Kompresjonsfrakturer i ryggraden er blant de alvorligste skader, fordi de kan gjøre en person ugyldig. Frakturen kan bli tatt på grunn av sterke slag, dykking i vannet eller fallende på føttene fra en stor høyde, store belastninger under intens trening. Kompresjonsbrudd kan dannes uten sterk fysisk påvirkning, traumatisk er en alvorlig form for osteoporose, noe som innebærer mangel på kalsium i kroppen.

Hva er det

For å forstå hva en kompresjonsbrudd er, la oss se på vår anatomi. Den vertebrale ossiklene, som sammen lager en ryggsøyle, har en kropp, to buer og en rot, holder dem sammen. I sin form ligner den en ring, innenfor hvilken vertebralgangen passerer. Ved kompresjon skjer kompresjon av ryggvirvlene med hverandre, noe som resulterer i en modifikasjon av vertebrallegemet. Så skjemaet kan endres, eller det vil sprekke. Kroppene til både den ene og gruppen av ryggvirvler, som står ved siden av hverandre og de som er adskilt fra hverandre, kan bli skadet.

I thoracic ryggraden er ellevte og tolvte ryggvirvlene mer utsatt for skade på grunn av at de har den høyeste belastningen. I den nedre delen lider den første ryggvirvel hovedsakelig under deformeringen av hvilken nerve-dorsalrøttene komprimeres. Årsaker til nakkekreftbrudd i ryggvirvlene er et fall fra høyde, trafikkulykker eller andre hodeskader.

klassifisering

Kompresjonsvertebrale frakturer er delt inn i kategorier avhengig av graden av kompresjon av vertebrale legemer, bruddegenskapene, de eksisterende komplikasjonene og intensiteten av symptomene.

• Se også: Vertebroplasty av ryggraden.

I henhold til graden av kompresjon

Det er tre nivåer av kompleksiteten til ryggradenes kompresjonsbrudd, avhengig av kraften til innrykk av vertebrallegemet:

1. Ved førstegangsskade komprimeres ryggvirvelen med 20-40% av sin normale høyde.
2. I annen grad blir vertebra halvert.
3. Den tredje graden av kompleksitet innebærer å klemme benet mer enn to ganger.

Ved å endre vertebraen

• Kileformet brudd. Vertebra komprimeres fra den ene siden, og danner en kileformet form. Og den smale delen vender seg til personens indre organer.
• Kompresjons tåre. Med denne skaden blir anteroposterior vertebra avskåret fra hoveddelen. Videre er kantene på begge deler ujevne. Ofte er dette fenomenet ledsaget av forskyvning av avrivningsdelen forover og ned, noe som fører til skade på lengderetningen. Noen ganger er flere deler revet fra en ryggvirvel samtidig.
• Fragmentering. Denne typen brudd kalles også detrital - eksplosiv. På grunn av den sterke kompresjonen er vertebraen brutt i flere stykker, som beveger seg fra hverandre på grunn av trykket på de intervertebrale diskene. Baksiden av vertebraen kommer inn i intervertebralkanalen, noe som forårsaker forstyrrelser i ryggraden. Dette provoserer ulike lidelser i nervesystemet.

For komplikasjoner

• Ukomplisert brudd er preget av tilstedeværelse av smerte i ryggraden. Ofte mener en person at ubehaget er forårsaket av andre årsaker og ikke blir undersøkt av en traumatolog. Etterfølgende kan slik uforsiktighet fremkalle utseende av osteokondrose eller isjias.
• Komplisert brudd ledsages av sykdommer i nervesystemet. Utseendet til fragmenter er farligst, da det oppstår skade på nerveprosessene, noe som fører til en reduksjon av følsomhet og følelsesløp i ekstremiteter.

• Se også: Komprimerende brudd på ryggraden hos barn.

Tegn på

Symptomer på kompresjonsfraktur i ryggraden inkluderer tilstedeværelse av smerter av varierende intensitet, samt begrenset bevegelse av ryggraden, armer og ben. Avhengig av hvilken del av ryggraden som ble skadet, observeres symptomer på varierende intensitet.

Ved skade på livmorhalsområdet er det smerter i nakken som aktiveres når hodet beveger seg og når det skadede området føles. Ved skader på thorax eller lumbale ryggraden, oppstår smerter når du beveger kroppen. Når du ligger tålmodig er det vanskelig å rulle over og løfte bena. På ryggen er merkbar krumning, som dannes av et skadet eller utstående hjørne av vertebraen.

Spinøse prosesser skader leddbåndene, som er fulle av diastase, det vil si divergensen av muskelfibre. Når du berører stedene med tilstedeværelse av skadet bein og utseendet av fysisk anstrengelse, øker smerten.

• Se også: Bråk i ryggraden.

Ved denne skaden kan det oppstå problemer når du går på toalettet. Hvis ryggmargen ikke lider mye, forsvinner disse problemene i 2-3 dager. Styrken og langsiktig smerte er forskjellig avhengig av graden og arten av kompresjon. Men det øker til tider med noen fysisk anstrengelse. Ved alvorlige brudd blir smerten uutholdelig, som følge av at endret pusting og til og med fullstendig immobilisering av pasienten oppstår. Siden nervesøtter lagres i ryggvirvlene, forårsaker kompresjonen en funksjonsfeil i nervesystemet, og med alvorlige traumer kan ryggraden lide.

diagnostikk

Ryggsmerter er ikke et direkte grunnlag for å gjøre denne diagnosen, da den kan skyldes mange andre grunner. For å bestemme tilstedeværelsen av kompresjonsbrudd hos en person og for å starte behandlingen, er følgende typer undersøkelser nødvendige:

• Røntgenstråle av ryggsøylen, laget rett og til siden. Det vil tillate deg å se den skadede vertebraen, graden av kompresjon og mulige komplikasjoner. Denne prosedyren er viktig for å bestemme sykdommen og være obligatorisk for mistenkte skader.
• For en mer grundig studie av det skadede området foreskrevet beregnet tomografi.
• For å studere ytelsen og mulig skade på ryggmargen, påvirker effekten på den resulterende brudd, myelografi.
• Undersøkelse av en nevrolog er utført for å bestemme forekomsten av skade på ryggmargen av deler av nervesystemet.
• I svært vanskelige tilfeller, hvis det er mistanke om at ryggradens struktur endres, vil legen foreskrive en MR.
• Densitometri, må utføres for å sjekke om osteoporose.

Hvis du mistenker en skade, bør du straks se lege. Forsinkelse og forsøk på å takle skade på egen hånd kan få alvorlige komplikasjoner, til og med lammelse.

• Se også: Konsekvenser av en kompresjonsbrudd på den 12. thorakvirvel.

behandling

Behandling av spinalkompresjonsfrakturer består i å fjerne smerte, stimulere helbredelsen av bruddsteder, gjenopprette muskelaktivitet og det naturlige arbeidet i nerverøttene, og om nødvendig kirurgisk restaurering av vertebrallegemet av dets tidligere utseende og plassering.

Posttraumatisk gjenoppretting er ca. tre måneder, på denne tiden er pasienten utstyrt med fiksering og immobilisering av bruddstedet, samt å begrense bevegelsene til pasienten selv.

For personer som har hatt en kompresjonsbrudd i ryggraden, foreskrives behandling: Bruk av smertestillende midler for å eliminere smerte, for å forbedre effekten, er novokainblokkene foreskrevet. I alvorlige situasjoner kan opioid medisiner foreskrives av en lege.

• Om nødvendig, operasjonelle aktiviteter som bruker kyphoplasti og vertebroplasty, siden disse typene er lite effektive.
• Spesiell terapi og andre måter å gjenopprette muskelsystemets aktivitet og plastikk i ryggraden.

• Se også: Konsekvenser av spinalfrakturer.

rehabilitering

Rehabiliteringsaktiviteter kan startes først etter behandling av en kompresjonsbrudd i ryggraden og den endelige helbredelsen av de skadde kirtler. Fusjonen av vertebrale legemer er ikke et raskt fenomen, i gjennomsnitt tar det omtrent 3 måneder. I løpet av denne tiden svekkes musklene på grunn av lav fysisk aktivitet og bruk av korsetter.

• Se også: Behandling og effekter av halsfraktur.

Aktiviteten er rettet mot å styrke muskelbelastningen, gjenopprette celleregenerasjon og forbedre blodsirkulasjonen av det skadede området. Varigheten og intensiteten til gjenvinningsprosedyrene varierer avhengig av egenskapene til kompresjonsbrudd, hastigheten på beinheling og varigheten av gjenopprettingen.

Under rehabilitering utføres følgende prosedyrer med offeret:

• Fysioterapi: paraffin eller ozokeritt wraps, UHF, UV stråler, etc.;
• Gjennomføring av massasje
• Spesielle øvelser som lar deg gradvis gjenopprette muskeltonen;
• Åndedrettsøvelser, spesielt for pasienter som får skade på thoracal ryggraden.

Mange, som vedlikehold og forbedring av effekten, går til en manuell terapeut som kan bidra til å gjenopprette tapt helse ved hjelp av tradisjonell medisin. Men utførelsen av denne terapien må diskuteres med din behandlende traumatolog og referere kun til en dyktig manuell terapiekspert.

Det er ønskelig å inkludere matvarer som inneholder vitaminer fra gruppe B, så vel som de som er rik på kalsium, sink og magnesium, i pasientens diett etter traumer. Disse sporelementene vil bidra til å styrke beinene og dets raske vevsgenerering. Produkter som kan spyle kalsium ut av kroppen, bør kastes i det minste under utvinning. Det bør også huskes at et overskudd av fettstoffer ikke tillater kalsium å bli absorbert av kroppen, og alkohol forstyrrer metabolske prosesser og ødelegger aktiviteten til friske celler.

Hvis du måtte håndtere denne sykdommen, fortvil ikke. I dag klare medisinen med kompresjonsfrakturer og hjelper en person til å gjenopprette seg fullt ut. Men det bør huskes at å ignorere, og enda mer, å selvmedisinere i dette tilfellet, er uakseptabelt og kan medføre en stor fare. Ved første mistanke er det nødvendig å bli undersøkt av en traumatolog og om nødvendig å fortsette behandlingen.

Hvordan foregår transport ved spinalfrakturer?

Kompresjonsbrudd i lumbale ryggraden - behandling

Komprimerende brudd på ryggraden kalles traumer, hvor pasientens klager ikke alltid manifesteres i maksimal grad. Ofte kan en person oppleve forstyrrende smerte, men ikke så sterk som å gå til legen. Problemet har imidlertid konsekvenser i form av osteokondrose, radikulitt og andre sykdommer. Derfor bør en kompresjonsbrudd diagnostiseres så snart som mulig med høy nøyaktighet og behandles i utgangspunktet. Alt skjer på grunn av kompresjon av spinalbeinene. Og oftest er det funnet i lumbalområdet.

