For tiden skjer en ryggmargsvektor sjelden. Imidlertid er forekomsten forbundet med faren for sen oppdagelse på grunn av mangel på uttalt tegn i de tidlige stadier av utviklingen. I løpet av den ubesvarte tiden kan neoplasmen infisere nabosete vev og organer. Selv år kan passere mellom forekomsten av de første berørte cellene og håndgripelige tegn, som følge av at sykdommen utvikler seg og blir uhåndterlig. Derfor er det viktig å ha informasjon om årsakene, typene, symptomene på svulster og behandlingsmetoder for deres tidligste diagnose og ta de nødvendige tiltakene.

Typer av neoplasmer

En svulst kan være godartet eller ondartet. Med en sakte eller null tempo i utvikling kan du snakke om sin godartede form. I dette tilfellet har pasienten stor sjanse til å eliminere sykdommen helt. Den raske veksten av endrede celler med nye egenskaper overført til deres avkom, karakteriserer neoplasmens ondartede natur. Tumorer er vanligvis delt opp etter type, basert på forskjellige tegn: utviklingsstadier, formasjonssted, struktur etc. Derfor er det flere klassifiseringer.

Tumorformasjoner er delt inn i primær og sekundær. Hvis de primære er dannet direkte fra hjerneceller, så er de sekundære, som er mye mindre vanlige, fra andre indre vev og celler i menneskekroppen.

Ryggmargen kreft kan danne direkte fra stoffet i hjernen eller fra celler, røtter, membraner eller fartøy nær hjernen. Følgelig er tumorer delt inn i intramedullær og ekstramedullær. Sistnevnte er differensiert til:

• Subdural under dura mater;
• Epidural dannet over duraen (oftest funnet);
• Subepidural, som strekker seg til begge sider av skallet.

Oftest vanlige tumorer er ondartet, vokser raskt og ødelegger ryggsøylen.

Intramedullær kreft i ryggmargen kan dannes fra ryggraden, som bare er 5% av tilfellene. Men de vanligste gliomaene - tumorer av glialceller som utfører funksjonen til å opprettholde helsen til nevroner.

ryggmarg kreft kan genereres i forskjellige deler av spinal eller 2 fange inn umiddelbart segment. Således er dannelsen av kraniospinal dannet, passerer fra kraniet i nakkesøylen, strekker hjernesvulst kjegle til sacrococcygeal region, cauda equina tumor fanger 3 lumbosakralt virvler 5 og coccygeal separert.

Årsaker og tegn på svulster

Det nåværende helsevesenet indikerer ikke de eksakte grunnene for dannelsen av svulster. Imidlertid skiller seg ut en rekke risikofaktorer:

• Strålingseffekter på menneskekroppen;
• Forgiftning av kroppen med skadelige stoffer av kjemisk opprinnelse;
• røyking,
• Alder (sannsynligheten for dannelse av svulst øker med alderen, men kan utvikles i alle livstider);
• Genetisk disposisjon, etc.

Symptomer som oppstår fra kreft i ryggmargen, ligner symptomene som er karakteristiske for mange andre sykdommer. I de tidlige stadiene av neoplasia vekst, kan symptomer ikke manifestere i det hele tatt. Slike egenskaper forårsaker fare for sen oppdagelse av en neoplasma og forringelse av konsekvenser.

Svulsten manifesterer sig i dannelsen av nytt vev i nærvær av nerveceller, røtter, membraner eller kar, på hvilke det legger ekstra trykk. Dette medfører smerte og andre symptomer på ryggmargs-svulst.

Det første og viktigste symptomet på en svulst er smertefilt i ryggen. Den har en skarp, sterk, hyppig manifestasjon og fjernes ikke av konvensjonelle stoffer. Smerte øker med økende størrelse på neoplasma. Symptomatologien til tumorprosesser er delt inn i 3 komplekser: radikulære membranøse, segmentale og ledningsforstyrrelser.

Rot- og skallskader

Disse symptomene på ryggmargskreft forekommer på grunn av svulstens trykk på nerverøttene og membranene i ryggradssonen. Radikale tegn forekommer i tilfelle rotens lesjon, og avhengig av komprimeringskraften og graden av brudd kan faser av irritasjon eller tap av roten observeres.

Fase av irritasjon av roten er preget av trykk på ham med moderat kraft med uforstyrret blodtilførsel. Smertefulle opplevelser er tilstede både i irritasjonssonen og i nærliggende soner. Når du beveger deg, berører stedet for dannelse av en svulst, er det ubehagelige opplevelser: smerte, brennende, prikking, følelsesløshet. Disse symptomene øker horisontalt og reduseres i oppreist stilling.

Under nedfallsfasen reduseres følsomheten til røttene og er helt tapt med tiden, de er for komprimerte, derfor utfører de ikke sine funksjoner.

Skjede symptomer inkluderer alvorlig smerte, økt intrakranielt trykk, spenning i området av svulsten.

Vi anbefaler deg å lese: en spinal tumor.

Segmentsykdommer

Segmentproblemer oppstår når trykk påføres visse segmenter i ryggmargen. Samtidig blir ytelsen til de indre organene og musklene forstyrret, og en endring i følsomheten i huden blir observert. Ryggmargen kreft påvirker de fremre, bakre eller laterale hornene som finnes i disse segmentene. I det første tilfellet kan det være en reduksjon eller tap av reflekser, ufrivillig muskelkontraksjon, tråkking, og deres styrke og toneavtagning. I nærvær av en ryggmargsvektor, varierer disse forstyrrelsene i lokalitet og forekommer utelukkende i de muskler som er utsatt for skade.

Trykket på de laterale hornene i de enkelte segmentene av ryggmargen fører til forstyrrelse av tilførselen av vev med nødvendige elementer. Hudtemperatur, svette øker, fargen kan endres, i noen tilfeller tørker huden ut og flager. Slike endringer vises bare i de berørte områdene.

Ledningsforstyrrelser

Denne gruppen består av forstyrrelser av motorisk aktivitet er lavere eller høyere neoplasmer lokalisasjonsområde og sensoriske forstyrrelser. Intramedullær ryggmarg kreft lidelse karakterisert ved følsomhet nedover som svulst-vekst (innledningsvis berørte område, deretter bunnfelling region nedenfor) ekstramedullært - opp (starter ned, går inn i bekkenet, så brystområdet, hendene, etc.).

• Se også: betennelse i ryggmargen

Dirigentveier, som tjener til å overføre informasjon til muskler, komprimeres av svulstdannelse, som et resultat av hvilken lammelse eller parese kan oppstå.

Alle symptomer på tilstedeværelse av ryggmargsvektor forekommer på en komplisert måte, og arbeidskapasiteten til flere systemer samtidig er svekket.

