Myelopati er en patologi som oppstår som et resultat av skade på ryggmargen. Ulike årsaker kan provosere utviklingen av sykdommen, som spenner fra sirkulasjonsforstyrrelser, klemming av intervertebrale skiver og slutter med skader og kreftformer.

Begrepet "myelopati" betyr skade på ryggraden av noe slag, slik at sykdommen kan variere i symptomer, kurs, behandling og har egne egenskaper, avhengig av stedet.

Årsaker og risikofaktorer

Ulike grunner kan provosere myelopatiens utseende:

• spinale skader;
• ryggsmerter;
• osteoporose;
• sirkulasjonsforstyrrelser;
• aterosklerose;
• kreft;
• multippel sklerose;
• intervertebral brokk;
• infeksjon;
• eksponering for radioaktive stoffer;
• blødninger i ryggmargen;
• noen kroniske sykdommer.

På grunn av at ulike grunner kan føre til myelopati, er både unge (fra 15 til 30 år) og personer over 50 år i fare.

Følgende kategorier av mennesker faller inn i risikogruppen:

• unge og aktive mennesker (mest utsatt for ryggsmerter);
• pasienter med vaskulære sykdommer;
• kreftpasienter;
• eldre kvinner og mennesker som tar steroider (øker risikoen for osteoporose);
• pasienter med multippel sklerose;
• idrettsutøvere og folk engasjert i tung fysisk arbeidskraft;
• folk som leder en lavaktiv livsstil og finner en lang tid i samme posisjon, og så videre.

Klassifisering av brudd

Myelopati er av flere typer, avhengig av årsaken til utviklingen:

1. Vertebrogenic. En av de vanligste typer brudd. Kan være forårsaket av traumer eller komprimering av ryggmargen. Det er to former for vertebral myelopati. Akutt, som utvikler seg som et resultat av ryggskade, for eksempel i en ulykke, når ryggvirvlene er forskjøvet eller brutt. Kronisk, som utvikler seg gradvis som et resultat av osteokondrose, der det er kompresjon av ryggmargen og sirkulasjonsforstyrrelser.
2. Aterosklerotisk. Denne typen patologi utvikler seg som følge av plakkavsetninger på veggene i blodkarene som er ansvarlige for ernæringen av ryggmargen. Årsakene til sykdommen kan være: aterosklerose; metabolske forstyrrelser; hjertefeil.
3. Vaskulær. Forårsaget av sirkulasjonsforstyrrelser og sykdommer i det vaskulære systemet. Vanligvis påvirker vaskulær myelopati thoracic eller lumbale ryggraden.
4. Epidural. Denne typen patologi regnes som en av de farligste, siden det på grunn av blødning i ryggmargen kan det ødelegges. Under blødning går blod inn i ryggraden, noe som kan forårsake irreversible prosesser.
5. Kompresjon er preget av forekomsten av økt trykk på ryggmargen. Følgende faktorer kan føre til utvikling av patologi: en svulst; intervertebral brokk; fremspring av vertebralskivene; spondylose; innsnevring av ryggraden og så videre.

Også myelopati kan være:

• degenerativ (forårsaket av mangel på vitaminer og mineraler, ryggmargens iskemi);
• smittsomme (infeksjoner påvirker ryggraden);
• brennpunkt (utviklet som følge av eksponering for radioaktive stoffer) og så videre.

Avhengig av løpet av symptomene og utviklingen av patologi, er følgende former skilt:

• kronisk (sykdommen utvikler seg ikke);
• progressiv (sykdommen utvikler seg raskt).

Myelopati kan lokaliseres i livmorhalskreft, thorax eller lumbal region. Noen ganger, avhengig av årsaken, kan det være mer enn ett fokus på sykdommen.

På grunn av at årsakene til myelopati kan være forskjellige faktorer, varierer symptomene avhengig av variasjonen.

Generelt klinisk bilde

I de fleste tilfeller er symptomene på sykdommen lik. For det første er det smerte på stedet for ryggmargenskade. Etter å ha utviklet nevrologiske manifestasjoner av sykdommen:

• redusert følsomhet av huden på skadestedet;
• muskel svakhet;
• manglende evne til å gjøre ufrivillige bevegelser;
• redusere muskelstyrken opp til lammelse.

Symptomer på livmorhalskreft

Myelopati av cervical ryggraden er oftest ledsaget av følgende symptomer:

• Utseendet til uhyggelig smerte i nakken, mellom skulderbladene og også i nakken;
• muskelspasmer;
• svakhet i hendene
• ufrivillig tråkking av overdelene;
• følelsesløp i huden på hendene og nakken.

Symptomer på bryst myelopati

Myelopati av thoracal ryggraden er preget av følgende manifestasjoner:

• alvorlig smerte i hjertet, lik infarkt;
• overdreven svakhet i hendene, som ikke tillater å utføre fysisk arbeid;
• økningen i smerte i ryggraden og ribben når du bøyer kroppen;
• redusert følsomhet;
• spasmer i armene, samt muskler i thoracic region og hjerte;
• ufrivillig riving av hender er mulig.

Lumbal sjokk

Hvis lumbale myelopati utvikler seg, har sykdommen disse symptomene:

• alvorlig smerte i lumbalområdet, forverret av anstrengelse;
• følelsesløp i huden på underekstremiteter;
• utseendet av svakhet i bena;
• mangel på reflekser i beina (mulig lammelse);
• forstyrrelse av endetarmen og blæren;
• Ryggsmerter utstråler til indre organer.

Bekreftelse av diagnosen

For å diagnostisere en sykdom må en pasient gjennomgå en rekke kliniske og laboratorietester. En full undersøkelse tillater ikke bare å nøyaktig diagnostisere, men også å etablere årsaken til sykdommen, noe som gjør det mulig å foreskrive en effektiv behandling.

Hvis mistanke om myelopati, kan legen foreskrive slike instrumentelle undersøkelser:

• datortomografi;
• magnetisk resonans avbildning;
• røntgenundersøkelse;
• X-stråler;
• cardiogram;
• elektromyografi;
• densitometry.

Også, for fullstendig klarhet i utviklingen av bruddet, gjennomføres laboratorieundersøkelser:

• fullføre blodtall
• biokjemisk analyse av blodnivåer av immunglobuliner;
• såring av cerebrospinalvæske;
• spinal punktering;
• biopsi av mykt eller benvev.

Disorderterapi

Behandling av myelopati er avhengig av årsaken til forekomsten. Behandlingsforløpet kan omfatte medisinering, spesiell gymnastikk, fysioterapi og mer.

Hvis myelopati skyldes ryggmargsskade eller brudd, blir pasienten foreskrevet et kurs av sterke smertestillende midler, og kroppen er fast bevegelig for riktig helbredelse av beinene. Når beinene vokser sammen, må pasienten besøke massasjerommet, utøve treningsbehandling og fysiske prosedyrer.

Hvis en infeksiøs eller inflammatorisk prosess utvikler, kan antibiotika bli foreskrevet. Med en økning i kroppstemperatur er antipyretiske legemidler foreskrevet. Ved multippel sklerose må pasienten ta smertestillende midler og steroider.

