Blant problemene i ryggraden, er det en rekke sykdommer som begynner å utvikle seg bare i barndommen og ungdommen.

Selvfølgelig betyr dette ikke at de passerer med alderen, men de mottar kun begynnelse og utvikling bare hos barn og ungdom, derfor bør foreldrene vise økt oppmerksomhet til barnets holdning.

Slike sykdommer inkluderer Scheuermann-Mau sykdom (kyphosis), som begynner å manifestere seg i skolealderen.

Scheuermann Mau back sykdom - hva er det?

Det kan like godt bli diagnostisert hos jenter og gutter, hvis kropp begynner å vokse raskt, og på grunn av visse funksjoner, går ryggraden ikke i stand til å øke belastningen og begynner å deformere på en bestemt måte.

Ifølge statistikken forekommer sykdommen hos 13% av barna.

Kyphos kan være patologisk eller fysiologisk og utvikler seg i den øvre delen av ryggraden, med deformasjon av platene og låseplatene. Det ble først beskrevet av Dr. Scheuerman i 1921.

Symptomer og tegn

Det er ganske vanskelig å diagnostisere sykdommen i de tidlige stadiene, fordi krumningen ikke er merkbar umiddelbart og ikke forårsaker et uttalt smerte symptom.

En sykdom oppdages når det allerede er et betydelig fremspring i brystet, og pasienten føler seg skarp smerte i skulderbladene.

Kyphosis er ofte kombinert med skoliose, men deformeringen av nerveendene begynner ikke, og hele lasten går over til brystet, noe som medfører at puste og hjertefunksjon er bremset.

Øverst på kyphosisbukken er oftest lokalisert i 7-9 ryggvirvler i brystet eller 10 i brystet og 1. lumbale. Krumningsvinkelen kan nå maksimalt 75 grader, med en norm på opptil 30 grader.

Under påvirkning av økt belastning oppstår et overbelastning av muskler og leddbånd, lumbale lordose komprimeres, og dermed blir ryggen visuelt flatt, og brystet er for høyt bøyende.

Det er en normal og patologisk lordose.

Les om symptomene og årsakene til lordoseutvikling, samt behandling og forebygging på vår nettside.

Symptomene inkluderer:

• smerte mellom skulderbladene;
• endring i stillingen;
• effekten av skader (blåmerker og brudd);
• muskel lammelse
• pusteproblemer.

Årsaker til krumning av ryggen i ungdomsårene

Forskere av sykdommen nevner flere årsaker til kyphos hos ungdom og unge menn:

• sirkulasjonsforstyrrelser;
• overdreven vekst av ryggvev
• genetisk predisposisjon;
• metabolsk lidelse.

På grunn av nedsatt blodsirkulasjon immobiliseres ryggvirvelens endeplate og veksten er svekket, noe som resulterer i at vertebraen har form av en kil. Dersom en eller annen grunn begynner den unormale overveksten av deler av ryggraden, så for omfordeling av lasten, oppstår en forstyrrelse av strukturen av friske vertebraer.

Hvis kalsiummetabolismen forstyrres i kroppen, oppstår også deformiteten av ryggvirvlene og vevene i nærheten av den. Foreldre som har blitt diagnostisert med syndromet i ung alder, lider nesten alltid barn av samme sykdom.

stadium

Sykdommen har en ganske langsom kurs og går gjennom 3 hovedfaser:

Hvert av disse stadiene har en rekke egenskaper og kliniske manifestasjoner.

latent

Det ser ut mellom 8 og 15 år, mens barnet nesten ikke klager over tilstedeværelsen av smerte, bortsett fra tiden etter fysisk anstrengelse, og oftest er disse smertene mer som alvorlig tretthet enn smerte.

Det er vanskelig å identifisere denne fasen av sykdommen, i dette tilfellet utføres en rekke tester for mobilitet, da når du bøyer fremover, kan barnet ikke nå gulvet på grunn av at brystprotesen oppstår.

tidlig

I en alder av 15 til 20 år begynner nevrologiske problemer å helbrede, nemlig lumbodynia og spinalkompresjonssyndrom, med konstante vondt smerter øverst på baksiden, mellom skulderbladene og i nedre rygg.

sent

Den begynner å utvikle seg hos unge over 25 år, når dystrofiske endringer i ryggraden begynner å danne, noe som fører til ganske alvorlige sykdommer.

Mulige konsekvenser og prognose for pasienten

Blant de tilknyttede sykdommene er: spondylose, hyperlordose, ligamentose, en sykdom hvor kalsium begynner å bli avsatt i bruskvevet og ledbåndene, felles mobilitet og endringer i antall spinalkurvaturer vil også bli forstyrret.

En pukkel vil danne seg på stedet for spinal deformitet.

Diagnostiske metoder

Når du besøker en lege, kan følgende diagnostiske metoder utføres:

Undersøkelse av pasienten

Røntgenbilde

I den første fasen av sykdommen er det nesten umulig å diagnostisere Scheuermann-Mau sykdom, det er ofte forvekslet med andre sykdommer i ryggraden.

I 2. og 3. trinn er deformasjoner tydelig synlige på radiografiske bilder, og i tredje fase vil MR vise utviklingen av samtidige sykdommer og tilstanden til nerverøttene.

behandling

Beslutning kan bare kvalifisert lege som fremfor alt vil ta vare på barnets helse og hans fremtidige arbeidskapasitet.

Den konservative behandlingsmetoden inkluderer:

Ofte, i rammen av konservativ behandling, er det påkrevet en korsett som foreskrives, noe som bidrar til å opprettholde riktig holdning.

På tidlig stadium er det fysioterapi som bidrar til å stoppe ødeleggende forandringer ved å styrke musklene.

Ved påfølgende stadier bør behandlingsmetoden være et sett med tiltak som kan brukes i trekkraft, medisinering, lindring av smerte og betennelse.

Takket være korsetter løses mange helseproblemer veldig raskt.

Korrekt holdning er en garanti for helse og forebygging av mange sykdommer i ryggen.

Kalsium og vitamin D er foreskrevet for å forbedre tilstanden til beinvevet, og kondomrotorer er foreskrevet for å gjenopprette og nære bruskvevet. Alle legemidler foreskrevet av lege.

I løpet av behandlingen er en pasient unntatt fra klasser i en utdannelsesklasse, kan han være engasjert i terapeutisk turgåing, svømming eller sykling. Hjemme må du utføre øvelser for å styrke bukene.

Kirurgisk inngrep er kun foreskrevet i alvorlige tilfeller, når konservative metoder ikke virker, og smerte og deformitet øker. Hvis krumningsvinkelen når 50 grader, kan ikke kirurgiske inngrep unngås, og et "bro" -system er installert, hvilket rette den skadede ryggraden.

Hvis et barns deformasjon øker til en maksimal krumning på 75 grader, foreskrives det 2 påfølgende operasjoner, der deformerte vertebrae fjernes og en struktur er etablert for å støtte ryggen.

Sett med øvelser

Øvelser utføres i intervaller mellom iført en medisinsk korsett.

