Kjent for mange hemangiomer i ryggraden - ikke helt riktig sikt. Patologi påvirker bare en eller flere ryggvirvler. Den sanne medisinske termen er vertebra hemangioma. Patologisk dannelse er en godartet svulst som består av vaskulært vev. Denne sykdommen kan ikke manifestere seg og er ofte bare funnet på undersøkelser for andre sykdommer. En liten del av pasienter med hemangiom manifesterer smerte (ca. 10% av personer).

I fareområdet for vertebralt hemangiom faller det meste kvinner over 40 år. Men noen ganger er menn og til og med barn utsatt for patologiske forandringer. Selv om svulsten utvikler seg sakte, bør behandlingen starte umiddelbart etter deteksjon.

Vertebral hemangioma - hva er det?

Noen blodårer, ekspanderer, blander seg med andre fartøy. Tumorer dannes, den indre delen er epitelet. Det er viktig å forstå at slike godartede svulster kan danne seg i nesten hele kroppen, bortsett fra i noen områder. Men hemalgiom i vertebral kroppen, som ingen andre, kan være veldig farlig. Selv om svulsten sakte vokser i størrelse, vokser den fremdeles, og før eller senere kan det forårsake kompresjonsbrudd i ryggraden. Den hyppigst forekommende lokalisering av patologiske formasjoner - thoracic og lumbar ryggraden.

Spinal hemangioma behandling er en veldig reell prosedyre, men faren ligger nettopp i det faktum at deteksjon av patologi kan være for sent.

Hva er farlig?

Siden vertebral hemangioma er en godartet formasjon, er det ikke verdt å være redd. Men en slik patologisk formasjon har en egenskap, om enn sakte, men å øke i størrelse. I en forsømt tilstand, har den vertebrale hemangioma tendens til å vokse gjennom beinvev, som bryter sin integritet og struktur.

Ryggvirvlene blir skjøre og en kompresjonsbrudd kan forekomme i et øyeblikk.

Graden av fare i nærvær av vertebral hemangioma avhenger av noen parametere:

• Kvinne kropp eller mann (mannlig ryggrad har mer massive ryggvirvler);
• Personens alder (den eldre, jo mer farlig);
• Lokalisering av patologisk utdanning;
• Antallet berørte ryggvirvler.

Et annet farlig øyeblikk er at selv uten kompresjonsbrudd, kan overdreven press på ryggraden oppstå, og personen kan lamme, kan det oppstå problemer i de indre organers funksjon.

årsaker

Etter dannelsen av en patologisk formasjon av fartøy skjer ofte ødeleggelsen. Blodet, som forlater karene, haller inn i hulformet og snart går. På sitt sted begynner svulster å danne, fylle hele hulrommet og øke utover sin størrelse.

Vertebral hemangioma kan danne en rekke årsaker:

• Genetisk predisposisjon. Den arvelige faktoren kan spille en stor rolle i dannelsen av patologiske formasjoner;
• Hormonalt nivå. I den kvinnelige kroppen er nivået av østrogen mye høyere. Det er dette hormonet som er involvert i dannelsen av hemangiom i vertebrale legemer;
• Økt trening. Med overdreven press blir ryggvirvlene raskt gamle og mikroskraper vises i dem.
• Stråling eksponering;
• Handlingen av noen komponenter av legemidler.

Den lumbale ryggraden hemangioma og thoracic hemangioma er mest vanlige. For cervical ryggraden, er denne patologien enda farligere. Men hovedfordelingen til mer og mindre farlige stater er klassifiseringen i henhold til graden av aggressivitet:

• Aggressive hemangiomer. Denne tilstanden er preget av en rask økning i tumorens størrelse. Snart vil sprekker i ryggvirvlene og kompresjonsbruddene dannes.
• Nonaggressive hemangiomer. I nærvær av slike svulster i ryggraden, kan symptomene være fraværende eller svært svakt manifestert. Forløpet av sykdommen er gunstig, pasienten kan ikke engang være klar over tilstedeværelsen av en slik patologi hele sitt liv.

Typer av svulster

Hemangiomas av vertebrale legemer har en betinget oppdeling i arter. Hvis vi vurderer dem etter antall pasienter, kan vi skille mellom:

• Singel. Det vanligste tilfellet av dannelsen av patologier;
• Multiple. Det er veldig sjeldent, et slikt tilfelle er farligere med noe sykdomsforløp.

Av innholdet av hemangiomer i kroppen av en vertebra, kan de klassifiseres som følger:

• Vaskulær. Hovedkomponentene i de patologiske formasjonene - karene dekket med fettvev;
• Cavernous. Dannet av deler av fast (bein) vev, består av flere seksjoner;
• Vaskulær - cavernøs. Denne patologiske formasjonen er delvis fylt med vaskulært vev og delvis bein.

• Vi anbefaler deg å lese: hemangiom i livmoderhalsen.

symptomer

Spinal hemangioma kan ha symptomer, eller de kan være fraværende. Manifestasjoner avhenger av varigheten av utdanningen, plasseringen og graden av aggressivitet i patologien:

• Ikke-aggressiv vertebral hemangioma kan være asymptomatisk gjennom livet, og dets nærvær kan bare oppdages av en patolog. Imidlertid kan slike tumorer også påvises ved forskjellige undersøkelser (MR, CT), utført for å identifisere andre patologier.
• En aggressiv spinal hemangioma begynner snart å forstyrre en person, noe som forårsaker smerte og svekket visse funksjoner i kroppen.

I de fleste tilfeller oppstår symptomer bare når svulsten har nådd en viss størrelse og forstyrrer normal funksjon. For kvinner og menn, er disse størrelsene forskjellige.

Avhengig av lokaliseringsstedet, viser spinalhemangioma symptomer hos pasienter med det:

• Hemangioma i thoracal ryggraden. Det hyppigste tilfelle av patologi. Å nå en viss størrelse kan forårsake ryggsmerter, følelsesløp i hendene eller dårlig følsomhet, tap av appetitt.
• Hemangioma av lumbosakral ryggraden. Også funnet ofte på grunn av økt belastning på nedre rygg. Det kan være slike tegn på hemangiom: smerte, utstrålende til bein og lyske, forstyrrelse av urogenitalt system, nedsatt avføring.
• Hemangioma i livmoderhalsen. Det er den mest sjeldne saken og den farligste. Uttalte symptomer på livmorhalskreft: nedsatt visuell funksjon, motorisk koordinering, blodtilførsel til hjernen, søvn, hodepine.

Når svulsten øker sin størrelse til kritisk, er det i nesten alle tilfeller et brudd på motorfunksjon, lammelse, følelsesløp i ekstremiteter.

Radikulære symptomer: Skarpe skytesmerter, smerte ved hoste eller nysing, utstrålende smerte, forårsaker hånlighet.

diagnostikk

Å vite hvilken hemangiom av ryggvirvlene er, kan forstå at en enkel blodprøve ikke er egnet for diagnose. Trenger mer nøyaktig og høy kvalitet eksamen.

• Se også: Behandling av kompresjonsfrakturer i lumbale ryggraden.

