DEPARTMENT OF RIBS

Konsultasjon av en vaskulær kirurg.

Gjør en avtale +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Tverrfaglig klinikk
Kirurgi, Proktologi, Phlebology, Mammologi, Ortopedi

Konsultasjoner i private meldinger og telefon er IKKE gjennomført.

SKAP EN NY MELDING.

Men du er en uautorisert bruker.

Hvis du har registrert deg tidligere, så logg inn (innloggingsskjema øverst til høyre på siden). Hvis du er her for første gang, registrer deg.

Hvis du registrerer deg, kan du fortsette å spore svarene på innleggene dine, fortsette dialogen i interessante emner med andre brukere og konsulenter. I tillegg vil registrering gi deg mulighet til å foreta privat korrespondanse med konsulenter og andre brukere av nettstedet.

Kalkning av brusk ribber

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

årsaker
behandling

Titse syndrom er en sykdom hvor den bruskede delen av noen ribber tykker og blir smertefull. Denne sykdommen kalles kondomati, som manifesterer seg som aseptisk betennelse i overkroppen av ribbenene ved punktene av deres vedlegg til brystbenet.

Slikt som Tietze syndrom, har en rekke synonymer -.. Costal Chondritter, pseudo rib brusk (en av de vanligste navnene), perikondrium, etc. Dette mangfoldet, i noen tilfeller fører det til forvirring og noen er ikke så erfarne fagfolk rett og slett ikke kjenner alle alternativene titler.

Denne sykdommen forekommer hos kvinner og menn med samme frekvens, men det påvirker ofte relativt unge mennesker i alderen 20 og 40 år. Også kostkondrititt er en ganske vanlig årsak til smerte i brystområdet hos ungdom (opptil 30% av all smerte i dette området). Ofte er legene diagnostisert med en ensidig lesjon i området 1-2 ribbeina og kalkulære leddledd, noe sjeldnere i området 3 og 4 ribber. Andre ribber er svært sjelden påvirket av denne sykdommen.

Årsaker til utvikling og manifestasjoner av syndromet

Selv om Tietze syndrom har vært kjent i lang tid (det ble først beskrevet i 1921), har årsakene til utviklingen ennå ikke blitt fastslått. Imidlertid har flere faktorer blitt identifisert, hvor tilstedeværelsen av den ene (eller flere samtidig) foregår forut for utviklingen.

Først av alt er det periodisk alvorlig fysisk anstrengelse på bryst og skulderbelte. En annen forutsetning for utviklingen av syndromet er systematiske blåmerker og skader på brystet, som ofte finnes hos idrettsutøvere som er engasjert i kampsport. Det er også mulig utvikling av denne sykdommen i metabolske sykdommer i bindevevet, som observeres ved leddgikt, kollagenose, artrose, etc.

Autoimmune sykdommer, reduserte immunologiske egenskaper av kroppen på grunn av allergier, alvorlige infeksjoner, samt tilknyttede respiratoriske sykdommer - alt dette kan også være en forutsetning for utviklingen av dette syndromet.

Med utviklingen av denne sykdommen skjer fibrocystisk brusk omlegging, noe som fører til en liten økning i volumet (hyperplasi), som er ledsaget av avsetning av kalsiumsalter i den. Dette fenomenet fører til utseendet av karakteristiske symptomer på en sykdom som Tietze syndrom.

Vanligvis er manifestasjonene av denne sykdommen ganske karakteristiske - det er smertefulle opplevelser ved siden av brystbenet, som kan øke med plutselige bevegelser, hoste og til og med med dypt pust som kan gis til nakken eller armen. Slike smerter intensiverer med trykk i den berørte ribben, i de fleste tilfeller er de ganske lange. I noen tilfeller øker smerten også i den kalde årstiden. I tillegg kommer ødem vanligvis opp i det berørte området, øker hudens lokale temperatur litt.

Dette er en kronisk sykdom som varer i mange år, med jevne mellomrom alternerende med remisjoner. Heldigvis degenererer denne pseudotumoren ikke til en malign tumor.

Hvordan behandle denne sykdommen?

Det skal bemerkes at denne sykdommen er fullt behandlet bare kirurgisk - ved hjelp av subperiosteal reseksjon. Men denne situasjonen anses som et ekstremt tilfelle, og vanligvis prøver leger å gjøre med medisinske behandlingsmetoder.

