Beinene av små babyer er i en tilstand med konstant vekst. Dette er fulle av sin hyppige skade. Den vanskeligste og farligste brudd er en kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn. Barn lider sjelden av en slik skade, men det kan bære bivirkninger.

Voksne må vite hvordan man skal beskytte et barn mot slike skader, hvordan man skal diagnostisere spinalfrakturer og hva de skal gjøre for førstehjelp. Barnens bein vokser sammen mye raskere enn voksne. Til tross for dette tar behandling av effektene av en slik skade, med tanke på tiden som tilbys på rehabilitering, om lag to år.

Essensen av patologi

Først og fremst er det en veldig sterk skade, som er mulig å få til med en svak, men skarp slag. For eksempel, mens du hopper, dykker eller faller på baken. En annen årsak til denne sykdommen er kalsiummangel, som er en satellitt av osteoporose.

Merk at en type kompresjonsbrudd som ikke ledsages av komplikasjoner ofte ikke diagnostiseres. Dette skyldes at symptomene er nesten fraværende. Foreldre hvis barn har hatt spinalskade, tror noen ganger at smerten snart vil avta, og ting vil bli bedre. Men dessverre er dette ikke alltid tilfelle, og konsekvensene kan være svært vanskelige.

Komprimering er kompresjon. Derfor er denne type brudd resultatet av komprimering av ryggraden. Ryggvirvlene forandrer form og sprekker på dem. I de fleste tilfeller er den nedre og sentrale delen av thoracic regionen, lumbale regionen, skadet.

Kompresjonsbrudd er av tre typer og er klassifisert etter vanskelighetsgrad:

• Første grads-traumer diagnostiseres når endringen i lengden på vertebraen ikke er mer enn en tredjedel av hele størrelsen. Den andre graden er preget av en forandring i form av halvparten av vertebrallegemet. Den tredje graden av alvorlighetsgrad er ledsaget av skade på mer enn halvparten av vertebrallegemet.
• Skader på første fase anses å være stabile. Resten er ustabil, deres særegenhet er at vertebraen beveger seg. Skadets art kan være enkelt eller flere.

• Se også: Behandling av kompresjonsfrakturer i lumbale ryggraden.

Distinguishing funksjoner av sykdommen

Hvis det oppstår en liten skade på ryggvirvlene, kan diagnosen ikke gi noen resultater, fordi det ikke er noen karakteristiske symptomer. En erfaren spesialist bør produsere palpasjon og tapping, som vil bidra til å bestemme det mest smertefulle området. Et tegn på skade kan også oppdages ved å trykke på hodet og underarmen. Barn som har brutt ryggraden, varierer forsiktighetsbevegelser.

Symptomer på kompresjonsbrudd:

• Under skade er det pusteproblemer;
• Ubehagelig smerte og muskelspenning ved skadestedet;
• Følelse av smerte ved lasting av ryggraden.

Spinalfraktur er ofte ledsaget av smerter i magen. Lammelse av ekstremiteter og problemer med bekkenorganernes funksjon observeres sjelden, bare i de tilfellene der thoracic regionen påvirkes og hvirvlene er forskjøvet.

Den hyppigste klagen ved kompresjonsbrudd er et pusteproblem, i sjeldne tilfeller er det forsinket. Hvis livmorhvirveler er skadet, kan du være oppmerksom på hodens spesielle stilling og problemer med bevegelser av det. I hvert fjerde tilfelle av kompresjonsfraktur er symptomer på ryggirritasjon i ryggradene tilstede.

behandling

I de fleste tilfeller bringer foreldrene sine barn til sykehuset. Men i noen tilfeller må leger gi nødhjelp på stedet. Uansett hva skadenes natur vil bli diagnostisert, er det viktig å være ekstremt forsiktig og forsiktig. Det er nødvendig å spørre barnet hvordan han føler seg, og fastslå omtrentlig grad av skade. I tillegg er det nødvendig å forstå hvilken type brudd som er tilstede, om det er komplikasjoner.

• Se også: Bråk i ryggraden.

Sammenfødte av brudd med komplikasjoner er lammelse og parese. Fra dette følger at det er nødvendig å samle det mest voluminøse bildet av sykdommen. Hvis det er minst mulig mistanke om brudd med komplikasjon, bør barnet kun transporteres i en spesialutrustet ambulanse.

Når du sårer det spesielle dekket på den cervicale ryggraden.

Ved skade på andre avdelinger under transport av barnet med en hard bårer. Hvis det ikke er hardbår, kan du ta myke, men barnet skal ligge på magen. En pute legges under hodet og skuldrene.

På sykehuset ligger barnet på et skråstilt skjold. Hvis legen diagnostiserer en brudd uten komplikasjoner, er det ingen spesiell behandling foreskrevet. Alt kommer ned til å bruke en korsett for en stund. Hvis brukket er ledsaget av komplikasjoner, kan kirurgi utføres. I alle situasjoner er det viktig å umiddelbart konsultere en lege. Behandling av spinal kompresjonsfrakturer hos barn suppleres med massasje og treningsterapi:

• De første syv dagene av behandlingen. Tilordnet fysioterapi økter, som sendes for å forbedre funksjonen av hjertet, lungene og magen. Øvelser utføres som advarer mot å redusere muskelstyrken.
• De neste to månedene av behandlingen. Tilordnede øvelser, som er rettet mot å styrke musklene. Øker belastningen på ryggraden.
• Varigheten av den tredje perioden avhenger av barnets individuelle egenskaper. På dette tidspunktet er øvelser foreskrevet, som består av øvelser med belastning og motstand.

I tillegg er en massasje foreskrevet. Det er viktig at det gjøres av en kvalifisert spesialist. Selvbehandling i denne situasjonen er fulle av alvorlige problemer.

• Se også: Konsekvenser av spinalfrakturer.

Konsekvenser av brudd

Det tar tilstrekkelig tid til å komme seg fullt ut fra en brudd. Alt avhenger av kroppens individuelle egenskaper og arten av skaden. Den mest sikre prognosen har kompresjonsfrakturer av 1. alvorlighetsgrad. I slike tilfeller oppnås full utvinning raskt og effektivt. Noen ganger har en skade følgende konsekvenser:

• kyfose;
• osteoporose;
• Spondylitt.

Hvis du ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp, kan resultatet av skade være et funksjonshemning. Det vil være fare for slike alvorlige konsekvenser som: kyphoscoliosis, nekrose av ryggraden og mange andre.

forebygging

Generelle regler for forebygging av barnsskade brukes også til å hindre ryggfrakturer. Forebyggende innvirkning bør ha foreldre og lærere. Det er disse menneskene som er ansvarlige for at barna er i trygge forhold i fritiden. I tillegg er det viktig å regelmessig forklare barna hvordan de skal oppføre seg for å unngå skader.

