Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Den albue epicondylitt er en betennelse i stedet for festing av sener i underarmens muskler til humerus. Som et resultat av virkningen av uønskede faktorer, øker hummeros periosteum i epikondylområdet (en eller to), og videre blir vevet i senen og brusk ødelagt.

I 80% av tilfellene sykdommen er yrkes opprinnelse (dvs. syke mennesker i visse yrker som stadig lastet skulder), og i 75% av tilfellene, griper den høyre hånd. På grunn av alvorlig smerte i underarmen og albuen og svakheten i musklene, mister personen sin evne til å jobbe, og uten rettidig behandling muskler atrofi.

Behandling av epikondylitt i albueforbindelsen er ganske lang (fra 3-4 uker til flere måneder), men vanligvis behandles sykdommen med hell. De viktigste behandlingsmetodene er fysioterapi og livsstilsjustering. En ortopedist eller kirurg behandler denne sykdommen.

Videre i artikkelen lærer du: hvorfor sykdommen oppstår, hva er epikondylittypen, hvordan å skille epicondylitt fra andre albuer og hvordan man behandler den riktig.

Årsaker til utvikling; Hva skjer når du blir syk

I den nedre enden av humerus er det epikondyler - steder hvor muskel sener er festet, og som ikke kommer direkte inn i skjøten. Med konstant overspenning eller mikrotraumatisering av disse områdene oppstår betennelse i dem - epikondylitt.

Ved epikondylitt menes vanligvis den inflammatoriske prosessen. Imidlertid har en rekke studier vist at oftere i armhulene og senene utvikles degenerative (destruktive) endringer: for eksempel kollagen ødelegges, senenfibrene løsnes. Derfor er det mer nøyaktig å kalle epikondylitt den første fasen av sykdommen, der betennelse av periosteum og sener i epikondylesområdet er observert. Videre prosesser kaller mange forfattere epikondylose.

Ofte gjentatte bevegelser - som å bringe og fjerne underarmen med samtidig bøyning og forlengelse av albuen - er de vanligste årsakene til sykdommen. Disse handlingene er typiske for murere, gipsere, musikere, idrettsutøvere ("tennis albue"). Derfor er epikondylitt i albue leddet tilhørende kategorien av yrkessykdommer.

Bidra også til utviklingen av ulnar epikondylitt:

• osteokondrose av livmoderhalsen,
• deformerende artros i albueforbindelsen,
• ledningsforstyrrelse (neuropati) av ulnarnerven,
• albue skader.

To typer patologi

Elbow epikondylitt kan være ekstern (lateral) og intern (medial). Utendørs utvikler 15 ganger oftere, er lengre og vanskeligere.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Lateral epikondylitt i albue ledd - symptomer og behandling

Denne sykdommen anses å være profesjonell og på en annen måte kalles den "tennisspillerens albue", eller folk som har tung belastning på albuen, lider. Det er preget av gradvis økende smerte og brenning i albuefuglområdet.

Lateral epikondylitt forekommer like ofte hos både menn og kvinner, hovedsakelig etter 30 år. Det er mulig at smerter og ubehag i løpet av årene kan øke, og det vil være vanskelig å utføre selv vanlig husholdningsarbeid.

I denne artikkelen vil vi undersøke i detalj alle detaljer i sykdommen, årsakene, diagnosen, ulike behandlingsmetoder, forebygging, hvilken lege som helst i kontakt med alt som vil hjelpe deg med å forebygge eller behandle denne sykdommen.

Sykdomskarakteristikk

Lateral epikondylitt er en degenerativ-inflammatorisk endring i stedet for vedlegg av muskler i indre og ytre regionen av underarmen til humerus. Den vanligste er epikondylen (ekstern epikondylitt), flexorbørstene (intern epikondylitt) er mindre sannsynlig å bli skadet. Sykdommen utvikler seg som et resultat av systematisk overbelastning av de angitte steder for binding av leddbåndene til beinene (sammenhenger) med den påfølgende utvikling av den inflammatoriske prosessen.

Ved lateral epikondylitt er betennelse alltid sekundær og forekommer som en beskyttende reaksjon på vevskader, der leukocytter konsentrerer seg i et bestemt fokus og fremmer helbredelse. Vevene kan imidlertid ikke bli betent, i hvilket tilfelle mikrobrytelser vil føre til degenerasjon av ledbånd hvor arrangementet av kollagenfibre blir forstyrret.

Senecellene er erstattet av fibroblaster - strukturer som ikke lenger produserer en så sterk type kollagen, uten ordnet arrangement av fibre. Det er en vekst av defekt bindevev og en fortykkelse av senen.

Sykdommen kalles "epikondylitt", siden det latinske ordet epicondylus er oversatt som epikondylitt, og slutten av det er en inflammatorisk prosess. Definisjonen av "lateral" er knyttet til området på det ytre "beinet" av albuen, kalt begrepet "lateral epicondyle".

Årsaker til utvikling

"alt =" ">
Den laterale epikondylen er et lite tuberkel som ligger litt over albueforbindelsen på den ytre overflaten av humerus. Denne anatomiske formasjonen er stedet for vedlegg av flere muskler: den korte radiale extensoren av hånden, den ulna extensoren av hånden, fingerens extensor og fingerens ekstensor, som i den øvre delen er koblet til en felles sene.

Med gjentatte bevegelser (vanligvis - løfte noe med en utvidet hånd) begynner senen å lide av konstant overbelastning. Mikrobryter form i vevet. På grunn av mikrotraumas blir senen betent, de skadede cellene erstattes av bindevev. Det er en gradvis degenerasjon av senen - den øker i volum og samtidig blir den mer sårbar under belastning.

Lateral epikondylitt er ofte et resultat av feil teknikker for å slå tennis, så sykdommen kalles "tennis albue." Imidlertid påvirker denne sykdommen ikke bare idrettsutøvere, men også folk som må holde armene utstrakte i lang tid med vekten eller gjentatte ganger heve noe med en rett arm.

Lateral epikondylitt kan forekomme hos malere, kunstnere, tømrere, gartnere, slaktere, kokker, bilmekanikere og personer som utfører lignende arbeid i hverdagen (for eksempel i landet).
Samtidig i øyeblikket av skade, føler en person en øyeblikkelig smerte som fort går.

Men de første tegnene på sykdommen vises etter noen timer, og da dager, ettersom hevelsen og betennelsen vokser. Engangsbelastning på hendene kan også forårsake albueepikondylitt. Pasienter som er involvert i armbrytning som arbeider med en skiftenøkkel eller en skrutrekker, påvirkes ofte av slike skader.

Kronisk belastning på senen er en annen faktor som øker risikoen for å utvikle betennelse i albue ledd. Epicondylitt oppstår på grunn av betennelse i senene og i dette tilfellet er en sekundær sykdom.

Forringelsen av blodsirkulasjonen forårsaket av stramning fører til endringer i den dystrofiske naturen til senen og utviklingen av en inflammatorisk reaksjon. Når sykdommen utvikler seg, blir hånden svakere.

Det er vanskelig for pasienten å holde enda et objekt i hånden. Over tid kan musklene helt atrofi.
Blant alle musklene i leddene festet til lateral epikondylen, er den korte radiale extensoren av hånden mest sårbar.

Han holder penselen i en utvidet tilstand med albuen rettet. Å fikse en slik stilling er av stor betydning for idrettsutøvere som spiller tennis. Risikoen for å utvikle sykdommen øker mange ganger hvis utøveren ikke har teknikken til å slå ballen.

Siden utviklingen av den patologiske prosessen fremkaller monotone bevegelser, er lesjonen funnet på armen til en person, som han oftest bruker. Imidlertid er det tilfeller der pasienter ble diagnostisert med ulnar epikondylitt i begge hender.

Eksperter kaller en rekke andre grunner som fører til denne sykdommen:

• engasjere seg i aktiv sport (spesielt hvis feil teknikk for å gjøre øvelsene er brukt);
• arbeidsaktivitet (for eksempel innen landbruk, konstruksjon, skreddersy, etc.);
• fysiologiske endringer assosiert med aldring av kroppen etter en alder av tretti.