Hvordan behandle Tietze syndrom uten hjelp av en kirurg? Konservativ terapi innebærer bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (både i form av tabletter, og som en del av salver og geler), som er hovedfokus i behandlingsprosessen. Naturligvis kan slike legemidler ikke eliminere fibrocystisk dannelse, men de reduserer betennelse og hevelse, samt redusere smerte. Om nødvendig kan smertestillende midler også bli foreskrevet. For alvorlige smerter, brukes Novocainic blokker med kortikosteroider, som også bidrar til å kvitte seg med smerte.

Siden Tietze syndrom er en kronisk sykdom som stadig vender tilbake, og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer har en tendens til å forårsake en rekke ubehagelige bivirkninger, oppfordrer leger ofte behandling med tradisjonelle metoder. Tradisjonell medisin kan selvsagt ikke så raskt og effektivt lindre smerte, siden de fleste av metodene er basert på en enkel oppvarmingseffekt. Men slike metoder kan redusere hevelse og redusere betennelse, slik at smerten også reduseres.

Før du bruker en "populær" metode eller et verktøy, bør du kontakte legen din. Bare en spesialist vil kunne objektivt vurdere om hver spesiell resept ikke vil være skadelig. Men de vanligste metodene er relativt sikre alkoholbaserte salver og rubbing, som har en oppvarmende effekt.

Hva slags sykdom er enthesopati av gluteal musklene?
Hvordan er behandlingen av svimmelhet i cervical osteochondrose?
Fysioterapi i osteokondrose for å lindre smerter og slappe av muskler
Spondyloarthrosis av lumbosakral ryggraden
Pinched nerve i thoracic regionen

Slitasjegikt og periartrose
smerte
video
Spinal brokk
rygglidelser
Andre sykdommer
Ryggmargen sykdommer
Felles sykdommer
kyfose
myositt
nevralgi
Spinal svulster
artrose
osteoporose
Osteochondrose
fremspring
radikulitt
syndromer
skoliose
spondylose
spondylolisthesis
Produkter til ryggraden
Spinal skader
Tilbake øvelser
Det er interessant

Smerter i nakken etter en mislykket rulle

Hvordan bli kvitt vedvarende ryggsmerter

Hva kan gjøres - i flere måneder kan jeg ikke gå med en rett tilbake

Ryggsmertebehandling hjalp ikke - hva kan gjøres?

Alderegenskaper av ribbenene

I nyfødte består ribbenene hovedsakelig av tett materie. Svampet stoff langs ribbene er representert ujevnt: i bakre delen har det største volumet i nakken på ribben, i kroppens område er det ikke synlig eller har form av en smal sentralstrimmel; mot den fremre delen av ribbenets kropp, ekspanderer stripen av svampestoff gradvis og når det største volumet (fig. 120a).

Etter fødselen, gradvis øker antallet svampaktig substans og enden av den første eller den øverste av de andre leveåret som røntgendiffraksjon, og sagsnittene kanter definerte preparater typisk struktur som representeres hovedsakelig grovsvampaktig substans hvis ben stengene er overveiende langsgående retningen

Fig. 121. Utvikling av nakken og hodet på ribben (forklart i teksten).

a - Medialoverflaten på ribbenes hals er jevn (indikert med en pil); b - medialoverflaten på ribbens hals er delt med et fremspring i to deler, stående i stump vinkel mot hverandre (angitt med piler); c ^ peker ossifisering av hodene på ribbeina (angitt med dobbel piler).

(Figur 120b). Spongiosisasjonsprosessen skjer i alle kanter samtidig.

På røntgenbildet på linje bak projeksjonsflate er cervikalribbe vender ryggvirvlene, normalt flat (fig 121a ;. indikert ved pilen), en svakt konveks eller et fremspring i midten som skiller det i to deler som står i en stump vinkel til hverandre (figur 1216, indikert med piler).

Før ankomsten av punktet for ossifikasjon av hodet mellom de midtre kontur og nakke konturene av sideflatene av de vertebrale legemene er bestemt belysning 3-6 mm bred tilsvarende hode brusk og leddrommet projeksjon ribbe hodeskjøten (fig. 1216).

I løpet av utviklingen av ribbenene oppnås ytterligere senifiseringssentre for hode og tuberkul. Ekstra poeng for bendannelse i den nedre kant av ribben, som skriver VA Dyachenko, ikke eksisterer, som skjelettene fra frukt 5-7 måneder, og når de er tydelig bestemt ved røntgendiffraksjon sporkantene, noe som indikerer utviklingen av den nedre kant av ribbene, herunder fure, for redegjørelse for hovedpunktet for ossifisering.

