Spinal metastaser er sekundære manifestasjoner av en svulst som påvirker ryggvirvlene og deler av kroppen som er nær dem. De representerer den vanligste skaden på den menneskelige "rammen". De danner ca 14% av hele listen over onkologiske sykdommer. De kommer over mer enn den primære neoplasia i kolonnen i ryggraden. I 75% av svulstringsdeteksjonen utføres diagnosen etter påvisning av lunge-, bryst- og prostatakreft. Ofte finnes i sarkomer og lymfomer. Skader på andre deler av rammen er også signifikant. Generelt er bryst- og lumbalregionen truffet, sykdommen er minst sannsynlig å forekomme i nakken, nærmere bestemt i den cervicale ryggraden. Det betyr ikke noe bra. Men det er en behandling som produseres av fagfolk innen onkologi.

Systematisering av metastase

Følgende typer metastase er bestemt av manifestasjon av spesielle sekresjoner av benstoff:

• Osteolytisk - bestemmes av den foretrukne forbedringen av de såkalte osteoklaster, som har en tendens til å dekomponere selve benstoffet, så vel som benvev. Alt dette skjer med en reduksjon i bredden på ryggvirvlene oppdaget på røntgenstrålen;
• Osteoblastisk - bestemt av den utrolige ekspansjonen og økningen i tettheten av beinet, dens materie og vev. På røntgen synlig "spotting", endrer formen og størrelsen på volumet av slagbenet. Sammen med skjemaene kommer bøkene og prosessene til ryggvirvlene noen ganger inn i spillet.

Symptomer på spinal metastaser

Uansett hva pasientens problem er eller hva hans helse er, har svulsten alltid symptomer. Metastaser viser at en svulst har oppstått i kroppen. Vedlagt dette er en rekke spesielle funksjoner som gjør dem forskjellig fra andre typer sykdommer. De dannes i deler av ryggen, ryggrad - det kan være en rask økning i risikoen for lammelse; smerte vises øyeblikkelig, og følgende følelser i avdelingen som falt under svulsten forblir nesten uendret selv etter bruk av smertestillende medisiner:

• Etter en forandring i ryggenes posisjon øker nivået av det smertefulle syndromet betydelig, noe som vil føre til en svært fornuftig reduksjon i mobilitet;
• Også sammen med de ulike symptomene på sykdommen, opptrer slike egenskaper av den neurologiske typen raskt;
• For eksempel;
• Pasienten slutter å føle noe;
• Føles tinte
• Det er også mulig nummenhet i enkelte deler av kroppen.

Spinalmetastaser: symptomer før døden

Intakt, kreft kommer til en forandring i metabolske prosesser, forresten, ofte gjennom hele kroppen. Tilsynelatende øker visse symptomer på formasjonsstedet. Dette indikerer ødeleggelsen av ryggraden, hvor virkningen av metastase når et stressende nivå. Dette uttrykkes også av rikelig oppkast og anemi.

Symptomene på "før døden" inkluderer endring i pusten (nå hyppig, så nesten stoppet).

Svært syke pasienter viser også en reduksjon eller overestimering av temperatur, som er tilstrekkelig under normen. Symptomer av denne typen som fullstendig apati og alt som skjer rundt er likegyldig for pasienten.

Symptomer og behandling

Behandlingsordningen for denne sykdommen beregnes etter type og plassering av den nye formasjonen, generelt pasientens tilstand, volum og utseende av metastaser. De viktigste behandlingspunktene er:

• Redusere smerte, forebygge eller ødelegge ryggmargstrykk;
• Forbedre funksjonene og intensivere forholdene for maksimal mulig fortsettelse av pasientens liv;
• Under behandling utføres kjemoterapi, difosfonater, andre terapier og noen ganger til og med kirurgi.

Metastaser med lokalisering i livmoderhalsen, thorax og lumbale ryggrad:

• • Hvis metastaser er i nakkens hvirvler, så oppstår smerten umiddelbart, og metastasens svulst vokser raskt og øker. Alt sammen konvergerer til et stort smertsyndrom som oppstår etter forsøk på å vippe eller slå halsen på hodet. På grunn av klemme av arterien av kreftpasienter, bekymrer de seg ofte om flere symptomer som er forbundet med hodet (det blir ofte og ofte vondt);
  • Med en lignende plassering av den vertebrale metastasen av onkologiske pasienter, følte ubehag og smerte oftest i delen mellom scapulae-bekymringene. Slike metastaser kommer oftest til å lyse mye senere enn lumbale og livmoderhalsen, dette refererer til de individuelle egenskapene ved strukturen i en slik avdeling som brystet;
  • Ekspresjonen av lumbalplassering av metastase er litt forskjellig fra andre sider av tumorutviklingen. For dette er egenskapene til ulike typer nyreforandringer mer uttalt. Slike formasjoner forårsaker stor immobile tretthet, noe som genererer trykk av vertebrae og deres brudd, som bøyer ryggraden. Slike skader samsvare ofte med ryggmargenskader, noe som forårsaker hel eller delvis lammelse av beina.

Som vanlig løses tilnærmingen til behandling etter å ha bestemt fordelingen og typen av det første onkologiske fokuset, volumet av metastase og den sekundære svulsten.

Hovedfasen er smertelindring, forebygging eller ødeleggelse av trykket i ryggmargen og intensivering av forholdene for maksimal mulig forlengelse av livet til en kreftpasient.

Teknikker som brukes til å behandle spinal metastaser:

• kjemoterapi;
• Kirurgiske inngrep;
• Hormonal behandling;
• Strålebehandling;
• Terapi med bisfosfonater.

Utseendet til metastaser i deler av ryggen indikerer at en tumor i prostata og brystkjertler, så vel som andre hormonelle systemer, dannes. Noen ganger kan slike effekter oppdages selv etter flere år siden prosedyrens slutt. I flere tilfeller finnes disse egenskapene - metastaser - igjen etter en trettiårs periode med sunt normalt liv. I dette tilfellet bør den mottatte informasjonen tas alvorlig, ellers vil pasienten ha et trist utfall.

