I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Diclofenac. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av diklofenak i deres praksis En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, noe som kanskje ikke er oppgitt av produsenten i merknaden. Diklofenac-analoger i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av inflammatoriske sykdommer i ulike organer og smerte hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Diklofenak - har antiinflammatoriske, smertestillende, smertestillende og antipyretiske effekter. Indirekte inhiberende syklooksygenase 1 og 2, bryter med metabolismen av arakidonsyre, reduserer mengden prostaglandiner i fokuset på betennelse. Ved revmatiske sykdommer, reduserer den anti-inflammatoriske og smertestillende effekten av diklofenak signifikant smertenes alvor, morgenstivhet, hevelse i leddene, noe som forbedrer funksjonens funksjonelle tilstand. Ved skader i den postoperative perioden reduserer diclofenak smerte og betennelsesdempende ødem. Som alle NSAIDs har stoffet antiagregatuyu aktivitet. Når det brukes topisk, reduseres det hevelse og smerte i inflammatoriske prosesser av ikke-smittsom etiologi.

farmakokinetikk

Absorbsjon er rask og fullstendig, maten senker absorpsjonshastigheten med 1-4 timer. Det er ingen endringer i farmakokinetikken av diclofenak på bakgrunn av gjentatt administrasjon, diklofenak samler seg ikke. 65% av den administrerte dosen utskilles i form av metabolitter av nyrene; mindre enn 1% utskilles uendret, resten av dosen utskilles i form av metabolitter med galle.

vitnesbyrd

• Betennelses- og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet, inkludert revmatoid, psoriasis, juvenil kronisk artritt, ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom), osteoartritt, giktisk artritt, bursitt, tenosynovitis. Legemidlet er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, påvirker ikke sykdomsprogresjonen.
• Smerte: hodepine (inkludert migrene), tannpine, lumbago, isjias, ossalgia, neuralgi, myalgi, artralgi, lumbago, i onkologi, post-traumatisk og postoperativ smerte, ledsaget av betennelse.
• Algomenorrhea: inflammatoriske prosesser i bekkenet, inkludert adnexitt.
• Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier - organer med alvorlig smerte (som en del av komplisert terapi): Faryngitt, tonsillitt, otitis media.
• Lokale skader på sener, ledbånd, muskler og ledd (for å lindre smerter og betennelser under forstuv, forstuinger, blåmerker), lokaliserte former for reumatism i bløtvev (eliminering av smerte og betennelse).
• I oftalmologi - ikke-infeksiøs konjunktivitt, post-traumatisk inflammasjon etter gjennomtrengende og ikke-gjennomtrengende sår okulær smerte ved bruk av ekscimer-laser, under operasjonen med fjerning og linseimplantering (pre- og postoperativt profylakse miose, cystoid ødem i synsnerven).

Skjema for utgivelse

De belagte tabletter, oppløselige i tarmen (25 mg, 50 mg, forlenget 100 mg).

Stearinlys 50 mg og 100 mg.

I ampuller, injeksjonsoppløsning for intramuskulær injeksjon på 25 mg / ml.

Salve for ekstern bruk av 1%, 2%.

Gel for ekstern bruk 1%, 5%.

Øyedråper 0,1%.

Instruksjoner for bruk og dosering

Doseringsregimet settes individuelt basert på beviset og alvorlighetsgraden av tilstanden. Innvendig, inn / m, inn / inn, rektalt, topisk (perkutant, instillasjon i conjunctival sac). Maksimal enkeltdose på 100 mg.

Innvendig: voksne - 75-150 mg / dag i flere doser; retard-former - 1 gang per dag (om nødvendig - opp til 200 mg / dag). Når klinisk effekt er nådd, reduseres dosen til det minste vedlikehold. Barn i alderen 6 år og eldre og ungdommer foreskrives kun tabletter av vanlig varighet med en hastighet på 2 mg / kg / dag.

Som en første behandling (for eksempel i den postoperative perioden, i akutte tilstander) i / m eller / in. V / m - 75 mg / dag (i alvorlige tilfeller, 75 mg 2 ganger daglig med en pause på flere timer) i 1-5 dager. I fremtiden flyttes til å ta piller eller suppositorier.

Rektal: 50 mg 1-2 ganger om dagen.

Hud: Gni forsiktig inn i huden 2-4 geler eller salver 2-4 ganger om dagen; Etter bruk, vask hendene.

Innstilling (øyedannelse av stoffet, dråper): 1 dråpe er inntruffet i konjunktiv sac 1 dråpe 5 ganger innen 3 timer før operasjonen, umiddelbart etter operasjonen - 1 dråpe 3 ganger, deretter 1 dråpe 3-5 ganger per dag for behandlingstid; Andre indikasjoner - 1 dråpe 4-5 ganger om dagen.

Bivirkninger

• følelse av oppblåsthet
• diaré, kvalme, forstoppelse, flatulens;
• magesår med mulige komplikasjoner (blødning, perforering);
• gastrointestinal blødning uten sår;
• oppkast;
• gulsott;
• Melena, utseendet av blod i avføringen;
• skader på spiserøret;
• aphthous stomatitt;
• lever nekrose;
• levercirrhose;
• pankreatitt (inkludert samtidig hepatitt);
• holetsistopankreatit;
• kolitt;
• hodepine, svimmelhet;
• søvnforstyrrelser, døsighet;
• depresjon, irritabilitet;
• aseptisk meningitt (ofte hos pasienter med systemisk lupus erythematosus og andre systemiske sykdommer i bindevevet);
• kramper;
• generell svakhet;
• tinnitus;
• smakforstyrrelser;
• kløe;
• hudutslett;
• alopeci;
• elveblest;
• eksem;
• giftig dermatitt;
• nefrotisk syndrom;
• proteinuri;
• oliguri;
• hematuri;
• anemi (inkludert hemolytisk og aplastisk anemi);
• leukopeni;
• trombocytopeni;
• eosinofili;
• agranulocytose;
• hoste;
• bronkospasme;
• høyt blodtrykk;
• anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk (utvikles vanligvis raskt);
• hevelse av lepper og tunge;
• kløe, erytem, ​​utslett, brennende med lokal bruk.

Kontra

Hypersensitivitet (herunder til andre NSAID), fullstendig eller delvis kombinasjon av astma, tilbakevendende nasal polypose og bihuler og intoleranse av acetylsalisylsyre (ASA) og andre NSAID (inkludert historie), erosive og ulcerative lesjoner i magen og 12- tarmene, aktiv gastrointestinal blødning, inflammatorisk tarmsykdom, alvorlig lever- og hjertesvikt; perioden etter koronararterien bypass kirurgi; alvorlig nyresvikt (kreatininclearance (QA) mindre enn 30 ml / min), progressiv nyresykdom, aktiv leversykdom, bekreftet hyperkalemi, graviditet (3 trimester), laktasjonsperiode, barn (opptil 6 år for enterisk overtrukne tabletter 25 mg).

