Myelografi er en diagnostisk metode utført ved å innføre en kontrast substans i subarachnoid plass i ryggmargen etterfulgt av fluoroskopi. Denne teknikken lar deg diagnostisere en rekke sykdommer i nervesystemet, usynlig når du utfører en enkel røntgenundersøkelse. Regelmessig radiografi av ryggraden viser bare beinstrukturer, og det er ikke mulig å vurdere ryggmargens tilstand, dets membraner og røtter på radiografien. Det er disse strukturene som myelografi vil vise.

Selvfølgelig, en mer moderne visualiseringsmetode, som gjør det mulig å se ikke bare ryggmargen, men også alle strukturer rundt seg, er beregnet eller magnetisk resonansbilding, men det er en rekke kontraindikasjoner for denne studien, og det er ikke tilgjengelig for alle pasienter. I disse tilfellene kommer myelografi til hjelp av legen og pasienten. Hva slags forskning er det, hvilke indikasjoner på å gjennomføre det, om det er behov for spesiell forberedelse for det, om det er komplikasjoner etter det, og det vil bli diskutert i denne artikkelen.

Når myelografi er vist

Denne studien er foreskrevet i følgende tilfeller:

• å oppdage årsakene til smerte, svakhet, følelsesløp i lemmerne;
• i tilfelle mistanke om forekomst av svulster i ryggraden eller bakre kranial fossa;
• for diagnostisering av intervertebral brokk;
• for å oppdage patologiske forandringer i karene i spinalkanalen;
• å diagnostisere skade på ryggene i ryggmargen
• å oppdage tegn på betennelse i ryggmargen og dens membraner;
• hvis en spinalkanalstenose er mistenkt.

Følgende sykdommer kan bekreftes med myelografi:

• syringomyelia (hulrom finnes i ryggmargen);
• meningocele (fremspring av dura mater);
• traumatiske skader på ryggmargen;
• betennelse i ryggmargens arachnoidmembran eller spinalarachnoiditt;
• infeksjoner i ryggmargen og omkringliggende vev;
• svulster i sentralnervesystemet.

I tillegg kan myelografi tilordnes en pasient før og etter ryggmargen og ryggmargen kirurgi for å bestemme effektiviteten av behandlingen.

Kontraindikasjoner til studien

Det er en rekke forhold når myelografien må være midlertidig forsinket eller helt kansellert. Disse er:

• sykdommer i hjertet, nyre, lever i dekompensasjonsstadiet;
• graviditet (hvis legen og den forventende mor bestemmer seg for å gjennomføre en studie, bør det tas tiltak for å beskytte fosteret fra røntgenstråler);
• akutte smittsomme sykdommer med alvorlig feber;
• anatomiske eller posttraumatiske defekter i ryggraden, reduserer innføringen av et kontrastmiddel;
• manglende evne til å være stasjonær;
• pustulært utslett på huden i punkteringen;
• intrakranial hypertensjon;
• allergiske reaksjoner på komponenter i den radiopakete substansen.

Slik forbereder du på myelografi

Før undersøkelsen vil legen spør pasienten om detaljene om legemidlene han tar. Fare for pasienten under myelografi er representert av slike grupper av legemidler som hypoglykemisk (spesielt metformin), blodfortynning (for eksempel warfarin), antikonvulsiver og antidepressiva. Noen dager før diagnosen bør bruken av disse legemidlene seponeres og erstattes med andre legemidler med tilsvarende virkning som legen anbefaler.

Pasienten bør informere legen i detalj om alle allergi episoder som har oppstått hos ham. Av særlig betydning er en allergi mot jod og barium, siden mange kontrastmidler er i utgangspunktet basert på disse sporelementene.

Legen bør også være oppmerksom på alle kroniske sykdommer pasienten har. For det første, i noen av dem er myelografi absolutt kontraindisert, og for det andre, å vite om disse sykdommene, kan spesialistene som utfører studien, forutse utviklingen av visse komplikasjoner i tide, og viktigst, svarer tilstrekkelig på dem.

Det er svært viktig for kvinner å varsle legen om en mulig eller allerede eksisterende graviditet, da røntgenstråler kan ha en negativ innvirkning på fostrets helse og utvikling.

2-3 dager før studien, bør pasienten utelukke mat fra sitt kosthold som forårsaker gjæring og økt flatulens i tarmen (kål, baking, etc.). Tilstedeværelsen av en stor mengde gass i den kan "smøre" bildet under studien. Mengden væske som forbrukes, tvert imot, bør økes. 8 timer før myelografi, anbefales det ikke å spise mat, men du bør fortsatt drikke hvis du føler deg tørst.

Før punktering, kan pasientene bli foreskrevet beroligende midler, og alle pasienter gjennomgår en rensende emalje.

Under studien fjerner pasienten klærne, delvis eller helt, og setter på en spesiell sykehusskjorte. Han fjerner også briller, smykker, proteser, klokker og andre gjenstander som kan forvride bildet.

Diagnostisk utstyr

Myelografi krever et spesielt bord som kan endre hellingsvinkelen, røntgenrøret, skjermen, som bildet vil bli mottatt under fluoroskopi. Konverterer røntgenstråler til et videobilde av en spesiell enhet - et fluoroskop. For å forbedre kvaliteten på skjermbildet, bruk forsterkeren.

Du vil også trenge en punkteringsnål med mandrin (en avtagbar stang som plugger nålens lumen for å forhindre for tidlig spinalvæskeutstrømning), en antiseptisk løsning (jod, alkohol eller andre), smertestillende løsninger (1% lidokainløsning), et kontrastmiddel. Som sistnevnte bruker du som regel gass (nitrogenoksid eller oksygen) eller spesielle radioaktive legemidler.

For å oppdage overfølsomhet overfor en kontrastmiddel til pasienten utføres en allergisk test: 2 ml av dette legemidlet injiseres intravenøst. Når symptomer på intoleranse oppstår, utføres myelografi ikke eller utføres med den kontrast som pasienten tolererer godt.

Teknikk for forskning

I de fleste tilfeller utføres myelografi på poliklinisk basis. Hvis en pasient har en seriøs somatisk patologi, utføres det på et sykehus med obligatorisk observasjon av en nevrolog i løpet av dagen etter studien.

Kontrast injiseres i subaraknoidrommet med en sprøyte koblet til en punkteringsnål.

Avhengig av retningen for forplantning av kontrast, er det to typer myelografi: stigende og synkende. I første tilfelle utføres ryggraden i lumbale ryggraden, i den andre - i sin livmorhalsområde.