Mange faktorer avhenger av hvor den nye formasjonen er plassert, for eksempel på plasseringen av primærtumoren. Det er også nødvendig å vite at tegn og noen egenskaper kan virke mye tidligere enn hoveddefinisjonen. På grunn av dette er det eksempler når diagnosen først kan gjøres feil, selv om det faktum at pasienten blir diagnostisert, er allerede god. Generelt kan forskjellige former for svulster forekomme i deler av skjelettet og avdelingene.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling av kreft er ganske enkelt fjerning av kreft. Dette er en ekstrem kur mot kreft, men den mest effektive. Det er 2 typer kirurgisk behandling av svulster:

• Ekstrem kirurgi. Fullstendig fjerning av metastase og delvis vev rundt den.
• Palliativ kirurgi. Under virkningen av slike operasjoner forblir metastaser i deler eller helt. Denne typen operasjon finner bare sted dersom det ikke er mulig å fjerne metastasen uten rester, hvis den lukker blodbanen eller respirasjonen, vil delvis fjerning i stor grad forbedre den totale toksisiteten til kreften under produksjon av kjemisk terapi.

Så, spinal metastaser er et symptom på fjerde stadium av kreft. Men fortvil ikke, pasientens holdning og støtten til hans slektninger spiller en viktig rolle her.

Spinalmetastaser: symptomer, behandling og forebygging

Kreft er en veldig lumsk sykdom. Det er i stand til å utvikle seg lenge på skjult, det er mulig å avdekke det i de tidlige stadiene, men det er vanskelig, og dette kan kun utføres av en erfaren lege, forutsatt at pasienten selv ofte besøker klinikken og regelmessig gjennomgår undersøkelser. Dessverre skjer det ofte at en tumor oppdages ved metastaseprosessen. Og disse sekundære svulstene er lokalisert i hvert hjørne av kroppen. Spinal metastaser kan vises, symptomene som ofte forveksles med tegn på en annen sykdom.

Hva er metastaser?

Dette begrepet er ganske skummelt for alle. Faktisk kalles sekundære metastaser, ofte - fjerne maligne lesjoner av noe vev i kroppen. Kreften i seg selv kan lokaliseres til enhver del av kroppen, noen ganger plassert svært langt fra metastasert området.

Tilstedeværelsen av metastaser kompliserer signifikant behandlingen av den viktigste onkologiske sykdommen, som ofte er helt maktløs. Disse unormale cellene spredes raskt og enkelt uten kontroll gjennom hele kroppen. Sannt, dette skjer bare på et bestemt stadium i løpet av den underliggende patologien.

Metastaser kan dukke opp i ryggraden. Her smitter de ofte ryggvirvene selv og strukturer nær dem. Vanligvis oppdages i slike deler av ryggraden som lumbal, thorax, sjelden - i livmorhalsen. Når det gjelder det menneskelige skjelettet, er dette den vanligste patologien til en ondartet karakter.

Tips! Oftest er denne type sekundære formasjoner i ryggraden funnet i lungekreft, ondartede svulster i prostata eller brystkjertler. Deres "donorer" er nyrene, lungene, fordøyelseskanaler, skjoldbruskkjertelen, etc. Metastasering av ryggraden følger ofte myelomer, sarkomer og lymfomer.

Tabell. Typer metastaser i ryggraden.

Viktigste symptomer

For å bestemme tilstedeværelsen av metastaser i vevet i ryggraden er det ikke lett, og dette skyldes at noen av disse symptomene forekommer i mindre farlige sykdommer. Pasienter merker i seg selv alvorlig smerte, bevegelseshinder. Over tid kan forlamning eller parese utvikle seg, såkalte patologiske brudd forekommer.

Det viktigste symptomet er smerte. Vanligvis er det vondt, kjedelig, spennende bare en del av ryggraden, eller strekker seg utover det. Smerter i nærvær av metastaser kan lett forveksles med smerter i osteokondrose. Men hver dag blir det mer intens, det er vanskeligere å fjerne det selv ved bruk av smertestillende midler.

Hvis du vil lære mer om hvordan du behandler smerte i osteokondrose, samt å vurdere årsakene og metodene for eliminering, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Tips! I de tidlige stadiene forstyrrer smerte ikke praktisk talt personen, kan bare oppdages når han tapper på ryggsøylen, kroppssbuer og beinbevegelser.

Gradvis intensiverer smerten, under bevegelse begynner de å ligne elektriske støt (vanligvis bare i ryggradenes rott). Hvis metastaser dukket opp i livmorhalsområdet, som sjelden skjer, er det merket smerte i hendene. Med metastaser i thoracic regionen, vil smerten være rundt, og hvis de ser ut i underekstremitetene, vil metastaser sannsynligvis ha påvirket lumbale eller sakrale regionen. Under utviklingen av sykdommen begynner en cervikal-brachial eller lumbosakral radikulitt å vises.

Et antall pasienter begynner å utvikle radikulær smerte. De har en syklisk natur, det vil si i begynnelsen er smerten følt tydelig, men når nerveroten blir ødelagt, passerer den og vises senere på en annen del av den andre roten.

Pasienter kan også ha polyneuropati, distale ekstremiteter rødmer, følsomhet for lemmer av type hansker og strømper reduseres. Lammelse og parese kan utvikle seg veldig raskt og sakte nok, og problemer med bevegelser blir ofte ledsaget av bekkenforstyrrelser. Hypercalkemi kan også utvikle seg, som er preget av inhibering og døsighet, dårlig minne, arytmi, kløe etc. Hyperksykemi som komplikasjon forverrer pasientens tilstand betydelig.

Diagnose, behandling

Kun en lege kan bestemme tilstedeværelsen av metastaser i ryggraden basert på den oppsamlede historien, samt resultatene av tester og undersøkelser. Pasienten kan bli henvist til CT eller MR i ryggraden, røntgen, etc. De kan også foreskrive en blodprøve for tumormarkører, scintigrafi, osteodensitometri. Med nederlaget på vertebra biopsi, som vanligvis utnevnes i forekomst av kreft, er det umulig å holde. Hvis det er kjent hvilket organ som ble kilden til metastaser, kan ytterligere undersøkelsesmetoder som mammografi eller ultralyd av de indre organene bli foreskrevet.

Advarsel! Jo tidligere en primær malign tumor oppdages, desto større er sjansene for et vellykket resultat. Svært ofte er rettidig diagnose avgjørende. Selv om det noen ganger er umulig å identifisere årsaken til utseendet av metastaser.

Behandlingen er ekstremt vanskelig og ofte ubrukelig. Det består i bruk av kjemoterapi, hormonbehandling, radioterapi, en bestemt type kirurgiske operasjoner, etc. I mange avhenger vil terapi avhenge av det som provoserte dannelsen av metastaser, så vel som på tilstanden til pasienten som helhet.

Hormonbehandling er foreskrevet for neoplasier, og difosfonater brukes til å bekjempe hyperkalsemi. Indikasjonene for kirurgisk inngrep kan være alvorlig smerte og overdreven rask komprimering av ryggmargen, samt patologiske frakturer i ryggsegmenter. Det er to typer operasjoner.