Hvis du får en så alvorlig skade som en kompresjonsbrudd i ryggraden, er det viktig å straks søke medisinsk hjelp. Under behandlingen av sykdommen må du nøye følge alle legens forskrifter og delta i alle nødvendige prosedyrer og øvelser.

Omhyggelig oppmerksomhet på barnets helse vil bidra til fullt ut å gjenopprette på kortest mulig tid.

Hvordan foregår transport ved spinalfrakturer?

Spinalfraksjonskompresjon hos barn

Mekaniske skader i muskuloskeletale systemet finnes ofte hos barn, som er knyttet til de særegenheter ved utvikling og struktur av den voksende organismen. Eventuelle skader på ryggraden til et barn kan føre til alvorlige konsekvenser i fremtiden, og krever derfor spesiell oppmerksomhet fra leger og foreldre. En av de mest farlige skader på ryggraden er en kompresjonsfraksjon, som kan oppstå selv etter mindre skader. Den gode nyheten er at med rettidig diagnose og behandling av bein hos barn vokser sammen mye raskere enn hos voksne, og påvirker ikke pasientens livskvalitet.

Kompresjonsbrudd - hva er det?

Begrepet "kompresjon" i oversettelse betyr kompresjon, det vil si en kompresjonsbrudd oppstår på grunn av sterk komprimering av legemet til en av vertebrae, som et resultat av hvilken den oppnår en uregelmessig kileformet form. Øvre delen strekker seg utover de normale grensene, og den nedre delen kuttes inn i eller blir presset inn i vertebraen som er under den, som et resultat av hvilken den også faller sammen. Noen ganger er vevet skadet så mye at fragmentene kommer inn i ryggraden og ødelegger ryggmargen.

Til referanse: Vanligvis forekommer kompresjonsskader på ryggraden hos barn i alderen 10 til 15 år, men kan forekomme i førskolebarn, babyer og til og med nyfødte - som regel er årsakene deres fødselsskader.

årsaker

Oftest forekommer en kompresjonsbrudd i ryggraden som følge av mekanisk skade på vev under hopping og falling. På grunn av aldersegenskapene til organismen, er vertebral kolonnen og de omkringliggende vevene hos barn ganske svake, derfor er det ikke nødvendig med alvorlig høst for å få skader. For å bryte ned vertebrae i sternum eller nedre del av ryggen, er det nok å lande fra høyden på høyden på baken, eller falle opp ned fra en liten høyde. Skader på ryggvirvlene i livmorhalsområdet er karakteristiske for ulykker og såkalte whiplashskader, når en persons hode glir fremover og deretter bakover, eller omvendt, samt å trykke på hodet mot vann mens du dykker.

I tillegg kan spinalfrakturer oppstå etter ubehagelige eller plutselige bevegelser, løfte vekter og streiker til bakområdet, uregelmessige belastninger. Risikogruppen for utvikling av en slik patologi inkluderer barn med sykdommer i muskuloskeletale systemet, bein sykdommer, ryggsøyle neoplasmer, samt de som ikke spiser riktig og ikke mottar nok vitaminer og næringsstoffer.

symptomer

Hos barn er manifestasjoner av kompresjonsbrudd ikke like uttalt som hos voksne, og eksponeringsintensiteten svarer ofte ikke til skadeens kompleksitet (med andre ord kan det oppstå skade selv etter mild påvirkning eller svakt fall). Av disse grunnene er det vanskelig å mistenke at noe er galt, derfor blir det bare en skade etter en skade.

Symptomer på spinal kompresjonsbrudd inkluderer:

• muskelspenning ved skadestedet;
• kortpustethet, kortpustethet;
• smerte på stedet for skade, noen ganger helvetesild;
• hevelse i bløtvev, cyanose av huden;
• stivhet og begrenset bevegelse;
• forverring av helse, tretthet, svakhet, hodepine, svimmelhet.

Manifestasjoner av kompresjonsfrakturer avhenger av graden, plasseringen og egenskapene til skaden, samt alder og generell tilstand i kroppen - hos barn med svakt muskel og beinvev, er symptomene vanligvis mer uttalt.

Tabell. Hva bestemmer symptomene på kompresjonsfrakturer.

Smerte i ukompliserte skader kan variere fra mild til intens, men oftest er moderat, så de er skyld i konsekvensene av skade. Ved kompliserte skader er smerte ledsaget av nevrologiske symptomer (for eksempel tap av følsomhet av en viss del av ryggen eller lemmer), derfor er det mye lettere å diagnostisere dem.

Avhengig av egenskapene ved skader på ryggvirvlene, er kompresjonsfrakturer delt inn i kileformet, komprimering og fragmentering. Ved kileformede lesjoner, oppnår vertebraen i den øvre delen en kileformet form, kompresjonsavtakbare de er preget av et rygg i vertebrallegemet. Et fragment av den øvre delen beveger seg fremover og skader leddene. Endelig er den mest komplekse fragmenteringsbrudd delingen av vertebrallegemet i flere deler, hvorav noen kan skade ryggmargen, forårsaker nevrologiske symptomer.

Oppmerksomhet: ca 30% av barna har et kortvarig tap av evne til å gå og flytte - dette fenomenet går fort, men er et viktig diagnostisk tegn.

Hva er farlig kompresjonsbrudd i ryggraden?

Hvis ubehandlet kan en kompresjonsbrudd få alvorlige konsekvenser, inkludert:

• spinal deformitet;
• nevrologiske lidelser;
• ustabilitet i ryggvirvlene
• osteokondrose, radikulopati og andre patologier;
• Krenkelser av kardiovaskulærsystemet i brystkreftene.

Den alvorligste komplikasjonen ved en slik skade er klemming eller skade på ryggmargen under en fragmenteringsbrudd, noe som kan forårsake parese, lammelse og fullstendig immobilitet hos pasienten. I tillegg er en brudd på livmorhvirvelene (det er ganske sjelden, men den har den mest ugunstige prognosen) truer med lammelse av musklene som er ansvarlige for å puste, og som følge derav døden.

Hvis du vil vite mer, symptomene på brudd på livmorhalsen, samt å vurdere behandlingsmetoder, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

diagnostikk

For å unngå ubehagelige konsekvenser, med den minste mistanke om kompresjonsbrudd på barnets ryggrad, skal den leveres til et medisinsk anlegg så snart som mulig. Diagnosen utføres av en traumatolog på grunnlag av en omfattende undersøkelse, som begynner med innsamling av anamnese, klager og ekstern undersøkelse av pasienten. Palpasjon av ryggraden kan bestemme det mest sensitive punktet som indikerer det skadede området. For å bekrefte diagnosen, brukes instrumentelle metoder (røntgen, MR, CT), som tillater nøyaktig å bestemme plasseringen, typen og egenskapene til brukket, samt å identifisere tilknyttede skader og lidelser.

