Craniovertebral regionen er en mobil struktur av cervical ryggraden, som en person kan utføre en rekke hode bevegelser. Men samtidig er denne sonen også den mest sårbare for ulike typer skader. De kliniske symptomene på en kraniovertebral lesjon er svært varierte, og den farligste situasjonen er når hovedstrukturen til denne anatomiske sonen er trukket inn i den patologiske prosessen - vertebralarterien og de tilhørende nerveplexusene.

En av de vanligste årsakene som kan ha en negativ effekt på et gitt arteriell fartøy og nerver er Kimmerle anomali (AK). Hva er det, hvorfor denne versjonen av strukturen til livmorhvirvelene kan være farlig og hvordan man gjenkjenner problemet, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Kimmerle anomali - hva er det

Denne anomali ble først identifisert i 1923, og ble beskrevet i detalj i 1930 av den ungarske doktor A. Kimmerle. Han beskrev en variant av strukturen til den første livmorhvirvelen (Atlanta), der det er en ekstra beinbro mellom kanten av artikulær prosessen i Atlanta og baksiden av buen i denne vertebraen. På grunn av slike endringer blir det dannet et merkelig hull, hvor vertebralarterien (PA) og nakkepitalen er innelukket. Spesialisten bemerket også at slike personer er mye mer sannsynlig å diagnostisere hjernesirkulasjonsforstyrrelser. Deretter ble den identifiserte anomalien mottatt navnet til oppdageren.

Atlanten er den første livmoderhalsen, i motsetning til alle de andre, har den ikke kropp, men er en merkelig ring som består av fremre og bakre buen. Den bakre buen har normalt en fur gjennom hvilken vertebralarterien passerer inn i sammensetningen av Illizieva cerebral sirkulasjon og spinale nerver.

I nærvær av Kimmerle-anomali, lukkes denne sporet av en ekstra benbro og et kalsinert ligament, som et resultat av hvilken en lukket åpning dannes. I visse situasjoner kan denne strukturen i Atlanta forårsake ulike kliniske symptomer assosiert med dårlig blodsirkulasjon i hjernen og irritasjon av nerveenden, og noen ganger alvorlige konsekvenser. Men den patologiske situasjonen blir først når det er uoverensstemmelse mellom åpningens lumen og strukturer som den inneholder (vertebralarterien og venen, subokipipitalnerven, nær-arterial vegetativ nerveplexus).

Det er viktig å vite at ifølge statistikk er Kimmerle anomali tilstede hos 12-30% av mennesker, men bare noen få har kliniske symptomer. Dermed er denne varianten av strukturen i Atlanta ikke en sykdom.

I hvilke situasjoner blir Kimmerle-anomali farlig?

Høyre og venstre vertebrale arterier stammer fra de subklave arterielle karene. Hver PA passerer langs den livmoderhalske ryggraden inne i beinkanalen dannet av hullene i vertebraeens tverrprosesser, så trenger den inn i kranialhulen gjennom de store oksipitalforamen. Både PA og deres grener danner det såkalte vertebral-basilar bassenget, som gir blod til den øvre delen av ryggmargen, hjernestammen, hjernen og hjernens bakre del.

Anomalie Kimmerle blir farlig i tilfeller der det fører til utvikling av vertebral arteriesyndrom. Dette kan skje i to tilfeller:

1. Når patologisk irritasjon av periarterial autonom plexus, som regulerer tone og lumen av fartøyet, på grunn av den mekaniske virkningen av benlintel i AK.
2. I tilfelle komprimering av PA selv ved benbroen med AK og en reduksjon i strømmen av arterielt blod til hjernen.

Faktorer som kan føre til at AK blir patologisk:

• aterosklerotisk lesjon av blodkarene i hode og nakke;
• betennelsesendringer i veggene i arteriene med vaskulitt;
• degenerative-dystrofiske forandringer i livmoderhalsen (osteokondrose, spondyloarthrose, spondylose);
• hypertensjon;
• andre relaterte anomalier i kraniovertebrale regionen;
• traumatisk hjerneskade;
• cicatricial prosess i kraniovertebrale sone;
• skader av livmorhalsen.

årsaker

Dessverre er de eksakte årsakene til utviklingen av denne misdannelsen i dag ukjent. De fleste eksperter deler Kimmerle-anomali ved opprinnelse til medfødt og oppkjøpt. Denne medfødte benbanen er tilstede i ca 10% av alle nyfødte babyer. Ervervet AK er assosiert med spinalpatologi.

klassifisering

Avhengig av plasseringen er AK av to typer:

• medial - forbinder artikulasjonsprosessen til atlaset med sin bakre bue;
• lateral - plassert mellom leddprosessen av den første livmoderhalsen og den tverrgående.

Avhengig av alvorlighetsgrad er AK:

• ufullstendig - har form av buet utvekst (ringen er ikke helt lukket);
• full - det ser ut som en beinring (helt lukket).

Kimmerele-anomali kan også være ensidig, eller det kan være en dobbeltsidig benbro.

En separat koding i ICD-10 for Kimmerle-anomali er ikke gitt, men denne tilstanden er inkludert i gruppen, som kalles vertebral arteriesyndromet (G99.2)

symptomer

I de fleste tilfeller manifesterer Kimmerle-anomali ikke seg og forblir udiagnostisert gjennom hele livet. Men i tilfelle når negative faktorer, som er nevnt ovenfor, begynner å virke på organismen, kan patologien manifestere seg med en rekke symptomer.

Alle kliniske manifestasjoner av AK skyldes en nedgang i blodstrømmen til hjernens basale og bakre områder. De første manifestasjonene er preget av svært forskjellige symptomer: hyppig hodepine, svimmelhet, støy og fløy i ørene, smerter i livmorhalsen, forbigående visuelle forstyrrelser, svingninger i blodtrykket, tegn på autonom dysfunksjon. Dette blir ofte årsaken til feil diagnose og foreskriving av feil behandling. Oftest begynner pasienter med klinisk signifikant AK å behandle IRR, migrene, spennings hodepine. Etter flere år med mislykket behandling og progresjon av sykdommen insisterer pasientene på en grundig undersøkelse, og de diagnostiseres med en Kimmerle anomali og vertebral arteriesyndrom.

I ca 20% av tilfellene utvikler patologien seg til et utviklet stadium når det kliniske bildet av sykdommen begynner å vise tegn på kronisk hjerneiskemi i vertebro-basilær sirkulasjon:

• vedvarende en eller tosidig tinnitus (tinnitus);
• svimmelhetstopp, ofte med kvalme og kramper;
• kronisk hodepine i oksipitalt område;
• reduksjon i arbeidskapasitet;
• kronisk tretthet syndrom;
• søvnforstyrrelser;
• redusert evne til å tilpasse og stressmotstand;
• irritabilitet;
• økning i blodtrykk i form av angrep, noen ganger vedvarende;
• blinkende "fly" før øynene mine;
• shakiness når du går.

