Purulent spondylitt (spinal osteomyelitt) - er en inflammatorisk, purulent prosess som utvikles i legemet av ryggvirvlene med spredningen på mellomvirvelskiver, spinale ligamenter, omliggende muskler, spinal røtter og ryggmargen.

Det er preget av akutt utbrud med feber opptil 38 - 390 С, intens smerte i lesjonens område og generell ubehag (svakhet, kvalme, nedsatt bevissthet).

Purulent spondylitt ble spredt over hele verden til slutten av 1800-tallet, og var årsaken til høy dødelighet, og utgjør 35-37% av alle dødsfall fra purulente sykdommer. Etter starten av utviklingen og frigjøringen av antibiotika, endret situasjonen radikalt, sykdommen ble ganske sjelden (2 - 2,5% av alle sykdommer i ryggraden). Spinal osteomyelitt er vanlig hos menn mellom 55 og 75 år, kvinner er sykere oftere, barn blir nesten ikke syke.

Sykdommen med rettidig deteksjon og riktig valgt behandling bærer ikke fare for livet. Full gjenoppretting skjer etter 6 måneder - 1,5 år.

årsaker til

Purulent spondylitt utvikler seg på grunn av inngrep av ulike bakterier gjennom blodstrømmen, lymfesystemet, eller direkte på grunn av spinal skade i vertebrale legemer eller nærliggende strukturer. Staphylococcus aureus er den hyppigste årsaksmessige agenten av osteomyelitt.

Risikofaktorer for purulent spondylitt:

• seglcelleanemi (arvelig blodcelle sykdom);
• pasienter med intravenøse katetre som er nødvendige for kontinuerlig daglig administrasjon av medisiner;
• pasienter på hemodialyse
• diabetes mellitus;
• hypotyreose;
• tuberkulose;
• gonoré;
• syfilis;
• alkoholisme;
• røyking,
• avansert alder;
• intravenøs bruk av legemidler
• langsiktig hormonbehandling;
• pasienter etter organtransplantasjon;
• oppnådd immunbrist syndrom (AIDS);
• ondartede svulster.

klassifisering

Avhengig av patogenemisjonen:

• ikke-spesifikk osteomyelitt som følge av stafylokokker og streptokokker;
• spesifikk osteomyelitt som oppstår som en komplikasjon av sykdommer som: syfilis, gonoré, tyfusfeber, brucellose, tuberkulose.

Avhengig av infeksjonen slipper de:

• hematogen osteomyelitt;
• lymfogen osteomyelitt;
• osteomyelitt på grunn av åpne spinalskader.

Symptomer på osteomyelitt i ryggraden

• svakhet;
• døsighet;
• frysninger;
• tretthet,
• forstyrrelser av bevissthet;
• feber,
• smerte i lesjonen;
• kvalme;
• oppkast;
• kramper;
• jerking (tremor) av øvre og nedre ekstremiteter;
• nummenhet, opp til et totalt tap av følsomhet i huden på øvre og nedre ekstremiteter;
• nedsatt syn, hørsel, smak;
• hallusinasjoner;
• parese (delvis immobilisering) eller lammelse av øvre og nedre ekstremiteter;
• kortpustethet
• tørr hoste;
• smerte i hjertet;
• lavere blodtrykk;
• økt hjertefrekvens;
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• urinretensjon
• koma.

diagnostikk

Laboratorieundersøkelsesmetoder

• CBC, karakterisert ved at den observerte økningen i leukocytter, økt ESR (senkning), leukocytt-skift til venstre, noe som indikerer at bakteriebetennelse;
• Generell analyse av urin, der det er en økning i leukocytter, epitel og protein, hvilket indikerer en inflammatorisk prosess i kroppen og nedsatt nyrefunksjon;
• analyse av cerebrospinalvæsken (væske som sirkulerer i ryggmargen og hjernen), der det er en økning i protein, leukocytter og lymfocytter, hvilket også indikerer en inflammatorisk prosess.

Instrumentelle undersøkelsesmetoder

• Røntgen på ryggraden, er metoden ikke spesifikk for denne sykdommen, siden endringer kun kan spores etter 1 - 2 måneder fra begynnelsen av den inflammatoriske prosessen. På bildene kan du se mørke, avrundede hulrom langs ryggraden og brudd på ryggvirvelens integritet.
• Beregnet tomografi (CT), metoden er mer følsom, det viser lesjonen, komprimering av ryggraden, nivået av skade på ryggraden.
• Magnetic resonance imaging (MR) er den mest nøyaktige metoden som gjør at du kan bekrefte diagnosen med 95% sikkerhet i de tidlige stadier av osteomyelitt. Takket være introduksjonen av gadolinium (et kontrastmiddel) kan man tydeligvis se fokus på betennelse;
• Tc99m scintigraphy er en radioisotopforskningsmetode basert på akkumulering av visse isotoper av forskjellige vev i kroppen med forskjellige tettheter. Metoden er ikke veldig sensitiv, brukes til å klargjøre den allerede etablerte diagnosen.

Mikrobiologisk undersøkelse

Preparater fremstilles fra blodet eller cerebrospinalvæsken og studeres under et mikroskop for sykdomsfremkallende middel, slik at det blir mulig å bruke antibakteriell terapi med større nøyaktighet og dermed forbedre prognosen og sykdomsforløpet.

Bruk ofte metoden for PCR (polymerasekjedereaksjon) - en serologisk undersøkelsesmetode, som også gir mulighet til å bedømme sykdomsfremkallende middel.

Diagnosen er laget, gitt ovennevnte metoder for undersøkelse av en traumatolog eller nevropatolog.

Behandling av purulent spondylitt

Konservativ behandling

Behandling av purulent spondylitt skal være komplisert, med tanke på alle listede medisinske grupper, lenge, med obligatorisk gjennomføring av et kurs i fysioterapi i rehabiliteringsperioden.

Narkotikabehandling

• Antibiotika (aphroxia);
• Avgiftningsterapi (administrering av intravenøse Ringer-løsninger, reosorbilact, neogemodez, saltvann);
• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diklofenak, meloksikam, ibuprofen). Behandlingsregimet velges individuelt av den behandlende legen, idet man tar hensyn til typen av patogen og alvorlighetsgraden av sykdommen.

fysioterapi

Det vises bare etter normalisering av den generelle tilstanden og fravær av inflammatoriske endringer i blod-, urin- og cerebrospinalvæskeanalyser.

