalskruer), er korsetten ikke nødvendig. Eksperter forbyder å sitte og holde seg i lange perioder under behandlingen. Sengestøtte og korsett kompletteres med fysioterapi (magnet, laser, elektroforese, UHF, nåværende) behandling, slik at blodsirkulasjonen er mer aktiv, smertepasning og gjenoppretting er raskere.

Med kraftig kompresjon er høyden på ryggvirvlene justert på flere måter. Den første metoden kalles vertebroplasty - en spesiell bein sement blir introdusert i vertebra for å gjenopprette sin form. Ved hjelp av kyphoplasti korrigerer kirurgen formen og posisjonen til vertebraen (fiksering med sement). Disse teknikkene er minimalt invasive. Små innsnitt er laget, et miniatyr videokamera er festet på innføringsendoskopet slik at du kan se hva som skjer med ryggraden, følg operasjonen. En kompleks brudd drives åpent. Nevkirurgen må fjerne fragmenter av vertebraen som knuser ryggmargen med nerverøtter. Ryggvirvelen er deretter festet av et metallverk. Om nødvendig er vertebraen fylt med bein sement.

Hvordan finner utvinningen sted etter en brudd?

Etter en ukomplisert brudd anbefales fysisk terapi så tidlig som mulig. Den første uken starter med pusteøvelser og bevegelser av leddene på armene og bena. Innen en måned er ytterligere øvelser kompliserte - det viktigste er å styrke musklene i ryggen, armer og ben. Rull over i sengen, du kan øke beina i en vinkel på rundt 45 grader, hold dem på vekt, og deretter senke. Med starten på å gå om en måned eller to etter skade, er øvelsene gjort på knærne, du må gå for første gang i 15 minutter. Tilordne tilbake massasje. Etter tre og et halvt til fire måneder etter fjerning av ryggradens røntgenrute, kan du sitte ned flere ganger om dagen i fem til ti minutter, sakte øke tiden (ved bruk av utløpshjul med spesielle puter). Effektiv kropp bøyer fremover, trene i vannet, spa behandling. En funksjonshemmede, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, anses å være fra fire måneder til et år. I flere år er det umulig å gi støtbelastninger til ryggen, det vil si å løpe, hoppe, bære vekter. Etter transpedikulær fiksering er det ikke nødvendig å bære korsett, treningsbehandling (øvelser for armer og ben) kan praktiseres to eller tre dager etter operasjonen. Ti dager senere begynner å styrke musklene i ryggen som ligger på magen eller knelende. Komplisert gymnastikk i en måned. Handikapstid er mindre.

Fare og virkninger av kompresjonsbrudd

Etter skade kan osteokondrose og brokk utvikles. Etter en brudd blir høyden på vertebrallegemet forstyrret, noe som betyr at motorens evner forandrer seg - de blir mer mobile i forhold til hverandre og blir til slutt deformert raskere. Resistent stamme av ryggraden eller kyphoscoliosis nervøs med osteoporotiske brudd i thorax-regionen (i dette tilfellet er det vedvarende smerter, kortpustethet tretthet, fungerer ikke i magen og hjertet til de mest alvorlige konsekvensene av brudd inkluderer lammelse -. Viser operasjon med en lang utvinning eksperter minner oss om at konsekvensene kan forekomme.. bein fragmenter ikke umiddelbart gjøre en kanal som ligger i ryggmargen, allerede, så kan skade nerve er farlig stenose -. numne hender eller føtter, muskelsvakhet If. lagt merke til disse og andre symptomer, kontakt lege omgående.

