Degenerative dystrofiske endringer i ryggraden

Degenerative sykdommer i ryggraden - en konsekvens av tap av elastisitet i intervertebralskivene, som var påvirket av stillesittende livsstil, overvekt, dårlig stilling. Ødeleggelsen av vev av bein, leddbånd, ledd fører til forstyrrelse av metabolske prosesser i organer, mangel på riktig ernæring av celler. Tykkelse, tap av vertebral form av intervertebrale skiver fører til brokk, sprekker, klemte nerveender, begrenset bevegelse, tap av ytelse og i avanserte stadier av funksjonshemming.

årsaker

Menneskekroppen er naturlig utstyrt med evnen til å distribuere fysisk aktivitet til ryggraden. Med riktig holdning holder en sterk muskuløs korsett "tester" uten ubehagelige konsekvenser. Mennesker som ikke er involvert i idrett og fysisk aktivitet, fører leddbånd, muskler i svak tilstand, og det er derfor ødeleggelsen av intervertebrale skiver. Overdreven belastning som ikke er sammenlignbar med fysiske evner, kan også skade kroppen.

Dystrofiske endringer i ryggraden oppstår på grunn av en inaktiv livsstil. Under treningen slettes uutdannet brusk, ledbånd og annet vev, fuktighet, som danner tårer og sprekker. Mangelen på blodtilførsel i intervertebralskivene forverrer prosessen med reparasjon av vev.

Degenerative endringer i lumbale ryggraden skyldes ulike årsaker, uavhengig av aldersgruppe, passiv eller aktiv livsstil. Hovedfenomener:

Aldring av celler og vev i kroppen, noe som fører til en forverring av tilførsel av mat, nødvendige stoffer;
Genetisk predisposisjon;
Røyking, overdreven drikking og andre dårlige vaner;
Svekkelsen av ledbånd og muskler forårsaket av stillesittende livsstil;
Fettavsetninger;
Mangel på essensielle stoffer i kostholdet;
Samling i hormonell sfære;
Smittsomme sykdommer og betennelser;
Mikroskader og skader på leddbånd, muskler og ryggrad, som skyldes overdreven belastning;
Skarp last når du løfter tunge gjenstander;
Øvelse eller sport forbundet med en overflod av belastninger på lumbalen.

Tegn på

Dystrofiske endringer i ryggradssykdommen forekommer sakte, og slår på i mange år, derfor er det ikke alltid mulig å bestemme de første symptomene og umiddelbart kontakte en spesialist. Mennesker, som tilbringer populære metoder, uten undersøkelser, med nøyaktig etablert diagnose, forverrer sin egen situasjon. Undersøkelse ved hjelp av MR eller røntgenstråler avslører endringer i sakral ryggen, som sterkt påvirkes av patologisk destruktive kraft.

Dystrofiske sykdommer i ryggraden manifesteres av følgende symptomer:

Den smerte i smerte i lumbalområdet, som får styrke når en person sitter, bøyer, opplever andre belastninger. Senger på et søvnintervall om natten;
Degenerative endringer i intervertebralskivene manifesteres av smerte i baken, nedre ekstremiteter;
Aktiviteten av divisjonene i ryggraden reduseres;
Effektiviteten av organer i bekkenet er svekket;
Med en degenerativ dystrofisk sykdom i ryggraden svulmer nedre delen av sakrummet og rødmen;
En person blir sliten raskere;
Nummenhet og prikking av rumpa og ben er følt;
Fra dystrofiske endringer går gangbruken.

Hvis ubehandlet, degenerative dystrofiske forandringer i ryggraden, påvirker prosessene blodsirkulasjonen, forårsaker parese eller lammelse.

Liste over sykdommer

Degenerative endringer i ryggraden vil indikere det samlede bildet av patologier ledsaget av smertefulle prosesser. Funksjoner og tegn på dystrofiske endringer er oppsummert av flere sykdommer, utviklet sammen eller separat.

På grunn av dystrofiske forandringer oppstår tynning av ryggvirvlene, kronisk osteokondrose.
Ødeleggelsen av ryggvirvlene i kronrose ved utseendet av mikroskader forekommer hos mennesker i deres ungdom, og opplever sterke belastninger på ryggvirvlene, intervertebrale skiver;
Med degenerative dystrofiske forandringer i ryggraden oppstår spondylose. Det er vekst fra kantene på ryggvirvlene, over tid er handlingsmulighetene for ryggraden begrenset på grunn av ossifisering;
Ryggvirvlene er ødelagt på grunn av skade på leddene mellom dem. Denne degenerative dystrofiske forandringen kalles spondyloarthrose. Som med spondylose, opptrer benutvokstene, og forårsaker sterke feltfølelser i enhver form for bevegelse;
Resultatene av dystrofiske forandringer i vertebrale legemene oppstår når en brok er dannet mellom ryggvirvlene, forårsaket av en brudd på den fibrøse ringen på disken. Klemme og utstikkende nerverøttene forårsaker smerte.

Behandlingsmetoder

Oppgavene som står overfor terapier: Fjerne smerte i patologien, reduserer løpet av den dystrofiske prosessen, gjenoppretter styrke til muskler, gjenoppretter bein og bruskvev, og sikrer ryggraden med sin tidligere mobilitet.

Ryggraden er trukket ut, ortopediske bandasjer er foreskrevet, og mobilitet er begrenset i tilfelle av en akutt periode av sykdommen. Legemidler er foreskrevet for å lindre smerte og fremskynde helbredelsesprosessen: hormonelle injeksjoner, prokainblokkade, NSAID-tabletter. Fysioterapi, massasje, fysioterapi utnevnes under remisjon. Når behandling av dystrofiske forandringer ikke gir resultater, reduserer smerten ikke, kirurgisk inngrep er foreskrevet.

Fordeler med et spesielt kosthold som passer inn i den totale komplekse sykdomsbekreftelsen. Nyttige matvarer rik på kalsium, vitaminer. Varigheten av behandlingsprosessen avhenger av hvor sterk degenerative degenerative lesjoner i ryggraden er. Tidlig tilnærming bidrar til å bli kvitt patologien i tolv måneder, fullt ut å returnere ryggradshelsen.

Vi anbefaler deg å lese: degenerative-dystrophic endringer i lumbosakral

preparater

Fjern smerte tillate ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, smertestillende midler. For å bli kvitt muskelkramper, er muskelavslappende midler foreskrevet. Vitaminkomplekser i gruppe B, legemidler som akselererer blodsirkulasjonen, beroligende medisiner, støtter og nærer kroppen. Kondroprotektorer som er ansvarlige for restaurering av brusk, brukes til både ekstern og intern bruk. Tabletter, salver, geler foreskrevet av legen, basert på det samlede kliniske bildet. Med kompleks behandling stopper dystrofi i ryggvirvlene utvikling.

fysioterapi

Når remisjon er fraværende i smerte, er den inflammatoriske prosessen foreskrevet:

Massasje, akselerere blodstrømmen i kroppen, forbedrer stoffskiftet;
Manuell terapi, gjenopprette plasseringen av hver vertebra;
Akupunktur, magnetisk terapi, elektroforese, UHF.

Fysioterapi

Få mennesker vet at et slikt konsept som treningsterapi, gjør det ikke bare mulig å forbedre ryggradens mobilitet, men har også en positiv effekt på hele kroppen:

Senk den patologiske utviklingen av sykdommen;
Forbedre metabolske prosesser og komponenter, øke blodsirkulasjonen;
Å returnere et sunt tidligere utseende, en struktur av et lager;
Å styrke basen av muskets korsett;
For å øke mobiliteten til vertebrae, for å opprettholde elastisiteten til alle elementene.

forebygging

For å bevare helse og en aktiv livsstil frem til alderen, for å ikke ha problemer med alle deler av ryggraden, tillater enkle regler utviklet av spesialister fra mange klinikker over hele verden:

Unngå innflytelse av fuktighet eller hypotermi tilbake;
Ikke gjør plutselige bevegelser, ikke utøve store belastninger på ryggraden;
Styrk ryggmuskulaturen, gjør fysiske øvelser;
Gjør oppvarming regelmessig, ikke sitte i samme stilling for en lengre periode;
Ta vare på kostholdet, berik det med mineraler og vitaminkomplekser.

Hva er uncovertebral artrose av den cervical ryggraden?

Epidurit ryggrad hva er det

Spinal tuberkulose: hvordan å slå sykdommen?

Hva er dystrofiske forandringer i vertebrale legemer

Spinaldystrofi er en patologisk prosess der osteoporose dannes, men den normale morfologien og funksjonen til intervertebralskivene forblir. Degenerative forandringer i de vertebrale legemene ble observert under utvikling av degenerative plate sykdom, spondyloarthrosis, spondylose, bruskkomponenter.

Gradvis begynne å flate ut de vertebrale legemene, og gelatin kjernen utvider seg og fører til en avbøyning av tilstøtende låseplater av virvellegemene, spesielt deres sentrale partier. Som et resultat av de ovennevnte prosessene blir platene bikonvekse, og ryggvirvlene - biconcave og ligner fiskens ryggvirvler. På grunn av denne likheten foreslo Schmorl at sykdommen kalles deformitet av ryggvirvlene som en fisk.

