Gikt, eller giktartitt, er en sykdom der en metabolsk lidelse oppstår i kroppen, og salter av urinsyre blir avsatt i leddene. Dette er en veldig ubehagelig, men lett behandlingsbar sykdom.

Gikt oppstår relativt sjeldent. Selv om ordet "gikt" jeg må høre nesten hver dag. For eksempel kalles de fleste bestemødre artrosene i tåket "gikt". Vanligvis sier de: "Gikt har vokst på beinet mitt".

Faktisk, gikt, selv om det påvirker alle de samme store tær, oftest mange menn. Hos kvinner oppstår gikt (ekte, ekte gikt) flere ganger sjeldnere.

For tidligere 100 år siden ble gikt generelt ansett som en utelukkende mannlig sykdom. Men i dag, på grunn av at kvinner begynte å spise bedre, spiser de mer kjøtt og pølser, de begynte å møte gikt oftere enn for eksempel for et århundre siden.

I tillegg begynte gikt hos kvinner å forekomme oftere på grunn av bruk av visse medisiner, primært medisiner for høyt blodtrykk. Noen stoffer som reduserer høyt blodtrykk med langvarig bruk, fører til økt konsentrasjon av urinsyre i kroppen.

Likevel, hos menn, manifesterer gikt seg mye skarpere og mer "aggressiv", siden mannlige kjønnshormoner har en signifikant effekt på konsentrasjonen av urinsyre.

Nedenfor vil jeg fortelle deg om symptomene, tegnene og behandlingen av gikt, så vel som hvilken type diett som skal følges i denne sykdommen.

Tegn på gikt

"Klassisk" gikt tilhører gruppen av leddgikt. Det utvikler seg hos mennesker som har en arvelig predisposisjon til sykdommen. Dessuten kan den potensielle pasienten ikke engang mistenke om sin arvelighet.

For eksempel, hvis foreldrene eller slektningene fører en sunn livsstil, ikke misbruker alkohol og spiser riktig, så kan sykdommen ikke manifestere seg og vil eksistere bare i latent skjult form hele livet.
Og vår potensielle pasient, som har en predisposisjon til denne sykdommen, vil provosere en sykdom i seg selv hvis han fører en ikke veldig sunn (i form av en tendens til gikt) livsstil.

Så, typisk gouty er ofte (men ikke alltid) en full mann som misbruker enten alkohol eller den såkalte "purinmat": kjøtt, kjøttsupper, røkt kjøtt, fisk og saltmat, biprodukter (lever, nyrer), bønner, bønner., sjokolade, drue vin.

Ved misbruk av disse produktene, er det en økt dannelse av urinsyre i blodet, som igjen danner et dårlig oppløselig natrium uratsalt. Når konsentrasjonen av urinsyre i blodet når grensen, blir dets salter i form av mikrokrystaller avsatt i felleshulen, og danner en slags "depot" der.

Tilstedeværelsen av natrium uratmikrokrystaller i felleshulen er en alvorlig irritasjon for ham. Krystaller kan likevel forbli asymptomatiske i lang tid - så lenge provokasjon (fysisk overbelastning, stress, langvarig fasting eller tværtimot overbelastning av "purinprodukter" og alkohol) ikke fremkaller et akutt giktangrep, dvs. giktangrep. Det er vanlige akutte angrep av gikt - det viktigste symptomet på denne sykdommen.

Symptomer på gikt

De første angrepene av giktartitt er nesten alltid kortsiktige. Angrepet begynner vanligvis plutselig, oftest om natten. I de fleste tilfeller er tåbens ledd betent (noen ganger en, noen ganger begge). Mindre vanlige, tommelen, kneet, ankelen, albuen leddene, hælene sener og svært sjelden - håndleddet leddene er betent.

Smerten er slik at ifølge mine pasients historier vil jeg fra henne bokstavelig talt "klatre på veggen." Den berørte skjøten svulmer opp, blir rød, huden over den blir lys rød eller lilla og varm til berøring. Selv en liten berøring til betent ledd eller den minste bevegelsen i det forårsaker uutholdelig smerte. 3-4 dager pasienten lider, når plutselig passerer angrepet som om ingenting hadde skjedd.

Men etter en stund, opplever smerten også plutselig. Videre, hvis sykdomsbegrepet er intervjuet mellom angrep, er det ganske lenge, fra en til åtte måneder, og angrepene selv er korte, og med tiden endres alt. Angrep blir lengre, og intervallene mellom dem er kortere.

Til slutt kommer det en tid da smerten i leddene blir konstant, og intervaller mellom angrepene er praktisk talt fraværende. Denne tilstanden kalles "gouty status" eller kronisk giktartitt. Ved kronisk gigtgikt oppstår ødeleggelsen av leddbrusk, og i beinene ved siden av leddet dannes spesielle defekter - "slag", som er et hulrom fylt med natrium uratmikrokrystaller.

I tillegg kan natrium uratkrystaller avsettes selv under huden, og danner hvite, harde knuter fylt med en pastaaktig masse. Slike knuter kalles tophi, og oftest er de plassert på auriklene eller i nærheten av leddene. Noen ganger går tophi gjennom og urinsyre krystaller frigjøres gjennom den resulterende fistelen. Heldigvis, vanligvis innen få dager etter toof gjennombrudd, helbreder såret uten konsekvenser.

I tillegg til de nevnte problemene, er gikt, spesielt forsømt, nesten alltid ledsaget av deponering av urater i nyrene, noe som fører til urolithiasis, og noen ganger til nyresvikt (pyelonefrit).

Kvinnelige alternativer for gikt er vanligvis mye mildere. Kvinner har svært sjelden akutt giktangrep, tophi og piercers i bein er mye mindre vanlige. Vanligvis manifesterer kvinnelig gikt seg uskarpe kroniske smerter i knær eller ankelleddet. Og å gjette at dette ikke er artrose, kan en erfaren lege bare på grunn av den alvorlige hevelsen av betent ledd, som ikke er typisk for artrose.

Diagnose av gikt

Forutsatt at pasienten har giktartitt (og i klassiske tilfeller er det ganske enkelt), vil en kompetent reumatolog eller arthrolog referere pasienten til en røntgen av hender og føtter, samt en biokjemisk blodprøve.

Når du løper gikt, kan legen lett finne på røntgenbilder av hender og føtter som er karakteristiske gouty "slag" i periartikulære bein. En blodprøve vil vise en økning i urinsyre nivåer. Hvis en slik økning er tydelig uttrykt og kombinert med tilstedeværelsen av "slag" i bein og karakteristiske gouty-symptomer, blir diagnosen betraktet som pålitelig, og da trenger vi bare å finne riktig behandling.

Problemet er imidlertid at hvis du gjør en analyse av urinsyre i øyeblikket av angrepet (og vanligvis på dette tidspunktet går pasienten til legen), så kan en slik analyse ikke rette noen avvik. Det vil si på tidspunktet for angrepet, at nivået av urinsyre i blodet kan være normalt (fordi på angrepstidspunktet går den maksimale mengden urinsyre inn i inflammerte ledd).

Derfor er det nødvendig å måle nivået av urinsyre i blodet flere ganger, inkludert interiksalperioder. Men pasienter med gikt mangler ofte denne tålmodigheten. Så snart et annet angrep "forsvinner", stopper de ofte helt og fullt med å tenke på helsen sin igjen.

