HAGLUNDA - PINK SYDDOM (P.S.E. Haglund, svensk ortopedist, 1870-1937; H. R. Schinz; Kalkaneus synonym apofysitt) - en variant av apofysens osteokondropati med lokalisering av den patologiske prosessen i kalkanusens tuberkulose.

Det ble først beskrevet i 1907 av Haglund under navnet "fraktur av kalkaneusens epifysiske kjerner", og i 1922 av Shints som en apofysitt av calcaneus. Sjelden oppstått. Utvikler oftere i alderen 7 til 15 år. Nederlaget er for det meste ensidig.

Etiologi er ikke fullt ut forstått. De fleste forskere mener at osteokondropati (se) kalkbanetrøret er en konsekvens av mange patogene faktorer: mikrotraumas, økt anstrengelse (kjører, hopper), spenning av sener av muskler knyttet til kalkbanet tuberkulose (gastrocnemius, plantar), endokrine sykdommer, vaskulær og nervøs trofiske lidelser. Hovedårsaken er tilsynelatende kronisk eller akutt skade i kombinasjon med lokal sirkulasjonsforstyrrelse. Grunnlaget for patogenesen av Jaglund-Schinz sykdom er osteodystrofi (se) kalkbanen.

Utbruddet av sykdommen er vanligvis gradvis, men det kan være akutt. Det er klager på smerte på baksiden av hælen når du går, med trykk med skoens bakteppe; noen ganger hevelse eller hevelse i dette området. Lasten på hælen er begrenset, støtten overføres til for- eller fremre del av foten, og lameness uttrykkes. Når du trykker på hælen av calcaneusen, er det smerte bak ryggen, trykk fra kalkaneusens sider og fra den eneste siden er smertefri. Fleksjon og forlengelse av foten kan være vanskelig på grunn av smerte i kalkbanen.

Røntgendiagnostikk er basert på følgende data. Normalt er det i kalkaneusens hæl flere (3-4) kjerner av ossifikasjon av uregelmessig form med ujevne konturer skilt fra hverandre av lette lag brusk. I dette tilfellet kan konturene til kalkaneusens hæl være ujevn, tynt, asymmetri av deres forening blir ofte observert.

Med Haglund-Schinz-sykdommen er homogeniteten i skyggen av kalkbaneknappen tapt, spottingen er notert (sekvenslignende mønster) på grunn av utseendet av små avrundede fokaliseringsfusjoner med tynne vegger og øyer som består av forekomster av mineralsalter. Det er mulig å skille kantfragmentene, som kan skifte til siden. Avstanden mellom kalkaneus og apofyse øker på grunn av spredning av brusk (fig.). Konturene på benflatene er ujevne. Ofte er det intenst homogen mineralisering av kalkbanen. Det er mulig dannelsen i stedet for to eller tre fragmenter som ikke er identiske i form og innhold av mineralsalter.

Differensial diagnostikk utføres med tuberkuløs lesjon av calcaneus, bursitt, periostitt, osteomyelitt, tumorprosesser.

Behandlingen er konservativ. I perioden med eksacerbasjon er rest foreskrevet (immobilisering med gips langvekt), fysioterapi prosedyrer for å forbedre lokal blodsirkulasjon. Utenfor perioder med eksacerbasjon anbefaler de et regime som utelukker en overdreven belastning på kalkaneumknollen (kjører, hopper), har ortopediske sko med en utvidet rygg og en utsparing under hælen (se Sko, ortopediske sko).

Fig. Radiograf av kalkbanen (lateral projeksjon) i Haglund-Schinz sykdom: Avstanden mellom calcaneus og apophysis (indikert ved pilen) økes; kontrastene til apophysen er ujevne, i sin øvre del er et separert kantfragment sett.

Ved alvorlig deformitet av den bakre kalkbanen, er kirurgisk behandling mulig: fjerning av fremspringende bein- og bruskvekst eller kileformet reseksjon av calcaneus i bakken.

Med rettidig og riktig behandling, er det en fullstendig restaurering av strukturen og formen av calcaneus. Ved sen og irrasjonell behandling forblir kalkbaneknollen noen ganger forstørret og deformert, noe som ikke har en spesiell effekt på funksjonen, men gjør det vanskelig å bruke vanlige sko. I slike tilfeller foreskrevne ortopediske sko.

Hvordan behandle Schinz sykdom, deformere hælene til barn

I 1907 beskrev den svenske ortopederen Haglund, som i sin medisinske praksis har uforklarlige hælbensdeformiteter hos ungdom, først beskrevet som "epifysiske brudd". Litt senere, i 1922, erstattet en annen svensk lege, Shinz, uttrykket "brudd" med apofysitt av kalkbanet tuberosum, en osteokondropatisk prosess som forekom i apekysen av calcaneus. Siden da er hæl osteokondropati kjent i ortopedi som Shinz sykdom (eller Haglund-Shinz sykdom).

Schinz sykdom hos barn - hva er det?

Osteokondropati kalles aseptisk nekrose i den svampete benstoffet - i det, uten inflammatoriske smittsomme prosesser, oppstår svekkelse, død og ødeleggelse av beinstrukturer. Benet endrer sin form, mister sin styrke, og derfor oppstår mikrofrakturer i den fra den mest minimal innsats.

Anvendt på hælen, observeres dette fenomenet i apophysen, det vil si høyden, som muskel senene er festet til. Sykdommen påvirker vanligvis beinet på ett ben. Dette skyldes feilen av den forstyrrede (som følge av skader, medfødte sykdommer og andre, noen ganger uforklarlige årsaker) blodsirkulasjon.

Årsaker til Schinz sykdom

Grunnlaget for patogenesen av osteokondropati, som antydet, er osteodystrofi, når bein begynner å motta mindre viktige bygningselementer, og som følge av nedsatt metabolisme, og strukturelle endringer forekommer i dem:

• resorpsjon (osteoporotisk ødeleggelse);
• ombygging av bein soner (det er såkalte Loozer soner);
• forekomsten av partisjoner mellom sonene selv;
• avsetning av kalsiumsalter i beinet.

Osteodystrofi kan ha mange årsaker:

• dårlig ernæring (ordet "dårlig" innebærer en ernæringsmessig mangel på mikroelementer, vitaminer og aminosyrer involvert i osteogenese);
• gastrointestinale sykdommer;
• endokrine sykdommer (hyperparathyroidism og thyrotoxicosis);
• angiopati;
• jade;
• kronisk, ofte profesjonell forgiftning;
• trofiske lidelser;
• avitaminose (for eksempel, mangler vitamin C fører til mangel på kollagen i beinet);
• hypervitaminose (spesielt overforbruk av vitamin A, som fører til hyperostose).