Diagnose og behandling

I de tidlige stadier av tumorutvikling er diagnosen vanskelig på grunn av sin svake manifestasjon. Derfor, for å etablere den eksakte plasseringen, størrelsen, utviklingsstadiet, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse ved hjelp av flere metoder og metoder for diagnose. Undersøkelse av en nevrolog er etterfulgt av MR og CT, inkludert intravenøs kontrast. Ved hjelp av disse studiene er den nøyaktige plasseringen av neoplasma, som er nødvendig for den videre behandlingsprosessen, etablert. Disse metodene brukes ofte og svært informativ.

En viktig metode er radionuklidstudien. Til dette formål innføres spesielle agenter inn i kroppen som inneholder radioaktive stoffer som avgir stråling i deres sammensetning. I svulsterceller og i friske vev, akkumuleres slike komponenter på forskjellige måter, noe som gjør det mulig å finne det berørte området nøyaktig. I noen tilfeller punkteres ryggmargen og en prøve undersøkes.

Fullstendig eliminering av sykdommen er bare mulig gjennom kirurgi. Dette gjelder imidlertid kun for godartede svulster som har klare grenser, noe som gjør det mulig å fjerne svulsten i sin helhet.

Ondartede neoplasmer er ikke helt skåret ut på grunn av deres store størrelse og penetrasjon i ryggmargen. En del av det berørte vevet fjernes, minimalt påvirker spinalområdet og ryggraden.

I dannelsen av flere svulster med et stort antall metastaser i ryggraden, er dens kirurgiske fjerning upraktisk. Etter operasjonen vises pasienter med behandling med legemidler som gjenoppretter blodtilførselen i ryggmargen. Moderat trening, terapeutisk massasje, forebyggende tiltak mot bedsores - nødvendige prosedyrer under pasientens rehabiliteringsperiode.

Hver person i alle aldre må opprettholde en sunn livsstil og alltid være oppmerksom på hans eller hennes kropp. I tilfelle avvik fra normal tilstand, bør du konsultere en lege for råd. Kun personlig kontroll og oppmerksomhet vil bidra til å diagnostisere enhver sykdom i tide, inkludert å finne en ryggmargsvulst, og eliminere sykdommen uten negative konsekvenser.

Hvilke spinal svulster kan fjernes og som ikke kan

Oftest utvikler sekundære svulster i ryggmargen og ryggmargen - de såkalte metastaser som dannes fra kreftceller spredt gjennom lymfe og sirkulasjonssystem hos en pasient fra et kreftssenter som ligger andre steder. Ifølge statistikk forekommer den største risikoen for metastase til bein i ryggraden og ryggmargen i kreft:

• brystkjertel;
• prostatakjertel;
• lunger;
• hjerne (medulloplastoma, germinom);
• hud (melanom).

Primær kreft, når kreftceller begynner å utvikle seg opprinnelig i ryggraden eller ryggmargen - er mer sjeldne.

Kirurgi - den mest effektive og radikale måten å behandle svulster og ryggmargen på.

Ikke alle typer tumorer kan fjernes raskt, spesielt intramedullær, utvikler seg inne i ryggmargen. Også operasjonen gir ingen garantier for konsekvensene:

• irreversible nevrologiske lidelser og myelopati er mulige;
• fjerning av de viktigste malignitetene utelukker ikke muligheten for usunget mindre metastatisk foci og videre spredning av kreft.

Derfor brukes spinal neurokirurgi for svulster for å forbedre prognosen for pasientoverlevelse i kombinasjon med andre behandlingsmetoder.

Kirurgi for primære svulster i ryggraden og ryggmargen

De hyppigst utførte operasjonene for å fjerne svulster av følgende typer:

• Extradurale svulster som utvikler seg i ryggvirvelens kropp:
  • osteosarkom ("mester" blant barns benmargkreft);
  • Ewing sarkom (malign dannelse med høyt aggressivitet, diagnostisert hovedsakelig hos unge);
  • godartede svulster (osteom, osteblastom).
• Extramedullary svulster som utvikler oftest under en fast ryggmargen:
  • meningioma (starter på membranene i ryggmargen);
  • neurofibriom, schwannom (begynn utvikling på ryggnerven);
  • lipom;
  • spina bifida (spinal brokk).
• Noen intramedullære svulster:
  • epinemomer som vokser fra veggene i den sentrale vertebrale kanalen, ligger på nivået av den terminale filamenten av ryggraden i ryggen i lumbosakralområdet (mer enn halvparten av tilfellene):
  • epinemomer på nivået av cervical og lumbal fortynninger i ryggmargen;
  • Astrocytom er en glialtumor som vokser fra ryggraden i rygmarven.

En svulst regnes som operativ:

• Hvis det ikke har spist seg i vitale organer.
• Hvis fjerningen ikke fører til skade på de nevene, hjernesegmenter og fartøy, der pasientens tilstand forverres.

Symptomer på ryggmargen og ryggmargen

Symptomene på svulsten er svært lik symptomene på en brokk, på grunn av det faktum at massedannelsen kan sette press på ryggnerven eller hjernesegmenter.

Når dette skjer:

• Smerter, fenomener av parestesi på baksiden, plassert under det berørte segmentet, og i ekstremiteter.
• Tap av følsomhet (mangel på respons på smerte, kulde og varme).
• Svakhet i lemmer, vanskeligheter med å gå, mulighet for å falle når du prøver å stå opp, etc.
• Slap eller full lammelse av lemmer.
• Atony av sphincter av blære og rektum, manifestert i inkontinens av urin og avføring.

Symptomer på ulike typer tumorer er forskjellige:

• Ekstramedullære svulster gir ofte det radikulære syndromet, som er det første symptomet i den bakre laterale posisjonen til E. O.
• Tap av følsomhet med EO. Går oppover:
  • først er følsomheten i de distale benene tapt, da stiger den til nivået av fokusets posisjon.
• Intramedullære svulster manifesterer seg først som nedsatt følsomhet i utdanningsområdet: da sprer seg følsomheten lenger ned.
• Segmentparese på grunn av en intramedullær tumor er mer diffus enn med ekstramedullær, på grunn av spredning av motorneuroner i de fremre hornene i ryggmargen (i røttene er de konsentrert i en stråle).
• I tilfelle av premedullary (fremre) tumor lokalisering:
  • Radikulær smerte i utgangspunktet fraværende, og det er parese av musklene og ledningsveiene;
  • følsomhetsforstyrrelser kan ikke forekomme i lang tid;
  • Det er også ingen ryggsmerter når man presser på spinous prosessen og når hoste:
  • ofte foran I. O. gir symptomer på ryggsmerter på grunn av kompresjon av vertebralarterien.
• I den bakre stilling av den intramedullære svulsten forekommer:
  • svekket koordinering av bevegelse og balanse;
  • muskel-artikkelsykdommer

Når metastase i ryggraden er den primære forekomsten av smerte i den, siden de fleste formasjoner utvikles asymptomatisk. Som et resultat er sykdommen oppdaget i fjerde fase, hvor operasjonen allerede er mulig bare palliativ - forbedring av livskvaliteten, men ikke redning av livet selv.

Differensiering av spinal tumorer fra andre sykdommer

Først og fremst gjøres differensiering med hensyn til degenerative vertebrale sykdommer.