Nervefibre som strekker seg fra ryggmargen, krenker og hovner på grunn av hvilke signaler som er dårlig passert fra hjernen til organene. I noen tilfeller mister nerverne helt sin evne til å utføre signaler og atrofi.

Degenerative forandringer i vertebralis organer bli en årsak til endringer i vekstprosesser benvev: bein begynner å vokse stort, prøver å øke avstanden til ryggvirvel kroppen, noe som reduserer belastningen på ryggvirvlene. Utvikler osteokondrose.

Dersom bakteriene trenge inn i ryggraden (for det meste klamydia) eller sopp som oppstår artrose og artritt, som fører til endringer i bruskskiver og utseendet av brokk.

Det er også mulig forskyvning av vertebrae og utvikling av skoliose.

Generelt oppstår uregelmessigheter i ryggraden på grunn av overdreven belastning og feilaktig fordeling.

Sykdommen kan være forårsaket av:

vektig; hyppig vektløfting; dårlig holdning svakt muskelsystem; stillesittende arbeid; skader; inflammatoriske prosesser; aldring av kroppen.

I intervertebralskivene er det ikke noe blodforsyningssystem. Derfor kan selv mindre skade på disken føre til ødeleggelse.

Dystrofiske forandringer i vertebrale legemer er ledsaget av:

deformasjon av ryggvirvlene og intervertebrale plater; ubehag og tretthet i ryggraden; smertsyndrom; nummenhet og prikking i bena (hvis en brokk har dannet seg).

lokalisert i nedre rygg og siste mer enn 1,5 måneder; kan spre seg til låret; kjedelig og vondt i nedre rygg og brenner i bena; forsterket i sitteposisjon, med lang stående stilling, når bøying, sving og løfting av gjenstander.

For å få en diagnose undersøker legen historien, undersøker pasienten og sender ham til røntgen- eller magnetisk resonansbilder.

Hvis det er dystrofiske forandringer i vertebrale legemet, vil en undersøkelse vise:

ødeleggelsen av diskplassen mer enn halvparten; utbruddet av degenerative endringer i diskplassen, spesielt dens dehydrering; Tilstedeværelsen av erosjon av brusk; fibrøs ringbrudd; fremspring eller intervertebral brokk.

De fleste dystrofiske endringer i vertebrale legemer behandles konservativt ved hjelp av medisiner og fysioterapi.

Først og fremst blir pasienten kreditert med flere dager med hvilerom, som avbrytes ikke umiddelbart, men gradvis.

Behandling begynner med utnevnelse av anti-ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De vil bidra til å lindre betennelse, hevelse, som følge av at kompresjonen av nerverotene forsvinner, og følgelig de smertefulle opplevelsene. I noen tilfeller kan det være nødvendig å bruke smertestillende midler (med svært alvorlig smerte), muskelavslappende midler, hvis det er muskelpasmer og kondroprotektorer (bidra til å gjenopprette ødelagt bruskvev).

Når hevelse og betennelse forsvinner, og smerten senker betydelig, fortsetter de til fysioterapi prosedyrer: strekk, massasje og terapeutisk gymnastikk.

Traction lar deg øke avstanden mellom ryggvirvlene, noe som bidrar til strømmen av vann og næringsstoffer til intervertebralskiven.

Massasje og medisinsk gymnastikk vil styrke muskulær korsett, gjenopprette normal funksjon av ligamentapparatet, gjenopprette mobiliteten til vertebrae og eliminere resterende smerte.

Omfattende behandling vil ikke bare lindre smerte, men også sykdommen vil helt beseire.

Men hvis pasientens tilstand er for forsømt og degenerative endringer begynte å påvirke de indre organers funksjon, er det nødvendig å ty til kirurgi.

Degenerative endringer i lumbale ryggraden skyldes ulike årsaker, uavhengig av aldersgruppe, passiv eller aktiv livsstil. Hovedfenomener:

Aldring av celler og vev i kroppen, noe som fører til en forverring av tilførsel av mat, nødvendige stoffer; Genetisk predisposisjon; Røyking, overdreven drikking og andre dårlige vaner; Svekkelsen av ledbånd og muskler forårsaket av stillesittende livsstil; Fettavsetninger; Mangel på essensielle stoffer i kostholdet; Samling i hormonell sfære; Smittsomme sykdommer og betennelser; Mikroskader og skader på leddbånd, muskler og ryggrad, som skyldes overdreven belastning; Skarp last når du løfter tunge gjenstander; Øvelse eller sport forbundet med en overflod av belastninger på lumbalen.

Dystrofiske sykdommer i ryggraden manifesteres av følgende symptomer:

Den smerte i smerte i lumbalområdet, som får styrke når en person sitter, bøyer, opplever andre belastninger. Senger på et søvnintervall om natten; Degenerative endringer i intervertebralskivene manifesteres av smerte i baken, nedre ekstremiteter; Aktiviteten av divisjonene i ryggraden reduseres; Effektiviteten av organer i bekkenet er svekket; Med en degenerativ dystrofisk sykdom i ryggraden svulmer nedre delen av sakrummet og rødmen; En person blir sliten raskere; Nummenhet og prikking av rumpa og ben er følt; Fra dystrofiske endringer går gangbruken.

Hvis ubehandlet, degenerative dystrofiske forandringer i ryggraden, påvirker prosessene blodsirkulasjonen, forårsaker parese eller lammelse.

På grunn av dystrofiske forandringer oppstår tynning av ryggvirvlene, kronisk osteokondrose. Ødeleggelsen av ryggvirvlene i kronrose ved utseendet av mikroskader forekommer hos mennesker i deres ungdom, og opplever sterke belastninger på ryggvirvlene, intervertebrale skiver; Med degenerative dystrofiske forandringer i ryggraden oppstår spondylose. Det er vekst fra kantene på ryggvirvlene, over tid er handlingsmulighetene for ryggraden begrenset på grunn av ossifisering; Ryggvirvlene er ødelagt på grunn av skade på leddene mellom dem. Denne degenerative dystrofiske forandringen kalles spondyloarthrose. Som med spondylose, opptrer benutvokstene, og forårsaker sterke feltfølelser i enhver form for bevegelse; Resultatene av dystrofiske forandringer i vertebrale legemene oppstår når en brok er dannet mellom ryggvirvlene, forårsaket av en brudd på den fibrøse ringen på disken. Klemme og utstikkende nerverøttene forårsaker smerte.

Vi anbefaler deg å lese: degenerative-dystrophic endringer i lumbosakral

Når remisjon er fraværende i smerte, er den inflammatoriske prosessen foreskrevet:

Massasje, akselerere blodstrømmen i kroppen, forbedrer stoffskiftet; Manuell terapi, gjenopprette plasseringen av hver vertebra; Akupunktur, magnetisk terapi, elektroforese, UHF.

Få mennesker vet at et slikt konsept som treningsterapi, gjør det ikke bare mulig å forbedre ryggradens mobilitet, men har også en positiv effekt på hele kroppen:

Senk den patologiske utviklingen av sykdommen; Forbedre metabolske prosesser og komponenter, øke blodsirkulasjonen; Å returnere et sunt tidligere utseende, en struktur av et lager; Å styrke basen av muskets korsett; For å øke mobiliteten til vertebrae, for å opprettholde elastisiteten til alle elementene.

Se også: fettdegenerasjon av ryggvirvlene

For å bevare helse og en aktiv livsstil frem til alderen, for å ikke ha problemer med alle deler av ryggraden, tillater enkle regler utviklet av spesialister fra mange klinikker over hele verden:

Unngå innflytelse av fuktighet eller hypotermi tilbake; Ikke gjør plutselige bevegelser, ikke utøve store belastninger på ryggraden; Styrk ryggmuskulaturen, gjør fysiske øvelser; Gjør oppvarming regelmessig, ikke sitte i samme stilling for en lengre periode; Ta vare på kostholdet, berik det med mineraler og vitaminkomplekser.

Patologiene i muskuloskeletalsystemet er for tiden blant de vanlige problemene blant den voksne befolkningen. De vanligste diagnosen degenerative endringer i ryggraden, som med alder kan føre til funksjonshemning eller til og med funksjonshemning.

Mange mennesker er kjent med smerter i ryggen, som vanligvis er forbundet med tretthet, saltavsetning og andre alle slags grunner. Faktisk bør årsaken søges i forverring av egenskapene og egenskapene til vertebrae.

Degenerative dystrofiske forandringer er irreversible metabolske forstyrrelser i knivvev i vertebrae, tap av deres elastisitet og for tidlig aldring. I avanserte tilfeller kan degenerasjon føre til alvorlige abnormiteter i funksjonen til indre organer.

Patologiske endringer påvirker ulike deler av ryggraden: livmorhalskreft, thorax, lumbale, sakral. Eksperter sier at dette er en slags betaling for en persons evne til å bevege seg rett. Ved riktig fordeling av belastningen og regelmessig fysisk trening, er det mulig å få en betydelig utvidelse av "holdbarhet" av ryggraden.

De fleste leger er tilbøyelig til en hovedårsak som forårsaker irreversible endringer i ryggsøylen. Dens essens ligger i feil fordeling av lasten, som kan knyttes til både profesjonell aktivitet og den vanlige livsstilen. Svakheten i rygmuskulaturen er direkte relatert til begrenset mobilitet i løpet av dagen og mangel på trening.