Spinal kompresjonsfraksjon

Spinal kompresjonsfraktur - symptomer, diagnose og behandling

Komprimerende brudd på ryggraden er en av de alvorligste skader der kompresjonen av legene til en eller flere ryggvirvler oppstår. Svært ofte oppstår denne typen skader når du hopper fra en god høyde og lander på beina og med sterk bøyning av kroppen. Den vanligste lokaliseringen av denne typen brudd er nedre thorax- og lumbalregioner (komprimeringsfraktur i ryggraden - foto). Kompresjonsbrudd i ryggraden - konsekvensene kan være svært alvorlige. For det første, hvis en vertebral kropp presses inn i spinalkanalens lumen, kan det føre til komprimering av ryggmargen, ødeleggelse av intervertebralskiven og parese og lammelse av ekstremiteter.

I henhold til den eksisterende klassifiseringen, varierer kompresjonsfrakturer i nærvær av komplikasjoner og graden av forandring i form av vertebraen. Diagnosen av en komprimert spinalfraktur på 1 grad betyr at en nedgang i høyden på vertebrallegemet blir observert med omtrent en tredjedel, en kompresjonsbrudd på ryggraden på 2 grader indikerer en reduksjon i denne høyden på omtrent halvparten.

En spinalfraktur i det første tilfellet kan lett behandles. Det viktigste er å reagere raskt og søke medisinsk hjelp i tide. En erfaren lege under palpasjon av ryggraden vil være i stand til å bestemme nøyaktig i noen av områdene det er skade og vil tilby den mest hensiktsmessige og sikre behandlingen i hvert tilfelle.

Kompresjonsbrudd i thoracal ryggraden

Spinalfraktur i thoraxområdet har sine egne egenskaper. Det kliniske bildet vil hovedsakelig være forbundet med pusteproblemer ved skade, det kan til og med oppstå et midlertidig stopp (apné). Smerten er vanligvis ikke veldig sterk i fremspringet til den berørte vertebraen. smerten kan øke med lasten langs ryggens akse, bevegelsene vil også være vanskelige, og i noen tilfeller helt umulig.

Spinalmuskulaturen etter skade vil oppleve langvarig stress, smerten kan utstråle til magen. Neurologiske symptomer kan bli med, men heldigvis skjer dette ikke ofte. Ved palpation metode, kan du nøyaktig bestemme den skadede vertebraen, vil du føle økt smerte i dette området. Dette er den viktigste tingen du trenger å vite om du vil avgjøre tilstedeværelsen av en brudd i thoraxområdet.

Kompresjonsbrudd i lumbale ryggraden

En lumbal ryggradsbrudd kan også være forbundet med pustevansker. Musklene i det berørte området er anstrengt og offeret kan ikke vende torso. Tegn på brudd i ryggraden kan noen ganger være ledsaget av nevrologiske lidelser i form av alvorlig hodepine, kvalme og oppkast, bevissthetstap og noen andre.

Kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn

Hos barn anses kompresjonsfrakturer å være den alvorligste skade på ryggraden, selv om de ikke står for 1-2% av alle ryggmargenskader, men med feil behandling kan taktikk føre til funksjonshemming. Dette skyldes de økologiske organismenes anatomiske og fysiologiske egenskaper - barnets ryggrad har en høyere fleksibilitet enn en voksenes skyld, på grunn av den større høyden på de intervertebrale skivene, styrken av det ligamentale apparatet og mobiliteten på alle nivåer i ryggsøylen. En av de vanligste årsakene til kompresjonsbrudd hos barn er et fall fra en høyde (garasje, tre eller sving, hopper i vannet fra et springbrett).

Årsaker til kompresjonsfrakturer i ryggraden

Kompresjonsbrudd i ryggraden er forbundet med overdreven mekanisk påvirkning på vertebrallegemet. Ødeleggelsen av vevet i vertebrallegemet og dets sammentrekning som følge av det blir kileformet. Det er flere grunner for slike kompresjonsfrakturer. En av de vanligste årsakene er osteoporose. Denne sykdommen er systemisk og fører til en nedgang i benmasse, noe som gjør at beinene blir mer skjøre og ikke lenger kan tåle selv normale belastninger. Til slutt kan en brudd oppstå selv ved normal fremoverbøyning. Kompresjonsbrudd som oppstår på bakgrunn av osteoporose, fører til en nedgang i vekst og dannelse av toppet kyphose (hump), spesielt for eldre mennesker.