For å lindre symptomene, kan legen foreskrive:

• ikke-steroide stoffer;
• muskelavslappende midler for å lindre muskelspasmer;
• medisiner for å lindre muskel smerte;
• steroider for å eliminere radikulær smerte (påføres topisk ved injeksjon).

Med utseende av en svulst, intervertebral brokk, samt brudd på bein under skade, er kirurgisk inngrep angitt. Det kan også tilordnes å strekke ryggraden ved hjelp av spesielle prosedyrer og andre behandlingsmetoder.

Prognose og konsekvenser

Myelopati er en sykdom som kan få alvorlige konsekvenser. Blant de viktigste komplikasjonene av sykdommen er verdt å merke seg:

• fremveksten av fantom smerter;
• tap av mobilitet;
• lammelse;
• redusert følsomhet og mangel på reflekser;
• forstyrrelse av blære og rektum.

Gjenvinning av ryggmargen avhenger av graden av skade og årsaken til sykdommen. Som statistikken viser, har pasienten større sjanse for fullstendig gjenoppretting ved lungeskade.

I forekomst av svulster er det stor risiko for metastase. Legene tilbyr også en ugunstig prognose for alvorlige skader, omfattende blødninger, langvarig kompresjon og eksponering for radioaktive stoffer.

Forebyggende tiltak

På grunn av at myelopati kan skyldes ulike grunner, er det ikke et enkelt system for forebyggende tiltak. Men for å redusere risikoen for sykdom, må du overvåke helsen din og følge enkle anbefalinger:

1. Spis riktig. Kroppen må motta de nødvendige vitaminer og sporstoffer (for ryggraden, vitamin B, E, kalsium og andre mineraler er viktige). I tillegg bidrar fettstoffer og høyt karbohydratfôr til vektøkning og øker kolesterolet i blodet.
2. Hold en aktiv livsstil. For ryggraden er moderat fysisk aktivitet viktig. Gjør øvelser, gymnastikk, trening.
3. Unngå overdreven fysisk anstrengelse som kan forårsake vertebral dislokasjoner og andre spinalskader.
4. Se på stillingen din.
5. Behandle kroniske og smittsomme sykdommer i tide.
6. Gi opp dårlige vaner.

Faren for myelopati er at den kan skyldes ulike årsaker og føre til alvorlige konsekvenser. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, kontakt lege umiddelbart.

Cervical myelopati, hva skal jeg gjøre?

Patologi som skyldes skade på ryggmargen kalles myelopati. Hvis lesjonen oppstår i de første syv vertebrae (nakke), snakker vi om cervical myelopati, symptomene, årsakene og behandlingsmulighetene som vil bli diskutert i denne artikkelen. Den menneskelige ryggmargen er en del av sentralnervesystemet, som har viktige funksjoner. Enhver av hans sykdom vil føre til forstyrrelse av kroppens normale funksjon og funksjonsfeil i de indre organene.

Hvorfor utvikler myelopati?

Enhver sykdom, inkludert cervikal myelopati, ser ikke ut til noe. Det er grunn til alt. De vanligste er:

• Alvorlige blåmerker og andre skader i nakken;
• Mislykket punktering og operasjoner;
• Inflammatoriske og smittsomme prosesser;
• Overdreven belastning på ryggraden;
• Sysselsetting av noen idretter på profesjonelt nivå;
• Patologi av det kardiovaskulære systemet;
• Tumorer, brokk som forårsaker kompresjon av ryggmargen;
• Ødeleggelse av beinvev, tørking av intervertebrale skiver på grunn av aldersrelaterte endringer;
• Mangel på næringsstoffer, metabolske forstyrrelser i kroppen.

Årsaken til cervical myelopati kan være muskelbetennelse, oppnådd i et utkast eller under andre ugunstige forhold. Som et resultat begynner hevelse i muskelvevet, brudd på sammentrekning. Ledsaget av smertefulle opplevelser i nakken, klemme av nerveender, spasmer.

På grunn av forstyrrelser i nervesystemet utvikler myelopati i livmorhalsen. Dette påvirker arbeidet i hele kroppen, forringer refleksfunksjonen og reduserer beskyttelsen. De fremkaller en sykdom av leddgikt (artritt), patologier i autoimmunsystemet (transversell myelitt, multippel sklerose), onkologi, radioaktiv bestråling, medfødte anomalier i ryggraden.

Sykdomsklassifisering

Cervikal myelopati er klassifisert av årsak, natur og intensitet. Det finnes slike typer av det, basert på sykdommens hastighet:

• Progressiv - raskt utvikling;
• Kronisk-milde symptomer, sykdommen utvikler seg ikke.

Ofte er en annen sykdom skylden for utseende av livmorhalskreft, som det fremgår av navnene:

• Traumatisk - forårsaket av skade;
• Kompresjon - vises som et resultat av komprimering av ryggraden;
• Iskemisk - er delt inn i aterosklerotiske og vaskulære former, oppnådd som følge av klemming av blodkar, forstyrrelse av blodsirkulasjonsprosessen;
• Fokal - oppstår på grunn av eksponering for kroppen av radioaktive stoffer, etc.;
• Spondylogenous - resultatet av prosessen med spinal degenerasjon;
• Vertebrogenic - vises etter en brokk, osteokondrose, spinal stenose, traumer;
• Infeksiøs - kan bli følgesvenn av syfilis, tuberkulose, HIV, enterovirusinfeksjon;
• Epidural - forårsaket av blødning i ryggmargen, noe som kan føre til irreversible konsekvenser;
• Metabolisk - oppstår på grunn av funksjonsfeil i det endokrine systemet og metabolske prosesser.

På grunn av at klassifikasjonen av cervical myelopati er omfattende, er sykdommen ledsaget av forskjellige symptomer.

• Kanskje informasjonen vil være nyttig for deg: sekundær stenose

Viktigste symptomer

Av alle mulige lokaliseringssteder anses cervical myelopati å være den vanskeligste. Du bør umiddelbart gå til sykehuset dersom følgende symptomer vises:

• Smertefulle opplevelser i nakken, som strekker seg mellom skulderbladene og på skuldrene, forverres under bevegelser, ikke falmer etter bedøvelsen;
• Kramper, kramper, svakhet i lemmer;
• Stivhet og ubehag når du beveger hodet;
• svimmelhet;
• svette;
• Nummen i lemmer, utseendet på "goosebumps", problemer med fine motoriske ferdigheter;
• Spontan riving av hender;
• Manglende koordinering av bevegelser, endring i gang, manglende tillit til bevegelsene;
• Minnehemming, hjerneaktivitet;
• Problemer med avføring og vannlating
• Nummen av huden på nakken;
• Trykkspring.

Vanskelige tilfeller av myelopati i livmoderhalsen kan følge parese og lammelse. Ikke forsøm medisinsk behandling, for å gjenopprette funksjonaliteten til lammede lemmer er ganske vanskelig. Tidlig diagnose av sykdommen vil bidra til å unngå irreversible effekter.