I disse pasientene, i tillegg til symptomene på kronisk cerebral iskemi, er det forbigående akutte hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser:

• alvorlig hodepine og svimmelhet med kvalme og oppkast
• mangel på koordinering av bevegelser og balanse;
• hørselstap, tinnitus;
• visuelle hallusinasjoner;
• slippe angrep.

Mellom anfall slike pasienter klager over tåke før øynene, tretthet, kronisk hodepine på baksiden av hodet, konstant støy eller PIP i ørene, en følelse av trykk i ørekanalen, søvnløshet, svingningene i blodtrykket.

En viktig funksjon som gjør det mulig å skille mellom en akutt brudd på cerebral sirkulasjon fra de beskrevne paroksysmene er fraværet av fokale nevrologiske symptomer, noe som sikkert oppstår i tilfelle et slag.

Pasienten indikerer også en tydelig korrelasjon mellom patologiske symptomer og deres alvorlighetsgrad med kroppens stilling i rommet, og spesielt bevegelser i livmoderhalsen. I tilfelle av høyamplitudhodet bevegelser, skarpe svinger, øker alle tegn, og også slik fysisk aktivitet kan provosere utviklingen av paroksysmer og fallangrep (en plutselig fall uten bevissthetstab).

komplikasjoner

I mer alvorlige tilfeller kan patologien utvikle et slag i hjernens vertebro-basillærebasseng i henhold til iskemisk type. Hvis de ovennevnte symptomene på paroksysmal cerebral blodstrømmer observeres i mer enn 24 timer, snakker vi om et slag. Samtidig viser CT- og MR-skanning av hjernen små foci for mykgjøring av hjernevevet i regionen medulla oblongata, cerebellum, som klinisk manifesteres av cerebrale og vedvarende fokale nevrologiske symptomer.

Diagnostiske metoder

Dessverre er diagnosen av AK litt vanskelig, siden pasientklager er uspesifisert, og dette fører ofte til feil opprinnelig diagnose og følgelig behandling.

Når personen håndtering spesialist med typiske tegn og symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser i vertebrobasilær pool-basilaris og arteria vertebralis syndrom er helt nødvendig for å utføre røntgenbilder av skallen og cervical ryggraden i 2 projeksjoner. Uregelmessighet Kimmerle vanligvis godt visualisert på kvalitet røntgen i sideriss i craniovertebral overgang.

Svært ofte kan den identifiserte anomali ikke være årsaken til de patologiske symptomene. I slike tilfeller er det viktig for en spesialist å identifisere andre mulige patologier som kan forårsake nedsatt blodsirkulasjon i hjernens vertebro-basilære basseng og andre symptomer.

Hvis pasientens hovedklager relaterer seg til tinnitus, er det nødvendig med en ENT-lege og ytterligere studier for å utelukke ørepatologi (cochlear nevitt, labyrintitt, otitis media etc.).

Maske AK kan patologier så som trombose, aterosklerose, ulike misdannelser, aneurismer og misdannelser i hode og nakke fartøy, tumorer craniovertebral sone og hjerne degenerativ-dystrofiske lesjoner av nakkesøylen, og andre. For å eliminere disse sykdommene, hos pasienter som er foreskrevet CT MR av cervicalcolumna og hodet, angiografi av hode og nakke, Doppler av arterier og vener i hode og hals (ultralyd).

Prinsipper for behandling

Behandling er ikke alltid nødvendig, men bare i tilfeller der forekomsten av patologiske symptomer er assosiert med AK.

Dessverre er det umulig å helbrede AK uten kirurgi, siden patologi er forbundet med tilstedeværelsen av en strukturell anomali i strukturen til den første livmoderhalsen. Konservativ terapi er symptomatisk og tar sikte på å lindre symptomer og forhindre komplikasjoner.

Anbefalinger for pasienter med AK:

• betydelig fysisk anstrengelse, skarpe sving i hodet, høy-amplitude bevegelser i livmoderhalsen skal unngås for ikke å provosere en paroksysm av en akutt brudd på hjernens sirkulasjon;
• i tilfelle massasje, terapeutiske øvelser, manuell terapi, er det obligatorisk å varsle en ekspert om tilstedeværelsen av AK;
• Ved forverring av helse, økte paroksysmer, symptomprogresjon, bør du umiddelbart konsultere lege;
• det er nødvendig å engasjere seg i forebygging av degenerative dystrofiske lesjoner av cervical rygg og karsykdommer, da de i sin tur kan forverre sykdomsforløpet og forårsake alvorlige konsekvenser.

Konservativ AK-terapi har følgende mål:

• redd en person fra smertefulle symptomer eller i det minste redusere intensiteten og hyppigheten av utseendet;
• hindre mulige komplikasjoner og progressjon av sykdommen;
• returnere pasienten til den vanlige rytmen i livet og forbedre kvaliteten;
• styrke halsens muskulære korsett for å støtte og beskytte elegante livmorhvirveler;
• å fjerne den patologiske muskelspenningen, som er kilden til smerteimpulser;
• normalisere den vaskulære tonen i hodet og nakken;
• forbedre hjernens sirkulasjon.

For å oppnå alle de ovennevnte målene, bruk en omfattende behandling, som inkluderer:

• tar medisiner for å normalisere blodsirkulasjonen i hjernens karer (cinnarizin, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoksin) og andre symptomatiske stoffer;
• massasje i nakken og krageområdet;
• postisometrisk avslapping;
• manuell terapi;
• refleksologi, inkl. akupunktur;
• fysioterapi;
• spinal traction;
• fysioterapi;
• fiksering av nakken med kraven på grøften;
• ukonvensjonelle behandlingsmetoder, for eksempel hirudoterapi.

Kimmerle anomali i dag er ikke en indikasjon på kirurgisk inngrep, men spesialister kan tilby kirurgi med pasienter med dekompensert patologi og høy risiko for å utvikle iskemisk slag i området av vertebrobasilarbassenget i hjernen. Intervensjonen innebærer reseksjon av beinbroen og frigjøring av vertebralarterien fra den patologiske ringen.

outlook

Prognosen for pasienter med Kimmerle anomali er gunstig. De fleste med en slik variant av strukturen til den første livmorhvirvelen er som regel helt uvitende om sine særegenheter, deres levetid er ikke forskjellig fra gjennomsnittet i en befolkning.

Hvis AK blir klinisk signifikant, kan det øke risikoen for iskemisk slag i VBB, som naturligvis vises på prognose, livskvalitet og evne til å arbeide syk, men slike situasjoner er svært sjeldne og er vanligvis forbundet med andre patologiske tilstander, forverrer kurset AK.

I de fleste tilfeller må en person bare periodisk observeres av en kompetent nevrolog for å kunne ta alle nødvendige tiltak i tide for å forhindre utvikling av vertebral arteriesyndrom.

Kimmerle anomali og hæren

Mange borgere er interessert i spørsmålet om de kan få en utsagn hvis Kimmerle-anomali oppdages. I dette tilfellet er alt avhengig av scenen av sykdomsforløpet, tilstedeværelsen av kliniske symptomer, tilknyttede sykdommer og komplikasjoner.

