Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs, NSAIDs) er medisiner som har smertestillende (analgetisk), antipyretisk og antiinflammatorisk effekt.

Virkemekanismen er basert på blokkering av visse enzymer (COX, cyclooxygenase), de er ansvarlige for produksjonen av prostaglandiner - kjemikalier som bidrar til betennelse, feber, smerte.

Ordet "ikke-steroid", som finnes i navnet på gruppen av stoffer, understreker det faktum at stoffene i denne gruppen ikke er syntetiske analoger av steroidhormoner - kraftige hormonelle antiinflammatoriske legemidler.

De mest kjente representanter for NSAID: aspirin, ibuprofen, diclofenak.

Hvordan virker NSAIDs?

Hvis analgetika kjemper direkte med smerte, reduserer NSAID både de mest ubehagelige symptomene på sykdommen: smerte og betennelse. De fleste stoffene i denne gruppen er ikke-selektive inhibitorer av enzymet cyklooksygenase, som hemmer effekten av begge isoformene (varianter) - COX-1 og COX-2.

Syklo-oksygenase er ansvarlig for produksjonen av prostaglandiner og tromboxan fra arakidonsyre, som i sin tur hentes fra fosfolipidene til cellemembranet av enzymet fosfolipase A2. Prostaglandiner, blant andre funksjoner, er mediatorer og regulatorer i utviklingen av betennelse. Denne mekanismen ble oppdaget av John Wayne, som senere mottok Nobelprisen for sin oppdagelse.

Når er disse legemidlene foreskrevet?

NSAIDs brukes som regel til å behandle akutt eller kronisk betennelse ledsaget av smerte. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har vært spesielt populære for behandling av ledd.

Vi lister de sykdommene som disse legemidlene er foreskrevet for:

• akutt gikt;
• dysmenoré (menstruasjonssmerter);
• bein smerte forårsaket av metastaser;
• postoperativ smerte;
• feber (feber);
• intestinal obstruksjon;
• nyrekolikk;
• moderat smerte på grunn av betennelse eller bløtvevsskade;
• ryggsmerter;
• ryggsmerter;
• hodepine;
• migrene;
• artrose;
• revmatoid artritt;
• smerte i Parkinsons sykdom.

NSAID er kontraindisert i erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, spesielt i akutt stadium, alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon, cytopeni, idiosyncrasi og graviditet. Må være nøye foreskrevet for pasienter med bronkial astma, så vel som personer som tidligere har oppdaget bivirkninger når andre NSAIDs tas.

Liste over vanlige NSAIDs for behandling av ledd

Vi lister de mest kjente og effektive NSAIDene som brukes til å behandle ledd og andre sykdommer, når det er behov for antiinflammatoriske og antipyretiske effekter:

Noen stoffer er svakere, ikke så aggressive, andre er konstruert for akutt artrose, når det er nødvendig med akutt inngrep for å stoppe farlige prosesser i kroppen.

Hva er fordelen av NSAIDs nye generasjon

Bivirkninger oppstår ved langvarig bruk av NSAID (for eksempel ved behandling av osteokondrose) og består i nederlaget i mageslimhinnen og tolvfingertarmen med dannelse av sår og blødninger. Denne mangelen på ikke-selektive NSAID har ført til utvikling av nye generasjons legemidler som bare blokkerer COX-2 (inflammatorisk enzym) og påvirker ikke driften av COX-1 (beskyttelsesenzym).

Dermed er nygenerasjonsmedisiner praktisk talt uten ulcerogene bivirkninger (skade på slimhinnene i fordøyelseskanalens organer) forbundet med langvarig bruk av ikke-selektive NSAID, men de øker risikoen for trombotiske komplikasjoner.

Blant manglene i den nye generasjonen av narkotika kan man bare merke sin høye pris, noe som gjør det utilgjengelig for mange mennesker.

NSAIDs av den nye generasjonen: liste og priser

Hva er det Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer av en ny generasjon virker mye mer selektivt, de hemmer COX-2 i større grad, mens COX-1 forblir praktisk talt intakt. Dette forklarer den relativt høye effekten av stoffet, som kombineres med en minimal mengde bivirkninger.

Listen over populære og effektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler av den nye generasjonen:

1. Movalis. Den har antipyretisk, velmerket analgetisk og antiinflammatorisk virkning. Den største fordelen med dette verktøyet er at det med regelmessig tilsyn av en lege kan tas i en ganske lang periode. Tilgjengelig meloksikam i form av en løsning for intramuskulære injeksjoner, tabletter, suppositorier og salver. Meloxicam (movalis) tabletter er veldig praktiske fordi de er langtidsvirkende, og det er nok å ta en tablett om dagen. Movalis, som inneholder 20 tabletter på 15 mg, koster 650-850 rubler.
2. Ksefokam. Legemidlet, opprettet på grunnlag av Lornoxicam. Dens særegne trekk er at den har en høy evne til å lindre smerte. Ifølge denne parameteren tilsvarer den morfin, men den er ikke vanedannende og har ikke en opiatlignende effekt på sentralnervesystemet. Ksefokam, som inneholder 30 tabletter på 4 mg, koster 350-450 rubler.
3. Celecoxib. Dette stoffet forenkler pasientens tilstand i osteokondrose, artrose og andre sykdommer, lindrer smertesyndrom og bekjemper godt betennelse. Celecoxib har minimal eller ingen bivirkning på fordøyelsessystemet. Pris 400-600 rubler.
4. Nimesulide. Det brukes med stor suksess for behandling av vertebrale ryggsmerter, leddgikt, etc. Det fjerner betennelse, hyperemi, normaliserer temperaturen. Bruken av nimesulid fører raskt til redusert smerte og forbedring i mobilitet. Det brukes også som en salve for bruk på problemområdet. Nimesulide, som inneholder 20 tabletter på 100 mg, koster 120-160 rubler.

Derfor, i tilfeller hvor langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer ikke er nødvendig, brukes gamle generasjons legemidler. Men i noen tilfeller er dette bare en tvungen situasjon, siden få mennesker har råd til behandling med et slikt stoff.

klassifisering

Hvordan klassifiseres NSAID, og ​​hva er det? Med kjemisk opprinnelse er disse stoffene sure og ikke-sure derivater.

1. Oksikam - piroksikam, meloksikam;
2. Indo-eddiksyrebaserte NSAIDs - indometacin, etodolak, sulindac;
3. På basis av propionsyre - ketoprofen, ibuprofen;
4. Forventes (basert på salicylsyre) - aspirin, diflunisal;
5. Fenyleddiksyre derivater - diclofenac, aceclofenac;
6. Pyrazolidiner (pyrazolonsyre) - Analginum, metamizolnatrium, fenylbutazon.

