Gikt, eller giktartitt, er en sykdom der en metabolsk lidelse oppstår i kroppen, og salter av urinsyre blir avsatt i leddene. Dette er en veldig ubehagelig, men lett behandlingsbar sykdom.

Gikt oppstår relativt sjeldent. Selv om ordet "gikt" jeg må høre nesten hver dag. For eksempel kalles de fleste bestemødre artrosene i tåket "gikt". Vanligvis sier de: "Gikt har vokst på beinet mitt".

Faktisk, gikt, selv om det påvirker alle de samme store tær, oftest mange menn. Hos kvinner oppstår gikt (ekte, ekte gikt) flere ganger sjeldnere.

For tidligere 100 år siden ble gikt generelt ansett som en utelukkende mannlig sykdom. Men i dag, på grunn av at kvinner begynte å spise bedre, spiser de mer kjøtt og pølser, de begynte å møte gikt oftere enn for eksempel for et århundre siden.

I tillegg begynte gikt hos kvinner å forekomme oftere på grunn av bruk av visse medisiner, primært medisiner for høyt blodtrykk. Noen stoffer som reduserer høyt blodtrykk med langvarig bruk, fører til økt konsentrasjon av urinsyre i kroppen.

Likevel, hos menn, manifesterer gikt seg mye skarpere og mer "aggressiv", siden mannlige kjønnshormoner har en signifikant effekt på konsentrasjonen av urinsyre.

Nedenfor vil jeg fortelle deg om symptomene, tegnene og behandlingen av gikt, så vel som hvilken type diett som skal følges i denne sykdommen.

Tegn på gikt

"Klassisk" gikt tilhører gruppen av leddgikt. Det utvikler seg hos mennesker som har en arvelig predisposisjon til sykdommen. Dessuten kan den potensielle pasienten ikke engang mistenke om sin arvelighet.

For eksempel, hvis foreldrene eller slektningene fører en sunn livsstil, ikke misbruker alkohol og spiser riktig, så kan sykdommen ikke manifestere seg og vil eksistere bare i latent skjult form hele livet.
Og vår potensielle pasient, som har en predisposisjon til denne sykdommen, vil provosere en sykdom i seg selv hvis han fører en ikke veldig sunn (i form av en tendens til gikt) livsstil.

Så, typisk gouty er ofte (men ikke alltid) en full mann som misbruker enten alkohol eller den såkalte "purinmat": kjøtt, kjøttsupper, røkt kjøtt, fisk og saltmat, biprodukter (lever, nyrer), bønner, bønner., sjokolade, drue vin.

Ved misbruk av disse produktene, er det en økt dannelse av urinsyre i blodet, som igjen danner et dårlig oppløselig natrium uratsalt. Når konsentrasjonen av urinsyre i blodet når grensen, blir dets salter i form av mikrokrystaller avsatt i felleshulen, og danner en slags "depot" der.

Tilstedeværelsen av natrium uratmikrokrystaller i felleshulen er en alvorlig irritasjon for ham. Krystaller kan likevel forbli asymptomatiske i lang tid - så lenge provokasjon (fysisk overbelastning, stress, langvarig fasting eller tværtimot overbelastning av "purinprodukter" og alkohol) ikke fremkaller et akutt giktangrep, dvs. giktangrep. Det er vanlige akutte angrep av gikt - det viktigste symptomet på denne sykdommen.

Symptomer på gikt

De første angrepene av giktartitt er nesten alltid kortsiktige. Angrepet begynner vanligvis plutselig, oftest om natten. I de fleste tilfeller er tåbens ledd betent (noen ganger en, noen ganger begge). Mindre vanlige, tommelen, kneet, ankelen, albuen leddene, hælene sener og svært sjelden - håndleddet leddene er betent.

Smerten er slik at ifølge mine pasients historier vil jeg fra henne bokstavelig talt "klatre på veggen." Den berørte skjøten svulmer opp, blir rød, huden over den blir lys rød eller lilla og varm til berøring. Selv en liten berøring til betent ledd eller den minste bevegelsen i det forårsaker uutholdelig smerte. 3-4 dager pasienten lider, når plutselig passerer angrepet som om ingenting hadde skjedd.

Men etter en stund, opplever smerten også plutselig. Videre, hvis sykdomsbegrepet er intervjuet mellom angrep, er det ganske lenge, fra en til åtte måneder, og angrepene selv er korte, og med tiden endres alt. Angrep blir lengre, og intervallene mellom dem er kortere.

Til slutt kommer det en tid da smerten i leddene blir konstant, og intervaller mellom angrepene er praktisk talt fraværende. Denne tilstanden kalles "gouty status" eller kronisk giktartitt. Ved kronisk gigtgikt oppstår ødeleggelsen av leddbrusk, og i beinene ved siden av leddet dannes spesielle defekter - "slag", som er et hulrom fylt med natrium uratmikrokrystaller.

I tillegg kan natrium uratkrystaller avsettes selv under huden, og danner hvite, harde knuter fylt med en pastaaktig masse. Slike knuter kalles tophi, og oftest er de plassert på auriklene eller i nærheten av leddene. Noen ganger går tophi gjennom og urinsyre krystaller frigjøres gjennom den resulterende fistelen. Heldigvis, vanligvis innen få dager etter toof gjennombrudd, helbreder såret uten konsekvenser.

I tillegg til de nevnte problemene, er gikt, spesielt forsømt, nesten alltid ledsaget av deponering av urater i nyrene, noe som fører til urolithiasis, og noen ganger til nyresvikt (pyelonefrit).

Kvinnelige alternativer for gikt er vanligvis mye mildere. Kvinner har svært sjelden akutt giktangrep, tophi og piercers i bein er mye mindre vanlige. Vanligvis manifesterer kvinnelig gikt seg uskarpe kroniske smerter i knær eller ankelleddet. Og å gjette at dette ikke er artrose, kan en erfaren lege bare på grunn av den alvorlige hevelsen av betent ledd, som ikke er typisk for artrose.

Diagnose av gikt

Forutsatt at pasienten har giktartitt (og i klassiske tilfeller er det ganske enkelt), vil en kompetent reumatolog eller arthrolog referere pasienten til en røntgen av hender og føtter, samt en biokjemisk blodprøve.

Når du løper gikt, kan legen lett finne på røntgenbilder av hender og føtter som er karakteristiske gouty "slag" i periartikulære bein. En blodprøve vil vise en økning i urinsyre nivåer. Hvis en slik økning er tydelig uttrykt og kombinert med tilstedeværelsen av "slag" i bein og karakteristiske gouty-symptomer, blir diagnosen betraktet som pålitelig, og da trenger vi bare å finne riktig behandling.

Problemet er imidlertid at hvis du gjør en analyse av urinsyre i øyeblikket av angrepet (og vanligvis på dette tidspunktet går pasienten til legen), så kan en slik analyse ikke rette noen avvik. Det vil si på tidspunktet for angrepet, at nivået av urinsyre i blodet kan være normalt (fordi på angrepstidspunktet går den maksimale mengden urinsyre inn i inflammerte ledd).

