Tendovaginitt i leddleddet er en inflammatorisk sykdom i senehodene, som har en myk tunnel av bindevev og er fylt med synovialvæske, noe som sikrer glatte bevegelser av hånd og fingre.

Hvis tendovaginitt utvikles etter en spesifikk eller ikke-spesifikk infeksjon, er den smittsom og fortsetter i en akutt form.

Hans behandling utføres ved kirurgi.

Hvis tendovaginitt har utviklet seg som en komplikasjon av revmatiske sykdommer, som et resultat av profesjonell aktivitet eller sportsaktivitet, har den en aseptisk (ikke-smittsom) karakter og går først i en akutt form.

Hvis den primære sykdommen ikke kan helbredes eller aktiviteten endres, blir tendovaginitt kronisk, som behandles konservativt.

symptomer

Akutte former:

- Økt felles størrelse på grunn av puffiness av senehodene

- Blood rush til håndleddet, dets hyperemi og smertefull hevelse

- Den begrensede bevegelsen av fingrene (kontraktur), knasten i leddene av fingrene

Ved infeksjon: kuldegysninger, betennelse i nærliggende lymfeknuter, feber.

Kronisk form:

- Selv uten en visuell økning i børsteens felles bevegelse og fingrene er smertefulle

- Ved håndskudd eller håndleddbevegelser høres en knase eller et klikk

- Felles mobilitet minker raskt

behandling

I tilfelle en smittsom form for tendovaginitt, er den rettet mot ødeleggelse av patogenmikroorganismer - bruk av antibiotika, immunostimulerende midler, legemidler som gjenoppretter kroppens mikroflora som har blitt skadet under behandling med antibiotika.

I fravær av et smittsomt patogen, bruk av antiinflammatoriske legemidler.

generelle

For generell behandling, bruk følgende medisiner.

Ibuprofen - derivater av propionsyre, antirheumatisk og antiinflammatorisk middel.

Traumel C er et komplekst homøopatisk medisin.

Brustan - ikke-narkotisk analgesisk, inkludert antiinflammatoriske komponenter.

Hydrokortison - glukokortikosteroid, påført topisk.

Diclac er en anti-inflammatorisk nonsteroid medisinering.

Arnica Heel er et homøopatisk stoff med komplisert handling.

Diklofenak (rektal suppositorier) er et antiinflammatorisk nonsteroid stoff.

Akutte former

Behandlingen av den akutte formen foregår på sykehuset, hvor vagina av senene åpnes, ekssudatet fjernes, en revisjon og en grundig omorganisering av det åpne hulrom utføres.

Ved nekrose eller smelting er senen dens fjerning.

Fugen er immobilisert og sikret i en funksjonelt fordelaktig stilling.

Etter undertrykkelse av purulent betennelse utføres lokal antibiotikabehandling og videre rehabilitering av leddet.

fysioterapi

Uavhengig av opprinnelsen til sykdommen, gir lokalt ro i området med betennelse ved hjelp av dekk, splinter, kinesiotipirovaniya.

Etter fjerning av de akutte symptomene på betennelse, er fysioterapi foreskrevet:

- Elektroforese med kaliumjodid og / eller novokain

- Novocain blokkering med hydrokortison

- Parafin og mudderapplikasjoner

- Massasje på skulderbelte og lemmer

- Terapeutisk trening og gymnastikk

Hvis synovialhulen er inflammet med en infeksjon, blir de umiddelbart åpnet og drenering utført etterfulgt av et antibiotikabehandling.

Hvis konservativ behandling var ineffektiv, bør de syke senehodene straks skåret ut og dissekeres.

Kronisk form

Følgende legemidler brukes til å behandle kronisk form av tendovaginitt i håndleddet.

Traumel C er et komplekst homøopatisk medisin.

Ibuproprofen er en ikke-steroide antiinflammatorisk.

Diclofenac retard - anti-inflammatorisk nonsteroid.

Diklofenaknatrium 1% - derivater av eddiksyre, antirheumatisk og antiinflammatorisk middel.

Hepatrombin C - antitrombotisk regenererende vevsregenerering.

Hydrokortisonacetat i ampuller er et glukokortikoid hormonalt stoff.

Voltaren emulgel - anti-inflammatorisk nonsteroid drug.

Selvmassasje av den berørte ledd har bedøvelses- og oppløsningsvirkning, forbedrer blodstrømmen og lymfestrømmen i det berørte området, bidrar til å gjenopprette motorfunksjonen.

Hans oppførsel begynner med 3-5 dager med sykdom, etter fjerning av betennelse og ødeleggelse av infeksjon.

Når tendovaginitt håndledd og fingre strekker massasje skulderen, knead musklene i underarmen.

Deretter strøk og gni håndbaksiden massert håndleddet.

Varigheten av hele prosedyren er ikke mer enn 15 minutter.

Under massasje bør smerte ikke være.

forebygging

Unngå permanent overbelastning av håndleddet, mekaniske skader og senespredninger.

Tidlig behandling på huden av hendene på dermatologiske sykdommer, mikrotraumas, felon.

Når du arbeider på datamaskinen og noe monotont arbeid som laster håndleddet, hold en fem minutters gymnastikk for fingrene hver time.

Tendovaginitt i håndleddet - en sykdom som lett kan brukes til diagnose og behandling, når man refererer til en lege med sine første symptomer.

Behandling av tendovaginitt i håndleddet: medisiner, prosedyrer

Tendovaginitt av håndleddet er et feil uttrykk som noen forfattere feilaktig bruker. På internett er betennelse i seneskjoldene plassert i håndleddet såkalt.

Hvorfor tror du det ikke er noen tendovaginitt i håndleddet, ankelen eller noe annet i naturen? Faktum er at tendovaginitt er en betennelse i de synoviale kappene i senene. Disse formasjonene ligger nær leddene, men er ikke deler av dem.

Det er mulig å snakke om sykdommen i en hvilken som helst ledd bare hvis denne ledd er påvirket. Hvis noen struktur ved siden av den er betent, kan den ikke gjøres.

Hva du trenger å vite om sykdommen

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.

I tilfelle av tendovaginitt i håndleddene, er den vanlige flexorvagina, som ligger i karpalaskan, oftest betent. Mye mindre sannsynlig å lide er extensor muskel sener og den lange abductor av tommelen. I de fleste tilfeller er betennelse kronisk.

• profesjonell. Utviklet på grunn av konstant overspenning og mikrotrauma sener. De lider av pianister, sømmer, milkmaids, mekanikere, grinders, kontorarbeidere, etc.;
• post-traumatisk stress. Oppstå snart etter skade. Årsaken kan være en normal blåmerke eller strekk av muskel sener;
• reaktiv. Utvikle mot reumatoid, reaktiv eller giktisk artritt. Slike patologier påvirker ofte kvinner eldre enn 40 år;
• smittsom (spesifikk og ikke-spesifikk). Det er ganske sjelden. Årsaken til deres utvikling er infeksjonen av infeksjonen i synovialmembranet i seneskjoldene.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Sykdommen manifesterer seg med smerte i håndleddet. Ubehagelige opplevelser forverres ved å pusse og bøye fingrene. På dolonoverflaten av pasientens håndledd er det også mulig å palpere tette formasjoner. Når de Querven tendovaginitis bare kan plage smerten når du bøyer og løfter tommelen.

Diagnostiser patologi på et karakteristisk klinisk bilde. For å utelukke andre sykdommer, kan leger foreskrive flere studier (radiografi, ultralyd) og råd fra andre spesialister.

Ikke forveksle tendovaginitt og karpaltunnelsyndrom. Sistnevnte er preget av komprimering av medianen på stedet av passasjen gjennom karpale kanalen. Sykdommen kan utvikles på bakgrunn av langvarig tendovaginitt eller har andre årsaker. Karpaltunnelsyndromets særegenhet er følelsen av følelsesløshet og prikken i hånden.

Hvordan behandle wrist tendovaginitt?

Ved akutt betennelse krever en person fullstendig immobilisering (immobilisering) av håndleddet. Den er utstyrt med bandasjer eller spesielle ortoser for håndleddet. Ved langvarig kronisk tendovaginitt krever pasientene livsstilskorrigering. Legene anbefaler slike pasienter å bytte jobb.

Den tyske Robert Schumann begynte sin karriere som pianist, men han måtte gi opp sin favorittaktivitet på grunn av kronisk tendovaginitt. Som et resultat, endret han sin okkupasjon og ble en berømt komponist og musikkritiker.

For behandling og forebygging av sykdommer i ledd og ryggraden, bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å snakke mot farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

Tabell 1. Metoder som brukes til behandling av ledd tendovaginitt

Tendovaginitt i håndleddet - behandling, symptomer og forebygging

Hvis arbeidet ditt er forbundet med vanlig spenning i håndleddet og monotont arbeid med hendene, bør du være oppmerksom på slik vanlig patologi som tendovaginitt i håndleddet.

Tendovaginitt er ikke en dødelig sykdom, men det kan bidra til tap av en elsket, for eksempel på grunn av den konstante smerten i håndleddet, er noen musikere tvunget til å slutte sin jobb, miste muligheten og plass for å tjene penger.

