Kimerly anomali - tilstedeværelsen i strukturen til den første livmorhalsen i en ytterligere beinbue, som begrenser bevegelsen av vertebralarterien og forårsaker kompresjon. Kimerleys anomali er preget av svimmelhet, tinnitus, ustabilitet i gang og koordinasjonsforstyrrelser, "flyr" og mørkere i øynene, bouts av bevissthet og plutselig muskel svakhet. Mulige motoriske og sensoriske lidelser, forekomsten av TIA og iskemisk slag. Kimerli-abnormiteten blir diagnostisert ved røntgenundersøkelse av kraniovertebrale veikryss, magnetisk resonansangiografi, tosidig skanning og UZDG av hode- og nakkekar. Vaskulære lidelser som følger med Kimerli-anomali, er gjenstand for kompleks konservativ behandling. En unormal bue reseksjon utføres bare i alvorlige tilfeller.

Anomaly kimerli

Sammen med Chiari-anomali, platibasia og assimilering av Atlanta tilhører Kimerli-anomali tilhørende de såkalte kraniovertebrale misdannelsene - medfødte forstyrrelser i strukturen i regionen av kranikkovergangen med den første livmoderhalsen. Ifølge noen rapporter forekommer Kimerley anomali hos 12-30% av mennesker. Inducing en kompresjon av vertebral arterien, er Kimerli abnormitet ledsaget av kronisk iskemi i bakre hjerneområder. Imidlertid forekommer denne situasjonen ikke alltid. I seg selv er Kimerley-anomali ikke en sykdom, og dets tilstedeværelse indikerer ikke at det er den som forårsaker vaskulære sykdommer i ryggvirvelarteriebassenget. Ved undersøkelse av pasienter som har vertebral arteriesyndrom og Kimerley-unormalitet, har bare 25% et årsakssammenheng mellom tilstedeværelsen av en anomali og utviklingen av syndromet.

Pathogenese av vaskulære lidelser i Kimerley-abnormiteter

Høyre og venstre vertebrale arterier avviker fra de tilsvarende subklave arterier. Hver vertebral arterie passerer langs livmoderhalsen, som ligger i kanalen dannet av åpningene til de tverrgående prosessene i sin vertebrae. Deretter kommer den inn i de store oksipitalforamen, og faller dermed inn i hulen på hodeskallen. Den vertebrale arteriene og deres grener danner den såkalte vertebral-basilar bassenget som leverer deler av ryggmargen i cervical ryggraden, cerebellum og hjernestammen. Kommer ut av livmorhalsen, går vertebralarterien rundt den livmorhalsen og går horisontalt i en bred beinspor hvor den kan bevege seg fritt under hodebevegelser. Benbuen, som er preget av Kimerli-anomali, ligger over bensporet og begrenser bevegelsen av vertebralarterien på dette stedet.

Kimerli-anomali kan føre til utvikling av vertebralarteriesyndrom på to måter: ved å utløse perivaskulære autonomiske irritasjonsmekanismer med sympatisk innervering og ved å redusere blodstrømmen til vertebro-basilabassenget på grunn av mekanisk kompresjon av vertebralarterien. Faktorer som fører til at uregelmessighet Kimerli bli klinisk signifikant, er aterosklerose, skade på karveggen med vaskulitt, cervical spondylarthritis, Osteochondrose av nakkesøylen, hypertensjon, nærværet av andre craniovertebral misdannelse, arrdannelse prosess, traumatisk hjerneskade eller spinal skade med skade innen kraniovertebral overgang. Forekomsten av et klinisk bilde av vertebral arteriesyndrom hos pasienter med en Kimerley-abnormitet kan skyldes skulderskader som forårsaker skade på den begrensede beinbøyen til vertebralarterien gjennom piskhjulsmekanismen.

Kimerley anomali klassifisering

I nevrologi er det 2 typer Kimerli anomalier. Den første er preget av tilstedeværelsen av en beinbue som forbinder artiklens artikkelprosess med sin bakre bue. I den andre varianten er Kimerley-anomali representert av benbue mellom artikkelprosessen i Atlanta og dens tverrgående prosess.

Kimerli anomali kan være ensidig og observeres på begge sider av den første livmorhalsen. I tillegg kan Kimerley-anomali være komplett og ufullstendig. Den fullstendige avvikende beinbuen ser ut som en halvring, den ufullstendige beinbuen er en buet utvekst.

Symptomer på Kimerley anomali

De kliniske manifestasjoner som følger med Kimerli-abnormiteten, skyldes redusert blodgjennomstrømning til hjernens bakre områder. Som et resultat opplever pasienter støy i øret eller begge ører (plystre, ringer, hum, hissing), flimring av fluene eller flimring av asteriskene foran øynene, en plutselig forbigående mørkning i øynene. Disse symptomene forverres ved å snu hodet. Siden Kimerli-abnormiteten ledsages av nedsatt blodtilførsel til cerebellum, oppstår svimmelhet og ustabilitet i gangen, noe som også kan forverres når du svinger hodet. På bakgrunn av en ubehagelig stilling av hodet eller en overbelastning av nakke muskler med Kimerley unormaliteter, kan pasienter oppleve bots av bevisstløshet. Mulig plutselig muskel svakhet, som fører til pasientens fall uten tap av bevissthet.

I tilfeller av mer alvorlig, kan Kimerli-abnormiteten være ledsaget av hodepine, hånd- og fotskjelv, nystagmus, nedsatt koordinering, hypestesi og / eller muskelsvikt i en del av ansiktet eller kroppen, sensoriske og motoriske lidelser i en eller flere lemmer. Forbigående iskemiske angrep i vertebral-basiljebassenget kan forekomme. En særlig alvorlig komplikasjon av tilstedeværelsen av Kimerli-anomali er iskemisk slag.

Diagnostikk av Kimerley anomali

Når en pasient behandles med symptomer på sirkulasjonssvikt i hjernenes vertebral-basilarbasseng, blir det først og fremst røntgenskjell av ryggraden og røntgenstrålene i livmorhalsområdet. Kimerli-anomali, som regel, er ganske tydelig visualisert på laterale røntgenbilder av kraniovertebrale veikrysset. Hvis det er ørelyd for å utelukke ENT-patologi (cochleær nevitt, kronisk otitis media, labyrintitt), kan det hende at en otolaryngolog, audiometri og andre hørselstester kreves. En undersøkelse av vestibulær analysator (vestibulometri, elektronistagmografi, stabilografi) utføres også.

Siden den oppdagede Kimerli-abnormiteten kanskje ikke er årsaken til vertebral arteriesyndrom, må nevrologgen utelukke andre mulige årsaker til vertebrobasilarinsuffisiens. Trombose, arterio-venøs misdannelse eller cerebrale aneurysm, kompresjon av fartøyet ved volumdannelse (tumor, cyste eller abscess i hjernen) er i stand til å oppdage kontrastangiografi. Bruken av en rekke hemodynamiske studier tillater oss å bestemme hvordan klinisk signifikant Kimerly-anomali, dvs. graden av innflytelse på blodsirkulasjonen i vertebro-basilarbassenget, er: USDG av ekstrakranielle fartøy, transcranial Doppler, dupleksskanning og magnetisk resonansangiografi av cerebral fartøy. Med deres hjelp, ved Kimerli-anomali, er det mulig å avsløre lokaliseringen av kompresjonen til vertebralarterien og dens avhengighet av stillingen av hode og nakke.