Behandling av hoder for første gang kan spores på radiografer i en rett bakprojeksjon i en alder av 10 år.

Bevegelsessentrene til hodene vises samtidig i I-IX-ribber, noe senere i X og enda senere i XI-XII-ribber. Men før 13 år er de ikke synlige i alle fag, og fra 14 år oppdages de i nesten alle tilfeller (Fig. 121c, indikeres med en dobbel pil). Hodet på hver kant utvikler seg fra et synspunkt. Med utseendet på ossifikasjonspunkter av hodene, er det mulig å bedømme tilstanden til røntgen-artikulærfissur av leddene i ribbehovene.

Hos ungdom er røntgenrøret i leddets ledd godt sporet på røntgenbilder av ribber i en rett bakprojeksjon (figur 2iV). Ved å øke hoder og etter dens sinosto zirovaniya-ray synlighet av leddhodet gap kantskjøten forverres, ettersom hodet fremspring er lagt på legemet og tverrtaggene av ryggsøylen. Hjerte-synostose forekommer i alderen 18-20 år.

Utseendet og synostosen av de ytterligere punktene for ossifikasjon av bakker oppstår på samme vilkår som ribbenets hode. Imidlertid er deres røntgengenkjenning vanskelig på grunn av den lille størrelsen og projeksjonen av de tverrgående prosessene til vertebrae.

Bruskvev forsinker ikke røntgenstråler, og derfor er kalkbåndene på røntgenbilder ikke synlige.

Siden det tredje tiåret av livet, begynner prosessen med ossifisering av kalkstenet. Tidspunktet for utseendet til de første kalsifikasjonene varierer. De er først og fremst fastslått i brusk i I ribben, så i de andre brenner bruskene av II ribben senere alle sammen. Kalkning av kostebrusk er ujevn.

De første tegn på forkalkning av brusk observeres på grensen med ribbenbenet. Men mellom ribbeinbeinet og den forkalkede delen av ribbrusk er en lang bånd av opplysning sporet i lang tid på grunn av mangel på kalk i brusk; sistnevnte er noen ganger feilaktig betraktet som en bruddlinje. Over tid øker graden av forkalkning av kalkstrømmen, men kalkavsetningene avgis hovedsakelig overfladisk, som på radiografiske bilder gir et bilde av intense bånd langs øvre og nedre konturene av brusk som består av individuelle klumper. Nedre bandet vises tidligere og er mer massivt enn det øverste. Hos personer eldre enn 60 år, er det noen ganger en jevn kontinuerlig forening av costalbruskene.

Kalkning av ribbrusk

Bruskvev er svært utsatt for forkalkning og ossifiseringsprosesser. De forekommer både i fysiologiske og patologiske forhold. Kalkning og nedbøyning av bruskene i ribbenene, bruskene, luftrøret og strupebrusk forekommer under fysiologiske forhold, avhengig av alder og individuelle konstitusjonelle egenskaper. Kalkning og nedbøyning av brusk i leddene, intervertebralskiv, leddlegemer med chondromatose er manifestasjoner av patologiske forhold.

Bruskvev er leder av ossifikasjonsprosesser. Det gjennomgår kalsifikasjonsprosesser som går foran utviklingen av beinvev. Det bruskede skjelettet går foran utviklingen av beinskjelettet. Bruskvev dannes i begynnelsen med utviklingen av callus under vedheft av beinfrakturer. I fremtiden blir det utsatt for forkalkning og nedbrytning.

Aldersrelaterte involutive endringer i brusk er manifestert ved forkalkning og ossifikasjon, som tydelig fremgår av brusk i xiphoidprosessen, kalk og larynxbrusk. Patologiske forhold i bruskvev er også ofte manifestert av kalsifikasjons- og ossifikasjonsprosesser.

Kalkningen av bruskene fra ribbenene med utgangspunkt i etiologi, form og distribusjon av det, berører for tiden forskeren i samme grad som ved begynnelsen av røntgenalderen. Problemet med kalsifisering av bruskene på ribbenene, til tross for det store antall vitenskapelige artikler om dette problemet, anses nå å være uløst.