• Ryggmassasje med sikte på å slappe av muskler og øke blodstrømmen. 10 - 14 økter daglig.
• Elektroforese med hydrokortison eller fastumgel, reduserer vevsvev, fjerner smerte. 10 økter om dagen.
• LFK (terapeutisk fysisk trening). Daglig 1 - 2 måneder etter utvinning.
• Spa behandling om sommeren, i sanatorier med et varmt, tørt klima og med en sone av barskoger.

Kirurgisk behandling

Ved ineffektivitet av antibiotikabehandling eller bruk av antibiotika som ikke er følsomme overfor det forårsakende middel til purulent spondylitt, tyder de på kirurgisk inngrep.

Operasjonen utføres i operasjonen, under bedøvelse åpnes betennelsessenteret, ryddes av pus og nekrotiske masser, drenering plasseres og såret sutureres. Hvis i dette tilfellet er integriteten til ryggraden svekket, settes stabiliserende metallkonstruksjoner (plater, pinner).

Folkebehandling

I osteomyelitt anbefales ikke tradisjonelle behandlingsmetoder, de gir ikke bare effekt, men kan forverre sykdomsforløpet opp til et dødelig utfall.

komplikasjoner

Komplikasjoner av purulent spondylitt inkluderer:

• lammelse av lemmer;
• hjertesvikt;
• luftveissvikt;
• sepsis.

forebygging

Forebygging av osteomyelitt inkluderer følgende aktiviteter:

• identifisering og behandling av akutte og kroniske sykdommer i kroppen;
• spiller sport;
• bading,
• slutte å røyke og alkohol.

Spinal epidural abscess

Spinal epidural abscess er en begrenset purulent betennelse i epidural spinal space. Det manifesteres ved akutt ryggsmerter som omdannes til radikulært syndrom, utseendet og progresjonen av parese, bekkenforstyrrelser og følsomme forstyrrelser i samsvar med emnet abscess. I løpet av diagnosen utføres en optimal MR-skanning i ryggmargen, i fravær av en slik mulighet - spinal punktering og myelografi. Behandling består av dekompresjon av ryggmargen så tidlig som mulig med drenering av en abscess utført mot bakgrunnen av massiv antibiotikabehandling.

Spinal epidural abscess

Spinal epidural abscess er en lokal purulent-inflammatorisk prosess som oppstår i epiduralrommet. Sistnevnte er et mellomrom mellom dura (dural) ryggmargen og veggene i ryggraden. Den epidural plass er fylt med løs fiber og venøse plexuser. Ifølge den kan sperrende betennelse spres i cerebral eller caudal retning, og opptar et rom som tilsvarer flere vertebrale segmenter.

I litteraturen om nevrologi, kan spinal epidural abscess finnes under navnet "begrenset purulent epiduritt." Hyppigheten av forekomst av epidural abscess i ryggmargen i gjennomsnitt er 1 tilfelle per 10 000 sykehusopptak. Ofte, i omtrent halvparten av tilfellene, er det en abscess av mid-thoracic ryggraden. Ca 35% skyldes epidural abscesser i lumbale ryggraden, 15% av livmorhalsområdet. Syke hovedsakelig personer i alderen 40 til 75 år med lav immunsystemet motstand. Den nåværende oppadgående trenden i forekomsten av sykdom skyldes tilsynelatende en økning i antall eldre og antall personer med nedsatt immunitet.

Årsaker til spinal epidural abscess

Spinal epidural abscess er resultatet av infeksjon i subdural rom. Staphylococcus (50-60% tilfeller), streptokokkinfeksjon, anaerobe mikroorganismer, spesifikke patogener (for eksempel tuberkulose bacillus), sopp kan virke som smittsomme stoffer. Skid infeksjon i epiduralrommet og lymphogenous hemato- mulig måte i kroppen av de eksisterende fjern smittsomme lesjoner så som skrubbsår, retrofaryngeal abscess, cyste festering mediastinum, infeksiøs endokarditt, pyelonefritt, cystitt purulent, periodontitt, purulent ørebetennelse, lungebetennelse og andre.

Spinal epidural abscess kan oppstå som et resultat av spredning av purulent betennelse av tilstøtende strukturer osteomyelitt eller spinal tuberkulose, abscess psoas, liggesår, retroperitoneal abscess. Omtrent 30% av epidural abscessdannelse assosiert med infeksjon på grunn av inntrengning av ryggradsskader, for eksempel, vertebral fraktur med gjennomføringer deler eller fragmenter av vev i epiduralrommet. Dannelsen av posttraumatisk hematom med dens etterfølgende suppurering er mulig. I sjeldne tilfeller er spinal epidural abscess dannet som en komplikasjon av epidural anestesi, lumbal punktering eller spinal kirurgi.

Like viktig er utviklingen av abscessdannelse hos immunkompromitterte tilstanden til pasienten legeme, karakterisert ved at det trenger inn i subdural plass mikroorganismene ikke får skikkelig motstand mot immunsystemet. Årsakene til nedgangen i immunresponsen kan være alderdom, kronisk alkoholisme, narkotikamisbruk, HIV-infeksjon, diabetes, etc.

Dannelsen av en abscess i spinal epidural plass er ledsaget av utviklingen av cerebrospinalvæskeblokken og den økende kompresjonen i ryggmargen. I fravær av rask eliminering av en abscess i ryggmargen, mot bakgrunnen av kompresjon, oppstår irreversible degenerative prosesser som fører til dannelsen av et vedvarende nevrologisk underskudd.

Symptomer på spinal epidural abscess

Spinal epidural abscess manifest som svarer til lokaliseringen spilt ryggsmerter, økning i kroppstemperatur til høye tall, kulderystelser. Lokal stivhet av vertebrale muskler, smertefull perkusjon av spinous prosesser, positive symptomer på spenning er notert. Så begynner den andre fasen av sykdommen - smerten forvandles til radikulært syndrom, som er ledsaget av en reduksjon i senreflekser i samsvar med nivået av lesjonen. I 3. trinn oppstår parese- og bekkenforstyrrelser, som indikerer kompresjon av ledende ryggradsveier, blir ofte parestesier observert. Overgangen til fjerde etappe er ledsaget av en rask økning i parese opp for å fullføre lammelser, ledende følsomhetsforstyrrelser.

Det nevrologiske bildet er ikke spesifikt. Perifer slap lammelse er notert på nivået av lokalisering av subdural abscess, og ledningsforstyrrelser er bestemt under dette nivået: sentralparalyse og sensorisk svekkelse. Ved fremspring av en abscess på overflaten av ryggen, kan hudhyperemi og hevelse av underliggende vev bli observert.