Behandling av Kimerli anomali

Kimerli-anomali krever behandling i tilfelle kliniske og hemodynamiske tegn på sirkulasjonsforstyrrelser i vertebro-basiljebassenget spesielt knyttet til denne patologien. Pasienter som har en Kimerley-unormalitet må observere visse forholdsregler som en del av et beskyttelsesregime. Når Kimerli-anomaliene bør unngås, tvinger fysisk anstrengelse, skarpe nærgrensehode svinger, står på hodet, somersaults, sportsaktiviteter og spill knyttet til å treffe hodet (bryting, fotball, gymnastikk, etc.). Under passasje av massasje eller manuell terapi av cervical ryggraden, må pasienten bli advart av massasje terapeut og manuell terapeut at han har en Kimerley unormalitet. Forringelsen av pasienten er årsaken til omgående behandling til legen.

I de fleste tilfeller er Kimerley-unormaliteten, som fører til kliniske manifestasjoner av vaskulær insuffisiens, underlagt konservativ behandling. Vaskulær terapi med sikte på å forbedre cerebral blodstrøm (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) gjennomføres. Ifølge indikasjonene under kontroll av koagulogrammet med Kimerli-abnormaliteter, brukes legemidler som forbedrer de virkelige egenskapene til blodet (pentoksifyllin). Den komplekse terapien inkluderer også antioksidanter, nootropics, nevroprotektorer og metabolske stoffer (piracetam, ginkgo biloba, nikotinoyl-gamma-aminosmørsyre, meldonium).

Anomalie Kimerli i dag er ikke en indikasjon på kirurgisk behandling. Behovet for kirurgisk behandling kan oppstå ved dekompensert forløb av vertebral arteriesyndrom, noe som fører til alvorlig sirkulasjonsinsuffisiens i vertebrobasilarbassenget i fravær av tilstrekkelig blodtilførsel. Kirurgi for Kimerli-abnormiteten består i reseksjon av unormal bue og mobilisering av vertebralarterien. I den postoperative perioden må pasientene ha en krage i en grøft i en periode på 2 til 4 uker.

Kimmerle anomali: hva er det? Årsaker, symptomer og behandling

Kimmerle anomali er ofte asymptomatisk. Men når sykdommen er kombinert med osteokondrose, vaskulitt, arteriell hypertensjon eller andre feil, er kompresjon av vertebralarterien mulig. Dette syndromet inkluderer hodepine, migrene, syns- og hørselsforstyrrelser, besvimelse, iskemisk eller fallangrep. Diagnostikk av patologi utføres av røntgen, CT eller MR. Behandlingen er for det meste konservativ, med ineffektiviteten til sistnevnte - kirurgisk.

Fra anatomi

Hodepine er den vanligste klagen til pasienter. Så, ifølge statistikk, har ca 70% av menneskene opplevd smerte i hodet i den siste måneden. Ofte er dette smertestrømmen forbundet med stress eller overeksponering.

Men i 10% av tilfellene er årsaken til smerten et kronisk brudd på blodsirkulasjonen i hjernen - vertebral arteriesyndrom. Den vertebrale arterien er et fartøy som ligger i prosessene i nakkens hvirvler. Det nærer ryggmargen og ryggen av hjernen. Komprimeringen av denne arterien er mulig av ulike årsaker, men det hyppigste alternativet er den såkalte Kimmerle-anomali.

Hva slags sykdom?

Kimmerle's anomali (eller Kimerli) er en misdannelse assosiert med en forandring i form av den første livmorhalsen, Atlanta. Vanligvis involverer dette bruddet dannelsen av en ekstra beinbue i vertebraen, som ofte klemmer vertebralarterien.

Det er en slik anomali av Kimmerle hos 10-25% av mennesker på planeten, men bare i en fjerdedel av tilfellene er det et brudd på blodstrømmen i hjernen. Av denne grunn er denne feilen ikke klassifisert som sykdom.

Det er en komplett og ufullstendig type anomali, som er forbundet med dannelsen av en helhetlig benbue (ring) eller en del av den. I dette tilfellet kan patologien observeres på den ene siden eller være bilateral.

Hvorfor vises Kimmerle-anomali?

For tiden er årsakene til Kimmerle-anomali ikke kjent. Det antas at det foreligger et brudd på grunn av intrauterin "feil" ved dannelsen av livmorhvirveler. I de fleste tilfeller er patologien asymptomatisk.

Men for å provosere klinikk sykdommen kan:

1. Utseendet av aterosklerotiske plakk i arteriene;
2. Inflammatoriske reaksjoner i vaskulærvegg - vaskulitt;
3. Nederlaget for ryggraden i ryggraden - spondyloarthrosis;
4. Trykkøkning;
5. Cervical osteochondrosis med dannelsen av intervertebral brokk;
6. Hode-, nakke- eller skulderskader;
7. Dannelse av arrvæv;
8. Andre feil (avstamning av hjernen - Chiari anomali - eller flatering av hodeskallenes base - platibasia).

I disse utførelsene skjer lesjonen av vertebralarterien gjennom to mekanismer: re-irritasjonen av nerveplexet som omfatter karene, samt den direkte komprimering av arterien ved benbue (som reduserer blodstrømmen til hjernen).

symptomatologi

Som nevnt ovenfor er Kimmerle-anomali vanligvis asymptomatisk. Men i en fjerdedel av pasientene har sykdommen et levende klinisk bilde.

Posterior cervical syndrom

Dette symptomkomplekset er forbundet med utseendet av konstant smerte i nakken med overgangen til baksiden av hodet og pannen - som å "ta av hjelmen". Denne smerten oppstår oftere om morgenen (etter en natts søvn i en ubehagelig stilling), så vel som om dagen med lange turer, turer til rystende kjøretøy eller intense hodevinger. Arten av smertsyndromet kan variere fra pulserende til skyting, mens smerten ofte ledsages av forstyrrelser av hørsel, syn og balanse.

migrene

Hodepine utvikler seg ofte til et migreneangrep. Sistnevnte er som regel en periode med forløperne (den såkalte auraen): irritabilitet oppstår, pasienter ser blinker av lys, føler fingertrykk osv. Etter auraen er det en alvorlig hodepine på baksiden av hodet, som ofte ledsages av oppkast eller svimmelhet.

Balanseforstyrrelser

Balanseforstyrrelser er preget av utseende av svimmelhet (rotasjon av kroppen eller verden rundt), en følelse av ustabilitet, kvalme (opp til oppkast) og forstyrrelser i hjertets arbeid. Lignende symptomer øker med et langt opphold i en tvunget stilling eller hodebevegelser.

Hørselshemmede

Vanligvis er det tinnitus, en brennende følelse eller kribling i den tidlige regionen, en nedsatt hørsel (vanskeligheter med å oppleve hviskende tale, endringer i audiogrammet). Disse manifestasjonene er ofte forbundet med svimmelhet og balanseproblemer. Men hørselshemmede er mer vedvarende og langvarig, og deres styrke endres i henhold til hodeposisjonen.