Denne artikkelen er relevant, fordi det absolutte flertallet av mennesker jobber nå med datamaskiner, bærbare datamaskiner og lignende gadgets, og ikke tenker på de mulige konsekvensene. Tendovaginitt utvikler seg uavhengig av alder og kjønn, selv om kvinner er mer utsatt på grunn av hjemmearbeid.

Fra artikkelen kan du lære om selve sykdommen, finn ut hva som er tendovaginitt av håndleddet - behandling av sykdommen, en liste over årsaker og symptomer som vil bidra til å diagnostisere patologien.

Tendovaginitt i håndleddet - karakteristisk

Håndleddet er plassert i knutepunktet med underarmen og er en av de mest mobile leddene i beinene i menneskekroppen. Ved hjelp av håndleddet felles, bøying, forlengelse, bortføring og sirkulær bevegelse av hånden er mulig.

Musklene og senene i håndleddet er ansvarlige for nøyaktigheten av alle bevegelser med fingrene. Naturligvis påvirker patologiske forandringer på dette området en persons evne til å utføre visse handlinger med hånden.

Emerging smerte og begrenset mobilitet i hånd og fingre kan være forbundet med utviklingen av senebetennelse, kalt tendovaginitt av håndleddet, hvor behandling for å unngå komplikasjoner vil kreve hjelp fra medisinske spesialister.

Tendovaginitt er en betennelse i den indre synoviale membranen (vagina) som omgir senen og sikrer fri bevegelse i områdene av de benete fremspringene og i ledbåndene. Ofte utvikler sykdommen i de mest mobile leddene i beinene - leddene i hånd og fot.

Tendovaginitt som oppstår på leddleddsnivå er mest utbredt. På dette stedet ligger de synoviale kappene på håndflaten og baksiden av håndleddet, hvorved senene fra musklene fra underarmen til fingrene på hånden passerer.

Bevegelser av hånden i håndleddet blir utført av en person med høy frekvens og amplitude, og derfor blir synovale vaginer, som reduserer friksjonen av sener i dette området, utsatt for konstant spenning og mikrotraumatisering.

Dette er en av årsakene til deres betennelse, ledsaget av smerte, begrensning av felles bevegelse, hevelse, som strekker seg til underarmen. Blant pasienter med tendovaginitt i leddleddet er det som regel mange mennesker som har yrke eller yrke knyttet til den langsiktige ytelsen til samme type børstebevegelser.

Betennelse i denne sykdommen kan være både aseptisk og septisk, det vil si bakteriell. I sistnevnte tilfelle oppstår patologien med vanlige smittsomme prosesser og tilstedeværelsen av sår i håndleddet.

Septisk tendovaginitt er svært vanskelig og gir mange komplikasjoner. Aseptisk håndledd tendovaginitt er oftest en yrkessykdom hos personer som gjør noe med egne hender. Videre er avgjørende betydning i utviklingen av patologi ikke spilt av overdreven belastning, men ved tilstedeværelse av repeterende monotone bevegelser.

Det er at idrettsutøvere, musikere og forfattere kan lide av tendovaginitt. Bidra til forekomsten av tendovaginitt sport og hjemmeskader, sykdommer i bindevevet, diabetes og alder, siden eldre reduserer elastisiteten og styrken i senene henholdsvis, er de mye lettere å skade.

Faren for tendovaginitt er at sykdommen har negativ innflytelse på leddets mobilitet, og i kronisk grad kan det føre til fullstendig ugjennomtrengelighet av hånden. I denne forbindelse bør smerte og ubehag i håndleddet ikke bli ignorert.

Tidlig diagnose av tendovaginitt i håndleddet og et godt utformet og gjennomført behandlingsløp er nøkkelen til å fullføre restaurering av håndfunksjonen. Hvis du ikke etablerer en diagnose i tide og ikke begynner behandling, kan konsekvensene av en kronisk inflammatorisk prosess være ugunstig.

Selvfølgelig fører tendovaginitt av håndleddet ikke til døden, men det er ganske mulig å miste evnen til å gjøre det du elsker. Et slående eksempel er Robert Schumann, en berømt tysk komponist og musikkkritiker, som begynte sin karriere som pianist, men på grunn av kronisk håndledd tendovaginitt og konstant smerte, ble han tvunget til å forlate å spille piano.

Varianter av tendovaginitt

Uavhengig av lokalisering, kan sykdommen deles opp av etiologi i to grupper:

• Infeksiøs tendovaginitt;
• Aseptisk tendovaginitt.
• Smittsom form

Denne sykdomsformen kalles ofte septisk eller purulent. Inflammasjon er provosert av patogene mikroorganismer fanget inne i sennehylsen. Infeksjon kan penetrere fra utsiden, med skade eller kirurgi. Og det kan komme inn i senen med blod eller lymf fra andre infiserte organer.

Purulent tendovaginitt er veldig farlig. Pus kan gå utover senesskjeden, og så smitter smitte til hele lemmen. I alvorlige tilfeller, når konservativ behandling på grunn av forsinkelse er ineffektiv, må du amputere armen eller bena.

Purulent tendovaginitt er av to typer:

1. Ikke-spesifikk, utløst av veksten av slike betinget patogene mikroorganismer som stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli.
2. Spesifikke, forårsaket av tuberkulose, syfilittisk, gonorrheal, brucelloseinfeksjon.

I det første tilfellet utføres behandling med bruk av antibiotika. I andre tilfelle er behandlingen rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen som forårsaket en slik komplikasjon som tendovaginitt.

Ikke-spesifikke - oppstår som et resultat av skade på skede av vagina av sener i musklene ved patogene kokosmikroorganismer.

Sykdommen utvikler seg av følgende grunner:

• skader: kutt, splinter, brenne;
• felon (purulent fokus i fingervev);
• osteomyelitt av fingerfalten, knivene på foten eller hånden;
• leddgikt med separasjon av pus;
• Fjernfokus for infeksjon (gjennom blodet) med lunggangrene, leverabscess og andre.

Spesifikke. Det skjer på bakgrunn av sykdommer som:

I dette tilfellet utvikler tendovaginitt som et resultat av nederlaget til de synoviale skjelettene av patogenene som forårsaker disse sykdommene. Pasienten har symptomer på sykdommen som forårsaket tendovaginitt.

Ifølge etiologien av sykdommen kan være:

Avhengig av årsaken som utgjorde utviklingen av smittsom tandevaginitt, er det spesifikke og ikke-spesifikke måter for sykdommen.

Aseptisk tendovaginitt er delt inn i profesjonelle og reaktive former av sykdommen.

Professional. Oppstår hos personer som er engasjert i profesjonelle aktiviteter, og krever hyppige bevegelser av samme type. Med intensivt arbeid av musklene og følgelig av sener, reduseres mengden synovial væskemykning friksjonen av vevet. Som et resultat oppstår skade og betennelse i kontaktvevene.

Reaktiv. Det oppstår som et resultat av sykdommer som fremkaller giftig reaktiv betennelse:

• revmatisme;
• Reiter syndrom;
• sklerodermi;
• ankyloserende spondylitt;
• revmatoid artritt.

Den inflammatoriske prosessen med tendovaginitt er:

• serøs (akkumulering i senekapselen av serøs ekssudat);
• serofibrinøs (transformasjon av serøs ekssudat til fibrinøs);
• purulent (forekomst av purulent patogent innhold).

I følge de kliniske manifestasjonene av tendovaginitt utmerker seg:

Den akutte form oppstår som følge av infeksjon, skade eller overbelastning av hånd eller fot. Sykdommen er akutt. Et serøst eller purulent ekssudat dannes i synovialhulen, som forstyrrer blodtilførselen til senen.

Ledsaget av alvorlig smerte og hevelse av vev langs synovialvagina. Oftere på baksiden av føttene eller hendene. Ved forsinket behandling kan det forekomme underernæring av vevet med videre utvikling av sene nekrose.

Den kroniske formen kan oppstå som en komplikasjon fra den akutte formen eller utvikle seg selvstendig. Ofte finnes i den felles synoviale vagina av fingerens flexor, plassert i håndledd og albueforbindelser. Sykdommen er ikke preget av skarpe og uttalt symptomer, men det er vanskeligere å behandle det.

Sykdommen utvikler seg i ulike former som kan grupperes i fire grunntyper:

1. Akutt smittsom tendovaginitt. Sykdommen er provosert av pyogen mikroflora som har trengt inn i skjeden. En purulent og serøs ekssudat akkumuleres i synovialsensvevet, blodforsyningen blir forstyrret. I fotopatologien ser det skummelt ut.
2. Kronisk infeksiøs tendovaginitt. Som i det forrige tilfellet utløses prosessen av en alien (men allerede spesifikk) mikroflora - spiroketter, tuberkulose etc.
3. Brucella type. Av natur ligner den en akutt infeksjon, men det er en primær kronisk form. Hovedfunksjonen - innføringen av extensor sener. Etter dette blir bevegelsen av fingrene begrenset. Det er problemer med hendene.
4. Aseptiske (ikke-smittsomme) varianter. Det er en følge av den konstante mikrotraumatiseringen (musikere, typister), samt under forstuinger og blåmerker av ligamentlig ligamentapparat.