Under punkteringen ligger motivet i en tilbøyelig stilling med haken og bena bøyd mot brystet, bøyd i knær og hofteledd og presset mot magen. Mindre vanlig blir punkteringen utført i pasientens stilling, og lener albuene på bordet foran.

Huden i området med den tilsiktede punkteringen behandles tre ganger med antiseptiske løsninger, hvoretter dette området er skåret i lag med en bedøvelsesløsning. Punkteringsnål under kontroll av et fluoroskop administreres til en voksen på nivået mellom de spinøse prosessene i den tredje og fjerde lumbale vertebrae i ryggenes midtre linje i en liten vinkel oppover (parallelt med de spinøse prosessene). Når nålen passerer gjennom alle strukturer, vil edderkoppskallet trenge inn og ende opp i subarachnoidrommet, den punkterende legen vil føle seg som om den har sviktet. Deretter blir mandrin tatt ut av nålen og et spinalvæske observeres dråpevis. Et par ml av denne væsken sendes umiddelbart til laboratoriet for analyse, hvoretter en sprøyte er koblet til nålen og et kontrastmiddel injiseres. Deretter fjernes nålen, huden blir desinfisert, og pasienten endrer posisjon på bordet - ligger ansiktet ned på magen.

Og igjen, under kontroll av et fluoroskop, renner radiologen langsomt til bordet - når lumbalpunkturet utføres, fliser han på hodet og når punktet i den cervicale ryggraden senkes, senker han bena. Hellingsvinkelen er liten - den er ikke mer enn 10 ° C.

I prosessen med å utføre tilt på skjermen observerer radiologen fordelingen av kontrastmiddelet gjennom spinalkanalen - strømmen av ryggmargen og andre strukturer rundt seg. Legen legger merke til den minste avviket fra normen og tar om nødvendig bilder av et bestemt område. For å få bilder av høy kvalitet, må pasienten ligge på siden og ikke bevege seg på bildetiden. Selv en liten rykk vil øke sannsynligheten for bildeskarphet.

Ved høy risiko for å utvikle uønskede reaksjoner på innføring av kontrast etter å ha tatt bilder, kan pasienten injiseres med natriumtiosulfatløsning.

Når undersøkelsen er fullført, returnerer legen tabellen til sin opprinnelige (horisontale) stilling og lar motivet rulle over på ryggen.

I noen tilfeller, mens kontrastmiddelet er i ryggmargenskanalen, gjennomgår pasienten en beregnet tomografi (i denne utførelsen kalles den "CT-myelografi").

Hvis myelografi brukte et kontrastmiddel som var løselig i fett, evakueres doktoren fra spinalkanalen ved slutten av studien. I løpet av dagen etter det må pasienten observere sengestøtte, være på en solid flat overflate (dette er viktig!).

Studietiden varierer innen en halv time. CT myelografi tar ytterligere 20-30 minutter.

For en stund beskriver radiologen og analyserer de oppnådde radiografiene. Etter det gir han beskrivelsen, og noen ganger bildene seg selv til pasienten. Resultatene av studien diskuteres vanligvis med pasienten ikke av en radiolog, men av den behandlende legen.

På slutten av studien må pasienten ligge i en utsatt stilling med en litt forhøyet hodeend i 12 timer til en dag. For å øke hastigheten på prosessen med å fjerne kontrast fra kroppen, anbefales pasienten å bruke mye vann. Hvis han etter en hvile ikke blir i avdelingen, men går hjem, er det nødvendig at noen følger med ham.

Pasientfølelser

Sikkert leseren er opptatt av spørsmålet "hva føles faget under myelografi?" Når man utfører punktering, føles en person lett i lumbalområdet. På tidspunktet for innføringen av kontrast - kortvarig brennende følelse, varme, hodepine og svimmelhet. Noen pasienter rapporterer en salt smak i munnen. Ved opphør av legemidlet kan pasienten oppleve kvalme og / eller oppkast. I enkelte tilfeller, under studien, klager pasientene om ikke-intensiv smerte.

Komplikasjoner av myelografi

I de aller fleste tilfeller er myelografi godt tolerert av pasienter, uten noen bivirkninger. Imidlertid er det noen ganger noen komplikasjoner.

• Hver femte pasient etter myelografi står overfor slike bivirkninger som kvalme, oppkast og hodepine. Disse symptomene forverres i en persons oppreist stilling, for å redusere risikoen for utvikling, bør man følge sengestøtten dagen etter studien og plasseres med en litt forhøyet hodeend.
• Ved opptak av pasienten før studiet av metformin, etter studien, kan det være et brudd på nyrene. Det er nødvendig å overvåke vannlating: i 8 timer å urinere. Hvis dette ikke skjer, informer den behandlende legen.
• I noen tilfeller utvikler encefalopati eller serøs meningitt, kan anfall forekomme: Slik opptrer de nevrotoksiske effekter av kontrast fanget i subarachnoid-rommet i hjernen.
• I isolerte tilfeller er skader på strukturen i ryggraden mulig ved tidspunktet for gjennomføringen av lumbalpunktur eller innføring av kontrast.

Avslutningsvis er det verdt å merke seg at myelografi er en svært informativ og rimelig sikker diagnostisk metode, hvor muligheten er bestemt av den behandlende legen i hvert enkelt tilfelle. Studien innebærer imidlertid direkte inngrep i sentralnervesystemet, så det utføres bare etter pasientens skriftlige samtykke til det.

Medisinsk animasjon på "Myelography":

Radiologi og radiokirurgi

(495) -506 61 01

myelografi

Hva er myelografi?

Myelografi er en spesiell bildebehandlingsteknikk som involverer innføring av et kontrastmateriale med en nål i det subaraknoide rommet rundt ryggmargen og nerverøttene, og mottar bilder i sanntid (fluoroskopi eller fluoroskopi).

Røntgenundersøkelse er en ikke-invasiv diagnostisk teknikk som hjelper leger å oppdage og behandle ulike sykdommer. Samtidig er enkelte deler av kroppen utsatt for en liten dose ioniserende stråling, noe som gjør at de kan ta et bilde.

Røntgenundersøkelse er den eldste avbildningsmetoden og brukes oftest i diagnostikk.

Med innføringen av kontrast i subarachnoid-rommet, er radiologen i stand til å se og vurdere tilstanden til ryggmargen, dens membraner og nerverøtter. Membranen i ryggmargen er membranene som omgir og dekker ryggmargen og nerverøtter. Myelografi lar deg få et detaljert bilde (myelogram) av ryggmargen i seg selv, nerverøtter, subaraknoidrom og ryggraden. Radiologen vurderer kontrastmaterialets passasje i sanntid ved hjelp av en fluoroskopiteknikk, og kan også få et bilde kalt radiografien (i dette tilfellet myelogram), som bidrar til å identifisere patologiske endringer i ryggmargen eller nerverøttene. I de fleste tilfeller vil etter en myelografi en lege foreskrive CT for en bedre vurdering av anatomien og identifiserte endringer.