Visuelle lidelser

Endringer i den visuelle analysatoren er preget av utseendet før blikket av lyse blinker (fotopsi), blinde flekker (scotomas), økt tretthet og redusert synsstyrke. Ofte er det symptomer på konjunktivitt (men uten betennelse!): En følelse av "sand i øynene", økt vaskulært mønster på scleraen, tåre. Noen ganger kan hele synsfeltet falle ut (vanligvis med en belastning i livmorhalsområdet).

Generelle brudd

Pasienter klager ofte på såkalte vegetative lidelser: utseendet av varme eller kulde, økt svette, kjøling av huden og utilstrekkelig endring i fargen. Noen ganger svelging er vanskelig, søvnløshet vises. Ofte er disse manifestasjonene kombinert med migrene og andre beskrevne symptomer.

Forløpende iskemisk angrep

Angrep av iskemi (blødning) i hjernen er ledsaget av forstyrrelser av følsomhet og balanse, svimmelhet, kvalme, samt nedsatt syn, tale og svelging. Disse symptomene forsvinner innen 24 timer.

Ovennevnte sykdommer forekommer ofte med iskemisk slag, et brudd på hjernecirkulasjon assosiert med mangel på blodstrøm. En slik stat krever akutt medisinsk hjelp!

synkope

I noen tilfeller er det mulig å bruke anfall, som er preget av en alvorlig mangel på blod i de relevante hjernekonstruksjonene. Som regel mister en person bevissthet med intense bevegelser av hodet eller et langt opphold i ubehagelige stillinger.

Slipp angrep

Fra engelsk "drop" er oversatt som "drop." Dette er hovedangivelsen til angrepet: Når hodet kastes bakover, er det en uttalt svakhet i kroppens muskler, med det resultat at personen faller (men forblir bevisst!). Samtidig blir muskelstyrken og bevegelsen i lemene raskt gjenopprettet.

diagnostikk

Diagnosen av Kimmerle anomali er laget på grunnlag av en radiograf av kranial-vertebral krysset i lateral projeksjon. I noen tilfeller kan det hende at en MR- eller CT-skanning kreves.

Forstyrrelse av blodstrømmen i vertebrale arterier kan indikeres ved karakteristiske symptomer (en eller en kombinasjon av flere alternativer nevnt ovenfor), samt endringer på en MR eller dopplerografi (ultralydsundersøkelse av blodstrømmen i karene). Sistnevnte tillater oss å bestemme kompresjonen til vertebralarterien og avhengigheten av fartøyets lumen på bevegelsen av hodet.

Kimmerle Anomaly Treatment

Grunnlaget for Kimmerle-anomali-terapien er beskyttelsesmodusen, som består i å begrense fysisk aktivitet, unngår å hoppe, somersaults og øve visse sportsgrenser (bryting, hockey, fotball, gymnastikk, etc.). Pasienter anbefales også å være forsiktige med massasjebehandlinger og manuell terapi.

medisiner

Konservativ behandling av Kimmerle anomali er aktuelt når det er åpenbare symptomer på sirkulasjonsfeil i vertebrale kar. Vanligvis benyttet seg av anti-inflammatorisk og anti-edema behandling (Nimesulide, Celecoxib, Troxerutin).

For å normalisere blodstrømmen, brukes midler til å stabilisere vaskulærveggen, øke lumen i arteriene og forbedre blodets væskeegenskaper: Pentoxifylline, Cinnarizine, Instenon.

Med tanke på at brudd på blodgjennomstrømning i hjernen er ledsaget av et energibehov av nerveceller, brukes spesielle beskyttelsesmidler - neuroprotektorer: Gliatilin, Actovegin, Mildronate og Trimetazidin. Som vedlikeholdsbehandling foreskrev vitaminer fra gruppe B.

Operasjonell assistanse

Kirurgi er brukt i tilfeller der konservativ terapi er maktløs, og pasienten er bestemt av signifikante forstyrrelser i blodstrømmen til hjernen. Vanligvis reduseres operasjonen til fjerning av den unormale beinbuen og "feste" vertebralarterien. I rehabiliteringsperioden er hodens bevegelser begrenset, og derfor må pasientene ha en Shantz krage i ca 4 uker.

forebygging

På grunn av patologiens medfødte natur er forebygging av Kimmerle-anomali å skape normale forhold for fosterutvikling:

• 2 måneder før unnfangelse anbefales folsyre for mor og far;
• under graviditet (spesielt i første trimester) for å unngå stress og smittsomme sykdommer;
• å gjennomføre en screenings-ultralyd kl 11-12, samt 20-22 uker for å forhindre andre anomalier.

I bevisst alder er det nødvendig å forebygge sykdomsfremkallere, som forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser i vertebrale arterier:

• unngå dannelsen av aterosklerotiske plakk, foretrekker mat med lavt innhold av umettede fettstoffer (forløperne av kolesterol);
• å behandle inflammatoriske vaskulære sykdommer - vaskulitt;
• behandle spondyloarthrose og cervical osteochondrosis;
• riktig høyt blodtrykk
• hindre hode-, nakke- eller skulderskader;
• utføre aktiv observasjon med lignende anomalier (Chiari - eller platibasia).

Vanligvis er Kimmerle-anomali ikke plaget av pasienter. Imidlertid er det i 25% av pasientene et brudd på blodstrømmen i vertebrale arterier, som er farlig ved hjernens oksygen sult (hypoksi). Den kroniske sykdommen av sykdommen fører til en forverring av pasientens levestandard, og en akutt en til døden.

Anomaly Kimmerle - norm eller patologi?

Craniovertebral regionen er en mobil struktur av cervical ryggraden, som en person kan utføre en rekke hode bevegelser. Men samtidig er denne sonen også den mest sårbare for ulike typer skader. De kliniske symptomene på en kraniovertebral lesjon er svært varierte, og den farligste situasjonen er når hovedstrukturen til denne anatomiske sonen er trukket inn i den patologiske prosessen - vertebralarterien og de tilhørende nerveplexusene.

En av de vanligste årsakene som kan ha en negativ effekt på et gitt arteriell fartøy og nerver er Kimmerle anomali (AK). Hva er det, hvorfor denne versjonen av strukturen til livmorhvirvelene kan være farlig og hvordan man gjenkjenner problemet, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Kimmerle anomali - hva er det

Denne anomali ble først identifisert i 1923, og ble beskrevet i detalj i 1930 av den ungarske doktor A. Kimmerle. Han beskrev en variant av strukturen til den første livmorhvirvelen (Atlanta), der det er en ekstra beinbro mellom kanten av artikulær prosessen i Atlanta og baksiden av buen i denne vertebraen. På grunn av slike endringer blir det dannet et merkelig hull, hvor vertebralarterien (PA) og nakkepitalen er innelukket. Spesialisten bemerket også at slike personer er mye mer sannsynlig å diagnostisere hjernesirkulasjonsforstyrrelser. Deretter ble den identifiserte anomalien mottatt navnet til oppdageren.

Atlanten er den første livmoderhalsen, i motsetning til alle de andre, har den ikke kropp, men er en merkelig ring som består av fremre og bakre buen. Den bakre buen har normalt en fur gjennom hvilken vertebralarterien passerer inn i sammensetningen av Illizieva cerebral sirkulasjon og spinale nerver.

