Spinal skader er de mest livstruende skader. Faktum er at ryggraden passerer gjennom hele ryggraden. Spinalskader fører ofte til ryggmargenskader og tap av motorfunksjon.

Hva er farlig?

Den viktigste delen er vertebrallegemet, som bærer hovedbelastningen. Avhengig av avdelingen varierer størrelsen på ryggvirvlene, fra de minste i livmoderhalsen, til de mest massive og sterke i lumbale og sakral. I livmorhalsen er det viktige livmorhalsarterier og blodårer som er ansvarlige for blodtilførselen til hjernen.

Cervical skader er de mest livstruende - forskyvning av vertebraen og trykk på halspulsåren kan føre til døden.

Samtidig er livmorhvirvelene den mest fleksible, fordi det er lettest å behandle skader på ryggraden og ryggmargen i livmorhalsområdet.

Brystområdet følger halsen og representerer en tykkere tolv ryggvirvler. De spinøse prosessene strekker seg inn i huden og kan palperes. Fremgangsmåten i den øvre vertebra legges over på prosessen til den nedre, og hindrer at den menneskelige ryggraden faller bakover. På dette stedet er ryggmargens laterale nerver, som innerverer øvre halvdel av indre organer og øvre lemmer, samt kroppens muskler.

Traumer til ryggraden og ryggmargen i thoracic regionen fører til tap av mobilitet av armer og ben.

Lumbal ryggraden okkuperer de fem følgende ryggvirvlene og er en massiv seksjon som utfører en holdingsfunksjon. Spinøse prosesser er mer massive, ribbenene er ikke lenger festet til dem, men en anomali kan observeres - flere ribber, som er utviklet lumbale transversale prosesser.

Skader på ryggraden og ryggmargen i nedre rygg med større andel fører til tap av motorfunksjonen i nedre ekstremiteter.

Sakrummet er ikke helt korrekt å betrakte som separate hvirvler, i normen er det en massiv struktur av fem ryggvirvler sammenflette, som representerer en solid støtte for hele kroppen. Imidlertid kan i osteogenesens patologier observeres både fusjon med lumbale vertebrae og ikke-forening av den første sakral og overgang til lumbale.

Halebenet er en rudimentær hale, bestående av 3-5 små ryggvirvler. Den coccyx vertebrae feste til rektum og muskler i bekkenet. Noen ganger kan en innpakket haleben forstyrre fødsel, da den vil blokkere åpningen av livmorhalsen og forstyrre normal utgang av fosteret.

Ryggmargenskader i halebenet er ikke så alvorlige som lumbale ryggsmerter, men forårsaker mye problemer med smerte.

årsaker

Ryggmargenskader er forårsaket av mange årsaker som utgjør en risiko for menneskelivet. Først av alt - trafikkulykker som ledes blant spinalskader. For ryggmargsskade i trafikkulykker er det ofte ekstremt vanskelig på grunn av uheldig handlinger av forbipasserende og redningsmenn. En person med brudd kan ikke bli trukket eller trukket - dette er ekstremt kritisk for ryggmargen.

Nervevev er ikke elastisk, og hvis en person ikke er riktig fjernet fra bilen, er det mulig å provosere brudd i ryggmargen, noe som vil føre til en persons immobilitet for resten av livet.

En annen type skade er whiplash skader forårsaket av en skarp hengning av hodet under en trafikkulykke - livmorhalsområdet er skadet, brudd på de spinøse prosessene oppstår og brudd på leddene. Graden vil avhenge av styrken av nakke muskler, siden de er spastiske i en nødssituasjon og redder nakken mot skade.

Den andre i frekvensen faller, både fra en høyde og under normal is.

I tillegg til hodeskader og spinalskader, forekommer i dette tilfelle samtidig skader - intern blødning og kompresjonsskade på organer. Spinalskader kan også skyldes en feil livsstil - lav fysisk aktivitet, mangel på lading og stillesittende livsstil ødelegger vertebralskivene, fører til dannelse av brokk og utvikling av osteokondrose i ryggmargen og ryggrad.

