Ankyloserende spondylitt er en kronisk inflammatorisk prosess i bindevevet, hovedsakelig påvirker leddene og leddene i ryggraden. Sluttresultatet av denne patologien er ankylose eller adhesjon av beinene til hverandre. På denne bakgrunn er ryggraden en slags kalk "saken", som provoserer et tap av mobilitet, fleksibilitet. Pasienten mister sin arbeidsevne, irreversible komplikasjoner dannes.

Det er viktig å kjenne de første tegnene på ankyloserende spondylitt, tid til å konsultere en lege for hjelp. Dødsårsakene, komplett funksjonshemming blir sen diagnostisering av sykdommen, mangel på adekvat terapi.

Etiologi av sykdommen

Ankyloserende spondylitt eller ankyloserende spondylitt (ICD-10 M45 kode) blir ofte diagnostisert hos unge menn (20-40 år). Begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen faller på 15-17 år. Forskere har fremdeles ikke funnet ut hva som forårsaker utvikling av ankyloserende spondylitt hos menn og kvinner, men avslørte en sammenheng mellom genetisk predisposisjon og en slags immunitet.

Sykdommen påvirker de sacroiliac leddene av leddelementene i skjelettet, ryggraden, myke vev som er tilstøtende til beinformasjonene. I ankyloserende spondylitt er det en økt kalsiumavsetning som fremkaller overdreven celledød, alvorlig smerte, nedsatt mobilitet av skadede leddelementer. Prognosen for en slik sykdom er ugunstig: til slutt venter pasienten på funksjonshemming, men rettidig diagnose kan riktig behandling forsinke denne prosessen i mange år.

Dannelsen av patologi påvirkes av følgende negative faktorer:

• smittsomme lesjoner av genitourinary systemet;
• gastrointestinale sykdommer;
• psykiske lidelser, langvarig depresjon, stadig ustabil emosjonell bakgrunn.

symptomatologi

I en innledende fase indikerer følgende symptomer sykdommen:

• ubehag i sakralområdet
• smerte i ryggraden, stivhet i bevegelser;
• ubehag i brystområdet, som strekker seg til ribbeforbindelsene;
• redusere avstanden mellom haken og brystområdet når hodet er vippet fremover.

Lær om de karakteristiske symptomene på myositis i nakken og egenskapene til behandling av sykdommen hjemme.

Det faktum at en slik spinal blokkade og hvordan prosedyren utføres med en intervertebral brokk er skrevet på denne siden.

Lanserte stadier av sykdommen er ledsaget av ryggsmerter, økt smerte, klemming av nervestrukturene:

• symptomer som ligner på radikulitt manifest;
• forverring av hjernekraft (mental tilbakegang, hodepine, konstant tretthet);
• angrep av kortpustethet;
• depresjon, økt blodtrykk, langvarig depresjon;
• synlig merkbar alvorlig spinal deformitet.

klassifisering

Eksperter identifiserer flere former for ankyloserende spondylitt:

• sentral. Den patologiske prosessen påvirker bare ryggraden. Sykdommen utvikler seg sakte, nesten umerkelig for pasienten. Smerte er opprinnelig markert i sakrummet, og sprer seg deretter opp i ryggraden. Pasientens holdning endres gradvis, hodet henger over brøndregionen, i de siste stadiene er det problemer med å puste og hjerte, den fysiske aktiviteten er betydelig begrenset;
• Rizomelicheskaya. I tillegg til ryggraden påvirkes store ledd (ofte hofte og skulder). Det spesifikke smertesyndromet avhenger av området av den patologiske prosessen;
• perifere. De første tegn på sykdommen er notert i sakralområdet, og spredes deretter til knel og ankelleddene, og nærliggende ledd påvirkes. Dette skjemaet er typisk for ungdom;
• Skandinavisk. Det ligner perifer form, men små ledd er involvert i den patologiske prosessen. Smerte i denne situasjonen er mild.

diagnostikk

Hvis du mistenker ankyloserende spondylitt, blir pasienten sendt til en ortopedist, en reumatolog. Eksperter vil gjennomføre en ekstern undersøkelse av offeret, utnevne diagnostiske prosedyrer: Røntgen, MR, blodprøve (økte erytrocyt-sedimenteringshastighetsindikatorer indikerer den patologiske prosessen). Om nødvendig utpekes andre spesifikke studier. På bakgrunn av dataene som er oppnådd, er det gjort en diagnose, er et egnet terapeutisk kurs foreskrevet.

Effektive behandlinger

Ankyloserende spondylitt hos kvinner og menn til slutten kan ikke helbredes. Patologisk prosess krever livslang behandling. Terapeutiske teknikker for å redusere betennelse, smertelindring. I utgangspunktet viste den skadede behandling på sykehuset, da i spaet ble den etterfølgende behandlingen utført i klinikken.

Behandling av ankyloserende spondylitt inkluderer flere hovedpunkter:

• NSAIDs (Movalis, diklofenak, Ibuprofen). De stopper den inflammatoriske prosessen, reduserer smerte;
• i tilfelle av alvorlig sykdom, brukes binyrene og immunosuppressive midler;
• betydningen av fysioterapi, fysioterapi, spa terapi;
• Det er viktig å lære å puste dypt og riktig, hindre pusteproblemer, båndsegmentene
• trene ryggen muskler, sove på en hard overflate, velg en lav ortopedisk pute;
• alvorlige former for sykdommen krever tilstedeværelsen av alvorlige komplikasjoner kirurgisk behandling (prostetiske ledd).

Kombinasjonen av terapeutiske tiltak vil bidra til å takle manifestasjonene av sykdommen, for å forsinke funksjonshemming.

Prognose for livet

Hver pasient som hører diagnosen spør: Hva er prognosen, vil det være komplikasjoner? I hvert tilfelle er prognosen individuell. Den patologiske prosessen blir ofte ikke diagnostisert umiddelbart, men bare 8-10 år etter lanseringen, noe som gjør diagnosen vanskelig. De neste tretti årene er det perioder med ettergivelse og forverring.

I den første fasen av sykdomsutviklingen observeres inflammatoriske prosesser i leddets membraner. Den patologiske prosessen spres til slutt til leddbrusk, hele muskelskjelettsystemet, mens det påvirker den øvre delen av ryggraden, tro påvirker hendene, albuene. Pasienter reagerer annerledes på degenerative endringer (noen lider av alvorlige smertsyndrom forårsaket av inflammatoriske prosesser, andre har en progressiv ossifisering av leddene).

Den videre prognosen avhenger av organismens respons til den patologiske prosessen. En viktig rolle er spilt av livsstilen til offeret, hans bekymring for sin egen helse. Slow down degenerative - dystrophic prosesser vil bidra til regelmessig trening, overholdelse av arbeid og hvile, normalisering av dietten, regelmessige besøk til legen.

Ankyloserende spondylitt er ikke en setning. Mange pasienter lever et langt og lykkelig liv, og noen kvinner lykkes med å bære og føde barn. Selv tilstedeværelsen av komplikasjoner er ikke en grunn til å gi opp, den inflammatoriske prosessen stopper før eller senere, smerten senker. Opplevelsen skyldes ikke smerte, men på grunn av konsekvensene av deformasjon av de berørte leddene.