Hvis det viktigste kliniske symptomet knuses, betyr det at du står overfor en profesjonell type sykdom - krepiterende tendovaginitt. Denne patologien til ODE er et svært vanlig fenomen. Blant de viktigste årsakene til denne lesjonen er sterke muskelstammer i underarmen, ofte gjentatte børstebevegelser, en ujevn rytme av arbeid.

Nevng noen kategorier av personer med høyere risiko:

• mekanikk;
• snekkere;
• snekkere;
• turners;
• poleringsmaskiner;
• smeder;
• milkmaids håndmalking;
• kverner;
• Gladilschikov;
• kontordame.

Årsakene til sykdommen

Spesifikk aseptisk tendovaginitt oppstår på grunn av mindre skader på synovialmembranen, som dannes under langvarig muskelbelastning, overarbeid, strekking av muskler, langvarig eksponering for lav temperatur.

Forekomsten av smittsom tendovaginitt er forbundet med spesifikke og ikke-spesifikke infeksjoner. Purulent leddgikt, infiserte sår, osteomyelitt kan være en kilde til ikke-spesifikk infeksjon.

En spesifikk smittsom prosess er preget av penetrering i den senale vagina av patogener av ulike smittsomme sykdommer (brucellose, tuberkulose). Også årsaken til tendovaginitt kan være en reaktiv type betennelse i revmatisme eller smittsom artritt.

De viktigste symptomene på sykdommen er hevelse i seneskjoldet, senesår, hyperemi og hevelse i huden. Hvis vi snakker om smittsom tendovaginitt, er det en økning i kroppstemperatur, en økning i lymfeknuter, kulderystelser, svakhet.

Tendonsykdommer forekommer i både øvre og nedre ekstremiteter etter en alvorlig overbelastning, spesielt etter en ferie (når det er en disadaptasjon), forberedelse til en konkurranse etc. Srennebrudd forekommer sjelden, for eksempel hælens sene i ballerinaer, men det må huskes at patologisk forandrede sener som regel er revet. Alle typer senepatologi er patogenetisk forbundet.

I området for penetrasjon til systemet med felleslekkasje med harde fibre i fellesvevet - synvialsonen. På den ene side, såkalt "keynote system", er systemet det sikreste for pasienten, og systemet for utvikling av funksjonshemning er i hendene på den sårbare enheten, kjernen av funksjonshemmingen, i hendene på den sårbare enheten, kjernen i systemet.

Ho otnocitelnaya zhectkoct coedinitelnoy tkani i cvoyu ocheped, ne obecpechivaet dolzhnoy elactichnocti og UNDER pegulyapnyx nagpuzkax nA Shout og tot zhe uchactok cuxozhiliya i coedinitelnotkannyx voloknax poyavlyayutcya mikpopovpezhdeniya - ocnovnaya ppichina neinfektsionnogo tendovaginita.

Smittsomme sykdommer

Tendons er en tett og ikke-elastisk mykvevdannelse som forbinder en persons muskler og ben. På grunn av senene, med sammentrekning av musklene, oppstår beinstrukturens bevegelse. I de områdene hvor denne interaksjonen oppstår, er senene beskyttet av skjedenes spesielle skede.

• Når vev beveger seg i forhold til hverandre, oppstår friksjon, som mykes av synovialvæsken inne i kapselen (vagina).
• Som et resultat av betennelse i senens synoviale vagina øker mengden væske og friksjonen av vevene øker, noe som fører til deres skade.
• Siden synovial vagina er en avlang kapsel eller væskekanal, spreder den inflammatoriske prosessen langs hele hulrommet om noen timer. Fra finger, håndflate til underarm (for liten finger og tommel) og til bunnen av andre, tredje og fjerde fingre. På en dag eller to, er infeksjon i naboens synoviale vagina mulig.
• Spredningen av betennelse for foten avhenger også av anatomien til plasseringen av den skadede tendinøse kapsel.

Symptomer på tendovaginitt sene manifesterer seg forskjellig avhengig av sykdommens etiologi og form. I de fleste tilfeller opptrer tendinitt hos mennesker i mellom- eller alderdom, da sener blir mer utsatt for skade.

Imidlertid er tendinitt også funnet hos yngre mennesker som trener for hardt, eller hos dem som må utføre repeterende bevegelser. Noen sener, hovedsakelig armene, er spesielt utsatt for betennelse.

Inflammasjon av senen som strekker seg tommelen kalles Cuervers sykdom. Betennelse kan blokkere sener som bøyer andre fingre, forårsaker et karakteristisk syndrom ("snapping finger"). Betennelse av det lange bicepshodet (biceps av armen) forårsaker smerte når armen er bøyd i albuen og underarmen er dreid.

Ofte er Achilles (hælen) senen og senen, som går langs baksiden av stoppet, også betent. Tendon sheaths kan også bli påvirket av felles sykdommer, som reumatoid artritt, sklerodermi, gikt og Reiter syndrom.

Når gonoréinfeksjon hos unge mennesker, spesielt hos kvinner, kan tendovaginitt forårsake gonokokker, som vanligvis påvirker senene i skuldrene, håndleddene, fingrene, lårene, ankler og føtter.

Symptomer på tendovaginitt

De vanligste kliniske tegnene på sykdommen fremkommer i den felles synoviale vagina av fingrene, som ligger i karpala kanalen. På dette sted er en elastisk svulst med avlang form formbar. Ved å palpere svulsten kan det oppdages en svingning. Tendons er smertefulle, deres mobilitet er begrenset.

Stenoserende tendovaginitt er en form for sykdommen. I dette tilfellet påvirkes seneskjett av den korte extensoren og bortføreren av tommelen. Som et resultat er lumen i synovialhulen redusert.

Det første symptomet på kronisk tendovaginitt er ømhet i området med styloidprosessen av radiusen. Palperende seneskade, det oppdages en svulst, probing det forårsaker pasienten smerte av skarp natur. Ved bortføring og bøyning av tommelen oppstår smerte som utstråler seg til underarmen og skulderen.

De kliniske tegnene på stenoserende tendovaginitt er lik de som er av stenotisk ligamentitt. I tilfelle stenoserende betennelse i leddbåndene strekker den inflammatoriske prosessen til hele ligamentapparatet i hånden. Sykdommen skyldes skader, overvoltasjoner, smittsomme sykdommer.

Nettstedet for lokalisering av betennelse er regionen av kollaterale leddbånd i interphalangeale og metacarpophalangeale karotidleddene. Bevegelsen og palpasjonen av disse leddene forårsaker smerte, og stedet for betennelse er preget av hevelse, rødhet og hevelse.

Sykdommen kan forårsake død av en viss del av det ligamentale apparatet, som er ledsaget av en nedgang i seneslip og vanskeligheter i fingerens bevegelse. Tendovaginitt med tuberkulose er diagnostisert ved palpasjon.

I seneskjoldene finnes de såkalte "riskroppene" av tett konsistens. Svelging i sengen er vanligvis ledsaget av smerte når du beveger deg og rører. Selv med liten bevegelse i en felles nær senen, kan det oppstå alvorlig smerte.

Tendon sheaths svulmer ofte på grunn av væskeakkumulering og betennelse. I fravær av væske forårsaker friksjon en karakteristisk følelse eller lyd som kan høres med et stetoskop når leddet beveger seg. Alle symptomer: skarp smerte når du berører, smerte når du beveger deg i ledd, hevelse over den berørte senen, knirkende over senen.

Når skal du se lege

• Med smerter i leddet under bevegelse, hevelse i fellesområdet.
• Med følelsen eller støyen av friksjon i leddet når du beveger deg.
• Med rødhet av huden over leddet, smerte på palpasjon.

Gitt det kliniske kurset, er det akutt og kronisk tendovaginitt. Tenk på de karakteristiske egenskapene til disse varianter av sykdommen.

Akutt tendovaginitt - En akutt aseptisk form utvikler seg etter overbelastning av et bestemt område av kroppen (hånd eller fot). Underarm flexor sener er mest berørt. Ødem eller svakhet i konturene vises i det berørte området, så ikke alle pasienter tar hensyn til dette.

Hudfarge endres ikke. Det er smerte med aktive og passive bevegelser av børsten. Lokaliseringen avhenger av hvilken sene som har lidd. Ofte er dette området av tommelen og håndleddet (skade på flexor sener 1 og 2 fingre).

Et annet symptom som kan indikere dette problemet, er utseendet til en bestemt knase eller klikk i denne sonen under bevegelser (crepitus tendovaginitis).

I akutt purulent form vises uttalt tegn på betennelse. En sykefinger blir rød, huden over den er varm, tett, skinnende og kan ha en blåaktig tint. Smerten er tilstede ikke bare med bevegelser, men også i ro. Skaffer et pulserende eller trekkende tegn.

Parallelt er det tegn på generell ulempe:

• reaktiv betennelse i regionale lymfeknuter;
• feber,
• generell svakhet;
• hodepine;
• mangel på appetitt.