Legene tilbyr flere typer undersøkelser:

• X-ray. Flere bilder av ryggraden, som viser et bilde i forskjellige fremskrivninger, gir mye informasjon. Denne metoden er budsjett, men lite informasjon vil bli mottatt, dette er ikke alltid nok.
• Beregnet tomografi. Ganske en informativ metode, ofte brukt til å identifisere hemangiomer.
• Magnetic resonance imaging. Enheten bidrar til å bestemme patologiske formasjoner mest effektivt og er det beste alternativet.
• USA. Det utføres i nærvær av problemer med blodtilførsel av kroppen og klemming av blodkar.

MR oppretter et magnetfelt der en person er plassert. Sensoren oppdager endringer i lademolekylene i menneskekroppen og gir et komplett bilde. Studien er veldig informativ og gir informasjon om størrelsen på svulsten, dens plassering, struktur og så videre.

behandling

Hvordan behandle spinal hemangiomas? Du kan gjøre betinget oppdeling i 3 typer: operativ, konservativ og spesiell. Behovet for en bestemt metode bestemmes av den behandlende legen. Hvis svulsten er liten og veksten er veldig treg, er det bedre å ikke gjøre noe. Slike behandlingsmetoder kan ikke helbrede sykdommen helt, men kan stoppe progresjonen og lette tilstanden til personen.

medisinering

Å lindre eller eliminere smerter i hemangiom tilbake vil hjelpe noen medisiner. Noen av dem styrker også ryggraden og forhindrer veksten i svulsten.

Legen kan ordinere slike legemidler:

• Smertestillende midler med smertestillende effekt
• Anti-inflammatoriske stoffer;
• Vitamin kompleks;
• Hormonale stoffer;
• Muskelavslappende midler.

Bruk er kun mulig på resept.

Massasje og fysioterapi

Ved behandling av spinal hemangioma vil noe bli kontraindisert. Denne listen inkluderer både massasje og fysioterapi prosedyrer. Faktum er at slik behandling kan forbedre blodstrømmen, noe som øker veksten av svulsten. Det er tillatt prosedyrer fra dette komplekset, men legen vil gi mer nøyaktige anbefalinger. Det er forbudt å gjennomføre massasje og fysioterapi kurs uten tillatelse.

Folkemetoder

Eventuelle midler som har en oppvarmingseffekt er forbudt. Hvis det er et spinal hemangiom, kan populær behandling bare forverre situasjonen. Ethvert forsøk på hjemmebehandling bør koordineres med legen din og få hans godkjenning.

Spesielle behandlinger

Som alle onkologiske sykdommer har vertebrale hemangiomer spesielle behandlingsmetoder:

• Injeksjon av løsningen med alkohol i den patologiske formasjonen. Svulsten er ødelagt; vaskulært vev erstatter snart bindevev;
• Innføringen av et spesielt stoff som danner blodpropper. Virkningen av injeksjonen bryter blodsirkulasjonen i lokaliseringen av patologien, og den utvikler seg ikke lenger.
• Spesiell stråling. En ganske farlig metode med mange bivirkninger.
• Vertebroplastisk løsning, som forårsaker en skarp størkning av svulsten, stopper veksten, styrker den ødelagte vertebraen. Prosessen med å introdusere bein sement kalles embolisering. Tilbakemeldingen på denne prosedyren er for det meste positiv.

operasjonell

Med ineffektiviteten til konservative og spesielle behandlingsmetoder, gir legen en henvisning til kirurgi. Denne metoden for behandling kan skade pasienten, gjøre ham deaktivert. Legen forstår risikoen, og operasjonen utføres derfor bare i nærvær av aggressiv vertebral hemangioma, som raskt utvikler seg eller allerede har oppnådd en kritisk størrelse. I slike tilfeller er det konstant smerte, som hindrer en person fra å lede et normalt liv.

Operasjonen utføres som en standard fjerning av svulsten gjennom et snitt i ryggen. Imidlertid i noen stadier den patologiske formasjonen alvorlig klemmet en del av vertebraen, og hvis den er helt fjernet, kan det oppstå ryggfraktur eller indre blødning. Med dette settet av omstendigheter blir bare en del av svulsten fjernet, og utøver press på ryggraden.

rehabilitering

I rehabiliteringsperioden er det nødvendig å avstå fra overbelastning, bærevekter, langvarig sittende. Du kan ikke holde en massasje eller manuell terapi, bruk av folkemidlene som kan føre til økt kroppstemperatur. For eventuelle tegn på tilbakefall av patologi eller smerte i dette området, bør du kontakte legen din.

komplikasjoner

Hvis vertebrale hemangiomer når en kritisk størrelse, er faren for kompresjonsbrudd stor. Svulsten svekker vertebraen, spirer den fra innsiden og utfører konstant trykk. Når en ryggvirvel brytes, forekommer følelsesløp i ekstremiteter, alvorlig smerte (lokal og strekker seg til andre deler av kroppen). En annen komplikasjon er en brudd på prosesser i vertebrae, karakterisert ved alvorlige omkretsende smerter, manglende evne til å løfte benet og lammelsen.

Hemangiomer i vertebrale legemer: farlig størrelse og behandling

Denne artikkelen beskriver egenskapene til hymangiomaene i den menneskelige ryggraden.

Spinal hemangioma er en type godartet svulst. Tumorer av denne typen er karakteristiske for utvikling i området av blodkar i hjernen.

Hemangioma har eiendommen ikke viser seg før den alvorlige utviklingsstadiet. Patologi har ca. 10% av befolkningen som lider av denne typen ryggsmerter.

Karakterisering av hemangiom i vertebrale regionen

Prosessen med å spre en godartet tumor kan ikke bare være tilstede i en del av kroppen, men også spredt gjennom hele kroppen som en helhet.

Denne prosessen er en utvidelse av blodkar i sirkulasjonssystemet, mens det sammenføyes med tett avstandsbehandlede kar, således er det en prosess med forekomst av en godartet tumor. Det er lagt merke til at tilstedeværelsen av hemangioma i ryggvirvlene er en av de farligste patologiene.

Også, eksperter oppmerksom på at de vanligste stedene for hemangiom spredning er lumbal og thoracic regioner.

Årsaker til hemangiomas i ryggvirvelens område

Årsakene til tumorprosessen kan være visse faktorer som påvirker kroppens funksjon.

En rekke årsaker som kan bidra til forekomsten av denne sykdommen vurderes:

• Overdreven fysisk anstrengelse
• Genetisk arv;
• Komplikasjoner på grunn av spinal skade;
• Eksponering for stråling bakgrunn;
• På grunn av en medfødt faktor for en defekt av bein blodkar;
• Medisin, kreftfremkallende;
• Bruk av matvarer som inneholder toksiner eller utsatt for stråling;
• I sjeldne tilfeller observeres denne prosessen under graviditet;
• I tilfelle av vaskulære patologier i sirkulasjonssystemet;
• Tilstedeværelsen av en ubalanse av hormoner i kroppen;
• Oksygen sult i enkelte deler av ryggraden.

Den hyppige forekomsten av svulstprosessen er områder i lumbale og thoracale områder. Det er lagt merke til at for den livmoderhalsen er denne patologien den farligste.

I medisin er det en deling i to soner av fare for svulstprosessen i mer og mindre farlige tilstander.

