Intervertebral brokk garanterer ikke alltid akutt ubehagelig smerte. Noen ganger kan en person ikke kjenne hele sitt liv at han ikke har en, men til og med flere brokk, som iblant oppdages av røntgenstråler. Vanligvis er anterior brokk smertefri. Smertefulle brokk er lateral eller bakre (dorsal). Spesielt er det mye problemer med posterolaterale fremspring i lumbalområdet og sakrummet, som ligger ved overgangsstedet L5 - S1, i den utstrekning at nødbedøvelse, en blokkering, kan være nødvendig. Hvordan er blokkaden med hernia i lumbale ryggraden?

Smertefull intervertebral brokk

Hvorfor er det så mye smerte?

• Hernia berører nervefibrene som går ut gjennom ryggvirvelens laterale foraminale foramen, og provoserer det radikulære syndromet, en akutt, langt spredende smerte.
• Lumbosakrale fremspring gir opphav til isjias, et smertesyndrom forårsaket av klemning av cauda equina, som er sammenvevd nervefibre der ryggraden degenererer på nivået av den første eller andre lumbale vertebra.
• Muskelkramper og krenkelse av nesen, en av de lengste og tykkeste nerver av CCM, kan bli med dette fenomenet - det starter i sakral plexus, kommer ut fra under den pæreformede muskelen i gluteal regionen og grener ut langs hele lengden av beinet, som dekker alle muskler i låret. og skinner.

Det er derfor med en lumbosakral brokk, gjennomsyrer smerter så mange områder, starter fra nedre rygg og går ned til føttene.

Tradisjonell anestesi for brokk

I intervertebral brokk blir rodsyndromet ofte roet med tradisjonelle anti-inflammatoriske nonsteroid (NSAID) eller steroid (GCS) -midler.

Nonsteroidal anesthetics

NSAIDs (aspirin, ibuprofen, diklofenak, indometacin, etc.) tilhører ikke-selektive stoffer TsOG-2 (cyklooksyginase) blokkere - et enzym som starter produksjonen av prostaglandiner med betennelse når som helst i kroppen.

Men det blokkerer også en annen form for dette enzymet COX-1, "bra", som gjenoppretter slimhinnene i fordøyelseskanalen og normaliserer nyreblodstrømmen. Det er derfor de viktigste bivirkningene av alle NSAIDs forekommer - irritasjon av slimhinnene i mage-tarmkanalen og nyre-komplikasjoner. Ny generasjons legemidler, selektive NSAIDs (celecoxib, movalis, nimesil) tillates å utjevne de negative effektene av de første NSAIDene, og selektivt blokkerer COX-2.

glukokortikoider

Glukortikosteroider er naturlige hormoner-anestetika av anti-sjokk, anti-inflammatorisk og antiallergisk virkning produsert av binyrene: deres konsentrasjon øker dramatisk under smertsyndrom eller stress.

De, som NSAIDs, men på litt forskjellige måter, blokkerer prostaglandiner i inflammatorisk foci. Deres handling er sterkere, da de er immunostimulerende midler, men bivirkninger er også alvorlige:

• hypertensjon;
• økt blodsukkernivå og andre steroidrelaterte effekter.

I utgangspunktet brukes GCS i form av lokale injeksjoner i sykefoci, og unngår oral eller intravenøs administrering, noe som gjør det mulig å bruke effektiviteten av GCS, samtidig som sannsynligheten for konsekvenser reduseres.

De mest kjente medisinsteroiderne: prednison, dexametason, diprospan, depo-medrolje.

Både NSAID, og ​​spesielt GCS, brukes ikke lenge på grunn av bivirkningene.

Når du trenger en ryggrad med brokk

Blokkering er injeksjonen av smerteimpulsen i sentralnervesystemet som kommer fra det berørte området til hjernen ved hjelp av stoffer som tilhører novocainic anesthetics.

Denne metoden brukes i unntakstilfeller:

• med unbearably skarpe smerter og lav smerte terskel av pasienten;
• stor dorsal brokk;
• kronisk akutt radikulopati;
• før du utfører en brokkoperasjon.

Det bør tas hensyn til at en slik prosedyre ikke har noen medisinsk effekt, bortsett fra midlertidig undertrykkelse av smerte, men konsekvensene, spesielt hvis blokkering utføres av en uerfaren lege, kan være alvorlig.

Smerteblokkeringsmetoder

Intervertebral brokkblokkering forekommer i det ytre paravertebrale området eller i det epiduralrommet (området mellom den faste ryggmargen og overflaten dannet av bukene på ryggvirvlene):

• Den første metoden er paravertebral blokkering (PB);
• den andre er en epidural blokkade (EB).

Paravertebral blokkering

PB er produsert i fokus av smertsyndrom og kan igjen være:

• overflate mykt vev;
• ledende dyp.

I henhold til den første metoden (den enkleste), blir det produsert flere grunne injeksjoner til det berørte området med innføring av små doser av novokainpreparater.

Imidlertid gir denne teknikken noen ganger ikke det riktige resultatet, siden brokjen er manifestert ved å utstråle smerter av uklart lokalisering.

Målrettet nedleggelse av innerveringsfokus ved direkte innflytelse på nerven er mye mer effektiv - dette er hovedkjernen i den paravertebrale ledningsblokkenaden. Injiseringer samtidig gjøres ikke i selve nerven eller nerveplexusen, da dette kan føre til sjokk, men så nært som mulig for slike soner, for eksempel:

• sakral plexus;
• utgangsspalte i skiatic nerve i nærheten av piriformis muskel;
• thoraxplexus i thorax, lumbale etc.

Novokainisk blokkering med spinalhernia med paravertebralteknikken utføres hovedsakelig på to måter:

• Intralaminar (langs sentralaksen, hvor rotasjonsprosessene i ryggraden blir med).
• Transforaminal (i området av de laterale foraminale hullene, hvor nerverøttene går).

Det er også en metode for reseptoreksponering der injeksjonen er laget i området av de aktive punktene som ligger i vertebraen selv og i dets myke vev. For å produsere en slik blokkade må du imidlertid være godt kjent i atlasen til disse punktene.

Hvordan er den intervertebrale blokk brokk i ryggraden

Blockaden er utført av en erfaren nevrokirurg. Utførelsen av det av junior medisinsk personale er uakseptabelt, som om prosedyren ikke utføres på riktig måte, kan det være komplikasjoner.

• Pasienten antar en utsatt stilling.
• Huden behandles med en antiseptisk og konvensjonell lokalbedøvelse i form av flere overfladiske injeksjoner. Det er nødvendig for PB å være helt smertefri.
• Deretter, i paraneuralt rom (området mellom nerver, ganglier og noder) injiseres nålen med en tykk nål gjennom hvilken injeksjonen er laget: novokain, lidokain eller marcain.
• Varigheten av de to første stoffene begynner på bare noen få minutter. Virkningen av marcaine oppstår litt senere - etter 10 minutter varer effekten av PB i dette tilfellet mye lenger.
• Det er godt å kombinere med novokain gruppe B-vitaminer, som ikke bare inneholder smertestillende midler, men også restorative egenskaper som myker virkningen av novokain.
• Styrker blokkadeffekten ved samtidig administrering av glukokortikosteroider med novokain.