Arvelig laktoseintoleranse, nedsatt glukose-galaktoseabsorpsjon, laktasemangel.

Med forsiktighet Peptisk sår og tolvfingertarmsår, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, leversykdomssituasjon, leverporfyri, kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, signifikant reduksjon i blodvolum i blodet (BCC) (inkludert etter omfattende operasjon), eldre pasienter (inkludert mottak av diuretika, svekkede pasienter og pasienter med lav kroppsmasse), bronkial astma, samtidig administrasjon av GCS (inkludert prednisolon), antikoagulantia (inkludert warfarin), antiplatelet midler ( inkludert kronisk nyresvikt, røyking, kronisk nyresvikt, diabetes mellitus, diabetes mellitus, perifer arteriesykdom, røyking, kronisk nyresvikt, diabetes, hyperlipidemi, diabetes mellitus, diabetes mellitus, sykdom 60 ml / min), tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-infeksjon, langvarig bruk av NSAID, alkoholisme, alvorlige somatiske sykdommer.

Bruk under graviditet og amming

Kontraindisert i 3. trimester av svangerskapet. I første og andre trimester av graviditet skal brukes i henhold til strenge indikasjoner og i den minste dosen.

Diklofenak trer inn i morsmelk. Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming i amming avbrytes.

Spesielle instruksjoner

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon (kronisk hepatitt, kompensert levercirrhose), er ikke kinetikk og metabolisme forskjellig fra lignende prosesser hos pasienter med normal leverfunksjon. Under langvarig terapi er det nødvendig å overvåke leverfunksjon, perifert blodbilde, fekal okkult blodprøve.

I løpet av behandlingsperioden kan frekvensen av mentale og motoriske reaksjoner avta, derfor er det nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og engasjere seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner.

Drug interaksjoner

Øker plasmakonsentrasjonen av digoksin, metotreksat, litiumpreparater og cyklosporin.

Reduserer effekten av diuretika, mot bakgrunnen av kaliumsparende diuretika øker risikoen for hyperkalemi; mot bakgrunnen av antikoagulantia, trombolytiske midler (alteplaza, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (vanligvis fra mage-tarmkanalen).

Reduserer effektene av hypotensive og hypnotiske stoffer.

Øker sannsynligheten for bivirkninger av andre NSAIDs og glukokortikosteroidmedikamenter (blødninger i mage-tarmkanalen), toksisitet av metotreksat og cyklosporin nefrotoksisitet.

Acetylsalisylsyre reduserer konsentrasjonen av diklofenak i blodet. Samtidig bruk med paracetamol øker risikoen for utvikling av de nefrotoksiske effekter av diklofenak.

Reduserer effekten av hypoglykemiske midler.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plykamycin øker forekomsten av hypoprothrombinemi.

Syklosporin og gullpreparater øker effekten av diklofenak på syntese av prostaglandiner i nyrene, noe som øker nefrotoksisiteten.

Samtidig bruk med etanol (alkohol), kolchicin, kortikotropin og Hypericum-preparater øker risikoen for blødning i mage-tarmkanalen.

Diklofenak forsterker effekten av legemidler som forårsaker fotosensibilisering. Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker plasmakonsentrasjonen av diklofenak, og øker dermed toksisiteten.

Antibakterielle legemidler fra kinolongruppen - risikoen for anfall.

Analoger av diklofenak

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Artreks;
• tro,
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak Kalium;
• Diklofenak Natrium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diklofenak Long;
• Diklofenakol;
• difenyl;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natriumdiklofenak;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

Diklofenak i ampuller - et behandlingsforløp, bruksanvisninger og vurderinger

Preparater fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (forkortet til NSAIDs) påvirker enzymet, som er nøkkelen til omdannelsen av arakidonsyre i menneskekroppen. Cycloxygenase omdanner denne syren til leukotriener og andre stoffer som medierer betennelse.

I tillegg forårsaker disse stoffene smerte. Diklofenak i injeksjoner, i salver og tabletter har antiinflammatorisk og smertestillende (analgetisk) effekt, derfor brukes den til nevrologiske og reumatologiske sykdommer.

Slip form og sammensetning av stoffet Diclofenac

Denne artikkelen diskuterer egenskapene til stoffet for injeksjon. Sammensetningen av en ampul Diklofenak 25 eller 75 mg natriumdiklofenak (salt), oppløst i alkohol og vann til injeksjon.

I tillegg til Diclofenac til injeksjon (i en ampulle), bruk en tablettform av stoffet, suppositorier (rektal suppositorier), salver og geler i behandlingen. Det vil si stoffer med denne forbindelsen i sammensetningen av aktuelle salver og kremer, suppositorier, samt systemiske legemidler, som inkluderer Diclofenac-injeksjoner.

Diklofenak: bruksanvisninger

For å bruke dette legemidlet riktig, spesielt når du må bruke det selv, uten råd fra legen din, må du lese bruksanvisningen.

Det er indikert indikasjoner, kontraindikasjoner, dosering av medisinering og andre viktige egenskaper. Likevel er det farlig å bruke dette stoffet alene på grunn av risikoen for intoleranse, utvikling av sår i sammenheng med gastropati forbundet med NSAIDs.

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min sårre tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikken, men der Bare dårlige tabletter og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe som helst.

Og nå har den syvende uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, på en dag går jeg til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

Egenskaper av stoffets sammensetning og farmakologiske virkning

Sammensetningen av en enkelt ampul av diklofenak er allerede blitt beskrevet. I tillegg til natriumsaltet i blandingen er det løsemidler - benzylalkohol og injiserbart vann. Som du ser, er det nesten ingen hjelpestoffer i sammensetningen av legemidlet.

Diklofenak refererer til antiinflammatoriske legemidler fra kategorien NSAID. Sammenlignet med andre legemidler i denne gruppen, opptar diklofenak en midtvei for ulcerogen, kardiotoksisk virkning og effekt på prosessen med betennelse og smerte.

Andre legemidler - Ibuprofen, Aertal, Acetylsalisylsyre - har sterkt antiinflammatorisk effekt, samtidig som det virker veldig sterkt på mageslimhinnen med dannelse av sår, eller den terapeutiske effekten er dårlig implementert, men sår dannes svært sjelden og med et sterkt overskudd av terapeutisk dose. Les mer her: ibuprofen instruksjoner for bruk.

Indikasjoner for bruk Diklofenak

Gitt det brede utvalget av medisinske egenskaper som utøves av dette legemidlet, kan diklofenak brukes til et stort antall leddsykdommer og nevrologiske sykdommer. Foruten det faktum at legemidlet lindrer smerte godt, reduserer det hevelse, hevelse i leddene, inngrepene (vedlegg av ledbånd til beinene), ledbånd.