Dødsfall observeres hos ofre som lider av alvorlige komplikasjoner av sykdommen (spinalfrakturer på grunn av osteoporose, magekreft på grunn av langvarig medisinering, slagtilfelle).

Ca 90% av alle pasientene forblir i drift hjemme. De mest fruktbart engasjert i mentalt arbeid, inoperative personer bruker seg til kreativitet, hobby. Mange som lider av ankyloserende spondylitt, ble kjente og fremtredende individer etter diagnosen av sykdommen.

Lær om årsakene til lumbosakral ryggrad deformerende spondyloarthrose og om behandlingsmuligheter for sykdommen.

Instruksjoner for bruk av vitaminkomplekset Neuromultivitt ved behandling av sykdommer i ryggraden er beskrevet i denne artikkelen.

På http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html, les om symptomene og behandlingen av spinalkreftfrakturer hos barn og voksne.

Mulige komplikasjoner

Ankyloserende spondyloarthritis utvikler seg ikke i henhold til ett skjema, hver pasient har et individuelt kurs av patologi, men forskjellige komplikasjoner dannes:

• vanskeligheter med å gå Sykdommen begynner å vise smerte i nedre rygg. Når sykdommen utvikler seg, blir fusjonen av beinstrukturer observert. Patologi fører til nedsatt mobilitet av ledd, vanskeligheter med å gå. Leddene kan vokse sammen selv med riktig og rettidig behandling, i en slik situasjon vil den ikke returnere den tidligere mobiliteten. Hvis fusjonen rører ryggraden i en rettet stilling - kan offeret lede en mer aktiv livsstil i forhold til andre pasienter;
• pusteproblemer. Den inflammatoriske prosessen kan spre seg til den øvre ryggraden, noe som fører til vedheft av brystet. Den patologiske prosessen forklarer pusteproblemer (stivhet i ribbenene gjør det vanskelig å mette lungene med luft);
• hjerteproblemer. Hvis den inflammatoriske prosessen sprer seg til hjertemuskelen, er ventilen forstyrret, noen ganger er det observert aortisk betennelse;
• betennelse i øyehalsens kororoide. Denne komplikasjonen er karakteristisk for 40% av den totale massen av alle ofrene. Den patologiske prosessen er preget av en plutselig smerte i øyebollet, sløret syn, følsomhet overfor sollys.

Når de ovennevnte komplikasjonene oppstår, besøk straks en lege. Legen vil foreskrive symptomatisk terapi som vil bidra til å forbedre tilstanden og forhindre videre utvikling av sykdommen.

Forhindre ankyloserende spondylitt er umulig, siden mekanismen for utviklingen av sykdommen ikke er fullt ut forstått. Det er bare realistisk å øke varigheten av remisjon, forsinkelseshemming. For å gjøre dette, besøk regelmessig legen, gjør gymnastikk, svøm, følg et spesielt diett.

Video - et fragment av TV-showet "Live sunt!" Om de første tegnene og egenskapene ved behandling av ankyloserende spondylitt:

Ankyloserende spondylitt - ankyloserende spondylitt.
Symptomer, diagnose og behandling av ankyloserende spondylitt

Ankyloserende spondylitt eller ankyloserende spondylitt er ikke den vanligste, men svært spesifikke sykdommen. I gjennomsnitt, i Russland, påvirker Bechterews sykdom ca. 3 personer ut av hvert tusen.
Nedenfor vil jeg fortelle deg i detalj om symptomene, diagnosen og behandlingen av ankyloserende spondylitt.

Ankyloserende spondylitt i den vitenskapelige verden er referert til som ankyloserende spondylitt. Denne sykdommen rammer oftest menn, for det meste unge. Kvinner blir sykere sjeldnere. Det antas at forholdet mellom syke kvinner og menn er ca. 1: 5-1: 9.

Selv om Bechterews sykdom i virkeligheten ikke er så sjelden hos kvinner, er det bare at det vanligvis forekommer mye mildere i dem enn hos menn, og derfor vanskeligere å diagnostisere.

Årsaker til ankyloserende spondylitt

Det er kjent at Bechterews sykdom ofte utvikler seg i de menneskene som har en bestemt arvelig predisposisjon og visse genetiske egenskaper. Spesielt har det vist seg at Bechterews sykdom er mer sannsynlig å lide av bærere av HLA-B27-genet. Selv om de som ikke er bærere av HLA-B27-genet, også kan få Bechterews sykdom, men med en mye lavere sannsynlighet.

Men hvorfor en bærer av HLA-B27-genet blir syk, og den andre ikke, for mange reumatologer har det lenge vært et mysterium. Det ble antatt at skjulte infeksjoner spiller en rolle i utviklingen av ankyloserende spondylitt, som fremkaller skader, hypotermi, forkjølelse og virusinfeksjoner.

Faktisk kan disse omstendighetene provosere utviklingen av ankyloserende spondylitt eller forverre sitt kurs. Men nå har det blitt klart for moderne forskere at Bechterews sykdom i mange henseender er en psykosomatisk sykdom, og forekomsten av Bechterews sykdom kan utløses av egenskapene til pasientens psyke og nervesystem, alvorlig eller langvarig stress.

Psykologisk analyse av pasienter med ankyloserende spondyloarthritis gir oss grunn til å tro at denne sykdommen i noen tilfeller er forårsaket av begrenset sinne, i andre ved mangel på psykologisk fleksibilitet, kombinert med skuffelse i liv, arbeid eller familieforhold. Og også følelsen av at livet fratatt en person av valg - igjen i arbeid eller i kjærlighet og familieforhold.

I slike tilfeller føler personen at det er umulig å forandre situasjonen, føler at de har pålagt ham (selv om ingen har gjort) ikke-lovet arbeid eller sin kone (ektemann), osv. Mot denne bakgrunn, selvmedlidenhet og undertrykt sinne for livet omstendigheter.

Sakshistorie.

Artem, en 27 år gammel ung advokat, ble syk med Bechterews sykdom for 3 år siden. På tidspunktet for møtet hadde fleksibiliteten til ryggraden hans blitt redusert så mye at han ikke engang kunne bøye sig ned og sette seg ned for å knytte sine skoene. I tillegg til ustabiliteten av ryggraden ble hans sykdom forverret av betennelse i hofteleddene.
Fra en samtale med pasienten viste det sig at hans karriere som advokat ble pålagt den unge mannen av hans ganske innflytelsesrike foreldre. Han hadde ikke det minste kallet for dette yrket. Merkelig nok trakk han handel mye mer. Artyom ønsket selv å engasjere seg i handel og formidling, men foreldrene var så rasende av denne ideen at den unge mannen måtte "kaste disse tullene ut av hodet." Dessuten påtok foreldrene for fem år siden et ekteskap på Artem med "en lidenskap som er veldig gunstig i alle henseender". Det er klart at det ikke er noen spørsmål om kjærlighet her.