Klassifisering etter graden av aggressivitet i prosessen:

• Tilstedeværelsen av aggressive hemangiomer. Denne tilstanden er forårsaket av den aktive prosessen med svulst spredning, som et resultat av at det er sprekker i ryggvirvlene og deretter en kompresjonsbrudd i ryggraden;
• Tilstedeværelsen av ikke-aggressive hemangiomer. Denne tilstanden er preget av inaktivitet og en svak manifestasjon av sykdommen, eller mangel derav. Sykdommen kan være tilstede i kroppen gjennom en persons liv, mens det ikke manifesterer seg.

Det skal bemerkes at ekspertene ikke kunne finne den eksakte årsaken til denne patologien.

Typer av svulster

I medisin anses typer tumorer som betingede separasjoner.

Ved estimering etter mengde er det mulig å skille mellom følgende typer:

• Singel. Denne typen er den vanligste blant de utdannede patologiene hos mennesker;
• Multiple. Denne arten er sjelden, men i tilfelle det er en stor fare for menneskers helse.

Hvis vi vurderer hemangiomer etter innholdets innhold, kan vi merke følgende typer:

• Vaskulær utsikt. Karakterisert av fartøy dekket med fettvev, er den viktigste patologien i sykdomsprosessen;
• Cavernous utseende. Denne arten er preget av dannelse av fast, beinvev som består av flere sektorer;
• Tricky vaskulær utsikt. Karakterisert av utdanning, som inneholder både beinvev og vaskulært likt.

Lokalisering av tumorer i ryggvirvlene gjør det mulig å observere hvordan hoveddelen hemangioma strekker seg hovedsakelig i den vertebrale legeme.

Et sjeldent unntak er utseendet på hemangioma i prosesser, eller vertebrale buer.

En farlig manifestasjon av hemangiomer er vurdert av eksperter, plasseringen i den delen av det myke vevet som ligger i ryggraden.

Faren er at det er en prosess for å klemme nerveender, så vel som ryggmargen. Ofte observeres svulstprosessen i lumbale og thoracale områder.

Men hvis vi ser på det generelle bildet av sykdommens manifestasjon i alle deler av ryggraden, kan vi gjøre følgende klassifisering:

• I regionen i livmorhalsområdet observeres en sykdom i 5,5% av tilfellene;
• I thoracic region observeres manifestasjonen av sykdommen i 60% av tilfellene;
• I lumbaleområdet observeres manifestasjonen av sykdommen i 30% av tilfellene;
• I sakralområdet observeres manifestasjonen av sykdommen i 4,7% av tilfellene.

Den presenterte statistiske informasjonen gir en klar ide om manifestasjonen av sykdommen i visse deler av ryggraden oftest, noe som effektivt påvirker de diagnostiske tiltakene for å bekjempe denne patologien.

symptomatologi

Symptomer på denne sykdommen er ganske vanskelig, da patologien kan utvikles gjennom livet i menneskekroppen, og viser seg ikke.

Spesialister etablerte hovedtumorene basert på klinisk bilde av sykdommen:

• Asymptomatiske svulster;
• Ikke-aggressive svulster;
• Aggressive svulster.

Ikke-aggressive svulster skyldes den sakte progresjon av sykdommen. Det er også preget av fravær av symptomer, det kan ikke manifestere seg under hele livet til en person. Ikke-aggressive svulster anses ikke som farlige, men krever medisinsk tilsyn.

Aggressive hemangiomer er sjeldne. Aggressive svulster karakteriseres av alvorlig smerte med forskjellig intensitet. Den farlige størrelsen på svulsten er 1 centimeter.

Faren er skade på ryggvirvlene, klemmer nervens røtter og press på ryggmargen.

Symptomer på tilstedeværelsen av hemangiomer i livmoderhalsen:

• migrene;
• Søvnforstyrrelser;
• Tilstedeværelse av svimmelhet;
• Krenkelser innen synsorganer;
• Nedsatt høreapparat;
• Tilstedeværelsen av nummenhet i lemmer.

Symptomer på tilstedeværelse av hemangiomer i lumbale ryggrad:

• Tilstedeværelsen av muskelatrofi;
• Smerter i lyskeområdet;
• Forekomsten av diaré;
• Tilstedeværelsen av inkontinens;
• Generell svakhet i lemmer;

Symptomer på tilstedeværelse av hemangiomas i thoracic ryggraden:

• Smerte i lemmer;
• Generell svakhet;
• Tilstedeværelse av arytmi;
• Brudd på fordøyelseskanalen;
• Utseendet til gallestein.

komplikasjoner

I medisin er den farligste komplikasjonen til hemangiomas en kompresjonsbrudd i ryggraden.

I tilfelle en svulst observeres følgende sammenhengende faktorer:

• Tilstedeværelsen av belastning på ryggraden i ferd med å hoppe;
• På grunn av prosessen med fysisk anstrengelse, som å løfte tunge gjenstander;
• På grunn av fall.

Frakturer er preget av flere og enkle tegn.

I medisin er det følgende typer brudd:

• Frakt av vertebrale legemer selv;
• I området av spinous prosesser;
• I området av de tverrgående prosesser av kirtlene.

I tilfelle komplikasjoner i ryggmargen, preget av kompresjon av nerverøttene og ryggmargen.

Denne prosessen innebærer et visst antall symptomer, for det meste nevrologiske:

• Symptom på intens smerte, omgivende karakter;
• Tilstedeværelsen av nummenhet i lemmer;
• Tilstedeværelsen av prikken i lemmer;
• Forekomsten av lammelse i underdelene;
• Brudd på funksjonaliteten til bekkenorganene.

Symptomer på hemangiomer er ikke ganske omfattende, men det finnes flere spesifikke symptomer som indikerer tilstedeværelsen av en svulst i forskjellige deler av ryggraden.

På grunn av symptomene er det mulighet for en mer effektiv diagnose- og behandlingsprosess.

Farlige størrelser av hemangiomer

Tumorer i den voksne generasjonen har en egenskap for vekst i kroppen på en langsom måte, men samtidig ødelegger vertebrae gradvis.

For å fremme dannelsen av svulster kan:

• Graviditetstilstand;
• Den skade;
• Tilstedeværelsen av en forandringsprosess i den fysiologiske tilstanden, hovedsakelig hos eldre.

Det er et brudd i beinregionen, noe som bidrar til utseendet av en brudd i området av den berørte vertebraen.

diagnostisere

Diagnose i nærvær av hemangiomer i ryggraden, et meget viktig stadium.

De viktigste stadiene av diagnosen er følgende aktiviteter:

• X-ray er foreskrevet. I dette tilfellet blir røntgenstråler gjort for å etablere lesjoner i ryggraden, for en effektiv behandling;
• MR er foreskrevet;
• Ultralyd er tildelt. Denne hendelsen er utnevnt for å fastslå tilstanden til blodtilførselen og prosessen med å klemme blodårene;
• Beregnet tomografi brukes til å oppdage hematomer i kroppen.

For effektiv behandling utføres et bredt spekter av diagnostiske tiltak, som gjør det mulig å etablere et nøyaktig klinisk bilde av sykdommen. Basert på informasjonen mottas et bestemt behandlingsforløp.

Terapeutisk prosess

Den terapeutiske prosessen, i tilfelle hemangiomer, etableres på grunnlag av det identifiserte kliniske bildet under betingelsene for diagnostiske tiltak, samt ved å identifisere stadium og aktivitet av sykdomsforløpet.