1. kanoner;
2. Sulfonamidderivater.

Også, ikke-steroide stoffer avviker i type og intensitet av eksponering - smertestillende, antiinflammatorisk, kombinert.

Effekt på middels dose

Styrken av den antiinflammatoriske effekten av mellomstore doser av NSAID kan ordnes i følgende rekkefølge (øverst er sterkest):

1. indometacin;
2. flurbiprofen;
3. Diklofenak Natrium;
4. piroksikam;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. Amidopyrine;
9. Aspirin.

På den analgetiske effekten av mediumdoser av NSAID kan det arrangeres i følgende rekkefølge:

1. ketorolac;
2. ketoprofen;
3. Diklofenak Natrium;
4. indometacin;
5. flurbiprofen;
6. Amidopyrine;
7. piroksikam;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirin.

Som regel brukes ovennevnte legemidler til akutte og kroniske sykdommer ledsaget av smerte og betennelse. Oftest er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet for lindring av smerte og behandling av ledd: leddgikt, artrose, skader mv.

Ikke sjelden NSAID brukes til smertelindring for hodepine og migrene, dysmenoré, postoperativ smerte, nyrekolikk, etc. På grunn av den hemmende effekten på syntesen av prostaglandiner, har disse legemidlene også antipyretiske effekter.

Hvilken dose å velge?

Enhver ny pasient for denne pasienten bør foreskrives først i laveste dose. Med god toleranse om 2-3 dager øker den daglige dosen.

Terapeutiske doser av NSAID er i stor utstrekning, og i de senere år har det vært en tendens til økning i enkelte og daglige doser medikamenter karakterisert ved den beste toleransen (naproxen, ibuprofen), samtidig som begrensninger på maksimale doser av aspirin, indometacin, fenylbutazon, piroxicam opprettholdes. Hos noen pasienter oppnås den terapeutiske effekten bare ved bruk av svært høye doser NSAID.

Bivirkninger

Langvarig bruk av antiinflammatoriske stoffer i høye doser kan forårsake:

1. Forstyrrelse av nervesystemet - humørsvingninger, desorientering, svimmelhet, sløvhet, tinnitus, hodepine, sløret syn;
2. Endringer i arbeidet i hjertet og blodårene - hjerteslag, økt blodtrykk, hevelse.
3. Gastritt, sår, perforering, gastrointestinal blødning, dyspeptiske forstyrrelser, endringer i leverfunksjonen med en økning i leverenzymer;
4. Allergiske reaksjoner - angioødem, erytem, ​​urticaria, boule dermatitt, bronkial astma, anafylaktisk sjokk;
5. Nyresvikt, nedsatt urinering.

Behandlingen av NSAID bør utføres innen minimumsperioden og minimale effektive doser.

Bruk under graviditet

Det anbefales ikke å bruke NSAID-legemidler i løpet av svangerskapet, spesielt i tredje trimester. Selv om det ikke er identifisert noen direkte teratogene virkninger, antas det at NSAID kan forårsake for tidlig nedleggelse av arterielle (Botallova) kanaler og nyrekomplikasjoner hos fosteret. Det er også informasjon om tidlig arbeidskraft. Til tross for dette har aspirin i kombinasjon med heparin blitt brukt vellykket hos gravide kvinner med antiphospholipid syndrom.

Ifølge de nyeste dataene fra kanadiske forskere var bruken av NSAID i perioder på opptil 20 uker med graviditet forbundet med økt risiko for abort (abort). Ifølge resultatene av studien økte risikoen for abort i 2,4 ganger, uavhengig av dosen av stoffet tatt.

movalis

Lederen blant ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan kalles Movalis, som har en lengre handlingstid og er tillatt for langvarig bruk.

Den har en utbredt anti-inflammatorisk effekt som lar deg ta det med slitasjegikt, ankyloserende spondylitt, revmatoid artritt. Ikke blottet for smertestillende midler, antipyretiske egenskaper, beskytter bruskvev. Det brukes til tannpine, hodepine.

Bestemmelse av dosering, administrasjonsmetode (tabletter, injeksjoner, suppositorier) avhenger av alvorlighetsgraden, type sykdommen.

celecoxib

Spesifikk inhibitor av COX-2, med en utprøvd antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Når det brukes i terapeutiske doser, har mage-tarmslimhinnen nesten ingen negativ effekt, siden den har en meget lav affinitet for COX-1, fører det derfor ikke til brudd på syntesen av konstitusjonelle prostaglandiner.

Celecoxib blir som regel tatt i en dose på 100-200 mg daglig i 1-2 doser. Maksimal daglig dose er 400 mg.

indometacin

Refererer til det mest effektive middel for ikke-hormonell virkning. Med leddgikt, lindrer indomethacin smerte, reduserer hevelse i leddene og har en sterk anti-inflammatorisk effekt.

Prisen på stoffet, uavhengig av form for frigjøring (tabletter, salver, geler, rektal suppositorier) er ganske lavt, den maksimale kostnaden for tabletter er 50 rubler per pakke. Når du bruker legemidlet, må du være forsiktig, da det har en betydelig liste over bivirkninger.

I farmakologi er indomethacin tilgjengelig under navnene Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinerer relativ sikkerhet og evne til effektivt å redusere temperatur og smerte, slik at legemidler basert på det selges uten resept. Som en febrifuge brukes ibuprofen også til nyfødte. Det er bevist at det reduserer temperaturen bedre enn andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer.

Ibuprofen er i tillegg en av de mest populære smertestillende analgetika. Som et antiinflammatorisk middel, er det ikke foreskrevet så ofte, men stoffet er ganske populært i revmatologi: det brukes til å behandle revmatoid artritt, slitasjegikt og andre sykdommer i leddene.

De mest populære handelsnavnene for ibuprofen er Ibuprom, Nurofen, MIG 200 og MIG 400.

diklofenak

Kanskje et av de mest populære NSAIDene, skapt tilbake på 60-tallet. Formen av frigjøring - tabletter, kapsler, injeksjon, suppositorier, gel. Dette middel for behandling av ledd kombinerer godt både høy anti-smerteaktivitet og høye anti-inflammatoriske egenskaper.