Til slutt fant den unge mannen seg i en svært vanskelig livsstil for sine foreldre, og han manglet helt rett til å velge. Og selv om Artem, ifølge foreldrene hans, var en "lydig gutt", hadde han en økende følelse av protest, sinne og frustrasjon på skjebnen pålagt ham. Som et resultat av de sterkeste, men undertrykte negative følelsene og den interne depresjonen, utviklet han ankyloserende spondyloarthritis, noe som resulterte i delvis uvirksomhet i ryggraden.
Ved behandlingens begynnelse gjennomførte vi Artem med en syklus med kryoterapi med flytende nitrogen, valgt et kurs av antiinflammatoriske legemidler, og foreskrev effektive terapeutiske øvelser for å forbedre spinalmobilitet.

Tilstanden til den unge mannen har forbedret seg betydelig. Samtidig klarte jeg å åpne Artems øyne for de psykologiske røttene til hans problem. Deretter utviklet vi sammen en annen oppførsel for den unge mannen, med sikte på å forandre skjebnen hans. Det avhenger av om Artem vil kunne fullføre det planlagte programmet, om vi vil kunne konsolidere suksessen til terapi, eller om sykdommen kommer tilbake igjen.

Fra boka av Dr. Evdokimenko "Årsaken til sykdommen din."

Utviklingen av ankyloserende spondylitt

I ankyloserende spondylitt påvirker betennelsen i utgangspunktet krysset mellom sakrum og iliac bein; spredes deretter til lumbale ryggrad og "kryper" opp gjennom hele ryggraden.

I fremtiden kan den inflammatoriske prosessen fange noen ledd i kroppen - fra hoft til fingerledd. Men oftest, i ankyloserende spondylitt, er kne- eller ankelledene betent, samt sener i hælområdet ("spurs") eller akillessenen. I dette tilfellet kan achilles sener svulme sterkt, og deretter får de en spindel form.
Noen ganger lesjoner av akillene eller hælene og smerter i hælområdet er generelt det første symptomet på ankyloserende spondylitt, før betennelse i ryggraden og leddene.

Det bør være spesielt forsiktig hvis det oppstår smerte og betennelse i hælen eller akillessenen i en ung mann eller ung kvinne under 30 år. Hvis en slik betennelse er ledsaget av en alvorlig hevelse i senen, og hvis det ikke var en skade før, så indikerer det i 90% av tilfellene sykdomsbetennelsen. Og så skal pasienten kontrolleres for Bechterews sykdom, reumatoid, reaktiv eller psoriasisartritt.

Betennelse av sener og ledd i ankyloserende spondylitt er heldigvis sjelden den samme "grusomme" som i revmatoid eller psoriasisartritt. I mange tilfeller kan det ganske enkelt undertrykkes med rusmidler.

Det er mye verre at i tilfelle av ankyloserende spondylitt, leddbåndene i ryggraden, dets intervertebrale ledd og skiver "ossify". Det er en gradvis prosess med "fusjon" av ryggvirvlene i seg selv, ryggraden mister sin fleksibilitet og mobilitet. Uten skikkelig behandling, i flere år, kan ryggraden bli helt immobilisert, når nesten alle ryggvirvene samles i en stiv benstruktur. Denne tilstanden kalles "ankyloserende".

Symptomer på ankyloserende spondylitt

I ca. 10% av tilfellene starter Bechterews sykdom "fra lumbale eller livmoderhalsen radikulitt - det vil si at den som er syk har en skarp" ryggsmerter "fra enten lumbale til en eller begge ben, eller fra nakken til armen. Men ofte, ankyloserende spondylitt, som de også kaller Bechterews sykdom, begynner gradvis gradvis.

I begynnelsen kan symptomene hans meget ligner symptomene på banalt osteokondrose. Pasienten klager over mild ryggsmerter, noe som øker etter hvile og hvile, samt når været svinger. Men etter lett trening og oppvarming blir ubehaget i ryggen redusert.

I begynnelsen er ryggsmerter lett eliminert ved hjelp av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og forårsaker ikke tvil hos de fleste leger: "Ren osteokondrose". Tvil begynner senere, når selv etter flere måneders behandling av slike "osteochondrosis" -pine ikke bare minsker, men til og med øker gradvis. En erfaren doktor i en slik situasjon bør være oppmerksom på den "betennende" karakteren av ryggsmerter: smerten intensiverer i andre halvdel av natten, mellom 3 og 5 om morgenen, og senkes litt om dagen, spesielt om ettermiddagen.

I tillegg til den typiske rytmen av smerte, tyder en kraftig morgenstivhet i midjen, som også forsvinner ved lunsjtid, og en ung pasients alder at eldre vanligvis er syke med osteokondrose, og ankyloserende spondylitt starter ofte 20-27 år.

I tillegg kan omtrent halvparten av pasientene allerede ved sykdomens begynnelse oppdage øyebetennelse (rødhet og følelsen av "sand i øynene"), forhøyet kroppstemperatur og vekttap. Hos 60% av pasientene med ankyloserende spondylitt kombineres betennelse i ryggraden med leddskader. Med en form for spondyloarthritis blir kne og ankel ledd betent; og i den såkalte "rhizomyeliske" formen av ankyloserende spondylitt påvirkes rotlederne: skulder- og hofteledd.

Det er også en "skandinavisk variant" av ankyloserende spondylitt, hvor de små leddene i hender og føtter blir betent - som i revmatoid artritt. Heldigvis, i motsetning til revmatoid artritt, blir leddene i Bechterews sykdom ikke utsatt for "hard" ødeleggelse (ødeleggelse) og er ganske godt behandlingsbar. Og hos 40% av pasientene med ankyloserende spondyloarthritis forekommer ikke felles betennelse (dette er den såkalte "sentrale" versjonen av sykdommen, hvor den inflammatoriske prosessen bare påvirker ryggraden).

I tillegg til de ovennevnte symptomene på sykdommen, er det mest karakteristiske symptomet den økende stivheten i ryggraden og begrensningen av brystets mobilitet under pusten. Begrensning av brystets mobilitet fører til overbelastning i lungene, noe som påvirker pasientens generelle trivsel og provoserer ulike komplikasjoner - bronkitt, lungebetennelse etc. Og endring av ryggraden fører til at ryggen helt eller nesten helt mister sin fleksibilitet over tid. Pasienten beveger seg som om en pinne settes inn i ryggraden, og pasienten må bøye seg og vende seg med hele kroppen.

Karakteristisk utseende av pasienten. I den første fasen av sykdommen forsvinner den normale lumbale krumningen i ryggraden, lenden blir flat og rett. I det senere stadium styrker thoracic ryggraden sterkt, bøyning, den såkalte "stillingen til søkeren" dannes. Når du går, forblir pasientens bein litt bøyd på knærne.

En slik pasient i det avanserte stadium av sykdommen er allerede vanskelig å forvirre hos en pasient med osteokondrose, spesielt hvis skaden på ryggraden kombineres med betennelse i leddene; og de fleste leger etablerer diagnosen på dette stadiet uten problemer. Dessverre er det nesten ubrukelig å behandle en slik avansert sykdom - for store endringer forekommer nå denne gangen i kroppen. Behandling av ankyloserende spondylitt bør begynne mye tidligere, inntil "ossification" av hele ryggraden og betent ledd har oppstått. Og for dette er det selvsagt nødvendig å gjøre den riktige diagnosen så tidlig som mulig.