Kalkning av brusk 1 av ribbene begynner tidlig og uttrykkes av graden av kalkavsetninger mer signifikant enn brusk av andre ribber. Ifølge D. G. Rokhlin, i 25 år, oppstår forkalkning av brusk 1 av ribben hos menn på 45%, hos kvinner - i 42%. Bruskene i andre ribber kalsifiseres senere - vanligvis hos kvinner i alder av 30 år, hos menn - i alderen 34, begynner med brusk 5 - 6 ribber. Senere all brusk kalsifisert 2 ribber. En tidligere forkalkning av bruskene i ribbenene på venstre side er notert.

Kalsifikasjonsprosessene og den senere innvielsen av ossifisering i forhold til utseendet og distribusjonsformen er gjenstand for betydelige individuelle fluktuasjoner. Hos kvinner ser forkalkning av ribbenene seg i en tidligere alder og i en mer intens form enn hos menn, men i senere alder hos menn er det registrert en større alvorlighetsgrad av forkalkning.

Forkalkningen av ribbrusk i radiografien viser utseendet av langstrakte tynne ringer ved ribbenets fremre beinkant, senere - parallelle striper langs de bruskede delene av ribbenene langs deres øvre og nedre kanter og delvise, ujevne skygger over hele bredden av bruskene. Kalkavsetninger, som vist ved anatomiske studier, forekommer hovedsakelig langs overflaten av brusk, og ikke i tykkelsen. Histologiske studier etablerer fordelingen av forkalkninger mer fra perichondrium enn fra endokondriene (Fisher). Selv i alderdommen, som DG Rokhlin og A. E. Rubasheva show, er kalkninger og ossifisering funnet i overflate lagene i brusk ribber.

Det var syn på at kalsifisering av bruskene i ribbenene er forbundet med visse patologiske forhold, som for eksempel arteriosklerose, nedsatt kalkholdig metabolisme, kronisk sult. Det har blitt indikert at kalsifisering av 1 ribbeiner forutsettes forut for tuberkulose av lungens apexer (Frank's teori) på grunn av en reduksjon i ventilasjonen av toppene på grunn av tap av elastisitet i den første kuleringen. Imidlertid har disse visningene lenge blitt forlatt. Hyppig sammentrekning av kalkdannelse av bruskene i ribber og vaskulær sklerose som er installert på seksjonene og under røntgenundersøkelser, er bare sameksistens, og ikke gjensidig avhengighet, siden kalkninger av brusk og vaskulær sklerose er iboende hos eldre. I tillegg er det ofte oppdratt kalsifisering av ribbenene hos unge - i fylte 20 år og mindre uttalt hos eldre - i en alder av 80 år (Fisher). Forstyrrelser av kalkmetabolisme er neppe å ta i betraktning hvis det bare er fordi det er en sjelden patologisk tilstand, og kalsifisering av ribbenene finnes svært ofte.

Kalkning av 1 ribbe spiller ingen rolle i utviklingen av pulmonell tuberkulose. D. G. Rokhlin og L. N. Reykhlin viste at hos pasienter med pulmonell tuberkulose oppstår forkalkning av brusk i ribben i samme hastighet og grad som hos friske. Bare hos pasienter med tertiær og generelt vanskelig lungeprosesshemming av kalsifisering av kostbrusk observeres.

Noen forfattere (King, Gould) viser kalkdannelse av brusk i ribbenene som en fysiologisk prosess, som en reaksjon av bruskvev til stress, trykk som følge av en funksjon. Ribbebruskene under pusten opplever hele tiden stort trykk, spenning. De bærer også en tung belastning av muskeltraktor som et resultat av den direkte statiske av en person. En annen årsak til forkalkning av bruskene i ribbenene regnes som en forstyrrelse av vaskulering av brusk - hyperemi, dilatasjon av blodkar, som skyldes minimal skade ved luftveisbevegelser. Muligheten for spytt, avitaminøse påvirkninger er tillatt, selv om det er vanskelig å bevise slike.

Brusk er generelt utsatt for forkalkning og ossifikasjon, noe mer (kost, laryngeal), andre mindre (intervertebral, artikulær). Sannsynligvis bør kalkdannelse av bruskene i ribbenene vurderes i aspektet av den evolusjonære prosessen, deres aldring, i aspektet av den mesenkymale vevets biologiske enhet - brusk, bindevev, ben, som har egenskapen til å erstatte en med visse forhold.