I seg selv er Kimmerle-anomali ikke en grunn til forsinkelse, siden det ikke regnes som en sykdom, men bare en av de mange varianter av strukturen til den første livmorhvirvelen.

I det tilfellet når AK har et symptomatisk kurs, for å motta en pause fra tjenesten, bør relevante klager og tegn registreres på medisinsk kort, for eksempel forekomst av fallangrep. I slike tilfeller må vaktmannen undersøkes av en nevrolog og kan kvalifisere for utsettelse eller fritak fra vederlag.

Således, hvis en Kimmerle-anomali blir diagnostisert hos en person, betyr det ikke at han er syk, siden det i de fleste tilfeller er dette en av flere normale varianter av strukturen til den første livmorhalsen. Men i noen situasjoner kan forekomsten av benmembranen i atlaset forverre forekomsten av visse patologiske forhold og være en av årsakene til utviklingen av vertebralarteriesyndromet.

Anomaly kimerli

Kimerly anomali - tilstedeværelsen i strukturen til den første livmorhalsen i en ytterligere beinbue, som begrenser bevegelsen av vertebralarterien og forårsaker kompresjon. Kimerleys anomali er preget av svimmelhet, tinnitus, ustabilitet i gang og koordinasjonsforstyrrelser, "flyr" og mørkere i øynene, bouts av bevissthet og plutselig muskel svakhet. Mulige motoriske og sensoriske lidelser, forekomsten av TIA og iskemisk slag. Kimerli-abnormiteten blir diagnostisert ved røntgenundersøkelse av kraniovertebrale veikryss, magnetisk resonansangiografi, tosidig skanning og UZDG av hode- og nakkekar. Vaskulære lidelser som følger med Kimerli-anomali, er gjenstand for kompleks konservativ behandling. En unormal bue reseksjon utføres bare i alvorlige tilfeller.

Anomaly kimerli

Sammen med Chiari-anomali, platibasia og assimilering av Atlanta tilhører Kimerli-anomali tilhørende de såkalte kraniovertebrale misdannelsene - medfødte forstyrrelser i strukturen i regionen av kranikkovergangen med den første livmoderhalsen. Ifølge noen rapporter forekommer Kimerley anomali hos 12-30% av mennesker. Inducing en kompresjon av vertebral arterien, er Kimerli abnormitet ledsaget av kronisk iskemi i bakre hjerneområder. Imidlertid forekommer denne situasjonen ikke alltid. I seg selv er Kimerley-anomali ikke en sykdom, og dets tilstedeværelse indikerer ikke at det er den som forårsaker vaskulære sykdommer i ryggvirvelarteriebassenget. Ved undersøkelse av pasienter som har vertebral arteriesyndrom og Kimerley-unormalitet, har bare 25% et årsakssammenheng mellom tilstedeværelsen av en anomali og utviklingen av syndromet.

Pathogenese av vaskulære lidelser i Kimerley-abnormiteter

Høyre og venstre vertebrale arterier avviker fra de tilsvarende subklave arterier. Hver vertebral arterie passerer langs livmoderhalsen, som ligger i kanalen dannet av åpningene til de tverrgående prosessene i sin vertebrae. Deretter kommer den inn i de store oksipitalforamen, og faller dermed inn i hulen på hodeskallen. Den vertebrale arteriene og deres grener danner den såkalte vertebral-basilar bassenget som leverer deler av ryggmargen i cervical ryggraden, cerebellum og hjernestammen. Kommer ut av livmorhalsen, går vertebralarterien rundt den livmorhalsen og går horisontalt i en bred beinspor hvor den kan bevege seg fritt under hodebevegelser. Benbuen, som er preget av Kimerli-anomali, ligger over bensporet og begrenser bevegelsen av vertebralarterien på dette stedet.

Kimerli-anomali kan føre til utvikling av vertebralarteriesyndrom på to måter: ved å utløse perivaskulære autonomiske irritasjonsmekanismer med sympatisk innervering og ved å redusere blodstrømmen til vertebro-basilabassenget på grunn av mekanisk kompresjon av vertebralarterien. Faktorer som fører til at uregelmessighet Kimerli bli klinisk signifikant, er aterosklerose, skade på karveggen med vaskulitt, cervical spondylarthritis, Osteochondrose av nakkesøylen, hypertensjon, nærværet av andre craniovertebral misdannelse, arrdannelse prosess, traumatisk hjerneskade eller spinal skade med skade innen kraniovertebral overgang. Forekomsten av et klinisk bilde av vertebral arteriesyndrom hos pasienter med en Kimerley-abnormitet kan skyldes skulderskader som forårsaker skade på den begrensede beinbøyen til vertebralarterien gjennom piskhjulsmekanismen.

Kimerley anomali klassifisering

I nevrologi er det 2 typer Kimerli anomalier. Den første er preget av tilstedeværelsen av en beinbue som forbinder artiklens artikkelprosess med sin bakre bue. I den andre varianten er Kimerley-anomali representert av benbue mellom artikkelprosessen i Atlanta og dens tverrgående prosess.

Kimerli anomali kan være ensidig og observeres på begge sider av den første livmorhalsen. I tillegg kan Kimerley-anomali være komplett og ufullstendig. Den fullstendige avvikende beinbuen ser ut som en halvring, den ufullstendige beinbuen er en buet utvekst.

Symptomer på Kimerley anomali

De kliniske manifestasjoner som følger med Kimerli-abnormiteten, skyldes redusert blodgjennomstrømning til hjernens bakre områder. Som et resultat opplever pasienter støy i øret eller begge ører (plystre, ringer, hum, hissing), flimring av fluene eller flimring av asteriskene foran øynene, en plutselig forbigående mørkning i øynene. Disse symptomene forverres ved å snu hodet. Siden Kimerli-abnormiteten ledsages av nedsatt blodtilførsel til cerebellum, oppstår svimmelhet og ustabilitet i gangen, noe som også kan forverres når du svinger hodet. På bakgrunn av en ubehagelig stilling av hodet eller en overbelastning av nakke muskler med Kimerley unormaliteter, kan pasienter oppleve bots av bevisstløshet. Mulig plutselig muskel svakhet, som fører til pasientens fall uten tap av bevissthet.

I tilfeller av mer alvorlig, kan Kimerli-abnormiteten være ledsaget av hodepine, hånd- og fotskjelv, nystagmus, nedsatt koordinering, hypestesi og / eller muskelsvikt i en del av ansiktet eller kroppen, sensoriske og motoriske lidelser i en eller flere lemmer. Forbigående iskemiske angrep i vertebral-basiljebassenget kan forekomme. En særlig alvorlig komplikasjon av tilstedeværelsen av Kimerli-anomali er iskemisk slag.