Derfor er det nødvendig å måle nivået av urinsyre i blodet flere ganger, inkludert interiksalperioder. Men pasienter med gikt mangler ofte denne tålmodigheten. Så snart et annet angrep "forsvinner", stopper de ofte helt og fullt med å tenke på helsen sin igjen.

I mellomtiden, uten riktig diagnose og uten riktig behandling, kan gikt føre til svært uønskede konsekvenser, ikke bare for leddene, men også for nyrene.

Fortsatt emnet, jeg vil merke at, til tross for den hyppige omtalen av begrepet "gikt" i litteraturen og i samtaler, viser det seg faktisk at riktig diagnose av pasienter med gikt ikke alltid og ofte settes med stor forsinkelse. Noen ganger må du takle monstroke diagnostiske feil.

For eksempel klarte en av mine pasienter på tidspunktet for angrep kirurger å diagnostisere "big toe gangrene", og amputert en gikt-betent finger. Bokstavelig talt etter 3 uker hadde tommelen hans betent på det andre benet, og pasienten skulle også ha hans amputert! Heldigvis gisset mannen at denne gangen ville det være nødvendig å konsultere en annen lege, og vendte meg til hjelp. Ved undersøkelsen ble det umiddelbart klart at pasienten ikke hadde gangrene, men klassisk gikt. Jeg foreskrev et kolchicin anti-artrittisk legemiddel til pasienten, og angrepet ble eliminert bokstavelig talt på en dag! Fra den imaginære gangren neste dag var det ikke spor igjen.

En annen pasient ble behandlet for slitasjegikt i sju år, mens leddene hans var inflammet med angrep, vekslende, omtrent en gang i måneden, og betennelsen varede aldri lenger enn 5-7 dager. Den mest overraskende tingen om denne historien var at pasienten, i mange blodprøver tatt fra en blodåre, hadde urinsyre bare gjennom taket. Hun var over normen mer enn 2 ganger! Men legene igjen og igjen klarte ikke å ta hensyn til det. Og de fortsatte å bøye sin linje. I et av angrepene klarte mannen selv å operere på kneet og fjernet en helt sunn menisk. Men operasjonen tok selvfølgelig ikke noen lettelse til pasienten. Knæet fortsatte å jevne seg sammen med andre ledd.

Først etter at mannen kom til meg i resepsjonen og la meg foran en bunke av tester, hvor den konstante økningen i urinsyrenivået var tydelig lesbar, ble pasienten endelig valgt adekvat anti-artrittisk behandling. Og en måned etter behandlingsstart begynte angrepene av gikt, for første gang i de siste årene, å falme. Og så stoppet de helt.

Giktbehandling

Etter å ha diagnostisert pasienten, sier jeg vanligvis uten ironi: "Gratulerer, du har gikt." Jeg er egentlig ikke ironisk, på grunn av alle mulige diagnoser, er dette en av de mest gunstige. Gikt er veldig lett å behandle og gir ikke mye problemer for en kompetent spesialist.

Selv om her, som det ofte er tilfellet, gjør det ikke uten fly i salven. Ja, gikt behandles veldig godt, men mange pasienter med gikt vil ikke akseptere betingelsene som er nødvendige for utvinning - fordi "forholdene" er avvisningen av disse matvarer (og alkohol) som forårsaket metabolsk uorden. Og når jeg forteller pasienter at for å bli kvitt sykdommen, må de gi opp favorittmaten og alkoholen, de vil ofte ikke høre meg.

Derfor, hver gang jeg må tålmodig forklare det uten kosthold, kan det ikke være tale om gjenoppretting - uansett hvor "kul" stoffene blir brukt. En annen ting er at i mange tilfeller er diett et midlertidig tiltak, og under visse forhold, etter et år eller to, kan strenge restriksjoner løftes.

Drogbehandling for giktartitt består av to komponenter: behandling av et akutt angrep og terapi av gikt selv.

For lindring av akutt giktisk angrep med hell brukt, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Voltaren, ibuprofen, movalis, nimulid et al.), Eller en spesiell kortvirkende medikament antipodagrichesky - colchicin. Lokalt på sår felles, kan du sette en vodka komprimere.

Forberedelser for lindring av et akutt angrep bruker et kort, kort tre-syv-dagers kurs. Og direkte for behandling av gikt, i fravær av kontraindikasjoner, bruker i flere måneder eller år et stoff som reduserer dannelsen av urinsyre i kroppen - purinol, også kjent som allopurinol.

Dieting og bruk av purinol (allopurinol) fører til normalisering av tilstanden til pasientene i løpet av den første behandlingsmåneden. Selv om den første uken, mot bakgrunnen av terapi med purinol eller allopurinol, kan en eksacerbasjon av sykdommen selv oppstå. Men da angrepene blir svakere og forekommer mindre og mindre, og til slutt stopper helt.

Og etter omtrent et år, med god menighet i min menighet, tillater jeg litt overbærenhet i hans regime. Jeg spør pasienten om han ønsker å avbryte - en diett eller medisinering, for da kan vi begrense oss til noe en. Hvis pasienten allerede er vant til dietten, er det ikke noe poeng i å bryte den. I dette tilfellet er det bedre å redusere dosen av medisinering eller avbryte dem helt.

Hvis pasienten er vanskelig å tolerere diettbegrensninger, kan du forlate dietten, men fortsetter å ta medisiner. Det vil imidlertid være nødvendig å bruke medisinen i flere år - som generelt ikke er forferdelig, siden purinol (allopurinol) sjelden forårsaker bivirkninger og tolereres generelt godt av pasientene.

Artikkel Dr. Evdokimenko © for boken "Arthritis", utgitt i 2004.
Redigert i 2011
Alle rettigheter reservert.

Gouty artritt (gikt)

Giktartitt er en av de viktigste manifestasjonene av gikt, noe som skyldes et brudd på metabolitten av purinbaser.

I tillegg til kronisk leddgikt er nyreskade særegent for gikt.

Ofte ble sykdommen registrert hos menn i alderen 40-50 år og hos kvinner eldre enn 60 år (etter overgangsalder), mens kvinner blir syke 2-7 ganger mindre enn menn.

Innholdet

De viktigste årsakene til og formene til sykdommen ↑

Gikt kan utvikle seg:

• primær - som et resultat av arvelig disposisjon i kombinasjonen av økt bruk av puriner med mat;
• sekundær hyperurikemi som skyldes en rekke sykdommer eller tar visse stoffer: tumorer, hemoblastose, hjertesvikt, nyresykdommer, metabolske og hormonelle patologier, bruk av diuretika, cytotoksiske stoffer etc.

Foto: Gikt på Big Toe

Utviklingsmekanisme

Essensen av sykdommen er et brudd på metabolismen av urinsyre.

Som et resultat blir uratkrystaller som forårsaker leddgikt, avsatt i det periartikulære vev og selve leddet.

Den overdrevne dannelsen av uratestene i bekkenet og ureteren, og utviklingen av interstitial nefrit er også kjent.

Foto: Avsetning av urater med gikt

Det er tre mulige mekanismer for å øke urater i kroppen:

• en økning i syntesen deres (metabolsk);
• redusere utskillelsen med urin (nyre);
• moderat økning i syntese og reduksjon av eliminering (blandet).