I etiologien til Schinzs sykdom, som oftest diagnostiseres hos barn og ungdom mellom syv og femten år, har følgende årsaker til forrang:

• Daglige mikrotraumas av calcaneus under idrettstrening (ifølge observasjoner er flertallet av de syke barn som er aktivt involvert i sport);
• store belastninger på grunn av langvarig løping eller hopping, som faller på sener i ankel og hæler;
• sirkulasjonsforstyrrelser;
• senker dannelsen av kjerner av ossifikasjon under vekst;
• genetisk predisposisjon.

Symptomer på Schinz sykdom

Patologi er bestemt av eksterne og radiologiske tegn.

Eksterne kliniske symptomer

Både gradvis og akutt utbrudd er karakteristisk for sykdommen.

• Hælens bakside kan begynne å smerte litt, spesielt mens du går, når du støtter en sår fot på overflaten.
• Palpasjon av bakken og kontakt med skoens bakside er smertefull, spor av gnidning fra skoene vises på huden.
• Smerten ved å bevege seg øker hver dag.
• Tenåringen prøver å ikke gå på hælen, og overfører tyngdekraften til fotens forside eller sideflater.
• Ved akutt utbrud er det et uttalt smertesyndrom, med umuligheten av å støtte det syke benet og utseendet av hånlighet. Det kan også være smerte i bakken når du bøyer eller bøyer foten.
• Hælen av calcaneus svulmer og øker, hudoverflaten over den blir rød. Merkbar forskjell mellom sunn og sårhæl.

Sårhet i kalkane osteokondropati kan være svært lang og vedvarende. Angrep av forverring kan plage pasienten i flere år. Men når smertene kan stoppe, og alt som vil minne om sykdommen, er en økt kalkane bump.

På bildet: Slik ser hælen ut i Shinz sykdom.

Røntgenskilt

Normal hæl tuberkulose bør ha en homogen (homogen) struktur med tre eller fire endringskjerner separert av bruskbein. Konturene i kjernen og kalkbanen kan være ujevn.

I tilfelle av Shinz sykdom, endres bildet:

• mound erverver en heterogen spottet struktur;
• sekvestrerte foci med resorpsjon og flekker fra saltavsetninger bestemmes i beinet;
• mulig forskyvning av marginale benfragmenter;
• Apophysis går bort fra calcaneus og et gap mellom dem utvikler seg;
• Kalkbaneknollen er ofte også intensivt mineralisert, og flere områder av saltavsetninger dannes på den.

På røntgen viser svarte piler gapet mellom apophysis og calcaneus.

I diagnosen Haglunds sykdom - Shinz, er det viktig å ikke ta for andre patologier med lignende symptomer: achillobursitt, bent tuberkulose, svulst, osteomyelitt, periostitt.

Behandling av osteokondropati av calcaneus

Behandlingen er mer konservativ:

• Under en forverring stopper de med å spille sport og opprette en sparsom modus for hælen: Hæl immobilisering utføres ved hjelp av en spesiell gipsskive eller skinne med stenger som fikser foten i fleksibilitet.
• Et sykt barn er foreskrevet for å ha på seg ortopediske sko med avtagbare innleggssåler som støtter fotens buer og en utvidet hæl.
• Tilordnet fysioterapi.

På bildet: Gipsplater til hælen.

fysioterapi

Schinz sykdom gir mye trøbbel på grunn av langvarig smerte og saltforekomster. Vel viste seg å være ved denne sykdommen:

• medisinsk elektroforese (med novokain, hydrokortison, analgin, pyrogene, vitaminer gr. B);
• sjokkbølgebehandling (sjokkbølgebehandling);
• diatermisk eller mikrobølge terapi;
• varmebehandling ved hjelp av oppvarmet ozokeritt eller paraffin.

Kirurgisk behandling

• Kirurgisk behandling brukes bare ved alvorlige deformiteter: Alle bein- og bruskvekst er fjernet;
• utføre en kileformet reseksjon av bakken
• Noen ganger (med alvorlige smerter) er nerveutskillelse (neurotomi) innervating hælområdet brukt, men denne metoden er uønsket, og for diabetikere og personer som lider av nevropati, er det generelt uakseptabelt, siden det fører til tap av hælfølsomhet.

Behandling av Schinz sykdom hjemme

Når smerteforverringer kan helbrede overflaten av hælen med salver basert på diclofenak, indomethacin, ibuprofen, fastum-gel, komfrey salve.

Vel lindre helsemmer:

• varme bad av havsalt, med avkok av furu nåler eller eukalyptus;
• gjennomtrengende oppvarming komprimerer av Dimexide, fortynnet halvdel med vann;
• komprimerer fra apotek galle.

Blodsirkulasjonsforbedring

• For å forbedre blodsirkulasjonen i hælene, er det nødvendig å gni og knead dem daglig, og masserer musklene som danner fotens buer.
• Øker effekten av massasje bruk av salver (viprosal, apizartron, heparin).
• Det er også godt å bruke nålmassasje baller.

Fysioterapi

Treningsterapi i Schinz-sykdom bidrar til å redusere osteokondropati prosessen, siden bevegelsen kan forbedre ernæringen av beinene, forhindre aseptisk nekrose.

Det er imidlertid nødvendig å velge øvelser uten store belastninger på hælen, og under belastningens forverring, bør den være helt utelukket. Derfor anbefales det i denne perioden å sitte (ligge) på gulvet eller sitte på en stol med fjerning av lasten på hælen.

• Sitte på en stol, glide foten, bøye og rette benet.
• Løft og senk fingrene uten å løfte hælene av gulvet.
• Klem og løsne tærne.
• I en sittestilling står vi på tiptoes og fall.
• Lene på tuppet, sitte, dreie ankelen.

Prognosen for Schinz sykdom hos barn

Forekomsten av sykdommen i barndommen er gunstig, og med riktig behandling er den fullstendige restaureringen av calcaneus mulig. Sykdommen kan til og med gå bort selv når vekstperioden avsluttes, men det kan etterlate spor etter det.

For å unngå disse konsekvensene, er det nødvendig å fjerne store belastninger fra barnet og starte terapeutisk terapi i tide og den rette under veiledning fra den behandlende legen, og ikke med hjemmemetoder. Ellers vil deformiteten av hagen på barnets hæl forbli for livet, og han må bære ortopediske sko.