Hvorfor rygger hvirvlene

Ulike brudd (samt andre skader) er mest utsatt for lumbale vertebrale sonen, som inkluderer fem ryggvirvler. Patologi oppstår fra trykkbelastningen. Sammenlignet med resten av vertebral kolonnen er belastningen på nedre rygg maksimal uten inngrep av eksterne traumatiske faktorer, i tillegg gjennom hele livet.

Hvordan er vertebra skadet? Hvis du ser på det i en seksjon, kan du se en kile på undersiden av kroppen og en kil på toppen, som kroner den roterende prosessen. I vertebral strukturen er segmentet plassert slik at toppen er foran, og kroppen ligger bak, nær ryggraden.

Forresten. Mekanismen for å få kompresjonsskade er følgende - hans vertebrale kropp er ødelagt. Komplikasjonen ligger i det faktum at det skadede fragmentet kan bevege seg mot spinalkanalen og klemme hjernen der.

Avhengig av alvorlighetsgrad er det tre grader kompresjonsskade.

1. Den første graden - størrelsen på vertebraen i høyden etter at brukket ble redusert med kvart.
2. Den andre graden - vertebra redusert med en tredjedel.
3. Den tredje gradskaden tar et halvt segment eller mer.

Det er også en ukomplisert form når skadet ikke forstyrrer pasienten i første fase. Men i utgangspunktet er brukket ledsaget av alvorlig smerte, etter å ha opplevd at pasienten ber om hjelp.

Menneskelige bein, inkludert de som utgjør ryggraden, er ganske sterke. Men for deres brudd er det ikke alltid nødvendig med mye innsats fra utsiden. Årsaker til skade kan være følgende:

• trykkraft rettet mot ryggraden;
• faller fra en betydelig høyde;
• trafikkulykke;
• sterk belastning på ryggraden;
• skarp hoppe;
• osteoporose, som kan føre til brudd selv uten mekanisk tiltak.

Forresten. Osteoporose oppstår hos eldre mennesker, vanligvis fra fylte 50 år. I patologi oppstår ødeleggende forandringer i ryggvirvlene på grunn av svekkelsen av deres strukturer. Dette bidrar til brudddet.

Symptom Differensiering

Det er et klart symptom, som angir nøyaktig skader på vertebrale legemet, slik at problemet kan differensieres fra andre vertebrale patologier.

Svært merkbar smerte, som oppstår først i lumbalområdet, og deretter ganske raskt, overføres til ekstremitetene, eller utstråler (avhenger av sekvensnummeret til vertebraen, bestemmer plasseringen eller gruppen).

Forresten. Hvis skadene er alvorlige, kan et av symptomene være lammelse av beina og til og med hele underdelen, før beinens ende.

Alle symptomene ovenfor gjelder for mekanisk påvirkning, som regel utført fra utsiden. Hvis vertebralbunnen brytes som følge av en patologi som langsomt utvikler seg fra innsiden, er smerten ikke for sterk, men vil gradvis øke ettersom deformitetene fortsetter.

Hvis du vil vite mer, symptomene på spinalfraksjonskompresjon hos barn, samt å vurdere alternative behandlingsmetoder og rehabilitering, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Varianter av brudd

Området i ryggraden, kalt ryggraden, består av fem ryggvirvler. Og hver av dem, eller flere på samme tid, kan bli skadet gjennom en kompresjonsbrudd.

Det er viktig! Lokalisering av smerte avhenger av hvilke hvirveller som ble skadet. Ved skade på fjerde og femte vil det være ryggsmerter som går til lysken. Hvis skader er 1 - 3 spinal segment smerte vil også forekomme i nedre rygg, men gå til den øvre delen av kroppen.

Tabell. Vertebrae og konsekvensene av deres brudd.

Spinal kompresjonsfraktur: behandling og rehabilitering

Den menneskelige ryggsøyle utfører mange funksjoner, gir dyping, ulike bevegelser av kroppen, beskyttelse av ryggmargen. Ryggvirvlene er svampete beinvev, derfor med samtidig uttalt aksial belastning og posisjonen til spinalbøyningen kan bli utsatt for kompresjon. I dette tilfellet blir vertebra kileformet med en nedgang i høyden av den fremre delen. Kompresjon "eksplosive" frakturer er mulige, når det svampete benvevet inni vertebraen kollapser på grunn av at pulpalkjernen i intervertebralskiven blir presset inn i legemet, er disse bruddene mer alvorlige. Dersom pasienten lider av osteoporose, dvs. bein tettheten er redusert, komprimering av vertebra kan oppstå med den minste belastningen. Og ikke alltid en kompresjonsbrudd, spesielt en patologisk, blir detektert til tiden.

årsaker

klassifisering

Ukompliserte kompresjonsfrakturer er delt i henhold til kompresjonsgraden:

• 1 grad - senking av vertebrallegemets høyde er mindre enn halvparten;
• 2 grader - dens høyde er redusert med halvparten;
• 3 grader - høyden er redusert med mer enn halvparten.

Komplisert brudd er preget av skade på ryggraden. Stabiliteten i vertebrale segmenter er forstyrret, hvirvlene undergår dislokasjoner eller subluxasjoner, og som følge av at beinvevet skader nervens røtter, presses inn i kanalen hvor ryggmargen passerer.

Tegn på

• Ryggsmerter, vanligvis intens i øyeblikk av brudd, så konstant, vondt, forværret når du går, sitter. Det kan gis til arm eller ben, avhengig av bruddstedet. I tillegg til smerte, føler pasienten ofte følelsesløp i lemmen. Hvis vertebral kompresjon skjer gradvis (med osteoporose), er smertsyndromet moderat, sakte økende.
• Spenning av parvertebrale muskler i form av smertefulle ledninger langs ryggraden (det såkalte "symptom på tømmene").
• Ved flere brudd, kan det oppstå sjokk: hudens hud, svette. Pasienten ligger med beina ført til magen.
• Hvis brukket er komplisert, utvikler lammelse, er det også mulig å få fatalt utfall dersom tiltak ikke tas i tide.

Førstehjelp

Hvis det er mistanke om brudd på ryggvirvel, er det ønskelig å forlate offeret på scenen før ambulanslaget kommer, ikke la han sette seg, stå opp. Hvis transport ikke desto mindre er nødvendig, må det være forsiktig, på skjold eller hardbårer, å observere ryggens akse. Under den skadede ryggraden bør du legge en myk rulle. Hvis det er en ikke-stiv bårer, skal pasienten plasseres nøye på magen.

diagnostikk

Det er svært viktig å foreta en korrekt diagnose raskt, fordi kvalifisert medisinsk hjelp for kompresjonsbrudd i ryggraden skal gis umiddelbart.
Legen utfører en generell og nevrologisk undersøkelse av pasienten, vurderer tilstanden hans, inkludert ryggradsfunksjonen. Radiografi av interessert ryggrad i to fremspring er foreskrevet. Beregnet tomografi kan vises som en ekstra metode. Denne studien vil bidra til å undersøke i detalj arten av brudddet. Det kan utføres i forbindelse med myelografi for å bestemme tilstanden til ryggmargen på nivået av en ødelagt vertebra. I tilfelle traumer av nervestrukturene utføres et magnetisk resonans-tomogram. På en planlagt måte utføres alle kvinner over 50 år, spesielt hvis skadene er lav-energi, osteodensitometri (for å bestemme bein tetthet).

behandling

Taktikken avhenger av graden av kompresjon: med den første og andre konservative behandlingen, nødvendigvis på sykehuset, med den tredje kirurgiske behandlingen. For kompliserte brudd er behandlingen også operativ.

Konservative behandlingsmetoder

1. Først av alt, anestesi. Til dette formål foreskriver legen antiinflammatoriske legemidler, som movalis, diklofenak, ketoprofen, arcoxia, nise og andre. Det er bedre å ta en kald i 10-15 minutter i stedet for en brudd, og så en annen 4-5 ganger hvert 15. minutt. Med et sterkt smertesyndrom utfører en traumatolog en paravertebral injeksjon med 15-20 ml 0,5% novokain på hver side av en ødelagt vertebra.
2. Plasser på en hard skjerm med en tilt på fotenden 30 grader, med en rulle under ryggen på bruddstedet. Dette er nødvendig for å avlaste vertebraen og lindre den aksiale belastningen som oppstår i kroppens oppreist stilling. Seng hviler vanligvis i en til to måneder etter skade, avhengig av bruddstedet. I tilfelle en skade på livmorhalsområdet utføres en forlengelse av Glisson haken.
3. Følgende viser fikseringen med et hardt hyperextensjonskorsett (reclinator). Den opprettholder vertebral kolonnen på stedet av en brudd i en tilstand med liten forlengelse, og dermed eliminere trykk på den fremre delen av den ødelagte vertebraen. Hvis transpedikulær fiksering utføres, trenger pasienten ikke et korsett. Det er forbudt å sitte, lang vertikal stilling.
4. Leggen foreskriver allerede fysisk terapi (magnetisk terapi, laserterapi, elektroforese, UHF, elektromyostimulering) for å aktivere blodsirkulasjonen, lindre smerte, forbedre reparative prosesser.

Kirurgisk behandling

Hvis kompresjonen på vertebraen uttrykkes, er det nødvendig å gjenopprette sin normale høyde. Til dette formål utføres følgende teknikker:

• Vertebroplastikk. En spesiell bein sement er introdusert i vertebral kroppen, og dermed gjenopprette sin form.
• Kyphoplasty. Kirurgen utfører korreksjon av vertebens form og posisjon, festing med sement.

Alle inngrep utføres minimalt invasivt, gjennom små snitt ved hjelp av en endoskopanordning, på slutten av det er et miniatyr videokamera.

I en komplisert brudd er åpen kirurgi indisert. Nevrokirurgen utfører dekompresjon, dvs. fjerner vertebrale fragmenter som presser mot ryggmargen og nerve røtter, og deretter reparerer vertebral segmentet med en metallstruktur for å sikre stabilitet. Om nødvendig gjør det det å fylle vertebrallegemet med bein sement.