Det er mulig å skille smerte fra en svulst fra smertefulle symptomer i degenerative sykdommer i ryggraden i henhold til følgende egenskaper:

• Smerten av en tumor etiologi er vanligvis mer vedvarende, ikke-behandlingsbare NSAIDs.
• Til tross for den pågående behandlingen går de kliniske tegnene fram.
• Smerten er kombinert med en generell forverring av trivsel:
  • voksende svakhet, kvalme, depresjon
  • Generelle blodprøver og biokjemiske mistenker en generalisert sykdom: leukopeni, trombocytopeni, forhøyede nivåer av alkalisk fosfatase, etc.

Du må også skille ekstramedullære og intramedullære ryggmargsvulster fra slike sykdommer:

• Spinal multippel sklerose:
  • når det er hovedsakelig pyramidale lidelser;
  • ingen radikulær smerte og dysfunksjon av bekkenorganene.
• Arr og commissural epidurit:
  • gir svært lignende symptomer som en svulst;
  • Du kan skille ved subakutisk start, alternering av remisjoner, større utbredelse av prosessen.
• Vaskulære misdannelser (aneurysm, patologier av arterier og årer):
  • Når en hånd trykker på abdominal aorta, må en arteriell trykk følges.

Diagnose av ryggmargen og ryggmargen

Den ledende metoden for å diagnostisere dannelsen av ryggraden og ryggmargen er:

• Bonescintigrafi.
• MR i ryggraden og ryggmargen eller CT.
• Myelografi.

Generelle krav til kirurgi for å fjerne ryggsmerter

1. Før operasjonen utføres en nøyaktig bestemmelse av svulsterlokaliseringen, med sikte på fullstendig eksisjonering.
2. Under operasjonen utføres en akutt histologi for å bestemme omfanget av intervensjon og videre behandling: Hvis maligne celler oppdages, bør strålebehandling følges etter operasjonen.
3. Kirurgisk behandling bør gjøres så tidlig som mulig, med en liten tumorstørrelse - så overlevelsesprognosen er mye høyere.
4. Det er å foretrekke en enkelt-trinns fjerning av en tumor som en enkelt enhet ved delvis reseksjon eller fjerning av en eller flere ryggvirvler.
5. Under operasjonen stabiliseres ryggraden for å bevare sine funksjoner, med plastrekonstruksjon, ved bruk av beintransplantasjoner (egen) eller allografter (donor og kunstig).

Kirurgi for ekstramedulære svulster

Siden svulsten ikke er lokalisert i hjernens kropp og vokser sakte, er denne typen en av de mest gunstige for operasjonen.

Tilgangsoperasjonen er vanligvis en laminektomi.

• Ved fremre (ventrale) svulster ekspanderer operasjonen til fjerning av de fasetterte prosessene:
  • svulsten blir skåret ut;
  • En revisjon av de foraminale vertebrale foramen utføres for å hindre at prosessen sprer seg.
• I den fremre, anterolaterale posisjonen til meningiomer eller nevrofiber, samt lokalisering foran dentoid-ligamentet, utføres lateral ekspansjon etterfulgt av forskyvning av ryggmargen:
  • tannkjøttet skåret ut i stedet for dets vedlegg til meningene.
• I de bakre og posterolaterale formasjonene i den faste membran i hjernen er det laget et median snitt (den mest optimale er semilunar, med en buet rettet mot midtlinjen), fra topp til bunn.
• Etter å ha festet det harde skallet åpne banen.
• Når du fjerner svulster, er det nødvendig å minimere skade på motorens nerverøtter i henhold til prinsippet:
  • Krysset mellom to følsomme røtter fører ikke til alvorlige symptomer;
  • Det er tillatt å krysse bare en fremre motorrot, der nevrologiske symptomer minimeres.

Kirurgi for intramedullære svulster

Intramedullære svulster utgjør kun 4% av det totale antallet formasjoner i sentralnervesystemet, og operasjoner av denne typen er komplekse:

• De utføres under endotracheal anestesi og krever overvåkning av motoriske og somatosensoriske potensialer.
• Når potensialene endres, stoppes operasjonen.

• Pasienten ligger enten på siden eller på magen.
• En midtlinjeskinninnsats er laget på ryggen, og avslører spinous prosesser og armene.
• Laminektomi utføres i kaudal retning - fra øvre kant av svulsten, bestemt av MR.
• Hvis operasjonen er omfattende, gjenoppretter en enhet buene og går straks til plastrekonstruksjonen av defekten.
• Ryggmargsdisseksjon utføres langs midterlinjen gjennom svulsten.
• Fortynn de bakre søyler, bruk en mikro-pincett eller dissektor, og, etter at du tidligere har bestemt omfanget av svulsten, fjerner du det, fra toppen av maksimal utvidelse av ryggmargen.
• Under operasjonen samles materiale for akutt histologi.
• En type svulst, for eksempel et ondartet astrocytom med fuzzy konturer, kan være grunnlaget for å stoppe operasjonen.
• Små formasjoner fjernes i en blokk, berøver det av for-ernæring med blod. For å gjøre dette, blir fartøyene som er inngått i ryggmargen, kauterisert med elektrisitet (elektrokoagulasjon).
• Store svulster blir fjernet i biter, fôringsårene bestemmes og utskilles. Samtidig erstattes koagulasjon med hemostase ved hjelp av fysiologiske og vanningsoppløsninger.

Etterfølgende behandling

Etter kirurgisk spinalintervensjon fortsetter behandlingen. Det kan være i form av:

• strålebehandling;
• kjemoterapi;
• urtemedisin.

Målet med postoperativ behandling er å ødelegge gjenværende maligne celler og forhindre tilbakefall.

I tilfelle av osteoklastisk metastase (overvekt av benresorpsjon), som hovedsakelig observeres hos kvinner som lider av brystkreft, kan de foreskrives biofosfonater, noe som forbedrer osteosyntese ved behandlingens slutt.

Når kirurgi for svulster ikke utføres

Akk, kirurgi for ryggradene er noen ganger umulig dersom det diagnostiseres:

• Sekundær multiple metastaser.
• Den store størrelsen på formasjonen, beplantning av bekkenveggene, tilgang til bukhulen, brysthulen etc.
• Flere myelomer.
• Primær tumor, (for eksempel osteosarkom), som har metastasert til leveren, hjernen, lungene, etc.

Hvis metastaser i ryggsøylen er enkle og operable, blir de fjernet på samme måte som vanlige tumorer.

Det er mulig å redusere størrelsen på en ondartet svulst etter to eller tre kurer av kjemoterapi, hvorpå selv en radikal kirurgi kan være mulig.

Metastaser og patologiske frakturer i dem behandles veldig effektivt med strålebehandling.

Forebygging av spinal metastaser

Den mest pålitelige forebyggingen er periodisk screening for personer i fare.

Hvis en person har sykdommer som ofte metastaserer til ryggraden, må han gjennomgå benscintografi en gang i året.