Tilgjengelig under navnene Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen og andre.

ketoprofen

I tillegg til de nevnte legemidlene inneholder en gruppe medikamenter av den første typen, ikke-selektive NSAID, dvs. COX-1, et slikt stoff som ketoprofen. Med sin virkning er den nær ibuprofen, og produseres i form av tabletter, gel, aerosol, krem, løsninger for ekstern bruk og til injeksjon, rektal suppositorier (suppositorier).

Du kan kjøpe dette produktet under varenavnene Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax og Flexen.

aspirin

Acetylsalisylsyre reduserer evnen til å lime blodceller sammen og dannelsen av blodpropper. Når du tar Aspirin, ekspanderer blodet og blodkarene, noe som fører til lindring av personens tilstand med hodepine og intrakranielt trykk. Virkningen av stoffet reduserer energiforsyningen i betennelsen og fører til demping av denne prosessen.4

Aspirin er kontraindisert hos barn under 15 år, siden en komplikasjon i form av ekstremt alvorlig Reye-syndrom, hvor 80% av pasientene dør, er mulig. De resterende 20% av overlevende babyer kan være utsatt for epilepsi og mental retardasjon.

Alternative stoffer: kondroprotektorer

Ofte foreskrives kondroprotektorer for behandling av ledd, for eksempel stoffet Don. Folk forstår ofte forskjellen mellom NSAID og kondroprotektorer. NSAIDs lindrer raskt smerte, men de har også mange bivirkninger. Og kondroprotektorer beskytter bruskvev, men de må tas i 2-3 måneder.

Sammensetningen av de mest effektive kondroprotektorer inkluderer 2 stoffer - glukosamin og kondroitin.

NSAID (NSAID) - hva er det? Legemiddel liste

Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs, NSAIDs) er en gruppe medikamenter som er rettet mot symptomatisk behandling (smertelindring, lindring av betennelse og senking av temperaturen) ved akutte og kroniske sykdommer. Deres handling er basert på å redusere produksjonen av spesifikke enzymer kalt cyclooxygenase, som utløser reaksjonsmekanismen for patologiske prosesser i kroppen, for eksempel smerte, feber, betennelse.

Legemidler i denne gruppen er mye brukt over hele verden. Deres popularitet er sikret ved god effekt mot bakgrunnen av tilstrekkelig sikkerhet og lav toksisitet.

De mest kjente representanter for NSAID-gruppen er for de fleste av oss aspirin (acetylsalisylsyre), ibuprofen, analgin og naproxen, tilgjengelig på apotek i de fleste land i verden. Paracetamol (acetaminophen) tilhører ikke NSAID, siden den har en relativt svak antiinflammatorisk aktivitet. Det virker mot smerte og temperatur på samme prinsipp (blokkering av COX-2), men det meste bare i sentralnervesystemet, nesten uten å påvirke resten av kroppen.

Operasjonsprinsipp

Sårhet, betennelse og feber er vanlige patologiske forhold som følger med mange sykdommer. Hvis vi vurderer det patologiske kurset på molekylært nivå, kan vi se at kroppen "forårsaker" det berørte vevet til å produsere biologisk aktive stoffer - prostaglandiner, som, påvirkende på karene og nervefibrene, forårsaker lokal hevelse, rødhet og ømhet.

I tillegg påvirker disse hormonlignende stoffene, som når cerebral cortex, senteret som er ansvarlig for termoregulering. Dermed er impulser gitt om tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i vev eller organer, derfor oppstår en passende reaksjon i form av feber.

En gruppe enzymer kalt cyclooxygenase (COX) er ansvarlig for å utløse utseendet til disse prostaglandinene. Hovedvirkningen av ikke-steroide legemidler er å blokkere disse enzymer, noe som igjen fører til inhibering av prostaglandins produksjon, noe som øker følsomheten til nociceptive reseptorer, som er ansvarlige for smerte. Følgelig blir smertefulle opplevelser som bringer ubehagelige følelser til en person stoppet.

Typer bak handlingsmekanismen

NSAID er klassifisert i henhold til deres kjemiske struktur eller virkningsmekanisme. I lang tid ble kjente stoffer av denne gruppen delt inn i typer i henhold til kjemisk struktur eller opprinnelse, siden da var mekanismen for deres handling fortsatt ukjent. Moderne NSAID, tvert imot, klassifiseres vanligvis i henhold til handlingsprinsippet - avhengig av hvilken type enzymer de oppfører seg på.

Det finnes tre typer cyclooxygenase enzymer - COX-1, COX-2 og kontroversielt COX-3. I dette tilfellet påvirker ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, avhengig av typen, de viktigste to av dem. På grunnlag av dette NSAID er delt inn i grupper:

• Ikke-selektive hemmere (blokkere), COX-1 og COX-2 - virker samtidig på begge typer enzymer. Disse stoffene blokkerer COX-1-enzymer, som, i motsetning til COX-2, er konstant i kroppen vår, og utfører forskjellige viktige funksjoner. Derfor kan effekten på dem være ledsaget av ulike bivirkninger, og en spesiell negativ innvirkning på mage-tarmkanalen. Dette inkluderer de fleste klassiske NSAIDs.
• selektive COX-2 inhibitorer. Denne gruppen påvirker bare enzymer som forekommer i nærvær av visse patologiske prosesser, som for eksempel betennelse. Å ta slike legemidler betraktes som sikrere og mer foretrukket. De påvirker ikke tarmkanalen så negativt, men samtidig går belastningen på kardiovaskulærsystemet mer (de kan øke trykket).
• selektive NSAIDs av COX-1-hemmere. Denne gruppen er liten, siden nesten alle stoffer som virker på COX-1, påvirker i varierende grad og COX-2. Et eksempel er acetylsalisylsyre i en liten dosering.

I tillegg til å senke temperaturen og eliminere smerte anbefales NSAID for blodviskositet. Preparatene øker væskedelen (plasma) og reduserer de dannede elementene, inkludert lipider, som danner kolesterolplakk. På grunn av disse egenskapene foreskrives NSAIDs for mange sykdommer i hjertet og blodårene.

Liste over NSAIDs

De viktigste ikke-selektive NSAIDene

• acetylsalisylsyre (aspirin, diflunisal, salasat);
• arylpropionsyre (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeninsyre);
• arylacetic acid (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
• heteroaryl-eddiksyre (ketorolak, amtolmetin);
• indol / indre eddiksyre (indometacin, sulindac);
• antranil (flufenaminsyre, mefenaminsyre);
• enolisk, spesielt oksicam (piroxicam, tenoxicam, meloksicam, lornoxicam);
• metansulfonsyre (analgin).