I hvilke akutte situasjoner er diclofenak (injeksjoner) aktuelt?

• Angrepet av giktartitt (kolchicin brukes i fremmede land, det produseres ikke i Russland, derfor er det mest effektive legemidlet i lindring av gikt i diktlofen);
• Forverring av osteokondrose i ryggraden;
• Revmatoid artritt;
• Traumatisk skade på ledbånd, muskler, sener. Hva er tendinous tendinis lese her.
  

• Deformerende slitasjegikt (med denne sykdommen bedøver og diclofenac ikke bare synovitt, men forhindrer også ødeleggelse av brusk og underliggende ben).
• Reumatoid lesjoner av leddene i hånden, føttene;
• Spondylopati (skade på leddene i ryggraden), inkludert seronegativ spondylitt (med psoriasislesjoner, ankyloserende spondylitt, reaktiv artritt med infeksjoner i genitourinært system, mage-tarmkanalen);
• Polymyalgia.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Kontraindikasjoner til stoffet

Den farligste bivirkningen bløder fra et sår i magen eller tolvfingertarmen. Derfor er i utgangspunktet blant kontraindikasjoner for å ta diklofenak magesykdommer (gastrit, magesår).

Og også:

1. Aspirin astma (bronkospasme som respons på å ta NSAIDs).
2. Patologi i mage og tolvfingertarm.
3. Graviditet.
4. Amming.
5. Barn opptil 12-13 år.
6. Endringer i bildet av rødt blod.
7. Kolitt.

Dosering og håndtering av ampullen

Doseringen av legemidlet er 75 mg ved begynnelsen av behandlingen. Det vil si at 1 ampulle er nok til den første intramuskulære injeksjonen av legemidlet. Videre, for å oppnå den mest komplette effekten av terapi, må du bruke en høyere dose. Maksimal daglig dose av stoffet - 150 mg - innholdet av 3 ampuller Diklofenac.

Men likevel må valget av mengden av legemidlet utføres av legen individuelt for hvert enkelt tilfelle av sykdommen. Tross alt er gastropati uunngåelig når dosen overskrides på bakgrunn av predisponering (gastritt, sår eller erosive lesjoner).

Hvordan gjøre injeksjonen?

Den første dosen av legemidlet for rask innvirkning i en akutt situasjon bør være i form av en intramuskulær injeksjon. Riktig skudd i muskelen kan være, etter å ha valgt riktig sted for injeksjon av nålen. Det er bedre om dette er den gluteale regionen, nemlig sin øvre sidekvadrant.

Sprøyten må velges riktig: det er en fem milligram sprøyte med en lang nål. Ved å bruke en kortere nål og en sprøyte med mindre volum kan stoffet falle ikke inn i muskelen, men inn i det subkutane vevet. Det kan være en hematom i beste fall, nekrose - i verste fall.

For å unngå komplikasjoner (hematom, infeksjon), må du steke hver dag i forskjellige skinker. For riktig effekt av diklofenak, må du bruke et kurs av tabletter etter injeksjoner (Diclof, for eksempel).

Behandlingskurs

For full behandling, må du prikke Diklofenac i 5-7 dager. Men etter denne perioden er en gradvis overgang til NSAID-tablettformen nødvendig. Det generelle behandlingsforløpet er 14-21 dager.

Bivirkning

Jo høyere dose, desto mer allergisk kroppen er, jo større er sannsynligheten for at uønskede effekter vil utvikle seg. De kan dukke opp fra noen av systemene av menneskelige organer.

Oftere er mage-tarmkanalen påvirket. Tross alt virker forstyrrelsen av både enzymet cykloxygenase-1, som er ansvarlig for betennelse og sykloxygenase-2, som er beskyttelsen av magen mot sur aggresjon, forstyrret. Når du bruker Diclofenac-injeksjoner mot bakgrunnen av en kronisk patologi i magen eller tolvfingertarmen, reduseres beskyttelsen av mageslimhinnen, mengden parietalbikarbonat reduseres.

Alt dette realiseres ved utviklingen av den første erosive defekten, som manifesteres ved en grunne ødeleggelse av slimhinnen (opp til muskellaget i submukosalaget). Så sårdannelse er mulig, noen ganger komplisert (blødning, malignitet, stenose).

Hvilke andre bivirkninger av magen er Diclofenac injeksjoner gitt?

• oppkast;
• Redusert appetitt;
• Magesmerter;
• kvalme;
• hevelse;

Sentralnervesystemet er også utsatt for utvikling av ulike bivirkninger med diclofenakinjeksjoner. Til tross for at de ikke er spesifikke, utvikles disse symptomene ganske ofte med manglende overholdelse av anbefalte doser, brukstid.

For eksempel:

• Migrene.
• Vestibulopathy.
• Hjernehinnebetennelse.
• Dissomnii.
• Asteni.
• Neurose og neurose-lignende tilstander.

Som alle andre legemidler kan diklofenak forårsake allergiske reaksjoner. Dette kan være hudreaksjon, og en reaksjon i form av bronkospasme (kvelning).

Følgende er de viktigste hudfeltene ved bivirkninger ved bruk av Diclofenac i injeksjoner:

• Erytem (rødhet) av huden;
• Solintoleranse;
• dermatitt;
• Allergisk eksem;
• Layel, Stephen-Johnson syndrom (toxicoderma) som utvikler seg hos nyfødte.

Blodbildet kan endres. Dette kan være en reduksjon i nivået av hemoglobin (anemisk syndrom), undertrykking av alle andre spirer av bloddannelse med utvikling av trombocytopeni, leukocytopeni, nøytropeni.

Som lokale komplikasjoner utvikler et infiltrat i området av rumpa, lår eller abscess av disse områdene. Oftest forekommer disse manifestasjonene når injeksjonsteknikken ikke følges. Utviklingen av vevnekrose (subkutant vev) er også mulig.

Manifestasjoner av overdosering, behandling

Hvis du overskrider daglig eller engangsdosering, er overdosering mulig med diclofenak. Det kan oppstå i tillegg til forstyrrelser i fordøyelsessystemet (oppkast, magesmerter, i magesekken, blødning) forstyrrelser i sentralnervesystemet (hodepine, vestibulopati), nyresykdom (urinssyndrom, nefrotisk og nefritisk syndrom, nedsatt nyrefunksjon).

Behandling av NSAID-overdose behandles som følger:

1. Avbryt diclofenak.
2. Magesvikt.
3. I tilfelle magesår bør man begynne å ta intravenøst ​​protonpumpehemmere - Nexium, Lansoprazol og Suhlhex.
4. Ved kramper - antikonvulsive midler.

Diklofenak bruk under graviditet

Når vi snakker om ampuller med diklofenak under graviditet eller amming, er det nødvendig å forstå klart at NSAID er teratogene midler for det fremtidige fosteret. Derfor er bruk av injeksjoner med dette legemidlet farlig og kontraindisert.