I nærvær av Kimmerle-anomali, lukkes denne sporet av en ekstra benbro og et kalsinert ligament, som et resultat av hvilken en lukket åpning dannes. I visse situasjoner kan denne strukturen i Atlanta forårsake ulike kliniske symptomer assosiert med dårlig blodsirkulasjon i hjernen og irritasjon av nerveenden, og noen ganger alvorlige konsekvenser. Men den patologiske situasjonen blir først når det er uoverensstemmelse mellom åpningens lumen og strukturer som den inneholder (vertebralarterien og venen, subokipipitalnerven, nær-arterial vegetativ nerveplexus).

Det er viktig å vite at ifølge statistikk er Kimmerle anomali tilstede hos 12-30% av mennesker, men bare noen få har kliniske symptomer. Dermed er denne varianten av strukturen i Atlanta ikke en sykdom.

I hvilke situasjoner blir Kimmerle-anomali farlig?

Høyre og venstre vertebrale arterier stammer fra de subklave arterielle karene. Hver PA passerer langs den livmoderhalske ryggraden inne i beinkanalen dannet av hullene i vertebraeens tverrprosesser, så trenger den inn i kranialhulen gjennom de store oksipitalforamen. Både PA og deres grener danner det såkalte vertebral-basilar bassenget, som gir blod til den øvre delen av ryggmargen, hjernestammen, hjernen og hjernens bakre del.

Anomalie Kimmerle blir farlig i tilfeller der det fører til utvikling av vertebral arteriesyndrom. Dette kan skje i to tilfeller:

1. Når patologisk irritasjon av periarterial autonom plexus, som regulerer tone og lumen av fartøyet, på grunn av den mekaniske virkningen av benlintel i AK.
2. I tilfelle komprimering av PA selv ved benbroen med AK og en reduksjon i strømmen av arterielt blod til hjernen.

Faktorer som kan føre til at AK blir patologisk:

• aterosklerotisk lesjon av blodkarene i hode og nakke;
• betennelsesendringer i veggene i arteriene med vaskulitt;
• degenerative-dystrofiske forandringer i livmoderhalsen (osteokondrose, spondyloarthrose, spondylose);
• hypertensjon;
• andre relaterte anomalier i kraniovertebrale regionen;
• traumatisk hjerneskade;
• cicatricial prosess i kraniovertebrale sone;
• skader av livmorhalsen.

årsaker

Dessverre er de eksakte årsakene til utviklingen av denne misdannelsen i dag ukjent. De fleste eksperter deler Kimmerle-anomali ved opprinnelse til medfødt og oppkjøpt. Denne medfødte benbanen er tilstede i ca 10% av alle nyfødte babyer. Ervervet AK er assosiert med spinalpatologi.

klassifisering

Avhengig av plasseringen er AK av to typer:

• medial - forbinder artikulasjonsprosessen til atlaset med sin bakre bue;
• lateral - plassert mellom leddprosessen av den første livmoderhalsen og den tverrgående.

Avhengig av alvorlighetsgrad er AK:

• ufullstendig - har form av buet utvekst (ringen er ikke helt lukket);
• full - det ser ut som en beinring (helt lukket).

Kimmerele-anomali kan også være ensidig, eller det kan være en dobbeltsidig benbro.

En separat koding i ICD-10 for Kimmerle-anomali er ikke gitt, men denne tilstanden er inkludert i gruppen, som kalles vertebral arteriesyndromet (G99.2)

symptomer

I de fleste tilfeller manifesterer Kimmerle-anomali ikke seg og forblir udiagnostisert gjennom hele livet. Men i tilfelle når negative faktorer, som er nevnt ovenfor, begynner å virke på organismen, kan patologien manifestere seg med en rekke symptomer.

Alle kliniske manifestasjoner av AK skyldes en nedgang i blodstrømmen til hjernens basale og bakre områder. De første manifestasjonene er preget av svært forskjellige symptomer: hyppig hodepine, svimmelhet, støy og fløy i ørene, smerter i livmorhalsen, forbigående visuelle forstyrrelser, svingninger i blodtrykket, tegn på autonom dysfunksjon. Dette blir ofte årsaken til feil diagnose og foreskriving av feil behandling. Oftest begynner pasienter med klinisk signifikant AK å behandle IRR, migrene, spennings hodepine. Etter flere år med mislykket behandling og progresjon av sykdommen insisterer pasientene på en grundig undersøkelse, og de diagnostiseres med en Kimmerle anomali og vertebral arteriesyndrom.

I ca 20% av tilfellene utvikler patologien seg til et utviklet stadium når det kliniske bildet av sykdommen begynner å vise tegn på kronisk hjerneiskemi i vertebro-basilær sirkulasjon:

• vedvarende en eller tosidig tinnitus (tinnitus);
• svimmelhetstopp, ofte med kvalme og kramper;
• kronisk hodepine i oksipitalt område;
• reduksjon i arbeidskapasitet;
• kronisk tretthet syndrom;
• søvnforstyrrelser;
• redusert evne til å tilpasse og stressmotstand;
• irritabilitet;
• økning i blodtrykk i form av angrep, noen ganger vedvarende;
• blinkende "fly" før øynene mine;
• shakiness når du går.

I disse pasientene, i tillegg til symptomene på kronisk cerebral iskemi, er det forbigående akutte hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser:

• alvorlig hodepine og svimmelhet med kvalme og oppkast
• mangel på koordinering av bevegelser og balanse;
• hørselstap, tinnitus;
• visuelle hallusinasjoner;
• slippe angrep.

Mellom anfall slike pasienter klager over tåke før øynene, tretthet, kronisk hodepine på baksiden av hodet, konstant støy eller PIP i ørene, en følelse av trykk i ørekanalen, søvnløshet, svingningene i blodtrykket.

En viktig funksjon som gjør det mulig å skille mellom en akutt brudd på cerebral sirkulasjon fra de beskrevne paroksysmene er fraværet av fokale nevrologiske symptomer, noe som sikkert oppstår i tilfelle et slag.

Pasienten indikerer også en tydelig korrelasjon mellom patologiske symptomer og deres alvorlighetsgrad med kroppens stilling i rommet, og spesielt bevegelser i livmoderhalsen. I tilfelle av høyamplitudhodet bevegelser, skarpe svinger, øker alle tegn, og også slik fysisk aktivitet kan provosere utviklingen av paroksysmer og fallangrep (en plutselig fall uten bevissthetstab).

komplikasjoner

I mer alvorlige tilfeller kan patologien utvikle et slag i hjernens vertebro-basillærebasseng i henhold til iskemisk type. Hvis de ovennevnte symptomene på paroksysmal cerebral blodstrømmer observeres i mer enn 24 timer, snakker vi om et slag. Samtidig viser CT- og MR-skanning av hjernen små foci for mykgjøring av hjernevevet i regionen medulla oblongata, cerebellum, som klinisk manifesteres av cerebrale og vedvarende fokale nevrologiske symptomer.

Diagnostiske metoder

Dessverre er diagnosen av AK litt vanskelig, siden pasientklager er uspesifisert, og dette fører ofte til feil opprinnelig diagnose og følgelig behandling.

