Intercostal neuralgi er en lesjon av intercostal nerver, ledsaget av intens smerte syndrom. Patologien utgjør i seg selv ingen fare for livet, men under symptomene på intercostal neuralgi kan alvorlige sykdommer maskeres, som først og fremst omfatter kardiovaskulære patologier, spesielt myokardinfarkt. I noen tilfeller indikerer interkostal neuralgi tilstedeværelsen av andre sykdommer, for eksempel neoplasmer i ryggmargen eller brystorganer, pleurisy.

Intercostal nerver inneholder både sensoriske og motoriske og sympatiske fibre. Hos mennesker er det 12 par nerver i intercostalområdet, som hver passerer under kanten av den tilsvarende ribben i intercostalområdet som en del av nevrovaskulært bunt. Intercostal nerver gir innervering av hud og muskler i bukhulen, kule- og diafragmatiske deler av pleura, fremre bukvegg, bryst, bryst. Neuralgia oppstår når røttene til de intercostale nerver klemmes på stedet av deres utgang fra ryggraden, vanligvis som følge av muskelspasmer.

Intercostal neuralgia forekommer like ofte hos menn og kvinner. Følsomhet for sykdommen øker med alderen.

Synonymer: intercostal nerve neuralgia, thorax ischias.

Årsaker til intercostal neuralgi og risikofaktorer

De vanligste årsakene til intercostal nerve neuralgi er:

• osteokondrose, spondylitt, ankyloserende spondylitt og andre sykdommer i thoracal ryggrad;
• svulster i thoracal ryggmargen;
• overdreven trening;
• skarp mislykket bevegelse;
• brysttrauma;
• tvunget ubehagelig stilling av kroppen;
• generell hypotermi i kroppen, hypotermi i brystet og ryggen;
• patologi av den øvre delen av mage-tarmkanalen;
• herpesinfeksjon.

Hos kvinner kan intercostal neuralgia skyldes å ha stramt undertøy, samt undervekt. Hos barn og ungdom kan interkostal neuralgi forekomme i en periode med intensiv vekst av beinskjelettet.

De medvirkende faktorene er:

• metabolske sykdommer (diabetes);
• aldersrelaterte endringer i blodkar;
• immunsvikt;
• sykdommer i nervesystemet;
• smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
• forgiftning av kroppen;
• ubehagelig arbeidsplass.

Former av sykdommen

Det er to hovedformer av intercostal neuralgia:

• radikulær - på grunn av irritasjon av ryggene i ryggmargen og ledsaget av smerte i brystområdet, kan det maskeres som hjertesykdom;
• refleks - oppstår på grunn av muskelspenning i intercostalene.

Intercostal neuralgia forekommer like ofte hos menn og kvinner. Følsomhet for sykdommen øker med alderen.

Avhengig av plasseringen, er interkostal neuralgia klassifisert i ensidig og bilateral. Sistnevnte skjer ofte på bakgrunn av immundefekt, strålingssykdom, med herpesinfeksjon og en rekke andre sykdommer.

Symptomer på intercostal neuralgi

Hovedsymptomet for intercostal neuralgi er paroksysmalt gjennomtrengende smerte, som kan skyte, brenne, stikk, ligner et støt av elektrisk strøm. Smerten blir forverret av å le, hoste, dyp pusting, snu torso, løfte overkroppene. I tillegg øker smerte med palpasjon av det berørte området, kan bli uutholdelig for pasienten. Pasienten antar en tvunget holdning (antalgiske stillinger) for å redusere eller stoppe smerte. Smerten er lang, ofte vedvarende dag og natt, selv om intensiteten kan variere.