Salver, geler, tabletter og andre doseringsformer med diklofenak trenger også inn i den systemiske sirkulasjonen, inkludert gjennom placenta barrieren. Og derfor, disse skjemaene, som sprøyter, bør ikke brukes til å behandle gravide kvinner.

Programfunksjoner

Diklofenaknatrium brukes ikke til å behandle gravide og ammende kvinner, som tidligere nevnt. I tillegg bør personer med komplisert sårhistorie også avstå fra å ta ikke-selektive NSAID, som er Diclofenac. Det bør brukes i dette tilfellet mer selektive midler - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

For å utelukke utviklingen av agranulocytose og andre avvik i blodbildet, er det nødvendig å overvåke blodparametere (og hvite og røde blodindikatorer).

Et annet viktig poeng som bør nevnes for de som ønsker å bli behandlet med diklofenak, kjører bil. Ved bruk av NSAID kan det forårsake en sakte reaksjon.

Interaksjon med andre legemidler og andre typer interaksjoner

For å kunne kombinere inntak av diklofenak med andre medisiner for behandling av andre tilknyttede sykdommer, må du vite hvordan de brukte stoffene vil samhandle med hverandre. Det er narkotika hvis bruk sammen med NSAIDer forsterker deres effekt ved å øke konsentrasjonen i biologiske væsker. Dvs. dosen av disse legemidlene bør reduseres for å unngå giftige manifestasjoner med diclofenakinjeksjoner.

Disse inkluderer:

• Hjerteglykosider (strophanthin, digoksin);
• Antidepressiva midler (litiumpreparater);
• Spironolakton, veroshpiron og insura-kaliumdiuretisk diuretika (med økning i dose, hyperkalium er mulig, noe som er farlig asystol - hjertestans);
• Andre NSAIDs - utvikling av bivirkninger.

• Angiotensin-konverterende enzym-hemmere - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Andre antihypertensive stoffer.

Sammendrag av narkotika vurderinger

Hva sier pasientene om bruken av Diclofenac-injeksjoner? Tross alt er dette trolig det hyppigste stoffet for behandling av inflammatorisk smerte med lumbago (osteochondrose), ryggsmerter, på baksiden av bena (lumbodynia-ischias), med artikulært syndrom som en del av deres skade på slitasjegikt, psoriasis, gikt, reaktiv artritt.

Flertallet av pasienter behandlet med diklofenak hevder at effekten av å bruke injeksjoner utvikler seg raskt - smerten begynner å avta på en halv time.

Maksimal effekt begynner å bli merkbar etter et par timer.

Effekten med introduksjonen av legemidlet en gang, som de sier de som allerede har brukt Diclofenac-injeksjoner, varer ikke mer enn 8 timer, så hvis du sparer smerten, må du gå inn i stoffet igjen.

En hyppig komplikasjon av injeksjonen av injeksjonen inne i muskelen er utviklingen av infiltrasjon. Mange pasienter kan unngå utvikling av en abscess ved å topisk bruke is til injeksjonsstedet i 2 minutter.

Varmeputen, til tross for generell vrangforestilling, vil bidra til spredning av infeksjon og forekomst av en abscess.

Oppkast, diaré, eller magesmerter utvikles ofte. Med samtidig bruk av omeprazol klarte mange pasienter å unngå disse manifestasjonene.

Diklofenakanaloger i ampuller

Legemidler som kan erstatte injeksjon av diklofenak for behandling av reumatologiske og nevrologiske sykdommer, faktisk ikke så mye. Kjent analog med kondrobeskyttende effekt - Movalis, som er basert på et annet ikke-steroide antiinflammatorisk middel - Meloxicam.

Dette stoffet, i motsetning til diklofenak, er praktisk talt ufarlig for mage og tolvfingertarmen. Imidlertid er effekten på manifestasjoner av betennelse (hevelse, smerte, stivhet under bevegelser) merkbart mindre enn effekten av diklofenak.

Den eneste ulempen med å bruke Movalis er den høye prisen. Men med slitasjegikt for smertelindring, smertereduksjon, er dette stoffet mer indikert, siden brusk ikke blir utsatt for ytterligere ødeleggelse. Pasienter med sammenhengende patologi i kardiovaskulærsystemet, dette stoffet er farlig når det gjelder mulige trombotiske komplikasjoner.

Naklofen er den neste analogen av diklofenaknatrium til intramuskulær administrering. Den fordelaktige forskjellen fra originalen er en lengre terapeutisk effekt, fordi den absorberes litt lenger. Men dette middelet er litt dyrere enn diklofenaknatrium.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Diklofenac

Løsningen for i / m injeksjon er tydelig, fargeløs eller med en litt gulaktig tinge, med en liten merkelig lukt.

Hjelpestoffer: mannitol - 6 mg, propylenglykol - 200 mg, benzylalkohol - 40 mg, natriumdisulfitt - 0,6 mg, natriumhydroksydoppløsning 1M - til pH 7,8-8,8, vann d / og - til 1 ml.

3 ml - polyetylenampuller (5) - papppakker.
3 ml - polyetylenampuller (10) - papppakker.

NSAID, et derivat av fenyleddiksyre. Den har en utbredt antiinflammatorisk, smertestillende og moderat antipyretisk effekt. Virkningsmekanismen er knyttet til inhibering av aktiviteten til COX - det viktigste enzymet i metabolisme av arakidonsyre, som er en forløper for prostaglandiner, som spiller en viktig rolle i patogenesen av betennelse, smerte og feber. Den smertestillende effekten skyldes to mekanismer: perifert (indirekte gjennom undertrykkelse av prostaglandinsyntese) og sentral (på grunn av inhibering av prostaglandinsyntese i sentral- og perifert nervesystem).

In vitro i konsentrasjoner som tilsvarer de som oppnås ved behandling av pasienter, hemmer ikke biosyntesen av bruskproteoglykaner.

Ved revmatiske sykdommer reduserer det leddsmerter i ro og under bevegelse, samt stivhet i morgen og hevelse i leddene, og bidrar til økt bevegelsesområde. Reduserer posttraumatisk og postoperativ smerte, samt inflammatorisk ødem.

Med post-traumatiske og postoperative inflammatoriske fenomener, lindrer det raskt smerte (oppstår både i ro og når det beveger seg), reduserer inflammatorisk hevelse og hevelse i det postoperative såret.

Undertrykker blodplateaggregering. Ved langvarig bruk har en desensibiliserende effekt.