Når personen håndtering spesialist med typiske tegn og symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser i vertebrobasilær pool-basilaris og arteria vertebralis syndrom er helt nødvendig for å utføre røntgenbilder av skallen og cervical ryggraden i 2 projeksjoner. Uregelmessighet Kimmerle vanligvis godt visualisert på kvalitet røntgen i sideriss i craniovertebral overgang.

Svært ofte kan den identifiserte anomali ikke være årsaken til de patologiske symptomene. I slike tilfeller er det viktig for en spesialist å identifisere andre mulige patologier som kan forårsake nedsatt blodsirkulasjon i hjernens vertebro-basilære basseng og andre symptomer.

Hvis pasientens hovedklager relaterer seg til tinnitus, er det nødvendig med en ENT-lege og ytterligere studier for å utelukke ørepatologi (cochlear nevitt, labyrintitt, otitis media etc.).

Maske AK kan patologier så som trombose, aterosklerose, ulike misdannelser, aneurismer og misdannelser i hode og nakke fartøy, tumorer craniovertebral sone og hjerne degenerativ-dystrofiske lesjoner av nakkesøylen, og andre. For å eliminere disse sykdommene, hos pasienter som er foreskrevet CT MR av cervicalcolumna og hodet, angiografi av hode og nakke, Doppler av arterier og vener i hode og hals (ultralyd).

Prinsipper for behandling

Behandling er ikke alltid nødvendig, men bare i tilfeller der forekomsten av patologiske symptomer er assosiert med AK.

Dessverre er det umulig å helbrede AK uten kirurgi, siden patologi er forbundet med tilstedeværelsen av en strukturell anomali i strukturen til den første livmoderhalsen. Konservativ terapi er symptomatisk og tar sikte på å lindre symptomer og forhindre komplikasjoner.

Anbefalinger for pasienter med AK:

• betydelig fysisk anstrengelse, skarpe sving i hodet, høy-amplitude bevegelser i livmoderhalsen skal unngås for ikke å provosere en paroksysm av en akutt brudd på hjernens sirkulasjon;
• i tilfelle massasje, terapeutiske øvelser, manuell terapi, er det obligatorisk å varsle en ekspert om tilstedeværelsen av AK;
• Ved forverring av helse, økte paroksysmer, symptomprogresjon, bør du umiddelbart konsultere lege;
• det er nødvendig å engasjere seg i forebygging av degenerative dystrofiske lesjoner av cervical rygg og karsykdommer, da de i sin tur kan forverre sykdomsforløpet og forårsake alvorlige konsekvenser.

Konservativ AK-terapi har følgende mål:

• redd en person fra smertefulle symptomer eller i det minste redusere intensiteten og hyppigheten av utseendet;
• hindre mulige komplikasjoner og progressjon av sykdommen;
• returnere pasienten til den vanlige rytmen i livet og forbedre kvaliteten;
• styrke halsens muskulære korsett for å støtte og beskytte elegante livmorhvirveler;
• å fjerne den patologiske muskelspenningen, som er kilden til smerteimpulser;
• normalisere den vaskulære tonen i hodet og nakken;
• forbedre hjernens sirkulasjon.

For å oppnå alle de ovennevnte målene, bruk en omfattende behandling, som inkluderer:

• tar medisiner for å normalisere blodsirkulasjonen i hjernens karer (cinnarizin, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoksin) og andre symptomatiske stoffer;
• massasje i nakken og krageområdet;
• postisometrisk avslapping;
• manuell terapi;
• refleksologi, inkl. akupunktur;
• fysioterapi;
• spinal traction;
• fysioterapi;
• fiksering av nakken med kraven på grøften;
• ukonvensjonelle behandlingsmetoder, for eksempel hirudoterapi.

Kimmerle anomali i dag er ikke en indikasjon på kirurgisk inngrep, men spesialister kan tilby kirurgi med pasienter med dekompensert patologi og høy risiko for å utvikle iskemisk slag i området av vertebrobasilarbassenget i hjernen. Intervensjonen innebærer reseksjon av beinbroen og frigjøring av vertebralarterien fra den patologiske ringen.

outlook

Prognosen for pasienter med Kimmerle anomali er gunstig. De fleste med en slik variant av strukturen til den første livmorhvirvelen er som regel helt uvitende om sine særegenheter, deres levetid er ikke forskjellig fra gjennomsnittet i en befolkning.

Hvis AK blir klinisk signifikant, kan det øke risikoen for iskemisk slag i VBB, som naturligvis vises på prognose, livskvalitet og evne til å arbeide syk, men slike situasjoner er svært sjeldne og er vanligvis forbundet med andre patologiske tilstander, forverrer kurset AK.

I de fleste tilfeller må en person bare periodisk observeres av en kompetent nevrolog for å kunne ta alle nødvendige tiltak i tide for å forhindre utvikling av vertebral arteriesyndrom.

Kimmerle anomali og hæren

Mange borgere er interessert i spørsmålet om de kan få en utsagn hvis Kimmerle-anomali oppdages. I dette tilfellet er alt avhengig av scenen av sykdomsforløpet, tilstedeværelsen av kliniske symptomer, tilknyttede sykdommer og komplikasjoner.

I seg selv er Kimmerle-anomali ikke en grunn til forsinkelse, siden det ikke regnes som en sykdom, men bare en av de mange varianter av strukturen til den første livmorhvirvelen.

I det tilfellet når AK har et symptomatisk kurs, for å motta en pause fra tjenesten, bør relevante klager og tegn registreres på medisinsk kort, for eksempel forekomst av fallangrep. I slike tilfeller må vaktmannen undersøkes av en nevrolog og kan kvalifisere for utsettelse eller fritak fra vederlag.

Således, hvis en Kimmerle-anomali blir diagnostisert hos en person, betyr det ikke at han er syk, siden det i de fleste tilfeller er dette en av flere normale varianter av strukturen til den første livmorhalsen. Men i noen situasjoner kan forekomsten av benmembranen i atlaset forverre forekomsten av visse patologiske forhold og være en av årsakene til utviklingen av vertebralarteriesyndromet.

Anomali kimmerly

Den menneskelige ryggraden begynner med livmoderhalsen, som inneholder syv ryggvirvler. Den første av disse, den øverste, er nærmest skallen. En viss type avvik i utviklingen kalles Kimmerley (eller Kimmerle) anomali. På den bakre vertebrale buen er en beinbue i form av en halvring, som forstyrrer mobiliteten til vertebrale arterier og kan forårsake problemer i vevet mellom den øvre delen av ryggsøylen og hodeskallen.

Patologi eller sykdom

Denne situasjonen, når den på vertebra C1 (kalt atlasen på grunn av sin særegenhet, som den gamle greske mytologiske helten, for å holde hele verden på skuldrene), dannes en ytterligere bein halvcirkel, er absolutt en anomali.

Men, anerkjennelse av fenomenet patologi, medisin, likevel, anser ikke misdannelse av den første vertebraen i livmorhalsområdet som en uavhengig sykdom.

Forresten. Ifølge statistikken har 10% til 30% av alle mennesker på planeten en anomali av Kimmerley. Og så lenge det ikke begynner å påvirke vertebrale arterier, noe som gjør det vanskelig for cerebral blodtilførsel, betraktes dette fenomenet ikke som farlig.