Smerten kan ha forskjellig lokalisering. Hos kvinner, på bakgrunn av hormonelle endringer i menopausale og / eller postmenopausale perioden, er det ofte observert smertefulle opplevelser i hjertet av fremspringet, smerten kan utstråle til brystkirtlen. Hos menn, smerte er oftest lokalisert på nivået av de nedre ribber, i venstre side av brystet. Avhengig av plasseringen av lesjonen, kan smerten gis til regionen i hjertet, scapula, epigastrium. Ved lokalisering av smerte i løpet av en eller to intercostal nerver, kan det tilegne seg helvedesild.

Et karakteristisk tegn på intercostal neuralgi er at smerten ikke reduseres om natten. I de tidlige stadiene av sykdommen, kan smerter i brystet være mindre intens, manifestere som tinning, men med patologienes fremgang å øke. Smerten i intercostal neuralgi kan enten være ensidig eller bilateral. I løpet av de første dagene etter at den patologiske tilstanden begynner, kan de interostale nevralgiangrepene føre til søvnforstyrrelser (inkludert søvnløshet) og forverring av pasientens generelle tilstand.

Hos barn oppstår interkostal neuralgi ved alvorlig smerte i det berørte området og er ledsaget av kramper, søvnforstyrrelser, økt irritabilitet og taleforstyrrelse.

I det kliniske bildet av sykdommen kan være tilstede:

• muskelspasmer i det berørte området
• nummenhet i det berørte området;
• økt svette (hyperhidrose);
• blep eller rødhet i huden;
• krypende følelse;
• kortpustethet (på grunn av ufullstendig pust under angrep av smerte); og så videre

Symptomer på intercostal neuralgi, som er forårsaket av en herpesisk virusinfeksjon, er hudutslett og kløe som oppstår selv før utslett oppstår. Hudutslett er rosa flekker som forvandler seg til vesikler og tørker ut. Utslippet er lokalisert på huden i interkostalområdet. I stedet for utslettselementer i perioden med konvalescens, observeres en midlertidig hyperpigmentering av huden.

Diagnose av intercostal neuralgi

Primærdiagnostisering av intercostal neuralgia utføres på grunnlag av klager og historisk opptak, samt en objektiv undersøkelse av pasienten. Ofte er dataene som er oppnådd tilstrekkelig til å diagnostisere sykdommen. I komplekse diagnostiske tilfeller, så vel som med henblikk på differensialdiagnose med andre patologier med lignende manifestasjoner, utføres en ytterligere undersøkelse som, avhengig av beviset, inkluderer:

• magnetisk resonans og datatomografi (for å utelukke svulster, brokk);
• Røntgenundersøkelse av bryst og ryggrad foran, side og skrå fremspring;
• elektronurografi (med mistenkte konsekvenser av skade);
• elektrokardiografi (for å utelukke sykdommer i kardiovaskulærsystemet);
• ultralyd undersøkelse;
• kontrast diskografi;
• gastroskopi (for å utelukke patologier i mage-tarmkanalen);
• generell og biokjemisk blodprøve;
• urinanalyse;
• serologisk blodprøve; og så videre

Informativiteten til computertomografi er forbedret når den utføres i fellesskap med radiopaque undersøkelse av cerebrospinalvæsken i ryggmargen (myelografi).

I noen tilfeller indikerer interkostal neuralgi tilstedeværelsen av andre sykdommer, for eksempel neoplasmer i ryggmargen eller brystorganer, pleurisy.

For å identifisere patologi i et tidlig stadium, samt å overvåke effekten av behandlingen, kan du bruke elektro-dammen skanning. Metoden gjør det mulig å vurdere tilstanden til ryggraden og bestemme omfanget av lesjonen.

Differensiell diagnose av intercostal neuralgia med andre sykdommer er nødvendig:

Interkostal Neuralgia Behandling

Pasienter med intercostal neuralgia er vist sengestøtte fra flere dager til flere uker.

Akutt smerte syndrom som følger med intercostal neuralgi, arrestert ved parenteral administrering av smertestillende midler. Hvis dette ikke er nok, ta til Novocainic intercostal nerve blokkade. Etter at smertestyrken minker, overføres pasienten til det parenterale inntaket av smertestillende midler.