1. Dekompressiv, som er klassifisert som enkle inngrep. Men de er preget av en høy sannsynlighet for gjentakelse og forverring på grunn av utviklingen av metastaser. Også kalt laminektomi.
2. Decompressive-stabiliserende inngrep innebærer bruk av implantater, fikseringsmidler og er i stand til å gi langsiktig effekt. Tillat å forbedre livet til en syk person betydelig. Men slike operasjoner er ekstremt traumatiske og kan ikke utføres i svært alvorlige og alvorlige forhold.

I noen tilfeller er hovedmålet med terapi å eliminere smerte og forbedre kvaliteten på en persons liv. Det er også nødvendig å prøve å eliminere årsaken til kompresjonen i ryggmargen.

Hvis du vil vite mer om at det er bedre å utføre en rygg- eller MR-skanning, samt å bli kjent med mulige farer og kontraindikasjoner, kan du lese en artikkel om dette på vår portal.

Mulig forventet levealder og prognoser

Dessverre er det umulig å gi omfattende informasjon om disse aspektene. Påvirke hvor mye flere mennesker lever etter diagnose, kan:

• karakteristisk for den primære tumor;
• tidspunktet for diagnosen;
• antall metastaser i ryggraden;
• generell tilstand og stemning av pasienten;
• pasienten har andre sykdommer
• valgt type behandling.

Tips! I mer enn et år fra øyeblikket diagnostiserer forekomsten av metastaser i ryggraden, lever bare 1/5 av alle pasientene. Prognosen er ugunstig.

Metastaser forekommer vanligvis bare i de siste stadier av utviklingen av primær kreft. Og det er dette som påvirker den generelle prognosen betydelig. En person som har kreft og har metastaser lever i flere måneder uten medisinsk behandling. En behandling kan øke levetiden med 1-2 år.

Hvis svulsten vokser sakte, er størrelsen liten, metastaser i ryggraden er bare noen få, da lever personen vanligvis lengre (hvis det er behandling). Hvis situasjonen er preget av det motsatte, er en lang forventet levetid ikke verdt å vente på, og det er nødvendig å forberede seg på det verste.

Tips! Med en enkelt metastase i ryggraden, er det en prognose at en person vil leve 5 år eller mer (sjansene er om lag 49%). Vanligvis blir tumorreseksjon og vertebrectomi utført, det vil si vertebral utvidelse.

Hvordan overleve kreft?

Trinn 1. Først av alt må du godta diagnosen selv, men finn styrken til å leve videre.

Trinn 2. Du kan formulere en rekke spørsmål knyttet til sykdommen, og spør dem til legen din. Svarene på dem vil bidra til å bedre forstå situasjonen og godta det.

Trinn 3. Fortell dine slektninger og venner om diagnosen din. Du kan ikke nøl med og be om støtte.

Trinn 4. Ikke isoler deg selv fra samfunnet - så lenge du har styrke og mulighet, må du komme ut i lyset og nyte livets fylde.

Trinn 5. Som et resultat av en rekke terapeutiske prosesser kan det oppdages en forverring i utseende og endringer i utseende. Det er nødvendig å forberede på forhånd for slike situasjoner moralsk. Etter kjemoterapi må du ha på seg en parykk.

Trinn 6. Du bør gjøre det du vil, være oppmerksom på deg selv.

Trinn 7. Det er viktig å følge alle anbefalingene fra legen nøye, for ikke å unngå å besøke klinikken, for å bestå alle eksamener i tide.

Video - Hvordan metastase oppstår

Selvfølgelig er det svært få tilfeller med gunstig utfall i metastatisk kreft. Men så lenge legene er klare til å hjelpe, bør du ikke fortvile - kanskje er det fortsatt en sjanse til å forlenge livet ditt og ha tid til å gjøre noe godt.

Metastaser i ryggraden

Spinalmetastaser er en sekundær ondartet lesjon i ryggraden som oppstår under migrering av tumorceller fra en lesjon som er lokalisert i et annet organ. Manifisert av smerte, følsomhetsforstyrrelser og bevegelser, parese, lammelse, bekkenforstyrrelser, hyperkalsemi og patologiske frakturer. Diagnosen "metastaser i ryggraden" er etablert med tanke på historisk, generell og nevrologisk undersøkelse, ryggrad, ryggrad og andre diagnostiske prosedyrer. Behandling - kjemoterapi, radioterapi, hormonbehandling, laminektomi, stabiliserende kirurgi.

Metastaser i ryggraden

Spinal metastaser er sekundære foci av en ondartet svulst på et annet sted, som påvirker ryggvirvlene og nærliggende anatomiske strukturer. De er de vanligste sekundære ondartede lesjonene i skjelettet. Gjøre opp 13% av det totale antall onkologiske sykdommer. Primær spinal neoplasi er mer vanlig. I 80% av tilfellene diagnostiseres metastaser i ryggraden i lungekreft, brystkreft og prostatakreft. Ofte finnes i sarkomer og lymfomer. En hvilken som helst del av ryggraden kan påvirkes. Bryst- og lumbalregionen er oftere berørt, i de cervicale ryggradene oppdages metastaser i ryggraden relativt sjelden. Prognosen er ugunstig. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi og vertebrologi.

Klassifisering av metastaser i ryggraden

Gitt de karakteristiske endringene i beinemnet, er det to typer metastaser i ryggraden:

• Osteolytisk (osteoklastisk) sekundær foci - kjennetegnet ved overveiende aktivering av osteoklaster, oppløsning av beinvev. Ledsaget av en reduksjon i ryggvirvelens høyde som er synlig på røntgenbilder.
• Osteoblastiske (osteosklerotiske) metastaser i ryggraden - preget av ukontrollert vekst og økning i bein tetthet. På røntgenbilder vises "spotting", en forandring i form og en økning i volumet av den berørte bein. Sammen med kroppene, kan buer og prosesser i ryggvirvlene være involvert i prosessen.

Den morfologiske strukturen av metastaser i ryggraden er svært variabel og avhenger av typen primær neoplasi. I prosessen med histologisk undersøkelse kan høy-, medium- og lavdifferensierte og anaplastiske karcinomer, squamecellkarcinom og andre typer maligne neoplasmer detekteres.