Degenerative endringer kan skyldes inflammatoriske prosesser som forekommer i bunter av nerveender og muskler. Lignende helseproblemer oppstår etter en viral bakteriell patologi. Ikke-inflammatoriske årsaker inkluderer intervertebral brokk, skoliose.

Følgende faktorer kan provosere utviklingen av degenerative-dystrofiske forandringer:

Aging av legemet (vertebrae). Patologier av blodkar. Krenkelser av hormonell bakgrunn. Skader, skader. Langsom mobilitet. Genetisk predisposisjon.

Patologi manifesteres av ulike sykdommer, blant hvilke osteochondrose anses som den viktigste. Sykdommen er en dystrofisk prosess hvor høyden på den intervertebrale disken minker.

Følgende faktorer kan provosere utviklingen av degenerative-dystrofiske forandringer:

Aging av legemet (vertebrae). Patologier av blodkar. Krenkelser av hormonell bakgrunn. Skader, skader. Langsom mobilitet. Genetisk predisposisjon.

Patologi manifesteres av ulike sykdommer, blant hvilke osteochondrose anses som den viktigste. Sykdommen er en dystrofisk prosess hvor høyden på den intervertebrale disken minker.

I fravær av adekvat terapi fører degenerative endringer over tid til utviklingen av en annen spinal sykdom, spondylartrose. Det er karakteristisk for en lidelse som påvirker alle komponenter i ryggraden: brusk, ledbånd, vertebrale flater. I prosessen med utvikling av patologi oppstår det gradvis døende av bruskvev. Inflammasjon oppstår mot bakgrunnen av brusk i brusk i synovialvæsken. Ofte forekommer sykdommen hos eldre pasienter, men det er tilfeller der unge møter de karakteristiske symptomene.

Degenerative-dystrofiske endringer i ryggraden (enhver cervikal, thoracal-sacral) kan uttrykkes i form av intervertebral brokk, ryggvirvel glidende, innsnevring av kanalen.

Økt belastning opplever hele tiden livmoderhalsen. Utviklingen av dystrofi er forårsaket av selve ryggvirvelens struktur og en høy konsentrasjon av vener, arterier og nerveplexuser. Selv den minste forstyrrelsen fører til komprimering av ryggmargen og vertebralarterien, noe som kan føre til cerebral iskemi.

I lang tid kan symptomene på den patologiske tilstanden være fraværende. Over tid vil pasienten begynne å oppleve følgende symptomer:

- Smerte syndrom, gir til øvre rygg.

Overbelastning av vertebrale segmenter (to ryggvirvler og en skive som adskiller dem) fører til en blokkering av metabolske prosesser, som ytterligere forårsaker mer alvorlige konsekvenser - intervertebral brokk eller fremspring. Degenerative endringer i cervical ryggraden i form av en brokk anses å være den mest alvorlige komplikasjonen. I det avanserte stadiet setter dannelsen press på nerverøttene og ryggmargen.

På grunn av de begrensede bevegelsene i thoraxvirvelene er dystrofi ganske sjelden her. De fleste tilfeller forekommer i osteokondrose. Den særegne plasseringen av nerverøttene bidrar til de karakteristiske symptomene på sykdommen, kan være mild eller fraværende helt og holdent.

Årsakene som er i stand til å provosere degenerative endringer i denne avdelingen, er først og fremst krumning i ryggraden (medfødt eller oppkjøpt) og skader. Det påvirker også tilstedeværelsen av arvelige patologier assosiert med underernæring av bruskvev, en reduksjon av blodstrømmen.

Når bruskvevbetennelse utvikler seg, blir symptomer som vondt smerte, forverret under bevegelse, nedsatt følsomhet (nummenhet, prikking), forstyrrelse av indre organer.

I medisinsk praksis diagnostiseres tilfeller av degenerative lesjoner av lumbosakral ryggraden. Lumbalregionen har den største belastningen, noe som fremkaller utviklingen av for tidlig aldring av bein- og bruskvev i vertebrae, avtaking av metabolske prosesser. En stillesittende livsstil (sittende arbeid, mangel på vanlig fysisk aktivitet) er en faktor som gjør det mulig å utvikle en sykdom.

Degenerative endringer av lumbosakralet finnes hos unge pasienter 20-25 år gammel. Bruk av den fibrøse ringen fører til utbruddet av den inflammatoriske prosessen og irritasjon av nerverøttene. For å fastslå forekomsten av en patologisk tilstand kan oppstå når det oppstår smerte, som kan gis til gluteal muskel og forårsaker spenning.

Smerten kan være både konstant og periodisk. Det viktigste stedet for lokalisering er midjen. Nummen av tærne på bena vises også, og i avanserte tilfeller kan funksjonaliteten til de indre organene i bekkenet bli svekket. Lignende symptomer er karakteristiske for intervertebral brokk.

De pågående degenerative-dystrofiske endringer i lumbalområdet er irreversible. Terapi består vanligvis av å lindre smerte, lindre betennelse og forebygge forverring.

Etter å ha oppdaget symptomene på spinalpatologi, bør pasienten først søke hjelp av en nevrolog. Spesialisten skal gjennomføre en inspeksjon, samle anamnese og utnevne en ekstra undersøkelse. De mest nøyaktige diagnostiske metodene for å bestemme det minste bruddet regnes som beregnede og magnetiske resonansbilder.

De pågående degenerative-dystrofiske endringer i lumbalområdet er irreversible. Terapi består vanligvis av å lindre smerte, lindre betennelse og forebygge forverring.

CT og MR er moderne metoder for medisinsk undersøkelse. Irreversible endringer i ryggsøylen kan påvises på et meget tidlig stadium. Radiografi lar deg bare diagnostisere sykdommen på et senere tidspunkt.

Det er umulig å helbrede degenerative endringer som oppstår i ryggraden. Tilgjengelige medisinske metoder gjør det mulig bare å suspendere utviklingen av patologi og eliminere de smertefulle symptomene. Medikamentterapi innebærer å ta smertestillende midler fra gruppen av smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Kan også brukes topiske preparater i form av salver og geler.

Kondroprotektorer, som kan styrke en kollapsende vertebra og bruskvev, bidrar til reduksjon av degenerative og dystrofiske prosesser. Muskelspenning vil bidra til å fjerne stoffer fra gruppen av muskelavslappende midler. Det er obligatorisk å bruke vitaminer fra gruppe B (først i form av injeksjoner, og deretter i tablettform).

Et godt resultat og lindring av symptomer gir fysioterapi. Øvelser for hver pasient velges av en rehabiliteringsspesialist under hensyntagen til lokaliseringen av det berørte området. Ikke glem også kostholdet, beriket med produkter som har i sammensetningen av gelatin.

Kirurgisk inngrep er kun angitt i alvorlige tilfeller. Etter operasjonen vil pasienten ha en lang og vanskelig rehabilitering.

Dystrophic spinale endringer er den vanligste årsaken til ryggsmerter. I stor grad inkluderer en slik formulering alle forstyrrelser i intervertebral brusk og dystrofiske forandringer i vertebrale legemer, som fører til en rekke patologiske forhold avhengig av lokalisering.

I livmoderhalsen dystrophic endringer årsak:

smerte, forverret under belastning;
utstrålende smerter i øvre skulderbelte, armer, hender, deres følelsesløshet, tap av følsomhet;
vertebral arteriesyndrom - svimmelhet og hodepine;
vanskeligheter med å svelge;
nevrologisk syndrom - ryggmargenmyelopati og relaterte muskelinnerveringsforstyrrelser.

Degenerative dystrofiske lesjoner i thoraxsegmentene innebærer:

lokalt lokalisert smerte i thoraxområdet;
smerte sprer seg til intercostal plass, området mellom skulderbladene;
brystsmerter som kan forveksles med hjertesmerter;
forstyrrelser eller pustevansker.

Degenerative endringer i lumbale ryggraden karakteriserer disse symptomene:

smerte på patologienes sted
Spredningen av smerte langs nerver i overdelen av baken, baksiden av låret, tibia, lysken, foten;
nummenhet i nedre ekstremiteter, brudd på taktil og smertefølsomhet;
Motilitetssvikt: delvis (parese), komplett (lammelse);
følelsesløshet og tap av kontroll over paraanalområdet;
ukontrollerbar vannlating og tarmbevegelser;
brudd på potens;
sykdomsforstyrrelse hos kvinner.

Hva er bak dette

Degenerative-dystrofiske forandringer i ryggraden kan forekomme både i intervertebralskivene og i kroppene til ryggvirvlene selv.

Bone tilstand

Det gradvise tapet av kalsium og andre mineraler, overhodet av prosesser for ødeleggelse av beinelementer over deres formasjon, fører til en tynning av beinbjelker i ryggvirvlene. De fleste eldre over 60 år får en diagnose av osteoporose. Dette betyr at deres vertebrale segmenter blir mindre sterke og elastiske, tåle belastningen verre og deformere mer.

