Slidgikt i skulderleddet kan være smertefullt og gjøre handlinger som å kaste en ball, løfte en tung tallerken fra et stort skap, eller til og med styre bilen. Skulderen er opptatt av nesten alle bevegelsene i hendene, så den smertefulle bevegelsen i skulderleddet påvirker mange daglige aktiviteter.

Slitasjegikt kan skyldes tidligere skader eller unormalt stress. Brusk blir tynnere og sporer av ytterligere bein (osteofytter) kan danne, noe som forandrer formen på leddet og påvirker bevegelsen.

Risikoen for å utvikle slitasjegikt i skulderen med smerte og fysiske begrensninger øker med alderen. Men skade, som for eksempel en dislocated skulder, kan føre til slitasjegikt i skulderen, selv hos unge mennesker.

Slidgikt i skulderleddet - karakteristisk

Leddbetennelse i skulderleddet er en sykdom forårsaket av dystrofiske forandringer i brusk og tilstøtende beinvev. Denne patologien er tilbøyelig til kronisk progressiv kurs, i senere stadier forårsaker det deformitet og vedvarende dysfunksjon av hånden. Sykdommen er utbredt og utbredt, men ikke håpløs. Det er nødvendig å behandle denne sykdommen i lang tid, men med riktig implementering kan du stole på et godt resultat.

Skulderleddet er dannet av humerusens hode og leddhulen til scapulaen. Skulderens hode har en sfærisk form, og bøyningen av leddhulen er konkav. Begge artikulære flater er helt kongruente (sammenfaller når de legges) med hverandre, men leddhulen dekker bare en tredjedel av overflaten av humerhodet.

Et slikt design vil predisponere for permanente forstyrrelser, men dette skjer ikke på grunn av økningen i området av leddhulen til scapula på grunn av festingen av leddets leppe til den.

Beinendingene som danner leddene, samhandler med hverandre ved hjelp av hyalinbrusk. Hyaline er både en stiv og elastisk substans. På grunn av disse egenskapene gir den en nesten uhindret glidning av leddflatene i forhold til hverandre, samt noen demping under skarpe støt og støt.

Synovialvæsken i felleshulen minsker friksjon mellom leddflatene og gir også næringsstoffer til brusk gjennom direkte diffusjon (penetrasjon av molekyler av ett stoff mellom molekyler av en annen).

Det skal noteres den spesielle rollen som kapsel av skulderleddet. Dens indre overflate er foret med synovial epitel, som danner en artikulær (synovial) væske. Ytre laget består av tett formet bindevev, karakterisert ved høy motstand mot mekanisk stress. Inne i leddhulen i normalt alltid negativt trykk.

Det gir nær kontakt med leddflatene. I tilfelle når trykket stiger av en eller annen grunn (betennelse, blødning i felleshulen etc.), beveger kontaktflatene seg bort fra hverandre, noe som skaper gunstige forhold for subluxasjoner og dislokasjoner. Et betydelig bidrag til forebygging av forskyvninger gjør leddbånd og massive muskellag, som dekker skjøten.

På grunn av at skulderleddet tilhører kategorien sfærisk, utføres bevegelser i den langs alle akser. I skulderen er følgelig følgende typer bevegelser mulig - adduksjon, bortføring, bøyning, forlengelse, sirkulær rotasjon og jevn rotasjon rundt sin akse.

Årsaker til skulderartrose

I utgangspunktet påvirker skulderleddets artrose seg i eldre aldersgrupper, oftere enn menn. Om lag 10% av befolkningen er syk i utviklede land ved 55 år, og blant 65-åringene, allerede 70%. Deformiteten av leddet utvikler seg hos 60-70% av pasientene.

Eksperter kaller 3 hovedårsakene til sykdommen:

1. Overdreven, uforholdsmessig belastning på skulderen i lang tid. For eksempel kan det være i personer som er engasjert i tungt manuell arbeidskraft (plasterers, builders).
2. Medfødt eller anskaffet mangel på leddkonstruksjoner (brusk, ledbånd, etc.). I dette tilfellet oppfattes den vanlige belastningen på hendene av kroppen som overdreven, rask slitasje på brusk oppstår.
3. Metabolske forstyrrelser som fører til avsetning av saltkrystaller i leddhulen eller underernæring av bruskvev.

Ikke den siste rollen spilles av arvelighet, siden artrosene i skulderleddet som regel er familievennlige. Hvis foreldrene er syke, er sannsynligheten for å utvikle patologi hos barn (før eller senere) betydelig høyere enn hos familier av friske mennesker.

Også årsakene til sykdommen kan være:

• overførte skader eller konstante mindre skader i måneder og år (for eksempel på grunn av konstant store sportsbelastninger) - den såkalte posttraumatiske artrosen i skulderleddet utvikler seg;
• akutt og kronisk betennelse i leddene - leddgikt.

Arthrosis av subakromial joint (koblingen av humerus og acromion prosessen av scapula) nesten alltid blir forbundet med skulderens arthrose.

symptomer

Hovedsymptomet er smerte, noe som forverres under bevegelse. Ved osteofytdannelse under armens bevegelse er det et klikk. Med videre utvikling av sykdommen, er mobiliteten i leddet svekket.

Denne sykdommen er lett gjenkjent allerede i sistnevnte stadier, når den ledsages av alvorlig smerte. Identifiser sykdommen i tide kan bare være med forsiktig oppmerksomhet til helsen.

Det er tre stadier av prosessen.

1. Grad 1 sykdom er preget av smerte i skulderområdet, ofte forverret om natten. Bevegelsesområdet er ikke begrenset, men deres maksimale amplitud, spesielt bortførelsen av armen tilbake, forårsaker smerte. På dette stadiet bidrar en røntgen til å gjenkjenne sykdommen: Et karakteristisk "ring symptom" finnes i bildet - bildet av leddhulen ser ut som en oval ring. Den første perioden av sykdommen kan vare i flere år eller måneder.
2. Den andre graden har allerede lysere symptomer. Smerten i skulder- og skulderbladet blir sterk og konstant, med en håndbevegelse høres en karakteristisk knase. Utvalget av bevegelser er begrenset på grunn av smerte og muskelspasmer, spesielt vanskelig å presse hånden tilbake. Det er en medisinsk test når legen spør pasienten om å bli med hendene bak ryggen i låsen. En sunn person gjør det uten problemer, og for en arthritisk skulder er denne bevegelsen ikke bare smertefull, men ofte umulig på grunn av begrenset mobilitet. Også i den andre fasen av slitasjegikt blir symptomer notert på et røntgenfotografi: en smalning av fellesrommet, utseendet av osteofytter (beinvækst) og en fortykning av artikulærflatene av beinene. Du kan legge merke til muskelatrofi i skulderområdet.
3. Symptomer på klasse 3 - det er allerede uttalt deformitet og konstant smerte. Håndbevegelser er svært begrenset, kanskje bare en liten sving frem og tilbake. Raising og tilbaketrekning av armen er helt umulig, leddet er vesentlig deformert. På pasientens kropp er beinprojeksjoner tydelig synlige, spesielt i fugen mellom skulderen og skulderen. Armens stilling er tvunget, det vil si at personen holder hånden i den minst smertefulle stillingen.

Leddbetennelse i skulderleddet i klasse 3 utvikler seg ikke i det hele tatt: ofte stopper utviklingen av patologi ved et av de foregående trinnene, og det fortsetter i lang tid uten fremgang.

Faren for overgang til det siste stadiet eksisterer mer i de som fortsetter å overdreve den berørte ledd (for eksempel hvis det er umulig å endre jobber eller uvillighet til å forlate profesjonell idrett).

diagnostikk

Den viktigste diagnostiske metoden for å identifisere deformerende slitasjegikt i skulderleddet er enkel radiografi, produsert i minst to fremspring - den rette (bakre og fremre) og laterale (laterale).

Oftere må man ty til smalere og mer spesifikke instrumentelle undersøkelsesmetoder. Laboratorietester for denne sykdommen er bare av sekundær betydning. Med deres hjelp er tilstedeværelsen av komplikasjoner og deres alvorlighetsgrad bestemt.

Det er mange parakliniske studier som kan brukes til å diagnostisere deformerende artrose i skulderleddet. I listen nedenfor er de første stillingene okkupert av de mest brukte, billigste og mest effektive instrumentelle metodene. I midten og på slutten av listen er metodene som gjør at vi kan skille artrose fra andre, mer alvorlige sykdommer.