Alle metabolske forstyrrelsesmekanismer beskrevet ovenfor kan være involvert i utviklingen av giktartitt.

Tegn og symptomer ↑

Lesjonen av leddene i gikt forekommer i form av giktartitt med et akutt kurs (i de fleste tilfeller av monoarthritis) og utviklingen av kronisk polyartrit.

Sammen med skader på leddene oppstår nyreskade:

• urolithiasis;
• "Gouty nyre";
• diffus glomerulonephritis;
• interstitial nefritis.

Foto: urat nyrestein

Stor tå, akutt giktartitt

Gouty arthritis manifesterer seg i de fleste tilfeller i form av et akutt angrep blant full helse.

Å provosere et angrep kan:

• hypotermi;
• lang gange
• traumer;
• infeksjon;
• misbruk av kjøttfett mat, alkohol.

Sykdommen begynner plutselig, ofte om natten og manifesterer seg:

• skarpe smerter i metatarsophalangeal skjøt av tåen på foten, som øker kraftig når du senker lemmen;
• på toppen av smerte - feber opp til 38-39 grader;
• hevelse og blåaktig-lilla farge av leddet.

Varigheten av angrepet er fra 3 til 10 dager.

Når den inflammatoriske prosessen senker, forsvinner smerten, leddet gjenoppretter sin funksjon og oppnår et sunt utseende.

palindromisk

Over tid reduseres varigheten av perioder mellom angrep, og varigheten av angrepene øker.

Andre ledd er involvert i den inflammatoriske prosessen, så etter noen år etter sykdomsutbruddet oppdager pasientene en deformitet (krumning) av leddene, begrensning av deres mobilitet.

kronisk

Skader på knær, ankel, hofte, fotled blir observert etter lang tid.

Deres deformasjon oppstår, mobilitet er begrenset, subluxations og kontrakturer vises, bevegelser er ledsaget av en grov crunch.

En endring i utseendet på lemmer observeres på grunn av beinvekst og nodulære avsetninger.

Foto: En utsikt over tåreforbindelsen for kronisk gikt.

Skader på hender og fingre

Med utviklingen av giktartitt i øvre ekstremiteter, blir differensialdiagnose med andre sykdommer i leddene: reumatoid artritt, osteoartrose, gikt, etc., mye mer komplisert.

Foto: Giktig leddgikt av fingrene

Pasienter mister sin evne til å jobbe og evne til selvbetjening.

Knude sinovitt - hva er det? Les her.

Diagnostikk ↑

Laboratoriediagnose

I analysen av blodnote:

• økt ESR;
• neutrofile leukocytose;
• økte nivåer av fibrinogen og alfa-2-globulin;
• utseendet av C-reaktivt protein.

Disse tegnene vises under angrepet og forsvinner helt etter angrepet av angrepet.

Følgende diagnostiske kriterier er mest karakteristiske for en gouty-prosess:

• hyperurikemi - en økning i urinsyre hos menn på mer enn 0,42 mmol / l og mer enn 0,36 mmol / l hos kvinner;
• tilstedeværelsen av tophi (gouty nodules);
• tilstedeværelsen av uratkrystaller i det intraartikulære væske- eller periartikulære vev;
• tilfeller av akutt leddgikt og alvorlig smerte i historien som begynte plutselig og forsvant på egenhånd etter 1-2 dager.

Røntgen

På radiografien kan du oppdage endringer som har utviklet seg som følge av den alvorlige sykdommen i lang tid i begynnelsen i ung alder.

De mest typiske endringene i det radiologiske bildet:

• avrundede "stemplede" feil i endestykkene av beinene (epifyser) med en sklerotisk kant;
• racemes i de cortical lagene av bein;
• utvidelsen av skyggen av mycopthous komponenter i leddet på grunn av avsetning av urater i dem.

Foto: Gouty arthritis på bildet.

Hvordan behandle giktartitt (gikt)? ↑

Terapi for giktisk leddgikt har følgende mål:

• normalisering av utveksling av puriner i kroppen;
• lindring av akutt leddgikt;
• restaurering av funksjonen av de berørte indre organer og behandling av kronisk giktartitt.

Normaliser metabolisme ved å bruke:

• normalisering av ernæring;
• langvarig bruk av narkotika som reduserer syntese av urat
• eliminere årsakene til hyperurikemi.

Overvektige mennesker trenger å gå ned i vekt, da det er forbindelse med overvekt, økning i syntese av urater og nedsatt utskillelse av nyrene.

En rekke pasienter med giktartitt har arteriell hypertensjon.

Du bør vite at bruk av tiazid diuretika (en gruppe medikamenter for å redusere trykk) bidrar til å øke mengden urinsyre i kroppen. Innholdet av urat øker med inntak av acetylsalisylsyre (aspirin).

Derfor kan et angrep av giktartitt utløses av disse stoffene.

Ernæring og kosthold

Det er veldig viktig å følge et spesielt diett:

• Helt utelukkende alkohol. Når det tas, utvikler hyperurikemi, siden sluttproduktet av utveksling av etylalkohol (melkesyre) senker utskillelsen av urinsyre salter av nyrene.
• Begrens forbruk av fisk, kjøtt, belgfrukter.
• Ta minst 1,5 liter væske per dag.

I de fleste tilfeller er normalisering av ernæring tilstrekkelig til å redusere urikemi og forhindre angrep av leddgikt.

Men noen pasienter må foreskrive medisiner som normaliserer metabolisme og unngår arteriell hypertensjon, nyreskader og urolithiasis.

Narkotika terapi

For riktig resept av legemiddelbehandling, er det nødvendig å vite at mekanismen for urikemi øker.

Med en økning i syntese av urinsyre innebærer antipodagrisk behandling utnevnelse av antagonister av purinproduksjon og i strid med eliminering av urikosuriske legemidler.

Urikozuricheskie Drugs - Anturan - Øk utskillelsen av urinsyre ved å undertrykke sin reabsorpsjon i tubulærene av nyrene.

Under behandling med legemidler i denne gruppen er det nødvendig å øke det daglige vanninntaket til 2-3 liter.

Allopurinol brukes til å redusere syntesen av puriner.

Legemidlet er spesielt indikert for pasienter med urikemi over 0,6 mmol / l; i nærvær av tophus, nyresvikt etc.

Bruken av de ovennevnte preparatene er først mulig etter fullstendig kur av fenomenet akutt leddgikt: mot bakgrunn av nedsatt inflammasjon kan bruken av dem gi en alvorlig forverring.

En pause i behandlingen fører til sykdommens gjentakelse.

Også akutt giktartitt er behandlet med kolchicin i en dose på 0,5 mg.

Legemidlet brukes hver time for å redusere symptomene på leddgikt. Den totale daglige dosen bør ikke overstige 8 mg.

En positiv effekt oppstår innen 24 timer.

En annen gruppe medikamenter som brukes til å behandle giktartitt er antiinflammatoriske legemidler.

Den mest effektive i dette tilfellet, indomethacin, nimesulide, voltaren, som må tas i maksimale doser.