Selektive COX-2 hemmere

• rofecoksib (Denebol, Vioks ute av produksjon i 2007)
• lumiracoxib (preksin)
• parecoxib (Dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• celecoxib (celebrex).

Hovedindikasjoner, kontraindikasjoner og bivirkninger

I dag utvides listen over NSAIDs kontinuerlig og nye generasjonsmedisiner leveres regelmessig til apotekshyllene som samtidig kan senke temperaturen, lindre betennelse og smerte på kort tid. På grunn av den milde og milde effekten, blir utviklingen av negative konsekvenser i form av allergiske reaksjoner, samt skade på organene i tarmkanalen og urinsystemet minimert.

Tabell. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - indikasjoner

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har en rekke kontraindikasjoner som bør tas i betraktning. Legemidler anbefales ikke til behandling hvis pasienten har:

• magesår og duodenalt sår;
• nyresykdom - begrenset inntak tillatt
• blødningsforstyrrelser;
• perioden av svangerskap og amming;
• tidligere uttrykte allergiske reaksjoner mot rusmidler i denne gruppen.

I noen tilfeller er dannelsen av bivirkninger mulig, noe som resulterer i at blodsammensetningen endres ("fluiditet" vises) og mageveggene blir betent.

Utviklingen av et negativt resultat skyldes inhibering av produksjonen av prostaglandiner, ikke bare i betent fokus, men også i andre vev og blodceller. Hos sunne organer spiller hormonlignende stoffer en viktig rolle. For eksempel beskytter prostaglandiner magesekken mot de aggressive effektene av fordøyelsessaft på den. Derfor fremmer bruk av NVPS utviklingen av magesår og duodenalsår. Hvis en person har disse sykdommene, og han fortsatt bruker "forbudte" stoffer, så kan patologien gå forverret opp til feilen (gjennombrudd) av defekten.

Prostaglandiner kontrollerer blodpropp, slik at deres mangel kan føre til blødning. Sykdommer for hvilke undersøkelser bør utføres før du foreskriver et kurs for NVPS:

• brudd på hemokoagulering;
• sykdommer i leveren, milten og nyrene;
• åreknuter av underekstremiteter;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• autoimmun patologi.

Også til bivirkninger kan tilskrives, og mindre farlige tilstander, som kvalme, oppkast, tap av appetitt, løs avføring, flatulens. Av og til registreres også huden manifestasjoner i form av kløe og små utslett.

Søknad på eksemplet på de viktigste stoffene i NSAID-gruppen

Vurder de mest populære og effektive stoffene.

Anbefalinger for riktig bruk

For at stoffet skal kunne fungere så snart som mulig og ikke gi helsehelse, bør man følge de kjente reglene:

• Salver og geler påføres det smertefulle området, og gni deretter inn i huden. Før du legger på klær, er det verdt å vente på full absorpsjon. Det anbefales heller ikke å ta vannbehandlinger i flere timer etter behandling.
• Tabletter må tas strengt etter hensikt, ikke overstiger den daglige tillatte prisen. Hvis smerten eller betennelsen er for uttalt, er det verdt å varsle legen din om å velge et annet, kraftigere stoff.
• Kapsler skal vaskes med rikelig med vann, uten å fjerne beskyttelsesskallet.
• Rektale suppositorier er raskere enn piller. Absorption av det aktive stoffet oppstår gjennom tarmene, og derfor oppstår en negativ og irriterende effekt på magen. Hvis legemidlet er foreskrevet til barnet, bør den unge pasienten plasseres på venstre side, deretter forsiktig sette stearinlyset inn i anusen og stram klemmen på baken. Innen ti minutter for å sikre at den rektale medisinen ikke går ut.
• Intramuskulære og intravenøse injeksjoner plasseres kun av en medisinsk profesjonell! Injiseringer skal gjøres i manipulasjonsrommet til en medisinsk institusjon.

Til tross for at ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er tilgjengelige uten resept, bør du alltid konsultere legen din før du tar den. Faktum er at effekten av denne gruppen medisiner ikke er rettet mot behandling av sykdommen, men ved lindring av smerte og ubehag. Dermed begynner patologien å utvikle seg og stoppe dens utvikling ved gjenkjenning, er mye vanskeligere enn det det ville vært gjort før.

Ja, disse stoffene lindrer bare smerte. Og det er nødvendig å bli behandlet med noe som elfenben, hvert halvår ble jeg fortalt å pierce den. Som legen sier, hvis du hele tiden prosjektet, vil smertestillende midler være mindre nødvendig.

disse legemidlene brukes ikke bare til leddgikt (bare i tilfelle av alvorlig smerte, jeg er enig med deg her), men for mange andre sykdommer når det er nødvendig å fjerne betennelse

Du vet ikke hvem du skal lytte til, lese artikkelen som kondroprotektorer skal komme gjennom mage-tarmkanalen, som den naturlige måten for glukosamin, etc. Jeg begynte å drikke elbon ultra, selv om jeg pleide å foretrekke injeksjoner også. Effekten er der, men her tror jeg - og kanskje det samme, er injeksjoner mer effektive?

Du forstår ikke helt essensen av spørsmålet. Legemidler som Elbony er mer nødvendige for å forebygge forverringer. men NSAIDs behandler egentlig leddet, det vil si lindre det akutte stadium av inflammatorisk prosess

Bivirkninger av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

1. Ulcerogen virkning (lesjon i mage-tarmkanalen) er den hyppigste og farlige bivirkningen. Det skyldes bare delvis den lokale skadelige effekten av rusmidler på mageslimhinnen, hovedsakelig på grunn av den ikke-selektive effekten på COX-1-enzymet som følge av systemisk virkning. Evnen til ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for å blokkere COX-1 fører til utvikling av gastropati, sårdannelse i magen, blødning. Komplikasjoner av denne typen er noen ganger asymptomatiske, uten smerte, kvalme, halsbrann, uten følelse av ubehag og andre symptomer som er typiske for lesjoner i mage-tarmkanalen. Gastrotoxicitet kan forekomme ikke bare når det administreres oralt, men også når det administreres parenteralt og rektalt.

Et magesår oppstår hos 60% av pasientene som regelmessig tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Generelt observeres bivirkninger hos omtrent en tredjedel av pasientene. I 5% av tilfellene representerer de en alvorlig trussel mot livet. Erosjon og sårdannelse på slimhinnen i mage-tarmkanalen hos pasienter som fikk NSAID i barn utvikler seg med nesten samme frekvens (20 - 30%), som hos voksne, således sjelden føre til komplikasjoner. Foreløpig uthevet det spesifikke syndromet av NSAIDs-gastroduodenopati.