Derfor ønsker jeg å trekke oppmerksomheten til leserne (og først og fremst leger) til to tegn som pasienten med Bechterews sykdom kan være nesten umiskjennelig skilt fra de som lider av osteokondrose.

Det første tegn: En pasient med osteokondrose, står på rette ben og ikke tar føttene av gulvet, kan nesten alltid bøye lavt nok sidelengs, i det minste i en retning - til høyre eller venstre. En pasient med ankyloserende spondylitt å bøye langt til den ene siden, uten å ta føttene av gulvet, vil oftest ikke være i stand til: Bevegelse i nedre rygg i ankyloserende spondylitt er forstyrret i alle retninger: fremover, bakover, sidelengs. På samme måte kan en person som lider av ankyloserende spondylitt nesten ikke utføre rotasjonsbevegelser langs aksen - kroppen vender mot høyre eller venstre uten å ta beina av gulvet. I noen bevegelser oppfører pasientens ryggrad med ankyloserende spondyloarthritis som et enkelt "ossified" segment, helt uten fleksibilitet.

Det andre tegn: I første fase av ankyloserende spondylitt gir bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i en tilstrekkelig dose nesten alltid en midlertidig, men kraftig analgetisk effekt (i de aller første timene etter å ha tatt stoffet). Godkjennelse av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for osteokondrose har ikke alltid en effekt; og selv om smertelindring oppstår, går det gradvis og er sjelden fullført.

Diagnose av ankyloserende spondylitt

Hvis du mistenker ankyloserende spondylitt, er legen pliktig til å henvise pasienten til en røntgen av ryggrad og sakrum. Med denne sykdommen er denne diagnostiske metoden veldig informativ. En kompetent lege kan enkelt skille på røntgen og tegn på betennelse i sårhinnets ledd, og den skråstillede "ossification" av ryggraden.

I tillegg er det nødvendig å gjennomføre en klinisk blodprøve og ta blod fra en vene for å bestemme inflammatoriske parametere. En økning i nivået (i nærvær av andre tegn på sykdom) bekrefter vanligvis pålitelig diagnosen ankyloserende spondylitt.

I sjeldne tilfeller, når diagnosen er tvilsom, sendes pasienten for en bestemt analyse for å identifisere HLA-B27-antigenkarakteristikken for ankyloserende spondylitt. Selv om HLA-B27-antigenet i blodet hos pasienter med ankyloserende spondylitt i noen tilfeller kanskje ikke oppdages; og tvert imot er det noen ganger funnet i blodet av mennesker som ikke lider av denne sykdommen.

Komplikasjoner forårsaket av ankyloserende spondylitt

Ankyloserende spondylitt er farlig, ikke bare fordi den til slutt immobiliserer hele ryggraden og leddene, men også av dens komplikasjoner. Av disse komplikasjonene er de farligste lesjonene i hjertet og aorta, som forekommer hos 20% av pasientene, og manifesteres av kortpustethet, smerte bak brystbenet og forstyrrelser i hjertearbeidet.
En tredjedel av pasientene utvikler amyloidose, en nyre degenerasjon som fører til nyresvikt.

Redusert mobilitet på brystet bidrar til lungesykdom og utvikling av tuberkulose. For å forhindre forekomsten av slike komplikasjoner, er det nødvendig å identifisere, diagnostisere og behandle sykdommen så tidlig som mulig.

Behandling av ankyloserende spondylitt

Hovedkomponenten ved behandling av ankyloserende spondylitt er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Mange ledende reumatologer anbefaler at ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrives for ankyloserende spondyloarthritis med lange kurer, fra 1 til 5 år, kontinuerlig.

På øyeblikkene av forverring av sykdommen foreskrives pasienten å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i maksimale doser, og når eksacerbasjonen reduseres, bytter de seg til et vedlikeholdsregime: pasienten tar en tredjedel eller en fjerdedel av den maksimalt tillatte dosen av legemidlet angitt i merknaden til legemidlet.

Av alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, diklofenak, indometacin, butadion, ketoprofen og deres derivater, samt selektive antiinflammatoriske legemidler movalis, anses å ha maksimal effekt (vi snakket mer om disse stoffene i kapitlet om revmatoid artritt).

Som regel reduserer disse virkemidlene raskt smerte og stivhet i ryggraden og leddene, bidrar til å forbedre mobiliteten i dem, og har også en positiv effekt på pasientens generelle trivsel. Effekten av disse stoffene i ankyloserende spondyloarthritis er så stor at mangelen på effekt av deres bruk, ifølge noen forfattere, tviler på at diagnosen er korrekt. I samme tilfelle, når vi egentlig arbeider med ankyloserende spondylitt, kan langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer redusere utviklingen av sykdommen betydelig.

Som "grunnleggende" terapi for ankyloserende spondylitt, brukes det antimikrobielle stoffet sulfasalazin, som i revmatoid artritt. Det hjelper ca 60-70% av pasientene, men den terapeutiske effekten må vente ganske lenge - omtrent to til tre måneder, eller enda lenger.

Mange pasienter er godt hjulpet av enzymet Wobenzym. Wobenzym er en kombinasjon av svært aktive enzymer av plante- og animalsk opprinnelse. Etter å ha tatt Wobenzym, absorberes enzymer som utgjør stoffet, raskt i tarmen og går inn i blodet. Deretter går enzymer, som beveger seg gjennom blodkarene, inn i fokus av betennelse og akkumuleres i den. Enzymer inneholdt i Wobenzym har en kompleks effekt på kroppen. De har en mild immunoregulatorisk, antiinflammatorisk og anti-ødem effekt, og forbedrer også blodsirkulasjonen litt ved å redusere blodviskositeten. I tillegg, i ankyloserende spondylitt, bidrar Wobenzym til å øke nedsatt mobilitet i ryggraden.

For lokal eksponering direkte mot de betente leddene, foreskrives pasienter komprimerer med dimexid og injeksjoner av kortikosteroidhormoner i felleshulen.

En fantastisk effekt i ankyloserende spondylitt har kryoterapi tilbake flytende nitrogen. I 90% tilfeller gir kryoterapi med flytende nitrogen rask og klar lettelse til pasienten, reduserer smerte og reduserer stivhet i ryggraden. Men hjemmekryterapi (med improviserte midler) hjelper lite til slike pasienter.

Veldig nyttig for ankyloserende spondylitt ryggmassasje. Det har en gunstig effekt ikke bare på den berørte ryggraden, men også på hele organismen. Imidlertid må massasje bare utføres i perioden med relativ velvære, når det ikke er tegn på åpenbar betennelse, og blodprøver er normale. I samme periode brukes terapeutiske mudder ganske vellykket.

Mange leeches er godt hjulpet av medisinske leeches. Tross alt er enzymer som er inneholdt i spyttene av leeches i stand til en kompleks effekt på sykdommen: de "mykner" og gjør ryggraden mer plastisk, øker immuniteten og har en anti-inflammatorisk effekt.