Diagnostikk av Kimerley anomali

Når en pasient behandles med symptomer på sirkulasjonssvikt i hjernenes vertebral-basilarbasseng, blir det først og fremst røntgenskjell av ryggraden og røntgenstrålene i livmorhalsområdet. Kimerli-anomali, som regel, er ganske tydelig visualisert på laterale røntgenbilder av kraniovertebrale veikrysset. Hvis det er ørelyd for å utelukke ENT-patologi (cochleær nevitt, kronisk otitis media, labyrintitt), kan det hende at en otolaryngolog, audiometri og andre hørselstester kreves. En undersøkelse av vestibulær analysator (vestibulometri, elektronistagmografi, stabilografi) utføres også.

Siden den oppdagede Kimerli-abnormiteten kanskje ikke er årsaken til vertebral arteriesyndrom, må nevrologgen utelukke andre mulige årsaker til vertebrobasilarinsuffisiens. Trombose, arterio-venøs misdannelse eller cerebrale aneurysm, kompresjon av fartøyet ved volumdannelse (tumor, cyste eller abscess i hjernen) er i stand til å oppdage kontrastangiografi. Bruken av en rekke hemodynamiske studier tillater oss å bestemme hvordan klinisk signifikant Kimerly-anomali, dvs. graden av innflytelse på blodsirkulasjonen i vertebro-basilarbassenget, er: USDG av ekstrakranielle fartøy, transcranial Doppler, dupleksskanning og magnetisk resonansangiografi av cerebral fartøy. Med deres hjelp, ved Kimerli-anomali, er det mulig å avsløre lokaliseringen av kompresjonen til vertebralarterien og dens avhengighet av stillingen av hode og nakke.

Behandling av Kimerli anomali

Kimerli-anomali krever behandling i tilfelle kliniske og hemodynamiske tegn på sirkulasjonsforstyrrelser i vertebro-basiljebassenget spesielt knyttet til denne patologien. Pasienter som har en Kimerley-unormalitet må observere visse forholdsregler som en del av et beskyttelsesregime. Når Kimerli-anomaliene bør unngås, tvinger fysisk anstrengelse, skarpe nærgrensehode svinger, står på hodet, somersaults, sportsaktiviteter og spill knyttet til å treffe hodet (bryting, fotball, gymnastikk, etc.). Under passasje av massasje eller manuell terapi av cervical ryggraden, må pasienten bli advart av massasje terapeut og manuell terapeut at han har en Kimerley unormalitet. Forringelsen av pasienten er årsaken til omgående behandling til legen.

I de fleste tilfeller er Kimerley-unormaliteten, som fører til kliniske manifestasjoner av vaskulær insuffisiens, underlagt konservativ behandling. Vaskulær terapi med sikte på å forbedre cerebral blodstrøm (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) gjennomføres. Ifølge indikasjonene under kontroll av koagulogrammet med Kimerli-abnormaliteter, brukes legemidler som forbedrer de virkelige egenskapene til blodet (pentoksifyllin). Den komplekse terapien inkluderer også antioksidanter, nootropics, nevroprotektorer og metabolske stoffer (piracetam, ginkgo biloba, nikotinoyl-gamma-aminosmørsyre, meldonium).

Anomalie Kimerli i dag er ikke en indikasjon på kirurgisk behandling. Behovet for kirurgisk behandling kan oppstå ved dekompensert forløb av vertebral arteriesyndrom, noe som fører til alvorlig sirkulasjonsinsuffisiens i vertebrobasilarbassenget i fravær av tilstrekkelig blodtilførsel. Kirurgi for Kimerli-abnormiteten består i reseksjon av unormal bue og mobilisering av vertebralarterien. I den postoperative perioden må pasientene ha en krage i en grøft i en periode på 2 til 4 uker.

Brudd på strukturen til vertebra eller Kimmerly anomali

Den første livmorhvirvelen (c1) kalles atlasen, siden den holder hodet til en person på seg selv. Dens struktur er forskjellig fra andre deler av ryggraden. Hvis en annen bro vokser mellom en av armene og leddflaten, dannes en beinring. Den inneholder vertebralarterien og nerven som går til baksiden av hodet.

Når de er presset, er det mangel på blodstrøm, noe som manifesteres av ustabilitet i gang, svimmelhet og plager av plutselig svakhet. Operasjonen utføres bare i alvorlige tilfeller, konservativ terapi er indikert.

Les i denne artikkelen.

klassifisering

Avhengig av hvordan den ekstra beinbroen ligger, kan utviklingspatologien være fullstendig eller delvis, lokalisert nærmere eller lenger fra midtlinjen.

Komplett og ufullstendig

En fullstendig anomali oppstår hvis bøyen danner en lukket beinring, og hvis den er ufullstendig, ser den ut som en buet utvekst, men hullet forblir åpent.

Medial og lateral

Hvis artiklens artikkelprosess er forbundet med en bro med den bakre buen, blir Kimmerlys medial anomali diagnostisert, og i den laterale patologiske formasjonen går beinutviklingen fra atlanterhavets atlas til tverrbue.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om smerte i hjertet med et dypt pust. Fra det vil du lære om årsakene til smerte, gå til en lege og metoder for diagnose.

Og her mer om forskjellen i smerte i hjertet fra neuralgi.

Kimmerly C1-anomali som en av de vanligste formene

Denne patologien av ryggradens struktur kan ikke betraktes som en sykdom. Det er en medfødt lidelse i forbindelse med kraniet og ryggraden. Det er statistikk at denne formen av Atlanta er en tredjedel av mennesker, hvorav de fleste ikke vet om eksistensen.

Omtrent en fjerdedel med et slikt trekk ved utviklingen av skjelettsystemet, er det en komprimering av arterien i beinringen. I dette tilfellet utvikler Kimmerly syndrom med karakteristiske tegn på mangel på blodtilførsel til hjernens bakside.

Når patologien blir farlig

Vertebral arteriene er ansvarlige for å føde et stort område av hjernen. De passerer gjennom kanalene i prosessene i livmoderhalsen og går inn i hodeskallenes dybder. Grenene som går fra disse arteriene danner et basseng som kalles vertebrobasilar. Dette inkluderer:

• øvre ryggmargen
• hjernestammen,
• cerebellar sonen,
• bakre hjernestrukturer.

Kimmerley syndrom kan forekomme av to grunner. Dette kan være det mekaniske trykket på beinlintel på nerveplexus som befinner seg rundt vertebralarterien. Reguleringen av vaskulær tone avhenger av normal funksjon av disse nevronene. Det andre alternativet er å klemme selve arterien og senke ernæringen av hjernen.

Årsaker til truende endringer

Det er en rekke faktorer som bidrar til transformasjon av anomalier av strukturen i en patologisk tilstand. De vanligste er:

• aterosklerotiske forandringer i arteriene i nakken og hodet;
• inflammatorisk prosess av arteriell veggen (vaskulitt);
• ryggsmerter;
• hypertensjon;
• vaskulære misdannelser (patologisk struktur av karene);
• traumatisk skade på ryggmargen eller hjernen, cervikal ryggsøyle.