Behandling av intercostal neuralgi kompleks. Med økt muskelton brukes muskelavslappende midler av sentral virkning. Ødem i det berørte området elimineres med vanndrivende legemidler, samt venotonisk. For å forbedre de som er involvert i den patologiske prosess funksjonene som er vist nerve parenteral anvendelse av askorbinsyre og vitaminer av gruppen B. Ifølge angivelser som blir brukt ikke-steroide antiinflammatoriske midler (pasienter med halsbrann, gastritt eller peptisk sår narkotika komplettere sine formål Organotropona fra gruppen som består av gastrointestinale midler), sedativer, antidepressiva, vitaminkomplekser.

I tilfelle av intercostal neuralgia på bakgrunn av herpesinfeksjon foreskrive antivirale legemidler, antihistaminer. Behandling er supplert med aktuell anvendelse av antiherpetic drugs i form av en salve.

Hos kvinner kan intercostal neuralgia skyldes å ha stramt undertøy, samt undervekt. Hos barn og ungdom kan interkostal neuralgi forekomme i en periode med intensiv vekst av beinskjelettet.

I tillegg til hovedbehandlingen av intercostal neuralgi, sennepsgips, komprimerer, kan antiinflammatoriske legemidler i form av geler og salver brukes i smerteområdet. Den positive siden av bruk av lokale stoffer for interkostal neuralgi er at disse stoffene ikke passerer gjennom leveren, derfor reduseres konsentrasjonen ikke.

Det er nødvendig å eliminere belastningen på kroppen, stress, alkohol.

Etter at de akutte symptomene avtar, er fysioterapi foreskrevet for å akselerere remisjon og forhindre tilbakefall. Den terapeutiske effekten er gitt ved hjelp av følgende metoder:

I tilfelle av en interkostal nevralgi på grunn av forskyvning av ryggvirvler og skivedegenerasjon kan utføres forsiktig manipulering eller strekking av ryggsøylen. Når interkostalrom neuralgi, som er utviklet på bakgrunn av ryggraden sykdommer er hovedbehandlings anbefalt å utfylle fysisk terapi, inkludert å redusere kompleks øvelse.

I interkostal neuralgia forårsaket av en neoplasma, utføres behandling i onkologi avdelingen.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

I fravær av tilstrekkelig behandling kan interkostal neuralgi ha komplikasjoner:

• sirkulasjonsforstyrrelser med etterfølgende utvikling av patologier av muskler og indre organer;
• skoliose;
• kronisk smertesyndrom;
• forverring av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet;
• høyt blodtrykk, hypertensive krise;
• forbigående iskemisk angrep, slagtilfelle;
• angina på bakgrunn av intens smerte; og andre

outlook

Med rettidig behandling er prognosen for sykdommen gunstig. I tilfelle av intercostal neuralgi forårsaket av herpesinfeksjon, er tilbakefall ikke uvanlig.

forebygging

Spesifikk forebygging av intercostal nerve neuralgia er ikke utviklet, fortifikende tiltak vil bidra til å forhindre utvikling av patologi. anbefales:

• en sunn livsstil, inkludert vanlig moderat trening og et balansert, balansert kosthold;
• herding av kroppen;
• rettidig behandling av ryggsykdommer, brystkreft, patologier av indre organer;
• tiltak for å forhindre krumning av ryggraden eller behandling av en eksisterende krølling;
• unngå hypotermi;
• å jobbe i behagelige forhold, med en lang tvunget stilling av kroppen til å ta pauser for en liten oppvarming.

Intercostal smerte

Intercostal neuralgi - smerte som følge av overtrykk og / eller overdreven intens stimulering av intercostal nerver. Denne typen smerte er en av de mest langvarige og kraftige smerteopplevelsene (sammen med akutte smerter i nyre-dysfunksjon).