Inflammatoriske prosesser i lateral epikondylitt er sekundære, fordi de er en defensiv reaksjon på en av de ovennevnte årsakene.

Symptomer og faktorer

Hovedtegnene som karakteriserer epikondylitt, manifesteres i smertefulle opplevelser i underarmen og skulderoverflaten. For å se dette kan du ta en kopp eller riste en persons hånd. Det vil si at hver mindre bevegelse er ledsaget av alvorlig smerte.

I den første fasen av sykdommen er det ubehagelige opplevelser: en svak, ustabil smerte og en brennende følelse i albuen og den ytre overflaten av underarmen og skulderen. Smerte kan oppstå når et håndtrykk eller et glass i hånden.

Med en progressiv lateral epikondylitt blir smerten permanent, gir til underarmen, som er ledsaget av vanskeligheter i utførelsen av offisielle eller husholdningsoppgaver. Enhver liten bevegelse forårsaker uutholdelig lidelse.

Men når du strekker albuens smerte, er det nesten fraværende, i motsetning til tilfeller som involverer håndskader, når lemmen gjør vondt vondt. Styrken på extensor muskler i hånd og fingre reduseres. Amplituden til bevegelser er bevart, og når det ses, observeres det som regel ikke rødhet eller hevelse i albueområdet.

Når palpering av albuens ytre overflate, spesielt ved et punkt som ligger litt utad og fremre mot den eksterne epikondylen, er smerte bestemt. Fraværet av patologiske forandringer på radiografien.

Men i sammenligning med den skadede lemmen er det i dette tilfellet ingen ubehag under forlengelsen av albueforbindelsen. Symptomer kan minne deg om noen måneder til personen starter behandlingen.

Den største risikoen for utvikling av lateral epikondylitt er observert hos personer over 40 år og hos de som har medfødt patologi - et svekket ligamentapparat.

Faktor i utviklingen av sykdommen kan ikke bare være et yrke, men også konstant bæring av tunge gjenstander og poser. Også forekomsten av sykdommen bidrar til monotone bevegelser, for eksempel monotont arbeid på huset.

For å forhindre utseendet av patologi trenger ikke å overstretch muskelsystemet. Derfor, burde returet hjem fra butikken, deles i begge hender. Og du bør ikke prøve å flytte et stort antall poser av gangen, fordi det er bedre å gjøre det i to trinn enn etter å ha opplevd ubehag i albuen.

Disse symptomene forverres av belastningen på musklene som fester til lateral epicondyle av humerus (holder racketen, strammer skruene med en skrutrekker, etc.). Oftere oppstår smerte på ledersiden (høyrehånds høyrehånd og venstrehånds venstrehånd), men sykdommen kan forekomme på begge sider.

Overbelastning av muskler og sener i albueområdet er hovedårsaken til utviklingen av epikondylitt. Gjentatte kraftbevegelser i albuefogen kan bidra til overbelastning av albue sener.

Dette trenger ikke nødvendigvis å være ublu belastninger i profesjonell tennis. Spiker negler, bære buketter med vann i landet, kutte buskene kan alle føre til utviklingen av en tennisspillers albue.

Når vevskader utvikler betennelse, som er en beskyttende reaksjon i kroppen. Leukocytter migrerer til fokus på betennelse, renser det fra skadede vev og fremmer helbredelse. I medisinsk terminologi har sykdommer ledsaget av betennelse slutt.

For eksempel kalles senebetennelse betennelse. Følgelig kalles vevbetennelse nær sidepikondylen lateral epikondylitt.

Det skal bemerkes at tennisspillerenes albue ikke alltid følger med vevbetennelse. I fravær av betennelsesendringer i senene, kalles sykdommen tendinose. I tilfelle tendinose, strekker og mikrobrudd fører til degenerative endringer i senen.

I en slik sene er arrangementet av kollagenfibre forstyrret. Seneceller begynner å bli erstattet av fibroblaster - celler som produserer en litt annen type kollagen, ikke så sterk og uten ordnet arrangement av fibrene. En senedannelse forekommer gradvis: den blir tykkere på grunn av veksten av defekt bindevev. Naturligvis kan en slik sene bli skadet selv med mindre skader.

Den eksakte mekanismen for utvikling av epikondylitt er fortsatt ikke kjent. Ifølge en vanlig hypotese, vises mikroadler i senen festet til lateral epikameral, på grunn av overbelastning.

Fortsatt belastning forhindrer senhetsintegriteten i å forstyrre, noe som også kan føre til nye lesjoner. Spredning av bindevev på skadestedet fører til svekkelse av senen og forekomsten av smerte.

Når du gjør reparasjoner eller husarbeid, bør du ta pauser så ofte som mulig. Tross alt må muskler som ikke er vant til tung belastning bli gitt hvile. Derfor bør du ikke løfte vekter og flytte store gjenstander selv.

Smerter i albuefaget med epikondylitt

Smerte i albuen felles med epikondylitt er det eneste utprøvde symptomet av sykdommen. Smerte syndrom har en rekke funksjoner som bidrar til å skille den fra lignende sykdommer i leddene.

Smerte kan være akutt og subakutt:

• Ved akutt epikondylitt er smerten lokalisert i regionen av epicondylebenet på skulderen og har en konstant, intens karakter. I noen tilfeller er smerten gitt i underarmen og bryter med albuens mobilitet. Det er svært vanskelig å holde lemmen i en rettet stilling, ubehag oppstår når du prøver å klemme penselen.
• Subakut betennelse er ledsaget av kjedelig smerte, som manifesteres med lite trykk på den eksterne eller indre epikondylen. Ubehagelige opplevelser oppstår når lyset laster på albuen.

Ved hvile eller med bevegelsesforlengelsesbevegelser forekommer ikke smerte i albuefugen.

Inflammasjon av albueforbindelsen med epikondylitt

Inflammasjon av albue ledd i epikondylitt forekommer på stedet for vedlegg av musklene i albuen til benet i underarmen. Alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen er helt avhengig av sykdomsformen, årsaken til og plasseringen av patologien.

Til tross for at epikondylitt betraktes som en yrkesmessig sykdom, blir pasienter med sykdommer i muskuloskeletalsystemet stadig mer utsatt for denne sykdommen.

På grunn av dårlige symptomer er det ikke alltid mulig å identifisere den inflammatoriske prosessen i tide. I begynnelsen forårsaker betennelse i senene ubehag, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, er smerter vondt og skarpt lokalisert. Den inflammatoriske prosessen øker med belastningen på den berørte lemmen, med bøyning og forlengelse av albuen.

Faren for latent form er at epikondylitt kan vare i flere måneder, og skaffe seg et kronisk stadium. I dette tilfellet vil pasienten ha kirurgisk behandling og en lang rehabiliteringsperiode.

diagnostikk

Når symptomer på denne sykdommen oppstår (oftest er disse sterke smertefulle opplevelser i albuen), blir en person til kvalifiserte ortopediske spesialister for å få hjelp.

Palpasjon i området av flexor-senebensensene (5-10 mm og distal til midtdelen av medialepikondylen) er preget av komprimering og sårhet. I tillegg øker smerten med håndleddsresistens mot bøyning av underarmen og pronasjonen ved 90 °. Flexionkontrakturer kan utvikles hos profesjonelle idrettsutøvere på grunn av muskelhypertrofi.

Det er nødvendig å differensiere medialet med tunnelsyndrom og neuritt i ulnarnerven. Det er en enkel "melking" test (melking imitasjon) som forårsaker økt smerte i medial epicondylitt.

Imidlertid er det noen ganger behov for instrumental diagnostikk (visualisering) for diff. diagnostikk med andre sykdommer. Det bemerkes at 5% av personer med en primær diagnose av lateral epikondylitt har radieltunnelsyndrom.