Det er en høy grad av tidlig kalsifisering av bruskene i ribben i tilfelle av for tidlig modning av skjelettet (Fisher). Eksperimentelle studier på dyr med innføring av androgene og østrogenstoffer indikerer utvikling av regressive forandringer i bruskene i ribbenene (Fisher). Kanskje dette kan virke som en forklaring på betydningen av alder og kjønn ved forkalkning av bruskene i ribbenene. Svært ofte finnes beinformasjoner i brusk, men de er ikke alltid bestemt på røntgenbilder. Bare i sjeldne eksempler på forkalkninger og nedbøyninger av bruskene i ribbenene kan den svampete benstrukturen detekteres.

Kalkning og nedbrytning av bruskene i ribbenene har ingen særlig klinisk betydning. I røntgenpraksis bestemmer kalkdannelse tydeligere brudd i brusk i tilfelle skade. Når du gjenkjenner kalkblærens kalkulære, nyre, kalkavsetninger i nyrenivået, leveren, milten, må du alltid ta hensyn til lokalisering og natur av kalkninger av bruskene i ribbenene. Deres skygger projiseres på de angitte organene, og det er ofte tilfeller når de feilaktig behandles som steinskygger. I en detaljert studie er det ikke vanskelig å skille skyggene av kalkninger av bruskene i ribbenene fra de andre organene.

Tietze syndrom

Tietze-syndromet (kardiovaskulært syndrom, kostalkondrit) er en sykdom fra gruppen av kondomater, ledsaget av aseptisk betennelse i en eller flere øvre kalkbroder i området av deres ledd med brystbenet. Det manifesteres av lokal smerte på lesionsstedet, forverret av trykk, palpasjon og dyp pusting. Som regel forekommer det uten tilsynelatende grunn, men i noen tilfeller kan det være forbundet med fysisk anstrengelse, kirurgi i brystet, etc. Sykdommen finnes ofte i klinisk praksis, men det er blant de mindre kjente. Titse syndrom er ikke farlig for pasientens liv. Prognosen er gunstig. Hvis du mistenker denne patologien hos voksne, er det nødvendig å utelukke mer alvorlige årsaker til brystsmerter. Behandlingen er konservativ.

Tietze syndrom

Titsyndrom - aseptisk betennelse i en eller flere ribbrusk i området med forbindelsen med brystbenet. Vanligvis lider II-III, sjeldnere - I og IV ribber. I regelen fanger prosessen 1-2, sjeldnere - 3-4 ribber. I 80% av tilfellene er unilateral fiasko notert. Sykdommen ledsages av hevelse og smerte, noen ganger - utstråler til arm eller bryst. Årsakene til utviklingen er ikke fullt ut forstått. Behandlingen er konservativ, utfallet er gunstig.

Sykdommen utvikler seg vanligvis i alderen 20-40 år, selv om den tidligere starten også registreres i alderen 12-14 år. Ifølge de fleste forfattere er menn og kvinner like berørt, men noen forskere bemerker at Tietze-syndromet i voksen alder er vanligere hos kvinner.

årsaker

Selv om årsakene til Tietze syndrom ikke er fullstendig forstått for øyeblikket, er det flere teorier som forklarer mekanismen for utviklingen av denne sykdommen. Traumatisk teori. Mange pasienter som lider av Tietze syndrom er atleter som er engasjert i tungt fysisk arbeid, lider av akutte eller kroniske sykdommer ledsaget av alvorlig, hostende hindring, eller har en historie med skadede ribber.

Proponenter av denne teorien mener at på grunn av direkte skade, permanente mikrotraumer eller overbelastning av skulderbeltet, blir brusk skadet, og mikrofrakturer opptrer ved grensen til bein- og bruskdelen. Dette forårsaker irritasjon av perchondrium, hvorfra ufordelte celler danner et nytt bruskvev, noe forskjellig fra det normale. Overdreven bruskbeinvev klemmer nervfibrene og blir årsaken til smerte. For tiden er den traumatiske teorien den mest anerkjente i den vitenskapelige verden og har mest bevis.

Infeksiøs-allergisk teori. Tilhengerne av denne teorien finner en sammenheng mellom utviklingen av Tietz syndrom og de akutt åndedrettssykdommene som hadde blitt overført kort tid før det provoserte en reduksjon i immuniteten. Denne teorien kan også støttes av en hyppigere utvikling av sykdommen hos rusmisbrukere, samt hos pasienter som har gjennomgått brystkirurgi i nyere tid.