For ubærbare smerter, brukes glukokortikosteroider: intraartikulær administrering av metipred, depomedrol, kenalog, diprospan brukes.

Gymnastikk og spa behandling

Restaurering av fellesfunksjon i giktartitt i kronisk bane oppnås ved hjelp av fysioterapi og balneoterapi.

I sanatorier blir pasienter tildelt sulfid- og radioaktive bad, gjørme-applikasjoner på syke ledd.

For forebygging av eksacerbasjoner i den første uken av sanatoriumbehandling bør tas antiinflammatoriske legemidler.

Fysioterapi og apparatbehandling

Fysioterapi kan brukes i den akutte perioden og etter nedsetting av virkningene av betennelse.

KUF-stråler og SUF-stråler på sårforbindelsen, akupunktur, har en god analgetisk effekt.

I tillegg brukes høyfrekvent terapi til området av den berørte ledd og til binyrene (for å stimulere syntese av antiinflammatoriske hormoner), fototerapi, laserterapi.

Hjem behandling folk rettsmidler

Alternative medisinelskere:

• påført lokalt løk avkok;
• Påfør finhakkede biter av bacon eller mos fra linfrø og aktivert trekull;
• lage en komprimering av fisk;
• Påfør jodglass og jodbad
• bruk avkjenning av toget og salviebadet.

Video: behandling av gikt folkemidlene

Pasientprognose ↑

Prognosen er relativt gunstig når alle behandlingsbetingelsene.

Tap av fellesfunksjon er bare mulig i sjeldne tilfeller.

Prognosen blir ugunstig med utvikling av nyrekomplikasjoner.

Leter du etter informasjon om hvorvidt smittsom artritt forekommer hos barn? Les om det her.

Hvordan behandle sporer på hæler? Finn ut her.

Forebyggende tiltak ↑

Forebyggende tiltak omfatter hovedsakelig normalisering av mat og avvisning av bruk av alkoholholdige drikker.

Spesielt gjelder disse forholdene for personer med belastet arvelighet.

Vanlige spørsmål ↑

Hva kan forverre?

En feil i mat (alkohol, kjøtt, krydret mat, sterk kaffe eller te), leddskade og langvarig belastning på beina kan provosere en forverring.

Hvilken lege behandler?

Gikt behandles av flere spesialister samtidig: en terapeut, en reumatolog, en fysioterapeut, en rehabilitolog, en refleksolog.

Oppstår uførhetene fra denne sykdommen?

Med vedvarende dysfunksjon av leddene viser gruppen funksjonshemming.

Video: Gikt Symptomer og Behandling

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer via RSS, eller hold deg innstilt på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!

Hvordan å behandle giktisk leddgikt

Gikt (giktartitt, eller giktartitt) er en sykdom forårsaket av akkumulering av urinsyre salter i leddene. Leddene er hovne, betent og sår. For behandling av pasienter foreskrevet medikamenter for å redusere nivået av urat, for å redusere betennelse.

Men dette er ikke nok. Det er nødvendig å endre dietten, fysisk aktivitet, til å behandle giktartitt med folkemidlene hjemme.

Hvordan giktisk leddgikt oppstår

Uronsyre er et sammenbruddsprodukt av purinbaser som kommer inn i kroppen med mat. De finnes i mange røde kjøtt, gjær, fisk, sjømat. Dette er en naturlig prosess. Uronsyre har en antioksidant effekt, beskytter blodårene, stimulerer hjernen og nervesystemet.

Når stoffskiftet er ødelagt, eller nyrene svikter, begynner skadelige stoffer å samle seg i kroppen. I nyrene dannes blåste steiner i leddene - krystaller av urinsyre salter. Immunsystemet oppfatter dem som fremmede elementer, angriper dem, men uten suksess. Kroppen begynner en inflammatorisk prosess.

Etiologien til sykdommen er ennå ikke blitt fastslått. Det er bare kjent at sykdommen oftest forekommer hos menn 40-50 år, kvinner blir sjelden syk med dem og i alderdommen.

Faktorer som påvirker risikoen for å utvikle leddgikt er:

1. Vektig.
2. Følgende elementer er rikt på menyen: kjøtt, alkoholholdige drikkevarer, svart te, kaffe, sjokolade, hermetikk.
3. Utilstrekkelig vanninntak.
4. Arvelighet.
5. Hormonale abnormiteter.

Leddene begynner å øke, vokse i størrelse, i avanserte stadier for å kollapse. Dette er akutt giktartitt, symptomene som er svært karakteristiske.

symptomer

Sykdommen har en ganske lang latent periode hvor den eneste avviken fra normen er et økt nivå av urinsyre i blodet.

Denne indikatoren kan økes hos friske mennesker. Det kan være flere grunner. Disse er langvarige dietter med kalorirestriksjon, en stor mengde proteinmat, mosjon, alkohol.

I tillegg, hypertensjon, endokrine forstyrrelser, nyresykdommer, høyt kolesterolnivå, stadig ta visse stoffer (acetylsalisylsyre, tuberkulosemidler, diuretika, kjemoterapi for cancer), kan også høye nivåer av urinsyre.

Dette skyldes sammenbrudd av kroppens egne celler, som også inneholder purinbaser, som bryter ned for å danne urinsyre etter cellens død.

For å identifisere årsakene må du passere gjentatte blodprøver for å se dynamikken.

Det aller første symptomet er i de fleste tilfeller smerte i ledd i leddene. Hypotermi, infeksjon, trening, å spise mat rik på puriner kan provosere det. Behandling med smertemedikamenter gir ikke den ønskede effekten.

Smerten er sterkere i benets nedre stilling. Vanligvis stiger temperaturen til 39 ° ganske snart. Huden over de smertefulle leddene. Dette er sett på bildet av giktartitt hos en pasient.

Angrepet varer fra tre til fem, i minst opp til ti dager. Deretter senker smerten, symptomene går bort, hudfargen blir gjenopprettet. Repetisjon av tilbakefall skjer på forskjellige måter, noen etter seks måneder, noen etter noen år.

I alvorlige former av sykdommen kan angrep av leddgikt fortsette kontinuerlig, i forskjellige ledd. Dette skjemaet kalles gikt polyarthritis (oligoarthritis) og er mer vanlig hos kvinner.

Gouty ankel artritt er svært vanlig. Noen ganger påvirker betennelse bare små ledd, oftest på beina. Dette er gouty leddgikt i tærne, den vanligste formen av sykdommen.

I det kroniske stadiet av gikt blir nudler dannet på hendene under huden, de kalles tophi. De er karakteristiske bare for denne sykdommen. De er smertefrie, ikke forårsake angst. Når det er åpnet, er saltkrystaller synlige på innsiden.

De hyppigste stedene av deres forekomst:

1. Fingre på lemmer.
2. Albuer.
3. Dine knær
4. Øyenbrynene.
5. Ører.

Som med en hvilken som helst sykdom, kan giktisk leddgikt ta et atypisk kurs. Pasienter i slike tilfeller forstår ikke umiddelbart hva det er og senes det til en lege.