Risikofaktorer for utvikling av lesjoner i mage-tarmkanalen i utnevnelsen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler:

● - alder over 65 år. Alderdom er den viktigste blant de mange faktorene som bidrar til utviklingen av gastropati i forbindelse med mottak av ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Risikoen for å utvikle disse komplikasjonene øker med alderen årlig med 4%.

● - Peptisk sår i historien.

● Høye doser eller samtidig bruk av flere ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Langtidsbehandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

● Samtidig behandling med glukokortikosteroider. Når det kombineres med mottak av ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter og kortikosteroider eroderende og ulcerative lesjoner i den gastrointestinale traktus utvikle 10 ganger oftere enn i terapien eneste NSAIDs.

● - Kvinne kjønn. Det har blitt bevist at kvinner er mer utsatt for bivirkninger av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

● - Røyking, drikking av alkohol.

● - Tilgjengelighet av H. pylori.

Følgende legemidler er de farligste i form av ulcerogen virkning: ketoprofen, indometacin, piroxicam, aspirin (komprimerte tabletter), naproxen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler skal ordineres etter et måltid, etter at du har tatt medisinen i 15 minutter, anbefales det ikke å gå i seng for å forhindre esofagitt.

2. Nephrotoxicitet. Nedsatt nyrefunksjon manifesteres i form av:

a) blokkering av prostaglandinsyntese i nyrene, som forårsaker vasokonstriksjon og forringer nyreblodstrømmen (manifestert av væskeretensjon i kroppen, proteinuri, hematuri, forhøyet blodtrykk). Den mest utprøvde effekten på nyreblodstrømmen har fenylbutazon (butadion) og indometacin.

b) Direkte effekter på renal parenchyma, forårsaker interstitial nefrit, nefrotisk syndrom, papillekrose ("smertestillende nefropati"). Den farligste av dette er analgin.

Sulindak og paracetamol har minst effekt på nyre blodstrøm.

3. Hematotoksisitet utvikler seg på grunn av en negativ effekt på benmarg, mest karakteristisk for pyrazolidiner og pyrazoloner. De mest forferdelige komplikasjonene av deres bruk er aplastisk anemi og agranulocytose.

4. hemoragisk syndrom (koagulopati) - steroide antiinflammatoriske legemidler inhiberer blodplateaggregering og har en mild antikoagulerende effekt på grunn av hemming av protrombin dannelse i leveren. Ved utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (spesielt langvarig), kan blødning (gastrointestinal, gingival, uterin, hemorrhoidal) utvikles. I større grad har denne effekten aspirin.

5. nevrotoksisk effekt - å penetrere blod-hjerne-barrieren, at stoffene har en virkning på sentralnervesystemet - hodepine, svimmelhet, søvnløshet, opphisselse, irritabilitet, uvanlig tretthet, døsighet, bedøvet, inhibering av refleks aktivitet, depresjon, perifer neuropati. Denne bivirkningen er mer relatert til indometacin og fenylbutazon, slik at disse legemidlene ikke skal administreres på en poliklinisk basis til personer hvis yrke krever økt oppmerksomhet.

6. Hepatotoksisitet - alvorlige endringer i transaminaser og andre leverenzymer, manifestert av gulsott, hepatitt, kan forekomme. Særlig leversykdommer uten gulsott, men med høye nivåer av leverenzymer med den raske utviklingen av leversvikt kombinert med alvorlig encefalopati, kramper, ødem i hjernen, kalles Reyes syndrom (Reyes). Denne komplikasjonen utvikler seg bare i pediatrisk praksis, hovedsakelig hos barn under 5 - 6 år. Hos voksne pasienter blir Rays syndrom ikke observert. Risikofaktorer for utviklingen av denne komplikasjonen er hypertermi og tilstedeværelsen av en virusinfeksjon (influensa, vannkopper, ARVI). Reye syndrom utvikles når ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (aspirin, analgin) er foreskrevet for barn med viral infeksjon, det gir en høy dødelighet (opptil 80%).

7. Allergiske reaksjoner - kløe, utslett, urticaria, angioneurotisk ødem, lyell syndrom (Epidermal Nekrolyse, - løsgjøring av overflatelagene i huden), Stevens - Johnson (akutt toksisk erytrodermi - rødhet i huden og slimhinne feber, leddsmerter og vesikelutslett), bronkospasme, "aspirin astma". Lyells syndrom og Stevens-Johnsons syndrom - alvorlige hudlesjoner, begynner med utseendet av en bullous utslett som respons på medisiner, som gradvis blir til nekrotisk epidermis-løsrivelse. Disse syndromene varierer i lesjonområdet: med en lesjon på opptil 30% av overflaten av hud og slimhinner utvikler Stevens-Johnson syndrom, med et lesionsområde på over 30% Lyells syndrom. Lyells syndrom er preget av alvorlig kurs og høy dødelighet. Hud manifestasjoner er mer vanlig med pyrazolidin og pyrazolon. Hos 5-20% av personer som lider av bronkial astma, er det økt følsomhet overfor aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

8. Både ikke-selektive og selektive COX-hemmere, foreskrevet for frakturer som smertestillende midler, forsinker utviklingen av beinmargen, hemmer COX - 2. Det antas at dette enzymet starter prosessen med å dele osteoblaster som gjenoppretter beinvev. Dette skaper visse begrensninger for å foreskrive denne gruppen av legemidler til eldre. Noen ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (indomethacin, diclofenac) er i stand til å forbedre ødeleggelsen av brusk og beinvev.

9. Uønskede effekter av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler under graviditet. Godkjennelse av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i de tidlige stadiene av graviditeten (en gang i uka) har en skadelig effekt på fosteret. En teratogen effekt, manifestert hovedsakelig av sedimentære anomalier hos nyfødte.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer hemmer syntesen av prostaglandiner som stimulerer myometriumet, slik at bruken av dem kan forlenge graviditeten og redusere løpet av arbeidet. Ved bruk i sen graviditet kan det forårsake lungehypertensjon hos nyfødte på grunn av for tidlig lukking av kanalkanalen (bruk av indometacin er spesielt farlig). Aspirin kan forårsake blødning under fødsel.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er kontraindisert i erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, spesielt i akutt stadium, markert nedsatt lever- og nyrefunksjon, cytopeni, idiosyncrasi, graviditet.