Utviklingsgraden av klinikken i samsvar med trinnene ovenfor er variabel. Akutt subdural abscess er preget av dannelse av lammelse etter noen dager fra debut av sykdommen, kronisk - etter 2-3 uker. I kronisk abscess er høy feber ofte fraværende, subfebril tilstand blir oftere observert. Omdannelsen av akutt abscess til kronisk ledsages av en reduksjon av kroppstemperaturen og en viss stabilisering av klinikken, noen ganger en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer på spinalkompresjon. Forløpet av kronisk abscess er en forandring av forverring og demping av kliniske symptomer.

Diagnose av spinal epidural abscess

Manglende spesifisering av symptomene og dataene i nevrologisk status tillater ikke nevrolog og nevrokirurg å pålidelig diagnostisere spinal subdural abscess. Du kan mistenke det i nærvær av en smittsom prosess i ryggraden eller en fjern kilde til purulent infeksjon. I den akutte prosessen er det tilsvarende endringer i den kliniske analysen av blod (akselerert ESR, leukocytose), kronisk abscess er preget av svak alvorlighetsgrad av akutte inflammatoriske forandringer i blodet. Data om patogenes natur kan gi bakposiv blod.

Spinal røntgen hjelper til med å identifisere eller eliminere osteomyelitt og tuberkuløs spondylitt. Lumbar punktering er bare mulig når absessen ligger over de nedre thorax segmentene. En lesjon under thoraxnivået er en kontraindikasjon for det, da det er fare for at punkteringsnålen introduserer infeksjon i arachnoidrommet med utvikling av purulent meningitt. I slike tilfeller kan mulig subokipipitalt punktering.

Lumbal eller subokipipital punktering kombineres med henholdsvis stigende eller synkende myelografi. Sistnevnte identifiserer extradural (delvis eller fullstendig) kompresjon av ryggmargen, men lite informasjon angående differensiering volumetrisk kompresjons forårsaket dannelse, det vil si. E. ikke kan skille abscess, hematom, og ryggmarg tumor. Den mest pålitelige og sikre måten å diagnostisere spinal subdural abscess er CT, optimalt - en MR i ryggraden.

Behandling og prognose av spinal epidural abscess

Spinal epidural abscess er en indikasjon på akutt kirurgisk inngrep. Ryggmargs dekompresjon utføres ved laminektomi og drenering av subduralrommet. I nærvær av osteomyelitt under operasjonen utføres fjerning av ikke-levedyktig benvev, etterfulgt av fiksering av ryggraden. Tidlig operasjon forhindrer utviklingen av parese eller reduserer graden sin.

Antibiotikabehandling starter empirisk (før bakterie inokulering testresultater) ved trinnet for forberedelse til operasjonen med parenteral administrering av bredspektret (amoxicillin, rifampicin, vankomycin, cefotaksim), kombinasjoner derav, eller kombinasjoner av antibakterielle midler (f.eks Amoxicillin + klavulansyre). Deretter flyttes til orale antibiotika. Varigheten av antibiotikabehandling er fra 1 til 2 måneder. I diagnosen tuberkulose blir en fisiolog konsultert og antitubberkosebehandling foreskrevet.

Fra 18% til 23% av tilfellene av ryggmargen i subdural abscess er dødelige som følge av sepsis, lungeemboli og andre komplikasjoner. Den mest ugunstige prognosen hos eldre pasienter i gjennomføringen av operasjonen etter utviklingen av lammelse. Med tidlig diagnose og kirurgisk behandling før forekomsten av parese er prognosen gunstig. Etter operasjonen stoppes utviklingen av nevrologiske lidelser. Men med den utprøvde naturen til det nevrologiske underskuddet, forekommer regresjonen ikke selv i tilfeller der kirurgisk behandling ble utført i de første 6-12 timene etter utseendet.

Purulent spinal spondylitt

Purulent spondylitt (osteomyelitt) er en inflammatorisk sykdom i ryggraden. I første omgang utvikler patologi seg i ryggvirvelens kropp. Senere beveger den inflammatoriske prosessen seg til plater, ledbånd og muskelfibre. I alvorlige tilfeller påvirker patologien ryggraden, noe som ofte fører til at pasienten dør.

Årsaker til

Purulent spondylitt oppstår på grunn av infeksjon av ryggvev med patogen mikroflora:

• Staphylococcus aureus;
• blå pus bacillus;
• streptokokker og andre bakterier.

Infeksjon skjer gjennom:

• sirkulasjons- eller lymfatiske systemer;
• åpne sår på ryggen.

For øyeblikket er purulent spondylitt ekstremt sjelden. Eldre menn over 55 år har risiko for å utvikle patologi. Hos barn forekommer patologi nesten ikke.

Følgende faktorer kan provosere forekomsten av sykdommen:

• endokrine patologier;
• seksuelt overførbare sykdommer som syfilis eller gonoré;
• langvarig bruk av narkotika, alkoholisme, røyking;
• seglcelleanemi;
• AIDS;
• ondartede neoplasmer.

På grunn av det faktum at patogene bakterier spres gjennom blodet, trenger inn i vevet i ryggraden, pyogent spondylitt ofte utvikler seg i mennesker som er på hemodialyse, før transplantasjon indre organer eller forbi kateterisering.

symptomatologi

Purulent spondylitt er av to typer:

1. Uspesifikke. Det utvikler seg mot bakgrunnen av infeksjon av organismen med en stafylokokk eller streptokokkinfeksjon.
2. Spesifikke. Syfilis, tuberkulose og andre systemiske sykdommer av alvorlig natur fører til denne typen spondylitt.

Det kliniske bildet i patologi er ikke avhengig av dets form. Følgende symptomer indikerer sykdommen:

• tegn på feber (kuldegysninger, feber);
• skarp smerte, lokalisert i nedre rygg;
• stivhet i bevegelse;
• økt søvnighet, tretthet;
• bouts av kvalme, oppkast.

Etter hvert som patologien utvikler seg, utvikler fistler. I tilfelle av ryggmargsskade komplementeres det kliniske bildet av følgende fenomener:

• parese, kramper;
• rødhet og hevelse i problemområdet;
• nummenhet og tremor i lemmer;
• problemer med hørsel, syn;
• forandring i smak;
• takykardi og smerte i hjertet;
• lavere blodtrykk;
• problemer urinerer.

Hos enkelte pasienter, utvikler hallusinasjoner mot bakgrunnen av en spinalprosess. Imidlertid er sykdommen noen ganger asymptomatisk. Det er viktig å tidlig identifisere purulent spondylitt. Uten behandling av sykdommen har pasienten koma.