Det vil også være interessant: spinal neurom.

Hvordan diagnostisere en sykdom

For at behandlingen skal være effektiv, er det viktig å gjennomgå en omfattende undersøkelse, inkludert laboratorie- og kliniske studier. I første fase utfører legen en undersøkelse av pasienten, palpasjon av det berørte området, kontrollerer funksjonaliteten og refleksene, gjør en historie.

For mer nøyaktig diagnose brukes følgende instrumentelle studier:

• myelografi;
• Magnetic resonance imaging;
• Beregnet tomografi;
• X-stråler;
• densitometry;
• cardiogram;
• Strålingsdiagnose;
• røntgenundersøkelse;
• Elektromyografi.

I tillegg kan den behandlende legen foreskrive flere laboratorietester som vil vise hele bildet. Disse inkluderer:

• Generelle og biokjemiske blodprøver;
• Vevbiopsi;
• punktering;
• Cerebrospinalvæskeanalyse.

Ryggmargs punktering utføres dersom legen mistenker en onkologisk pasient. Prosedyren vil bestemme tilstedeværelsen av ryggradsceller. Dessuten utføres refleksprøving, aktiviteten til muskelvev overvåkes, og synet kontrolleres. Først etter at alle diagnostiske prosedyrer er utført, velger legen den mest hensiktsmessige behandlingen, med tanke på pasientens alder og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer.

Hvordan behandle myelopati

Den behandlende legen foreskriver terapi basert på sykdommens årsaker og intensitet. Det kan være konservativt eller operativt. Hvis pasienten klager over alvorlig smerte, er han foreskrevet smertestillende midler, antiinflammatoriske, decongestants (Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen). Hvis det er klem på nerveender som forårsaker uutholdelig smerte, foreskrives steroidhormoninjeksjoner.

Når tester har avslørt en infeksjon i kroppen, anbefales det å ta antibakterielle stoffer, som velges avhengig av patogenet. For å forbedre metabolske prosesser og forhindre vevshypoksi, blir Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin utslippt. For å lindre muskelkramper og smerte i nakken, egnet Baksolan, Tolperisone, Mydocalm, Sirdalud.

Midler som utvider blodårer, forbedrer blodsirkulasjonen og nevrorotektorer, anbefales det å ta med iskemisk cervikal myelopati. Disse inkluderer: Trental, No-Spa, Tanakan, Papaverin, Cavinton.

I behandlingsprosessen er det viktig å overvåke diettens mangfold, slik at kroppen får de nødvendige stoffene, og immunsystemet fungerer uten avbrudd. Spesielt gjelder det vitamin B6 og B1. Anbefalt inntak av vitamin-mineral komplekser, som kan kjøpes på et hvilket som helst apotek.

For å lette belastningen på muskler i livmoderhalsen, kan legen foreskrive en livmorhalsbevegelse. Enheten styrker strukturen i muskelvev, gir den hvile, reduserer kompresjonen av nerver. Du kan ikke bruke kragen for lenge, ellers vil musklene svekkes, og effekten blir motsatt.

For å konsolidere resultatet oppnådd i løpet av behandlingen, blir pasienten sendt til fysioterapi og fysioterapeutiske prosedyrer. Kurset varer opptil to måneder, og tar sikte på å strekke ut livmorhvirvelene. Øvelser utføres kun under veiledning av en spesialist.

I alvorlige tilfeller behandles myelopati av cervical ryggraden ved kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres i tilfelle at langtidsbehandling ikke har gitt positive resultater når det er alvorlige smerter mot bakgrunnen av en progressiv sykdom. Kirurgisk bli kvitt intervertebral brokk, svulster. Negativ prognose for myelopati med leddgikt. Denne patologien kan ikke fullstendig helbredes, slik at legen gir anbefalinger for å hindre sykdomsprogresjonen og foreskriver stoffer for å redusere smerte.

Cervikal myelopati kan resultere i ganske alvorlige negative konsekvenser i form av lammelse, nedsatt motorisk funksjon, fantomsmerte, nedsatt refleks og redusert følsomhet. Jo lettere skaden er, desto raskere vil medisinsk hjelp bli gitt, desto større er sjansene for rask gjenoppretting.

Ryggmargen myelopati - hva det er: typer, symptomer, tegn, diagnose, behandling

I medisinsk praksis er begrepet myelopati et generelt konsept brukt i nevrologi for ulike lesjoner i ryggmargen med et kronisk kurs. Slike lesjoner kan manifestere seg på forskjellige måter, for eksempel svakhet og tone i muskelvevet, sensorisk svekkelse eller nedsatt funksjon av bekkenorganene. Du kan lære mer om hva myelopati er ved å først lese generell informasjon om denne termen og klassifiseringen som brukes.

Hva er myelopati

Generelt er spinal myelopati et generisk navn for alle mulige problemer i ryggmargen, som kan skyldes ulike årsaker:

• betennelser;
• klemme;
• skader;
• brudd på sirkulasjonssystemet.

Myelopati er typisk en komplikasjon av degenerative dystrofiske sykdommer i ryggsøylen, vaskulære patologier, ryggsmerter og smittsomme lesjoner. Når du gjør en nøyaktig diagnose, må begrepet "myelopati" nødvendigvis indikere arten av den lesjonen som har oppstått.

Hvilke typer myelopati

Basert på årsakene til sykdommen inneholder myelopati klassifisering følgende typer sykdommer:

• vertebral myelopati;
• ryggmargsinfarkt;
• vaskulær myelopati;
• cervikal myelopati;
• thorax og thorax;
• korsrygg;
• degenerativ;
• kompresjon og kompresjon-iskemisk;
• spondylogenic;
• dyscirculatory myelopathy;
• discogenic;
• brennpunkt og sekundær;
• posttraumatisk;
• kronisk;
• progressive.

Det er mange varianter av ryggmargenmyelopati, derfor, for å bestemme sykdommen i tide, er det verdt å gjøre seg kjent med hver art separat.

Vertebral myelopati

Denne gruppen inkluderer lesjoner i ryggmargen, på grunn av mulige skader, for eksempel:

• av kompresjon;
• skade på karsystemet (iskemi);
• skader.

Hvis en kronisk form oppnås ved skade, kan symptomene på sykdommen utvikles ganske langsomt, og noen ganger ikke åpenbart i det hele tatt, men hvis klemmeffekten abrupt elimineres, vil de kliniske symptomene umiddelbart gjenopptas.

Ryggmargeninfarkt

Sykdommen kan lokaliseres i forskjellige områder av hjernen tilbake - avhengig av faktorene som provoserte utviklingen. Pasienten kan observere svakhet i armer og ben, svekkelse av følsomhet, samt taleforstyrrelser. De eksakte årsakene til et hjerteinfarkt er vanligvis svært vanskelig å etablere, men oftest er det blodpropper av små kar som fôrer hjernen. Ved diagnostisering av ryggmargsinfarkt, er det nødvendig med magnetisk resonansavbildning.