Epidural blokk for spinal brokk

DL hjelper med langvarig kronisk smerte som ikke elimineres på annen måte. Dette er imidlertid først og fremst en metode for preoperativ anestesi, og ikke den viktigste metoden for anestesi for brokk. Det er fornuftig å bare fjerne en brokk under epiduralbedøvelse, siden det forårsaker så mye uleilighet, og ikke en ganske risikabel prosedyre hver gang.

Og selv om leger garanterer full sikkerhet for DL, opplever pasientene, og ikke uten grunn, om det er farlig.

Så hva er epidural blokkering?

Forskjellen mellom epiduralblokken og den vanlige paravertebralen er at novokain eller dets derivater settes direkte inn i ryggraden, inn i det frie rommet mellom ryggmargen og ryggraden i seg selv, det vil si inn i det epiduralrommet.

Og bare ved dette, fokuserer mange leger ofte ikke, for ikke å forstyrre spesielt mistenkelige pasienter.

Selvfølgelig, hvis DL utføres nøyaktig, og nålen, som har passert gjennom det intervertebrale gapet og gjennom ligamentet, stopper strengt i selve rommet, uten å stikke gjennom hjernemembranen ved et uhell, så blir den første faren overvunnet. Ellers vil en subaraknoid eller til og med spinal blokade med alvorlige konsekvenser oppstå.

Den andre testen: Den epidural plass i seg selv er ikke bare fylt med fett, men med plexus av nerver og store blodårer. Hva om en kirurg plager en av dem ved et uhell? Da kan konsekvensene i form av nevrologiske komplikasjoner eller blødninger ikke unngås.

Hvordan er den epiduralblokken i lumbale brokk?

Prosedyren for å eliminere mulige "jambs" er best gjort med et epiduroskop.

• Pasienten ligger på hans side.
• Legen legger forsiktig en lang nål mellom den tredje og fjerde ryggvirvel i området med de roterende prosessene, gjennom hvilke saltvann strømmer, kontrollerer det ligamentale passasjerområdet.
• Når nålen er i epiduralrommet, erstattes det av et kateter.
• I små porsjoner gjennom kateteret introduseres novokain eller lidokain. Pass på å legge inn Novocain litt etter litt! Dette vil unngå spinal blokade ved tilfeldig skade på membranene i ryggmargen.
• Den smertestillende effekten forekommer innen 10 eller maksimalt 15 minutter.
• Etter at en EB har blitt utført, må du sove i resten av de neste 24 timene.

Kontraindikasjoner og effekter av epidural blokkering

Epidural blokk er kontraindisert:

• i hemofili eller trombocytopeni;
• forverring av smittsomme prosesser;
• epilepsi;
• psykisk lidelse;
• hypotensjon;
• myasthenia gravis;
• leverskade;
• barn alder;
• graviditet (relativ kontraindikasjon, som epidural anestesi under fødsel er mulig i dag).

• Den hyppigste konsekvensen er hodepine som kan bli kronisk. Dette skjer når dura materen punkteres, som et resultat av hvilken del av cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) kommer inn i epiduralrommet. For å forhindre slik smerte, er det nødvendig å ligge en dag etter blokkaden.
• Mulig allergisk reaksjon på Novocain: Det må fjernes på forhånd.
• Andre konsekvenser av mislykket blokkering:
  • epidural blødning;
  • kronisk ryggsmerter;
  • lammelse;
  • åndedrettsstanse.

Epidural blokk utføres vanligvis ved å praktisere nevrokirurger, så slike komplikasjoner er atypiske og svært sjeldne.

Ikke desto mindre er blokkaden med hernia i lumbale ryggraden farlig, hovedsakelig fordi den kan kaste smertesymbolet i lang tid - et signal om dårlig helse. Pasienten føler seg ikke smerte, bestemmer seg for at han har gjenopprettet, og brokket vil utvikle seg litt videre, og en dag vil noe skje at slike patologier vanligvis slutter: et komplett tap av følelse i bena, urininkontinens og andre beklagelige fenomener.

Hvordan og hvorfor gjør blokkater med hernia i ryggraden

Blokkering med hernia i ryggraden kan ikke unngås av personer for hvem ryggsmerter allerede har blitt kjent hverdagen. Spinal hernia blokkering er en effektiv, effektiv metode for å lindre smerte. Intervertebral brokk påvirker mobiliteten, vevbetennelse oppstår, nerver klemmes, alvorlig smerte oppstår. Er spinal blokade med brokkfare farlig? Ikke mer farlig enn selve sykdommen. Prosedyren er utført av en kvalifisert og erfaren spesialist når narkose i nerver er nødvendig. Dette er kilden til patologi.

Dette er et svært presserende problem for folk med stillesittende livsstil. For de som bruker mye tid bak rattet, på datamaskinen eller engasjert i tung fysisk arbeid, sport. Folk lider, men søk medisinsk hjelp oftest for sent. Mange tror at smerten vil passere seg selv. Oftest er alt mye mer komplisert og seriøst.

Årsaker og effekter av brokk

Intervertebrale plater - en slags støtdempere plassert mellom ryggvirvlene, gir ryggelastens elastisitet og fleksibilitet. Disken består av et hardt skall - dette er den fibrøse ringen, kjernene - den pulserende kjernen. Det skjer så at uforsiktig bevegelse kan skade fibrene ringen. Væsken fra kjernen strømmer ut gjennom de skadede områdene, nerverne klemmes. Disken er komprimert og flyttet til siden, en brokk vises.

Intervertebral brokk - Spinal skadesskader. Diagnostisert i alderen trettiogtifemfem år. Leger - nevrologer er involvert i denne sykdommen. Ifølge statistikken dannes en brokk i hundre av tjuefem tusen mennesker. Ikke-kirurgisk behandling av hernias dominerer.

Husholdningsskader, klasser med store vekter i treningsstudioet. Hernia symptomer kan ikke vises umiddelbart, men etter en tid. Først etter undersøkelse og bestemmelse av diagnosen foreskriver legen en blokkat for vertebral brokk. Svake punkter i intervertebralskivene: mangel på blodkar, forekomsten av nyttige stoffer skjer ved diffusjon av væske fra ryggvirvler og vev som er nært. Under bevegelse av ryggraden er ernæring mer aktiv.

Bevegelse, bøyning, bøyning med maksimal amplitude kan føre til ødeleggelse av den korrekte strukturen i ryggraden. Ryggsøylen mister mobiliteten, intervertebralskivene er dårlig forsynt med næringsstoffer, blir mindre sterke, uelastiske, taper vann, ryggraden begynner å tørke ut. Fiberringene brytes gradvis, som et resultat av hvilken en intervertebral brokk dannes. I dette tilfellet er hovedårsaken til patologi en metabolsk forstyrrelse i intervertebralskivene. En av de sannsynlige årsakene er også osteokondrose, en dystrofisk forandring i bruskvev.

Når osteokondrose i stedet for det skadede vevet dannes, oppstår saltoppbygging, noe som, nokså nok, utfører en beskyttende funksjon. Den vokser for å beskytte den skadede disken fra penetrering av patogene bakterier. Hvis dette problemet ikke blir behandlet, blir saltoppbyggingen ødelagt og bygges opp igjen, det blir mer. Den intervertebrale disken lider av trykk fra alle sider og til slutt skifter, danner en brokk.