Relativt vellykket med ankyloserende spondylitt brukes spesielle protein dietter. Ledende reumatologer anbefaler at pasienter med ankyloserende spondyloarthritis reduserer forbruket av bakervarer, kaker, pasta, poteter og andre produkter som inneholder store mengder stivelse. I stedet foreslås det å innføre i pasientens rasjon en større mengde i forhold til den vanlige mengden kjøtt (helst kokt), fisk, ost, hytteost, egg; Bruk av rødbeter, løk, gulrøtter, tomater, paprika, hvitløk, kål, agurker, greener, epler, pærer og forskjellige bær anbefales.

Det er vist for personer som lider av ankyloserende spondylitt og spabehandling. For slike pasienter er skianleggene Pyatigorsk, Evpatoria, Sochi, Odessa og Tskaltubo bedre egnet til andre.

Men et spesielt viktig sted i kampen mot den økende stivheten og "ossification" av ryggraden og leddene er okkupert av terapeutisk gymnastikk. Gymnastikk med ankyloserende spondylitt bør utføres så kraftig som mulig, alle bevegelser skal gjøres veldig aktivt, med en bred amplitude. Bunnlinjen er at slike energiske og høyamplitude bevegelser bør forhindre fusjon av ryggvirvlene og "ossification" av leddene i ryggraden eller leddene. Derfor, i tilfelle av ankyloserende spondylitt, ulike tilbøyeligheter, blir kroppen i alle retninger, rotasjon av leddene, etc. blir brukt i sin helhet.

Det er nødvendig å være engasjert daglig, i det minste, i 30-40 minutter. Og det er tilrådelig å ikke gå glipp av en enkelt dag! Gymnastikk bør gjøres, uansett hvor dårlig. Hver dag tapt gir deg en permanent irreversibel partikkel av en felles eller et lite stykke av ryggraden, som vil hærde og aldri være mobil!

Og samtidig, hos pasienter som ikke blir lei av å jobbe, sliter med sykdommen, kan de fleste ankyloserende spondylittes fremgang stoppes. Mange pasienter som gjorde det til en regel å utøve gymnastikk hver dag uten forbehold, opprettholde god mobilitet i ryggraden og leddene til alderdom, beseire sykdommen, og noen ganger slutte å legge merke til det.

En sak fra øvelsen av Dr. Evdokimenko.

Arthur, en ung mann på 27 år, kom til meg for mottak fra Armenia. I 3 år ble Arthur behandlet for alvorlig smerte i nedre rygg, som vanligvis oppstår om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet opp, og hyppig livmorhalsk lumbago. Alle disse årene fikk Arthur ulike diagnoser. Ryggsmerter ble forklart av osteokondrose, eller ved "forskyvning av ryggvirvlene" (de ble til og med forsøkt å "regere", men etter det ble Arthur blitt verre). Og smerten i nakken ble forklart av "miositis" - det var at legene trodde at Arthur bare var "blåst gjennom halsen".

Naturligvis, i slike tilfeller ble Arthur foreskrevet ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, og han ble selvsagt umiddelbart lettet. For en stund gikk smerten helt bort. Og fordi en ung mann i lang tid, ubetinget klarerte leger. Tvil skjedde senere da Arthur la merke til at selv i øyeblikk av velvære, flyttet nakken hans ikke som han hadde før. For å se seg rundt måtte Arthur vende hele kroppen.

Arthur insisterte på at han endelig ble fullstendig undersøkt. Den unge mannen ble gitt blodprøver og en røntgen av ryggraden. Og selv om blodprøver viste betennelsesparametre, spesielt økt ESR, diagnostiserte ankyloserende spondylitt så aldri høres ut. Tross alt, på røntgenfotografier av nakke og thorax var det ingen beinskler mellom ryggvirvlene som var karakteristiske for spondyloarthritis av syndesmofytter. Sannsynligvis, de legene som behandlet Arthur, visste ikke at syndesmofytter var et ganske sent tegn på Bechterews sykdom. Derfor "savnet de" den tydelig merkede kvadratisering av brystkirtlene og knytt ikke ryggsmerter med inflammatoriske blodforandringer.

Under vårt møte måtte jeg peke Arthur på disse tegnene, og for å bekrefte diagnosen henviste jeg pasienten til en røntgen av sacroiliac leddene. På røntgenstråler var betennelse i sacroiliac leddene tydelig synlig, noe som gjorde det mulig å kaste bort de siste tvilene i diagnosen.

Nå måtte vi bare velge riktig behandling. Jeg utnevnte Arthur et langt stykke av antiinflammatoriske stoffer, et kurs av sulfasalazin og plukket opp gymnastikk. Med disse avtalene fløy den unge mannen hjem til Armenia. Og jeg kom igjen bare et år senere. Med hjelp av gymnastikk (og medisin, selvfølgelig) oppnådde Arthur enorm suksess. Mobiliteten på ryggen har vokst så mye at det var ekstremt vanskelig å mistenke Bechterews sykdom hos en pasient. Og de siste seks månedene har Arthur gjort uten anti-inflammatoriske stoffer.

Denne saken viste tydelig hva en person som lider av ankyloserende spondylitt kan oppnå, hvis han er klar til å gjøre gymnastikk regelmessig, og hvis han ble diagnostisert i tide og riktig ordinerte medisiner (3-års latens teller ikke, ettersom den riktige diagnosen blir gitt til pasienter med Bechterews sykdom) senere 5-7 år etter sykdomsutbruddet).

Konsekvenser av ankyloserende spondylitt: komplikasjoner og prognose for livet

Ankyloserende spondylitt vises i ung alder og følger med pasienten gjennom hele livet, slik at prognosen for livet avhenger av kvaliteten på behandling og forebygging av komplikasjoner. Patologi er også kjent som ankyloserende spondyloarthritis. Sykdommen fikk navnet takk til Vladimir Bekhterev, som beskrev patologien i detalj. Bechterews sykdom forekommer hos menn oftere.

Utviklingen av ankyloserende spondylitt

Sykdommen påvirker leddene mellom sakrum og ilium (den sacroiliacale ledd). Det er både lesjoner av begge leddene og en. I tillegg er intervertebrale skiver og vevformasjoner rundt ryggraden involvert i den patologiske prosessen.

Patologi er preget av økt deponering av kalsiumsalter i vevet, noe som forårsaker død av cellulære elementer. Utvikler et sterkt smertesyndrom, som i betydelig grad bryter bevegelsen.

Ofte er det en sykdom i en alder av tjue til førti år, men selve begynnelsen av den patologiske prosessen begynner flere år før manifestasjonen (i alderen på om lag fjorten til atten år).

Det er viktig! Ankyloserende spondylitt hos kvinner observeres fem ganger mindre enn hos menn.

Årsaken til utviklingen av sykdommen er fortsatt ukjent, men de fleste eksperter holder seg til en teori knyttet til diskoordinering av immunforsvar. Det bemerkes at en persons genetiske predisposisjon spiller en stor rolle. En rekke infeksjoner kan provosere utviklingen av patologi. Den psyko-emosjonelle utviklingsmekanismen er ikke utelukket. Sykdommen er i stand til å utvikle seg og kan føre til tap av pasientmobilitet og utvikling av funksjonshemning.