Rehabilitering etter spinal kompresjonsbrudd

Hvis brukket var ukomplisert og behandlet konservativt, bør fysioterapiøvelser begynne tidlig i etterkant av skaden, pasienten skal gjøre pusteøvelser og bevegelser i leddene til armer og ben i den første uken. Den neste måneden etter skaden blir øvelsene mer kompliserte og er rettet mot å styrke muskelsystemet på ryggen, musklene i lemmer. Pasienten læres å rulle over i sengen, han kan vekselvis løfte beina til en 45 graders vinkel og holde dem oppe for en stund. Parallelt er fysioterapi og massasje av ekstremiteter vist. Når pasienten begynner å gå (1-2 måneder etter frakturen), er mer kompliserte elementer i treningsbehandling forbundet: øvelser i kneel stilling, dosert vandring, startende fra 15 minutter. Tilordnet ryggmassasje. Etter 3,5-4 måneder (etter en røntgenstyrings røntgen), kan du begynne å sitte i 5-10 minutter flere ganger om dagen med gradvis lengre varighet, ved hjelp av utløpshjul eller spesielle puter, utføre fremoverfelt, trene i vannmiljøet. God effekt gir en spa-behandling. Omtrentlige funksjonshemming for kompresjonsfrakturer varierer fra 4 til 12 måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av arbeidskraft. Opptil 2 år etter skade, er støtbelastning (kjører, hopper) og bærer tung belastning kontraindisert.
Etter operasjon (transpedikulær fiksering) fortsetter rehabilitering noe annerledes. Korsett er ikke nødvendig. Øvelsesbehandling starter på den 2-3 dag etter intervensjonen. Først er det en øvelse for lemmer, og etter 10 dager er de rettet mot å styrke rygmuskulaturen (fra den utsatte stillingen i magen, knelende). Etter en måned blir komplekset av fysioterapi kompleks mer komplisert, betingelsene for funksjonshemning etter kirurgisk behandling reduseres.

Hva er farlig kompresjonsbrudd. Konsekvensene

• Posttraumatisk osteokondrose med fremspring og brok.
• Segment ustabilitet. Den vertebrale motor segmentet består av to ryggvirvler og deres ledd, ligamentene, intervertebral disken mellom dem. Med en reduksjon i høyden på vertebral kroppen, er segmentets funksjon forstyrret, hvirvlene blir mer mobile i forhold til hverandre, dette fører til rask utvikling av degenerative prosesser.
• Kyphoskolose (vedvarende spinal deformitet). Denne komplikasjonen utvikler oftere etter osteoporotiske kompresjonsfrakturer i thorakregionen. Pasienten klager over konstant smerte, mulig kortpustethet, et brudd på magen, hjertet, tretthet.
• Den mest alvorlige komplikasjonen av kompresjonsfraktur er ryggmargsskader med utvikling av lammelse, som krever kirurgi og langsiktig gjenoppretting.

Det er viktig å vite at utviklingen av konsekvenser ikke kan oppstå umiddelbart eller være gradvis. Benfragmenter begrenser spinalkanalen der ryggmargen ligger. Nummen av armene eller bena, muskel svakhet, hypotrofi og andre ubehagelige symptomer vises. Denne komplikasjonen kalles spinalkanalstenose, derfor er det nødvendig å raskt gjenkjenne en vertebral kompresjonsbrudd og begynne behandling.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du mistenker brudd på ryggraden, bør du straks ringe til en ambulanse eller kontakte en traumatolog. Hvis ødeleggelsen av ryggvirvlene er forbundet med osteoporose, er det nødvendig å konsultere en reumatolog, en endokrinolog og for kvinner, gynekolog eller gynekolog-endokrinolog for valg av hormonutskiftningsterapi. Om nødvendig utfører kirurgisk behandling av hans nevrokirurg. En fysioterapeut, en massasje terapeut, og en fysioterapeut spesialist er involvert i rehabiliteringsprosessen.

Hva er en kompresjonsbrudd i ryggraden

Alle vet at ryggsmerter er farlige for menneskers helse og liv, men få forstår deres varianter, som for eksempel en vertebral kompresjonsbrudd, og hvordan den adskiller seg fra det vanlige, vil bare en av ti respondenter si.

Kompresjon er kompresjon av et objekt, og derfor opptrer kompresjonsfrakturer i ryggvirvlene på grunn av kompresjon av kroppen deres, ledsaget av vridning, flatering og sprekking, men uten å bryte integriteten. Svært ofte forekommer hos eldre mennesker. Ikke bare en spesifikk vertebra kan lide, brudd på 2 og til og med 3 ryggvirvler samtidig - dette er ganske hyppig forekomst.

Når vertebraen ble skadd, men forblev i sin stilling, kalles slik kompresjonsskade stabil, med forskyvning av vertebraen observeres en ustabil brudd som krever en operasjon.

Slike skader dannes i hvilken som helst del av ryggen, men vanligvis er det spinalfrakturer i nedre thorax og lumbale ryggrad.

Kompresjonsfrakturer i livmorhalsområdet er sjeldne, vanligvis på grunn av bilulykke eller høydefall. Det nøyaktige motsatt av denne skaden er en dekomprimerende brudd på ryggraden, det ser ut som følge av å strekke av ryggen.

årsaker

Ofte blir kompresjonsbrudd på vertebra en følge av et hopp fra en høyde når du lander med rette ben eller på glutealområdet, de som er involvert i ekstremsport (bungee jump, fallskjermhopping etc.) må spesielt vite hvordan de skal hjelpe med slike skader. Bilulykker og ulykker på jobben fører til lignende skade mye sjeldnere.

Hvis årsaken til brukket var vanlig fall, blir skade 1, mindre ofte enn to ryggvirvler, konsekvensene. Hvis det oppstod en skade som følge av virkningen av sterk kinetisk energi, kan det forekomme ytterligere brudd, traumatisk hjerneskade og bunnen av brystet, magen og skjelettet.

Selv gamle tremor eller skarpe fliser på grunn av aldersrelatert nedbrytning og svekkelse av beinstyrke kan føre til kompresjonsskader i åsen i gamle mennesker. Dette er patologiske brudd, det er mange sykdommer som forårsaker dem, men osteoporose er den viktigste. Hvis det er flere frakturer, så er det over tid mulig å diagnostisere aldersrelatert kyphos også "vokse" humpet, på grunn av en sterk undervurdering av høyden på ryggvirvlene i de fremre delene av ryggen.

En annen type patologisk skade i åsen kan kalles kompresjonsskade i kreft med benmetastaser.

klassifikator

I følge alvorlighetsgraden av vertebral deformitet er det 3 grader kompresjonsbrudd:

• Fraktur på 1 grad - reduksjon av vertebra med mer enn 50% i høyden;
• Frakt 2 grader - vertebra reduseres med 50%;
• En klasse 3 brudd karakteriseres ved å komprimere vertebraen med 51% eller mer.

Kompresjonsbrudd i ryggraden kan være komplisert og ukomplisert. Den første er preget av tilstedeværelsen av nevrologiske lidelser. En svekket spinalfraktur er svært farlig på grunn av den høye risikoen for å skade nerverøttene med benfragmenter. Slike lesjoner vises etter en tid, først som en reduksjon i følsomhet i beina med en jevn overgang til nummenhet.

En ukomplisert brudd i åsen kan i begynnelsen ikke spesielt forstyrre offeret, noe som gir ham bare en liten ulempe i form av vedvarende, tolererbar smerte. Konsekvensene av passivitet og forsinkelse ved kontakt med legen din i slike tilfeller er iskias eller osteokondrose.

I utseende av en vertebral fraktur er lignende skader delt inn i:

• Wedge. Den vertebrale kroppen er flatt i en kil fra den ene siden. Den brede delen av "kilen" er rettet mot sentralkanalen, og smal - til brystbenet;
• Kompresjons tåre. Denne typen kompresjonsbrudd i vertebrallegemet er ledsaget av separasjonen av den fremre øvre delen av vertebrallegemet. For å bestemme en slik brudd kan være på røntgensiden og aksial CT;
• Shrapnel. Vertebra er komprimert og fordelt i bredde, og deler ikke flere deler. Skade truer penetrering av fragmenter i ryggraden, noe som kan forårsake ryggmargsskader og nervesystemet.

diagnostisere

Ubøyelig smerte i ryggen er et sikkert tegn på en vertebral kompresjonsbrudd, selv om det ikke er et bestemt symptom, så pasientens ord er ikke nok til å etablere riktig diagnose. For utnevnelse av effektiv behandling og rehabilitering av kompresjonsfrakturer i ryggraden krever ytterligere forskning:

• X-ray - et fremspring fra forsiden og siden bidrar til å vite hvor alvorlig skadene er og om det er komplikasjoner;
• CT-skanning - utført etter røntgenundersøkelse for ytterligere undersøkelse av det skadede området;
• Myelografi - vurderer den generelle tilstanden til ryggmargen etter skade;
• MTP - denne typen diagnose er foreskrevet av en lege når elementer av ryggraden er skadet;
• Densitometri foreskrives dersom legen mistenker osteoporose hos offeret.

Det avhenger av riktig diagnose av graden av brudd, hvilken lege vil søke behandling av en kompresjonsbrudd i ryggraden, og hvor lenge offeret vil komme seg.

Hva er konsekvensene av å forberede?

Konsekvensene av en spinal kompresjonsbrudd uten riktig medisinsk behandling kan være dødelig:

• Den ustabile posisjonen til ryggvirvlene i det berørte området av ryggen;
• Spinal krølling;
• Radikulitt, osteokondrose;
• Spinal stenose i ryggraden, som fører til forstyrrelser i aktiviteten til sentrale og perifere nervesystemer.

Mindre vanskelige effekter av en kompresjonsbrudd i ryggraden kan være tap av følelse i lemmer og jevne lammelse. Hvis du gjør selvhelbredende i fragmenteringsfrakturer, kan dette forårsake skade på nerverøttene til beinfragmenter.

Et slikt brudd er veldig lumsk, siden nedslaget på nerveendene ikke skjer umiddelbart, men bare etter en tid, gjør også de skadede ryggvirvlene spinalkanalen gradvis, og dette øker langsomt slike forstyrrelser som lemmerens følsomhet, generell ubehag, følelsesløshet. En gammel kompresjonsbrudd i ryggraden forårsaker ofte kyphose i ryggraden og dannelsen av en bult.

Hvis en ukomplisert fraktur er diagnostisert, er dens konsekvenser ikke for farlig, men skaden kan bli en "trigger" for andre problemer med ryggen - radikulitt, osteokondrose.

symptomatologi

Vanlige symptomer på spinal kompresjonsbrudd for alle typer skader:

• Smerter av varierende alvorlighetsgrad, med økende karakter
• Generell svakhet med svimmelhet og rask utmattelse av tretthet;
• Spinal smerte under motoraktivitet.

Traumer av thorax eller cervical ryggraden er ledsaget av problemer med å puste inntil det stopper helt. Skader i lumbalområdet er preget av ufrivillig vannlating.

I seg selv er årsaken til brudddet allerede et karakteristisk symptom, det vil si at skaden ble mottatt ikke på grunn av en bøyning eller en bøyning, men under deformasjon på grunn av kompresjon.

På røntgenfotografiet kan du se følgende tegn på en skjelett fra vertebral kompresjon:

• Endre formen på vertebrae på sphenoid;
• Deformitet av den fremre delen av vertebraen;
• Subluxation i leddene mellom vertebrae;
• Øker mellomrummet mellom ryggvirvlene.