Øvelser velges av ortopedkirurgen, basert på pasientens helse og krumningsgrad.

Komplekset av øvelser inkluderer:

1. Startstilling: Stå rett, føtteskulderbredde fra hverandre. Rett, rull opp skuldrene og dra hodet opp. I prosessen skal hodet glatt vende seg til sidene, og ryggraden bør holdes rett. Vi gjør en sving for å puste inn, å puste ut vi går tilbake til startposisjon opptil 5 ganger;
2. Startstilling: Stå rett, fot skulderbredde fra hverandre, og tilbake rett. Etter hvert, på et pust, kaster vi hodet tilbake, ved en utandring vender vi tilbake til startposisjonen. Så, for å puste inn, kaster vi hodet vårt fremover, for å puste ut, vi kommer tilbake jevnt, vi kaster hodene våre tilbake til hver side opptil 5 ganger;
3. Startstilling: Stå rett, fot skulderbredde fra hverandre, og tilbake rett. Å inhale, svinger vi forsiktig fra hodet til høyre, går tilbake til startposisjonen på pusten, inhalerer til venstre, utånder startposisjonen, slike repetisjoner i hver retning opptil 5 ganger, rotasjonsamplitudet kan økes noe.
4. Ligger på gulvet, vikler vi knærne våre med hendene og utfører glatte vinkler på ryggen frem og tilbake, opptil 20 ganger;
5. Startstilling: Stå rett, føtteskulderbredde fra hverandre. Utfør en jevn bevegelse av bekkenet, først til høyre og deretter til venstre. Med hver tur må du prøve å gjøre en dyp tilt.

Hvis du utfører disse oppgavene regelmessig i flere måneder og år, vil sykdommen stoppe utviklingen. Det beste er øvelsen 3 ganger i uken i minst 40 minutter.

Legen kan utvide denne øvelsesliste litt, legg til øvelser på spesielle simulatorer. Det er viktig å ikke glemme pusteøvelser og styrke hele kroppen.

Forebyggende tiltak

Ikke glem å styrke skulderbelte og unngå overdreven fysisk anstrengelse.

Det er viktig for barnet å ha på seg en satchel, selv om han ikke har problemer med ryggen, er det også nødvendig at sengen blir for tidlig stiv uten bukser og svikt.

Det er viktig å kontrollere barnets vekt og ikke tillate ham å være overflødig. For næring er det viktig å velge grønnsak, kjøtt og melkeprodukter av høy kvalitet, unngå skadelige tilsetningsstoffer. Det er veldig viktig at barnets diett var nok kalsium og protein.

Hvis sykdommen er blitt identifisert, må du være i dispenseren gjennom hele ungdomsåret og gjennomgå regelmessig kontroll, selv om det ikke er smerter og synsfeil.

Vanlige spørsmål

Foreldre og barn har ofte spørsmål om hvorvidt sykdommen kan bli helt beseiret og hvordan den vil oppføre seg i fremtiden? Selv om sykdommen ble oppdaget i 1. trinn i 8-10 år og behandlingen ga en positiv trend, er det viktig å ikke stoppe profylaktiske tiltak i livet for at andre ryggsykdommer ikke skal utvikles.

Har hæren?

Hvis sykdommen er identifisert og profesjonelt behandlet, har de patologiske prosessene blitt stoppet, og sykdommen har ikke utviklet seg i flere år, da kan den unge mannen anses som egnet for militærtjenesten. For dette formål er et radiologisk bilde foreskrevet for å avklare tilstanden til ryggraden.

Hvis sykdommen ble oppdaget etter 16 år eller behandling var ineffektiv, så er den unge mannen oftest ansett uegnet til militærtjeneste. Dette er gjort slik at sykdommen på grunn av fysisk anstrengelse ikke begynner å utvikle seg og ikke øker mengden av smerte. For å klargjøre diagnosen foreskrevet røntgen og MR.

Kan en sykdom oppstå hos voksne?

Hos voksne manifesterer den tredje fasen av sykdommen seg, som kan utvikle seg i flere tiår, til sin lyse manifestasjon. Primær kypose hos mennesker over 25 år har et annet navn og har noen andre årsaker og symptomer.

Gi funksjonshemming?

Denne sykdommen anses ikke som en kontraindikasjon av leger for arbeid og kan i seg selv ikke være en grunn for funksjonshemming. Grunnen til å oppnå en funksjonshemmede gruppe kan være tilstedeværelse av comorbiditeter som begrenser mobilitet, uttalt smertesyndrom, lidelser i beinvevet, som også påvirker mobiliteten til en person. Beslutningen om henvisning til en medisinsk provisjon for funksjonshemning er tatt av den behandlende legen, som skal beskrive i detalj pasientens symptomer og velvære.

Denne skadelige sykdommen kan utvikle seg gjennom årene og ikke føle seg selv, spesielt hvis barnet er ubøyelig og overvektig, så det er svært viktig å overvåke barnets holdning og trivsel, og når den minste mistanke oppstår, start en umiddelbar behandling som vil bidra til å stoppe ødeleggende forandringer i ryggraden eller tenåring.

Scheuermann Mau sykdom

Scheuermann-Mau sykdom (juvenil kyphosis) - dorsopati, ledsaget av progressiv kyphotisk spinalkurvatur. Det oppstår i puberteten, like vanlig hos gutter og jenter. Den eksakte årsaken til utviklingen er ikke kjent, det antas at det er en genetisk predisposisjon. Osteoporose i ryggvirvlene, skader og nedsatt utvikling av ryggmuskulaturen regnes som risikofaktorer. I de tidlige stadiene blir symptomene slettet. Deretter opptrer smerte og synlig deformitet av ryggraden - en slouched runde tilbake, i alvorlige tilfeller er en bult mulig. I noen tilfeller utvikler nevrologiske komplikasjoner. For å bekrefte diagnosen, utføres radiografi, CT og MR. Behandling er vanligvis konservativ, med alvorlige deformiteter kirurgi utføres.

Scheuermann Mau sykdom

Scheuermann-Mau sykdom - progressiv økning i thorak kyphos. Hos 30% av pasientene kombinert med skoliose. De første manifestasjonene forekommer hos ungdom, på scenen av barnets mest aktive vekst. En ganske vanlig patologi, oppdaget hos 1% av barn over 8-12 år, påvirker like ofte jenter og gutter. I alvorlige tilfeller kan krumningen i ryggraden bli årsaken til utviklingen av nevrologiske komplikasjoner, komplisere lungens og hjertearbeidet.

anatomi

Den menneskelige ryggrad har fire naturlige kurver: lumbale og livmoderhalsseksjoner er buet fremover (lordose), sakral og thoracic - back (kyphosis). Disse svingene viste seg som et resultat av tilpasning til kroppens vertikale posisjon. De gjør ryggraden til en slags vår og lar den overføre ulike dynamiske og statiske belastninger uten skade. Bøyningsvinklene er vanligvis 20-40 grader. Ryggraden består av mange individuelle bein (hvirvler), mellom hvilke elastiske intervertebrale disker er lokalisert. Vertebrae består av kropp, bue og prosesser. Den massive kroppen tar over lasten, bøyen er involvert i dannelsen av ryggraden, og prosessene knytter vertebraene til hverandre.