I hvilke områder brukes myelografi?

Som regel, under undersøkelse av ryggmargen og nerverøtter, er det først og fremst foreskrevet magnetisk resonansbilder. I noen tilfeller, for eksempel hvis en pasient har en pacemaker, er en MR-skanning kontraindisert. I slike situasjoner brukes myelografi og / eller CT-skanning til å diagnostisere patologiske forhold.

Myelografi brukes oftest til å oppdage følgende endringer i ryggmargen, ryggraden, nerverøtter og blodkar som leverer ryggmargen:

• Komprimering av nerve røtter eller ryggmargen herniated intervertebral skive plassert mellom kroppene av to tilstøtende ryggvirvler.
• Påvisning av spinal stenose, som ofte følger med degenerasjon av bein og bløtvev rundt ryggmargen. I denne tilstanden observeres en innsnevring av spinalkanalen mot bakgrunnen av veksten av omgivende vev på grunn av dannelsen av osteofytter (bensporer) og fortykkelse av ledbåndene.

Myelografi brukes også når det er umulig å utføre en MR eller i tillegg til å diagnostisere følgende forhold:

• Tumor i ryggraden, ryggmargen, nerverøtter og vev i ryggmargen selv.
• Infeksjoner som påvirker ryggraden, intervertebralskivene, ryggmargens membraner og det omkringliggende myke vevet.
• Inflammasjon av arachnoidmembranen som dekker selve ryggmargen.
• Patologiske endringer i ryggraden og ryggmargen i bakgrunnen av skade eller andre sykdommer.

Ifølge myelogrammet, som også brukes ved planlegging, kan man dømme effektiviteten av kirurgisk behandling i et bestemt tilfelle.

Hvordan forbereder du på studien?

Detaljert instruks for å forberede for myelografipatienten gir den behandlende legen.

Du bør varsle legen din om alle legemidler som pasienten tar, samt tilstedeværelsen av allergier, spesielt barium eller jodholdige kontrastmaterialer. Det er også viktig å informere legen om nylige og eventuelle kroniske sykdommer.

Spesielt skal legen være oppmerksom på: 1) alle legemidler, inntaket derav skal suspenderes noen dager før studien; 2) Tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på kontrastmateriale som brukes i myelografi. Et par dager før myelografi bør slutte å ta visse medisiner. Disse inkluderer noen antipsykotiske medisiner, antidepressiva, noen blodfortynnere og legemidler som brukes til å behandle diabetes, spesielt metformin. Det viktigste er å slutte å ta antikoagulantia som tynner blodet. Ved bruk av slike legemidler bør alternative måter å opprettholde blodviskositet under myelografi diskuteres med legen din. For eksempel, etter seponering av administrering av langtidsvirkende antikoagulantia, er midlertidig intravenøs administrering av andre legemidler, så som heparin, mulig.

Før studien er det nødvendig å suspendere administreringen av individuelle antikonvulsiva midler. I tillegg bør medisinsk personell på forhånd advare om tilstedeværelse av sykdommer ledsaget av kramper, noe som vil gjøre det mulig å utvikle den mest hensiktsmessige planen om midlertidig å slutte å ta antikonvulsiva noen dager før myelografi. Til tross for at reaksjoner på jodholdige kontrastmaterialer er svært sjeldne, er det viktig å varsle legen din om tilstedeværelsen av tidligere allergiske reaksjoner mot kontrast eller andre legemidler. I tillegg bør legen informeres om forekomsten av bronkial astma eller allergi mot andre stoffer. I slike situasjoner, med innføring av kontrastmateriale, overvåker medisinsk personell spesielt pasientens tilstand. Allergiske reaksjoner på jodholdige stoffer fortjener spesiell oppmerksomhet. Som regel, dagen før myelografi, anbefales pasientene å forlenge drikkegruppen, da tilstrekkelig hydrering av kroppen på dette tidspunktet er ekstremt viktig. Noen timer før studien skal slutte å ta fast mat, men væskene er ikke begrenset.

På studietiden er det nødvendig å ta av noen eller alle klærne og ha på seg en spesiell sykehusskjorte. I tillegg skal alle smykker, briller, avtagbare proteser og eventuelle metallprodukter eller klær som kan påvirke røntgenbildet fjernes.

Kvinner må informere den behandlende legen og radiologen om eventuelle muligheter for graviditet. Som regel blir røntgenundersøkelser under graviditet ikke utført for å unngå strålingseksponering for fosteret. Hvis det fortsatt er behov for radiografi, bør det tas spesielle forholdsregler for å beskytte det utviklende barnet.

Etter å ha fullført myelografi, forblir pasienten vanligvis under medisinsk tilsyn i flere timer, hvoretter han får lov til å reise hjem. Du bør sørge for at noen hjelper pasienten til å komme hjem, med mindre han blir over natten på sykehuset.

Hvordan ser det diagnostiske utstyret ut?

Utstyret som brukes til myelografi inkluderer et pasientbord, et røntgenrør og en skjerm som ligger i behandlingsrommet.

For å overvåke prosedyren, brukes et fluoroskop som konverterer røntgenstråler til et videobilde. Over pasientens bord er en bildeforbedrer, som øker lysstyrken på skjermbildet.

Hva er grunnlaget for studien?

Røntgenstråler er som andre former for stråling, som lys eller radiobølger. Det har evnen til å passere gjennom de fleste gjenstander, inkludert menneskekroppen. Når det brukes til diagnostiske formål, genererer røntgenmaskinen en liten stråle som passerer gjennom kroppen og lager et bilde på en fotografisk film eller en spesiell matrise for å skaffe digitale bilder.

Med fluoroskopi genereres strålingen kontinuerlig eller i pulser, noe som gjør det mulig å skaffe en sekvens av bilder projisert på skjermen. Bruken av et kontrastmateriale som tydelig fremhever området under undersøkelse, maler det på skjermen i lyse hvite farger, hjelper leger til å se leddene og indre organene i bevegelse. I tillegg kan du ta et øyeblikksbilde av bildet, som vil bli lagret enten på film eller i dataminnet. Inntil nylig ble røntgenbilder lagret som kopier på film, som fotografiske negativer. For tiden er de fleste bilder tilgjengelige som digitale filer som lagres elektronisk. Slike bilder er lett tilgjengelige og brukes til sammenligning med resultatene av etterfølgende undersøkelser ved vurdering av effektiviteten av behandlingen.