For å forstå omfanget av vertebral dystrofi, tenk at i en alder av 1 måned kan en babys vertebra tåle en belastning på 135 kg / cm 2, ved en alder av tjue denne figuren er 80 kg / cm 2 og i alderen bare 20 kg / cm 2. En indikator på benstyrke er graden av mineralisering. De høyeste prisene observeres hos unge i perioden fra 22 til 35 år (400 kg / m 3), og med alderen reduseres den til 280 kg / m 3. En slik indikator betyr at kroppene og prosessene i ryggvirvlene lett kan knekke, bryte.

Degenerative-dystrofiske forandringer i ryggvirvlene forbundet med naturlig aldring, manifest karakteristiske deformiteter i ryggen. Hos kvinner er en økning i thorakkyposen (pukkel på ryggen) mer vanlig, og hos menn er flattning av midjen (utjevning av lordose) merkbar. Andre tegn på tap av kalsium (osteoporose):

rask tretthet, svakhet i muskler;
hyppige kramper i beinmuskulaturen;
utseendet på plakk på tennene;
økt sprøhet av nagelplater, delaminering;
smerte i ryggraden;
en markert nedgang i veksten;
krumning av stillingen;
hyppige brudd.

Intervertebrale plater

Takket være platene som skiller ryggvirvlene, har ryggraden høy mobilitet og elastisitet. Sammen med naturlige bøyninger hjelper en slik struktur ryggen til å kompensere for slag mens du går og å utføre mange komplekse bevegelser i forskjellige fly.

Brusk "pads" beskytter også ryggvirvlene fra kontakt med hverandre og danner den nødvendige plassen for utgang av nerver og kar fra ryggraden. Degenerasjonen av disse strukturene forårsaker signifikante problemer med kroppens rygg og generelle helse.

For å utføre den støtabsorberende funksjonen på intervertebralskivene, bidrar de til deres strukturelle egenskaper. Innsiden er en pulverformig kjerne, som er 90% vann. Dens molekyler er i stand til å holde og slippe væsken. I øyeblikket øker lasten, kjerne akkumulerer vann, blir mer elastisk, i en rolig tilstand gir den opp noe av væsken og flater.

Denne strukturen er omgitt av en tett fiberring, som holder en skiveform og er en beskyttelse for internt innhold.

I barndommen stikker skivekjernen seg over den fibrøse membranen, siden den er så elastisk som mulig og er mettet med vann. Med modning, blodkarene som direkte matet de intervertebrale platene i nærheten, og fra denne tiden oppnås trofisme kun ved diffusjon fra rommet rundt ryggen. Kjernen mister litt elastisitet, den fibrøse ringen er også kondensert. Etter ungdomsårene stopper veksten og utviklingen av intervertebrale skiver.

Med gjentatt fysisk anstrengelse er røyking, atherosklerose i vertebrale kar, diffusjonen av næringsstoffer i disken betydelig redusert, hele kjernen er uorganisert, vanninnholdet avtar. "Tørking" kjernen fører til tap av egenskapene til gelen og for å redusere den hydrostatiske motstanden til hele platen. Dette er hvordan den patologiske sirkelen lukkes - en reduksjon i elastisiteten til de intervertebrale skivene fremkaller en økning i trykk på dem og fører til enda større degenerasjon.

Intervertebralskivene her oppnår en fibrøs struktur, blir stivere, mister deres differensiering i kjernen og den fibrøse membranen. Når den klemmes i den ytre ringen begynner å sprekker, begynner nerveenden og blodkarene å spire inn i disken, som vanligvis ikke er der. Brudd på integriteten til den fibrøse ringen fører til en gradvis pressing av kjernen utad med dannelsen av en brokk.

Degenerative endringer i ryggraden skjer hovedsakelig gradvis som en del av aldringsprosessen. Men det kan også akselerere under visse forhold:

tilbake skade, spesielt lumbosakral og cervical;
genetisk predisposisjon;
metabolske lidelser, overvektige;
smittsomme sykdommer;
Spinal overbelastning i idrett eller tung fysisk arbeid;
eksponering for giftige stoffer;
yrkesfare (vibrasjon), dårlige vaner (tobakksrøyking);
flate føtter;
brudd på holdning.

diagnostikk

I studien av pasienter med sykdommer i ryggraden ved hjelp av metoden for MR, CT, røntgen, ultralyd og densitometri.

Osteokondrose er bestemt av beinmineraliseringsindeksen på densitometri.

Intervertebral disc degenerasjon er vanligvis best sett på en MR.

De innledende stadiene er forbundet med regresjoner av blodårene som fører til platene. Konstant trykk når du sitter eller står, spiller sport fører til forskyvning av den bevegelige delen (kjernen) i forhold til den fibrøse ring, som strekker sistnevnte. Oppstår prolabirovnie - tvinge den fibrøse ringen med ca. 0,02-0,03 cm.

I andre trinn (fremspring) øker fremspringet til 0,08 mm. Så lenge det ytre skallet forblir intakt, kan kjernen fortsatt trekke seg inn.

I tredje trinn bryter den fibrøse ringen, og massekjernen blir trukket ut over sine grenser. Dette viser tydelig mr bildet og er også bekreftet av symptomene. Kjernens substans irriterer ryggnerven, forårsaker smerte i lumbelspine (lumbago), kronisk diskogen smerte (radikulært syndrom).

På røntgen-osteokondrose kan bestemmes av følgende egenskaper:

senke høyden på disken;
subchondral sklerose;
marginale osteofytter på den fremre og bakre overflaten av vertebrallegemet;
deformiteter av vertebrale prosesser;
subluxation av vertebrale legemer;
kalsifisering av den nedfellede pulverformige kjernen på disken.

behandling

Valget av terapi er avhengig av mange faktorer, særlig på årsaken til sykdommen, tilstanden og alderen til pasienten, tilstedeværelsen av samtidige patologier. Hvis den skadelige faktoren er kjent (for eksempel tung fysisk anstrengelse), begynner behandlingen med eliminering. Også, alle pasienter anbefales å sove på ryggen på en hard madrass og en lav pute. Dette fjerner belastningen på ryggraden og låser opp nervene og karene. I den akutte perioden er sengelast foreskrevet, og for å øke mellomrummet mellom ryggvirvlene anbefales det å bære en spesiell støtte krage eller lumbale korsett.

Konservative terapier blir brukt i de tidlige stadier. Behandling inkluderer bruk av kondroprotektorer, antiinflammatoriske stoffer og smertestillende midler. Terapeutisk gymnastikk er også ekstremt viktig, noe som bidrar til å styrke musklene og skape ekstra støtte til ryggraden. Massasje, akupunktur, manuell terapi er nyttig for å forbedre vevtrofisme. Ved hjelp av metodene for traksjonsterapi (forlengelse) er det også mulig å oppnå tilbaketrekking av brokk, økning i intervertebralrom, dekomprimering av nerveender, eliminering av smertesyndrom.

Narkotikabehandling

For å gjenopprette bruskvev på plater, brukes preparater av kondroitinsulfat og glukosamin (Dona, Arthron-kompleks, osteoarthysis), kollagen.
I smertesyndrom anbefales det å ta smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen), fortrinnsgivende til selektive COX2-hemmere (Meloxicam, Lornoxicam). De kan tas oralt (tabletter) eller brukes punktvis langs ryggraden ved utgangspunkter av nerverotene (salve med diklofenak, samt Hondroxide).
Legemidler fra gruppen av muskelavslappende midler foreskrevet i nærvær av reflekse muskelkramper, klype nervesystemet (Mydocalm, Sirdalud).
Sedative og tranquilizers brukes om natten (Diazepam, Zopiclone) for å slappe av i nervesystemet og lindre symptomene på ddzp. For å opprettholde funksjonen av nervefibre, foreskrives vitaminpreparater som inneholder gruppe B (Milgama, Neuromultivitis).
Gjenoppretting av blodsirkulasjonen rundt nerverøttene oppnås ved bruk av perifere vasodilatorer (Tental).
Dekompresjon av blodkar og nerver bidrar til å oppnå dehydreringsbehandling - eliminering av overflødig væske fra kroppen for å lindre hevelse (mannitol).
Med svært alvorlige smerter utføres en "blokade" av nerverotter som forlater ryggraden. Dexametason, Diprospan (kortikosteroider for å eliminere betennelse og hevelse), Metamizolnatrium (smertestillende), Fenylbutazon, Meloksikam (NSAID), Procain (lokalbedøvelse) administreres lokalt.

Alvorlig smerte og signifikant dysfunksjon i ryggnerven er indikasjoner på kirurgi. Under operasjonen blir en del av degenerativt endrede ryggvirvlene fjernet og nerverøttene dekomprimeres. Om nødvendig, erstatt de svekkede vertebrae med kunstige eller sammensmelting av flere segmenter for å stabilisere ryggraden.

Degenerative dystrophic endringer i lumbale ryggrad: symptomer og behandling

Sykdommer i ryggraden er svært vanlige, og oftest er det degenerative dystrophic endringer i lumbale ryggraden som er funnet blant dem. Det er denne viktige avdelingskontoen for den største delen av lasten.

Med alderen øker risikoen for dette syndromet, fordi kroppen vår slites ut over tid. Selv etter 30 år er sjansen for utvikling av denne patologien over 30 prosent, og nærmere eldre år er det nesten uunngåelig.