Vaskulær myelopati

Sykdommen oppstår på bakgrunn av osteokondrose, nedsatt vaskulært system eller skade, og er kronisk. Hos pasienter med vaskulær myelopati er det redusert følsomhet på 4 lemmer, og i noen tilfeller til og med lammelse.

Når vaskulær myelopati av nedre ekstremiteter oppstår, klager pasientene på rask tretthet i beina. Dette kan skyldes mangel på neurotrofisk aktivitet i hjernecellene eller nedsatt funksjon av sirkulasjonssystemet. Også slike manifestasjoner kan utløse osteokondrose.

Cervikal spinal myelopati

Cervikal spinal myelopati anses som en av de vanligst diagnostiserte artene. Sykdommen påvirker funksjonen i ryggmargen, slik at symptomene vanligvis manifesteres av stivhet i musklene i lemmer. På grunn av endringer som skjer etter hvert som kroppen vokser og aldre, reduseres volumet av vann i intervertebralskivene, og deres fragmentering dannes. Gradvis blir benet ødelagt, sprøform, lipofuscin akkumuleres, skivene ossify og frynse.

Thorax og thorax

En sjelden form for myelopati som er provosert av herniated intervertebral disks lokalisert i den bakre delen av ryggen. Behandling av brystmyelopati utføres vanligvis gjennom kirurgi. Ofte kan denne sykdommen forveksles med de resulterende svulstene eller fokus på betennelse. Thorakisk myelopati oppstår på grunn av en brokk i den nedre delen av thoracic ryggraden.

Lumbal ryggrad

Denne typen myelopati er lokalisert i lumbalområdet, og symptomene manifesterer seg på forskjellige måter:

• Hvis det er kompresjon i pasienten, mellom 1. og 10. vertebrae, vises smerter i nedre ryggene. Det er også mulig dannelse av svakhet i nedre lemmer, parese av føttene og tonen i baken. Redusert følsomhet i føttene og bena.
• Med kompresjon i regionen av den andre hvirvelløsningens region, utvikler pasientens syndrom. Smerte syndrom er dårlig uttrykt, men funksjonelle lidelser i fordøyelsessystemet og urogenitale systemer er mulige.
• Når det er komprimering av den andre lumbale ryggraden med skivene som befinner seg under ryggvirvlene, dannes hestens hale lesionsyndrom. Pasienter kan klage på ubehagelige smerter i nedre torso, mens smertesyndromet kan utstråle til bena.

degenerative

Dannelsen av degenerativ myelopati grunnet gradvis utvikling av iskemisk syndrom. Det er også en versjon som degenerativ myelopati oppstår på grunn av beriberi, spesielt - vitamin E og B12.

Kompresjons- og kompresjons-iskemisk myelopati

Iskemisk myelopati innebærer en liste over ulike sykdommer:

• Cervical spondylosis - er dannet gjennom vertebrale endringer som oppstår med alderen, mens det er et skifte av vertebrae og deformerte plater, som provoserer utseendet av smerte og kompresjon av hjernen på ryggen.
• Tumor dannelse.
• Innsnevring av ryggraden - patologi er medfødt og ervervet på grunn av betennelse i ryggvirvlene, samt ødeleggelsen av dem.
• Purulente betennelser lokalisert mellom beinvegg og ryggmargen.
• Blødning i hjernestrukturene, provoserende et uttalt smertesyndrom.
• Intern blødning.v
• Skade forårsaket av forskyvning av ryggvirvlene eller bruddene.

spondylogenic

En sykdom som utvikles som følge av kronisk skade på ryggmargen og dets røtter med langvarig oppbevaring av hodet i en posisjon. Spondylogen myelopati som den utvikler oftest påvirker gangen til en person. Hos pasienter med diagnostisert cerebral parese, forverrer denne typen myelopati tilstanden.

Dysirkulatorisk myelopati

Kronisk sykdom, i løpet av hvilken muskler i ekstremiteter svekkes og deres ufrivillige sammentrekninger blir observert. Det er brudd på funksjonaliteten til bekkenorganene. Dysirkirkulatorisk myelopati er ofte forvekslet med meningomyelitt, myelolopiradikulonuropati, syringomyelia, amyotrofisk sklerose, myelose i munnhulen eller neoplasmer i ryggmargen.

discogenic

Sykdommen kan også kalles vertebral myelopati, som er preget av en av de mulige komplikasjonene i dannelsen av brokk i diskene. I løpet av diskogen myelopati har solid hernia som oppstått ekspanderer, og legger press på ryggmargen og arteriene.

Fokal og sekundær myelopati

Synes som følge av inntak av radioaktive komponenter gjennom bestråling. Pasienter kan oppleve fokalhårtap, så vel som betennelse i huden, hvor små blister med væskeinnhold, sår, arr på hjernehinnen og overdreven benvevfragsel blir dannet. Symptomatisk fokal myelopati bestemmes av lokaliseringen, det kan være nummenhet i armene og bena, svakhet og tone i musklene, nedsatt ytelse av bekkenorganene.

Posttraumatisk

Årsaken til posttraumatisk myelopati er vanligvis en ryggmargsskade. Det kan være preget av følgende symptomer:

• lammelse;
• bekken dysfunksjon;
• brudd på følsomhet.

I dette tilfellet kan symptomene oppstå hos en pasient gjennom hele livet.

Kronisk myelopati

Oppstår vanligvis fra:

• subakutt kombinert hjernedegenerasjon av ryggen;
• syringomyelia;
• multippel sklerose;
• polio;
• cervical spondylosis;
• syfilis;
• ryggmargsinfeksjoner;
• levercirrhose.

Eventuell myelopati, hvis utvikling ikke utvikler seg, kan tilskrives den kroniske gruppen.

progressive

Vanligvis dannet på grunn av Brown-Sekara syndrom, kan det påvirke halvparten av ryggmargen i tverrsnitt, og de kliniske manifestasjonene kan være:

• lammelse;
• svekkelse av musklene;
• redusert følsomhet av beina.

Ofte er sykdommen preget av rask progresjon, men i noen tilfeller kan utviklingen fortsette i årevis.

Hva er symptomene på myelopati

Når myelopati oppstår, kan følgende symptomer oppstå:

• økt kroppstemperatur;
• forekomsten av kuldegysninger;
• generell svakhet i kroppen.

Utseendet til nevrologiske symptomer skjer gradvis, og starter med et lite smertesyndrom i ryggradene og svakheten i lemmer. Lokalisering av smerte avhenger av stedet for betennelse. Etter flere dager kan det være brudd på funksjonaliteten til muskel-skjelettsystemet med deres påfølgende utvikling. Pasientens følsomhet er redusert, dysfunksjon av bekkenorganene oppstår, og muskelspasmer forekommer periodisk.

Hvordan er sykdommen diagnostisert

Ved diagnose kan pasientene foreskrives følgende prosedyrer:

• magnetisk resonans imaging (MRI) - lar deg visualisere hjernen og ryggmargen, intervertebrale disks og tilstedeværelsen av svulster;
• Beregnet tomografi (CT) - utføres for å undersøke sirkulasjonssystemet og visualisere beinvev i ryggsøylen;
• X-stråler;
• elektromyografi;
• fullfør blodtall.