Diagnostiske metoder

Hvis det er mistanke om purulent spondylitt, bør følgende foreskrives:

• generell blod- og urinanalyse
• forskning av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske);
• røntgen av ryggraden;
• CT og MR;
• scintigrafi.

Sistnevnte metode brukes til å avklare diagnosen.

Resultatet av patologibehandlingen er avhengig av hvilken type antibakteriell medisin som brukes i terapi. Derfor er et viktig trinn i undersøkelsen av pasienten en blod- og væskanalyse for påvisning av patogene mikroorganismer. For disse formål, fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon. PCR tillater å identifisere forårsakende middel av patologi.

behandling

For purulent spondylitt utføres en omfattende behandling som inkluderer:

• medisinering;
• fysioterapi;
• kirurgisk inngrep.

Behandlingstaktikk er valgt ut fra naturen av sykdomsforløpet og årsaksfaktoren.

I legemiddelterapi er hovedrollen tildelt antibakterielle stoffer:

• tredje og fjerde generasjon cephalosporiner (Ceftriaxone, Cefotaxime, Tsifipim og andre);
• tredje og fjerde generasjon fluorkinoler (Moxifloxacin, Levofloxacin, Gatifloxacin).

Hvis nødvendig, er antibakteriell terapi supplert med "Vancomycin" eller "Rifampicin".

På grunn av det faktum at når den patogene mikrofloraen vokser og utvikler, øker volumet av bakterielle vitale produkter, sistnevnte har en toksisk effekt på pasientens kropp. For å gjenopprette kroppen og eliminere symptomene på rusmidler, foreskrives intravenøs administrering av oppløsninger:

• fysiologisk;
• Ringer;
• reosorbilakta;
• neogemodez.

Den inflammatoriske prosessen stoppes av ikke-steroide legemidler som diclofenak, Ibuprofen eller Meloxicam.

Hvis behandlingen av sykdommen ga et positivt resultat, blir pasienten sendt til fysioterapi:

• massasje for å forbedre blodstrømmen;
• elektroforese med hydrokortison, på grunn av hvilken puffiness og smertsyndrom elimineres.

Innen 1-2 måneder etter ferdigstillelse av antibiotikabehandling, må pasienten utføre et sett med øvelsesøvelser.

Hvis medisinering ikke gir et positivt resultat, er kirurgisk inngrep foreskrevet. Under operasjonen åpner legen fokuset, drenerer hulrommet, fjerner pus og nekrotisk vev. Om nødvendig stabiliseres ryggraden ved hjelp av metallkonstruksjoner.

Purulent spondylitt anses som en farlig sykdom. I fravær av behandling er patologien komplisert ved sepsis, lammelse av lemmer eller hjertesvikt. I avanserte tilfeller oppstår død av ryggraden og ryggmargen.

Osteomyelitt i ryggraden

Spinal osteomyelitt er en sykdom der inflammasjon begynner i vertebrae og purulent akkumulasjonsform. Årsaken ligger i det faktum at bakteriene som forårsaker infeksjonen infiserer beinvevet. Symptomer inkluderer alvorlig smerte i området med osteomyelitt, en kraftig økning i kroppstemperaturen. Kirurgi kan unngås hvis medisinsk behandling av osteomyelitt startes så tidlig som mulig.

årsaker

Osteomyelitt i ryggraden kan påvirke den menneskelige ryggrad av flere grunner. En av de viktigste årene. Og mange andre ting som gjør menneskekroppen svakere - traumatiske effekter, ulike sykdommer og patologiske prosesser. Alt dette øker sannsynligheten for at osteomyelitt påvirker pasientens ryggrad.

Hastigheten til sykdommen er vanligvis inntrengningen av infeksjonen i bløtvevet gjennom blodet og mekanisk skade på vertebrale legemer og brusk mellom dem. Jo eldre en person er, jo større er sannsynligheten for at osteomyelitt vil overta ham. Vanligvis pasienter over femti år gammel. I mer enn halvparten av situasjonene påvirker prosessen først i midjen, og sprer seg deretter. Patogenet kommer inn i urinutløpet gjennom venene.

Hjerteproblemer kan være en annen risikofaktor. Infeksjonen trenger noen ganger inn i normale sår, vondt tenner eller ørebetennelse. Et stort antall bakterielle infeksjoner kan føre til utvikling av sykdommen. Etter traumatiske effekter eller kirurgi, kan patogenet gå inn i vertebrale legemer gjennom proteser. Noen ganger skjer dette på grunn av bruk av ikke-sterile enheter - sprøyter og katetre. Derfor blir narkotikamisbruk en annen grunn.

Utviklingen og symptomene på osteomyelitt

Osteomyelitt er en type spondylitt. Dette er navnet på en gruppe sykdommer der menneskelig bein blir mykere og suppurative. Start den patologiske prosessen Golden Streptococci, E. coli, actinomycetes. For å forklare hvordan en infeksjon oppstår, la oss huske en spinal sirkulasjonsenhet.

Kroppen på hver vertebra er isolert, skilt fra den andre av intervertebral brusk og bakplater. Langs kantlinjen i nakken er to arterier, som grener ut i flere bekker. I brystområdet sirkulerer blod gjennom de myke parvertebrale vevene gjennom arteriene mellom ribbenene. Lumbosacral-regionen mottar næringsstoffer gjennom lumbale og sakrale arterier. Arterielle grener er festet i nettverket inne i beinvevet. Vertebra er overalt omgitt av små venøse kar, som samles i større årer.

Osteomyelittens forårsakende midler kan komme inn i beinvevet gjennom både venøst ​​og arterielt blod. Når de kommer dit, aktiverer menneskelig immunitet betennelse. Men i løpet av denne kampen med fienden dør også beinvevet.

Døde mikroorganismer oppretter purulente akkumulasjoner inne i ryggvirvlene. Før eller senere kommer det til det punktet at pus ødelegger ryggvirvelens membran, beveger seg mot endeplatene. Således når den purulente prosessen de nærliggende hvirvlene. I forhold til infektiøs kraft av patogene mikroorganismer, kan følgende typer osteomyelitt i ryggraden skille seg ut:

• Akutt (halvparten av all statistikk);
• Kronisk (kvart);
• Primær Chronicle (omtrent ti prosent.

Eldre menn er vanligvis ofre for denne sykdommen. Spenning og stress, et stort antall forskjellige andre sykdommer fører til at immunforsvaret svekkes. Som et resultat er kroppen vanskeligere å takle fiendtlige bakterier og kontrollere betennelse.