Denne artikkelen inneholder informasjon om arten, årsakene til utviklingen av degenerative dystrofiske endringer i ryggraden, samt de viktigste metodene for konservativ og operativ terapi som brukes i dette syndromet.

Hva er degenerative dystrophic endringer i lumbale ryggraden?

degenerative dystrophic endringer i lumbale ryggrad

Selv om det er en liten genetisk predisponering for forekomsten av denne sykdommen, synes den sanne årsaken til utseende av degenerative endringer i ryggraden å være multifaktoriell. Degenerative endringer kan skyldes den naturlige prosessen med å aldre kroppen eller ha en traumatisk natur.

Imidlertid blir de sjelden resultatet av omfattende skade, som for eksempel en bilulykke. Ofte vil det være en sakte traumatisk prosess, noe som fører til skade på intervertebralskiven, som utvikler seg over tid.

Intervertebralskiven i seg selv er ikke forsynt med et blodforsyningssystem, så hvis det er skadet, kan det ikke gjenopprette på den måten at andre vev i kroppen gjenoppretter.

Derfor kan selv en liten skade på disken føre til en såkalt. "Degenerativ kaskade", på grunn av hvilken den intervertebrale disken begynner å kollapse.

Til tross for den relative alvorlighetsgraden av denne sykdommen er det svært vanlig, og i henhold til moderne estimater har minst 30% av befolkningen i alderen 30-50 år en viss grad av diskplassdegenerasjon, men ikke alle har smerte eller har en passende diagnose.

Faktisk, hos pasienter over 60 år, er noe nivå av intervertebral disc degenerasjon oppdaget av MR, regelen i stedet for unntaket.

Typer degenerative endringer

Det er tre typer degenerative dystrofiske endringer i ryggvirvlene og intervertebralskivene:

Avhengig av plasseringen, utmerker seg disse typer sykdommer:

degenerative-dystrofiske forandringer av den cervicale ryggraden;
degenerative-dystrofiske forandringer i thoracal ryggrad;
degenerative-dystrophic endringer i lumbale ryggraden;
degenerative-dystrofiske forandringer i sakralområdet.

Med spondylose vokser beinvevet ved kantene. Slike neoplasmer - osteofytter - vises på roentgenogrammet som vertikale pigger. Osteokondrose er en patologi der elasticiteten og styrken til intervertebrale skiver reduseres. Det reduserer også høyden.

Spondyloarthrose forekommer ofte som en komplikasjon av osteokondrose. Denne patologien til fasettleddene, hvorved ryggvirvlene er festet til hverandre. Med spondyloarthrosis blir fasettets bruskvev tynnere, blir løs.

Funksjoner og tegn på dystrofiske endringer er oppsummert av flere sykdommer, utviklet sammen eller separat.

På grunn av dystrofiske forandringer oppstår tynning av ryggvirvlene, kronisk osteokondrose.
Ødeleggelsen av ryggvirvlene i kronrose ved utseendet av mikroskader forekommer hos mennesker i deres ungdom, og opplever sterke belastninger på ryggvirvlene, intervertebrale skiver;
Med degenerative dystrofiske forandringer i ryggraden oppstår spondylose. Det er vekst fra kantene på ryggvirvlene, over tid er handlingsmulighetene for ryggraden begrenset på grunn av ossifisering;
Ryggvirvlene er ødelagt på grunn av skade på leddene mellom dem. Denne degenerative dystrofiske forandringen kalles spondyloarthrose. Som med spondylose, opptrer benutvokstene, og forårsaker sterke feltfølelser i enhver form for bevegelse;
Resultatene av dystrofiske forandringer i vertebrale legemene oppstår når en brok er dannet mellom ryggvirvlene, forårsaket av en brudd på den fibrøse ringen på disken. Klemme og utstikkende nerverøttene forårsaker smerte.

Degenerative endringer i ryggraden vil indikere det samlede bildet av patologier ledsaget av smertefulle prosesser.

Årsaker til patologiske endringer i ryggraden

"alt =" ">
Meninger av spesialister i denne saken er delt, da det er vanskelig å finne en enkelt grunn som kan provosere utviklingen av sykdommen i alle tilfeller.

I tillegg har flere studier vist tilstedeværelsen av en liten genetisk sensitivitet for denne patologien. Men med full tillit kan vi si at årsakene til forekomsten av DDIP har en multifaktororientering. Hva betyr dette?

Det er flere faktorer, kombinasjonen eller tilstedeværelsen av disse kan føre til manifestasjon av syndromet. Som et alternativ kan du vurdere påvirkningen av skader på prosessen.

Men det samme her vil vi snakke om de langvarige patologiske effektene på intervertebralskiven. Forresten, dette er en veldig elastisk og samtidig sårbar del av ryggraden, som krever spesiell oppmerksomhet.

Den intervertebrale disken er en kropp dannet av en fibrøs ring og massekjeld. Basert på anatomien blir det klart at platen er uten sitt eget sirkulasjonssystem, og derfor ikke kan regenereres som noen andre kroppsvev.

Derfor fører minimal skade til forverring, sykdomsforløpet, sakte fremgang. Også over 40 år er en viss grad av degenerasjon observert i mange av våre landsmenn. Videre, ikke glem fysisk inaktivitet, som den viktigste "dårlige vanen" i vårt samfunn.

Her er de mest "aggressive" årsakene til degenerative dystrofiske endringer i ryggraden, som ofte overlapper hverandre, noe som fører til belastningen av prosessen:

Inflammatoriske prosesser. Ved brudd på integriteten til den fibrøse ringen kommer diskinnholdet inn i intervertebralområdet. Således irriterer proteinstrukturer myk vev, og derved forårsaker hevelse og betennelse. Typiske tegn på "radikulært syndrom" (komprimering av nerver) er ikke lange i kommer.
Patologisk mobilitet av beinstrukturer i ryggsegmentet, forårsaket av ødeleggende endringer av selve platen. På grunn av tilstedeværelsen av grenseverdier, aldersrelaterte endringer av den gelatinøse kroppen og andre faktorer, disker "tørker ut", blir mindre elastisk og kan ikke lenger fylle hele diskplassen. Det kommer hull i hull eller ryggraden "beveger seg ut". Dette er beskrevet ved prinsippet om "degenerative kaskade".

Den viktigste årsaken til patologiske endringer anses å være feil livsstil.

Dette kan inkludere usunt kosthold, dårlige vaner, mangel på fysisk aktivitet, stillesittende livsstil og mange andre indikatorer. Immobilitet forårsaker degenerative forandringer i ryggraden.

Men dessuten er det andre irriterende faktorer som inkluderer:

Lang opphold i feil stilling påvirker sirkulasjonen i ryggraden, forstyrrer metabolske prosesser i vevet. Som følge av utilstrekkelig næring med næringsstoffer, brusk og beinvev svekkes, fører enhver bevegelse til mikroskopisk skade. Det er på dette tidspunktet at degenerative endringer i ryggradens struktur begynner å utvikle seg.
Øvelse på lumbale ryggrad har også en skadelig effekt på den normale tilstanden i ryggsegmentet. Risikogruppen består oftest av personer med arbeid som involverer tung fysisk arbeidskraft eller profesjonelle heavyweight-idrettsutøvere.
Lumbal skader er ofte årsaken til brudd på metabolske prosesser i vev, noe som videre fører til degenerative endringer.
Krenkelse av muskelvev. Ryggmuskulaturen støtter den riktige posisjonen til ryggvirvlene. Derfor, etter betennelse eller under en spasme, blir det harmoniske arbeidet i muskelfibrene forstyrret, noe som som et resultat negativt påvirker ryggradens tilstand.
Smittsomme og endokrine sykdommer påvirker ofte segmentene i lumbale ryggraden.

Den vanligste årsaken til ryggsmerter, inkludert og i lumbosakralområdet, vurderer i dag en kronisk sykdom kalt osteokondrose.

Det har en ikke-inflammatorisk natur og kan påvirke både ryggvirvler (spondylose) og intervertebrale disks (diskose).

Derfor kan osteokondrose være årsaken til degenerative dystrofiske forandringer i lumbosakralområdet.

Osteokondrose har sin egen rekke faktorer: Overvekt, aldersrelaterte endringer, spinal overbelastning, dårlig stilling, kraftig reduksjon i stress (stopp av sport), genetisk predisposisjon, livsstil, stress etc.

Det er mange grunner til degenerative endringer i lumbale ryggraden. Men det viktigste er å identifisere dem i tide og starte behandlingen. For å forebygge alvorlige patologier er det derfor nødvendig å gjennomgå en hel medisinsk undersøkelse hvert år.

Tegn og symptomer

Dystrofiske endringer i ryggradssykdommen forekommer sakte, og slår på i mange år, derfor er det ikke alltid mulig å bestemme de første symptomene og umiddelbart kontakte en spesialist.

Mennesker, som tilbringer populære metoder, uten undersøkelser, med nøyaktig etablert diagnose, forverrer sin egen situasjon. Undersøkelse ved hjelp av MR eller røntgenstråler avslører endringer i sakral ryggen, som sterkt påvirkes av patologisk destruktive kraft.