Ved utvikling av purulente komplikasjoner forverres den generelle tilstanden til pasienten betydelig, tegnene på betennelse med en finger strekker seg til hele hånden og / eller underarmen. Septisk sjokk kan oppstå.

Kronisk tendovaginitt - utvikler bare med aseptiske skader. Det kan ha en primær kronisk kurs eller være en komplikasjon av den akutte sykdomsformen i fravær av behandling.

Som regel klager slike pasienter bare på smerte, som oppstår når du utfører visse bevegelser. Det er også smerte på palpasjon langs det betente området, noen ganger kan crepitus oppdages.

En bestemt klinisk form av kronisk variant av denne sykdommen er stenoserende tenovaginitt, eller de Kervain tendovaginitt. Når det er betent, er sene komprimert i benfibrekanalen, noe som fører til konstant og ganske alvorlig smerte.

Sener som går forbi, kan også bli skadet, med utvikling av komplikasjoner som karpaltunnelsyndrom. Som vi allerede vet, er tendovaginitt akutt og kronisk. Settet av symptomer i begge tilfeller vil være litt annerledes.

• puffiness (skarp) av synovialmembranen;
• et rush av blod;
• smertefull hevelse (i området av senehodene);
• begrenset bevegelse;
• knase (observert når du flytter fingeren);
• kontraktur (slippe fingre);
• kuldegysninger (med purulent betennelse);
• temperaturøkning;
• betennelse i lymfeknuter og proksimale kar.

Den kroniske formen er vanligvis forbundet med den profesjonelle aktiviteten til personen og påvirker hovedsakelig håndleddene, albuene og leddleddene.

• ømhet (oppstår med aktiv bevegelse);
• redusert felles mobilitet;
• knase eller klikke (observert med komprimering av hånden og bevegelse av håndleddet).

Patologi diagnose

En presumptiv diagnose av tendovaginitt er laget av legen ved undersøkelse av leddet og etter vurdering av pasientens klager. Behandlingen av tendovaginitt utføres av en traumaskirurg, hvis nødvendig er konsultasjon av en ortopedist og en nevrolog utnevnt.

For å utelukke andre patologier, utsteder legen retninger for håndleddens radiografi, ultralyd, ligamentografi (røntgenstråler i fugen ved bruk av kontrastmiddel). Akutt betennelse er også bestemt av endringer i blodprøver.

Ved purulent form av tendovaginitt utføres en punktering - ekssudat samling for biokjemisk forskning. Når en smittsom form for tendovaginitt er viktig for å finne ut årsaken til sykdommen, krever tuberkulose, gonoré og andre infeksjoner et spesielt behandlingsforløp.

Diagnostisering av type og grad av aktivitet av tendovaginitt er ekstremt viktig, da korrekthet og tid brukt på å gjøre den riktige diagnosen, bestemmer hvor raskt behandlingen skal begynne, hva vil det være og effekten av de resterende effektene.

Diagnose av akutt ikke-spesifikk tendovaginitt er ikke vanskelig og er basert utelukkende på de tidligere nevnte kliniske tegn. Kronisk ikke-spesifikk tendovaginitt bestemmes av nærvær av kontrakturer og deformasjoner av tendinøs kapsel i form av komprimering, innsnevring eller ekspansjon.

Septisk tendovaginitt ledsages av utprøvde lokale symptomer. Det er også markerte symptomer på generell forgiftning av kroppen, for eksempel økning i kroppstemperatur opptil 38 grader og høyere med daglige svingninger på opptil to grader, kulderystelser, økt svette og alvorlig generell svakhet.

Situasjonen er mer komplisert med spesifikk tendovaginitt. Ofte kjøper den et subakutt og kronisk kurs der symptomene på betennelse utglattes. Exudativ inflammasjon karakteristisk for ikke-spesifikk tendovaginitt blir produktiv i tilfelle spesifikk tendovaginitt.

For eksempel, i tuberkuløs tendovaginitt, blir små forhøyninger størrelsen på riskornene palpert langs seneskjoldet. Ved åpningen av den modifiserte synoviale vagina er ofte forekomsten av tilfelle (purulente) masser funnet.

Diagnose av denne typen tendovaginitt bør baseres på en omfattende analyse av sykdommens historie, levekår, tidligere sykdommer hos pasienten, samt bekreftelse av tilstedeværelse hos pasienten av symptomer på en primær lesjon som mistenkes for en bestemt infeksjon.

I tilfelle tuberkulose er det derfor nødvendig å lete etter en lesjon i lungene, i syfilis, en primær lesjon i urogenitalt tarm, etc. Det er også viktig å nevne behovet for å ta purulente masser og smøre bunnen av såret for å bestemme arten av det forårsakerende betennelsesmiddelet for betennelse.

Disse manipulasjonene utføres vanligvis under operasjonen. Under punktering er det mulig å samle bare purulente masser, noe som ikke alltid kan indikere det smittsomme stoffet. Å vite typen av patogen er det mye lettere å gjøre valget av antibiotika til målrettet ødeleggelse.

Tendovaginitt i håndleddet - behandling

Tendovaginitt er en ganske farlig sykdom - hvis den ikke behandles, kan ledd og muskel miste sine egenskaper for alltid. Derfor, hvis du merker tegn til denne sykdommen, kontakt straks en reumatolog for diagnose og behandling. Behandlingsstadier:

1. Rast og smertelindring. Det er viktig å fikse lemmen i minst noen dager i en stilling som ikke legger press på inflammert ledd og sener. For dette kan de selv legge på en gips. Anestesi utføres ved bruk av nyokaininjeksjon.
2. Noen dager senere begynner de fysioterapi prosedyrer: oppvarming, UHF-terapi, varme komprimerer.
3. Så snart effekten av behandlingen blir merkbar, forsvinner smerten og lemmen begynner å utvikle seg ved hjelp av en passiv belastning. Fjern deretter gipset. Noen få uker vil pasienten bli kontraindisert i noe hardt fysisk arbeid med deltakelse av denne lemmen.
4. Hvis effekten er svak eller fraværende, eller pus har akkumulert på stedet for betennelse, blir fibrene erstattet av bindevev, et kirurgisk inngrep er indikert der det berørte området er skåret ut. Rehabiliteringsperioden varer flere måneder.

Målet med behandling av tendovaginitt i håndleddet er:

• restaurering av normale muskler, hvis sener er berørt
• Returen av elastisitet til sener og muskler i hånden;
• normalisering av blodtilførsel i områder der prosessen stammer fra;
• hindre spredning av betennelse i tilstøtende sener.

Hvis behandlingen påbegynnes omgående, vil symptomene forsvinne innen fire til seks måneder. Vurder hovedtyper av tradisjonell behandling.

Narkotikabehandling

For eliminering av smerte og betennelse foreskrevet smertestillende midler, for eksempel ibuprofen, naproxen. I mer enn 80% av tilfellene er effekten av injeksjon av kortikosteroider i den berørte senen (for eksempel triamcinlon, som kan administreres til pasienter maksimalt 3 ganger med et intervall på to uker).

Hvis behandlingen påbegynnes innen seks måneder etter symptomstart, gjenopprettes de fleste pasienter helt fra kortikosteroidinjeksjoner, ofte selv etter den første.
Hvis årsaken er en bakteriell infeksjon, vil bruken av antibiotika (for eksempel ciprofloxacin, erytromycin, ampicillin) være effektiv.

For å forbedre immuniteten foreskrives multivitaminkomplekser (for eksempel complivit, aevit, vitrum, multi-tabs). Hvis tuberkulose skyldes tendovaginitt i håndleddet, brukes anti-tuberkulosemedisiner (streptomycin, rifampicin, isoniazid). Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som diclofenak, indometacin, voltaren brukes også til behandling av denne sykdommen.

fysioterapi

Ultralyd, UHF, massasje (øker sirkulasjonen, bevegelsesområdet i håndleddet, reduserer mengden arrvev, noe som bidrar til økt smerte og følelsesløp i det berørte området), elektroforese, gjørmeapplikasjoner (de reduserer betennelse, normaliserer blodsirkulasjonen, lymfestrøm og metabolisme). parafinbehandling. Det er viktig å utføre spesielle øvelser, for eksempel:

1. legg hånden din på bordet med håndflaten opp og prøv å berøre fingertoppen din med tuppen av tommelen, hold dem i denne posisjonen i ca 6 sekunder, og slipp dem deretter. Gjenta 10 ganger;
2. bøy den skadede hånden i håndleddet, hold fingrene med en sunn hånd, hold den posisjonen i 15-30 sekunder. Deretter rett og hold igjen i ytterligere 15-30 sekunder. Under denne øvelsen må sår armen rettes. Gjenta 3 ganger;
3. håndleddfleksjon: ta et objekt i hånden, armen rettet, håndflaten opp. Først bøy håndleddet opp, deretter sakte unbend, tilbake til sin opprinnelige posisjon. Å gjøre 15 ganger, gradvis øker objektets alvorlighetsgrad, som må holdes i hånden;
4. sett håndleddet i sidestilling med tommelen oppover, ta et objekt i hånden og bøy håndleddet oppover. Senk sakte ned med en retur til startposisjon. Under denne øvelsen bør du prøve å ikke bevege underarmen. Gjenta 15 ganger;
5. ta et objekt i hånden, armen rettet, håndflaten ned. Først, bøy håndleddet opp, senk sakte sakte og returner hånden til startposisjonen. Å gjøre 15 ganger, gradvis øke alvorlighetsgraden av motivet;
6. klem en liten gummiboll i hånden i 5 sekunder, gjør 15 ganger;
7. strekk tannkjøttet mellom tommelen og andre fingre i sårhånden og prøv å strekke den. Gjør 15 ganger.