Les om cervical spondyloarthrosis: årsaker, diagnose, behandlingsmetoder.

Symptomer på ankyloserende spondylitt og mulige komplikasjoner

Situasjonen er slik at pasientene bare søker hjelp når symptomene på ankyloserende spondylitt er tydelig manifestert, hvor behandlingen ikke alltid gir gode resultater. Symptomene på sykdommen avhenger av scenen av patologi.

På et tidlig stadium karakteristisk:

• smerte i sakrummet;
• stivhet og ømhet i ryggraden;
• smerte syndrom i thoracic regionen, som påvirker de korsfestede leddene;
• forkorte avstanden mellom haken og brystbenet under senking av hodet.

På det progressive stadiet er det:

• betydelig økning i smerte;
• utseendet av lumbago i ryggen (spesielt i nedre rygg), hofteledd.

For løpestatus er typisk:

• Tilstedeværelse av tegn som er typiske for radikulitt;
• forverring av cerebral sirkulasjon;
• følelse av kvelning;
• utseendet av svette;
• herpes hodepine;
• alvorlig svakhet og depresjon
• hypertensive manifestasjoner;
• alvorlig deformitet av ryggraden og bekkenet.

Komplikasjoner av ankyloserende spondylitt

Sykdommen kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner, hvis tiden ikke starter behandling. Langvarig betennelse i ryggraden fremkaller ankylose (accretion) av leddene mellom ryggvirvlene. I dette henseende kan pasienter helt miste evnen til å bevege seg. Dette fører til det faktum at beinene i ryggraden blir mer skjøre og frekvensen av deres brudd øker.

En annen komplikasjon er en reduksjon i mobiliteten til ribben og brystbenet, noe som fører til utvikling av respiratorisk svikt, og fører noen ganger til døden fra kvelning. Svært sjelden, med Bechterews sykdom, er det en slik komplikasjon som overgangen av den patologiske prosessen til lungevæv. Dette kan også føre til kvelning.

En ankel-, kne- og hofteledd påvirkes også, noe som fører til deformasjon og manglende evne til å bevege seg selvstendig. Noen ganger påvirkes det anstrengende apparatet (tendenitt observeres), brystbrusk (utvikling av costochondritis), plantar fascia.

Mulig skade på lungene, nyrene, øynene, hjertet. I dette tilfellet er sistnevnte patologi mest formidabel, siden det øker risikoen for hjertesvikt sterkt. Aorta og ventilen kan også påvirkes.

Hvordan diagnostisere?

På legekontoret må du fortelle de mest informative om dine klager, mulige årsaker til forekomsten deres, tidligere sykdommer og tilstedeværelse av skader. En viktig betingelse er den kronologiske sekvensen som beskriver sykdomsprogresjonen. Det er på disse stadiene at legen ser bildet av sykdommen.

Etter undersøkelse ordinerer legen som regel ekstra undersøkelser (oftest er dette vanlig røntgenstråle). Hvis legen mistenker ankyloserende spondylitt, blir pasienten henvist til en reumatolog for en avtale. Sistnevnte vil bestille en databehandling eller magnetisk resonansavbildning. Et viktig diagnostisk punkt er blodprøver. De bidrar betydelig til å gjøre riktig diagnose.

Metoder for behandling av ankyloserende spondylitt og forebygging av komplikasjoner

Ikke utviklet metoder som vil gi en hundre prosent kur av sykdommen. Imidlertid bruker de behandlingsformer, som gjør det mulig å senke progresjonens utvikling og redusere manifestasjonen av symptomene, slik at pasienten kan leve et fullt liv.

Det er to tilnærminger til behandling av ankyloserende spondyloarthritis. Den første er medisinering. Anti-inflammatoriske stoffer (sulfasalazin) brukes til å lindre betennelse fra det berørte vevet.

Også brukt ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer: Diklofenak, Ibuprofen. Foreskrevet prednison-serie - glukokortikosteroider. Påfør og senk immunresponsen. For eksempel vises avtalen med Rituxitab, Methotrexate. I tillegg kan antibiotika og antimikrobielle legemidler brukes.

Den andre behandlingsmetoden er treningsprosedyrer, fysioterapi, massasje, sanatorium-resort behandling. En viktig rolle er spilt ved overholdelse av et spesielt diett. Overholdelse av metodene ovenfor kan redusere utviklingen av sykdommen betydelig og forhindre uønskede effekter av ankyloserende spondylitt.

Prognosen for liv og utvinning fra ankyloserende spondylitt

Moderne behandlingsprogrammer kan forlenge pasientens liv med ankyloserende spondylitt. Levetiden til slike pasienter avhenger av oppfyllelsen av medisinske anbefalinger. Underlagt alle avtaler, lever de i en stor alder. Disse menneskene er i stand til å lede et aktivt og rikt liv.

Dessverre er prognosen for utvinning fra denne sykdommen ugunstig. Dette betyr ikke at det vil føre til døden. Hittil kan medisin ikke gjenopprette slike pasienter. Men å gi dem et anstendig liv er ganske ekte.

Lær om spinal spondylodiskitt: årsaker, symptomer, behandlingsmetoder.

Alt om osteofytter: årsaker, konsekvenser og behandling av sykdommen.

konklusjon

Anikyloziruyuschy spondylitis er en kompleks sykdom som kan begrense en person betydelig og til og med føre til hans funksjonshemning. På nåværende stadium av utvikling av medisin kan ikke herdes. Men rettidig initiert terapi gir et aktivt og langt liv for mennesker med denne patologien. Hvis du mistenker ankyloserende spondylitt, må du ikke forsinke besøket til legen eller selvmedisinere eller ta til uprøvde behandlingsmetoder.

Hvis du har nyttig informasjon om emnet i spørsmålet, skriv til oss. Lesernes mening er viktig for oss.

Komplikasjoner av ankyloserende spondylitt - komplikasjoner av ankyloserende spondyloarthritis

Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt) er en vanskelig medisinsk tilstand som kan påvirke mange deler av kroppen din. Komplikasjoner av ankyloserende spondylitt kan på alvor påvirke ditt daglige liv og føre til flere sykdommer.

Noen av komplikasjonene forbundet med ankyloserende spondyloarthritis er skissert nedenfor.

Redusert fleksibilitet som en komplikasjon av ankyloserende spondylitt

Selv om de fleste med Bechterews sykdom forblir helt uavhengige eller minimalt begrenset på sikt, har ca 4 av 10 personer med denne sykdommen en alvorlig reduksjon i spinal fleksibilitet.

Denne komplikasjonen av ankyloserende spondylitt påvirker vanligvis bare nedre rygg og er resultatet av fusing ben i ryggraden.

Redusere fleksibiliteten i ryggraden kan gjøre det vanskelig å forandre kroppens stilling - stillingen er fast i en posisjon, selv om dette ikke i mange tilfeller fører til alvorlig funksjonshemning.