Diagnoseprosessen foregår i flere faser:

• Visuell undersøkelse av armen og området av betennelse:
  1. lokalisering av smerte;
  2. amplitud av fleksjons-forlengelsesbevegelser i albuen, håndleddet og fingrene.
• Følelse av albuens ytre overflate for spesifikk skade.
• Røntgen på albuen (prosedyren er nødvendig, slik at det ved å diagnostisere en lege kan utelukke sykdommer som ligner symptomatologi - leddgikt, nevropati, osteokondropati).
• Ultralyd (bestemmer lokaliseringen av det betente området).
• MR (viser spesielle skadede områder av ledbånd og muskelvev).

I tillegg må du kanskje konsultere en nevrolog. Denne spesialisten foreskriver vanligvis en EMG eller ENH og radiografi av livmoderhalsen for å identifisere mulige patologiske endringer i det perifere nervesystemet.

behandling

Konservativ behandling

Behandling er vanligvis konservativ, utført av en ortopedist eller traumatolog. Målet med terapi er å eliminere betennelse, lindre smerte og styrke muskler. I utgangspunktet benyttes NSAID og kryoterapi, det anbefales å begrense belastningen på leddet.

I noen tilfeller brukes ortoser. Deretter foreskrives øvelsesøvelser, som inkluderer i utgangspunktet isometriske og deretter eksentriske og konsentriske øvelser. Ved vedvarende smertesyndrom utføres blokkeringer ved å injisere glukokortikosteroidmedikamenter i det betente området.

Ved lateral epikondylitt brukes fire teknikker: Goymanns avføringsoperasjon (senessnitt), ekskisjon av endret vev, etterfulgt av fiksering av senen til beinet, fjerning av synovialsekken med ringformet ligament og forlengelse av senen.

Operasjonen utføres på en planlagt måte under betingelsene for den ortopediske eller traumeravdelingen under ledningsbedøvelse eller generell anestesi. Etter operasjonen blir gips påført armen, og i den postoperative perioden er treningsbehandling foreskrevet. Øvelser med motstand får lov til å utføre en måned etter operasjonen.

Utfallet av konservativ terapi og kirurgisk behandling av lateral epikondylitt er som regel gunstig. Mer enn 90% av pasientene er fullstendig herdet og går tilbake til tidligere belastninger. Ved konservativ behandling forsvinner symptomene vanligvis i 3-4 uker, gjenopptakelsen av betydelige belastninger er mulig om noen få måneder.

Gjenopprettingsperioden etter operasjonen varer også i flere måneder. I noen tilfeller, etter kirurgisk behandling, oppstår muskel svakhet, lokomotorisk aktivitet er litt eller moderat begrenset (for eksempel når man løfter vekter).

Hvis smerten ikke går bort innen 1-2 uker, kan blokkeringer bli foreskrevet ved bruk av glukokortikosteroider. I løpet av den første dagen etter bruk, er det ofte en økning i intensiteten av smertefulle opplevelser - dette er en typisk reaksjon av de berørte vevene på medisinen.

Prosedyren for bruk av glukokortikosteroidmedikamenter er som følger: Legemidlet er blandet med lidokain eller et annet bedøvelsesmiddel og injiseres i det berørte området, det som er den mest uttalt smerte.

Hvis epikondylitt er eksternt, er det enkelt å velge et egnet sted for innføring av stoffet. På samme tid kan blokkaden gjøres både i pasientens sittende og liggende stilling. Hvis sykdommen har en intern form, må pasienten ligge på sofaen på magen for å utføre prosedyren og strekke armene langs kroppen. I denne stillingen får legen tilgang til den interne epikondylen.

I tillegg minimerer denne stillingen risikoen for skade på nerven, i motsetning til når en injeksjon administreres mens pasienten sitter.

Etter å ha overvunnet forverringen, blir pasienten sendt for elektroforese. Som regel utføres det ved bruk av jod eller novokainpreparater. I tillegg anbefales det å lage varmekompresser og passere UHF.

I tillegg, etter at den akutte fasen av lateral epikondylitt er fullført, utvikler spesialisten et kompleks av gjenopprettingsøvelser for pasienten. Den viktigste er overbøyningen av hånden. Ifølge resultatene av en slik studie er normalisering av vevselastisitet notert og risikoen for mikroskader minimert i fremtiden.

Spesielle massasjeprosedyrer og mudterapi hjelper også å øke hastigheten og lette gjenopprettingsprosessene.

Varigheten av konservativ behandling uten bruk av glukokortikosteroidmedikamenter er ca 2-3 uker - det er etter en tid at de fleste pasienter har smerte. Hvis glukokortikosteroidblokkering er inkludert i terapien, kan smerten fjernes innen 1-3 dager.

I unntakstilfeller fortsetter smerten selv etter administrering av glukokortikosteroider. Dette skjer vanligvis ved kronisk lateral epikondylitt, tilbøyelig til tilbakefall. Også i denne risikogruppen inkluderer pasienter med bilateral epikondylitt og ledd hypermobilitetssyndrom.

I tilfelle av kronisk form, ledsaget av hyppige eksacerbasjoner, vil pasienten bli gitt råd om avslutning av sportsopplæring og endring av arbeidsstedet for å lindre muskler fra stress.

Hvis smertefulle opplevelser vedvarer i 3-4 måneder, øker spørsmålet om kirurgi, hvor eksisjonering av delene av senen påvirket av patologien utføres hvor den forbinder benet.

Etter en vellykket operasjon blir en albue påført albuen. For ytterligere utvinning, er pasienten foreskrevet passende fysioterapi prosedyrer, og spesiell massasje og gymnastikk anbefales.

Hvis det ikke var mulig å få ønsket resultat i 6-12 måneder med konservativ behandling og fjerne smertesyndromet, foreskrives en operasjon. Kirurgisk inngrep skjer under generell anestesi eller med ledningsbedøvelse.

Tendon forlengelse. Operation Goman, tilbød tilbake i 1926, ekskisjon av en del av sener av extensors av hånd og fingre. For tiden er en slik prosedyre ikke gjort på det stedet hvor senene passerer inn i muskelen, som legen foreslo, men rundt ligamentfeste sone til beinet.

Fjerning av synovialsekken og ringformet ligament. Alle disse metodene er redusert til det faktum at musklene er skilt fra området av deres vedlegg til kondylen i skulderbenet, fjern det endrede vevet og fest den tidligere løsne muskelen til benet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep kan utføres gjennom et snitt på 4-6 cm (åpen), noe som gjør det mulig å se alle endringene i det skadede området, eller etter to punkteringer 1 cm lang (artroskopisk). I alle fall er det risiko for komplikasjoner, uavhengig av kirurgens erfaring og kompetanse.

Disse inkluderer:

• skade på nerver og blodårer;
• redusert underarm styrke;
• infeksjon som fører til behovet for reoperasjon;
• lang gjenopprettingsperiode på grunn av langsom vekst av muskler til beinet;
• redusert lemme "fleksibilitet".

En planlagt operasjon foregår i et traumer eller ortopedisk avdeling på et sykehus. Etter det i 1-2 uker påføres gips, noe som reduserer spenningen i musklene. Når gipsfileten er fjernet, begynner de å påføre oppvarmingskompresser med kamferalkohol, vaselin eller vanlig vodka.

En måned etter intervensjonen foreskriver kirurgen fysioterapi, som inkluderer øvelser med motstand. Stretching begynner å gjøre ikke tidligere enn 2 måneder etter operasjonen. Pasienten kan bare returnere til sport og normal belastning etter 4-6 måneder.

Forbedre den regionale blodsirkulasjonen. Påfør elektroforese med acetylkolin, kaliumjodid eller novokain, samt UHF-terapi. For å forbedre ernæringen av celler i tilknytning til sener, blir blokkeringer administrert med bidestilt vann, som har en god effekt, men er ganske smertefull når preparatet administreres. For kronisk epikondylitt blir injeksjoner av vitaminer B1, B2 og B12 laget.

Forebygging av muskelatrofi og gjenoppretting av fellesfunksjon.