Dystrofiske sykdommer i ryggraden manifesteres av følgende symptomer:

Den smerte i smerte i lumbalområdet, som får styrke når en person sitter, bøyer, opplever andre belastninger. Senger på et søvnintervall om natten;
Degenerative endringer i intervertebralskivene manifesteres av smerte i baken, nedre ekstremiteter;
Aktiviteten av divisjonene i ryggraden reduseres;
Effektiviteten av organer i bekkenet er svekket;
Med en degenerativ dystrofisk sykdom i ryggraden svulmer nedre delen av sakrummet og rødmen;
En person blir sliten raskere;
Nummenhet og prikking av rumpa og ben er følt;
Fra dystrofiske endringer går gangbruken.

Hvis ubehandlet, degenerative dystrofiske forandringer i ryggraden, påvirker prosessene blodsirkulasjonen, forårsaker parese eller lammelse.

Det kliniske bildet av endringene kan være forskjellig, avhengig av hvilke strukturer i ryggraden er skadet og hvor alvorlig skaden er.

Symptomer på sykdommen er manifestert i utviklingen av degenerative skader, men i de tidlige stadiene er uten tydelige ytre tegn.

Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler, kan pasienten føle stivhet og tyngde i nedre rygg. Men det viktigste symptomet på alle degenerative endringer i ryggraden er smerte.

Smerter i lumbalområdet oppstår under langvarig gange og under fysisk anstrengelse, langvarig sitte i samme stilling, under vipping. Smerte syndrom - bølgende: det oppstår, deretter faller, forsvinner.

En progressiv degenerativ prosess i ryggradenes intervertebrale skiver kan føre til alvorlige og farlige komplikasjoner. Degenerative endringer utvikler seg i etapper.

Den første fasen. Det første symptomet, "skrikende" om forekomsten av patologiske forandringer i lumbale ryggrad - et uttalt smertesyndrom i nedre rygg. Smerte er så merkbart at pasienten kommer tvunget til å begrense sine bevegelser, og dette reduserer normal levestandard og helse.

Klager av smerte avhenger direkte av stedet hvor lesjonen befinner seg.

Den andre fasen av sykdommen. Videre utvikling av degenerative endringer er preget av tilstedeværelsen av:

alvorlige bevegelighetsbegrensninger;
"Lumbago" som oppstår i nedre rygg;
prikkende og goosebumps i lemmer og skinker.

I den andre fasen av sykdommen utvikler rotssyndromet - nerverøttene komprimeres.

Den tredje fasen. I tredje trinn er blodsirkulasjonen svekket på grunn av komprimering av radikulær fartøy, noe som fører til utvikling av iskemi. I tillegg til økt smerte, er den tredje fasen preget av delvis eller midlertidig nummenhet i den nedre belte i ekstremiteter, kramper.

Fjerde etappe. Degenerative patologiske prosesser i ryggraden, som ikke fikk den riktige behandlingen, er fulle av lammelse og parese i fjerde utviklingsstadium. Disse komplikasjonene oppstår ved fullstendig forstyrrelse av blodsirkulasjonen i ryggmargen.

Diagnostiske metoder

Hvis pasienten har klaget over smerte i ryggraden, vil følgende manipulasjoner utføres:

undersøkelse av en lege, der de avslører smertefulle områder, kontroller nivået på mobilitet;
X-stråler;
MR i ryggraden.

Den siste diagnostiske metoden er den mest effektive og lar deg gjøre en nøyaktig diagnose.

Radiologiske tegn på sykdommen:

forkortet diskhøyde;
deformerte artikulære og avdekkede prosesser;
subluxasjoner av vertebrale legemer;
Tilstedeværelsen av marginale osteofytter.

Mr picture of degenerative-dystrophic changes:

Intervertebrale plater ser mørkere ut enn friske (på grunn av dehydrering);
den bruskbeinende endeplaten i vertebrallegemet blir slettet;
det er hull i fiberringen;
det er et fremspring;
Det kan være intervertebral brokk.

Hvis pasienten ble gitt konklusjonen "MR-bilde av degenerative-dystrofiske endringer i ryggraden", er det nødvendig å umiddelbart begynne behandlingen.

Hvis du behandler sykdommen frivolously, vil den utvikle seg, noe som kan føre til funksjonshemning.

De viktigste bestemmelsene i terapi

Vanligvis i de fleste tilfeller av ryggsmerter, kan en betydelig reduksjon i smerte forventes innen 2-4 uker etter starten av behandlingen. Også de fleste pasienter med ryggsmerter vender tilbake til sin vanlige fysiske aktivitet på dette tidspunkt, men ikke alltid med en komplett regresjon av smerte.

Om lag to tredjedeler av pasientene for første gang har smerte i ryggen, har en gjentatt forverring av smerte innen 1 år.

Hvis det under forløpet er forverring og symptomer, som for eksempel utvikling av parese (svakhet) i ben eller arm, oppdages et hesthale-kompresjonssyndrom i form av paraparesis i bena med omfattende følsomhetsforstyrrelser og urinveislidelser, eller tegn på smittsom eller onkologisk sykdom, og deretter haster nærmere undersøkelse.

Ved vedvarende, resistent mot behandling av radikulopati, er utviklingen av parese i ben- eller arm- eller hestesyndrom referert til konsultasjon til nevrokirurgen, og hvis det er angitt, er kirurgisk behandling gitt.

Hvis det i den første behandlingen av pasienten oppdages den voksende utviklingen av svakhet i armen eller benet, eller hestens halehalskompresjon er sterkt referert til en nevrokirurg for konsultasjon.

I tilfelle av akutte smerter i nakken eller ryggen, spesielt hvis de har oppstått for første eller andre gang, kan følgende tiltak være effektive og enkle tiltak for behandling, effektiv i de fleste tilfeller:

Seng hvil 1 - 2 dager.
Kald på det berørte området i første og andre dag, varm fra 2 - 3 dager.
I den akutte perioden kan lokal kortsiktig kjøling av vev med kloroetyl, kald applikasjoner eller gnidning med Finalgon salve eller lignende ha en uttalt effekt. Disse prosedyrene har som regel en god effekt ved første bruk, eller er ineffektive.
Utnevnelse av Voltaren 75 - 100 mg / m 1 - 2 ganger daglig.
Ultrafiolett stråling eller diadynamiske strømmer, eller amplipulsterapi.
I tilfelle av overgrep kan manuell behandling ha en relativt rask effekt.

Hvis de angitte tiltakene ikke gir effekt eller er utilstrekkelige i 3-5 dager, kan de legges til dem:

Massasje.
"Paravertebral", epidural blokkering eller blokkering av triggerpunkter og smertepunkter med novokain eller lidokain.
Fonophorese av hydrokortison med novokain eller elektroforese av 4% av oppløsningen av novokain.
Akupunktur.
Balneoterapi (lav temperatur gjørme (opptil 40 grader)).
Terapeutisk trening.

Med svekkelse av smerte, går pasienten gradvis tilbake til en aktiv livsstil, normale aktiviteter.

Med radikulære syndromer kan trekkbehandling og blokkering med lokalbedøvelse blandet med et kortikosteroidpreparat legges til de ovennevnte tiltakene fra begynnelsen.

Hvis smerten ikke reduseres innen 1-3 uker, eller deres styrking blir observert, er det nødvendig med en ny undersøkelse og om nødvendig ytterligere undersøkelse av pasienten, spesielt for å diagnostisere de medfølgende anomaliene i ryggraden, sykdommer i de indre organer som kan provosere og støtte smertesyndromet.

Ved kronisk smerte, mudterapi, fysioterapi, massasje, antidepressiva, beroligende midler i nærvær av angstlidelser, blir det lagt til behandling, eller kompleks terapi utføres som regel under stasjonære forhold ved bruk av forskjellige kombinasjoner av de ovennevnte metoder.

Det anbefales ikke at allestedsnærværende, rutinemessig bruk av ryggmuskulaturmassasje, ultralydbehandling, elektroterapi, stretching, fordi deres formål, spesielt lenge, uten å overvåke den faktiske effektiviteten av prosedyrene etter de første øktene, kan bidra til dannelsen av en smerteperspektiv, kronisk smerte.

Ikke-kirurgiske behandlinger

"alt =" ">
Sår aktivering. I de fleste tilfeller av smertesyndrom av degenerativ-dystrophic opprinnelse er den tidligste, men forsiktige aktiveringen av pasienten nødvendig. Når smerte normalt tolereres av pasienten, anbefales ikke hvilerom.

Ved alvorlig smerte ved begynnelsen av forverring, viser sengestil i en periode på ikke mer enn 1 til 3 dager til den alvorligste smerten er redusert. Etter at noen smerter har gått ned, blir pasienten gradvis invitert til å gå tilbake til sine vanlige daglige aktiviteter, det er mulig å gå.

Samtidig er det nødvendig å unngå belastninger som øker smerte, langvarig å gå og sitte, løfte vekter, snu og bøye.

Kortvarig immobilisering. I den opprinnelige perioden er det mulig å bære i forbindelse med midlertidig ekstern fiksering av ryggraden, cervical orthopedic collar, lumbar corset eller weightlifter belte i løpet av de første dagene av eksacerbasjon (1-3 dager) eller når pasienten har lang statisk dynamiske belastninger.