Instrumentalmetoder for diagnose av deformans av artrose er:

• Enkel radiografi i to fremskrivninger;
• ultralyd undersøkelse;
• artroskopi;
• magnetisk resonans avbildning;
• datortomografi;
• scintigrafi;
• termografi.

Enkel radiografi i to fremskrivninger. Som nevnt ovenfor, er denne metoden avgjørende for diagnostisering av deformerende artrose hos nesten alle steder. Er ikke noe unntak og skulderleddet. Den ubestridelige fordelen ved metoden er lavpris og tilgjengelighet. I tillegg til å diagnostisere selve sykdommen, gjør røntgendiffraksjon det mulig å bestemme alvorlighetsgrad og å evaluere effektiviteten av de terapeutiske tiltakene som er tatt.

Radiografiske tegn på deformerende artrose er delt inn i direkte og indirekte.

Direkte tegn på deformering av artrose er:

• innsnevring av fellesrommet;
• podhryaschevoy sklerose;
• mikrocyst i underlagsskiktet;
• osteofytter.

Indirekte tegn på deformerende artrose er:

• utseende av uavhengige foci av ossifisering i fellesrommet;
• hyppige subluxasjoner og dislokasjoner;
• resterende legemer i felleshulen (fragmenter av osteofytter);
• metaplasi av vevene i synovialmembranen (degenerasjon av det synoviale epitelet i en hvilken som helst annen prekervativ tilstand).

Ultralydundersøkelse (ultralyd). Ultralyd er en instrumental metode som har vært vellykket brukt i ulike fagområder i flere tiår, men denne metoden ble introdusert i traumatologi relativt nylig. Dens fordel er absolutt uskadelig, ikke-invasivitet (fravær av vevskader), samt lav kostnad i sammenligning med databehandlingstomografi eller magnetisk resonansbilder.

Den kan brukes til å måle en tykkelse av leddbrusk ved et hvilket som helst sted, for å tilstandsmaskinen av den sene og synovialmembranen bestemme nærvær i subarticular lag microcysts og sår. I tillegg er godt visualisert fremmedlegeme i leddskålen (osteofytter fragmenter) og i periarticular plass (Becker cyster, talkum, lymfeknuter, arr og andre.).

Artroskopi. Denne metoden for instrumentell undersøkelse refererer til antall invasive. Med hjelpen går forskeren inn i felleshulen og ser strukturer som ligger der med egne øyne. Sammen med diagnostiske tiltak ved hjelp av et artroskop, utføres noen terapeutiske manipulasjoner som en del av mikrokirurgi. Operativt oppnådde vev og væskefragmenter kan sendes for histologisk og cytologisk undersøkelse.

Det skal imidlertid bemerkes at artroskopi av skulderleddet utføres i få klinikker på grunn av den høye kompleksiteten av tilgang til ledkapselen.

Magnetic resonance imaging (MR). Denne forskningsmetoden er kanskje den mest informative av alle eksisterende i dag. Spesielt tydeligvis visualisert bløtvev, hvor vanninnholdet er høyt. En ubestridelig fordel er den absolutt harmløse og ikke-invasiviteten til denne metoden.

Denne metoden har imidlertid noen begrensninger. Den første begrensningen er tilstedeværelsen i pasientens kropp av metallobjekter (tannkroner, metallplater og nåler, etc.). Det sterke magnetfeltet som dannes ved studiet trekker bokstavelig metalldeler ut av pasientens kropp, og tiltrekker dem til konturen til tomografien. Den andre begrensningen er vektgrensen. De fleste skannere har en grense på 120 kg.

På grunn av det faktum at et stort flertall av pasienter med deformerende artrose er overvektige, kan denne undersøkelsesmetoden for dem ikke være tilgjengelig før vekten er innenfor akseptable grenser. I tillegg er denne studien nesten den dyreste hittil. Ved deformering av artrose kan den kun foreskrives med henblikk på differensial diagnose (utelukkelse av andre sykdommer).

Beregnet tomografi (CT). CT har også en meget høy oppløsning. Klarheten i bildet av moderne datatomografi er svært nær klarheten til magnetiske resonansbildere, men bedre med denne metoden blir det radiopakkete stoffer og væsker.

Ulempen med denne metoden i forhold til MR er pasientens strålingseksponering. Men hvis vi veier informasjonsinnholdet til metoden og dets skade, så vil en stor fordel være på siden av informasjonsinnholdet. I tillegg er denne metoden mye billigere enn MR, noe som gjør den mer tilgjengelig for den gjennomsnittlige pasienten.

Scintigrafi. Scintigrafi, som CT, er en av røntgenundersøkelsene, men i dette tilfellet tas et helkroppsbilde etter intravenøs administrering av et kontrastmiddel. Det finnes et bredt utvalg av kontraststoffer som har en tropisme for forskjellige vev.

Ved deformering av artros i skulderleddet vil teknetium-99-merkede monosfonater og bisfosfonater følsomme for å utvikle benvev bli brukt. Akkumuleringen av disse stoffene utenfor konturer av bein og brusk vil indikere en tumorprosess. Dermed utføres scintigrafi bare med det formål å differensial diagnose.

Termografi. Termografi er en metode basert på måling av infrarød stråling av ulike deler av menneskekroppen. Det kan ofte oppdage ondartede svulster og skjulte inflammatoriske prosesser.

Siden stoffskiftet er betydelig akselerert i det inflammatoriske fokuset og i den ondartede svulsten, gir disse gjenstandene flere ganger mer varme enn de nærliggende vevene. På skjermen vises disse formasjonene i form av "varme" lesjoner.

Stole bare på termografi, det er umulig å angi eller utelukke diagnosen av tumorprosessen på en pålitelig måte, men denne metoden er ideell som en omtrentlig metode. Termografi, som den forrige metoden, brukes kun med henblikk på differensialdiagnose.

behandling

Behandling av ledd i skulderleddet er lang og fører derfor ofte til utvikling av komplikasjoner i seg selv. Men med denne sykdommen i de to ondskapene må man velge det minste.

I tillegg er behandlingen av slitasjegikt faset. Med andre ord, ulike terapeutiske effekter, både farmakologiske og ikke-farmakologiske, bør utføres på riktig stadium av sykdommen. I denne sammenheng ble alle terapeutiske tiltak delt inn i tre faser, i samsvar med alvorlighetsgraden av sykdommen.

Tiltakene i første fase (ved de første tegn på sykdommen) inkluderer:

• undervise pasientene i essensen av sykdommen deres, tiltak for å redusere utviklingshastigheten og utsette komplikasjoner;
• Vanlige dynamiske øvelser som er rettet mot å styrke muskelsystemet i leddet
• så ofte som mulig i vannmiljøet (bad, svømming i bassenget, etc.) for å redusere belastningen på leddene og regenerering;
• reduksjon i kroppsvekt til lavt normalt nivå (BMI (kroppsmasseindeks) innen 18,5-20).

Tiltakene i andre trinn (med moderate tegn på sykdom) inkluderer:

• bruk av enheter for ekstern fiksering av skjøten (elastisk bandasje, ortoser);
• lindring av smerte ved bruk av salver og kremer basert på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• reduserer ødeleggelsen av brusk ved bruk av medisiner fra gruppen av kondroprotektorer.

Tiltakene i tredje fase (med uttalt tegn på sykdommen) inkluderer:

• bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer inne i et langt kurs;
• kortikosteroid injeksjoner i felleshulen;
• bruk av smertestillende midler i forhold til intensiteten av smerte;
• bruk av kalde og varme kremer med antiinflammatoriske stoffer;
• erstatning av den ødelagte ledd med et kunstig implantat.

For behandling av leddgikt i skulderleddet brukes følgende grupper av legemidler:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• glukokortikosteroidhormoner;
• smertestillende;
• hondroprotektory.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse stoffene er en av de vanligste i verden, fordi de kan brukes i nesten alle eksisterende sykdommer. De brukes ikke bare for å redusere intensiteten av den inflammatoriske prosessen, som angitt i tittelen, men også for smertelindring og kamp mot feber.

Preparater for systemisk bruk er delt inn i ikke-selektive og selektive. Ikke-selektive legemidler hemmer COX-1 og COX-2, derfor fører ofte til bivirkningene ovenfor. Selektive stoffer hemmer bare COX-2, minimerer bivirkninger.

