Intervertebral brokk i lumbale ryggraden opptrer når den pulverformige kjernen i intervertebralskiven klemmes ut av den fibrøse ringen. Vevet på den ødelagte platen utøver press på nerveendene i ryggraden og forårsaker alvorlig smerte. Herniated lumbal ryggraden forekommer oftere enn andre, dets symptomer trenger å vite for å starte behandlingen i tide.

Hvis ryggradene i ryggraden ikke behandles, kan pasienten være ute av arbeid i lang tid.

Ofte blir platen deformert mellom fjerde og femte lumbosakrale vertebrae, mens smerten gir vei til beinet, frata pasienten til mobilitet, og noen ganger fører til funksjonshemning. Det er ganske enkelt å diagnostisere en brokk, men å helbrede den uten kirurgi er ganske vanskelig. Dette kan hjelpe fysioterapi, massasje, medisiner.

Hvordan oppstår en brokk

Den intervertebrale disken er en liten sylinder laget av spesialbruskvev. Utenfor er den beskyttet av en fibrøs ring, og innsiden er en elastisk substans som gjør vår rygg til en slags vår - massekjernen.

Hvis intervertebralskiven blir deformert på grunn av skade eller permanent negativ effekt, blir den fibrøse ringen sprø og sprekker. Inne i massen strekker seg utover fiberen gjennom sprekket. Dette fenomenet kalles intervertebral brokk. Hvis den berørte platen er i lumbosakralområdet i ryggraden, så er det en lumbale brokk.

Smerter og andre ubehagelige symptomer oppstår, fordi spinalnerven knuses av overflødig masse ved lumbalryggs brokk.

stadium

Tegn på brokk er merkbart forskjellig på de respektive stadiene. Så snart du kan starte behandlingen av hjernen i hjernen, kan du stoppe utviklingen av sykdommen.

1. Prolapse - disken endrer seg litt. Hvis negative faktorer slutter å påvirke ham, vil han igjen påta seg en naturlig posisjon.
2. Fremspring - disken endrer posisjonen sterkt, men går fortsatt ikke utover grensene angitt av ryggvirvlene.
3. Ekstrudering - kjernen forlater den umiddelbare delen av ryggraden, er i limbo.
4. Sequestration - utseendet av tårer og sprekker i ringrommet, utgangen av massen til utsiden.

symptomer

Symptomer på en hernia i vertebrale avdelingen begynner å manifestere seg på grunn av deformasjon av nerver. Muskulatur av beina og skinker er atrophied. Pasienten kan føle seg kald, følelsesløshet i lemmer, "løpende tøffe" og lette, men ubehagelige stikkende opplevelser.

Muligheten til å hoppe, gå opp trappen forsvinner, det er veldig vanskelig å sitte ned eller hente noe fra gulvet. Roten til disse problemene er at musklene er svake. I tillegg begynner pasienten å holde kroppen på en ny måte - asymmetrisk. I området der de berørte nervene er ansvarlige, lider svetteforløpet - enten tørker huden ut sterkt, eller omvendt, det svetter mye.

Hvis brokkhinnen har gått inne i ryggraden, begynner det å legge press på ryggraden i lumbalområdet. Dette forhindrer helt pasienten i å bevege seg på beina. Sterk brokktrykk blir en fare for livet.

Symptomer på en hjernenrygg i hjernen kan innebære nedsattelse av bekkenorganene. Pasienten mister evnen til å kontrollere avføring og vannlating. Hanner med lumbale brokk kan lide av libidoforstyrrelser, og hos kvinner lumbale brokk forårsaker en frigid tilstand.

Atrofi av musklene gjør noen ganger pasienten lunken. Hvis sykdommen forblir forsømt i lang tid, kan den føre en person til funksjonshemning.

Brokk smerte

Symptomer på lumbale brokk er hovedsakelig et uttalt smertesyndrom. Intervertebral brokk - årsaken til angrep av smerte i nedre rygg. Smerte har en kjedelig eller kjedelig karakter, tillater ikke pasienten å sitte stille, hoste og til og med stå. Det blir bare lettere når pasienten tar en horisontal posisjon. Smerten går ikke bort av seg selv, kan plage gjennom årene, og du bør begynne å tenke på hvordan å behandle en vertebral brokk så tidlig som mulig.

Hernia vokser med tiden, klemmer flere og flere nerve røtter i ryggmargen, forårsaker isjias. Smerten er forverret, de gir mer og mer til gluteal regionen og bena.

Smerten skyter nedre ryggen, du endrer bare posisjonen eller gjør en innsats. Dette fenomenet kalles iskias. Hvis den femte lumbale vertebraen deformeres, vil tommelen på underbenet skade. Hvis patologien er lokalisert mellom den femte lumbale og den første sakrale vertebraen, vil det oppstå smertefulle opplevelser i området av sakrummet, på baksiden av beinet og i pekefingeren. Dessverre, bare alvorlige smerter tvinge pasienter til å planlegge et besøk til legen.

årsaker

Årsaker til intervertebral brokk i lumbale ryggraden er som følger:

• Traumatiske effekter fra støt, fall eller ulykker;
• Osteochondrosis av lumbosacral ryggen;
• Feildannet fra fødselen av hofteleddet;
• Spinal krølling;
• Sterke skarpe belastninger;
• Stor kroppsvekt;
• Røyking skaper mangel på oksygen, forverrer trofikken i intervertebrale plater;
• Ved å kjøre bil på feil måte fordeler lasten på baksiden;
• Metabolske sykdommer.

Hvilke andre faktorer vil påvirke forekomsten av en brokk i lumbalregionen?

• Sittende arbeid og mangel på fysisk aktivitet;
• Alder tretti;
• Genetisk predisposisjon;
• Mannlig sex;
• Kroniske sykdommer i ryggraden.

diagnostikk

Tegn på en intervertebral brokk i lumbale ryggraden begynner å plage pasienten, men bare en spesialist kan trygt diagnostisere og finne en deformert plate. For dette brukes røntgenstråler i to fremspring, noe som bidrar til å gjøre det generelle bildet av sykdommen. Du kan lage et mer detaljert bilde av patologien med en MR.