Aterosklerose som årsak til Kimmerley-anomali

Symptomer på Kimmerly anomali

Manifestasjoner som er karakteristiske for abnormiteter i den patologiske varianten av kurset, er forbundet med det faktum at ryggmargen eller komprimeringen av vertebralarterien forstyrrer næringen av den bakre delen av hjernen, stammen og cerebellar sonen.

Dette er ledsaget av slike tegn:

• følelse av støy, hissing i ørene;
• utseendet på poeng eller blinker foran øynene;
• plutselig kortvarig tap av syn når du svinger hodet;
• unsteadiness når du går, svimmelhet, forverret av bevegelse av nakken;
• tap av bevissthet når nakke muskler er overstressed;
• plutselig svakhet i muskler med fall.

Se på videoen om Kimmerley-anomali, årsakene og symptomene:

Komplikasjoner uten behandling

Når det har oppstått, går vertebralarteriesyndromet uten riktig behandling. Pasienter mister deres evne til å jobbe på grunn av hyppige utbrudd av svimmelhet, trykkfall, søvnforstyrrelser, økt angst og irritabilitet.

Følgende komplikasjoner er typiske for alvorlig Kimmerley-syndrom:

• skjelvende hender og føtter
• ukoordinert øyebevegelser
• tap av følelse og motorisk funksjon i en eller alle lemmer,
• forbigående iskemiske angrep,
• hjerneslag.

Diagnostiske metoder

Det er lett å finne en ekstra bue på den første cervical ryggraden. Det er tydelig synlig på røntgen i ryggraden. Instrumentundersøkelser er tildelt for differensial diagnose. Det vil si at legen står overfor oppgaven med å avgjøre hvor langt Kimmerley-anomali er relatert til de viktigste nevrologiske symptomene.

For å bestemme årsaken til tinnitus, anbefales det å konsultere en otolaryngolog, høreskarphet. I dette tilfellet må du eliminere betennelse i mellomøret, nevroitt. Med uttalt svimmelhet utføres vestibulometri.

Andre årsaker til cerebral iskemi kan være:

• vaskulær trombose;
• vaskulær misdannelse, aneurisme;
• arterie komprimering av en svulst eller cystisk dannelse, abscess.

For å avklare diagnosen kan det være nødvendig med angiografi, ultralyd av nakkekar med Doppler, MR, dupleksskanning.

Kimmerly Abnormalities Treatment

Hvis den unormale strukturen i Atlanta oppdages, men det er ingen kliniske manifestasjoner, anbefales det pasienter å observere tiltak for å forhindre utvikling av vertebral arteriesyndrom. De er som følger:

• Det er nødvendig å unngå brå og økt fysisk anstrengelse. Det er forbudt å tommel, utføre hodestilling, du kan ikke delta i sport, hvor hodeskudd ikke utelukkes (boksing, bryting, basketball).
• Med passasje av terapeutisk massasje bør medisinsk fagperson bli varslet om forekomsten av denne funksjonen hos pasienten.
• For å forebygge innsnevring av arteriene bør man slutte å røyke, fettfett, justere blodtrykk og kroppsvekt.

Konservativ terapi

Ikke-kirurgisk behandlingsalternativ brukes i de fleste tilfeller. Dens mål er:

• en reduksjon i intensiteten til hovedsymptomene
• forebygging av progressjon av cerebral sirkulasjonsfeil,
• styrke musklene for å støtte cervical ryggraden,
• restaurering av normal vaskulær tone.

Trench krage i behandlingen av Kimmerly anomalier

For å oppnå dette, er komplisert terapi foreskrevet. Den består av:

• medisiner,
• massasjer med avslappende teknikker
• terapeutisk gymnastikk
• fysioterapeutiske eksponeringsmetoder (elektroforese i livmoderhalsen, magnetisk terapi),
• bruk av Schantz-festekragen,
• ikke-tradisjonelle metoder - hirudoterapi, akupunktur.

Medikamentterapi utføres i flere retninger:

• vasodilatorer - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
• angioprotektorer - Tanakan, Cyclo-3-fort;
• forbedrer mikrosirkulasjonen - Trental, Vazobral, Komplamin;
• metabolske stimulanser - Actovegin, Mildronat;
• Nootropiske stoffer - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Drift og dens funksjoner

Kirurgisk inngrep er kun indikert med en betydelig komprimering av arterien og nervestammen. I denne tilstanden er det markerte nevrologiske symptomer på grunn av mangel på omveier for blodtilførselen til hjernen. Under operasjonen blir den ekstra buen fjernet, og arterien og nervestammen frigjøres fra beinringen.

Etter operasjonen er det en forutsetning at det er en krage i en måned. Pasienter er foreskrevet vaskulær terapi og oppfølgingsstudier etter 2 uker og en måned, og deretter skal de følges opp av en nevrolog i løpet av året.

Gjør hæren

Tilstedeværelsen av en ekstra bue av den første livmorhvirvelden i seg selv betraktes ikke som en grunn til å utsette rekrutteringen. Hvis det ikke er noen symptomer, som episoder av bevissthetstab, svimmelhet, ustabilitet, så anses personen som sunn. I nærvær av kliniske manifestasjoner blir det gitt tid til undersøkelse i nevrologisk avdeling.

I fremtiden, i henhold til resultatene som er oppnådd ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder, bestemmer medisinsk styret graden av egnethet for militærtjeneste.

Vi anbefaler å lese en artikkel om akutt hjerte smerte. Fra det vil du lære om mulige årsaker til plutselig akutt smerte, diagnose og behovet for å ringe en ambulanse.

Og her mer om arteriovenøs misdannelse.

Kimmerley anomali kan være en funksjon av strukturen til den første livmorhalsen og ikke gi kliniske symptomer. Med kompresjon av vertebralarterien i beinringen er det i hjernevæv. Pasienter er bekymret for hodepine, svimmelhet og ustabilitet når de går. Disse manifestasjonene øker når du svinger eller vipper hodet. For behandling, er medisiner, massasje og terapeutiske øvelser oftest anbefalt.

Kompresjon av vertebralarterien kan oppstå fra fødselen. Det er høyre, venstre, begge arterier. Også kalt sin ekstravasale, vertebrogenic. Behandling innebærer diagnose av cervical ryggraden, kirurgi og fysioterapi.

Det er vertebrobasilarinsuffisiens hos mennesker i alderen og hos barn. Symptomer på forekomst av syndromet - delvis tap av syn, svimmelhet, oppkast og andre. Kan utvikle seg til en kronisk form, og uten behandling fører til et slag.

Hvis det oppstår svimmelhet, velges årsakene og behandlingen av en lege. Faktum er at det er mange av dem. Fordelt i vestibulær og paroksysmal, godartet, posisjonsmessig. I tillegg kan det være støy, trykk. Hva er årsakene til eldre, kvinner, gå, osteokondrose?

Mange kjente personer hadde Marfan syndrom, tegn på hvilke er uttalt. Årsakene ligger i feil utvikling av bindevev. Diagnose hos voksne og barn er ikke annerledes. Hva er behandling og prognose?