Den vanligste typen er akutt. Symptomer omfatter primært alvorlig smerte i det infiserte området. Samtidig er det feber, feber, økt svette, svakhet. Ødem i ryggradenes myke vev opptrer, fartøyene er for spente (noe som kan føre til dannelse av blodpropp), ryggmuskulaturen er sår. Symptomene på kronisk form er mindre uttalt. Smertsyndromet er kjedelig i naturen, temperaturen stiger svakt og holder seg på dette nivået i lang tid. Smerten er vanskelig å lokalisere, manifestasjoner ligner betennelse i lungene eller nyrene. Noen pasienter er selvsikker på at de plager av vanlig osteokondrose.

Alvorlig smerte er vanligvis forårsaket av trykk i vertebrale legemer. Hvis abscessens integritet ikke er ødelagt i retning av lukkeplaten, og utenfor ryggraden, vises abscesser.

Et annet problem er at kroppen bygger opp bein i stedet for skadet. Når sprekker som ser i retning av ryggmargen blir overgrodde, kan det ende med det faktum at det blir for mye hardvev overvekst og de vil begynne å sette press på ryggmargen. Hva vil forårsake et stort antall alvorlige nevrologiske symptomer.

Når sykdommen blir en krønike, blir sårene i beinet større, og hver av dem vokser alene. Når, istedenfor pus, et nytt beinvev økes, kan det være dårlig kompatibelt med det omkringliggende bony septum. Som et resultat kan disse stedene lett bli smittet igjen.

Benmarg er også utsatt for infeksjon. Pus utvikler normalt ikke nye blodceller. Først og fremst lider immuniteten.

Diagnostiske metoder

Den akutte perioden begynner flere dager etter at patogenet kommer inn i ryggvirvlene. Inflammasjon og purulent prosess utløser smerte og feber. Diagnostisere osteomyelitt i ryggraden, det er først og fremst å forstå hvilke mikroorganismer som forårsaket det. For dette brukes bakteriologisk analyse, samt ulike bilder på innsiden av ryggvirvlene. Basert på dataene blir det beregnet en omtrentlig prognose for utviklingen av betennelse, og en pasientbehandlingsplan er skissert.

Diagnostiske metoder for å finne ulike typer sykdommer, er ikke forskjellige:

• Røntgenundersøkelse brukes oftest til å finne purulente hulrom i vertebralbenet. Røntgen hjelper best hvis kronisk osteomyelitt er tilstede;
• Datatomografi gir tilsvarende data, men bedre kvalitet. Lokaliseringen av pus og nytt beinvev er nærmere bestemt;
• MR gir deg mulighet til å gjenskape detaljerte bilder av magesår og hulrom, for å få data om hvorvidt hjernen vil påvirke beinet;
• Ultralyd gjør det mulig å finne abscesser i ryggens myke vev.

For å forstå tilstanden til pasientens immunsystem i osteomyelitt, brukes en blodprøve for antall hvite blodlegemer og erytrocytt sedimenteringshastighet. En radikal diagnostisk metode er analysen av purulent klynger selv.

Behandling av osteomyelitt

Smittsom-bakterielle deformiteter i ryggvirvlene behandles grundig. Hvis det ikke er noe bevis, forsøker leger vanligvis å begrense seg til konservativ behandling av betennelser. Først av alt er det nødvendig å bekjempe patogenen selv osteomyelitt og styrke immunforsvaret. Inkludert forsterkende legemidler. Perioden med konservativ behandling er fra en til to måneder, hvis patologien ikke har blitt diagnostisert i avansert stadium. Antibiotika brukes hovedsakelig til å bekjempe bakterier.

Kirurgisk intervensjon i osteomyelitt er nødvendig hvis membranene i vertebrae eller intervertebrale skiver har kollapset for mye. Du kan ikke gjøre operasjonen hvis infeksjonen har trengt inn i blodet og indre organer. Konservative terapeutiske metoder må også unngås hvis betennelsen har forårsaket andre komplikasjoner.

For å effektivt gjenskape den opprinnelige strukturen til vertebra etter osteomyelitt, ben-transplantasjon fra ribben av pasienten selv blir brukt.

Behandlingen er ofte ganske vanskelig: implantatet tar ikke alltid rotet godt, ofte er helbredelsesprosessen veldig smertefull. Blodsirkulasjon i vertebraen kan forstyrres, erytem i parvertebralvevet vises, følsomheten og mobiliteten til det opererte området blir verre. Noen ganger skjer det at det transplanterte vevet kollapser plutselig, noe som medfører en forandring i vertebens stilling.

I mange tilfeller, i stedet for å transplantere pasientens bein, foretrekker legene å styrke beinet med titanfeste deler.

Og ved å bruke moderne materialer, kan du fylle dem med antibiotika og andre stoffer som langsomt påvirker det syke området. Et slikt materiale er for eksempel en porøs titanlegering. Så snart pasienten begynte behandling av osteomyelitt, så mye sannsynligheten for at det vil lykkes. Fatal utfall er bare mulig hvis infeksjonen påvirker indre organer, spesielt lungene og hjertet.

Hva er uncovertebral artrose av den cervical ryggraden?

Spinal sykdom purulent spondylitt

Innholdet

Ifølge prinsippet om etiologi er spondylitt (osteomyelitt) delt inn i følgende typer:

• Spesifikke.
• Uspesifikke.

En bestemt type fremstår som en komplikasjon av en rekke sykdommer. Ved infeksjon av ryggraden med patogene pyogene mikroorganismer, oppstår ikke-spesifikk spondylitt, som inkluderer hematogen purulent spondylitt eller osteomyelitt i ryggraden.

Spinal osteomyelitt er en nevrologisk og livstruende tilstand.

Kjernen av sykdommen: den refererer til smittsomme lesjoner i ryggraden, hvor ødeleggelsen av vertebrale legemer og ryggformedformasjon.

Purulent osteomyelitt i ryggraden er sjelden og står for 4% av alle tilfeller av osteomyelitt. Dette er en sykdom hos voksne, for det meste folk i femte tiåret av livet. Det påvirker menn 2 ganger oftere enn kvinner. Lumbale ryggraden er påvirket, og deretter thorax og cervical.

Infeksjonsmetoder

patogener:

• Staphylococcus aureus;
• streptokokker;
• blå pus bacillus;
• andre patogener.

De blir overført til ryggvev i blodet.