Etter inntak absorberes det fra mage-tarmkanalen. Matinntaket senker absorpsjonshastigheten, graden av absorpsjon endres ikke. Om lag 50% av det aktive stoffet metaboliseres under "første pasienten" gjennom leveren. Når den administreres rektalt, er absorpsjonen langsommere. Tid til å nå_max i plasma etter inntak er 2-4 timer, avhengig av doseringsformen, etter rektal administrering - 1 time, intramuskulær administrering - 20 minutter. Konsentrasjonen av det aktive stoffet i plasma er lineært avhengig av størrelsen på den tilførte dosen.

Ikke kumulert. Plasmaproteinbinding er 99,7% (hovedsakelig albumin). Trenger synovialvæsken, C_max nådde 2-4 timer senere enn i plasma.

Det metaboliseres i stor grad for å danne flere metabolitter, hvorav to er farmakologisk aktive, men mindre enn diklofenak.

Den systemiske clearance av det aktive stoffet er ca. 263 ml / min. T_1/2 1-2 timer fra plasma, 3-6 timer fra synovialvæske. Ca. 60% av dosen utskilles som metabolitter av nyrene, mindre enn 1% utskilles i urinen uendret, resten utskilles som metabolitter med galle.

Inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskuloskeletalsystemet, inkl. reumatoid, juvenil, kronisk leddgikt; ankyloserende spondylitt og andre spondyloarthropatier; osteoartritt; giktisk leddgikt; bursitt, tendovaginitt; ryggradssmertsyndrom (lumbago, iskias, ossalgi, neuralgi, myalgi, artralgi, iskias); post-traumatisk postoperativ smerte, ledsaget av betennelse (for eksempel i tannlegen og ortopedi); algomenorrhea; inflammatoriske prosesser i bekkenet (inkludert adnexitt); infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier med alvorlig smertesyndrom (som en del av komplisert terapi): faryngitt, tonsillitt, otitis.

Isolert feber er ikke en indikasjon på bruk av stoffet.

Legemidlet er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, påvirker ikke sykdomsprogresjonen.

Overfølsomhet overfor diklofenak og hjelpestoffer av det brukte legemidlet; "aspirintriad" (angrep av bronkial astma, urtikaria og akutt rhinitt når du tar acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs); erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen; proctitis (bare for suppositorier); graviditet (for introduksjonen); III trimester av graviditet (til oral og rektal bruk); barn og ungdom opp til 18 år (for intramuskulær administrasjon og for doseringsformer av langvarig virkning).

Med forsiktighet: mistanke om gastrointestinal sykdom; indikasjoner på blødningshistorie fra mage-tarmkanalen og sårperforering (spesielt hos eldre pasienter), Helicobacter pylori-infeksjon, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, nedsatt funksjon; mild og moderat leverdysfunksjon, leverporfyri (diklofenak kan provosere anfall av porfyri); hos pasienter med bronkial astma, sesongmessig allergisk rhinitt, ødem i neseslimhinnen (inkludert med polypper i nesehulen), KOL, og kroniske infeksjonssykdommer i luftveiene (spesielt forbundet med allergiske rhinittlignende symptomer); kardiovaskulære sykdommer (inkludert iskemisk hjertesykdom, cerebrovaskulære sykdommer, kompensert hjertesvikt, perifer vaskulær sykdom); nedsatt nyrefunksjon, inkludert kronisk nyresvikt (CC 30-60 ml / min); dyslipidemi / hyperlipilemi; diabetes mellitus; arteriell hypertensjon; en signifikant reduksjon i BCC av noen etiologi (for eksempel i perioder før og etter massive kirurgiske inngrep); brudd på hemostatisk system; risiko for trombose (inkludert hjerteinfarkt og hjerneslag); eldre pasienter, spesielt de som er svake eller har lav kroppsvekt (diclofenak bør brukes i den minimale effektive dosen); hos pasienter som får medisiner som øker risikoen for gastrointestinal blødning, inkludert systemiske kortikosteroider (inkludert prednison), antikoagulantia (inkludert warfarin), antiplateletmidler (inkludert klopidogrel, acetylsalisylsyre), selektive hemmere serotoninopptak (inkludert citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin); samtidig behandling med diuretika eller andre legemidler som kan forringe nyrefunksjonen; i behandling av røykere eller pasienter som misbruker alkohol; når i / m administrasjon til pasienter med bronkial astma på grunn av risikoen for forverring av sykdommen (fordi natriumbisulfitt, som finnes i enkelte injeksjonsdoser, kan forårsake alvorlige overfølsomhetsreaksjoner).

Dosen er valgt individuelt, det anbefales å bruke legemidlet i den minste effektive dosen, med kortest mulig behandlingsperiode.

Til oral og rektal bruk

Ved administrering i form av tabletter av vanlig varighet eller rektal i form av suppositorier, er den anbefalte startdosen 100-150 mg / dag. I relativt milde tilfeller av sykdommen, så vel som for langtidsbehandling, er 75-100 mg / dag tilstrekkelig. Den daglige dosen skal deles i flere doser.

Når den tas i form av tabletter med langvarig virkning, er den anbefalte startdosen 100 mg 1 time / dag. Den samme daglige dosen brukes til moderate symptomer, så vel som for langtidsbehandling. I tilfeller hvor symptomene på sykdommen er mest uttalt om natten eller om morgenen, blir tablettene forlenget
handling er ønskelig å ta om natten.

For å avlaste nattesmerter eller morgenstivhet, i tillegg til å ta stoffet i løpet av dagen, er diclofenak foreskrevet som et rektalt stikkpiller ved sengetid; Samtidig bør den totale daglige dosen ikke overstige 150 mg.

I primær dysmenoré blir daglig dose individuelt valgt; vanligvis er det 50-150 mg. Startdosen skal være 50-100 mg; Om nødvendig, for flere menstruasjonssykluser, kan den økes til 150 mg / dag. Legemidlet bør startes når de første symptomene vises. Avhengig av dynamikken i de kliniske symptomene, kan behandlingen fortsette i flere dager.

Eldre pasienter (65 år og eldre) trenger ikke å justere startdosen.

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon anbefales pasienter med lav kroppsvekt å holde seg til minimumsdosen.

Det skal brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med sykdommer i kardiovaskulærsystemet (inkludert de med ukontrollert hypertensjon) eller en høy risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer. Hvis nødvendig, bør langvarig terapi (mer enn 4 uker) hos disse pasientene bruke legemidlet i en daglig dose på ikke over 100 mg.

Barn 1 år og eldre

Legemidlet er foreskrevet med en dose på 0,5-2 mg / kg kroppsvekt / dag (i 2-3 doser, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen). For behandling av revmatoid artritt kan daglig dose maksimeres til 3 mg / kg (i flere doser). Maksimal daglig dose er 150 mg.

Legemidlet i form av tabletter med langvarig virkning bør ikke brukes til barn og ungdom under 18 år.

For parenteral administrering

Skriv inn dypt inn i / m. Enkeltdose - 75 mg. Om nødvendig er det mulig å innføre, men ikke tidligere enn i 12 timer.