Så, for eksempel, er det helt ufrivillig form, når smerten er ganske moderat, er det ingen temperatur. Det er ingen hevelse, rødhet på leddene. Et slikt kurs kan vare i mange år, bare da vises alle symptomene som er beskrevet ovenfor.

Det er et reumatoid utseende. Når det styrkes reumatologisk bilde.

Dette skaper vanskeligheter ved rettidig diagnose av sykdommen.

diagnostikk

Under angrepet må passere blod ESR analyse, fibrinogen, urinsyre (hanner det bør være mindre enn 0,42 mmol / l, hos kvinner ikke mer enn 0,36 mmol / l), C-reaktivt protein, alfa-2-globulin og nøytrofil leukocytose.

Hvis pasienten har tophus, noe som betyr at det allerede er et sent stadium av sykdommen, fører diagnosen ikke til vanskeligheter. Røntgenstråler vil bekrefte diagnosen. De vil være synlige hulrom i den ødelagte ledd, økt i størrelsen på skyggen av myke vev. Bein vil ha feil.

Det er nødvendig å lage en biokjemisk analyse av urin for å vurdere nivået av urinsyre.

Hvis sykdommen bare begynner å utvikle seg, er det nødvendig med en analyse av synovialvæsken for tilstedeværelse av urinsyrekrystaller.

Hvis manifestasjonene av sykdommen ennå ikke er uttalt, er det nødvendig å utelukke sykdommer med lignende symptomer - leddgikt og artrose.

Spesielt vanskelig diagnose hos kvinner. Gikt fra dem går vanligvis mye lettere og uten subkutane formasjoner.

Vurder forskjellen mellom leddgikt og gikt:

Gouty leddgikt i ledd eller gikt

Etiologi av sykdommen

Articular syndrom oppstår på bakgrunn av nedsatt purinmetabolisme og akkumulering av urinsyre i gikt med avsetning i vev og leddhule av urater - salter av natrium urat og kalium.

Allokere den primære formen av sykdommen - det er en uavhengig patologi forbundet med genetiske defekter i enzymer involvert i metabolske prosesser av puriner i kroppen. Den sekundære formen er en manifestasjon av andre sykdommer: nyresykdom med utvikling av nyresvikt, blodsykdom, effekten av bruk av rusmidler (riboksin, cytostatika, diuretika).

Overdreven næring, hyppig forbruk av produkter som inneholder puriner, kan provosere utviklingen av giktartitt eller forårsake forverring av kronisk leddskade.

Hvordan utvikler endringer i leddene?

I hjertet av utviklingen av sykdommen er følgende, påfølgende stadier:

• Hyperuricemia i blodet
• Avsetning av urat i vev og leddhule
• Akutt betennelsesprosess

Disse forandringene utvikles på grunn av økt dannelse av urinsyre i blodet og en reduksjon av deres utskillelse i urinen. Dette fører til det faktum at uratmikrokrystaller sirkulerer og deponeres i vev og leddhule, initierer aktiviteten til immunceller, fagocytter, cytokiner, forbedrer permeabiliteten av blodkar. Endringer forårsaker betennelse - leddgikt, periartikulær og beinvev over tid blir ødelagt, gjennomgår endringer, ødeleggelse, med dannelse av periartikulære svulstdannelser - tophi (uratakkumulasjoner omgitt av bindevev).

Sykdomsklassifisering

Ifølge sykdommens debut og egenskapene til kurset, er følgende varianter av giktartitt:

Typisk (klassisk) form

Utvikler i 60-90% tilfeller hos alle pasienter. Utbruddet av sykdommen er akutt: Plutselig, oftere om natten, opptrer utålelig smerte i storetåen. Noen pasienter kan oppleve prodromale symptomer før et giktinfarkt:

• svakhet;
• tretthet,
• en liten økning i temperatur til subfebrile tall;
• hodepine.

Huden over den berørte leddet blir rød, svulmer og oppvarmes. Kroppstemperaturen stiger til høye tall: 38-39C. Pasienten kan ikke gå på beinet på grunn av skarpe smerter.

Varigheten av et klassisk angrep av giktartitt varer fra 3 til 7 dager. Etter det forsvinner smertesyndromet, hevelse og rødhet reduseres, volumet av aktive og passive bevegelser i leddet blir gjenopprettet.

I lang tid kan det være en "lull before the storm" - en lang remisjon (fra en måned til flere år), hvoretter sykdommen kommer tilbake og angrepet kommer igjen. Med sykdomsprogresjonen og involvering i den inflammatoriske prosessen med de nye leddene: albue, håndledd, håndledd, ankel, kne, varigheten av ettergivelsesepisoder er redusert og eksacerbasjoner forstyrrer pasienten mer og mer.

Under eksacerbasjon i laboratorietester forekommer endringer:

1. Akselerert ESR.
2. Nivået av fibrin, seromucoid og sialinsyrer øker,
3. Det er et laboratorie tegn på betennelse - PSA.

Subakut form

Symptomer på giktartitt er noe slettet og anfallsklinikken er ikke så uttalt. Sykdommen kan oppstå som en inflammatorisk forandring i området med tåbens ledd, med moderat smerte.

I ung alder oppstår artritt noen ganger i store og mellomstore albuer, knær og skulderledd. Mindre vanlig - hip, sternoklavicular.

Kronisk form

Lang perioder med remisjon og forverrelser fører til kroniske endringer i kroppen og dannelsen av artikulære deformiteter, begrensning av mobilitet, beinvekst, nodulære formasjoner.

Pasienter klager over en knase i kneet, ankelleddene, forstuinger og subluxasjoner av fingrene, muskelatrofi, kontrakter kan forekomme.

Pasienter med forsømte kroniske former beveger seg med vanskeligheter, mister arbeidsevne, livskvalitet og psykososiale tilpasninger. Sykdommen kan føre til funksjonshemning.

Reumoidlignende form

Sykdommen gjør sin debut ikke typisk for giktartitt: ikke den første tåen av foten, men de små leddene i hånden, håndleddet, er involvert i betennelsesprosessen. Forverringen har et langvarig kurs, en slettet klinikk.

På grunn av atypisk utbrudd er diagnose av sykdommen vanskelig og feilaktig for manifestasjoner av revmatoid artritt.

Pseudoflegmonøs form

De kliniske symptomene på giktartitt er lik symptomene på cellulitt eller akutt smittsom artritt. I dette skjemaet klager pasienten på høy kroppstemperatur, kulderystelser. I de berørte leddområdene observeres utprøvde betennelsesendringer. Under noen form kan noen ledd gjennomgå en patologisk prosess. Oftere inflammet en, med utvikling av monoartritis.

Malosymptomatisk form

Tegn på artikulære endringer er ikke uttalt, slettet. Det er moderat smerte. Volumet av aktive og passive bevegelser lider nesten ikke. Det kan være en liten rødhet av huden over det inflammatoriske fokuset.

Primitiv form

I denne typen patologi er sener og bursa involvert i prosessen med betennelse, og det kan ikke være betennelse i leddene selv, de forblir intakte. Hælens sene er oftere påvirket, dens fortykning og komprimering utvikler seg.