Foreskrevet massasje av musklene i underarm og skulder, tørr luftbad, slambehandling, treningsterapi med følgende typer øvelser:

• Isometrisk - statiske øvelser basert på pasientens ønske om å motvirke motstand. De er rettet mot å øke styrken og styrke leddene i den skadede lemmen.
• Eksentrisk (senke prosjektilet, hvor musklene blir utvidet under belastning)
• Koncentrisk (muskelkollisjon på grunn av vektløfting). Slike øvelser er rettet mot å gjenopprette og styrke musklene.

Etter kirurgisk og konservativ behandling er mer enn 90% av pasientene fullstendig herdet og tilbake til den tidligere livsstilen. Med en konservativ tilnærming forsvinner symptomene på epikondylitt etter 3-4 uker, og en retur til det vanlige for pasientens belastninger blir mulig etter noen måneder.

Etter operasjonen varer gjenopprettingsperioden i flere måneder, noen ganger oppstår muskel svakhet og motoraktiviteten er litt begrenset, spesielt når man løfter vekter.

Hjemmebehandling

Eksperter sier at hjemme under den foreskrevne behandlingen av den laterale epikondylitt i albueforbindelsen, må pasienten følge bestemte regler:

1. utelukker alle bevegelser som provoserte forekomsten av denne sykdommen.
   Ta et bedøvelsesmiddel på tidspunktet for forverring av smerte (for eksempel Analgin eller Ketanov).
2. med gjentakelse av smerte til bedøvelsesmidler bør legges overleggskompresser. Komprimering brukes i to typer:
   • på tidspunktet for forverring av smerte - kaldt (på utsiden av albuen);
   • etter smerte siver, varmt (til samme område av armen);

Kompressoren påføres i 15-20 minutter, flere ganger om dagen.

• albuen er bøyd ved 100-120 grader;
• pensel utfolde seg med underarmen;
• Sett hånden tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Trening utføres 10 ganger i tre sett. Deretter utfører du en øvelse fra en annen startposisjon ved å bruke den samme teknologien - penselen vender nedover med baksiden. Men før du utfører de beskrevne øvelsene, bør pasienten konsultere den behandlende legen.

Behandling av folkemidlene

Behandling av epikondylitt i albuefelles folkemidlene er populær til denne dagen. Som regel brukes folketerapi samtidig med konservativ behandling, da noen populære oppskrifter er veldig effektive for epikondylitt.

Men du bør ikke helt stole på slik behandling, siden uten å få medisinsk hjelp, kan den inflammatoriske prosessen ta en svært alvorlig skala. Vurder de mest populære metodene for behandling av epikondylitt folkemidlene.

1. For å eliminere smerten, er massasjeolje laget av løvblad egnet. Ta et par laurbærblad, knus dem i pulver og bland med litt oppvarmet oliven eller vegetabilsk olje. Før bruk skal produktet infunderes i 7-10 dager. Legemidlet kan brukes som komprimering eller gnidd inn i albueforbindelsen.
2. Ta en quart jar og fyll den med ½ riflet hest sorrel røtter. Legg til planten 500 ml vodka, bland godt og sett på et mørkt og varmt sted i 10-15 dager. Bruk verktøyet som en komprimering, og pakk forsiktig den berørte lemmen i 1,5-2 timer. Behandlingsforløpet er 10-14 dager.
3. Hvis epikondylitt har tatt en kronisk form og ofte gjenoppstår, vil grønn te bidra til å takle de smertefulle opplevelsene. Hell kokende vann over en skje med te og la den brygge i 30-40 minutter. Hell ferdig drikke i en beholder med isbiter og fryse. Is fra grønn te anbefales å bruke til smertested i 5-10 minutter.
4. Fra duftende fioler kan du lage en god bedøvelse og regenerere komprimering. 200 g blomster helles 200 ml vodka og sendes i 10-14 dager på et mørkt sted. Det resulterende verktøyet skal påføres leddet i 2 timer, hver dag i en måned.
5. Hell kokende vann over bladene og blomster av svart elderbær i 5-10 minutter. Klem forsiktig grønnsaksblandingen og bruk på albueforbindelsen, ristet toppfilmen. Etter 15-20 minutter kan kompressoren fjernes og skylles. Behandling bør utføres hver 3-4 dager i 1-2 måneder.
6. For å fjerne den akutte inflammatoriske prosessen, kan du bruke varm leire. Ta blå leire og bland den med varmt vann 1: 1. Forsiktig distribuere produktet på en tolags gassbind og legg den på albuen din, fest kompressen med en bandasje og pakk den med et skjerf eller et skjerf. Kompressen holdes i 30 minutter og erstattes med en ny. Prosedyren skal utføres 2-3 ganger daglig i 7-10 dager.

øvelser

Øvelsene for epikondylitt i albue ledd er inkludert i rehabiliteringsprogrammet for å gjenopprette normal funksjon av lemmen. Alle øvelser er kun foreskrevet av den behandlende legen.

Hovedmålet med klassene er å normalisere den regionale mikrocirkulasjonen, eliminere ubehag i det berørte området, gi muligheten for fullverdige fellesbevegelser, og forhindre atrofi i underarmen muskler.

Men øvelsen har en rekke resepter og begrensninger. Øvelsen skal være gradvis, det vil si fra små til store. Først bør øvelsene ikke vare lenge, men når albueforbindelsen styrker, kan treningsvarigheten økes.

Hvis det er akutt smerte under øvelsene, er det bedre å kontakte legen din. Generelt forbedrer fysisk behandling blodstrømmen, normaliserer frigjøringen av synovialvæske, styrker muskler og øker leddets elastisitet. Det må tas hensyn til både passive og aktive belastninger ved hjelp av en sunn hånd.

• Bøy albuene, gradvis klemme og løsne knyttneve.
• Bøy sakte og unbend albuene, hold hendene sammen.
• Hold skuldrene dine bevegelsesløse, bøy og unbend underarmeområdet, utfør sirkulære bevegelser utad og innover.
• Gjør hendene "mølle" og "saks."

I tillegg til de ovennevnte øvelsene, er det andre med kraftbelastning på hendene. Men de er ikke alltid vant til å gjenopprette fra en epikondylitt.

bandasje

Forbindelsen til epikondylitt i albueforbindelsen brukes til å immobilisere lemmen og forhindre ytterligere skade på leddene og leddene i leddet. Fordelen med bandasjen er at denne enheten ikke er for dyr og vil alltid komme til nytte.

Denne typen dressing bør være hos idrettsutøvere og personer som har rammet skader på albueforbindelsene og de som jobber med den aktive funksjonen av flexor-extensor-musklene.

Det er bedre å bruke en bandasje for epikondylitt i henhold til legenes teknologi, det vil si at den skal brukes på tilordnet tid, for eksempel 1-2 timer om dagen. Forbindelsen anbefales å brukes når albueforbindelsen har størst innvirkning.

I dette tilfellet virker det som en slags forebyggende metode for å forhindre traumer og brudd på leddene og leddene i leddet.

forebygging

Forebygging av lateral epikondylitt i tennisspillere inkluderer å praktisere de riktige teknikkene ved påvirkning, ved hjelp av egnet utstyr og feste albuen med et elastisk bandasje. Personer som utfører repeterende bevegelser med hendene, anbefales å forbedre ergonomien på arbeidsplassen, ta pauser under arbeidet og, hvis det er mulig, begrense belastningen på ekstensorens muskler.

Så, med hyppige bevegelser av samme type når du spiller sport eller spesialitet i yrket, er det nødvendig å skifte modus for arbeid og hvile. For å avlaste spenningen fra muskelsystemet, kan du varme opp, lys massasje eller spesielle øvelser fra løpet av fysioterapi øvelser.

Hvis sykdommen er i kronisk stadium, men som en profylakse av den inflammatoriske prosessen, kan du bruke følgende prosedyrer:

Kryoterapi lokal karakter på det berørte området. For å utføre denne metoden bruker tørrkjølt luft, med en temperatur under 30 grader.

Ultrafonoforez ved bruk av anestetiske og antiinflammatoriske blandinger i smerteområdet.
Ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling - regnes som en ekstrem forebyggende metode. Det brukes i tilfellet når andre hendelser ikke bringer smertelindring og ikke bidrar til den naturlige restaureringen av albueforbindelsens muskelvev.