Hvilke ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er bedre?

Anti-inflammatoriske stoffer for leddene - det viktigste middel for å behandle sykdommer i brusk og bindevev. De reduserer sykdomsprogresjonen, bidrar til å bekjempe eksacerbasjoner, lindre smertefulle symptomer. Behandlingen av stoffet kan være forskjellig - de tas av kurs, eller som nødvendig for å lindre tilstanden. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAID) er produsert i forskjellige doseringsformer - salver og geler til lokal bruk, tabletter og kapsler, samt injiserbare preparater for intraartikulær administrering.

Anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) - handlingsprinsipp

Denne gruppen medikamenter er svært omfattende, men de alle deler et felles handlingsprinsipp. Essensen av denne prosessen er at ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til behandling av ledd forstyrrer formasjonsmekanismen i den inflammatoriske prosessen. Syklo-oksygenase enzym er ansvarlig for syntesen av de såkalte inflammatoriske mediatorene. Det er henne som hemmer narkotika fra gruppen av NSAIDs, forstyrrer kjeden av utvikling av den inflammatoriske reaksjonen. De forhindrer smerte, feber og lokal ødem.

Men det er et annet viktig trekk ved virkningen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Det finnes to typer cyklooksygenase enzym. En av dem (COX-1) er involvert i syntesen av inflammatoriske mediatorer, og den andre (COX-2) - i syntesen av et beskyttende lag i magen. NSAIDs virker på begge typer av dette enzymet, forårsaker inhibering av begge. Dette forklarer den vanlige bivirkningen for disse produktene, som er skade på fordøyelseskanalenes forside.

Ifølge deres effekter på COX-2 er stoffene delt inn i selektive og ikke-selektive. Utviklingen av nye NSAIDs er ment å øke selektiviteten av deres effekter på COX-1 og eliminere effektene på COX-2. For tiden utviklet medisiner NSAIDs ny generasjon, som har nesten fullstendig selektivitet.

De tre viktigste terapeutiske effektene av denne gruppen medikamenter er antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende. I sykdommer i leddene er det den anti-inflammatoriske effekten som kommer i forkant, så vel som den smertestillende effekten. Den antipyretiske effekten er mindre viktig og manifesterer seg ikke i antiinflammatoriske ikke-steroid-stoffer av den nye generasjonen, som brukes til å behandle sykdommer i leddene.

Klassifisering av antiinflammatoriske legemidler

Med tanke på egenskapene til strukturen av det aktive stoffet, kan alle NSAIDs deles inn i flere grupper:

Ikke-selektive NSAID (hovedsakelig påvirkning av COX-1)

Disse inkluderer følgende rettsmidler:

Ikke-selektive NSAID (som også påvirker COX-1 og COX-2).

• Lornoxicam;
• Ksefokam;
• Lorak.

Selektive NSAID (hemmer COX-2)

• celecoxib;
• meloksikam;
• nimesulid;
• Rofecoxib.

Noen av disse stoffene har en sterk antiinflammatorisk effekt, andre er mer sannsynlig å vise antipyretisk (Aspirin, Ibuprofen) eller smertestillende (Ketorolac) effekt.

Indikasjoner for bruk av NSAIDs

leddgikt av kneet er en av grunnene

For sykdommer i leddene, foreskrives ikke-steroide legemidler i henhold til flere ordninger, avhengig av doseringsform og stadium av sykdommen. Listen over sykdommer som NSAID er foreskrevet er ganske lang - disse er leddgikt av ulike etiologier, inkludert autoimmun, mest artrose og en gjenopprettingstid etter skader på leddene og muskelsystemet.

Ved forverring av kroniske sykdommer i leddene brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i et kompleks. De er foreskrevet som et forløb av piller og salver, i tilfelle en alvorlig tilstand, er behandlingen supplert med intraartikulære injeksjoner. Utenfor eksacerbasjon og i akutte tilstander, blir de brukt etter behov, hvis symptomer på leddbetennelse oppstår.

Bivirkninger

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har mange bivirkninger, så før du tar dem, bør du definitivt lese instruksjonene. De vanligste bivirkningene er:

• provokasjon av magesår eller duodenalt sår,
• dyspeptiske symptomer
• dysfunksjon av nervesystemet,
• allergiske reaksjoner

De er spesielt uttalt i rusmidler i piller, suppositorier og løsninger for intramuskulære injeksjoner. Lokale rettsmidler (salver og intraartikulære injeksjoner) har ikke denne effekten.

En annen vanlig gruppe bivirkninger er effekten på bloddannelsessystemet. NSAID har blodtynningseffekt, og denne effekten må tas i betraktning når du tar disse stoffene, for ikke å skade helsen. En mer farlig effekt på blodsystemet uttrykkes ved inhibering av bloddannelsesprosesser. Det manifesteres av en gradvis reduksjon i antall dannede elementer i blodet - anemi utvikler først, deretter trombocytopeni, senere pankytopeni.

I tillegg er det andre bivirkninger forårsaket av stoffets kjemiske egenskaper, de er angitt i bruksanvisningen. På grunn av det store antallet bivirkninger, bør du konsultere legen din før du tar NSAIDs for behandling av ledd.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av NSAID i sykdommer i leddene stammer fra bivirkningene og er hovedsakelig relatert til tablettformer. De er ikke foreskrevet for pasienter under forverring av sykdommer i mage-tarmkanalen, så vel som pasienter med sykdommer i blodsystemet - anemi av forskjellig opprinnelse, koagulasjonsforstyrrelser, leukemier og leukemier.

NSAID bør ikke administreres samtidig med legemidler som reduserer blodpropp (heparin), og det anbefales ikke å ta det samme stoffet i forskjellige doseringsformer - dette fører til økte bivirkninger. Først og fremst gjelder det preparater som inneholder ibuprofen og diklofenak.

I tillegg er mulig utvikling av en allergisk reaksjon på NSAID-gruppen av narkotika. Intensiteten er ikke relatert til doseringsformen, og vises med samme frekvens når du tar piller, ved hjelp av salver og setter injeksjoner i leddene. Noen ganger kan allergier ta svært alvorlige former, for eksempel aspirin astma - et astmaanfall når du bruker legemidlet. En allergisk reaksjon på NSAID kan være tverrsnitt, så det bør tas forsiktighet ved bruk av medisiner.