For å forstå hvor dårlig nerver og områder av innerveringen de har hatt, kontrollerer nevrolog pasienten for senreflekser, følsomhet i underdelene og deres mobilitet. Behandling av lumbalryggs hernia begynner først etter at legen har utført en full diagnose.

behandling

Intervertebrale brokkebehandlinger kan inkludere en konservativ eller kirurgisk behandling av lumbalområdet. Bare i de tidlige stadier av brokkutvikling, er metoder for konservativ medisin effektive. Folkemetoder vil ikke svare på spørsmålet om hvordan å kurere patologi.

Oppgaven med konservative metoder er å lette smerten, for å returnere pasientens livskvalitet.

For å hindre operasjonen må en person endre sin vanlige livsstil. Mindre belastning, flytt mer. Vær oppmerksom på et spesielt diett som stimulerer trofismen i nervøs og bruskvev.

medisiner

For ryggraden i lumbale ryggraden, fjerner behandlingen med medisiner symptomene, i stedet for å forandre pasientens tilstand. Smertepiller som diclofenak, Ibuprofen eller Indomethacin må tas. Tilrettelegging av smerte, de sparer fra muskelatrofi i fremtiden. De eliminerer også den inflammatoriske prosessen, som i hvert fall manifesterer seg, hvis nerverens røtter klemmes. Slike preparater kan brukes både eksternt i form av salver og innsiden i form av tabletter.

I en situasjon med spinal brokk i lumbalområdet, forårsaker kroppen at visse muskelgrupper støtter ryggraden i patologisk området. Pasienten opplever stivhet og muskelsmerter. Sentrale muskelavslappende midler som Mydocalm eller Sirdalud hjelper til med å håndtere muskelspasmer. I tilfelle intervertebral brokk i lumbaleområdet brukes ofte Novocainic blokker av problemområdet.

Det er vanskelig å behandle ryggraden med konservative metoder. Men terapeutiske øvelser vil bidra til å forhindre videre utvikling av patologien. Treningsbehandling kan praktiseres når de viktigste symptomene på vertebral brokk i lumbale ryggraden, for eksempel et knust nerve- og smertesyndrom, er borte.

Treningsprogrammet må utarbeides av instruktøren individuelt. Inkluderer kroppsfliser, forsiktig sving og rotasjoner. Oppgaven er å styrke muskler i ryggraden, og dermed ikke tillate skiveforskyvning i fremtiden.

Spesielle øvelser utføres i horisontal stilling, med forsiden ned, på siden eller med forsiden opp. Pasienten kan også stå med ryggen mot veggen. Ved å vedta denne stillingen utfører han flisene, rotasjonene, løftene, fører til sidene av beina og armene. Slike terapeutiske gymnastiske bevegelser, som å henge på en bar eller en undervanns versjon av dens utførelse, tillater ryggraden å strekke seg. Som et resultat føler intervertebralskivene seg friere og begynner å vende tilbake til deres naturlige tilstand.

Hvis sykdommen er på et tidlig stadium, så vil leksjonene bidra til å helbrede brokene helt. Hvis lumbale brokk kjører, vil gymnastikk lette symptomene. Eventuell øvelse må utføres under veiledning av en instruktør og med tillatelse fra den behandlende legen, ellers er det fare for å forverre patologien.

• Sørg for å lese: salve for brokkhalsen

fysioterapi

Med knasthalsens hernia kan symptomene fjernes ved hjelp av terapeutiske metoder for fysioterapi:

• Elektroforese med stoffer som lindrer betennelse og smerte;
• Spinal oppvarming behandling;
• akupunktur;
• Undervanns massasje teknikker;
• Akupunktur refleksologi.

massasje

Intervertebral brokk er akseptabel å massasje i fravær av forverring, men intervertebral brokk er en diagnose der enhver manipulasjon krever tillatelse fra den behandlende legen. Hvis slik tillatelse er oppnådd, vil massasjeterapeutene bidra til å forbedre blodsirkulasjonen i lumbale ryggraden.

Nerver og beinvev vil få mer ernæring, og skadelige akkumulasjoner av melkesyre vil forlate cellene. Muskelkramper avtar, som vil lindre smerte og gi pasienten tapt mobilitet. Og frigivelsen av endorfiner, som oppstår i løpet av økten, vil fungere som en lysbedøvelse og vil også redusere spenningen i bakområdet.

Kirurgisk fjerning

I følgende situasjoner vil konservativ behandling av lumbale brokk ikke gi resultater:

• Oppstod sekvensering (brudd) av den intervertebrale disken;
• Gjennomførbarheten av ryggraden har forverret seg;
• Inflamed sciatic nerve;
• Den intervertebrale disken har skiftet dramatisk;
• I flere måneder har pasientens tilstand ikke forbedret seg.

Moderne medisin foretrekker å bruke milde kirurgiske operasjoner.

For å fjerne en herniated disk av lumbale intervertebral disk i vår tid, gjelder:

• Laser rekonstruksjon. Laseren eliminerer overskytende fuktighet fra deformert masse. Som et resultat frigjøres nerveen fra kompresjon. Dette er den mildeste typen intervensjon, med størst antall kontraindikasjoner;
• Diskektomi, fjerning av deler av ryggskiven. Nålen passerer gjennom huden og trekker ut en del av massekjernen;
• I de alvorligste tilfellene blir platen helt fjernet og erstattet med en protese.

forebygging

Intervertebrale plater deformeres på grunn av konstant eller kraftig skjærebelastning. Derfor er det viktigste å nøye overvåke hvor mye du laster kroppen din.

Sov bare på en hard og ortopedisk madrass. Hvis risikoen for en brokk allerede er der, prøv å sovne på ryggen.

Kontroller kroppsvekt. Ryggraden opplever stadig stress fra de ekstra pundene, men styrken har begrensninger. Trene riktig og følg sikkerhetsregler. Ikke jage sportsrekorder. Selv i hverdagen, ikke glem om en rett bak når du løfter vekter fra gulvet. Følg disse enkle retningslinjene, og du vil ikke bli spurt hvordan du skal behandle en lumbale brokk.