Vanligvis er vertebrale legemer nesten rektangulære i form, deres bakre og fremre seksjoner er omtrent like høye. I Scheuermann-Mau sykdom, reduseres flere thoraxvirteer i høyden i de fremre delene, og de får en kileformet form. Vinkelen på brystbøyningen øker til 45-75 grader. Baksiden blir rund. Lasten på ryggraden blir omfordelt. Den intervertebrale skiven vev "skyver" endeplaten og bukene i kroppen til den nedre eller overliggende vertebraen, Schmorls brokk er dannet. De leddbånd som holder vertebrae tykkere kompenserende, gjør det vanskeligere å gjenopprette og videre normal vekst av ryggvirvlene. Formen på brystet endres, noe som kan føre til klemming av indre organer.

årsaker

Den eksakte årsaken til Scheuermann-Mau sykdom er ukjent. De fleste eksperter mener at det er en genetisk predisposisjon for utviklingen av denne sykdommen. I tillegg betraktes skader i intensiv vekst, ryggvirvelens osteoporose, overdreven utvikling av beinvev i bakre del av ryggvirvlene, nekrose av vertebrale låseplater og nedsatt utvikling av ryggmuskulaturene som utgangspunkt. Predisponerende faktorer er ujevne skift i hormonbalanse og metabolisme i pubertetperioden.

klassifisering

Det er følgende stadier av Scheuermann-Mau sykdom:

• Latent. Barn i alderen 8-14 år lider. Symptomatologi slettet. I ro er smertesyndromet fraværende eller mildt. Det kan være ubehag eller ryggsmerter etter trening. Gradvis foregår progressiv spinal deformitet. Ved undersøkelse oppdages en økning i vinklen på thorakkypose eller en flat rygg med en overdrevent uttalt lumbal lordose. Kanskje en liten begrensning av mobilitet - bøyes fremover, pasienten kan ikke nå med sine utstrakte armer til føttene. Overdreven kypose forsvinner ikke, selv når du prøver å rette ryggen så mye som mulig.
• Tidlig. Observeres hos pasienter 15-20 år. Bekymret for tilbakevendende eller vedvarende smerte i nedre thorax eller lumbale ryggrad. Noen ganger en herniated plate. I noen tilfeller kan ryggmargs kompresjon oppstå.
• Det er sent. Oppdaget hos pasienter over 20 år. Osteokondrose, brokk, deformerende spondylose, spondylartrose og ossifying ligamentose utvikles. Dystrofisk skade på ryggraden blir ofte en årsak til kompresjon av nerverøttene, som følge av at følsomheten og bevegelsen i lemmer kan forstyrres.

Gitt nivået av lesjoner utmerker seg:

• Brystform. Lesjonen av de nedre og midtre thoraxvirvler er avslørt.
• Lumbal og brystform. Den øvre lumbale og nedre thoraxvirvelene påvirkes.

symptomer

De første manifestasjonene av Scheuermann-Mau sykdom opptrer i puberteten. Som regel har pasienten i løpet av denne perioden ingen klager. Patologi oppdages ved en tilfeldighet når foreldrene legger merke til at barnet har begynt å slakke og hans stilling har forverret seg. Rundt denne tiden begynner pasienten å oppleve ubehag i ryggen som oppstår etter en lang sittestilling. Noen ganger er det en lav-intensitets smerte mellom skulderbladene. Mobiliteten til ryggraden er gradvis begrenset.

Over tid blir spinal deformiteten mer merkbar. Det er uttalt stoop, i alvorlige tilfeller, en pukkel. Intensiteten av smerte syndromet øker, barnet noterer den konstante alvorlighetsgraden og tretthet av ryggen under trening. Smerten intensiverer om kvelden og når man løfter vekter. Med en signifikant krumning i ryggraden kan det være et brudd på lunge- og hjertefunksjonene. I noen tilfeller er det en subakutt eller akutt komprimering av ryggmargen, ledsaget av parestesi, nedsatt følsomhet og lemmerbevegelser.

diagnostikk

Legen intervjuer pasienten for å finne ut klager, sykdommens historie og familiehistorie (var det tilfeller av sykdommen i familien). Den ledende metoden for instrumentell diagnostikk er spinalradografi. På røntgenbilder er et karakteristisk bilde bestemt: en økning i vinklen på thorakkypose på over 45 grader, en kileformet deformasjon av tre eller flere thoraxvirveler og Schmorls brokk. For å identifisere nevrologiske lidelser, konsultere en nevrolog. I nærvær av slike forstyrrelser blir pasienten referert til en MR i ryggraden og en CT-skanning av ryggraden for en mer nøyaktig vurdering av tilstanden til bein- og bløtvevstrukturer. Elektromyografi kan også tildeles. Intervertebral brokk er en indikasjon på konsultasjon med nevrokirurg. Hvis du mistenker en dysfunksjon av brystet, er det nødvendig å konsultere en pulmonolog og en kardiolog.

behandling

Ortopedister er involvert i behandlingen av Scheuermann-Mau sykdom. Terapi er lang, kompleks, og inkluderer treningsterapi, massasje og fysioterapi. Samtidig er spesielle terapeutiske øvelser avgjørende for å gjenopprette normal stilling. I løpet av de første 2-3 månedene med trening, må du gjøre daglig, og senere - annenhver dag. Utfør et sett med øvelser tar fra 40 minutter. opptil 1,5 timer. Det må huskes at med uregelmessig arbeid er helbredende effekt kraftig redusert.

Treningsterapi for å eliminere kyphos og gjenopprettelse av stillingen inkluderer 5 blokker: styrke musklene i thoracal ryggraden, styrke muskler i baken, slappe av muskler i nedre rygg og nakke (med kyphos, disse musklene er stadig i en tilstand av økt tone), strekker seg i pectoral muskler, pusteøvelser. Yrker ved vanlig fysisk kultur er også nyttige, men fysisk aktivitet må være målrettet, tenkt over å ta hensyn til kontraindikasjoner og mulige konsekvenser.

I tilfelle av Scheuermann-Mau sykdom, er klasser med belastninger på mer enn 3 kg for kvinner og mer enn 5 kg for menn kontraindisert. Det anbefales ikke å pumpe opp brystmusklene, da de begynner å "stramme" skuldrene fremover. Du kan ikke engasjere seg i "jumping" sport (basketball, volleyball, lange hopp, etc.), siden en intens engangsbelastning på ryggraden kan provosere dannelsen av Schmorls brok. Svømming er nyttig med riktig teknikk (når muskler brukes ikke bare brystet, men også ryggen), så det er bedre å ta noen leksjoner fra instruktøren.

Et godt resultat gir profesjonell massasje. Det forbedrer blodsirkulasjonen i rygmuskulaturen, aktiverer stoffskiftet i muskelvevet og gjør musklene mer plast. Pasienter med kyphos anbefales å gjennomgå minst 2 massasjekurs i en periode på 8-10 økter årlig. En lignende terapeutisk effekt observeres i terapeutisk slam. Mud terapi kurs er også utført 2 ganger i året, ett kurs består av 15-20 prosedyrer.