I medisin vurderes følgende metoder for behandling av hemangiomer:

1. Medisinsk metode. Denne metoden er preget av bruk av narkotika som er rettet mot å redusere smerte, samt å styrke beinstrukturen i ryggraden. Følgende medisiner foreskrives av spesialister:

• Bruken av muskelavslappende midler;
• Bruk av vitaminer;
• Bruk av antiinflammatoriske stoffer;
• Bruk av bedøvelsesmidler.

1. Metoden for fytoterapi og massasje. Disse metodene er generelt forbudt, med unntak av spesielt utpekte medisinske aktiviteter.
   Uavhengig engasjere seg i disse metodene er strengt forbudt, siden denne prosessen fører til den aktive veksten av svulsten ved å forbedre blodsirkulasjonen;
2. Bruken av skleroterapi som en metode for å bekjempe hemangiomer. Denne metoden ble opprettet for å redusere dannelsen av en svulst, ved å introdusere en spesiell skummende alkoholløsning inn i den;
3. Bruken av strålebehandling. Denne metoden innebærer bruk av stråling på de berørte områdene av vertebraen;
4. Anvendelse av emboliseringsmetode. Bruken av denne metoden innebærer innføring av et spesielt stoff som bidrar til blokkering av blodårer;
5. Metoden for kirurgisk inngrep. Denne metoden sørger for at operasjonen eliminerer svulsten. Denne metoden brukes i sjeldne tilfeller, da det er risiko for blødning og komplikasjoner etter operasjonen.
   Kirurgisk inngrep utføres kun i alvorlige tilfeller når hemangioma har nådd en kritisk størrelse og utvikler seg raskt;
6. Metoden for behandling ved bruk av tradisjonell medisin. Denne metoden anbefales ikke av eksperter. Siden du ikke har kunnskap i urteaktivitetene, er det fare for betydelig helsehelse ved å bruke urter og avkok for å hjelpe veksten av svulsten.
7. Metoden for punktering vertebroplasty. Denne metoden innebærer innføring av et spesielt legemiddel rettet mot å skape en prosess av herding av blodkar, og dermed komplisere prosessen med tumorvekst, samt bidrar til å styrke beinstrukturen i ryggraden.

Behandling av hemangiomer i ryggraden bør være strengt under tilsyn av spesialister på dette feltet.

I fravær av behandling er det mulig å få irreversible konsekvenser som resulterer i død. Det er derfor ved første mistanke om manifestasjonen av svulsten å søke medisinsk hjelp.

Spinal hemangioma (vertebrale legemer): årsaker, tegn, hvordan å behandle, om å fjerne

Spinal hemangioma anses som en av de vanligste vaskulære svulstene i skjelettsystemet. Ifølge statistikken lider den hver tiende jordens innbygger. Blant pasientene dominerer kvinner, og pasientens gjennomsnittsalder er 20-30 år. Det antas at opptil 80% av det rettferdige kjønn etter 40 år kan lide av denne patologien.

Et vertebralt hemangiom kan være asymptomatisk i lang tid, ved en tilfeldighet, men det aller første symptomet på en svulst blir vanligvis smerte, som pasienten sendes til en røntgen eller MR. Det avslørte hemangiomet krever å løse spørsmålet om nødvendigheten og hensiktsmessigheten til kirurgisk behandling. Maligniteten viser ikke en svulst, men risikoen for farlige komplikasjoner krever en seriøs tilnærming til det.

Rollen av ryggraden kan ikke overemphasized. Dette er hovedstøtten for hele kroppen, indre organer, ryggraden på ryggraden, noe som gjør at vi kan føle smerte, temperatur, berøring og utføre målrettede bevegelser. Funksjonene i alle indre organer advarer signalene som kommer til dem fra ryggmargen. En ny formasjon i vertebra kan ikke gå utover sine grenser i lang tid og påvirker ikke ryggraden, men ødeleggelsen av vertebas struktur, dens skjøthet og ustabilitet er fulle av forskyvning, brudd og komprimering av svært viktige nervestrukturer. Vanligvis er lesjonen lokalisert i ryggraden i thoracic (th12) eller lumbal (l1-l4), som påvirker en eller flere ryggvirvler.

Årsaker og typer hemangiomer

Et hemangiom er en vaskulær tumor, som er en tangle av interlaced og altered fartøy av ulike typer. Skader på vertebrale legemer blir vanligvis observert, men svulstvekst er også mulig i bruskene.

typisk plassering av hemangioma i ryggraden

Innledningsvis dårligere vertebrale kar danner en svulst inne i den. Under påvirkning av skader eller tunge belastninger oppstår blødninger, trombose, det drenerte blodet osteoklastcellene for å "rense" skadesonen, og deretter blir det ledige rommet fylt med nye defekte tumorbeholdere. Denne prosessen fortsetter kontinuerlig, noe som fører til vekst av en neoplasma. Størrelsen på en vertebral hemangioma overstiger sjelden 1 cm.

Årsakene til vertebral hemangioma kan være:

• Arvelig predisposition;
• Kvinne sex;
• Vertebrale skader.

Det har blitt fastslått at risikoen for hemangiom øker opptil fem ganger med nærvær av nære slektninger som lider av spinal vaskulære svulster. Kanskje dette skyldes arvelig svikt i de vaskulære veggene, noe som bidrar til den neoplastiske transformasjonen.

Østrogenes rolle i dannelsen av en svulst fremgår av den hyppigere forekomsten av patologi hos kvinner som blir syk flere ganger oftere enn menn. I tillegg er det under svangerskapet, spesielt i tredje trimester, en sterk økning i svulsten, ikke bare på grunn av den forandrede hormonelle bakgrunnen, men også på grunn av den økende belastningen på ryggraden.

Skader og overdreven stress kan øke veksten av den vaskulære komponenten og forekomsten av en svulst. Samtidig, hvis hemangioma allerede er der, øker gjentatte mekaniske effekter veksten.

Den mest berørte er thoracic ryggraden (Th12), deretter lumbale ryggraden. En livmorhalskreft anses å være en av de farligste fordi den bærer risikoen for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. I lumbaleområdet blir bue l1-l4 vanligvis påvirket, noe som medfører en rekke nevrologiske lidelser.

spinal hemangioma vekst eksempler

Avhengig av flytegenskapens karakter:

1. Aggressiv hemangiom;
2. Nonaggressive.

En rask økning i størrelsen på neoplasma, alvorlige symptomer i form av kompresjonssyndrom og patologiske vertebrale frakturer indikerer et aggressivt kurs. Hver tiende identifisert tumor ser ut til å være aggressiv.

Nonaggressive hemangiomer forekommer relativt gunstig, vokser sakte og asymptomatisk, og i sjeldne tilfeller av små tumorer er deres spontane resorpsjon mulig.

Avhengig av omfanget av lesjonen, kan hemangiomet være begrenset bare av vertebrallegemet, den bakre halvring, hele vertebraen og epidural vekst over pia materen er mulig.

Den histologiske strukturen lar deg velge forskjellige typer tumorer:

Kapillær - bygget av små fartøy av kapillær type og vanligvis godartet nedstrøms;

Strukturen, størrelsen og plasseringen av hemangioma bestemmer kurset, karakteristika av symptomer, tilnærminger til behandling og prognose.