Sirkulær diskutsprenging, hva er det?

Hva er foraminal brokk?

Hva er forskjellen mellom fremspring og herniation av intervertebrale plater?

Endoskopisk spinal brokk fjerning

Moderne metoder for behandling av lumbale brokk

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

En herniated plate er et patologisk fremspring av den pulserende kjernen (den gelélignende sentrale delen av intervertebralskiven) som oppstår som et resultat av et brudd på den fibrøse ringen som omgir den.

Algoritme for behandling av lumbale ryggrads intervertebral brokk:

eliminering av smerte,

normalisering av motoraktivitet,

forebygging av videre utvikling av sykdommen.

For å nå disse målene, brukes tradisjonelle konservative metoder og innovative, ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservative metoder er:

• medisiner,
• manuell terapi
• fysioterapi,
• terapeutisk trening,
• akupunktur,
• massasje,
• iført en myk korsett.

Les mer om terapimetoder og deres bruk - senere i artikkelen.

Effektiviteten av lumbale brokkbehandling hjemme har ikke vist seg, men noen prosedyrer kan lindre pasientens tilstand.

Hvis konservativ terapi ikke gir de ønskede resultatene, kan legen (vertebrolog eller nevrolog) gi pasienten en moderne minimal invasiv eller radikal kirurgisk inngrep. Ifølge verdensstatistikken er slike tilfeller ikke mer enn 10%: i de resterende 90% av tilfellene kan vertebral brokk botmes uten kirurgi.

Spinal brokk kan herdes uten kirurgi

Narkotika terapi

NSAID og smertestillende midler - gullstandarden

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) og smertestillende midler er gullstandarden i behandling av intervertebral brokk. De hemmer virkningen av enzymet, som dannes i fokus av betennelse og er ansvarlig for dannelsen av en smerteimpuls.

Klassiske (ikke-selektive) NSAID-stoffer reduserer følsomheten til nerveender og intensiteten av den inflammatoriske prosessen, forbedrer blodstrømmen. Ibuprofen, diclofenak, lornoxicam, indomethacin og andre er foreskrevet for å raskt lindre smerte hos pasienter med knasthalsens hernia.

Også leger bruker generelt selektive NSAID til meloksikam (moval), hvilke pasienter tolererer bedre enn andre.

Selektive NSAIDs virker bare på inflammasjonsstedet og har praktisk talt ingen effekt og har ikke bivirkninger på andre organer. Ikke-selektive midler er fratatt disse fordelene.

Når du velger et legemiddel, tar legen hensyn til pasientens alder, tilstedeværelsen av comorbiditeter, vurderer risikoen for utvikling av gastrointestinale komplikasjoner. Størrelsen på enkeltdosen og varigheten av inntaket avhenger av intensiteten av smertsyndromet.

Muskelavslappende midler

Muskelavslappende midler er en gruppe medikamenter som reduserer tonen i klemmede spasmodiske muskler. I kombinasjon med NSAID har de en god terapeutisk effekt.

Eksempler på rusmidler i denne gruppen: mydokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Klikk på bildet for å forstørre

Midler til å forbedre mikrocirkulasjon av blod og lymf

Agenter som forbedrer mikrosirkulasjonen er påkrevd for bruk hos pasienter med hernia i lumbale ryggraden. De bidrar til å forbedre blodstrømmen i skadeområdet og redusere hevelse.

Produsert bra: pentoxifyllin, berlition og aktovegin.

Lokale produkter: salver, geler, komprimerer

For alvorlige smerter, brukes smertestillende midler, geler og kompresser med novokain og dimexid.

Betydelig lindring fra krenkelsen av ryggsegmentet bringer novokainisk blokkering med tilsetning av kortikosteroider.

Manuell terapi

Manuell terapi er et spesielt "helbredende system" basert på manuell arbeid hos en manuell terapeut. Spesialisten fungerer på de berørte områdene i kroppen, arbeider med muskelton i området av den skadede vertebraen - og eliminerer dermed muskelkramper og forskyvning av vertebrae.

Denne teknikken er foreskrevet dersom nakkelen i lumbale ryggraden er kombinert med ryggvirvelens underlufting.

Fysioterapi

Medisinsk gymnastikk er foreskrevet bare etter eliminering av symptomer på komprimering av nerve og i fravær av smerte i det berørte benet (for hernia i lumbale ryggraden, spredes vanligvis til benet).

For hver pasient utvikler en treningstrener instruktør et individuelt sett med øvelser, inkludert glatte svinger, bøyning og rotasjon av kroppen.

Omtrentlig sett med øvelser for en pasient i lumbale brokk.
Klikk på bildet for å forstørre

akupunktur

Akupunktur er en ekstra behandlingsmetode, som i kombinasjon med andre behandlingsmetoder øker helbredelsesprosessen.

Når de biologisk aktive punktene stimuleres, elimineres en spasme av paravertebrale muskler, forårsaket av en endring i posisjonen til den skadede disken, og lokal blodsirkulasjon gjenopprettes.

Massasjeterapi

Massasje stimulerer mikrocirkulasjon av blod, lymf, lindrende muskelkramper.

Prosedyren omfatter fire hovedelementer: gni, kneading, vibrasjon og strøk.

I dag er periosteal dyp massasje (eller med andre ord myofascial terapi) spesielt etterspurt. Denne effekten på de modifiserte smertepunktene og sonene, som fører til irritasjon av de svært sensitive reseptorene til periosteum. For hernia i lumbale ryggraden, er sacrum, regionen av pubic symphysis, ischium og ilium massert.

For hernia i lumbale ryggraden, er hydromassasje meget effektiv (vann leveres av høytrykkstråler). Denne prosedyren:

• stimulerer immunitet
• reduserer muskelkramper
• eliminerer blodstasis i karene
• normaliserer blodsirkulasjonen.

Ved bruk av hydromassasje gjenopprettes funksjonene i muskel-skjelettsystemet mye raskere og mer effektivt.