Schinz sykdom: diagnose, symptomer og behandling

Schinz sykdom, Haglunds sykdom eller osteokondropati av kalkbanen tuber er en sykdom hvor nekrose av kalsaneusvevet blir observert, og svampens ben begynner å kollapse på grunn av mangel på blodsirkulasjon. Osteokondropati ble først beskrevet av Haglund (i 1907), deretter av Schinz (i 1922), og nå kalles denne sykdommen ofte som en forsker, så navnet på en annen og noen ganger helt Haglund-Schinz sykdom.

Fremveksten og utviklingen av sykdommen

Som regel lider jenter mellom 11-16 år med Osteochondropathy av calcaneus, gutter lider av denne sykdommen sjeldnere, og noen ganger forekommer Shinz sykdom enda tidligere hos barn 6-7 år.

Hos voksne blir sykdommen diagnostisert i isolerte tilfeller, så Shinz sykdom anses ungdoms og ungdomslig.

Årsaken til osteokondropati er ikke fullt kjent. Forskere og leger mener at Schinz sykdom kan oppstå på grunn av overdreven belastning på bena, for eksempel når du spiller sport, samt på grunn av følsomhet for sykdommen, på grunn av patologier i det endokrine systemet og karene i nedre ekstremiteter på grunn av infeksjoner.

Vi må ikke glemme at det er hælbenet som opplever størst belastning når man går en person, kjører, hopper. Ligamenter og sener er festet til calcaneus, det deltar i dannelsen av flere ledd. Faktisk er akillessenen og hele plantarligamentet av foten festet til kalkbanetubberet, som viser seg å være berørt av Schinzs sykdom.

Schinz sykdom utvikler seg gradvis, først hælen sveller, så oppstår smerte. Noen ganger oppstår symptomene på sykdommen på en hæl, noen ganger påvirker sykdommen begge hælene. Avhengig av om en fot eller begge er berørt, snakker de om en ensidig eller bilateral lesjon av kalkbanen. I de tidlige stadiene av sykdommen er smerte ikke uttalt, selv om den er lokalisert spesielt i området med kalkbanestubber. Med utviklingen av sykdommen intensiverer smerten og blir spesielt skarp under fysisk anstrengelse og tung trafikk. Etter en tid begynner pasienter som føler seg sterk og konstant smerte, å gå nesten på tuppet og stole bare på forfoten.

Diagnosen av osteokondropati av kalkbanen kan kun utføres av lege på grunnlag av undersøkelse av pasienten, undersøkelse av radiografiske bilder, analyse av symptomene som pasienten forteller. Etter å ha bestemt diagnosen, foreskriver legen riktig behandling.

Schinz sykdom har sin kode i den internasjonale klassifisering av sykdommer i den tiende revisjonen i kategorien "andre osteokondropatier" - M93.

Årsakene til Schinz sykdom, predisposisjon til sykdommen

Som vi allerede har nevnt, er det fremdeles ikke klart hva som er hovedårsaken til utviklingen av Schinzs sykdom. Så, osteokondropati av hælen av calcaneus kan oppstå som et resultat av arvelig predisposisjon, og som et resultat av fotskader eller tidligere smittsomme sykdommer. Legene har en tendens til å tro at oftest med utviklingen av sykdommen er en kombinasjon av faktorer. For eksempel kan en tenåring ha en redusert diameter av beinene i beina, som direkte gir blodstrømmen til hælbenet og i nærheten av det, og når overdreven fysisk anstrengelse pålegges på denne faktoren under sport, kan Shintz sykdom utvikle seg.

Med økt belastning på føttene, blir den vaskulære tonen, blodet begynner å strømme dårlig til beinet, uten å få inn nok næringsstoffer, lider vevet til begynnelsen av beinutslettelse (aseptisk nekrose). Definitivt en negativ innvirkning på tilstanden av calcaneus påvirker alle slags skader og streik.

Schinz sykdom har flere påfølgende stadier, vi lister dem (for første gang ble disse stadiene beskrevet bare av Schinz):

• Aseptisk nekrose. Det er en abnormitet i ernæringen av beinområdet, som forårsaker fokus på bennekrose.
• Impresjonsbrudd eller deprimert brudd. Bensområdet, som er gjenstand for nekrose, slutter å tåle belastningene som er naturlige for normalt benvev, og som det er "presset gjennom". På samme tid invaderer deler av ett bein den andre.
• Fragmentering. Dette stadiet er karakteristisk for sykdommen i fravær av behandling. Disintegrasjon av den berørte delen av beinet i separate fragmenter oppstår.
• Resorpsjon av dødt vev. Nekrose begynner å oppløse seg.
• Oppreisning. På stedet for nekrose av beinområdet, opptrer bindevev, videre erstattet av nytt bein.

Symptomer på osteokondropati av hælbenet

Utviklingen av Schinz sykdom er en individuell prosess, som avhenger av pasientens kropp. En rekke pasienter kort tid etter sykdomsutbruddet føler seg alvorlig smerte, og en rekke pasienter begynner å føle de første symptomene på sykdommen når den ikke allerede er i første fase. Hvis smertsyndromet i en pasient er ubetydelig, hviler han stille på hælen, men med alvorlig smerte, må pasientene ofte gå, og bare stole på forsiden og midtparten av foten. Ofte hos pasienter er det behov for ekstra støtte på en stokk eller krykker.

Sykdommen begynner med en nesten umerkelig smerte i baksiden av foten under bevegelse. Smerten øker gradvis og øker merkbart etter belastningen på foten. Bøying og forlengelse av foten begynner å bringe pasienten smerte og ubehag. Videre, i området med kalkhøydehøyden, vises rødhet, hevelse, muligens brennende, en økning i den generelle kroppstemperaturen og temperaturen på det berørte området. Det mest karakteristiske symptomet på Schinzs sykdom er utseendet av smerte når en person tar en vertikal stilling med tillit til sårhælen og forsvinner av smerte etter å ha tatt en liggende stilling.

En ekstern undersøkelse av pasienter med osteokondropati i kalkbanen avslører fotødem og atrofi av hudområder. Også, et antall pasienter har atrofi av beinmuskulaturen. Enhver berøring til kalkbanetubberet gir alvorlig smerte til pasienter med Schinzs sykdom: de berørte beinområdene er overfølsomme.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen "Haglund-Schinz-sykdom" kan kun utføres av en ortopedisk lege basert på pasientens undersøkelse, intervjuer, samt bilder med berørte områder av beinene. Pasienten må lage en radiografi av hælen, med det mest informative og avslørende bildet i sideprojeksjonen.