Blokkeringsteknikk

Hvordan blokaden oppstår med spinal brokk: pasienten er på sofaen i en pose som ikke gir intens smerte. Med hjelp av skjermen bestemmer legen plasseringen av injeksjonen. Flere injeksjoner er laget i forskjellige deler av muskellaget. Stedet for alvorlig smerte er gjennomboret med bedøvelse, forsvinner spasmen. Den positive effekten av blokkaden kan vare opptil en måned. Det er tilfeller der smerten ikke går bort, men faller ned. I dette tilfellet gjentas prosedyren flere ganger.

Undersøkelse av pasienten. Deretter blir narkotika introdusert i de mest smertefulle områdene. Dette vil bidra til å lindre kramper, fjerne akutt smerte, øke mobiliteten. Injiseringsstedet behandles med et antiseptisk middel. Anestesi utføres på begge sider av ryggvirvlene. Injiseringsløsning fra novokain og hydrokortison. Blodhinnen i den cervicale ryggraden, den andre syvende vertebrae, utføres ved lateral tilgang.

Anestesiologens oppgave er å lage en serie injeksjoner hvert og en halv centimeter langs ryggraden, mens nålen innføres i en dybde på to til tre centimeter. På denne tiden prøver pasienten å være tålmodig, hjelper legen, snu hodet i motsatt retning fra injeksjonen.

For å blokkere intervertebral brokk i lumbale ryggraden vellykket, er pasienten festet på sofaen sikkerhetskopiert. Anestesiologen probes sårpunktet på ryggen med lette bevegelser for å bestemme hvor smerten er sterkest. Etter å ha funnet det optimale stedet for injeksjon, behandler huden med et antiseptisk middel, anesteserer injeksjonsstedet. Deretter trekker du tilbake fire centimeter vekk fra spinnbunnene i ryggvirvlene, forsyner forsiktig nålen i den tverrgående prosessen. Først settes nålen inntil den stopper, etter at den er delvis fjernet, dirigerer to centimeter mot prosessen.

For blokkaden velger spesialisten seks poeng på begge sider av ryggraden. Hvor det avhenger av graden av smerte i pasienten. For å unngå feil beslutninger styres hele prosessen ved hjelp av røntgenutstyr. Hvis blokkaden utføres korrekt, vil pasienten snart føle en kraftig analgetisk effekt. Muskelkramper vil bli fjernet, hevelse vil forsvinne, betennelse minker.

Den terapeutiske effekten vil vare så lenge som effekten av bedøvelseseffekten - ca. tre uker. Intervertebral brokkblokkering kan gjøres flere ganger. Behandlingsforløpet inneholder opptil fire blokkeringer.

Hvilke typer blokade gjelder

Blockaden av vertebral brokk varierer avhengig av injeksjonsstedet og legemidler som er en del av. For hvert tilfelle og videre tiltak blir tildelt individuelt, med tanke på graden av brokkutvikling. Det viktigste - å lindre smerten, for å kunne utføre terapi på en trygg måte:

• Ved transforaminal injeksjon blir det injisert ved det punkt der nerveenden kommer ut av ryggraden;
• Med intralaminar injeksjon - injeksjoner er laget nøyaktig mellom vertebrale prosesser;
• Under en epiduralblokk gjør anestesiologen en injeksjon i det intervertebrale området. Samtidig leder han et kontrastmiddel for å spore nålinntrengningsstedet og distribusjonsbanen for legemidlet. Epidural blokkering har en midlertidig, men veldig sterk effekt.

Hvilke stoffer brukes

• Bedøvelse - å lindre smerte;
• Anti-inflammatoriske stoffer - å bekjempe infeksjoner;
• En blanding av legemidler med smertestillende og antiinflammatoriske effekter.

Når en hernia i ryggraden er blokkert, virker stoffet på vevet, nerveenden i stedet for brokk lokalisering.

Novocainic blokkering med spinal brokk

En vanlig metode for blokkering, preget av den hurtige analgetiske effekten av novokain og samtidig medisiner. I stedet for brokk er konsentrasjonen av stoffer maksimalt. Legen foreskriver en blokkadbehandling når brernen allerede er dannet, med fremspring av intervertebrale skiver, sekvestrasjon, samt ulike patologier.

Lokalt anestetika lindrer raskt smerte. Blokkeringsprosedyren er smertefull. Etter forsvinner smertestillende spasmer, fortsetter prosedyren, og legen gjør mer nøyaktige injeksjoner.

Brukt anestetikk

• Lidokain - to til tre timer;
• Novocain - varigheten av smertelindring er mindre, men smerten er raskere;
• Merkain - den lengste handlingsvarigheten. Mulige problemer med hjerteaktivitet, sjelden brukt.

Kontraindikasjoner for prokainblokkering

• Smittsomme sykdommer med inflammatoriske prosesser;
• feber,
• allergier;
• Ulike sykdommer i nervesystemet;
• Ulike mangler;
• Ikke anbefalt for gravide kvinner;
• Det er forbudt for hjerteproblemer;
• epilepsi;
• Kontraindisert med redusert trykk;
• Forbudt med ulike syndromer.

Indikasjoner for blokkering

• Spondyloarthrose av ryggraden er en form for slitasjegikt, karakterisert ved skade på leddene i ryggraden. Endringer kommer fra brusk i leddene, det blir tynnere og mindre elastisk, berører artikulærposen, de nærmeste beinområdene, beinutvæksten oppstår;
• Myositis er en prosess med betennelse i musklene. Det er myosit av muskler, nakke, rygg og skuldre. Sykdommen kan påvirke huden, da er det dermatomyositis. Det er myosit og polymyositis. Det avhenger av antall berørte muskler;
• Radikulitt er en betennelse i ryggsmerter;
• Neuralgia - lokale smerter i ulike nerver;
• Hernia - fremspring av deler i forskjellige hulrom.
• Osteokondrose er en lesjon av forskjellige ryggvev. Skivene mellom hvirvlene knuses;
• Fremspring - klemme platen uten å bryte den fibrøse ringen, opptil syv millimeter.

Osteoartritt blokkering

• Hydrokortisonacetat. Behandling av milde symptomer på sykdommen;
• Diprospanom. Raskt begynner å opptre og fjerner smerten i lang tid. Legemidlet begynner å virke etter to tre timer, nok i fire uker. Prosedyren er smertefri, så det foregår uten bedøvelse. Den har antiinflammatorisk virkning. Dosen bestemmes av den behandlende legen.
• Kenalogom. Det virker 24 timer etter injeksjonen. Effekten er fire uker.

Spinal blokk i brokk er denne prosedyren farlig? Ideelt sett foreskriver kun lege forskriften medisiner. Ikke injiser deg selv. Individuell behandling foreskrives kun etter en fullstendig undersøkelse. På Internett finner du vurderinger om en bestemt klinikk og lege.

Sirkulær diskutsprenging, hva er det?

Er det verdt det å blokkere hernia i ryggraden?

Behandling av radikulært syndrom er rettet mot å gjenopprette blodsirkulasjonen, lindre ødem og lindre smertesyndrom.

Slike resultater oppnås oftest ved bruk av intramuskulære injeksjoner av en viss mengde medikamenter.

Paravertebral blokade blokkerer effektivt smerte med brokk

I tillegg begynte paravertebral blokkaden å returnere sin posisjon.

Hvordan utføre prosedyren

For en stund ble blokkeringene i ryggraden fjernet fra stillingen som ledende avtaler på grunn av en nedgang i kvaliteten på eierskap av teknikker utført av spesialister.