• I tilfelle av onkologi er det nødvendig å utelukke vedtak av solbrenthet, solarium, badstuer, varme bad og for å minimere solens eksponering.
• Det er nødvendig å forlate all fysioterapi som stimulerer akselerasjonen av blodstrømmen.
• Den eneste terapien bør være gymnastikk (uten belastning på det patologiske segmentet).

Riktig ernæring og folkemessige rettsmidler mot svulster

1. Konsumere mindre animalsk protein involvert i skapelsen av materiale for svulsten.
2. Noen ganger kan du spise fjærfe og magert havfisk.
3. Ta med grønnsaker i kosten, planter, frukt og bær, med et lavt innhold av glukose, som har antioksidantegenskaper: blomkål, brokkoli, spinat, selleri, gulrøtter, rødbeter, bønner, tomater med skinn, artisjokker, sitrusfrukter, pistasjenøtter, mandler, gresskar.
4. Unngå gjærprodukter: Spis usyret mørkt brød laget av rug eller kli mel.
5. Ta svampen ut av seg selv, moderat urimelig bruk av antibiotika (og for dette må du temperere og heve immunforsvaret).
6. For å øke immuniteten kan du bruke propolis, chaga sopp.
7. Ikke tillat konstant latent rusning av kroppen på grunn av feil fordøyelse (forstoppelse, dovne tarmene), forbruker levende bakterier (yoghurt, bifidok).
8. Etter å ha tatt antibiotika, er det nødvendig å ta legemiddelet Linex.
9. Rengjør tarmene regelmessig, ta enterosorbenter og avføringsmidler (den enkleste enterosorbant er aktivert trekull).
10. Ta vare på leverskader, ved hjelp av hepatoprotektorer, spesielt etter et kjemoterapiforløp: Heptral, Essentiale-Forte, Kars, Melktistel.
11. Opprett leveren og tarmen kan fitosbory: evighets, tistel, løvetann, ville rose, celandine, sikori, mynte, rose, mais silke, ryllik, tansy, knotweed.
12. Samling for rensing av blod i kreft: linfrø, oregano gress, hundrosen, kamille, St. John's wort, tog, felthestetail, yarrow.
13. Med dårlig karbohydrat, lipid metabolisme, sekundær diabetes, høyt kolesterol, ta alfa-lipoic (tioctic) syre.

Pasienter med brystkreft, og å være i postmenopausale kvinner bør spesielt holde et øye med bentetthet og kalsiummetabolismen regulering, passerer densitometri årlig overvåke nivået av kalsitonin (et hormon i skjoldbruskkjertelen). Om nødvendig må du ta:

• kalsiumtilskudd og fiskeolje (eller erstatt med Nicomed D);
• hormon kalsitonin;
• bisfosfonater.

Det er umulig å ta alle de angitte legemiddel- og folkemedisinene, da noen av dem kan ha kontraindikasjoner, med tanke på de tilgjengelige "on-duty" sykdommene. I alle fall må du konsultere legen din.

Behandling av ryggsmerter er ikke lett, men selv om legen fortalte deg at operasjonen er umulig, er det alltid en vei ut og du kan aldri miste hjertet.

Suksesserer deg i kampen mot sykdom!

Video: Kirurgi for å fjerne spinal meningiomer.

Ryggmargen svulst

CNS-tumorer er ikke vanlige: det er 2 pasienter per 100 000 mennesker per år. Av disse er nesten 90% med hjernenes neoplasmer, og bare 10-15% av ryggmargen. Blant pasienter med ryggmargsvulster (OSM) er hovednummeret personer fra 30 til 50 år, barn og eldre blir sjelden syk.

Struktur og funksjon av ryggmargen

Strukturen av den menneskelige ryggrad

Ryggmargen er plassert inne i ryggraden, som går gjennom 24 ryggvirvler, men er litt kortere enn ryggraden. Ryggmargen består av 2 kuler - grå og hvit materie, som inneholder nukleinene av nerver og deres fibre. Beskytt de tre skallene: myk hjerne, arachnoid og hard (ekstern). I mellomrom mellom disse skallene er væske eller cerebrospinalvæske. Det er også mellom kanalens vegger og hjernen selv.

Egenheten av denne kroppen er segmentering. Det er delt inn i følgende deler: cervical, thoracic, lumbar, sacral og coccyx. Over hele lengden har ryggmargen nesten samme diameter, men i nivået av livmorhals- og lumbalområdet er det små fortykkelser. På toppen av 1 livmorhvirvel er ryggmargen forbundet med hoveddelen. Dens forbindelse med andre organer og systemer skjer gjennom røttene, som består av axon-tråder. Nerveprosesser kommer ut gjennom hull i ryggraden og sendes hver til en bestemt muskel eller reseptor.

Faktisk er ryggmargen et bunt av nervefibre, en kobling gjennom hvilken nerveimpulser overføres fra forskjellige deler av kroppen til hjernen og ryggen. En slik lenke gir respiratoriske bevegelser, hjerteslag, lemmerbevegelser, urinering, seksuell aktivitet, matfordøyelse. Han styrer også en rekke vitale reflekser.

Generell informasjon om spinal tumorer

De komplekse prosessene som finner sted i dette organet, samt et bredt utvalg av celler i nervesvevet og meninges, bestemmer sannsynligheten for mange typer neoplasmer i den. Primære svulster i ryggmargen forekommer som et resultat av patologiske prosesser i cellene som bryter med mekanismene i deres deling. På grunn av dette blir defekte celler ikke ødelagt (som det burde være), men begynner å dele, vokse, forskyve og erstatte sunt vev.

En godartet svulst i ryggraden vokser sakte og ikke metastaserer, ondartet - mer aggressiv. En egenskap av svulster er at begge disse typene er livstruende. Spinalkanalen har en begrenset plass, dens vegger og eventuelle sta neoplasme bryter ryggradstruktur, noe som fører til kompresjon av nerver, kan forstyrrelser i blod og spinalvæske, og dette fører til alvorlige konsekvenser, som uførhet.

Metastaser fra andre organer kan danne sekundære maligne svulster i ryggmargen. Oftere spredte de seg fra lungene (75% av tilfellene), brystkjertlene, prostatakjertelen og fordøyelseskanalens organer. Den spesielle egenskapen til kreft er rask vekst, som følge av hvilken spinal deformitet og kompresjon av hjernen oppstår. Av disse grunnene vil smerten bli sterkere, og nevrologiske lidelser - mer.

Tumor i ryggmargen hos barn diagnostiseres 2,5 ganger mindre hyppig enn hos voksne. Sykdommen hos barn har sine egne egenskaper, fordi ryggraden er mindre.

Årsaker til ryggradskreft

Årsakene til ryggmargs tumorer er ikke fullt kjent.