Hvordan utføres myelografi?

Myelografi utføres vanligvis på poliklinisk basis.

Under undersøkelsen ligger pasienten ansiktet ned på bordet. For å få bilder på skjermen i sanntid, bruker legen et fluoroskop som lar deg se ryggraden og finne det mest hensiktsmessige punktet for innføring av kontrast.

Vanligvis er kontrastmateriale satt inn i spinalkanalen på nivået av den nedre lumbale ryggraden, som anses som den sikreste og mest hensiktsmessige. I sjeldne tilfeller kan kontrasten bli introdusert i nivået av den øvre cervical ryggraden, dersom legen anser det sikrere eller nyttig for studien.

I punkteringsstedet desinfiserer legen huden og anesteserer den med lokalbedøvelse. Avhengig av plasseringen av punkteringen, når nålen er satt inn, ligger pasienten på siden, underlivet eller i en sittestilling. Under kontroll av et fluoroskop fremfører doktoren nålen dypt inn i vevet til den er i subaraknoid-rommet. Dette gjør det mulig å bedømme utseendet ved den frie enden av nålen noen få dråper cerebrospinalvæske. Om nødvendig tar legen en liten prøve av væsken og sender den til laboratorietesting. Deretter settes et kontrastmateriale inn gjennom nålen, nålen er fjernet, huden desinfiseres igjen. Deretter sitter pasienten på bordet, vanligvis i en stilling på magen.

Under kontroll av et fluoroskop begynner radiologen å sakte tvers av bordet, noe som gjør at kontrastmaterialet kan spre seg opp eller ned under det subaraknoide rommet, og fremhever konturene i ryggmargen og nervesøtter. Når tabellposisjonene endres, overvåker legen kontraststrømmen med et fluoroskop, og legger særlig vekt på de delene av ryggmargen som er mest interessante. For å få røntgenstråler, spør legen pasienten å slå på hans side. På tidspunktet for stillbildet er det ekstremt viktig å opprettholde maksimal immobilitet, noe som reduserer risikoen for å sløre bildet. Etter avsluttet eksamen går tabellen tilbake til en horisontal posisjon, og pasienten kan rulle over på ryggen. Noen ganger mens legen analyserer de mottatte bildene, bør du vente.

Ofte, umiddelbart etter å ha mottatt resultater av myelografi, mens kontrastmaterialet fortsatt er i ryggraden, utføres CT. Denne kombinerte studien kalles CT myelografi.

Myelografi tar generelt fra 30 til 60 minutter. Behovet for en CT-skanning legger til ytterligere 15-30 minutter til den totale undersøkelsestiden.

Hva bør forventes under og etter studiet?

Med introduksjonen av lokalbedøvelse under huden, føler pasienten injeksjonen, og med innføring av nålen i ryggraden, er det en følelse av lett trykk. I noen tilfeller leds innføringen av nålen av akutt smerte.

Under studien, når bordet er vippet i forskjellige vinkler, spør legen pasienten å ligge så rolig som mulig. Sliding fra bordene er forhindret med festebånd eller fotstøtte. Et visst ulempe skyldes behovet for å være ansiktet ned på bordet, men dette varer ikke lenge. I sjeldne tilfeller, når vi peker på bordet, føler pasienten vanskeligheter med å puste eller svelge. Dette er viktig for å informere radiologen, som vil gi bordet en mer komfortabel posisjon.

Etter innføring av kontrast, er det noen ganger en hodepine, kvalme eller en følelse av blod rush til huden. Konvulsjoner er også mulige, men når de bruker moderne kontrastmaterialer, er de ekstremt sjeldne.

Etter at studien er fullført, blir pasienten overført til menigheten, hvor en lege eller sykepleier ser på sin tilstand og vitale tegn i et par timer. I enkelte avdelinger forblir pasienten i 4 timer i utsatt stilling med hodet på senga opp til 30-45 °. For å lette fjerning av kontrastmateriale fra kroppen og forebygging av hodepine i denne perioden, anbefales det å øke drikkregimen. Etter å ha utført myelografi i 1-2 dager, er intens fysisk aktivitet og tilbøyeligheter kontraindisert.

Økningen i temperatur over 37,5 ° C, alvorlig kvalme eller oppkast, alvorlig hodepine som varer i mer enn 24 timer, tetthet i nakken og følelsesløshet i beina, skal umiddelbart rapporteres til legen. Det er også viktig for legen å varsle deg om vannlating eller tarmbevegelsesforstyrrelse.

Hvem studerer forskningsresultater og hvor kan jeg få dem?

Analysen av bilder utføres av en radiolog: en lege som spesialiserer seg på radiologiske undersøkelser og tolking av resultatene.

Etter å ha undersøkt bildene, utarbeider radiologen og signerer rapporten, som sendes til den behandlende legen. I noen tilfeller kan konklusjonen tas i selve radiologisk avdeling. Resultatene av studien bør diskuteres med legen din.

Ofte er det nødvendig med en oppfølging av røntgenundersøkelse, den nøyaktige årsaken til at legen vil forklare pasienten. I noen tilfeller utføres en ytterligere undersøkelse når man oppnår tvilsomme resultater som krever avklaring under gjentatte skudd eller bruk av spesifikke bildebehandlingsteknikker. Dynamisk observasjon gir tid til å identifisere eventuelle patologiske abnormiteter som oppstår over tid. I noen situasjoner antyder en re-undersøkelse effektiviteten av behandling eller stabilisering av vevet med tiden.

Fordeler og risiko for myelografi

fordeler:

• Myelografi er en relativt sikker og smertefri studie.
• Med innføring av kontrastmateriale i subarachnoid-rommet får legen muligheten til å se konturene i ryggmargen og nerverøttene, som ikke er synlige eller svært dårlig skilt i den vanlige røntgenundersøkelsen.
• Etter at undersøkelsen er fullført, forblir det ingen stråling i pasientens kropp.
• Når det brukes til diagnostiske formål, forårsaker røntgenstråler ikke noen bivirkninger.

farer:

• Ved overdreven eksponering for røntgenstråler på kroppen er det alltid en ekstrem liten risiko for å utvikle ondartede svulster. Fordelene med nøyaktig diagnostikk overstiger imidlertid denne risikoen betydelig.
• Den effektive dosen av stråling når det utføres myelografi for alle pasienter er forskjellig.
• Myelografi er forbundet med risikoen for hodepine, men sjelden. Hodepine vises etter at pasienten vender tilbake til en vertikal eller sittestilling. En av de karakteristiske egenskapene ved denne tilstanden er at hovedpine forsvinner i en horisontal posisjon. Vanligvis begynner smerter 2-3 dager etter myelografi. Svake anfall blir lettere ved væskeinntak eller liggende på ryggen, men alvorlig hodepine kan kreve medisinsk behandling. I sjeldne tilfeller forblir hovedpine hos pasienter som krever en spesiell, men generelt enkel prosedyre som innebærer å stoppe lekkasje av cerebrospinalvæske fra punkteringsstedet.
• Uønskede reaksjoner på kontrastmaterialet som brukes i myelografi er sjeldne og vanligvis milde. Disse inkluderer kløe, hudutslett, kvalme og angst. Utviklingen av alvorlig urtikaria og pustevansker er sjelden, men kan kreve medisinbehandling. Tyngre reaksjoner som involverer lungene eller hjertet utvikles enda sjeldnere.
• Andre sjeldne komplikasjoner av myelografi inkluderer skade på nervesvevet når en nål settes inn og blødninger rundt nervesøtene. I tillegg er betennelse eller infeksjon av membranene som dekker ryggmargen mulig. Ekstremt sjelden komplikasjon av myelografi er kramper. Med innføringen av nålen inn i det subarachnoide rom under setet obstruksjon av cerebrospinal væske (f.eks tumor) i meget sjeldne tilfeller, er det en trykkøkning i spinalkanalen, noe som kan kreve øyeblikkelig kirurgi.
• En kvinne skal alltid informeres av behandlende lege eller radiolog om muligheten for graviditet.

Noen ord om å redusere effekten av stråling på kroppen

Under røntgenundersøkelsen tar legen spesielle tiltak for å minimere kroppens eksponering, mens du prøver å få det beste kvalitetsbildet. Spesialister fra internasjonale radiologiske sikkerhetsråd utfører regelmessig røntgenundersøkelsesstandarder og utarbeider nye tekniske anbefalinger for radiologer.

Ultra-moderne røntgenmaskiner lar deg kontrollere doseringen av røntgenstråling og sikre filtreringen, noe som minimerer spredningen av strålen. I dette tilfellet mottar organene og systemene til pasienten som ikke blir utsatt for en minimal dose stråling.

Hva er begrensningene i myelografi?

• Den mest signifikante begrensningen i myelografi er muligheten til å skaffe seg et bilde av bare ryggmargen selv og de tilstøtende nerverotdelene. Patologiske endringer utenfor disse sonene blir bedre sett under en MR- eller CT-skanning.
• Under graviditet bør myelografi unngås på grunn av de potensielle risikoen for strålingseksponering for fosteret.
• Hvis pasienten ikke kan holde seg stille under studien, kan resultatene være unøyaktige.
• Innføringen av kontrastmateriale med anatomiske spinale defekter eller etter noen operasjoner kan være vanskelig.
• Myelografi er utelukket når huden er infisert på kontraststedet.

(495) 506-61-01 - referanse for radioterapi og radiokirurgi

Israels radioterapi og radiosurgery spesialister

Israel har en ledende posisjon i verden innen radiologi. Alle moderne radioterapi og radiokirurgi teknologier er tilgjengelige i israelske klinikker. Les mer

Radiologisk avdeling av klinikken NordWest - Frankfurt am Main

Nordvestklinikken i Frankfurt am Main er en moderne tverrfaglig klinikk og akademisk klinisk sykehus ved Frankfurt Universitet. Goethe. Sjeflege ved Institutt for stråleinfarkt - assisterende professor, doktorgrad i medisinsk vitenskap Michael van Kampen. Les mer

Center Cyber ​​Knife i Tyskland - München

CYBERKNIFE-senteret (CyberKnife) ligger ved Universitetssykehuset München "Grosshadern". Det er her siden 2005 at pasientene har blitt behandlet ved hjelp av den nyeste utviklingen innen medisin som heter CYBERKNIFE (CyberKnife). Dette unike utstyret er det sikreste og mest effektive av alle metoder for behandling av godartede og ondartede svulster. Les mer

Hvorfor utføres spinal myelografi?

Myelografi er en ganske vanlig medisinsk prosedyre. Men hva skal dette være mer presist? Myelografi er prosedyren for røntgenundersøkelse (med bruk av kontrastmidler) av væskeledende veier i ryggmargen.

I de fleste tilfeller er myelografi brukt til å diagnostisere svært alvorlige sykdommer, spesielt ondartede og godartede svulster i ryggmargen, araknoiditt og strenge i ryggraden.

1 Prosedyre: Hva er myelografi?

Myelografi er en invasiv diagnostisk prosedyre brukt for røntgenbehandling (ved hjelp av kontrastmidler) spinal undersøkelse. De mest nøyaktige og informative resultatene kan oppnås ved undersøkelse av subaraknoid ryggmargsrom.

Denne prosedyren er en av de mest informative og pålitelige metoder for undersøkelse av ryggraden for tilstedeværelse av mange sykdommer. Inkludert på grund av myelografi, er det mulig ikke bare å oppdage patologien, men også å identifisere årsakene (men ikke i alle tilfeller).

Myelografi utføres i tilfeller av mistanke om ryggradssykdom.

Under prosedyren settes et radiopaque materiale inn i ryggraden (en bestemt seksjon avhenger av den påståtte sykdommen). Sett det direkte inn i subarachnoid-rommet. Teknisk sett er prosedyren ikke mye forskjellig fra lumbal punktering.
til menyen ↑

1.1 Når myelografi utføres: indikasjoner

Myelografi brukes utelukkende til diagnose av sykdommer i ryggraden, spesielt ryggraden og nervegrenene. Det er gode grunner til å gjennomføre, da dette ikke er den sikreste prosedyren.

Hovedindikasjonene for spinal myelografi er som følger:

1. Kroniske parestesier i øvre eller nedre del.
2. Mistenkt multippel eller enkelt intervertebral brokk.
3. Mistenkte godartede eller ondartede neoplasmer i ryggraden.
4. Å bestemme årsakene til kronisk betennelse i ryggen.
5. Hvis du mistenker en dysfunksjon av spinal ganglia.
6. Hvis du mistenker at det forekommer kompresjon (kompresjon) eller innsnevring av ryggraden og / eller blodkarene som strekker seg fra det.

1.2 Gjennomføring av myelografi (video)

1.3 Er det noen kontraindikasjoner?

Som nesten alle andre diagnostiske teknikker, er det relative og absolutte kontraindikasjoner for myelografi.