Således, siden oppfinnelsen av denne gruppen medikamenter, er behovet for ikke-selektive antiinflammatoriske stoffer forsvunnet, spesielt ved behandling av en slik langvarig sykdom som deformerende artrose.

Under perioder med forverring er behandling nødvendig i minst 2 til 3 uker, mens for andre sykdommer er standardregimet 5 til 7 dager. I mer alvorlige tilfeller kan disse legemidlene brukes i flere måneder.

Selektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er:

• Nimesulid (100-200 mg / dag);
• meloksikam (7,5-15 mg / dag);
• rofecoksib (12,5 - 25 mg / kg);
• Etoricoxib (60-120 mg / dag);
• celecoxib (100-200 mg / dag) og andre.

Den eneste ulempen ved selektive antiinflammatoriske stoffer i dag er deres høye kostnader. Av denne grunn kan disse stoffene ikke være overkommelige for den sosialt sårbare kategorien av befolkningen, som er tvunget til å bruke billigere, ikke-selektive stoffer.

Gruppen med særlig risiko for utvikling av komplikasjoner ved å ta ikke-selektive antiinflammatoriske stoffer inkluderer:

• de eldre;
• pasienter med andre sykdommer (diabetes, hypertensjon, dekompensert hjertesvikt, levercirrhose, gastrisk ulcus og duodenal ulcus, gastritt, kolitt, etc.);
• pasienter som bruker systemiske glukokortikosteroider og antikoagulanter parallelt;
• pasienter som trener røyking og misbruker alkoholholdige drikkevarer.

Glukokortikosteroidhormoner. Medisinske stoffer som tilhører denne gruppen har en mye mer uttalt antiinflammatorisk effekt enn ikke-steroid medisiner. Årsaken til dette er blokkering av mekanismen for utvikling av betennelse på flere steder samtidig.

Kortikosteroider hemmer COX-1 og COX-2, nedsette aktiviteten til proteolytiske (ødelegge proteinstruktur) enzymer redusere permeabiliteten av fysiologiske barrierer retardere akkumuleringen av ødem og stabilisere membranen av mastceller (utskille histamin, et av mediatorer av inflammasjon, forårsaker kløe), redusere konsentrasjonen av frie radikaler etc. I tillegg har disse hormonpreparatene en utprøvd immunosuppressiv og antiallergisk effekt.

Pasienter glemmer bokstavelig talt sykdommen i flere måneder, hvoretter smerten kommer tilbake, og det er en fristelse å gjenta injeksjonen. Imidlertid er det strengt forbudt å gjøre mer enn to til tre injeksjoner i en ledd for hele behandlingsvarigheten for å unngå mikrober i felleshulen og utviklingen av purulent leddgikt.

Preparater for intraartikulær administrering er betametason (2-4 mg), triamcinolon (20-40 mg) og metylprednisolon (20-40 mg).

Smertepiller blir nødvendig i behandlingen av deformerende artrose, som regel siden starten av smerte av gjennomsnittlig intensitet. Inntil da har pasienter smerte som uunngåelig. Denne tilnærmingen er imidlertid fundamentalt feil, siden smerte, i tillegg til ubehagelige subjektive følelser, fører til globale forandringer i kroppen, som påvirker mange organer i systemet.

Smerten er lumsk, siden den har en liten intensitet, påvirker den pasientens psyke negativt. I tillegg accelererer smerten utviklingen av den underliggende sykdommen, og forverrer prognosen.

Smertepiller (analgetika) er delt inn i to hovedgrupper - narkotisk (opioid) og ikke-narkotisk (ikke-opioid). Opioid analgetika er i sin tur delt inn i svake og sterke.

Kondroprotektorer er en relativt ny gruppe medikamenter for behandling av deformerende artrose. Til tross for dette er disse stoffene godt etablert i laboratorieundersøkelser og i klinisk praksis.

De inneholder molekyler av stoffer som er nødvendige for konstruksjon av bruskvev. De viktigste effektene er å akselerere utvinningen av skadet brusk, redusere degenerasjonen, forbedre ernæringen og forsinke komplikasjoner av deformerende artrose.

Blant stoffene i chondroprotectors-gruppen utmerker seg:

• glukosamin sulfat;
• glukosamin hydroklorid;
• kondroitinsulfat;
• lavmolekylære og høymolekylære derivater av hyaluronsyre;
• Wobenzym (proteolytisk enzym).

Folkemedisin

Ofte, for å forbedre resultatene av tradisjonell behandling, kompletteres den med metoder for folkhelbredere og healere.

De vanligste og mest effektive oppskrifter for tradisjonell medisin er:

Ta 3 gram bee propolis og bland med 50 gram lard (kokt svinekjøttfett). Rør til glatt. Den resulterende salven skal brukes daglig, best av alt - etter fysioterapi.

Meget gunstig på den berørte skjøten virker en komprimering av avkok av hørot.

Det er mulig å bedøve skjøten ved å bruke et varmt kålblad til sårpunktet om natten og pakke det med en varm klut.

To teskjeer av lingonberries helles kokende vann og blander i 15 minutter. Den resulterende infusjonen til å drikke to sip gjennom hele dagen.

Siden antikken har propolis vært et effektivt middel for å bekjempe artrose. Tre gram propolis skal blandes med femti gram svinekjøttfett og gnidd inn i den syke ledd etter avhjelpende gymnastikk.

Ekstrakten av buckthorn bark har også en positiv effekt. For å gjøre dette trenger du tre spiseskjeer bark, to teskjeer løvetannrot, to teskjeer persillefrø og tre teskjeer peppermynteblader å koke i en halv liter vann og la natten over på et mørkt sted. Ta denne infusjonen er nødvendig før frokost for to spiseskjeer.

Corn stigmas også hjelp. To teskjeer av stigmas må fylles med et glass vann, kokes i fem minutter og ta en spiseskje fire ganger om dagen.

Innpakning av en sår skulder med et lerret dyppet i en avkok av hørotter har også en god effekt.

En slik hjemmelaget salve vil lindre smerte og betennelse i skulderleddet. Du bør ta 3 gram propolis og bland det med 60 gram beverens indre fett (hvis ikke, kan du ha svinekjøtt). Gni helbredende sammensetning i et sårt punkt.

Når problemer med muskuloskeletale naturen, må du drikke avkok fra samlingen av medisinske planter. Den inkluderer: løvetannrot, buckthorn bark, peppermynteblader, persillefrø. Forholdet mellom antall planter (i spiseskjeer): 1: 3: 1,5: 1. Alle ingrediensene blandes og tilsettes en halv liter kokende vann. Sett på en treg brann og kok kjøttkraft i 5 minutter. Ta løsningen tre ganger om dagen, to skjeer.

Maskros juice er full for smerte og betennelse i leddet. Det kan blandes med gulrotjuice. Også, løvetannjuice anbefales å gni inn i et sårt sted.

For ekstern og intern bruk av løvetannolje. Det er tilberedt slik. Grind røttene i en kjøttkvern og hell dem med solsikkeolje i forholdet 1: 5. Insister uke på et mørkt sted. Gni felles, gjør komprimerer. Olje kan legges til salater og andre retter.

Kornsilke lindrer saltinntak. Forbered en slik avkok: en skje med knuste råvarer helles med et glass kokende vann, sett i fem minutter på en liten brann, konsumert med spiseskje.

Infusjon av friske eller tørkede blader av tranebær har antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper. Ta to skjeer av blader og hell ett glass vann, kok i 5 minutter, la avkjøles. Drikkmiddel i løpet av dagen.

Det er nyttig å varme skulderleddet i et varmt bad fra infusjonen av pinjekegler. Du må ta 20 unge kegler og hell dem med 3 liter kokende vann. La det stå og hell infusjonen i badet med varmt vann.

For smerte i skulderleddet, anbefaler den tradisjonelle medisinen å drikke en infusjon av solbærblad. Ta to skjeer med knuste blader, hell dem med to briller med kokende vann. Drikk ett glass av produktet etter 20 minutter. I løpet av dagen skal du drikke den gjenværende infusjonen.

fysioterapi

Fysioterapi spiller en viktig rolle i sykdommen i skulderleddet. Det kan bremse sykdomsprogresjonen, samt delvis lindre betennelse og smerte i den berørte ledd.