Varigheten av bruken er ikke mer enn 2 dager, om nødvendig, videre overført til oral eller rektal bruk av diclofenak.

I alvorlige tilfeller (for eksempel med kolikk) som et unntak, kan 2 injeksjoner på 75 mg hver gis, med et intervall på flere timer (den andre injeksjonen skal utføres i motsatt glutealområde). Alternativt kan intramuskulær administrering av 1 time / dag (75 mg) kombineres med administrering av diclofenak i andre doseringsformer (tabletter, rektal suppositorier), og den totale daglige dosen bør ikke overstige 150 mg.

For angrep av migrene anbefales det å administrere diclofenak så snart som mulig etter angrepet, i / m i en dose på 75 mg, etterfulgt av bruk av suppositorier i en dose på opptil 100 mg samme dag, om nødvendig. Den totale daglige dosen bør ikke overstige 175 mg den første dagen.

Eldre pasienter (65 år og eldre) trenger ikke å justere startdosen. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon anbefales pasienter med lav kroppsvekt å holde seg til minimumsdosen.

Det skal brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med sykdommer i kardiovaskulærsystemet (inkludert de med ukontrollert hypertensjon) eller en høy risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer. Hvis nødvendig, bør langvarig terapi (mer enn 4 uker) hos disse pasientene bruke legemidlet i en daglig dose på ikke over 100 mg.

Barn og tenåringer under 18 år

Diklofenak bør ikke brukes i / m hos barn og ungdom under 18 år på grunn av vanskeligheten ved dosering av legemidlet.

Diklofenak - indikasjoner og metoder for bruk

Legemidlet "Diklofenak" tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Brukes som anestesi for lidelser i funksjon av ledd og skjelettmuskler. Den er produsert i forskjellige former, inkludert i form av en sammensetning for intramuskulær administrering. I tillegg til væske til injeksjon, er den laget i form av tabletter, salver, geler, stearinlys. De tre siste skjemaene er aktuelle medisiner, mens diclofenak injeksjoner og tabletter er systemiske.

Diklofenak er et stoff som er avledet fra fenyleddiksyre.

Løsningen for pricks selges i 3 ml ampuller og pakkes i pakninger med 5 hver.

Diklofenak: bruksanvisninger

Doseringsform

Injiseringsoppløsning i ampuller på 3 ml.

struktur

• Diklofenaknatrium - aktiv ingrediens (25 milligram)
• Natriumhydroksyd
• Natriummetabisulfat
• Benzylalkohol
• mannitol
• Propylenglykol
• Sterilt vann

effekt

Den har antiinflammatorisk, smertestillende og antipyretisk effekt. Blokkerer frigjøring av skadede celler fra arakidonsyre, forårsaker betennelse. Derved forhindrer det utbruddet av en kjemisk reaksjon som fører til vasodilasjon og ødem, samt cellebeskadigelse og ødeleggelse. Inhiberer virkningen av cyklooksygenase. Inhiberer prostaglandinsyntesen. Det er et antiplatelet middel. Reduserer konsentrasjonen av kjemikalier som initierer inflammatoriske reaksjoner i det skadede området. Forhindrer gjentakelse av smerte. Det bidrar til å forbedre blodtilførselen, nedgangen i den inflammatoriske prosessen, beskytter celler mot skade. Gjenoppretter funksjonaliteten til leddene. Redusert stivhet i leddene. Redusert alvorlighetsgrad av vaskulær hyperemi i området betennelse, intensiteten av smerte.

Den inflammatoriske prosessen er forårsaket av komprimering av det skadede området og eksponering for kjemikalier i kroppen som fungerer som inflammatoriske mediatorer. Prosessen hindrer også næringsstoffer fra å nå vevet. Ofte, med hevelse i det berørte området, blir de tilstøtende leddene og nerverøttene komprimert, noe som fører til enda verre konsekvenser. I utgangspunktet er friske celler skadet og dør. Diklofenak reduserer risikoen for slike komplikasjoner, nøytraliserer mediatorene i den inflammatoriske responsen, blokkerer frigjøringen, og dermed lindrer smerte og reduserer sannsynligheten for tilbakefall.

Konsentrasjonen av prostaglandiner i fordøyelseskanalen minker, på grunn av hvilke ubehagelige bivirkninger kan forekomme i denne delen av kroppen.

Absorbsjon starter umiddelbart etter at legemidlet går inn i muskelvevet. Tjue til tretti minutter etter injeksjonen, oppnår konsentrasjonen av stoffet i blodet en maksimal verdi. Akkumulering skjer ikke under hensyntagen til riktig tidsintervall mellom administrasjoner.

Etter introduksjonen er nesten hele volumet av det aktive stoffet bundet til blodproteiner, spesielt albumin. Det trenger inn i fugevæsken, der høye verdier vedvarer opptil 12 timer etter injeksjon. 2 timer etter etableringen av et toppinnhold i blodet av et stoff i leddvæsken blir større enn i serum.

Halveringstiden er 2 timer, derivater vises lenger. Hovedmetabolismen produseres i leverenes celler. De fleste forfallsproduktene utskilles i urinen, noe mer - i avføringen.

De første molekylene til midlet er delvis glukuronisert, hovedsakelig hydroksylert og metoksylert. De mellomliggende metabolske produktene omdannes deretter til glukuroniske molekyler.

Indikasjoner for bruk

Smertefulle forhold hvor smerte skyldes en inflammatorisk prosess: gikt, revmatisme, revmatoid artritt. Degenerative-dystrofiske sykdommer i ledd og ryggrad: artros, osteokondrose. Ankyloserende spondylitt Ubehagelige opplevelser provosert av trening. Sykdommer i ekstra artikulære områder: bursitt, tendovaginitt. Lumbago, neuralgi og muskelsmerter. Komplikasjoner etter operasjon, skade.

Ved deformering av slitasjegikt, lindrer legemidlet smerte, eliminerer synovitt, forhindrer ødeleggelse av nærliggende brusk og bein.

Ytterligere sykdommer i bevegelsesapparaturen, er diclofenac injeksjoner foreskrevet for lungebetennelse, nyre- og leverkolikk, migreneanfall, i gynekologi - fra adnexitis, salpingitt, smertefull menstruasjon, i Otolaryngologi - fra akutt inflammatorisk luftveissykdom - otitt, sinusitt, evstahiita.

Kontra

Injeksjoner av diklofenak er kontraindisert i følgende tilfeller: barnets alder (15 år), hypersensitivitet til en hvilken som helst komponent av medikamentet, allergiske reaksjoner mot bedøvelsesmidler fra gruppen av ikke-steroide anti-inflammatoriske, ulcerative lesjoner i magesekken eller tolvfingertarmen (i akutt eller perforering), blødninger i fordøyelsessystemet, nedsatt blodpropp eller bloddannelse, tarmbetennelse, nyre- og leverfeil, hjerteinfarkt og bypass-kirurgi, hjerteinfarkt -lingual svikt, hemoragisk slag eller risikoen for åreforkalking, et stort blodtap, dehydrering, graviditet (siste trimester) og amming, infertilitet.