Radiografi av calcaneus under den første fasen av sykdommen viser en segl i kalkbanen, en økning i gapet mellom calcaneus og tuberkul. Kalkhinnet knollen i bildet er delvis mørkret, kjernen til ossifisering har ikke en ensartet struktur. Også på bildet er synlige steder for losning av calcaneus og elementer i kortikalsubstansen, med en akutt sykdom av sykdommen vil det bli separert benfragmenter i bildet, og i de siste stadier av sykdommen er det tegn på forsvunnelse av nekrose og utseendet av nytt vev.

Studien av bildet er ofte vanskelig, siden den anatomiske hælknollen har omtrent fire epicenters av ossifisering. Hvis legen tviler på diagnosen, kan han foreskrive en komparativ røntgen av både hælben eller MR i hælbenet. Noen ganger, i særlig vanskelige tilfeller, krever en onkolog og en phthisiatrician en konsultasjon.

Smerter i bena, i foten er ikke nødvendigvis symptomer på Schinzs sykdom. Det kan være nyheter om en annen sykdom, noen ganger farligere og alvorlig (bursitt, osteomyelitt, bent tuberkulose, ondartede neoplasmer, inflammatoriske prosesser, etc.). Differensialdiagnostikk brukes til å skille mellom sykdommer og identifisere patologi, diagnose. Som regel, for å utelukke andre patologier, foreskriver legen følgende tester til pasienten: generell analyse og blodbiokjemi, urinalyse, serologiske test, polymerkjedereaksjon.

Inflammasjoner av forskjellig art (unntatt Schinz's sykdom) er utelukket ved normal farging av huden på det berørte området av foten og ingen endringer i blodprøven. Med Schinzs sykdom er det ingen sløvhet, irritabilitet, tretthet, som er årsaken til avvisningen av normal mobilitet, og alle disse symptomene er tvert imot karakteristisk for ondartede svulster og bent tuberkulose.

Shinz sykdom Behandling

Behandlingen av osteokondropati i kalkbanen er av konservativ form og utføres i et nødrom eller ved en ortopedisk mottakelse. Hvis sykdommen fortsatt er i utgangspunktet, bruk deretter gelhælputer, ortopediske innleggssåler. Også foreskrevet massasje og fysioterapi øvelser, om nødvendig - fysioterapi. Hvis pasienten opplever alvorlig smerte, kan ikke gå på hælen, er pasientens fot festet i en tilstand av immobilitet ved hjelp av en gipsskinne.

For anestesi, is, kompresser påføres foten, ulike medisiner brukes, samt ultralyd, elektroforese og mikrobølgebehandling. Som regel foreskriver legen pasientens vitaminer, vasodilatorer og anestetika - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Det anbefales å redusere belastningen på beinet til et minimum, og etter at symptomene på sykdommen er forsvunnet, er det nødvendig å øke lasten gradvis.

Pasienter som er i utvinningsstadiet anbefales å bruke sko med en bred, lav, stabil hæl. Bruk av sko på en solidsål er kontraindisert, da det i dette tilfellet faller stor belastning på hælområdet, noe som gjør utvinningen vanskeligere.

I sjeldne tilfeller, når sykdommen gir unbearable smerte til pasienten, og konservative metoder ikke virker eller fungerer dårlig, utføres kirurgisk inngrep - en neurotomi av de subkutane og tibiale nerver og deres grener. Denne operasjonen fører til et fullstendig tap av hudfølsomhet i hælområdet. Ofte etter kirurgi for en tid krever det bruk av ortopediske sko.

Forutsigelse og oppløsning av sykdommen

Schinz sykdom slutter med en gunstig prognose - pasientene gjenopprettes helt ett til to år etter sykdomsutbruddet. Noen ganger fortsetter smerte å forstyrre ungdom hele tiden mens du vokser og øker i volum av foten. Når foten når sin normale størrelse, svinger smerten, og som et resultat viser de også fullstendig gjenoppretting.

Schinz sykdom

Schinz sykdom (osteokondropati av kalkbanen, Haglund-Schinz sykdom) - aseptisk nekrose av calcaneus tuber. Ungdomsjenter er mer sannsynlig å lide. Årsaken til utviklingen er ikke fullt ut forstått. Det antas at sykdommen oppstår på grunn av lokale vaskulære lidelser som følge av medfødt predisponering, som følge av infeksjoner, metabolske forstyrrelser, etc. Hovedutløsningsfaktoren er overbelastning under trening og hyppige skader på hælene. Sykdommen manifesterer seg gradvis økende smerter i området med kalkhinnet tuberøsitet. Smerter blir mer intense under bevegelse og anstrengelse. Over tid, på grunn av det utprøvde smertesyndromet, begynner pasientene å gå med støtte bare på forfoten. Diagnosen er laget på grunnlag av symptomer og karakteristiske radiologiske tegn. Behandlingen er konservativ, prognosen er gunstig.

Schinz sykdom

Schinz sykdom - osteopati av apophyse (tuber) av calcaneus. Det provokerende øyeblikket er den konstante overbelastningen av foten (vanligvis når du spiller sport) og gjentatte skader på hælene, noen ganger mindre. Som regel utvikler denne osteokondropatien hos jenter 10-16 år, gutter lider sjeldnere. Begge hæler er ofte berørt. Når de blir eldre, går sykdommen spontant bort. Heel smerte kan vedvare lenge nok, noen ganger - til fullføring av barnets vekst. Denne patologien blir ofte oppdaget hos idrettsutøvere, men noen ganger forekommer det i inaktive barn. Det refererer til sykdommer hos ungdom og barn, hos voksne er det svært sjeldent.

Den calcaneus - den største bein av foten, i sin struktur refererer til svampete bein. Den bærer en betydelig del av lasten på foten når du løper, går og hopper, deltar i dannelsen av flere ledd, er festet til ledbånd og sener. På baksiden av beinet er det en fremspringende del, hæltubberet, som påvirkes av Schinzs sykdom. I midterpartiet er Achillessenen festet til dette tuberkulvet, og i nedre del - et langt plantarligament.

Årsaker og klassifisering

Årsaken til Schinzs sykdom er aseptisk nekrose av kalkbanenhet, som kan oppstå som følge av genetisk predisponering, metabolske forstyrrelser, neurotrofiske lidelser, tidligere infeksjoner og hyppige fotskader. Utgangsfaktoren er en høy mekanisk belastning på hælen av calcaneus, sener på foten og akillessenen. Genetisk predisponering bestemmer et lite antall eller redusert diameter på fartøyene som er involvert i blodtilførselen til hælbenet, og infeksjoner, skader og andre forhold påvirker tilstanden til arteriene negativt. På grunn av overdreven belastning er den vaskulære tonen forstyrret, beinavsnittet slutter å motta næringsstoffer i tilstrekkelige mengder, aseptisk nekrose utvikler seg (ødeleggelse av beinet uten betennelse og deltakelse av smittsomme stoffer).