Det er bare faktorer som kan bidra til utseendet deres:

• genetisk predisposisjon. Forskere har identifisert kromosomer som kan påvirke utviklingen av ryggmargs-svulst;
• virussykdommer;
• Virkningen av kjemikalier (spesielt herbicider og insektmidler);
• stråling. Folk kan bli utsatt for stråling for å behandle andre sykdommer, på grunn av menneskeskapte katastrofer eller bor i områder med høy strålingsbakgrunn;
• magnetiske felt med høy styrke (for eksempel i produksjon);
• sterke konstante påkjenninger.

Redusert immunitet og onkologi i familien er en annen faktor som øker sannsynligheten for sykdommen.

Typer av ryggmargsvulster

Alle ryggmargs tumorer er delt inn i 2 grupper:

• Ekstruderte svulster stammer fra røttene, membranene, vevene og karene som omgir ryggmargen. Denne arten finnes i 95% av tilfellene. De er i sin tur delt inn i subdural (70%) og ekstradural, avhengig av om formasjonen er under eller over den faste membranen til SM.
• Intramedullary (en svulst fra medulla). De står for bare 5% av sakene. Intramedullære neoplasmer er vanligvis primære og ondartede. Overveiende kommer det fra det grå stoffet og vokser langs spinalkanalen, sprer sjelden over. Slike kreft i nesten alle tilfeller kan ikke fjernes.

Extramedullary kan være:

1. meningiomer (50% av tilfellene). Utvikle fra meninges,
2. neuromer (40%). De kommer fra Schwann (nerve) celler.
3. hemangioblastomer, hemangioendotheliom (opprinnelse fra fartøy). Oppta 8% av ekstramedulære svulster.
4. lipomer (svulster fra fettvev). Gjør opptil 5%.

Blant intramedullære finner hyppigere slike histologiske typer:

Også formasjonene er delt inn i svulster i kranio-spinal, thorax, lumbal og cervical ryggmargen, så vel som hestens hale. Tumor i ryggraden i livmorhalsen oppstår oftest, på andreplass - lumbale ryggraden.

Spinal Cord Cancer Symptomer

Symptomene på denne sykdommen er svært varierte, de avhenger av type, sted og stadium av svulsten.

Vanlige manifestasjoner inkluderer:

1. smerte i ryggraden. Et svært vanlig symptom som oppstår på grunn av kompresjon av nerveenden (spesielt hvis det er en svulst i ryggraden). Smerten kan være av forskjellig intensitet og vises i forskjellige deler av ryggen, for å gi i armene, bena. Oftere smerter vondt folk om natten og sutra. Det er bemerkelsesverdig at med ekstramedullære svulster øker smerten når en person antar en liggende stilling;
2. ryggmargsskade syndrom. Det inkluderer tap av følelse og lammelser, bevegelsesforstyrrelser og unormale bekkenorganer. Disse symptomene er svake i begynnelsen, men gradvis øker de. Noen reflekser forsvinner, og nye vises. Alt avhenger av hvilken ryggrad vil bli skadet. Blant brudd på følsomhet - anestesi, hepatitt, hepestose. Lidelser spores ved ledning typen, karakterisert ved at for ekstramedullære tumorer, kjennetegnet stigende type (symptomene øker fra bunn til topp), og for intramedullær - nedover (nedad fra trykket steder);
3. radikulært syndrom. Fraværet av visse reflekser kan indikere klemming av ryggraden, gjennom hvilken disse refleksbueene passerer. Karakterisert av nummenhet, tinning eller tannkjøtt, varme eller kulde i ekstremiteter. I begynnelsen kan slike brudd være periodiske, vises og forsvinner, men over tid blir de permanente;
4. blokkering av subaraknoid-rommet, som oppstår på grunn av veksten av kreft. Bestemmet av væskodynamiske prøver;
5. hodepine, oppkast, hjerterytmeforstyrrelser, uskarpt bevissthet - disse er resultatene av kile i hjernen og klemme det;
6. et symptom på CSF (utseendet av en skarp smerte på stedet av neoplasma under klemming av jugular vener);
7. symptom på spinous prosessen (smertefull perkusjon).

For ekstramedulære formasjoner preget av lett lokal parese av musklene, smerte i ryggraden, ledende forstyrrelser av følsomhet. Med sykdomsprogresjonen, motoriske og sensoriske lidelser av stigende type, utvikler autonom og sfinkter dysfunksjoner. Intramedullære svulster i ryggmargen manifesterer seg ofte som smertsyndrom, segmentale og synkende sårbare funksjonsnedsettelser, samt mer uttalt muskelparese.

Fokal symptomene på ryggmargen svulst inkluderer:

1. nystagmus (muskeltrekk), smerte og spenning i nakken, svekket svelging eller tale, endringer i stemme, muskelatrofi i bena, hodepine, økt intrakranielt trykk (karakteristisk for neoplasmer i livmoderhalsen og kranio-spinal divisjon);
2. nedsatt pust eller hjerteaktivitet, tap av abdominale reflekser, omringende radikulær smerte (symptomer på thorax tumorer);
3. inkontinens av urin eller avføring (lumbal);
4. Lårryggsmerter som strekker seg til baken og bena, asymmetriske følsomhetsforstyrrelser (skade på cauda equine-området);
5. brachialgia (smerte i hendene);
6. redusert libido;
7. Bernard-Horner syndrom (nedgang i øyebollet, innsnevring av gapet og elevene).

Spinal svulster kan gå ubemerket i mange år, men i noen tilfeller øker symptomene raskt. Dette gjelder spesielt for ondartede sekundære neoplasmer, der en komplett tverrgående lesjon av SM kan utvikles om noen få måneder. Metastaser i dette organet manifesteres først og fremst av alvorlig smerte, slap parese og lammelse, uten dype følsomhetsforstyrrelser.

Stadier av utvikling av ryggmargsvektorer

Utvikling, ryggmargen kreft går gjennom 3 faser:

• nevrologisk. I begynnelsen opptrer slike nevrologiske symptomer som små lokale paraparesis av musklene, ledningsfølsomme forstyrrelser og ikke konstant smerte i ryggraden. Dette stadiet kan vare i mange år (med godartede neoplasmer selv 10-15 år). Folk kan overse disse tegnene og være uvitende om svulsten;
• Brown-Sekarovskaya. Det oppstår når størrelsen på formasjonen øker, og den begynner å klemme CM fra sin side og skifte den fra den andre. På grunn av dette er det på den ene siden brudd på følsomhet og radikulær smerte, og på den annen side - ledende symptomer og delvis lammelse av muskler i underekstremiteter. Denne fasen er fraværende i mange typer kreft, så den tredje kommer umiddelbart;
• stadium av paraparesis. Motor- og sensoriske lidelser, autonome og bekkendysfunksjoner, samt smertesyndrom blir mer uttalt, permanent, og øker da bare. Limbs lamme parvis, kanskje til og med helt. Bena er i en utvidet stilling, noen ganger blir spasmodisk tremor observert i dem på grunn av økt muskel tone. Disse kramper er svært smertefulle. Hypotermi i huden er observert på stedet for tumorutvikling. Komplett paraplegi kan oppstå etter 3 måneder (med ondartet OSM) og etter noen år med godartede seg. Med dette stadiet bor folk i gjennomsnitt i et halvt år.