Smerten er akutt, vondt, piercing, brennende eller kjedelig i naturen, det kan manifestere seg periodisk eller med anfall, hovedsakelig under inspirasjonsfasen. Kan være ledsaget av svetting, muskeltrakt eller en prikkende følelse i brystet.

Lider av intercostal neuralgi hovedsakelig hos eldre (mot bakgrunn av endringer i fartøyene, utvikling på grunn av alder).

årsaker

• overdreven klemming av intercostal nerve rot i stedet for sin utgang fra intervertebral foramen;
• muskelspasmer som fører til irritasjon av reseptorer - nerveender.

klassifisering

Avhengig av opprinnelsen til smerten:

• intercostal smerte av sentral genesis;
• perifer intercostal smerte.

Avhengig av intensiteten, kvaliteten, karakteren, samt de subjektive følelsene som oppstår:

• intercostal smerte i form av anfall, paroksysmal eller pulsasjon;
• intercostal smerte stabbing, skyting, brenning, kutting, kjedelig, boring, pressing, komprimering, jerking, rive naturen;
• intercostal smerte av bestråling, intermitterende natur, reaktive, fantom.

Avhengig av volum og område av smertepersepsjon:

• lokalisert intercostal smerte;
• spildt intercostal smerte.

Avhengig av toleranse og toleranse:

• intercostal smerte vanskelig å bære
• intercostal smerte tolerert,
• intercostal smerte utålelig.

Avhengig av intensiteten:

• intercostal smerte av svak intensitet
• intercostal smerte av medium intensitet
• intercostal smerte av alvorlig intensitet.

Avhengig av varigheten av smerten:

• kortvarig intercostal smerte (eller rask overføring),
• intermitterende akutt intermitterende smerte,
• akutt ikke-tilbakevendende intercostal smerte,
• kronisk (lang, vedvarende og uopphørlig) intercostal smerte med progressiv natur,
• kronisk (vedvarende, uopphørlig) intercostal smerte med ikke-progressiv karakter.

Tegn på

• i stedet for intercostal smerte og skade på nervefibre - følelsesløshet,
• i fysiologiske prosesser ledsaget av belastning, hoste og nysing, skiftende kroppsposisjon, plutselige bevegelser, når du klemmer brystet, økt smerte,
• skarp, vondt, piercing, brennende karakter av smerte,
• smerte i form av angrep eller periodisk,
• mulig kjedelig smerte i regionen av ribbenene,
• muskeltrakting
• puste smerte
• Hudtone er rød eller blek,
• overdreven svetting, prikkende følelse i brystet,
• bestråling av smerte under scapulaen,
• økt smerte når du trykker på visse punkter (langs brystet, på ryggen, ryggraden, i de mellomliggende mellomrom),
• bestråling av smerte i lumbalområdet,
• bestråling av smerte til kragebenet,
• Vedvarende smerte i lang tid - og på dagtid og om natten.

Hvilke sykdommer oppstår

• mislykket utført skarp bevegelse
• Osteochondrose,
• hormonell spondylopati,
• arbeid i lengre tid i en vanskelig posisjon,
• mot bakgrunnen av endringer i fartøyene, utviklingen på grunn av alder,
• ankyloserende spondylitt,
• tung fysisk anstrengelse
• svulster i thoracal ryggmargen,
• stress,
• overdreven spenningstone - i en eller flere muskler eller muskelgrupper (oftest extensorer av ryggen og / eller skulder / skuldermuskulaturen - når den berørte muskelen strekkes)
• utkast / hypotermi,
• forkjølelse,
• metabolske forstyrrelser,
• primære eller metastasiske spinal tumorer,
• brystskade,
• spondylitt.

Hvilke leger trenger å kontakte

• revmatolog,
• traumatologist,
• nevrolog,
• kirurg.

Velg dine symptomer på bekymring, svar på spørsmål. Finn ut hvor alvorlig problemet ditt er, og om du trenger å se en lege.