Paraffin-ozoceritt- og naftalan-applikasjoner. Forebygging innebærer å redusere risikoen for skade på albueforbindelsene ved vektbearbeiding, ved hjelp av håndverktøy i arbeid eller sport. Ikke glem om beskyttelse av albuer bandasjer av elastisk bandasje eller spesielle albuebukser.

Lateral epikonylitt prognose

Prognosen for albue leddets epikondylitt er generelt gunstig, siden sykdommen ikke fører til død eller dødelig skade på kroppen. Ved rettidig behandling av medisinsk behandling kan kirurgisk inngrep unngås ved raskt å reparere skadet muskelvev.

Men hvis sykdommen blir forsømt, vil du sannsynligvis måtte utføre en operasjon og blokkere for å eliminere smerten. I dette tilfellet avhenger prognosen for utvinning av arten av den inflammatoriske prosessen og graden av vevskader på lemmen.

Albueepikondylitt reagerer godt på terapi, slik at selv den kroniske formen av patologien kan overføres til scenen med langvarig remisjon. Men ikke glem å overholde forebyggende tiltak for å beskytte leddene mot skade og forebygge betennelse, noe som ikke bare vil gi ubehag, men også betydelig ubehag når du arbeider eller spiller sport forbundet med vanlige belastninger på albueforbindelsen.
"alt =" ">

Elbow Epicondylitis: Hvordan Cure Tennis Spiller Elbow

Albue-epikondylitt er en degenerativ prosess, også kjent som tennisalbuen. Ikke la deg lure av navnet. Studier har etablert tømrere, for eksempel, er mer utsatt for denne sykdommen enn tennisspillere. Årsaken til det uvanlige navnet er følgende - den første hovedbeskrivelsen av sykdommen ble utarbeidet ved hjelp av eksempel på tennisspillere.

Det er mange sivile yrker som ikke er relatert til profesjonell sport, men har en felles funksjon - stereotype monotone bevegelser - den nevnte snekkeren, gartneren som arbeider med hov, datamaskinoperatør, bruker hele dagen til å skrive tekst. Selv om denne patologien anses som trygg, ta vare på leddene dine på forhånd, er det bedre å hindre sykdommen enn å behandle det.

Hva er epikondylitt?

Epicondylitt (tennisspillers albue, tennis albue) er en sykdom som er basert på degenerative skader på musklene hvor de er festet til beinet. Epicondylitt er en kronisk sykdom som, hvis feil behandlet, kan utvikle seg og i økende grad føre til smertefulle symptomer på eksacerbasjon.

I albuefuglområdet på humerus er det fremspring som kalles epikondyler eller epikondyluser. De deltar ikke i fellesarbeidet, men tjener til å feste muskler og sener. Under visse omstendigheter utvikles betennelse i senene i epikondylområdet. Denne sykdommen kalles albueepikondylitt, selv om leddet i seg selv vanligvis ikke er påvirket av betennelse.

Musklene og senene er involvert i den patologiske prosessen på stedet der de er festet til beinet. Denne sykdommen er ganske vanlig, spesielt folk etter 35 år lider av det. Men mange pasienter går ikke til legen, da betennelsen er mild og vanligvis går raskt. Ifølge statistikk er menn og kvinner like berørt av denne betennelsen. Videre er den vanligste epikondylitt i høyre albue, da det er flere høyrehendere enn venstrehåndshandlere, og sykdommen utvikler seg fra økt stress.

I hovedsak er ulnar epikondylitt en mikrotrauma. En liten senebrist forekommer i albueområdet, som er ytterligere betent. Ofte skjer dette på grunn av mislykkede eller plutselige håndbevegelser, samt på grunn av den konstante belastningen på denne gruppen av muskler. Pasienten kan ikke engang merke til selve skaden, noen ganger er det ikke engang smerte i dette øyeblikket. Men over tid øker hevelsen, dette stedet blir betent. Slik utvikler epikondylitt.

Men ikke alle leger gjenkjenner at sykdommen fremkommer som følge av skader på muskler og sener. Mange tror at slike betennelser kan skyldes osteokondrose. Men i alle fall utvikler denne sykdommen seg ikke alene, er betennelse alltid sekundær, derfor for effektiv behandling er det viktig å forstå hva som forårsaket det. Etter eliminering av provokerende faktorer, går sykdommen raskere.

Årsaker til albueepikondylitt

Ofte utvikler betennelse på grunn av økt stress, for eksempel med konstant bøyning og forlengelse av albuen eller hånden. Derfor er det en viss risikogruppe, folk som ofte lider av denne sykdommen. Dette er idrettsutøvere som løfter vekter eller en bar, engasjert i tennissport, roing, bryting.

Malere, murere, melkekvinnere, massører, fiolinister, frisører og typister er også utsatt for denne sykdommen. Ofte utvikler betennelse på grunn av konstant bærevekt, for eksempel poser. Derfor kan patologi forekomme hos husmødre. Det er også andre årsaker til albue-epikondylitt:

• Myke vevskader eller albue skade;
• Medfødte svakheter i leddbåndene;
• Sirkulasjons- eller metabolske sykdommer;
• Spinal osteokondrose, osteoporose eller skulder skulder periarthritis.

Sport. Som vi allerede har nevnt, er den vanligste årsaken til lateral epikondylitt overbelastning av musklene festet til lateral epikondylen (kort radial extensor av hånden, fingerens extensor, fingerens extensor og ulnar extensor av hånden er festet med en felles sene til den nedre delen av epikondylen, litt høyere og adskilt fra dem til humerus festet lengde stråle extensor børste).

I vitenskapelige studier ble det bevist at blant alle disse musklene er en særlig viktig rolle tildelt den korte radiale dilatatoren av hånden, som stabiliserer hele hånden i en utvidet stilling med albuen rettet. Denne stabiliseringen er spesielt viktig når du spiller sport. Når denne muskelen er overbelastet, forekommer mikrobrudd i tilknytning til epicondylen av humerus, mikrobryter vises i den, som igjen fører til betennelse og smerte.

Under alle omstendigheter bør en viktig rolle i forebygging av lateral epikondylitt hos idrettsutøvere spilles av treneren, da feil virkningsteknikk øker risikoen for denne sykdommen betydelig. I tillegg er den korte radiale extensoren av hånden plassert slik at muskelens øvre del kan bli skadet når den svekkes og strekker seg i albuen. det vil også føre til betennelse og smerte.

Profesjonell aktivitet. Det er en feil å tro at lateral epikondylitt bare kan være i tennisspillere eller i idrettsutøvere generelt. Monotoniske bevegelser, spesielt når du må holde en leksjon lenge nok til vekt, kan også forårsake skade på musklene som festes til lateral namyschelk. Kunstnere, malere, gartnere, tømrere... listen fortsetter og fortsetter.

Forskere har selv studert forekomsten av denne sykdommen, og det viste seg at det var statistisk signifikant hyppigere blant bilmekanikere, kokker og slaktere sammenlignet med personer fra andre yrker. I alle disse tilfellene er yrket en ting til felles - behovet for å gjenta flere ganger med en rettet pensel.

Age. En annen årsak til betennelse i muskelvedlegget er aldersrelaterte endringer i muskler og sener. Noen ganger kan sykdommen utvikles uten tilsynelatende grunn, og i så fall snakker de om en "plutselig" lateral epikondylitt.

Symptomer på epikondylitt

Som regel utvikler sykdommen seg gradvis. I begynnelsen er smerten liten og ustabil, men over flere uker eller måneder går det gradvis og kan bli permanent. Ofte er det ikke noen skade som skyldes smerteutbrudd. De vanligste symptomene på lateral epikondylitt er:

• Smerte eller brennende følelse på utsiden av albuen;
• Redusere styrken av musklene i underarmen, forlenge hånd og fingre.

Disse symptomene forverres av belastningen på musklene som fester til lateral epicondyle av humerus (holder racketen, strammer skruene med en skrutrekker, etc.). Oftere oppstår smerte på ledersiden (høyrehånds høyrehånd og venstrehånds venstrehånd), men sykdommen kan forekomme på begge sider.