Hittil er følsomheten til fingrene til en nevrolog som utfører injeksjoner i ryggraden under en brokk, støttet av røntgenkontroll.

Røntgenkontroll hjelper legen å unngå feil

Dermed unngår visualisering av nålens plassering skade på nervesøtter og dura mater, som kan ledsages av lammelse og utløpet av cerebrospinalvæsken. Ifølge vurderinger, er blokkering med brokk i lumbale ryggraden sjelden ledsaget av komplikasjoner, og generelt går uten komplikasjoner, underlagt alle medisinske anbefalinger.

Medisiner inkludert i den medisinske blokkade cocktail

Intervertebral hernia blokade av lumbale ryggraden innebærer en midlertidig opphør av smerteimpulser av skadede nerver og en paretisk utvidelse av det lokale vaskulære nettverket for å optimalisere blodstrømmen i det interesserte området.

For disse formål brukes glukokortikoider, lokalbedøvelser og vitamin B12.

Cyanokobalamin, i motsetning til glukokortikoider og anestetika, påvirker ikke blodkarets lumen og smerte, men er involvert i restaureringen av myelinskjeden av nervestammer.

Myelin, omslutter prosessene til nevroner, er hovedstrukturen som utfører den hurtige overføringen av en bestemt impuls, noe som er viktig i gjennomføringen av fri bevegelse.
Anmeldelser av epidural blokkering med ryggraden bekrefter en mer komplett og rask gjenoppretting av nedsatte motorfunksjoner, for ikke å nevne den beste smertestillende effekten.

Du vil lære alle detaljene om den epidural blokkaden fra videoen:

Utseendet til lett følelsesløp og uvanlige opplevelser i lemmer under gjennomføringen av blokkaden indikerer riktig levering av medisinsk cocktail til det skadede området. Disse fenomenene er kortvarige og finner sted ikke mer enn 30 minutter etter at den medisinske prosedyren er fullført.

Prosedyrens varighet

For å lengre varigheten av den medisinske prosedyren, begynte de siste tiårene av blokkaden med intervertebral brokk å bli utført av diprospan. Suspensjon av diprospan, i motsetning til vandige oppløsninger av novokain og cyanokobalamin, har lang oppholdstid på injeksjonsstedet, noe som gjør at du kan strekke den antiinflammatoriske effekten over tid.

I dette tilfellet er den anti-inflammatoriske effekten av diprospan å øke motstanden til nervecellene til de skadelige effektene av den hypoksiske faktoren (mekanisk komprimering av nerven ved tilstøtende vertebrae mot bakgrunnen av en spasmer i blodkarene).

Når du utfører en ryggradsblokk i brokk, injiseres rusmidler dypt inn i mykvevet, enten mellom rotasjonsprosessene i den sedimenterte ryggvirvelen eller i nærheten av ryggraden, i nærheten av den knuste roten.

Dette er hvordan medisiner blir introdusert for hernia blokade.

Dette skaper maksimal mulig konsentrasjon av legemidler på skadestedet. Hvor mye spiser en spinal blokkasje i tilfelle bråkbestemmelse doseringsformen av den anvendte kortikosteroiden og tidspunktet for vaskulær lammelse forårsaket av bruk av novokain. Generelt er denne tiden fra 3 til 4 uker. Tiden som tilbys av blokkaden brukes til å utføre fysioterapeutiske avtaler, treningsbehandlingskomplekser, som gjør det mulig å stabilisere ryggraden og redusere graden av senking av ryggvirvelens høyde over hverandre.

Farer i veien for beslutningstaking

Til tross for fordelene ved metoden, er ikke en enkelt spinal blokkade med brokk i stand til å fjerne bekymringer på emnet: "Er det farlig?".

Når du svarer på dette spørsmålet, bør du være oppmerksom på at enhver medisinsk manipulasjon medfører visse risikoer, hvorav noen ikke engang kan beregnes, for eksempel hvis pasienten er allergisk mot første gangs stoffet.

Muligheten for skade på dural sac eller spinale nerver avhenger av kvaliteten på den forrige undersøkelsen og kvalifikasjonene til spesialisten som utfører prosedyren. En profesjonell med liten erfaring - X-ray kontroll for å hjelpe. Mangelen på utstyr til sistnevnte indikerer et lavt nivå av teknisk utstyr til medisinsk institusjon.

Hvis du bestemmer deg for å blokkere - må du nøye nærme seg valget av medisinsk institusjon.

Er det verdt å blokkere heksen i ryggen, bestemmer alle for seg selv. Tilstedeværelsen av vedvarende, uttalt smertesyndrom utgjør vanligvis ikke et slikt spørsmål.

I denne situasjonen er pasienten utelukkende engasjert i å finne måter å lindre smerte på, og paravertebral blokkering er på ingen måte det siste alternativet for å løse dette problemet.

Utstedelseskurs

Hvor mye er en spinal blokk for brokk avhenger av institusjonen hvor du dro. Ofte, på jakt etter en bedre andel, glemmer pasientene mulighetene for gratis medisinsk behandling, vurderer at gratis ikke kan være bra.

I tilfelle når den frie medisinen ikke oppfyller forventningene, vil prisen på en intervertebral brokkblokk fluktuere mellom 2 og 6 tusen rubler, som avhenger av regionen der medisinsk tjenesten er tilveiebragt og på takstene til hver enkelt medisinsk institusjon.

konklusjon

Alt nytt er godt glemt gammelt. Moderne tolkninger av medisinske manipulasjoner er overgrodd med teknisk utstyr, men essensen av medisinsk behandling forblir den samme. Og ingen teknisk visualisering kan erstatte menneskelige hender og faglig erfaring og kunnskap.

Profesjonelle leger er i stand til å blokkere uten ytterligere visualiseringsmetoder

Anmeldelser av novocainic blokkeringer med brokk i ryggraden ekko ovenfor. Uansett om prosedyren ble utført gratis eller for gode penger, vil resultatet variere, avhengig av legen som er direkte involvert i manipuleringen.

Lumbar hernia blokkade: typer, fordeler og ulemper

En hernia i lumbale ryggraden, også kalt intervertebral brokk, bringer smerte til pasienten og reduserer livskvaliteten betydelig. I dag tilbyr medisin mange måter å behandle patologi på.

En av de mest effektive metodene er blokkering med bråket i lumbale ryggraden. Det lar deg gjøre uten kirurgisk inngrep og i stor grad letter pasientens tilstand.

Hva er hensikten med brokkhinden?

Blokkering brukes til behandling av intervertebral brokk for å undertrykke eller redusere smerte.

Også prosedyren utføres for differensial diagnose av sykdommen i tilfelle symptomene ikke sammenfaller med indikasjoner på CT (computertomografi). Introdusert bedøvelse nøytraliserer smerte, noe som gjør at du nøyaktig kan bestemme lokaliseringen av ubehagsmessige følelser.

Indikasjoner for blokkering

Prosedyren har følgende indikasjoner:

• radikulopati på bakgrunn av lumbale brokk;
• svulster etter ryggskade;
• lateral stenose i ryggraden.

Metoden brukes også i osteokondrose, fremspring, myosit og andre patologier i muskuloskeletalsystemet.

Nødvendig eksamen før prosedyren

Intervertebral blokkering av lumbale ryggrads brokk er utført bare etter en full undersøkelse med nødvendige tester og MR og CT.