Et annet interessant faktum er at når en diagnose av vertebral arteriesyndrom er gjort, og resultatet av dette er bare et problem i blodtilførselen i dette området, er årsaken til denne Kimmerley-abnormiteten bare for en fjerdedel av de diagnostiserte tilfellene, de andre årsakene er forskjellige.

Ved diagnostisering av vertebral arteriesyndrom betyr leger at mekanisk klemmer. Arterien, som forgrener seg fra de subklaviske karene, passerer inn i kanalen, som dannes av tverrgående vertebrale prosesser. Takket være henne er hjernestammen, hjernebuktaområdet og oksepitale lobene forsynt med blod. Krysset over kanalen bøyer arterien rundt vertebra C1 og rushes inn i en forstørret fordypning, hvor den føles fri uten å bli skadet av svinger eller bevegelser av hodet.

Men ved inngangen til denne resen er det en ekstra beinvekst ved Kimmerley-anomali. Det begrenser utgangen av arterien, delvis blokkering av blodtilførselen. Unødvendig å si, over tid eller med plutselige bevegelser, kan arterien klemmes helt og til enhver tid.

Varianter og former

Hvis du vil vite mer om strukturen på atlasvertebraet, samt å vurdere patologiene forbundet med det og deres behandling, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Atlanterhavet er forskjellig fra de andre hvirvlene i livmorhalskvarteret ved sin spesielle struktur. Hans oppgave er å "holde" hodet på skuldrene, så vel som å sikre sin mobilitet, for å forsyne blod og oksygen. Denne vertebraen har ingen kropp, bare to buer - fremre og bakre. Det er i den bakre buen som sporet passerer, langs hvilken ikke bare vertebralarterien blir forlenget, men også spinalnerven.

Det er viktig! Hva som regnes som en Kimmerly anomali, bestemmer dens strukturelle egenskaper. Den kan være komplett og ufullstendig, ensidig og bilateral, og også klassifisert ved lokalisering. Formen av patologi er delt inn i kjøpt og medfødt.

Tabell. Kimmerly anomaly klassifisering.

Det skjer fullstendig eller ufullstendig.

Den første, i tillegg til ben-ekstrabuen, har en lateral atlantosylar-ligament. Det er mykt først, men forverrer med tiden.

Ved ufullstendig anomali er det kun skrå vekst tilstede.

Det kan være en formasjon som ligger bare på den ene siden av atlanta (ensidig) og påvirker en arterie.

Bilaterale består av to inerte formasjoner, på begge sider av vertebraen, og trykker begge vertebrale arterier.

Som mange patologier er Kimmerley-anomali medfødt, som ble dannet i en person i den prenatale utviklingen og ervervet i livet.

Hovedsakelig diagnostisert medfødt form.

Hvis vi snakker om skjemaer, opptrer medfødt i 75% av de diagnostiserte tilfellene, men årsakene til denne vertebrale misdannelsen er ennå ikke klargjort. Folk mottar det ervervede skjemaet oftest på grunn av osteokondrose som utvikler seg i den livmorhalske vertebrale sonen.

Det er viktig! Med en medfødt patologi er det praktisk talt ingen fare for økning, og i det totale mangel på symptomer krever pasienten ikke behandling, det blir bare observert av en lege. Når en ervervet form er diagnostisert, er det en følge av sykdommen som må behandles.

Vertebral arteriesyndrom, årsaken til hvilken i 25% er nettopp denne anomali, begynner med mekanisk kompresjon av arterien eller benetrykket på nerve i ryggmargen. Resultatet er nevrologiske lidelser.

Provokative faktorer og symptomer

Å bli en klinisk diagnose av Kimmerly unormalitet kan skyldes visse faktorer, eller i nærvær av samtidige sykdommer.

Det er viktig! I dag kalles en anomali i seg selv som ikke faller inn i klassifiseringen av sykdommer, en type dysplasi (dette er når organer eller deres deler utvikler seg feil). Den er utpekt som en funksjon av ryggradens struktur, inntil kliniske manifestasjoner er funnet.

symptomatologi

Hvis vi snakker om de kliniske manifestasjonene av anomalier, uttrykkes de i følgende symptomer.

Pasienten er svimmel, med høy frekvens.

Forresten. Hvis anomali er ensidig, vil symptomene være lysere på den ene siden, for eksempel er støyen høyere i ett øre.

Det er åpenbart at alle symptomene skyldes utilstrekkelig blodtilførsel, fordi blodet ikke kommer til hjernen, til baksiden. Hvis blodstrømmen er delvis forstyrret, er symptomene svakere. Når det kritiske nivået av blodstrømmen er blokkert, øker de og nye vises.

Hodepine som er konstant tilstede.

Forresten. Blodstrømmen i cerebellum er forstyrret - dermed mangel på koordinering og faller. Musklene i nakken er spasmed - dermed svimlende og hodepine. Den mest alvorlige komplikasjonen av disse symptomene kan være iskemisk slag.

I denne anomalien utmerker seg tre nevrologiske syndrom, hver av dem er forskjellige i egenskaper og har spesielle manifestasjoner.

Tabell. Neurologiske syndromer av Kimmerly anomali - egenskaper.

Det uttrykkes av plutselige ebbs av varme til ansikt, hode, nakke og samme plutselige ebbs, ledsaget av kulderystelser.

Det kan være en tremor av fingrene og deres nummenhet. Blodtrykksindikatorene endres også dramatisk. Det er kvelning, som er ledsaget av frykt og angst.

Basert på denne klassifiseringen tildeler symptomene på anomali den første, andre og tredje alvorlighetsgraden.

Når første graden er tilstede smertesyndrom av varierende alvorlighetsgrad, mulig svakhet og svimmelhet. Angrep er enkelt, en eller to ganger i året.

Forresten. Hvis en person har en Kimmerley-anomali, men det er ingen symptomer til et bestemt punkt, anses det at han er i kompensasjonsfasen. Når symptomene oppstår, oppstår dekompensasjon, og det er på dette tidspunktet at de fleste pasienter finner ut at de har en Kimmerley-anomali.

Spasmer av occipital muskler som oppstår av ulike årsaker kan provosere nevrologiske symptomer. Bone anomaløs buen mens du presser på arterien. Spasmer dannes på grunn av osteokondrose eller betennelse i nasopharynx, forskyvning av vertebrae og andre sykdommer, som bør elimineres (for å fjerne årsaken til dekompensering), og pasienten begynner å føle seg normal.

Hvis du vil lære mer om hvordan du behandler lumbale vertebrae, samt vurdere symptomer, alternative behandlingsmetoder og forebyggende tiltak, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Diagnose og behandling

Diagnostiske tiltak kan ikke alltid føre til behandling. Hvis du for eksempel har identifisert en anomali ved en tilfeldighet, mens du undersøker andre sykdommer, kan det hende at legen begrenser seg til å informere pasienten om tilstedeværelsen av en patologisk benbue hvis det ikke finnes symptomer på dekompensasjon.

Hvis diagnosen utføres på grunn av utseendet av symptomer som er karakteristiske for patologien, brukes følgende metoder.

Roentgenoskopi av skallen og livmorhalsområdet.