Det er fem stadier av Schinz sykdom:

• Aseptisk nekrose. Ernæringen av beinområdet er forstyrret, et dødsenter oppstår.
• Impresjon (deprimert) brudd. Den døde delen kan ikke tåle normale belastninger og er "presset". Noen områder av beinet kile inn i andre.
• Fragmentering. Den berørte delen av beinet er delt inn i separate fragmenter.
• Resorpsjon av nekrotisk vev.
• Oppreisning. På nekrosestedet dannes bindevev, som senere erstattes av et nytt ben.

symptomer

Sykdommen utvikler seg vanligvis i pubertet, selv om det er mulig å starte tidligere - tilfeller av Schinz sykdom hos pasienter i alderen 7-8 år er beskrevet. Begynner gradvis. Det er både akutt og gradvis økende smerte i hælen. Smerter oppstår overveiende etter trening (kjører, går lang, hopper). Synlig hevelse vises i hælbumpen, men det er ingen tegn på betennelse (hyperemi, karakteristisk trykk, brennende eller hevelse). Særlige tegn på smerte i Schinzs sykdom er utseendet av smerte i oppreist stilling i kroppen et par minutter eller umiddelbart etter hvile på hælen, samt fravær av smerte om natten og i ro.

Alvorlighetsgraden av sykdommen kan variere. I noen pasienter forblir smertesyndromet moderat, og støtten på beinet er litt forstyrret. I en annen del utvikler smerten seg og blir så uutholdelig at avhengighet av hælen er helt utelukket. Pasienter er tvunget til å gå, avhengig bare på midten og forfoten, de har behov for å bruke en stokk eller krykker. Ved ekstern undersøkelse viser de fleste pasienter moderat lokal ødem og hudatrofi. Ofte er det en mild eller moderat uttalt atrofi av beinets muskler. Et karakteristisk trekk ved Schinz sykdom er hud hyperestesi og økt taktil følsomhet i det berørte området. Palpasjon av kalkbanen er smertefull. Forlengelsen og bøyningen av foten er vanskelig på grunn av smerte.

diagnostikk

Diagnosen er laget av en ortopedisk kirurg, tatt hensyn til historie, klinisk bilde og radiologiske tegn. Det mest informative bildet i sidevisningen. Radiografi av calcaneus på stadium 1 av sykdommen indikerer en herding av bakken, utvidelse av gapet mellom tuberkulvet og kalkaneuset. Spotting og uregelmessighet av strukturen av kjernen av ossifikasjon, områder med løsning av ben og kortikal substans og sekvestrer-lignende skygger forskjøvet fra senteret blir også påvist. I senere stadier viser radiografiene fragmenter av bakken, og deretter tegn på restrukturering og dannelsen av en ny svampete benstoff. Normalt kan kalkbanestubben ha opptil fire kjerner av ossifikasjon, noe som ofte gjør røntgendiagnose vanskelig. I tvilsomme tilfeller utføres en komparativ røntgen av begge calcaneusbene, eller pasienter henvises til CT av calcaneus eller MR av calcaneus.

Differensialdiagnostikk utføres med bursitt og hælperiostitt, osteomyelitt, bein tuberkulose, ondartede neoplasmer og akutte inflammatoriske prosesser. Normal farging av huden i det berørte området og fraværet av spesifikke blodforandringer bidrar til å eliminere betennelse - ESR er normalt, det er ingen leukocytose. For bein tuberkulose og ondartede svulster karakteriseres av sløvhet, irritabilitet, avvisning av det vanlige nivået av fysisk aktivitet på grunn av økt tretthet. I tilfelle av Schinz's sykdom er alle listede manifestasjoner fraværende

Bursitt og periostitt av calcaneus utvikler seg hovedsakelig hos voksne, skarpe smerter oppstår om morgenen og under de første bevegelsene etter pause, og pasienten "går rundt" og smerten senker vanligvis. Schinz sykdom påvirker ungdom, smerten øker etter trening. Radiografi, MR- og CT-skanning bidrar til å definitivt skille Schinz sykdom fra andre sykdommer. I tilfelle tvil, kan en onkolog eller TB-spesialist være påkrevd.

behandling

Behandling er vanligvis konservativ, utføres under forholdene i beredskapsrommet eller ambulatorisk ortopedisk mottakelse. Pasienten anbefales å begrense belastningen på beinet, utpeke spesielle gelhælputer eller ortopediske innleggssåler. Med skarpe smerter, er en kortsiktig fiksering med gips langevum mulig. Pasienten sendes til ozokeritt, elektroforese av novokain med analgin, ultralyd og mikrobølgebehandling. For å redusere smerte, bruk is, foreskrevet rusmiddel fra gruppen av NSAIDs. Mottak av vasodilatatorer, vitamin B6 og B12 er også vist.

Etter å ha redusert smertebelastningen på foten, kan gjenopptas med sko med en jevn bred hæl. Å gå i sko på en solidsål anbefales ikke - det øker belastningen på hælområdet og forsinker utvinningen.

I noen tilfeller, med ubærelig smerte og fraværet av effekten av konservativ terapi, utføres kirurgisk inngrep - neurotomi av de subkutane og tibiale nerver og deres grener. Det bør tas i betraktning at denne operasjonen ikke bare lindrer pasienten fra smerte, men også fører til tap av hudfølsomhet i hælområdet.

outlook

Prognosen for Schinzs sykdom er gunstig - vanligvis forsvinner symptomene innen 1,5-2 år. Noen ganger fortsetter smerten i lengre tid, til ferdigstillelsen av fotens vekst, men resultatet i slike tilfeller blir også en fullstendig gjenoppretting.

Haglunds sykdom hos Shinz hos barn

Behandling i vår klinikk:

• Gratis medisinsk konsultasjon
• Den raske eliminering av smerte;
• Vårt mål: Fullstendig restaurering og forbedring av funksjonshemmede funksjoner;
• Synlige forbedringer etter 1-2 økter;

Schinz sykdom er en svært vanlig patologi som oppstår i mange tilfeller uten typiske kliniske symptomer. Men dette betyr ikke at Schinzs sykdom hos barn ikke utgjør en potensiell fare. Faktisk kan den aseptiske nekrotiske prosessen føre til at den svampete strukturen av calcaneus er erstattet av foci av fibrøse arr. Dette fører til mange brudd og nedsatt blodforsyning i hele fotområdet.