Salve med NSAIDs for sykdommer i leddene

Foto: Voltaren Emulgel

Salve er den vanligste doseringsformen som brukes til smerte i leddene. Deres popularitet skyldes det faktum at salvenes effekt kommer raskt nok, og bivirkningene er små. Salven kan brukes til å lindre akutt smerte og i gjenopprettingsperioden etter skader. Men hvis et injeksjonsforløp er foreskrevet, blir salven vanligvis avbrutt.

De mest populære stoffene i form av salver er diklofenak og rusmidler basert på det (Voltaren), Dolobene og andre. De fleste av dem kan kjøpes på apotek uten lege resept. Det er mulig å bruke lignende midler i lang tid uten å skade helsen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i piller for sykdommer i leddene

NPVS-tabletter foreskrevet for lesjoner i leddene, osteokondrose, systemiske sykdommer i bindevevet med artikulært syndrom. De brukes på kurs, flere ganger i året, foreskrevet i den akutte perioden. Men hovedoppgaven av NSAID-tabletter er å forhindre forverring av sykdommer.

Denne doseringsformen er mest effektiv for behandling av sykdommer i ledd og ryggrad, men den har mest kontraindikasjoner. I tillegg til betingelsene nevnt ovenfor, bør tabletter som inneholder NSAID ikke brukes til leversykdommer - fibrose, cirrose, hepatitt, leversvikt. I tilfelle av nyresykdom, ledsaget av en reduksjon i filtreringshastigheten, er det nødvendig å redusere dosering eller hyppighet av administrasjon.

En komplett liste over antiinflammatoriske legemidler finnes på Wikipedia. Blant de mest kjente av dem - Diclofenac tabletter. Av de mer moderne forberedelsene til den nye generasjonen - Ksefokam, Celecoxib og Movalis. Nye stoffer er sikrere, men har et annet negativt punkt - den høye prisen. Det er nødvendig å godta de tabletterte midlene etter mat eller sammen med måltid.

NSAIDs i løsninger for intraartikulære injeksjoner

Denne doseringsformen er foreskrevet for alvorlig sykdom i sykdommen og for lindring av alvorlig eksacerbasjon. Det brukes av kurs som bare holdes i en medisinsk institusjon. Intra-artikulære injeksjoner tillater den mest effektive overføringen av det aktive stoffet til stedet for betennelse. Men de krever høye kvalifikasjoner fra legen som utfører dem, fordi de er forbundet med risikoen for skade på leddene i leddet.

Diklofenak, Movalis, Ksefokam og andre legemidler produseres i injiserbar form. De er vant til å behandle lesjoner av store ledd, oftest - kneet, mindre ofte - albuen. Intra-artikulære injeksjoner er ikke foreskrevet for lesjoner av leddene i hender og føtter, så vel som for sykdommer i ryggraden. Dette skyldes det faktum at de tekniske vanskene med narkotikaadministrasjon gjør denne behandlingsmetoden nesten umulig.

Intra-artikulære injeksjoner anses å være en ganske komplisert medisinsk prosedyre, og de må utføres under forholdene i behandlingsrommet, da de krever sterilitet for å unngå infeksjon og høy kvalifikasjon av medisinsk personale.

Liste over de beste antiinflammatoriske legemidlene

La oss se nærmere på bruken av de mest populære stoffene fra NSAID-gruppen.

Diklofenak (Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak, etc.)

Diklofenak og preparater basert på det produseres i form av tabletter, kapsler, salver, geler, suppositorier, injeksjonsløsninger. Disse verktøyene viser en kraftig anti-inflammatorisk effekt, lindrer raskt smerte, reduserer temperaturen og lindrer pasientens tilstand. En høy konsentrasjon av den aktive komponenten i blodet er notert allerede 20 minutter etter å ha tatt stoffet.

Som de fleste medikamenter fra NSAID-gruppen har en negativ effekt på mage-tarmkanalen, har jeg en ganske omfattende liste over kontraindikasjoner og bivirkninger, slik at de bare skal brukes som instruert av en lege på korte kurs. Den vanlige daglige dosen av diklofenak i tabletter for voksne pasienter er 150 mg, den er delt inn i 2-3 doser. Lokale former (salver, geler) påføres det berørte området med et tynt lag opptil 3 ganger om dagen.

Indometacin (Metindol)

Den har samme terapeutiske effekt som diklofenak. Tilgjengelig i form av tabletter, kapsler, salver, gel, rektal suppositorier. Men dette stoffet har mange bivirkninger mer uttalt, så nå blir det sjelden brukt, noe som gir preferanse til mer moderne medisiner.

piroksikam

Et stoff fra gruppen av oxycam, med en utprøvd analgetisk, antiinflammatorisk og antipyretisk effekt. Tilgjengelig i form av kapsler, tabletter, salve, krem, stearinlys. Det brukes til å behandle gikt, leddgikt, ledd og muskelsmerter, samt i forberedelse til IVF-prosedyren.

Som andre NSAID har en omfattende liste over bivirkninger forbundet med fordøyelseskanalssår, nedsatt bloddannelse, reaksjoner i nervesystemet. Derfor, bruk legemidlet bør bare foreskrives av en lege. Den smertestillende effekten av å ta Piroxicam-tabletten opprettholdes hele dagen. Standarddosen for en voksen er opptil 40 mg per dag.

Lornoxicam (Ksefokam, Lorakam, Larkiks)

Legemidlet har en utbredt antiinflammatorisk effekt, klarer raskt et smertefullt smertefullt syndrom. Ingen antipyretisk effekt. Bruk legemidlet til behandling av postoperativ smerte, algomenorrhea, ved behandling av slitasjegikt og reumatoid artritt.

Tilgjengelig i form av tabletter og pulver beregnet til fremstilling av en injeksjonsvæske. Anbefalt dose til oral administrering - opptil 4 tabletter per dag i 2 delte doser. For administrering til en muskel eller en vene er en enkelt dose av legemidlet 8 mg, oppløsningen fremstilles direkte før administrering.

Bruk av stoffet øker sannsynligheten for komplikasjoner hos pasienter med gastroenterologiske patologier, derfor er legemidlet ikke brukt til sykdommer i mage-tarmkanalen, så vel som under graviditet, amming, hjerte, lever og barndom.

Meloxicam (Movalix, Revmoxicam, Melox)

Preparater basert på enolievu syre tilhører klassen av selektive hemmere av COX-2. På denne måten forårsake færre bivirkninger fra fordøyelseskanaler og ikke provoserer giftig skade på nyrene og leveren. Meloksikam tabletter, rektal suppositorier og injeksjoner i ampuller produseres.