Ved diagnosering av slitasjegikt i skulderleddet er det tilrådelig parallelt med konservativ behandling (men ikke under en forverring) å anvende et kurs på fysioterapi. Det kan være terapeutisk bad, infrarød laserterapi, magnetisk terapi, slambehandling, ultralydbehandling eller sanatoriumbehandling.

Sistnevnte anses som den mest effektive måten, siden den kombinerer hvile og terapeutiske prosedyrer (natrium- eller kloridvann).

I den akutte perioden av sykdommen utføres ikke. Når de viktigste symptomene på forverring er stoppet, vil følgende fysioterapi metoder bidra til å fremskynde helbredelsesprosessen:

• elektroforese av anestetika (lidokain, novokain) på området av den berørte ledd; Anbefalt strømstyrke er 10-15 mA; økt varighet - 25-30 minutter; hyppigheten av å gjennomføre - daglig; behandling - 12-15 prosedyrer;
• ultrafonophorese av smertestillende midler og antiinflammatoriske stoffer (analgin, hydrokortison og andre); modus - kontinuerlig; intensitet - 0,2-0,4 W / cm2; økt varighet - 5-6 minutter; frekvens rate - daglig; behandlingskurs - 10 prosedyrer
• infrarød laser terapi; kontaktmetode, kontinuerlig eller pulserende modus; strålingsfrekvens - 1-1.5000 Hz; kraft - 6-10 W; sesjonen varer 6-8 minutter, utføres daglig med et kurs på 10 prosedyrer;
• Pulserende magnetisk terapi: Induktorer er plassert over fellesområdet på begge sider; økt varighet er 5-10 minutter; daglig 5-10 prosedyrer;
• UHF-terapi: bruk en sylindrisk radiator; strålingskraft - 50 W; eksponering utføres i 10-15 minutter hver dag i løpet av 10 behandlinger;
• lysterapi: bruk lamper "Bioptron" og "Geska"; varigheten av prosedyren er 20-30 minutter; frekvens frekvens - 2-3 ganger om dagen; kurset - for å lindre symptomer på forverring
• terpentinbad: mangfoldet av mottak - 1 gang om 2 dager; behandlingskurs - 10 prosedyrer
• naftalan terapi: varigheten av prosedyren er 15-20 minutter; økt frekvens - hver dag; kurs - 15 prosedyrer;
• lokal kryoterapi: eksponeringstemperatur - 30 ° C, varighet - 10-15 minutter; frekvens - daglig; løpet av behandlingen - 10 økter;
• massasje.

Hvis det er tegn på synovitt, utføres bare magnetisk og laserterapi. Utenfor eksacerbasjon, kan en spa-behandling, inkludert peloterapi og balneoterapi (hydrogensulfidbad), anbefales til pasienten.

Terapeutisk gymnastikk

Skulderleddet er omgitt av et skjelett av muskler, som sikrer sin funksjonalitet med bevegelser i alle fly.

Imidlertid kan daglig monotone bevegelser gradvis føre til atrofi av noen muskler som ikke er involvert i hans arbeid.

For å oppnå det mest positive resultatet, utvikles et spesielt gymnastikkompleks for skjøten. Å utføre fysioterapi krever visse regler:

1. aktualitet
   Stor betydning i organisasjonen av gymnastikk har aktualitet og regelmessighet i trening. I fravær av kontraindikasjoner, for eksempel etter operasjon eller ved skade, når pasienten utfører et lett sett av øvelser, bør gymnastikk utføres på en bestemt tid, i samsvar med en individuelt utformet ordning.
2. sikkerhet
   For å unngå ekstra skader bør fysisk trening utføres i samsvar med maksimal sikkerhet, i henhold til hvilken en individuell tilnærming til hver pasient er nødvendig. Dette tar hensyn til ligamentets tilstand, spesielt strømmen av symptomer i sykdommen.
3. moderasjon
   For å unngå overbelastning i rehabilitering av leddet, samt å gjenopprette funksjonaliteten til muskelsystemet, er det nødvendig å distribuere belastningen på skulderleddet på riktig måte. Ved utmattelse er det nødvendig å redusere belastningen.
4. pause
   Økt treningsaktivitet skal gjøres gradvis. Pasienten bør ikke være nervøs, i en hast og oppstyr, fordi hastigheten på normalisering av fellesfunksjonaliteten, spesielt under dislokasjon, avhenger av hans følelsesmessige tilstand.

Det er viktig å ikke akselerere belastningen før musklene kommer til normal tone, så treningen blir mye lettere. Etter at det ønskede resultatet er oppnådd, kan behandling med hjelp av gymnastikk betraktes som vellykket, men abrupt opphør av klasser anbefales ikke. Reduksjon av belastningen bør utføres gradvis for å hindre mulig utvikling av patologiske forhold.

Komplekset av terapeutiske øvelser for skulderleddet inkluderer bevegelser som kan utføres både uavhengig og i forbindelse med en instruktør. Slike øvelser er nyttige ikke bare for pasienter som lider av smertefulle symptomer og begrenset mobilitet i leddet, men også som et forebyggende tiltak for personer som ikke opplever slike problemer.

I dette tilfellet vises effektiv strekking og oppvarming av muskler. Gymnastikk er en utmerket metode for normalisering av mobilitet i hendene. Oppgavene utføres i første omgang sammen med en lege, men senere kan de utføres uavhengig.

Gymnastikk for skulderleddet, som regel, utføres i oppreist stilling. Hver dag skal det gjøres på 10 tilnærminger (øvelser), som inkluderer:

• begge hender blir hevet med palmer vendt mot hverandre. Deretter må du strekke fingrene godt, vri håndflatene dine fremover og vekselvis strekke armene dine, løft skuldrene dine. Varigheten av treningen er 3-5 minutter, avhengig av pasientens helsetilstand. På slutten av opptrekkene utføres en gradvis overgang til følgende handlinger;
• hendene skal spres til sidene, hvorpå ta en sving til venstre, strekke med fingrene til høyre hånd, sving litt på hodet og se oppover. Videre utføres en lignende øvelse på den andre siden. Det bidrar til restaurering av motoraktivitet i cervico-brachialområdet og utføres minst 10 ganger;
• Hold hendene parallelt med en flat overflate, for eksempel gulvet, bør du bøye håndflatene dine mot deg selv og utfør en sirkelbevegelse med hendene som involverer skulderbelte. Det anbefales å utføre 5 øvelser (frem og tilbake);
• armene forblir i samme posisjon, men trekkes litt bakover og senkes slik at hendene ligger under skuldrene. Det er nødvendig å presse knyttneve sakte og løsne (åpner håndflaten så mye som mulig og trekker fingrene ut). Denne øvelsen anbefales å utføres når pasienten er diagnostisert med skulder osteokondrose;
• hendene må plasseres i forskjellige retninger, knyttne knyttneve og utføre rotasjon med en børste 5 ganger frem og tilbake;
• armer stiger og bøy deretter på albuen. Palmen på høyre hånd omfatter venstre albue og omvendt. Alternativt strekker skuldrene seg til følelsen av å strekke og varme opp musklene. I dette tilfellet kan du ikke sakke i nedre rygg.

forebygging

Forebygging er spesielt viktig for personer med økt risiko for å utvikle denne sykdommen. For slike personer vil det være tilrådelig å motta kondroprotektorer. De vil forbedre metabolske prosesser i leddbrusk, øke produksjonen av synovialvæske og ha en positiv effekt på skulderleddet.

De vanligste kondroprotektorer inkluderer: kondroitin, glukosamin, hyaluronsyre og sulfat. Disse stoffene bidrar til restaurering av bruskvev.

Brusk består av spesifikke celler (kondrocytter) og en gelélignende intercellulær substans (bruskmatrise), samt forskjellige inneslutninger som kollagen. Basert på dette er kondroprotektorer stoffer som forbedrer bruskutvinningsgraden på grunn av deres bestanddeler - kondroitin, glukosamin og hyaluronsyre.

Det viktigste - ikke glem at legen skal ordinere disse stoffene. I tillegg er det fornuftig å ta dem bare i første og andre trinn, når brusk ikke er ødelagt.

Følgende kategorier av mennesker er oftest rammet av denne sykdommen:

• lider av overvekt
• eldre mennesker;
• ill diabetes;
• å ha en genetisk predisposisjon;
• personer med felles skader;
• med dårlig felles utvikling (medfødt deformitet);
• idrettsutøvere;
• personer med sykdommer i muskuloskeletalsystemet.