Først etter at man har bestemt seg for den nøyaktige diagnosen, kan pasienter utnevnes som den optimale metoden for videre behandling.

Hva er måtene å behandle sykdommen på?

Metoden som brukes til behandling av myelopati, er først og fremst avhengig av årsakene som fremkalte sin forekomst. Etter diagnosen, basert på resultatene av forskningen, kan pasienten tildeles kompleks terapi, som kan omfatte konservative, medisinske og kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservativ terapi

I prosessen med behandling av posttraumatisk myelopati brukes smertestillende midler og prosedyrer for å korrigere ryggraden, og pasienten er helt immobilisert. Etter at spinalstrukturen ble gjenopprettet, må pasientene også få rehabiliteringskurs, som involverer en rekke prosedyrer:

• massasje;
• terapeutiske øvelser;
• fysioterapeutiske prosedyrer.

Effektiviteten av behandlingen er først og fremst avhengig av rettidig start av behandlingen.

Narkotikabehandling

Vanligvis er behandling med medisiner foreskrevet ved diagnostisering av myelopati forårsaket av smittsomme sykdommer. I dette tilfellet tar behandlingsforløpet mer tid, og behandling, i første omgang, innebærer å bekjempe den første infeksjonen. Pasienter kan bli foreskrevet sterke antibiotika.

For å lindre pasientens tilstand, foreskrives han antipyretiske legemidler som tillater ham å bedre bekjempe den inflammatoriske prosessen. Narkotikabehandling av myelopati er foreskrevet av behandlende lege, basert på pasientens generelle helse og resultatene av diagnostiske prosedyrer, spesielt - blodprøver.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av myelopati innebærer fjerning av en svulst eller en intervertebral brokk. Operasjonen utføres under generell anestesi, i prosessen blir pasienten dissekert på lesjonsstedet, og deretter blir neoplasmen resektert og forårsaker myelopati. Etter operasjonen er pasienten foreskrevet et videre forløb av medisinering og rehabilitering.

Prognose og forebygging av myelopati

Effektiviteten av behandlingen avhenger av hvor omfattende skader på ryggmargen er og hva som nettopp forårsaket sykdommen. Pasientspådommer kan bare bestemmes grovt etter en nøyaktig diagnose. Hvis myelopati ble utløst av skade eller infeksjon, har pasientene all sjanse for en fullstendig kur. Ved kronisk myelopati vil behandlingen ta mye tid og vil mest sannsynlig bare være rettet mot å lette pasientens tilstand. En komplett kur i dette tilfellet er vanskelig å forutsi.

For å forhindre forekomsten av myelopati er helt umulig, men for å redusere risikoen for forekomsten er mulig hvis du fører en sunn livsstil og beskytter ryggraden mot overdreven overbelastning og mulig skade.

Myelopati hos barn

Ofte blir barn diagnostisert med akutt enterovirus transistor myelopati, det første tegn på som er en økning i den totale temperaturen i babyens kropp. Ofte er prosessen med å utvikle sykdommen likt en enkel forkjølelse, på grunn av hvilken foreldre ikke umiddelbart kan identifisere sykdommen. Etter hvert som myelopati utvikler, utvikler et barn muskelsvakhet og hånlighet.

Ved den første karakteristiske manifestasjonen av sykdommen, bør barnet straks bli tatt til sykehuset for en fullstendig undersøkelse, og om nødvendig et optimalt behandlingsforløp. Jo raskere en diagnose er gjort, desto større er sjansen for en fullstendig kur. Det bør forstås at en av konsekvensene av myelopati er pasientens funksjonshemning, så det anbefales ikke å forsinke tiden med en medisinsk undersøkelse.

Ryggmargen myelopati, typer og metoder for behandling

Myelopati refererer til patologiene i sentralnervesystemet og kombinerer ulike sykdommer i ryggmargen. I fravær av riktig behandling kan sykdommen føre til dysfunksjon av bekkenorganene, lammelse, parese og andre komplikasjoner.

Typer av ryggmargsskade

Det menneskelige sentralnervesystemet er representert av ryggmargen og hjernen. Den første er i ryggraden. Dette orgel er koblingen mellom hjernen og vevet. Den består av flere segmenter. Spinalrøtter, som regulerer muskelfunksjon og vevsfølsomhet, beveger seg bort fra ryggmargen.

Myelopati er en gruppe sykdommer av ulike etiologier, utviklingen av disse er basert på degenerative (dystrophic) endringer. I de fleste tilfeller er dette en komplikasjon av en annen patologi. Avhengig av hovedetiologisk faktor, er følgende typer myelopati preget:

• spondylogenic;
• post-traumatisk;
• infeksjonssykdommer;
• giftig;
• carcinomatous;
• demyelinerende;
• metabolsk;
• ischemisk.

Mekanismen for deres utvikling er forskjellig. Myelopati er oftest diagnostisert hos voksne.

årsaker til

Kronisk ryggmargspatologi er forårsaket av flere faktorer. Følgende årsaker til myelopati er kjent:

• aterosklerose;
• trombose;
• spinal patologi;
• traumer;
• medfødte og oppkjøpte misdannelser;
• dysproteinemia;
• godartede og ondartede neoplasmer;
• tuberkuloseinfeksjon;
• diabetes mellitus;
• fenylketonuri;
• eksponering for giftige stoffer;
• eksponering;
• osteomyelitt;
• spinal blødning;
• brudd på myelinisering;
• Refsum sykdom;
• multippel sklerose;
• Feil lumbal punktering;
• intervertebral brokk;
• hematom;
• Hodgkins sykdom;
• leukemi;
• neurosyphilis;
• Lyme sykdom;
• enterovirusinfeksjon;
• HIV-infeksjon;
• lungekreft;
• difteri.

Lumbal myelopati blir ofte diagnostisert. Det kan skyldes forskyvning av ryggvirvlene, osteokondrose og spondyloarthrose. Predisponerende faktorer er:

• kontakt med syke mennesker;
• akutte og kroniske smittsomme sykdommer;
• gjør ekstremsport;
• hyppige blåmerker og faller;
• tick biter;
• belastet arvelighet;
• yrkesfare
• dyslipidemi;
• koagulasjonsforstyrrelse.

I barndommen blir posttraumatisk myelopati mest kjent.

Generelle symptomer

Symptomene bestemmes av lesjonssegmentet og den underliggende årsaken. Følgende tegn er oftest observert:

• begrensning av bevegelse i lemmer;
• økt muskel tone;
• økte reflekser;
• redusert eller økt følsomhet;
• urinretensjon
• fekal inkontinens.

Vertebral myelopati er ledsaget av tegn på den underliggende patologien. Mulig smerte og nedsatt mobilitet i ryggraden. Tilstedeværelsen av symptomer på forgiftning i form av feber, hodepine og svakhet indikerer myelopatiens smittsomme natur. Ved skade på ryggmargen er symptomer på dysfunksjon i perifere nerver mulig.