Fordeler med en blokkade med intervertebral brokk

Sammenlignet med analgetika har denne terapien flere fordeler:

• minimal liste over bivirkninger;
• evnen til å gjennomføre prosedyren regelmessig
• rask fjerning av spasmer og lumbago.

Den injiserte narkosen omgår leveren og mage-tarmkanalen, som virker direkte på det berørte området. På denne måten er det mulig å unngå komplikasjoner fra fordøyelsessystemet og andre organer.

Aktive ingredienser er ikke vanedannende, så hver etterfølgende prosedyre vil ha samme effekt.

I tillegg til å raskt lindre og lindre spasme, kan en blokkad med knastring i knastene redusere betennelsen og lindre hevelse i det berørte området.

En slik terapeutisk metode gjør det mulig å kvitte seg med ubehagssymptomer i 1-4 uker.

Varianter av blokkat med lumbale brokk

Blokkene er klassifisert etter aktiv substans og lokalisering av administrasjon.

I henhold til det aktive stoffet, skilles Novocain og lidokain blokkat. I sjeldne tilfeller er merkain brukt på grunn av høy risiko for kardiovaskulære komplikasjoner.

På bruksstedet er det følgende typer blokader:

• paravertebral;
• epidural;
• epidural.

Valget av administrasjonsmåte og aktiv substans avhenger av tilstanden til brokk.

Novocainic og lidocainic

Blokkering med novokain eller lidokain kan raskt arrestere smertesyndromet. Lidokain eliminerer smerte i flere timer. Oftest med vertebral brokk ved hjelp av novokain, som tillater raskere å påvirke det smertefulle fokuset.

Dette legemidlet har en god kombinasjon med kortikosteroider og andre stoffer som i tillegg kan administreres under blokkaden.

paravertebral

Med denne metoden injiseres det aktive stoffet under huden, inn i muskel- eller nerveprosessen.

For injeksjon, bruk novokain eller lidokain med tilleggs bruk av følgende legemidler:

For en lengre periode på blokkaden kan adrenalin brukes. For å øke effektiviteten av paravertebralteknikken, er kortikosteroider og B-vitaminer også brukt. Kortikosteroider er i stand til å lindre betennelse og hevelse, og vitaminene har en vasodilator og antihistamin effekt.

Før prosedyren er pasienten mest komfortabel på sofaen med ryggen opp. Ved hjelp av jod, bestemmer legen det berørte området, hvoretter han setter inn en nål med lag for infiltrering. Etter å ha nådd det nødvendige området, injiseres stoffet langsomt.

Teknikken brukes i sjeldne tilfeller, da det kan føre til et sår av en nerve. Men det lar deg raskt og effektivt lindre smerter i forhold til andre typer blokader.

epidural

Denne metoden er angitt for aggressiv smerte. Legemidlet med kontrastmiddel administreres så nært som mulig til nerver. Injeksjonen er laget til det området der pasienten opplever størst smerte.

Under prosedyren brukes et fluoroskop, takket være hvilket legen kan observere hvordan den injiserte medisinen sprer seg gjennom ryggraden.

Med epiduralmetoden ligger pasienten på hans side og bøyer hans lemmer og fører knærne til bukområdet. Injeksjonssonen desinfiseres, hvoretter legen bestemmer inngangen til sakralkanalen ved hjelp av palpasjon. Deretter administreres et bedøvelsesmiddel.

Ved hjelp av en spesiell nål er suget av væsken. Utseendet på blod indikerer at nålens retning må endres. Hvis spinalvæske opptrer i sprøyten, stoppes manipulasjonen og prosedyren forsinkes i flere dager.

Med et gunstig utfall utføres det neste blokkade scenen, som består i det sakte vedlikehold av stoffet. Ved introduksjonen opplever pasienten en følelse av ubehag i sakralområdet.

Prosedyren varer fra 1 til 2 timer. I løpet av denne perioden kan nummenhet i lemmer og generell svakhet oppstå, noe som er et resultat av eksponering for anestetika.

Etter at det er holdt, er det kontraindisert å kjøre et kjøretøy for en dag.

epidural

Denne teknikken regnes som den vanligste, på grunn av god smertestillende effekt og høy effektivitet.

Før du begynner manipulasjonen, blir pasienten bedt om å ligge på siden der de mest smertefulle opplevelsene oppleves. Området der legemidlet skal injiseres, behandles med et antiseptisk og bedøvet middel. Novocain, B-gruppe vitaminer og hydrokortison brukes til denne metoden. For å forhindre sammenbrudd på grunn av en mulig overdose av legemidlet, er ephedrin eller koffein tidligere administrert.

Ved injeksjon med medisinering for å sikre at sprøyten ikke danner bobler. Når du kommer inn i epiduralområdet nøyaktig, bør trykket fra sprøytekolven gå bort.

Peridal blokkering av lumbale ryggrads intervertebrale brokk blir holdt i en halv time. I løpet av de første to timene etter prosedyren, er pasienten under tilsyn av medisinske spesialister.

Varigheten av blokkaden

Den smertestillende effekten med riktig utvalgte legemidler og dosering kan vare fra 3 til 4 uker. Etter det kan du blokkere, men ikke mer enn fire totalt.

Kontraindikasjoner til blokkering

Blockaden for lumbale brokk kan ikke utføres i følgende tilfeller:

• Tilstedeværelsen av kardiovaskulære patologier;
• lever- eller nyresvikt;
• vevinfeksjon;
• inflammatoriske prosesser innen brokksted;
• epilepsi;
• hypotensjon;
• økt blødning av huden;
• feberiske forhold.

Bruken av denne teknikken er også kontraindisert ved individuell intoleranse av legemidlene som brukes under graviditet.

Mulige komplikasjoner etter blokkaden

Hvis metoden for administrering av anestetika ikke utføres på riktig måte, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner hos en pasient. Bivirkninger inkluderer:

• full eller delvis spinal paralyse;
• anafylaktisk sjokk;
• hodepine;
• blære dysfunksjon;
• vevinfeksjon;
• hematom-dannelse;
• inflammatoriske prosesser;
• allergiske reaksjoner.

Ved skader på nerveenden på manipulasjonstidspunktet, kan pasienten miste mobilitet.

Anafylaktisk sjokk oppstår når en allergisk reaksjon på stoffet. Også tilstanden kan oppstå på grunn av skade på blodårene.

Blære dysfunksjon oppstår på grunn av langvarig lokalbedøvelse. Komplikasjoner er farlige fordi de kan være permanente.

Hematomer dannes under brudd på integriteten til det vaskulære nettverket på tidspunktet for prosedyren. I det skadede området begynner mikrobleking, noe som fører til dannelse av blåmerker.

Infeksjon og forekomst av betennelse er mulig i tilfelle blokkering i ikke-sterile forhold.

Er det verdt det å utføre blokkaden med lumbale brokk

Denne prosedyren er noen ganger den eneste måten for pasienten å kvitte seg med smertefull smerte. Derfor anbefaler doktorer at de ikke bruker kontraindikasjoner ved bruk av denne metoden i forbindelse med hovedterapien.

Med en riktig utført behandlingsmetode bidrar blokkaden til å gjenopprette mobiliteten til vertebrae, lindre smerte, øke effektiviteten av medisiner og fysioterapi.