Før du bruker informasjonen fra nettstedet medportal.org, les vilkårene i brukeravtalen.

Brukeravtale

Nettstedet medportal.org gir tjenester underlagt betingelsene beskrevet i dette dokumentet. Ved å begynne å bruke nettstedet, bekrefter du at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen før du bruker nettstedet, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet. Vennligst ikke bruk nettstedet hvis du ikke godtar disse vilkårene.

Tjenestebeskrivelse

All informasjon som er lagt ut på nettstedet, er kun til referanse; informasjon tatt fra åpne kilder er referanse og annonserer ikke. Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter stoffer i dataene fra apotek som en del av en avtale mellom apotek og medportal.org. For enkel bruk av nettstedets data på rusmidler, er kosttilskudd systematisert og brakt til en enkelt stavemåte.

Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter klinikker og annen medisinsk informasjon.

ansvarsbegrensning

Informasjon som er plassert i søkeresultatene, er ikke et offentlig tilbud. Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke nøyaktigheten, fullstendigheten og (eller) relevansen av de viste dataene. Administrasjon av nettstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade du har hatt på grunn av tilgang eller manglende evne til å få tilgang til nettstedet eller fra bruken eller manglende evne til å bruke dette nettstedet.

Ved å godta vilkårene i denne avtalen, forstår du og er helt enig i at:

Informasjon på nettstedet er kun til referanse.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende deklarert på nettstedet og den faktiske tilgjengeligheten av varer og priser på varer i apoteket.

Brukeren forplikter seg til å avklare informasjonen om interesse ved å ringe til apoteket eller bruke informasjonen som er gitt etter eget skjønn.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende klinikkens arbeidsplan, kontaktinformasjon - telefonnumre og adresser.

Hverken administrasjonen av medportal.org, eller noen annen part som er involvert i informasjonsprosessen, skal være ansvarlig for eventuelle skader eller skader som du måtte ha pådratt av å ha fullt ut avhengig av informasjonen på denne nettsiden.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg og forplikter seg til å gjøre ytterligere anstrengelser for å minimere uoverensstemmelser og feil i informasjonen som tilbys.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av tekniske feil, herunder med hensyn til driften av programvaren. Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg så snart som mulig å gjøre alt for å eliminere eventuelle feil og feil i tilfelle deres forekomst.

Brukeren blir advart om at administrasjonen av nettstedet medportal.org ikke er ansvarlig for å besøke og bruke eksterne ressurser, koblinger som kan finnes på nettstedet, gir ikke godkjenning av innholdet og er ikke ansvarlig for tilgjengeligheten.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forbeholder seg retten til å suspendere nettstedet, delvis eller helt endre innholdet, endre brukeravtalen. Slike endringer utføres kun etter administrasjonens skjønn uten forvarsel til brukeren.

Du bekrefter at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet.

Annonseringsinformasjon som plasseringen på nettstedet har en tilsvarende avtale med annonsøren, er merket "som annonsering."

Intercostal muskel funksjon

Intercostal muskler tilhører gruppen dype pectorale muskler. Siden en person har 12 par ribber, er de intercostale musklene henholdsvis 11. Disse er korte muskelfibre som forbinder ribbeinene. Deres funksjon er enkel, men veldig viktig - for å sikre bevegelsen av brystet i pusteprosessen. De ytre intercostale musklene øker ribbenene ved innånding, og utvider plassen til lungene som mottar luften, og de indre hjelper ribbenene til å gå tilbake til sin opprinnelige posisjon når du puster ut. Virkningen av alle musklene utføres konsekvent og instinktivt, økningen i bevegelsen øker med mer intens pust. Samtidig styrker den bakre delen av de ytre musklerne de kulevevene, som selv i hvilestaten har stor belastning.