For å hindre behovet for å spise mat rik på kalsium og kjøttboks.

Slitasjegikt i skulderleddet

Hvorfor osteoartrose forekommer

I de fleste tilfeller påvirker slitasjegikt ikke skulderleddet, men de store leddene i underbenet - knær og hofteledd. Dette skyldes det faktum at det er de som opplever maksimal belastning, noe som fører til gradvis slitasje og ødeleggelse av leddbrusk i livet.

Slidgikt i skulderleddet kan utvikles av mange grunner, både eksterne og interne faktorer tjener som et trykk. Eksterne faktorer inkluderer:

• Skader og mekanisk skade på leddene;
• Overdreven fysisk anstrengelse
• Sedentary livsstil.

Innflytelsen fra interne faktorer er ikke mindre viktig:

1. Medfødt og anskaffet felles dysplasi.
2. Patologi av det endokrine systemet.
3. Diabetes mellitus.
4. Sykdommer i indre organer av smittsom natur.
5. Sykdommer av autoimmun natur.
6. Nekrose av beinvev eller metabolske prosesser i den.

Forutsetninger for utvikling av leddsykdommer er aktiv idrett, alderdom, arvelig disposisjon.

Utviklingsmekanisme

Som et resultat av skader og betennelsesprosesser i skulderleddet, forstyrres metabolske prosesser i det: hyalinbrusk mangler næringsstoffer og slites ut - det blir tynnere, mister fuktighet, glatthet og elastisitet.

Etter hvert som prosessen utvikler seg, er hodet av humerus som befinner seg under brusk (subchondralno) involvert i det. På leddflaten forekommer beinvækst - osteofytter.

Ofte strekker den patologiske prosessen seg utover grensene for skjøten selv, som strekker seg til felleskapsel og ligamentapparat, og noen ganger til nærliggende muskler. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir leddene som forbinder brystbenet til kragebenet og kragebenet med scapula påvirket.

årsaker

Det er et stort antall faktorer som provoserer utviklingen av sykdommen: skader, medfødte patologier i leddene, fysisk anstrengelse, stillesittende livsstil, medfødte og anskaffe dysplasi og andre årsaker. Det er også flere provoserende faktorer for utviklingen av sykdommen:

• indre infeksjoner;
• endokrine sykdommer;
• diabetes mellitus;
• reumatologiske sykdommer;
• metabolske og nekrotiske endringer i skjelettsystemet.

Årsaken til utviklingen av deformerende artrose i skulderleddet anses å være en eldre alder, og personer som spiller sport eller har en genetisk disposisjon for sykdommen, er også i fare.

Hovedårsaken til slitasjegikt er endringen i leddbruskens struktur. Underernæring, dehydrering av brusk som følge av skade, sykdom, aldersrelaterte endringer, fører til at leddflatene taper elastisitet, blir grove.

Under belastning er brusk skadet, de minste bruskpartikler separeres, passerer inn i en fri tilstand i felleshulen og blir årsaken til dens ytterligere ødeleggelse.

Slidgikt, forårsaket av aldersrelaterte sykdommer, kalles primær. Sykdommen oppdages etter 45 år, oftere kvinner etter 60 år er syke.

Osteoartrose forårsaket av metabolske forstyrrelser, autoimmune, endokrine sykdommer, er sekundære. Årsaken til forverring av en kronisk fremgang av osteoartrose kan tjene som løft av alvorlighetsgrad, utkast, traumer.

Stadier og symptomer

For stadium 1 av slitasjegikt i skulderleddet, er symptomer på skarp smerte, ødem ikke karakteristisk. Det tidlige stadiet går ubemerket av mennesker.

For det første er det et lite ubehag i skulderen etter trening, en knase i leddet. Det blir vanskelig for pasienten å heve armen over hodet, for å gå tilbake.

Alvorlig smerte vises på stadium 2 av slitasjegikt. Fugen er begrenset i bevegelse.

Pasienten kan ikke løfte hånden over hakenivået. Smerten slipper ikke bare umiddelbart etter lasten, men også i ro.

For stadium 3 slitasjegikt er preget av dysfunksjon i leddet, en betydelig ødeleggelse av brusk. På dette stadiet er det en svekkelse av det ligamentale apparatet, muskelatrofi.

Årsakene til sykdommen er ganske forskjellige. Som regel skjer denne patologien hos mennesker utsatt for slike negative faktorer som:

Slidgikt i skulderleddet, hvordan å behandle, som i stor grad avhenger av tegn og forsømmelse av sykdommen, kan provosere følgende grunner:

1. Hyppig ujevn fysisk belastning på skulderen i lang tid. For eksempel kan dette observeres hos personer som jobber fysisk (byggherrer, malere, etc.).
2. En medfødt mangel i leddet, spesielt en bruskskader. Også forskere noterer den individuelle genetiske predisposisjonen til en person til ledd i leddene.
3. Forstyrrelse av metabolske prosesser, som følge av at en person har deponering av salter i felleshulen og en funksjonsfeil i leddbrusk.
4. Tidligere led leddskader (brudd, forvirring). Også hyppige mindre skader kan forårsake posttraumatisk artrose i skulderen.
5. Inflammatoriske lesjoner i leddene, som observeres i leddgikt.

Du bør vite at oftest slitgikt i skulderen er oppdaget hos menn. Eldre mennesker er også mest berørt (i alderen 65 år, om lag 70% av befolkningen lider av denne sykdommen). I denne tilstanden observeres fullstendig deformitet av ledd hos 60% av pasientene.

Grad av utvikling av sykdommen

Avhengig av graden av leddskade, forekomsten av visse symptomer, deres alvorlighetsgrad, røntgenbilde, er det 3 grader utvikling av deformerende slitasjegikt i skulderen.

Slidgikt i skulderleddet 1 grad

Endringer i leddets brusk mellomlag kan bare bestemmes på det histologiske nivået, de er fortsatt usynlige på røntgenstråler. Symptomene på sykdommen er ikke-intensiv smerte eller ubehag i ledd etter anstrengelse.

Patienter legger som regel ikke oppmerksomhet på så lite ubehag da de bidrar til utviklingen av artrose-endringer.

Leddbetennelse i skulderleddet 2 grader

Slidgikt i skulderen har tre trinn selvfølgelig, hver av disse er ledsaget av sine egne karakteristiske trekk:

Tegn på slitasjegikt i skulderleddet

Slitasjegikt i skulderleddet har forskjellige symptomer avhengig av graden av sykdommen:

• På begynnelsestrinnet - morgenstivhet i skulderleddet, som går som det utvikler seg;
• Med utviklingen av sykdommen kan stivhet oppstå om dagen;
• Crunch når du beveger skulderen;
• Smerter under trening;
• På et sent stadium av sykdomsutviklingen eller i perioden med eksacerbasjon, går ikke felles stivhet, skarpe smerter, forstyrrer selv om natten.

Det nesten fullstendige mangel på symptomer på artrose i første grad skyldes det faktum at bruskvev er skadet i første omgang, og det er ingen blodkar eller nerveender i dem.

På dette stadiet oppdages sykdommen bare ved beregning av tomografi, som regel ved en tilfeldighet, når man undersøker andre organer.

Slidgikt i skulderleddet: symptomer

Som det ble sagt i begynnelsen av artikkelen, fortsetter sykdommen i bølger - med veksling av perioder med forlatelse og forverring.

I etterligning manifesterer slidgikt nesten ikke seg selv. Pasienten kan bli forstyrret av den ikke-intensive smerten i området av den berørte ledd under anstrengelse og liten morgenstivhet.

Hvis den patologiske prosessen allerede har gått langt nok og det er uttalt morfologiske forandringer i fellesrommet, registrerer pasienten en reduksjon i bevegelsesområdet i leddet.

Hvis du legger hånden på det berørte leddet, er det lett å oppdage crepitus - som om det knekker inni det.

I perioden med eksacerbasjon er symptomene på osteoartrose i skulderleddet:

I den første fasen av sykdommen er symptomene nesten fraværende, noen ganger er det en morgenglidning av leddene, som forsvinner på kort tid. Årsaken til den asymptomatiske løpet av sykdommen er fraværet av nerveender og blodkar i bruskvevet.