Med smerte som normalt tolereres av pasienten, anbefales ekstern fiksering ikke. Langvarig ekstern fiksering (spesielt uten samtidig fysioterapi) svekker muskelene i ryggraden og kan til og med bidra til kronisk smerte på grunn av mangel på inkludering av myofiksjonsmekanismer med naturlig aktiv muskel.

Kaldt, varmt. Kald i den akutte perioden, kan senere varme til sårpunktet bidra til smertelindring, men som regel i kort tid. I tillegg er det nødvendig å differensiere utnevnelsen av kulde og varme og fokusere på effektiviteten av disse prosedyrene i en bestemt pasient.

Også i tidlig akutt periode kan lokal kortsiktig avkjøling av de berørte vevene i ryggraden og lemmer med kloroetyl være effektiv for å lindre smerte.

Utnevnelsen av NSAIDs. For å oppnå smertestillende og antiinflammatoriske virkninger, foreskrives legemidler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), vanligvis i medium eller høy terapeutiske daglige doser, ved munn eller intramuskulært eller intravenøst, avhengig av smerte syndromets alvor og pasientens respons.

Det må huskes at overdreven reseptbelagte NSAIDs kan forårsake bivirkninger, først og fremst gastrointestinale, og også anestesi kan skape ubalanse i komplekse myofixing og andre sanogenetiske prosesser og gjøre det vanskelig å gjenopprette bivirkninger.

Det er nødvendig å foreskrive den lavest mulige effektive dosen av legemidlet. Med moderat alvorlighetsgrad og normal pasienttoleranse av smerte, om mulig, eller fra begynnelsen, foreskriver de ikke NSAID, eller avbryter NSAID etter en kort kurs og oppnår redusert smerte og bytter til ikke-narkotika og lokale terapier.

Med ineffektiviteten til et av stoffene kan du prøve å prøve en annen. NPVS med uttalt analgetisk og antiinflammatorisk effekt inkluderer diklofenak (voltaren), ketoprofen (ketonal), ketorolak (ketoner).

Fysioterapi og slambehandling er mye brukt i behandlingen av både eksacerbasjoner og kroniske former for osteochondrosis syndromer. For eksempel kan ultrafiolett bestråling eller diadynamiske strømmer, eller amplipulterapi, være ganske effektive, forverrelsene foreskrevet på den første behandlingsdagen sammen med sengestøtten og NSAID-preparatet.

Spesiell bruk av individuelle metoder vil bli diskutert nedenfor. Det må huskes at urimelig, langsiktig bruk av fysioterapeutiske metoder, uten fokus på effektivitet, kan føre til kronisk sykdom.

Akupunktur (akupunktur) er en velkjent metode som brukes i osteokondrose. Estimater av metoden varierer fra en psykoterapeutisk innflytelse alene til metodenes høye effektivitet. Tilsynelatende er metoden effektiv for ikke veldig grove manifestasjoner av osteokondrose som en del av en kompleks behandling.

I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig å bruke akupunktur som et primært hjelpemiddel for eksacerbasjoner, men å bruke det i komplisert terapi i senere stadier.

Massasje brukes i de fleste syndromer av degenerative dystrofiske spinalskader. I den akutte fasen med alvorlig smerte, avstår de som regel fra å utføre massasjen til en liten reduksjon i smerte.

Klassisk massasje i akutt stadium i de første behandlingsdagene skal være forsiktig, etterfulgt av en mer intensiv behandling. Det skal bemerkes at i mange tilfeller, for første gang smerte i ryggen, er den utbredte massasjeavtalen ikke fornuftig, siden utnevnelsen av sengestøt, kaldt, er et stoff fra NSAID-gruppen ganske nok.

Kontraindikasjoner til massasje er: Identifikasjon av tegn som krever spesiell oppmerksomhet, spinal tumorer, akutte inflammatoriske sykdommer, akutte indre sykdommer, i noen tilfeller post-onkologiske sykdommer.

Kirurgisk behandling

Indikasjoner for kirurgi, operasjonsmetoder, operasjonens effektivitet - alle disse parametrene blir kritisert og revurdert av spesialister, særlig avhengig av faktorer som pasientens subjektive beredskap for operasjon, operasjonsverktøyets evner, kvalifikasjonene til kirurger og omfanget av operasjoner som utføres av dem.

Kirurgisk behandling brukes til kompresjonslidelser, og derfor er hovedprinsippet for operasjon dekompresjon - frigjøring fra kompresjon av skiveherni, osteofyt, limprosessen i ryggraden eller ryggmargen.

Hovedmålene for fjerning er en herniated plate eller en endret fasettfeste som forårsaker komprimering av roten.

Dekompressive inngrep på skivene og fasettleddene kan utføres enten ved perkutan punkteringsmetode eller ved åpen inngrep gjennom de bakre eller bakre sidene, eller for fremre tilnærminger gjennom snitt i nakken eller underlivet.

I tilfelle pasientens ustabilitet, eller når det er en potensiell trussel for utviklingen, utføres den såkalte som den endelige fasen av operasjonen. stabiliserende inngrep ved å installere spesielle transplantater mellom vertebrale legemer eller feste ett eller flere segmenter av ryggraden med spesielle metallkonstruksjoner - bakre fikseringssystemer.

Perkutane metoder, som regel, utføres i fravær av en pasient med en brutto patologi. Hvis peroperanoperasjonen, den preoperative gruppen av pasienter som denne operasjonen er angitt, er ganske strengt valgt, oppnås gode resultater.

Samtidig er fordelen med punkteringsmetoden dens lave invasivitet og nesten ambulerende karakter av operasjonen. Det er en polar mening fra noen kirurger om fravær av mening i gjennomføringen av punkteringsintervensjoner.

Lågtvirkende mikrokirurgiske tilnærminger til platenherniasjonen er mye brukt.

Som regel blir de utført av posterior-laterale tilnærminger fra snitt på 4-5 cm ved bruk av et mikrokirurgisk instrument under kontroll av et operasjonsmikroskop eller et endoskop og en røntgen-elektron-optisk omformer (EOT).

Indikasjoner for kirurgi er:

Akutt utviklet hestehale-syndrom (vanligvis når en herniert plate faller ut), med utvikling av som regel distal parese i bena og vannlatingssykdommer. I dette tilfellet er det angitt en snarlig undersøkelse og det tidligste kirurgiske inngrep.
Økende eller akut utviklet uttalt parese eller lammelse i muskelene i lemmen på grunn av radikulær kompresjon. I dette tilfellet er det angitt en snarlig undersøkelse og det tidligste kirurgiske inngrep.
Alvorlig, invaliderende, langvarig ikke-behandlingsradikulær smertesyndrom. Vilkårene for kirurgisk inngrep i komprimeringsradikopati er diskuterbare og varierer fra 3 til 12 uker siden det har blitt fastslått at en lengre kompresjon kan føre til irreversible endringer i ryggraden.

En enda mindre traumatisk metode er mikroendoskopisk discektomi, som utføres fra en 4-5 mm snitt gjennom et spesielt rør (en såkalt port) under kontroll av et endoskop.

Øvelse terapi med degenerative-dystrophic endringer

Fysioterapi er en omfattende metode for behandling og forebygging og rehabilitering. Denne metoden er vist i nesten alle manifestasjoner av degenerative-dystrofiske sykdommer i ryggraden, selvfølgelig, med tanke på alvorlighetsgraden av prosessen, den underliggende årsaken og spesifikke syndromene til sykdommen.

I den akutte fasen blir fysioterapiøvelser som regel ikke utført, til noen reduksjon av smerte ved andre metoder, som hvile, lokal kjøling, NSAID, blokkering. Med utprøvde kliniske manifestasjoner av osteokondrose, blir statiske eller lavamplitude øvelser vist i større grad i en langsom rytme.

I mildere former med overvekt av vegetativ-vaskulær irritasjon, er komplekser av dynamiske øvelser å foretrekke. Kontraindikasjoner til fysioterapi eller visse typer øvelser er:

Alvorlige somatiske sykdommer, spesielt hjertedekompensasjon.
I tilfelle av cervikal osteokondrose, er rykkende bevegelser av hodet i nærvær av osteofytter kontraindisert.
I lumbal osteochondrosis, spesielt i syndrom av diskogen natur, kan den fremre torsoen ha en negativ effekt, spesielt i hyppig og rask modus.

Med forsiktighet må du tilordne øvelser for å løfte et rett ben mens du ligger og sitter, skarpe kroppsvev, som strekker muskler og fibrene vev av det syke benet i nærvær av osteofibrose, for eksempel med pæreformet muskelsyndrom, kryssende benøvelser, skarp rotasjon av hoften innvendig.