Diagnose av ryggradskreft

Diagnose av denne sykdommen er vanskelig, så i halvparten av tilfellene gjør legene feilaktige diagnoser. Tegn på ryggmargskreft ligner tegn på osteomyelitt, multippel sklerose, tuberkulose, osteokondrose, syfilis. Derfor er det svært viktig å gjennomføre en grundig historie hos pasienten, overvåke symptomdynamikken, bruke mer nøyaktige analyser.

I begynnelsen viser diagnosen tumorer i hjernen og ryggmargen nevrologiske undersøkelser som vil bidra til å identifisere brudd på følsomhet, koordinering av bevegelser, reflekser og visuelle funksjoner. For å gjøre dette, bruker legen forskjellige metoder: han slår musklene og senene på forskjellige steder med en hammer, holder en skarp gjenstand innpakket i bomull, i fotsporene, tilbyr å utføre bevegelser med armer og ben, for å strekke muskler og mye mer.

Legen foreskriver generelle og biokjemiske blodprøver for å bestemme nivået av leukocytter, blodplater og andre komponenter. De kan også ta blod for tumormarkører, men for spinal tumorer er de ikke alltid sporbare.

Spondylografi (spinal røntgen), som en av de tilgjengelige metodene for diagnose av OSM, gjør det mulig å få informasjon om tilstanden til strukturen i ryggraden og spinalkanalen. For å gjøre dette må du ta bilder av hver avdeling av denne kroppen fra forskjellige vinkler. Nøyaktigheten av røntgendata på tidlig stadium av sykdommen er svært lav. Beregnet tomografi (CT) er også basert på bruk av stråling, men et bilde er oppnådd på en dataskjerm. Hennes data er mer utviklet enn med spondylografi, CT-skanning kan vise innsnevring av spinalkanalen, knuste nerver, bestemme den eksakte plasseringen av svulsten, dens størrelse og utbredelsen av hjernen. Ulempen med denne metoden er risikoen forbundet med eksponering for store doser av stråling.

MR i ryggmargsvulster med kontrastmiddel gir svært nøyaktig informasjon. Magnetiske felt med høy effekt gjør det mulig å skaffe bilder av ryggraden i tverrsnitt. Med hjelpen finnes patologier på slike steder av CM som ikke er tilgjengelige for andre forskningsmetoder. MR viser selv de minste abnormiteter og neoplasmer, så dataene vil være avgjørende for diagnosen. Når man bekrefter en kreft, er det nødvendig å fastslå sin grad av malignitet og type. Til dette formål brukes en biopsi, der en tumor oppsamles.

Myelografi eller røntgenstråler i ryggraden, med bruk av kontrastmiddel, brukes sjelden, siden faren for denne prosedyren og lavt informasjonsinnhold er bekreftet, sammenlignet med andre pålitelige metoder. Nylig øker metoden for radioisotopkopiering (scintigrafi) popularitet, der radioaktive isotoper injiseres i kroppen. De absorberes av bein og kreftceller i varierende grad, som det kan ses når man skanner i gamma-tomografi. Scintigrafi oppdager ondartede forandringer i beinene i de tidligste stadiene.

Lumbar punktering (inntak av cerebrospinalvæske gjennom en punktering i lumbalområdet) utføres for å studere cerebrospinalvæsken i laboratoriet, for medisinske formål (med forhøyet trykk) eller for å utføre tester. Tilstedeværelsen av en svulst er indisert ved et økt nivå av protein med normale indikatorer på cellulære elementer. Studier av cerebrospinalvæske vil vise mulige inflammatoriske prosesser og blødning i CM. Lumbal punktering er ganske farlig og smertefull prosedyre, så det bør bare gjøres med en høyt kvalifisert lege.

I noen tilfeller, for å diagnostisere blokkaden av subaraknoidrommet, utføres væskologiske prøver. Prøve Quekenstedt er å måle væsketrykk ved å bruke en nål innsatt i et rom fylt med cerebrospinalvæske og koblet til et rør. Væskenivået måles i hvile, hvorpå nakkeårene klemmes i 5 s. I en sunn person fører dette til en økning i trykk på 2 ganger, og når overlapningen av venene er stoppet, går indikatorene raskt tilbake til normal. Når blokkering ikke forekommer. Med fullstendig overlapping av subaraknoidrommet kan cerebrospinalvæsken være helt fraværende (tørrprøve). En annen metode er Pussep-testen, når trykket økes ved å vippe hodet ned til brystbenet, og parametrene måles på samme måte.

Angiografi (røntgenundersøkelse av blodkar) er nødvendig for å bestemme tilstanden til karene og venesystemet i ryggraden og selve svulsten. Ifølge resultatene kan man se utbredelsen av kreftprosessen i andre kroppssystemer. Disse dataene er viktige for å få til operasjonen.

Ryggmargsvaskebehandling

Den mest effektive behandlingen for ryggmargskreft er den kirurgiske fjerningen av så mye av svulsten som mulig. Reseksjon skal utføres på grensen til skadede celler med vanlige. For nesten alle godartede ekstramedullære neoplasmer, er kirurgisk metode først og fremst brukt, men for intramedullære former er operasjonen svært vanskelig, siden det ikke er klart forskjell mellom kreftcellene og CM-stoffet. Deres fjerning utføres i ekstreme tilfeller. For å gjøre dette, bruk mikrokirurgisk teknikk, men selv med det, kan komplikasjoner ikke unngås. Også operasjonen utføres ikke dersom svulsten er metastatisk.

For å utføre en operasjon for å fjerne en ryggmargs-svulst, er det nødvendig å utføre en laminektomi, det vil si fjerning av vertebralbuen. Med en subdural plassering, gjør jeg også et snitt i et hardt skall. Med reseksjon av spinal tumorer som har spredt seg over spinalkanalen, er fremre tilnærming ikke tilstrekkelig. Til skadestedet velges fra siden av bukhulen, brystbenet eller nakken. Endoskopiske operasjoner er mindre traumatiske for dette. Meningiomas som fast vokser inn i skallet blir fjernet sammen med det. Når ryggvirvlene er involvert i prosessen, trenger de reseksjon etterfulgt av montering av proteser. Etter operasjon utføres gjentatte tester (ofte CT) for å bestemme resultatene.

I de senere år har minimalt invasive metoder for vevreseksjon ved hjelp av en laser, en ultralyds aspirator og endoskopiske teknikker begynt å utvikle seg. Det antas at utviklingen av mikrokirurgi i fremtiden vil tillate svært komplekse operasjoner, og behandlingen av hjerne- og ryggmargs-tumorer vil bli mye lettere.

Når sykdommen er i et stadium av skade på halvparten av CM-diameteren, tillater fjerning av svulsten nesten alltid å gjenopprette tapte funksjoner og fjerne nevrologiske symptomer. Ved behandling på fullstendig skade, går sykdommene delvis. Derfor er det viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig.