Det var ingen smerte i nedre rygg. I et forsøk på å hakke på hælene, gikk en piercing akutt smerte gjennom baksiden av lår og underben. Etter tre dager ble det umulig å hvile på høyre ben. Jeg kan rette opp fordi akutte smerter dukker opp i mine skinner, jeg kan bøye meg over. I en slik stilling kan jeg til og med løpe og danse. Mens jeg ligger på ryggen, kan jeg rolig løfte, bøye, vri på en sykkel.

Spinal blokk i brokk: er det farlig?

Spinal brokk er en alvorlig sykdom som ofte ledsages av alvorlig skytesmerter i rygg og ben, nummenhet i lemmer, endring i gang eller bøyning. Det kobler helt fra personen fra en vanlig livsstil.

Behandlingen av en pasient med en slik diagnose er en ansvarlig og svært vanskelig affære. Ofte, leger prøver å ty til en kirurgisk metode for å fjerne en brokk bare i ekstreme tilfeller. For å redde pasienten fra alvorlig smerte, bruker eksperter metoden for medisinsk blokkering. Pasientene har ofte et spørsmål: Spinal blokk i brokk: er det farlig? I artikkelen vil vi snakke om nyansene til en slik prosedyre, dens fordeler og ulemper, typer blokader og indikasjoner for dem.

Vertebral brokk smerte

Intervertebral brokk er et brudd på den fibrøse ringen og fremspringet av pulverkernen til utsiden med samtidig forskyvning av disken. Hvis denne prosessen har gått for langt, og pasienten har ignorert de primære signaler for utseende av en brokk, kan alvorlige konsekvenser utvikles på dette grunnlag, i den grad at lemmen har sviktet. Derfor bør du ved første symptomer konsultere en spesialist.

Spinal brokk forekommer hovedsakelig hos eldre på grunn av alder og svakhet i beinvevet. En slik sykdom kan imidlertid også diagnostiseres hos unge: for eksempel på grunn av langvarig kraftbelastning eller tvert imot deres fravær. Selv fra et enkelt sterkt press på ryggraden, kan fiberene i fiberringen "slites av", noe som resulterer i en brokk.

Smerter i intervertebral brokk, hvis sykdommen ikke er alvorlig involvert, er preget av stabilitet og vekst. Uavhengig av smerte syndrom er vanskelig å bli kvitt: en lang tid å ta medisiner og å gjøre fysiske øvelser er nødvendig. Dette vil gradvis redusere symptomene på en brokk, og deretter lindre det helt.

Hvorfor er det så mye smerte?

• En av årsakene kan være muskelspasmer og klemme av skiasnerven, noe som kan forårsake smerte i underbenet eller deres nummenhet;
• En brokk kan forårsake ischialgi - dette er klemmen på de såkalte horsetail-nervefibrene som er vevd sammen. På grunn av presset på dem oppstår det alvorlig smerte;
• Brokk kan også trykke på nervefibrene som går gjennom sideluftene på ryggvirvlene. I dette tilfellet er smerten konstant og veldig sterk, ofte gitt til øvre og nedre ekstremiteter.

I de fleste tilfeller utfører spesialister seg ikke umiddelbart, men prøver å eliminere årsaken og symptomene ved hjelp av medisiner og spesielle fysiske øvelser. For å gjøre behandlingsprosessen effektiv, injiseres pasienten med en spinal blokkasje, som undertrykker smerte.

Hva er intervertebral hernia blokkade?

Spinal blokade er en slags "avkobling" av smerten og mekanismene som forårsaker det. Smerter forsvinner, og en person kan fritt gjennomgå behandling. Det er viktig at blokkaden selv ikke er en behandlingsmetode, det lindrer ikke personen fra brokk eller andre symptomer. Dette er bare et midlertidig tiltak som vil gjøre livet lettere for pasienten.

Effekten av blokkaden er ikke evig - den varer omtrent en måned, og om nødvendig blir prosedyren gjentatt. Det skjer at smerten ikke går ned, bare dens manifestasjoner blir redusert - i dette tilfellet blir blokkaden gjentatt igjen innen tre dager. Det er ikke skadelig for kroppen, fordi alle nødvendige legemidler er valgt avhengig av dens følsomhet overfor visse stoffer, og de administrerte dosene er trygge for menneskers helse.

På grunn av anestesi i det skadede området kan pasienten, uten skade og ubehag, engasjere seg i spesielle terapeutiske øvelser, ta medisiner og leve et normalt liv uten noen begrensninger. I dette tilfellet vil gjenopprettingsprosessen gå mye raskere, fordi personen vil være i stand til å lede alle krefter til behandlingen.

Denne prosedyren har en diagnostisk verdi. Det skjer at selv en spesialist ikke klarer å identifisere årsaken til smerte. Hvis etter at blokaden er innført i det berørte området, har smerten blitt redusert eller forsvunnet, så kan det hevdes at pasienten har intervertebral brokk. Hvis dette ikke skjer, er det verdt å lete etter en annen grunn.

Hvordan utføres brøndblokkering?

En slik prosedyre kan kun utføres av en spesialist, fordi den er ganske komplisert og med en amatørlig tilnærming kan føre til irreversible konsekvenser. Nerveendringer i dette området og selve ryggraden kan bli skadet på grunn av feil administrering av legemidlet. Nevrologer og nevrokirurger er som regel involvert i innføring av blokkeringer.

I løpet av XXI-tallet har teknologien gått langt framover, og hvis legen utførte en slik prosedyre "for øye", er nå innføringen av blokkaden nødvendigvis ledsaget av en datamaskinstyrt prosess. På skjermbildet kan du se nøyaktig hvor nålen og stoffet injiseres, og det vil være umulig for en spesialist å gjøre en feil.

Før prosedyren undersøkes pasienten, og deretter injiseres injeksjonsstedene og prepareres. Siden nålen settes inn ganske dypt, først fullstendig, og deretter 2-3 cm, utføres lokalbedøvelse av tilstøtende vev. Imidlertid må pasienten måtte gjennomgå litt smerte eller ubehag. Posisjonen til pasienten for prosedyren - ligger på magen eller sittende, avhengig av sted og type brokk.

En lege må sonde på ryggraden og brokene selv før administrering av legemidlet for å forstå hvor det skal injiseres. Innføringen av narkotika forekommer i noen få centimeter fra prosessene i ryggvirvlene. Anestesiologen lager flere injeksjoner på rad parallelt med ryggraden hvert 1,5 centimeter. Pasienten må lytte til legen og om nødvendig snu seg slik at nålen kommer inn riktig. Ofte er seks poeng valgt på begge sider av ryggraden, på grunn av hvilken hver gren av smerte "slår av".

Det er viktig! Hvis brokk er i livmoderhalsen, blir blokkaden introdusert på en annen måte, lateral. Samtidig er det observert en annen "avstand": fra nerveender som det ikke er ønskelig å falle, blir et innrykk på 1,5 cm laget.

Prosedyren tar omtrent en halv time, og på samme dag kan pasienten gå hjem. Men før det måtte han bli på sykehuset i flere timer for observasjon.

Fordelen med denne metoden er at bedøvelseseffekten kommer umiddelbart. Personen slutter å oppleve smerte og føles mye bedre. I tillegg bærer de administrerte analgetika en antiinflammatorisk effekt (et eksempel kan være glukokortikosteroid). På grunn av denne egenskapen har de en positiv effekt på immunforsvaret og reduserer nivået av histamin i blodet, noe som har en positiv effekt på gjenvinning av kroppen etter en slik skade.