Omtrentlig sett med øvelser utført utenfor perioden med eksacerbasjon. I den bakre posisjonen:

Arms langs kroppen, bena sammen. Hendene til sidene - innånding, gå tilbake til startposisjonen - puster ut.
Arms langs kroppen, bena sammen. Klem og åpne fingrene i en knyttneve med samtidig flekking og forlengelse av føttene. Åndedrag er vilkårlig.
Arms langs kroppen, bena sammen. Uten å fjerne føttene fra matten, bøy bena på kneleddene, sakte unbend, skyv dem langs matten. Hendene til sidene, beina bredere enn skuldre - innånding. Koble palmer til høyre for kroppen - puster ut; gjør det samme i den andre retningen.
Hender langs kroppen, bena sammen - inhalerer. Løft langsomt vekselvis høyre og venstre rettben, bøy foten i 90 ° vinkel, rolig lavere - pust ut.
Arms langs kroppen, bena sammen. Løft bena, bøyd på knærne, hold dem på bekostning av 2,3,4 sakte lavere. Det er nødvendig å heve rette ben, lavt, hold i 10-15 s. Etter treningen må du slappe av i 5-10 s.
Børster til skuldrene, albuer koblet foran brystet. Fortynn albuene til sidene - inhaler, koble forbi brystet - puster ut.
Hendene foran, palmer innover, bena sammen. Forleng høyre hånd så mye som mulig fremover. Gjør det samme med venstre hånd. Med denne bevegelsen anbefales det å løfte skulderen fra matten. Åndedrag er vilkårlig.
Arms langs kroppen, bena sammen. Å gjøre bevegelser med ben, som når du sykler. Sørg for at bevegelsene er vekslende involvert i ankel-, kne- og hofteleddene. Åndedrag er vilkårlig.
Hendene til sidene, bena sammen. Bøy og rette høyre ben. Prøv å ta kneet til magen så nært som mulig (bruk hendene). Gjør det samme med venstre fot.
Hendene til sidene, bena skulderbredde fra hverandre, stille pust. I denne øvelsen er det viktigste å maksimere slappe av musklene i armene, bena og torsoen.
Alternativt, trykk på hodet, skulderbladene, ryggen, nedre rygg, bekken, lår og ben til matten. I utgangspunktet bør spenningen vare 3-4 sekunder. Åndedrag er vilkårlig.
Ligger på siden (først - på den ene siden - på den andre). Høyre hånd under hodet, venstre - på teppet foran brystet i støtten. Bøy i hofteleddet rett, venstre ben, fest den til høyre, hold en konto, sakte lavere. Når du utfører øvelsen, må føttene bøyes i en vinkel på 90 °.
Høyre hånd er under hodet, venstre er langs kroppen, beina er bøyd, inhalerer. Rett opp bena, løft venstre hånd opp, strekk, pust ut.
Høyre hånd under hodet, venstre - langs kroppen, bena rett, innånding. Bøy bena så nært som mulig til magen, pust ut.

I utsatt stilling:

Hender under hodet. Alternativ og samtidig bøying av beina ved kneleddene. Åndedrag er vilkårlig.
Hendene utvidet oppover. Imitasjon av svømming ved hjelp av "breaststroke", mens du inhalerer, spre sakte armer gjennom sidene, oppover, utånding. Spinal avbøyning bør være minimal.
Hender under hodet, føttene legger på sokkene. Rett knærne, gå tilbake til startposisjonen. Åndedrag er vilkårlig.
Hendene opp, bena sammen. Trekk opp til høyre og deretter venstre hånd opp. Åndedrag er vilkårlig.

Stående på alle fire:

Sett sakte på dine hæler, strekk armen framover, gå tilbake til startposisjonen. Tren for å utføre sakte, ikke bøy ryggen.
Når du inhalerer, ta høyre hånd til siden. Gå tilbake til den opprinnelige posisjonen, pust ut. Det samme - i den andre retningen.
Høyre kne, glir på matten, nå motsatt (venstre) hånd, gjør det samme med det andre benet.
Skyv på matten med høyre fot tilbake, sitt på venstre hæl. Gjør det samme med din høyre fot. Når du utfører øvelsen, bør hendene forbli på plass, for ikke å heve hodet. Ligg på magen, slapp av, pust fri (i 3 minutter).

I fremtiden vil kompleksitetenes kompleksitet, samt øvelser med objekter, være påkrevd.

forebygging

Primær forebygging. Primær forebygging av degenerative sykdommer i ryggraden er relevant, og starter med barn og unge, personer med tilstedeværelse av spinal misdannelser, medfødte lidelser ustabil holdning, joint hyper og familiehistorie (dvs. når en eller begge foreldrene er syke Osteochondrose).

For de individer er alle de anbefalingene som er relevante for sekundær forebygging gjeldende. Viktigst profylakse fra barndommen og fram til slutten av fiberfiksering i Limbus og gjennomføring av ryggvirvel-motor segmentet, vanligvis kommer på slutten av det andre tiåret av livet, noen ganger senere.

Det er nødvendig å unngå fysiske overbelastninger, kraftig jerkbelastning, ukontrollert vektløfting, vektløfting på grunn av vippe fremover, hyppig dynamisk bøying fremover når du utfører gymnastikk.

Det er nødvendig å harmonisk fysisk utvikling av tenåringer og unge menn, dannelsen av en god muskelkorsettet på bekostning av balansert utvikling av musklene i nakke, rygg og mage, utvikle smidighet og koordinerte handlinger av ulike muskelgrupper.

Av stor betydning er dannelsen av stereotyper med riktig trening, minimering av monotone aktiviteter og arbeid i faste stillinger.

Sekundær profylakse (forebygging av eksacerbasjoner). Ikke vipp kroppen uten å ligge på armen. Kroppen fremover i fleksjon i det lumbale område i mer enn 15 - 25 grader forekommer ved avstengning eller utilstrekkelig aktivitet av musklene, hviler den største belastning på sener og ledd i ryggraden, noe som får dem til å hyperinflasjon og skade.

I denne forbindelse er bøyning fremover, spesielt i dynamisk modus for hyppige repetisjoner eller for løfting av vekter, kontraindisert.

Når du løfter gjenstander fra gulvet, ikke lene seg fremover, men knebøy, bøy knærne.

Løfte små vekter i remisjonsfasen kan også utføres i denne stilling, bør den innledende løftefase være sikret av beinstyrke i direkte tilbake (eller snarere den tilbake i den lumbale lordose tilstand) i stedet for en spenning og forlengelse av de lumbale muskler i den nedre del av ryggen.

Når du bøyer og løfter vekter, er det nødvendig å ekskludere rykkete bevegelser, og å ha forberedt, forsøk å spenne muskler i ben, rygg, mage og armer på en koordinert, uskarpe måte.

Det er nødvendig å endre kroppens stilling ganske ofte, ikke å stå eller sitte for lenge.

Når du sitter lenge på et pult, bør kroppen plasseres mellom stolpenes nedre rygg og bordet, i en stilling med bevaring av naturlig lordose.

Når du sitter i en kyphotisk stilling, og spesielt når du sitter i en skrånende stilling, øker belastningen på musklene og på skivene og intervertebrale leddene betydelig. Ved lengre sitte i etterkrigsfasen er det nødvendig å skifte mellom forskjellige landingsposisjoner (foran, bak og mellomstilling) og unngå å fikse i en posisjon.

På scenen av regresjon av forverring og i begynnelsen av remisjon er det tilrådelig å unngå langvarig sitte, og om nødvendig bør man sitte i en stol så nært som mulig på bordet med ryggen hviler på stolens bakside.

Ved langvarig sitte i en situasjon med avslapping av ryggmuskulaturen og svekkelse i muskelsystemet, er det fare for diskoordinering i ryggmotor-segmentet med en kraftig økning.

Spesiell forsiktighet kreves når du sitter under ekstra belastninger i form av støt, støt, vridning av ryggraden, for eksempel når du kjører bil. I dette tilfellet er utviklingen av muskelsystemet og muskler fingerferdighet spesielt viktig.

Du må være forsiktig med aktiviteter som kombinerer dynamisk spenning og deformasjon ved vridning av lumbale muskler, noe som er spesielt traumatisk for ryggkonstruksjonene, selv under små belastninger. Slike laster er mulige når du kaster en stein, en disk, når du treffer en racket på en ball, kosbe.

Å redusere traumer av denne typen komplekse bevegelser er mulig med gradvis trening, muskelgruppene opp til en tilstand av tretthet og forbedring som deres styrke, utholdenhet og koordinering av handling og fingerferdighet.

Det er viktig å forsøke å unngå lokal overoppheting, spesielt i et varmt bad, hvor en midlertidig avslapping av ryggmuskulaturen oppstår, noe som berøver den sistnevnte av muskelsystemet.

Når du står ved kjøkkenbordet, vask, skrivebord, må du opprettholde en vertikal stilling i kroppen og ikke lene seg fremover. For å gjøre dette bør ett ben, bøyd i kneet, plasseres foran den andre.

Unngå utkast og hypotermi. Blant anbefalt i osteokondros former for trening kan identifiseres svømme, der i en strekking av ryggraden oppnås en optimal konstruksjon av komplekse bevegelser ved å tiltrekke seg det maksimale antall muskler, og ikke på grunn av deres store påkjen- ninger.

Det er nødvendig å behandle indre sykdommer og sykdommer i muskuloskeletalsystemet i tide, noe som bidrar til dannelsen av refleks, spesielt myofascial, osteochondrosis syndromer. Det er nødvendig i hvert enkelt tilfelle å vurdere muligheten for å gjennomføre slike anbefalinger under tilsyn av en spesialist i vertebral nevrologi eller en nevropatolog.

Degenerative dystrofiske endringer i ryggraden

årsaker

Tegn på

Liste over sykdommer

Behandlingsmetoder

preparater

fysioterapi

Fysioterapi

forebygging

Hva er dystrofiske forandringer i vertebrale legemer