I tilfeller der neoplasma er godartet, vokser veldig sakte og ikke manifesterer seg, kan legen anbefale å ikke gjennomføre behandlingen, men bare for å observere tilstanden til CM. Slik taktikk vil være riktig for eldre og svake mennesker.

Strålebehandling brukes til å redusere svulsten før operasjonen eller for å ødelegge restene, hvis fjerningen ikke var fullført. Det er også foreskrevet for metastaser, meget store formasjoner og for å redusere smerte. En av metodene for strålebehandling, som brukes til å behandle spinalstrukturer, kalles stereotaktisk radiokirurgi. Dens essens ligger i en enkelt eksponering for høye doser av stråling, slik at det er mulig å ødelegge det skadede vevet. Denne teknologien brukes i installasjoner som Cyber ​​Knife og Gamma Knife. Radiokirurgi er egnet for å fjerne små formasjoner (opptil 3,5 cm).

Informativ video: fjerning av ryggmargskreft

Ryggmargen tumor: konsekvenser og rehabilitering etter behandling

Tumor i ryggmargen og ryggrad fører til følgende konsekvenser:

• motorisk funksjonsnedsettelse. Det er vanskelig for en person å gå, for å bære vekter, noen kan bare flytte med hjelp. Alvorlig parese fører til funksjonshemning og umuligheten av selvomsorg;
• vedvarende smerte;
• bekken dysfunksjon (for eksempel inkontinens, avføring);
• brudd på følsomhet i varierende grad.

Etter total fjerning av godartede former, kan 80% av folket føre et normalt liv og arbeid, resten forblir deaktivert. Invaliditet i ryggmargs tumorer oppstår ofte på grunn av metastatisk og intramedullær form.

Pasienten i den postoperative perioden krever anestesi, anti-inflammatorisk og anti-edema behandling. For å holde ryggraden stasjonær, brukes spesielle korsetter. Første gang en person må være i horisontal stilling. I avdelingen er pasienten ca 10 dager.

Obligatoriske rehabiliteringspunkter er fysioterapi, terapeutisk massasje og gymnastikk. Disse prosedyrene er rettet mot å gjenopprette motoraktivitet, styrke muskler, forhindre atrofi og tilbake følsomhet. Massasje forbedrer blodsirkulasjonen og andre stoffer. Spesiell fysioterapi bidrar til å gjenopprette bekkenfunksjonen. Personer som har blitt deaktivert, er opplært i selvbetjeningsevner og rullestolbrukere. Det er også psykologisk og følelsesmessig hjelp. Programmet for klasser for alle er individuelt, det er laget av den behandlende legen.

Gjenoppretting etter operasjon kan ta et par måneder, men noen ganger varer det mer enn ett år. Neurologiske lidelser er ikke alltid mulige å korrigere. Resultatene avhenger av hvilken type kreft, dens prevalens, tilstanden til pasienten og kvaliteten på behandlingen.

Prognose av ryggmargs-svulst

Full, signifikant eller delvis gjenoppretting av ryggmargenfunksjon observeres hos 70-90% av pasientene som ble operert på. Hos 7% av mennesker, forekommer endringer ikke, kan årsaken til dette være forsømmelse av prosessen ved begynnelsen av behandling eller intramedullær kreftformer. I 5% av operasjonen gir det dårlige resultater, pasientens tilstand forverres, nye symptomer vises. Dette kan oppstå på grunn av postoperative komplikasjoner, ikke-radikal fjerning av svulsten, tilbakefall.

Tilbakeslag forekommer hos 2-4% av pasientene med ekstramedulære typer tumorer. Dette skjer som regel i løpet av de første 2-3 årene etter operasjonen, men det skjer at kreften kommer tilbake i 10 år.

Total dødelighet under operasjon for alle typer OSM er 10%. For ekstramedullær meningitt og neurom, er dette tallet 2%.

Ryggmargen svulst

En ryggmargsvulst er en patologisk neoplasma lokalisert både i ryggraden og i membranene eller i ryggraden. I et tidlig utviklingsstadium fortsetter det ofte uten symptomer, noe som gjør diagnosen mye vanskeligere.

I dag er spinale svulster diagnostisert bare hos 10% av pasientene som lider av CNS-neoplasmer. Hos kvinner blir patologien observert oftere og dannes som regel i en alder av 45-55 år. Og svært sjelden påvirker sykdommen barn (0,5%).

klassifisering

Klassifiseringen av ryggmargsvulster som er vedtatt i dag, reflekterer de viktigste parametrene til neoplasma: nivået på plassering, lokalisering og histologisk struktur.

Først er alle tumorer delt inn i godartet og ondartet. Med langsom utvikling eller mangel på tempo er det vanlig å snakke om patologisk godartede natur. I dette tilfellet har pasienten alle sjansene for fullstendig gjenoppretting. Rapid celleproliferasjon er typisk for en ondartet neoplasma.

For det andre, i forhold til ryggraden, er tumorer gruppert i følgende typer:

• Intramedullary - utvikle seg direkte i ryggmargen, utgjør 11% av alle tilfeller. Avvik i langsom vekst og godartet karakter.
• Subepidural - lokalisert utenfor stoffet i ryggmargen. De står for over 80% av lesjonene. Ofte malign og raskt ødelegge ryggsøylen.

Subepidurale svulster er i sin tur delt inn i subdural, som oppstår under dura mater, epidural, vokser over membranen og ligger på begge sider.

I tillegg til den betraktede arten er spinale neoplasmer delt inn i primær og sekundær, noe som er mye mindre vanlig.

årsaker

Årsakene til dannelsen av ryggmargsvulster hos barn og voksne er ikke fullt ut forstått. Forskere kunne bare identifisere en rekke faktorer som utløser unormal ukontrollert celledeling:

• stråling eksponering;
• forgiftning av kroppen med skadelige stoffer og gasser (vinylklorid, hydrocyansyre);
• overdreven røyking;
• alderdom;
• arvelighet.

Ofte utvikler en spinal tumor etter en skade eller en smittsom sykdom. Årsaken kan være skade på immunsystemet. I noen tilfeller er en neoplasma dannet i perfekt sunne mennesker.

Ryggmargen svulster hos barn er svært sjeldne. Ved forekomst er de som regel av sekundær natur. Årsaken til sykdommen kan være defekt utvikling i prenatal perioden, virkningen av stråling på en gravid mor eller baby, svak immunitet.

I en fjerdedel av tilfellene blir arvelighet skyldige i svulster hos barn. Og før starten av de første manifestasjonene av sykdommen kan det ta flere år.

symptomer

Tegn som oppstår i ryggmargs tumorer, er på mange måter lik manifestasjoner av osteokondrose, ischias og andre lignende sykdommer. I den første fasen av sykdommen kan symptomene være helt fraværende. Senere smerte vises. Dette er det første og viktigste tegn på spinal lesjon.