3 farlige konsekvenser Kimmerly anomali - kan du dø?

Craniovetebral regionen (1 til 3 vertebra) er det mest sårbare området i ryggraden. Dets skader og patologier påvirker direkte funksjonaliteten til grenene til vertebralarterien og tilstøtende nerveformasjoner.

I 1923 ble for første gang en anomali registrert i form av beinbukket vekst i den første vertebraen, som forklarte opprinnelsen til mange kliniske og nevrologiske symptomer. Deretter fikk denne utdanningen navnet "Kimmerly anomaly" (i forskjellige kilder finner du andre alternativer: Kimerli, Kimmerle).

Essens og opprinnelse av patologi

Kimmerly syndrom mottok en detaljert beskrivelse i 1930. Denne feilen i ryggvirvelens struktur ble lagt merke til under obduksjoner hundrevis av år siden. Med fremkomsten av røntgenstråler ble det mulig å underbygge forbindelsen mellom patologien og hele komplekset av symptomer på nevrologiske lidelser og sykdommer.

For å beskrive hva dette er en Kimmerley-anomali, er det mulig ved hjelp av en kort anatomisk referanse.

Den menneskelige vertebra består av kroppen og prosessene som ligger på en tykk bue (lamina). Buen og kroppen, som lukkes ved hjelp av beina, danner et mellomvertebrett (spinalkanal). Den øvre vertebraen (Atlant, C1), som sørger for artikulasjon av hode og nakke, har nesten ingen kropp. Den består av fremre og langstrakte bakre beinbuer, tverrgående prosesser som går av til sidene. På ytre siden av bakre buen er det en liten depresjon (sporet) der vertebralarterien ligger og den tilhørende oksepitalnerven.

Kimmerleys anomali er en patologisk formasjon i bakre bue C1, som er en tynn beitebro. Det skaper en bue over sulcus, som begrenser arterien plass. Som et resultat er blodstrømmen forstyrret og nerven er irritert.

1. Ossification (ossification) av det skråtliggende ligamentet av atlasen.
2. Dysplasi (overvekst, svekket utvikling) av sporet der arterien ligger.

Anomalien kan være medfødt (det faktum at dominerende arv er bekreftet) eller ervervet på grunn av ulike skader eller forstyrrelser i ryggraden.

Kimmerley syndrom er ikke en sykdom. Patologi påvirker en persons velvære og lang levetid avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. Ulike varianter av liknende avvik ved inspeksjon kommer til syne hos 30% av befolkningen. Det overveldende flertallet av mennesker lever med denne anomali, uten å vite hva det er. Skeletal Senkekassen er en tilfeldig funn som kan manifestere seg bare under bestemte betingelser: kramper, tap av elastisitet av arterieveggene, utvikling i dem Rumen prosess, aterosklerose, vaskulitt, traumer. Med alvorlige hjernehemodynamiske lidelser tar patologien seg en livstruende form.

Årsaker til utvikling

De nøyaktige årsakene til beinringen er ikke identifisert, bare provokerende faktorer er indikert.

Medfødt form er en genetisk arv eller resultatet av føtal misdannelser på grunn av ytre påvirkninger (dårlige vaner som er spesielle for moren, dårlig økologi).

• ryggsmerter;
• degenerasjon av ligamentapparatet;
• osteophytes;
• skade.

Den medfødte formen blir sjelden en forverrende faktor, men det er anskaffet mye mer aggressivt: symptomene kan øke, alvorlig underminere helsen.

klassifisering

Benbroen kan ha en annen tykkelse og bli dannet på ryggraden fra den ene siden av den første vertebra C1, og fra to samtidig. Med en bilateral lokalisering av anomali påvirker kompresjon både vertebrale arterier, noe som forverrer symptomene.

Ifølge hoppekonfigurasjonen er anomalien delt inn i to alternativer: komplett og ufullstendig. I det første tilfellet dannes en slags bensløyfe. Den ufullstendige Kimmerly-anomali diagnostiseres med en åpen "atlasring" når en bueformet utvekst observeres i stedet for en bro. I dette tilfellet er tilstedeværelsen av utdanning vanligvis ikke indikert av uttalt tegn. En fullstendig anomali diagnostiseres oftere på grunn av manifestasjon av typiske symptomer.

• medial. Jumperen er plassert mellom den tverrgående prosessen og den bakre bue C1. Dette skjemaet er mye verre oppdaget under diagnosen;
• sideveis. Broen strekker seg mellom artikulære og tverrgående prosesser.

Begge former for høyre og venstre anomalier dannes med samme frekvens.

Anomali hos barn

Vertebral struktur anomali C1 hos barn kan være medfødt (funnet hos 10% av spedbarn) eller ervervet. I sistnevnte tilfelle, grunnene ligge i patologi et langt opphold i en statisk posisjon (på datamaskin, en bærbar datamaskin), på grunn av det utvikler skoliose, Osteochondrose. En provoserende faktor kan være skade eller sterk fysisk anstrengelse.

• klager av kvalme, svakhet, svimmelhet;
• lav utholdenhet under trening;
• slippe i skoleprestasjoner, uoppmerksomhet;
• ustabilitet av psyken.

Hvis patologien ikke fører til utseendet av kliniske symptomer (karakteristisk for medfødte former), blir det for unge menn i fremtiden ikke ansett som en indikasjon på unntak fra militærtjeneste. Men i den personlige filen legger legen et notat om tilstedeværelsen av en anomali.

symptomer

Med Kimmerley-anomalier uttrykkes symptomene avhengig av graden av komprimering av vertebralarterien, så vel som nerven. Ofte fremkalt av ubehagelige bevegelser i livmorhalsområdet, oppstår når sterke bøyninger og sving i hodet, langvarig statisk belastning på nakken, når volumet av blod som passerer gjennom arterien, avtar umiddelbart med 25%. Irritasjon av nerven fører til en økning i tonen i arterieveggene, da blodstrømningshastigheten faller 1/3.

1. Easy. Inkluderer smertesyndrom, reduksjon i blodstrømmen til hodet, væskodynamiske patologier (nedsatt produksjon, absorpsjon og sirkulasjon av cerebrospinalvæske).
2. Gjennomsnitt. Vegetative dysfunksjoner (funksjonelle lidelser forårsaket av en reduksjon i vaskulær tone: neurose, hypertensjon) legges til symptomene karakteristiske i første grad. Det skjer ved flere angrep i året.
3. Tung. Angrep skjer ukentlig eller månedlig.

• Svimmelhet (98% av pasientene klager);
• hodepine (hovedsakelig på baksiden av hodet);
• synshemming, periodisk utseende av "fluer", poeng, blending, gnister, plutselig mørkgjøring;
• svimlende gang
• tinnitus (rommel, ringing, banking, hissing);
• svimmelhet, skarp følelse av svakhet i muskler, ofte ledsaget av kvalme, oppkast.

Noen mennesker har registrert panikkanfall: en følelse av varme i nakken og hodet, forårsaket frykt, en følelse av kvelning.

• tremor (ukontrollert skjelving) av føttene og hendene;
• frivillig øyebevegelse (nystagmus);
• bakgrunns hodepine;
• vedvarende svakhet i visse muskler;
• iskemiske angrep.