I sjeldne tilfeller kan kirurgi anbefales til en person med Bechterews sykdom for å korrigere alvorlig spinalkurvatur.

Komplikasjoner av ankyloserende spondylitt - leddskader

Ankyloserende spondylitt kan føre til betennelse i leddene, som hofter og knær; Over tid blir de berørte skjøtene smertefulle og stive.

Hvis leddet er spesielt skadet, kan du trenge kirurgi for å erstatte det med en kunstig.

Betennelse i iris og ankyloserende spondylitt

Irit, også kjent som uveitt eller betennelse i iris, er en tilstand som noen ganger er assosiert med ankyloserende spondylitt, hvor øyets forside blir rød og hovent. Problemet påvirker vanligvis bare ett øye, ikke begge deler.

Hvis du har irritasjon, kan øyet bli rødt, smertefullt og følsomt for lys (fotofobi). Synet ditt kan bli uklart eller overskyet.

Du bør besøke en lege så snart som mulig hvis du har ankyloserende spondylitt og irislignende symptomer, siden denne tilstanden kan føre til delvis eller til og med komplett synskort hvis iritis ikke behandles raskt.

Hvis legen din mener at du utvikler iritt, vil han umiddelbart henvise deg til en øyeleger (en lege som spesialiserer seg på å behandle synproblemer).

Iritis behandles vanligvis med øyedråper med kortikosteroider.

Osteoporose og spinalfrakturer

Osteoporose er en tilstand hvor beinene blir svake og sprøde. Ved ankyloserende spondylitt kan osteoporose utvikles i ryggraden, noe som øker risikoen for brudd på ryggraden. Jo lenger du har osteoporose, desto mer øker denne risikoen.

Pasienter med osteoporose, som regel, bør ta medisin for å styrke beinene. Det finnes en rekke medikamenter som kan brukes til å behandle osteoporose, i form av tabletter eller injeksjoner.

Kardiovaskulære sykdommer som en komplikasjon av ankyloserende spondylitt

En person med Bechterews sykdom har også økt risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer (CVD). Kardiovaskulær sykdom er en generell betegnelse som beskriver en sykdom i hjertet eller blodårene, for eksempel hypertensjon, hjerteinfarkt eller hjerneslag.

På grunn av denne økte risikoen er det viktig å iverksette tiltak for å minimere risikoen for CVD.
Din reumatolog (spesialist i behandling av sykdommer i muskler og ledd) kan gi råd om livsstilsendringer for å minimere risikoen for å utvikle CVD. Disse endringene inkluderer:

• røykeslutt - hvis du røyker
• vekttap - hvis du er overvektig eller overvektig
• vanlig trening - 150 minutters trening per uke kan forbedre helsen betydelig
• Kosttilskudd for å holde andre forhold under kontroll - for eksempel diabetes eller høyt blodtrykk
• medisiner kan også foreskrives for å senke blodtrykk eller blod kolesterol nivåer.

Hestehalssyndrom er en sjelden, men farlig komplikasjon av ankyloserende spondylitt

Hestehalssyndromet er en svært sjelden komplikasjon av ankyloserende spondylitt og opptrer når nerver i endeseksjonene i ryggmargen (et bunt av nerverotter) komprimeres (komprimeres) fra det første lumbelsegmentet og nedover. Navnet på syndromet er knyttet til likheten av denne bunten med hestens hale.

Horsetail syndrom er ledsaget av blærens dysfunksjon (urininkontinens) og nedre ekstremiteter (opptil midlertidig lammelse av bena).

Symptomer på horsetail syndrom:

• smerte eller nummenhet i nedre rygg og skinker
• Svakhet i bena - noe som kan påvirke din evne til å gå
• inkontinens av urin eller tarmen (når du ikke kan kontrollere blæren eller tarmen)

Kontakt legen din så snart som mulig hvis du utvikler slike symptomer.

amyloidose

I svært sjeldne tilfeller er Bechterews sykdom komplisert av en tilstand som kalles amyloidose.

Amyloid er et proteinstoff (et protein-polysakkaridkompleks produsert av celler i benmargen (svampet materiale i noen hule bein). Amyloidose er en tilstand hvor amyloid akkumuleres i organer som hjerte, nyre og lever.

Amyloidose kan forårsake et bredt spekter av symptomer, inkludert tretthet, vekttap, væskeretensjon (hevelse), kortpustethet, nummenhet eller prikking i hender og føtter.

Problemer med ansettelse i ankyloserende spondylitt

Over tid kan ankyloserende spondylitt påvirke din evne til å utføre en bestemt jobb betydelig. Noen mennesker med ankyloserende spondylitt er ikke i stand til å gjøre ting som de har gjort uten problemer før, andre kan trenge endringer i arbeidsplanen, som deltidsarbeid, arbeider hjemmefra eller gi opp hardt fysisk arbeid.

Hvis du har ankyloserende spondylitt, så på jobb er det viktig å opprettholde god holdning, sitte eller stå i lange perioder. Du bør regelmessig stå opp, varme opp og flytte, samt sørg for å ta regelmessige pauser. Lær mer om hvordan du sitter riktig.

Ikke skjul fra sine kolleger og sjefer deres stat. Ankyloserende spondylitt er ikke en grunn til latterliggjøring og obligatorisk avskedigelse - du har rett til oppmerksomhet og støtte fra ansatte.

Forfatter av artikkelen: Irina Surkova, "Moscow Medicine Portal" ©

Ansvarsfraskrivelse: Informasjonen som er gitt i denne artikkelen om komplikasjoner av ankyloserende spondylitt, er kun ment å informere leseren. Det kan ikke være en erstatning for råd fra en profesjonell medisinsk profesjonell.

Alle symptomer på ankyloserende spondylitt

Med ledsmerter, kan mange som regel foreslå utvikling av osteokondrose. Men dette er ikke alltid sant, fordi det er unntak, fra hvilken som helst regel.

Og i dette tilfellet kan det være ankyloserende spondylitt. Utbruddet av sykdommen ligner osteokondrose, og det er derfor mange som gjør en feil i diagnosen. Men ved å konsultere en lege, er det mulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av ankyloserende spondylitt.

Den pålitelige årsaken til sykdommen er ikke kjent i dag. Bare tro at sykdommen er mer sannsynlig å utvikle hos mennesker hvis arv har det, og på grunn av noen genetiske egenskaper.

Generell beskrivelse av sykdommen

Ankyloserende spondylitt er en kronisk sykdom i ledd og ryggrad. Årsakene til denne sykdommen, som kjent, forstås ikke fullt ut, så den mest sannsynlige årsaken forblir en genetisk predisposisjon siden den genetiske markøren HLA-B 27 ble funnet hos 90-95% av personer som lider av Bechterews sykdom, og hos 20-30% av slektningene deres.

Bare 7-8% av hele befolkningen av mennesker på planeten møter denne typen gen. Årsaken til betennelse er oppfatningen av immunsystemet av enkelte vev i kroppen ved en feil utenom. Selv om fraværet av dette genet ikke garanterer sikkerhet, kan Bechterews sykdom sjelden vises, men i dette tilfellet også.