I tillegg anbefales det at pasienter med Scheuermann-Mau sykdom velger riktig møbler for arbeid, søvn og hvile. Noen ganger må du ha en korsett. Narkotikabehandling er vanligvis ikke nødvendig. Mottak av medisiner for å styrke skjelettet (kalsitonin) er vist i ekstreme tilfeller - med alvorlig deformitet av ryggvirvlene og stor Schmorl brokk. Det bør tas hensyn til at disse legemidlene har en ganske stor liste over kontraindikasjoner (inkludert alder), kan provosere kalkdannelse av leddbånd og dannelse av nyrestein, slik at de bare skal tas av legeens resept.

Indikasjoner for kirurgi for Scheuermann-Mau sykdom er kyposevinkel på over 75 grader, vedvarende smerte, nedsatt funksjon av luftveiene og sirkulasjonsorganene. Under operasjonen blir metallstrukturer (skruer, kroker) implantert i ryggvirvlene, slik at ryggraden kan justeres med spesielle stenger.

Scheuermann-Mau sykdom: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Spinalkurvaturer oppstår på grunn av nedsatt utvikling av det voksende muskuloskeletale systemet, sykdommer med forskjellige etiologier og skader (inkludert så sakte som oppkjøpt feil stilling). Scheuermann-Mau sykdom er en representant for den andre kategorien av "sykdom", men de sanne årsakene til forekomsten er ennå ikke bestemt, fordi Flere prosesser av nekrose og degenerering av bein og brusk vev opptrer samtidig i det berørte området av ryggraden. Først beskrevet i 1920-1921 av den danske legen H. Scheuermann blir juvenil kyphos aktivt undersøkt for "utløsingsprosessen".

Årsaker: hypoteser og forskning

Progressiv spinalkyphose er funnet hos 1% av ungdommene av begge kjønn fra 9 til 10 år. På grunn av etiologiens ubestemmelighet er den betinget klassifisert som "epifysisk dysplasi", som betyr "arvelig nedsatt utvikling av brusk og beinvev", uttrykt i feilkondrogenese og mikrotraumer i vertebrale legemer, noe som fører til forvrengning av form, struktur og styrke.

Doktor H.V. Scheuerman trodde at årsaken til osteogeneseforstyrrelser i de berørte vertebrae er avaskulær nekrose av endeplaten (overflatebruskstruktur som separerer vertebrallegemet og intervertebralskiven). Nedbrytningen av sirkulasjonsnettverket i det voksende bruskvevet fører til at osteoblastceller dør, hvorfra det dannes tette lag av den fibrøse ringen i den intervertebrale skiven etter differensiering. Det hemmer også veksten av beinvev som ligger på den andre siden av platen. Men studier som ble gjennomført fra 1921 til dagens tid, viser at spinal deformitet kan skyldes følgende årsaker (en eller flere samtidig):

• arvelig predisposisjon (i familier med en av foreldrene eller forfedrene med kypotisk spinalkurvatur, er sannsynligheten for at sykdommen forekommer blant etterkommere flere ganger høyere);
• spinale skader i en alder av aktiv vekst av beinvev;
• osteoporotiske prosesser som forekommer i ungdomslegemer av uklare årsaker, og beinmikrotraumas forårsaket av en reduksjon av styrken til de trabekulære (celliske) og kortikale (tette) sonene i vertebrae;
• beinsklerotisering, manifestert i akselerert og ubalansert vekst på forskjellige sider av vertebrale legemer;
• hypertrofisk komprimering av den fremre langsgående ligament;
• brudd på utviklingen av muskler i ryggen;

Tallrike studier i forskjellige land avslører i forskjellige tilfeller forskjellige bilder av pasientens ryggraden, noe som gjør det mulig for forskere å komme med sine egne teorier om etsologien til Scheuermann-Mau sykdom:

• ifølge H. Scheuermann er nekrose av den ringformede apofysen og overflaten av ryggvirvlene forårsaket av permanente mikrotraumer (forskeren studerte landarbeidere som hadde jobbet i feltene fra barndommen og brukte primitive verktøy);
• K. Schmorl fant ut at den første fasen av kyphos er bestemt av nekrose av endeplaten, svekkelse av beinlagets styrke på vertebrallegemet og prolaps ("tilbaketrekning") av den sentrale delen av intervertebralskiven inn i det cellulære beinvevet (Schmorl's brokk)

• dannelsen av bruskhinner i endeplaten ble vurdert som et resultat av mikrotraumas som ledd av brusklaget i perioden med aktiv vekst av vertebrae (tynning av hyalinlaget på grunn av utilstrekkelig reproduksjon av kondrocytter). Effekten kalles traumatisk spinal dystrofi;
• på 1980-tallet ble det avansert en teori om brudd på prosessen med ossifisering av celler avsatt i "vekstsonen" i vertebrallegemet, og innholdet av kollagen og proteoglykaner i hyalinkjiktet. Dette antyder et brudd på beinproduksjon (mangel på primærskjelettet av osseinprotein);
• 2000-tallet: Makrostrukturelle anomalier ble identifisert i endeskiven, noe som førte til forstyrrelse av dannelsen av cellulært vev. Den sparsomme nettstrukturen av tynne osseiske kalsifiserte plater blir sentrum for osteoporotisk avkalkning;

Mange forskere identifiserer beinendringer som ligner på ødeleggelse av vev i juvenil osteoporose. Følgelig har deres oppfatning om arten av Scheuermann-Mau sykdom en tendens til arvelige (genetiske) forstyrrelser i utviklingen av bruskvævet i endpluggene og sirkulasjonssystemet i ryggvirvlene, som gir næring i området "vekstsone".

Ifølge statistikken gjennomgår korsavsnittet kyphotiske forvrengninger i 65%. Lumbaleområdet og ligamentet D12-L1 er mindre utsatt for lesjoner av bruskvev (33%), og i livmorhalsområdet er slike lidelser ekstremt sjeldne (1-2%). Følsomheten til thoracic regionen er forklart av den kraftige tilkoblingen til ryggvirvlene og den lille tykkelsen på MP-platene, noe som forklarer mangelen på kraft til endeskjemaene. Under undersøkelsen ble det fastslått at i nekrosen i hankroppen opptrer nekrose og ytterligere forvrengning av vertebrale legemer mer aktivt.
til innhold ↑

Mekanismen og stadiene for utvikling av juvenil kyphos

Avhengig av pasientens alder og graden av sykdomsutvikling er det tre trinn:

1. Den første fasen - den første, også kalt "latent periode" eller "ortopedisk". Utbruddet av sykdommen faller på perioden med "umodne" ryggvirvler, 9-14 år. Sykdommen bestemmes av lys kyphotisk krølling eller i en rett bak, som passerer inn i lumbale lordose. Hver tredje kyphos er ledsaget av skoliose (lateral krumning med fordrevet apex i forhold til toppunktet av kyposen). Lesjonen av bruskvev er bestemt i 3-5 tilstøtende ryggvirvler. I første fase overstiger forandringen i form av hver vertebra ikke 4-6 grader, som sammen skaper en rund bøyning på 20-30 grader. Den gradvise nedbrytingen av MP-disken fører til en reduksjon av avstanden mellom ryggvirvlene. I de mest berørte ryggvirvlene påvises røntgeninfiltreringer av det gellignende innholdet i massekjernen i det cellulære beinvevet;
2. Den andre fasen er aktiv eller "høy" sykdom. Oppstår under synostose av apofyser (spleising av ringformede utvekster rundt vertebrale legemer), 15-19 år. Lesjonen strekker seg til et større antall vertebraer (5-6), og deformeringen av hver øker til 7-9 grader (totalbøyningen når 45-55 grader). Undersøkelsen avslører den utbredte dannelsen av Schmorls hernier (prolaps av massekjernen i vertebrallegemet), enkelt store eller flere små, avhengig av strukturelle endringer i det cellulære beinvevet.
3. Den tredje fasen er "utfallet", demping av den aktive nedbrytningen av endeplaten, utseendet av inflammatoriske sykdommer av kronisk natur (osteokondrose, osteoporose, spondyloarthrose og tilhørende symptomatiske komplikasjoner som stenose av de foraminale hullene og brokene i intervertebrale plater). Det faller på perioden for ossifisering av apofysene (forening av ringformede utvekster i platenes område). Sklerotiseringen av apophyse beinvev øker deformeringen av vertebrae i form av en kileformet profil med en stor hellingsvinkel på områdene. Den totale vinkelen til kyphos er 70-75 grader eller mer. I områdene av ryggvirvlene er det Schmorls brok med komprimerte esker med beinvev. Fortynnet fibrøst bruskvev hindrer ikke vertebrale legemer i å berøre, noe som forårsaker sclerotisering av beinvevet. Voksende osteofytter er i stand til å koble fra to sider og helt immobilisere de berørte PDS (vertebrale motorsegmenter).

Den siste fasen av Scheuermann-Mau sykdom uttrykkes i dannelsen av en så stor krumning av ryggraden at volumet av ribbe buret er nesten halvert, de nedre ribber hviler mot bukhulen. Pasienten utvikler kronisk lunge- og hjertesvikt, dysfunksjon i fordøyelseskanalen.
til innhold ↑

symptomer

I første etappe manifesterer sykdommen seg ved eksterne tegn: svak korsning i ryggen, svake ryggsmerter (i den berørte delen), utmattelse av ryggmuskulaturen etter langvarig sitte. Et sykt barn er ikke i stand til å nå fingrene mot tærne når de raser på rette ben.

Den andre fasen er preget av langvarige trekkverk av middels intensitet, rask utmattring av rygmuskulaturen. Stenose av de foraminale (intervertebrale) åpningene forårsaker rotsyndrom: kompresjon av røttene, gjennomføring av impulser fra sensitive reseptorer, forårsaker følelse av følelsesløshet i et bestemt område av kroppen; klemme nedre røttene fører til svekkelse (parese) eller lammelse av muskler og indre organer. Hvis stenosen av hullene forekommer i thoracic-regionen, uttrykkes det radikulære syndromet i alvorlig smerte i intercostalmusklene (som ligner på neuralgiske muskler) og betydelige pusteproblemer, noe som fører til inhibering av respiratorisk funksjon og en reduksjon i nivået av oksygen i blodet.

I tredje trinn intensiveres alle de ovennevnte syndromene: Konstant brytende smerter i ryggraden kompletteres av akutt paroksysmal "lumbago" (i nedre rygg) og "dorsago" (i brystet). Årsaken kan bli utviklet spondyloarthrosis (betennelse i ryggvirvlene). Stenose kan føre til blokkering av ryggnerven, som uttrykkes i mange og varierte "lumbago" og "tunnel syndromer." Irritasjon av myelinskede av nerver forårsaket av berøring av beinplater av artikulære prosesser, forårsaker myelopati. Edema av nerveskjellene forverrer svekkelsen av impulser.

Bryst hypertrophied kyphosis forårsaker stenose av de store blodårene (aorta, vertebrale arterier og årer). Aterosklerose i aorta og grener kan utvikle seg som en komplikasjon.
til innhold ↑

diagnostikk

I henhold til "eksterne tegn" er det ikke mulig å bestemme typen kyphos (posttraumatisk eller degenerativ) siden mange sykdommer i ryggraden har lignende symptomer. Når man samler medisinsk historie (anamnesis), oppstår nærvær av slektninger som lider av ungdoms kyphos. De beste metodene for å diagnostisere Scheuermann Mau sykdom er avbildning (strålingsbilder, tomografi) og differensialdiagnose.

Radiografer i ryggraden gir pålitelig informasjon om tilstanden til tette vev (bein). På bildene kan man se en karakteristisk reduksjon i avstanden mellom ryggvirvlene, forkalkning av apophysen, sklerotisering av ytre kanten av vertebrallegemet, og fokus på osteoporotisk nekrose. Den begynnende "Schmorl brokk" er klart definert. Kileformede ryggvirvler er et av de definerende tegnene på sykdommen.

Beregnet tomografi, som en mer avansert type røntgenbilder, lar deg se i en pseudo-volumetrisk projeksjon på skjermbildet et datamaskinbehandlet bilde av hver brokk eller prosess, måle avstanden mellom ryggvirvlene. Kvalitetsfotografering gjør det mulig å vurdere strukturelle forstyrrelser i beinvev i forstørret form.

Et av de viktigste diagnostiske tegn på sykdommen er fibrose av intervertebralskivene med merket fragmentering av apofysene. I begynnelsen av sykdommen registrerer skytingen av den berørte ryggraden i flere stillinger (tilbøyeligheter og utvidelser) en reduksjon i fleksibiliteten til de fremre delene av disken. Den andre fasen av sykdommen bestemmes av fragmenteringen av apofysene. På siste stadium viser intervertebral disken ingen mobilitet under bøyning og forlengelse. På røntgenbilder er det en forvrengning av profilen til låseplaten: økt serrering, tortuositet.

Tilstanden til de myke vevene (hyalinkjiktet i endeplaten, fiberringen og massekjernen) i det beste bildet er vist ved magnetisk resonansbilding. Ifølge metning av nyanser av hvite og grå farger, bestemmer leger graden av nedbrytning (dehydrering og sparsitet) av bruskstrukturer. For din informasjon: de bruskhinnene (de såkalte "Schmorl's brokene") er tydelig synlige i tykkelsen av beinvevet siden bilder kan tas fra hvilken som helst retning med et intervall på en brøkdel av en millimeter.

Densitometrisk undersøkelse (røntgenfotografi av tofotoner) viser at bein tetthet avtar fra begynnelsen av sykdommen, noe som indikerer et brudd på reproduksjon av beinceller.