Overbelastning av muskler og sener i albueområdet er hovedårsaken til utviklingen av epikondylitt. Gjentatte kraftbevegelser i albuefogen kan bidra til overbelastning av albue sener. Dette trenger ikke nødvendigvis å være ublu belastninger i profesjonell tennis. Spiker negler, bære buketter med vann i landet, kutte buskene kan alle føre til utviklingen av en tennisspillers albue.

Når vevskader utvikler betennelse, som er en beskyttende reaksjon i kroppen. Leukocytter migrerer til fokus på betennelse, renser det fra skadede vev og fremmer helbredelse. I medisinsk terminologi har sykdommer ledsaget av betennelse slutt. For eksempel kalles senebetennelse betennelse. Følgelig kalles vevbetennelse nær sidepikondylen lateral epikondylitt.

Det skal bemerkes at tennisspillerenes albue ikke alltid følger med vevbetennelse. I fravær av betennelsesendringer i senene, kalles sykdommen tendinose. I tilfelle tendinose, strekker og mikrobrudd fører til degenerative endringer i senen.

I en slik sene er arrangementet av kollagenfibre forstyrret. Seneceller begynner å bli erstattet av fibroblaster - celler som produserer en litt annen type kollagen, ikke så sterk og uten ordnet arrangement av fibrene. En senedannelse forekommer gradvis: den blir tykkere på grunn av veksten av defekt bindevev. Naturligvis kan en slik sene bli skadet selv med mindre skader.

Den eksakte mekanismen for utvikling av epikondylitt er fortsatt ikke kjent. Ifølge en vanlig hypotese, vises mikroadler i senen festet til lateral epikameral, på grunn av overbelastning. Fortsatt belastning forhindrer senhetsintegriteten i å forstyrre, noe som også kan føre til nye lesjoner. Spredning av bindevev på skadestedet fører til svekkelse av senen og forekomsten av smerte.

Få mennesker vet hva epikondylitt er, selv om mange mennesker står overfor denne patologien. Men noen lindrer smerte i albuen alene, uten å gå til legen. En slik holdning kan føre til komplikasjoner og tap av mobilitet i hånden. Derfor er det viktig å kjenne hovedsymptomene slik at behandlingen av epikondylitt i albueforbindelsen startes i tide.

Symptomene på sykdommen er smerte. Det er vanligvis vondt, lokalisert i albuen, men kan gi til skulderen eller underarmen. Smerten blir skarp, til og med brennende når du utfører aktive bevegelser med hånden. Spesielt sterk reaksjon skjer ved å bøye og unbøye albuen, håndleddet, knytte hånden til en knyttneve. Først oppstår smerte bare ved flytting, med utviklingen av betennelse blir det permanent.

Hevelse i albuen og rødhet oppstår vanligvis hvis epikondylitt er komplisert ved leddgikt. Med utviklingen av betennelse er leddets mobilitet svært begrenset. Over tid utvikle muskel svakhet, trøtthet hendene. Med en ekstern epikondylitt, kan pasienten ikke engang løfte en kopp te fra bordet. Denne sykdomsformen kan også identifiseres ved smerte under et håndtrykk. En medial epikondylitt er preget av svakhet og smerte når du bøyer underarmen eller beveger hånden.

Typer av epikondylitt

Denne sykdommen er av to typer: medial og lateral epikondylitt. Denne klassifiseringen tar hensyn til stedet for vedlegg av de berørte muskler og sener. Lateral epikondylitt i albue ledd forekommer oftest hos idrettsutøvere. Derfor kalles denne patologien også "tennisspillerens albue". Tross alt utvikler betennelse fra utsiden, i stedet for vedlegg av muskler til epicameral humerus.

Sykdommen kan dukke opp fra noe monotont arbeid med hånden, for eksempel såing ved, maling av veggen eller plutselig løfting av vekter. Ekstern epikondylitt oppstår ca. 10-15 ganger oftere enn den andre arten. Medial eller intern, epikondylitt utvikler sjeldnere og strømmer lettere. I dette tilfellet strekker senene seg fra innsiden av albueforbindelsen på siden av festet til benet i underarmen. Oftest er det forårsaket av monotone penselbevegelser. Derfor har nylig folk som har jobbet på en datamaskin i lang tid hatt en slik patologi.

Medial epikondylitt oppnår ofte et kronisk kurs, siden smerten ikke er så intens, og ikke hver pasient bestemmer seg for å konsultere en lege om dette. Noen ganger skiller de også etter traumatisk epikondylitt, som utvikler seg på grunn av manglende overholdelse av anbefalingene fra legen under rehabiliteringsperioden etter skade. En kronisk form av sykdommen er svært vanlig, siden den kun kan botes hvis du konsulterer en lege i tide og følger alle sine anbefalinger.

diagnostikk

For å gjenopprette raskere, må du vite hvilken lege behandler epikondylitt. Pasienter konsulterer vanligvis en traumatolog eller en kirurg for smerte i albuen. Spesialisten kan bare lage en diagnose på grunnlag av en samtale og en ekstern undersøkelse.

Diagnosen av sykdommen er forenklet på grunn av sin spesifisitet. Tross alt oppstår smerte bare med aktive håndbevegelser. Og med passive bevegelser, når legen bøyer pasientens arm, er det ingen smerte. I dette er epikondylitt forskjellig fra leddgikt, artrose og ulike skader. Et karakteristisk tegn på sykdommen er også det faktum at myke vev i albueområdet er svært smertefulle ved palpasjon.

Ved diagnose kan legen spør pasienten om å gjennomføre flere tester. Thompson testen passerer slik: Du må sette hånden på bordet, håndtere opp og prøve å lage en knyttneve. I en pasient med epikondylitt, utfolder palmen raskt. For å teste Welt må du løfte hendene dine til hakenivået og bøye og unbend dem ved albuen. I dette tilfellet vil den syke hånden ligge tungt bak den friske. Det er mulig å bestemme sykdommen i henhold til denne funksjonen: Hvis pasienten prøver å holde hånden bak ham, legger den på sin bakre del, vil smerten øke.

Ytterligere diagnostiske metoder brukes vanligvis ikke. Bare hvis legen mistenker en annen sykdom, kan han henvise pasienten til en undersøkelse. En røntgenstråle er utført hvis det er mistanke om brudd eller osteoporose, en MR-skanning for å utelukke tunnelsyndrom. Hvis man mistenker akutt leddgikt eller bursitt, kan en biokjemisk blodprøve utføres.

Fortell legen din om hvordan sykdommen utviklet, hvordan du tror det startet, hvor raskt smerten eller andre symptomer utviklet seg. Vær særlig oppmerksom på funksjonene i dine fysiske aktiviteter - hvem jobber du med, hva slags sport og hvor ofte trener du.

For å diagnostisere lateral epikondylitt, vil legen be deg om å utføre spesielle håndbevegelser (diagnostiske tester). Vanligvis gir disse spesielle testene deg muligheten til å etablere diagnosen uten tvil, men i noen tilfeller kan det hende du trenger ultralyd, radiografi eller til og med magnetisk resonansbilder.

Epikondylittbehandling

Behandlingen av epikondylitt forekommer i et kompleks, basert på sykdommens varighet, dysfunksjonen i leddet, samt endringer i sener og muskler i hånd og underarm. Hovedmålet med behandlingen av epikondylitt i albueforbindelsen kan formuleres på en bestemt måte:

• Eliminere smerte på skadestedet;
• Gjenopprett eller forbedre regional blodsirkulasjon;
• Gjenopprett hele spekteret av bevegelse i albueforbindelsen;
• Forhindre muskelatrofi i underarmen.

Løsningen av det første problemet ved behandling av epikondylitt utføres ved å anvende tradisjonelle og kirurgiske metoder. Behandlingen av lateral epikondylitt i akutt stadium skjer ved en slik metode som immobilisering av overkroppen i en periode på 7-8 dager med underarmen bøyd i leddet (ved 80 grader) og håndleddet - med en liten dorsal forlengelse. I tilfelle av et kronisk kurs anbefaler leger å binde underarm og albuefeste med en elastisk bandasje, men ta den av om natten.