Operativ inngrep

Det er to direkte indikasjoner på kirurgisk behandling av tendovaginitt. Den første indikasjonen er påvisning av kliniske tegn på suppurativ tendovaginitt. Den andre er vedvarende selvklebende deformitet av sener, som ikke er egnet til fysioterapeutisk behandling i lang tid.

Ved akutt tendovaginitt utføres operasjonen raskt. Som regel består utarbeidelsen av en pasient for en gitt kirurgisk inngrep bare i normalisering av blodtrykk og blodsukkernivå hos pasienter med diabetes mellitus.

Hos pasienter med alvorlig anemi anbefales det å utføre operasjonen først etter transfusjonen av de manglende blodkomponentene. Avhengig av kompleksiteten til den kommende kirurgi, alder og generell tilstand hos pasienten, utføres lokal eller generell anestesi.

Således, med nederlaget av en liten synovial vagina uten å involvere det omkringliggende myke vev hos unge pasienter uten alvorlige komorbiditeter, utføres lokalbedøvelse med novokain eller prokain.

Ved en utbredt inflammatorisk prosess hos pasientene med nedsatt funksjonsevne, er det nødvendig å utføre amputasjon av legemidlet, hvis det er nødvendig. Operativ tilgang er helt avhengig av saken og valg av kirurg.

Generelt består kjernen i operasjonen i å åpne den synoviale vagina, fjerne purulente masser fra hulrommet, vaske med antiseptiske løsninger og lag-for-lag sutere såret, og etterlate drenering i den. Når purulent fusjon av omkringliggende vev og utvikling av cellulitt blir pus fjernet, etterfulgt av eksisjonering av dødt vev.

Det er viktig å kontrollere sårhulen nøye for tilstedeværelse av fistler og purulente lommer som kan føre til gjentakelse av betennelse. Ved purulent fusjon av en del av musklene utføres en plastisitet av den dannede defekten. Med penetrasjon av pus i beinet med utvikling av osteomyelitt, utføres kirurgisk behandling av denne patologien i henhold til eksisterende protokoller for behandling av osteomyelitt.

Kirurgisk inngrep for gjenværende symptomer på kronisk tendovaginitt utføres på en planlagt måte med forsiktig forberedelse av pasienten. På et sykehus normaliseres blodtrykk, blodsukkernivåer, hormonelle og elektrolyttforstyrrelser, og eventuelle inflammatoriske foci blir behandlet.

Metoden for anestesi er også avhengig av operasjonens målvolum, men oftest anestesiologer ty til generell anestesi, spesielt hos eldre pasienter. Essensen av kirurgisk inngrep er å gi tilgang til den endrede synoviale vagina, disseksjon av interne og eksterne adhesjoner og forlengelse av senen, om nødvendig.

Deretter utføres lag-for-lags sårlukking, fortrinnsvis med en kosmetisk sutur, og etterlater drenering i den. Effektiviteten til den første operasjonen er ganske høy, men avhenger stort sett av kvalifikasjonene og kvaliteten på kirurgen. Når det gjelder den andre operasjonen, bør det bemerkes at det kun gir en midlertidig effekt i en periode på i gjennomsnitt fra ett til fem år.

Denne ulempen skyldes det faktum at synoviale vaginer allerede har gjennomgått signifikante strukturelle endringer og har en konstant langvarig prosess med fibrinisering (dannelsen av et overskudd av bindevev). Noen ganger etter operasjonen vil adhesjonene begynne å danne igjen, noe som vil styrke seg over tid og begrense bevegelsene i senen mer og mer.

forebygging

Tendovaginitt kan forekomme i alle aldre, forebygging av denne sykdommen er enkel og avhenger hovedsakelig av personen. Som et forholdsregel må du følge disse anbefalingene:

• Ikke overbelast skjøten.
• Når du utfører handlinger av samme type, må det være en pause, hvor det er best å slappe av gymnastikkomplekser.
• Når du arbeider på en datamaskin eller arbeidsmaskin, må du sørge for at håndens stilling, spesielt hånden og håndleddet, alltid er behagelig.
• Infeksiøs tendovaginitt forebygges ved rettidig behandling av provoserende sykdommer og behandling av sår.
• Ved felles skader bør du alltid kontakte en traumatolog for råd og behandling.

De ubehagelige konsekvensene av overført smittsom tendovaginitt som følge av arrdannelse i senet området kan observeres stivhet av fingrene og håndleddet. Derfor må tendovaginitt i leddleddet begynne å bli behandlet så tidlig som mulig fra begynnelsen av utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Det er nettopp aktualiteten til terapi som i hovedsak bestemmer mangel på komplikasjoner i fremtiden. Hva kan gjøres for å forebygge tendovaginitt og andre sykdommer i leddene i fingrene og hender, hvordan du tar vare på helse og ungdom, anbefaler vi at du ser og hører på råd fra legen.

Tendovaginitt i håndleddet: behandling, tradisjonell medisin, forebygging

Håndleddene er den mest mobile delen av menneskekroppen, derfor påvirker noen patologiske endringer i dette området livskvaliteten negativt.

Forekomsten av smerte kan indikere en tendovaginitt i håndleddet.

Sykdommen utvikler ofte på grunn av yrkesfaktorer assosiert med overflødig penselbelastning.

Ofte er patologi notert blant sømstresser, drivere, profesjonelle tennisspillere, operatører - uansett alder. Men for å beskytte deg mot forekomsten av tendovaginitt er det ganske enkelt.

I denne artikkelen vil du lære: hvordan er preget av håndleddet felles tendovaginitt, behandling, de viktigste symptomene på sykdommen, metoder for tradisjonell medisin og forebygging av sykdommen.

Hva er wrist tendovaginitis?

tendovaginitt i håndleddet

Ved hjelp av håndleddet felles, bøying, forlengelse, bortføring og sirkulær bevegelse av hånden er mulig. Musklene og senene i håndleddet er ansvarlige for nøyaktigheten av alle bevegelser med fingrene.

Naturligvis påvirker patologiske forandringer på dette området en persons evne til å utføre visse handlinger med hånden.

Emerging smerte og begrenset mobilitet i hånd og fingre kan være forbundet med utviklingen av senebetennelse, kalt tendovaginitt av håndleddet, hvor behandling for å unngå komplikasjoner vil kreve hjelp fra medisinske spesialister.

Tendovaginitt er en betennelse i den indre synoviale membranen (vagina) som omgir senen og sikrer fri bevegelse i områdene av de benete fremspringene og i ledbåndene.

Ofte utvikler sykdommen i de mest mobile leddene i beinene - leddene i hånd og fot. Tendovaginitt som oppstår på leddleddsnivå er mest utbredt.

På dette stedet ligger de synoviale kappene på håndflaten og baksiden av håndleddet, hvorved senene fra musklene fra underarmen til fingrene på hånden passerer.

Bevegelser av hånden i håndleddet blir utført av en person med høy frekvens og amplitude, og derfor blir synovale vaginer, som reduserer friksjonen av sener i dette området, utsatt for konstant spenning og mikrotraumatisering.

Dette er en av årsakene til deres betennelse, ledsaget av smerte, begrensning av felles bevegelse, hevelse, som strekker seg til underarmen. Betennelse i denne sykdommen kan være både aseptisk og septisk, det vil si bakteriell.

I sistnevnte tilfelle oppstår patologien med vanlige smittsomme prosesser og tilstedeværelsen av sår i håndleddet. Septisk tendovaginitt er svært vanskelig og gir mange komplikasjoner.

Aseptisk håndledd tendovaginitt er oftest en yrkessykdom hos personer som gjør noe med egne hender.

Videre er avgjørende betydning i utviklingen av patologi ikke spilt av overdreven belastning, men ved tilstedeværelse av repeterende monotone bevegelser. Det er at idrettsutøvere, musikere og forfattere kan lide av tendovaginitt.

Bidra til forekomsten av tendovaginitt sport og hjemmeskader, sykdommer i bindevevet, diabetes og alder, siden eldre reduserer elastisiteten og styrken i senene henholdsvis, er de mye lettere å skade.

Faren for tendovaginitt er at sykdommen har negativ innflytelse på leddets mobilitet, og i kronisk grad kan det føre til fullstendig ugjennomtrengelighet av hånden.

I denne forbindelse bør smerte og ubehag i håndleddet ikke bli ignorert.

Tidlig diagnose av tendovaginitt i håndleddet og et godt utformet og gjennomført behandlingsløp er nøkkelen til å fullføre restaurering av håndfunksjonen.