Spinal kompresjonsfraktur - symptomer

I tilfelle når en kompresjonsbrudd i ryggraden skyldes en plutselig skade, vil det første symptomet være en skarp piercing smerte i ryggraden. Samtidig kan du oppleve en følelse av svakhet og følelsesløp i ekstremiteter, hvis bruddene er forbundet med skade på ryggvirvelstrukturer. Hvis ødeleggelsen av vertebraen skjer gradvis (ofte observert i osteoporose), vil smerten være moderat alvorlig.

Diagnostikk av spinal kompresjonsbrudd

Før spesialisten kan diagnostisere og bestemme behandlingsteknikken, må han samle medisinsk historie (historie om hvordan og når dette skjedde med deg). Det er svært viktig å skille fra en kompresjonsbrudd fra andre sykdommer, som også kan ledsages av alvorlig smerte. For å bekrefte diagnosen og bestemme riktig behandlingsmetode, kan legen foreskrive et kompleks av tilleggsdiagnostiske prosedyrer. Så for eksempel. Du må kanskje undersøkes av en nevrolog for å sjekke funksjonen i ryggmargen og nerveenden.

En røntgenundersøkelse vil bidra til å bestemme hvor mye skaden er mer nøyaktig.

Beregnet tomografi kan også foreskrives for å undersøke strukturen til den skadede vertebraen i detalj. Om nødvendig, sammen med datatomografi, kan myelografi bli tildelt for å vurdere ryggmargens tilstand. MR utføres oftest på mistanke om ryggvirvelstrukturer. For alle middelaldrende kvinner, når man diagnostiserer en kompresjonsfraktur i ryggraden, er det obligatorisk å gjennomføre densitometri for å utelukke osteoporose.

Spinal kompresjonsfraktur - behandling

Hvordan behandle spinal kompresjonsbrudd, spør du. Etter at komplekset med nødvendige diagnostiske prosedyrer er utført og en diagnose er utført, utarbeides en behandlings- og rehabiliteringsplan. Det er verdt å huske at kompresjonsbrudd i ryggraden krever langvarig behandling, inkludert streng overholdelse av regimet og selvdisiplin. Behandlingen foregår nødvendigvis under nøye tilsyn av en lege. Valget av behandlingsmetode vil bli bestemt av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens tilstand. I det milde tilfellet av brudd, brukes hovedsakelig konservativ behandling, mens det i alvorlige tilfeller er nødvendig med kirurgisk behandling.

Konservativ terapi inkluderer smertebehandling og et sett med fysiske øvelser. I de tidlige behandlingsstadiene er pasienten plassert på en spesiell hard seng, som også må vippes, og helt eliminere fysisk anstrengning for en stund, for at ryggraden skal kunne komme seg. I de neste behandlingsstadiene kan du bruke massasje for kompresjonsbrudd i ryggraden, spesielle øvelser for kompresjonsbrudd i ryggraden og fysioterapi.

Avhengig av tiden som har gått fra øyeblikket av skade, aldersrelaterte egenskaper og sykdommens art, brukes LFK til kompresjonsbrudd i ryggraden. Gymnastikk med kompresjonsbrudd i ryggraden bidrar til å gjenopprette ryggens akse og dens naturlige kurver, styrke muskelkorsetten på ryggen og kroppen, gjenopprette den vanlige mobiliteten og fleksibiliteten til ryggraden. Etter seks måneders opplæring gjenopprettes normalt arbeidskapasiteten til pasienter som har gjennomgått en kompresjonsbrudd i ryggraden.