I sistnevnte tilfelle er det en alvorlig trussel mot livet, derfor, hvis det er flere gjentatte eller vedvarende symptomer, bør du søke diagnose.

diagnostikk

Diagnostiske metoder ved hvilke Kimmerle-anomali på C1 blir oppdaget og evaluert inkluderer:

• lateral radiografi;
• transcranial doppler sonografi (ultralyd av blodstrøm);
• Vertebral kontrast angiografi (en serie av røntgenfotografier av blodkar med et kontrastmiddel injisert);
• neurofysiologiske studier av syn og hørsel;
• CT-skanning med panoramisk rekonstruksjon;
• MR.

Det er viktig å skille mellom vertebral arterie kompresjons syndrom fra andre patologier som kan forårsake lignende symptomer: cyste, trombose, aneurysm. Derfor er spesiell oppmerksomhet ikke bare betalt for å diagnostisere selve beinlintelets tilstedeværelse, men også å vurdere graden av påvirkning av blodtilførselen til hjernen. For å gjøre dette, under Doppler, bestemmer spesielle sensorer blodstrømningshastigheten og dens asymmetriindeks.

Medisinsk statistikk viser at tilstedeværelsen av en beinbro på den første vertebraen er årsaken til vertebrobasilarinsuffisiens av fartøyene i bare en fjerdedel av pasientene. I hovedparten av symptomene forårsaket av comorbiditeter.

behandling

Anomali behandling er foreskrevet i nærvær av kliniske symptomer. Hvis det ikke er et brudd på hemodynamikk (blodtilførsel), anbefales det å observere observasjon, samt forebygging av komplikasjoner.

• unngå fysisk bølge;
• ikke å engasjere seg i sport forbundet med aktive bevegelser i nakken;
• Ikke utfør stativ på hodet og ikke ta lange statiske poser som krever å feste nakken i en ubehagelig stilling.

Til slike patologier som Kimmerly-anomali, bruker legene to typer behandlingsmetoder: konservativ og kirurgisk. Valget er avhengig av pasientens tilstand og resultatene av undersøkelsene. Behandling av cervical ryggrad med C1-anomalier er mulig ved hjelp av konservative metoder, hvis blodstrømmen ikke reduseres til en kritisk verdi. I noen tilfeller kan forsinkelse i operasjonen føre til uopprettelige konsekvenser. Taktikk, hvordan å behandle pasienten, velges i samsvar med symptomene, med tanke på de tilknyttede sykdommene.

Konservativ terapi

Hovedformålet med konservativ terapi er normalisering av hastigheten og volumet av blodstrømmen i vertebralarterien, forbedring av de mekaniske egenskapene til blod, kalt reologiske egenskaper (viskositet). I det første tilfellet foreskrives slike stoffer som "Kavinton", "Devincan", "Sermion", i andre tilfelle - "Trental", "Pentoxifylline".

• neuroprotektorer som beskytter nevronene i hjernen mot negative effekter: Cerebrolysin, Actovegin;
• metabolisme som regulerer hastigheten og kvaliteten på kroppens metabolske prosesser: "Mildronat", "Piracetam";
• antioksidanter (Mexidol);
• nootropic drugs - neurometabolske stimulanter som forbedrer metabolismen i nervevev ("Noben").

Når uttrykt smerte foreskrevet antispasmodisk. Intravenøs ozon- og laserterapi brukes, og Novocain-blokkaden av vertebrale arterier utføres.

Spesiell trening og øvelser for anomalier - terapeutiske øvelser, strekk hjelp for å styrke muskler i nakken, lindre presset på vertebrae, slik at du kan opprettholde tykkelsen på bruskskivene. Balansert aerob trening i lavt tempo (walking, ellipse, stepper) er gunstig. Dette vil gi en ekstra tilførsel av oksygen til hjernecellene.

Ordinær massasje og manuell terapi rettet mot utvikling av nakkeområdet, i nærvær av en anomali, er farlig, siden i en tredjedel av tilfellene med denne patologien øker trykket i cerebrospinalvæsken. Den tvungen strømmen av blod til baksiden av hodet vil være skadelig. Utfør slike prosedyrer kan bare være en kvalifisert spesialist, og under medisinsk tilsyn med resultatet.

Du kan bruke teknikker for craniosacral terapi (arbeid med bein av hele kroppen), som er rettet mot å forbedre funksjonen til hele sentralnervesystemet. Akupunktur gir en uttalt og langvarig avslappende effekt.

Kirurgisk behandling

Kirurgi for abnormaliteter blir nødvendig hvis symptomene på sirkulasjonsfeil ikke lindres av konservative metoder, pasienten fortsetter å klage på hodepine, svimmelhet, besvimelse og syn og hørsel blir gradvis redusert. Vanligvis oppstår denne situasjonen når kompresjonen av begge vertebrale arterier.

Operasjonen utføres ved hjelp av optiske forsterkningsanordninger. Tilgang er gjennom et lite snitt i atlasets område, og utsetter sin bakre bue. Vanligvis, etter fjerning av beinbroen i det frigjorte området av arterien, er cicatricial endringer og innsnevring synlig forskjellig, noe som bekrefter den patogenetiske betydningen av anomali. Arr blir nøye utskåret hvis det er tilstede.

Etter operasjonen er den livmorhalske regionen festet i ca 2 uker med en Schantz krage. Antispasmodisk terapi (No-Shpa) er foreskrevet. Komplikasjoner er sjelden fastsatt. I 95% av tilfellene er blodstrømmen normalisert og symptomene elimineres.

Legen din må foreskrive doseringen av mottaket av nasjonale eller medisinske midler.

Hva er farlig patologi uten behandling?

Kimmerleys anomali, som manifesterer seg som et klinisk symptom, bør justeres medisinsk og kontrolleres av spesialister. Komplikasjoner uten behandling er forbundet med progressiv vaskulær insuffisiens og irritasjon av oksepitalnerven. Dette er et periodisk tap av bevissthet, konstant smerte, minneverdighet.

Den farligste konsekvensen er akutt oksygen sult av hjernen med etterfølgende død av en del av vevet (iskemisk berøring, hjerneinfarkt). Angrepet kan føre til funksjonshemming hos en person, fullstendig lammelse, så vel som død.

video

Video - diagnostikk anomali Kimmerly.

forebygging

For å forhindre utvikling av patologi, er det viktig å opprettholde mobiliteten i nakken, bevare integriteten til vertebrae, brusk og ledbånd i kraniovertebrale regionen. Dette krever moderat regelmessig fysisk aktivitet, god ernæring. Med en tendens til osteokondrose er det mulig å bruke tilsetningsstoffer, inkludert glukosamin, kondroitin, hyaluronsyre, kollagen, vitaminer. Dette vil gi næring og styrking av brusk, bein og ligamentvev, hindre kompresjon av spinalskivene. Traumatiske nakkebevegelser bør unngås.

Kimmerley anomali - ikke en forferdelig diagnose, og ikke en kronisk sykdom. Dette er en avvik fra den normale strukturen til vertebraen, som gjør at man kan leve et fullt liv, men følger enkle regler for å unngå forverringer.

Alvorlige former er sjeldne, i de fleste tilfeller, hvis symptomene oppstår, korrigeres de med konservativ behandling.