Oppmerksomhet: Det er viktig å skille ut en kompresjonsbrudd i ryggraden fra kileformede feil på ryggvirvler og andre medfødte abnormiteter. Derfor må pasienten og hans familie huske alle hendelsene som ligger foran skaderens manifestasjoner - dette vil hjelpe legen til å gjøre en nøyaktig diagnose.

Førstehjelp

Det er strengt forbudt å ta tiltak i tilfelle kompresjonsfrakturer i ryggraden. Hvis mulig bør barnet være igjen i stillingen han var inne på skadetidspunktet, og ring en ambulanse.

Det anbefales ikke å reversere, hindre eller løfte pasienten, da dette kan forårsake vertebral dislokasjon og ryggmargsskade. Hvis det er nødvendig å flytte det fra sted til sted, er det nødvendig å handle veldig forsiktig, sørg for at ryggraden ikke bøyer seg. I de fleste tilfeller kan barn flytte seg selv, men en tilfredsstillende helsetilstand betyr ikke at de ikke trenger medisinsk hjelp. Det anbefales ikke å gi smertestillende midler, beroligende midler eller andre medisiner til den skadede - de kan smøre symptomene på skaden og gjøre diagnosen vanskelig.

behandling

I spinalkompresjonsfrakturer krever pasientene i alle fall sykehusinnleggelse, og lengden på oppholdet i en medisinsk institusjon avhenger av kompleksiteten og egenskapene til skaden. Nøkkeloppgaven til leger i første behandlingsstadium er å lindre den fremre delen av ryggraden så mye som mulig for å unngå deformering av ryggvirvlene og komprimering av ryggmargen. For dette er barnet plassert på en hard overflate og trukket ut av kroppen ved hjelp av spesielle enheter - Delbe ringer eller Glisson sløyfer, og sandposer er plassert under lumbal og nakke. Med et sterkt smertesyndrom utføres symptomatisk behandling med bedøvelsesmidler i aldersdosen.

Grunnlaget for terapi av kompresjonsfrakturer hos barn er fysioterapi, og klasser skal startes fra de første dagene etter diagnosen. Først utføres puste- og bracingøvelser i utsatt stilling, hvorpå de beveger seg til aktive bevegelser med armer og ben, gymnastikk på alle fire og knær. For å forbedre tilstanden benyttes fysioterapeutiske metoder - elektroforese, UHF, ultrafiolett bestråling, ozocerite applikasjoner, etc.

Hvis gjenopprettingsprosessen går bra, settes en spesiell korsett på barnet og legges i vertikal stilling. Dette stadiet skal være gradvis - hver dag bør du øke tiden på føttene i 10-15 minutter, og så begynner du gradvis å gå. Varigheten av behandlingen avhenger av kompleksiteten og egenskapene til skaden, men som regel må barn med kompresjonsfrakturer tilbringe på sykehuset i minst 35-45 dager.

I vanskelige tilfeller er kirurgi nødvendig - vertebroplasty, som utføres for å korrigere rygghøyde, og for fragmenteringsfrakturer og skader på ryggmargen, er det nødvendig å installere spesielle metallstrukturer.

Oppmerksomhet: hos barn, utvikles komplikasjoner etter kompresjonsfrakturer i ryggraden på grunn av manglende overholdelse av medisinske anbefalinger, så foreldre bør nøye sørge for at barnet oppfyller sengen hviler og regelmessig øvelser.

rehabilitering

Selv om behandlingen var vellykket, bør barnet være under oppsyn av en lege i 1-2 år. I løpet av gjenopprettingsperioden må du fortsette å delta i medisinsk gymnastikk under veiledning av en spesialist, og for å konsolidere effekten av øvelsene, foreskrives pasientene massasje og fysioterapi. Ernæring spiller en viktig rolle: dietten bør inkludere ferske grønnsaker og frukt, meieriprodukter, melk og servise med gelatin, noe som bidrar til restaurering av bein og bruskvev. Etter rådgivning med lege kan kalsiumtilskudd og spesielle vitaminkomplekser tas.

Prognosen for spinal kompresjonsskader hos barn avhenger av omfanget og egenskapene til skaden - for ukompliserte brudd, rettidig diagnose og overholdelse av medisinske utfall er som regel gunstige. Forebygging av slike skader består i riktig ernæring, idrettsutøvelse uten for sterk fysisk anstrengelse og redusering av risikoen for skade. Voksne bør ordne barns fritid ordentlig, samt forklare barnet sikkerhetsregler på veiene, i transport og i andre situasjoner som kan medføre en helsefare.

Behandling og rehabilitering etter kompresjonsbrudd i ryggraden i et barn

Under kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn, indikerer leger vanligvis en anatomisk skade forbundet med brudd på integriteten til ryggraden på grunn av en rekke årsaker.

Det er ledsaget av karakteristiske symptomer, krever kompleks behandling og kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner.

I artikkelen vil du lære alt om kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn, samt om behandling og rehabilitering etter skade.

Hva er spinal kompresjonsbrudd?

Som du vet, er vertebral kolonnen hos barn grunnlaget for muskel-skjelettsystemet. Den består av en benbas og bløtvev, inkludert brusk, ledbånd og muskler.

Som et resultat av et slag eller en annen type innvirkning på en eller en rekke ryggvirvler, skjer det skade på visse områder, oftest med sterk klemming av ryggraden selv. Dens elementer skaffer en kileformet form, strekker seg utover grensene til toppene, og kan skade støttekolonnene i deres og nærliggende seksjoner.

Som medisinsk statistikk viser, får barn under 8 år sjelden disse typer skader på grunn av den økte stabiliteten og fleksibiliteten til den menneskelige ryggraden i denne perioden. Den mest karakteristiske kompresjonsbrudd for ungdom fra 9 til 15 år under maksimal aktivitet og hormonell justering av kroppen.

Vanlige årsaker til kompresjonsfrakturer

Typiske årsaker til kompresjonsfrakturer er vanligvis:

• Bilulykker;
• Mislykket dykking til ukjente reservoarer;
• Fall på baken fra en høyde på 1,5 meter og over;
• Landing på føtter fra en høyde på mer enn 3-4 meter;
• Traumatisk idrett, i fravær av riktig fordeling av belastninger på kroppen og utilstrekkelig beskyttelse av ryggraden selv fra potensielle skader;
• Enhver overdreven belastning på ryggraden i kombinasjon med sterk skarp bøyning;
• Generell svakhet i ryggraden på grunn av systemiske sykdommer i sin utvikling, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i muskel-skjelettsystemet.

Osteoporose er en av de viktigste provokasjonsfaktorene som bestemmer forekomsten av kompresjonsbrudd selv med lav grad av risiko - med denne sykdommen mister bein de nødvendige mineralene (hovedsakelig kalsium), hvoretter de blir skjøre og meget porøse.