Det anbefales også å bære en korsett med en kompresjonsbrudd på ryggraden, noe som vil bidra til raskere utvinning etter en brudd og vil skape ekstra fiksering for ryggraden. For å oppnå effekten av å bære en korsett må det være minst to måneder. I alvorlige tilfeller av ryggradsbrudd, kan det være nødvendig med radikale behandlingsmetoder, som for brudd som er forbundet med skade på nervestrukturene, vil det være nødvendig med en åpen operasjon.

Spinal kompresjonsfraktur - rehabilitering

Rehabilitering etter en komprimeringsbrudd i ryggraden, hvis det ikke er noen skade på nerverøttene, har som mål å returnere folk til normalt liv. Gjenvinning fra spinalkreftbrudd involverer hovedsakelig bruk av fysioterapi, men ikke tidligere enn en måned eller en og en halv etter skaden. Elektrostimulering, kryoterapi (kald terapi) og massasje blir noen ganger brukt til å lindre smerte. Takket være fysioterapeutiske prosedyrer, blir riktig holdning gjenopprettet, spinal mobilitet og fleksibilitet forbedres.

Kompresjonsbrudd i thoracal ryggrad: behandling, LFC, effekter, etc.

symptomatologi

Ved en kompresjonsbrudd på den menneskelige thoracale ryggraden er smerte først og fremst bekymret. På grunn av det er motoraktivitet forstyrret, lemmer kan bli nummen. Økt smerte kan provosere hoste eller små bevegelser, til og med puste.

Hvis du palperer området med skade, tiltrekker den skarpe smerten oppmerksomheten, musklene er spente. Ofte kan en hematom bli sporet over skadeområdet, det kan nå betydelige størrelser.

Alle symptomer skal varsles og gjøres tilsynelatende for å se lege.

diagnostikk

Kompresjonsbrudd i thoracal ryggrad på røntgenstråler

Først og fremst samler en person alle dataene, spesielt hvordan han ble skadet og hva som skjedde etter det. Det er viktig å være nøye med den nevrologiske statusen, om det er nummenhet eller nedsatt motoraktivitet. For å klargjøre skaderens plassering og natur kan radiografi i noen tilfeller kreve CT eller MR, slik at det kan identifiseres skade på ryggmargen.

behandling

Behandlingsprosessen er ikke så fort som det kan virke ved første øyekast. Med en mindre eller ukomplisert fraktur er konservativ behandling indikert, og når ryggmargen er i fare eller vertebraen blir betydelig ødelagt, så er det bare umulig å gjøre uten kirurgi.

Kun en lege kan behandle en spinalfraktur!

Korsett - en av måtene å behandle en brudd på

Konservativ behandling innebærer å ta smertestillende medisiner. Like viktig er sengestil, og hold deg på en solid seng. I tillegg kan legen foreskrive bruk av korsett, og deretter på rehabiliteringsstadiet, fysioterapi og fysioterapi i kombinasjon med en massasje.

Det bør forstås at å ta smertestillende midler ikke kan takle essensen av problemet, men bare redusere smerten. Bare tid og fred kan hjelpe, og bare med en ukomplisert brudd. Varigheten av adhesjon av frakturer i thoraxvirvelene er ca. 14 uker. I løpet av denne perioden er enhver type fysisk aktivitet forbudt, de vil bidra til deformering av vertebral kroppen. Ikke bøy eller vri torsoen, løft lasten. Det grunnleggende er overholdelsen av sengestil i flere uker.

Varigheten av adhesjon av kompresjonsbrudd i brystkroppen er ca 3 måneder. Røntgenstråler blir tatt hver måned for å overvåke graden av fusjon.

Operasjonen og volumet avhenger av graden av skade, kyphoplasti er oftest brukt, en teknikk som involverer innføring i vertebrallegemet av en spesiell substans og restaureringen av sin normale høyde. Tilførselen av metall er mulig, den utfører funksjonen av dekompresjon når ryggmargen komprimeres. Vertebra fragmenter blir fjernet, og deretter er ryggvirvlene festet med metall.