Kompresjon og hjerneskade

Kompresjonsmyelopati er mest alvorlig. Det skyldes:

• klemme på ryggmargen
• benfragmenter;
• osteophytes;
• hematom eller brokk.

Sanse- og motorforstyrrelser er karakteristiske for denne patologien. Hovedårsakene er forstuinger, brudd, subluxasjoner, blødninger og forskyvning av ryggvirvlene.

Den farligste akutte kompresjonsformen av myelopati. Med det ser symptomene ut sterkt, og tilstanden til pasientene forverres raskt. De viktigste symptomene er sløret parese med nedsatt følsomhet i området under kompresjonssonen. I alvorlige tilfeller forverres endetarmens og blærens funksjon.

Spinal sjokk utvikler seg. Snart blir spastisk lammelse oppdaget. Det er patologiske reflekser og kramper vises. Ofte utvikler kontrakturer (begrenser mengden bevegelse i leddene). Når man klemmer ryggmargen i livmorhalssegmentet, observeres følgende symptomer:

• følelse av nummenhet;
• kjedelig smerte i nakken og skulderbelte;
• muskel svakhet i øvre lemmer;
• redusert muskel tone;
• små kramper.

Noen ganger er ansiktsnervenes funksjon nedsatt. Dette skjer når vevet komprimeres i området 1 og 2 segmenter. I slike mennesker er følsomheten i ansiktet forstyrret. Sjeldne tegn inkluderer skremmende gang og skjelvende hender. Kompresjonssyndrom i thorax-segmentet er preget av økt muskelton i bena og et brudd på følsomheten i kofferten. Kompresjon i lumbalområdet manifesteres av smerte i baken og bena og nedsatt følsomhet. Over tid utvikler muskelatrofi. Hvis behandling ikke utføres, utvikler en svak parese av ett eller begge ben.

Årsak i vaskulær patologi

Årsaken til ryggmargsskade kan være nedsatt blodsirkulasjon. Dette er vaskulær myelopati. Denne patologien oppstår i akutt eller kronisk form. Grunnlaget for mykning av ryggmargen er vevsokemi. Den vaskulære formen for myelopati er et kollektivt konsept som kombinerer følgende patologi:

• spinal tromboflebitt og flebitt;
• hemorrhachis;
• subakutt nekrotisk myelopati;
• ryggmargsinfarkt;
• hevelse;
• spinal arterie trombose.

Årsaken kan ligge i patologi til lokale eller eksterne fartøy. Iskemisk myelopati forekommer hovedsakelig hos personer over 60 år. De hyppigst rammede motorneuronene i de fremre hornene i ryggmargen. Hovedårsakene til utviklingen av denne patologien er:

• traumer;
• systemisk vaskulitt;
• aterosklerose;
• emboli;
• trombose;
• syfilittisk hjertesykdom;
• periarteritt nodosa;
• aneurisme;
• vaskulær hypoplasi.

Denne spinalpatologien forekommer oftest hos personer som lider av arteriell hypotensjon og annen kardiovaskulær patologi. Iskemisk myelopati kan provoseres ved medisinske prosedyrer og kirurgiske inngrep. Disse kan omfatte epidural blokkering, spinal anestesi, plastikkirurgi og arterie klipping.

Sirkulasjonsforstyrrelser forårsaker iskemi i ryggmargsvevet. Organets funksjon er svekket. Hvis du ikke behandler en person, opptrer nekrose. Dette manifesteres av motoriske og sensoriske lidelser. Den akutte iskemiske formen for myelopati fortsetter i henhold til type slag, intermitterende claudikasjon, Preobrazhensky-syndrom og lesjoner i ryggradene.

Følgende symptomer er mulige:

• svakhet i bena;
• nummenhet;
• parestesier under bevegelser;
• Nedgang i temperatur og smertefølsomhet;
• brudd på sensorisk oppfatning;
• problemer med å flytte.

Med unilateral lesjon av det sentrale spinalarteriesyndrom utvikles Brown-Sekara. Det manifesteres av økt muskelton, rødhet i huden, sår, sengetøy, et brudd på dyp følsomhet, smerte og vanskeligheter med bevegelser på den berørte siden. Svak og spastisk lammelse utvikles.

Sjeldne typer hjerneskade

I spinalpatologi utvikler spondylogenøs myelopati. Det er preget av dystrofiske endringer i ryggmargen mot bakgrunnen av klemming av intervertebral brokkvev. Denne patologien utvikler oftest hos personer med alvorlig osteokondrose. Hovedsakelig menn fra 45 til 60 år er syke.

Tapet på de intervertebrale skivene fører til at de fibrøse ringene bryter. Spondylolistese utvikler seg. Skivene er forskjøvet og en intervertebral brokk dannes. I patogenesen av ryggmargsskader er nedsatt blodsirkulasjon på bakgrunn av kompresjon av arteriene og kompresjonen. En funksjon av vertebral myelopati er den gradvise utviklingen.

Ofte påvirker det livmorhalske segmentet i ryggmargen. Symptomer på vertebral myelopati inkluderer sentral (spastisk) parese under skadesonen, perifer (flaccid paresis) på nivået av ryggradsbrøken, og en reduksjon i følsomhet. Bevegelsesforstyrrelser hersker over følsomme.

I utgangspunktet kan brudd være ensidig. Deretter er alle lemmer involvert i prosessen. Ofte kombineres denne form for myelopati med radikulitt. Ofte utvikler vertebral arteriesyndrom. Det manifesteres av svimmelhet, søvnforstyrrelser, ustabilitet i gang, tap av minne og støy i hodet. Med skade på ryggmargen i midjenivået reduseres Achilles og knereflekser. Følsom ataksi utvikler seg.

Separat tildelt strålingsmyelopati. Det utvikler seg oftest hos personer som har vært utsatt for kreft i mediastinum, strupehode og strubehoved. De første symptomene opptrer etter 1-3 år fra eksponeringstidspunktet for ioniserende stråling. Denne myelopati utvikler seg sakte. Ryggmargsnekrose er mulig på bakgrunn av svulster. I dette tilfellet snakker vi om karcinomatøs myelopati.

Pasientundersøkelsesmetoder

Diagnostikk av denne patologien på grunnlag av klager er vanskelig på grunn av at det kliniske bildet ikke er spesifikt. Legen må utelukke annen patologi med lignende symptomer. Dysirkirkulatorisk encefalopati, neurosyphilis, syringomyelia, encefalitt, slag og multippel sklerose bør utelukkes.

Følgende studier er nødvendig:

• CT eller MR i ryggraden;
• X-stråler;
• såring av cerebrospinalvæske;
• lumbal punktering;
• generelle og biokjemiske blodprøver;
• polymerasekjedereaksjon;
• Wasserman reaksjon;
• anti-kardiolipin test;
• blodprøve for sterilitet;
• urinanalyse;
• myelografi;
• diskografi;
• elektromyografi;
• elektroencefalografi;
• utfordret potensialforskning;
• genetiske analyser.