Innovativ behandling av intervertebral brokk

Ryggmargsstimulering (SCS)

Med denne teknikken brukes en neurostimulator som produserer svake elektriske impulser. Enheten overfører impulser direkte til nerveenden av ryggmargen via mikroelektroder implantert i epiduralrommet.

Den epidural plass er plassert mellom dura mater av ryggmargen og periosteum av vertebrae.

Neurostimulator og elektroder implantert i epiduralrommet for å stimulere ryggraden

Perkutan laser dekompresjon

Dette er en mild behandlingsmetode som tillater bruk av en mikrolaser for å redusere intervertebral brokk og redusere trykket på omgivende vev.

Parallelt gjenoppretter laseren, som virker på spinalkanalen, kollagenfibrene i brusk og strammer små sprekker på overflaten av leddbrusk.

Hemonuklioliz

Hemonukliolyse er en effektiv og nyskapende måte å behandle hernia på lumbale ryggraden. Et enzymatisk preparat som løser opp massekjernen, chymopapain, blir introdusert i den skadede intervertebralskiven. Etter fortynning av kjernen suges den av, som følge av at intervertebral brokk er betydelig redusert.

En forutsetning for å utføre denne ganske enkle og lav-effektprosedyren er bevaring av diskmembranen.

Lumbal brokk behandling hjemme

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Slik behandler du en lumbale hakkelrygg

Spinal brokk er en raskt utviklet sykdom, de første symptomene som lett kan overses. Og hernia i lumbale ryggraden skjer mye oftere enn andre. Derfor bør symptomene på sykdommen vite alt for å starte behandlingen omgående.

Intervertebral brokk er en patologisk deformasjon av strukturen til den intervertebrale skiven, manifestert ved frigjøring av sin sentrale kjerne utover den tynne fibrøse ring. Den frigjorte disken klemmer blodårene og ryggradene, nivået av denne kompresjonen bestemmer de kliniske symptomene på sykdommen.

Skiver utfører vanligvis svært viktige funksjoner - avskrivninger under bevegelse og bevegelse av ryggraden.

årsaker til

Hovedårsaken til brokk er ryggsykdom - osteokondrose, krumning. Skader og mikrotraumas kan også forårsake problemer med diskintegritet. Hardt arbeid, feil øvelse teknikker har en negativ effekt på ryggraden. Andre årsaker er fedme, graviditet, arvelig disposisjon, arbeid i en sitteposisjon.

Typer og stadier av intervertebral brokk

• prolapse - opp til 3 mm (tvinge den fibrøse ringen);
• fremspring - opptil 15 mm (ringen er allerede deformert, men den ytre delen er fortsatt i stand til å holde kjernen);
• ekstrudering - kjernen utenfor vertebrale legemer (fullstendig skade på ringen);
• sekvestrasjon - prolaps av kjernen i spinalkanalen og komprimering av ryggmargen.

Fase av spinal brokk

• anterolaterale;
• side;
• posterolateral;
• median;
• blandet.

Den vanligste varianten er lumbale brokk.

Risikofaktorer

Det er en rekke negative faktorer som utløser den patologiske tynningen av fiberringen.

Strømringen kan være defekt hvis du:

• tilbringer det meste av arbeidet ditt og fritid sitter;
• gjør fysiske øvelser feilaktig, spesielt med vekting;
• har overflødig vekt og / eller høyden er mer enn 180 cm;
• historie av ryggsmerter (ulykker, faller);
• ha et brudd på holdning
• drikke alkohol, røyk;
• løft tungt;
• Behandlet langs den arvelige linjen, har endokrine sykdommer;
• har sykdommer - tuberkulose, onkologi, syfilitisk infeksjon.

symptomer

Kliniske symptomer er direkte proporsjonal med nivået av spinal lesjoner.

Hoved manifestasjonen er smerte, og oftest i beina langs innersiden er stråling til fot og nedre del mulig. Pasienter kaller deres smerte "skyting" eller "vondt", "gi bort" til ethvert punkt i kroppen. Økt smerte under fysisk aktivitet, nysing og hoste er karakteristisk, og den horisontale posisjonen gir lindring. Smerte kan være permanent eller periodisk. Over tid kan smerten bli forbundet med et brudd på følsomhet av forskjellige grader - følelsesløshet i foten, lysken.

De nervøse nervene blir ofte komprimert, og så er sykdommen manifestert av smerte på utsiden av beina.

Hvis sykdommen har nådd sekvestrasjonstrinnet, kan begrensning av bevegelse i lumbaleområdet bli tilsatt pasientens klager. Mulig dysfunksjon av bekkenorganene - Ustabilitet i avføringen uten andre fordøyelsessykdommer, hyppig trang og urininkontinens, gynekologiske sykdommer og prostata sykdommer, erektil dysfunksjon.

diagnostikk

Når man undersøker en nevrolog på grunnlag av symptomer, studerer følsomheten av ekstremitetene og bestemmer tendonreflekser, antas et omtrentlig nivå for å finne en brokk i ryggraden. Dette er nødvendig for videre diagnostikk - radiografi og MR (CT):

Forskningsmetode

Hva er kjernen i metoden, fordeler og ulemper

MR

CT

radiografi

• myelogram - flekker av cerebrospinalvæsken for å studere kanalens patenter og inspisere konturene i ryggmargen;
• elektromyografi - brukes til å oppdage kompresjon eller skade på nerver;
• laboratorie blodprøver - utelukkelse av smittsomme sykdommer, onkologi, leddgikt;
• punktering av cerebrospinalvæske - deteksjon av blødning i ryggrad, infeksjon, betennelse;
• diskografi - en metode basert på røntgen, hvis essens ligger i fargingen av intervertebralskiven.

Behandling av intervertebral hernia lumbal

Metoder for å behandle spinal brokk kan deles inn i to hovedgrupper - konservativ og kirurgisk behandling. Det er viktig å starte behandlingen i tide, på scenen når det er mulig å oppnå et resultat som ikke er invasivt. For å bestemme behandlingstaktikken er sykdommen betinget delt inn i flere perioder:

1 Akutt periode. Alvorlig smerte, begrenset mobilitet, nedsatt følsomhet. For denne perioden gjelder kun konservative behandlingsmetoder.