Hypoplasi i vertebralarterien (høyre, venstre, intrakraniale segmenter) oppstår på grunn av svekket fosterutvikling. Symptomer kan ikke manifestere seg, kan identifiseres ved en tilfeldighet. Behandlingen består av en arteriefjerningsoperasjon. Vil de ta hæren?

Medfødt hypoplasi av karoten arterien kan føre til slagtilfelle selv hos barn. Dette er en innsnevring av den indre, venstre, høyre eller felles arterien. Diameter - opptil 4 mm eller mindre. Kirurgi er nødvendig.

Marmara gjennomgår varicocele kirurgi, selv hos ungdom. Teknikk innebærer bruk av et mikroskop. Gjenopprettingen er veldig rask, da snittet og intervensjonen er minimal.

Hypoplasia i hjernen arteriene kan utvikle på grunn av uregelmessigheter i utviklingen av fosteret. Det er baksiden, høyre, venstre eller tilkobling. Tegn på uregelmessigheter kan gå ubemerket med lesjoner av små arterier. Ved store arterier i hjernen er det nødvendig med behandling for å starte umiddelbart.

Ebstein's anomali diagnostiseres selv i fosteret. Denne hjertesykdommen hos CHD hos barn manifesteres i en månedlig alder. Nyfødte spiser ikke godt, de blir til og med sliten av å gråte. Behandling i form av kirurgi - den eneste sjansen til å leve til voksen alder.

Hva er farlig og hvordan behandles Kimmerle-anomali?

Kimmerle anomali er en betinget sykdom som i noen tilfeller fører til en innsnevring av lumen i vertebrale arterier med hele det kliniske bildet som oppstår som følge av dette. Faktisk i denne patologien observeres en uregelmessig lukket beinring rundt ryggvirvelarteriene.

Sykdommen er lokalisert i den bakre buen til den første livmoderhalsen C1. Denne betingede patologien i befolkningen er ganske vanlig, det påvirker om lag 10% av befolkningen. I mellomtiden påvirker Kimmerle-anomali vanligvis ikke forventet levealder, og i de fleste tilfeller er det asymptomatisk.

Hva er Kimmerle-anomali?

Atlanten er den første livmorhvirvelen, og i motsetning til andre ryggvirvler har den ikke en "kropp". Enkelt sagt er atlaset en ringformet ryggvirvel med fremre og bakre bue. Normalt har den bakre buen et spor direkte gjennom hvilken vertebralarterien passerer.

Med Kimmerle-anomali, får groven en ekstra beinbro som kan komprimere vertebralarterien. I dette tilfellet oppstår kompresjonen oftest når hodet er vippet tilbake.

Kimmerle anomali er av to typer:

• medial - tilstedeværelsen av en bro mellom artiklens artikkelprosess og dens bakre bue;
• lateral - tilstedeværelsen av en jumper mellom leddprosessen av 1 livmorhvirvel og den tverrgående.

I tillegg er sykdommen også delt inn i typer, avhengig av alvorlighetsgraden:

• ufullstendig - bueformet utvekst (med andre ord lukker ringen ikke);
• fullstendig bein helt lukket ring.

Anomaly Kimmerle manifesterer seg bare i sjeldne tilfeller, mens det i absolutt flertall tilfeller er det asymptomatisk og ikke utgjør en trussel mot individets liv. I tillegg krever nærværet av en slik anomali uten symptomer profylaktisk overvåkning (overvåking).

Årsaker til

Den nøyaktige årsaken til utviklingen av en slik anomali har ennå ikke blitt fastslått. Det antas at dette er en medfødt funksjon av ryggraden, men nylig har det vært studier som angir muligheten for å anskaffe anomalier i løpet av livet.

Det viser seg at de åpenbare og beviste årsakene til utviklingen av Kimmerle-anomali ikke er etablert. Men årsakene som kan forårsake hjernesirkulasjonsforstyrrelser i tilfelle av Kimmerle-abnormiteter, har blitt avklart.

Disse inkluderer:

• aterosklerose av karene i hode og nakke;
• noen inflammatoriske prosesser i arterieveggene (for eksempel i vaskulitt);
• degenerative-dystrofiske patologier av den cervikale ryggraden (for eksempel sann osteokondrose, spondylartrose eller spondylose);
• lang flytende hypertensjon;
• Tilstedeværelsen av tilknyttede anomalier i kraniovertebrale regionen;
• traumatisk hjerneskade av middels og høy alvorlighetsgrad;
• cicatricial prosesser (inkludert etter smittsomme sykdommer) i kraniovertebrale regionen;
• direkte skader av livmorhalsen.

Akutte lidelser i hjernecirkulasjonen på bakgrunn av Kimmerle-anomali kan oppstå når hodet er vippet bakover eller i skarpe bevegelser til sidene.

Anomaly Kimmerle (video)

Hvordan er dette farlig?

Den største faren for Kimmerle-anomali ligger i det faktum at alvorlige brudd på hjernecirkulasjonen kan forekomme, selv om det er et slag, mot bakgrunnen av en kraftig reduksjon i blodtransporten i vertebrale arterier.

Kimmerle anomali refererer til de sykdommene som ligger til grunn for vertebral arteriesyndromet. I noen situasjoner er kompresjon (klemming) med en ekstra utvekst av vertebrale arterier så sterk at med plutselige hodebevegelser er det en fullstendig blokkering av en eller to arterier av denne typen.

Dessuten, selv uten en fullstendig arrestasjon av blodsirkulasjonen, kan forhold som er farlige for helse og til og med liv oppstå. For eksempel, med Kimmerle-anomali, kan synkope forekomme (kortsiktig bevissthetstab), som kan føre til et fall av pasienten og en hodeskader.

Noen ganger oppstår sirkulasjonsforstyrrelser i en drøm når pasienten antar en mislykket stilling fra synspunktet av den eksisterende sykdommen (for eksempel når hodet vender i en retning gjennom søvnen).

Heldigvis er slike forhold relativt sjeldne i Kimmerla-anomalier, og ca 90% av pasientene med denne patologien opplever ingen symptomer og krever ikke restriksjoner i fysisk aktivitet.

Symptomer og diagnose

Som nevnt tidligere observeres symptomer på Kimmerle abnormiteter hos ca. 10% av pasientene med denne sykdommen. Samtidig er variabiliteten av symptomer svært høy, og de ligner ofte andre vaskulære sykdommer.

Generelt kan symptomene på Kimmerle-anomali være:

1. Angrep av kortvarig bevissthetstap.
2. Kronisk hodepine, lokalisert hovedsakelig i oksipitale regionen.
3. Redusert oppmerksomhet, konsentrasjon, minne.
4. Søvnforstyrrelser (angst under søvn, noen ganger mareritt).
5. Konstant støy (vanligvis squeak) i en eller to ører (den såkalte tinnitus).
6. Det plutselige utseendet til "flyr" eller slør foran øynene.
7. Shaky gang.
8. Svimmelhet, som forverres av hodet av hodet.
9. Forstyrrelser, håndskjelv.
10. Visuelle artefakter (inkludert visuelle hallusinasjoner).
11. Angrep av alvorlig hodepine med kvalme eller, mindre vanlig, oppkast som ikke lindrer.