Haglund Schinzs sykdom bør mistenkes hvis noen klager fra barnet virker for ubehag i hæl og ankel. Det er nødvendig å søke på ortopedisten. Legen vil kunne gjennomføre en primær undersøkelse, foreta en nøyaktig diagnose og anbefale ytterligere undersøkelsesmetoder. En rettidig behandling kan oppnå fullstendig utvinning og redusere risikoen for beinvekst i området av kalkbanen.

Med den videre utviklingen av sykdommen forårsaker Haglund Schinz hos barn i hovedsak den feilaktige setningen av foten, som forårsaker klubbfot og flate føtter. På senere stadier kan kjent kjennskap og til og med en liten forkortelse av lemmen forekomme.

Du kan kontakte vår manuelle terapi klinikk. Det gir gratis primær konsultasjon med en ortopedisk kirurg. Innspillingen er mulig til enhver tid som du kan besøke.

Hvorfor utvikler hælfoten sykdom?

Schintz-helsykdom er diagnostisert i ca 40% av tilfellene med typiske klager på smerte på baksiden av calcaneus. Ofte blant pasientene er det jenter i alderen 5 til 12 år. I gutter utvikler patologi ofte under pubertet modning (dette er ungdom fra 12 til 16 år).

Sykdommen i Shinz ben er en destruktiv prosess i tykkelsen av beinstrukturen. Sykdommenes patogenese består av følgende stadier:

• i regionen av kalkbanen tuber, med betydelig fysisk anstrengelse, er prosessen med blodtilførsel forstyrret;
• neste er prosessen med å bryte det trofiske vevet;
• Det er fokier for atrofisk nekrose i periosteumet;
• dette ytterligere forringer blodtilførselen til kalkanusens svampete vev;
• Fokus på betennelse dannes i sin dybde;
• Som et resultat mykgjør beinvevet og blir utsatt for deformitet og brudd;
• Eksternt forårsaker dette stadiet alvorlig smerte, hevelse og rødhet i huden;
• fysiske belastninger på hælen stopper når det er umulig å angripe det fritt;
• prosessen med arr og lindring av den inflammatoriske reaksjonen begynner;
• Etter 2-3 uker i fokus for aseptisk nekrose, kan du se veksten av nytt beinvev.

Dessverre blir denne prosessen gjentatt hver gang når en betydelig fysisk belastning utøves på cusp-bein-tuberklet.

Det er viktig å forstå hvorfor denne patogen utvikler seg og hvilke potensielle årsaker bør utelukkes for aktiv profylakse:

1. vektig;
2. stillesittende livsstil;
3. hyppige skader av ankelforbindelsen (forstuvning, hælbenfracturer, cicatricial endringer i området med muskelvev, etc.);
4. betennelsesprosesser i underben- og fotområdet (noen ganger trengs infeksjon gjennom den skadede huden, men denne saken er ikke lenger aseptisk, men purulent oppløsning av vev);
5. endokrine patologier, slik som diabetisk angiopati og nevropati;
6. liten tibial nervetunnelsyndrom;
7. flate føtter, clubfoot og andre typer feilaktige føtter;
8. leddgikt, leddgikt og andre sykdommer i leddene i nedre ekstremiteter;
9. bruk av feil valgte sko;
10. brudd på blodsirkulasjonen;
11. metabolske sykdommer, for eksempel kalsiummangel, høye nivåer av urinsyre i den kjemiske sammensetningen av perifert blod.

Det er nødvendig å utelukke de sannsynlige årsakene før behandlingsstart. Ellers vil all innsats fra legen og pasienten være forgjeves. Ved den første alvorlige fysiske anstrengelsen vil den aseptiske prosessen med nedbryting av benvev fra calcaneus begynne igjen.

Radiologiske og kliniske tegn på Schintz helsebettsykdom

Hælbetennelsessykdommen i Shinz har vært lang tid uten markerte kliniske symptomer. Gradvis forstyrrelse av blodtilførselen til kalkaneus periosteum fører til at trabeculae gradvis begynner å tynne. Brenning av et bein og dets tendens til fremvekst av de isolerte sentrene av forhøyet trykk øker.

Ved langvarig fysisk anstrengelse på kalkaneus tuberkulose kan det forekomme typiske kliniske tegn:

• alvorlig smerte i ryggen av hælen;
• manglende evne til å gå på hælen;
• puffiness i hælområdet på baksiden;
• huden er hyperemisk;
• huden er varm og tørr til berøring;
• i første fase, et brudd på generell trivsel, svakhet, en liten økning i kroppstemperatur til subfebrile tall.

Det er typiske radiologiske tegn på Schinzs sykdom, som er tydelig synlig i komparative bilder av begge hælben. Men det er ikke uvanlig at patologien påvirker begge underarmene samtidig. I dette tilfellet kan MR eller CT foreskrives for differensial diagnose. H

Radiografiske bilder viser foci av erstatningsvev i tykkelsen av calcaneus. Kanten kan være ujevn og ujevn. Sentrene i total blackout viser i de fleste tilfeller den andre fasen av inflammatorisk prosess, når fibrøs ekssudat akkumuleres i nekrotiske hulrom. Tilstedeværelsen av fersk callus i områder med bein trabecula forfall er mer karakteristisk for sluttfasen av den patologiske prosessen. På dette stadiet opplever pasienten ikke lenger alvorlig smerte når han går.

Behandlingsmuligheter for Haglund Schinz-helsykdommen hos barn

En rekke konservative metoder brukes til å behandle Shinz sykdom. Hvis de ikke gir en uttalt positiv effekt, utføres kirurgi. Den består av å skjære av visse deler av tibia og subkutane nerver. De gir innervering av området av calcaneus av calcaneus. Etter at de er avskåret, er følsomheten helt tapt. Dette gjør at barnet kan gå uten smerte.

Men det skal forstås at en slik operasjon bryter mot den naturlige prosessen med innervering av myke vev. Under slike forhold vil ødeleggelsen av benvev forekomme mye mer intens. Når dette skjer, oppstår en total innsnevring av de små blodkarene og myk vev begynner å lide av mangel på innkommende næringsstoffer og oksygen. Atrofi av periosteum av kalkbanen tuber forekommer.

Shinz's helsykdom er kun egnet til konservativ behandling i det akutte stadiet. Det finnes ingen stoffer som kan gi beskyttelse mot tilbakefall av aseptisk nekrose av beinvev. Prescribed medisiner og fysioterapi kan påskynde prosessen med å stoppe inflammatorisk respons og utløse vevregenerering. På grunn av farmakologisk terapi, er det mulig å forkorte sykdomsforløpet i hjernen av Schinz hos barn i 12-14 dager. Men etter den første alvorlige hælbelastningen kan alle symptomene komme tilbake, siden starten av den inflammatoriske aseptiske prosessen kan begynne med eventuelle traumatiske effekter.