2 Subakutt periode. Etter noen dager, reduserer smertsyndromet, blir delvis mobilitet og følsomhet gjenopprettet.

2 Gjenopprettingstid. Etter noen uker er smerten helt lettet, det er fortsatt et lite brudd på følsomheten.

Medisinsk konservativ behandling

Legemidler til intern bruk

Involver intramuskulær og intravenøs administrering, samt tar piller. Varigheten av behandlingen er flere måneder. Siktet på å redusere smerte og hindre sykdommens gjentakelse. Følgende medisiner brukes:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å lindre smerte og redusere inflammatorisk respons av skadede vev. Den mest brukte diklofenak, ibuprofen, indomethacin, nimesulide, meloxicam, naproxen. Effekten er forklart av en reduksjon i histamin, noe som reduserer puffiness og utviklingen av utvinningsprosesser suspenderes. Utmerket smertestillende effekt. Hyppige bivirkninger ved langvarig bruk - NSAID-assosiert gastritt, magesår. Kurset er ikke mer enn to uker.
• Med ineffektiviteten til ikke-steroide legemidler som brukes steroid (hormonalt) - dexametason, hydrokortison, diprospan. De har en anti-inflammatorisk effekt ved å redusere funksjonen av leukocytter og makrofager. Mottakskurs, med gradvis reduksjon i dose. Forsiktig inntak er forårsaket av mange mulige bivirkninger - endokrine system sykdommer, metabolske forstyrrelser, patologi av andre systemer og organer.
• Muskelavslappende midler - Mydocalm, Xeomin, baclofen. Bedøvelse effekt på grunn av redusert muskuløs spenning. Muskler slapper av og blodstrømmen forbedres, tilstrekkelig vevs ernæring gjenopprettes.
• Diuretika - brukes sjelden og bare i den akutte fasen, for å redusere hevelse av vev. På grunn av risikoen for hypotensjon og vann-salt ubalanse er foreskrevet med forsiktighet, ikke et langt kurs.
• Chondroprotectors. Slike legemidler som teraflex, kondroksid, struktum, arthra, avlutop brukes. Formålet med å gjenopprette strukturen og funksjonaliteten til intervertebrale plater på grunn av rekonstruksjon av bruskvev.
• Vitaminer i gruppe B for regenerering av skadede og komprimerte nervefibre, normalisering av nervedannelse. Et eksempel er milgamma, neurobion, nevovitan, neuromultivitt.
• Narkotika, syntetiske stoffer - morfin, kodein. Den brukes kun i ekstremt vanskelige tilfeller når andre anestesimetoder ikke er effektive.
• Tricykliske antidepressiva - påvirker avslappende muskler, en beroligende effekt. Det mest brukte stoffet i denne gruppen er amitriptylin.
• Vitamin D og kalsium. Øk metabolisme i beinvev, forbedrer remodeling, optimaliserer nevromuskulær ledningsevne og kontraktilitet. Kalsium D3-teva, kalsium D3Nikomed.
• Pentoxifylline, som forbedrer mikrocirkulasjon og ernæring av skadet vev, gjenoppretter blodstrømmen. Ved å redusere hevelse av ryggene i ryggmargen, oppstår symptomer forbundet med nervekompresjon.
• Alfa-liposyre (berlithion, tiogamma) gjenoppretter cellemembranen i nerveceller, forbedrer mikrosirkulasjonen og blodstrømmen generelt.

Behandlingsprosessen inkluderer også actovegin, som har en antihypoksisk effekt på grunn av forbedret blodsirkulasjon.

Narkotika til ekstern bruk

I den akutte perioden av sykdommen, brukes noen preparater i form av geler, salver og flekker for å lindre smerte. I tillegg til smertelindring reduseres manifestasjonen av inflammatorisk respons og alvorlighetsgraden av ubehag. Følgende grupper av legemidler brukes:

Nonsteroidal anti-inflammatoriske salver: blokkere inflammatoriske mediatorer, og dermed redusere betennelse (hypertermi, ødem, ømhet).

Chondroprotective salver som forbedrer bruskregenerering.

Homeopathic salver er salver av naturlige ingredienser som brukes til å forbedre brusk metabolisme og rask gjenoppretting.

Kombinert salver og geler - anti-inflammatorisk, smertestillende effekt.

Plaster - inneholder legemidler av de ovennevnte gruppene, med en lignende symptomatisk effekt. Plasterne er enkle å bruke, svært effektive på grunn av den faste dosen av stoffet, varigheten av tiltaket.

fysioterapi

Egenheten ved denne gruppen av metoder er å øke organismenes regenerative kapasitet. Brukes i kombinasjon med medisinske metoder, forbedrer handlingen. Behandlingen er rettet mot rehabilitering etter sykdom og forebygging av komplikasjoner. Kan brukes på ethvert stadium av sykdommen.

• Elektroterapi - elektroder er plassert på kroppen, handling ved å bruke en liten strøm.
• Elektroforese, elektrostimulering. Fremgangsmåten kan omfatte administrering av legemidler.
• Laser terapi - rød og infrarød stråling.
• Magnetoterapi - apparat, med justerbar frekvens av magnetfeltet.
• Shock wave therapy - akustiske lavfrekvente impulser.
• Ozokeritoterapi eller parafinbehandling. Innføringen av narkotika bruker ultralyd et par centimeter dypt inn i kroppen.
• Ekstremt høyfrekvente strømmer - dannelsen av resonans, fremmer selvhelbredelse.
• Akupunktur - handling på biologiske aktive punkter, er innføring av narkotika mulig.
• Diadynamiske strømmer - behandling av nåværende.