I mellomtiden, uten riktig diagnose og uten riktig behandling, kan gikt føre til svært uønskede konsekvenser, ikke bare for leddene, men også for nyrene.

Fortsatt emnet, jeg vil merke at, til tross for den hyppige omtalen av begrepet "gikt" i litteraturen og i samtaler, viser det seg faktisk at riktig diagnose av pasienter med gikt ikke alltid og ofte settes med stor forsinkelse. Noen ganger må du takle monstroke diagnostiske feil.

For eksempel klarte en av mine pasienter på tidspunktet for angrep kirurger å diagnostisere "big toe gangrene", og amputert en gikt-betent finger. Bokstavelig talt etter 3 uker hadde tommelen hans betent på det andre benet, og pasienten skulle også ha hans amputert! Heldigvis gisset mannen at denne gangen ville det være nødvendig å konsultere en annen lege, og vendte meg til hjelp. Ved undersøkelsen ble det umiddelbart klart at pasienten ikke hadde gangrene, men klassisk gikt. Jeg foreskrev et kolchicin anti-artrittisk legemiddel til pasienten, og angrepet ble eliminert bokstavelig talt på en dag! Fra den imaginære gangren neste dag var det ikke spor igjen.

En annen pasient ble behandlet for slitasjegikt i sju år, mens leddene hans var inflammet med angrep, vekslende, omtrent en gang i måneden, og betennelsen varede aldri lenger enn 5-7 dager. Den mest overraskende tingen om denne historien var at pasienten, i mange blodprøver tatt fra en blodåre, hadde urinsyre bare gjennom taket. Hun var over normen mer enn 2 ganger! Men legene igjen og igjen klarte ikke å ta hensyn til det. Og de fortsatte å bøye sin linje. I et av angrepene klarte mannen selv å operere på kneet og fjernet en helt sunn menisk. Men operasjonen tok selvfølgelig ikke noen lettelse til pasienten. Knæet fortsatte å jevne seg sammen med andre ledd.

Først etter at mannen kom til meg i resepsjonen og la meg foran en bunke av tester, hvor den konstante økningen i urinsyrenivået var tydelig lesbar, ble pasienten endelig valgt adekvat anti-artrittisk behandling. Og en måned etter behandlingsstart begynte angrepene av gikt, for første gang i de siste årene, å falme. Og så stoppet de helt.

Giktbehandling

Etter å ha diagnostisert pasienten, sier jeg vanligvis uten ironi: "Gratulerer, du har gikt." Jeg er egentlig ikke ironisk, på grunn av alle mulige diagnoser, er dette en av de mest gunstige. Gikt er veldig lett å behandle og gir ikke mye problemer for en kompetent spesialist.

Selv om her, som det ofte er tilfellet, gjør det ikke uten fly i salven. Ja, gikt behandles veldig godt, men mange pasienter med gikt vil ikke akseptere betingelsene som er nødvendige for utvinning - fordi "forholdene" er avvisningen av disse matvarer (og alkohol) som forårsaket metabolsk uorden. Og når jeg forteller pasienter at for å bli kvitt sykdommen, må de gi opp favorittmaten og alkoholen, de vil ofte ikke høre meg.

Derfor, hver gang jeg må tålmodig forklare det uten kosthold, kan det ikke være tale om gjenoppretting - uansett hvor "kul" stoffene blir brukt. En annen ting er at i mange tilfeller er diett et midlertidig tiltak, og under visse forhold, etter et år eller to, kan strenge restriksjoner løftes.

Drogbehandling for giktartitt består av to komponenter: behandling av et akutt angrep og terapi av gikt selv.

For lindring av akutt giktisk angrep med hell brukt, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Voltaren, ibuprofen, movalis, nimulid et al.), Eller en spesiell kortvirkende medikament antipodagrichesky - colchicin. Lokalt på sår felles, kan du sette en vodka komprimere.

Forberedelser for lindring av et akutt angrep bruker et kort, kort tre-syv-dagers kurs. Og direkte for behandling av gikt, i fravær av kontraindikasjoner, bruker i flere måneder eller år et stoff som reduserer dannelsen av urinsyre i kroppen - purinol, også kjent som allopurinol.

Dieting og bruk av purinol (allopurinol) fører til normalisering av tilstanden til pasientene i løpet av den første behandlingsmåneden. Selv om den første uken, mot bakgrunnen av terapi med purinol eller allopurinol, kan en eksacerbasjon av sykdommen selv oppstå. Men da angrepene blir svakere og forekommer mindre og mindre, og til slutt stopper helt.

Og etter omtrent et år, med god menighet i min menighet, tillater jeg litt overbærenhet i hans regime. Jeg spør pasienten om han ønsker å avbryte - en diett eller medisinering, for da kan vi begrense oss til noe en. Hvis pasienten allerede er vant til dietten, er det ikke noe poeng i å bryte den. I dette tilfellet er det bedre å redusere dosen av medisinering eller avbryte dem helt.

Hvis pasienten er vanskelig å tolerere diettbegrensninger, kan du forlate dietten, men fortsetter å ta medisiner. Det vil imidlertid være nødvendig å bruke medisinen i flere år - som generelt ikke er forferdelig, siden purinol (allopurinol) sjelden forårsaker bivirkninger og tolereres generelt godt av pasientene.

Artikkel Dr. Evdokimenko © for boken "Arthritis", utgitt i 2004.
Redigert i 2011
Alle rettigheter reservert.

Gikt - en sykdom av elskere av et godt liv?

Ingen inflammatorisk sykdom i leddene er bundet så nært til vår livsstil som gikt. Videre har denne sykdommen den enkleste og samtidig komplekse behandlingen. Hvis det ikke var et stort antall medisinske feil, der årsaken er å ignorere noen viktige komponenter i den biokjemiske analysen av blod, ville behandlingen av giktartitt ikke være vanskelig. I de siste århundrene ble gikt ansett som et tegn på valg, da bare kjente adelsmenn kunne spise godt.

Gouty artritt: behandling og symptomer

Hvem er i fare for å bli syk

I dag kalles gikt sykdommen hos overvektige mennesker og elskere spiser godt. Hovedsakelig menn er syke med det, og det er ingen ulykke:

Det er menn som foretrekker rødt kjøtt, røkt fisk, alkohol, spesielt øl, som inneholder xantin og guanosin i kostholdet. Råproduktene av disse forbindelsene er de mest uheldig puriner som resulterer i utveksling av urinsyre.

Forhøyet blodurinsyre er hyperurikemi

Dette betyr imidlertid ikke at kvinner ikke lider av gikt: En eldre kvinnes alder følger som regel med hormonelle lidelser som kan utløse giktartitt.

Hypodynamien legges til dette, noe som reduserer metabolismen drastisk - og nå er urinsyre akkumulert i blodet.

Faktorer som bidrar til utviklingen av gikt

Utløsere for gikt kan også være:

• Diuretisk bruk ved behandling av hypertensjon
• Antitumorterapi
• Autoimmune sykdommer
• Nyresvikt
• glykogen lagring sykdom
• Genetisk predisposisjon
• påkjenninger

Tilstedeværelsen av forfedre i en rett linje med pasienter med gikt betyr ikke uunngåelighet av sykdommen - alt du trenger er å overvåke din livsstil:

• Unngå overeating og tilstedeværelsen av skadelige produkter i menyen
• ikke misbruke alkohol
• unngå stress og mosjon

Hvordan giktisk leddgikt utvikler seg

Det dårlige er at urinsyre er uoppløselig i verken vann, alkohol eller eter. Det er gjenstand for oppløsning i alkaliske løsninger, svovelsyre og glyserin.

Hva er konstant i blodet, uunngåelig krystalliserer, og så fortsetter prosessen i trinn:

• Uronsyre utfelles i form av uratsalter
• Urat salter begynner å deponere på brusk hyaline overflaten
• En felles naturlig fortere eller senere reagerer med betennelse - denne reaktive responsen kalles giktisk leddgikt
  • En slik inflammatorisk reaksjon kan ikke vises umiddelbart - og gikt manifesterer seg ikke lenge på noen eksterne tegn og symptomer.
  • Hvis det eneste symptomet på gikt er hyperurikemi, kalles dette stadium av sykdommen latent.

  Den første manifestasjonen av sykdommen manifesterer seg i form av et angrep - akutt giktartitt begynner

• På slutten av scenen begynner ødeleggelse, svulstliknende vekst i leddene og avsetning av steiner i urinledere og nyrebjelken

De første tegn på sykdommen

• Akutt giktartitt begynner plutselig med et angrep av alvorlig, noen ganger uutholdelig smerte: Den minste berøring til skadestedet, forsøk på å bevege seg grunnet lidelse
• Vanligvis begynner et angrep om natten.
• Den berørte skjøten svulmer, huden over den blir lilla rød og varm til berøring
• I 90% av tilfellene påvirkes en felles av storetåen, men andre ledd kan også bli betent.
  På bildet - et eksempel på gikt av tærne:
• Svært påvirker leddene i hender, ankel, kne, albue, leddledd
• Om tre eller fire dager går aggravasjonen uten spor
• Etter en stund gjenopptrer angrepet.

Vekslingen av plutselige angrep med midlertidig lindring, forlengelsen av hvert påfølgende angrep og reduksjon av intervaller mellom akutte faser er alle tegn på utvikling av gikt.

Symptomer på kronisk giktartitt

I siste etappe blir smerten nesten ikke lenger lenger - kronisk giktartitt er oppgitt.

Symptomer på kronisk gikt er manifestert:

• Ved fullstendig ødeleggelse av hyalinbrusk
• Kutan periartikulær vekst (tofusah)
  På bildet - gouty tophi:
• Dannelsen av såkalte slag - hulrom i beinepifysene
• Både piercere og subkutan tophi er fylt med uratsalter - dette forklarer hudens hvite farge over knutepunktene. Når du åpner eller bryter gjennom tophusen, finner du en hvit grøtmasse inni.
  I bildet - gikt med åpning av tophus:

Nodal tophi dannes ikke bare under huden over den syke felles, men også på auriklene.

Utviklingen av urolithiasis og pyelonefrit er tegn på at gikt allerede er alvorlig forsømt

Symptomer på kvinnelig gikt er mer gunstige:

• Akutte angrep er sjeldne.
• Kronisk vondt smerte oftest i kneet eller ankelen
• Mindre vanlig er dannelsen av tophi og slag.

Årsaken til medisinske feil

Symptomer på gikt blir ofte forvekslet med artrose, spesielt når man diagnostiserer sykdommen hos kvinner:

Det er halvparten av trøbbel hvis feil konservativ behandling utføres med følgende feil anbefalinger fra "kollagen" ernæring - en diett med gelé og rike kjøttbuljonger som er killer for gikt.

Det er mye verre når man fastslår komplett ødeleggelse av leddene, tilbyr de vilde leger kostbare og helt ubrukelige artroplastiske: urinsyreurater etter denne operasjonen med glede er tatt for de gjenværende sunne leddene.

Gikt av kirurgens tåre kan uten å nøle ta for gangrene og, otchekryzhiv finger, senere med forbauselse klamrer tungen: Eka, prosessen er rask! - her og en annen finger gikk...

Og alt det var nødvendig - å sjekke nivået av urinsyre i blodet.

Den mest overraskende tingen er at selv den tilgjengelige analysen med en dobbel indikator på urinsyreinnholdet ikke forverrer sansen til noen "spesialister" sterkt.

En annen vanskelighet med å diagnostisere gouty sykdom er å ta en biokjemisk analyse under et akutt angrep:

• I løpet av perioden av forverring av gikt øker konsentrasjonen av uratkrystaller i den syke ledd, og i blodet kan urinsyrenivået ligge innenfor det normale området.
• For å utelukke en medisinsk feil må du ta analysen i intervaller mellom angrep.

Hvordan å behandle giktisk leddgikt

Hvis behandlingen utføres på riktig måte, kan gouty sykdom fullstendig herdes.

Narkotikabehandling

Medikamentbehandling utføres ved bruk av følgende legemidler:

• Under et akutt angrep i tre til syv dager, er colchicine brukt - et stoff som brukes spesielt til å behandle gikt
• Anta også mottak av konvensjonelle NSAIDs: ibuprofen, indomethacin, movalis, nimesila, etc.
• I flere måneder eller til og med år utføres terapi med sikte på å redusere urinsyreinnholdet i blodet - for dette formål brukes allopurinol eller melantik.
• For fjerning av uratsalter med urin ved bruk av probenecid, etebenecid, sulfinpyrazon
• For å ødelegge de eksisterende krystallene av monourats, er stoffet urikozim foreskrevet.

Det er alvorlige kontraindikasjoner for probenecid- og urikozymgruppegruppen:

• nefropati
• Nyresvikt
• Alvorlig nyresykdom

Derfor er disse legemidlene ikke ansett som essensielle ved behandling av gikt.

Kosthold er en viktig betingelse for herding av gikt

Enhver rusmiddelbehandling vil ikke bære frukt hvis pasienten ikke viser vilje og ikke tempererer (bokstavelig talt) sin appetitt

Dessverre er det slaver i magen, som, selv på smerte av døden, ikke klarer å gi opp sine avhengigheter. For en slik behandling av gikt er svært vanskelig: de er hele tiden (fra angrep til angrep) tvunget til å ta allopurinol, som klarer å syltetøy med saftige steker og drikke øl.

Andre ascetics når det gjelder ernæring for å kurere sykdommen, er et medisinskurs.

Derfor er giktbehandling både lett og vanskelig - alt avhenger av å være bundet til en bestemt person.

Figuren under viser tabellen med tillatte og ikke-anbefalte produkter:

Spesielle dietter for gikt - på slutten av artikkelen.

Behandling av gikt folkemidlene

Det er mulig å kurere gikt ved å fjerne urinsyre fra kroppen og bruke en diett uten å feile. Hvis dette ikke er gjort, vil ingen folkemessige rettsmidler hjelpe.

Aktuell behandling i form av forskjellige lotioner og komprimerer kan redusere betennelse og smerte, men vil ikke utelukke muligheten for følgende angrep, så vi vil ikke engang vurdere det.

Unntakene er buljonger og tinkturer tatt innover for å fjerne salter.

Følgende folkemuligheter kan være av interesse:

• Ferskpresset svart reddikjuice:
  • Begynn å drikke en teskje, gradvis øke dosen til en spiseskje, og deretter til et halvt glass.
  • Du må drikke med forsiktighet, da saften kan forårsake leverkolikk og økt gallesekresjon:
    • For smerte til høyre, reduser dosering
    • Unngå krydret og sur mat under behandlingen.
• Insisterer på rød madderrøtter:
  • En teskje røttene helle et glass kokende vann og kok i 10 minutter i et vannbad
  • Ta en halv kopp om morgenen og kvelden
• Bay leaf decoction:
  Bay leaf har alltid vært ansett som en utmerket folkemedisin for å rense leddene av salter.
  • Fem gram bladene helles 300 g kokende vann og kokes i klar form i fem minutter
  • Vask oppvasken med avkok med et håndkle og la det stå i tre timer
  • Drikk avkok i løpet av dagen
• Kokt ris:
  • To spiseskjeer ris, skyll og hell vann over natten i en halvliter krukke
  • Om morgenen skylles det igjen og brennes
  • Kok, skyll igjen og koker igjen - og gjenta fire ganger.
  • Til slutt, skyll og spis igjen uten krydder, olje og salt
  • Etter en slik risfrokost må maten ikke tas i fire timer - i løpet av denne tiden vil ris frigjort fra stivelse rengjøre tarmene fra giftstoffer
  • Om kvelden, hell igjen risvann
  • Rengjør ris i 45 dager

Video: Hvordan behandle giktartitt:

Gouty artritt

Giktisk artritt (gikt) - en felles sykdom forårsaket av abnorm purinmetabolismen og karakteriseres ved avleiring av urat (urinsyre krystaller) i det artikulære og periarticular vev hyperurikemi (økning i konsentrasjonen av urinsyre i blodet). Sykdommen oppstår med en frekvens på 1 tilfelle per 1000 personer over 45 år. Giktig artritt forekommer nesten ikke i barn og ungdom. Menn er syke 20 ganger oftere enn kvinner. Eksperter antyder at den lave forekomsten av giktartitt hos kvinner er forbundet med en effekt på utskillelsen av urinsyreostrogener. I mange tilfeller er utviklingen av giktartitt vanligvis foran en lang (flere tiår) asymptomatisk hyperurikemi.

Årsaker og risikofaktorer

De vanligste årsakene til giktartitt er økt urinsyredannelse (10%) eller redusert utskillelse (90%) av denne forbindelsen fra pasientens kropp.

Primær hyperproduksjon er assosiert med defekter i det enzymatiske systemet for urinsyre-syntese. Sekundær hyperproduksjon er forårsaket av akselerert cellebrudd under antitumorbehandling, kronisk hemodialyse, samt i blodsykdommer, alkoholisme.

Lidelser utskillelsen av urinsyre ved nyresykdom (bly nefropati, kronisk nyresvikt), alkoholisme, lang-tids administrering av diuretika og / eller små mengder av acetylsalisylsyre.

Faktorene som øker risikoen for å utvikle giktartitt er:

• feil i kostholdet (misbruk av sardiner, ansjos, fett kjøtt, slaktbiprodukter, kjøttekstrakter, tørrvin);
• fedme;
• diabetes mellitus;
• blyforgiftning;
• langvarig behandling med enkelte legemidler (Eufillin, koffein, glukokortikoider, cytostatika, diuretika, diazepam, difenhydramin, L-dopa, dopamin, nikotinsyre, salisylater, vitamin C og B);
• kronisk nyresvikt;
• hypotyreose;
• hyper eller hypoparathyroidisme;
• hyperlipoproteinemia;
• Pagets sykdom;
• psoriasis;
• lymfoproliferative sykdommer;
• sarkoidose;
• hemolytisk anemi
• hemoglobinpatier;
• Down syndrom

Den patologiske Mekanismen giktisk artritt viktigste rolle spilles av en lang vedvarende hyperuricemia, noe som fører til avleiringer i synovialmembranen og brusk, urinsyre krystaller, smp. E. Mikrotofusov formasjon (aggregater av krystaller). Under påvirkning av utløsende faktorer (endringen i konsentrasjonen av urinsyre i blodet eller synovialvæske, temperaturstigningen i skjøten, leddtraume) mikrotofusy ødelagt og krystaller av urinsyre er plassert i leddskålen, slik at utviklingen av en akutt inflammatorisk reaksjon.

Symptomer på giktisk leddgikt

I det kliniske løpet av giktartitt er det 4 stadier:

1. Asymptomatisk hyperurikemi. Blod urinsyre øker i fravær av noen kliniske symptomer på giktartitt.
2. Akutt giktartitt. Dette stadiet er manifestet av sykdommen. Pasienten utvikler plutselig leddgikt, ledsaget av alvorlig smerte. Ofte påvirker en av leddene på foten. I halvparten av alle tilfeller er den første metatarsophalangangelen involvert i den inflammatoriske prosessen. De fleste artrittangrep utvikler seg om natten. Erytem (rødhet) og økning i lokal temperatur på huden over ledd, ømhet og hevelse øker raskt. Når betennelse passerer til det omkringliggende myke vevet, kan flebitt eller cellulitt utvikle seg. Ved alvorlig angrep kan det øke kroppstemperaturen. Varigheten av et angrep av akutt giktartitt er flere dager. Etter at den er ferdig, blir skjøten normal.
3. Interictal periode. Det starter fra slutten av akutt leddgikt og avbrytes ved neste akutte angrep. Hos 62% av pasientene utvikles et tilbakefallende anfall i løpet av det første året av sykdommen, og bare i 7% av pasientene forekommer det ikke. I interictalperioden gjør pasienter ikke klage. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir hvert gjentatt angrep vanskeligere, og interlingalperioden forkortes.
4. Kronisk giktartitt. Det er den siste fasen av gikt. Inflammasjon påvirker mange ledd, dvs. polyartrit utvikler seg. På dette stadiet av sykdommen utvikler pasienter nyreskader (interstitial nefritis, nephrolithiasis).

diagnostikk

De diagnostiske kriteriene for giktartitt er:

• tilstedeværelsen av uratkrystaller i synovialvæsken;
• tophi inneholdende krystallinske urater.

I tillegg skal pasienten ha minst 6 av de 12 symptomene på giktartitt som er oppført nedenfor:

• mer enn ett angrep av en historie med akutt leddgikt;
• manifestasjoner av leddgikt, start, nå maksimalt innen 24 timer;
• monotartikulær karakter av lesjonen (en ledd betent);
• ensidig lesjon av den første metatarsophalangeale ledd;
• ensidig skade på fotens ledd;
• hevelse og smerte i den første metatarsophalangeale ledd;
• hud spyling over den berørte ledd;
• asymmetrisk hevelse i leddene;
• mistanke om tophi;
• hyperurikemi;
• subkortiske cyster uten erosjon;
• mangel på mikroflora vekst under bakteriologisk undersøkelse av synovialvæske.

For å bekrefte diagnosen utføres en instrumentell og laboratorieundersøkelse, inkludert:

• fullstendig blodtelling (under et akutt angrep, leukocytose med leukocytforskyvning til venstre, økt ESR);
• biokjemisk blodprøve (økt konsentrasjon av urinsyre i 90% tilfeller);
• analyse av synovialvæske (leukocyttall 10-60 x 10 9 / l, hovedsakelig nøytrofiler; uratnåler);
• Røntgenstråle (merket erosjon i subchondral bein sone).

Sykdommen oppstår med en frekvens på 1 tilfelle per 1000 personer over 45 år. Giktig artritt forekommer nesten ikke i barn og ungdom. Menn er syke 20 ganger oftere enn kvinner.

Gouty artritt krever differensial diagnose med en rekke andre sykdommer:

Behandling av giktisk leddgikt

Ved akutte angrep av giktisk artritt anbefales pasienter å redusere fysisk aktivitet og immobilisere den berørte ledd. For lindring av akutt betennelse, er kolchicin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Ved alvorlige artrittangrep er intraartikulær glukokortikoidinjeksjon indisert. Hvis det intense smertesyndromet ikke kan stoppes av de ovennevnte midler, kan narkotiske analgetika brukes.

Etter å ha nedsatt aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, foreskrives pasienter som reduserer konsentrasjonen av urinsyre i blodet. I den akutte perioden er deres bruk kontraindisert, siden noen endringer i konsentrasjonen av urater i blodet fremkaller et økt giktangrep.

Med utviklingen av kronisk tofisk giktartitt er bruk av urikosuriske legemidler eller xantinoksidasehemmere blitt vist.

Kosthold for giktartitt

Ved behandling av den akutte fasen av giktartitt, så vel som for å forhindre re-eksacerbasjoner, trenger pasientskorreksjon. Legene anbefaler pevzner diett nr. 6 for giktartitt. Målet er å normalisere utvekslingen av puriner, skifte pH av urin til den alkaliske siden og redusere syntesen av urinsyre og dets salter.

Matvarer rik på oksalsyre og puriner er utelatt fra dietten. Moderat begrense saltinntaket. Du bør også noe begrense fettene (det meste ildfaste) og proteiner, og i nærvær av fedme og karbohydrater. Øk innholdet i produkter som fremmer alkalisering av urin (frukt, grønnsaker, meieriprodukter). I fravær av kontraindikasjoner fra kardiovaskulærsystemet anbefales det å bruke minst to liter ledig væske i løpet av dagen for å stimulere diurese og øke utskillelsen av urinsyre.

Den kjemiske sammensetningen av det daglige kostholdet for giktartitt er som følger:

• proteiner - 70-80 g (halvparten av dem må være representert av vegetabilske proteiner);
• karbohydrater - 400 g (sukker ikke mer enn 80 g);
• fett - 80-90 g (35% vegetabilske oljer);
• natriumklorid - 10 g

Det totale kaloriinnholdet i det daglige dietten bør være 2700-2800 kcal. Mat bør tas 4 ganger om dagen. Mellom måltidene - drikk rikelig med vann.

Fra kostholdet er helt utelukket:

• sopp, fisk og kjøttboks;
• retter fra belgfrukter, spinat og sorrel;
• produkter fra bakverk;
• hermetisert kjøtt og fisk;
• saltet fisk;
• røkt kjøtt;
• pølser;
• kjøtt biprodukter (hjerner, lever, nyrer, tunge);
• saltede oster;
• Rabarbra, Kål;
• fiken, bringebær, tranebær;
• sjokolade;
• kaffe, kakao;
• sennep, pepperrot;
• alkoholholdige drikker, spesielt tørrvin.

• vegetarisk, meieri eller frukt supper;
• rug og hvete (fra mel 1 og 2 varianter) brød;
• fettfattige varianter av kjøtt, fisk, fjærfe (150 g 3 ganger i uken);
• melk og meieriprodukter;
• egg (ikke mer enn 1 stk per dag);
• frokostblandinger;
• grønnsaker;
• avkok av villrose.

Eksempelmeny for giktartitt i en dag

Første frokost: Frisk grønnsakssalat med vegetabilsk olje, eplepudding, gulrøtter og hirse, mykkokt egg, svak te.

Den andre frokosten: et avkok av tørket frukt eller villrose.

Lunsj: Melkesuppe med hjemmelagede nudler, potetkoteletter stekt i vegetabilsk olje, gelé.

Lunsj: pære eller eple.

Middag: ostegryte, bulgarsk pepper fylt med ris og grønnsaker, ganske svak te med sitron.

For natten: havregryn eller hveteklær bouillon.

Målet med diett for giktartitt er å normalisere utvekslingen av puriner, skifte pH i urinen til den alkaliske siden, og redusere syntese av urinsyre og dets salter.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene ved giktartitt er:

• urat nefropati
• kronisk nyresvikt;
• sekundære infeksjoner.

outlook

Med tidlig behandlingstart er prognosen gunstig - symptomene på sykdommen stopper helt. Når et tilbakefall oppstår for effektivt å kontrollere nivået av urinsyre, er livslang administrasjon av urikosuriske legemidler eller allopurinol indikert. Faktorene som forverrer prognosen inkluderer:

• sykdomsutbruddet i ung alder (opptil 30 år);
• en kombinasjon av sykdommen med urinveisinfeksjoner og urolithiasis;
• nephropathy progression;
• Tilstedeværelsen av samtidige somatiske patologer (arteriell hypertensjon, diabetes mellitus).

forebygging

Forebygging av giktartitt må utføres hos pasienter med ondartede svulster. På bakgrunn av kjemoterapi har de nekrose og desintegrasjon av tumorceller, som er ledsaget av overproduksjon av urinsyre, derfor fra den første dagen av kjemoterapi, er reseptbelagte hypouricemic drugs berettiget.

For å forhindre forverring av giktartitt, trenger du:

• kontroll kroppsvekt;
• observere vann-salt regime;
• å holde seg til diettmat (tabell nr 6 ifølge Pevzner);
• engasjere seg i fysioterapi;
• gi opp alkohol og karbonatiserte drikker med natriumbenzoat.

Gouty artritt (gikt)

Giktartitt er en av de viktigste manifestasjonene av gikt, noe som skyldes et brudd på metabolitten av purinbaser.

I tillegg til kronisk leddgikt er nyreskade særegent for gikt.

Ofte ble sykdommen registrert hos menn i alderen 40-50 år og hos kvinner eldre enn 60 år (etter overgangsalder), mens kvinner blir syke 2-7 ganger mindre enn menn.

Innholdet

De viktigste årsakene til og formene til sykdommen ↑

Gikt kan utvikle seg:

• primær - som et resultat av arvelig disposisjon i kombinasjonen av økt bruk av puriner med mat;
• sekundær hyperurikemi som skyldes en rekke sykdommer eller tar visse stoffer: tumorer, hemoblastose, hjertesvikt, nyresykdommer, metabolske og hormonelle patologier, bruk av diuretika, cytotoksiske stoffer etc.

Foto: Gikt på Big Toe

Utviklingsmekanisme

Essensen av sykdommen er et brudd på metabolismen av urinsyre.

Som et resultat blir uratkrystaller som forårsaker leddgikt, avsatt i det periartikulære vev og selve leddet.

Den overdrevne dannelsen av uratestene i bekkenet og ureteren, og utviklingen av interstitial nefrit er også kjent.

Foto: Avsetning av urater med gikt

Det er tre mulige mekanismer for å øke urater i kroppen:

• en økning i syntesen deres (metabolsk);
• redusere utskillelsen med urin (nyre);
• moderat økning i syntese og reduksjon av eliminering (blandet).

Alle metabolske forstyrrelsesmekanismer beskrevet ovenfor kan være involvert i utviklingen av giktartitt.

Tegn og symptomer ↑

Lesjonen av leddene i gikt forekommer i form av giktartitt med et akutt kurs (i de fleste tilfeller av monoarthritis) og utviklingen av kronisk polyartrit.

Sammen med skader på leddene oppstår nyreskade:

• urolithiasis;
• "Gouty nyre";
• diffus glomerulonephritis;
• interstitial nefritis.

Foto: urat nyrestein

Stor tå, akutt giktartitt

Gouty arthritis manifesterer seg i de fleste tilfeller i form av et akutt angrep blant full helse.

Å provosere et angrep kan:

• hypotermi;
• lang gange
• traumer;
• infeksjon;
• misbruk av kjøttfett mat, alkohol.

Sykdommen begynner plutselig, ofte om natten og manifesterer seg:

• skarpe smerter i metatarsophalangeal skjøt av tåen på foten, som øker kraftig når du senker lemmen;
• på toppen av smerte - feber opp til 38-39 grader;
• hevelse og blåaktig-lilla farge av leddet.

Varigheten av angrepet er fra 3 til 10 dager.

Når den inflammatoriske prosessen senker, forsvinner smerten, leddet gjenoppretter sin funksjon og oppnår et sunt utseende.

palindromisk

Over tid reduseres varigheten av perioder mellom angrep, og varigheten av angrepene øker.

Andre ledd er involvert i den inflammatoriske prosessen, så etter noen år etter sykdomsutbruddet oppdager pasientene en deformitet (krumning) av leddene, begrensning av deres mobilitet.

kronisk

Skader på knær, ankel, hofte, fotled blir observert etter lang tid.

Deres deformasjon oppstår, mobilitet er begrenset, subluxations og kontrakturer vises, bevegelser er ledsaget av en grov crunch.

En endring i utseendet på lemmer observeres på grunn av beinvekst og nodulære avsetninger.

Foto: En utsikt over tåreforbindelsen for kronisk gikt.

Skader på hender og fingre

Med utviklingen av giktartitt i øvre ekstremiteter, blir differensialdiagnose med andre sykdommer i leddene: reumatoid artritt, osteoartrose, gikt, etc., mye mer komplisert.

Foto: Giktig leddgikt av fingrene

Pasienter mister sin evne til å jobbe og evne til selvbetjening.

Knude sinovitt - hva er det? Les her.

Diagnostikk ↑

Laboratoriediagnose

I analysen av blodnote:

• økt ESR;
• neutrofile leukocytose;
• økte nivåer av fibrinogen og alfa-2-globulin;
• utseendet av C-reaktivt protein.

Disse tegnene vises under angrepet og forsvinner helt etter angrepet av angrepet.

Følgende diagnostiske kriterier er mest karakteristiske for en gouty-prosess:

• hyperurikemi - en økning i urinsyre hos menn på mer enn 0,42 mmol / l og mer enn 0,36 mmol / l hos kvinner;
• tilstedeværelsen av tophi (gouty nodules);
• tilstedeværelsen av uratkrystaller i det intraartikulære væske- eller periartikulære vev;
• tilfeller av akutt leddgikt og alvorlig smerte i historien som begynte plutselig og forsvant på egenhånd etter 1-2 dager.

Røntgen

På radiografien kan du oppdage endringer som har utviklet seg som følge av den alvorlige sykdommen i lang tid i begynnelsen i ung alder.

De mest typiske endringene i det radiologiske bildet:

• avrundede "stemplede" feil i endestykkene av beinene (epifyser) med en sklerotisk kant;
• racemes i de cortical lagene av bein;
• utvidelsen av skyggen av mycopthous komponenter i leddet på grunn av avsetning av urater i dem.

Foto: Gouty arthritis på bildet.

Hvordan behandle giktartitt (gikt)? ↑

Terapi for giktisk leddgikt har følgende mål:

• normalisering av utveksling av puriner i kroppen;
• lindring av akutt leddgikt;
• restaurering av funksjonen av de berørte indre organer og behandling av kronisk giktartitt.

Normaliser metabolisme ved å bruke:

• normalisering av ernæring;
• langvarig bruk av narkotika som reduserer syntese av urat
• eliminere årsakene til hyperurikemi.

Overvektige mennesker trenger å gå ned i vekt, da det er forbindelse med overvekt, økning i syntese av urater og nedsatt utskillelse av nyrene.

En rekke pasienter med giktartitt har arteriell hypertensjon.

Du bør vite at bruk av tiazid diuretika (en gruppe medikamenter for å redusere trykk) bidrar til å øke mengden urinsyre i kroppen. Innholdet av urat øker med inntak av acetylsalisylsyre (aspirin).

Derfor kan et angrep av giktartitt utløses av disse stoffene.

Ernæring og kosthold

Det er veldig viktig å følge et spesielt diett:

• Helt utelukkende alkohol. Når det tas, utvikler hyperurikemi, siden sluttproduktet av utveksling av etylalkohol (melkesyre) senker utskillelsen av urinsyre salter av nyrene.
• Begrens forbruk av fisk, kjøtt, belgfrukter.
• Ta minst 1,5 liter væske per dag.

I de fleste tilfeller er normalisering av ernæring tilstrekkelig til å redusere urikemi og forhindre angrep av leddgikt.

Men noen pasienter må foreskrive medisiner som normaliserer metabolisme og unngår arteriell hypertensjon, nyreskader og urolithiasis.

Narkotika terapi

For riktig resept av legemiddelbehandling, er det nødvendig å vite at mekanismen for urikemi øker.

Med en økning i syntese av urinsyre innebærer antipodagrisk behandling utnevnelse av antagonister av purinproduksjon og i strid med eliminering av urikosuriske legemidler.

Urikozuricheskie Drugs - Anturan - Øk utskillelsen av urinsyre ved å undertrykke sin reabsorpsjon i tubulærene av nyrene.

Under behandling med legemidler i denne gruppen er det nødvendig å øke det daglige vanninntaket til 2-3 liter.

Allopurinol brukes til å redusere syntesen av puriner.

Legemidlet er spesielt indikert for pasienter med urikemi over 0,6 mmol / l; i nærvær av tophus, nyresvikt etc.

Bruken av de ovennevnte preparatene er først mulig etter fullstendig kur av fenomenet akutt leddgikt: mot bakgrunn av nedsatt inflammasjon kan bruken av dem gi en alvorlig forverring.

En pause i behandlingen fører til sykdommens gjentakelse.

Også akutt giktartitt er behandlet med kolchicin i en dose på 0,5 mg.

Legemidlet brukes hver time for å redusere symptomene på leddgikt. Den totale daglige dosen bør ikke overstige 8 mg.

En positiv effekt oppstår innen 24 timer.

En annen gruppe medikamenter som brukes til å behandle giktartitt er antiinflammatoriske legemidler.

Den mest effektive i dette tilfellet, indomethacin, nimesulide, voltaren, som må tas i maksimale doser.

For ubærbare smerter, brukes glukokortikosteroider: intraartikulær administrering av metipred, depomedrol, kenalog, diprospan brukes.

Gymnastikk og spa behandling

Restaurering av fellesfunksjon i giktartitt i kronisk bane oppnås ved hjelp av fysioterapi og balneoterapi.

I sanatorier blir pasienter tildelt sulfid- og radioaktive bad, gjørme-applikasjoner på syke ledd.

For forebygging av eksacerbasjoner i den første uken av sanatoriumbehandling bør tas antiinflammatoriske legemidler.

Fysioterapi og apparatbehandling

Fysioterapi kan brukes i den akutte perioden og etter nedsetting av virkningene av betennelse.

KUF-stråler og SUF-stråler på sårforbindelsen, akupunktur, har en god analgetisk effekt.

I tillegg brukes høyfrekvent terapi til området av den berørte ledd og til binyrene (for å stimulere syntese av antiinflammatoriske hormoner), fototerapi, laserterapi.

Hjem behandling folk rettsmidler

Alternative medisinelskere:

• påført lokalt løk avkok;
• Påfør finhakkede biter av bacon eller mos fra linfrø og aktivert trekull;
• lage en komprimering av fisk;
• Påfør jodglass og jodbad
• bruk avkjenning av toget og salviebadet.

Video: behandling av gikt folkemidlene

Pasientprognose ↑

Prognosen er relativt gunstig når alle behandlingsbetingelsene.

Tap av fellesfunksjon er bare mulig i sjeldne tilfeller.

Prognosen blir ugunstig med utvikling av nyrekomplikasjoner.

Leter du etter informasjon om hvorvidt smittsom artritt forekommer hos barn? Les om det her.

Hvordan behandle sporer på hæler? Finn ut her.

Forebyggende tiltak ↑

Forebyggende tiltak omfatter hovedsakelig normalisering av mat og avvisning av bruk av alkoholholdige drikker.

Spesielt gjelder disse forholdene for personer med belastet arvelighet.

Vanlige spørsmål ↑

Hva kan forverre?

En feil i mat (alkohol, kjøtt, krydret mat, sterk kaffe eller te), leddskade og langvarig belastning på beina kan provosere en forverring.

Hvilken lege behandler?

Gikt behandles av flere spesialister samtidig: en terapeut, en reumatolog, en fysioterapeut, en rehabilitolog, en refleksolog.

Oppstår uførhetene fra denne sykdommen?

Med vedvarende dysfunksjon av leddene viser gruppen funksjonshemming.

Video: Gikt Symptomer og Behandling

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer via RSS, eller hold deg innstilt på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!

Gouty arthritis (gikt) - symptomer, diagnose og behandlingsmetoder.

Hva er giktartitt?

Inflammasjon av leddene er en vanlig tilstand som oppstår i nesten fem prosent av befolkningen. Sykdommen kalles leddgikt, fra den latinske arthronen - leddet, artikulasjonen. Gruppen av slike sykdommer er omfattende og heterogen, den kan manifestere seg hos voksne og barn, være uavhengig (primær) eller følge andre patologier av organer og systemer. En av sykdommene i denne gruppen er giktartitt (PA).

Når gikt møttes ganske ofte, ble det også kalt "kongers sykdom". Dette skyldtes lav forventet levetid, samt det faktum at velstående mennesker spiste store mengder animalsk protein (kjøtt) og drakk mye alkohol. Beskrivelse av gouty leddgikt finner du i Hippocrates og Paracelsus skrifter, i kunstverk av senere epoker. Nå finner PA ikke mer enn tre tilfeller per tusen. For det meste er menn over førti underlagt det. Kvinner kan også lide av denne sykdommen, men i en senere alder. Hos barn observeres PA sporadisk, i isolerte tilfeller.

Etiologi av sykdommen

Gouty artritt er en systemisk sykdom forbundet med feil i metabolisme og akkumulering i kroppen av stoffer dannet under behandling av urinsyre (MC). Nyrene har normalt tid til å trekke seg ut av blodet hele mengden urater, som skyldes nedbrytning av proteiner. Men hvis de produseres mye, eller at utskillelsessystemet ikke takler behandlingen - blir urinsyrenivået i blodet økt betydelig, og saltkrystaller begynner å danne, som samler seg inn i leddene, huden og organene, og skader dem.

• alder over 40 år;
• genetisk predisposisjon;
• rikelig protein mat av animalsk opprinnelse;
• alkoholforbruk;
• mangel på mosjon,
• fedme;
• samtidig nyresykdom.

symptomatologi

Giktig leddgikt påvirker i utgangspunktet de små leddene i beina og hendene. Hvis prosessen ikke stoppes i tide, kan sykdommen spre seg til større (albue, ankel, kne). Utviklingen av PA har flere faser:

I den første asymptomatiske scenen, kan en person ikke klage på noe og ikke engang tenke at han har giktisk leddgikt. Hvis du for øyeblikket skal utføre en blodprøve, kan du finne en økning i nivået på MK.

Akutt giktartitt begynner veldig plutselig, mot bakgrunnen for fullstendig helse. Vanligvis skjer et angrep om natten uten tilsynelatende grunn. Karakterisert av alvorlig uutholdelig smerte i leddet (hovedsakelig på foten med en hånd påvirker tommelen), huden blir rød og den lokale temperaturen stiger. Vanlige tegn kan også bli tilsatt: hypertermi, ubehag, hodepine, kulderystelser. Fugen er hovent, bevegelser i det er vanskelig og veldig smertefullt. I løpet av dagen svinger symptomene litt, og om natten blir de verre igjen. Varigheten av angrepet fra flere dager til en uke. De kan provosere alkoholinntak eller rik, tung mat rik på puriner. Symptomene kan også redusere plutselig, av seg selv. Men metabolske prosesser stopper ikke. Hvis pasienten ikke blir hjulpet i tide, blir giktangrepene hyppigere, og gapet mellom dem er mindre. Og neste stadium begynner - den kroniske.

I dette stadiet blir nye og nye ledd gradvis fanget, uratkrystaller ødelegger brusk, resulterer den resulterende betennelsen gradvis til ødeleggelsen. Fugen blir deformert. I det omkringliggende vevet forekommer også avsetning av salter av MK. På grunn av dette dannes riller i beinene, fylt med natriummonorat. I de øvre lagene av huden knuter du fra små til ganske store (2-3 centimeter i diameter) - tophi fylt med krystaller. De er hvite eller gullige, ofte plassert rundt de berørte leddene, men kan ha annen lokalisering: hofter, ben, selv auriklene. Noen ganger bryter den tynne huden over dem, og tophus åpner spontant. Utseendet på huden til slike knuter i kombinasjon med leddforstyrrelser er karakteristiske symptomer på giktartitt. Hyppige angrep forverrer gradvis pasientens tilstand, fører til motorbegrensninger og funksjonshemming.

komplikasjoner

Siden sykdommen er systemisk, påvirkes andre indre organer over tid. Akkumuleringen av urat i hjertemembranen fører til utvikling av perikarditt. Det er en følelse av innsnevring i hjertet, kortpustethet, smerte, tegn på sirkulasjonsfeil. I nærvær av samtidig arteriell hypertensjon forverres tilstanden betydelig.

En alvorlig komplikasjon av gikt er dannelsen av uratnyresten - nephrolithiasis. Akkumuleringen av salter forårsaker en inflammatorisk reaksjon og reduserer ekskretjonsfunksjonen. Det er en ond sirkel fordi de syke nyrene ikke kan fjerne nok urinsyre og dets nedbrytningsprodukter. Kronisk nyresvikt utvikler seg gradvis, noe som i de fleste tilfeller fører til døden.

diagnostikk

Det kliniske bildet (en kombinasjon av giktartitt av foten og tofusen) er ganske karakteristisk og skiller seg fra andre typer leddgikt, så det er enkelt for en spesialist å bestemme diagnosen. Det er bekreftet på grunnlag av laboratoriedata og radiologiske studier. Ikke-spesifikke tegn på betennelse kan oppdages i KLA: økt ESR og leukocytose, men blodprøven kan være helt rolig. Uraturi oppdages i urinen - tilstedeværelsen av salter. Når biokjemiske studier i blod hos pasienter ikke alltid oppdages forhøyede nivåer av urinsyre. Hvis analysen utføres på angrepshøyde, kan ikke abnormiteter ses. For å avklare, er det tilrådelig å ta blod flere ganger, og til og med i interictalperioden også når en person føler seg gjenopprettet.

Inflammatoriske endringer i leddene kan detekteres på radiografier eller ved ultralyd. I den kroniske fasen av sykdommen er karakteristiske deformiteter, innsnevring av fellesrommet og beinendringer funnet. Punksjon av den felles og mikroskopiske undersøkelsen av synovialvæske hjelper ikke bare å etablere årsaken til betennelse riktig, men også å gjøre en differensial diagnose med andre typer leddgikt og artrose.

Undersøkelse av innholdet i hudtilphi og påvisning av monowratakrystaller i dem er også et indikativt diagnostisk kriterium.

Pasienter med mistenkt gikt må gjennomgå et elektrokardiogram og en ultralyd av nyrene for å oppdage komplikasjoner. Ved påvisning av steiner (steiner) utføres en ekskretorisk urografi - en røntgenundersøkelse med ekstra kontrast.

Behandlingsmetoder

I dag vil vi forklare hvordan du behandler giktartitt. Terapi er delt inn i grunnleggende medisinsk og kirurgisk, samt tillegg, inkludert kostholdsterapi, fysioterapi, fysioterapi, etc. Behandlingen bør være omfattende og langsiktig, med sikte på å redusere produksjonen av MK og for å øke utskillelsen fra kroppen. Hvis du ser på bildet av artrittfoten, blir det klart at valget av behandlingsregime er avhengig av symptomene på leddgikt.

medisinering

Ved akutte angrep av giktartitt, startes behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (arcoxia, nemulidid, diclofenak, fullex). De reduserer den reaktive prosessen og lindrer smerte.

For å redusere betennelse, brukes hormoner - glukokortikosteroider (prednison). En god effekt på leddgikt av foten har en kombinasjon av medisin mot gikt inni og lokalt i form av salver og geler. Etter å ha forbedret tilstanden, foreskrives legemidler som forbedrer prosessen med fjerning av urinsyre fra blodet - allopurinol er den mest effektive. I tillegg brukes behandlingsmetoder avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer på giktartitt. Effektivt bidra til å eliminere betennelse i komprimerer med dimexidum på den berørte ledd.

De brukes aktivt i terapi og fysioterapi: ultralyd og fonophorese leverer medisin til det berørte vevet, øker blodsirkulasjonen og fremmer fjerning av krystaller. Laseren brukes ikke bare til å påvirke leddgikt, men også for resorpsjon og ødeleggelse av giktige knuter. I interictalperioden er balneoterapi, termiske effekter av paraffin og ozokeritt, slambrytinger vist.

Ultralyd Terapi Device

Kirurgiske metoder benyttes i de mest ekstreme tilfeller. De er rettet mot fjerning av ulceriserte eksponerte noduler på huden, medisinsk punktering med innføring i hulrom av medisiner og gjenopprettende plast av den berørte ledd.

De nyeste behandlingsmetoder inkluderer plasmaferese og hemosorption - blodrensing ved hjelp av spesielle enheter fra en stor mengde urinsyre. Hvis det oppstår komplikasjoner, kan kronisk nyresvikt, hemodialyse, indikeres.

Vi bør ikke glemme vekttap og behandling av sykdommer som følger med og provoserer PA: hypertensjon, diabetes.

diett

En svært viktig kobling i fjerning av akutte angrep og forebygging av oppfølging er riktig ernæring. Du må eliminere følgende produkter fra bruk:

• alkohol (alle øl og drue);
• kjøtt, slakteavfall og pølser;
• bønner;
• sorrel;
• sopp;
• røkt kjøtt og pickles;
• fet fisk og sjømat;
• kakao og dets derivater, kaffedrikker.

Det ser ut til at listen over forbudte produkter er stor. Men sulten i PA er kategorisk kontraindisert.

Diettene til pasienten bør inkludere meieriprodukter (ikke-skarpe oster, melk, yoghurt, ostegryter), grønnsaker, frukt, grønnsaker (unntatt forbudt). Kjøtt og fisk er bare magert, et lite stykke og sjelden, bare kokt. Tillat bruk av honning og syltetøy. Det er viktig å observere drikkeregimet, flyt av væske kan ikke begrenses. Alkalisk ikke-karbonert mineralvann (Borjomi, Narzan) gir en meget god effekt. Med et godt organisert kosthold er det mulig å oppnå stabil remisjon og opprettholde den i lang tid uten bruk av rusmidler.

Oppskrifter fra tradisjonell medisin

Gouty arthritis - en sykdom som er kjent siden antikken og tradisjonell medisin har utviklet sin egen behandling. Det anbefales å bruke dem ikke som uavhengige, men som et tillegg til hovedløpet av behandlingen.

• Frisk juice av dioica nettle drikke en teskje tre ganger om dagen - forbedrer blodsirkulasjonen, fjerner urinsyre.
• For 7 glass kokende vann, ta fire sitroner og tre hode hvitløk. Grind en blender og la den brygge i 24 timer. Ta en spiseskje tre ganger om dagen.
• Blåbærblad i like deler med kamille bryg en teskje i et glass kokende vann. Drikk i stedet for te opptil fire ganger om dagen.

Du kan lage komprimerer med honning, reddikjuice, bay leaf baths eller jod løsning.

Prognose av sykdommen

Fullstendig kur PA er umulig, fordi det er et brudd på utvekslingen. Men du kan glemme ham i mange år og føre et normalt liv, hvis du følger noen enkle regler. Tren, unngå mobilitet, vær friskere. Følg dietten, fjern alkohol og røyking, kontroll vekt. Tidlig behandle alle relaterte sykdommer, gjennomgå nødvendige undersøkelser og følg anbefalingene fra leger. Dette vil spare leddene dine og bidra til et gunstig utfall av sykdommen.