I ryggraden kan symptomer på betennelse i nerverøtter og komprimering av ryggmargen forekomme, noe som resulterer i radikulær smerte og paraplegi. Etter perforering av dura mater oppstår meningitt.

Som et resultat av en vertebral infeksjon, dannes en abscess i det myke vevet.

Predisponerende faktorer for bakterie og sykdom forekomst

• diabetes mellitus;
• endokarditt;
• underernæring;
• misbruk av psykotrope stoffer;
• HIV-infeksjon;
• ondartede svulster
• langvarig bruk av steroider;
• kronisk nyresvikt;
• venetisk kateter;
• levercirrhose;
• sepsis;
• injeksjon av narkotikamisbruk
• penetrerende sår;
• spinal kirurgi.

Alt dette gjør kroppen sårbar mot ryggsmerter.

Så, penetrasjon av patogene mikroorganismer og infeksjon i spinalbeinvevet er mulig på tre måter:

1. Utenfor i tilfelle en åpen brudd, sår, sår.
2. Gjennom tilstøtende felles eller bløtvev i tilfelle cellulitt, felon.
3. I form av metastaser fra andre purulente foci av kjel typen.

Tegn og symptomer

1. I den akutte perioden av sykdommen oppstår en høy kroppstemperatur, kulderystelser, plutselig.
2. Pasienten lider av akutt lumbal smerte.
3. Snart er det abscesser, fistler.
4. Hvis du trykker på de spinøse prosessene, er det i den berørte plassen en skarp smerte.
5. Smerte i ryggraden og stivhet i bevegelser.
6. I ryggraden - tegn på irritasjon av radikulære nerver, smerte, muskelkramper, lammelse av lemmer.
7. I noen pasienter utvikles nevrologiske sykdommer sakte og manifesterer som sløv parese og lammelse.

I tilfelle videre utvikling av infeksjonsprosessen kan purulent innhold trenge inn i vevet i ryggraden. Videre observeres symptomer på hjernehinnebetennelse, og betennelse i nerverøttene begynner. Rødhet og hevelse kan oppstå på smertefulle områder. Men det kan være et gradvis asymptomatisk forløb av sykdommen.

diagnostikk

Diagnosen er basert på resultatene av kliniske, radiologiske, histopatologiske studier, blodprøver og vevskulturer.

1. Først av alt er det nødvendig å studere historien. Trenger å være oppmerksom på alder, kjønn. Arten av tidligere sykdommer: blindtarmbetennelse, tonsillitt eller betennelse i urinveiene.
2. I den første fasen av den patologiske prosessen kan abscessene bestemmes av visuelle og palpasjonsteknikker.
3. En radiograf bør utføres på alle pasienter med mistenkte spinalinfeksjoner. Imidlertid kan tidlige endringer i radiografier ikke være merkbare. De tidligste tegn på erosjon av endeplater og reduksjon av diskplass er observert i en periode på to til åtte uker etter starten av infeksjonen. Når smitte vil passere fra åtte til tolv uker, vil ødeleggelsen av beinvev allerede bli klart observert.
4. Beregnet tomografi utføres for å oppdage abscesser som ligger langs ryggraden.
5. Biopsi er en god måte å diagnostisere infeksjon og identifisere patogener. Men biopsiteknologi er ikke 100% pålitelig.
6. Radionuklid spinal undersøkelsesmetoder er mer følsomme enn radiografer i å oppdage tidlige sykdommer.
7. Magnetic resonance imaging (MRI) er gullstandarden for diagnose av ryggsmerter. Dette er spesielt nyttig i de tidlige stadiene av infeksjon, når andre diagnostiske metoder er fortsatt ineffektive (for eksempel røntgenstråler). MR er den beste og eneste, pålitelige, ikke-invasive metoden for å vurdere innholdet i ryggraden, spesielt den epiduralrommet og ryggmargen.
8. Du må være oppmerksom på symptomer som kulderystelser, feber, forvirring, oppkast.
9. Under pasientens undersøkelse må man ta hensyn til de tvunget begrensede bevegelsene i ryggraden. Dette er preget av "stolt stilling". Lasten på ryggraden, spesielt den aksiale, forårsaker smerte. Vanskelighetsgrader blir spesielt observert når man prøver å løfte noe fra gulvet.
10. Erythrocyts sedimenteringshastighet (ESR) er en viktig indikator for laboratorieundersøkelser av purulente infeksjoner. Resultatet er positivt hos mer enn 90% av pasientene med spinalinfeksjoner. Den gjennomsnittlige ESR hos pasienter med denne sykdommen varierer fra 43-87 mm per time. Det normaliserer veldig sakte selv etter vellykket behandling av infeksjonen.
11. Den endelige diagnosen av sykdommen kan bare baseres på mikroskopisk eller bakteriologisk undersøkelse av kulturer av infiserte vev.
12. Diagnose av denne sykdommen er vanskelig, så ofte blir diagnosen sen, diagnostiske feil er tillatt.
13. Axiom: Hvis det er mistanke om denne sykdommen, er det nødvendig å gjennomføre en skanning.

Annen type spondylitt

Spinal degenerasjon etter type modisk 1.

Ofte, når ryggraden påvirkes av aseptisk spondylitt L5, opptrer vertebral degenerasjon som Modic 1. Dette er en alvorlig komplikasjon. Ved dystrofiske endringer i ryggvirvlene i henhold til typen av Modic 1, er det risiko for hevelse av det trabekulære beinvevet. Trenger å konsultere en nevrolog. Med ineffektiviteten av behandling med konservative metoder for degenerasjon av ryggvirvlene av typen Modic 1, kan det være nødvendig å ha kirurgi. I dette tilfellet vil degenerasjonen av ryggvirvler av typen Modic 1 bli behandlet av en nevrokirurg.

Psoriatisk spondylitt

Psoriatisk spondylitt er en akutt sykdom i ryggraden. Psoriatisk er en form for psoriasisartritt. Pasienter med psoriasis utvikler ofte psoriasis-type spondylitt som en kronisk sykdom. Psoriatisk spondylitt opptrer asymptomatisk. Det finnes ofte i studier om en annen sykdom. Lumbal ryggraden er involvert i den patologiske prosessen i ryggraden. Den psoriasis-type spondylitt påvirker senere brystkreftene og barkhulen. Det forstyrrer blodstrømmen. Denne typen spondylitt bryter med ryggraden. Senere viser pasienten med psoriasis-type spondylitt smerte i leddene og deres stivhet. Psoriatisk type spondylitt kan behandles effektivt.