Kontraindikasjoner til myelografi i ryggraden er følgende sykdommer og tilstander:

• graviditet (noen trimester);
• feber eller nylig generell infeksjon
• alvorlige patologier i hjertet, leveren eller nyre i dekompensasjonstrinnet;
• alvorlig leddgikt;
• tidligere spinaloperasjon;
• noen medfødte feil og abnormiteter i strukturen i ryggsøylen som forhindrer normal administrering av kontrastmidler;
• smittsomme prosesser i vevet i huden umiddelbart på injeksjonsstedet av kontrastmaterialet;
• psykiske abnormiteter hos pasienten, som forstyrrer den diagnostiske prosedyren.

1.4 Fordeler og ulemper med å bære

Myelografi har både åpenbare fordeler og åpenbare ulemper, som er årsaken til den sjeldne bruken av denne diagnostiske metoden i moderne realiteter.

Nålinnsetting i myelografi

Fordelene med myelografi inkluderer:

• Det injiserte kontrastmiddelet visualiserer perfekt konturene i ryggmargen og individuelle ganglier, som ikke kan oppdages ved klassisk radiografi.
• i stand til å fikse patologiske prosesser usynlige for beregning og beregning av magnetisk resonans
• Prosedyren bestråler ikke kroppen som computertomografi.

Ulempene ved myelografi inkluderer:

• i de fleste tilfeller er det nok å bruke ikke-invasive diagnostiske metoder - MR og CT, som utføres enklere, raskere og tryggere;
• På grunn av det injiserte kontrastmaterialet kan motivet utvikle en allergisk reaksjon.

1.5 Hvilke sykdommer kan detekteres?

Myelografi er ikke allmektig og kan miste mange sykdommer i ryggraden, men det kan ta mer enn et dusin svært alvorlige sykdommer (inkludert de som krever umiddelbar terapi).

Ved hjelp av myelografi kan følgende vertebrale patologier oppdages:

1. Maligne og godartede neoplasmer i ryggsøylen.
2. Arachnoiditis.
3. Stenose og komprimering av ryggraden.
4. Smittsomme sykdommer i spinalkanalen og ganglia.
5. Diskogen myelopati.
6. Kompresjonsbrudd i ryggsøylen.
7. Syringomyelia.

I moderne realiteter er MR foretrukket for myelografi.

Også myelografi visualiserer fartøyene, noe som gjør det mulig å oppdage stenose og komprimering av blodkar (selv små kaliber). Men CT og MR med kontrast i dette tilfellet er å foretrekke, siden de viser fartøy med tredimensjonal rekonstruksjon.
til menyen ↑

2 Forberedelse for prosedyren

Noen dager før prosedyren skal spesialist-diagnostikeren fortelle om stoffene du tar, samt om forekomsten av allergiske reaksjoner på noen stoffer (selv de som ikke er direkte relatert til farmakologi).

I tillegg bør legen bli varslet om forekomst av epileptiske episoder i historie, bronkial astma, diabetes eller andre alvorlige kroniske sykdommer. Inkludert er det nødvendig å fortelle om problemer med blodsirkulasjon hvis de er tilgjengelige.

Resten av forberedelsene til myelografi er som følger:

1. 8 timer før prosedyren, bør du avstå fra å spise mat og væske, bortsett fra rent vann.
2. På stedet for prosedyren må du fjerne elementer, både fra metall og fra andre materialer.
3. Hvis en lumbal punktering utføres, bør det utføres en rensende enema på forhånd (legen vil fortelle deg nøyaktig tidspunktet for prosedyren).

2.1 Hvordan utføres myelografi?

Først og fremst blir pasienten bedt om å ligge på sofaen på sofaen. Derefter desinfiserer legen med antiseptika ved punkteringsstedet, og deretter utfører lokalbedøvelse (vanligvis er novokain tilstrekkelig).

Myelografi brukes i diagnostisering av intradurale svulster.

Den spesifikke posisjonen til pasienten under prosedyren avhenger av hvilket segment av ryggraden som vil utføre punkteringen. Så pasienten kan sette på siden eller på magen, og i noen tilfeller trenger du bare å sitte.

Etter at denne prosedyren er utført: nålen settes inn i ryggraden under kontroll av et fluoroskop. Når nålen har nådd den nødvendige dybden, settes kontrastmaterialer inn. Deretter blir nålen trukket ut, og injeksjonsstedet blir behandlet med desinfeksjonsmidler.

Den første timen etter prosedyren blir pasienten bedt om å bli i klinikken for å forsikre seg mot uønskede reaksjoner, spesielt - allergier. På den tiden tar myelografien vanligvis ikke mer enn 45 minutter.

2.2 Hvor er det gjort og hvor mye koster det?

Myelografi regnes som en utdatert diagnostisk prosedyre, siden den ble erstattet av mer informative og sikrere billedteknikker - magnetisk resonans og datatomografi.

Av denne grunn er det ikke mulig å utføre prosedyren i alle klinikker, så du bør lete etter den tilsvarende tjenesten i tverrfaglige private klinikker eller store statssykehus.

I motsetning til myelografi er CT og MR mer tilgjengelige og vanlige prosedyrer.

I offentlige klinikker er muligheten for en slik prosedyre praktisk talt ikke funnet, selv i Moskva. Også myelografi er nesten umulig å møte i høyt spesialiserte private klinikker.

Den gjennomsnittlige myelografiske prisen er 4500 rubler (Moskva priser), i provinsen prisene er 25-35% lavere. Den endelige prisen er avhengig av flere faktorer: boligområdet, ryggraden under studien, den mistenkte sykdommen.

Kontrast myelografi

Kontrastmyelografi er en moderne studie basert på bildebehandlingsteknikken ved hjelp av et spesielt kontrastmateriale som er satt inn med en nål i ryggraden i subaraknoidkanalen, og lar deg lage myelogrammer (bilder) av beinene, nerverøttene, hulrommene etc.

Tidligere ble det tatt bilder ved hjelp av en enkel røntgenmaskin, i dag bruker leger datamaskiner og magnetiske resonansbildere for dette. Derfor heter studien ofte CT-myelografi eller MR med myelografi.

Kontrast er tyngre enn cerebrospinalvæske og strømmer ned i ryggraden, som om "skisserer" mulige patologiske hindringer.

vitnesbyrd

Spinal myelografi utføres til:

• identifisere årsakene til visse nevrologiske lidelser, som følelsesløp, smerte og svakhet i lemmer;
• bestemmelse av tilstedeværelsen av formasjoner og årsakene til deres utvikling;
• diagnostisere araknoiditt;
• diagnostisere maligne neoplasmer i regionen av den bakre kranial fossa;
• påvisning av skade på ryggradsnerven;
• påvisning av innsnevring (stenose) av ryggraden;
• påvisning av svulster eller infeksjoner i ryggradskanalen og nerveprosessene;
• diagnostisere visse typer herniated intervertebral disks;
• identifisere problemer med karene i ryggraden.