Typer av kompresjonsfrakturer

I medisinsk praksis er det flere klassifikasjoner av kompresjonsbrudd. Først av alt er det delt inn i:

• Ukomplisert kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn. Det er ingen nevrologiske symptomer, en liten pasient føles kun smerte i varierende grad;
• Komplisert. Ulike brudd på de systemiske funksjonene i ryggmargen, som ofte er helt umulig å kompensere.

Også denne type skade har betinget 3 grader av alvorlighetsgrad:

• Første grad Den er preget av ødeleggelsen av vertebral kolonnen med ikke mer enn 1/3;
• Andre grad Den fremre kolonne av den skadede vertebra blir redusert med halvparten sammenlignet med sunne elementer;
• Tredje grad Den er preget av en nedgang i kolonnens høyde med 60% eller mer.

I tillegg kan en kompresjonsbrudd ha forskjellig lokalisering og kan ligge i lumbale, livmoderhals-, thorax-, coccygeal eller sacral ryggrad.

Symptomer og tegn på spinal kompresjonsbrudd hos barn

Med en ekstern direkte påvirkning på ryggraden og skaden, vil barnet oppleve skarp smerte - det kan være prikker, skyting, økende intensitet, noen ganger gir til øvre og nedre ekstremiteter.

Med kompresjonsbrudd i thoracal ryggraden hos barn, er kortsiktige forstyrrelser mulig, og huden får sjelden en blåaktig tinge.

I kompliserte tilfeller kan, i tillegg til smertesyndromet, nevrologiske symptomer forårsaket av skade på nerverotene også manifestere seg - følelsesløp i ekstremiteter, tap av følsomhet i ulike deler av kroppen. I tillegg er negative manifestasjoner noen ganger ledsaget av endring i hjertefrekvens og brå endringer i trykk, sekundære sjokkreaksjoner.

Traumadiagnose

Diagnose av kompresjonsbrudd består av 2 hovedtrinn: primære og instrumentelle metoder.

Primærdiagnose:

• Medisinsk historie og analyse av informasjon fra pasienten om mulig skade;
• Palpasjon av potensielt skadede områder hvor man bør merke en spesielt merket smerte;
• Kontrollerer muskelstyrke, senreflekser, tester for følsomhet av lemmer og kroppsdeler, samt spenning av nerverøttene.

Instrumentale metoder:

• Radiografi. Det utføres i flere fremskrivninger og gjør det mulig å evaluere skadeens generelle natur ved systemisk visualisering;
• CT. Beregnet tomografi er nødvendig for en grundig undersøkelse av det identifiserte skadede området. Vanligvis utføres parallelt med myelografi, slik at man kan vurdere den nåværende tilstanden i ryggmargen.
• MR. Magnetic resonance imaging er foreskrevet hvis en liten pasient har symptomer på nerveskader;
• Ytterligere studier, inkludert klassisk nevrologisk undersøkelse (vurdering av ryggradsarbeidet og dets forbindelse med perifere nerver), samt densitometri, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av osteoporose, som en ytterligere negativ faktor ved skadedannelsen.

Førstehjelp for brudd

Først og fremst, hvis du mistenker kompresjonsbrudd, ring en ambulansbrigade. Sett den lille pasienten på ryggen umiddelbart. Overflaten er nødvendigvis vanskelig og flat.

Ved lokalisering av brudd i lumbalområdet og brystet, er det nødvendig å fikse den tilsvarende delen med medisinske dekk. I tilfelle en skade på livmorhalsområdet, under denne delen av kroppen er det nødvendig å sette en pute av klær eller bruke en Schantz buss. Ved skader på coccyx eller andre typer skader i fravær av en solid flat overflate ligger pasienten i et horisontalt plan og transporteres på magen med en liten pute laget av skrotmateriale under hodet.

Med utbruddet av lammelse og tilstedeværelsen av nevrologiske symptomer, trenger den lille pasienten konstant overvåking av luftveiene før ambulansen kommer for å unngå fare for kvelning med tungen eller oppkastet.

Spinal kompresjonsfrakturbehandling

Med ukompliserte kompresjonsfrakturer er terapi rettet mot rent funksjonell behandling. Det er nødvendig for barnet å løsne ryggen, og også for å beskytte vertebrae så mye som mulig fra mulige ekstra deformasjoner som kan komprimere ryggmargen.

For disse aktivitetene, brukes Delbe-ringer (strekker ryggraden til armhulene) eller Gleasons løkke (strekker seg bak hodet). Underveis utføres tilbaketrekningen av de skadede områdene ved hjelp av ruller under nakken og nedre rygg.

I tilfelle kompliserte brudd, krever pasienten ofte direkte kirurgisk behandling med fjerning av de skadede ryggvirvlene, som utøver trykk på nerverøttene og ryggmargen.

Den andre fasen er den indre stabiliseringen av spinalstrukturen. Populære, effektive moderne teknikker:

• Vertebroplastikk. Innføring av akryl medisinsk sement ved hjelp av en biopsi nål. Ekstraksjon av materiale utføres i den skadede vertebraen, som følge av hvilken stillingen er fast og stabilisert;
• Kyphoplasty. Innføring av en luftballong i intervertebrale bein. Etter innføring av komponentene blåser de opp, gjenoppretter høyden som er normal for ryggvirvlene, og deretter blir beinsementet festet i hulrommet hvor sylinderene befinner seg, og festet den skadede vertebraen.

Etter det andre operasjonsstadiet er hele området og tilstøtende områder i tillegg festet med titanplater.

På alle stadier av behandlingen er strenge sengestunder foreskrevet for den lille pasienten. Sengen på pasienten er vanskelig, hoveden er hevet med 30 grader. Vedtak av vertikal stilling er bare mulig i et hvilestolkorsett.

Som en ekstra metode brukes fysioterapeutøvelser - første lys, deretter med tilkobling av aksial belastning. Ytterligere metoder i de første behandlingsdagene for kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn - parafin-ozokeritt-applikasjoner på det skadede området, massasje, pusteøvelser, elektroforese, diadynamisk terapi, fysioterapi (UFO og UHF).

Det er viktig å følge kosthold og kosthold med kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn, spis mat rik på kalsium, sink, magnesium, fosfor, mangan, vitamin C, D, K, B12, B6 og folsyre.