Manifestasjoner av spinal hemangioma

Symptomer på en svulst avhenger av dens størrelse og plassering i forhold til vertebral kroppen. I lang tid går svulsten skjult, uten å forårsake noen bekymringer. En asymptomatisk neoplasma oppdages ved en tilfeldighet, under undersøkelser i forbindelse med en skade eller annen patologi i ryggsøylen.

Det tidligste tegn på et økende hemangiom er smerte, som i utgangspunktet ikke er intensiv, noe som skjer periodisk. Når neoplasma øker, øker intensiteten av smerten, blir den uutholdelig. Den farlige størrelsen på svulsten (over 1 cm) bidrar til utviklingen av ikke bare smerte, men også nevrologiske lidelser som er forbundet med brudd på ryggvirvelens struktur og komprimering av ryggmargen.

I tilfelle av små svulster, er smerten moderat, oftest det plager pasientene om natten eller etter trening, er lokalisert av området av den berørte vertebraen. Med involvering av strukturer i ryggmargen kan følelsesløshet, parese og lammelse, dysfunksjon av bekkenorganene.

Hemangioma i thoracal ryggraden manifesteres:

1. Smerte i området av den berørte vertebraen;
2. Nummenhet i lemmer;
3. Parese og lammelse (sjeldne);
4. Forstyrrelser i hjerterytme, fordøyelsessystemfunksjon, lidelse i bekkenorganets arbeid.

Med nederlaget i livmoderhalsen kan blodstrømmen i hjernen bli svekket, noe som resulterer i hodepine, nedsatt mental ytelse, søvnløshet, svimmelhet, nedsatt hørsel og syn.

Lumbale regionen er den nest mest berørte. Når hemangiom av denne lokaliseringen (l1, l2, l3, l4) er mulig:

• Sårhet i nedre rygg, lyske, lår;
• Nummenhet i lemmer;
• Parese og lammelse av beina;
• Dysfunksjon av bekkenorganene (spesielt med nederlaget på 13-4).

Hos voksne, i tillegg til de beskrevne nevrologiske symptomene, kan infertilitet og impotens være et tegn på aggressivt hemangiom.

Et hemangiom med et aggressivt kurs kan provosere svært alvorlige komplikasjoner - kompresjonsfrakturer i vertebrale legemer, komprimering av ryggmargen og dets røtter, når parese, lammelse og dysfunksjon i indre organer kan bli permanent og irreversibel. For å unngå dette, når symptomene ovenfor skal konsultere en spesialist.

Det er viktig å oppdage hemangiom i tide, til komplikasjoner og irreversible endringer i ryggmargen oppstår. Undersøkelse av pasienter med ryggsmerter, der hemangiom er mistenkt, krever deltakelse av en nevrolog, en nevrokirurg, og en vertebrolog.

Diagnose av hemangiomer innebærer:

1. Røntgenundersøkelse av ryggraden i forskjellige fremskrivninger - den enkleste, billigste og rimeligste metoden.
2. CT.
3. MR - lar deg etablere ikke bare graden av lesjon i vertebraen, men også det omkringliggende myke vevet.

spinal hemangioma på diagnostisk bilde

Spinal hemangiom behandling

Behandling av spinal hemangioma kan være svært vanskelig på grunn av sin spesielle lokalisering. Enkel eliminering av svulsten kan føre til ustabilitet i vertebraen, kompresjonsbrudd og skade på ryggmargen eller dets røtter. Valget av en rasjonell behandlingsmetode er reservert av en nevrokirurg etter vurdering av pasientens tilstand og svulstegenskaper.

Pasienter som har et asymptomatisk lite hemangiom, kan tilbys en dynamisk observasjon med en vanlig MR-kontroll.

Indikasjoner for kirurgi er:

• Rapid tumorvekst;
• Nederlaget på mer enn en tredjedel av vertebraen;
• Aggressiv tumor;
• Utviklingen av komplikasjoner (komprimering av ryggmargen, dets røtter, patologisk brudd).

Det er nødvendig å behandle hemangiomer i spesialiserte nevrokirurgiske avdelinger, og opplevelsen og kvalifikasjonen til en lege har ikke liten betydning. Narkotikabehandling er bare symptomatisk i naturen og er rettet mot å eliminere smerte og betennelse.

Ulike metoder har blitt foreslått for behandling av vertebral hemangioma:

1. Klassisk fjerning av svulsten og reseksjon av en del av vertebraen;
2. Alkoholisering av neoplasma;
3. Embolisering av svulstkar
4. Strålebehandling;
5. Perkutan punktering vertebroplastikk.

Fjernelse av svulsten med åpen tilgang og reseksjon av en del av vertebraen har blitt brukt siden 1930-tallet, men denne operasjonen er svært farlig med alvorlige komplikasjoner: blødning fra formasjonens kar, ryggmargens underernæring, ryggvirvelbrudd. På grunn av risikoen for slike konsekvenser, er intervensjon sjelden brukt til alvorlige indikasjoner, for eksempel komprimering av ryggmargen eller dets røtter. Det er teknisk umulig å fjerne svulsten helt med en åpen operasjon, kirurgen kan bare fjerne sin del som ligger epiduralt.

Hvis det ikke er noen vei ut, og en slik intervensjon er nødvendig, er fortrinnsrett til dekompresjonsteknikker rettet mot å eliminere kompresjonen av ryggmargenstrukturen av svulsten. Kirurgisk behandling utføres ofte hos barn, når innføringen av et sementeringsmiddel kan forårsake en vertebral vekststans og spinal deformitet i fremtiden.

Alkoholisering av en neoplasm involverer innføring i svulstkarene i en løsning av etylalkohol, mens neoplasma er redusert på grunn av vaskulær sklerose. De umiddelbare resultatene av alkoholisme kan være tilfredsstillende, fordi svulsten vil krympe, men motsatt side av mynten vil være forverring av vertebens beinvev, dens destabilisering og som et resultat den patologiske frakturen flere måneder etter prosedyren. Denne tilstanden tillater ikke den omfattende bruk av alkoholisering i spinalhemangioma, selv om effekten kan være god for svulster av annen lokalisering.

Emboliseringen av svulstankene består i innføring av en spesiell løsning som fører til embolien til neoplasmfartøyene og forstyrrelsen av ernæringen. Det aktive stoffet kan innføres både direkte i svulsten (selektiv embolisering) og i nærliggende kar. Ulempen ved slik behandling kan betraktes som et tilbakefall på grunn av sikkerheten til små fartøy som foder hemangioma, samt et brudd på strukturen på vertebraen. I noen tilfeller er embolisering teknisk svært vanskelig og til og med umulig, og en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i ryggmargen kan være en komplikasjon.

Strålebehandling er en av de klassiske metodene for å behandle spinal hemangioma, det er tryggere enn åpen kirurgi for å fjerne en svulst. Denne metoden for behandling kan brukes hos mange pasienter, fordi bestråling er ganske effektiv, men komplikasjoner i form av myelopati, radikulitt, skade på nervefibre, hudreaksjoner tillater ikke at den blir mye brukt. I tillegg, for å eliminere en svulst, er det behov for en betydelig dose stråling. Strålebehandling er kontraindisert hos barn og gravide. Et annet uoppløselig problem under strålebehandling er et brudd på integriteten til vertebraen etter svulstkrymping, noe som bidrar til patologiske brudd etter behandling. For tiden kan strålebehandling foreskrives for eldre pasienter med høy operasjonell risiko.