Fordøyelsesdystrofisk teori. Det antas at brusk degenerative sykdommer er forårsaket av unormal kalsiummetabolismen, vitaminene C og B. Denne hypotesen er uttrykt Tietze han først beskrevet syndromet i 1921, men nå teorien er klassifisert som usikre, fordi ikke støttes av objektive data.

symptomer

Pasienter klager over akutt eller gradvis økende smerte, som er lokalisert i øvre bryst, nær brystbenet. Smerte er vanligvis ensidig, forverret av dyp pusting, hoste, nysing og bevegelser, det kan gis til skulder, arm eller bryst på den berørte siden. Noen ganger er det kortsiktige smertsyndromet oftere permanent, lenge og har plaget pasienten i årevis. Samtidig er veksling av forverringer og remisjoner notert. Den generelle tilstanden i eksacerbasjonstiden lider ikke.

Ved undersøkelse bestemmes en utpreget lokal smerte under palpasjon og trykk. Det avslører en tett, klar helling av en spindelformet form på 3-4 cm.

diagnostikk

Diagnosen av Tietze syndrom er hovedsakelig basert på kliniske data, etter å ha utelukket andre sykdommer som kan forårsake brystsmerter. Og et av hovedsymptomene som bekrefter diagnosen er tilstedeværelsen av en karakteristisk tydelig og tett hevelse som ikke oppdages lenger i noen sykdom.

I differensialdiagnose utelukke akutt skade, det kardiovaskulære system og indre organer som kan forårsake lignende symptomer, inkludert - forskjellige infeksjonssykdommer og maligniteter som allerede er nevnt. Hvis det er nødvendig, blir pasienten rettet mot blodprøver, MR, CT, ultralyd og andre tester.

En røntgenundersøkelse av dynamikken avslører uskarpe endringer i bruskstruktur. I de første stadiene av patologien er ikke definert. Etter en tid er det en merkbar fortykning og for tidlig kalkdannelse av brusk, utseendet på bein og kalkholdige klumper langs kantene. Etter noen få uker vises små periostale forekomster på den fremre enden av den bony delen av de berørte ribbenene, noe som gjør ribben litt tykkere, og interkostalplassen smalner. I de senere stadier er det funnet en sammensmelting av brusk og benagtige segmenter av ribber, deformering av osteoartrose av korsvektene og benvekstene.

Radiografi i Tietze-syndromet har ingen uavhengig betydning ved diagnosetidspunktet, siden de første endringene på radiografiene blir merkbare først etter 2-3 måneder etter sykdomsutbruddet. Denne studien spiller imidlertid en viktig rolle i utelukkelsen av alle slags ondartede svulster, både primær og metastatisk.

I tvilsomme tilfeller vises datatomografi, noe som gjør det mulig å oppdage endringer som er karakteristiske for Tietze-syndromet i tidligere stadier. Også i løpet av differensial diagnose med ondartede svulster kan Tc og Ga-skanninger og punkteringsbiopsier utføres, hvor degenerative endringer i brusk og fravær av svulstelementer bestemmes.

På grunn av sin utbredte forekomst hos voksne pasienter, mulige kardiovaskulære sykdommer og i første omgang forårsaker hjertesykdom særlig forsiktighet. IHD er preget av kortsiktig smerte (i gjennomsnitt er anginaangrep i 10-15 minutter), mens Tietz syndrom, kan smerte vedvare i timer, dager eller til og med uker. I motsetning til Titz syndrom, i iskemisk sykdom, blir smerte syndrom stoppet av narkotika fra nitroglyserin gruppen. For den endelige ekskluderingen av kardiovaskulær patologi utføres en rekke tester og instrumentelle undersøkelser (EKG, etc.).

Tietze syndrom har også til å skilles fra revmatiske sykdommer (fibrositt, spondyloarthritis, reumatoid artritt) og lokale lesjoner og sternum brusk (kostohondrita og ksifoidalgii). For å utelukke revmatiske sykdommer er gjennomført en rekke spesielle tester. Om costochondritis vist ved fravær av hypertrofi av kyst brusk fra ksifoidalgii - forverret ved å trykke smerte i xifoid prosessen av sternum.