Du må kanskje konsultere en vertebrolog, en nevrolog, en vaskulær kirurg, en onkolog og en venerolog.

Hvordan kurere de syke

Terapeutisk taktikk er bestemt av årsaken til myelopati. Når vaskulære lidelser krever:

• bruk av vasoaktive stoffer;
• bruk av nootropics og neuroprotectors;
• eliminering av kompresjon.

For å normalisere sikkerheten foreskrive sirkulasjonen papaverin, nikotinsyre og Eufillin. I behandlingsregimet inngår ofte Vinpocetine. For å forbedre mikrosirkulasjonen er Trental, Pentoxifylline-Eskom eller Flexital indikert. Pasienter er ofte foreskrevet antiplatelet midler (Dipiridamol-Ferein). Furosemid brukes til å eliminere hevelse i ryggmargen.

I hematomyelia er det nødvendig med antikoagulantia (heparin). For å eliminere hypoksi, er Mildronate eller Meldonium indikert. Behandlingsregimet inkluderer stoffer som forbedrer kognitiv funksjon. Disse inkluderer Noben og Galantamin. I tillegg foreskrive vitaminer. I rehabiliteringsfasen vises massasje og fysioterapi.

I tilfelle kompresjon av ryggmargenens arterier kan det være nødvendig å fjerne en hematom, en svulst, en brokk eller fjerning av en subluxasjon. Legemidler som Ginkgo Biloba, Cavinton, Papaverine, Pentoxifylline Escom og Pantothensyre brukes til behandling av posttraumatisk myelopati.

UHF-terapi, elektroforese, mekanoterapi, massasje, termiske prosedyrer, elektrisk stimulering og refleksbehandling er nyttige.

Med progressjon av myelopati er det nødvendig med kirurgi. Hvis bekkenforstyrrelser utvikles, kan blærekateterisering og skylling være nødvendig. Hovedbehandlingen for smittsom (bakteriell) myelopati er bruk av systemiske antibiotika. Når giftig skade på ryggmargen er nødvendig for å rense blodet. Ved bevegelsesforstyrrelser er det nødvendig med medisinsk gymnastikk, massasje, hydroterapi og fysioterapi.

Dette bidrar til å forhindre kontrakturer. LFK er av stor betydning. I tilfelle av diskogen myelopati, laminektomi, facetektomi, traksjon, mikrodiscektomi og punktering dekompresjon kan utføres. Pasientens forventede levetid avhenger av årsaken til myelopati og korrekthet av behandlingen. Dermed er skade på ryggmargen en alvorlig patologi og krever komplisert terapi.

Myelopati: cervikal, kompresjon, vertebrogen, degenerativ

Myelopati, som har et betydelig antall nosologiske former, er et alvorlig somatisk syndrom som følger med mange patologiske prosesser som påvirker hjerte-og nervesystemet. Årsaken til forekomsten er alltid en annen sykdom eller skade, slik at myelopati kan bli representert som følge av ulike lidelser som forekommer i kroppen.

Dersom noen form for sykdom er blitt en forutsetning for utviklingen av patologien, er det i navnet blir et ord som indikerer sykdom, for eksempel, diabetisk myelopati (selvfølgelig, assosiert med diabetes mellitus), iskemisk form (som forekommer på bakgrunn av ischemi), vaskulær, Vertebrogenic, alkoholholdige, hiv-assosierte... Opprinnelsen til syndromet blir tydelig. Imidlertid vil behandlingen av ryggmargs myelopati i ulike former være annerledes, fordi legen skal virke på roten, det vil si å behandle sykdommen, noe som førte til tilsvarende endringer. Det er usannsynlig at noen vil tvile på at diabetes, osteokondrose eller HIV-infeksjon behandles annerledes.

Årsak og virkning

Den samme grunnen forårsaker forskjellige former for myelopati og omvendt - en bestemt form kan skyldes forskjellige årsaker. I klassifikasjonen av myelopati er alt så forvirret at selv eksperter, som uttrykker forskjellige synspunkter, ikke kommer til en felles mening, bestemmer imidlertid hovedårsakene til sykdommen.

Kompresjon som følge av:

• Fordeling av intervertebrale skiver og dannelse av intervertebral brokk i osteokondrose;
• Ryggvirvlene selv etter mislykket kirurgisk inngrep eller skader;
• Vertebral glidning (den øvre skiftet i forhold til den nedre) som følge av patologiske endringer i intervertebral disk-spondylolistese, som oftere resulterer i lumbal myelopati;
• Sekundære adhesjoner;
• Ryggmargen svulster.

Sirkulasjonsforstyrrelser i ryggmargen, som kan skyldes de ovennevnte årsaker, samt ulike vaskulære patologier som danner kronisk progressiv sirkulasjonsfeil:

1. Medfødt vaskulær defekt (aneurisme) og endring i seg selv, som fører til en innsnevring eller okklusjon av lumen (aterosklerose, trombose, emboli);
2. Venøs overbelastning, som utvikles som følge av hjerte- eller kardiopulmonal svikt, kompresjon av venøse kar på cervikal nivå eller lokalisert i andre avdelinger;
3. Spinal stroke, på grunn av de samme årsakene som er nevnt ovenfor.

Inflammatoriske prosesser lokalisert i ryggmargen, som et resultat av skade, infeksjon og av andre årsaker:

• tuberkulose;
• myelitt;
• Spinal arachnoiditt;
• Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt).

Brudd på metabolske prosesser i kroppen, for eksempel hyperglykemi i diabetes mellitus.

Myelopati kan føre til en mislykket lumbal punktering.

Tydeligvis ligger årsakene til myelopati av andre grunner som forårsaker de mest varierte, noen ganger forskjellige prosessene.

I mellomtiden anses hovedforutsetningen for dannelsen av patologi å være langvarig progressiv osteokondrose (kompresjon, diskogen, vertebral, degenerativ myelopati og alle andre synonymer).

Dette er sannsynligvis hvorfor denne patologien kan ha forskjellige navn, uten å endre sin essens. Faktisk vil endringer som påvirker ryggmargen i de fleste tilfeller utvikle seg gjennom årene og ha degenerativ natur (degenerativ myelopati), men hvis kompresjon er årsaken, kan sykdommen kalles kompresjon.

Den patologien som oppstår på livmorhalsnivå kalles cervikal myelopati, men cervikal myelopati kan være diskogen, vertebrogen, kompresjon, vaskulær, iskemisk, etc. Det vil si at ordet som legges til grunnkonseptet, bare klarer opprinnelsen til sykdommen. I tillegg er det klart for enhver person at vaskulær myelopati og iskemisk er svært nær hverandre, det vil si i mange situasjoner de er identiske.

Kliniske manifestasjoner avhenger lite av skjemaet

forskjellige stadier av osteokondrose - en av hovedårsakene til myelopati

Symptomer på myelopati av cervical ryggraden er nesten ikke forskjellig fra myelopati av thoracic ryggraden. På samme måte er situasjonen med den patologiske prosessen lokalisert i lumbale ryggraden. Den eneste forskjellen er nivået der problemene begynner.