Bruken av punktering vertebroplasty, foreslått av franske leger, var et gjennombrudd i behandlingen av vertebrale hemangiomer. Metoden består i å innføre i vertebra et spesielt sementeringsmiddel i en blanding med bariumsulfat (en radiopaque substans) og titan. Når dette oppnås flere mål samtidig: svulsten reduseres og slutter å vokse, er vertebrallegemet stabilisert med beinsement og komprimert, risikoen for brudd er minimal. Punktering vertebroplastikk anses å være den valgte metode for vertebral hemangioma, spesielt i tilfelle av aggressiv tumorprogresjon. Det er mulig som den viktigste behandlingsmetoden eller som en del av en kombinert behandling.

punktering vertebroplasty - moderne "sementering" hemangioma

For operasjonen er pasienten plassert på magen, lokalbedøvelse utføres, og pasienten er bevisst. Et sementmiddel injiseres i vertebraen som er skadet av en svulst ved hjelp av en spesiell dirigent. En god effekt oppnås på grunn av sementets høye tetthet, noe som eliminerer destabilisering, sårbarhet og brudd på vertebraen.

Om nødvendig kan ytterligere fiksering av ryggvirvlene med skruer og dekompresjon av ryggmargen gjøres. I de fleste pasienter etter punktering vertebroplastikk, smertsyndrom passerer, er neurologiske lidelser eliminert, og den vanlige levemåten og arbeidskapasiteten blir gjenopprettet. Den postoperative perioden går vanligvis bra, innen 2-3 uker blir pasienten tømt fra sykehuset.

Det er verdt å huske at det er kontraindikasjoner for visse typer behandling hos pasienter med diagnostisert hemangiom. Så, du kan ikke bruke vitaminer og stoffer som stimulerer immunforsvaret, fordi de kan provosere en økning i svulster. Det er nødvendig å ekskludere fysiske aktiviteter når du besøker treningsstudioet og i hverdagen, vektløfting. Solarium og solbrenthet i solen, alle typer oppvarmingsprosedyrer (bad, badstue) er kontraindisert.

Lovers av fysioterapi er bedre å forlate alle typer magnetisk terapi. I hemangiomer kan massasje ikke utføres, siden en mekanisk effekt på ryggraden ikke bare kan forårsake svulstvekst på grunn av økt blodgass, men også provosere en så farlig komplikasjon som en kompresjonsfraktur som krever umiddelbar behandling.

Det er nesten umulig å hindre veksten av spinal hemangioma, spesielt hos predisponerte individer, men det er tilrådelig å ikke utstille kirtlene til overdreven fysisk anstrengelse og unngå skader. Hvis svulsten allerede er oppdaget, ikke utvikles, og ikke viser noen symptomer, er det nok å observere og MR minst en gang i året. Med symptomatiske og aggressive hemangiomer vil pasienten bli tilbudt behandling. Prognosen for spinal hemangioma er i de fleste tilfeller gunstig.

Spinal hemangioma. Er det farlig å leve?

Spinal hemangioma kalles en godartet svulst som, som danner fra karveggen, påvirker ryghvirvlene - oftere en, sjeldnere flere.

Dette er en av de vanligste neoplasmaene i ryggraden. Og selv om denne svulsten ikke er utsatt for ondartet degenerasjon og ofte er asymptomatisk, bør den holdes under kontroll. Spinalhemangioma kan forårsake ødeleggelse av vertebens beinvev, som igjen kan føre til dets patologiske fraktur og det - til kompresjon ( komprimering av ryggmargen eller nerverøtter med alle følgeskader (ofte kritiske).

Generelle data

Spinal hemangioma er ikke bare en av de vanligste svulstene i ryggraden, men også en av de vanligste svulstene av vaskulær opprinnelse (opprinnelse). Ifølge ulike kilder, er det diagnostisert i 1,5-11% av befolkningen i en bestemt region. I strukturen av alle kreftskader i skjelettet står det for fra 1 til 1,5% av alle diagnostiserte godartede skjeletttumorer. Og blant hemangiomaene til beinstrukturen, har ryggraden hemangiom konsekvent rangert først i minst de siste tiårene.

Svulsten er ikke utsatt for malignitet (malign degenerasjon) - denne prosessen er observert i mindre enn 1% av alle kliniske tilfeller av denne sykdommen.

Mer enn 80% av ryggradenes hemangiomer oppdages i sin thoracale region, med den 6. bromskvirvel som oftest lider. Litt mindre (andre plass i forhold til utbredelse) er opptatt av lumbale hemangiomer. Men skade på sakral og cervikal hemangioma er ekstremt sjelden - hos 1% av pasientene som er undersøkt.

I de fleste tilfeller er hemangioma diagnostisert i en vertebra. Mindre vanlig oppdages flere hemangiomer som påvirker fra 2 til 5 ryggvirvler (oftest nærliggende). Noen ganger, når de er svært nær hverandre, går de sammen i en helhet, selv om de er uavhengige, uavhengige svulster på vevsnivå.

Kvinner lider oftere enn menn. Svulsten påvirker hovedsakelig arbeidsalderen - toppen av forekomsten faller på alderskategorien fra 30 til 45 år.

Vertebrae (i små klinikker - traumatologer eller ortopedere) og onkologer utfører behandling av pasienter med spinalhemangiomer, og nevrolog er involvert i diagnostiserings- og behandlingsprosessen i utviklingen av nevrologiske symptomer forbundet med komprimering av nervestrukturer.

årsaker

Årsaken til spinal hemangioma, som de fleste godartede svulster (ikke bare ryggraden, men også andre organer og vev), er ukjent. Hypotesen om at en slik tumor oppstår på grunn av arvelig disposisjon er nærmest sannheten. Det viktigste beviset er at i nærvær av nære slektninger som allerede har identifisert spinal hemangioma, oppstod denne patologen i et annet familiemedlem fem ganger oftere enn hos dem hvis slektninger aldri hadde vært syk. Det er også bemerket at et slikt mønster observeres når et hemangiom oppstår, ikke bare i ryggraden, men også i andre organer og vev.

Også identifiserte risikofaktorer, hvorav forekomsten øker sannsynligheten for spinal hemangioma. Noen av dem er mer signifikante for utviklingen av denne svulsten, andre mindre.

Gruppen av høyrisikofaktorer inkluderer:

• Vevshypoksi (mangel på oksygen);
• høye østrogennivåer;
• traumatisk spinal skade.

Vevhypoksi, som fremkaller utviklingen av spinalhemangioma, kan oppstå av to hovedårsaker:

• utilstrekkelig oksygenforsyning til vertebrale vev;
• redusert effektivitet av opptak av oksygen av celler.

Utilstrekkelig oksygenforsyning til vevet observeres oftest med slike lidelser som:

• luftveissykdommer som forstyrrer passasjen i luftveiene;
• patologier i det kardiovaskulære systemet der blodtilførselen til vevet er forstyrret, noe som betyr at oksygen blir tilført dem;
• redusert mengde oksygen i atmosfæren.