Rehabilitering etter kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn

Gjenopprettings- og rehabiliteringsperioden er vanligvis delt inn i en rekke stadier med omtrentlige vilkår:

• 1-5 dager. Lindring av smerte med hvilestoler (liggende) og korsett (oppreist). Fysioterapi inkluderer Novocainic elektroforese og treningsbehandling, både respiratoriske og motoriske øvelser (samlet sett forbedrer de lungefunksjon, blodsirkulasjon og metabolisme). Treningsbehandling utføres med kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn som bare ligger, ben og hode stiger ikke.
• 5-15 dager. Normalisering av blodsirkulasjon ved symmetrisk massasje, myostimuleringsprosedyrer, magnetoterapi, ultralyd, kryoterapi, elektroforese med en kombinasjon av nikotinsyre og aminofyllin. Med treningsbehandling kan du allerede slå på magen og lene deg på knærne.
• 15-20 dager. Rehabilitering av muskler ved å fortsette aktiv stimulerende massasje, ovennevnte fysioterapi. Treningsbehandling er allerede mulig på alle fire, barnet viser mer og mer fysisk aktivitet.
• 20-30 dager. Utføre aktiviteter i henhold til indikasjoner, kontrollundersøkelser. Utdrag fra utnevnelsen av spa behandling, spa prosedyrer, svømming, samt vanlig undersøkelse og forebyggende fysioterapi. I fravær av ønsket effekt - et andre forlengelse av rehabilitering.

Komplikasjoner og konsekvenser av skade

Listen over mulige komplikasjoner og konsekvenser av en kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn er ganske bred. I mangel av kvalifisert hjelp, eller som følge av alvorlig og komplisert komplisert skade, er følgende mulige:

• Dannelsen av ryggradenes segmentale ustabilitet med degenerative endringer i ryggvirvlene og strukturen av myke vev;
• Kyphotisk deformitet av hele ryggsøylen med hump og samtidig muskelspasmer;
• Delvis eller fullstendig lammelse av motorfunksjoner;
• Krenkelser av en rekke relaterte organer og systemer styrt av ryggraden;
• Sekundære hematomer og blødninger, bakterielle eller blandede infeksjoner i ryggsøylen.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site ekspert

Symptomer på spinal kompresjonsfrakturer hos barn, behandling og rehabilitering etter skade

Det er umulig å forestille seg et barn som ikke har falt minst én gang i sitt liv. Hver forelder, før eller senere, må møte barnsskader. Mange av fallene til de små ondskapene passerer uten skade på deres helse. Noen av dem fører imidlertid til alvorlige konsekvenser. Kompresjonsbrudd i ryggraden - en av de mest alvorlige barndomsskader.

Hva er en kompresjonsbrudd?

Spinal kompresjonsbrudd er ryggmargenskade som følge av skarp kompresjon (kompresjon). Ved samtidig bøying og klemming er ryggvirvlene skadet, blir kileformede eller presset inn i ryggraden. Ved en betydelig ødeleggelse av ryggskiven kan omgivende vev bli påvirket.

Skadeklassifisering

Barn kan skade ryggraden når de faller, tumbler, dykker, hopper. Ofte skadet midt og nedre thorax, på 3. plass i popularitet - lumbal, da - øvre thorax og mindre sannsynlig - cervical. Kompresjonsfrakturer er delt på typen av vertebral deformitet og arten av komplikasjonene. Beskrivelsen av frakturer er presentert i tabellen.

Årsaker til ryggskade

Spinalfrakturer er sjeldne hos barn under 8 år. Dette skyldes det faktum at deres skjelett ikke er fullstendig forringet, ryggraden forblir plast, og de intervertebrale skivene er høyere. Selv små barn kan imidlertid få kompresjonstrauma på grunn av overbelastning av ryggvirvlene. Hovedårsakene til slike brudd:

• flere skader på grunn av fall eller bilulykke;
• mislykket dykking;
• skarp landing på "femte punktet";
• hopper fra en stor høyde til føttene;
• mangel på kalsium i kroppen, osteoporose, osteomyelitt;
• svake ryggmuskler;
• faller på hode eller skulderbelte av en tung gjenstand;
• flip-floppene;
• sterk belastning på ryggvirvlene i idrettsaktiviteter;
• skarp vektløfting;
• spinal lesjon med tumor metastaser;
• medfødte patologier av utviklingen av muskel-skjelettsystemet;
• fødselsskader av nyfødte.

Overdreven belastning på ryggraden og grunnleggende manglende overholdelse av sikkerhetsregler i sport kan forårsake kompresjonsbrudd

Tegn og symptomer på et barn

Kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn er preget av at det ikke har uttalt symptomer. Med ukompliserte frakturer forsvinner ubehaget raskt og kan ikke manifestere seg i noen tid. Indirekte tegn på brudd kan være svakhet, kvalme, svimmelhet, trykkstopp, hudpall, hevelse på skadestedet.

Hvis nakken er skadet

Fordelingen av livmorhvirvelene hos barn forekommer ofte med somersaults, dykking, bilulykker eller fallende gjenstander på hodet. Den cervicale ryggraden er den tynneste i ryggraden, så enhver plutselig bevegelse i kombinasjon med muskelspenning kan føre til kompresjon. Symptomer på en nakkekreftfraksjon:

• nakke smerte;
• unaturlig sving av hodet;
• nakke muskelspenning;
• begrensning av rotasjonsbevegelser;
• smerte når du prøver å vippe hodet fremover;
• utjevning av nakken
• i alvorlige tilfeller, kroppslammelse.

Ifølge statistikk forekommer kompresjonsfrakturer oftest i cervical ryggraden

Ved skader i brystområdet

Thoracic skader oppstår oftest hos barn. Slike skader oppstår på grunn av et fall fra en høyde på baksiden, for eksempel fra en sving eller et tre. Barn har problemer med å puste, det er mulig å utsette det umiddelbart etter skade. De viktigste symptomene på skade på thoraxvirvelene inkluderer:

• smerte i bruddet;
• økt smerte når du beveger eller løfter gjenstander, probing skadestedet;
• tilbake muskel spenning;
• stivhet av bevegelser;
• smerte i magen;
• blåmerker og blåmerker.

Hvis lumbaleområdet er skadet

Lumbal vertebrae kan bli skadet ved plutselig landing på baken, løfte vekter og fysisk påvirke nedre rygg. Etter en høst vil barnet forsøke å ligge på ryggen eller på magen på knærne og klemme dem med hendene. Denne stillingen bidrar til å lindre smerte.

Kompresjonsbrudd kan oppstå med skarp landing på baken

Symptomer på lumbalskader:

• musklene i lumbaleområdet er spente, og ryggen er bøyd;
• smerte med palpasjon av skadestedet;
• å være oppreist, blir barnet raskt trøtt;
• Når du tapper på hælene, øker smerten i lumbalområdet;
• helvedesild og magesmerter;
• spenning av den fremre bukveggen;
• ubehag når du lener seg fremover.