ekstern

Ekstern (eller ekstern) muskler er plassert i hele intercostalområdet, fra baksiden til brystbenet. Vedlagt i den ene enden til toppkanten, og den andre - til bunnen. De befinner seg ikke strengt vertikalt, men litt skrå i retning av brystbenet. Når beinet går inn i brosken, løper musklene ut, og på disse stedene er det en elastisk intercostal membran.

intern

De indre musklene er også plassert mellom ribbenene, men bare plassert inne i brystet. Det er bare i thoraxområdet, den dorsale delen av ribbenene trenger ikke indre muskler - det er membraner der. I motsetning til ekstern, forbinder de ikke bare ribbeinene, men også bruskene i brystbenet. Deres plassering er også vertikalt skrå, men motsatt til ytre muskler, som det viser seg at de synes å "gå" mot hverandre. Siden utåndingsfunksjonen er enklere og krever mindre innsats enn ved innånding, er det indre laget av muskler mye tynnere enn det ytre.

forlengelse

Til tross for at intercostal muskler har en liten lengde og faktisk er "skjult" mellom ribbeina, er deres strekking ganske mulig. Som regel gjelder dette problemet bare eksterne muskler og oppstår oftest på grunn av sportsbelastninger. De vanligste årsakene til å strekke seg er:

• en kraftig økning i for mye vekt;
• en stor belastning på thorax eller dorsal del uten forvarming;
• for skarpe flyr hender eller torso;
• Sterkt slag mot brystet med utstyr eller sparring.

Det ville være mer riktig å si at i slike tilfeller strekker muskelfibrene ikke seg, men får en delvis pause. Som et resultat av skaden oppstår lokal blødning, hevelse og smerte, som forverres når det forsøkes å bruke det skadede området.

Selv en sterk, langvarig hoste kan skade fibrene og forårsake symptomer som strekker seg, siden den menneskelige brystet ikke er godt tilpasset for brå og hyppige sammentrekninger. En utmattende hoste kan forårsake full skade på musklene og membranen.

Når intercostal muskler strekkes, er smerte følt langs ribbeina, som forverres ved å trykke og ta et dypt pust. I dette tilfellet bør huden over strekkstedet ikke være synlig patologi, og hvis smerten er ledsaget av hevelse og rødhet i huden, så er dette et tegn på betennelse.

betennelse

Myositis (betennelse) i intercostal musklene kan være resultatet, inkludert strekking (som andre fase), siden de såkalte blod-inflammatoriske midlene kommer til stedet for å bryte muskelfibrene, noe som medfører spesielle stoffer som spesielt forårsaker betennelse for mer intensiv regenerering. skadet område.

Den inflammatoriske prosessen kan også utvikles på grunn av smittsomme sykdommer, lokal hypotermi, skarp temperaturfall eller autoimmune problemer. Symptomer på betennelse utvikles først, som med strekk, og hovedsymptomet er kjedelig konstant smerte, følte under bevegelser eller direkte kontakt med det skadede stedet. Deretter intensiverer smerten, og huden svulmer, sveller og rødmer, området blir tett. Et ekstra symptom er en økning i kroppstemperaturen. Noen ganger brenner betennelsen fra musklene seg bredere og en tilstand som ligner en forkjølelse oppstår: med hoste, ondt i halsen, vondt ben og andre relaterte problemer.

Bandasje for oppvarming av intercostal muskler under betennelse

krampe

En annen årsak til smerte mellom ribbenene er muskelspasmer. En spasme oppstår når en unaturlig tilstand av musklene, for eksempel for lang og kontinuerlig spenning, ubehagelig stilling av overkroppen, etterfulgt av en kraftig svekkelse. Ufrivillig økning i tonen i en hvilken som helst del av fibrene kan også føre til spasmer. I seg selv er en slik kram ikke farlig, men ofte ledsaget av irritasjon av nerveenden. Problemet kalles intercostal neuralgi, og uttrykkes i særlig alvorlig smerte.