Rehabilitering etter brudd

Rehabilitering etter kompresjonsbrudd i ryggraden inkluderer trening

Ikke rart at det er en oppfatning at enhver operasjon, selv den mest briljant utførte, ikke er noe uten kompetent rehabilitering. Få mennesker opererer bare, den bør heves opp og gi muligheten til å leve et fullt liv.

Fysioterapi - akkurat det som bidrar til å komme seg fra skade. Hele prosessen er delt inn i fire faser:

• I den første uka eller halvannen år er alle anstrengelser rettet mot å redusere muskelspenning og gjenopprette aktiviteten til indre organer.
• Etter, men ikke senere enn en måned, etter å ha fått skade, vises øvelser som bidrar til gjenopprettelse av blodsirkulasjon. Det er nødvendig å styrke musklene, spesielt ryggen, bekkenet og skulderbeltet. I løpet av denne perioden er det viktig å skape en sterk muskuløs korsett.
• I perioden fra 40 til 60 dager med treningsterapi innebærer bruk av øvelser med gradvis økning i belastning og tilstedeværelse av belastning. Varigheten av treningen øker gradvis.
• I fjerde periode, som begynner to måneder etter skaden, viser belastningen på ryggsøylen i oppreist stilling. Bidrar effektivt til svømming.

Det er veldig viktig å ikke starte gymnastikk uten råd fra en lege eller spesialist, dette kan bare gjøres verre og skade helsen din. Det er bedre å ikke være lat, ha funnet et sett med øvelser, og vis det til en profesjonell.

Gymnastikk på ulike stadier av behandling

Avhengig av perioden brukes et sett med øvelser som forbereder kroppen til mer komplekse belastninger.

Ved første etappe er det letteste komplekset påført, i startposisjonen er det horisontalt på baksiden med armene langs kroppen. Begynn med diafragmatisk pust, det vil kreve en pose med sand som veier ett og et halvt kilo på magen. Ved innånding øker lasten høyere og i dette stadiet blir pusten forsinket i omtrent 5-10 sekunder. Ved utånding senkes lasten. Øvelsen utføres 4 til 6 ganger.

En god effekt er gitt ved å klemme og unclenching fingrene, forlengelse og bøyning av føttene, albuer, leddledd, sirkulære bevegelser. Etter at rett armer er presset til sidene på skuldernivå og vendt tilbake, er oppgaven å utføre sirkulære bevegelser av armene med litt spenning i ryggmuskler og skulderblad. Utfører diafragmatisk pusting. Bred og trekk bena, bare ikke rive dem av sengen, og bøy og bøy deretter bena på knærne, foten glir på lakenes plan. Deretter bøyes bena på knærne, føttene hviler på arket, oppgaven er å heve bekkenet, lene seg på føttene og scapulaen. Utfører diafragmatisk pusting.

Det skal være sakte, men med spenning for å komprimere fingrene i 2 til 10 sekunder. Etter det, i samme periode, bøy og bøy foten, stram muskler av skulderbelte, hofter og rygg. På slutten utføres diafragmatisk pusting.

Utfør øvelser rolig og tildel tid for pauser, der kroppen hviler. Hver øvelse utføres ikke mer enn 4-6 ganger, og klassene selv utføres fra 2 til 3 ganger om dagen.

I andre etappe blir ting litt mer komplisert, selv om den innledende posisjonen forblir den samme. Hendene må være spredt og i øyeblikket ta pusten, og sakte senke og puste ut, så gjør det 3-4 ganger. Etter det, sakte, men med spenning, bøy armene i albuene, og armene skal bringes til skuldrene 4 til 6 ganger. I intervallet etter trening utføres bøyning og forlengelse av føttene 6-8 ganger.

Etter at du må ta hendene til siden og samtidig slå hodet på det. Hendene stiger, og pusten er laget, og når du senker utåndingen, gjenta 4 til 6 ganger. Benet er bøyd i kneet, trukket opp og sakte senket, og så fra 4 til 5 ganger, og etter bortføring av et rett ben. Rette armer blir hevet til sidene på skuldernivå og litt trukket tilbake. Oppgaven er å lage sirkulære bevegelser med armene med samtidig spenning av musklene i ryggen og så fra 6 til 8 ganger.