Fysioterapi

Øvelse med brokk i lumbale ryggraden er den viktigste patogenetiske komponenten av behandlingen. Med denne metoden kan du glemme at sykdommen kommer tilbake i mange år. Fysiske øvelser må utføres korrekt, målt i henhold til anbefalingene fra legeøvelsen. Hvis akutt smerte eller sensorisk nedsatthet oppstår, må du slutte å trene.

Det er nødvendig å være forlovet daglig, unntatt de skarpe bevegelsene. Varigheten av klassene øker gradvis.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Tradisjonell medisin tilbyr følgende metoder - gjør lotioner og komprimerer fra planter, terpentinbad, gni honning og hestfett og andre. Det finnes ingen bevisbase for disse metodene, med allergisk bruk og andre uønskede reaksjoner er mulige. Det er mer tilrådelig å konsultere en spesialist og bruke påvist medisiner og enheter i behandling.

blokade

Blokkering er innføring av narkotika (lidokain, novokain, kortikosteroider, diprospan) mellom ryggvirvelens prosesser eller ved utgangen av ryggraden. Fordelen ved denne metoden er å raskt og effektivt lindre smerter, redusere inflammatorisk respons i lesjonen. Prosedyren utføres av kurs - ca 5 introduksjoner.

Hva er kjernen i ryggenes blokade, les her.

Kirurgisk behandling

Operasjonen er indisert for pasienter med ubehagelig smerte, dysfunksjon i bekkenorganene, nedsatt følsomhet. Typer kirurgi:

• Microdiscectomy - utvinning under mikroskop av den ektopiske delen av intervertebralskiven.
• Laminektomi - sjelden brukt, fjerner den delen av vertebraen.
• Implantasjon er en behandlingsmetode, hvis essens er å erstatte en deformert plate med sin kunstige motpart.
• Endoskopisk laser reduksjon av en skadet plate.

Spinal helse er en daglig, hvert minutt arbeid. Ikke glem å rette ryggen, behandle sykdommer på en riktig måte, og følg en teknikk når du spiller sport. Ved å følge disse retningslinjene, trenger du ikke å lete etter måter å behandle en intervertebral brokk.

Hvordan redusere en brokk i lumbalområdet uten kirurgi

Anmeldelser av lumbale ryggradsbrennefjernelse og konsekvenser

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Ofte klager pasienter i den nevrologiske klinikken om intens smerte i lumbalområdet, halsen, lider av smerte i baken, føler følelsesløshet i beina, bomullsfødder. Smerte kan være permanent eller vises etter en liten belastning, sitter i en posisjon.

• Ryggstruktur
• Intervertebral brokk
  • Årsaker til lumbale brokk
  • Karakteristiske symptomer på spinal brokk
• Undersøkelse for mistanke om spinal brokk
• Operativ inngrep
• Klassisk brokk kirurgi
  • discotomy
  • laminectomy
  • Perkutan discektomi
• Mikrokirurgi for fjerning av intervertebral brokk
  • microdiskectomy
  • Endoskopisk mikrodiscektomi
• Postoperative komplikasjoner
• Rehabiliteringsmetoder etter operasjon

Slike symptomer er gitt av en vertebral brokk, som er umulig å avvise, den forsømte tilstanden behandles ved kirurgisk inngrep.

Ryggstruktur

Ryggsøylen i menneskekroppen er en støttende og samtidig mobil struktur som tjener som beskyttelse for det nervøse vevet i ryggmargen som befinner seg i ryggkanalen fra forskjellige belastninger og skader. Hver vertebra har en beinstruktur og en prosess, som er et fremspring bak spinal nervevevet og en massiv kropp som ligger foran ryggmargen og tar nesten all lasten.

Separate bein, plassert over den andre med intervertebrale skiver, som spiller rollen som støtdempere, utgjør ryggsøylen. Runde skiveputer tillater ikke hvirvlene å gni mot hverandre. Hver spinalskive består av en intern pulverkjernen med gellignende konsistens og en ytre fibermembran som danner en fibrøs ring.

Ledbåndene er fibrøst vev, med tilstrekkelig styrke til å binde og holde beinene sammen. Noen ganger, når ligamentskader oppstår, føler pasienter smerte med en bestemt lokalisering i det berørte området. Hele ryggraden er delt inn i fire seksjoner:

• cervical region inneholder 7 ryggvirvler;
• pectoral utgjør nummeret 12;
• lumbale regionen består av 5 deler;
• Den sakrale delen av åsen ligger under den femte vertebraen, så går den inn i halebenet.

Intervertebral brokk

Vertebral brokk vises i tilfelle ekstrudering av en gellignende kjerne inn i den resulterende lumen av en svekket eller skadet fibrøs ring av øvre og nedre beinvertebrae. Utbulingen av massekjernen, som ligger utenfor spinalkanalen, utøver trykk på nerveenden og forårsaker smerte.

Ifølge leger utvikler brokk i de fleste tilfeller i lumbale og livmorhalske områder av ryggen, mellom 4 og 5 ryggvirvler. Sjelden, med den eksisterende krumningen i ryggraden, dannes på brystområdet. Vertebral brokk er den vanligste årsaken til smerte i ryggen, nakke og ben, sykdommen oppstår hos personer fra 30 til 55 år, oftere menn lider.

Årsaker til lumbale brokk

I menneskelivsprosessen oppstår situasjoner som forårsaker risikoen for hernia:

• Overvekt øker belastningen på lumbalskivene og fører til fremspringet;
• hardt fysisk arbeid eller overdreven trening av styresport bidrar til forekomsten av spinal brokk;
• tendens til funksjonsfeil i ryggraden er arvet.

Karakteristiske symptomer på spinal brokk

Hver person bør være oppmerksom på hans helse, hvis et av følgende symptomer er bekymret, bør du umiddelbart konsultere en lege for undersøkelse:

• vedvarende smerte i ryggen eller lumbal regionen kan være av en vrang karakter eller skyting;
• Ryggsmerter, skyting når du beveger deg, ofte påvirker baksiden av låret, masker i kalvene når du går;
• nakke smerter når du setter hodet og i en rolig tilstand, kan være konstant eller forekomme på det tidspunktet, provosere tinning i hendene;
• Et farlig tegn på hernia er følelsesløp av deler av armene og beina, prikkende knær i ekstremiteter, ofte lekkasje.