Injeksjon av kortikosteroid medisiner. Lokal single (mindre ofte - dobbel) administrasjon av slike legemidler som diprospan, kenalog eller hydrokortison gjør det mulig å fjerne smerte veldig effektivt, men du må forstå at kortikosteroidbehandling uten å endre belastningen og finne ut årsakene til smerte er ikke den beste måten.

Videre, etter vår mening, bør behandlingen av lateral epikondylitt begynne bare ved belastningsendringer, øvelser, ortoser, taping, og bare med utilstrekkelig effekt, fortsett til injeksjon av kortikosteroider.

Ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling. Essensen av denne metoden er at lydvibrasjonene forårsaker mikrotrauma, som igjen stimulerer helingsprosessen. På noen måter er handlingsprinsippet likt den homøopatiske tilnærmingen - som er behandlet med like.

Dessverre har denne teknikken for tiden fortsatt eksperimentell status, og det meste av forskningen er av reklamegenskap eller utføres vanligvis med alvorlige feil. På den annen side er det en rekke alvorlige vitenskapelige studier der sjokkbølgebehandling har vist seg å være effektiv. Under alle omstendigheter kan det i dag ikke betraktes som en førstelinjebehandling.

Ultralyd har en god analgetisk effekt ved behandling av albueepikondylitt, men fonophorese (den såkalte hydrokortison-ultralydet) er enda bedre. Bernard-strømmer, ozoceritt- og parafinbad blir også mye brukt. For å bedøve området og forbedre lokal trofisme, holdes blokkeringer i stedet for festing av fingers forlengere og hånd med novokain eller lidokain, som ofte kombineres med hydrokortison.

Over hele behandlingsperioden for albueepicondylitt utføres 4-6 blokkeringer (et par dager i løpet av dagen). Når en gipsskinne er fjernet, bruk oppvarming komprimerer med petroleumjell, kamfer-ånd eller vanlige vodka-pakker. For å forbedre den regionale blodsirkulasjonen i det berørte området, brukes UHF-terapi, elektroforese med acetylkolin, novokain eller kaliumjodid. I tillegg er medisiner, for eksempel nikoshpan og aspirin, foreskrevet for behandling av medial epikondylitt i albue ledd.

For å endre vevets trofisme ved siden av senefeste, benyttes blokkering ved hjelp av bidestilt vann. Selv om slike blokkeringer har en god effekt, bør det sies at prosessen med å administrere stoffet selv er ganske smertefullt. Ved kronisk sykdom av sykdommen, er injeksjoner av vitaminer som B1, B2, B12 foreskrevet.

For å forebygge og behandle muskelatrofi og gjenopprette fellesfunksjon, brukes massasje av underarm og skuldermuskler, slambehandling, treningsterapi og lufttørre bad. I tillegg hjelper spesielle øvelser for epikondylitt i albueforbindelsen godt.

Ved kronisk sykdom i sykdommen med hyppige eksacerbasjoner og mislykket behandling, bør pasientene endre arbeidets art. I de fleste tilfeller mulig konservativ (ikke-kirurgisk) behandling. Det er effektivt i 80-95% av tilfellene.

Kirurgisk inngrep

I de tilfeller der det ikke foreligger en akseptabel effekt fra konservativ behandling i 6-12 måneder, ses produksjonen i kirurgisk behandling. Nesten alle metoder for behandling av tennis albue reduseres til det faktum at musklene er skilt fra bindingsområdet til kondylen av humerus, blir kronisk betent og endret vev fjernet og musklene festet tilbake til beinet.

Kirurgisk behandling av medial epikondylitt i albue ledd brukes med mislykket konservativ behandling i 3-4 måneder. Den såkalte operasjonen av Goman er mye brukt. I 1926 foreslo han å utelukke noen av senene i ekstensorene på fingrene og hånden.

Hittil er en slik utskjæring ikke gjort på overgangsstedet til muskelen, som det ble opprinnelig foreslått, men nær sone ved festing av senen til selve beinet. Etter en slik operasjon tar det litt tid å gjenopprette, gjennomføre hensiktsmessige prosedyrer og å utføre spesielle øvelser for epikondylitt i albueforbindelsen.

Operasjonen kan utføres enten på en tradisjonell åpen måte (gjennom et snitt 4-6 cm lang) eller artroskopisk (etter to punkteringer 1 cm lang). Det er ganske vanskelig å sammenligne disse teknikkene med hverandre, men det er verdt å merke seg at en åpen operasjon sannsynligvis gir deg mulighet til å se alle endringene i muskelfestet til beinet. Under alle omstendigheter bærer operasjoner uunngåelig risikoen for komplikasjoner, som, selv om det er sjeldne, kan forekomme til tross for kirurgens beherskelse:

1. Smittsomme komplikasjoner (behov for gjentatte operasjoner)
2. Skader på blodårer og nerver
3. Langsom vekst av muskler til beinet, som et resultat - en lang rehabiliteringstid
4. Nedre underarm styrke
5. Minske "fleksibilitet" av bevegelser

Etter operasjonen blir armen immobilisert (immobilisert) med en ortose i 1-2 uker, noe som reduserer spenningen i musklene. Deretter fortsetter du til fysiske øvelser, som velges av legen individuelt. Stretching øvelser begynner ikke tidligere enn 2 måneder etter operasjonen. Gå tilbake til sportsbelastninger, som regel, skjer 4-6 måneder etter operasjonen. Heldigvis, i de fleste tilfeller er styrken av underarmens muskler etter slike operasjoner fullstendig restaurert.

Til tross for at sykdommen ikke er ansett som alvorlig og ikke fører til tap av effektivitet, må personer i fare vite hvordan å behandle epikondylitt i albue ledd. Ellers kan uoppmerksomhet mot en slik patologi føre til utvikling av en kronisk form av sykdommen, hvorfra det vil bli mye vanskeligere å kvitte seg med senere.

Målet med behandlingen bør ikke bare være smertelindring. Det er nødvendig å bruke slike metoder som vil forbedre metabolske prosesser og blodsirkulasjon i vevet, ville bidra til å redusere betennelse. Men det viktigste er restaurering av felles mobilitet. For dette må du forhindre muskelatrofi og gjenopprette arbeidet.

Behandling av lateral epikondylitt i albue leddet, samt medial ledd, bør være komplisert. En individuell tur er også veldig viktig. Derfor utfører legen vanligvis en full undersøkelse for å fastslå tilstedeværelsen av comorbiditeter eller kroniske sykdommer. Ofte nok konservativ terapi. Men i avanserte tilfeller kan eksisjon av det berørte vevet anbefales. Nylig er operasjonen gjort på en lav-effekt måte - ved hjelp av laserablation. For behandling av epikondylitt i albueforbindelsen er det nødvendig å anvende flere metoder samtidig:

• NSAIDs innvendig og utvendig;
• Med alvorlige smerter - Novocainic blokkering;
• Spesielle øvelser;
• immobilisering;
• fysioterapi;
• massasje;
• Folkemetoder.

Immobilisering av albueforbindelsen

Behandlingen starter vanligvis med å begrense belastningen på leddet. Resten vises til pasienten, noen ganger er det nødvendig å endre type aktivitet. I den akutte perioden av sykdommen, anbefales det å bruke en spesiell ortose på albueforbindelsen, som vil bidra til å immobilisere den.

Mangel på belastning fremmer raskere healing og forhindrer smerte. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å bruke en gipsskinne eller skinne. Albuen er festet i en halvbøyet stilling, og det er også nødvendig å fikse håndleddet. Slike immobilisering utføres i opptil 7 dager.

Noen ganger anbefales det å bære bandasje i tilfelle epikondylitt i albueforbindelsen, hvis kurset har fått en kronisk form. I stedet for en spesiell enhet, kan du bruke elastisk bandasje før den tilsiktede fysiske anstrengelsen. Dette vil bidra til å unngå overstrømming og strekker musklene.