I noen tilfeller kan Tietze syndrom i deres kliniske bilde ligne interkostal nevralgi (og for det, og for andre sykdommer karakterisert ved langvarige smerter, forverres ved bevegelse, nysing, hosting og dyp pusting). I favør av Tietze syndromet indikerer mindre alvorlig smerte, hevelse i nærvær av en tett region og en mangel på kyst brusk nummenhet sone langs den interkostalrom. Endringer i biokjemisk sammensetning av blod, generelle blod og urintester i Tietz syndrom er fraværende. Immunreaksjoner er normale.

Tietze syndrombehandling

Behandling utføres av ortopedere eller traumatologer. Pasienter er på poliklinisk observasjon, sykehusinnleggelse, som regel, er ikke nødvendig. Pasienter foreskrives aktuell behandling ved bruk av salver og geler som inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Komprimerer med dimexid brukes også. Når uttrykt smertsyndrom foreskrevet NSAIDs og smertestillende midler for oral administrasjon.

Når vedvarende smerte i forbindelse med tegn på inflammasjon, som ikke lindres ved å ta smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, gir en god effekt innføring novocaine hydrokortison og hyaluronidase i det berørte området. I tillegg benyttes fysioterapi, refleksbehandling og manuell eksponering.

Svært sjelden, med den vedvarende sykdomsforløpet og ineffektiviteten av konservativ terapi, er kirurgisk behandling nødvendig, noe som består i subperiosteal reseksjon av ribben. Kirurgisk inngrep utføres under generell eller lokal anestesi på et sykehus.

Pseudotumor-kostebrusk (Tietze-syndrom, dystrofi av kostebrusk)

Ribsebrusk pseudotumor er en godartet sykdom kjennetegnet ved fortykkelse og ømhet av de fremre endene av den andre, tredje eller fjerde ribbe.

Etiologi og patogenese

Noen betydning i etiologien av sykdommen er gitt microtraumas og fysisk overbelastning (ofte syke personer engasjert i fysisk arbeid, og idrettsutøvere). Grunnlaget for sykdommen er lignende artrose degenerative brusk endringer: fibrocystic endring, noen hypertrofi av bein og brusk metaplasi, noen ganger forkalkning og fortykkelse det.

Det kliniske bildet er karakterisert ved utseendet av akutt eller gradvis økende smerte i den øvre delen av brystet, vanligvis på den ene side. Smerten kan være av varierende intensitet, forverret ved skarpe svinger av stammen, armene bortføring og utstråle til armen eller nakke. Når sett i den påvirkede kyst brusk bestemmes sårhet og tett fusiforme hevelse størrelse på 3-4 cm, noe som er en viktig differensial-analysefunksjon (under et sykdommer innbefattende osteo-kondral lesjoner i leddene, ikke oppviser tilsvarende svellende tett ribbe brusk). Sykdommen varer fra flere uker til flere år, avsluttes prosessen ofte spontan remisjon.

Diagnosen er etablert ut fra det kliniske bildet og den karakteristiske lokaliseringen av prosessen. Bistand i diagnosen gir røntgenundersøkelse.

Laboratorieverdiene endres ikke. Når røntgen generert på dynamikk, er det mulig å påvise et brudd på det berørte brusk forkalkning, og ben utseende kalk klumper ved kantene brusk fortykning det. I de senere stadier av ben- og brusksegmentene til ribbene kommer sammen, osteoartritt utvikler deformeres i en kant-brystbenet felles, noen ganger med vesentlige skjelett vekster.

Det består i utnevnelse av smertestillende midler, termiske prosedyrer, lokal Novocain blokkering av intercostal nerver, perichondral injeksjoner av hydrokortison. Med ineffektiviteten til konservativ terapi er kirurgisk inngrep indisert (subperiosteal reseksjon av den berørte ribbenregionen).

Prognosen er gunstig, men relapses er mulige, noen ganger forekommende etter flere år.

Hvorfor blir ung brusk kalsifisert så tidlig?

ikke første gang jeg observerer dette, selv i ungdommer kalkas kalkstenene. så jeg lurte på hva det kunne være forbundet med. hvem har derfor noen tanker om representert av R-ma jenter født i 1994

Jeg vet ikke hvorfor kalsifisering. Men en gang så hun at i en ung kvinne, etter et år (på en radiograf), forsvant massiv forkalkning av costalbruskene helt. Tilsynelatende smuldret kalk. :)

Problemer med mineralmetabolisme? I endokrinologi, sannsynligvis essensen