Hernia symptomer er varierte og utvikle avhengig av graden av myk vev skade og plasseringen av fremspringet. Deres valg er presentert fra det absolutt mangel på smerte på et eller annet tidspunkt, eller deres svake uttrykk for akutt utålelig smerte langs hele lengden av ryggen. Mange nerveender ligger rundt ryggraden, og smerten overføres til det området av armene eller bena, som koordineres av klemme nerveender i området av brokk.

Ofte er fremspringet av en brokk gjennom den fibrøse ringen ikke av en pressende natur, kroppen av pulverkernen kommer ikke i kontakt med nerver og bløtvev, i hvilket tilfelle pasienten ikke føler smerte for en tid. Noen ganger er det vanskelig å diagnostisere om en person klager over smerter i knær, hofter eller føtter og hender. For å bestemme diagnosen av en brokk, utføres instrumentelle og andre undersøkelser for å utelukke lignende sykdommer.

Brokk kan gi asymmetriske symptomer, men i tilfelle av stor størrelse klemmer den sakral ganglion og utvikler lesjoner på begge sider av kroppen med svært alvorlige konsekvenser. Bulging kan forstyrre kontrollen av vannlating og tarmbevegelser, forårsaker fullstendig forlamning av kroppen. Andre alvorlige komplikasjoner er ubærelig smerte når du beveger deg, noe som fører til fullstendig immobilitet hos pasienten.

Undersøkelse for mistanke om spinal brokk

Undersøkelse av en lege starter med en nevrologisk undersøkelse og en medisinsk historie. Spesialisten kontrollerer refleksnerven, følsomheten til visse områder av kroppen og muskelstyrken. Hvis du er i tvil, for å bekrefte diagnosen, foreskriver legen ytterligere studier:

• å ekskludere transformasjoner av beinvev og andre sykdommer, reprodusere bildet av menneskekroppen ved å sende røntgenstråler;
• Diagnostisk bilde ved hjelp av computertomografi (CT) viser plasseringen, størrelsen, formen og innholdet i ryggraden, strukturen i nærliggende vev, men det er vanskelig å visuelt bestemme hernialprotesen;
• et klart bilde av ryggmargen, nerveender og alle omkringliggende vev, utviklingsforstyrrelser, såvel som tumorer og brokk kan bruke magnetisk resonansavbildning (MRI), som vil vise alle data i det tre-dimensjonale bilde, noe som er meget praktisk for studiet;
• for en mer nøyaktig bestemmelse av størrelsen på brokk og lokalisering, brukes myelogrammetoden - injeksjon av et kontrastmiddel i ryggen, denne metoden brukes ikke uten akutt behov, da det kan være farlig for pasientens helse;
• elektromielogrammy metode er å bestemme aktiviteten til nerverøttene og musklene svarer til de mange injeksjoner av små nåler, som er gjort i forskjellige deler av ryggraden, slik at nerveroten er utelukket fra arbeidet til den ekspanderte brokk.

Den mest effektive metoden er MR, som er ønskelig å utføre i begynnelsen, siden det representerer det mest overbevisende bildet av en vertebral brokk, kan du se brudd på diskmaterialet.

Operativ inngrep

Ikke alle pasienter med diagnostisert intervertebral brokk krever kirurgi for å fjerne den. Statistikk viser behovet for hver tiende pasient, resten er foreskrevet medisinering for å lindre betennelse og smerte, massasje og fysioterapi. Prosessen med komplisert behandling er lang, noen pasienter vil ha et raskt resultat, derfor, når man identifiserer et sett med indikatorer, utføres kirurgisk inngrep:

• hvis det er et komplett tap eller fremspring av en stor del av den indre kjerne gjennom ringusens vegger eller separasjon fra ryggraden;
• når brokene er plassert slik at hestens hale klemmes, noe som fører til alvorlig smerte i baksiden av lårbenet, underlivet, akutt manifestert ved hosting, manglende evne til å kontrollere urinering og tømming av tarmen.
• hvis kompleks konservativ behandling ikke gir det ønskede resultatet;
• med vedvarende alvorlig smerte som ikke overgår fra andre metoder i opptil en og en halv måned.

Klassisk brokk kirurgi

Det er ikke nødvendig å ty til kirurgi dersom sykdommen manifesteres av ubetydelig smerte, men noen ganger er det nødvendig å utføre operasjonen, som i moderne medisin gjøres ved hjelp av tre tradisjonelle metoder.

discotomy

Metoden innebærer fjerning av en del av ryggskiven eller dens fullstendige kropp, sammen med det herniale fremspringet. I stedet for den manglende disken settes et titanimplantat inn for å bevare støttefunksjonen til åsen. I den påfølgende tiden fusjonerer de tilstøtende ryggvirvelene ubevegelig. Indikasjonen for discoektomi er vertebral brokk av den sekvestrerte typen.

laminectomy

Denne metoden kalles åpen dekompresjon når ryggen på ryggraden fjernes sammen med buen. Slike forstyrrelser i ryggvirvelens struktur reduserer trykket på ryggmargen og omkringliggende nerveender. Indikasjonen for laminektomi er en innsnevring av ryggraden. Ulempene med metoden inkluderer utseende av ustabilitet i ryggraden, noen ganger er det smerte og sekundær komprimering av nerver. Relapses vises på bakgrunn av endringer i leddene i ryggen med svekkede dorsale muskler.

Perkutan discektomi

Den er laget gjennom et lite snitt i huden med et spesielt verktøy. Operasjonen er indikert dersom et brokkutspresjon forekommer inne i ryggmargskanalen. Denne metoden er ineffektiv sammenlignet med åpen diskoektomii.