Behandling og rehabilitering etter skade

Hvis du mistenker kompresjonsbrudd hos barn, bør foreldrene søke råd fra en traumatolog. Spesialisten utarbeider en diagnose basert på ryggradsundersøkelsen og radiografien. Noen ganger, for å bestemme plasseringen og kompleksiteten til skaden, blir pasienten utsatt for CT og MR i ryggraden, elektromyografi og scintigrafi. Behandlingen er foreskrevet avhengig av type og grad av deformitet.

Varighet av rehabiliteringsperioden

For å eliminere sannsynligheten for komplikasjoner, må pasienten imidlertid overholde senger i 1-2 måneder. Rehabiliteringsperioden når 2 år. Stadier av spinal utvinning:

1. Perioden for akutt traumatisk kompresjon. 25-45 dager pasienten er på sykehuset.
2. Stimulering av økningen av bein og eliminering av skader på leddbåndene - 1-2 måneder etter skade, holdes i et rehabiliteringssenter.
3. Restaurering av ryggstøttefunksjonen (3-10 måneder etter skade).
4. Eliminering av restvirkninger. Dette er den lengste perioden, som er rettet mot å hindre virkningen av kompresjonsskade. Rehabilitering varer mer enn et år.

Konservativ terapi: spesielle enheter og treningsbehandling

Konservative behandlingsmetoder brukes til ukomplisert skade på ryggraden. Ved den første behandlingsfasen må pasienten observere full sengestøtte. Den primære behandlingen for skade er lossing av ryggmuskulaturen og strekking av ryggraden. Pasienten er plassert på en hard seng, hodet skal være i en hevet stilling.

For å strekke ryggraden med ulike enheter. Ved skade på den øvre delen brukes en Glisson-løkke eller en Delbe-ring. Prinsippet for deres handling strekker seg under pasientens egenvekt. Den nedre ryggvirvlene blir trukket ut ved hjelp av en reclinator og stropper. For å gjøre dette, legger du inn spesielle ruller under lumbaleområdet. Noen ganger brukes korsetter til behandling.

Ved kompresjonsbrudd må legen foreskrive et kompleks av fysioterapi.

Fra de første dagene av terapi blir fysioterapi anvendt. Det utføres i flere stadier, varigheten av prosedyrene avhenger av alvorlighetsgraden av diagnosen. Hvert stadium er rettet mot å opprettholde og gjenopprette bestemte kroppsfunksjoner. Varigheten av hver av dem er satt avhengig av pasientens tilstand. Treningsbehandling utføres som følger:

• Den første perioden. I 6-8 dager - pusteøvelser i utsatt stilling, rotasjonsbevegelser på føttene og hendene, flekk og forlengelse av fingrene.
• Den andre perioden varer fra 7-9 til 21-25 dager etter skade. Prosessen innebærer muskler i magen og ryggen. Pasienten beveger hendene til sidene, veksler vekselvis beina, bøyer føttene.
• I tredje trinn blir det forberedt for overgang til vertikal stilling. Fra 21-25 til 35-45 dager, bøyer pasienten lemmer, løfter bena i skarp vinkel, gjør øvelser på alle fire.
• Det fjerde stadiet varer til barnet blir tømt fra sykehuset. Øvelsene skal gradvis bevege pasienten til en stående stilling.

massasje

Massasje etter brudd bidrar til å gjenopprette blodsirkulasjonen. Tidspunktet for prosedyren avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Ved begynnelsen av behandlingen er gnidning og strekking gjort, så er andre elementer inkludert. Varigheten av massasjen økes gradvis - fra 15 til 30 minutter. Prosedyren bør kun utføres av en erfaren spesialist.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling av kompresjonsskader brukes til 2 og 3 alvorlighetsgrader og kompliserte brudd. Gjenopprettingsprosessen etter operasjonen varer lenger og inkluderer treningsbehandling og massasje. For å styrke vertebrae, injiserer kirurger spesielle løsninger (kyphoplasti, vertebroplasty) i ryggraden, eller fest den med metallplater og bolter.

Komplikasjoner og konsekvenser

Med rettidig og riktig behandling av ryggsmerter, er sannsynligheten for komplikasjoner og andre ubehagelige konsekvenser minimert. Det gunstigste resultatet for ukompliserte kompresjonsfrakturer. De alvorligste komplikasjonene ved vertebral skade er nevrologiske lidelser (lammelse, tap av følelse av ekstremiteter). Mulige effekter av ryggskade:

• skoliose;
• ryggsmerter;
• spondylitt;
• isjias;
• kyphoscoliosis;
• spinal nekrose.

Riktig førstehjelp vil bidra til å unngå mange komplikasjoner av kompresjonsbrudd. Hvis man mistenker en ryggmargsskade, er det nødvendig å legge pasienten på en flat, hard overflate og begrense bevegelsene. Hvis det er mulig, må du ha en bomullsgass krage rundt halsen. Deretter må du sørge for levering av pasienten i beredskapsrommet.

Kompresjonssvikt i ryggraden hos barn: symptomer, behandling og rehabilitering

Kompresjonsfrakturer i ryggraden hos barn er mindre vanlige enn hos voksne. Blant alle skader på ryggen til andelen av en slik lesjon er gitt ca 2% av tilfellene. Men hvert av disse tilfellene trenger nøye diagnose, riktig behandling og ganske lang rehabilitering. Derfor bør foreldrene vite hva symptomene på skade er, hvordan man gir nødhjelp, og hvilke grunnleggende prinsipper bør følges i rehabiliteringsprosessen. Vi vil fortelle mer i dette materialet.

Om skade

Komprimering er komprosjonsprosessen. Frakt anses å være et brudd på integriteten til beinvev. Således betraktes ved en kompresjonsfraktur et brudd der frakturen kombineres med kompresjon. Når en ryggmarg er skadet med kompresjon, observeres et brudd på strukturen til en eller flere ryggvirvler med en obligatorisk klemmeffekt, noe som medfører at høyden på vertebrale legemer forstyrres.

Et barn kan få en slik skade hvor som helst - i en gymklasse, på lekeplassen, når den faller fra en sykkel. Vanligvis oppstår kompresjon som følge av en tvungen belastning på ryggens lengdeakse, en skarp bøyningsbevegelse. Ganske ofte oppstår kompresjon som følge av bøyning og slå på samme tid.

Det skal bemerkes at komprimeringsskaden på ryggraden ikke alltid medfører skade på bare en vertebra. Flere ryggvirvler kan bli brutt på en gang.

Et barn kan bli skadet uten skade som sådan. Dette blir mulig hvis han har osteoporose eller en svulst i vertebrale regionen, for eksempel et hemangiom inne i vertebrallegemet. I denne situasjonen er det ikke nødvendig å falle fra svingen eller hoppe fra taket av garasjen. Det ville være nok å ha en skarp fleksjonsbevegelse, slik at vertebraen ville bli skadet, og de tilstøtende ryggvirvlene ville presse den komprimert.