De resterende manifestasjoner av svulsten bestemmes av dens plassering, type og størrelse. Kompresjonsmyelopati (kompresjon av røttene) blir et av de karakteristiske syndromene i en voksende neoplasma.

Manifisert som følger:

• kjedelig aching smerte i det berørte området, strekker seg til ekstremiteter;
• følelse av følelsesløshet, prikkende eller krypende
• muskel svakhet;
• generell forverring av trivsel.

Med veksten av en svulst, deles segmentale symptomer, avhengig av plasseringen av neoplasma og dirigent syndrom, karakterisert ved bevegelsesforstyrrelse, sammen med radikale manifestasjoner.

Tingling og svakhet i lemmer vises først på den ene siden og deretter passere til den andre hånden eller benet. Bevegelsesnedsettelse er ledsaget av økt muskelton og økt ubetinget refleks. Noen ganger er det en tremor, en følelse av varme i tumorområdet. I subepidural lesjoner, ryggraden er ofte bøyd og stillingen er forstyrret.

Edema i ryggmargen, som er en konsekvens av tumorvekst, fører ofte til parese av alle lemmer. Forringelsen av arteriene og blodkarene fører til atrofi av muskelfibre, svekket lymfestrømmer forårsaker hodepine, som ofte ledsages av oppkast og bevissthetstap.

Onkologi av lumbosakral-segmentet forårsaker forstyrrelser i sphincters funksjon, noe som fører til problemer med vannlating og avføring. Svulsten i thoraxområdet manifesteres av respirasjonsfeil.

De fleste pasienter har en kombinasjon av alle syndromene.

Hvilken lege behandler en ryggmargsvektor?

Hvis du opplever tegn på spinal lesjoner (følelsesløp i ekstremiteter, parese), må du kontakte en nevrolog (nevrolog) eller en nevrokirurg. Utseendet til alvorlige smerter i ryggraden, som er permanente og ikke stopper med medisiner, krever et besøk hos en onkolog.

Hvis det ikke finnes slike spesialister i den lokale klinikken, bør du nærme deg terapeuten. Legen vil gjennomføre en undersøkelse, og deretter, på grunnlag av de oppnådde dataene, vil pasienten henvise til sykehus eller konsultere en annen spesialist.

diagnostikk

I de tidlige stadiene av en ryggradssvulst er diagnosen vanligvis vanskelig. For å oppnå pålitelige data foreskrives pasienten derfor en rekke tilleggsstudier:

• spondylography;
• myelografi;
• radionuklid skanning;
• CT og MR.

Magnetic resonance imaging utføres med intravenøs kontrastforbedring, noe som gjør det mulig å fastslå svulstens plassering. Datadiagnostikk er ofte supplert med brennevinduk. Cerebrospinalvæske undersøkes for protein. Jo høyere nivå, desto lavere er neoplasmaen.

behandling

Valget av behandlingsmetode er avhengig av "skadelighet" av svulsten, men i alle fall vil det være kirurgisk. Fullstendig fjerning av svulsten er mulig bare med godartet vekstegenskaper.

Kutte ut ondartede neoplasmer tillater ikke deres størrelse og delvis penetrasjon i ryggmargen. Under operasjonen blir vev som strekker seg utover ryggraden skåret ut.

Hos voksne

En laminektomi eller åpen dekompresjon utføres for å fjerne en del av ryggmargen påvirket av en tumor. Som et resultat av operasjonen stopper klemming av nerverøttene, smerter forbedrer seg i det berørte området.

Prosedyren utføres under generell anestesi. For å fastslå nøyaktig plassering av neoplasma under intervensjonen utføres MR med kontrast.

Intramedullære svulster blir vanligvis utskåret uten rester. Subepidural formasjoner er mye vanskeligere å fjerne. De sprer seg ofte over overflaten av det harde skallet og strekker seg utover ryggraden.

Når et stort antall metastaser dannes, blir kirurgisk fjerning av neoplasma upraktisk. Stråling eller kjemoterapi er mulig for en inoperabel tumor. For å lindre det sterkeste smertesyndromet, kutte ryggradene eller akseptere ryggraden.

Etter operasjonen for å fjerne en ryggmargsvektor, blir pasienten vist symptomatisk behandling med legemidler som gjenoppretter blodstrømmen i karene og arteriene. I tillegg, under rehabilitering, vises pasienten massasje, passiv trening og kamp mot bedsores.

Hos barn

Kirurgisk behandling av barn har sine egne egenskaper. Faktum er at ryggraden hos spedbarn vokser aktivt, så under laminektomi er det svært viktig å opprettholde de nevrologiske funksjonene og den postoperative stabiliteten i ryggraden så mye som mulig.

Som regel er kirurgi hos barn kombinert med kjemoterapi og stråling, men babyer opp til 3 år forsøker å bli kvitt strålebehandling. Med den godartede typen av svulsten koster det ofte bare kirurgi, uten utnevnelse av ytterligere prosedyrer.

Etter vellykket laminektomi og høy kvalitet rehabilitering, gjenoppretter et barn ofte helt med gjenopptakelsen av alle funksjoner. Dette forklares av et barns kropps evne til raskt å reparere seg selv.

outlook

Prognosen av sykdommen avhenger av graden av lidelse i nevrologiske funksjoner når du søker kvalifisert hjelp. Med tidlig påvisning av en godartet svulst i 80% av tilfellene, er pasienten fullstendig herdet. Hvis den patologiske formasjonen har vokst over et år, får pasienten funksjonshemning på grunn av tap av deler av funksjonene.

Med kreft-neoplasmer er prognosen mye verre. Laminektomi kan bare forbedre tilstanden til pasienten, men avlaster ikke ham fra svulsten. Når uoperable lesjoner av pasienten overføres til gruppe 1 funksjonshemning.

komplikasjoner

Den mest alvorlige og farlige komplikasjonen til ryggmargen er forlamning. Mulig tap av følelse i lemmer, utvikling av lymphostasis.

Ofte er det en gjentakelse av kreft, det vil si at det er en re-dannelse av en ondartet neoplasma fra de gjenværende delene av svulsten etter operasjonen. Denne komplikasjonen kan utvikles gjennom årene.

forebygging

Det er vanskelig å snakke om den spesifikke forebyggingen av ryggmargens neoplasma. Årsakene til sykdommen er fortsatt ukjente, så det er umulig å forutse utseendet av en svulst. I dette tilfellet reduseres forebyggingen av sykdommen til generelle tiltak:

• aktiv og sunn livsstil;
• balansert diett;
• rettidig søker kvalifisert hjelp for sykdommer;
• immunforsterkning
• unngå stressende situasjoner.

Bare en oppmerksom holdning til helse vil bidra til å beskytte seg mot en forferdelig sykdom eller diagnostisere det i tide.

Ryggmargen svulster er ikke like farlig som hjerneskade. De heler raskere og er mindre sannsynlig å være dødelige. Hovedbetingelsen for en gunstig prognose er tidlig diagnose og terapi.