Førstehjelp

Jo mer korrekt førstehjelpen vil bli gitt ved kompresjonsbrudd i ryggen, jo mer nøyaktig vil legen kunne bestemme løpet av videre behandling og hvor mye tid vil bli brukt på rehabilitering. Misforstått adferd hos andre kan føre offeret til funksjonshemning.

Det første du må ta hensyn til - offerets stilling under transport. En person skal transporteres mens han ligger på en solid plattform eller brett. Først må du fikse det skadede området og gå inn i smertestillende midler (muntlig eller intramuskulært). Du må også fikse nakken for å immobilisere hodet. Slike handlinger vil forhindre ytterligere skade på ryggvirvlene. Minst tre personer bør være involvert i å overføre pasienten til ambulansen: den ene holder et skjold fra siden av hodet, den andre støtter midtdelen, og den tredje holder underbenet. Alle handlinger utføres jevnt og synkront.

Du kan ikke plassere offeret, han må være utelukkende i den supine staten. Du kan ikke sette ham på føttene. Det er strengt forbudt å selvjustere hvirvlene, strekke lemmer og gi oral medisinering for problemer med svelging. Kun intramuskulære analgesika løses hvis offeret er bevisstløs.

Behandlingsmetoder

Hvordan behandle en kompresjonsfraktur i ryggraden og hvor mye tid som trengs for rehabilitering, kan kun avgjøres av en lege, så du bør ikke nøle med å søke kvalifisert hjelp og kaste bort dyrebar tid på hjemmebehandling.

Basert på alvorlighetsgraden av skaden og tilstedeværelsen av mulige komplikasjoner, foreskrives konservativ eller kirurgisk behandling.

Mer vanlige tradisjonelle metoder, som inkluderer å ta medisiner, eliminere smerte og begrense motoraktivitet. Høy effektivitet viser kyphoplasty og vertebroplasty. Behandling utføres i minst 3 måneder under medisinsk tilsyn.

Konservativ behandling består av følgende metoder:

• Fundamental. Det vises når ikke mer enn en tredjedel av vertebrale legemet har lidd uten nevrologisk skade. Strenge sengen hviler, korrigerer formen av åsen ved langsgående strekking på en skråstillet skjold, gymnastikk for å styrke muskler i nedre rygg. Siden tiden for behandling av kompresjonsfrakturer i ryggraden hos eldre krever mer, bør det tas særlig hensyn til respekt for hvile. Løpet av en og en halv til to måneder;
• Engangs sammenligning av ryggvirvlene i kombinasjon med bruk av korsett. Utnevnt med en vertebral skade i form av en kil, med en nedgang i høyden med ikke mer enn halvparten. Legen unngår skarpt ryggraden og påfører en festebånd. Prosedyren foregår under lokalbedøvelse med røntgenstråler i dynamikken;
• Gradvis sammenligning av ryggvirvlene. Åsen er rettet på et stivt bord med en reclinator, en spesiell enhet for strekking. Prosedyren utføres flere ganger med en økning i amplituden til ryggen. Neste er fiksering av ryggraden med en trepunkts korsett.

De viktigste kirurgiske behandlingsmetodene:

• Vertebroplasty er en laparoskopisk intervensjon når en sementmørtel injiseres i kroppen av en skadet vertebra;
• Kyphoplasty returnerer vertebra naturlig høyde. Teknisk sett ligner operasjonen vertebroplasty med tilleggsinnføring av et spesielt implantat med luft, løfte vertebrallegemet, etterfulgt av dets fiksering med en løsning;
• Tradisjonell kirurgi under generell anestesi, noe som gir dekomprimering av spinalstrukturen og fiksering av skadede områder med metallsystemer.

Spinal kompresjonsfraksjon

Det er vanskelig å forestille seg et fullt liv uten en sterk og sunn ryggrad, men det er ofte sårbar og utsatt for ulike former for skade. Uansett hvor skremmende diagnosen "komprimeringsbrudd i ryggraden" kan høres, må du vite nøyaktig hva det betyr.

Hvis vi husker fysikk, betyr "kompresjon" "kompresjon, trykk". Det er komprimering av ryggvirvlene med den etterfølgende oppkjøpet av en kileformet form som oppstår med denne skaden.

Årsaker til skade

Kompresjonsbrudd i ryggraden kan skyldes både eksterne og interne (patologiske) årsaker:

• Fall fra en høyde.
• Mislykket landing i høst (faller, en person lander på baken eller rette ben).
• Nødsituasjoner der lasten på ryggraden overskrider de tillatte grenser.
• Osteoporose. Denne sykdommen er skadelig for beinene, noe som gjør dem skjøre og svake. Ofte observert hos eldre.
• Metastaser. Tumorceller forårsaker ødeleggelse av vertebrae.

Symptomer på sykdommen

Selvfølgelig har en slik alvorlig skade en masse symptomer som ofte manifesterer seg i sin helhet.

• Pain. Noen ganger gir alvorlig smerte smertefull sjokk og tap av bevissthet. Her er det viktig å merke seg følgende: Hvis brukket er forårsaket av en patologi, kan pasienten gå glipp av øyeblikket da skaden oppstod;
• Nummen av lemmer, som er i stand til å utvikle seg til lammelse;
• Svært å puste (hvis thoracic regionen led), økt smerte ved hoste;
• Redusere smerte i den bakre posisjonen;
• Smerter når du prøver å bøye eller slå;
• Kvalme og tap av matlyst;
• Hodepine.

Typer av spinal kompresjonsbrudd

Skadetypen avhenger av hvilken del av ryggraden som påvirkes av brukket. Sykdommen kan påvirke coccyx eller sacrum, lumbal, cervical eller thoracic.

Grad (stadium) skade

Bestemme graden av alvorlighetsgrad avhenger av hvordan høyden på ryggvirvel har redusert:

• 1 grad. Vertebraen mister mindre enn en tredjedel av sin høyde.
• 2 grader. Vertebraen mister mindre enn halvparten av høyden.
• 3 grader. Vertebraen mister mer enn halvparten av sin høyde.

Diagnose av sykdommen. Hvordan avgjøre om det er skade

Naturligvis, for å søke medisinsk hjelp, må du vite hvilken lege som behandler en kompresjonsbrudd i ryggraden.

En rekke studier vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av en skade, dens utseende og alvorlighetsgrad:

• fullføre blodtall
• Beregnet tomografi av ryggraden;
• MR (magnetisk resonansbilder);
• ECG;
• For å utelukke skader av benfragmenter, utføres en fingerprøve av delikat områder (skjede og rektum);
• beinvev gjennomgår radionuklid-skanning og tetthetsvurdering;
• X-stråler;
• serum gjennomgår elektroforese.

Hvordan behandles spinal kompresjonsfraktur

"Kan en brudd bli cured?" Er kanskje det første spørsmålet en pasient spør. Ja! Men hvordan behandles spinal kompresjonsfraktur? Hva kan og kan ikke gjøres? Behandlingsmetoder avhenger av i hvilken grad sykdommen er lokalisert og er delt inn i konservativ terapi og kirurgisk inngrep.

Den konservative metoden antar følgende ordning:

• sykehusinnleggelse i avdelingen for traumatologi;
• Sikre immobiliteten til pasientens kropp (det er viktig å eliminere risikoen forbundet med forskyvning av vertebrae);
• et forløb av smertestillende smertestillende midler;
• fysioterapi;
• iført en spesialdesignet medisinsk korsett;
• fysioterapi, inkludert spinal stretching øvelser.

Hvordan lyve: behandlingsfunksjoner

For utvinning er det nødvendig med en spesialbelagt seng med skjold og en liten tilt.

Komprimerende brudd på ryggraden - en skade, hvoretter noen ting må lære igjen. For eksempel må pasienten lære å komme seg opp riktig. Generelt er stien til helbredelse veldig lik hvordan et barn lærer å bevege seg.

Med konservativ behandling er det mulig at symptomene vedvarer, noe som betyr en feil i diagnosen. I dette tilfellet må pasienten gå gjennom kirurgi. Metoden for kirurgisk intervensjonslege velger avhengig av bruddets art. En åpen operasjon vil bli utført hvis ryggmargen er skadet. I mildere tilfeller tilbyr moderne medisin innovative metoder - vertebroplasty eller kyphoplasty.

Varighet av behandling og rehabilitering

Tiden som kreves for fullstendig gjenoppretting av ryggraden tar ca 6 måneder. Dagen da pasienten endelig vil kunne sitte, kommer etter at begynnelsen begynner å gå uten smerte. Dette skjer rundt den femte behandlingsmåneden.

Separat oppmerksomhet fortjener en kompresjonsbrudd i thoracal ryggraden. Hvorfor er han så farlig? For det første er det en av de vanligste skader. For det andre, med denne typen traumer, kan pusteproblemer føre til å stoppe det. For det tredje er det stor sannsynlighet for komplikasjoner i form av hump (se bilde).

Som "brødrene" er en slik brudd delt inn i tre grader. Traumer i thoracic selv i første grad krever spesielt forsiktig observasjon. I de mest alvorlige tilfellene tar rehabilitering etter en kompresjonsbrudd i brystkroken opptil to år! Av denne grunn må en pasient som ikke ønsker å bli en hunchback, ikke bli forlatt uten behandling.

anbefalinger

Hovedanbefaling er å følge forskriftene fra den behandlende legen. Også viktig:

• Bruk en korsett. Ja, det er ubehagelig og ubehagelig, men helsen din er verdt ulempe.
• Ikke haster for å umiddelbart sitte ned.
• Overvåk kroppens stilling under søvnen.
• Ikke vær lat og sørg for å ta de nødvendige prosedyrene hvert sjette år.

Hva å spise?

Nøyaktig justert ernæring er et av verktøyene i kampen mot kompresjonsfrakturer. Valget av produkter avhenger av nødvendige vitaminer og mikroelementer (samt smak preferanser og budsjett).

Hva vil gjenopprette kroppen:

• Vitaminer i gruppe B. Inneholdt i belgfrukter, frokostblandinger, meieriprodukter, fisk, egg.
• Kalsium. Inkludert i ost, yoghurt og hytteost, belgfrukter og mandler, laks og sardiner.
• Magnesium. Inneholdt i bananer, kli, nøtter, kakao.
• Sink. Inneholdt i bokhvete og havremel, belgfrukter, sjømat.

Og hvilke produkter bør være begrenset til et minimum eller ekskludert i det hele tatt?

Og hovedrådene: vær forsiktig og ta vare på deg selv.

Spinal kompresjonsfrakturbehandling

I dag tilbyr vi en artikkel om emnet: "Behandling av spinal kompresjonsbrudd." Vi prøvde å beskrive alt klart og i detalj. Hvis du har spørsmål, spør i slutten av artikkelen.