Det er flere former for sykdommen:

1. Akutt form. Med akutt aseptisk tendovaginitt, oppstår skjære smerte, og hevelse oppstår på stedet der leddet befinner seg. Ledsaget av å klikke og knase, hvis leddet er underlagt bevegelse. Det kalles også creping tendovaginitis av håndleddet på grunn av den karakteristiske lyden. Oppstår etter en fysisk overbelastning av hendene. Observert i alle aldre, er barn ikke noe unntak. Den mest utsatt for denne sykdommen er musikere, metalarbeidere, smedere, sømmer, idrettsutøvere osv. alle som har en belastning på håndleddet i større grad;
2. Posttraumatisk tendovaginitt. I akutt form observeres med blåmerker og forstuinger, forekommer det svært ofte i håndleddet;
3. Infeksiøs tendovaginitt. Presenterer som forverring. Infeksjon trenger gjennom et åpent sår eller på annen måte. Det forekommer på bakgrunn av en smittsom sykdom, på grunn av symptomens likhet, er det ganske vanskelig å diagnostisere. Ytterligere symptomer bidrar til å gjøre en nøyaktig diagnose: ubehag, feber, kuldegysninger;
4. Kronisk form. Grunnlaget for dannelsen av kronisk tendovaginitt er komplikasjoner, aseptisk eller smittsom tendovaginitt, som forekommer i akutt form. Tumor er ikke til stede. Når du beveger deg, forblir smerte og knase igjen. Ved å berøre det berørte området føles pasienten smerte i senen.

Etter en viss tid, som et resultat av en fibrinøs effusjon, opptrer en innsnevring av hule av seneskjoldet, og såkalte "rislegemer" dannes.

På grunn av arten av betennelsen skiller purulent, serøs-fibrinøs og serøs tendovaginitt.

Årsaker til tendovaginitt

Sykdommen er primær eller sekundær (smittsom). Sekundær tendovaginitt kan være en konsekvens av en inflammatorisk infeksjonsprosess i kroppen, men dette skjer svært sjelden.

Den vanligste er stenoserende tendovaginitt (ikke-smittsom, profesjonell).

En annen årsak til tendovaginitt kan være åreknuter, manifestert som et resultat av degenerative endringer i synovialmembranen i seneskjoldet.

Aseptisk uavhengig tendovaginitt, hvor utseendet er resultatet av langvarig mikrotraumatisering og sterk spenning av synovialmantene i senene og tilstøtende vev av leddene.

Dette skjer med personer i bestemte yrker (låsesmed, tømrere, maskinskrivere, bærere, strømper, pianister, tunge industriarbeidere, molders) som utfører de samme bevegelsene i lang tid, hvor en bestemt muskelgruppe deltar.

I tillegg kan disse tendovaginitt utvikles hos idrettsutøvere (skatere, skiløpere, etc.) med intensiv trening. Infeksiøs tendovaginitt:

• reaktiv tendovaginitt, deres utvikling er ledsaget av revmatiske sykdommer (Bechterews sykdom, revmatisme, systemisk sklerodermi, reumatoid artritt, Reiter's syndrom, etc.);
• ikke-spesifikk tendovaginitt under purulente prosesser (osteomyelitt, panaritium, purulent artritt), hvorfra en direkte spredning av betennelse oppnås på synovial vagina;
• bestemte sykdomsformer under visse smittsomme sykdommer (som tuberkulose, brucellose, gonoré, etc.), når spredning av patogener mest opptrer på en hematogen måte (med blodsirkulasjon).

Ikke-spesifikke patogener penetrerer i nærvær av forskjellige dype sår, panaritium, flegmon og purulent leddgikt. Det vil si at årsaken til sykdommen er andre patologier.

Det er spesifikke patogener som går inn i senen gjennom blodbanen. Så tendovaginitt kan oppdages hos pasienter med tuberkulose, syfilis, brucellose, gonoré.

Men likevel blir den aseptiske typen tendovaginitt av håndleddet felles, og det utvikles under påvirkning av flere faktorer. De viktigste av dem er:

1. Spesielle arbeidsforhold. I de fleste tilfeller er sykdommen registrert hos personer hvis arbeid er forbundet med en konstant belastning på håndleddet og musklene i underarmen. Denne overspenningen fører til permanente mikrotraumor av sener og deres skall, som et resultat av hvilken den inflammatoriske reaksjonen begynner. I fare er blant annet typere, svingere, snekkere, pianister, sømmer.
2. Post-traumatisk betennelse. Klemmer av håndleddet, dets strekking skaper forutsetninger for utviklingen av betennelse, og hvis disse skader ikke behandles riktig, så er utvikling av tendovaginitt mulig. Denne typen sykdom er mer karakteristisk for idrettsutøvere: skiløpere, gymnaster, spydkastere.
3. Reaktiv tendovaginitt forekommer hos mennesker med systemiske sykdommer i bindevevet. Ofte oppdages betennelse i den synoviale membranen i senen hos personer som lider av revmatoid artritt.

Hvordan virker tendovaginitt av håndleddet?

Betennelse kan være smittsom eller autoimmun, men oftest skjer på bakgrunn av vanlig bindevev mikrotraumas assosiert med økt belastning på sener i hånden (arbeider som sømmer, musiker, PC-operatør, omsorg for babyen, spiller med spillkonsoller).

De viktigste symptomene på denne sykdommen:

• håndledd hevelse;
• smerte i håndleddet felles;
• som er spesielt forbedret om kvelden og når du beveger deg med tommelen;
• knase i håndleddet;
• muskelspasmer i hånden;
• begrenset bevegelse med fingrene;
• nummenhet og prikking (oppstår hvis nerver som passerer nær sener, komprimeres på grunn av tendovaginitt).

Når en bakteriell sene kommer inn i kappene, øker pasientens temperatur, svulst i vevet, rødhet oppstår, og smerten blir mer intens.

Deretter kan en person ikke lenger bevege fingrene normalt. Hvis vi ikke behandler tendovaginitt i tide, blir sykdommen kronisk og blir forverret av uvanlig stress på hendene og langsiktig arbeid.

Infeksiøs tendovaginitt begynner med betennelse, etterfulgt av dannelse av purulent ekssudat i vaginale hulrom. Tendovaginitt med en smittsom lesjon blir sjelden kronisk, og dens manifestasjoner er spesielt godt uttalt i de første dagene av sykdommen.

De viktigste symptomene på denne typen tendovaginitt inkluderer:

1. Utseendet til akutt smerte. Smerten i håndleddet er fast hvor den berørte senen passerer. Smerten er ganske sterk, med purulent betennelse, pulserende og konstant, som hindrer pasienten i å sovne.
2. Over området av den berørte ledd på håndleddet, kan du merke rødmen av huden, hevelse, palpasjon føles temperaturstigning.
3. Siden senene er ansvarlige for operasjonen av fingrene som er forbundet med dem, lider funksjonen til denne fingeren. En person er tvunget til å holde fingeren i en bestemt posisjon, siden bevegelse får dem stor smerte.
4. Med en uttalt purulent prosess utvikler den generelle forgiftningen av kroppen. Dette kan øke kroppstemperaturen, det er klager på kulderystelser, ubehag, svakhet.
5. Når purulent betennelse kan øke i størrelse albuen og aksillære lymfeknuter.
6. Ved akutt betennelse, vises nesten de samme tegnene som i smittsom tendovaginitt. Bare det er ingen generell forgiftningsskader på kroppen, og en crunch-crepitus, spesifikk for lyden, kan dukke opp under bevegelse.

Smerte og hevelse i leddet spredes vanligvis fra håndleddet til underarmen. Begrensninger av bevegelser kan oppstå, sannsynligvis utviklingen av flekkkontrakt på fingrene.

Hvis prosessen med betennelse er purulent, kan symptomene være:

• Lymphangitt utvikler seg (betennelse i lymfekar) og regional lymfadenitt (lymfeknuter øker som følge av betennelse);
• kuldegysninger vises;
• total kroppstemperatur øker raskt.

Tuberkuløs tendovaginitt i leddet er preget av utseende av tette formasjoner ("rislegemer") i prosessen med å øke størrelsen på senene på senene.

Kronisk tendovaginitt er en yrkessykdom, siden hendene (håndleddene, albueforbindelsen) er de første som påvirkes. Symptomer på kronisk tendovaginitt medfører smerte når du beveger deg, dårlig ledd i leddene, knase eller klikke når du klemmer armen, og også når håndleddet beveger seg.

Det er tre former for tendovaginitt:

1. Enkel form, eller innledende. Dette skjemaet er preget av hyperemi (rødhet) av den synoviale vagina med perivaskulære infiltrater i det ytre laget, slike symptomer er karakteristiske for lesjoner av sener i hånd, føtter og fingre.
2. I en ekssudativ-serøs form akkumuleres en moderat mengde effusjon i synovialvaginaen og en liten rund hevelse opptrer i dette området; slike symptomer er karakteristiske for carpal tendovaginitt, så vel som fibulær tendovaginitt.
3. Formen av kronisk stenotisk. Hovedsymptomet for dette skjemaet er "snapping finger" og de Querven stenoserende tenovaginitt, etc.

diagnostikk

"alt =" ">
For å bestemme tendovaginitt gir muligheten for dataene som er oppnådd under klinisk undersøkelse og den karakteristiske lokaliseringen av patologisk prosess.