For å utføre effektiv behandling av Haglunds sykdom med Shinz med forebygging av tilbakefall på lang sikt, er det nødvendig å eliminere alle patogenetiske faktorer. Det er viktig å etablere årsaken til denne patologien, og om mulig å utelukke den. da må du gjennomføre et kurs med rehabiliteringsbehandling, som effektivt vil gjenopprette blodmikrocirkulasjonen i kalkbanen.

Behandling av Schinzs sykdom hos barn bør utføres med en ortopedisk kirurg. I de første stadier av terapi kan spesielle heliumhælene brukes under hælen. Det gir komfort når du går. Men hvis et individuelt behandlingsforløp er utviklet riktig, vil pasientens velvære snart bli bedre. Det er en pålitelig beskyttelse mot påfølgende tilbakefall av patologi.

Hvordan behandle helsykdom Schinz hos barn?

Før behandling av Schinz sykdom er det nødvendig å foreta en grundig foreløpig diagnose. En erfaren ortopedisk kirurg kan gjøre dette. Spesialisten vil studere alle patogene faktorer, eliminere de sannsynlige årsakene og gi anbefalinger om å endre dagens modus og kosthold, velge sko og distribuere fysisk aktivitet.

Foreldre bør forstå at det er nødvendig å følge alle anbefalingene fra ortopedisten før behandling av Schinzs sykdom hos barn. Ellers vil den positive effekten av terapien være kortvarig.

Schinzs helsykdom er en sakte progressiv sykdom. Hvis du ikke eliminerer den nedsatte blodstrømmen i kapillærnettet, vil fremtiden i fokus for nekrotiske forandringer i det avskydelige beinvevet ekspandere og fange mer og mer plass. Høy sannsynlighet for deformasjon av kalkbanen. Dette vil gjøre bevegelsen vanskeligere.

Ved sykdom i Schinz-hælen gir manuell behandling gode resultater hos barn. Massasje, osteopati og terapeutiske øvelser blir mer vanlig brukt. Med hjelp av refleksologi vil legen kunne starte prosessen med å aktivere skjulte reserver i barnets kropp. Dette vil sikre rask vevsgenerering.

Massasje i kombinasjon med osteopati forbedrer blodtilførselen til området med patologiske forandringer, gjenoppretter innerveringsprosessene. Kurset av fysioterapi øvelser er utviklet individuelt av ortopederen. Disse oppgavene bør gjøres løpende. Dette vil muliggjøre effektiv forebygging av tilbakefall i fremtiden.

Haglund-Shinz sykdom hos barn - hva er det og hvordan behandles det?

Osteokondropati av kalkbanen eller Schinz-sykdommen er en patologisk tilstand preget av ødeleggelse av hælens kalkende ben på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Sykdommen er oftest diagnostisert hos barn og ungdom.

For det første ble sykdommen beskrevet av Haglund, deretter Schinz, så noen ganger kan du finne navnet på patologien ved navn på hver av forskerne - Haglunds sykdom eller Schinzs sykdom.

Årsaker til

Hittil har årsakene til sykdommen Haglund-Schinz hos barn ikke blitt etablert. Men det er flere faktorer som fremkaller forekomsten av patologi:

• Arvelig faktor;
• Metabolske lidelser;
• Utilstrekkelig blodsirkulasjon i nedre lemmer;
• Neurotrope patologier;
• Økt hællast;
• Hyppige skader av kalkbanen tuberøsitet;
• Problemer med kalsiummetabolisme i kroppen.

Ofte er sykdommen påvirket av personer som er aktivt involvert i sport, så vel som pasienter med valgus deformitet av hælene.

Klassifisering av patologi

Schinz sykdom har sin egen ICD-10 kode i kategorien Annet osteokondropati - M93.

Det er en Haglund-deformitet - en kronisk økning i den bakre og øvre delen av hælen, som periodisk minner om smerte. I Haglunds syndrom oppstår det alvorlige smerter på grunn av betennelse i den retrokalcaleale posen, Achillessenen. Denne tilstanden kan utvikles uten benvekst.

Schinz sykdom kan være ensidig eller bilateral, avhengig av spredning av den patologiske prosessen til en eller to lemmer. Hva er Schinzs sykdom hos barn? Overvei stadiene av osteopati av apophysis av calcaneus tuber:

• Problemer med lokal blodtilførsel fører til underernæring av vev og aseptisk nekrose;
• På grunn av akkumulering av dødt vev presses hælområdet gjennom, og danner en inntrykk fraktur;
• Det berørte området av beinet smuldrer seg i fragmenter - prosessen kalles fragmentering;
• Døde vev oppløses;
• Ved reparasjon på det berørte området vises nytt bindevev, som erstatter det nye beinet.

Symptomer på Haglund-Shinz sykdom

Haglund-Shinz sykdom forekommer vanligvis hos ungdom i overgangsalderen, selv om det er sjeldne tilfeller av barn i alderen 7-8 år og hos voksne. Sykdommen kan passere i en akutt eller svak form.

Smerte syndrom oppstår etter trening, selv en kort hvile bidrar til å redusere smerte. Det kan være en liten, knapt merkbar hevelse på siden av vedlegg av senen til calcaneus, de andre symptomene på betennelse (rødhet, hevelse, pulserende ubehagelig følelse) er oftest ikke.

Et karakteristisk trekk ved sykdommen er ubehag når du hviler på hælen i vertikal stilling. Ubehag vises ikke om natten og i ro.

De viktigste symptomene på sykdommen:

• Heel smerte på baksiden av foten når du beveger deg;
• Utseendet av ubehag under bøyning og forlengelse av foten;
• Utseendet av lameness på grunn av smerte når du hviler på beinet;
• Svak hevelse ved festet av senen til benet;
• Rødhet i hælen;
• Atrofi av huden på hælen;
• Svekkede benmuskler;
• Generell eller lokal økning i kroppstemperatur;
• Redusert ubehag mens du hviler i liggende stilling.

Når Haglund deformerer, øker hælen visuelt, på grunn av betennelse, oppstår ubehag og misfarging av huden. Det skadede området svulmer, en vannboble kan vises på baksiden av hælen. Angst kan være vanskelig eller myk.