Relative kontraindikasjoner: ulcerative lesjoner i tykktarmen (Crohns sykdom) tidligere, nedsatt funksjon av leveren, nyrene, systemisk lupus erythematosus, porfyri, en signifikant økning i blodtrykk, alderdom.

Før du begynner, sørg for at det ikke er kontraindikasjoner.

Det er viktig! Det kan ikke foreskrives i kombinasjon med andre NSAIDs.

Hvis det er noen av kontraindikasjonene, bør legen velge stoffer som ligner i virkeligheten (og ikke i sammensetningen).

Dosering og administrasjon: Hvordan gi diclofenac-skudd

I de første dagene med behandling med dette legemidlet, brukes injeksjoner. Det er vist strengt intramuskulært, i intet tilfelle bør ikke administreres intravenøst. Hvordan prikke diclofenac: Har tidligere desinfisert overflaten, bruk en 5 ml sprøyte (krever en dyp injeksjon av medisinering, som passer best til sprøytenes nål) og injiseres dypt inn i gluteal muskel eller lårets overflate. Anbefalt dose er 1 ampul (75 mg aktiv ingrediens) per dag. Om nødvendig kan du gå inn i stoffet i minst 30 minutter etter første injeksjon. Varigheten av behandlingen er 2-3 dager. Da kan legen utvide den til 5 dager, hvis det er tegn på dette. Det er tillatt å kombinere intramuskulære injeksjoner med former av samme legemiddel beregnet for lokal handling - salver, geler.

Noen ganger etter injeksjon kan det være en brennende følelse på injeksjonsstedet.

En hyppig komplikasjon er utseendet på infiltreringsstedet, det anbefales å påføre is i 1-2 minutter for å unngå utseende av en abscess.

Totalt bør dosen av diclofenak per dag ikke overstige 150 mg.

Advarsel! Ikke bruk uten lege resept! Det er fare for å utvikle NSAID-relatert gastropati, magesår, konsekvensene av de nervøse og kardiovaskulære systemene.

Injeksjoner kan bare plasseres i store muskelmasser, for eksempel i den ytre øvre kvadranten på baken. Ved valg av en sprøyte mindre enn 5 ml, på grunn av sin korte nål, er det fare for at stoffet faller inn i det subkutane vevet.

Det er bedre å endre administrasjonsstedet for legemidlet - for eksempel, skift injeksjoner til venstre og høyre bakke.

Slik kontrollerer du at nålen ikke kom inn i blodkaret: Etter innføring trekker du stempelet på sprøyten.

Administrasjonen av legemidlet intravenøst ​​og subkutant er strengt kontraindisert for å unngå nekrose av karene og subkutant vev.

Bivirkninger

Listen over bivirkninger av diklofenak er ganske omfattende. De fleste av dem er assosiert med hemming av prostaglandiner, som utfører en rekke viktige funksjoner i kroppen. Hvis noen av følgende symptomer oppstår, må du slutte å ta medisinen:

Bivirkninger relatert til fordøyelsessystemet: tap av matlyst, kvalme, oppkast, diaré, oppblåsthet, magesmerter og magesekkens utvikling av mage erosjoner, duodenalsår, gastrointestinal blødning (det første tegnet - Utseendet av blod i avføringen, hans maleri i sort ). Betennelse i munnhulen (stomatitt). Pankreatitt. Økt transaminaseaktivitet, som indikerer skade på leverceller. Kanskje utviklingen av magesår. På grunn av blokkering av cyclooxygenase, som beskytter magen mot de aggressive effektene av syrer, har fordøyelsessystemet det mest.

Fra nervesystemet: Svimmelhet, hodepine, irritabilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelser, ledsaget av nattmarske drømmer. Angst og frykt. Handskjelv, økt krampevirkning av striated muskler. Parestesi (brudd på hudfølsomhet). Tinnitus, hørselstap, syn. Sentralnervesystemet påvirkes hovedsakelig dersom anbefalt dose overskrides.

Blod, benmarg: Nedgang i hemoglobinnivå, utvikling av anemi (aplastisk og hemolytisk anemi), reduksjon av antall blodplater og leukocytter, redusert blodkoagulasjon. Inhibering av benmargsfunksjon.

På den delen av ekskresjonssystemet: et brudd på funksjonaliteten til nyrene, deres betennelse, utseendet i urinen av erytrocytter.

Kardiovaskulært system: økning i blodtrykk, vevsødem, på grunn av forsinket utstrømning av væske fra kroppen på grunn av tilstedeværelsen av natriumioner i preparatet.

Åndedrettsorganer: svært sjelden - pneumonitt, astma.

Hud og hår: Rødhet i huden, økt lysfølsomhet (opptil dagslysintoleranse), hårtap (alopecia), kløe, utslett, Lyell og Stevens-Johnson syndromer.

Komplikasjoner av immunsystemet: økt sensitivitet, angioødem, anafylaktisk sjokk. Allergiske reaksjoner med avvisning av epidermis.

I sjeldne tilfeller kan post-injeksjonsabsessen forekomme. Det er tilfeller av indurasjon og ømhet på injeksjonsstedet, sjeldnere - hevelse, nekrose.

Det er fare for aseptisk meningitt.

Det er viktig! Bivirkninger og intensitet er i stor grad avhengig av dosen av legemidlet. Det anbefales å bruke den minimale effektive dosen. Ved langvarig bruk og overskridelse av doseringen øker risikoen for komplikasjoner, særlig dette gjelder for hjerte og blodårer.

Hvis du opplever noen negative reaksjoner på stoffet, informer legen din straks. En hyppig bivirkning er dårlig følelse forbundet med mage-tarmkanalen, det kan bare være en mindre bivirkning, men det kan også signalere et sår / blødning.

Interaksjon med andre kjemikalier og stoffer

Preparater av litium, digoksin, fenytoin: diklofenak øker konsentrasjonen av legemidler i blodet.

Effekten av antihypertensiva og diuretika er svekket. Kaliumbesparende diuretika, når det tas med diclofenak, gir effekten av hyperkalemi.

Opptak med andre NSAIDs er uønsket, siden det øker risikoen for bivirkninger fra fordøyelsessystemet.

Bruken av kinolonderivater øker risikoen for anfall.

Syklosporin øker nefrotoksisiteten.

Med samtidig bruk av metotreksat øker konsentrasjonen og dets giftige egenskaper forbedres.

Kombinasjon med anti-diabetes medisiner kan forårsake plutselige endringer i insulin nivåer: både en betydelig reduksjon og en økning.