Symptomer og kliniske manifestasjoner

Tegnene på at en lege kan mistenke hos en pasient om å utvikle giktartitt er som følger:

Klassisk utvikling av betennelse

En akutt lesjon av den første metatarsophalangeale leddet av foten med levende manifestasjoner: rødhet, skarp smerte, ødem, vil først og fremst tvinge legen til å påta seg sykdommen og gjennomføre et diagnostisk søk ​​i forholdet.

Spesielt hvis pasienten er en mann, omtrent femti, fett kroppsbygning. Før angrepet var det et brudd på kostholdet med bruk av en stor mengde purinholdig mat eller alkohol

Dannelsen av tophus

Disse er spesifikke formasjoner som er synlige for det blotte øye. De indikerer en langvarig inflammatorisk prosess som varer minst 5-6 år. Formasjoner ligner knuter eller kuler i forskjellige størrelser: fra noen få millimeter til titalls centimeter. Nodler består av urat innskudd, omgitt av bindevev. De kan ses på auricles, albuer, fingre, hender, hofter, på pannen. Formasjoner har en litt gulaktig farge, under eksacerbasjoner blir innholdet mer flytende og kan frigjøres gjennom fistel som en tykk masse hvit

Nyreskade

Manifisert i form av steindannelse på grunn av innskudd av uratmikrokrystaller i det interstitiale vevet. Manifisert i form av renal kolikk på bakgrunn av giktforverring i form av et angrep. 25% av pasientene kan utvikle nefropati med utvikling av høyt blodtrykk, utskillelse av protein og blod i urinen

Artrittskader i giktartitt er oftest unilaterale, asymmetriske. Den maksimale utviklingen av betennelse observeres allerede i løpet av den første dagen. Oftere er endringene ledsaget av rødhet, hevelse og alvorlig smerte, men skjemaer kan også slettes eller maskeres under en annen sykdom.

Diagnose av sykdommen

I det obligatoriske programmet for undersøkelse av pasienter med mistanke om giktartitt er:

1. KLA.
2. LHC.
3. Radiograf av de modifiserte leddene.
4. Studien av synovialvæske.
5. Undersøkelse av tophus innhold.

Fullstendig blodtelling (KLA)

Endringer i KLA i remisjon er praktisk talt ikke observert. I et giktinfarkt oppdages symptomer på betennelse: akselerert ESR, leukocytose med økning i nøytrofiler. Disse endringene er ikke spesifikke og er karakteristiske for mange inflammatoriske prosesser i kroppen.

Biokjemisk blodprøve (BAC)

I perioden med eksacerbasjon øker innholdet av seromucoid, sialinsyrer, globuliner.

Røntgen av leddene

Radiografiske endringer i de berørte områdene vises i kronisk og langvarig polyartrit. På røntgenbilder kan detekteres:

1. Områdene av beinuttynding er tegn på osteoporose i området av leddhodene (epifyser).
2. Bone vekst, fokus på opplysning av ulike størrelser - ben tophi.
3. Ødelagt kortikal benstoff.

Hvis giktartitt har nylig debutert, er angrepene ikke hyppige og sykdomsperioden ikke overstiger to år, ingen radiografiske endringer i bildet blir oppdaget.

Synovial væske undersøkelse

I vanskelige diagnostiske tilfeller, når klinikken slettes eller symptomene maskeres under andre former for leddgikt, vil de ty til diagnostisk punktering og etterfølgende undersøkelse av synovialvæsken.

En pålitelig bekreftelse av leddets artrittiske opprinnelse er deteksjon av natrium uratkrystaller i synovialfluid under mikroskopi, og væsken er gjennomskinnelig, ikke overskyet, dets viskositet kan være litt under normal.

Tofusa kan også bli punktert, i urinene oppdages urinsyre krystaller.

Gir giktisk leddgikt en funksjonshemningsgruppe?

Hvis en pasient har en kronisk, forsømt prosess der det på grunn av artikulær patologi er observert:

1. Begrensning av aktivitet, bevegelsesevne og selvbetjening.
2. Det skjer nesten kontinuerlig utjevning av forverring.
3. Gouty nefropati utvikler seg med nyreinsuffisiens.
4. Stivheten i leddene og deres deformasjon utvikler seg.

Den behandlende legen må nødvendigvis stille spørsmålet før den medisinske rådgivende kommisjonen om tildeling av en funksjonshemningsgruppe til en pasient. Det kan være tredje, andre eller til og med først, avhengig av resultatene av undersøkelsen og bevaring av viktige funksjoner for bevegelse, gjennomføring av arbeidsaktiviteter, evnen til selvbetjening.

Patologisk behandling

Etter diagnose vil legen anbefale at pasienten med giktisk leddgikt gjennomgår en omfattende behandling for å sette sykdommen i et remisjonstrinn og forhindre patologienes fremgang med utseendet av nye angrep.

Behandling av giktartitt inkluderer:

1. Stopper et akutt angrep
2. Langtidsbehandling med:
   • behandlingsregime;
   • diett;
   • medisiner som reduserer nivået av urinsyre i blodet;
   • Fysioterapi.

Stopper et akutt angrep

Under forverring av en kronisk prosess eller under det første angrepet, må pasienten være utstyrt med hvile og ingen stress på den berørte ledd. Hvis det er merket betennelsesendringer over det berørte området, og alvorlig ødem kan påføres huden i en kort stund (10-15 minutter), er det bedre å gi lemmerne en noe forhøyet stilling.

Ved kriseutbruddet styres betennelsen godt av administrering av kolchicintabletter, et preparat avledet fra høstpærer som inneholder alkaloider. Colchicin hemmer bevegelsen av leukocytter til stedet for betennelse, blokkerer celledeling ved å binde det mitotiske delingsapparatet og har antiallergisk effekt. Legemidlet er foreskrevet i henhold til ordningen i store doser fra den første sykdomsdagen, og reduserer den gradvis. Forbedring av å ta medisinen oppstår vanligvis i 10-12 timer: smerten minker, symptomene på betennelse avtar, og ødemet reduseres. Uønskede bivirkninger kan være gastrotoxiske effekter: diaré, oppkast, kvalme. Legemidlet er kontraindisert ved graviditet, sår, nyresvikt, graviditet og amming.

Lindre betennelse og smerte, har antipyretiske virkninger vanlige NSAIDs:

De kan påføres innsiden, intramuskulært, i form av myke doseringsformer: salver, geler, kremer.

Hormonale legemidler er foreskrevet for strenge indikasjoner - i fravær av effekt av terapi med legemidlene ovenfor. Prednisolon, medrolje, deksametason er foreskrevet i kort tid med en etterfølgende dosereduksjon.

Lokalt på det berørte området, kan du søke komprimerer med dimexidum i den anbefalte legeens fortynning med vann, analginum, novokain.

Overholdelse av regimet

En viktig faktor i forebygging av forverringer av giktartitt er adherens.