Mikrokirurgi for fjerning av intervertebral brokk

Fjerning av fremspringet utføres med spesialkirurgisk utstyr ved bruk av et operasjonsmikroskop gjennom et lite snitt i huden. Intervensjon i strukturen av muskelvev er minimal og påvirker ikke de omkringliggende nerverøttene.

microdiskectomy

Under operasjonen elimineres kompresjon av nerveender og blodkar og kompresjon av ryggmargen reduseres. Spredningen av effekten på det omkringliggende friske vev og bein reduseres ved å fjerne en brokk ved et snitt på ca 2 cm. Med denne metoden blir en del av det gule ligamentet kuttet ut, og kantene på vertebrale buene blir skåret ut. Fordelene ved metoden er:

• tiden for å fortsette operasjonen er mindre enn en time;
• fjerning utføres under lokalbedøvelse;
• etter operasjonen er det sjelden komplikasjoner;
• samtidig er det tillatt å fjerne to herniale formasjoner;
• smerten forsvinner nesten umiddelbart etter operasjonens slutt;
• tiden på sykehuset er redusert og rehabiliteringstiden er forkortet.

Endoskopisk mikrodiscektomi

For fjerning brukes en endoskopisk sonde med et integrert mikroskopisk kamera, som overfører operasjonsprosessen til en dataskjerm. Sammenlignet med den forrige metoden, ødelegger denne metoden mindre vevene, det er ingen skade på vertebraen selv. Legen, avhengig av plasseringen av brokken, velger muligheten for tilgang til det berørte området. På slutten av operasjonen utføres laserterapi for å øke effektiviteten. Fordelene ved metoden over den klassiske operasjonen er de faktorer som er angitt ved den foregående metoden, men det er også ulemper i form av begrenset tilgang til rommet som er berørt av brokk og selve fremspringet.

Postoperative komplikasjoner

Anmeldelser av leger og pasienter indikerer at kirurgisk fjerning av brokk er et nødvendig skritt hvis det ikke finnes noen annen mulighet for terapeutisk behandling. Indikasjoner for kirurgi blir studert av en lege eller et hele råd i spesielt forsømte tilfeller, og pasienten bør være oppmerksom på alle mulige konsekvenser:

• forekomsten av nesten alle som gjennomgår gjentakende spinalstenose på grunn av utseende av arr og adhesjoner;
• hos noen pasienter blir vannlating og avføring fra endetarm redusert (inkontinens);
• purulent betennelse utvikler seg i den epiduralrommet i ryggraden, som påvirker forekomsten av meningitt;
• osteokondrose kan utvikle seg, siden den glatte bevegelsen av de tilstøtende vertebrae stopper etter fjerning av kompenseringsputen;
• forekomsten av etterfølgende leddgikt skyldes den reduserte ernæringen av vevene som mottar den tidligere langs nerveenden, noe som forårsaker gjentatte tilbake smerter;
• spondylitt eller osteomyelitt i ryggraden utvikler seg, betennelse fører til septisk lesjon;
• gjenfødelse av hernial fremspring i det gamle stedet.

Rehabiliteringsmetoder etter operasjon

Etter en tilstrekkelig alvorlig innblanding i hovedstrukturen og støttesystemet i menneskekroppen, er det nødvendig med langsiktig gjenoppretting av spinalfunksjoner. Fra aktivitetene i denne retningen avhenger pasientens fulde liv. Utøvelsen av rehabiliteringsaktiviteter inkluderer:

• en diett med et bestemt sett av produkter, utelukkelse fra kostholdet av skadelig mat;
• sunn livsstil, daglig diett;
• avskjed med røyking, alkohol og narkotika;
• regelmessig utførelse av restaureringsøvelsene som er foreskrevet av en spesialist, trening i lys gymnastikk og kroppsopplæring;
• eliminering av hardt arbeid, styrke sport, lange turer, redusere belastningen på ryggraden til et minimum;
• Ideelt, mye ledig tid til å hvile.

Umiddelbart etter rask fjerning av en brokk, føler personen seg en stor lettelse, i så fall vil noen glemme den nødvendige langsiktig rehabilitering. Bør følge alle anbefalinger fra legen, til tross for god tilstand.

Melding fra Tatiana:

Velkommen! Jeg er 26 år gammel, jeg har en intervertebral brokk i lumbosakralområdet på 6 mm (L5-S1). Forverring av smerte vises hvert år, jeg behandler konservativt, det var ingen operasjon. Symptomene for øyeblikket: Moderat smerte i ryggen og hofte, når du sitter, følelsesløp i ryggen oppstår og smerte (alvorlig) utvikler, i høyre ben føler jeg effekten av "gåsebud", i underbena - stikkende smerte, samt smerte under hæl og følelsesløshet.

De gir meg ikke operasjonen, de sier: "Hvis konservativ behandling hjelper litt, så er det for tidlig for operasjonen. Det vil bli verre, så vil vi. " Og jeg har disse symptomene konstant, og det er ikke mye forbedring, som, men og forverring. Hva skal jeg gjøre i en slik situasjon hvis jeg vil bli gravid? Fortsett å bli behandlet konservativt eller å gjøre en brokkkirurgi? Gjør kirurgi nå eller etter fødsel? Takk!

God ettermiddag, Tatiana! Hvis du planlegger en graviditet, er risikoen for økt herniation av intervertebralskiven høy, siden det å bære et barn er en ekstra belastning på ryggraden.

Faktisk, intervertebral brokk kirurgi anbefales kun som en siste utvei, når konservativ behandling ikke hjelper. Når det skader mange vev, så ofte er det negative konsekvenser. Hvis smerten ikke behandles med piller og gir merket ubehag, kan operasjonen ikke gjøres.

I din situasjon må du virkelig velge mellom to ondskap. Men bare du og legen din kan ta den beste avgjørelsen.

Teoretisk sett, med brokk, vil du være i stand til å bære et barn hvis du bærer støvende undertøy under graviditet og legger mye i stedet for å gå.

Prøv å hente en 3 kg dumbbell og gå rundt på rommet med dem. Vurder din tilstand. Hvis nedre rygg ikke gjør vondt, er sannsynligheten høy at graviditeten vil finne sted normalt.

Hvis det oppstår smerte, er det bedre å gjøre operasjonen og planlegge graviditeten ett år etter operasjonen.