Sykdommer i luftveiene, som er fulle av oksygen sult, og dermed dannelsen av hemangioma, er det oftest:

• lungebetennelse er en inflammatorisk lesjon av lungevevvet;
• bronkial astma er en kronisk betennelse i luftveiene med en allergisk komponent, som manifesteres av angrep av kortpustethet som kan utvikle seg til kvælning;
• obstruktiv bronkitt - betennelse i bronkial slimhinnen, ledsaget av en innsnevring av deres lumen

Patologier i det kardiovaskulære systemet, karakterisert ved nedsatt blodforsyning og oksygenforsyning til vev, er oftest:

• koronar hjertesykdom (CHD) - mangel på oksygenforsyning til hjertemuskelen, på grunn av patologien til koronarbeinene som mater den;
• akutt og kronisk myokarditt - en inflammatorisk prosess i hjertemuskelen;
• misdannelser;
• kardiovaskulær svikt

En redusert mengde oksygen i atmosfæren kan observeres i slike tilfeller som:

• høyt fjell sted;
• dårlige miljøforhold knyttet til industrielle utslipp

Høye nivåer av østrogen, som kan provosere utviklingen av spinal hemangioma, kan observeres ved hormonforstyrrelser, som i sin tur utvikles med:

• ovariesykdom;
• analfabeter ukontrollert bruk av østrogen

Traumatisk skade på ryggraden er kanskje den mest tallrike gruppen faktorer som kan provosere utviklingen av spinal hemangioma. Hans skader kan være relatert til handlinger:

Ryggraden kan bli skadet under medisinske prosedyrer:

Spinal skade, som utfordrer utviklingen av hemangioma, kan observeres med slike diagnostiske tiltak som:

• Feil utførelse av ryggpinne med sikte på å samle cerebrospinalvæske;
• biopsi - mistenkelig vevsprøving for laboratorietesting

Terapeutiske tiltak der du kan skade ryggvirvlene og dermed utløse utviklingen av hemangioma i dem er:

• spinalbedøvelse - innføring av anestesi i ryggraden for anestesi under operasjon;
• noen operasjon på ryggraden (bein og bløtvev) eller ryggmargen.

Ikke-medisinsk skade på ryggraden, som kan utløse utviklingen av hemangioma, er sår - brann, stakk, hakket, hakket.

Andre faktorer som kan bidra til utviklingen av patologien som er beskrevet, inkluderer:

• fysisk;
• misdannelser;
• endokrine;
• utveksling;
• smittsom og inflammatorisk.

Fysiske bidragsfaktorer er økt belastning på ryggvirvlene. Dette kan observeres hos idrettsutøvere eller arbeidere med tung fysisk arbeidskraft.

Utviklingsdefekter, mot hvilke spinalhemangioma utvikles oftere, kan være underutvikling av karene, splittelse av ryggvirvlene, deres fusjon, atypisk form og andre lidelser.

Endokrine forstyrrelser indirekte bidrar til utviklingen av den beskrevne patologien - på grunn av at de påvirker de biokjemiske prosessene i cellene i beinvev og bidrar til veksten i form av en tumor. Ofte er det:

• diabetes mellitus - et brudd på karbohydratmetabolismen på grunn av mangel på insulin;
• mangel på kortikosteroider i nederlaget av binyrene
• endringer i mengden skjoldbruskkjertelhormoner i blodet - deres mangel (hypothyroidisme) eller overskudd (hypertyreose).

Av metabolske forstyrrelser fremmes utviklingen av spinalhemangioma oftest av forstyrrelser av vann-saltmetabolisme.

Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer, mot hvilke spinalhemangioma oppstod oftere, er disse smittsomme lesjoner, ikke bare av vertebrae eller naboblater, men også på andre steder hvor den patogene mikrofloraen, som trenger inn i vaskulærsengen, når blodkarene som spiser vertebrae og bidrar til deres nederlag..

Patologiutvikling

Mekanismen for utvikling av spinal hemangioma er som følger. På bakgrunn av de ovenfor beskrevne faktorer kollapser veggen av karene som leverer ryggraden, en etter en annen blødning oppstår. Blodpropper dannes i skadede kar. På bakgrunn av forverring av blodstrømmen aktiveres osteoklasteraktiviteten - celler som ødelegger beinvev. I stedet for en slik lokal bein ødeleggelse dannes nye fartøy, men veggen er ufullstendig. Av disse defekte karene og hemangioma dannes. I fremtiden blir også "skadede" fartøy ødelagt, noe som fører til blødning og ødeleggelse av beinet.

Hvis blødningen gjenopptrer regelmessig, da på grunn av ødeleggelsen av en betydelig del av beinet, forverrer støtterfunksjonen til den skadede vertebraen - det blir svakere og mer utsatt for selv ubetydelige mekaniske effekter. Derfor kan spinal hemangioma være ledsaget av patologiske vertebrale frakturer.

Avhengig av vevstrukturen er det fire typer spinal hemangiomas:

Kapillære hemangiomer består av mange sammenflettede kapillærer, hvor lagene er adskilt av lag av fett og fibrøst vev.

I de racemiske hemangiomaene er venene og arteriene større.

Cavernous hemangiomas er en klynge av mange hulrom i forskjellige størrelser og former, hvor veggene består av tynne lag av bindevev. Hulskap mens du kommuniserer med hverandre.

Blandede hemangiomer er en kombinasjon av kapillær, racemisk og cavernøs hemangiomer.

Gitt lokaliseringen og omfanget av lesjonen, utmerker fem typer av den beskrevne patologi:

• Type 1 - hemangioma dekker hele vertebraen;
• Type 2 - bare vertebral kroppen er berørt;
• Type 3 - hemangioma dekker bare den bakre halvringen;
• 4 type - kroppen og delen av den bakre halvringen av vertebraen påvirkes;
• Type 5 - hemangioma ligger epiduralt.

symptomer

Ofte utvikler spinalhemangioma uten kliniske manifestasjoner - det kan være et uhell ved undersøkelse i forbindelse med noen annen patologi eller traumatisk lesjon i ryggraden.

Men hos noen pasienter er det kliniske bildet fortsatt observert. Den er basert på følgende funksjoner:

• smerte;
• symptomer på irritasjon i ryggmargen og nerverøtter.

Ca 10-15% av pasientene med diagnostisert spinal hemangiom har smerte. Smertegenskapene er som følger:

• lokalisering - i vertebraen eller i parvertebral-sonen;
• Med hensyn til distribusjonen kan de bestråle (gi bort) til nærliggende myke vev;
• etter tegn - for det meste kjedelig, vondt;
• i alvorlighetsgrad - tolerabel
• Ved forekomst begynner de å bli forstyrret i en viss størrelse av svulsten (når det irriterer smertestillende på periosteum og bakre langsgående ligament), øker de om natten og etter trening.

I spinal hemangiomas forekommer symptomer på irritasjon i ryggmargen og nerverøtter på grunn av trykket av denne svulsten på dem.

Spinal hemangioma i seg selv er en godartet tumor, men i 3-4% av tilfellene er aggressiv vekst notert. Dette betyr at den, som den ekspanderer, presser mot benvev, fører til en signifikant reduksjon av beinstyrken, og derfor oppstår patologiske frakturer. I dette tilfellet kan også utvikles:

• brudd på følsomhet
• parese av ulike typer - redusert muskelstyrke;
• lammelse - mangel på muskelaktivitet;
• forstyrrelser i bekkenorganene.