Differensiell diagnose utføres for å nøyaktig bestemme sykdommen Scheuermann-Mau, fordi lignende symptomer og utvendige tegn har:

• systemisk osteoporose;
• Lindemanns faste runde rygg (kileformet deformasjon av ryggvirvlene uten å forstyrre endpluggens funksjon);
• juvenile osteokondrose;
• medfødt fibrose av plater (beskrevet av Güntz), som kulminerer i osteokondrose.

behandling

I den første fasen gir juvenil kyphos seg godt til en kombinasjon av konservativ behandling: medisinbehandling i kombinasjon med fysioterapi og fysioterapi. Behandlingen bør utføres kontinuerlig fra den tid da den endelige diagnosen ble gjort, inntil den endelige dannelsen av skjelettet. I fremtiden utføres medisinske prosedyrer regelmessig, med en frekvens som avhenger av tilstanden til ryggraden.

Narkotikabehandling er rettet mot å redusere smerte og regenerering av nedbrytende bruskvev i endeskiven og intervertebralskiven, samt de vertebrale kroppssidene som kommer i kontakt med dem.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) lindrer moderate langvarige smerter og reduserer hevelsen av muskel-, vaskulært og nervevev som har gjennomgått kompresjon i trange foraminale åpninger. For å forbedre smertestillende effekt anbefales det å bruke muskelavslappende midler (legemidler som lindrer muskelspasmer rundt den berørte avdelingen). For alvorlig smerte, brukes smertestillende midler.

Kondroprotektorer - bioaktive stoffer som forbedrer reproduksjonen av kollagen og stimulerer tilstrømningen av proteoglykaner i bruskvev - forhindrer reduksjon av intervertebralskiver. For å forbedre næringen av alle typer vev, brukes blodsirkulasjonsstimulerende midler og vitaminer i behandlingen. Beregningsstimulerende midler brukes til å styrke beinvev. Terapi krever en kjent forholdsregel, fordi blant kontraindikasjoner er dannelsen av nyrestein og forkalkning av ledbåndene.

Et bredt spekter av fysioterapeutiske metoder er rettet mot å redusere smertefulle opplevelser (magnetisk og laserterapi), forbedrer vevstrofi i den berørte ryggraden og innfører stoffer gjennom huden (elektroforese med medisiner, fonophorese). Balneologiske alpinanlegg vises også som en type fysioterapi.

Progressiv kyphotisk krølling (og tilleggsskoliose) ortopedister anbefaler behandling med sengestøtte, spesielle ortoser og fysioterapi.

Korrigeringsseng, laget under en viss høyde og krumning i ryggraden, gir stressavlastning i den berørte avdelingen. Ligge på en vanlig seng med spesielle pads, er ruller rettet mot forsiktig å forlenge ryggraden på visse steder, avslappende spasmer av ryggmuskulaturen. For pasienter krever også spesielle møbler, med tanke på graden av krumning i ryggraden.

Ortoser - enheter for myk eller stiv fiksering av bevegelige deler av kroppen i en bestemt posisjon - hold kroppen i posisjonen "riktig holdning", stabiliser ryggraden og losse dorsale muskler. Korsett er en type ortotisk teknikk. Det gir ryggen på skuldrene og styrer forsiktig ryggraden til forlengelsen.

Fysioterapi er et nødvendig element i behandlingen av sykdommen. For å oppnå en bærekraftig effekt skal de første tre månedene av treningen holdes daglig fra 40 minutter til 1,5 timer. Komplekset av øvelser er rettet mot å styrke muskelsystemet, bevare mobiliteten til PDS, elastisiteten til parvertebrale ledbåndene og brusk i de intervertebrale skivene. Spesielle øvelser bidrar til å slappe av bestemte muskelgrupper og puste riktig. Frekvensen av klasser kan kun reduseres ved avgjørelse fra behandlende lege.

Det anbefales å gå inn i svømming i komplekset med treningsbehandling med ulike stiler for harmonisk utvikling av alle muskelgrupper. Profesjonell massasje forbedrer blodsirkulasjonen, fremmer avslapning av spastiske muskler (karakteristiske ruller langs kyphotisk krumning).

Kirurgisk behandling av sykdommen er vist i den siste fasen med en fullstendig ryggrad, når den berørte delen er buet i en vinkel på 75 grader. Pasienten har konstante vanskeligheter med å utføre respiratoriske bevegelser: de immobile rygg- og kulevevene hindrer brystet i å bevege seg fra hverandre. Oksygenmangel og tetthet i brystet forårsaker hjertesvikt, vevshypoksi og som et resultat dystrofi av indre organer og muskler. For å korrigere posisjonen til ryggraden brukes komposittstrukturer av flere klemmer (bur) laget av titan og dets legeringer, festet med skruer og kroker til vertebrale legemer.

Scheuermann-Mau sykdom krever konstant overvåking i alle stadier. Prognosen er basert på konstante observasjoner og resultat av behandlingen. Pasienter er kontraindisert belastninger: løfte mer enn 3-5 kg, hoppe av intensitet, løping og langvarig sitte. Men generelt klarer en person å opprettholde en progressiv spinal deformitet og omvendt, hvis han oppfyller alle anbefalingene fra de tilstedeværende leger.

Scheuermann Mau sykdom

Omtrent 1% av barna i aktiv vekstperioden observerte patologisk deformitet av thoracal ryggraden - progressiv kyphose eller Scheuermann-Mau sykdom. I mangel av rettidig behandling blir sykdommen alvorlig, provoserer utviklingen av alvorlige komplikasjoner og gir nesten ikke konservative metoder. Hvorfor oppstår denne patologien og hvordan man gjenkjenner den på et tidlig stadium?

Sykdomskarakteristikk

Juvenil kyphos er oftest diagnostisert hos barn mellom 8 og 15 år, med gutter og jenter som er like berørt av sykdommen. Nesten en tredjedel av pasientene med thorakkyphose kombinert med skoliose, som har mye sterkere effekt på ryggradens tilstand og er ledsaget av mange komplikasjoner. Patologi er preget av en forandring i form av vertebrae, en nedgang i høyden i den fremre delen, som følge av at krumningen i ryggraden overstiger 45 grader og en bultform i mennesker.

Deformering av ryggvirvlene fører til feil lastfordeling, og intervertebrale skiver har størst utslag. Under trykk fra ryggvirvlene ødelegger skivene endeskiven, og en del av massekernen trenger inn i beinvevet - slik er Schmorls brokk dannet. Ledbåndene som holder ryggraden blir tykkere som følge av denne innvirkning og påvirker veksten i ryggvirvlene: de hemmer utviklingen av den fremre delen av strukturen, mens den bakre delen vokser overdrevet. Gradvis fører dette til en forandring i form av ikke bare ryggraden, men hele brystet.

Sykdommen er klassifisert etter lokalisering av vertebrale lesjoner og stadium av utvikling av patologien. Ifølge lokalisering er det to typer sykdommer:

• Thoracic - endringer griper mellom- og nedre thoraxvirvler (hovedsakelig fra 6 til 10, oftest 7, 8 og 9 ryggvirvler påvirkes);
• lumbale-thoracic - lesjonen dekker nedre ryggvirvler i thoracic og øvre lumbale. Det forekommer vanligvis i en mer alvorlig form og er preget av tilstedeværelsen av flere vertikale brok i lumbalområdet.