Denne studien kan brukes i nærvær av følgende sykdommer:

Hvorfor nøyaktig myelografi

Denne typen diagnose har visse fordeler:

• Tilstedeværelsen av et kontrastmiddel gjør at du kan vurdere konturene i ryggmargen og nerverøttene, usynlig med den vanlige røntgenundersøkelsen;
• lar deg oppdage slike problemer som ikke kan ses på CT, MR uten kontrast;
• Prosedyren gir absolutt ingen spor av stråling i kroppen.

Kontra

En undersøkelse kan ikke utføres dersom følgende faktorer er til stede:

• feberiske forhold
• hjertesykdommer, lever, nyre under dekompensasjon;
• graviditet;
• alvorlig leddgikt;
• spinal kirurgi;
• noen typer skader og anatomiske defekter i ryggraden, noe som hindrer innføringen av kontrast;
• infeksjon av huden på injeksjonsstedet av kontrastmaterialet;
• Manglende evne til å holde seg rolig når man utfører forskning.

trening

Myelografi prosedyren krever passende forberedelse:

• abstaining fra å drikke og spise (fra 8 timer før studien);
• fjerning fra bestrålingsfeltet av alle gjenstander og ornamenter laget av metaller og andre materialer som kan hindre røntgenstråling.

Leger er også involvert i forberedelsen av undersøkelsen, som skal:

• å undertrykke svelgrefleksen gi et beroligende stoff;
• Under lumbal punktering, legg en rensende enema.

Før myelografi bør du fortelle legen din om følgende problemer:

• tar noen medisiner;
• forekomsten av epilepsi, astma, diabetes og andre kroniske sykdommer;
• sirkulasjonsforstyrrelser;
• Tilstedeværelse av allergi mot jod, andre legemidler.

Teknikk av

Pasienten ligger på magen. På punkteringsstedet blir huden desinfisert og bedøvet med lokalbedøvelse. Avhengig av punkteringsstedet med innføring av nålen, kan pasienten sitte, ligge på hans side eller på magen. Nålen beveger seg innover under fluoroskopets kontroll, og etter at innføringen av kontrastmaterialet er fjernet, desinfiseres huden igjen. Pasienten ligger liggende med forsiden ned på bordet.

Legen legger sakte på bordet slik at kontrastmiddelet sprer seg over subarachnoid-rommet.

For å få røntgenbilder, vender pasienten seg på siden, og på bildetiden må det opprettholdes maksimal ustabilitet for å redusere sannsynligheten for at bildet blir uskarpt.

Noen ganger etter at prosedyren er slutt, er det nødvendig å vente til legen analyserer de mottatte bildene. Generelt tar myelografi 30-60 minutter.

Videoen viser fremdriften av prosedyren:

Det gjør ikke vondt i det hele tatt!

Med innføringen av bedøvelsen føles pasienten injeksjonen, med innføring av nålen i kanalen - lett trykk.

På tidspunktet for innføring av kontrastmiddelet, kan følgende følelser oppstå:

• kort brennende følelse;
• svimmelhet, hodepine;
• føler seg varm
• rødhet i ansiktet;
• salt smak i munnen.

Når administrasjonen av stoffet er fullført, kan kvalme oppstå, mindre ofte oppkast.

Etter prosedyren

Etter fullføring av prosedyren blir pasienten overført til menigheten og observert innen 2-4 timer. All denne gangen skal han ligge med et hevet hodeplank (ca. 45 °) og observere et forbedret drikkeregime som vil bidra til å raskt fjerne kontrastmiddelet.

De første 2 dagene etter myelografi er kontraindisert for intens fysisk anstrengelse og vipping. Hvis temperaturen stiger til 37,5 ° C eller mer, kvalme eller oppkast, vedvarende alvorlig hodepine, vannlating og avføring, nakkestivhet eller benpasthet, bør du umiddelbart informere legen din.

resultater

Myelogrammer tolkes av en radiolog eller annen lege som er kvalifisert til å tolke resultatene av slike studier. Etter å ha studert bildene, er det utarbeidet en konklusjon, som diskuteres med behandlende lege og anses å ta hensyn til anamnese. I noen tilfeller utføres en ytterligere undersøkelse dersom resultatene er tvilsomme og krever flere bilder eller bruk av spesielle visualiseringsteknikker.

Vær oppmerksom på materialene om ryggsmerter. De første tegnene, behandlingen og prognosen.

Priser for forskning i Moskva

I dag, i Moskva, utføres myelografi i flere tverrfaglige medisinske sentre:

• KB MSMU Sechenov (Frunzenskaya, B. Pirogovskaya str., 2, s. 4);
• JSC Medicine (Mayakovskaya, lane. 2 Tverskaya-Yamskoy, 10);
• Central Design Bureau №1 av JSC "Russian Railways" (Tushinskaya, Volokolamskoe Highway, 84);
• Sentral designbyrå for sivil luftfart (Tushinskaya, Ivankovskoye shosse, 7);
• Sentral klinisk sykehus i FCS (Schelkovskaya, Open Highway 32)

så vel som i mange private klinikker som spesialiserer seg i slike studier.

Prisene på undersøkelser varierer stort nok, siden de i stor grad avhenger av nivået på klinikken og materialet som brukes. Til dags dato er kostnaden for myelografi 3000-6000 rubler.

Hvordan sparer vi på kosttilskudd og vitaminer: probiotika, vitaminer beregnet for nevrologiske sykdommer, etc., og vi bestiller på iHerb (link 5 $ rabatt). Levering til Moskva kun 1-2 uker. Mye billigere flere ganger enn å ta inn en russisk butikk, og i prinsippet finnes det ikke noen produkter i Russland.

Spinal myelografi - leddledning med CT og MR

Myelografi er en tradisjonell røntgenmetode for spinaldiagnose. Metoden er knyttet til strålingseksponering og innføring av en spesiell substans i ryggraden i subarachnoidområdet. Brukes ofte, kombinere med nyere diagnostiske prosedyrer.

MR med myelografi, hva er denne undersøkelsesmetoden

MR er en metode hvor det som resultat av vannets respons i vev til påvirkning av et magnetfelt, deler av de ønskede projeksjonene av ryggraden og et tredimensjonalt bilde av problemområder utgjøres.