Armene bøyer seg i albuene, som hviler på overflaten av sengen, oppgaven er å bøye seg i brystdelen, lener seg på albuene og skuldrene, og så 4 til 5 ganger. Etter at hendene er plassert på hofter og simulert å sykle, bortsett fra at beina beveger seg skiftevis. Øvelsen gjentas 6 til 8 ganger. Avslutter all membranpusten.

Lårmuskulaturen strammes i 5-7 sekunder, fingrene komprimeres og løsnes 8-12 ganger. Et rett ben stiger til nivået 45 grader, som må holdes i 5-7 sekunder, og senkes deretter, og så 4 til 5 ganger. Ender med ytelsen av membranpusten. Til slutt spenrer de skinnmusklene i 5-7 sekunder, og deretter løfter armene seg opp, men bare gjennom sidene, puster ut, går tilbake til sin opprinnelige posisjon, og så 4 til 5 ganger.

Den første posisjonen endrer seg, nå er det nødvendig å rulle over på magen, og forlenge armene i albuene og ligge fritt på sengeplanet. Utfordringen er å bøye torso 6 til 8 ganger. Og etter samme tid øker hodet og skuldrene, det rette benet veksler vekselvis tilbake, rygmuskulaturen er spent. På slutten er passiv hvile nødvendig.

Den tredje perioden har også sine egne spesifikke egenskaper, startposisjon på baksiden med hender langs kroppen. Oppgaven er å skille hendene til sidene og ta pusten, og returnere dem tilbake - pust ut, og så fra 6 til 8 ganger. Etter langsomt, men med spenning, bøyer armene seg i albuene, og hendene blir brakt til skuldrene 6 til 8 ganger. Etter påføring av byrden på 2-4 kilo.

Benet er bøyd i kneet, strukket opp og senket 6-8 ganger, etter at treningen kan utføres med byrden, som kan fungere som et gummibånd.

Armene bøyer seg i albuene, hviler på sengen, oppgaven er å bøye seg i brystkanten, og lener seg på albuene og skuldrene 6 til 8 ganger. Instruktøren på dette punktet er motstand. Etter hvert stiger to rettete bein i en vinkel på 45 grader fra 6 til 8 ganger, og i slutten utføres diafragmatisk pust.

Etter at startposisjonen endrer seg og personen vender over på magen, er oppgaven å heve hodet og skuldrene 6 til 8 ganger. På denne tiden er instruktøren motstand. Og så vekslende, samtidig blir det rette benet trukket tilbake, med gjengivelse av motstand. Det er også nødvendig å trekke tilbake rette armer og samtidig løfte hode, skuldre og rette ben. Oppgaven er å holde ut fra 2 til 3 minutter og løpe fra 2 til 3 ganger.

Den første posisjonen endrer seg, du må komme på alle fire, i de første klassene skal instruktøren støtte kroppen fra bunnen, i denne posisjonen er det verdt å gå frem og tilbake, og deretter til venstre og høyre. Deretter blir det rette benet trukket tilbake, og hodet vender samtidig i motsatt retning, og så fra 6 til 8 ganger.

Den innledende posisjonen endrer seg igjen, og nå må du knele deg ned og lene seg på baksiden av sengen med hendene, og snu torsoen litt tilbake. Lyset fliser til sidene, frem og tilbake med hodet kastet tilbake, og så videre 6 til 8 ganger hver bevegelse. Den skal bevege seg frem og tilbake på knærne. Og da benet bøyd på kneleddet trekkes tilbake til siden, og hodet trekkes tilbake, utånding utføres, tilbake til startposisjonen kan innåndes, og så fra 6 til 8 ganger.