I løpet av utvikling eller forverring av osteoartritt i skulderleddet er markert begrensning av mobilitet av hender, en karakteristisk knase som sterke smerter, som kan forsterkes på kvelden eller om natten.

Symptomer på slitasjegikt i skulderen er karakterisert avhengig av graden av sykdommen.

Utviklingen av sykdommen er delt inn i tre faser. Hvis du har slitasjegikt i skulderleddet på 1 grad, vil smerten være nesten fraværende.

I dette tilfellet drar pasientene ikke råd til en lege. Mindre ubehag gir ikke en person mistanke.

For å diagnostisere sykdommen i første fase kan du bruke røntgen- eller datatomografi, som allerede er i tidlige stadier, kan oppdage brudd.

Med slitasjegikt i skulderleddet 2 grader, er det smerte i leddene, knase, morgenstivhet. Smerten er kjedelig, inkonsekvent og intensiveres ofte ved vått og kaldt vær, under fysisk anstrengelse eller under søvn.

Den tredje fasen av sykdommen, karakterisert ved alvorlig deformitet av ledd, alvorlig smerte, følelse av tyngde, påvirker også funksjonaliteten i leddet, en person kan ikke kontrollere hendene normalt, skjelving er notert, og endringer er merkbare på fingrene i fingrene.

De første tegnene på sykdommen vises noen år senere fra begynnelsen av utviklingen og avhenger av stadiet av artrose. Alle symptomer kan deles inn i 4 grupper.

Diagnostiske metoder

Å etablere faktumet av slitasjegikt i skulderleddet er faktisk ganske enkelt. Pasientens klager, det faktum at skade eller arbeid er forbundet med økt belastning på skulderen, i historien, visuell deformitet og / eller fellesbøyning, bevegelsesbegrensning og crepitus under palpasjon, vil tillate å mistenke denne spesielle sykdommen.

Ytterligere undersøkelsesmetoder vil hjelpe legen til å bekrefte gjetningen, den mest informative som er radiografi. På bildet vil en spesialist finne ujevnheten, innsnevringen av fellesrommet og de marginale vekstene i beinvevet - osteofytter.

Under forverring av sykdommen vil en fullstendig blodtelling vise leukocytose og økning i ESR.

Legen kan diagnostisere sykdommen etter å ha undersøkt pasienten, ta anamnese, undersøkelsesresultater og laboratorietester, som gjør at legen kan identifisere årsaken, foreta den riktige diagnosen og foreskrive en effektiv behandling.

For å identifisere sykdommens art, foreskriver legen en rekke prosedyrer: magnetisk resonansbilder, radiografi, computertomografi, som vil bidra til å bestemme lokaliseringen av sykdommen, fokuset på betennelse, stadium og andre nødvendige og viktige faktorer.

Gode ​​resultater kommer fra laboratorietester, spesielt blodprøver.

For å få en korrekt diagnose og bestemme omfanget av sykdommen, må du gjennomgå en rekke prosedyrer:

1. Radiografi.
2. Magnetic resonance imaging.
3. Beregnet tomografi.

I tillegg må du passere laboratorietester, en blodprøve er spesielt viktig hvis det er mistanke om sykdommenes smittsomme natur.

Etter å ha samlet resultatene av alle studier og analyser, vil legen vurdere pasientens tilstand og velge riktig behandling, som må startes umiddelbart.

Ekstern tegn på sykdommen avhenger av graden av bruskskade. Diagnostiser det med en røntgenstudie.

Det er 4 grader av sykdommen. Rentgenogrammet avslører slitasjegikt i første grad, noe som manifesteres ved en liten innsnevring av fellesrommet, utseendet av et lite antall beinvekst på overflaten av leddemfosene.

Bone vekst begrenser mobiliteten av leddet, forårsaker smerte.

Slitasjegikt i skulderleddet 2 grader på røntgenbildet viser en innsnevring av fellesrommet, en økning i antall og størrelse på osteofytter. I slitasjegikt i klasse 3 og 4, smalner fellesrommet enda mer.

Sammenlignet med andre store ledd, som kne, hofte, tolererer denne delen mindre stress.

Det er ønskelig å gjenkjenne sykdommen så tidlig som mulig og begynne behandling. Tegn på begynnende slitasjegikt kan identifiseres uavhengig. For å gjøre dette, utfør en test med etableringen av hender bak ryggen og kamme hår.

Hvis det er mulig å knytte hendene bak ryggen, er skulderleddene ikke skadet. Hårkammingstesten gjøres ved å kamma håret, fra pannen til baksiden av hodet. I tilfelle smerte, ubehag i leddet når du prøver å kamme, kan du mistenke starten på slitasjegikt i skulderen.

Antyder at utviklingen av sykdommen er ikke vanskelig, grunnet egenskapene til humane klager og symptomer på sykdommen, personlig historie, tilstedeværelse av risikofaktorer og data for målet studie av skulderleddet. Men for differensialdiagnosen vil det trenge noen ekstra forskningsmetoder:

• standard blod og urintester (som regel er det ingen patologiske forandringer i dem);
• Røntgenundersøkelse av den berørte skjøten;
• Ved vanskelig å diagnostisere tilfeller kan det være nødvendig med CT-skanning eller MR for medisinsk bildebehandling av skulderen;
• ultralyd undersøkelse av artikulasjonen, som vil måle tykkelsen av hyalinbrusk;
• artroskopi for direkte undersøkelse av felleshulen for patologiske forandringer;
• densitometri for å bestemme tilstanden av beinvev og tilstedeværelsen av osteoporose.

X-ray - en enkel og informativ metode for diagnose av slitasjegikt

behandling

Avhengig av sykdommens karakteristika og dets forskjellige perioder, kan følgende typer behandling brukes:

• medisin;
• kirurgi;
• fysioterapi.

Narkotikabehandling utføres som regel i perioden med eksacerbasjon og inkluderer stoffer av følgende grupper:

• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (meloksikam, diklofenak, aceclofenak og andre) i et kort kurs med obligatorisk beskyttelse av magen i form av protonpumpeblokkere (omeprazol, rabeprazol etc.) for hele perioden med å ta NSAIDs;
• muskelavslappende midler (mydocalm, sirdalud);
• kondroprotektorer (preparater som inneholder bruskkomponenter - kondroitin og glukosamin) - tas i lang tid - 3-6 måneder med gjentatte kurs 2-3 ganger i året; nærer leddbrusk, senker progresjonen av den patologiske prosessen;
• i alvorlige tilfeller, med alvorlig smertsyndrom, injiseres hormoner i leddet; Det er farlig å misbruke denne metoden for behandling, siden gjentatte injeksjoner av hormoner vil få motsatt effekt - de vil forverre og akselerere degenerative prosesser;
• Legemidler som forbedrer blodstrømmen i leddet (agapurin, pentoxifyllin).

Kirurgisk behandling brukes i spesielt avanserte tilfeller, når konservativ behandling er helt ineffektiv eller ankylose allerede har dannet seg. Kjernen i kirurgi er å erstatte hele berørt ledd eller dets enkelte deler med protes - endoprostese.

Smerte medisin

For å lindre smerte, er medisiner som paracetamol foreskrevet i de første stadiene av sykdommen. Hvis sykdommen har eksistert i lang tid, kan slik medisin ikke ha effekt, og den beste løsningen er å ta ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs).

Disse inkluderer stoffer som naproxen, diclofenak, aceclofenac, nimesulide, etc.

Disse medisinene lindrer ikke bare smerte, men reduserer også betennelsen i leddene. Det er imidlertid viktig å huske at en lege skal ordinere disse medisinene, og de skal tas i små kurer.

Faktum er at selv om disse stoffene utfører sin "smertelindrende" funksjon, kan noen av dem ha en negativ effekt på metabolske prosesser i bruskvevet, noe som bidrar til utviklingen av sykdommen.

I tillegg bør NSAIDs være forsiktig å ta for de som har eller har hatt de siste problemer med magen, da disse stoffene er dårlig for mageslimhinnen og kan også føre til magesår.

Det er av disse grunnene at bare en lege skal ordinere disse legemidlene, og behandlingen skal utføres under hans strenge tilsyn.

Antiinflammatorisk og aktuell behandling

Siden denne sykdommen også manifesteres av betennelse, for å stoppe sykdomsprogresjonen, er det viktig å ta medisiner som reduserer betennelse i leddet, fjern overflødig væske (effusjon) og t / d fra den.