I de første timene etter blokkaden har pasienten ofte nummenhet i lemmer - dette er normalt. Også et karakteristisk symptom er svakhet, som også snart går. Etter to timer kan en person leve som vanlig. Det er sant at bileiere må gi opp kjøring i de neste 24 timene - smertestillende midler kan påvirke hjernens aktivitet.

Takket være moderne metoder for å utføre en slik operasjon, opplever pasienten ingen komplikasjoner, han trenger ikke å begrense seg til noe. Han kan glemme ryggsmerter i en hel måned. Imidlertid er det viktig å huske: det er bare smertestillende, og selve brokk er ikke borte. Du bør ikke utsette behandlingen "for senere." Umiddelbart etter å ha forbedret tilstanden, er det bedre å konsultere en lege og følge hans anbefalinger, som kan bestå i å ta medisiner og en bestemt fysisk aktivitet. Dette vil bidra til å kvitte seg med sykdommen selv, og pasienten trenger ikke å returnere for en ny dose blokkade.

Video - Et eksempel på prosedyren for innføring av en bråkblokkade med en detaljert beskrivelse av prosessen

Typer blokader

Intervertebrale brokkblokkene varierer avhengig av hvor sykdommen befinner seg og hvilken type medisin som administreres. For riktig valg av dosering av legemidler må du være oppmerksom på graden av intensitet av smerte og selve sykdommen:

• 1 grad: smerte kan bare oppstå ved endring av kroppens stilling eller med en plutselig bevegelse. I andre tilfeller er smerte ikke observert;
• 2 grad: liten smerte er tilstede nesten hele tiden og føles ikke bare når den er stasjonær;
• 3 grader: smerten stopper ikke, ikke avtar, selv med fast fast stilling.

Blokkene brukes kun med andre og tredje grad av smerte, siden med den første kan du bruke enklere metoder, for eksempel smertestillende midler.

Typer blokader: hvor injiseres medisinen?

Blokkene er klassifisert etter flere tegn, og en av dem er i henhold til injeksjonsstedet. Typene som er oppført nedenfor, vedrører epiduralblokkene:

• Transformal injeksjon. Med denne metoden injiseres legemidlet til det punktet hvor nerveendene forlater ryggraden. Takket være denne metoden er arbeidet deres blokkert, og smerten blir mindre.

• Intralaminar injeksjon. I dette tilfellet injiseres stoffet mellom vertebrale prosesser, akkurat i midtlinjen. Leger velger denne metoden oftest, fordi det er mindre smertefullt og farlig - arbeid med nervevev er mer arbeidskrevende.

Typer blokader: Hvilken medisin er nødvendig?

Blokkaden er også klassifisert i henhold til de administrerte legemidlene, siden analgetika er forskjellige både når det gjelder legemiddelkonsentrasjonen og effektens styrke.

Avhengig av sammensetningen, frigjøres følgende legemidler:

• Enkeltkomponent (når bare ett medisin er nødvendig).
• To-komponent (krever innføring av to stoffer).
• Multikomponent (ved injeksjon av tre eller flere forskjellige legemidler).

Spesifikke formuleringer foreskrives av en lege avhengig av sykdomsstadiet, graden av smerte og hvilke legemidler som passer for pasientens kropp. For eksempel kan følgende brukes:

Spinal blokk i brokk: hvordan å bruke, hvilke medisiner som brukes, er det farlig?

En effektiv metode for anestesi for herniation av ryggraden er blokkater.

Når de utføres, kommer anestesien direkte til smertekilden og nøytraliserer den.

Mange mennesker er redd for å utføre denne prosedyren, da legen injiserer medisinen i ryggraden, nesten ved berøring.

Å utføre denne manipulasjonen bør bare stole på en erfaren spesialist.

Dette vil bidra til å forhindre sannsynligheten for komplikasjoner.

Hva er spinal blokkasje

Medisinsk blokkering er nødvendig for å minimere smerte i sykdommer i muskuloskeletale systemet, nervesystemet. Blockaden lar deg midlertidig fjerne en av komponentene i utviklingsskjeden av smerterefleksen. Til dette formål injiseres det medisinske stoffet direkte inn i smertepunktet.

Brukte stoffer kan raskt redusere betennelse, hevelse og lindre smerte. Men før prosedyren er nødvendig for å klargjøre diagnosen. For disse formål foreskrive en datamaskin eller magnetisk resonans avbildning. Undersøkelsene gir en mulighet til å avklare størrelsen på brokk og dens plassering.

Anestesi, glukokortikoider og vitamin B12 brukes til å lindre betennelse og redusere smerte. Kombinasjonen av disse stoffene tillater deg å øke lumen i blodkarene, redusere konduktiviteten av smerte og gjenopprette myelinskjeden i nerverstammen.

Typer av spinal blokkeringer

Eksperter identifiserer flere typer blokkeringer, avhengig av hvor innføring av medisinske stoffer og legemidler som brukes. For å avgjøre hvilken type prosedyren som kreves for pasienten, bør bare en kvalifisert lege.

Epidurale blokkeringer utføres av narkoser eller nevrokirurger. Injiseringer gjøres i intervertebralområdet samtidig med innføring av et kontrastmiddel. Ved hjelp av et fluoroskop overvåker legen hvordan medisinen sprer seg gjennom ryggraden.

Epidural blokk utført i intervertebral rom

Avhengig av fremgangsmåten i prosedyren, er det to typer blokkeringer:

I tilfelle av intralaminær blokkering, blir det injisert langs den sentrale linjen som går mellom prosessene i vertebrae. Å utføre en slik blokkade gir gode resultater. Legemidler administreres nær inflammet nerveprosessen. På grunn av dette reduseres stress, og hevelse blir redusert som følge av smertepasning.

Under den transforaminale blokkaden blir medisinske stoffer introdusert i det område hvor ryggradsnerven renner ut fra intervertebrale foramen. Legen trenger å få en nål direkte inn i hullet, og dette krever betydelig erfaring og maksimal nøyaktighet. Slike typer blokkeringer blir relativt sjeldne.

I tillegg til epidural, kan legen gjøre en paravertebral blokade. En injeksjon gjøres ikke i selve ryggraden, men inn i musklene som omgir den. Men varigheten av en slik anestesi er mindre sammenlignet med epidural blokkeringer.

Ofte med intervertebral brokk gjør novocainic blokkering. Dette legemidlet er konsentrert i lesjonens område og har en nesten øyeblikkelig analgetisk effekt.

Ofte med hernia i ryggraden utfører injeksjoner med novokain

Spinal blokk med brokk

Når intervertebral skiveintegritet er svekket, oppstår alvorlig smerte. For å fastslå deres årsaker utføres magnetisk resonans eller datatomografi. Hvis det avdekkes at smerten er forårsaket av en hernia i ryggraden, kan legen foreslå en blokkasje.

Avhengig av hvilken type prosedyre som er valgt, kan medisiner injiseres i det myke vevet som omgir ryggraden, mellom de roterende prosessene, eller direkte inn i intervertebralområdet. Dette gjør det mulig å oppnå maksimal konsentrasjon av stoffer i det området der det er en aktiv betennelse.

Legen kan gjøre flere injeksjoner for å oppnå maksimal smertelindring. Effekten av prosedyren varer i 3-4 uker. Denne perioden brukes til fysioterapi, øvelsesbehandling og bruk av andre metoder som er rettet mot normalisering av tilstanden med brokk.