En kompresjonsbrudd kan forekomme hos alle som er helt skadet av en hvilken som helst del av ryggen. Men oftest, ifølge observasjoner fra barnets traumatologer, bryter barna ned brennkreftene i brystkroppen og øvre - lumbale.

Den strukturelle egenskapen til barns ryggvirvler er at deres høyde er mer perfekt, avskrivninger er bedre enn høyden hos voksne, og derfor forekommer kompresjonsfall av åkfracturer i barndommen sjeldnere. Men skade er en farlig, og krever derfor spesiell behandling fra både legene og foreldrene til barnet.

Faren for denne skaden ligger i risikoen for funksjonshemning. Inne i ryggraden ligger ryggmargen, mange nerveender som er ansvarlige for funksjonen av de indre organer.

Hvis nerver og ryggmargen klemmes under kompresjonen, kan barnet bli lammet. Men det er god nyhet: Barnets beinvev er elastisk, det gjenoppretter seg raskere, og derfor er sjansene for vellykket rehabilitering, hvis skaden skjedde i barndommen, mye høyere enn med en lignende skade, men hos en voksen.

Hvordan går det?

Å vite hva et traumer med kompresjon ser ut, så vel som essensen av prosessene for øyeblikket i ryggraden, kan man lett forestille seg hvilke hendelser som kan ha ført til skaden. Ofte får barn en kompresjonsbrudd når de lander på rette ben. Noen trener slike hopp fra sofaen til gulvet, og noen fra taket av garasjen i gården. Høyde, selvfølgelig, betyr noe, men faktisk er både de og andre i fare for alvorlig skade og ubehagelige konsekvenser. Hopping på rette ben blir ofte gjort av skolebarn i klasser i fysisk utdanning, fordi når de utfører et langt løp, går de fleste gutta som er langt fra sport, i motsetning til teknikken for å utøve øvelsen, og idrettslærer følger ikke alltid dette.

Vertebral fraktur med kompresjon er ofte et resultat av å falle på eselet. Her er det viktig å forstå at landing på baken fra en høyde på egen høyde ikke er like farlig som å falle fra en større høyde, for eksempel fra en bevegelig sving.

Hvis et barn gjør et fall, lider en eller to hvirvler vanligvis, er skaden isolert. Hvis skaden er forårsaket av et sjokk etter et hopp fra en god høyde, i tilfelle av en ulykke, blir den oftest kombinert, ledsaget av skader på bukhulen, hjernen, lemmer.

Spinalfraktur hos barn

Frakt av ryggraden hos barn er en traumatisk skade som fører til brudd på den anatomiske integriteten til ryggraden. Fraktur i ryggraden hos barn er ledsaget av lokal smerte, spinal deformitet i frakturområdet, lokalt ødem og blåmerker av bløtvev, brudd på fragmenter, dysfunksjon i lemmer og bekkenorganer. Spinalfraktur hos barn diagnostiseres med røntgen, CT eller MR i ryggraden. Behandling av ryggradsfrakturer hos barn utføres i etapper og inkluderer funksjonell strekk, treningsterapi, massasje, pusteøvelser, fysioterapi, iført en stabiliserende korsett; om nødvendig, kirurgi.

Spinalfraktur hos barn

Spinalfraktur hos barn - skade på beinstrukturer (ryggvirvler), bløtvev (intervertebrale skiver, muskler, leddbånd, ryggmargen), blodkar, nerveformasjoner, som fører til brudd på ryggstøttens støttende, motoriske, beskyttende, støtabsorberende, balanserende funksjoner. I løpet av de siste tiårene har den statistiske frekvensen av spinalfrakturer hos barn økt fra 1-2% til 8,0%. Eksperter innen pediatrisk traumatologi forbinder dette med økt aktivitet hos barn og ungdom, økning i antall ulykker i trafikken og forbedring av diagnostiske metoder. Den overvektige alderen hos berørte barn er 10-15 år.

Frakturer av ryggraden hos barn kombineres ofte med TBI, brudd på benene på beinene og bekkenet, skader på brystet, annen ryggradssvikt (delvis og fullstendig forstyrrelser av ryggvirvlene). Sen eller ukorrekt behandling av ryggradsbrudd kan føre til funksjonshemning hos barn som har hatt traume på grunn av kyphoskolose, aseptisk nekrose av ryggvirvlene og andre komplikasjoner.

Årsaker til spinalfraktur hos barn

I de fleste tilfeller fører et fall fra en høyde (sving, tre, tak etc.) til brudd på ryggraden i et barn; dykking; faller på ryggen mens du hopper eller løper; tvunget spinalbøyning med summer eller bryting; bryte ned på skulderbelte eller hodet, en ulykke. I dette tilfellet, på grunn av en skarp beskyttende sammentrekning av flexormuskulaturen på ryggen, opprettes en betydelig belastning på den fremre delen av ryggraden, som overskrider grensen for fysiologisk fleksibilitet og fører til kileformet kompresjon. Ved høst, lider livmorhalsen og øvre thoracale ryggraden; når du lander på baksiden, ben eller skinker - nedre thorax og lumbale vertebrae.

Juvenil osteoporose, osteomyelitt eller skade på vertebrale legemer med tumormetastaser kan også føre til spinalfraktur hos barn: i dette tilfellet kan en brudd forekomme med minimal ekstern stress.

Fødselsskader i ryggraden (frakturer, forstyrrelser, tårer på deler av vertebrae, blødninger i intervertebralskivene, etc.) kan oppstå under fødselen i bekkenpresentasjon, trekkraft for hodet, bruk av obstetriske tenger eller vakuumekstraktor, under føtal utvinning under keisersnitt.

Klassifisering av spinalfrakturer hos barn

Av arten av skader hos barn utmerker seg frakturer i vertebrale legemer (komprimering, brudd, svekket), isolerte frakturer av armene; tverrgående, spinous og articular prosesser av ryggvirvlene.

Den vanligste typen spinal skade i barndommen er komprimering kileformede brudd på vertebrale legemer. Skadesmekanismen er knyttet til en skarp bøyning av barnets torso fremover, kompresjon (kompresjon) og flattning av det svampete vevet i vertebrallegemet, med det resultat at vertebraen har form av en kil med spissen vendt foran.

Graden av kompresjon bestemmes av størrelsen på den påførte kraften, hastigheten av dens innvirkning, beskyttelsesbetingelsene ved skade, den opprinnelige tilstanden til det svampete vevet i vertebrallegemet. Avhengig av graden av vertebral deformitet kan en kompresjonsbrudd på ryggraden hos barn ha 3 grader. Ved 1 grad reduseres hekken på vertebrallegemet med mindre enn 1/3; ved 2 grader - ved 1/2; Ved klasse 3 bestemmes deformeringen av vertebrallegemet med mer enn 50%. Som regel er spinalfrakturer i første grad hos barn stabile; Grader 2 og 3 er ustabile, dvs. de er ledsaget av unormal mobilitet av ryggvirvlene.