Symptomer på metastaser i ryggraden

Den første manifestasjonen blir vanligvis smerte. Smerten er ofte kjedelig, vondt, lokal eller strekker seg utover nivået av lesjonen. Lavintensitetsproblemer i metastaser i ryggraden kan lignes på et lignende symptom i osteokondrose, men de adskiller seg fra den i mer utholdenhet og rask progresjon. I tidlige stadier kan ømhet i tilfelle av metastaser i ryggraden være ubetydelig, provosert ved å trykke på ryggvirvlene, vende nakken eller løfte det rette underbenet.

I de etterfølgende smertene blir konstant, forbli i ro. Et typisk trekk ved metastaser i ryggraden er nattesmerter. Mulig vedvarende lokal smerte, mot bakgrunnen der det er en følelse av "elektrisk støt" under bevegelser. Steder av "slag" sammenfaller med fremspring av røttene. Med metastaser i ryggraden i nakken, utstråler smerten til øvre ekstremiteter, med en lesjon i thoracal regionen de omgir torso, med lokalisering i lumbal eller sacral regionen de gir til nedre ekstremiteter.

Med fremdriften av prosessen er det radikale forstyrrelser i form av lumbosakral eller cervikal-brachial radikulitt. I løpet av en nevrologisk undersøkelse viser pasienter med metastaser i ryggraden positive symptomer på Neri, Lasegue, Mindre landing, etc. I noen pasienter oppdages smertestørrelser i rotsmerter. Radikulær smerte i metastaser til ryggraden er preget av en viss syklisk natur: i begynnelsen av lesjonen av neste rot øker intensiteten av smertsyndromet etter at den fullstendig ødeleggelse forsvinner, og så dukker opp igjen når den sprer seg til neste rot.

Hos pasienter med metastaser i ryggraden finnes polyneuropati i form av parestesier, reduksjon i følsomhet ved type strømper og hansker, hyperhidrose og rødhet i distale ekstremiteter. Parese og lammelse i metastaser i ryggraden utvikles plutselig eller gradvis. Observerte bevegelsesforstyrrelser og følsomhet i kombinasjon med bekkenforstyrrelser. Funksjonene i det kliniske bildet bestemmes av nivået av lesjonen, graden av progresjon, plasseringen av metastasen i forhold til ryggmargen og egenskapene til blodtilførselen til det berørte området. Brown-Sekar syndrom med metastaser i ryggraden er sjeldne.

Ved økt benresorpsjon kan hyperkalsemi utvikles, manifestert av døsighet, sløvhet, følelsesmessig labilitet, hukommelsessvikt, kognitiv svekkelse, muskel- og leddsmerter, appetittforringelse, fordøyelsessykdommer, arytmi, økt blodtrykk, kløe i huden og andre symptomer. Hypercalcemic forstyrrelser forverrer pasientens tilstand. Sammen med de ovennevnte manifestasjoner forårsaket av metastaser i ryggraden, kan pasienten vise symptomer på grunn av primær neoplasi og metastaser plassert utenfor ryggraden.

Diagnostisering av metastaser i ryggraden

Diagnosen er satt under hensyntagen til sykdommens historie, kliniske manifestasjoner og tilleggsundersøkelse. I studiet av historien være oppmerksom på forekomsten av ondartede svulster som er i stand til å metastasere til ryggraden. I dette tilfellet tar onkologer i betraktning at symptomene på metastaser i ryggraden kan forekomme både samtidig eller nesten samtidig med manifestasjoner av primær neoplasi, og etter noen måneder eller til og med år etter den radikale behandlingen. Mangelen på en krefthistorie er ikke en grunn for utelukkelse av metastaser i ryggraden. Noen ganger er det ikke mulig å bestemme lokaliseringen av den primære prosessen, til tross for å gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienten.

Tilstedeværelsen av kreft indikerer en positiv blodprøve for tumormarkører. Ved første fase av diagnosen foreskrives pasienter med mistenkt metastaser i ryggraden røntgenstråler. I de tidlige stadier av metastase kan radiologiske tegn på vertebrale lesjoner være fraværende, derfor med et negativt resultat, blir studier av pasienter med mistenkte metastaser i ryggraden sendt for scintigrafi, CT og MR i ryggraden. For å oppdage primær neoplasi og sekundær foci utføres abdominal ultralyd, røntgenstråler, mammografi og andre diagnostiske prosedyrer. Differensiell diagnose av metastaser i ryggraden utføres med vaskulære lesjoner, konsekvensene av inflammatoriske sykdommer, sekundær demyelinering og primær neoplasi i ryggraden.

Behandling av metastaser i ryggraden

Behandlingsplanen bestemmes av type og utbredelse av primær neoplasma, pasientens generelle tilstand, volum og manifestasjoner av metastaser i ryggraden. De viktigste målene med terapi er å redusere smerte, forhindre eller eliminere ryggmargs kompresjon, forbedre kvaliteten og øke levetiden til pasientene. Ved behandling av metastaser i ryggraden, brukes kjemoterapi, difosfonater, strålebehandling, hormonbehandling og kirurgi.

Beslutningen om behovet for kjemoterapi og strålebehandling for metastaser i ryggraden gjøres under hensyntagen til følsomheten til primærtumoren. Med hormonavhengige neoplasier utføres hormonbehandling. Difosfonater er foreskrevet for å undertrykke benresorpsjon og eliminere hyperkalsemi. Kirurgiske inngrep for metastaser i ryggraden er vanligvis palliative. Indikasjoner for kirurgi er intens smerte, progressiv kompresjon av ryggmargen, akutt radikulært syndrom med ustabilitet i ryggraden og en patologisk brudd på den berørte vertebraen med komprimering av ryggmargen. Omfanget av intervensjonen avhenger av tilstanden til pasienten med metastaser i ryggraden, prognosen for sykdommen, typen av neoplasi og forekomsten av lesjoner i ryggraden. Alle operasjoner for metastaser i ryggraden kan deles inn i to grupper: dekompressiv og dekompressiv stabilisering.

Dekompresjonsoperasjoner (laminektomi) er relativt enkle og lettere for pasientene å tolerere. Deres største ulempe er den høye sannsynligheten for forverring av pasienter på grunn av fremdrift av metastaser og ustabilitet i ryggsøylen på grunn av laminektomi. Decompressive-stabiliserende operasjoner (ved hjelp av klemmer, implantater, auto- og allografter) gjør det mulig å aktivere pasienter tidlig, gi langsiktig effekt og forbedre livskvaliteten til pasienter med metastase i ryggraden betydelig. De viktigste ulempene ved slike inngrep er deres høye invasivitet, umuligheten av å utføre i en alvorlig tilstand og spredte prosesser.