Oppdraget med effektiv behandling av skulderleddets artrose er godt administrert av smertestillende midler fra NSAID-gruppen, men med meget høy sykdomsaktivitet og i avanserte tilfeller er det nødvendig med andre behandlingsmetoder.

For behandling av svært sterk betennelse utføres en prosedyre som kalles intraartikulær leddblokkering. Essensen er at ved hjelp av injeksjoner injiseres antiinflammatoriske hormonelle midler (kortikosteroider) direkte i ledd i form av stoffer som hydrokortison, kenalog, etc.

Med vanlig inntak av slike legemidler i form av tabletter, gir de mange alvorlige bivirkninger. Og hvis hormonene påvirker leddet lokalt, er det mulig å oppnå en god anti-inflammatorisk effekt uten skade på resten av kroppen.

Slidgikt i skulderen er en kompleks sykdom, og derfor kan de beste resultatene i behandlingen oppnås ved å kombinere medisinering og behandling uten behandling. Disse inkluderer fysioterapi, spa behandling og terapeutiske øvelser.

Fysioterapi og spa behandling

Bruken av fysioterapeutiske metoder kan i stor grad redusere sykdomsprogresjonen. I tillegg kreves færre antiinflammatoriske og smertestillende medisiner under fysioterapi.

I denne sykdommen er slike prosedyrer som infrarød laser terapi, ultralyd terapi, magnetisk terapi, terapeutisk bad og mud terapi spesielt nyttige. Mer informasjon om fysioterapi, som hjelper med artrose, finnes i denne artikkelen.

Sanatoriumbehandling er en fin måte å kombinere det nyttige med det hyggelige, når du kan slappe av i et komfortabelt spa og forbedre helsen din på grunn av ulike medisinske prosedyrer.

Den mest nyttige for å deformere slitasjegikt er natrium- og klorid terapeutisk vann i Pyatigorsk, Evpatoria og Lipetsk, samt hydrogensulfidvann og mudterapi i Pyatigorsk og Archman.

Et viktig punkt: prosedyrene for fysioterapi og spa-behandling kan bare utføres uten forverring av sykdommen, eller som leger sier "på et kaldt ledd".

Terapeutisk gymnastikk

Siden artrose er et av de viktige punktene som øker ødeleggelsen av brusk, er det høye belastninger på leddet, takket være terapeutisk gymnastikk under oppsyn av en kompetent lege, er det mulig å finne en mellomplass mellom høy belastning og fullstendig fravær, noe som heller ikke er nyttig.

Under terapeutiske gymnastikkøvelser får musklene den stimulansen de trenger, og skulderleddet begynner å gjenopprette og utvikle seg:

I avanserte tilfeller av sykdommen, når brusk allerede er fullstendig ødelagt, er kondroprotektorer ikke fornuftige, og antiinflammatoriske og smertestillende medisiner hjelper ikke mye, kirurgisk behandling anbefales - skulderledet artroplastisk.

I denne operasjonen erstattes deler av skjøten eller hele skjøten med en metall-, plast- eller keramisk protese. Den er laget av høyteknologiske materialer, og livet til en slik protese er 15-25 år.

Det er klart at slike operasjoner er alvorlige nok, de er ikke billige, og rehabilitering etter dem fortsetter i lang tid. For ikke å bringe kroppen til slike massive terapeutiske effekter anbefaler vi derfor sterkt at du konsulterer en lege i de tidlige stadiene av sykdommen - med utseendet til de aller første symptomene.

Tankefullt utvalgt behandling av denne sykdommen i samsvar med sin scene vil stoppe sykdomsprogresjonen, redde leddene og unngå kirurgi.

Viktig faktum: Sykdommer i ledd og overvekt er alltid forbundet med hverandre. Hvis du effektivt mister vekt, vil helsen bli bedre. Videre er dette året å gå ned i vekt mye lettere. Tross alt viste et middel at...
En berømt lege forteller >>>

Legene anbefaler å behandle slitasjegikt i de tidlige stadiene, når sykdommen ennå ikke er blitt kronisk og ikke utvikler seg med stor fart.

Moderne metoder for behandling av deformerende artrose er utført ved flere metoder: konservative, kirurgiske og ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder. Behandlingen er rettet mot å gjenopprette leddets funksjonalitet, redusere smerte, øke mobiliteten i skulderleddet.

Konservativ behandling utføres ved hjelp av legemidler som har antiinflammatoriske, smertestillende egenskaper: Diklofenak, Ortofen, Indomethacin og andre ikke-steroide legemidler.

Også foreskrevet vitaminterapi, kosttilskudd, kondroprotektorer, mikroavslappende midler og andre. Salver, kremer, lokale effekter er mye brukt.

Hvis behandlingen som foreskrevet av legen er ineffektiv, utføres kirurgi.

I tilfeller av behandlingssvikt og progresjon av sykdomsdeformerende artrose i skulderleddet utføres kirurgisk behandling for å erstatte skulderleddet med en protese.

Behandlingsprosessen er veldig lang og gir ikke alltid positive resultater. Mange leger anbefaler en omfattende behandling ved hjelp av fysioterapi, akupunktur, massasje, elektroforese og andre behandlingsmetoder.

Som noen sykdom er slitasjegikt lettere og raskere å kurere i de tidlige utviklingsstadiene, når periartikulært vev ikke påvirkes, blir brusk ikke ødelagt, og beinene deformeres ikke.

Doa i tredje grad utvikler seg veldig raskt, det er vanskelig å stoppe progresjonen, det er ofte nødvendig å ty til kirurgisk inngrep for å gjenvinne lem mobilitet.

Men det er - radikale tiltak. Slidgikt kan behandles med konservative metoder og ved hjelp av alternativ medisin. Uansett hvilken metode som er valgt, er behandlingen alltid rettet mot å eliminere smerte og betennelse, forebygge ødeleggelse av leddvæv og regenerering.

Med konservativ behandling kan ikke uten ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer: diklofenak, ibuprofen, indometacin, ortofeen. Disse preparatene kan brukes både i form av tabletter til intern bruk, og i form av ytre salver, geler og kremer.

Det grunnleggende programmet for narkotikabehandling inkluderer nødvendigvis kondroprotektorer - legemidler som forhindrer ytterligere ødeleggelse av leddbrusk og akselerere deres utvinning. Noen ganger er det behov for mikrorelaxere.

Multivitaminkomplekser og ulike aktive kosttilskudd som bidrar til å styrke pasientens immunsystem, er utpekt som hjelpestoffer - dette er spesielt viktig hvis slitasjegikt i skulderen er reumatoid i naturen.

Hvis pasienten er for sent, og det har allerede oppstått irreversible endringer i skulderleddet, er det bare enveis kirurgisk behandling. Operasjonen i dette tilfellet innebærer endoprosthetikk av skulderleddet.

Denne operasjonen er vanskelig, selv om ikke hele leddet er erstattet helt, er det nødvendig med langsiktig rehabilitering.

I stadium 1 av osteoartrose, for å redusere smerte i skulderen, er det tilstrekkelig å redusere fysisk anstrengelse, fikse fugen med en elastisk bandasje, ortose. For å redusere smerten, trenger du ikke bare å fikse hånden med et skjerf, men for å ta armen bøyd i albuen til siden, fikse den ved hjelp av en skinne og bandasje.

Dette vil lindre smerte og bidrar til å opprettholde bevegelsesområdet i leddet.

På et tidlig stadium blir pasientens tilstand betydelig forbedret under fysioterapibehandling: massasje, anvendelser av terapeutisk mud, elektroforese, fonophorese, magnetisk terapi.

Uten medisinsk behandling utvikler ødeleggelsen av brusk raskt, med slitasjegikt i skulderleddet, behandling begynner når de første tegn på sykdommen opptrer. Terapi inkluderer bruk av medisinske smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler, fysioterapi, fysioterapi.

Fysioterapi prosedyrer, fysioterapi øvelser i behandling av slidgikt betraktes som en hjelpemetode for behandling. Den viktigste behandlingsmetoden, som forhindrer ødeleggelsen av leddbrusk, er medisinbehandling.

