Osteoartritt i hofteleddet: symptomer, diagnose, behandling

En pasient med slitasjegikt i hofteleddet opplever konstant smerte og en "knase", forandringen forandrer sin form, og personen blir immobilisert. I dag er denne sykdommen uhelbredelig, men moderne medisin kontrollerer det lett, slik at pasienten kan nyte livet uten ubehag og smerte.

Hva provoserer sykdommen?

Hofteleddet ligner en hengselmekanisme, hvor den faste lenken er bekkenet, og lårbenet er mobil. De tilstøtende flatene er dekket av brusk, noe som sikrer at lårbenets plan svarer til bekkenet. Det er takket være brusk (sammen med synovialvæsken - det "smøremiddel" som er ledd i slangen), er det mulig at glatte bevegelser i leddet er mulig.

Til dags dato har det vist seg at ødeleggelsen av brusk er den ledende årsaken til slitasjegikt. Det har imidlertid ikke vært mulig å finne ut hvorfor bruskoverflaten er ødelagt.

I enkelte pasienter utvikler sykdommen ingen tilsynelatende grunn. I slike tilfeller kan arvelige patologier, metabolske forandringer eller mikrotraumas provosere sykdommen.

I en annen gruppe pasienter er årsakene til sykdommen vanligvis kjent. Disse kan være medfødte feil, permanent trauma til leddene eller deres betennelse.

Det er også flere faktorer som kan utløse slitasjegikt:

  1. belastet arvelighet (proteinmutasjoner);
  2. stor kroppsmasse, noe som øker trykket på leddene;
  3. alderdom knyttet til irreversible prosesser i kroppen eller mangel på sporstoffer;
  4. enkelte yrker som er utsatt for stor fysisk anstrengelse (for eksempel militæret) eller hypotermi (polarforskere, etc.).

Hvordan utvikler sykdommen?

Fellesvæske - "smøring" av leddet - utfører en viktig funksjon: den nærer bruskvævet. Derfor fører eventuelle endringer i sammensetningen av denne væsken (alder, hormonal eller traumatisk) til avbrudd av brusk ernæring og dens etterfølgende ødeleggelse. På slike øyeblikk blir selv den vanlige belastningen på hofteleddet ekstrem, det er smerte og periodisk betennelse.

Den neste fasen av slitasjegikt er "respons" av kroppen til overbelastning av leddene. Det manifesterer seg i det faktum at kroppen forsøker å "sikre" skjøten ved å begrense sin bevegelse. Så det er beinvekst, kalt osteofytter.

I de ekstreme stadiene av sykdommen er alle strukturer i leddene involvert i prosessen - bein, membraner, muskler. Fugen er immobilisert delvis eller helt, formen er endret, og de inflammatoriske reaksjonene er konstante.

Symptomer på sykdommen

De første manifestasjonene av slitasjegikt i hofteleddet er intermitterende ømhet i bekkenet, samt stivhet i bevegelsene (ofte om morgenen). Vanligvis er smerte fraværende i ro, og vises når du flytter sammen med de karakteristiske "klikkene". Skarpe handlinger (som en bølge av foten) forårsaker også akutt smerte.

Etter hvert som sykdommen utvikles det er smerter i ro (selv om natten), gangart forandringer, synes det halte, til hofte umulig bevege seg til siden, og smerte øker med fuge palpasjon.

I avanserte tilfeller endrer hofteleddet sin form og taper sin mobilitet helt. I denne situasjonen blir pasienten deaktivert, og artrose strekker seg ofte til andre områder - kneet, ankelen og ryggraden.

diagnostikk

Den "gullstandarden" for hoftsammenstilling er radiografi. Det lar deg bestemme ødeleggelsen av brusk og bein, feil posisjon i leddet (forvridning eller krumning), samt benutviklinger - osteofytter. Sistnevnte betraktes som et tidlig røntgenmerke av slitasjegikt.

Denne sykdommen er også preget av dannelse av cyster (hulrom) i beinene rundt leddet. De dannes på grunn av lokal overspenning, som beinsystemet opplever.

I dag bruker diagnoset av sykdommen også beregnede, magnetiske resonansbilder og ultralyddiagnostikk. Bruken av sistnevnte er typisk for barns praksis, når det er umulig å bruke andre metoder (på grunn av strålingseksponering).

Behandling av leddgikt i hofteleddet

Artrose selv er uhelbredelig. Men nåværende nivå av medisin kan redusere sykdomsprogresjonen, lindre pasienten av smerte og gjenopprette hofteledets mobilitet.

Livsstil og kroppsopplæring

Begynnelsen av enhver behandling er en endring av livsstilen - forebygging av de faktorene som kan forverre sykdommen:

  • vekttap;
  • etterfylling av mangel på mikronæringsstoffer
  • behandling av hormonelle lidelser;
  • normalisering av motormodus.

Livsstilsendringer inkluderer også fysioterapi. Selvfølgelig opplever en person med slitasjegikt smerte når han beveger seg, går eller står. Pasienten begynner ufrivillig å "spare" fugen, slutter å bevege seg.

Men en slik avgjørelse kan forverre pasientens tilstand ved å legge til muskel svakhet og ligamentfeil til den underliggende sykdommen.

Derfor er en viktig komponent i livsstilen kroppsopplæring og målte belastninger som gir deg mulighet til å oppnå en terapeutisk effekt, men ikke overbelaste leddet.

De grunnleggende regler for å praktisere er som følger: Gjør det jevnt og sakte, øke tempoet; posisjon - liggende / sittende / stående; Hvis det oppstår smerte, slutte å trene.

Treningsmuligheter kan være:

  • Strekning sokker på og av (5-10 repetisjoner). Stilling: Liggende med rette ben.
  • "Saks" - Alternativ økning / senking av bena (5-10 repetisjoner). Supine posisjon.
  • "Saks" i posisjon på magen (5-10 repetisjoner).
  • Alternativt løfter bena på baksiden (5-10 repetisjoner).
  • Alternativ bortføring av beina mens du står (5-10 repetisjoner).

Vær oppmerksom! Fysioterapi er kontraindisert ved forhøyet kroppstemperatur under aktive inflammatoriske reaksjoner og problemer fra andre organer og systemer.

narkotika

De viktigste behandlinger for slitasjegikt er antiinflammatoriske legemidler (Movalis, Ortofen) og glukokortikosteroider (Hydrocortison, Celeston). De tillater å redusere inflammatorisk respons og fortsette til etterfølgende behandling. Disse stoffene blir introdusert enten i den generelle blodbanen eller direkte inn i leddet.

Som regel er to grupper medikamenter tildelt for gjenoppretting av leddbrusk: kondroprotektorer (bokstavelig talt "bruskpredikanter" - Teraflex, Struktum) og hyaluronsyre (hovedkomponenten i fellesvæsken er Fermatron, Ostenil). Kondroprotektorer tas ofte muntlig ("gjennom munnen"), og hyaluronsyre administreres som intraartikulære injeksjoner.

Painkillers (Novocain, Lidocaine) - såkalte Novocaine Blockades - samt karbondioksid (tidligere kjent gassinjeksjoner, som sjelden brukes i dag) injiseres i leddet ved hjelp av en injeksjon.

En moderne metode for behandling av slitasjegikt er bioterapi - introduksjonen i leddet av pasientens blodplasma eller stamceller. Denne terapien tillater deg å gjenopprette brusk selv i de senere stadiene, men metoden er eksperimentell, derfor er den praktisk talt ikke brukt.

fysioterapi

Fysioterapeutiske prosedyrer utmerker seg ved individuell effektivitet:

  • laser terapi (lindrer betennelse, smerte, stimulerer restaurering av brusk);
  • ultralyd (øker metabolske prosesser, vaskulær tone, styrker musklene);
  • lavfrekvente strømmer (lindre smerte, øke muskeltonen og lokal blodstrøm);
  • Kryoterapi (lav temperatur eliminerer smerte og inflammatorisk respons).

Fysioterapeutiske metoder er effektive i forbindelse med medisinering. Det bør bemerkes at det er nødvendig å anvende denne metoden for behandling utenfor aktiv betennelse.

Kirurgisk behandling

Operasjonen er den siste behandlingsfasen, da alle andre metoder var ineffektive. Essensen av operasjonen - endoprostetikk - er at den "naturlige" ledd er erstattet av en kunstig struktur med sementfeste. Kirurgi er ikke slutten på behandlingen. Neste er en lang postoperativ periode. Samtidig kan kunstig ledd slitasje over tid, noe som vil kreve utskifting.

Alternative behandlinger for hofteleddet

Blant de alternative behandlinger for slitasjegikt i hofteleddet, er homøopati, hirudoterapi og tradisjonell medisin preget.

homeopati

Homeopati - eller "behandling med lignende og små doser" - blir i økende grad brukt av leger i behandling av slitasjegikt. En av de mest kjente produktene er Traumel-C og Tsel-T, som inneholder mineraler, biokatalysatorer og komponenter av vegetabilsk opprinnelse. Påfør disse midlene i form av salver, tabletter og jevn injeksjoner (inkludert intraartikulær). De lar deg fjerne smerte og inflammatorisk respons, samt øke hastigheten på utvinning av bruskvev.

Hirudotherapy

Hirudoterapi - den såkalte "leech-terapi" - er at når en bite-leech "injiserer" stoffet hirudin, som kommer inn i pasientens blod og har en terapeutisk effekt: eliminerer smerte og hevelse. Selve stoffet tynner blodet og forbedrer dermed blodsirkulasjonen i det berørte området. For hirudoterapi vokst spesielle "rene" leeches.

Folkemedisin

Blant de effektive folkemidlene er følgende:

  • gelé 500 gram hover og brusk - en tallerken kokt i et gjennomsnitt på 5 timer, noe som gjør det mulig å få en stram fett med et høyt innhold av kollagen - den "bygge protein" brusk. Aspic kan erstattes med fiskeolje;
  • Mumie (fjellolje) som en komprimering (5 gram av en substans for 2 ss varmt) vann vil tillate deg å bli kvitt smerte og hevelse. Ved inntak (0,2 gram en halv time før måltider) øker beinets tetthet og akselererer gjenvinning av bruskvev;
  • en infusjon av 50 gram celandine på 1. liter olivenolje (vent i 2 uker) er et effektivt verktøy for sliping av en sår felles. Det gjør at du kan bli kvitt smerte og hevelse mens du øker blodstrømmen.
  • varm komprimering fra blader av kål og honning - et slikt bandasje satt om natten reduserer smerte og morgenstivhet i bevegelser;
  • To mellomstore citroner og 100 gram hvitløk, strømmet med 3 liter varmt vann (stå i 12 timer) - dette er en versjon av infusjonen til inntak før måltider. Å drikke et kvart glass før et måltid, kan du ikke bare kvitte seg med smerten, men også forbedre immuniteten.
  • Lakketin (100 blader per 500 ml alkohol, tåle 10 dager) tas også før måltider (en halv teskje). Øker blodstrømmen i den berørte ledd, eliminerer smerte og betennelse;
  • Cocktail tinktur (tilberedt så vel som lilla) tas 3 dråper før måltider tre ganger om dagen. Det er effektivt mot betennelse og smerte. Du kan kjøpe denne typen urt på et apotek.

Behandling med folkemidlene alene er ineffektiv! Bruk disse tipsene i forbindelse med konvensjonell behandling.

diett

De grunnleggende prinsippene i dietten bør være ernæring, mangfold og fokus på vekttap.

Nyttig i leddgikt i hofteleddet er buljonger laget av bein og brusk, aspik, samt gelé og fiskeolje. Disse rettene er rike på karbohydrater og kollagen, som er nødvendige for ledd.

Kilden til protein kan være magert kjøtt (kylling, kanin, kalkun), alle slags fisk, fettfattige meieriprodukter, kylling og vaktelegg.

Diversifisere dietten vil hjelpe alle slags korn, grønnsaker, frukt (spesielt granateple), svart brød, nøtter og ingefær.

Men med denne sykdommen er det verdt å begrense forbruket av visse matvarer: salt, røkt pølser, alkoholholdige drikkevarer, konditori, fett kjøtt og poteter. Disse produktene reduserer kroppens vitale funksjoner, og bidrar også til vektøkning.

Med mangel på vitaminer, sporstoffer og andre stoffer (for eksempel i høst-vårperioden) kan du bruke biologisk aktive tilsetningsstoffer - kosttilskudd.

Forebygging av hofteleddet

Forebygging av sykdommen i dag eksisterer ikke. Men ved å endre livsstilen, kan du redusere sannsynligheten for å utvikle en sykdom betydelig:

  • å diversifisere dietten for å oppnå hele spekteret av nyttige substanser som trengs av bein og bruskvev;
  • redusere kroppsvekten, for å lette "arbeidet" av leddene;
  • gi fortrinn til kardiobelastninger (for eksempel svømming), unngår vanskelig styrketrening som er ødeleggende for leddene i kroppen;
  • å behandle og forebygge ortopediske problemer, velge sko med brede og lave hæler, for ikke å skape ekstra belastning;
  • Ikke la ubehandlede skader på leddene (frakturer, subluxasjoner og dislokasjoner).

Disse forebyggingsmetodene er rettet mot å forebygge sykdommen. Men hvis sykdommen allerede har skjedd, bør du passe på å stoppe sin progresjon.

I slike tilfeller trenger du:

  1. Reduser øyeblikkelig kroppsvekten til normal;
  2. ta konstant pauser, med et langt opphold i en posisjon;
  3. blant fysisk aktivitet for å gi preferanse til lett gymnastikk, terapeutisk yoga og svømming;
  4. øke mengden gange;
  5. gjøre kjent selvmassasje og fysioterapi;
  6. I den kalde årstiden isolerer leddene med ullputer eller flerskikts klær;
  7. Ikke forsink behandlingen, håper på kortsiktige forbedringer.

Osteoartritt i hofteleddet er en kompleks og alvorlig sykdom som kan føre til uførhet uten rettidig diagnose og behandling.

Osteoartritt i hofteleddet: symptomer og behandling

Slitasjegikt er en alvorlig sykdom som du aldri bør prøve å behandle deg selv. Denne sykdommen vil ikke være alvorlig hvis du konsulterer en lege i tide for konsultasjon og begynner et fullt behandlingsforløp.

I denne artikkelen vil du lære mer om artrose i hofteleddet, lære mer om årsakene til forekomsten, behandlingsmetoder, diagnose, som du vil finne fysioterapi, som definitivt vil bidra til å forbedre tilstanden din.

Denne artikkelen vil være nyttig for alle som har oppdaget dette problemet. Også i artikkelen er det videoer som vil hjelpe deg med å finne den rette løsningen. Men det viktigste å huske er ikke å selvmedisinere for noe.

Osteoartritt i hofteleddet - karakteristisk

Osteoartritt i hofteleddet er en destruktiv prosess som er lokalisert i leddbrusk, som er dens indre dekker, lider av patologi. Blant alle sykdommer i leddene er det osteoartrose i hofteleddet som er den vanligste.

Denne patologien står for opptil 40% av alle tilfeller. Folk har lidd av leddgikt i hofteleddet i tusenvis av år. Dette faktum er bekreftet av beinene funnet under utgravninger som har de tilsvarende tegn på sykdommen.

Disse inkluderer følgende:

  • Naturen til ødeleggelsen av bruskvev er degenerativ - dystrophic.
  • Bone vev vokser langs kantene av leddet.
  • Leddene selv gjennomgår betydelige deformasjoner.

Kjernen av sykdommen er som følger: Innenfor leddene som ligger ved enden av beinene er det brusk, på grunn av hvilken normal bevegelse av lemmen sikres. Det gjør at beinene glir uten unødig friksjon. Men over tid begynner bruskene å løsne væsken som er nødvendig for å sikre bevegelse, og i prosessen med "utnyttelse" begynner det å knekke.

Benene begynner å gni mot hverandre, de danner visse vekst, kalt osteofytter. På grunn av dem har en person smerte og andre symptomer på slitasjegikt.

Risikoen for å få denne patogen øker blant folk over 45 år. Kvinne sex er mer utsatt for slitasjegikt enn menn. Dette skyldes endringer i kroppen i overgangsalderen, når kalsium, som er så nødvendig for bein, begynner å forlate seg blant hormonelle transformasjoner. Det akkumuleres i store mengder i brusk og ødelegger dem. Men kvinner lider ikke alltid oftere enn menn, i en ung alder har representanter for den sterke halvdel av menneskeheten lider av sykdommen mer.

Slidgikt i hofteleddet (coxarthrosis) er en kronisk progressiv sykdom hvor patologiske forandringer i leddet fører til ødeleggelse av bruskvev og gradvis begrensning av mobilitet i den.

Dette er en langvarig prosess, som ofte begynner og utvikler umerkelig for mennesker. Og det er allerede diagnostisert allerede i sena stadier, når det ikke lenger er mulig å stoppe patologien med konservative metoder, og det er nødvendig å ty til risikable kirurgiske behandlingsmetoder.

Slidgikt er en patologisk prosess der det er ødeleggelse av bruskplater som dekker skjøten fra innsiden. Vanligvis påvirker denne sykdommen store ledd som er mest stresset, som følge av slitasjegikt i hofteleddet (coxarthrosis) er den vanligste kliniske formen for denne sykdommen, som er ca 35-40% av alle tilfeller.

Endene på beinene inne i leddene er foret med elastisk brusk, hvis hovedfunksjon er å sikre at benflatene glir i forhold til den andre uten friksjon. Med alder mister brusk sin evne til å beholde vann og sprekker.

Uten en jevn og glatt støtdemper, knytter de nakne overflatene av beinene seg til hverandre og beveger seg "med en knirk", langs kantene dannes "pigger" - osteofytter som hindrer bevegelser - slitasjegikt i hofteleddene utvikler seg.

Osteoartrose i hofteleddene oppstår oftest etter 45 år. Videre lider kvinner av leddgikt i hofteleddene oftere enn menn. En høyere risiko for slitasjegikt i hofteleddene i det rettferdige kjønn er knyttet til at etter overgangsalderen blir kalsium "skyllet ut" av beinene og akkumulert i bruskvevet, noe som medfører ødeleggelse av brusk og utvikling av sykdommen.

Begrepet "leddgikt" betyr betennelse i leddet. Leddgikt forårsaker hevelse i leddene. Det er mange varianter av leddgikt, men osteoartrose er den vanligste. Slitasjegikt, også kjent som degenerativ felles sykdom eller aldersrelatert leddgikt, påvirker ofte mennesker i eldre alder.

Symptomer på slitasjegikt begynner å manifestere i tilfelle en viss ødeleggelse av bruskvevet i leddet. I sin tur forårsaker ødeleggelsen av bruskvev smerte, hevelse og deformitet av leddet. Brusk er et hardt, elastisk vev som dekker ledddelene av beinene som danner leddet, og består hovedsakelig av vann og proteiner (proteiner).

Hovedbruskens hovedfunksjon er å minimere friksjon mellom leddets elementer, samt dempende bevegelser i den. Avskrivningsegenskaper ved normal brusk på grunn av evnen til å endre sin egen form under belastning.

Dette oppnås ved tilstedeværelse av tilstrekkelig mengde vann i brusk. Dessverre, selv om brusk har en viss evne til å helbrede seg selv etter en lesjon, er ganske alvorlig skade irreversibel. Endringer knyttet til slitasjegikt, oppstår gradvis over lang tid, selv om det er unntak.

Hvordan går det og hvem er utsatt for sykdommen?

Innsiden av leddene på beinens ende inneholder elastisk brusk, noe som sikrer glidning av beinene i leddet uten friksjon. Men med menneskelig alder er bruskvev mindre i stand til å holde vann og sprekk.

Og uten brusk (en glatt og jevn støtdemper) klamrer benene seg til hverandre, og spesielle pigger kaller osteofytter i kantene, noe som gjør det vanskelig for en person å flytte. Slik utvikler slitasjegikt i hofteleddet.

Ofte rammer sykdommen folk etter 45 år. Samtidig lider kvinner mye mer enn menn. Dette skyldes det faktum at etter overgangsalderen hos kvinner, oppstår "utvasking" av kalsium (Ca) fra bein og opphopning i brusk, noe som forårsaker sykdomsutviklingen.

Årsakssamfunn i utviklingen av sykdommen

Hovedårsakene til slitasjegikt kan deles inn i følgende grupper:

  • alder (personer over 60 år med nesten 100% sannsynlighet for å lide av denne sykdommen, siden brusk taper vann, noe som fører til en endring i strukturen);
  • belastet arvelighet, som forutbestiller strukturen av bruskvev;
  • fysisk anstrengelse og skader på leddene;
  • fedme og andre.

Kunnskap om årsaksmessige faktorer for artrose deformans er et reserve for å redusere forekomsten av denne sykdommen. Dette innebærer at det er behov for forebyggende tiltak i høyrisikogrupper.

Deformerende slitasjegikt i hofteleddet, samt andre bruskledd, kan deles inn i primær og sekundær, avhengig av virkningen av årsaksfaktorer. En signifikant risikofaktor for oppstart eller akselerasjon av hip joint artrosi er overvekt (fedme).

I tilfeller der årsaken til utviklingen av hip joint artrosi ikke er kjent, snakker de om primær eller idiopatisk koxartrose. Primær artrose i hofteleddet (coxarthrosis) utvikler seg vanligvis ved en eldre alder etter et gjennomsnitt på 50-60 år, og er ofte bilateral.

I tilfeller der årsaken til sykdommen er kjent, snakker de om sekundær artrose i hofteleddet. Denne typen coxarthrose er mer vanlig i en yngre alder, og er vanligvis ensidig. I de fleste tilfeller er årsaken til utviklingen av coxarthrose ikke kjent.

Det er ulike grunner for utviklingen av hip artrose:

  1. Delvis eller komplett medfødt dislokasjon av lårhodet (hos 10% av nyfødte er lårhodet ikke riktig plassert i acetabulum);
  2. Hip dysplasi, manifestert av et brudd på utviklingen av anatomien til proksimal lårben eller acetabulum;
  3. Metabolske sykdommer som diabetes mellitus og gikt kan føre til underernæring av lårbenet;
  4. Smittsomme sykdommer i hofteleddet (bakteriell coxitt);
  5. Epifysiolyse av lårhodet (hos barn og ungdom, oftere enn gutter i alderen 12-16, i jenter som regel mellom 10 og 14);
  6. Chondromatosis av leddene - dannelsen av ledige intraartikulære legemer som kan skade brusk;
  7. Nekrose av lårhodet
  8. Perthes sykdom;
  9. Osteoradionekrose - en av nekrose av lårhodet forekommer på bakgrunn av strålebehandling av svulstsykdommer nær hofteleddet;
  10. Revmatoid artritt;

Skader på hofteleddet (acetabulær fraktur, hofteforskyvning, lårhalsfraktur, feilkorrigerte brudd osv.). Det store problemet med sykdommen er at det å identifisere det på et tidlig stadium er ganske problematisk.

Primær slitasjegikt er en prosess som utvikler seg uten tilsynelatende grunn. I sekundær slidgikt er årsaken til utviklingen mer eller mindre tydelig synlig.

Uavhengig av den spesifikke årsaken er serien av patologiske prosesser som foregår i brusk, det samme i alle tilfeller. En eller annen årsaksmessig faktor fører til at bruskmatrisen i utgangspunktet er skadet, derfor er leddet utarmet i vann.

Og dette fører til tap av elastisitet i bruskvevet, noe som skaper tilleggsbetingelser for bruskskader. Som et resultat, mister han andre strukturelle elementer som syntetiseres av kondrocytter.

Disse ødelagte partiklene virker som antigener som kroppen produserer antistoffer og cytotoksiske celler, det vil si at immune betennelse utvikler seg. Dette fører til utvikling av en ond sirkel som er vanskelig å bryte i de senere stadiene av sykdommen.

symptomer

Hovedsymptomet på hipartrose er smerte i fellesområdet når man går. Coxarthrosis er en kronisk sykdom som utvikler seg over flere år. Som enhver kronisk sykdom utvikler artrosene i hofteleddet med perioder med eksacerbasjon, når smertsyndromet øker dramatisk - aktiveringen av artrose og remisjon.

Smerten er forbundet med mekanisk overbelastning - gåing. Det ser oftere ut om morgenen (etter å ha sovet) eller etter en lang sitteperiode, det er de såkalte "start smertene". Smerten forsvinner etter korte bevegelser, for eksempel å gå.

Vanligvis er smerte lokalisert i lyskeområdet, eller på utsiden av låret (spyttområdet), i baken, på forsiden av låret, som utstråler til kneet. Avhengig av intensiteten av smertsyndromet, dannes begrensning av bevegelse i leddet. Det bør bemerkes at begrensningen av bevegelsen i utgangspunktet er assosiert med smertefull muskelspenning, og senere - en reduksjon av ledkapselen.

I forbindelse med utviklingen av smerte dannes gangforstyrrelser - som regel unngår pasienten smertefulle bevegelser. Videreutvikling av hip joint artrosi fører til mer grove brudd, dannelse av stabile kontrakturer, forkortelse av lemmer.

Den første fasen av slitasjegikt i hofteleddsymptomene er praktisk talt fraværende. Og i flere år kan en person bare ha en følelse av stivhet i leddene etter søvnen. Men utviklingen av sykdommen, dens progresjon bringer pasienten en følelse av smerte i lysken, som ofte strekker seg til lårene, skinker og skinne eller kne.

Den sena stadien av leddgikt i hofteleddet er preget av tilstedeværelse av alvorlig smerte og begrenset mobilitet, noe som påvirker forringelsen av pasientens livskvalitet og kan føre til funksjonshemning.

I begynnelsen av slitasjegikt i hofteleddet fortsetter slitasjegikt i hofteleddene med nesten ingen symptomer. Gjennom årene kan slitasjegikt i hofteleddene bare oppstå i en følelse av stivhet etter å ha våknet opp.

Imidlertid begynner pasienten å føle smerte i inngangsregionen med fremdriften av leddgikt i hofteleddet, under bevegelse, som ofte strekker seg til baken, lår, kne og underben.

I de senere stadiene av leddgikt i hofteleddet forverres smerte og begrenset mobilitet dramatisk for livskvaliteten og fører til funksjonshemming.

Konsekvenser av sykdommen

På et sent stadium av sykdomsutviklingen, når restaureringen av bruskvæv er umulig, er det eneste alternativet til mulig funksjonshemning en hoftefelt artroplastikk, som preges av dens kompleksitet under utførelse.

Men mange pasienter merker at en av de mest ubehagelige komplikasjonene av slitasjegikt er en brudd på lårhalsen, hvis behandling varer lenge og er vanskelig. Dette skyldes at brusket mister sine avskrivningsegenskaper over tid, og dermed øker belastningen på lårbenene.

Behandling av slitasjegikt i hofteleddene skal begynne på asymptomatisk stadium av sykdommen. Personer som tilhører risikogruppen av sykdommen, særlig kvinner over 45 år, bør undersøkes årlig av en spesialist, fordi tidlig sykdom kan oppdages gjennom spesielle studier.

I de senere stadier av utviklingen av osteoartrose i hofteleddene, er restaurering av brusk ikke lenger mulig, og det vanskelige alternativet til hofteplastikk på grunn av osteoartrose blir den eneste alternative funksjonshemming.

Selv om kanskje den mest ubehagelige komplikasjonen av slitasjegikt i hofteleddene er en brudd på lårhalsen. I mange eldre er slidgikt i hofteleddene kombinert med osteoporose - tap av beinstyrke.

Den økte belastningen på lårbenet når det går, som skyldes tap av bruskavskrivningsegenskaper ved slitasjegikt i hofteleddene, kan føre til brudd på lårhalsen - en skade som behandles svært lang og hard.

Behandling av slitasjegikt i hofteleddene skal begynne så tidlig som mulig, selv i den asymptomatiske fasen av sykdommen. Alle kvinner over 45 år som er utsatt for slitasjegikt i hofteleddene, bør gjennomgå en årlig undersøkelse av en lege. I de tidlige stadiene av slitasjegikt kan hofteleddene identifiseres ved hjelp av spesielle studier.

Hvordan senke utviklingen av slitasjegikt i hofteleddene?

Leger for slitasjegikt i hofteleddene anbefaler å miste overflødig vekt, balansere dietten og øke nivået på fysisk aktivitet.

For å redusere utviklingen av slitasjegikt i hofteleddene, er det nødvendig å øke andelen fisk, grønnsaker og frukt, svart brød, magert kjøtt og meieriprodukter i dietten. Også for osteoartrose i hofteleddene, er det nyttig å kaste bort slagtebiprodukter, smør og smult og pølser.

I tillegg, for slitasjegikt i hofteleddene, bør menyen inneholde en stor mengde løk og hvitløk - mat rik på svovel. Dette sporelementet er nødvendig for å bygge brusk.

Også i leddgikt i hofteleddene er det tilrådelig å unngå å spise sort pepper, eggeplomme, tomater, poteter - produkter som inneholder solanin, noe som øker smerten i slitasjegikt i hofteleddene.

I de senere stadiene av slitasjegikt i hofteleddene, når det oppstår smerte under bevegelse, bør en stokk brukes, noe som reduserer belastningen på hofteleddet berørt av osteoartrose med nesten 50%

Det er også viktig for slitasjegikt i hofteleddene og moderat trening. Ideell svømmelektimer og sykling.

Osteoarthritisgrader i hofteleddet

Avhengig av hvor mye sykdommen har utviklet seg, kan det manifestere seg med følgende symptomer i varierende grad av alvorlighetsgrad:

  • Smerte i hofteområdet av varierende intensitet. De kan forekomme både med økt fysisk anstrengelse og under hvile.
  • Det kan være noen begrensninger av bevegelse, deres begrensning.
  • Mens han går, blir en sykefelle lunken, blir et stort skritt utilgjengelig for ham.
  • Med sykdomsprogresjonen er det en forkortelse av det ene benet i forhold til det andre. Kort sagt blir den berørte lemmen.
  • Hvis du ikke behandler slitasjegikt, vil det til slutt føre til atrofi i lårmusklene.

Slidgikt i hofteleddet 1 grad er preget av gjentakende smerte, som i hovedsak manifesterer sig etter fysisk anstrengelse (f.eks. Langvarig turgåing eller løping).

Lokalisering av smerte er i området av den berørte ledd, men strekker seg noen ganger til hofte og kne. Etter hvile smerter faller. Samtidig er amplitude av bevegelser ikke begrenset, gangmønsteret endres ikke, og det gjør muskelstyrken.

Som et resultat av røntgenundersøkelse avslørte små beinvekst som ikke strekker seg utover leddleppen. De befinner seg langs de ytre og indre kantene av leddflaten av hengselhulen. Samtidig forblir lårhalsen og hodet nesten uendret.

I slitasjegikt øker grad 2 smerte syndrom og er mer intens. I tillegg til smerte i leddet strekker den seg til lysken og låret. Manifiserer smerte selv når pasienten hviler.

Lang vandring og fysisk anstrengelse forårsaker lameness. Fugen kan ikke lenger fungere normalt. Amplituden til bevegelser er betydelig begrenset, og musklene som er ansvarlige for bortføring og forlengelse av låret svekkes.

Røntgenresultatene viser beinvekst som ligger både på ytre og indre kantene av acetabulum og utover den bruskbeinne. Lårets hode gjennomgår deformasjon og øker i størrelse, oppnår en ujevn kontur.

Utseendet til cyster i lasting av hengslene og hodet er mulig. Lårets nakke tykkes og utvides. Kanskje forflytningen av hoften av hoftebenet opp. Slidgikt klasse 3 er preget av tilstedeværelse av vedvarende smerte, som ikke stopper selv om natten. De har en sterk begrensning av bevegelse i leddene, og muskler i baken, underben og låratrofi.

Den berørte lemmen forkortes fordi bekkenet hviler på frontflaten på grunn av de svake hip-abductor-musklene. Pasienten, for å nå gulvet mens du går, går på tærne på foten og bøyer torsoen mot sårsiden.

Dermed kompenserer det for bøyningen i bekkenet og forkortelsen av lemmen. Denne metoden fører imidlertid til et skifte av tyngdepunktet og overbelastning på leddet. Røntgenresultater viser omfattende beinutbredelse på både lårhodet og hengseltaket. Vesentlig utvider nakken på lårbenet.

Osteoartrose i hofteleddet 2 grader

Diagnostisering av slitasjegikt i hofteleddet i andre grad er ikke så vanskelig. Ofte kommer pasienter allerede til legenes avtale med klager på smerte. De oppstår når du gjør bevegelse med et lem, selv når du går. På palpasjon av det berørte lemmet, føler pasienten smerte.

Et røntgenbilde avslører slike forhold som: en innsnevring av fellesrommet er ca. 45%, den synoviale brusk er allerede skadet, noe som forårsaker beinfriksjon mot hverandre og dermed smerte. Men i større grad manifesterer seg seg på grunn av utseende av puffiness, som ser ut mot bakgrunnen av en funksjonsfeil.

Osteofytter er tydelig synlige på bildet, de forverrer signifikant sykdomsforløpet og påvirker generelt den generelle tilstanden til en person som lider av leddgikt i hofteleddet. Noen ganger kan den såkalte "artikulære musen" ses på bildet - dette er hvordan leger kaller et fragment som har forlatt beinet og er inne.

De viktigste symptomene er følgende:

  • Smerter er tilstede hele tiden, ikke bare når en person er i bevegelse. Det kan utstråle til lyske og kneledd.
  • Pasienten blir raskt sliten, det er vanskelig for ham å stå i stående stilling i lang tid, og enda mer for å utføre aktive handlinger.
  • Bevegelsen er i stor grad begrenset, felles er tett.
  • Smerten ser ikke ut i prosessen, men i begynnelsen av den berørte lemmen.
  • Leddflaten er deformert.

Selv om rekkevidden av bevegelser er noe begrenset, kan en person imidlertid utføre alle selvbeherskende aktiviteter. Noen ganger på dette stadiet begynner pasienten å bruke stokken. I det minste - dette er anbefaling fra legen og i stor grad forenkler pasientens liv.

Diagnose av hofteleddet

En enhetlig studie for diagnostisering av slitasjegikt eksisterer ikke. Etter å ha gjennomgått medisinsk historie, utfører doktoren en undersøkelse. Det vil inneholde en funksjonskontroll. I tillegg kan de bli foreskrevet radiografi eller andre tester, inkludert blodprøver.

Klinisk diagnose av hip artrose er:

  • Undersøkelse av bevegelsesområde og intensitet av smerte;
  • Bestemmelse av gangforstyrrelser;
  • Bestemme forskjeller i benlengde;
  • Påvisning av muskelatrofi;
  • Definisjon av smerte på palpasjon;
  • Bestemmelse av funksjonen til tilstøtende ledd;
  • Studien av følsomhet og blodtilførsel til nedre ekstremiteter.

Instrumental artrose av hip joint diagnosen:

  • Generell undersøkelse av bekkenet;
  • Aksial radiografi;
  • I noen tilfeller - ultralyd, computertomografi (CT), magnetisk resonansbilder (MR), scintigrafi.

Kliniske laboratorieundersøkelser for differensialdiagnostikk av hofte ledd artrosi:

  • Punktering av leddet med analyse av synovialvæske.

behandling

Ofte er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet for slitasjegikt i hofteleddene. Dessverre har disse stoffene en svært dårlig effekt på mage-tarmkanalen og kardiovaskulærsystemet, spesielt hos eldre.

I de senere år, for behandling av slitasjegikt i hofteleddene, har preparatene begynt å bli mye brukt, som inkluderer komponenter av bruskvev av animalsk opprinnelse - de såkalte kondroprotektorer.

Disse stoffene inneholder kondroitinsulfat som et aktivt stoff - en struktur som er nødvendig for brusk for å beholde vann (med aldring, kondroitinsulfatmolekyler forandrer sin form og blir ikke i stand til å beholde mye vann).

Chondroitinsulfatbaserte legemidler kan redusere smerter og stivhet i leddene, og senke progresjonen av hofteleddene artrose.

Slidgikt i hofteleddet i de to første grader behandles på poliklinisk basis. Terapi i dette tilfellet har følgende mål:

  • redusere smerte;
  • redusere inflammatorisk prosess i den skadede ledd;
  • forbedre blodsirkulasjonen og metabolisme;
  • normalisere mobilitet.

Redusere alvorlighetsgraden av smerte bidrar til adopsjon av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller smertestillende midler. Men det skal huskes at de i alderdom har en dårlig effekt på kardiovaskulærsystemet og mage-tarmkanalen. Forbedre metabolismen i vev bidrar til biostimulerende midler og vitaminer.

Ved behandling av slitasjegikt er narkotika som kalles kondroprotektorer, som er fulle av forskjellige komponenter av bruskvev av animalsk opprinnelse, mye brukt. Så kondroprotektorer inneholder kondroitinsulfat, som hjelper brusk oppbevare vann. Kondroprotektorer bidrar til å redusere smerte og stivhet i leddene, og reduserer sykdomsprogresjonen.

Bruken av anestetiske kompresser er vist. Meget effektiv komprimering basert på Dimexidum, som påføres det berørte området av hofteleddet. Kursets varighet - 12-15 prosedyrer.

Hvordan behandle slitasjegikt i hofteleddet 3 grader? I tillegg til de to første grader anbefaler legene også et ekstra kurs på fysioterapi. For eksempel ultralyd terapi, laser terapi, magnetisk terapi eller andre.

Etter å ha forbedret mobilitet og redusere smerte, kan du gjennomgå en massasjekurs i området hip-, hofteled, balder og fysioterapi-klasser. Dette bidrar til å forbedre muskeltonen, styrke musklene rundt hofteleddet, noe som påvirker forbedringen av mobiliteten.

I noen tilfeller av sykdommen, anbefaler leger en forlengelse av det berørte leddet, som utføres på grunnlag av et sykehus. I denne perioden anbefales pasienten å bevege seg med krykker for å maksimere lindringen av den berørte hofteleddet.

Også i kombinasjon med en strekning er det vanligvis foreskrevet et kurs av klassisk eller undervannsmassasje. Hjemme, etter å ha fullført behandlingsforløpet, anbefales pasienten å bruke ytterligere prosedyrer. For å konsolidere de oppnådde resultatene, vil svømming, selvmassasje av muskler i rumpa og lår og fysioterapi øvelser være ideell. Valg av øvelser bør imidlertid tas alvorlig, siden pasienter med osteoartrose ikke kan belastes tungt på underbenet.

Behandling av slitasjegikt har flere mål:

  • eliminering av risikofaktorer for sykdomsprogresjon;
  • effektiv smertelindring og forbedring av kvaliteten på menneskelivet;
  • forbedre fellesfunksjonen så mye som mulig
  • restaurering av bruskvev;
  • reduserer progresjonen av patologiske forandringer;
  • forebygging av komplikasjoner;

med ineffektiviteten til konservative metoder - drift.

Hovedmål for behandling av slitasjegikt er maksimal mulig gjenoppretting av leddets motorfunksjon og forbedring av pasientens livskvalitet. En del av dette målet er smertelindring, samt videre kontroll av smerte.

Behandlingsregimet kan omfatte følgende tilnærminger:

  • Å gi hvile til skjøten.
  • Bruk en stokk / krykke for å laste ut den berørte skjøten
  • Ulike avslapningsprosedyrer for å arrestere smerten.
  • Vekttap.

OTC-legemidler, inkludert acetaminophen (tylenol) og movalis, som er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel, som ibuprofen (advil), kondroprotektorer (teraflex); reseptbelagte smertestillende midler.

Kirurgisk inngrep: erstatning av hofteleddet

I hjertet av hofteleddet er en hengselmekanisme. Funksjonen av ballen utføres av lårhodet. Ved utskifting av en ledd utføres implantasjon av et kunstig (metall) hode i lårbenet. Det leddfunnet i hofteleddet, der bevegelsene i lårhodet utføres, er dekket av en metalloverflate.

Denne prosedyren er tilleggsutstyr og har til hensikt å forbedre fellesfunksjonen, noe som gjør det mulig å utsette utskifting av skjøten i en viss periode. Ved utskifting av leddflatene erstattes de berørte vevene, som danner leddflaten med en kunstig metallanalog.

Dermed opprettholdes integriteten til lårbenet som helhet. Det gjør det også mulig å erstatte hofteleddet i fremtiden. På dette stadiet, i stedet for å erstatte lårhodet, dekker kirurgen det med et kunstig metallmateriale.

Behandling ved hjelp av tradisjonelle medisinske metoder

Behandling av leddgikt i hofteleddene ved hjelp av tradisjonell medisin har tilstrekkelig effektivitet.

Oppskrift basert på honning. Ta 1 ss. skje med honning, vegetabilsk olje og sennep, bland og hell i en emalje bolle. Bland blandingen med koking, avkjøl og filtrer. Kjøttkraft brukes som komprimering på det berørte området. Hold kompressen i ca 2 timer og gjenta neste dag.

Oppskrift basert på ricinusolje og terpentinterpentin. Reduser smerte syndrom vil hjelpe en blanding av to spiseskjeer. skjeer av ricinusolje og en art. skjeer med tyggegummi terpentin, som gni vondt felles om kvelden før sengetid. Påfør det en gang hver annen uke, fordi Den har en ganske sterk effekt.

Oppskrift basert på urte. For å forberede samlingen tatt i like proporsjoner, nesle blader og bjørk, hyllebær blomster og ringblomst, einebær, bark av piletre og buckthorn, urt kjerringrokk. Deretter 2 ss. skjeblandingen helle en liter kokende vann, kok opp og simre på lav varme under et lukket lokk i 10 minutter.

Tillat at samlingen fylles i 8-10 timer og filtrer. Ta et halvt glass tre eller fire ganger om dagen 30 minutter før måltider. Kursets varighet er tre til fire måneder, etterfulgt av en månedlig pause. Osteoartritt i hofteleddet er ikke en feil, og behandlingen er mulig. Men det bør begynne umiddelbart etter de første symptomene.

Osteoartritt i hofteleddet

hofte osteoartritt (osteoartritt deformans, DOA, artrose, coxartrose) - en sykdom med degenerativ-dystrofisk karakter og fører til skade på brusk i leddene. Denne sykdommen rammer mange mennesker over hele verden. Osteoartritt er viktig å bestemme i den innledende fasen for å forsinke prosessen med leddødeleggelse. Pasienter med coxarthrose, det er viktig å vite hva sykdommen er, hvordan man skal bestemme sin scene, enn å behandle DOA. Dette vil bidra til å behandle sykdommen riktig og mer effektivt håndtere denne sykdommen.

Årsaker til slitasjegikt

Hofteleddet ligner et hengsel. Den består av en ledd i lårbenet og iliacbenet, hvis overflater i leddområdet er kantet med leddbrusk. Hofteleddet er omgitt av muskler som fungerer som støtdempere og gir kroppsbevegelse. Når slitasjegikt oppstår betennelse i artikulasjon av bein. Som et resultat dannes en utilstrekkelig mengde leddvæske, noe som reduserer avskrivningen av brusk og fører til beinslitasje. Årsaker til sykdommen:

  • avansert alder;
  • vektig;
  • arvelighet;
  • traumer;
  • stillesittende livsstil;
  • medfødt bekken sykdom;
  • metabolske forstyrrelser;
  • endokrine sykdommer;
  • hemofili;
  • syfilis, gonoré, tuberkulose, brucellose.

Stadier og symptomer på sykdommen

Osteoartritt i hofteleddet er en stadig progressiv sykdom. Det er tre stadier av utviklingen av denne sykdommen. Med 1 grad - symptomene er milde, så det er svært vanskelig å fastslå sykdommenes begynnelse. I andre og tredje fasen er coxarthrosis det enkleste å diagnostisere. Tenk på de karakteristiske tegn og symptomer på stadier 1, 2, 3 av osteoartrose:

  • Grad 1 coxarthrose er preget av smerte som oppstår periodisk og ofte etter en sterk fysisk anstrengelse. Smertefulle opplevelser vises i bekkenregionen, og noen ganger strekker de seg til lår, knær. Disse ubehagelige symptomene forsvinner etter hvile. Pasienten i fase 1 av coxarthrosis, det er ingen begrensninger i bevegelse, endringer i gang er ikke observert.
  • Grad 2 - preget av intens smerte, forekomsten av lameness. På dette stadiet er synovial brusk skadet, som linjer beinene, reduserer friksjon. Arealet av beinvekst langs bein og leddbånd øker. Deformasjonen av lårhodet forekommer.
  • Grad 3 coxarthrosis manifesteres av alvorlige smerter som er permanente og føles når de går, i ro. På dette stadium av sykdommen er det muskelatrofi, forkorting av benene, sterkt begrense bevegelse.

Diagnostiske metoder

Terapeut, reumatolog, ortopedist kan hjelpe til med sykdommen. For effektiv behandling av coxarthrose, er det nødvendig å etablere diagnosen nøyaktig. For å bestemme forekomsten av slitasjegikt, blir pasienten utsatt for ulike studier. For å diagnostisere coxarthrose hjelper radiografi. På bildet kan legen lett se tegn på ødeleggelse av brusk og dannelsen av benvekst som er karakteristisk for andre og tredje faser av sykdommen.

Ved den første utbredelsen av sykdommen vil bare små endringer i hofteleddet være synlige på røntgenstrålen. For å bestemme tilstanden utføres en beregning eller magnetisk resonansavbildning, som kan oppdage selv små endringer i bruskvevet i leddet. For å bekrefte diagnosen utføres laboratoriet blodprøver for tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess.

Hvordan behandle deformerende slitasjegikt i hofteleddet

Det er umulig å helbrede sykdommen helt, fordi det samtidig oppstår irreversible prosesser i ledd og omgivende vev. Men hvis sykdommen er diagnostisert i utgangspunktet, så er det en sjanse til å stoppe utviklingen. Men i 2 eller 3 trinn coxartrose terapien er rettet mot sinker prosessen av bruskødeleggelse, fjernelse av smerte, bevare den hofte mobilitet. Til dags dato behandles sykdommen med en konservativ eller kirurgisk metode.

Konservativ behandling

Konservativ terapi består av farmakologiske og ikke-farmakologiske metoder. I denne sykdommen foreskrevet vitaminer og biostimulanter, medikamenter for å redusere smerte, for å forbedre forbrenningen av brusk struktur. Dosen for medisinering foreskrevet av en spesialist etter å ha undersøkt pasienten. Ikke-farmakologiske metoder for behandling av slitasjegikt inkluderer: spesiell gymnastikk, diett, metoder for fysioterapi.

Narkotika terapi

Farmakologisk behandling er å anvende DOA legemiddelgrupper hvis virkning er rettet mot å redusere smerter i hofte og lyske suspensjonsprosess av leddødeleggelse. Medikamentell behandling deformering av osteoartritt omfatter analgetika, ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler og hormoninjeksjoner i hofteleddet hulrom. Kostnaden for behandling av coxarthrose er avhengig av behandlingsmetode valgt av legen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og smertestillende midler

For å redusere smerte hos pasienten med slitasjegikt administreres analgetika (paracetamol tabletter), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), piroxicam, diclofenac, Ortophenum, ketoprofen, fenylbutazon, indometacin, meloksikam, nimulid, Celebrex. De helbreder ikke selve sykdommen, men takket være deres handling, blir hevelse og betennelse fjernet. Som et resultat har pasienten god helse og kan utføre gymnastikk, massasje og andre fysioterapeutiske prosedyrer.

Langvarig bruk av NSAID bidrar imidlertid til utviklingen av mange bivirkninger. Langvarig behandling av slitasjegikt mer effektivt medikament for smertelindring movalis som virker på hele kroppen er mer skånsom enn den av NSAIDs. Ikke anbefaler å bruke flere antiinflammatoriske stoffer. Ved svak virkning av et smertestillende middel, er det nødvendig å øke dosen etter råd fra en lege.

Noen ganger med alvorlig smerte, kan leger anbefale å gjennomgå en intraartikulær injeksjon. I dette tilfellet injiseres hormonelle legemidler gjennom låret i periartikulærområdet. Disse fremgangsmåtene brukes kortikosteroidhormoner: flosteron, diprospan, Kenalog, deksazon hydrokortison. Det er lurt å bruke denne typen behandling av slitasjegikt i en forverring for å eliminere smerte.

Kondroprotektorer er foreskrevet for behandling av koxartrose. Disse inkluderer stoffer der aktive ingredienser er glukosamin eller kondroitinsulfat. Disse stoffene ligner komponentene i bruskvevskondratin, glukasamin, slik at behandling med dem fører til gjenopprettingen av leddet. Ved administrering følgende hondroprotektory DOA: Arteparon, Rumalon, glukosamin, ctruktum Dona, kondroitinsulfat, terafleks, alflutop, artritt, chondroitin Akos, hondrolon, elbona, salve hondroksid (sammensatt av Dimexidum, chondroitinsulfat).