Varigheten av leksjonen bør ikke overstige en halv time, og selve komplekset utføres 1 eller 2 ganger om dagen. Varigheten av muskel sammentrekning fra 5 til 20 sekunder.

Øvelser kan foreslå en belastning

I fjerde periode er det også funksjoner, startposisjonen ligger på baksiden, og armene er parallelle med kroppen. Vi starter med diafragmatisk pust, og bøy deretter sakte armene i albuene og håndleddene til skuldrene, utfører 8 til 10 ganger og med en belastning på 2 til 4 kilo. Det rette benet trekkes tilbake og reduseres så mange ganger, det brukes bare vekten i form av et gummibånd.

Deretter må du bøye bena på knærne og med føttene hviler på sengen, må du heve bekkenet 8 til 10 ganger, hviler på skulderbladene og føttene, på dette tidspunktet viser instruktøren seg å være motstand. Samtidig, så mange ganger må du øke begge beina til nivået på 45 grader.

Etter det er det nødvendig å klatre på magen og i en slik stilling for å heve hodet og skuldrene 8-10 ganger med motstanden fra instruktøren. Samtidig er det nødvendig å ta et rett ben, motstand er også gitt. Det er nødvendig å trekke tilbake rette armer, løft hodet med skuldre og ben, hold det i denne posisjonen i 2-3 minutter og gjenta 4 til 5 ganger.

Den opprinnelige posisjonen endrer seg, og nå må du stå, lener seg på hodegjerden. 8 til 10 ganger hæl-til-tå-ruller utføres, og deretter bøyes hvert ben vekselvis i en vinkel på 90 grader i knær og hofteledd, og sirkulære bevegelser utføres i ankelforbindelsen. Det rette benet trekkes tilbake til siden og samtidig blir hodet i motsatt retning og så fra 8 til 10 ganger. I tillegg trenger du motstand i form av et gummibånd.

Samtidig må du ta en straight ben tilbake med bruk av motstand, utfør lyse fliser av kroppen bakover med hodet kastet tilbake. 8 til 10 ganger, hekker på tærne med en rett bakside. Deretter kan du legge til en byrde på 4, deretter 6, og deretter 8 kg.

Til slutt begynner muskelen i låret, baken og ryggen i 20-30 sekunder og passiv hvile begynner.

Varighet av gymnastikk er ca 40 til 45 minutter og utføres 1-2 ganger om dagen.

Kontraindikasjoner til treningsbehandling

Det er også begrensninger som bør vurderes før du fortsetter med prosedyrene. Dette er:

• Alvorlig tilstand av en person.
• Tilstedeværelsen av vedvarende smerte syndrom, som vises etter trening.
• Temperaturen stiger over 37,5.
• Høyt eller lavt blodtrykk.
• Progresjon av nevrologiske symptomer, nedsatt motoraktivitet og følsomhet.
• Asteni etter trening.
• Tilstedeværelsen av vedvarende og intraktabel intestinal parese.

Hva truer en brudd?

Hver brudd etterlater det konsekvenser, de kan uttrykkes vesentlig eller ikke, avhengig av behandlingens aktualitet og leseferdighet.

Som et resultat av brudd kan ustabilitet oppstå, noe som kan forårsake smerte eller et brudd på ryggsøylens akse. Ofte presser ustabilitet ryggradene, noe som fører til brudd på funksjonen deres. På grunn av deformeringen av vertebraen kan det oppstå en pukkel, og det er også en sjanse for at konstante ryggsmerter begynner å forstyrre.

Kompresjonsfraktur, spesielt brystkirtlene, er ikke så enkel skade. Og for å overvinne det, trenger du ønsket av personen. Gjennomføringen av alle anbefalinger fra legen, rettidig diagnose vil gi sine positive resultater og tillate deg å gå tilbake til det aktive livet. Det viktigste er ikke å selvmiljøere og ikke vente til alt går, og spesielt for å unngå "tradisjonelle healere" og kiropraktorer som bare skader sine handlinger.