I en laboratorieundersøkelse med purulent akutt tendovaginitt i blodprøven, bestemmer de leukocytose, en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten, en økning i antall båndlignende neutrofiler (mer enn 6%).

Pus undersøkes ved bakteriologisk undersøkelse av ren væske og bakterioskopisk (undersøkelse under et mikroskop etter farging) ved hjelp av hvilket det er mulig å identifisere årsaken til patogenet og å finne frem til dens følsomhet over for rusmidler.

I tilfeller hvor pasienten av purulent akutt tendovaginitt komplikeres av sepsis, testes blodet for sterilitet, noe som også gjør det mulig å bestemme patogenes natur og dets følsomhet overfor antibiotika.

En presumptiv diagnose av tendovaginitt er laget av legen ved undersøkelse av leddet og etter vurdering av pasientens klager.

Behandlingen av tendovaginitt utføres av en traumaskirurg, hvis nødvendig er konsultasjon av en ortopedist og en nevrolog utnevnt.

For å utelukke andre patologier, utsteder legen retninger for håndleddens radiografi, ultralyd, ligamentografi (røntgenstråler i fugen ved bruk av kontrastmiddel).

Akutt betennelse er også bestemt av endringer i blodprøver. Ved purulent form av tendovaginitt utføres en punktering - ekssudat samling for biokjemisk forskning. Når en smittsom form for tendovaginitt er viktig for å finne ut årsaken til sykdommen, krever tuberkulose, gonoré og andre infeksjoner et spesielt behandlingsforløp.

Tendovaginitt i håndleddet - behandling

Målet med behandling av tendovaginitt i håndleddet er:

• restaurering av normale muskler, hvis sener er berørt
• Returen av elastisitet til sener og muskler i hånden;
• normalisering av blodtilførsel i områder der prosessen stammer fra;
• hindre spredning av betennelse i tilstøtende sener.

Hvis behandlingen påbegynnes omgående, vil symptomene forsvinne innen fire til seks måneder.

Behandling av en pasient med tendovaginitt avhenger av sykdomsformen og årsaken. I den akutte sykdommen består konservativ terapi av følgende tiltak:

Narkotikabehandling

MEDIKASJON AV TRE SENIOR VIRTUELLE VISSER KAN INNEHOLDE GRUNNEN AV FØLGENDE AKTIVITETER: Anti-proliferative og invalidiserende; anectezipuyuschego; antibaktepialnogo.

For å sikre at alle preparater prepareres, bør de brukes som smøremiddel, men også i alvorlige tilfeller brukes tabletter og injeksjoner.

Behandling med rusmidler

De fleste kontraindikatoriske enheter har større eller mindre effekt enn blokkert. For behandling av trepovaginitt i det radiopaque systemet, kan pasienten henvise til:

• Ikke-midlertidige kamerasystemer (HPBC);
• dimekcid;
• glyukokoptikoidy.

HPB er vanligvis brukt som en form for olje, av sigaretter og geler, men med intens smerte kan brukes inne (tabletter). Ovennevnte utskrifter håndteres av vitner.

Dimekcid ne Tolko xoposho paccacyvaet vocpalitelny infiltpat, Nr og povyshaet pponitsaemoct kletok (i tom chicle boleznetvopnyx mikpoopganizmov) poetomu VARIANTER infektsionnyx tendovaginitax naznachaetcya i kombinatsii c antibiotikami for uluchsheniya ppovodimocti poclednix i tkani og povysheniya DERES effektivnocti.

Dette forbereder seg på riktig måte, i form av viktige selskaper. Før dette vil agent bli dannet ved hjelp av det nødvendige konseptet.

Glukokortikoider (betametason, hypnoterapi) behandles i form av anti-proliferative blokkinjeksjoner i sirkulasjonen av de utmattede kanalene med ikke-infiltrerte ikke-støttede kanaler av ikke-alkoholiske kanaler med ikke-infiltrerte urene rør i ikke-støttede kanaler av ikke-sintrede kanaler med uinfluenserte urene rør.

Ved tenosynovitt kan autoimmune egenskaper av glukokortikosteroider brukes innvendig eller som injeksjon.

Lokalbedøvelse

ALTERN AGENT ER ALTERNATIVT TILPASSET;

En slik blokk utgjør en øyeblikkelig forstyrrende handling som varer i to dager. Ved ulempe etter to dager på dagen, blir prosessen reversert.

En uautorisert blokkering fjerner smerte, men kjøper ikke en brann, og i noen tilfeller kan den ødelegge den.

Dette er tilfellet for barnene til luthersnes sønner.

Derfor, for å kunne bruke blokken, er det ikke nødvendig å nøye følge retningslinjene for å opprettholde en ren børste.

Antibakteriell eksponering

Antibakterielle midler er ment for bruk av en septisk (forårsaket av en eller annen form for infeksjon) av et tepvaginalt ledd-radiopaque ligament. Anleggene kan brukes innvendig, innvendig og inn i de medisinske enhetene.

For behandling av dårligere tenosynovitt, velg inhibitorbeskyttede penicilliner, linkosamider, ikke-preparerte preparater av cefalinklynger.

fysioterapi

Fysioterapi kan brukes i alle faser av proteseprosessen: Noen ikke-kompatible metoder vil bli brukt til å behandle akutt varme, andre fag begynner prosessen med abonnentens læreplan, og barna vil kunne gjøre det.

Ved behandling av trepovaginitt bruker de: fysisk apparativeness (fysioterapi, fysisk utstyr til generelle formål); sanatorium terapi; antropomorfe øvelser (LFK).

Apparatfysioterapi

Fra grensen vil du kunne nyte de mest praktiske og praktisk utstyrte rommene i området

UVB og URBAN MUSIKK

Andre metoder brukes når du ruller i gni. Elektroforese administreres med slike selektive legemidler som eddiksyre, dimexid, annalgin, novokain og antibiotika. Fonoporose brukes til å introdusere i nedsatt vev av glukokortikoider.

ANTI-KVARTALBEHANDLING

Fra de sanitære og medisinske metodene i behandlingen av tenvaginitt bruker de balansert terapi - behandling med vann og helbredende terapi - ved hjelp av skadedyr.

Følgende typer lokale bad brukes i ballongbehandling: vannbåret; padonovye; xlopidnye natpievye. En medisinsk luft, oppvarmet til S8-44 ° C, skal påføres det nedsatte vertexet i et klips. Det er mulig å bruke utstyret med paraffin eller osokrit.

Det finnes også følgende typer behandling:

• vakuum gradient terapi, som bidrar til å gjenopprette elastisiteten i senet vev, deres funksjonalitet, og også kan redusere smerte;
• Akupunktur brukes også til behandling av håndledd tendovaginitt. Legen bruker en spesiell sprøyte med en veldig tynn nål for å injisere de nødvendige punktene med 0,1 ml av stoffet. Omtrent 200 punkteringer utføres i en økt;
• hirudoterapi, som du kan aktivere blodsirkulasjonen i det skadede området, reduserer smerte og hevelse.

Kirurgisk behandlingsmetode

Opepativnoe vmeshatelctvo pokazano, kogda koncepvativnoe lechenie neeffektivno: UNDER ctenozipuyuschix fopmax tendovaginita luchezapyactnogo cuctava (tendocinoviite de Kepvena) kogda dlitelny vocpalitelny ved prosess ppivodit til cdavleniyu cuxozhiliya i Kanale; med en rasende inflasjonsprosess.

I første omgang er det en sammentrekning av sirkulatorisk ligament, som påvirker synovialkanalen, med konjugasjonen eller konjunktivene av impulsen. Når sprøyten injiseres, skyver dem inn og installerer dreneringssot.

Noen ganger kan et betydelig antall bluefish samles i synovial mob. I disse tilfellene punkteres punkteringen ved hjelp av en tykk nål, og nålen trekkes ut av en nål.

Samtidig foreskrevet antibakterielle stoffer. Etter hovedbehandlingen velges pasienten et sett med spesielle øvelser, hvor implementeringen gjør det mulig å gjenopprette mobiliteten til leddene i hånd og fingre.

Ved rettidig behandling er det nesten alltid full gjenoppretting uten overgang av sykdommen til kronisk stadium.

Terapeutisk gymnastikk

LFK anbefales for muskelopplæring og forebyggingstrening. Den fysiske belastningen innføres kontinuerlig og dopet. Eksemplene på øvelser er gitt nedenfor.