Komprimerende brudd på ryggraden er en av de mest kompliserte skader som oppstår når den ikke klare den vertikale trykkbelastningen som presser på den. Behandling av spinalkompresjonsfrakturer er også vanskelig og utføres i flere perioder. Men det viktigste som skiller denne behandlingen fra det vanlige er en langsiktig rehabilitering, betingelsene avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Hvorfor dette er slik, kan du forstå, å vite anatomien til en kompresjonsbrudd og det fulle kliniske bildet som kommer fra det.

Spinal kompresjonsfrakturbehandling

Generelt fungerer ryggraden godt med sin støtdemperfunksjon, men noen ganger oppstår ekstreme situasjoner når styrken til en vertebra eller til og med flere viser seg å være utilstrekkelig - da skjer en endring:

1. På høsten, og ikke alltid fra store høyder.
   Bevis - en stor masse frakturer når de faller fra en høyde på bare 0,5 til 1,5 m.
2. Under en bilulykke
3. Med den kritiske utviklingen av sykdommer i ryggraden, som fører til beindegenerasjon: osteoporose, primære svulster, metastaserende lesjoner i ryggraden, bein tuberkulose og andre sykdommer

Hva er mekanismen for den nye brudd?

Et fall eller et skarpt slag, for eksempel en piskeskade, vil samtidig komprimere og bøye ryggraden fremover. Dette "dødelige" øyeblikket er nok til å føre til uopprettelige konsekvenser: kileformede vertebrale frakturer ved bøyepunktet. Forflytning kan provosere frigjøring av et fragment i retning av ryggraden, og i tilfelle trykket på ryggmargen forårsaker farlige syndrom, jevne lammelse og svikt i enkelte organer.

Den mest "ugunstige" er en komprimeringsbrudd i ryggraden i livmorhalsområdet, da den er full av luftveisslamper, og når ryggmargen er ødelagt, er en person nesten helt immobil.

Brudd på en og samme vertebra forstyrrer ryggradenes stabilitet, som ryggraden oppnår unaturlig kypose, manifestert i form av en pukkel, som er spesielt tydelig sett i kompresjonsbrudd i thorakregionen.

Standardskjemaet knytter graden av brudd til karakteren av ryggskade:

• Mild frakturer - Ryggvirvelens integritet er delvis ødelagt, skaden er stabil (plasseringen av ryggvirvlene i forhold til hverandre er ikke ødelagt)
• Brudd med moderat alvorlighetsgrad - Vertebral destruksjon er signifikant, skaden er ustabil, men ryggmargen er intakt
• Alvorlige brudd - ledsaget av flere brudd og dislokasjoner, spinal stabilitet er uttalt, ryggmargsskade er mulig

Kompresjonsfrakturbehandlingstrinn

Behandlingen av noen kompresjonsbrudd i ryggraden fra de aller første minuttene utføres raskt, siden det er umulig å umiddelbart vurdere graden av kompleksitet.

Første skritt: beredskap

Umiddelbar sykehusinnleggelse utføres og pasienten blir tatt til sykehuset med samtidig førstehjelp:

• Sikre immobiliteten til skadestedet med bandasjer, korsetter, praktiske verktøy
• Foreløpig vurdering av pasienten i henhold til spesielle tester (trykk, puls, følsomhet, elever, etc.)
• overvåking av vitale tegn (respirasjon, blodsirkulasjon)
• uttak fra sjokk (med alvorlige skader), anestesi

Det andre trinnet er en detaljert diagnose:

1. Ved hjelp av røntgenstråler, i minimum 2 fremspring, er det bestemt hvilken del av ryggraden som er skadet.
2. Identifiserte skadede ryggvirvler blir undersøkt ved hjelp av KMT for å bestemme det komplette kliniske bildet av brukket.
   I tillegg:
3. MR eller myelografi utføres hvis symptomer på myelopati og vertebralt fragment utgang i spinalkanal eller svulstdannelse observeres.
4. Densitometrisk undersøkelse - hvis bruddet oppstod ved en utilstrekkelig liten belastning, og offerets alder overstiger 50 år. I henhold til graden av bentetthet, tillater en slik undersøkelse å diagnostisere osteoporose.

Det tredje trinnet er hovedfasen av behandlingen.

• Restaurering av spinalstabilitet og anatomisk korrekte bøyninger
• Rekonstruksjon av ødelagte vertebraer
• Behandling og forebygging av komplikasjoner

Stabiliteten i ryggraden kan gjenopprettes ved bruk av hetten, som utføres på to måter, avhengig av videre behandling:

• På en gang, hvis neste trinn er å gjenopprette eller erstatte vertebraen
• Ved hjelp av reposisjon - en gradvis (fra dag til dag) økning i hellingsvinkelen til den ortopediske sengen. Det utføres hvis operasjonen ikke er nødvendig.

Valg av bruddbehandlinger

• Mild skader behandles hovedsakelig på en konservativ måte. En korsett blir satt på for å gjenopprette ryggvirvlene til den berørte avdelingen i en periode på 3-4 måneder.
• For moderate skader er bruken av både konservative og kirurgiske metoder omtrent det samme. Ofte betraktes en alternativ operasjon som eksos
• Alvorlige skader krever vanligvis kirurgi.

Typer operasjoner for kompresjonsfrakturer i ryggraden

Åpent kirurgi (for alvorlige brudd):

• Spinal fusion - stabilisering av vertebraen ved å koble den sammen med en eller flere tilstøtende med plater og fikseringsmidler
• Transplantasjon er erstatning av de ødelagte delene av ryggraden med analoger fra sitt eget organiske materiale. Metoden er hovedsakelig brukt ved brudd på intervertebralskiven: graftet er hentet fra iliac crest
• Implantasjon - erstatning av en vertebra med en prototype laget av kunstig materiale

Minimalt invasiv lukket operasjon (for milde til moderate brudd):

• Vertebroplasty - styrking av vertebraen gjennom innføring av en nål inn i den gjennom en liten hud snitt av en spesiell herding sement. Spesielt gjenoppretter denne metoden osteoporotiske vertebraer.
• Kyphoplasti er restaureringen av form og høyde på en vertebra. Kjernen er en enkel vittig ide om å "blåse" en ball, bare en ball spilles av en liten ballong som er plassert i hvelvet på en vertebra, og luftens rolle er en radiopaque væske. Ved hjelp av roentgenoskopi kontrolleres fyllingen av ballongen og prosessen med rekonstruksjon av vertebraen. Etter ferdigstillelse blir patronen fjernet, og gjenværende plass helles med sement av samme merke som brukes i vertebroplasty.

Behandling av komplikasjoner

Behandling av kompresjonsfrakturer i ryggraden er en lang og smertefull prosess, derfor er det ikke uten komplikasjoner. Årsaken til dem er:

• langvarig immobilitet i den berørte avdelingen
• neuralgiske og viscerale autonome sykdommer

Hvis skaden er komplisert ved skade på ryggmargen, er perioden for å være i en horisontal stilling enda mer strukket.

Behandling av mulige komplikasjoner utføres på omtrent følgende områder:

1. Kampen mot bakterielle og purulente infeksjoner med antibiotika
2. Forebygging av trombose ved bruk av antikoagulantia: Heparin, dicoumarin, etc.
3. Accelerasjon av metabolske prosesser som fremmer sårheling: Steroidhormoner, Riboksin, Kaliumorotat
4. Forbedret nervøsitet: piracetam, Actovegin, etc.
5. Mottak av vasodilatorer og vaskulære vegger som øker elastisiteten i blodkarpreparater av vitamin C, rutin, troxevasin
6. Behandling av neuralgiske og vegetative symptomer, som smerte, følsomhet, muskelatrofi, gastrointestinale sår og gastritt, trophic ulcers og bedsores, etc.

Fjerde trinn:

Rehabilitering etter kompresjonsbrudd

Rehabilitering av betydning er ikke mindre enn behandling. Det er helt avhengig av det:

• vil spinal stabilitet bli gjenopprettet
• vil motoraktiviteten komme tilbake fullt ut

Alt dette vil helt avhenge av kvaliteten og varigheten av rehabiliteringsperioden.

Varigheten av rehabiliteringsperioden avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og er lik i tid til behandlingens varighet.

Hvis du har blitt behandlet i tre måneder og hatt på deg en korsett hele denne tiden, vil rehabilitasjonen vare så lenge.

Den viktigste rehabiliteringsmetoden er fysioterapi (fysioterapi). Etter en lang immobilitet i en korsett, trenger den ryggradene intensiv utvikling.

Fysioterapi med mindre skader begynner fra de første dagene etter skaden.

Øvelse terapi, samt behandling, er delt inn i flere faser, tre av dem utføres i utsatt stilling.

Under det skadede området før du utfører øvelsene, legger du på rullen.

Første fase av treningsbehandling (de første 2 ukene etter kompresjonsbrudd) består av enkle statiske og motoriske øvelser i den bakre posisjonen, som har som mål å forhindre muskelatrofi, normalisere pust og hjertefunksjon.
For eksempel:

• Bøy og unbend hendene, armene i albuene, føttene
• Sirkulær rotasjon av foten
• Vi strammer musklene i hendene og presser dem langsomt inn i knyttneve
• Bøy knærne og vekselvis skyv føttene dine.
• Dyb membran puste: puste sakte, lengre enn å inhale. På slutten av pusten - hold pusten i noen sekunder.

Andrefasebehandlingsbehandling (de neste 2 ukene) er utviklet for å forbedre blodsirkulasjonen, normalisere funksjonen til indre organer og videre styrke muskler og leddbånd. Tillatelige øvelser som ligger på magen

• Hånd bortføring, løftearmer, roterende armer
• Bøy kneet og rette med en heis
• Alternerende bevegelsesben "sykkel"
• Ligge på magen, spred armene til siden
• Løft hodet og skuldrene
• Isometriske øvelser:
  Stram vekselvis muskler i skulderbelte, rygg, skinker, lår og ben, uten å forplikte dem

Den tredje fasen av treningsbehandling starter en måned etter skaden og varer fra 2 til 4 uker. Dens oppgaver inkluderer styrking av muskler i bagasjerommet og bekkenet og forbereder ryggraden for aksiale belastninger.

• Øvinger gjøres med motstand og vekting (ved hjelp av en instruktør og et gummibånd)
• Crawls på alle fire på sengen legges til.

I det fjerde stadiet av fysioterapi, som begynner i 1,5-2 måneder etter kompresjonsbrudd, oppstår en viktig hendelse: det er lov å komme seg ut av sengen. Øvelser av denne perioden er rettet mot oppdrett av ryggraden i vertikal stilling og restaurering av motoraktivitet:
Lagt opp stående øvelser med vekt på hodegjerde:

• Heve og løfte ben
• Grunne bakker
• Ruller fra hæl til tå

Dette stadiet av treningsterapi kan vare fra en til to måneder, fortsetter etter utslipp. Den kan kombineres med fysioterapi.