Cervical ryggrad påvirker ikke denne patologien, og generelt er cervical kyphosis et svært sjeldent fenomen. Begge typer sykdommen har flere utviklingsstadier, forskjellig av graden av kliniske manifestasjoner.

Tabell. Stadier av Scheuermann Mau sykdom

Det er viktig! Med sen oppdagelse er sjansene for fullstendig gjenoppretting svært lav, og selv kirurgi er rettet mot å eliminere symptomene på sykdommen og forbedre pasientens livskvalitet. Derfor er det så viktig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium, mens lesjonene er minimal og ikke utgjør en helsefare.

Årsaker til patologi

Til tross for at Scheuermann-Mau sykdom er godt studert, for å si nøyaktig hvorfor det skjer, kan eksperter ikke. Den mest sannsynlige årsaken er genetisk predisposisjon, siden de fleste barn med denne diagnosen hadde minst en av foreldrene også hatt sykdommen.

Faktorer som provoserer utviklingen av Scheuermann Mau sykdom inkluderer også:

• medfødte abnormiteter av bein og bindevev dannelse;
• nedsatt blodtilførsel til brusk som følge av skader, ryggsmerter eller underernæring;
• muskel patologi;
• hormonforstyrrelser i pubertetperioden.

Brudd på stillingen som forårsaker deformering av ryggvirvlene er ikke, men bidrar til styrking, samt stillesittende livsstil eller fedme. Spesielt farlig er kombinasjonen av flere av disse faktorene i perioden med aktiv vekst av barnet.

Symptomer på Scheuermann-Mau sykdom

De første tegn på sykdommen oppstår vanligvis med utbrudd av puberteten. Utenfor er de uttrykt av økt bøyning, brudd på holdning, og det er ingen klager om helsenes forringelse. Endringer i ryggvirvlene selv er tydelig synlige på røntgenbilder, derfor, hvis foreldrene oppdaget forverringen av stillingen og vendte seg til en lege, kan krumningen lett elimineres. Hvis de tidlige tegnene ble ignorert, utvikler sykdommen, og nye symptomer vises, hvor alvorlighetsgraden bare øker med tiden.

Typiske symptomer på Scheuermann-Mau sykdom inkluderer:

• ubehag i området av skulderbladene;
• Smerter i ryggen, forverret av fysisk anstrengelse og langvarig opphold i en statisk stilling;
• gradvis forverring av spinal mobilitet;
• akutte smerteangrep forårsaket av klemmer på røttene;
• tretthet,
• svakhet i ryggenes muskler;
• brudd på følsomhet.

Jo mer sykdommen utvikler seg, desto sterkere er de eksterne manifestasjonene: bøyningen øker, hodet stikker ut, bultformene på baksiden, gangen endres. Når alvorlige deformiteter klemmes, skiftes brystorganene, slutter å fungere ordentlig, noe som uttrykkes av flere symptomer - kortpustethet, hjertesmerter, trykkproblemer. Hvis det er flere brok og klemmer ryggmargen i en pasient, er det parese av ekstremiteter, alvorlig svimmelhet og forstyrrelser i ekskretjonsfunksjonene.

Diagnostiske metoder

Hovedmetoden for å diagnostisere Scheuermann-Mau sykdom er røntgenundersøkelse. Bildene av ryggraden viser tydelig bøyningsvinkelen, kileformet form av thoraxvirvelene, Schmorls brokk. Med signifikante deformiteter og skade på nervesøtter, er en pasient foreskrevet CT eller MR, som mer nøyaktige metoder for å vurdere tilstanden av beinvev og paravertebrale strukturer. For å sjekke funksjonell tilstand av musklene og nervefibrene, utføres elektromyografi.

Hvis du vil vite mer om hvordan MR-prosedyren i ryggraden går, og også å vurdere når magnetisk resonansavbildning vises, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

I tillegg kan andre spesialister bli foreskrevet, for eksempel en pulmonolog eller en kardiolog, en nevrokirurg. Alt avhenger av omfanget av skade på organer og systemer.

Hvordan behandle en sykdom

Ortopedister og vertebrologer spesialiserer seg på behandling av denne patologien. Det skal bemerkes at behandlingstiden i de fleste tilfeller er svært lang og krever streng overholdelse av de tiltakene legen har foreskrevet. Som regel brukes konservative metoder, hvorav hoveddelen er treningsterapi, terapeutisk massasje og fysioterapi. Kirurgisk inngrep er kun angitt i ekstreme tilfeller når konservativ terapi ikke gir resultater og pasientens tilstand forverres dramatisk.

Terapeutisk gymnastikk

Bare regelmessige øvelser gir en positiv effekt: I løpet av de første 2-3 månedene skal øvelser gjøres hver dag, senere - 3 ganger i uken. Et sett med øvelser velges separat for hver pasient, idet man tar hensyn til sykdomsstadiet og kroppens generelle tilstand. Gymnastikk er rettet mot å trekke ut musklene i ryggen og nakken, hvis tone er forstyrret på grunn av feil distribuert belastning. Komplekset inneholder også pusteøvelser som bidrar til normalisering av arbeidet i brystorganene, oksygenering av vev og forbedring av helsen.

Video - Øvelser for deformasjon av thoracal ryggrad

Visse typer fysisk aktivitet i Scheuermann-Mau sykdom er kontraindisert. Først og fremst er det styrkeøvelser, øvelser med vekter, pumpe opp muskler i brystet. Det er også forbudt å trene akrobatikk, hoppe, traumatisk sport. Men svømming og rekreasjonsvandring vil være et svært nyttig tillegg til treningsterapi, uavhengig av sykdomsstadiet.

massasje

Massasje i kyphos bør utelukkende utføres av en spesialist, siden deformerte hvirvler og de berørte parartebrale vevene krever den mest forsiktige effekten. I mangel av erfaring er det lite sannsynlig at det vil være mulig å massere de mest sårbare områdene ordentlig, men det er lett å provosere forflytning av vertebrae eller komprimering av nerveender. Vanligvis er massasje foreskrevet ved kurs på 8-10 økter om to ganger i året, med regelmessig tilsyn av behandlende lege.

fysioterapi

Fremme vevreparasjon og fysioterapi. I tillegg til massasje utnevnes de av kurs med intervaller fra 3 måneder til et halvt år. Slike prosedyrer innbefatter ultralydbehandling, elektroforese, slambryter, oppvarmingsapplikasjoner. Fysioterapi har sine egne kontraindikasjoner, slik at pasienten ikke selvstendig kan velge type prosedyrer etter eget skjønn. Alle avtaler utføres av den behandlende legen etter en grundig undersøkelse av pasienten. En annen effektiv behandling er spinal stretching, som utføres i vann. Prosedyren er helt smertefri og med riktig ytelse gir det ingen bivirkninger, i motsetning til tørr strekk.