Diclofenac-injeksjoner er strengt kontraindisert for pasientens misbruk av alkohol. Legemidlet er generelt ikke kompatibelt med etylalkohol: Samtidig mottak er fyldt med gastrisk blødning og leverskade.

Vær forsiktig, bruk verktøyet mens du foreskriver antikoagulanter, antiplateletmidler, antidepressiva fra gruppen SSRI, glukokortikosteroider.

Captopril, enalapril - diklofenak reduserer konsentrasjonen, slik at dosen økes.

Spesielle instruksjoner

Siden den aktive bestanddelen av legemidlet forstyrrer blodplateaggregasjon, er det nødvendig med laboratoriekontroll av blodpropp under mottaket.

Under svangerskapet foreskrives diclofenakskudd bare dersom fordelene til moren er større enn den potensielle faren for fosteret. Behandling er bare mulig i første og andre semester, i den tredje medisinen er kontraindisert på grunn av faren for intrauterin hypoksi. Generelt er det bedre å ikke bruke dette verktøyet når som helst i graviditeten. Diklofenak kan påvirke fosteret negativt, noe som øker sannsynligheten for intrauterin vekstfeil (et teratogent stoff). Verktøyet påvirker også den generiske aktiviteten, med mottak, kan den bli svak. Det er fare for blødning etter fødsel. Hvis du trenger å injisere stoffet under amming, bør behandlingen i løpet av behandlingen stoppe med å amme.

Reduser dosen ved bruk av andre midler til NSAID. Advarsel legen din dersom du bruker noen medisiner samtidig som diclofenak. Rådfør deg for deres interaksjon.

Arbeid som krever en høy grad av psykomotoriske reaksjoner og økt konsentrasjon av oppmerksomhet i behandlingsperioden er uønsket.

Sterkt medisinsk tilsyn er nødvendig ved bruk av diklofenak hos pasienter med følgende tilstander: inflammatoriske og ulcerative lesjoner i fordøyelsessystemet i historien, systemiske bindevevssykdommer, unormal leverfunksjon og organer i ekskresjonssystemet, diabetes, hypertensjon, hjertesvikt, indusert porfyri, kroniske smittsomme sykdommer luftveier, ledsaget av betennelse, kronisk obstruktiv lungesykdom, perioden etter operasjon, nedsatt obs lipid, alderdom.

Unngå kontakt med slimhinner og øyne, ellers kan det oppstå en allergisk reaksjon.

overdose

Hvis de anbefalte dosene overskrides, utvikles lidelser i fordøyelsessystemet og nervesystemet: kvalme, diaré, oppkast, alvorlig magesmerter, magesår og tarmblødning, hodepine, svimmelhet, hyperventilasjon, økt tyngde i musklene. Disse forholdene behandles med symptomatisk terapi rettet mot å korrigere nyrefunksjon, redusere negative bivirkninger på fordøyelsessystemet, stoppe anfall og normalisere pusten. Det er ingen spesifikk motgift. Ikke hjelp metoder som tvungen diurese, hemodialyse.

Salgsbetingelser for apotek

analoger

Diklofenaknatrium eller kalium er det aktive stoffet i følgende preparater: Diklofen, Diclomax, Diklorium, Diklonak, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Diklonat P.

Diklofenak er et billig legemiddel, i Moskva apotek koster det 67-93 rubler. Kostnaden avhenger av produsenten. For eksempel koster et serbisk produksjonsverktøy fra 10 rubler per 1 ampulle. Analoger (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) er dyrere.

Vanlige spørsmål om diclofenak

• Hvilken doseringsform er bedre - piller eller injeksjoner?

Avhengig av egenskapene til sykdomsfallet og behandlingsfasen. Først injiseres injeksjoner som en raskere virkende form. Deretter går du til piller og lokale medisiner (salver, geler). Hvis det er nødvendig å behandle barn med dette legemidlet, blir ofte stearinlys foreskrevet på grunn av smertefulle injeksjoner.

• Hvilket legemiddel i injeksjonsformen er bedre - Diclofenac eller Voltaren?

Voltaren er en analog av diklofenak, siden den aktive komponenten i dem er den samme.

• Kan jeg ta Diclofenac og Milgamma på samme tid?

Du kan. Dette er et kompleks av vitaminer, og det er ganske mulig å foreskrive dem samtidig.

• Hvis det er kontraindikasjoner, hvilken analog er bedre å velge?

Hvis du har forhold som er absolutte eller til og med relative kontraindikasjoner for å ta diclofenak, er det tilrådelig å bruke medikamenter som ligner på virkningen, men forskjellige i sammensetningen: de selektive cyclooksygenasehemmere av den andre typen, for eksempel Movalis. Imidlertid kan bare legen din svare med hvilken medisin som er best å erstatte den med deg.

Egenskaper av stoffets sammensetning

Det er løsningsmidler - vann til injeksjon og benzylalkohol, nesten ingen hjelpestoffer.

Hvis vi sammenligner diclofenak med andre legemidler i NSAID-gruppen, merker vi at den har en svakere effekt på mageslimhinnen, og har også mindre kardiotoksisitet.

Pasientanmeldelser

Som regel er tilbakemelding fra personer som bruker dette verktøyet positivt. Det lindrer perfekt smerte i osteokondrose og artrose og virker raskere enn si piller. Han fjerner betennelse etter to bruksområder. Ødem går bort, leddene blir mer mobile.

Om bivirkninger, også snakke ofte. De gjelder hovedsakelig tarmkanalen og leveren. Disse organene opplever bivirkninger selv når anbefalt dose ikke overskrides. Leveren kan øke, noe som får personen til å kjenne prikker og ubehag i sitt område.

I utgangspunktet, i fravær av kontraindikasjoner og etter riktig doserings- og behandlingsregime, tolereres diclofenacbehandling godt av pasienter. Selv allergier er sjeldne og mest begrenset til milde manifestasjoner som hudutslett.

Studier av effektiviteten av diclofenakinjeksjoner

I de siste tretti årene anses diclofenak å være en av de beste medisinene i gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Dette gjør at leger kan anbefale det som et bevist middel for smerte og betennelse, hovedsakelig for sykdommer i leddene. Registeret for medisinske produkter i Russland anbefaler imidlertid ikke å bruke det i mer enn to dager. Jo lengre behandlingen varer, desto større er risikoen for uønskede konsekvenser.

En lang injeksjonskurs er fyldt med abscesser, aseptisk nekrose og nekrotiserende fasciitt.

Selv om diclofenak og dispenseres på apotek uten resept, anbefales det absolutt ikke å bruke det uten legeens resept. Dette er et veldig kraftig verktøy, spesielt en injiserbar form, og ukontrollert inntak bærer risikoen for alvorlige komplikasjoner. Før du begynner, konsulter en spesialist.