Betennelse i løpet av sykdommen påvirker stedet der iliac bein og sakrum er sammenføyde; etter at den beveger seg til lumbale ryggrad og strekker seg opp langs hele ryggraden. I fremtiden er den inflammatoriske prosessen i stand til å fange forskjellige ledd i menneskekroppen - fra leddene fra fingrene til hoften.

De viktigste symptomene på ankyloserende spondylitt

Sykdommen kommer i de fleste tilfeller ut i 10% av tilfellene fra cervikal eller lumbale radikulitt - dermed er det mest utprøvde symptomet av sykdommen en skarp smerte av et skytingskarakter fra nedre rygg til begge ben eller en eller til armen fra nakken. Men oftest begynner Bechterews sykdom gradvis, gradvis.

Men det er verdt å merke seg at under lette fysiske belastninger (oppvarming og trening) i ryggen blir ubehagelige opplevelser betydelig redusert.

I begynnelsen er det nok å eliminere smerte ved å bruke ikke-steroide legemidler med antiinflammatoriske egenskaper, og mange leger oppdager noen ganger Bechterews sykdom i første fase som osteokondrose. Forståelse at dette ikke er osteokondrose kommer etter en stund, når etter noen måneder med terapi er det ingen forbedring, men tvert imot blir det bare verre - smerten blir merkbart sterkere.

I slike tilfeller må du være oppmerksom på den "inflammatoriske" typen av smerte i ryggen. Smerten intensiverer mellom 3-5 på morgenen og avtar om ettermiddagen og om dagen.

I tillegg til denne nattlige rytmen av smerte, kan ankyloserende spondylitt indikere stivhet i lendene om morgenen, som forsvinner om ettermiddagen. I tillegg til pasientens unge alder - 20-27 år. Osteochondrosis påvirker også ofte de eldre.

I den første fasen av sykdommen er det også mulig å merke seg betennelse i øynene (følelse av øynene og rødhet), vekttap og forhøyet temperatur. Mer enn 60% av pasientene med betennelse i ryggraden går sammen med skader på leddene. Det finnes flere former for spondyloarthritis:

1. Ved første blir ankel- og kneleddene først betent;
2. I den andre - "rhizomyelic" - roten leddene er berørt: hofte og skulder;
3. I den tredje formen, "Skandinavisk", blir de små leddene i føttene og hendene inflammet, akkurat som i revmatoid artritt.

Det eneste positive poenget er at med ankyloserende spondyloarthritis blir leddene ikke utsatt for "hard" destruksjon, derfor vil terapeutisk behandling gi raske positive resultater.

Sykdommer som lungebetennelse, bronkitt, etc. kan forårsakes. Og som et resultat av spinal ossifikasjon, mister ryggen fleksibilitet, enten delvis eller helt. Menneskelige bevegelser i dette tilfellet ligner de som han ville ha gjort hvis han hadde en pinne i ryggen. Heller, så vel som svinger, utføres med hele kroppen.

Ankyloserende spondylitt kan bestemmes av pasientens utseende. Ved begynnelsen av sykdommen, går den vanlige bøyden av midjen bort og lenden blir rett og flat. Etter en tid, "fryser" oppstår, slår personen sterkt i thoracic regionen. Bena, mens du går, er alltid litt bøyd på knærne.

Det er to sanne tegn på hvordan man skiller en person som lider av ankyloserende spondylitt fra osteokondrose:

1. Inntaket av ikke-steroide legemidler med anti-inflammatoriske egenskaper i begynnelsen av ankyloserende spondylitt gir et kraftig, men midlertidig resultat.
2. Hvis pasienten, uten å se opp fra gulvet og stå på rette ben, kan bøye anstendig lavt til siden (på hver side) - dette er osteokondrose.

Sykdisk spondylitt bøyer ned er usannsynlig å bøye lavt uten å skille fot fra gulvet. Bøyning er brutt i ryggen i alle retninger. Det samme bildet vil være med svinger rundt sin akse - uten å løfte bena av gulvet, er disse handlingene lite sannsynlig å trene.

Symptomer på sykdommen hos menn og kvinner

Symptomer på ankyloserende spondylitt hos menn og kvinner har forskjeller. Hos menn er sykdommen mer komplisert enn hos kvinner, antall komplikasjoner. Tydelige symptomer begynner å vises etter 8-10 år fra begynnelsen av ankyloserende spondylitt.

Noen funksjoner i sykdomsforløpet hos kvinner:

• Inflammasjon av leddene er ikke signifikant, remisjon er ganske stabil, selv om du ikke behandler sykdommen;
• Prosessen med patologiske forandringer stammer fra skulderleddene;
• Asymmetrisk lesjon av store ledd;
• Det er polyarthritis;
• Sjelden full ankylose. I menn, tvert imot, ofte. Og den patologiske prosessen starter ikke i sakralet, men i thoracal ryggraden;
• Vedvarende begrensning av brystbenets og ribbenets motoriske aktivitet, som følge av at respirasjonen endres;
• Ryggsmerter og sakrum, som oppstår i ro og passerer under bevegelse;
• Inflammasjon av de sacroiliac leddene.

Konsekvenser av ankyloserende spondylitt

Sykdommen har aldri en klar utviklingsplan, så behandlingen må velges individuelt. I begynnelsen oppstår betennelser i ledd av kronisk natur, som er lokalisert i sakralområdet. Deretter beveger den seg til leddbrusk, beveger seg jevnt til muskel-skjelettsystemet, mens de dekker de øvre vertebrale delene eller sjelden skuldrene, bena, hendene, albuene.

Over tid vil leddene sannsynligvis vokse sammen, mens de danner en beinbrakett. I noen inflammatoriske prosesser og konsekvensene deres kommer i forgrunnen. Og for andre er forening av leddene årsak til alarm. I de senere stadiene av utviklingen kan sykdommen ledsages av komplikasjoner av en ganske alvorlig natur.

En gang eller for en sykdom kan det oppstå iritis (betennelse i øyets iris). 40% av pasientene med ankyloserende spondyloarthritis lider av denne komplikasjonen. Under iritis blir proteinfibrinet utskilt, og hvis problemet ignoreres, kan det limes til linsen på iris. Og dette vil som regel føre til katarakt, etter - til blindhet. Derfor behandles med spesielle dråper.

Hvis sykdomsaktiviteten er høy, er følgende komplikasjoner sannsynlig:

• På leveren og nyrene - nyresvikt, amyloidose;
• På hjertet - et slag, atrioventrikulær blokk, kardiovaskulær insuffisiens;
• På urinorganene og tarmene;
• På nervesystemet - Equine Tail Syndrome, myelopati, tap av lem følsomhet;
• På lungene - fibrose av lungene i øvre lobe, begrensning av tidevannsmengde, økt risiko for smittsomme sykdommer.

For forebygging av anbefalt treningsterapi, pusteøvelser, avvisning av alkohol og nikotin, vektkontroll.

Denne sykdommen forkaster ikke menneskets skjebne. Folk lever sammen med ham i mange gode år. Selv kvinner, hvis prognosen av sykdommen er gunstig, er ikke kontraindisert i å ha barn.