Om nødvendig gjentas blokkaden. Slike anestesi får lov til å gjentas. For blokkaden kan du bruke Novocaine, Lidocaine eller Merkain.

Merkain injeksjoner blir sjelden gjort på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner i kardiovaskulærsystemet. Hyppigst bruker Novocainic blokkering.

Indikasjoner for bruk

Vær oppmerksom på indikasjonene på blokkasjonen av ryggraden med brokk er tildelt for å lindre smerte, redusere inflammatorisk prosess og lindre ødem.

Legen kan anbefale blokkering for slike sykdommer:

• utvendig vertebrett utstrekning - klemme på disken, der den fibrøse ringen ikke bryter;
• osteokondrose - skade på vevet i ryggraden, som er ledsaget av skader på intervertebralskivene, utseendet på beinutvæksten;
• radikulitt, i tilfelle av en sykdom påvirker den inflammatoriske prosessen spinal nerveendingene;
• myositis - betennelse i musklene;
• Spondyloarthrosis er en lesjon av de intervertebrale leddene, de blir tynnere og mindre elastiske.

Alle disse sykdommene er ledsaget av alvorlig smerte.

Video: "Epidural blokkering med spinal brokk"

Kontra

Ved hjelp av blokkeringer kan det betydelige lindring av pasientens tilstand, men ikke alle pasienter kan gjøre dem.

Kontraindikasjoner inkluderer:

• kardiovaskulær svikt;
• feber,
• smittsomt vevskader som omgir det betente området;
• noen sykdommer i nervesystemet
• generaliserte inflammatoriske prosesser;
• sannsynligheten for forverring av andre sykdommer etter blokkaden;
• hemorragisk syndrom;
• epilepsi;
• myasthenia gravis;
• nyre- og leversvikt;
• patologiske abnormiteter i utviklingen av beinstrukturer;
• graviditet.

I hvert tilfelle er spørsmålet om muligheten for å utføre blokkaden bestemt individuelt hos den behandlende legen selv med det tilsynelatende fravær av kontraindikasjoner. Vi må ikke glemme at noen pasienter utvikler allergiske reaksjoner mot rusmidler. Hvis du er intolerant mot visse medisiner, kan de ikke brukes.

Blokkeringsteknikk

Når blokkaden utføres, avbryter legen ved hjelp av medisiner midlertidig de faktorer som fremkaller smertens utseende. Prosedyren skal utføres av en høyt kvalifisert spesialist.

For å utføre blokkaden blir pasienten plassert eller sittende på en sofa. Plasseringen der pasienten skal lokaliseres, bestemmes av legen avhengig av hvilket område injeksjonen skal gis og type blokkad.

Valget av medisiner og mengden av legemiddeladministrasjon for brokk er basert på alvorlighetsgraden av symptomer. Hvis det ikke er ubehag i lunnlinjen, og smerter vises bare når kroppsposisjonen endres, oppstår ikke blokkene. Hvis pasienten klager over at smertefornemmelsene forstyrrer ham i utsatt stilling eller nesten hele tiden, anbefaler de å holde novokainblokkene.

Hernia i livmoderhalsen

Når en brokk forekommer i livmoderhalsen, er det mer vanlig å utføre en parvertebral blokkering av den fremre scalene muskelen.

Pasienten sitter på en sofa og bedt om å vippe hodet i retning der det ikke er smerte. Dette muliggjør maksimal avslapning av nakke musklene.

Ved palpasjon bestemmer legen hvor kanten av scalene muskelen er og setter inn en nål vinkelrett på den. Injeksjonsdybde - 0,5 cm fra hudoverflaten. Den nøyaktige dosen av legemidlet beregnes avhengig av pasientens vekt, men i gjennomsnitt skal 2 ml Novocain injiseres (en 2% løsning tas). I tillegg til Novocaine, kan bupivakain, ropivakain brukes som bedøvelse.

Innføringen av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er også mulig. Bruk Dykloberl, Diklofenak, Meloxicam. Om nødvendig, foreskrive en kombinasjon med hormonelle legemidler Dexamethason eller Hydrocortison.

Med brokk i brystområdet

For anestesi hos pasienter som har blitt diagnostisert med en herniert thoracal ryggraden, utføres paravertebral blokk overveiende. Legen legger pasienten på magen, prober ryggraden for å finne det betente området.

For å utføre injeksjonen er det nødvendig å trekke seg tilbake fra prosessene med 1-2 cm og injisere 10-15 ml Novocainum ved siden av hver av prosessene i ryggvirvlene på begge sider. For prosedyren, ta 0,5% Novocain.

Brokk i lumbale ryggraden

I tilfelle lumbale brokk blir en paravertebral eller artikulær blokkering opprettet. Hvis undersøkelsen viste at brokk er i lumbale ryggraden, kan det utføres en paravertebral eller ledd blokkasje.

For paravertebralprosedyren brukes Novocain eller Lidocaine. Foreløpig diagnose ved bruk av MR eller CT er ikke nødvendig. Legen under injeksjonen fokuserer på pasientens følelser, injiserer legemidlet på stedet der smerten er konsentrert.

Hvis en fullstendig diagnose utføres, bestemmes størrelsen på intervertebral brokk og den nøyaktige plasseringen, og en epidural blokkering gjøres. For å holde pasienten ligger på hans side og bedt om å trykke på knærne til brystet.

Prosessen med å gjennomføre en epidural blokkering varer omtrent en time. Først anesteserer legen huden og legger deretter inn en spesiell nål vinkelrett på ryggraden. En punktering gjøres i sakralkanalen og injiseres i epiduralrommet ca. 100 ml Novocain 0,5%.

Diprosan brukes også i blokkater. Det anbefales at degenerative systemiske sykdommer i ryggvirvler eller bindevev begynner. Ved bruk av en kombinasjon av Novocain og Diprosana, er det mulig å lindre hevelse og redusere betennelse i nerverøttene. Takket være denne smerten går.

Video: "Teknikk av spinal blokade?"

Den omtrentlige kostnaden for blokkaden i Russland og Ukraina

Ved intervertebrale bråk kan pasienten bedøves ved å blokkere ryggraden. For paravertebral blokkaden må betale fra 1 til 3 tusen rubler. avhengig av plasseringen av brokk og legemidler som brukes til smertelindring.

Epidural blokkering er mye dyrere. I de fleste klinikker vil det måtte betale 9-10 000 rubler.

I Ukraina er det nødvendig å betale et gjennomsnitt på 280 UAH for paravertebral blokkaden. Tar hensyn til prisen på medisiner, prisen når 530 UAH.

Prisen på epidural blokade er ca 720 UAH. Avhengig av medisinene som brukes og metoden for administrasjon, kan kostnaden øke til 1600 UAH.

Ytelse vurderinger

Leger og pasienter bekrefter at i løpet av blokkasjonen kommer effekten veldig raskt. Pasienter glemmer umiddelbart smerten. Sant, i noen tilfeller, for å oppnå fullstendig smertelindring er vanskelig. Flere prosedyrer kreves. Også, vurderinger bekrefter at komplikasjoner etter denne manipulasjonen er ekstremt sjeldne.

Men blokkeringer er en midlertidig prosedyre. Vanligvis kommer smerten tilbake etter 3-4 uker etter paravertebral blokkaden eller flere måneder etter epidural.