I tillegg til disse teknikkene er ofte tildelt på seg et korsett. Ved å fikse ryggraden i riktig posisjon kan du justere benveksten og eliminere eksisterende deformiteter. Som regel kan en korsett bare brukes i noen timer om dagen, siden under langvarig slitasje utvikler atrofi til ryggmuskulaturen, noe som bare forverrer pasientens tilstand. Når det gjelder medisinering, er bruken begrenset til smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler i nærvær av vedvarende smertesyndrom. Hvis smerten er mild eller fraværende, er ikke medisiner foreskrevet for pasienten.

Hvis det ikke er mulig å stoppe sykdomsprogresjonen med slike metoder, og bøyevinkelen overstiger 70 grader, er spinaloperasjon indikert. Også kirurgisk inngrep er berettiget i tilfelle fortsettende smertesyndrom, alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, en skarp forringelse i arbeidet i respiratoriske organer. Justeringen av ryggvirvlene oppstår på grunn av implantering av spesielle metallstrukturer.

Sykdomsforebygging

De forebyggende tiltakene for Scheuermann-Mau sykdom er de samme som for andre patologier i muskuloskeletalsystemet. Hovedfokus er på fysisk aktivitet: moderate vanlige belastninger er nyttige for å styrke muskelrammen og leddbåndene og normalisere metabolske prosesser i kroppen. Kontinuerlig overvåkning av kroppsholdning er svært viktig, og mye avhenger av foreldrene. Hvis et barn er vant fra begynnelsen til å korrigere holdning, er risikoen for spinalproblemer i ungdomsår minimal.

I tillegg er det viktig i hvilke forhold barnet er engasjert og tilbringer sin fritid. Stoler til barn anbefales å kjøpe ortopedisk, designet for å møte de anatomiske faktorene. Opplæringstabellen skal ha riktig høyde og være så komfortabel som mulig. Det samme gjelder for organisasjonen av sengen: sengen eller sofaen må velges under hensyn til barnets vekst, madrassen og puten bør kjøpes ortopedisk.

Scheuermann Mau sykdom

Juvenil kyphose eller Scheuermann Mau sykdom er en ganske vanlig sykdom, ifølge statistikk er det observert i ca 6% av hele menneskeheten. Det uttrykkes av en patologisk forandring i den normale vinkelen til spinalkurvaturen.

Fremtredende funksjoner

Således er maksimal bøyevinkel, som regnes som normen, ikke over 40 grader, med denne sykdommen når den 75 grader. Med en slik kroppsstilling er ryggraden under enormt press, og deformeringen av segmentene begynner, og brokkene vises. Siden sykdommen går videre mot veksten av bein og muskelvev, oppstår skjelettdeformiteter av varierende alvorlighetsgrad.

Med denne sykdommen er det ikke bare ryggraden som lider. På grunn av deformasjonen av thoracale regionen forekommer abnormiteter i hjertets normale funksjon, gastrointestinale og lungesystemer. Klemming av nerveender og blodårer kan forårsake forstyrrelser i bevegelsen av lemmer (opp til lammelsen).

Årsaker til Scheuermann Mau sykdom

På dette tidspunktet har legene ikke installert alle årsakene til denne sykdommen. Ved observasjon av pasienter ble bare store og ofte forekommende faktorer identifisert.

1. Arvelig faktor. Ifølge observasjonene har en stor andel pasienter en far eller mor som også lider av Scheuermann Mau sykdom.
2. Tilstedeværelsen av vertebral osteoporose.
3. Patologiske prosesser i muskelvev
4. Spinal skader og overdreven trening.
5. Metabolske lidelser - så med kalsiumproblemer, er den normale utviklingen av ryggraden forstyrret og dens deformasjon oppstår.

Stage av sykdommen

1. Ortopediske scenen skjer i en alder av 12 år. Det er preget av klager på tilbakevendende ryggsmerter, ikke eksternt uttrykt.
2. Det tidlige stadiet blir observert i neste alderstid opptil 20 år. Rygg og brystsmerter blir intense og kan være permanente.
3. Senest stadium - ryggraden endres forandret sin form, det er forstyrrelser i organets og kroppssystemets arbeid.

symptomatologi

Den uttrykkes i en alder av 10 år, når ungdomsårene begynner, forbereder kroppen seg for vekst og styrke av beinvev. Symptomatologi i den tidlige perioden er mild.

• smerte lokalisert i ryggraden - i området mellom skulderbladene.
• stillingen endres - ryggraden og ryggen blir kileformet.
• pasientens pust er preget av sin intermittency og vanskeligheter.
• det er muskelforlamning.

diagnostikk

Legen undersøker pasienten for å bestemme nivået på begrensning av hans mobilitet. Krumningsgraden av ryggraden kan ses ved røntgenundersøkelse (i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen er endringene ikke synlige). Røntgenstråler vil også oppdage tilstedeværelsen av Schmorls hernia (hernia av intervertebrale plater). Magnetisk resonans og beregningstomografi vil vise endringer i myke vev, nerveender og benstrukturer.

Behandling av sykdommen

Behandlingen bør være omfattende og startet så tidlig som mulig. Det er rettet mot å eliminere hyperkypose - patologisk bøyning av thorax-delen, øker blodsirkulasjonen i de berørte områdene for å gjenopprette muskler og bein, styrke muskler og gjenopprette bruskvev.

• Narkotikabehandling er representert av narkotika som gjenoppretter skadet vev av leddene, ledbåndene og vertebralskivene; smertestillende smertestillende midler. Så, Teraflex chondroprotectors er mye brukt (til en pris på 600 rubler), Alflutop (koster fra 1500 rubler). I denne sykdommen er kalsiumholdige legemidler strengt forbudt.
  
• Kirurgisk inngrep er egnet for alvorlig smertsyndrom, kritiske lidelser i hjertet og lungene, med en overdreven forandring i bøyningsvinkelen - mer enn 75 grader.
  
• Fysioterapi styrker muskler og vev, forbedrer blodtilførselen. Spesielle medisinske korsetter vil redusere intensiteten av smerte og lette bevegelse under fysisk anstrengelse. De kan ikke brukes kontinuerlig, da de reduserer muskelaktiviteten på ryggen. Massasje er veldig nyttig - det bør utføres av en spesialist.
  
• Terapeutisk gymnastikk spiller en viktig rolle for å opprettholde ryggradenes normale funksjon og styrke muskler i vertebrale og thoracale regioner. Den karakteristiske egenskapen er den gradvise oppvarmingen av kroppen, bruken av "moderat" fysisk anstrengelse for å unngå overbelastning og muskelkramper.
  
• Det er ikke så mange effektive metoder for tradisjonell medisin. De koker ned til bevegelse - svømming, sykling, aktiv livsstil. Det regnes som nyttig å ligge på den varme sanden - det anbefales at du slapper av ved sjøen så ofte som mulig for å styrke kroppen.

Når du refererer til en lege i de senere stadiene av sykdommen - behandlingsprosessen er vanskelig og krever mye innsats, både fra leger og fra pasienten.