Diagnose av Kimmerle-anomali utføres ved bruk av klassisk radiografi. I tvistemål kan det være nødvendig med datatomografi. For å vurdere graden av kompresjon av vertebrale arterier, kan angiografi av karene i livmorhalsområdet være nødvendig.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig å behandle Kimmerla-anomali. Men når symptomer eller livstruende komplikasjoner oppstår, er det nødvendig med kirurgi. Operasjonen for Kimmerle-anomali er å fjerne den ekstra beinprosessen.

Det er anbefalinger for pasienter med Kimmerle anomali (de er også relevante for de som ikke har noen symptomer på sykdommen). nemlig:

• ikke gjør plutselige hodebevegelser;
• Ikke hell hodet tilbake så mye som mulig (for eksempel når du inspiserer høyhus);
• unngå skade på cervical ryggraden;
• overvåke blodtrykket, forhindre dets langsiktige økning;
• unngå manuell terapi rettet mot cervical ryggraden;
• Sørg for maksimal komfort under søvn, det er spesielt viktig å velge en behagelig pute;
• Hvis noen vaskulære symptomer oppstår - gå til legen uten forsinkelse for å bekrefte at det ikke er kompresjon av vertebrale arterier.

Kimmerle anomali: årsaker, kliniske manifestasjoner og diagnose

Den menneskelige ryggraden har noen ganger noen strukturelle egenskaper som kan påvirke de fysiologiske prosessene som forekommer i kroppen. Kimmerles anomali er en av dem.

Hva er Kimmerle-anomali?

Kimmerle anomali kalles misdannelse (avvik i utvikling) av den første livmoderhalsen, som består i tilstedeværelse av ytterligere beinformasjon på sin bakre bue. Denne formasjonen har form av en bue (halvring) og kan forstyrre den normale mobiliteten til vertebralarterien og kraniovertebrale veikrysset (krysset mellom hodeskallet og den øverste delen av ryggraden).

Selvliknende patologi regnes ikke som en sykdom, og ifølge statistikk finnes det 10-30% av mennesker. Imidlertid begynner denne beinringen i noen tilfeller å presse vertebralarterien, som kan være ledsaget av iskemi (mangel på blodtilførsel) i den bakre delen av hjernen. Men hos mennesker som er diagnostisert med vertebral arteriesyndrom, er Kimmerle anomali årsaken til det bare i 25% av tilfellene.

Vertebral arteriesyndrom utvikler seg ofte som følge av mekanisk kompresjon

De vertebrale arteriene avgrener seg fra de subklaviske store karene og befinner seg i kanalen dannet av de tverrgående vertebrale prosessene. De leverer blod til occipitallober, cerebellum og hjernestamme. Ved utgangen fra kanalen omgår den vertebrale arterien den første livmorhvirvelen og går langs en bred fordypning, hvor den kan bevege seg fritt under hodebevegelser. Den unormale beinbuen ligger over denne hulen og smalrer plassen for å flytte vertebralarterien.

Normal og patologisk struktur av den første livmorhalsen

Typer av sykdom

Den første livmorhvirvelen kalles atlasen og har en spesiell struktur, forskjellig fra andre livmorhvirveler, da den gir en bevegelig artikulasjon av ryggraden med oksepitale bein. Strukturelt består atlaset av de fremre og bakre buene, selve vertebrallegemet er fraværende. På den bakre buen på vertebraen er det en depresjon (sporet) langs hvilken vertebralarterien og spinalnerven strekker seg.

Strukturen til den første livmorhalsen

Avhengig av de strukturelle egenskapene til Kimmerle er anomali komplett og ufullstendig:

• ufullstendig anomali karakteriseres kun av tilstedeværelsen av benvekst;
• Ved full anomali, i tillegg til beinhalvringen, er det et lateralt atlanto-oksipitalt ligament som forverrer seg over tid og utøver ytterligere trykk på vertebralarterien.

Kimmerle-anomali er også ensidig og tosidig:

• ensidig ligger på den ene siden av Atlanta;
• bilateral er representert ved to beinformasjoner på begge sider av vertebraen og påvirker begge vertebrale arterier.

I tillegg, i nevrologi, er to typer av denne patologien skilt ut fra sin lokalisering:

• i det første tilfellet forbinder benbue den bakre buen til vertebraen med sin artikulære prosess;
• i andre tilfelle forbinder det leddets og tverrgående prosesser i vertebraen.

Årsaker til problemet

Det er to former for Kimmerle-anomali:

• medfødt - dannet i perioden med prenatal utvikling;
• anskaffet i løpet av livet.

Mest medfødt form. Årsakene til denne utviklingsfeilen til dato forblir uklare. Den vanligste årsaken til ervervede former er osteokondrose i livmoderhalsen.

Den medfødte formen av avviket utgjør ingen fare hvis den ikke er ledsaget av noen symptomer. Ervervet form krever behandling av sykdommen, hvilken konsekvens det er for. Vertebral arteriesyndrom utvikles som et resultat av sin mekaniske kompresjon eller effekten av beinvev på ryggnerven, noe som fører til visse nevrologiske lidelser.

Anomaly Kimmerle kan få klinisk betydning sammen med følgende sykdommer og faktorer:

• cervikal osteokondrose;
• cervical spondyloarthrosis (betennelse i visse ledd i ryggraden);
• hypertensjon;
• andre kraniovertebrale patologier (Arnold-Chiari anomali, etc.);
• cicatricial endringer;
• traumatisk hjerneskade;
• spinale skade;
• skulderskade (på siden av anomaliens plassering i sin ensidige form).

For tiden er Kimmerle-anomali anerkjent som en type dysplasi (unormal utvikling av vev, organer eller deler av kroppen) og anses ikke for å være en sykdom, men en funksjon av ryggradenes struktur.

Symptomer på anomali

Følgende symptomer er karakteristiske for kliniske manifestasjoner av Kimmerle-anomali:

• sporadisk svimmelhet;
• tinnitus (som ringing, torsk, hum, peep, rustling og summende);
• flimrer av svarte prikker før øynene og mørket i øynene;
• Plutselig skarp svakhet i musklene, noe som kan føre til fall.

Alle symptomene ovenfor er betydelig forverret ved å snu hodet fra den ene siden til den andre. I ensidig form er de mer uttalt på den berørte siden (for eksempel tinnitus).

Hodepine kan være et tegn på nedsatt blodgennemstrømning.

Symptomer skyldes mangel på blodtilførsel til hjernens bakside. Når nedsatt blodgass når et kritisk nivå, kan det oppstå mer alvorlige symptomer, for eksempel:

• konstant hodepine;
• ufrivillige hyppige pendelbevegelser av øyebollene (nystagmus);
• muskel svakhet i deler av ansiktet eller kroppen;
• Spontane bevegelser av armer og ben;
• ustabilitet i gang og inkoordinering;
• Delvis følsomhetsforstyrrelser i ulike deler av kroppen;
• besvimelse.