En nøyaktig, svært informativ diagnostisk metode har funnet utbredt bruk. Blant andre studier er MR forskjellig fordi den ikke har en skadelig strålingseffekt på kroppen og utføres uten å forstyrre den.

Metoden erstatter mange andre undersøkelser, inkludert myelografi. Dette skyldes at MR ser "godt" og skanner tilstanden til bløtvev.

Noen ganger myelografi er gjort for å supplere forskning av problemet ved MR og utføres i forbindelse med MR. Dette skjer når det er nødvendig å bestemme:

• svulster i ryggvev, inkludert ryggmargen,
• sykdommer av noe slag
• infeksjoner som påvirker ryggvev.

Forbedring av MR-metoden ga anledning til MR myelografimetoden. Nå er det mulig å motta fullstendig informasjon om spritholdige hulrom i ryggmargen på en ikke-invasiv måte som ikke bærer strålingsbelastning.

Når informasjon skannes, undertrykkes signalet fra ryggmargen og forsterkes fra rommet mellom membranene fylt med spinalvæske. Tillater visualisering av cyster, cerebrospinalvæske (spinalvæske).

Diagnostiske fordeler

Myelografi i sin klassiske form er en røntgenstudie av ryggtilstandens tilstand med innføring av kontrast i ryggraden.

Bildet er hentet fra røntgen, en mer moderne og informativ måte - datatomografi.

Fordelene inkluderer:

1. Kontrastmiddelet gjør synlige nerverøtter, konturene i ryggmargen synlig for spesialister.
2. Noen abnormiteter oppdages av myelografi, CT oppdager dem ikke uten kontrast.
3. Stråling under prosedyren etterlater ingen spor i kroppen.

Kontrast myelografi: indikasjoner på

Prosedyren utføres om nødvendig:

• studie av vaskulære problemer i ryggraden,
• med svakhet, smerte og nummenhet i lemmer - for å bestemme årsakene til disse symptomene,
• identifisere traumer til nerverøttene,
• bestemme tilstedeværelsen av svulster og deres årsaker,
• diagnostisere den inflammatoriske prosessen,
• diagnostisere brokk,
• bestemme inflammatorisk prosess av araknoid i ryggmargen - araknoiditt,
• påvisning av infeksjoner av nerveprosessene og spinalkanalen,
• studier om forekomst av ondartede svulster i sonen av den bakre kranial fossa,
• påvisning av spinalkanalinnsnevring - stenose,
• bestemme effekten av spinal skader.

Mulige komplikasjoner

• Det er fare for at det blir allergi mot stoffet administrert under prosedyren, derfor er hudprøver utført.
• En femtedel av pasientene etter prosedyren klager over hodepine. Vanligvis går det på en dag.
• Det er kvalme og oppkast.
• Beslag er mulig.
• Hørselstap - en komplikasjon er sjelden.
• Hvis pasienten har diabetes og tar metformin, kan det oppstå en sammenbrudd i nyrene.
• Etter prosedyren skal man ligge slik at hodet er høyere i forhold til resten av kroppen for å unngå lekkasje av stoffet som introduseres under prosedyren i hjernen. Ellers er det risiko for anfall.
• Nummenhet, lammelse - denne komplikasjonen er sjelden.
• En svært liten prosentandel av sannsynligheten for infeksjon i cerebrospinalvæsken under administrasjon av et stoff for myelografi eller andre gener - fra blødning på injeksjonsstedet.
• En sjelden komplikasjon er forekomsten av en blokk i ryggraden (i punkteringsområdet). Kirurgi vil være nødvendig.
• Et sjeldent fenomen - etter å ha tatt en punktering, lukker åpningen ikke seg og den cerebrale spinalvæsken strømmer ut. Det vil bidra til å eliminere kirurgi.

Kontra

Faktorer for hvilke myelografi ikke kan utføres:

• Hvis pasienten ikke kan ligge stille under undersøkelsen,
• graviditet,
• betennelse i huden på stedet der det er nødvendig å punktere stoffet,
• feberiske forhold
• leddgikt i alvorlig form
• under undersøkelsen av forverring av sykdommer i nyrene, hjertet, leveren,
• anatomiske medfødte anomalier i ryggraden eller skade som gjør det vanskelig å komme inn i et stoff,
• kirurgisk inngrep i ryggraden.

trening

Før prosedyren må du gjøre:

• Hvis myelografi utføres på cervical ryggraden, er det nødvendig å ta en beroligende medisinering, som legen anbefaler. Dette er nødvendig for å undertrykke svelgningsrefleksen.
• Hvis prosedyren utføres på lumbalområdet, før det utføres, blir tarmene rengjort med enema.
• På dagen før studien er det nødvendig å slutte å spise på åtte timer.
• På diagnostikkområdet fjerner du alle elementer som kan være et hinder for røntgenbilder.

1. Hvis du er allergisk mot jodpreparater og andre stoffer.
2. Hvis noen medisiner er tatt.
3. Hvis det er en blodsirkulasjonsforstyrrelse før prosedyren.
4. Hvis det er kroniske sykdommer: astma, epilepsi, diabetes, nyresykdom og andre.

Hvordan er prosedyren

1. Punktstedet er desinfisert og bedøvet.
2. Nålen sendes til subaraknoidområdet under tilsyn av fluoroskopi. Når det når cerebrospinalvæsken, begynner dette stoffet å strømme inn i nålen. Om nødvendig kan du ta en liten mengde for analyse.
3. Skriv inn en radiopaque substans. Deretter fjernes nålen, og punkteringsstedet desinfiseres igjen.
4. Under punkteringsprosedyren ligger pasienten på hans side, sitter eller ligger på magen - dette avhenger av stedet for innføring av nålen.
5. Deretter ligger pasienten nede på bordet.
6. Legen lutter bordet opp og ned, slik at kontrastmediet sprer seg gjennom hjernens spinalkanal. Legen styrer denne prosessen med et roentgenoskop, og legger merke til når det berørte området vises.
7. Under prosedyren ligger pasienten stille. Legen kan foreslå endring av kroppens stilling i studien av problemområdet for en mer detaljert studie.
8. Etter myelografi utføres prosedyren for computertomografi med det øyeblikk at det er et kontrastmiddel i subarachnoid-rommet. Kombinasjonen av myelogrammet og datatomografi er kalt CT myelografi.

Varighet av CT myelografi:

• Varighet av myelografi er 30? 60 minutter
• Beregnet tomografi tar 15? 30 minutter
• total eksamenstid 45? 90 minutter

Hvem studerer resultatene av studien og hvor de kan få

Radiologen tolker resultatene. Etter å ha analysert bildene, skriver han en rapport for legen som henviste pasienten til studien.