Video: Rehabilitering og behandling av spinal kompresjonsbrudd

Ryggraden er det aksiale skjelettet av hver person. Den består av 32-34 ryggvirvler, som er forbundet med ledd, brusk og ledbånd mellom seg selv. Alle beinstrukturer i menneskekroppen, inkludert ryggvirvlene, har en tilstrekkelig sikkerhetsmargin som bidrar til å opprettholde betydelige belastninger.

Men når en kraft utøves på ryggraden som overskrider grensen for naturlig styrke, oppstår en brudd - et brudd på integriteten til benstrukturen.

Hvis det er mindre skade på høyden på vertebrallegemet, blir en slik brudd kalt kompresjon. Dette er den vanligste typen fraktur, som noen ganger er vanskelig å diagnostisere. Komprimeringsfrakturen trenger imidlertid behandling og rehabilitering av pasienten.

Spinal kompresjonsfraksjon

Kompresjonsfrakturer kan forekomme hos eldre mennesker og barn. Det er en oppdeling i to typer frakturer:

1. Enkel kompresjonsbrudd - kan oppstå på grunn av mindre skade. Bonefragmenter er fraværende.
2. Kompresjonsfraktur av eksplosiv natur - vises under virkningen av en ganske brutal kraft. Flere og kan være ledsaget av kompresjon eller skade på ryggmargen.

Hovedårsakene til kompresjonsfrakturer inkluderer følgende:

• Ulike skader, som å falle til føttene. Fra høyden av høsten avhenger av hva slags skade som vil oppstå.
• Osteoporose av beinene. Frakt oppstår som regel uventet - under fysisk anstrengelse eller bøyning fremover.
• Hormonale lidelser - dette er mer sannsynlig å predisponere for brudd på grunn av signifikant tap av kalsium i beinene.
• Spinal metastaser for kreft.

Kompresjonsbrudd sammen med andre spinalskader betraktes som en meget farlig sykdom. Siden i løpet av en brudd blir kroppen av en skadet vertebra presset inn i ryggraden, og dette fører til kompresjon av ryggmargen.

Nerveendingene komprimeres, intervertebralskiven blir ødelagt, og dette provoserer utviklingen av radikulitt og osteokondrose, samt lammelse av lemmer.

Derfor er det nødvendig å søke hjelp fra en spesialist i tide. Selvmedisinering vil ikke være effektiv uten en parallell behandling i klinikken. En lunefull holdning til ryggraden kan være kostbar for offeret!

Spinal kompresjonsfrakturbehandling

Etter en grundig diagnostisk undersøkelse og en nøyaktig diagnose utarbeider den behandlende legen en behandlings- og rehabiliteringsplan. Hele behandlingsprosessen er ganske lang og krever selvdisiplin og overholdelse.

I tillegg er den konstante overvåking av en erfaren spesialist nødvendig. Med en enkel kompresjonsbrudd i ryggraden brukes vanligvis konservative behandlingsmetoder, mens det kan være nødvendig for en alvorlig bruddoperasjon.

Konservativ behandling

Denne typen terapi består av et kompleks av spesielle øvelser og bedøvelsesbehandling.

Den aller første tiltak ved brudd på ryggen på en pasient er nødvendigvis plassert på en fast seng, som er utstyrt med den nødvendige helling i øvre del, og eliminerer fullstendig trening for en viss periode, slik at det er nok tid til å gjenopprette ryggraden.

De påfølgende stadiene involverer bruk av massasje, et spesielt sett med øvelser og fysioterapi prosedyrer for kompresjonsbrudd.

Ved kompresjonsbrudd i ryggraden blir det brukt en fysioterapi og øvelseskompleks, med tanke på tiden fra brytningsfasen, aldersrelaterte egenskaper og sykdommens art.

For å styrke hele muskelkorsetten til bagasjerommet og ryggen, for å gjenopprette de naturlige kurver i ryggraden og dets akse, for å gjenopprette fleksibiliteten og mobiliteten til ryggraden ved hjelp av spesielle øvelser for kompresjonsfrakturer.

Terapeutisk trening ved kompresjonsbrudd i ryggraden

1. De første syv dagene etter at det skulle gis skade på øvelser for å forbedre aktiviteten til mage-tarmkanalen, luftveiene, hjertet og et sett med øvelser for å forhindre reduksjon av muskelstyrken.
2. I løpet av de neste en og en halv til to måneder skal pasienten utføre øvelser for å styrke muskelkorsetten og forberede seg på ytterligere styrking av motorregimet. Bare på dette stadiet øker belastningen på grunn av flere øvelser, økt varighet av klasser og antall treningsmetoder.
3. Den neste perioden er et stadium for å forberede vertikale belastninger. Øvelser utføres i større grad, som har motstand og byrder.
4. Ved sluttfasen av konservativ behandling ved hjelp av treningsbehandling antas overgangen til stående øvelser, det vil si at den vertikale belastningen utføres direkte.

Varigheten av de to siste behandlingsperioder for gymnastikk etter en ryggradsbrudd bestemmes strengt på individuell basis. Alle øvelser kan gjøres hjemme, men kun under veiledning av en spesialist.

Etter omtrent seks måneders praksis, blir arbeidskapasiteten til pasienter som har gjennomgått en kompresjonsbrudd i ryggraden, gjenopprettet til normal.

Funksjoner av konservativ behandling

I hele tre måneder er ryggraden splekket, derfor er legen pliktig til å gjennomføre en røntgenstudie av ryggraden hver måned, for ikke å gå glipp av noe i spleiseprosessen.

For raskest mulig spleising av vertebraen anbefaler leger at pasienten skal være i ro, samtidig som han begrenser så mye som mulig en motorbelastning. Pasienten må være minimal i en sittende og stående stilling, prøv å ligge så mye som mulig.

Det er strengt forbudt å løfte vekter og ta noen tiltak som fører til belastningen på ryggraden.

For eldre pasienter (over femti) anbefales full sengestøtte på grunn av langsom adhesjon av benstrukturen.

Slike anbefalinger er berettiget av aldersfunksjoner, og det er nødvendig å nærme seg dem med fullt ansvar, siden ulydighet er full av konsekvenser.

Medisin og ortopedisk korsett

Medikament medisiner brukes til å lindre smerte. Slike rusmidler påvirker ikke hastigheten på utvinning av den syke vertebraen. Men helt kan lindre pasienten fra smerte, noen ganger ganske sterk.

Spesielle ortopediske korsetter brukes til kompresjonsfrakturer i ryggraden for å sikre den i en stabil posisjon for å unngå endringer i pasientens fysiske aktivitet.

Korsetter av denne typen blir i større grad individuelt ordnet, siden produktet må passe til formen på offerets kropp. Bare riktig korsett vil kunne utføre sin funksjon fullt ut. Korsetten er i stand til å holde torso i ønsket stilling, mens du tar hovedbelastningen på deg selv fra ryggsøylen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep er sjelden kreves dersom en kompresjonsbrudd i ryggraden oppstod i brystområdet. Men sannsynligheten for kirurgisk inngrep øker dersom det oppstår en spinal skade i lumbalområdet.

Kirurgisk behandling av ryggradsfrakturer er nødvendig ved klemming av nervestrukturer, som ryggmargen, nerveender, samt spinal ustabilitet og spesielt smertefulle opplevelser.

Som et resultat av å senke vertebrallegemets høyde, som overskrider normen med 50% (dette kan sees på radiografier), kan det oppstå spinal ustabilitet, og dette vil resultere i komprimering av nervestrukturene forbundet med bevegelser.

I slike tilfeller er kirurgi nødvendig for å forhindre skade på nerve røttene og ryggmargen.

Vertebroplasty og Kyphoplasty

Vertebroplastikk og kyphoplasti utmerker seg blant de mest relevante og nye metodene for å behandle en spinalfraktur.

Ved hjelp av kyphoplasti, gjenoppretter spesialister normal naturlig høyde på vertebraen. Under en slik operasjon setter legen en spesiell ballong inn i vertebraen. Da skal ballongen blåses opp, og dermed øke vertebraen til sin opprinnelige posisjon. Videre, når et hulrom dannes i ryggsøylen ved hjelp av en ballong, injiserer legen bein sement direkte inn i den og derved fester vertebraen i sin opprinnelige posisjon.

Vertebropalstik involverer innføring av bein sement i kroppen av en skadet vertebra. Denne prosedyren er ment å øke smerten og øke styrken til den skadde vertebraen.

Som vi kan se, til tross for sykdommens alvor, er metoder for å behandle en spinalkreftbrudd nok til å ikke forandre din vanlige livsstil. Og selv i alvorlige tilfeller er det mulig i vår tid å raskt gjenopprette menneskelig aktivitet etter en skade.

Moderne medisin lykkes med å behandle ryggradsbrudd, og derfor er det nødvendig med tid til å søke profesjonell hjelp fra spesialister.

Se unøyaktigheter, ufullstendig eller feil informasjon? Vet du hvordan du lager en artikkel bedre?

Vil du foreslå å publisere bilder på emnet?

Vennligst hjelp oss til å gjøre nettstedet bedre! Legg igjen en melding og dine kontakter i kommentarene - vi vil kontakte deg og sammen gjøre publikasjonen bedre!

Ryggsøylen (ryggraden) består av ryggvirvler - de benete ringene som omgir spinalåpningen, danner kanalen med samme navn. En egen vertebra er dannet av kroppen, to buer, som er forbundet ved roten av vertebralbuen. En øvre hakk er dannet på den øvre overflaten av roten, og en dyp, nedre vertebral hakk på den nedre overflaten.

Betegnelsen "komprimeringsbrudd i ryggraden" betyr en komprimering av vertebrallegemet. Denne brudd relaterer til stabil skade, uten å forstyrre forholdet i de skadede delene av vertebraen.

Hovedårsaken til bruddet er virkningen av kompresjonskraften på komplivitten, under handlingen som deformasjonen av hans kropp oppstår.

Kompresjonsfrakturer i vertebrale legemer kan forekomme i hvilken som helst del av ryggraden, men oftere i nedre thorax og øvre lumbale vertebrae.

Mulig samtidig skade på kroppene på 2-3 ryggvirvler: både i nærheten og i avstand fra hverandre (på forskjellige nivåer).

Kompresjonsfrakturer oppstår vanligvis i tilfelle skadefleksjon.

Mest beskadigede overkroppen av vertebraen. I dette tilfellet er den øvre lukkeplaten enten bare erstattet eller avbrutt (blir ujevn).

I tillegg kan kompresjon ledsages av en økning i anteroposterior (sagittal) og transversale (frontale) kroppsstørrelser på den skadede vertebraen. De intervertebrale skivene som ligger ved siden av den komprimerte vertebraen, spesielt den øvre, er også skadet, noe som fremgår av en nedgang i høyden.