Når sykdommen er en psoriasis-type spondylitt, oppstår spinal deformitet og kroppsstilling. Slike spondylitt er farlig fordi på grunn av forflytting av ryggvirvlene er fôringen forstyrret, kan ryggmargen klemmes. Psoriatisk spondylitt kan føre til funksjonshemning. Det er viktig for pasienten med psoriatisk spondylitt å gjøre den riktige diagnosen. Psoriatisk spondylitt behandles vellykket.

Revmatoid spondylitt

Rheumatoid spondylitt er en betennelsessykdom som skader ryggvirvlene. Rheumatoid spondylitt gjør ryggraden mindre fleksibel og kan forårsake en pukkel. I tilfelle av revmatoid spondylitt påvirkes ribbeina, dette kan skape vanskeligheter med dyp pusting.

Rheumatoid spondylitt påvirker menn mer enn kvinner. Tegn og symptomer på revmatoid spondylitt begynner vanligvis tidlig i voksen alder.

Posttraumatisk spondylitt

Post-traumatisk spondylitt påvirker spinalvevet etter skade. Den posttraumatiske typen av ryggskade forårsaker skade på vertebralvevet. Sykdommen utvikler seg etter skade. Post-traumatisk spondylitt kompliserer pasientens liv alvorlig. Noen måneder eller til og med år etter en skade, kan en person utvikle posttraumatisk spondylitt. Post-traumatisk spondylitt påvirker ryggvirvlene. Post-traumatisk spondylitt er farlig fordi den kan utvikle aseptisk nekrose av vertebral kroppen. Dette fører til deformasjon og dannelse av kyphos.

Behandling av spinal osteomyelitt

1. I den akutte fasen må sengestøtten følges nøye. Spesielle senger og kroppsfiksering brukes. Dette bør være en periode på ikke mindre enn tre måneder til ESR er normalisert. Ekstern immobilisering bidrar til å stabilisere ryggraden, redusere smerte og forhindre deformasjon. Varigheten av fiksering er obligatorisk i løpet av tre til fire måneder, siden utviklingen av spinal deformitet observeres hos ca 30% av pasientene i løpet av de første seks til åtte uker.
2. Siden sykdommen oppstår mot bakgrunn av en annen smittsom sykdom, bør denne sykdommen også behandles.
3. De fleste tilfeller kan behandles uten kirurgi. Kirurgisk behandling er nødvendig hos 10-20% av pasientene.
4. Etter antiseptisk behandling bør antibiotikabehandling startes. Penicillin brukes vanligvis, noe som kan forandre utviklingen av sykdommen. Begynnelsen av bruk av penicillin i de første timene og dagene etter sykdomsstart vil bidra til å bryte prosessen med patologiske endringer i beinvev. Ved senere bruk av penicillinbehandling og forverring av det kliniske bildet (fra ca. 7-12 dager etter sykdomsutbruddet) er antibiotika ikke lenger like effektive.
5. Effektiviteten av konservativ behandling kan vurderes ved hjelp av kliniske studier.
6. Vanligvis fra seks til 24 måneder etter de første symptomene dukker opp, blir sykdommen behandlet uten bruk av kirurgisk inngrep. Men tilbakefallshastigheten og forekomsten av komplikasjoner er 14%, inkludert utseendet på nevrologiske symptomer, infeksjonsspredningen og økt spinal deformitet.
7. På grunn av intensiv behandling, i den moderne perioden, blir overgangen til kronisk form observert i bare 10% av alle tilfeller. Behandlingsvarigheten er blitt mye kortere. Kraftig redusert prosentandelen av alle komplikasjoner.

Så, spinal osteomyelitt er en alvorlig sykdom, men det kan herdes. Post-traumatisk, psoriasis, reumatoid spondylitt behandles også vellykket. Det er svært viktig å foreta tidlig diagnose og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Spinalbetennelse

Den menneskelige ryggraden er fremfor alt kjernestøtten, som holder hele skjelettet. Prosessen med betennelse i ryggraden er mulig på grunn av følgende faktorer:

• infeksjon;
• vertebrale lidelser og skader;
• svulster i ryggmargen og spinalkanalen;
• forgiftning, hypotermi, skade;
• medfødte lidelser;
• sykdommer i indre organer.

Alle de ovennevnte fører til spondylitt. Spondylitt - betennelse, senere med defensiv prosesser i ryggraden og ødeleggelsen av ryggvirvlene selv.

Spondylitt er delt inn i to typer, spesifikk (smittsom) eller ikke-spesifikk.

Klassifiseringen av spesifikk spondylitt inkluderer tuberkuløs, mindre ofte gonorrheal, tyfoid, actinomycotisk, brucellose og syfilitisk opprinnelses natur. Følgelig er deres utvikling direkte relatert til den opprinnelige kilden til lesjonen.

Ikke-spesifikk er: reumatoid og psoriasisartritt, Reiter syndrom, gikt og pseudogout, ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom) og i noen tilfeller purulent spondylitt.

Purulent spondylitt

Den nåværende økologi, feil livsstil, genetiske abnormiteter - dette er en liten del av faktorene som fører til betennelse i ryggraden. For øyeblikket er den purulente formen av spondylitt lite kjent for de fleste leger, og derfor blir det gjort feil i diagnosen. Dessverre er denne faktoren dødelig, selv om sykdommen er behandlingsbar.

Risikogruppe

Den mest utsatt for denne type sykdom er aldersgruppen fra 20 til 40 år. Slike faktorer kan provosere det:

• lungebetennelse;
• tonsillitt;
• kirurgi;
• blodsykdommer.

symptomatologi

Hovedsymptomet er begrenset smerte i ryggsøylen, som dekker 2-3 segmenter. Over tid vil smerten øke fra moderat til utålelig, slik at pasienten mister evnen til å bevege seg.

Diagnosen er laget på grunnlag av radiologiske data, generelle analyser av urin og blod, blodkultur, punkteringsbiopsi og datatomografi. Basert på diagnosen, er antibiotika og antiinflammatorisk behandling foreskrevet.

komplikasjoner

På bakgrunn av purulent spondylitt, oppstår ofte andre sykdommer, også forbundet med inflammatoriske prosesser i ryggradenes struktur:

• komprimeringsradikulært syndrom - oppdaget i en fjerdedel av tilfellene, mot bakgrunn av purulent osteomyelitt;
• osteomyelitt med høy craniospinal konsentrasjon med involvering av condyles av occipital bein.
• Utviklingen av torticollis med immobilitet i hode eller griselsyndrom (behandling med antibiotika i minst fire uker er nødvendig med forverring, kirurgisk inngrep er foreskrevet);
• epidural abscess, påvirker fra 4 til 40% av pasientene med purulent osteomyelitt, i en akutt form er kirurgisk inngrep nødvendig.
• treg inflammatorisk prosess i epidural og subaraknoide fly, forekommer på dårlig behandlingsbar purulent spondylitt, noe som til slutt fører til pasienten limping og uførhet.