Oppmerksomhet bør rettes mot forebygging av fysisk inaktivitet, normalisere kroppsvekt, gå i frisk luft, gjøre det til en vane å gå flere stopp før arbeid, og ikke bruke personlig eller offentlig transport, utføre gymnastikkøvelser om morgenen eller under lang statisk arbeid mens du sitter ved datamaskinen. Hvis mulig, unngå stress, normaliser den psyko-emosjonelle tilstanden.

Diet. Tillatte mat og provokatører

En pasient som lider av denne sykdommen må være klar over bruken av hvilke produkter som kan forårsake en forverring av sykdommen og provosere et angrep av betennelse.

Her er en liste over matvarer som aldri skal vises på hyllen til kjøleskap eller kjøkkenskap i pasienter med giktartitt:

1. Fett kjøtt og fisk.
2. Splanchi dyr og fugler.
3. Sjokolade.
4. Kaffe.
5. Sterk te.
6. Beer.
7. Røde viner.
8. Ost.
9. Hermetisert mat.
10. Røkt produkter.
11. Pølse.
12. Sjokolade.
13. Brees.
14. Belgfrukter.
15. Bringebær.
16. Sorrel.

Ovenstående liste inneholder et stort antall puriner i sammensetningen, som er kontraindisert i denne sykdommen.

Dette er produkter som trenger å si en solid "Nei" for livet, for å holde leddene bevegelige og aktive så lenge som mulig.

Kosthold anbefalte fraksjon, opptil 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner. Kulinarisk matbehandling - matlaging, damping, steking i egen juice. Kraftig kjøtt og fisk er ikke forbudt å spise, men i moderate mengder - ikke mer enn 2-3 ganger i uken.

Anbefales til bruk:

• hvete, rugbrød, og også med tilsetning av kli;
• fettfattig kjøtt og fisk;
• meieriprodukter med god portabilitet;
• frokostblandinger;
• noen frukter og bær bortsett fra bringebær, fiken;
• grønnsaker kokt, bakt eller rå;
• gelé;
• marshmallow, syltetøy.

Hvis pasienten er overvektig, er det med sikte på normalisering, på anbefaling av en ernæringsfysiolog og hans kontroll, nyttig å ordne diettfeste dager: hytteost og kefir, frukt. Full sult er forbudt.

Grunnleggende behandling

Pasienter som skal normalisere nivået av urinsyre i blodet og forhindre nye uratavsetninger i vev og ledd, samt dannelse av tophus, bør foreskrives en permanent medisinering som bidrar til:

1. Reduksjon av urinsyresyntese: allopurinol, tiopurinol, hepatokatalase og orotinsyre.
2. Økt utskillelse av urinsyre: anthran, etamid, dezurik og benemid.
3. Blandede stoffer: Allomarone.

Disse legemidlene kan anbefales av legen som vedlikeholdsbehandling etter å ha fastslått type metabolske forstyrrelser, som kan være metabolisk (økt produksjon av urinsyre), nyre (utilstrekkelig utskillelse) eller blandet.

Fysioterapeutiske metoder

Fysioterapi-metoder har en gunstig effekt på den synoviale ledemembranen, fremmer fjerning av unødvendige metabolske produkter og overflødig forfall av purinbaser, har absorberbare effekter, bidrar til forsvinning eller reduksjon av tophi og forlengelse av remisjon.

I den akutte perioden av giktisk leddgikt kan brukes:

1. Ultrafiolett bestråling av det berørte området.
2. UHF-terapi.
3. Elektroforese med dimexid, analginum, natriumsalisylat.

I interictal tilstand, i tilfelle av lindring av akutte inflammatoriske hendelser, vises følgende:

1. Ultralyd.
2. Fonophorese med hydrokortison.
3. Termisk behandling (paraffin, ozokeritt, inductotermi).

Data om effektiv bruk av fysioterapi i kompleks behandling av gikt

Gikt - en sykdom av elskere av et godt liv?

Ingen inflammatorisk sykdom i leddene er bundet så nært til vår livsstil som gikt. Videre har denne sykdommen den enkleste og samtidig komplekse behandlingen. Hvis det ikke var et stort antall medisinske feil, der årsaken er å ignorere noen viktige komponenter i den biokjemiske analysen av blod, ville behandlingen av giktartitt ikke være vanskelig. I de siste århundrene ble gikt ansett som et tegn på valg, da bare kjente adelsmenn kunne spise godt.

Gouty artritt: behandling og symptomer

Hvem er i fare for å bli syk

I dag kalles gikt sykdommen hos overvektige mennesker og elskere spiser godt. Hovedsakelig menn er syke med det, og det er ingen ulykke:

Det er menn som foretrekker rødt kjøtt, røkt fisk, alkohol, spesielt øl, som inneholder xantin og guanosin i kostholdet. Råproduktene av disse forbindelsene er de mest uheldig puriner som resulterer i utveksling av urinsyre.

Forhøyet blodurinsyre er hyperurikemi

Dette betyr imidlertid ikke at kvinner ikke lider av gikt: En eldre kvinnes alder følger som regel med hormonelle lidelser som kan utløse giktartitt.

Hypodynamien legges til dette, noe som reduserer metabolismen drastisk - og nå er urinsyre akkumulert i blodet.

Faktorer som bidrar til utviklingen av gikt

Utløsere for gikt kan også være:

• Diuretisk bruk ved behandling av hypertensjon
• Antitumorterapi
• Autoimmune sykdommer
• Nyresvikt
• glykogen lagring sykdom
• Genetisk predisposisjon
• påkjenninger

Tilstedeværelsen av forfedre i en rett linje med pasienter med gikt betyr ikke uunngåelighet av sykdommen - alt du trenger er å overvåke din livsstil:

• Unngå overeating og tilstedeværelsen av skadelige produkter i menyen
• ikke misbruke alkohol
• unngå stress og mosjon

Hvordan giktisk leddgikt utvikler seg

Det dårlige er at urinsyre er uoppløselig i verken vann, alkohol eller eter. Det er gjenstand for oppløsning i alkaliske løsninger, svovelsyre og glyserin.

Hva er konstant i blodet, uunngåelig krystalliserer, og så fortsetter prosessen i trinn:

• Uronsyre utfelles i form av uratsalter
• Urat salter begynner å deponere på brusk hyaline overflaten
• En felles naturlig fortere eller senere reagerer med betennelse - denne reaktive responsen kalles giktisk leddgikt
  • En slik inflammatorisk reaksjon kan ikke vises umiddelbart - og gikt manifesterer seg ikke lenge på noen eksterne tegn og symptomer.
  • Hvis det eneste symptomet på gikt er hyperurikemi, kalles dette stadium av sykdommen latent.

  Den første manifestasjonen av sykdommen manifesterer seg i form av et angrep - akutt giktartitt begynner

• På slutten av scenen begynner ødeleggelse, svulstliknende vekst i leddene og avsetning av steiner i urinledere og nyrebjelken

De første tegn på sykdommen

• Akutt giktartitt begynner plutselig med et angrep av alvorlig, noen ganger uutholdelig smerte: Den minste berøring til skadestedet, forsøk på å bevege seg grunnet lidelse
• Vanligvis begynner et angrep om natten.
• Den berørte skjøten svulmer, huden over den blir lilla rød og varm til berøring
• I 90% av tilfellene påvirkes en felles av storetåen, men andre ledd kan også bli betent.
  På bildet - et eksempel på gikt av tærne:
• Svært påvirker leddene i hender, ankel, kne, albue, leddledd
• Om tre eller fire dager går aggravasjonen uten spor
• Etter en stund gjenopptrer angrepet.