Typer frakturer

Kompresjonsbrudd er klassifisert i henhold til flere parametere:

1. I henhold til graden av kompresjon av vertebrallegemet (dets reduksjon i forhold til normal størrelse, på grunn av depresjon som følge av kompresjon).

Det er tre grader av kompresjonsbrudd:

• Den milde graden er preget av en nedgang i vertebrallegemet med ikke mer enn 30-40%.
• En moderat grad preges av en nedgang i vertebrallegemet med +/- 50%.
• En skarp grad er preget av en reduksjon i vertebral kroppen med 50% eller mer.

1. I følge karakteristisk brudd:

• Kileformet brudd. Kroppen på en vertebra er presset på den ene siden av typen kil. Med slike former vender den brede basen av sphenoidlegemet mot ryggen, og den smalere delen er mot brystet (innover).
• Kompresjons tåre. Kompresjons-rivefraktur i vertebrallegemet er en form for kompresjon. Den er preget av separasjon av den fremre øvre delen av vertebrallegemet. Samtidig er et benfragment av forskjellig størrelse skilt fra vertebrallegemet av en rydningslinje med ujevne konturer. Ofte skiftes det frem og tilbake, og ødelegger det fremre langsgående ligamentet. Noen ganger består av flere mindre fragmenter.

Standard lateral projeksjonsradografi og aksial computertomografi er av avgjørende betydning for å bestemme kompresjonssviktbrudd.

• Fragmentering. Fragment (rusk-eksplosiv) brudd er preget av at det knuste vertebrale legemet, som avtar i høyde, er delt inn i flere deler, som til en viss grad er forskjøvet i tverrgående og anteroposterior retninger av deprimerte skadede intervertebrale disker. Høyden til sistnevnte er betydelig redusert. Chip eller fragmenter av den bakre vertebrale kroppen (kalt Urbane-kilen), penetrerer ryggraden, ødelegger membranene og ryggmargen, noe som fører til nevrologiske lidelser.

1. I følge sværhetsgraden av symptomkomplekset.

Kompresjonsbrudd i ryggraden kan være komplisert og ukomplisert. Ukomplisert brudd. Det er ingen nevrologiske symptomer, bortsett fra en kort periode etter skade, når smerte og ubehag er notert i det skadede området. Frakt er diagnostisert radiologisk.

Ikke forveksle kompresjonsfrakturer med patologiske brudd som skyldes ulike sykdommer, for eksempel et tilbakefall av en onkologisk prosess i ryggraden (metastaser).

diagnostikk

Den diagnostiske algoritmen for kompresjonsfraktur adskiller seg ikke fra andre skader på det osteoartikulære apparatet og omfatter:

• Samle anamnese og klager fra pasienten, objektiv undersøkelse. Vær oppmerksom på forekomst av skader, eksterne faktorer som påvirker ryggraden og utseendet av smerte. Ved alvorlige brudd blir nevrologiske symptomer nøye evaluert, da ryggmargens nervøse vev deformeres av beinstrukturen til den skadede ryggraden.
• Laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder.
• Utføre en differensialdiagnose med andre lesjoner i ryggraden. Kompresjonsbrudd må skelnes først og fremst med ondartede neoplasmer i ryggsøylen, som i begynnelsen har lignende symptomer, og i noen tilfeller - røntgenbildet.

Hovedmetoden for diagnose av kompresjonsbrudd er en radiografi av de berørte områdene i to fremspring - anteroposterior og lateral.

Hvis patologi er funnet (for å klargjøre diagnosen), er det nødvendig å lage ytterligere røntgenundersøkelser: et objektivt bilde av lesjonen, enkelt tomografiske bilder. Det mest karakteristiske radiografiske tegnet på en kompresjonsbrudd er en kileformet vertebra, som er meget tydelig synlig i sideprojeksjonen. Hvis du trenger å avklare dataene, legg et ekstra bilde i sidevinkelen.

For mer detaljert informasjon ved bruk av computertomografi. Det vil ikke bare hjelpe til med å bestemme bruddens art, men avslører også mer komplekse uregelmessigheter som ikke er synlige på en vanlig radiografi.

Magnetic resonance imaging brukes til fragmentering og komprimering frakturer, når det er fare for skade på strukturer i ryggmargen gjennom ryggraden.

For å utelukke osteoporose hos pasienter i alder, særlig kvinner, er en slik diagnostisk prosedyre som densitometri nødvendig.

Når du bruker radiologiske diagnostiske metoder, bør du ikke streve etter å gjøre all forskning. Først er det strålingsbelastningen på kroppen (med unntak av MR), og for det andre er det ganske merkbart økonomisk. Følg instruksjonene til legen. Noen ganger er en banal radiografi av den tilsvarende delen av ryggraden nok til å diagnostisere og utføre en vellykket behandling.

Symptomer og tegn

Hovedtegnene til kompresjonsbrudd er smerteopplevelser av varierende intensitet og bevegelsesbegrensning i både ryggraden og øvre og nedre ekstremiteter.

Intensiteten av disse symptomene er i stor grad avhengig av hvor skadene er og alvorlighetsgraden av skaden:

1. Cervical region. Smerte oppstår i nakken, spesielt under bevegelse. Sårhet øker med trykk på det skadede området (med palpasjon) og snu hodet. Det er nevrologiske skader - hyperestesi (overfølsomhet) i det skadede området.
2. Thorax og lumbale. Smerte og ubehag observeres når kroppen beveger seg. Pasienten opplever spesielle vanskeligheter i utsatt stilling, når han svinger fra baksiden til magen og når han løfter bena. Musklene på ryggen er stive, i frakturstedet er det en krumning (vinkelkyphose), som dannes av rotteprosessen til vertebraen: skadet eller plassert over.

På grunn av skade på ledbåndene mellom de skadede spinøse prosessene, er det en divergens av muskelfibre (diastase). Sårhet øker med palpasjon av skadde kirtler og med bevegelsesbelastning langs ryggens akse. Nevrologiske skader: hypestesi (nummenhet) eller hyperestesi av segmentene som ligger under lesjonen.

Det kan være et brudd på vannlating og avføring (opp til intestinal obstruksjon). Men i mangel av betydelig skade på ryggmargen, forsvinner disse symptomene etter noen dager.

Smerte ved kompresjonsbrudd, uavhengig av plasseringen av skaden, kan ha forskjellig intensitet og varighet. Men det øker dramatisk med enhver bevegelse eller minimal fysisk anstrengelse på baksiden.

Hvis skaden er betydelig, blir smerten uutholdelig. Smertsyndrom kan forårsake irritasjon av innerveringen av musklene (aksial) som ligger langs ryggraden, noe som medfører endring i den fysiologiske funksjonen av åndedrett, og noen ganger - fullstendig immobilisering.

Neurologiske lidelser går med i smertesyndromet, da vertebra komprimerer nerverøttene, og i alvorlige skader - ryggmargen.

Graden av skade på nerveendene bestemmer smerteens natur og intensitet, samt dysfunksjon av indre organer og kroppssystemer.

behandling

Taktikk for behandling av kompresjonsbrudd inkluderer følgende "klassiske" aktiviteter:

• Lindring av smerte med ikke-narkotiske analgetika (i alvorlige tilfeller kan legen foreskrive en opioidgruppe), ulike blokker med novokain.
• Begrensning av bevegelser (sengereste) og fiksering av det berørte området i en posisjon (spesielt fra thorax- og lumbalregioner).
• Kirurgisk behandling. Under operasjon brukes ofte invasive typer operasjoner (kyphoplasti og vertebroplasty) ofte.

Som en hvilken som helst brudd, går kompresjonsskaden ikke fort. Gjennomsnittlig gjenopprettingstid er ca 3 måneder. I løpet av denne tiden er det nødvendig med en røntgen- eller CT-skanning for å bestemme healingens dynamikk.

• Rehabilitering siktet på å gjenopprette muskeltoner og bøyningsfunksjoner, forlengelse av ryggraden i de anatomiske grenser.

Av de konservative behandlingsmetodene er de mest effektive:

• Funksjonsmetode. Behandlingen er indikert for mindre skader på vertebrallegemet (kompresjon til 1/3) og fraværet av nevrologisk skade. Det består i å observere strenge sengestil, korrigering av ryggraden (langsgående strekking ved hjelp av et skråstillet skjold) og spesielle øvelser for å styrke muskellaget i lumbalområdet. Denne behandlingen tar 1,5-2 måneder.
• En-trinns reposisjon med parallell bruk av korsett. Vist med kileformet skade på vertebrallegemet i nivå på 50%. Produsert tvungen intensiv forlengelse av ryggraden med påføring av fikseringsbindinger. Manipulering utføres under lokalbedøvelse med obligatorisk radiologisk kontroll i dynamikken.
• Reduksjonen er gradvis. Ryggretting utføres på en hard overflate ved hjelp av en spesiell bårer (reclinator). Prosedyren gjentas flere ganger, øker amplitude av forlengelsen av ryggraden, og festes med en spesiell korsett på tre punkter - nedre rygg, symphysisområdet og brystbenet.

De vanligste kirurgiske metodene inkluderer:

• Vertebroplastikk. Operasjonen refererer til laparoskopisk kirurgisk inngrep og består i innføring av en spesiell sementeringsløsning i legemet til den skadede vertebraen. Spesielle verktøy brukes som gjør det mulig å manipulere uten hudinnsnitt, ved å sette inn en nål. Vel hjelper med et uttalt smertesyndrom, samtidig som kroppen forsterker kroppen.
• Kyphoplasty. Gir deg muligheten til å returnere høyden på vertebraen til normale fysiologiske verdier. Operasjonsteknikken, som med vertebroplasty. Men i tillegg er et spesielt implantat satt inn, fylt med luft, som løfter vertebrallegemet, hvorpå det er festet med en sementeringsløsning.
• "Classic" kirurgi. Operasjoner utføres under generell anestesi og er rettet mot dekomprimering av ryggradenes strukturer, samt ved å fikse de skadede delene av vertebrallegemet med spesielle metallimplantater.

rehabilitering

Rehabilitering etter kompresjonsbrudd utføres først etter behandling, hos gjenvunnet pasienter: etter fullstendig fusjon av de skadede kinnene.

Hovedmålet er å gjenopprette full motoraktivitet etter en lang periode med å ha på seg en korsett. Volumet og innholdet av aktivitetene som inngår i den komplekse rehabilitasjonen avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens skade og tilstedeværelsen av ryggmargenskader.

• Fysioterapi (UHF, paraffin og ozoceritt wraps, UV-bestråling).
• Massasje.
• Et kompleks av spesialdesignede fysiske øvelser (treningsbehandling).

Alle disse tiltakene gjenoppretter regenerative fysiologiske prosesser, bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og renser kroppen av toksiner og slagger.