Degenerative endringer eller vaskulær patologi som følge av stenose i ryggraden, skaper forhold for komprimering av ryggmargen med en fremspringende plate eller osteofyt på livmorhalsnivå, vil mer påvirke funksjonelle evner i overekstremiteter og hjerner, og klinisk lignet dyscirculatory encephalopathy. Lumbal myelopati er i stand til å forårsake alvorlig dysfunksjon av nedre lemmer og bekkenorganer.

I utgangspunktet er pasientene selv symptomer på myelopati som følge av forverring av deres vanlige osteokondrose, spondylose, vaskulære sykdommer, noe som til en viss grad er forståelig, siden de er et syndrom som indikerer en vidtgående utvikling av den underliggende sykdommen. Pasienten begynner å legge merke til at det er nye tegn som ikke var der før, så vi kan si at det er vanlige symptomer som tyder på en eller annen form for sykdommen:

1. Smerten er alvorlig, dårlig egnet til medisinske effekter;
2. Parestesi, parese, lammelse, plassert under nivået av lesjonen;
3. Motiv og sensitiv frustrasjon, og den første hersker over det andre;
4. Spastiske muskelkontraksjoner (hovedsakelig av bena), som er forbundet med ledningsforstyrrelser;
5. Funksjonsforstyrrelser i bekkenorganene.

Spinal iskemi

Diskogen (vertebral) eller iskemisk myelopati opptrer når et blodkar er innsnevret av fordrevne intervertebrale skiver og osteofytter, som kan skyldes uttalt osteokondrose eller ryggmargenskader. Dette skjemaet anses å være privilegiet av middelaldrende menn som tjener sykdommen i livets prosess (hard fysisk arbeid, traumer, infeksjoner, kirurgiske inngrep og selvfølgelig progressiv aterosklerose). Spinal myelopati i dette tilfellet kan være komprimert, vaskulær, vertebrogen, og siden den ofte utvikles på livmorhalskast, kalles det også cervikal eller cervicogen myelopati. Men mange navn har allerede blitt nevnt, så det er ikke verdt å gjenta, leseren trolig forstod alt på den måten.

Spinal iskemi ofte foretrekker den cervical ryggraden, lumbale ryggraden fra denne formen lider mindre, sykdommen tar lang tid, noen ganger med prosesjonens progresjon. Symptomer på myelopati av cervical ryggrad kan ikke skilles fra de med myelopati i thoracal ryggrad og lokalisering av lesjonen i lumbale ryggrad, siden de er vanlige for alle former for sykdommen:

• Alvorlig atrofi og svakhet i muskelsystemet, fra de proksimale (proksimale) delene av en enkelt lem, og deretter flytte til den andre siden;
• Radikulær smerte, ledsmerter;
• Spastiske fenomen som begynner med nummenhet og plagsomhet i armene eller bena og kan føre til utvikling av tetraparese;
• Sensibilitetsforstyrrelsen i de tidlige stadiene går opp;
• I de senere stadiene blir symptomer på dysfunksjon av bekkenorganene tilsatt.

Konsekvens av blodstrømmenesuffisiens

Vaskulær myelopati dannet på grunn av en lesjon av en stor arteriell beholder (vertebral, basilar, spinal, radikulære arterier) og sirkulasjonsforstyrrelser i ryggmargen kan manifestere diffuse og fokale lesjoner, hvor alvorlighetsgrad og lokalisering avhenger av ulike forhold:

1. Primær patologi;
2. Sone av bassenget som leveres av den berørte arterien;
3. Mekanismer for dannelse av disse vaskulære lidelser;
4. Alderen på pasienten og kroppens individuelle egenskaper.

Vaskulær fokal og radikulær-spinal symptomer i livmoderhalsen og livmorhalsen myelopati manifesteres av bevegelsesforstyrrelser, følsomhetsforstyrrelser og smerteopplevelser. Svært karakteristisk er myelogen parestesi syndrom, kalt Lermitte fenomenet, som oppstår i form av paroksysmer når ryggraden er utvidet i livmorhalsområdet og når hodet er vippet tilbake og sidelengs. Det er ledsaget av passasje av en "elektrisk bølge" fra nakken over skulderen til håndleddene og gjennom lumbale til bena. "Bølgen" følger vanligvis med smertefull prikk og svakhet i håndledd og føtter. Pasienter kaller dette fenomenet "et forferdelig slag mot alle nervene".

Lermitte-fenomenet oppstår som et resultat av kompresjon og skarp irritasjon av strukturen i ryggmargen, det kalles ofte de første tegn på spinal myelopati. Hyppigheten av angrep av denne typen avhenger av graden av hypertrofiske og dystrofiske forandringer i ryggstrukturer og ryggvirvler (degenerativ myelopati). Disse punktene tas i betraktning ved etablering av diagnosen cervical myelopati.

I tillegg til paroksysmal radikulosykemi kan vedvarende kronisk iskemisk myelopati med ALS syndrom (lammelse og muskelatrofi) forekomme i ryggmargen i strid med blodsirkulasjonen i ryggmargen.

Diagnose, behandling

Det vanskeligste ved diagnosen myelopati i thoracal ryggraden, det skal imidlertid huskes at det først sørger for eliminering av volumpatologien (tumorprosessen) og deretter etableringen av hoveddiagnosen. Diagnosen av lumbale ryggraden, cervical og thoracal myelopati er etablert på grunnlag av:

• historie;
• klager;
• Kliniske manifestasjoner;
• Undersøkelsesresultater (R-graphy, CT, MR, ultralyd).

cervikal stenose i bildet

På grunn av likheten i det kliniske bildet, for eksempel iskemisk myelopati med andre forhold med lignende manifestasjoner, skal den differensieres fra ALS (amyotrofisk lateralsklerose), tumorprosesser og arvelig patologi i muskel-skjelettsystemet, multippel sklerose, myelitt, syringomyelia.

Behandling av ryggmargenmyelopati utføres avhengig av årsaken og er konservativ og kirurgisk, men i alle fall er det prioriteringer, for eksempel:

1. Lindring av smertsyndrom med analgetika, som er spesielt uttalt i vertebral myelopati, som er en konsekvens av uttalt osteokondrose;
2. Sikre stabilitet, som primært gjelder cervical myelopati.

Spørsmålet om kirurgi er også avhengig av løpet av den underliggende sykdommen. Selvfølgelig er det en "forsinket død som" svulst, i andre tilfeller er det ingen enkel taktikk, spesielt siden kirurgisk behandling av ryggmargenmyelopati presenterer et komplekst problem (uvirksom intervertebral brokk, involvering av mange beslektede spesialister, lang rehabiliteringstid osv.).

Behandling av ryggmargs myelopati og dens prognose avhenger av årsaken til sykdommen, graden av degenerative endringer, stadiet av den underliggende sykdommen og andre faktorer som bestemmer løpet av prosessen, mot bakgrunnen som myelopati har utviklet seg.