Prognose for spinal metastaser

Spinalmetastaser forekommer i fase IV i den onkologiske prosessen, som anses som prognostisk ugunstig. Beinmetastaser er imidlertid ganske gunstige i forhold til sekundære lesjoner av organer. Den gjennomsnittlige levetiden for metastaser i ryggraden varierer fra 1 til 2 år. Rapid aggressiv vekst av primær neoplasi, multiple metastasiske lesjoner av forskjellige organer, kort tid mellom primær neoplasmbehandling og forekomst av spinalmetastaser, stor metastatisk tumor, ingen tegn på sklerose på rygggenogrammer av vertebrae før og etter behandling, betraktes pasientens alvorlige tilstand som ugunstige prognostiske faktorer.. Gunstige prognostiske faktorer er den langsomme veksten av primærvulsten, den enkelte natur av metastaser i ryggraden, den lille størrelsen på den sekundære neoplasien, tilstedeværelsen av tegn på sklerose på røntgenbilder før og etter behandlingen, og pasientens tilfredsstillende tilstand.

Spinal metastaser: årsaker, første tegn på svulst i ryggraden, diagnose, terapi metoder

Når kreft er mer vanlig i brystet, opptrer skjoldbrusk, nyre, lunge, eggstokk, prostata, binyrene, metastaser i ryggraden. Med en minimal grad av malignitet av primærtumoren, forekommer metastaser tiår etter behandling for livmorkreft, mage og tynntarm. I ryggraden, metastaser av nasopharyngeal sarcoma, lymphosarcoma, svulster i bløtvev, synoviale membraner, lymfogranulomatose, myelom. Det kliniske bildet er ikke-spesifikt. Smerten vises ikke umiddelbart, og det er viktig å regelmessig planlegge å kontrollere om lesjonene har oppstått.

Definisjon av konseptet og mekanismen for utseende

Hva er metastase - i enkle ord er det en sekundær tumor som oppstår på bakgrunn av et primært fokus eller i et uoppdaget primær kreftfokus. Kreftceller sprer seg gjennom kroppen med blodstrøm gjennom lymfekarrene og legger seg i ryggraden. Oftere oppstår ryggsmerter i 50-55 år. Tumorsykdommer i ryggraden etter 55 år er oftest flere metastaser som, når de løsnes, frigjør giftige stoffer som ødelegger beinvev og forgifter hele kroppen. Det er 3 typer metastaser:

• med mykning
• med komprimering av benvev;
• blandet.

Å ha en blodstrøm eller lymfe i bein i vertebral kolonnen, kan maligne svulster i flere år ikke manifestere seg. Kreftceller vises med en reduksjon i immunitet, stress, katarralsykdommer og redusert kroppsvekt. Vekstmekanismen er ikke fullt ut forstått. Metastaser aktiveres når kroppens forsvar er påvirket. I de fleste tilfeller er uønsket utfall av pasienter ikke avhengig av den primære svulsten, men på metastaser av kreft, som forårsaker alvorlig smerte, dreper kroppen.

Mulige synonymer for definisjonen av "metastase i ryggraden":

• sekundær fokus på ryggraden;
• vertebra tumor;
• spinal tumor celle overføring.

Metastaser påvirker cervical, thorax, lumbal. Generelle og spesifikke tegn som illustrerer nivået av lesjonen er karakteristiske.

Vanlige symptomer

Når metastasering oppstår, forstyrres støttefunksjonen til vertebraen, den begynner å gradvis bryte ned, smerte oppstår, som er enten av konstant intensitet eller oppstår under fysisk anstrengelse. Smerten er i den delen av ryggraden der lesjonen befinner seg og ikke skyter på andre steder. På grunn av brudd på strukturen på vertebraen utvikler patologiske frakturer, etter at utseendet er, smerten blir intens, konstant og skyter langs nerverøttene på grunn av komprimering av den ødelagte vertebraen.

Symptomer på kreftforgiftning, forverrende pasientens tilstand, forverring prognose inkluderer:

• svakhet;
• økt tretthet;
• vekttap;
• mangel på appetitt;
• kvalme;
• oppkast av mat spist;
• lav temperatur kroppstemperatur;
• hevelse i ansiktet om morgenen, på beina om kvelden;
• hodepine;
• redusert minne, oppmerksomhet;
• plager eller yellowness av huden;
• reduksjon i nivået av hemoglobin, røde blodlegemer i blodet, økt ESR.

Det kliniske bildet av cervical ryggraden

Følgende symptomer indikerer metastaser av livmoderhalsen:

• smerte på baksiden av nakken, skyting i en eller to hender;
• brudd på bevegelser av armer og ben, etterfulgt av lammelse i dem;
• brudd på vannlating
• forstyrrelse av følsomhet i armer og ben.

Det kliniske bildet av lesjoner i thoracal ryggraden

Det er vanskelig å identifisere metastasen i thoracic regionen, siden i de tidlige stadiene av sykdommen er symptomene ikke-spesifikke, manifestert av ubehagelige opplevelser i thoracal ryggraden. Frakturer av kroppene i brystkreftene opptrer ikke umiddelbart som alvorlig smerte, siden ribbe buret er ribbe buret og kompresjonen av røttene oppstår på avanserte stadier av sykdommen. Med utseendet på ondartede neoplasmer i thorax-segmentene, senker følsomheten fra brystnivået og ned til bena, har smerten en helvedeskarakter langs de intercostale nerver, simulerer intercostal neuralgi. Svakhet utvikler seg gradvis i beina, problemer med urinering og uregelmessig avføring.

Det kliniske bildet av lumbale ryggraden

Metastaser i kroppen av øvre lumbale vertebrae forårsaker muskelatrofi, svakhet i bena. Uttrykket smerte i lumbale ryggraden, som skytter hofteleddene, lår til kneets ledd. Klager til leddene forårsaker pasienter til å behandle ledd i leddleddene.

Det kliniske bildet av lesjoner av lumbosakral ryggraden

Med nederlaget til den nedre lumbal og sakrale deler, vil de tidligste tegnene være - ryggsmerter som med radikulitt. Så er følelse av perineum, inkontinens eller retensjon av urin og avføring, et brudd på hudens ernæring manifestert av tørrhet og skrøbelighet av neglene, utseendet av sprekker og ikke-helbredende sår.

Metastaser av de nedre sakrale segmentene vises:

• urinveier,
• avføring og seksuell funksjon,
• brudd på følsomheten til perineum.