Narkotika terapi

Ofte er pasienten bekymret for smerte. Du kan takle dem med hjelp av smertestillende midler. Hvordan behandle epikondylitt, legen bør anbefale. Mest utnevnt NSAID, som de bidrar til å lindre ikke bare smerte, men også betennelse. Dette kan være Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise og andre.

Med ineffektiviteten av slik behandling eller med alvorlig smerte, kan legen ordinere injeksjoner. Det kan være den samme ikke-steroide antiinflammatoriske intramuskulært, slik at de fungerer mer effektivt. Eller en novokain blokkering av albue leddet utføres, vanligvis 4 ganger med et intervall på noen dager. For å øke effekten, blir Novocain blandet med hydrokortison eller metylprednisolon.

Ofte brukes eksterne midler i form av salver eller løsninger for kompresser. Best av alle rusmidler basert på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak" og andre. De må gni inn i det berørte området med myke bevegelser, for ikke å øke smerte. Komprimerer med Dimexide er også effektive.

I tillegg kan andre legemidler brukes. For å forbedre blodsirkulasjonen tildeles "Aspirin" eller "Nikoshpan." I den kroniske formen av sykdommen er vitamin B-gruppene eller legemidlet "Milgamma" vist.

Fysioterapi

Etter at smerten faller, er fysioterapiøvelser tildelt. Øvelser bør være rettet mot å strekke og slappe av musklene i underarmen og skulderen, og deretter ved å styrke dem. Du kan selv gjøre det, men det er bedre å bruke komplekset, valgt av en lege. Det er svært viktig å observere noen regler: gradvis øke belastningen, forhindre utseendet av smerte, men det viktigste er å gjøre øvelsene hver dag. Ved opplæringsstadiet skal grunnlaget for komplekset være passive bevegelser:

• Hold en sunn hånd med hånden og bøy den langsomt til en 90 graders vinkel.
• Stå foran bordet og legg håndflatene på den, lene seg fremover slik at håndleddene gir en rett vinkel med underarmen;
• Sett deg ned, legg hendene dine med fingrene på baksiden, lene litt tilbake for å sørge for at hendene er i en vinkel på 90 grader med underarmen.

Når slike passive bevegelser blir gitt lett, betyr det at musklene er strukket. Etter det kan du utføre øvelser for å styrke dem. Dette kan være bevegelse og forlengelse av armene i albuene, knytte knyttneve, rotasjon av skuldrene, sirkelbevegelser av armer eller saks. Det er nyttig å bruke forskjellige simulatorer Bubnovsky eller enklere - en gummistreng, en gymnastikkpinne, en ekspanderer.

Massasje og fysioterapi

Massasje til behandling av epikondylitt brukes også etter ferdigstillelse av akutt stadium. Denne metoden forbedrer blodsirkulasjonen og metabolske prosesser. Det hjelper lindre smerter og raskt bli kvitt betennelse. Massasje hjelper også til å gjenopprette mobiliteten til hånden, da den styrker de skadede musklene og forhindrer atrofi.

Også effektiv er behandlingen av epikondylitt i albuefogen ved bruk av manuell terapi. Korrekt utført prosedyre vil bidra til å gjenopprette felles mobilitet og muskelfunksjon. En rekke manuell terapi er postisometrisk avslapping - en mer moderne og effektiv behandlingsmetode.

Slike behandling av epikondylitt i albueforbindelsen blir anvendt på et hvilket som helst stadium. I den akutte perioden hjelper pulserende magnetisk terapi, laserstråling, ultralyd, diadynamisk terapi godt. Etter at smerten går ned, brukes ultrafonophorese, paraffin eller ozocerittbad, kryoterapi, Bernard-strømmer eller sjokkbølgebehandling til å gjenopprette vev.

Slike behandling forbedrer metabolske prosesser og blodsirkulasjon i vevet, lindrer smerte og reduserer betennelse. UHF-terapi, samt elektroforese med kaliumjodid eller "acetylkolin" er nyttig for å forbedre blodsirkulasjonen og trofismen av myke vev.

Akupunktur, slambehandling, hirudoterapi, vanlige og tørre luftbad er også effektive. Vanligvis kan et komplett spekter av slike prosedyrer oppnås ved spabehandling.

Folkemetoder og selvbehandling av epikondylitt

Svært ofte er epikondylitt i begynnelsen av utviklingen ikke oppfattet veldig smertefullt. Derfor er holdningen mot ham riktig, pasienter haster ikke med legen, prøver å kurere sårforbindelsen alene. Selvmord kan selvsagt ha farlige konsekvenser, men hvis du fortsatt bestemmer deg for det, bør du huske på noen få grunnprinsipper:

1. Når det oppstår smerte i flere dager, eliminerer du fullstendig bevegelser / øvelser som provoserte smerter. Hvis du spiller tennis, så vær oppmerksom på størrelsen på racketen selv og strekkspenningen - når du fortsetter treningen, må du kanskje endre racketen. For å lindre smerte anbefales det å ta antiinflammatoriske legemidler (for eksempel ibuprofen hver 4-6 timer) til fullstendig opphør av smerte.
2. Når det oppstår smerte, bruk kaldt (kryoterapi) på albueforbindelsesområdet fra utsiden i 15-20 minutter flere ganger om dagen. Kryoterapi fortsatte i 3-4 dager.
3. Etter en betydelig reduksjon i smerte, blir lokalkjølingen endret til lokal varme (flere ganger om dagen), som til slutt fjerner smerten.
4. Etter den vedvarende forsvinden av smerte fortsett å strekke øvelser. Med børsten på den annen side, bøy hånden av såren sakte til en følelse av spenning og liten smerte i albuen kommer til å ligge i denne posisjonen i 10-15 sekunder, sakte rist på børsten. Gjenta tre sett med 10 ganger om dagen.
5. Etter at strekkøvelsene er helt smertefri, fortsett å styrke og strekke øvelsene. En hammer eller annen tung gjenstand blir tatt i børsten (børsten vender opp og ned, albuebøyningen er ca. 100-120 grader). Supiniru hånd og underarm og gå tilbake til sin opprinnelige posisjon. 10 tilnærminger, hvil 2-3 minutter, 2 ganger for 10 tilnærminger (2-3 ganger i uken).
6. Gjenta en lignende øvelse, men penselen er skrudd ned på baksiden (Figur). 10 tilnærminger, hvil 2-3 minutter, 2 ganger for 10 tilnærminger (2-3 ganger i uken).

Behandling av albueepicondylitt hjemme er mulig ved hjelp av folkemetoder. Du bør ikke være begrenset til dem, effektiv kompleks behandling. I tillegg kan bare en spesialist diagnostisere, kanskje smerte i albuen har helt forskjellige grunner. Derfor, før du bruker noen populære metoder, bør du konsultere legen din. Følgende oppskrifter anses å være de mest effektive og vanlige:

• Bruk salve tilberedt av komfrey rot og nutria fett;
• Blå ler komprimerer;
• Gni eller påføring av tinktur av sorrelrot på vodka;
• Bay olje i form av komprimerer lindrer også smerte godt;
• Effektiv oppvarming komprimerer med vodka eller kamferalkohol;
• Jodnettet på fellesområdet.

forebygging

Siden denne sykdommen er ganske vanlig, er det svært viktig å vite hvordan man kan forhindre det. Dette er spesielt nødvendig for idrettsutøvere. Når du spiller sport må du følge reglene for øvelsene og sikkerheten når du arbeider med utstyr. Pass på å varme opp før kursene. Hvis det er en disposisjon for sykdommen, må du bruke taping, noe som vil bidra til å redusere byrden.

Folk som gjør det samme arbeidet med hendene, må ta periodiske pauser, prøv å unngå overbelastning. Endre monotont arbeid i noen minutter, og du vil umiddelbart føle lettelse

Med kronisk epikondylitt glem ikke de daglige øvelsene og betydningen av selvmassasje. Denne patologien virker lunken, men fortsatt ikke verdt selvmedisinerende. Slik at sykdommen ikke blir kronisk, fører ikke til komplikasjoner, det er nødvendig å konsultere en lege i tide og følge alle hans anbefalinger.