I tillegg kan barn ha ukomplisert (uten skader på ryggmargen) og komplisert (med skader på ryggmargen) ryggradsfrakturer. Komplikert natur av skaden blir oftest observert med nedsatt vertebral fraktur, når den splittes i flere deler.

Lokalisering skiller en brudd på livmorhalsen, thoracic, lumbosacral ryggraden hos barn. Oftest er spinalfrakturer hos barn lokalisert i midtre thorakale regionen. Samtidig kan enkelte eller flere vertebrale frakturer forekomme.

Symptomer på ryggradsbrudd hos barn

Hos barn med brudd på livmoderhalsen, lokalisert smerte i frakturområdet, oppstår tvunget hodetilte, nakke muskelspenning, begrensning og ømhet av hellings og rotasjonsbevegelser av hodet. Hos barn med brudd i brystkrekken, observeres posttraumatisk apné - kortvarig forsinkelse eller pusteproblemer ved skade. Lokale symptomer kjennetegnes av lokal smerte, forverret av bevegelser og palpasjon av ryggvirvlene, begrensning av ryggradens mobilitet i forskjellige grader. For brudd i nedre thorax og lumbale ryggraden hos barn, er spenningen i den fremre bukveggen, bukemuskel ("falsk peritonitt") typisk.

Ved undersøkelse av bruddstedet er lokal svelling, hevelse og blåmerker av myk vev bestemt; glathed av fysiologiske kurver, deformasjon av en bestemt ryggrad; et symptom på "tøyler" (spenning av parvertebrale muskler); crepitus-fragmenter. Forsøk på å bøye hodet og bagasjerommet, og opprettholde underbenet forårsaker smerte i skadedyrene.

Med kompliserte spinalfrakturer hos barn, i tilfelle kompresjon av ryggmargen og utvikling av kompresjonsmyelopati, tetra-, paraplegi (eller parese), kan det oppstå en lidelse i bekkenorganens funksjon (avføring og urinering). Typiske symptomer på irritasjon (smerte i bein, parestesi, nummenhet, følelse av "krypende", brennende eller kald) og tap (isfleksi, hypotensjon og muskelavfall). Neurotrofiske lidelser ledsages av forekomsten av trykksår.

Den fjerne konsekvensen av en brudd kan være segmental ustabilitet i ryggraden i et barn, manifestert av vanskeligheter og smerter i å utføre normale bevegelser, utvikling av posttraumatisk osteokondrose, intervertebral brokk. På grunn av brudd på thorax ryggraden kan patologisk kyphose (pukkel) eller kyphoskolose oppstå hos barn, noe som fører til brystdeformitet, lunger og hjerte dysfunksjon.

Diagnose av ryggradsbrudd hos barn

En spinalfraktur hos barn diagnostiseres av en barnets traumatolog, med tanke på historien og omstendighetene til skaden, undersøkelsesdataene og den instrumentelle bekreftelsen. Først av alt gjennomgår et skadet barn en radiografi av ryggraden, hvor de laterale spondylogrammer viser en nedgang i legemet til den skadede vertebraen i varierende grad. For å klargjøre diagnosen spinalfraktur hos barn, kan flere metoder brukes: CT-skanning eller MR-av ryggraden, scintigrafi, elektromyografi.

I differensialdiagnostiske termer er det viktig å skille mellom ryggradsbrudd hos barn fra medfødte kileformede ryggvirvler, juvenil apofysitt og noen andre anomalier i ryggraden.

Spinalfrakturbehandling hos barn

Førstehjelp til barn med mulig spinalfraktur på prehospitalstadiet består i tilstrekkelig anestesi, fastgjøring av den skadede delen av kroppen og akutt transport til sykehuset i horisontal stilling på en flat, hard overflate.

Behandling av ukompliserte spinalfrakturer hos barn utføres ved en funksjonell metode. Den inkluderer en tidlig og fullstendig lossing av den fremre ryggraden, som forhindrer ytterligere deformasjon av ryggvirvlene og komprimering av ryggmargen. Dette oppnås ved trekkraft bak aksillary fossae på Delbe-ringene eller bak hodet ved hjelp av en Glisson-løkke. Samtidig utføres hylsen av vertebrale legemer, for hvilke små ruller eller sandputer er plassert under regionen av livmoderhalsen og lumbale lordose.

Grunnlaget for den funksjonelle metoden for behandling av ryggradsfrakturer hos barn er treningsterapi, som først utføres i den bakre posisjonen, og deretter med en aksial belastning på ryggraden. Fra de første dagene etter en spinalfraktur foreskrives barn pusteøvelser, massasje av ekstremiteter, fysioterapi behandling (elektroforese, diadynamisk terapi, UHF, UFO, ozocerite og paraffin applikasjoner, etc.). Overføringen av barnet til en vertikal stilling (vertikalisering) utføres i en spesiell hvilestolkorsett.

Begrensning av motormodus, bruk av korsett og treningsbehandling er individuelt i hvert tilfelle og dikteres av alvorlighetsgraden av skaden og dataene til kontrollrøntgen. I gjennomsnitt er dosert vandring tillatt etter 2 måneder, og sitter - 4 måneder etter brudd på livmorhalsen eller thoracal ryggrad hos barn (for brudd på lumbale ryggrad - etter henholdsvis 4 og 8 måneder).

For kompliserte spinalfrakturer hos barn, kan det være nødvendig med kirurgisk behandling: perkutan vertebroplastikk, kyphoplasti, spinalfiksering, dekompresjon av nervestrukturer, etc. Etter operasjonen, treningsterapi, massasje av ryggmuskulaturen, utføres FTL også.

Prognose og forebygging av ryggradsbrudd hos barn

Spinalfrakturbehandling krever lang tid, hvilerom og all legenes instruksjoner, som ikke alltid er lett å oppnå hos barn. Den mest gunstige prognosen for ukompliserte kompresjonsfrakturer i ryggraden er 1 grad. Mulige utfall av skade kan være fullstendig gjenoppretting, ufullstendig gjenoppretting; komplikasjoner (posttraumatisk kypose eller skoliose, posttraumatisk osteokondrose, traumatisk spondylitt, etc.). Klinisk tilsyn med barn som har hatt en ryggradssvikt utføres i 1-2 år.

Forebygging av spinalfrakturer hos barn er forebygging av barnskader generelt (gate, sport, veitrafikk, etc.). I denne forbindelse spilles en viktig rolle av voksne (foreldre, lærere, etc.), som skal ta vare på å organisere barns trygge fritidsaktiviteter, gjennomføre forklarende og pedagogisk arbeid.