Vekslingen av plutselige angrep med midlertidig lindring, forlengelsen av hvert påfølgende angrep og reduksjon av intervaller mellom akutte faser er alle tegn på utvikling av gikt.

Symptomer på kronisk giktartitt

I siste etappe blir smerten nesten ikke lenger lenger - kronisk giktartitt er oppgitt.

Symptomer på kronisk gikt er manifestert:

• Ved fullstendig ødeleggelse av hyalinbrusk
• Kutan periartikulær vekst (tofusah)
  På bildet - gouty tophi:
• Dannelsen av såkalte slag - hulrom i beinepifysene
• Både piercere og subkutan tophi er fylt med uratsalter - dette forklarer hudens hvite farge over knutepunktene. Når du åpner eller bryter gjennom tophusen, finner du en hvit grøtmasse inni.
  I bildet - gikt med åpning av tophus:

Nodal tophi dannes ikke bare under huden over den syke felles, men også på auriklene.

Utviklingen av urolithiasis og pyelonefrit er tegn på at gikt allerede er alvorlig forsømt

Symptomer på kvinnelig gikt er mer gunstige:

• Akutte angrep er sjeldne.
• Kronisk vondt smerte oftest i kneet eller ankelen
• Mindre vanlig er dannelsen av tophi og slag.

Årsaken til medisinske feil

Symptomer på gikt blir ofte forvekslet med artrose, spesielt når man diagnostiserer sykdommen hos kvinner:

Det er halvparten av trøbbel hvis feil konservativ behandling utføres med følgende feil anbefalinger fra "kollagen" ernæring - en diett med gelé og rike kjøttbuljonger som er killer for gikt.

Det er mye verre når man fastslår komplett ødeleggelse av leddene, tilbyr de vilde leger kostbare og helt ubrukelige artroplastiske: urinsyreurater etter denne operasjonen med glede er tatt for de gjenværende sunne leddene.

Gikt av kirurgens tåre kan uten å nøle ta for gangrene og, otchekryzhiv finger, senere med forbauselse klamrer tungen: Eka, prosessen er rask! - her og en annen finger gikk...

Og alt det var nødvendig - å sjekke nivået av urinsyre i blodet.

Den mest overraskende tingen er at selv den tilgjengelige analysen med en dobbel indikator på urinsyreinnholdet ikke forverrer sansen til noen "spesialister" sterkt.

En annen vanskelighet med å diagnostisere gouty sykdom er å ta en biokjemisk analyse under et akutt angrep:

• I løpet av perioden av forverring av gikt øker konsentrasjonen av uratkrystaller i den syke ledd, og i blodet kan urinsyrenivået ligge innenfor det normale området.
• For å utelukke en medisinsk feil må du ta analysen i intervaller mellom angrep.

Hvordan å behandle giktisk leddgikt

Hvis behandlingen utføres på riktig måte, kan gouty sykdom fullstendig herdes.

Narkotikabehandling

Medikamentbehandling utføres ved bruk av følgende legemidler:

• Under et akutt angrep i tre til syv dager, er colchicine brukt - et stoff som brukes spesielt til å behandle gikt
• Anta også mottak av konvensjonelle NSAIDs: ibuprofen, indomethacin, movalis, nimesila, etc.
• I flere måneder eller til og med år utføres terapi med sikte på å redusere urinsyreinnholdet i blodet - for dette formål brukes allopurinol eller melantik.
• For fjerning av uratsalter med urin ved bruk av probenecid, etebenecid, sulfinpyrazon
• For å ødelegge de eksisterende krystallene av monourats, er stoffet urikozim foreskrevet.

Det er alvorlige kontraindikasjoner for probenecid- og urikozymgruppegruppen:

• nefropati
• Nyresvikt
• Alvorlig nyresykdom

Derfor er disse legemidlene ikke ansett som essensielle ved behandling av gikt.

Kosthold er en viktig betingelse for herding av gikt

Enhver rusmiddelbehandling vil ikke bære frukt hvis pasienten ikke viser vilje og ikke tempererer (bokstavelig talt) sin appetitt

Dessverre er det slaver i magen, som, selv på smerte av døden, ikke klarer å gi opp sine avhengigheter. For en slik behandling av gikt er svært vanskelig: de er hele tiden (fra angrep til angrep) tvunget til å ta allopurinol, som klarer å syltetøy med saftige steker og drikke øl.

Andre ascetics når det gjelder ernæring for å kurere sykdommen, er et medisinskurs.

Derfor er giktbehandling både lett og vanskelig - alt avhenger av å være bundet til en bestemt person.

Figuren under viser tabellen med tillatte og ikke-anbefalte produkter:

Spesielle dietter for gikt - på slutten av artikkelen.

Behandling av gikt folkemidlene

Det er mulig å kurere gikt ved å fjerne urinsyre fra kroppen og bruke en diett uten å feile. Hvis dette ikke er gjort, vil ingen folkemessige rettsmidler hjelpe.

Aktuell behandling i form av forskjellige lotioner og komprimerer kan redusere betennelse og smerte, men vil ikke utelukke muligheten for følgende angrep, så vi vil ikke engang vurdere det.

Unntakene er buljonger og tinkturer tatt innover for å fjerne salter.

Følgende folkemuligheter kan være av interesse:

• Ferskpresset svart reddikjuice:
  • Begynn å drikke en teskje, gradvis øke dosen til en spiseskje, og deretter til et halvt glass.
  • Du må drikke med forsiktighet, da saften kan forårsake leverkolikk og økt gallesekresjon:
    • For smerte til høyre, reduser dosering
    • Unngå krydret og sur mat under behandlingen.
• Insisterer på rød madderrøtter:
  • En teskje røttene helle et glass kokende vann og kok i 10 minutter i et vannbad
  • Ta en halv kopp om morgenen og kvelden
• Bay leaf decoction:
  Bay leaf har alltid vært ansett som en utmerket folkemedisin for å rense leddene av salter.
  • Fem gram bladene helles 300 g kokende vann og kokes i klar form i fem minutter
  • Vask oppvasken med avkok med et håndkle og la det stå i tre timer
  • Drikk avkok i løpet av dagen
• Kokt ris:
  • To spiseskjeer ris, skyll og hell vann over natten i en halvliter krukke
  • Om morgenen skylles det igjen og brennes
  • Kok, skyll igjen og koker igjen - og gjenta fire ganger.
  • Til slutt, skyll og spis igjen uten krydder, olje og salt
  • Etter en slik risfrokost må maten ikke tas i fire timer - i løpet av denne tiden vil ris frigjort fra stivelse rengjøre tarmene fra giftstoffer
  • Om kvelden, hell igjen risvann
  • Rengjør ris i 45 dager

Video: Hvordan behandle giktartitt: