Human ryggrad: struktur, nummerering av ryggvirvler og mellomvertebreller


Hoveddelen av den menneskelige aksiale strukturen er ryggraden. Det er en viktig struktur i kroppen som fungerer som et rammeverk, takket være at en person kan utføre ulike bevegelser - bøy, gå, sitte, stå, snu. Den støtabsorberende funksjonen til ryggraden bidrar til å utføre sin S-form. Og det beskytter de indre organene mot overdreven stress og skade. Hvordan fungerer den menneskelige ryggraden, og hva er nummereringen til vertebrae og intervertebrale disks vedtatt av medisinske spesialister, vil vi beskrive videre.

Hovedkomponentene i ryggraden

Ryggsøylen er et komplekst system. Den består av 32-34 ryggvirvler og 23 intervertebrale plater. Ryggvirvlene er påfølgende, som forbinder med hverandre bunter. Mellom tilstøtende ryggvirvler er en bruskbein som har en skiveform, som også forbinder hvert par tilstøtende ryggvirvler. Denne pakningen kalles intervertebral eller intervertebral disk.

I midten av hver ryggvirvel er det et hull. Siden ryggvirvlene, som forbinder med hverandre, danner en vertebral kolonne, åpner hullene, som ligger over hverandre, en slags fartøy for ryggmargen, bestående av nervefibre og celler.

Divisjoner i ryggsøylen

Ryggsøylen består av fem seksjoner. Hvordan er ryggraden, som vist på figuren.

Cervical (cervical) avdeling

Inkluderer syv ryggvirvler. Med sin form, det ligner bokstaven "C" med en buet fremoverbøyning, som kalles cervikal lordose. Denne typen lordose er i lumbalområdet.

Hver vertebra har sitt eget navn. I livmorhalsområdet heter de C1-C7 etter første bokstav i det latinske navnet på denne avdelingen.

Spesielt bemerkelsesverdig er henholdsvis vertebrene C1 og C2-atlas og epistrofi (eller akse). Deres funksjon er i en struktur som er forskjellig fra andre ryggvirvler. Atlanten består av to buer forbundet med lateral fortykning av beinet. Det dreier seg om tannprosessen som ligger i den fremre delen av epistrofi. Takket være dette kan en person gjøre forskjellige hodebevegelser.

Thoracic (thoracic) avdeling

De mest inaktive delene av ryggraden. Den består av 12 ryggvirvler, som tildeles tall fra T1 til T12. Noen ganger er de betegnet med bokstavene Th eller D.

Thoracic vertebrae arrangert i form av bokstaven C, konveks bak. Denne fysiologiske krøllingen i ryggraden kalles "kyphosis".

Denne delen av ryggraden er involvert i dannelsen av den bakre brystveggen. Ribbene er festet til de transversale prosessene i brystkirtlene med hjelp av leddene, og i den fremre delen blir de bundet til brystbenet og danner et stivt rammeverk.

Lumbal ryggrad

Den har en liten bøye fremover. Utfører bindefunksjon mellom thoracic region og sakrum. Ryggvirvlene i denne delen er de største, siden de er under store belastninger på grunn av trykket som utøves av overkroppen.

Normalt består lumbaleområdet av fem ryggvirvler. Disse ryggvirvlene er kalt L1-L5.

    Men det er to typer unormal lumbal utvikling:

  • Fenomenet når de første sakrale vertebrae er skilt fra sakrummet og tar form av en lumbale vertebra kalles lumbarisering. I dette tilfellet er det 6 ryggvirvler i lumbalområdet.
  • Og et avvik forekommer, slik som sacralisation når den femte lumbarvirvel blir sammenlignet med den form og det første sakrale delvis eller helt sammensmeltet med korsbenet, mens i den lumbale ryggraden er bare fire. I en slik situasjon lider mobiliteten til ryggraden i lumbalområdet, og økt belastning plasseres på ryggvirvlene, mellomvertebrettene og leddene, noe som bidrar til deres hurtige slitasje.
  • Sacral (sacrum)

    Støtter den øvre delen av ryggraden. Den består av 5 smeltede vertebrae S1-S5, som har et felles navn - sakrummet. Sakrummet er immobilt, kroppene til dets hvirvler er mer uttalt i sammenligning med de andre, og prosessene er mindre. Kraften og størrelsen på ryggvirvlene reduseres fra første til femte.

    Formen på sakral deling er som en trekant. Ligger på bunnen av ryggraden, knytter sacrum, som en kil, den til bekken i bekkenet.

    Coccyx (coccyx)

    Grown bein fra 4-5 ryggvirvler (Co1-Co5). En egenskap hos coccyx vertebrae er at de ikke har laterale prosesser. I det kvinnelige skjelettet utmerker vertebraes seg noe mobilitet, noe som letter fødselsprosessen.

    Formen på coccyxet ligner en pyramide, basen dukket opp. Faktisk er halebenet resten av forsvunnet hale.

    Strukturen av den menneskelige ryggraden, nummerering av disker, ryggvirvler, MPD

    Intervertebrale plater

    Diskene består av en fibrøs ring og en gelatinøs kjerne. Intervertebrale skiver separeres fra beinvev i vertebrale legemer med en tynn hyalinkrok. Sammen med ligamentene binder de intervertebrale skivene ryggraden sammen. Sammen utgjør de 1/4 av høyden på hele ryggraden.

    Hovedfunksjonene deres støtter og støtter seg. Når ryggraden beveger seg, skifter skivene under trykk på vertebrae formen, slik at ryggvirvelene trygt nærmer seg eller beveger seg bort fra hverandre. Så intervertebrale skiver slokker tremmer og rystelser, ikke bare faller på ryggraden, men også på ryggmargen og hjernen.

      Høydeverdien varierer avhengig av plasseringen av disken:

  • i livmorhalsområdet når den 5-6 mm,
  • i brystet - 3-5 mm
  • og i lumbale - 10 mm.
  • Som nevnt i begynnelsen har kroppen 23 intervertebrale plater. De forbinder hver ryggvirvel, bortsett fra de to første livmorhalsene (atlanta og epistrofi), de smeltede ryggvirvlene i sakral og coccyx.

    Vertebrale motorsegmenter

    Siden sykdommer i ryggraden kan påvirke ikke bare beinstrukturer - vertebraer, men også intervertebrale disker, karter, leddbånd, nerve rotter som strekker seg fra ryggraden gjennom intervertebrale (foraminale) åpninger, paravertebrale muskler, spesialister og pasienter har behov for å tydelig beskrive lokaliseringen av patologi spinale strukturer for å introdusere en slik ting som et vertebralt motor segment (PDS).


    Vertebralmotorsegmentet inneholder 2 tilstøtende ryggvirvler og 1 mellomvertebrett som ligger mellom dem.

      Vår ryggsøyle består av 24 vertebrale motorsegmenter:

    Hvordan er nummereringen?

    henholdsvis Nummereringen av ryggvirvel-motoriske segmenter og,, som inngår i dem intervertebral platen begynner med det øverste punkt av nakkesøylen og avsluttes ved grenseflaten av den lumbale og sakrale.

    Betegnelsen på vertebrale motorsegmentene er dannet av navnene på de tilstøtende ryggvirvlene som utgjør dette segmentet. Først er den øvre vertebra indikert, og tallet på den nederste vertebraen er skrevet med bindestrek.

      Så for eksempel:

  • det vertebrale motor segmentet, inkludert den første og andre vertebra i den cervicale ryggraden, refereres til som C1-C2,
  • vertebral motor segmentet, inkludert den tredje og fjerde thoracic vertebrae, betegnet som T3-T4 (Th3-Th4 eller D3-D4),
  • Det laveste vertebrale motor segmentet, inkludert den femte lumbale og første sakrale vertebrae, betegnes som L5-S1.
  • Hvis legen indikerer "intervertebral brokk L4-L5" når det beskrives et bilde oppnådd under en diagnostisk studie av lumbale ryggraden ved hjelp av magnetisk resonans avbildning, bør det forstås at en brøkk av en plate er funnet mellom fjerde og femte lumbale vertebrae.

    10. Rollen til den tredje lumbale og tolvte brystkreftene

    [ad # body]
    Det vitenskapelige arbeidet til A. Delmas (D. Delmas) kaster lys over den funksjonelle betydningen av noen ryggvirvler (Fig. 32, 33. ifølge A. Delmas) i oppreist stilling.

    Det har lenge vært kjent at den femte lumbale vertebraen er kileformet: den gir en forbindelse mellom en mer eller mindre horisontalt lokalisert sakrum og en vertikal ryggsøyle. Funksjonen til den tredje lumbale vertebraen (L3) begynner imidlertid først å rydde opp (Fig. 32). Denne ryggvirvel har den mest utviklede bakre buen, siden det er en sammenheng mellom musklene:

    • På den ene siden har lumbale tufts av den lengste brystmuskel, som når bekkenbenet, festet til tverrgående prosesser i den tredje lumbale vertebraen:

    • På den annen side ligger fibrene i interspinalmuskelen som stiger opp til brystkremen, og den laveste vedlegget er plassert bare på den roterende prosessen i den tredje lumbale vertebraen.
    Også den tredje lumbale vertebraen blir også forskjøvet tilbake av kraften av musklene festet til sakrummet og iliumet, som tjener som brukspunkt for virkningene av bakmuskulaturen. Dermed spiller den tredje ryggvirvel hovedrolle for aksialstangen, reléet i den statiske av ryggraden, Den ligger på toppen av lumbale lordose, plattformene er parallelle med hverandre og horisontale. Dette er den første virkelig bevegelige vertebraen i lumbalområdet, siden det er klart at den fjerde og femte ryggvirvlene er sterkt festet av ledbånd til bekkenbenet og til sakrummet og danner en statisk overgang i stedet for et dynamisk nivå mellom ryggraden og bekkenet. Den tolvte thoracic vertebra (D12) skaper et bøyepunkt mellom thoracic kyphos og lumbale lordose. Dette er et vertebralt hengsel, hvis kroppsposisjon er svært viktig i forhold til den bakre vertebralbuen, bak hvilken intervertebrale muskler er festet. A. Delmas sammenligner denne vertebraen med den "ekte patella av ryggraden".

    Vær oppmerksom på disse symptomene! Det er det som avhenger av de 3 delene av ryggraden!

    Hvis du er bekymret for smerte, er det kanskje grunnene som kommer fra problemer med ryggraden! Her er de viktigste symptomene som indikerer brudd på bestemte deler av ryggraden.

    Se på deg selv og vær sunn!

    Den første livmoderhalsen (C 1, Atlas): Hodepine, migrene, minnetap, kronisk tretthet, svimmelhet, arteriell hypertensjon, cerebral sirkulasjonsfeil.

    Second cervical vertebra (C 2, aksial vertebra): Inflammatorisk og overbelastning i paranasale bihuler, smerte i øyet, hørselstap, øre smerte.

    Tredje livmorhalsvirvel (C 3) Ansiktsnuralgi, støy, fløyte i ørene, akne og kviser på ansiktets hud, tannpine, karies, blødende tannkjøtt.

    Fjerde livmorhalsvirvel (С 4) Kronisk rhinitt, hørselstap, sprekker i leppene, muskelkramper i munnområdet.

    Femte cervikal vertebra (C 5) Hoars stemme, ondt i halsen, kronisk faryngitt.

    Sjette cervikal vertebra (C 6) Kronisk tonsillitt, muskelspenning og smerte i nakken, smerte i øvre del av armene, utvidelse av skjoldbruskkjertelen.

    Syvende livmorhalsvirvel (C 7) Skjoldbrusk sykdommer, forkjølelse, skulderledds sykdommer, depresjon, frykt.

    Første thoracic vertebra (Th 1) Spenning av nakkesputens muskler, smerte i skuldrene, i underarmen og hånden, nummenhet i fingrene.

    Second thoracic vertebra (Th 2) Cardialgia, hjertearytmier, frykt.

    Tredje thoracic vertebra (Th G) Smerte i brystet, hoste, bronkitt, astma, pleuropneumoni, ulike pusteforstyrrelser.

    Fjerde thorax vertebra (Th 4) Biliary dyskinesi, gallestein, gulsott, smerte i høyre side av hodet og høyre skulder.

    Femte brystkreft (Th 5) Smerte i leveren, hypotensjon, anemi, kronisk tretthet, sirkulasjonsfeil, leddgikt.

    Sjette thoraxvirtebra (Th 6) Halsbrann, ulike patologier i mage-tarmkanalen, diabetes mellitus.

    Sjuende thoraxvirvel (Th 7) Kvalme, halsbrann, hikke, mangel på "vital energi", følelse av svakhet, duodenalt sår, magesykdom.

    Den åttende thoracic vertebra (Th) Forstyrrelse av miltfunksjonen, svekkelse av kroppens forsvar, immunbrist.

    Den niende thoracic vertebra (Th 9) Allergier, urticaria.

    Tiende thoraxvirtebra (Th 10) Ulike sykdommer i nyrene, nedsatt saltmetabolisme, forkalkning av arteriene, kronisk tretthet.

    Elleve thoracic vertebra (Th 11) Hudsykdommer: akne, akne, eksem, koke, hudrøykhet, psoriasis og så videre.

    Tredje thoracale vertebra (Th 12) Meteorisme, revmatisme, vekstforstyrrelser, infertilitet.

    Den første lumbale vertebraen (L 1) Forstoppelse, diaré, etc., tarmsløvhet, ulike patologi i tykktarmen.

    Andre lumbale vertebra (L 2) Kramper, flatulens, problemer med cecum, åreknuter.

    Tredje lumbale vertebra (L3) Forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, graviditetspatologi, overgangsalderpatologi, blære sykdom, knesmerter (ofte med blæren), impotens, sengevett.

    Fjerde lumbale vertebra (L 4) Isjias, lumbale kammer, prostatakjertel, smertefull eller hyppig vannlating.

    Femte lumbale vertebra (L 5) Sirkulasjonsforstyrrelser i bena og føttene, kaldt ben, kramper i kalven, hevelse i ben og føtter.

    Offset av den tredje lumbale vertebraen

    For smerte i lumbal regionen er vanligvis ansvarlig offset 3 vertebra i nedre rygg. Dette fenomenet forårsaker skiveprolaps og klemming av nerveender, som manifesterer seg i form av en rekke ubehagelige symptomer. Du bør imidlertid ikke være redd, for under en lege er denne patologen raskt behandlet, hvis pasienten selvfølgelig ikke tillot utviklingen til et av de avanserte stadier, når ryggsmerter er så alvorlig deformert at de gjør en person funksjonshemmet.

    Offset 3 lumbale vertebra forekommer hos mennesker i ulike aldre, begge kjønn, både i sunn og lider av sykdommer i ryggraden. I medisinsk vitenskap kalles denne sykdommen spondylolistesis. Forskyvning er vanligvis ledsaget av alvorlig smerte og krever akuttmedisinsk behandling. Se også: behandling av forflytning av lumbale vertebrae hjemme.

    Sykdommen og dens stadier

    Vanligvis er ryggvirvlene plassert over hverandre, og ryggen på ryggen er ubetydelig (deformiteten fremover kalles lordose, og ryggen er kypose). Men noen ganger, for en eller annen grunn, skifter vertebraen i forhold til sin normale stilling, og den brusk som ligger mellom hvirvlene og musklene - strekkene av ryggraden strekkes. Det er da den patologien oppstår, referert til i vitenskap som "spondylolisthesis".

    I sykdommen er det fire stadier:

    • kanten av vertebraen "kom ut" mindre enn 1/4;
    • ryggvirvlen har forskjøvet med 1/4 - 1/2;
    • forskyvning av ryggvirvel i lumbaleområdet med 1/2 - 3/4;
    • oppveid av mer enn 3/4.

    Denne klassifiseringen ble foreslått av Meyerding.

    Symptomer på farlig vertebral dislokasjon

    Det vanligste symptomet er akutt ryggsmerter. Smerten kan avhenge av posisjonen til personens kropp, fysisk aktivitet og bevegelser. Hvis nerveendingene er fanget, er det også mulig å utstråle smerter langs hele nerven (dvs. symptomer som lumbago manifestasjoner, når smerten gir muskler i bena, rumpe, etc.).

    Også observering av skjelettnerven (ischias), iskias, begrensning av bevegelse og nummenhet blir ofte observert.

    Nummenhet kan observeres på forskjellige steder, oftest er det et tap av følelse i beina under underbenet. Dette skyldes nerveklemming, noe som resulterer i at nerveender i ekstremiteter mister følsomhet.

    Interessant nok utvikler de fleste brudd ikke umiddelbart, men bare etter mange dager. Noen ganger mellom brudd på ryggens akse og de første tegn på betennelse tar måneder. Spesielt er en slik utvikling av sykdommen sannsynlig dersom offset er ubetydelig.

    Hvis forskyvningen er betydelig, og vertebralskivene er mekanisk skadet, vil smertesyndromet ikke ta lang tid å vente.

    Årsaker til bias

    Ifølge etiologi er fem typer vertebral forskyvning forskjellig:

    1. Dysplastisk forskyvningstype er preget av at vertebraen har medfødte mangler som gjør det mulig å bøye seg fritt fremover. Med en liten belastning forstyrres den normale posisjonen til vertebraen. Denne typen forspenning behandles kirurgisk.
    2. Ismisk spondylolistese er preget av tilstedeværelse av defekter i en del av vertebraen som ligger ved siden av den intervertebrale skiven. Vanligvis observeres denne typen forskyvning hos idrettsutøvere, som skadet ryggvirvelen som et resultat av et slag. Oftest lider gymnaster, rugby spillere, hockeyspillere, brytere og representanter for andre traumatiske idretter.
    3. Traumatisk vertebral forskyvning skjer direkte som følge av skade. Under virkningen av en mekanisk streik beveger vertebra bratt fremover, og forlater sin normale posisjon, som følge av hvilken forskyvning oppstår.
    4. Patologisk forskyvning skyldes utviklingen av en beinvulst, på grunn av hvilken ryggraden mister sine mekaniske egenskaper, formen er bøyd, og vertebraen kan ikke lenger holde seg på samme sted. For å kurere denne sykdommen, er det nødvendig å først kurere svulsten som forårsaket den.

    Behandling av ryggradsforskyvninger

    Diagnose og behandling av skiveforskyvning utelukkende hører under en leges jurisdiksjon - en traumatolog eller en ortopedist, og i tilfelle kirurgi er nødvendig, så en kirurg. Enhver selvbehandling kan ikke bare skade, men også permanent snu pasienten til en ugyldig.

    Kirurgisk inngrep

    Kirurgisk inngrep brukes kun når nerverne klemmes, et akutt smertesyndrom oppstår, som ikke kan fjernes med medisiner. Kirurgisk inngrep er svært traumatisk, fordi legen er tvunget til å fjerne vertebral lamina (buen), hvoretter lumbaleområdet til slutt mister stabiliteten. For ferdigstillelse brukes metallstrukturer som er festet til de tre ryggvirvlene på tappene for å holde dem sammen.

    Fysioterapi

    Et sett med øvelser for hver pasient er utviklet av en metodolog lege enkeltvis.

    1. Øvelser utføres vanligvis på baksiden. Dette er vanligvis bøyning av beina, både alternativ og samtidig. Bevegelser utføres forsiktig og jevnt.
    2. Når pasienten gjenoppretter, fortsetter han til vanskeligere øvelser. Dette løfter det rette benet fra stillingen på alle fire, buet ryggen fra stillingen som ligger på magen (posisjonen til kobra), vekselvis økende bein som ligger på magen.
    3. Så fortsetter pasienten til øvelser som krever større mobilitet: knebøy, bøyer og strekker, sykkelsimitasjon, etc. Alle øvelser utføres strengt under observasjon, idet man tar hensyn til sykdomsstadiet og pasientens opplevelser.

    medisiner

    Narkotikabehandling er rettet mot lindring av smerte, betennelse ved forflytningsstedet. For å gjøre dette, bruk kraftige smertestillende midler, spasmolytika, muskelavslappende midler. Ofte ty til Novocain blokkade. I sjeldne tilfeller, når smerten ikke kan lindres på konvensjonell måte, brukes narkotiske stoffer (kodein).

    Lokal antiinflammatorisk effekt oppnås ved bruk av salver som "Fastum-gel" og lignende. Samtidig tar pasienten og ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler i form av tabletter (Naproxen, Ibuprofen).

    Engangsinjeksjoner av hormonelle midler direkte inn i smerte senteret er også brukt. Dette gjør at du kan oppnå en "langvarig" effekt, men er full av bivirkninger av hormoner.

    Andre behandlinger

    Hele perioden med utvinning, pasienten anbefales terapeutisk massasje, som vil styrke musklene, stimulerer blodstrømmen og gjør at kroppen raskt kan håndtere patologi. En massør må være en kvalifisert spesialist, siden en ikke-profesjonell kan gjøre mye skade.

    Dessuten må pasienten ha på seg en korsett i lang tid for ikke å overbelaste musklene i midjen og forhindre en ny forspenning.

    Av folkemidlene er de mest nyttige essensielle oljer (10 dråper gran, sitron og rosmarinoljer blandet med 50 ml vanlig vegetabilsk olje og gniddt tilbake). Honning og sennep er bra for å forbedre blodstrømmen. Løkken er spredt med et tynt lag honning, og sennepsklær legges på toppen. Over sennepens gipsfilm påføres, og på toppen - et dunet skjerf. Hvis komprimeringen ikke gir smerte, bør den holdes i 1-1,5 timer. Dette verktøyet hjelper også med osteokondrose.

    Men mange leger anbefaler ikke akupunktur og refleksologi, siden effekten av disse metodene fremdeles er i tvil.

    Forebygging av ryggsøyelsykdommer

    Den beste forebyggingen er fysisk trening, styrke muskler i ryggen, spesielt extensor muskler, samt muskler, anstrengende når du løfter vekter. Forlengelsen av ryggen som ligger nedover på "geiten" eller en spesiell simulator, vil bidra til å styrke extensorene. Deadlift vil styrke extensors, og den bredeste muskelen, og muskler i baken og hofter. I tillegg vil øvelser med en vektstang lære deg å bøye ryggraden riktig når du løfter vekter, og dermed unngår skader, forskyvning av disker og andre patologier i fremtiden.

    Konsekvenser av sykdommens fremgang

    Hvis terapi ikke utføres, vil forskyvning av vertebra føre til ødeleggelse av en del av ryggmargen eller nerver som strekker seg fra den, noe som igjen vil føre til lammelse av musklene som befinner seg under.

    Som regel kan innerveringen og mobiliteten til musklene ikke lenger gjenopprettes, og personen blir deaktivert. I tillegg forårsaker klemming av nerver uutholdelig smerte, som sammen med tap av mobilitet kan føre til alvorlig stress, depresjon og andre psykiske lidelser. Se også: lfc ved forskyvning av lumbale vertebrae.

    Konklusjon om overføring av vertebrae

    Dermed er spondylolistese, det er forskyvningen av ryggvirvelene i lumbalområdet, ikke utgjør en fare for menneskelivet, og prognosen for denne sykdommen er gunstig. Imidlertid, hvis ubehandlet, kan sykdommen utvikle seg raskt, siden hele tyngdekraften i menneskekroppen virker på fordrevne vertebraen, noe som forverrer sin forskyvning ytterligere. I siste instans kan dette føre til manglende evne til å opprettholde en oppreist stilling av kroppen og alvorlig skade på ryggmargen. Husk at bare en lege kan diagnostisere og foreskrive behandling.

    Strukturen av beinstrukturer av den menneskelige ryggrad: Hva er hver vertebra ansvarlig for, sykdommer med lesjoner av støttestammen

    Bevaring av ryggvirvelens struktur forhindrer deformasjon og brudd på funksjonene til støttekolonnen. Benstrukturer som danner ryggraden, er ikke mindre sårbare enn elastiske disker, ledbånd, nerver og kar. Du må vite at helsen på ryggraden avhenger av tilstanden til hvert element: det er ikke flere eller mindre viktige avdelinger.

    Hvor mange beinstrukturer har en person? Hva er hver vertebra ansvarlig for? Hva skjer hvis minst en ryggmargen struktur er skadet? Svar i artikkelen.

    Strukturen av ryggsøylen

    Støttekolonnen er ideell til å utføre motorfunksjoner, og opprettholde støtte for menneskekroppen. Ryggsøylen forbinder hodet med skulderbelte og bekken sone, gir optimal mobilitet av elementene og beinrøret i forskjellige retninger. Innsiden er ryggmargen, arterier, små fartøy, nerverøtter, med nederlaget som avvik forekommer i musklene og organene.

    Hvor mange vertebras har en person i ryggraden? Hos mennesker, fra 32 til 34 ryggvirvler. Ifølge strukturen og funksjonene til leger er det flere seksjoner: cervikal, thorax, lumbal og coccygeal. Forskydning, brudd, brudd på ryggvirvelens struktur negativt påvirker tilstanden til støttestammen og forskjellige organer.

    Ryggsøylens lengde hos kvinner er fra 60 til 65 cm, hos menn fra 60 til 80 cm. Med alder blir intervertebralskivene tynnere, endrer strukturen, taper dens tetthet, høyde og elastisitet, svekkes, knoglerne i sakrum vokser sammen. Av denne grunn er de naturlige kurvene i ryggraden brutt, lengden av støttekolonnen er redusert med flere centimeter (4-5 cm). Derfor sier eldre mennesker at veksten er mindre enn i ungdommen. Med aktiv sport, ernæring, tar vitaminer, kondroprotektorer for å bevare elastisiteten i bruskvæv, kan du senke den naturlige aldringsprosessen, opprettholde fleksibilitet, funksjonalitet, nesten samme høyde av støttekolonnen til en svært gammel alder.

    Se et utvalg effektive metoder for å behandle skiatisk nerve hjemme.

    Instruksjoner for bruk av stoffet Formål T i form av en salve for å lindre ryggsmerter er beskrevet på denne siden.

    Spinalfunksjoner

    Hovedfunksjonene til ryggraden:

    • Beskyttende. Beinrøret dekker på en pålitelig måte ryggmargen og følsomme ryggrad.
    • Referanse. Det er ryggraden som tar på seg mer enn 2/3 av kroppsvekten (armer, torso, hode), overfører vekt til sterkere strukturer - bekken, nedre lemmer. Ryggraden er grunnlaget rundt hvilken menneskekroppen er dannet.
    • Motor. Omtrent 50 vertebrale ledd gjør det mulig å bevege seg i forskjellige retninger etter behov av en voksen og et barn, gi muligheten til å bøye, slå. Det er ikke ved en tilfeldighet at leger anbefaler å opprettholde fleksibiliteten til elementene for å opprettholde maksimal bevegelse, selv i alderen.
    • Amortisering. Ryggsøylen forhindrer negativ påvirkning av rystelser, støt på kroppen og følsomme elementer: ryggmargen, blodkar, de fineste nerverøttene. Under løp, hopper, aktive bevegelser, er det ryggraden som tar bruntet, med en tilstrekkelig høyde, optimal elastisitet i intervertebralskivene, støttestøtten "absorberer" lasten godt, reduserer effekten av kraftig energi. Med god tilstand av ryggmuskulaturen og spesielt parvertebrale (paravertebrale) sonen, er det mindre overbelastning for ryggsøylen.

    Rollen av ryggvirvler og deres innvirkning på menneskers helse

    Den komplekse strukturen som består av fasettled, intervertebrale foramen, parvertebrale muskler, nerverot og sensitiv ryggmargen, andre elementer reagerer på ubærbare belastninger, vitaminmangel, infeksjonspenetrasjon, traumer. Hvis bare en ryggvirvel er skadet, vil den presise mekanismen for å regulere driften av støttekolonnen bli forstyrret.

    Problemer med en "detalj" har negativ innvirkning på tilstanden til hele strukturen:

    • bein fragmenter provoserer nerveskade;
    • innsnevring av ryggraden fører til overdreven kompresjon av ryggmargen, viktige kar som fôrer sentrum av nerve regulering;
    • reduksjon i elastisitet og høyde på intervertebrale plater øker vertebral friksjon;
    • smerte av varierende intensitet dukker opp;
    • det er funksjonsfeil i organer;
    • cerebrale komplikasjoner utvikles.

    Informasjon om funksjonene til ryggvirvlene i hver avdeling vil bidra til å forstå hvor viktig det er å bevare støttestammen: Negative prosesser av en struktur påvirker arbeidet i flere organer, provoserer akutte og kroniske patologier. For eksempel påvirker de livmorhvirvelene direkte hjernens syns-, hørsels-, tale- og motorsentre: Klemme nerver og arterier fører til oksygen sult, utvikling av cerebrale komplikasjoner.

    Hvert element har en nummerering og en bestemt bokstavbetegnelse, for eksempel T - thorax, C - cervical, L - vertebrate. Den forenklede klassifiseringen gjør at legen raskt kan forstå postene i journalen eller ved å overføre dokumenter fra en annen spesialist der patologi oppstår, hvilket element er skadet, for eksempel er T4 den fjerde ryggraden i thorax-delen.

    Hva skal du gjøre hvis du har blåst tilbake i lumbalområdet og hvordan å behandle ubehag? Vi har svaret!

    Det faktum at legen behandler vertebrrologen og under hvilke symptomer, bør kontakte en spesialist som leses på denne adressen.

    Følg lenken http://vse-o-spine.com/travmy/perelom-pozvonochnika.html og lær om behandlingsmetoder og regler for rehabilitering for ryggradsbrudd.

    Cervical ryggrad:

    • C1. Skader på vertebraen, forskyvning av beinstrukturen fremkaller arteriell hypertensjon, vegetativ-vaskulær dystoni, søvn og minne forverres.
    • C2. Denne vertebra påvirker arbeidet til senteret og hørselen i hjernen, skaden forårsaker ofte akutte immunresponser mot stimulansen.
    • C3. Elementets nederlag påvirker funksjonen til det syvende par viktige kranialnervene, pasienten står overfor symptomer på neuralgi og nevritt.
    • C4. Skader på elementet påvirker hørselsorganene negativt, nasopharyngeal sykdommer er mulige.
    • C5. Problemer med leddbånd, kroniske inflammatoriske prosesser i svelget, øvre luftveier, tracheitt, faryngitt forekommer med nederlaget av dette elementet
    • C6. Muskelspasmer, ømhet i nakke muskler og i underarmen er et resultat av skade på et viktig element.
    • C7. Håndskjelv, nedsatt følsomhet og lammelse av øvre lemmer, smerte i hendene, problemer med skjoldbruskkjertelen, reduksjon i nivået av viktige hormoner er et resultat av vertebra C7.

    Thoracic ryggrad:

    • T1 - T2. Skader på viktige strukturer fremkaller astmaanfall, iskemisk sykdom, bradykardi, takykardi, problemer med spiserørets funksjon.
    • T3. Dette nettstedet er ansvarlig for luftveiene. Lungebetennelse, bronkitt, bronkial astma - en konsekvens av problemer med vertebra T3.
    • T4. Ansvarlig for gallbladderens arbeid. Gulsot, kolelithiasis er ofte forbundet med problemer i dette området.
    • T5. Mulige brudd på leveren.
    • T6. Elementet i ryggsøylen regulerer arbeidet med galleblæren og leveren, magen. Med nederlaget på beinstrukturen økte blodkarene, nervene risikoen for sår og gastritt.
    • T7. Fordeling av elementet øker risikoen for skade på bukspyttkjertelen, utviklingen av diabetes.
    • T8. Riktig funksjon av membranen og milten. Vertebrale problemer T8 forårsaker angrep av hikke, magesykdommer.
    • T9. Strukturen påvirker arbeidet til et viktig organ i det endokrine systemet - binyrene. Frakturer, forskyvningen av et element påvirker immunforsvarets tilstand, øker risikoen for allergi.
    • T10. Jo større belastningen på dette elementet er, jo større er risikoen for å forstyrre innerveringen av bønneformede organer. For å forhindre nyresykdommer bør dette området beskyttes.
    • T11. Forskjevelsen av strukturen påvirker urinvekstets arbeid negativt, fremkaller en forsinkelse av urin og ukontrollert vannlating.
    • T12. Intestinale patologier, inflammasjon av fallopierørene, problemer med fordøyelseskanaler, utvikler gynekologiske sykdommer når strukturen i den nedre delen av brystområdet er skadet.

    Lumbal ryggrad:

    • Vertebrae L1 og L2. Skader på elementene fører til problemer med tarmene, smertefull kolikk, blindtarmbetennelse, bukherni vises.
    • L3. Dette elementet regulerer funksjonene til det urogenitale systemet. Skader på lumbale vertebra påvirker negativt tilstanden på kneleddene.
    • L4. Element påvirker arbeidet i prostata og ankel. Skader på L4 provoserer lumbodyni, betennelse i den store nervesystemet.
    • L5. Tapet på beinstrukturen forårsaker klemming av nerveenderne, hevelse og herding av vevene i ankelområdet, og risikoen for flatfotdannelse øker.

    Nedgang i sakrum sone forårsaker alvorlig smerte i denne delen. I tilfelle skader på coccygebenet, oppstår inkontinens av fekale masser, urin, organer som befinner seg i bekkenfunksjonen feilaktig. Også, det er vaskulære lidelser, pasienten lider av manifestasjoner av hemorroider.

    For mer informasjon om menneskelig ryggrad og strukturen til støttekolonnen, finn ut etter at du har sett følgende video:

    Stages og symptomer på lumbale 3. Vertebral dislokasjon

    Ryggraden er en ganske sterk struktur som er i stand til å motstå enorme belastninger. Lumbale regionen er i sin tur den sterkeste delen av ryggraden, som holder hele strukturen i den øvre halvdel av menneskekroppen og består av fem ryggvirvler, som er de største i ryggraden. Ikke undervurder lumbalerollens rolle. Mens thoracic regionen er praktisk talt immobile, gir hele strukturen i lumbale ryggraden torso svinger og bøyer.

    Hvis lumbale muskler er godt utviklet, gir dette ekstra støtte til ryggraden, reduserer risikoen for ulike skader, og lar deg gi større belastning på støtten. Forskjevelsen av lumbale vertebrae i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. samling av ICD-10, kalles spondylolistese.

    Mulige årsaker

    Lumbar vertebra forskyvning 3 kan ha en annen årsak til forekomst. De viktigste faktorene som kan forårsake skade på nedre rygg er:

    1. Medfødte misdannelser av ryggraden. Dysplastisk blanding kan kun behandles kirurgisk, siden det ikke er noen annen måte å stabilisere ryggsøylen på. Konservative metoder er kraftløse her.
    2. Skade. Ofte skjer det skade ved ekstreme aktiviteter, for eksempel: motorsport og motto racing, sykling med utøvende hopp og stunts, kunstskøyter, alpint, etc.
    3. Blåsene. Et skarpt trykk kan provosere en "utgang" av det vertebrale segmentet av lumbale ryggraden fra leddet. Slike skader er typiske for kampsport, kontaktsporter osv.
    4. Årsaken til forskyvningen av den 3 lumbale vertebraen kan være en neoplasma i ryggraden. Tumorer presser sterkt på ryggraden, utsetter den for alvorlige deformiteter. Som et resultat av krumningen av segmentet ut av sin vanlige posisjon. Driftsintervensjon i slike tilfeller - ikke unngås.

    Stadier og symptomer på spondylolistese

    Moderne medisiner identifiserer 4, noen ganger 5 stadier av spondylolistese eller forskyvning av lumbale vertebrae. I første fase går vertebben med ikke mer enn et fjerdedel. Symptomer på skade kan være:

    • Ubehagelige opplevelser i nedre rygg;
    • Kortsiktig smerte i lumbale ryggrad som et resultat av anstrengelse som går fort;

    I den andre fasen blir vertebralsegmentet forskjøvet med 25-50%. Blant symptomene på skade kan identifiseres:

    1. Økt ryggsmerter;
    2. Noen stivhet i lumbalen etter søvn.

    Den tredje fasen kjennetegnes av forskyvningen av ryggvirvlene i thoracal ryggraden med 75% i forhold til de tilstøtende ryggvirvlene. Symptomer på trinn 3 er:

    • Smerter som blir permanente
    • Nummen i underbenet, prikking
    • Smerte i hoftene, lysken og knærne;
    • Nummen av hender og føtter;
    • Spasmer av muskler i ryggen og lemmer;
    • Manglende evne til å gå lenge og stå.

    Fase 4 er preget av tap av ryggsegmentet. Dette er den vanskeligste og farligste form. Fase 4 er preget av sterke forandringer og forstyrrelser i de indre organers og vertebrale strukturer. På en riktig måte vil patologien som ikke er helt eliminert føre til uførhet, lammelse og irreversible prosesser i arbeidet med vitale indre organer. En fjerde grad av bias kan behandles med kirurgi, hvis konservativ behandling ikke gir en positiv effekt.

    Noen ganger er det en femte grad av forskyvning av den tredje ryggraden i lumbale ryggraden. Det er preget av prolapse av vertebral segmentet og dens fullstendige dislokasjon. På fase 5 er det lammelse av underlempene og smerter som ikke kan tolereres i et sekund. I denne tilstanden har en person behov for en operasjon for å stabilisere ryggraden og lindre de nippede nerverøttene og spinalkanalen.

    Å behandle ryggraden til å begynne med den minste mistanke om skade eller tilstedeværelsen av en degenerativ prosess. Som enhver sykdom i muskel-skjelettsystemet, er forskyvningen av ryggvirvlene i ryggraden perfekt behandlet i de tidlige stadier.

    Generelt er prognosen for utvinning etter forskyvning av den 3 lumbale vertebra ekstremt positiv. Tidlig behandling og rehabilitering etter skade er nøkkelen til at det ikke er problemer med å få tilbake problemer i fremtiden.

    Ønsker du å få samme behandling, spør oss hvordan?

    Strukturen av ryggraden i lumbale ryggrad: hvor mange ryggvirvler, vanlige sykdommer

    Smerter i lumbaleområdet er hyppig forekomst hos mennesker i arbeidsalder og skyldes den særegne strukturen i lumbalområdet.

    Smerte lokalisert i lumbale ryggraden er mekanisk, smittsom (tuberkulose), metabolisk (osteoporose), inflammatorisk (ankyloserende spondylitt), visceral (forårsaket av sykdommer i indre organer) og neoplastisk (onkologi).

    De kan tyde på utvikling av alvorlige sykdommer som kan føre til midlertidig funksjonshemning og til og med funksjonshemning.

    Derfor, hvis du opplever ubehag i lumbalområdet, bør du umiddelbart konsultere en lege.

    Tidlig behandling vil bidra til å kvitte seg med sykdommen på en konservativ måte og unngå utvikling av komplikasjoner.

    Egenskaper av strukturen i lumbale ryggraden

    Lumbale ryggraden tjener til å koble thoracic og sacrum. Den består av fem ryggvirvler, som i medisinske poster er merket med bokstaven L (L1-L5).

    Ryggvirvlene i denne avdelingen er de mest massive og, i motsetning til thoracic og cervical vertebrae, gjennomgår sjelden degenerative-dystrofiske forandringer. Størrelsen på ryggvirvlene øker fra første til femte, fordi Den nedre delen av ryggraden har en maksimal belastning.

    Strukturen og funksjonen til lumbale vertebrae

    Ryggvirvlene er beinene som er involvert i dannelsen av ryggraden. Den vertebrale kroppen har en sylindrisk form og er preget av økt styrke siden det står for den største belastningen. Bak er vertebralbuen - en halvring med prosesser som strekker seg fra den.

    Lumbale ryggraden består av fem massive ryggvirvler.

    Kroppen og buen danner en vertebral foramen. De vertebrale hullene som ligger over hverandre danner ryggraden - ryggraden, ryggmargen, blodkarene og nerverøttene. Fra den andre lumbal vertebra, smelter hullene gradvis, på grunn av ryggmargens anatomi.

    Ligamenter er også involvert i dannelsen av ryggraden, hvorav de viktigste er langsgående bakre og gule. Den første forbinder vertebrale legemer bakfra, og den andre forbinder de proksimale buene til vertebrae. Buen på hver vertebra har 7 prosesser. Ligamenter og muskler er festet til de tverrgående og spinøse prosessene, og de nedre og øvre artikulære prosessene er involvert i dannelsen av fasettleddene.

    Funksjonene til lumbale vertebrae:

    • Motor. Hjernebakteriene i sakrummet og thoracale regionen er ikke mobile, noe som kompenseres av midterhjulene. Korsbenet og ryggvirvlene i lumbale ryggraden danner 5 vertebrale motor segmenter, slik at en person kan gjøre svinger og bøyer.
    • Støtdempende. For implementering av denne funksjonen er ansvarlig lumbale lordose, som dannes i barndommen. Jo eldre personen er, desto mindre uttalt er putefunksjonen.

    Video: "Strukturen på lumbale vertebrae"

    Paravertebrale muskler i lumbale ryggraden

    Lensens muskler kan deles inn i motor og stabiliserende muskler, plassert ved siden av ryggraden, kalles paravertebrater. De fungerer som en koordinert mekanisme og setter kroppen i bevegelse.

    Hvis paravertebrale musklene er fine, er bevegelsene naturlige. Kombinasjonen av muskler og leddbånd danner en såkalt korsett rundt ryggraden.

    Paravertebrale muskler er delt inn i to grupper, som hver er ansvarlig for ytelsen av visse funksjoner.

    Muskler er:

    • Motor. Tillat å gjøre svinger og bøyer. Videre vipper bukmuskulaturen kroppen fremover, og bakmuskulaturen avbøyer den tilbake.
    • Stabilisere seg. Støtte ryggraden, hold den i en stabil posisjon under bevegelse.

    En skarp strekking av muskler eller ledbånd, akkumulering av tretthet på grunn av gjentatt eller langvarig anstrengelse, som alle kan føre til smerte i lumbalområdet.

    Video: "Funksjoner av strukturen til hver av ryggraden"

    Fysiologiske bøyninger av lumbale ryggraden

    Ryggsøylen er ikke rett. Den har flere fysiologiske kurver, hvorav den ene er lumbar lordose. Nøyaktig samme bøyning er plassert i livmoderhalsen (cervical lordosis).

    Den fysiologiske bøyningen av lumbale ryggraden er dannet i en alder av 5-6 måneder, når barnet lærer å sitte ned. På denne måten tilpasser kroppen seg til den økende belastningen på ryggraden. Tilstedeværelsen av bulger (kyphosis og lordose) gir lossing av muskel-skjelettsystemet.

    Vanlige patologier i lumbale ryggraden

    Sykdommer i lumbale ryggraden blir betalt for oppreist gangavstand. Mesteparten av tiden en person bruker, laster ryggen generelt og nedre rygg spesielt, noe som fører til dårlig sirkulasjon og ernæringsmessige mangler. Følgende er de vanligste lumbale patologiene.

    Lumbal osteochondrose

    Forstyrrelser av metabolske prosesser som oppstår under osteokondrose, begynner prosessen med degenerering av brusk av intervertebrale skiver. Lumbalskiven minker i høyde, blir ikke i stand til å gjenopprette sin normale posisjon, dvs. spille vårens rolle. Som et resultat er lumbale vertebrae i kontakt med hverandre. Noen ganger spretter platen og sprekker, noe som fører til utvikling av komplikasjoner som brokk og fremspring.

    Typiske tegn på lumbale osteochondrose er smerte og stivhet.

    Hvis sykdommen i løpet av sykdommen klemmes, er situasjonen komplisert:

    • følsomheten av beina er forstyrret: det er følelse av følelsesløshet, "løpende gåsebumper";
    • smerter blir mer intense, gi til lårben og bekken områder;
    • forverring av blære og rektum.

    Lumbal fremspring

    Når osteochondrosis intervertebrale skiver mister fuktighet og slutter å være elastisk. Noen ganger bøyer de seg til siden og danner fremspring. I slike tilfeller øker symptomene på degenerative dystrofiske prosesser: Stivhet og smerte blir mer intens, innerveringen av hender og indre organer forverres, og risikoen for klemming av nerverotene øker. I avanserte tilfeller utvikler fremspring en intervertebral brokk.

    Lumbal brokk

    Den intervertebrale disken består av to elementer: en myk pulpalkjerne og en tett fibrøs membran som omgir den.

    Når broskens bruskvev tørker ut og buler, øker sannsynligheten for brudd. Hvis et brudd oppstår, forlater den pulserende kjernen skallet og går delvis utenfor.

    Noen ganger opprettholder massen nerverøttene, noe som provoserer utseendet av alvorlig skarp smerte, samt et brudd på innerveringen av indre organer eller muskler, hvis funksjon var ansvarlig for den skadede nerven. Dette kan forårsake puffiness, fekal eller urininkontinens, nedsatt følsomhet og andre ubehagelige symptomer.

    Den farligste er typen av sykdommen der cellulosevev går mot spinalkanalen. I dette tilfellet øker risikoen for spinal stenose. Situasjonen er komplisert av det faktum at dorsal (bakre) brokk er i et vanskelig å nå.

    Degenerative-dystrofiske forandringer forekommer ofte i lumbalområdet.

    Osteophytes av vertebrae

    Når spondylose blir dannet osteofytter - patologiske vekst som oppstår på vertebraeflaten eller deres leddprosesser. Disse beinformasjonene kan ha formen av kroker eller torner, har en annen opprinnelse og er ledsaget av forskjellige symptomer.

    Osteofytter anses å være farlige fordi deres skarpe kanter kan deformere bruskvev, berøre blodkar og nerverøtter. I det overveldende flertallet av tilfellene er symptomene fraværende, så pasienten kan ikke gjette om eksistensen av sykdommen.

    Den mest alvorlige komplikasjonen av spondylose er spinal stenose. I dette tilfellet legger osteofytter press på ryggmargen, noe som kan føre til uførhet og fullstendig tap av følsomhet under midjen.

    lumbago

    Lumbago eller den såkalte ryggsmerter lumbago er en sykdom som er utviklet ved kompresjon av nerve rotene av lendene. Vanligvis oppstår ryggsmerter etter en skarp bevegelse.

    En person som står overfor dette ubehagelige fenomenet fryser i en posisjon og kan ikke bevege seg på grunn av alvorlig smerte og stivhet. Årsaken til lumbago er muskelspasmer, som ikke tillater å utføre noen handlinger. Denne reaksjonen av kroppen kalles beskyttende: spasmen forhindrer skade på det nervøse vevet som kan oppstå når du utfører ytterligere bevegelser.

    Det er verdt å merke seg at lumbago ikke er en uavhengig sykdom. Det rapporterer tilstedeværelsen av en annen patologisk prosess i kroppen, for eksempel spondylose, osteokondrose eller intervertebral brokk.

    For å gjøre noen bevegelse under lumbago er kontraindisert. Det beste du kan gjøre er å prøve å roe seg ned, ta en komfortabel holdning og ta en avtale med en nevrolog. For å bli kvitt smerten kan du ta smertestillende.

    Lumbal artrosi

    Lumbale artrose er en sykdom der ødeleggelsen av lumbale fasettleddene. Inflammatoriske prosesser og risikoen for å klemme nervesystemet oppstår ikke. Samtidig utvikler delartrose på bakgrunn av osteokondrose og ledsages av en rekke ubehagelige symptomer.

    Med ryggradsartrose forekommer det brudd i leddets ledd

    Typiske manifestasjoner av sykdommen er smerte og en følelse av stivhet. Facetskjøtene gni mot hverandre, noe som resulterer i at hver bevegelse av kroppen blir gitt til pasienten med vanskeligheter. Lenden mister mobilitet, det er alvorlige smerter om morgenen og om kvelden.

    I det første tilfellet er årsaken et langt opphold i en posisjon, i den andre - belastningen som ryggraden opplevde i løpet av dagen. For å bli kvitt smerten om morgenen er det nok å flytte aktivt eller gjøre spesielle øvelser. For å eliminere smerten som har oppstått etter arbeidsdagen, må du legge deg ned og slappe helt av, eliminere alle mulige stressfaktorer.

    Lumbar lordose

    Når de fysiologiske kurver i ryggraden avviker fra normen (de blir for uttalt eller tvert imot blir de jevnet) de indikerer tilstedeværelsen av en patologi som krever medisinsk inngrep.

    Vanligvis oppstår brudd i barndommen, når beinvevet ikke er tilstrekkelig plastisk og deformeres under påvirkning av store belastninger. For eksempel er barn med overvekt sensitiv for denne patologien.

    Forstyrrelser i bøyden i lumbale ryggraden forekommer vanligvis hos barn

    Avhengig av opprinnelsen kan lumbell lordose være:

    • Primær. Det er en ikke-traumatisk sykdom. Det utvikler seg mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser, svulster, muskelsykdommer og ryggsøylen.
    • Sekundær. Går med mekanisk skade, det vil si på grunn av forstyrrelser og skader.

    Det er mange grunner til at sykdommen kan utvikle seg. Faktorer som påvirker utviklingen av patologisk lordose i nedre del er fedme, lidelser i leddbånd og muskuloskeletalsystem. I barndommen kan lordose oppstå på grunn av fødselstrauma, rickets, hip dysplasi etc.

    konklusjon

    • Lumbale ryggraden er den mest massive og har det minste antall ryggvirvler.
    • På nedre rygg påvirker den største belastningen, i motsetning til andre deler av ryggraden.
    • Den fysiologiske kurven i nedre rygg kalles lordose.
    • De vanligste sykdommene er osteokondrose, fremspring, brokk, artrose, patologisk lordose.

    Ta testen og evaluer dine kunnskaper om hvor godt du har lært materialet: Strukturen i lumbale ryggraden. Egenskaper og sykdommer i lumbalen.