Ved slitasjegikt i skulderleddet i 1. grad, er pasienten foreskrevet behandling med paracetamol. På et tidlig stadium lindrer dette legemidlet smerte godt.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er det behov for flere og mer kraftige stoffer - diclofenak, voltaren, kondroprotektorer, coxib-celecoxib, rofecoxib, parecoxib, etoricoksib.

For alvorlig smerte, er analgetika, antidepressiva foreskrevet. Med hevelse i leddet, akkumulering av væske i hulrommet, brukes artroskopi. Væsken fjernes for å redusere hevelse, redusere klemming av myke vev, redusere smerte. Når betennelse injiseres hormonelle midler inn i leddet.

Fra denne sykdommen er effektive stoffer de som er laget av hyaluronsyre. Ofte foreskrevet for intraartikulær injeksjon Dyuralan, Synvisk, Ostenil, Fermatron.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Ved de første symptomene på slitasjegikt i skulderen, er det nødvendig å umiddelbart besøke en kvalifisert spesialist. Legen vil foreskrive et sett med diagnostiske prosedyrer for å bestemme omfanget av den patologiske prosessen og bestemme den fremtidige behandlingen.

Inspeksjon av traumatologen er obligatorisk, på avanserte stadier - kirurgen, nevropatologen. Fysioterapeut, spesialist i fysioterapiøvelser og massasje terapi (selvmassasje) vil bidra til å justere det terapeutiske programmet.

Behandling av omartrose og artrose-leddgikt i skulderleddet er rettet mot å eliminere smerte og maksimere gjenopprettingen av det tapte spekteret av bevegelse.

Det er nødvendig å behandle sykdommen individuelt og i et kompleks, fordi dette er den eneste måten å oppnå forventet effekt på. I arsenalen til moderne artrologi finnes det ulike teknikker som tillater behandling av denne sykdommen: både tradisjonell og tradisjonell medisin.

Tradisjonell terapi av artrose

Klassisk, i tilfelle leddgikt i skulderleddet utføres behandlingen i samsvar med sykdomsstadiet. Etter hvert som symptomene øker, øker volumet av terapi ved bruk av andre metoder. Når artrose er brukt:

• Narkotikabehandling: anestetika og antiinflammatoriske legemidler, muskelavslappende midler, kondroprotektorer, vaskulære legemidler, vitaminer, kalsiumtilskudd.
• Fysioterapeutiske metoder: elektroforese, magnetisk, paraffin, UHF-terapi, massasje og selvmassasje, treningsbehandling og gymnastikk.
• Kirurgisk behandling, som er angitt i alvorlige former for sykdommen og ineffektiviteten til tidligere metoder - artroplastisk, proteser.

Behandling av artrose av skulderen hjemme

Leddbetennelse i skulderen kan også behandles hjemme, med fokus på instruksjonene gitt av legen under konsultasjonen. Det vil være nødvendig å følge en diett med inkludering i kostholdet av produkter som forbedrer bruskfunksjonen (aspik, jellied kjøtt), en økning i andelen grønnsaker og frukt og begrensning av fettstoffer.

Det er også nødvendig å gi en mild behandling for den berørte ledd, for å avlaste den. Hvis dette er den rette skulderleddet, så prøv å jobbe mer med venstre hånd.

Det er folkemessige rettsmidler for å behandle slitasjegikt:

Kirurgi utføres kun i avanserte stadier av artrose, når medisineringsterapi ikke gir de forventede forbedringene i pasientens tilstand.

I dette tilfellet kan personen gjennomgå en operasjon på endoprostetikk. Det gir erstatning for hele leddet eller deler av det med en kunstig analog.

Med vellykket endoprosthetikk kan du oppnå merkbare forbedringer i mobiliteten til skulderleddet. Rehabiliteringsperioden er imidlertid lang nok, etter at en person kan komme tilbake til det normale livet og unngå funksjonshemning.

Til tross for alle fordelene ved endoprosthetikk, er det verdt å huske at dette er en ganske alvorlig operasjon, som har mange kontraindikasjoner og stor risiko for bivirkninger i form av infeksjon, blødning, nekrose etc.

Narkotika terapi

Konservativ behandling av slitasjegikt. Det sørger for utnevnelsen av følgende stoffer:

1. Anti-inflammatoriske stoffer. De lindrer effektivt smerte og betennelse. Best av alt er Nimesulide, Diclofenac og Naproxen.
2. Chondroprotectors (Artra, Chondroitin). Disse stoffene påvirker brusk og bidrar til utvinning. For å oppnå en merkbar forbedring, må pasienten ta slike rettsmidler i flere måneder.
3. Forberedelser for å forbedre blodsirkulasjonen.
4. Vitamin betyr.
5. Muskelavslappende midler foreskrives for å eliminere muskelkramper.
6. Kortikosteroider brukes til alvorlig smerte i leddet. For dette kan intraartikulære injeksjoner med legemidler Kenalog og Hydrocortison administreres.
7. Lokale salver med anti-inflammatorisk virkning (Fastum gel, Relief).

Husk! Slidgikt er periodisk forverret, slik at pasienten kan trenge å gjennomgå flere medisiner. Bare på denne måten er det ofte mulig å stabilisere pasientens tilstand og lindre ham av den inflammatoriske prosessen.

Komplikasjoner og prognose

Utviklingen av komplikasjoner av artrose er avhengig av årsaken til sykdommen, sykdommens aktualitet, kursets aggressivitet, progresjonsgraden og de terapeutiske og diagnostiske tiltakene som er tatt.

Blant de mest forferdelige komplikasjonene av deformerende artrose i skulderen bør utheves:

• uttalte deformasjon av artikulasjonen;
• betydelig begrensning av felles funksjon;
• utvikling av aseptisk nekrose;
• ankyloseformasjon.

Viktig å vite! Deformerende artrose av skulderen er en uhelbredelig lidelse. Det kan gå veldig sakte (over dusinvis av år), men det har alltid en progressiv karakter.

Prognosen for denne sykdommen avhenger av alderen hvor artrittiske endringer debuterte (jo tidligere sykdommen dukket opp, jo verre er prognosen) og graden av progression av degenerative dystrofiske forandringer i leddet (jo mer aggressiv patologien er, desto raskere komplikasjoner som forverrer prognosen ).

Til tross for det faktum at skulderbladets skulder anses som en uhelbredelig sykdom, kan utviklingshastigheten bli påvirket og betydelig redusert. Alt avhenger av et godt utformet program for behandling og sekundær forebygging, samt pasientens ønske om å opprettholde skulderens funksjon.

Forebyggingsretningslinjer

Alle forebyggende tiltak kan deles inn i primære (de som forhindrer sykdomsutviklingen) og sekundær (de som er rettet mot å forhindre komplikasjoner og redusere sykdomsprogresjonen).

Det primære forebyggende komplekset omfatter:

• bli kvitt kjente risikofaktorer for artrose;
• sunn livsstil og god ernæring;
• overholdelse av arbeid og hvile
• vanlig terapeutisk gymnastikk;
• skadeforebygging;
• rettidig anerkjennelse og behandling av sykdommer i muskuloskeletalsystemet;
• styrke muskelrammen på skulderleddene.

Sekundær profylakse inkluderer:

• rettidig diagnose av sykdommen;
• Ernæringskorreksjon, og gir kostholdet ditt med alle nødvendige vitaminer og mikroelementer.
• normalisering av arbeid og hvile;
• bli kvitt ekstra pounds;
• eliminering av risikofaktorer for artrose;
• fullstendig behandling av patologi
• kurs tar chondroprotectors;
• eliminering av årsaken til leddgikt i sekundære former av sykdommen.

Rasjonal ernæring vil bidra til å forhindre utvikling av slitasjegikt

Følgende ekspertråd vil bidra til å redusere sannsynligheten for avansert artrose i skulderen:

1. Gi opp dårlige vaner.
2. Vær oppmerksom på en aktiv livsstil der sport må være til stede. Dette kan være jogging, svømming, ski, etc.
3. Unngå overbelastning av skulderleddet (ikke bære vekt i en hånd).
4. Se på vekten din og unngå fedme.
5. Berik dietten rik på kalsium. Også veldig nyttig for brusk er gelé og aspic.
6. Tidlig behandle sykdommer som kan føre til metabolske forstyrrelser og forårsake artrose.
7. Unngå hypotermi.
8. Vær oppmerksom på hvilemodus og arbeid.
9. Beskytt deg mot leddskader.
10. Ta chondroprotectors (bare etter legeens tillatelse).