For første gang vises smerte i ryggraden når ingen tenker på en primær svulst. Blod- og urintester er vanlige, pasienten lider ikke, bevegelse, følsomhet er ikke forstyrret. Deretter hjelper pasientens onkologiske historie og andre undersøkelsesmetoder å diagnostisere.

Diagnostisering av metastaser

Diagnosen er ekstremt sjelden og er allerede i avanserte tilfeller laget på grunnlag av det kliniske bildet, når ryggmargen og cerebrospinalvæske påvirkes. På dette stadiet er det viktig å være oppmerksom på klager, anamnese, økning i symptomer, forekomst av kreft i fortiden, arten av forandringer i indre organer i laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Ytterligere undersøkelsesmetoder:

1. Radiografi av ryggraden - rette, laterale, skrå fremspring. Røntgenundersøkelse av ryggsøyle, ribber, bekken og lårben. Endringer på røntgenbilder er kun bestemt for brudd på vertebrale legemer.
2. Lumbar punktering med utførelse av spesielle tester og innføring av kontrast lar deg se kreftceller. Teknikken er informativ, når metastase allerede sprer seg over vertebraen og forårsaker kompresjon av ryggmargen.
3. Radioisotopmetoder for forskning ved å introdusere radioaktiv xenon gjennom en lumbale punktering gjør at du kan bestemme svulstens nedre kant. Det utføres av en spesiell enhet som føres over pasientens hud med bestemmelse av nivået av radioaktivitet, som økes ved den nedre polen av svulsten.
4. Generell analyse av cerebrospinalvæske for å bestemme den cellulære sammensetningen, tilstedeværelsen av protein, røde blodlegemer.
5. Radionukliddiagnostikk for å vurdere akkumulering av et spesifikt radiofarmaka i kreftceller i de tidlige asymptomatiske stadier av sykdommen.
6. Beregnet tomografi, magnetisk resonansbilder viser kreft, så langt som ødelegger beinvev, sprer seg til det omkringliggende myke vevet.

Behandling av metastaser

Bilder av strålebehandling for kreft

For det første er terapien primært fokusert på en ondartet neoplasma. Når den primære lesjonen ikke er identifisert, foregår den histologiske undersøkelsen for å bestemme kreftcellens struktur og valg av adekvat terapi. Onkologer, kirurger, radiologer, kjemoterapeuter og nevrologer er involvert i behandlingen.

• strålebehandling;
• bisfosfonater;
• kjemoterapi;
• hormonelle stoffer;
• smertelindring - palliativ behandling;
• folkemessige rettsmidler;
• kirurgisk inngrep.

For den smertestillende effekten, brukes fjern strålebehandling. Det utføres på lineære akseleratorer, som skaper ioniserende stråling på små områder av menneskekroppen. Avhengig av pasientens generelle tilstand utføres en enkelt eller brøkdel. Det finnes varianter av strålebehandling - stereotaktisk strålebehandling, systemisk strålebehandling med radionuklider.

Bivirkninger av strålebehandling:

• lavere blodtrykk;
• kvalme;
• oppkast;
• diaré;
• lungebetennelse;
• reduksjon i antall nøytrofile og blodplater i blodet.

Noen representanter for rusmidler fra gruppen bisfosfonater brukes til å behandle metastaser, injiseres intravenøst, har en smertestillende effekt, forhindrer forekomsten av brudd, ødeleggelse av beinvev.

Bivirkninger av behandling med bisfosfonater:

• magesmerter, halsbrann;
• kvalme og oppkast;
• forstoppelse eller diaré
• betennelse i fordøyelseskanalen og magesår
• innsnevring av spiserøret;
• osteonekrose av underkjeven;
• Svimmelhet når du reiser og når du legger deg ned og når du setter på hodet ditt;
• hodepine, muskelsvikt og leddsmerter.

Kjemoterapi brukes når du fjerner det primære fokuset. Legemidler er foreskrevet som kreft er følsomt i hovedfokus.

Hormonbehandling brukes i hormonavhengige svulster. Som regel er det kreft i brystkjertelen eller prostata. En funksjon av hormonbehandling er langvarig bruk, fordi effekten ikke forekommer umiddelbart. Hormonbehandling tolereres godt av pasienter og krever ikke nøye blodprøver.

Anestesi eller palliativ terapi som en selvstendig behandlingsmetode brukes når legen har til oppgave å lindre lidelsen til en person, for å kurere sykdommen er ikke lenger mulig. En av de signifikante satellittene til metastaser er smertsyndrom. I begynnelsen av behandlingen brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i kombinasjon med ikke-narkotiske analgetika. På avanserte stadier er smerten så intens at noen ganger er bruken av ikke-narkotiske analgetika ineffektiv.

Folkemidlene i behandling av metastaser

Tradisjonelle behandlingsmetoder er ikke uavhengige og kan ikke erstatte tradisjonell terapi.

1. Chernokoren medisinske - en naturlig bedøvelse og muskelavslappende effekt av anlegget er kombinert med evnen til å akselerere dannelsen av callus i brudd - svart rot. 2 ss. l. legg til 1,5 glass vann, så snart koking er fjernet fra varme, insisterer 1 dag, inne i 1 glass 2 ganger om dagen. Planten er giftig, kan forårsake åndedrettsstans, så det er nødvendig å bli behandlet under tilsyn av en lege som har kjennskap til medisinplanter.
2. Høy bryter, naturlig cytostatisk - 3 ss. skje insisterer på 1 liter 60-graders alkohol i 10 dager. Det viser seg tinkturen fargerike teblader. Det er nødvendig å starte mottak med 2 dråper om dagen, og legge til 2 dråper tinktur hver annen dag. Maksimum mengde tinktur tillatt er 20 dråper. Planten er giftig, så for å unngå forgiftning, bør den behandles under oppsyn av en erfaren lege.
3. Larkspur høy - veldig giftig plante: 1 ss. skje brygge 1 liter kokende vann, insister 1 dag, 1 ss. skje 2 ganger om dagen i morgen.
4. Larkspurfelt - 2 ss. skje helle 1 liter kokende vann, kok i et vannbad i en halv time. Kul, ta en halv kopp to ganger om dagen, morgen og kveld en time etter måltider.
5. Comfrey medisin: 1 ts. Insister på 1 liter kaldt kokt vann i 10-12 timer. Denne infusjonen er drenert, gjenværende plante er fylt med 1 liter kokende vann. Insister 1 time og ta 1 ss. l. 4 ganger om dagen.

Kirurgiske behandlinger

Hvis vertebra faller sammen, oppstår en brudd - dette er en indikasjon på kirurgisk behandling. Det er tre typer operasjoner som er fundamentalt forskjellige fra hverandre:

• dekompresjons;
• dekompressiv stabilisering;
• vertebroplastikk.