Det er fire typer spinal hemangiomas:

• asymptomatisk ikke-aggressiv - kliniske og radiologiske tegn på tumor aggressivitet vises ikke;
• symptomatisk ikke-aggressiv - det er kliniske manifestasjoner av aggressivitet, men uten radiologiske tegn;
• asymptomatisk aggressiv - radiologiske tegn på aggressivitet vises, men det kliniske bildet er fraværende;
• symptomatisk aggressiv - utvikler både kliniske og radiologiske tegn på aggresjon.

diagnostikk

Basert på pasientklager alene, er det vanskelig å diagnostisere spinal hemangioma, derfor tyver de til ytterligere forskningsmetoder.

Ved fysisk undersøkelse er dataene som følger:

• Ved undersøkelse, i en tynn pasient med buet rygg, kan det oppdages vevsfortykning på stedet av spinalhemangioma. I seg selv er hemangioma liten og fører ikke til hevelse av vev - det ser ut som følge av reaktivt lokalt ødem;
• med palpasjon (palpasjon) - på skadestedet er det smerte og fortykkelse av myke vev.

Ytterligere metoder for spinal undersøkelse som er involvert er:

• Røntgenundersøkelse - på røntgenbildet viser hemangioma seg i form av benfortynningssoner, "kolonner" eller en fincellet svamp;
• Beregnet tomografi (CT) - brukes til en mer detaljert studie av sykdommer i ryggvirvlene som oppdages på røntgenbilder, ettersom dataseksjoner gir en mer detaljert vurdering av endringer i ryggvirvelens struktur;
• magnetisk resonansbilder - målene og egenskapene er de samme som CT.

Ved hjelp av røntgenstudier vurderer graden av aggresjon av spinalhemangioma. Skiltene inkluderer:

• tumor lokalisering;
• graden av skade på vertebral kroppen;
• skarpe eller uskarpe kanter;
• ekspansjon eller normal tilstand av det kortikale laget;
• utvidelse til roten av bue.

Hvis det er tre eller flere av disse symptomene, vurderes det at spinalhemangioma er aggressiv.

Differensial diagnostikk

Differensiell diagnose av spinal hemangioma utføres oftest med andre godartede, så vel som med ondartede svulster i ryggen.

komplikasjoner

Spinal hemangioma kan være ledsaget av slike komplikasjoner som:

• blødning;
• malignitet (malign degenerasjon);
• nedsatt mobilitet i det berørte området av ryggraden.

Spinal hemangiom behandling

For behandling av spinal hemangioma er følgende behandlingsmetoder involvert:

• operativ intervensjon;
• strålebehandling;
• alkoholisme;
• embolisering;
• perkutan punktering vertebroplasty.

Kirurgisk behandling har blitt brukt siden 30-tallet i forrige århundre - under operasjonen blir de endrede mykene og de berørte beinfragmentene fjernet. Men effekten av metoden er ikke for høy, og det er også stor risiko for blødning. Operasjonen er indikert for å klemme ryggmargen og nerverøttene.

Strålebehandling er en annen metode for klassisk behandling, som er kirurgi. Under bestråling faller karene i neoplasmaet, tumorens myke vev gjennomgår fibrøs degenerasjon, og de berørte beinfragmentene forblir uendret. Denne metoden er mer effektiv og mindre farlig enn den kirurgiske. Men det er begrensninger for bruken:

• stor stråling eksponering;
• høy sannsynlighet for nevrologiske komplikasjoner.

Under alkoholiseringen blir alkohol injisert i hulrommet i ryggradens hemangiom, det forårsaker dannelse av trombe i karene og ødeleggelse av vevet, på grunn av hvilken svulsten er redusert i størrelse. Kortsiktige resultater av metoden er gode, men på grunn av det store antall komplikasjoner på lang sikt, ble det ikke utbredt. Når du bruker denne metoden, frykter for slike komplikasjoner som:

• patologiske brudd;
• dannelsen av paravertebrale abscesser - begrensede abscesser;
• dannelsen av myelopati - et brudd på medulla i ryggmargen, som kan ledsages av Brown-Sekar syndrom (spastisk lammelse og et brudd på dyp følsomhet i den ene halvdelen av kroppen, en reduksjon i temperatur og smertefølsomhet i den andre halvdelen av kroppen).

To metoder for embolisering er for tiden brukt:

Ved transvasal embolisering injiseres emboli (blokkerende stoffer) i nærliggende kar, med selektiv embolisering - umiddelbart inn i neoplasma. Transvasal embolisering av spinalhemangioma er mindre effektiv enn selektiv, etter at de er gjennomført, forblir små fartøy tomme - i fremtiden kan de vokse og nærme neoplasma, og dette fører til at det kommer tilbake.

Perkutan punktering vertebroplastikk regnes som den mest effektive og sikre metoden for behandling av spinal hemangioma. Under denne prosedyren injiseres spesiell beinsement i hemangiomområdet. Ca 4 ml sement er nødvendig for å fylle en svulst som befinner seg i brystkirtelen, og ikke mer enn 6-7 ml i lumbale vertebra. Samtidig er karene eller hulene (hulene) i neoplasmaen:

Hule av spinal hemangioma er fylt med materiale, på grunn av egenskapene som vertebra blir helhetlig og sterk. Dette betyr at takket være denne metoden er det mulig ikke bare å eliminere svulsten, men også for å forhindre utvikling av patologiske frakturer i ryggraden. Perkutan punktering vertebroplasty refererer til kategorien av minimalt invasive kirurgiske inngrep - pasienter som har gjennomgått den aktiveres flere timer etter operasjonens slutt. Reduksjon i smerte er notert på den første dagen etter operasjonen.

forebygging

Spesifikke forebyggende tiltak har ikke blitt utviklet, siden de eksakte årsakene til utviklingen av svulsten er ukjente. Risikoen for spinal hematom kan reduseres ved å følge anbefalinger som:

• forebygging av forekomsten av sykdommer som fører til utvikling av vevshypoksi, og under utvikling av dem - rettidig detektering og korreksjon;
• forebygging, deteksjon og behandling av patologier som er fulle av en økning i mengden østrogen, kontrollert administrering av passende hormonelle stoffer;
• høye østrogennivåer;
• unngåelse av traumatisk spinal skade;
• unngåelse av merket fysisk anstrengelse;
• sørge for normale graviditetsforhold for å forhindre fostermisdannelser;
• forebygging, deteksjon og eliminering av endokrine, metabolske og infeksiøse inflammatoriske lidelser i kroppen.

outlook

Prognosen for spinal hemangioma er generelt gunstig. Dersom perkutan punktering vertebroplasty ble utført, er resultatet i de fleste tilfeller tilfredsstillende, selv om komplikasjoner kan observeres i 1-19% tilfeller.

Malign degenerasjon av spinal hemangioma er ekstremt sjelden, men muligheten for malignitet av denne svulsten bør ikke glemmes.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medisinsk kommentator, kirurg, medisinsk konsulent

2400 totalt antall visninger, 2 visninger i dag