Indikasjonene for bruk av legemidlet er inflammatoriske og degenerative felles sykdommer med alvorlig smerte - spondyloarthritis, slitasjegikt og leddgikt. I de første behandlingsdagene brukes stoffet i form av intramuskulære injeksjoner, etter at den akutte inflammatoriske prosessen reduseres, bytter de seg til å ta Meloxicam i tablettform (1 tablett to ganger daglig).

Nimesulid (Nimesil, Nimesin, Remesulid)

Legemidlet tilhører gruppen svært selektive hemmere av COX-2, har en kraftig anti-inflammatorisk effekt, som komplementeres av antipyretiske og smertestillende egenskaper. Nimesulid fremstilles i form av tabletter, granulater for fremstilling av suspensjoner og i form av en gel for lokal bruk. En enkelt dose av legemidlet i tabletter er 100 mg, tatt to ganger om dagen.

Gelen påføres det berørte området flere ganger om dagen (3-4), litt å gni. Suspensjon med en behagelig oransje smak kan foreskrives til barn fra 12 år. Legemidlet er ment for behandling av posttraumatisk og postoperativ smerte, degenerative lesjoner i leddene (ledsaget av betennelse), bursitt, tendinitt.

I tillegg er nimesulid foreskrevet for atralgi, myalgi, smertefull menstruasjon, samt for lindring av hodepine og tannverk. Legemidlet kan ha en toksisk effekt på leveren og nyrene. Derfor, i tilfelle sykdommer i disse organene, må dosen av legemidlet reduseres.

Celecoxib (Revmroksib, Celebrex)

Legemidlet fra gruppen coxibs, som brukes til behandling av inflammatoriske sykdommer i leddene, akutt smertesyndrom, menstruasjonssmerter. Tilgjengelig i kapselform, som kan inneholde 100 eller 200 mg aktiv substans. Viser en utpreget smertestillende og antiinflammatorisk effekt, mens den, hvis den ikke overstiger terapeutisk dose, praktisk talt ikke påvirker gastrointestinal slimhinnen negativt.

Maksimal tillatt daglig dose av legemidlet er 400 mg fordelt på 2 doser. Kronisk administrasjon av høye doser av Celecoxib utvikle bivirkninger - sårdannelse i slimhinnene, forstyrrelser i det hemopoetiske system og andre uønskede reaksjoner i nerve-, hjerte- og urogenital-systemet.

Aceclofenac (Zerodol)

Virkningen av stoffet ligner på diklofenak, er tilgjengelig i form av tabletter som inneholder 100 mg aktiv substans. Voksne anbefales å ta 1 tablett to ganger daglig. Legemidlet er ment for behandling av gikt, leddgikt av ulike etiologier, osteoartrose og spondylitt.

Denne medisinen er mye mindre andre NSAID provosere erosive lesjoner i den gastrointestinale traktus, men dens mottakelse kan være ledsaget av en rekke bivirkninger fra fordøyelses, nervesystemet, hematopoetiske, luftveiene. Med ekstrem forsiktighet er stoffet foreskrevet for patologier av lever, nyrer, diabetes mellitus, iskemi, hypertensjon og andre tilstander, en liste som er gitt i instruksjonene for stoffet.

rofecoxib

Dette er et moderne verktøy fra kategorien svært selektive hemmere av COX-2, som praktisk talt ikke påvirker mage-tarmslimhinnen og nyrene negativt. Det brukes som et sterkt anestetisk og antiinflammatorisk middel i de fleste inflammatoriske og degenerative lesjoner i muskel-skjelettsystemet. I tillegg er legemidlet foreskrevet for migrene, neuralgi, lumbago, osteochondrosis, smertsyndrom i muskel- og leddskader.

Denne universelle midler inkluderer ofte en komplisert behandling ordning tromboflebitt, sykdommer i den urogenitale system, anvendt i oftalmologi, sykdommer ENT - organer eller tannproblemer (stomatitt, pulpitt). Ved alvorlig smertsyndrom kan du ta opptil 4 tabletter på en gang. Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet for bronkial astma, i tidlig graviditet, under amming. Denne medisinen har langt færre kontraindikasjoner og bivirkninger enn andre antiinflammatoriske legemidler.

Kombinert NSAID

Forberedelser av en ny generasjon med antiinflammatorisk virkning kombinere en kombinasjon av aktiv ingrediens med vitaminer eller andre aktive ingredienser som forbedrer terapeutisk effekt. Presenterer deg en liste over de mest populære medisinene i kombinert handling:

• Flamidz (diklofenak + parasittamol);
• Neurodiclovit (diklofenak + vitaminer B1, B6, B12);
• Olfen 75 (diklofenak + lidokain);
• Diclockin (lidokain + diklofenak ved lav dosering);
• Dolaren gel (diclofenac + lin olje + mentol + metylsalicylat);
• Nimid Forte (nimesulide + tizanidin);
• Alyt (oppløselige tabletter som inneholder nimesulid og muskelavslappende dicykloverin);

Dette er ikke en komplett liste over kombinerte antiinflammatoriske legemidler som brukes til å behandle ledd og degenerative lesjoner i muskel-skjelettsystemet. For hver pasient velger legen behandlingsregimen individuelt, med tanke på mange faktorer. Preparater fra gruppen av NSAID har mange kontraindikasjoner og kan forårsake en rekke uønskede bivirkninger fra ulike organer og systemer.

Derfor er det umulig å selvmedisinere! Kun en spesialist kan anbefale det optimale middelet, ta hensyn til det kliniske bildet av sykdommen, alvorlighetsgraden av symptomer, comorbiditeter og bestemme den nødvendige dosen av legemidlet og varigheten av behandlingsforløpet. Dette vil bidra til å unngå uønskede komplikasjoner, vil lette pasientens tilstand og øke hastigheten på utvinning.

Hvem skal kontakte?

Avhengig av patologienes natur, kan følgende spesialister behandle en pasient med felles sykdommer: en nevrolog, en terapeut, en ortopedisk kirurg eller en reumatolog. Disse legene har rett til å foreskrive narkotika fra gruppen av NSAIDs for behandling av spesifikke sykdommer.

Hvis du tar antiinflammatoriske legemidler, har det ført til forekomst av bivirkninger, kan smale spesialister som en gastroenterolog, kardiolog, allergiker, nefrolog, slutte seg til pasientens behandling. Hvis pasienten blir tvunget til å ta NSAIDs i lang tid, må du konsultere en ernæringsfysiolog og velge det optimale dietten som beskytter mageslimhinnen mot skade.