Dekompressive operasjoner utføres for å lindre pasientens tilstand, de er ikke radikale, de har vanligvis et symptomatisk mål - å fjerne svulsten, som komprimerer nervestrukturene. Det utføres på hvilken som helst del av ryggraden, ender med en ekstern, stiv fiksering av ryggen.

Dekompressive stabiliserende operasjoner - fjerning av kreft, eliminering av komprimering av nervekonstruksjoner, stabilisering av operert vertebralsegment, som gjør at pasienten kan aktiveres i den tidlige postoperative perioden, forbedrer utfallet av behandlingen. Samtidig er disse inngrepene teknisk mer komplekse, ledsaget av massivt blodtap, er farligere, krever spesialverktøy og utstyr. De kan ikke utføres hos alvorlige pasienter med flere metastaser. For å stabilisere ryggsøylen er mulig ved å styrke front eller bak støttekompleks. For dette formålet brukes:

• pedicle skruer;
• allografter;
• plate;
• kroker;
• karbon komposittimplantater.

• kompresjon av ryggmargen med en myk vævskomponent av svulsten;
• ustabilitet som følge av metastaser.

Vertebroplasty er en kirurgisk prosedyre utført uten snitt gjennom en punktering under lokalbedøvelse. Essensen av operasjonen er å fylle vertebral kroppen med sement og styrke den. Ikke ledsaget av smerte. Lett tolerert av pasienter, selv eldre mennesker. En time senere kan pasienten stå opp og gå alene.

• ingen spiring utover vertebral kroppen;
• uttalt smertesyndrom;
• mangel på ustabilitet i vertebralmotorsegmentet;
• patologisk brudd uten å kompromittere integriteten til den bakre anteriorplaten i vertebrallegemet;
• ingen kontraindikasjoner.

• tuberkulose, vanlige infeksjoner;
• allergisk mot injisert sement;
• lokale infeksjoner i kirurgisk område;
• spiring av kreftceller utover vertebrallegemet med ødeleggelsen av den bakre anteriorplaten.

Behandlingsprognose

Forventet levetid avhenger av tilstedeværelsen av metastaser i andre organer, den generelle tilstanden, pasientens alder, veksthastigheten til primærtumoren, dens stadium, graden av malignitet, varigheten av det tilbakefallende frie intervallet og det nevrologiske underskuddet som er tilstede hos pasienten. Jo kortere pasientens forventede levetid, desto mer sparing skal operasjonen være. Hovedmålene med operasjonen bør være: ønsket om å stoppe smerte og redusere motormangel i pasienten.

forebygging

Fokuset på forebygging av tidlig metastase bør gis til kjemoterapi, strålebehandling. Neoplasmer må oppdages i et tidlig stadium av deres utseende med sikte på den tidligste behandlingen for å unngå flere spredning til de indre organer. Det er nødvendig å være oppmerksom på kroppens generelle tilstand, utføre forebygging av infeksjon, følge diett og diett, følg legenes anbefalinger for å ta medisiner, ernæring, fysisk aktivitet.

KONTROLLER DIN HELSE:

Det tar ikke mye tid, ifølge resultatene får du en ide om helsen din.

Hvor forferdelig er spinal metastaser og hvordan å behandle dem

Spinal metastaser står for mer enn 90% av det totale antallet ben-maligne svulster. Den viktigste negative funksjonen er deres flere natur. Sekundære lesjoner fremkaller brudd av varierende kompleksitet og sterkeste smerte.

Sykdommen påvirker kvaliteten betydelig og reduserer levetiden. Det er derfor for enhver hint av lignende symptomer bør umiddelbart søke kvalifisert medisinsk hjelp og gjennomgå en grundig undersøkelse.

Hva provoserer utseendet av metastase i ryggraden

Metastase er et fjernt fokus i kreftprosessen av sekundær etiologi, som er en av de mest alvorlige komplikasjonene av kreft. I dette tilfellet er det fornuftig å snakke om den allerede frolicked og aggressivt manifesterende sykdommen.

Blant onkologier som forårsaker vertebral metastase, er det:

• Brystkreft;
• Nyre onkologi;
• Prostatakarsinom;
• Kreft i noen del av fordøyelsessystemet;
• Ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen;
• Bronkogen karsinom;
• Kreft i lymfatisk vev;
• Osteosarkom, kondrosarcoma, myosarkom, liposarkom;
• melanom;
• Myelom.

Imidlertid, i epidural sone med en hvilken som helst frekvens, oppstår noen form for maligne svulster. Noen ganger manifesterer utseendet på metastase på ryggraden seg etter en betydelig periode etter vellykket behandling. Det er situasjoner når tilbakefall manifesterer seg etter en tjueårsperiode.

Ulike faktorer kan provosere den ondartede aktiviteten til "dvale" foci - stress, endringer i hormonnivå, endring av klimasonen. For å få den mest gunstige prognosen, fortjener slike tilbakefall nøye.

Blant de faktorene som øker sannsynligheten for metastase, både i det eksisterende og i det fjerne primære fokuset, er:

1. Et omfattende nettverk av kapillærer nær den primære neoplasien;
2. Redusert immunitet;
3. De avanserte stadier av onkologisk prosess (med kreft i tredje og fjerde fase, metastase er uunngåelig);
4. Infiltrativ type sykdom (metastaser forekommer sjeldnere når kreft ligger overfladisk);
5. Ung og middelalderen (eldre pasienter på grunn av lavere metabolisme er mindre sannsynlig å oppleve tilbakefall).

Området for utseende av metastaser i ryggen avhenger av stedet for forekomsten av den primære onkogenesen. For eksempel angripes halsområdet ved metastase på grunn av den aggressive veksten av nasopharyngeal sarcoma eller lymphosarcoma. Symptomer i form av sekundære foci kan manifestere seg før primær neoplasma.

Dette provoserer ofte feil ved å lage den første diagnosen.

Metastatisk neoplasmer i ryggraden utgjør 14% av diagnostiserte tumorer. Den patologiske prosessen selv kan være lokalisert både i segmentet av epidural sone og utenfor den.

Metastaser er en vanlig årsak til myelopati (kompresjons syndrom) hos kreftpasienter. De er nøyaktig diagnostisert i 92% av tilfellene. Maligne celler går inn i vertebralområdet gjennom sirkulasjons- eller lymfesystemet.