Gode ​​resultater oppnås ved en kombinasjon av fysiske øvelser som styrker ryggraden og pusteøvelsene. Denne kombinasjonen er spesielt effektiv hvis spinalskader er lokalisert i thoracic regionen.

Rehabilitering utføres i spesialiserte sanatorier, under veiledning og veiledning fra en lege, som om nødvendig vil justere belastningen og omfanget av rehabiliteringsprosedyrer.

Som vedlikeholdsbehandling på dette stadiet kan du henvende deg til en profesjonell manuell terapeut, bruk oppskrifter (komprimerer, lotioner) av tradisjonell medisin.

Men husk at du kan søke (og trenger) kun til en kvalifisert spesialisthåndbok. Og alle behandlingsmetoder for tradisjonell medisin må først diskuteres med legen din.

Pasienter som gjennomgår kompresjonsbrudd, bør vurdere kostholdet deres. For å styrke beinvev, anbefales det å inkludere matvarer rik på vitaminer (B6 og folsyre) og mineraler (primært kalsium, sink og magnesium) i dietten.

Det bør være helt, i hvert fall i rehabiliteringsperioden etter skade, å avstå fra å spise mat som spyler kalsium fra kroppen (kaffe, limonade, sterk te) og hindre normal absorpsjon (hovedsakelig fettstoffer).

Alkohol er kontraindisert. Det ødelegger ikke bare friske celler, men forhindrer også normal funksjon av kroppens metabolske funksjoner.

effekter

De farligste er ikke-diagnostiserte kompresjonsfrakturer, spesielt i alderen. Dette skyldes uoppmerksomhet av eldre til ryggsmerter, særlig lav intensitet: i denne alderen oppfattes de som vanlig.

Men uten behandling gjenopptrer frakturene, noe som til slutt forårsaker spinal deformitet. Komprimering av nerveender kan forårsake pusteproblemer og nevrologiske lidelser. Det må huskes at komplikasjoner av kompresjonsbrudd kan være svært alvorlige, og for å unngå dem er det nødvendig å konsultere en spesialist i tide.

De vanligste komplikasjonene er:

1. Ustabilitet av ryggsegmenter. Smertefulle symptomer og ubehag forekommer selv under de mest elementære, ikke forbundet med betydelige mengder bevegelser. Ubehandlet brudd er en av årsakene til degenerativ-dystrofisk skade på vevene i ryggraden (posttraumatisk osteokondrose), som hovedsakelig påvirker ligamentene og beinvevet.
2. Neurologiske lidelser. Forbundet med kompresjon av nerveender og ryggmargen. Radikulære lidelser kan forekomme umiddelbart etter brudd eller i en viss tid etter skade.
3. Kyphosis - dannelsen av et hump i thoracic regionen: flat eller spiss. Slike deformasjoner hindrer arbeidet i tilstøtende organer, klemmer dem: magen, lungene og hjertet.

Kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn

Som regel blir barn diagnostisert med kompresjonsfrakturer, ukomplisert skade på ryggmargen. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til barnets ryggradss struktur: dets fleksibilitet og elastisitet.

• Skaderemekanisme. Frakt oppstår når det faller på baksiden eller fra en høyde, spesielt når den kombineres med samtidig rotasjon av ryggens akse.

Den mest "farlige" alderen er fra 8 til 14 år. Når det faller på baken eller baksiden, oppstår det skade i brystkroken. Når "landing" på underarmen eller hodet, er livmorhalsen eller øvre thoraciske regionen skadet.

• Diagnose. Vanskeligheter ved å diagnostisere kompresjonsbrudd hos barn er knyttet til vevets plasticitet og kroppens anatomiske egenskaper. Klager - om smerte i skadeområdet, forverret av bevegelse.

I kurven på ryggraden (livmorhals- og lumbar lordose) observeres flattdannelse. Kyposen i thoraxområdet eller skoliotisk deformitet ved skadestedet kan bestemmes. Det er hyperestesi av flexor muskler, med palpasjon av en ødelagt vertebra, smerten intensiverer.

For å bekrefte diagnosen utføres en røntgenstudie i 2 fremskrivninger.

• Behandling. Hovedformålet er å lindre ryggraden. En langsgående forlengelse brukes, som kan kombineres (som angitt) med terapeutiske øvelser for å bygge muskelfibre (naturlig støtte). Seng hviler må observeres i 5 uker.

Korsetter brukes til å fikse ryggraden i utfoldet stilling. Å gå i en korsett er tillatt bare etter at smerten har gått ned. Det er forbudt å sitte i opptil 2 måneder, siden belastningen på de anterolaterale segmentene i vertebrale legemer øker i denne posisjonen.

Om kvelden blir korsetten fjernet, men det er nødvendig å sove på en hard overflate innen et år etter skaden.

Hvilken lege behandler

Hvis du mistenker kompresjonsbrudd, bør du konsultere en traumatolog som bestemmer mengden behandling. Ved alvorlige skader med ryggmargskader, vil det bli nødvendig med en operasjon som involverer nevrokirurger. Vær sunn.

Du vet ikke hvordan du skal velge klinikk eller lege til rimelige priser? Unified Recording Center på telefon +7 (499) 519-32-84.

Kompresjonsfraksjon: Definisjon

Kompresjonsbrudd er en spinalskade der det er et brudd på integriteten til vertebrallegemet under virkningen av vertikal aksial kraft. Med slike skader blir vertebrallegemet utsatt for traumatisk kompresjon: den har en trapezform med apex pekende fremover.

Avhengig av slagets art, er det to typer kompresjonsfrakturer:

1. Enkel kompresjonsbrudd. Det skjer under påvirkning av en svak traumatisk kraft. En slik brudd, som regel, inneholder ikke benfragmenter.
2. "Eksplosiv" kompresjonsbrudd. Oppstår under påvirkning av en grov retningsbestemt traumatisk kraft. En slik brudd er vanligvis frosset, ofte ledsaget av skade eller kompresjon av ryggmargen.

Årsaker til brudd kan være forskjellige:

• Spinalskader av ulike etiologier kan føre til kompresjonsbrudd. Ganske ofte oppstår det som et resultat av å falle på føttene. Avhengig av høsthøyden kan det oppstå en enkel eller eksplosiv kompresjonsbrudd.
• Osteoporose av beinene. I dette tilfellet oppstår en kompresjonsbrudd plutselig, for eksempel under en helling fremover eller under fysisk anstrengelse. Dette er en ganske vanlig årsak til brudd. Ifølge statistikken forekommer det i 40% av kvinnene ved fylte 80 år.
• Predisponerende faktorer er hormonelle lidelser forårsaket av økt nivå av parathyroid parathyroid kjertler (øker kalsiumutslipp fra beinene, reduserer dens tetthet).
• I sjeldne tilfeller kan metastaser av kreft til ryggraden føre til kompresjonsbrudd.

Kliniske manifestasjoner av kompresjonsbrudd

Med skade på ryggvirvlene i livmorhalsen, klager pasientene om akutt smerte som oppstår når nakkene vender. Palpasjon av ryggvirvlene og enhver aksiell belastning ledsages av smertefulle opplevelser på nivået av skade. Noen ganger er det økt følsomhet på grunn av kompresjon av ryggnerven.

I tilfelle brudd i lumbal eller thoracic region, er det en skarp smerte når du snu kroppen, prøver å rulle over, løfte bena. Stalking langs ryggvirvelens roterende prosesser ledsages av skarp smerte. På bruddnivået kan vinkelkyphose bli palpert, noe som skyldes en økning i anteroposteriorstørrelsen på vertebraen og fremspring av den spinøse prosess etterfølgende. Radikulære sykdommer manifesteres av økt eller nedsatt sensitivitet av segmenter som ligger under nivået av skade.

For å bekrefte diagnosen og pålitelig bestemmelse av bruddets art, utføres radiografiske studier i flere fremskrivninger. Samtidig er et brudd på integriteten til vertebrallegemet, dens kompresjon, en reduksjon i dens relative høyde visualisert, og benfragmenter er noen ganger merkbare. Om nødvendig brukes datatomografi.

Spinal kompresjonsfrakturbehandling

De fleste tilfeller av kompresjonsfrakturer behandles konservativt, og det løses innen 7-8 uker. Kirurgisk korreksjon utføres bare når brudd er årsaken til brudd på ledende funksjoner i ryggmargen.

Konservativ behandling av ryggradsfrakturer er rettet mot å lindre smerte og forhindre forekomst av lignende skader i fremtiden. Smerten kan lindres av anestesi i henhold til skruen (utført på smertestedet). Forebygging av gjentakende brudd i osteoporose er utnevnelsen av kalsiumtilskudd.

I de tidlige stadier av behandling av kompresjonsfrakturer i ryggraden, består det i fullstendig utslipp. Samtidig utføres fysiologisk korreksjon av vinkelkyposen, tiltak for å forhindre ytterligere deformasjon av den skadede vertebraen og alle forhold opprettes for vellykket frakturhelbredelse.

For å gi ryggraden den nødvendige stillingen, blir pasienten plassert på en flat, hard overflate. Samtidig heves hodet på sengen opp med 40-50 cm og kroppen er festet til den med stropper. På grunn av hele kroppsmassen blir skeletfraksjonen opprettet, ryggraden er utvidet og rettet ut, ut fra en naturlig posisjon.

Samtidig med skjelettstrekningen påføres tilbaketrekking (korrigering av deformiteten) ved å plassere rullen under roterende prosesser av de fremspringende ryggvirvlene. I tilfelle av ryggvirvler fraktur i øvre thoracic eller cervical region, trekkraft utføres av en spesiell Glisson loop. Behandling av spinal kompresjonsfrakturer hos barn utføres ved hjelp av en stiv fiksering av bruddstedet med korsett.

Traksjon og tilbakestilling utføres som regel innen 7-10 uker, og funksjonell behandling utføres også: systematisk gymnastikk foreskrives fra de første dagene, ved første lys og deretter gradvis blir mer komplisert.

Hele øvelsens kompleks er rettet mot maksimal mulig styrking av muskelsystemet på ryggen og holder ryggraden i en rettet stilling.

Hvis kompresjonsbruddene blir frosset, ustabil, utføres kirurgisk behandling. Den absolutte indikasjonen for slik behandling er skade eller brudd på ryggmargen. Nå er to minimalt invasive metoder for kirurgisk korreksjon vellykket:

1. Vertebroplasty. Under fluoroskopisk kontroll blir en spesiell forbindelse (polymetylmetakrylat) introdusert i bruddstedet, som fikser deler av vertebraen. Slike kirurgiske behandling av ryggfrakturer gir umiddelbar lindring.

2. Kyphoplasti. Operasjonen består i lokal korreksjon av ryggraden og eliminering av vinkelkyposen.

I dette tilfellet er de skadede ryggvirvlene festet på begge sider med en spesiell forbindelse.