Diagnose av sykdom

Hvis du mistenker Haglunds sykdom, skal Shintz bli henvist til en ortopedisk kirurg. Etter en undersøkelse, anamnese og en rekke studier, gjør legen en diagnose. Sykdommen er noen ganger forvekslet med bursitt, akutte betennelser, osteomyelitt, bein tuberkulose og kreftvulster. For å utelukke dem, bør du holde:

• Generell og biokjemisk blodprøve;
• Generell urinprøve;
• PCR-diagnostikk (gjør det mulig å oppdage tilstedeværelse av smittsomme stoffer);
• Serologiske tester (brukes til å bestemme parasittene i blodet);
• Radiografisk bilde av foten i sideprojeksjonen;
• Beregnet og magnetisk resonansbilder.

Oftest brukes en røntgen for å vurdere pasientens tilstand. Dette er den mest tilgjengelige og tilstrekkelig indikative diagnostiske metoden. Med det kan du bestemme heterogeniteten av strukturen av beinvev, mulige steder for mykgjøring av beinet, det nyformede svampet stoffet i forskjellige deler av hælen.

Fra bildet av Schinzs sykdom kan det ses at beinet blir større, deformasjonen av calcaneus er tydelig synlig.

Radiografiske tegn på Schinzs sykdom i en akutt form er definert som separasjon av fragmenter som danner det frie rommet mellom apophysis og calcaneus.

behandling

Legen foreskriver behandling av Haglunds sykdom, avhengig av pasientens tilstand. Vanligvis er konservativ behandling og eliminering av provokerende faktorer nok til å kurere sykdommen.

Vurder hvordan du skal behandle Schinzs sykdom hos barn. Patologien fortsetter oftest til foten er fullstendig dannet, og forsvinner da til og med uten terapi.

Kirurgisk behandling

I avanserte tilfeller, når sykdommen ikke går bort med den konservative behandlingen, er kirurgi foreskrevet.

Hensikten med intervensjonen er å fjerne Haglunds beinvekst i hælområdet, som følge av at trykket på senen vil bli betydelig redusert. Med betennelse i vevet, blir hevelse og rødhet, ikke bare dannelsen, men også den slimete posen kuttet bort.

Hovedtypen av operasjoner for behandling av Haglunds sykdom:

• Spyting av sporet utføres under anestesi. Det er mulig å utføre endoskopisk, lavtraumatisk kirurgi med to snitt på en halv centimeter eller på vanlig måte, hvor snittet kan nå en lengde på 5 cm nær akillessenen.
• Med en åpen inngrep blir Achillessenen fjernet, hvorpå Haglundsveksten fjernes med en medisinsk fil. Skarpe kanter sliper av, om nødvendig, fjern slimete posen;
• Den kileformede osteotomi er brukt til pasienter med høy fotbue, essensen av manipulasjonen er at spesialisten kutter en kil i hælen og fikser den fysiologiske korrekte posisjonen med titanskruer. På grunn av dette reduseres vinkelen, og Haglundhøyden gir ikke trykk på senen.
• Korrigerende osteotomi brukes til valgus deformitet av calcaneus.

Pasienter med Haglunds patologi anbefales å redusere belastningen på vondt i løpet av den første uken etter operasjonen. Permanente dressinger er nødvendige for rask heling av vev og for å redusere risikoen for infeksjon og betennelse etter inngrep, foreskrives antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).

Varigheten av rehabilitering avhenger av metoden for kirurgisk inngrep. Omtrent 1,5 måneder vil bli nødvendig for å gjenopprette fra en åpen operasjon, i mer komplekse tilfeller kan det ta opptil 3 måneder.

Narkotika terapi

Behandling av Schinzs sykdom er foreskrevet individuelt for hver pasient. Legen er avhengig av pasientens tilstand, samt om mulige kontraindikasjoner. De vanligste foreskrevne medisinene er:

• NSAIDs (Ibuprofen, Paracetamol);
• Midlene forstyrrer utviklingen av en nekrose;
• Vasodilatormedisiner (Troxevasin, Dibazol);
• Komplekser av vitaminer og mineraler (spesielt B-vitaminer);
• immunmodulatorer;
• Midler til lokal anvendelse med bedøvelsesmiddel (Dolobene, Fastum gel).

Ortopediske apparater

I den akutte fasen av sykdommen er det nødvendig å minimere byrden på det syke lemmet, fullstendig hvile er ønskelig. For dette kan gipsplater og bandasjer brukes.

Påfør spesielle gelhæleputer og ortopediske innleggssåler, noe som reduserer trykket på calcaneus. Det er forbudt å bære sko med flate såler og høye hæler for rask gjenoppretting.

Under forverring av sykdommen bør Haglund-Shinz stoppe trening og aktiv sport.

fysioterapi

Svært ofte blir den konservative behandlingen av Haglunds sykdom komplementert med fysioterapi, massasje og fysioterapi.

Følgende manipulasjoner er vanligvis foreskrevet:

• Ultralyd terapi;
• Elektroforese med smertestillende midler (Lidocaine, Lidaza);
• Sjokkbølge terapi;
• Magnetisk terapi;
• Anvendelser av ozokeritt og paraffin.

Komplekset av øvelser er valgt individuelt for hver pasient, massasje skal overlates til fagpersoner.

Fysioterapi, massasje og treningsterapi for Halungdas sykdom kompletterer behandlingen først etter lindring av akutt eksacerbasjon.

Folk oppskrifter

Behandling av Schinzs sykdom hos barn kan finne sted hjemme, og hjelper til med å bli kvitt smerte og ubehag. Saline fotbad og ulike typer kompresser er ofte brukt til dette.

De mest populære folkemidlene:

• Saltbad. Tilsett 100 g saltvann til varmt vann, senk i oppløsning i 10-20 minutter. Du kan utføre prosedyren annenhver dag for å eliminere smertesyndromet;
• Varmepress med Dimexide. Lige deler av stoffet og vannblandingen, gjelder for gasbind eller bandasje og festes til det berørte området av benet. Rist med polyetylen for å skape drivhuseffekt, sett inn en varm klut og la den stå i 30-60 minutter, skyll deretter. Bruk verktøyet 2-3 ganger i uken, sørg for at det ikke er brann på beinets hud;
• For å eliminere hevelse av vev bør man bruke en kald varmepute til sårhælen.

Haglund-Shinz sykdom er en behandlingsbar sykdom der kalsaneusvævet er ødelagt. Denne tilstanden kan medføre smerte og ubehag, spesielt ofte vises de når belastningen på nedre lemmer. Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk, avhengig av pasientens tilstand. Terapi foregår under tilsyn av en ortopedisk kirurg.