Svimmelhet og ustabilitet når det går på grunn av et brudd på blodstrømmen i hjernen. Kortsiktig synkope kan føre til belastning og spasmer i nakke muskler. En alvorlig komplikasjon av Kimmerle-anomali er iskemisk slag.

Dermed er det i det kliniske bildet av sykdommen tre hovednorologiske syndromer:

1. Smerter, som er preget av hodepine i baksiden av hodet, som strekker seg inn i øregangen eller øynene; i tilfelle en ensidig anomali kan smerten bare dekke halvparten av hodet;
2. Vaskulær insuffisiens, ledsaget av 80% tilfeller av svimmelhet, samt ustabilitet, mindre nedsatt koordinering, kvalme og oppkast; manifestasjoner av vaskulær insuffisiens syndrom øker vanligvis når hodet svinger, noe som tvinger en person til å holde hodet i en bestemt posisjon;
3. Vegetativ syndrom, ledsaget av varmeflod til hodet og nakken, kulderystelser, tremor, nummenhet i hendene, uregelmessig blodtrykk, en følelse av frykt, angst, kvælning.

Basert på dette er det tre alvorlighetsgrader av sykdommen:

1. Det er bare smerte med svimmelhet og svakhet;
2. Vegetative lidelser går med smertesyndromet med en frekvens av angrep 3-4 ganger i året;
3. Hyppigheten av angrep varierer fra en gang i uka / måned.

Hvis det til en viss tid ikke er nevrologiske symptomer, kalles dette et kompensasjonsstadium. Mange mennesker er ikke klar over forekomsten av Kimmerle-anomalier før dekompensasjonstrinnet (karakteristiske symptomer vises). Ofte årsaken til nevrologiske symptomer er muskelspasmer i oksipitale regionen og nakkes bak, hvor en unormal beinvekst begynner å utøve økt trykk på karene. Krammen kan provoseres av et angrep av osteokondrose, forstyrrelse av ryggvirvlene, inflammatoriske sykdommer i nasopharynx. Ved eliminering av årsakene til dekompensasjon returnerer normal helse innen 2-3 dager.

diagnostikk

Ofte blir Kimmerle-anomali registrert ved en tilfeldighet under en røntgenundersøkelse. Ved karakteristiske symptomer brukes følgende metoder for diagnose:

• Røntgen av skallen og livmorhalsen;
• magnetisk resonans angiografi av fartøy;
• Doppler ultralyd av fartøyene (USDG - studien av fart, volum av blodstrøm, etc.);
• tosidig skanning (kombinasjon av ultralyd og tradisjonell ultralyd).

Kimmerle anomali er tydelig synlig på sidebildene av kraniovertebral artikulasjonen. Alle de ovennevnte studiene er utformet for å bestemme kompresjonspunktet til vertebralarterien ved unormal formasjon, inkludert med forskjellige posisjoner i hodet, og for å fastslå graden av innflytelse av denne patologien på blodsirkulasjonen i dette området.

Siden Kimmerle-anomali ikke er den eneste mulige årsaken til komprimering av vertebralarterien, anbefales det å gjennomføre en undersøkelse for å identifisere andre patologier som forårsaker vaskulær insuffisiens: tumor-neoplasmer, cyster, cerebral aneurisme, trombose.

Sykdomsbehandling

I mangel av symptomer krever Kimmerle Abnormality ikke behandling. I tilfelle av vaskulær insuffisiens, ledsaget av karakteristiske symptomer, utføres en omfattende konservativ terapi. Kirurgisk inngrep er ekstremt sjelden.

Konservativ effekt

Omfattende behandling inkluderer bruk av narkotika, massasje, fysioterapi aktiviteter. Prescribed medisiner i følgende grupper:

• å stimulere og forbedre cerebral sirkulasjon (Cavinton, Devincan, Sermion, Cinnarizine),
• for å regulere blodviskositet og fluiditet (Pentoxifylline, Trental),
• å normalisere presset.

Fotogalleri: legemidler som bidrar til å lindre symptomene på Kimmerle-anomali

I tillegg kan antioksidanter, nevroprotektorer, metabolske midler (Piracetam, Mildronate) brukes.

massasje

Massasje i livmorhalsområdet bør kun utføres av en kvalifisert tekniker. Før en massasje økt, må du advare legen om den eksisterende Kimmerla-anomali. Massasje lindrer stress og muskelkramper i nakken. Du kan bruke en rekke massasje applikatorer, men også bare under medisinsk tilsyn.

fysioterapi

Fra fysioterapi påføres elektroforese med novokain. Hirudoterapi (leeches), akupunktur og akupunktur er effektive.

I alvorlige tilfeller, med alvorlig og vedvarende smertesyndrom, brukes en ortopedisk Schantz krage til å fikse halsen. Det ser ut som en volumvals, som begrenser bevegelsen av hodet fra side til side.

Kragen på Schantz retter seg sikkert på nakken

I perioden med forverring av nevrologiske symptomer er det nødvendig å utelukke intens fysisk anstrengelse, vektløfting, skarpe hodevendinger. Fysisk utdanning er ikke kontraindisert, svømming, vann aerobic, ski er nyttig. Du bør imidlertid forlate idrett som er knyttet til somersult, slå ballen med hodet ditt (fotball, volleyball), det er forbudt å stå på hodet ditt, sette en vektstang på nakken din, etc.

Kirurgisk inngrep

Kimmerle anomali er ikke en indikasjon på kirurgi. Kirurgi for reseksjon (fjerning) av unormal beindannelse er svært sjelden og er et ekstremt tiltak når vertebral arteriesyndrom fører til alvorlig mangel på blodtilførsel til bakre hjerneseksjon. Etter operasjonen er det nødvendig å bruke en Schantz krage i 2-4 uker.

Livsstil funksjoner

Livets prognose i nærvær av Kimmerle-anomali er gunstig. Denne patologien påvirker ikke forventet levealder. Mange mennesker vet ikke om denne spesielle funksjonen. Teoretisk øker Kimmerles anomali risikoen for iskemisk slagtilfelle, men for å forhindre mulige alvorlige konsekvenser er det nok å periodisk overvåke en nevrolog.

Hos barn, i nærvær av kliniske manifestasjoner av anomali, observeres de samme symptomene som hos voksne. Tilstedeværelsen av denne patologien er ikke unntatt fra militærtjenesten, bortsett fra diagnosen alvorlig vertebral arteriesyndrom med alvorlige hjernesirkulasjonsforstyrrelser. Det har ikke vært tilfeller av funksjonshemming som kan henføres direkte til Kimmerle-anomali.

Video: Strukturen til den første livmorhalsen og forebygging av mulige komplikasjoner

Kimmerle anomali er ikke en sykdom i ordets fulde forstand, og kan betraktes som en funksjon av strukturen til den første livmorhalsen. Hun krever kun medisinsk behandling hvis det skjer en progression av alvorlige vaskulære sykdommer og visse nevrologiske symptomer.