Tuberkuløs spondylitt

Provokatøren av denne sykdommen er staven Koch. En gang gjennom blodet i ryggraden vokser det og multipliserer der i flere år helt asymptomatisk. Vertebrae kollapser en etter en og ser ut til å smelte, da påvirkes intervertebralskiven, alle hulrom er fylt med pus.

Risikogruppe

Bli syk med denne form for spondylitt:

• personer med kreft og gjennomgår hormonbehandling;
• barn, ungdom og voksne med kroniske sykdommer;
• pasienter med nedsatt endokrine system;
• pasienter som gjennomgår organtransplantasjonsoperasjoner
• så vel som de som bor omgitt av usunne epidemiologiske påvirkninger eller i uhygieniske forhold.

Tre typer av denne betennelsen i ryggraden er klassifisert - livmorhalskreft, thorax, lumbosakral.

symptomatologi

Symptomer - smerte i brystet, hoste, med utgående sputum blandet med blod, ubehag, svakhet, tretthet, forvirring, hodepine, kvalme, temperatur 37-37,5.

Når diagnosen er sen, oppstår følgende symptomer:

• alvorlig smerte i ryggraden;
• spinal deformitet;
• betennelse i livmorhalsområdet fører til tap av bevissthet, svimmelhet og tyngde når man går;
• med nederlaget i thoracic region - nummenhet i hendene, smerte med dypt åndedrag og tinning;
• i lumbosakralsonen er det et brudd på funksjonene i tarm- og urogenitalt system, smerte, nummenhet og prikking i underekstremiteter.

Svette triad syndrom manifesteres i en enda mer avansert form:

• abscess;
• bultformasjon;
• Fullstendig svikt i motorfunksjonene til armene og bena.

diagnostikk

• generelle tester (blod og urin);
• glukoseanalyse;
• biokjemiske analyser;
• proteinogramma;
• immunoglobulin forskning;
• reumatologiske tester;
• X-stråler;
• datortomografi;
• MR og ultralyd undersøkelse av ryggraden.

behandling

rifampicin; isoniazid; streptomycin; diclofenac; meloksikam; Lornoxicam; ibuprofen; nimesulid; prednisolon; Vitaminer i gruppe B og Neyrobion. Ved feil eller tidlig behandling av pasienten er døden mulig.

Brucellose spondylitt

Denne typen spondylitt oppstår ved kontakt med kjæledyr. Sykdommen er knyttet til profesjonell aktivitet - veterinærer, hyrder og bønder er oftest utsatt for denne typen betennelse.

Brucella mikroorganismen overføres via luft, mat og kontakt. Det påvirker kroppens muskuloskeletale, nervøse og andre systemer. Sykdommen er ikke smittsom. Perioden med intensiv dannelse - fra 2 uker til 2 måneder. På denne tiden lider pasienten av hodepine, anemi, svette, lymfopeni, lymfocytose og monocytose.

behandling

I løpet av den gjenværende perioden dannes purulent foci i leddene, musklene, beinene og ligamentene. Brucellose spondylitt behandles primært med antibiotika, men hvis det har blitt en kronisk form, bør behandling utføres på sykehuset i avdelingen for smittsomme sykdommer. Sykdommen påvirker to eller flere ryggvirvler, hovedsakelig lumbale, mindre ofte livmorhalsen, manifesterer seg seg under bevegelse og til og med i ro.

Ofte observeres komplikasjoner forbundet med ødeleggelsen av ryggraden. Den inflammatoriske prosessen foregår flere måneder senere, selvfølgelig er restvirkninger i form av smertefull eller begrenset menneskelig mobilitet mulig.

Etter å ha lidd brucellose spondylitt, utvikles immunitet i 3-5 år, men deretter er tilbakefall mulig igjen.

Svamp og parasittisk spondylitt

Denne typen spondylitt kan utvikle seg i hver person. Oftere påvirker det mennesker med svekket immunforsvar, etter organtransplantasjon eller andre kirurgiske inngrep, så vel som i nærvær av ondartede svulster.

Årsaken til betennelse i ryggraden er sopp:

• Candida;
• Cryptococcus;
• actinomycetes;
• Ekkinokokker (bærere av katter, hunder, rever).

behandling

Behandling inkluderer innføring av antimykotiske legemidler. Når en komplikasjon krever kirurgi, fjerner cyster som vokser i kroppen av ryggraden og ikke bare. Før og etter operasjonen er Albendazol forskrevet, noe som er mer effektivt i denne sykdommen.

Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt)

Betennelse i leddene i ryggraden eller Bechterovs sykdom, forekommer oftest mellom 20-23 år, er asymptomatisk og ubemerket i lang tid. Den inflammatoriske prosessen stammer oftest i lumbosakraldelen og griper deretter plater av thorax og cervikal ryggrad.

symptomatologi

• morgen stivhet;
• smerte i bekkenområdet, baken og bakre ryggen;
• smerten intensiverer selv i hvilestilling;
• bøyer til høyre, venstre og fremover er svært vanskelig, ettersom fleksibiliteten i ryggraden er tapt;
• tap av mobilitet og fleksibilitet er også observert i thoracic og cervical regionen;
• rødhet og hevelse i de betente leddene;
• nedsatt respiratorisk funksjon, på grunn av begrenset mobilitet på brystet (muligens utvikling av inflammatoriske prosesser i lungene);
• i den forsømte form, oppstår spinal deformitet, virker hvirvlene sammen med hverandre, og hele søylen ligner derfor en buet bambuspinne, sykdommen påvirker også hjertet, nyrene, lungene og øynene.

behandling

Spondyloarthritis behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i lang tid. Selvfølgelig er det helt umulig å gjenopprette, men å suspendere og forsinke utviklingen av sykdommen ved hjelp av narkotikabehandling er ganske reell.

Forsiktig diagnostisering av pasientens tilstand, den riktige integrerte tilnærmingen i kombinasjon med tradisjonelle medisinmetoder, og om nødvendig kirurgisk inngrep, bidrar til å gjenopprette helse- og arbeidsevnen til en person med betennelse i ryggraden.