Symptomer på metastase

Smerter er en av de første bekymringene. Det kan være piercing eller undertrykkende, manifestere lokalt eller gå utover det berørte området. Svakhet i smerter ligner symptomene på osteokondrose, men er raskt progressiv og mer vedvarende. I begynnelsen er smerten ubetydelig og er provosert ved å vri nakken, slå på vertebrae, løfte benet i en rettet tilstand, etc.

Ved senere stadier fremkaller metastaser alvorlig smerte som ikke stopper selv i ro eller etter medisinsk anestesi. De vanligste opplevelsene er:

• Smerter som utstråler seg i hendene (når de påvirker nakkeområdene) eller beina (med lungestimulering, sakral region). Det radikulære syndromet manifesterer seg som et elektrisk støt, en ryggsmerter eller en brennende følelse. Hvis brystområdet påvirkes, omgir smerten torsoen;
• Smertefull natur forårsaket av lokal betennelse eller anatomiske forstuinger;
• Med metastase til ryggraden blir veggene tynnere og svakere. I fravær av tilstrekkelig behandling er dette fulle av brudd. De er kjent ved plutselig utseende av smerte, forverret av trykk.

Et typisk symptom på metastase til ryggraden er smerte, forverret om natten. Når det undersøkes av en nevrolog, gir tester for tilstedeværelsen av Neri og Minor landing positive resultater.

Også blant symptomene finnes ulike polyneuropati i form av hyperhidrose, parestesier, rødhet og nedsatt sensitivitet i de distale ekstremiteter av typen "golf", "hansker". Pelvic lidelser (vannlating, avføring, seksuell aktivitet), plutselig eller gradvis lammelse og parese kan manifestere seg.

Økt benforringelse forårsaker ofte hyperkalsemi, som er manifestert i svakhet, sløvhet, ustabil stemning, kognitive forstyrrelser, hukommelsessvikt, dårlig appetitt, arytmier, hypertensjon. Alt dette forverrer pasientens tilstand. Også blant symptomene på metastase som ligger utenfor ryggraden, se primær neoplasi.

Klassifisering og diagnose av ryggmastase

Typer av spinalmetastaser klassifiseres, med tanke på spesifikasjonene av endringer i benstoff.

1. Osteoklastisk (osteolytisk) metastase aktiverer maligne celler som er ansvarlige for ødeleggelsen av beinvev. Resultatet er ødeleggelsen. På radiografien viser en reduksjon i høyden på intervertebralskivene;
2. Osteoblaster utfordrer ukontrollert vekst og økning i bein tetthet. Røntgen avslører en økning i volum, forandring i form og "spotting" av det berørte vevet.

Den morfologiske strukturen til sekundær kreft er variabel og avhenger av naturen til den primære neoplasmen. Histologiske studier kan avsløre anaplastisk karsinom, squamous onkologi og så videre.

Diagnosen er laget på grunnlag av vurdering av kliniske manifestasjoner, medisinsk historie og tilleggsundersøkelser. I historien bør nær oppmerksomhet tiltrekke seg tilstedeværelse av ondartede svulster som er i stand til å metastasere til ryggraden. Onkologene tar i betraktning at symptomene på metastaser i ryggraden kan opptre samtidig med primær neoplasma eller ved et bestemt intervall etter en radikal medisinsk inngrep.

Hvis det ikke er noen historie om kreftfall i historien, er dette ikke en grunn til å utelukke forekomsten av metastase. Ofte er lokaliseringen av den primære neoplasmen vanskelig å avgjøre selv med en omfattende undersøkelse.

Tilstedeværelsen av onkologi er indikert ved positive blodtestresultater for tumormarkører. Ved den første mistanke om metastaser i ryggraden, er en røntgenforeskrevet foreskrevet. Men i begynnelsen av sykdommen kan ikke spesielle tegn ses. Derfor anbefales det også å gjennomgå MR, CT, beinskintigrafisk undersøkelse. For å bestemme den primære lesjonen utføres en abdominal ultralyd, en mammografisk undersøkelse.

Behandling av spinal metastase

Blant de viktigste behandlingsområdene er:

• Minimering av smerte;
• Forebygging av komprimering av ryggraden og forekomsten av sammenbrudd;
• Opprettholde normal funksjon av sentralnervesystemet;
• Palliativ omsorg.

Drogbehandling med difosfonater og kjemoterapi, hormonal og strålebehandling og kirurgiske inngrep brukes som metoder. Behovet for strålebehandling og kjemoterapi bestemmes av følsomheten til primærfokuset. Difosfonater bidrar til å undertrykke hyperkalsemi og minimere benforringelse.

Kirurgi avhengig av pasientens tilstand og prognose er delt inn i 2 typer: dekompressiv (laminektomi), dekompressiv stabilisering. Laminectomy excision varierer i relativt enkle ordninger og tolereres godt av kreftpasienter. Den største ulempen er en stor prosentandel av tilbakefall.

DSOer innebærer bruk av implantater, autografter, fikseringsmidler og gir en mer langsiktig effekt. Denne typen intervensjon er ganske traumatisk og er kontraindisert i utvikling av dekompensering av vitale funksjoner eller signifikant formidling av foci.

Forutsigelse av liv for spinal metastaser

Primær neoplasmer utvikler seg ganske lang tid. Sekundære svulstformasjoner forekommer allerede i uhelbredelige stadier og er diametralt motsatt, og derfor har de i de fleste situasjoner ugunstige spådommer.

Forventet levetid for metastaser i ryggraden avhenger mest av:

1. Immunsystem;
2. Alvorlighetsgraden av pasienten;
3. Antall lesjoner;
4. Typer av neoplasma;

Spinal metastase har minimal overlevelse. Selv ved bruk av alle tilgjengelige behandlingsregimer i 90% av kreftstilfellene, forventer levealderen sjelden mer enn 24 måneder. I gjennomsnitt varierer det fra 6 måneder til ett år. Hvis lokaliseringen av en neoplasm som oppstod i utgangspunktet ikke er etablert, lever pasientene i ca to måneder.

Til tross for dette bør tiden og kvaliteten på livsaktiviteten forutses individuelt i hvert enkelt tilfelle.

Det er verdt å huske at jo tidligere sykdommen oppdages, desto mer positiv vil prognosen være. For eksempel gir adekvat behandling (abdominal reseksjon og vertebrectomi) av en enkelt spinal metastase det mulig å forutsi fem års overlevelse i 50% tilfeller.

Blant de gunstige prognostiske faktorene kan identifiseres langsom vekst og den lille størrelsen på primærtumoren, tilstedeværelsen på røntgenskiltene av sklerose, pasientens gode tilstand.