1. I løpet av en faktisk annen klemte høyre hånd tennisballen. Etter dette er hver palme av høyre pensel brutt og armen er strukket. Deretter er manipulasjonen til en annen hånd. Denne øvelsen utføres i en sittestilling.
2. I tre sekunder komprimeres tastaturets hender i en knyttneve. Etter dette er det nødvendig å bane fingrene til veiviseren, ta fingrene på venstre hånd med tipsene til høyre og presse dem på den andre siden av toget på den annen side. Denne øvelsen utføres i en sittestilling.
3. Hver av føttene til barnets venstre hånd blir tatt bort av crawleren. Snur snart kontrollen over for alle hender på venstre hånd og deretter til høyre. Denne øvelsen utføres i sitte eller stå stilling.
4. Risting med svekket cilia hevet til den nakne hånden i løpet av et par sekunder. UTFØRT I STATENS STILLING. Øvelser bør ikke forårsake smerte eller ubehag. Utfør dem følger hver dag.
5. Sett hånden på bordet med håndflaten opp og prøv å berøre fingeren din med tuppen av tommelen, hold dem i denne stillingen i ca 6 sekunder, og slipp dem deretter. Gjenta 10 ganger.
6. Bøy den skadede hånden i håndleddet, hold fingrene med en sunn hånd, hold denne posisjonen i 15-30 sekunder. Deretter rett og hold igjen i ytterligere 15-30 sekunder. Under denne øvelsen må sår armen rettes. Gjenta 3 ganger.
7. Håndleddfleksjon: Ta et objekt i hånden, armen rettet, håndflaten opp. Først bøy håndleddet opp, deretter sakte unbend, tilbake til sin opprinnelige posisjon. Å gjøre 15 ganger, gradvis øke alvorlighetsgraden av objektet, som må holdes i hånden.
8. Plasser håndleddet i sidestilling med tommelen oppover, ta et objekt i hånden og bøy håndleddet oppover. Senk sakte ned med en retur til startposisjon. Under denne øvelsen bør du prøve å ikke bevege underarmen. Gjenta 15 ganger.
9. Ta et objekt i hånden, armen rettet, håndflaten ned. Først, bøy håndleddet opp, senk sakte sakte og returner hånden til startposisjonen. Å gjøre 15 ganger, gradvis øke alvorlighetsgraden av emnet.
10. Klem en liten gummiboll i hånden i 5 sekunder, gjør 15 ganger.
11. Å strekke tannkjøttet mellom tommelen og andre fingre i sårhånden og forsøk å strekke den. Gjør 15 ganger.

Metoder for tradisjonell medisin for håndled tendovaginitt

"alt =" ">
Tendovaginitt kan behandles med infusjoner, salver, komprimerer, tilberedt hjemme.

Praksis brukes til kombinasjoner, bedrifter og lokale bad. HVORFOR I DAG HAR OGSÅ POPULAR THERMAL APPLICATION, CHRONICALLY AND DISTRICTING AGENTS TIL BONE ZONE.

Det må huskes at tradisjonell medisin kun skal brukes som et supplement til tradisjonelle behandlingsmetoder og bare etter å ha konsultert en lege.

Det finnes flere oppskrifter, for eksempel:

• calendula salve. For å gjøre det, må du blande tørre calendula blomster med baby krem ​​(1: 1). Påfør salven til det berørte området, bandasje og hold det hele natten. Calendula er kjent for sin antiinflammatoriske og antimikrobielle virkning;
• salve av malurt. Bland malurtre (30 g) med lard (100 g), lag på lav varme. Etter at blandingen har avkjølt, gjelder det berørte området;
• infusjon av Hypericum, Kamille og Calendula (alt for 1 ss). Bland plantene med et glass varmt vann, la i ca en time, og drikk deretter 100 ml tre ganger om dagen;
• komprimere med medisinsk galle. Smelt gallen i et vannbad, bruk det skadede området, pakk med komprimeringspapir eller cellofan og la det stå over natten. En slik komprimering har antiinflammatorisk og resorptjonsvirkning;
• Komprimer med en gjeter gresspose. Først må du avkjøle det angitte gresset (1 spiseskje med gjeterens gress for 1 kopp varmt vann), spenne det, suge et håndkle og legg det på sårpunktet.
• salvebehandling av svinekjøtt og malurt. Påfør på det berørte området salve fremstilt fra tørr malurt og intern fargestoff. For å gjøre dette, ta 30 gram. malurt og 100 gr. fett, kok på lav varme, så kult. Denne metoden behandler perfekt kneetendovaginitt;
• bære galle kompresser. Varm galle i et vannbad og påfør det med en komprimering til det berørte stedet. Denne metoden behandler effektivt håndledd tendovaginitt.
• smerte sensasjon myker lotion fra infusjon av arnica eller kult lotion fra medisinsk leire. Ved hjelp av slike verktøy kan vellykket behandle tendovaginitt i ankelleddet.

Komplikasjoner av sykdommen

Radial purulent tenobursitt - ofte betraktet som en komplikasjon av tommelen med purulent tenosynovitt.

Vises i tilfelle når purulent betennelse går over alle sener i tommelen til den lange forlengelsen av hånden.

Difter i alvorlig smerte på overflaten av tommelfingeren og lengre langs den ytre kanten av hånden til underarmen. Hvis sykdommen utvikler seg, er overgangen til den purulente prosessen til underarmen sannsynlig.

Elbow suppurative tenobursitis - ofte betraktet som en komplikasjon av fingerfingeren i hånden med purulent tendovaginitt.

På grunn av spesifikkheten til den anatomiske strukturen, kan betennelsesprosessen ofte bevege seg fra den lille fingers synoviale vagina til den vanlige fleksoren til hånden, mindre ofte til tommens lange bøyle.

I dette tilfellet begynner den såkalte kryssflegmonen å utvikle seg, den utmerker seg ved en tung sykdomstest og er ofte komplisert av håndarbeidet.

Karpaltunnelsyndrom: dets kliniske utseende og utvikling forklares ved komprimering av medianen i håndleddet.

Det er preget av følelsesløshet og skarpe smerter, krypende opplevelser i området med I-III-fingre og tinning. Følsomheten til spissene av disse fingrene er redusert, det er en reduksjon i muskelstyrken i hånden.

Smerten intensiverer om natten, dette fører til søvnforstyrrelser. En liten lettelse vil sannsynligvis oppstå mens du vinker en hånd eller senker den ned. Svært ofte er det en endring i fargen på huden på de berørte fingrene.

Sannsynligvis en lokal reduksjon i smertefølsomhet og økt svette. Under håndtakets palpasjon er smerte og hevelse bestemt.

Tvinge opp armen oppover og bøyning av hånden kan føre til forverring av parestesier og smerter i området for innervering av sentralnerven.

Ofte forekommer syndromet i håndleddskanalen samtidig med Guyons kanal, du kan sjelden møte det selv.

Under syndromet i Guyons kanal, på grunn av det faktum at albuenes nerve klemmes i området med den erteformede bein, oppstår tinte følelser, følelsesløp og smerte, hevelse i området med den erteformede bein, kravles i 4, 5 fingre og ømhet under palpasjon av håndflaten.

Kalt av verdens folk;

Bortsett fra dette kan feilaktige preparater forårsake uønskede reaksjoner og komplikasjoner. Tatt på samme tid

forebygging

Tendovaginitt kan forekomme i alle aldre, forebygging av denne sykdommen er enkel og avhenger hovedsakelig av personen. Som et forholdsregel må du følge disse anbefalingene:

1. Ikke overbelast skjøten. Når du utfører handlinger av samme type, må det være en pause, hvor det er best å slappe av gymnastikkomplekser.
2. Når du arbeider på en datamaskin eller arbeidsmaskin, må du sørge for at håndens stilling, spesielt hånden og håndleddet, alltid er behagelig.
3. Infeksiøs tendovaginitt forebygges ved rettidig behandling av provoserende sykdommer og behandling av sår.
4. Ved felles skader bør du alltid kontakte en traumatolog for råd og behandling.

De ubehagelige konsekvensene av overført smittsom tendovaginitt som følge av arrdannelse i senet området kan observeres stivhet av fingrene og håndleddet.

Derfor må tendovaginitt i leddleddet begynne å bli behandlet så tidlig som mulig fra begynnelsen av utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Det er nettopp aktualiteten til terapi som i hovedsak bestemmer mangel på komplikasjoner i fremtiden.

Siden det meste av tendovaginitt i håndleddet utvikler seg på grunn av påvirkning av yrkesfaktorer, er det viktigste tiltaket for forebygging av denne sykdommen å organisere periodiske brudd på arbeidet, der det er nødvendig å utføre øvelser for hendene, spesielt med hendene.

Shake, sirkulære bevegelser i håndleddet, flexion og forlengelse av fingrene gir et godt resultat.

Massasje er også ansett som gunstig for trette hender. Du kan gjøre det selv eller spør din kjære om hjelp.

Når du utfører massasje teknikker, er blodsirkulasjonen i vevet forbedret, hevelse redusert, og sener gjenopprettes raskere. Og for å gjøre prosedyren enda mer effektiv, anbefales det å lage et avslappende håndbad på forhånd.

Også forebyggende tiltak kan være følgende områder:

• Juster modusen til dagen;
• Spis godt og balansert;
• Morgenøvelser, spesielt på håndleddet;
• Hvis en smittsom sykdom oppstår, behandle dem omgående.
• Utseendet på tegn som indikerer tendovaginitt er en grunn til å kontakte en spesialist umiddelbart.
• Følg alle anbefalinger fra den behandlende legen.

I seg selv er tendovaginitt ikke en farlig sykdom, men ganske alvorlig. Personer som er mest utsatt for denne sykdommen, anbefaler vi å bruke mer tid på forebyggende øvelser.