Hva om ribbene vondt

Uansett årsakene til smerte i intercostalene, er det først nødvendig å knytte is til det syke området eller lage en kjølepresse. Videre vil de første symptomene være vanskelig å etablere den egentlige årsaken til seg selv. Kaldstrammer blodårene og motstår utviklingen av betennelse, og som et resultat - reduserer smerte. Brystet skal være i en tilstand av fullstendig hvile.

Hvis helsetilstanden ikke forbedres innen noen få timer, er det nødvendig å kontakte en ortopedisk traumatolog eller en generalpraktiser. Selvbehandling er bedre å ikke gjøre. Spesialisten vil kunne forstå alvorlighetsgraden av situasjonen og om nødvendig foreskrive tester (dersom det antas betennelse), røntgen-, ultralyd- eller datatomografi (dersom en brudd eller tilstedeværelse av svulster mistenkes).

Hvis det viser seg at det ikke er noen alvorlige komplikasjoner, vil behandlingen være begrenset til å ta smertestillende midler og behandle det berørte området med oppvarming og anti-inflammatoriske salver. Langvarig utvinning kan akselereres med terapeutisk massasje, fysioterapi prosedyrer.

Hvordan pumpe

Den intercostal muskulaturen er kort, designet for å gi respiratorisk funksjon, så de er ganske vanskelig å pumpe. Listen over øvelser for å styrke disse musklene er ganske smal. I utgangspunktet er de alle knyttet til brystets tilbøyeligheter i bekkenets bevegelse: for dette må kroppen bøye og vri.

Tilting og vridning kan gjøres stående, ligge ned eller til støtte for utstrakte armer. Øvelser involverer både din egen kroppsvekt og noe utstyr:

• Kanter til sidene med lette vektlumbber. Den første fasen er en svak amplitude, dumbbells ligger nær brystet i bøyde armer. Den andre fasen er å øke amplituden til kantene ved å heve de utstrakte armene med dumbbells over hodet. Bena skal være i en stabil posisjon. Øvelser å utføre i flere tilnærminger i grupper på 15-25 repetisjoner. Ytelsen er jevn og fokusert, uten økende hastighet og plutselige bevegelser;
• Skrå baklengder, hvor skulderen og albuen strekker seg ned til midten av magen, og kroppen lener seg til siden. Et lignende alternativ er å trene på en sidepress: i liggende stilling på siden, legg en bøyd arm bak hodet og med en albue når mot låret, som stiger samtidig i armens retning. Bevegelsene er korte og rytmiske, 10-15 repetisjoner på hver side med 2-3 tilnærminger;
• Øvelser med et hjul for pressen: Horisontal forlengelse av kroppen (forsiden ned) etter hjulets bevegelse, som i rotasjonen roterer 90 grader med kroppen, og deretter tilbake til startposisjonen. Til å begynne med kan forlengelsen være ufullstendig, ettersom musklene styrker, øker amplituden. Antall tilnærminger er ikke regulert;
• Trene "brede trinn": i posisjon med stor vekt på de strakte beina og armene (ansiktet ser ned, kroppen skal ligne en buen), vekselvis gå en fot og den andre, forsøker å nå foten til nivået av håndflaten hviler på gulvet. Deretter returnerer benet til sin opprinnelige posisjon tilbake, og går med det andre benet. En uutdannet person kan utføre 7-10 slike trinn med hver fot, 20-30 vil være tilstrekkelig for de mer trente. Etter en kort hvile kan du gjenta.

Isolerte øvelser på intercostal muskler eksisterer ikke, i alle fall vil bukets obliques, brystkreftens muskler og mange andre deler av kroppen også være involvert samtidig. Derfor har andre standardbelastninger, for eksempel pushups, også en effekt på denne muskelgruppen. Og siden de er ansvarlige for respiratoriske sammentrekninger, er riktig puste når du utfører øvelser på intercostal musklene spesielt viktig.