Typer av skade

I en spinalskade har klassifiseringen en ufuldstendig definert struktur - traumatologi står overfor tilfeller der flere skader kombineres, noen ganger følger den ene av de andre. Det er vanlig å dele skader i ryggraden og ryggraden selv.

• Se også: Hva er spinal skade?

virvler

Den enkleste er følgende klassifisering av ryggskade:

• blåmerker;
• forvrengning;
• Fraktur av spinientprosessen av ryggraden;
• Frakt av tverrprosessen og brudd på ribbeforbindelsen;
• Arc-fraktur;
• Kroppsbrudd;
• Dislokasjon, subluxation av ryggvirvlene;
• Forskyvning på grunn av skade.

Bruises og revet leddbånd

Bruises blant hele listen representerer den enkleste skaden. Du kan hovedsakelig skade musklene og leddene. Den mest smertefulle vil være skelettet, noe som gir ubehag når du sitter på harde overflater. Men med en tilstrekkelig kraftpåvirkning på halebenet, er det mulig å få en brudd og behandlingens kompleksitet øker betydelig.

Forvrengning refererer til en tåre eller ruptur av leddbåndene og posene uten etterfølgende forskyvning av vertebraen. Motoraktiviteten til den skadede ligamentet vil være begrenset, oppvarmingsterapi og vitaminer brukes som behandling, og akselererer sammensmeltingen av ledbåndene mellom dem. Forvrengning er farlig med sin tilbakevendende essens, ettersom skjøten løsnes. Dette fører til en tilbakefall av angst eller dislokasjon i fremtiden.

Vertebrale frakturer

Den spinous prosessen bryter med høy pisk last, spesielt ved retrograd stress, noe som fører til brudd. Det er farlig at et slikt brudd på ubehag, som oppstår når du flytter, kan utvikle smerte, som i fremtiden vil føre til epilepsi.

• Se også: Skader på livmorhalsen, hvordan å behandle?

Buen på ryggraden danner et stort hull og inneholder mange funksjonelle elementer - ledd og prosesser. Frakt av buen fører til ustabilitet - en person må tilbringe mer enn en måned liggende til delene av buen blir med hverandre. Ved feil sammensmelting er det mulig å få feil og korn, noe som i fremtiden vil redusere pasientens levestandard.

Fraktur i vertebrallegemet fører til et fullstendig tap av motorisk funksjon, ryggraden, komprimering av ryggraden opptrer. Denne skaden er spesielt farlig for lumbale ryggraden, siden det tar lang tid å skje vertebraen. Selv en riktig ferdig behandling garanterer ikke en komplett og smertefri kur.

• Se også: Førstehjelp for ryggradsbrudd.

Dislocations og offsets

Dislokasjoner forårsaker skade på ryggmargen og forstyrrer kolonnets integritet. For å returnere vertebraen til stedet, er det ofte nødvendig å ty til kirurgiske inngrep og montering av pinner. Dislocations ledsages av forvrengning og spondylolistese (forskyvning av vertebraen) - en langsiktig krenkelse som fører til alvorlige konsekvenser i fremtiden. Ligamentapparatet er ødelagt, under trykk av torso, blir vertebra langsomt forskjøvet til siden. Forflytning fremover kalles anterograde og bakover - retrograd. Begge er farlige fordi de forårsaker klemming av ryggmargen, arterier og nervegrener.

• Se også: Førstehjelp for spinal skade.

Ryggmargen

Ryggmargenskader er klassifisert etter alvorlighetsgraden av sykdommen som oppstod og dens reversibilitet. Traumatologi høydepunkter:

• Funksjonsskader på ryggmargen med mulig remisjon;
• Permanent funksjonell skade på ryggmargen;
• Ryggmargen traumer.

Funksjonene i ryggmargen omfatter primært motor, sensorisk og refleks. På nivået av ryggmargen er også nervøse ganglia i sympatiske og parasympatiske nervesystemer som er ansvarlige for de indre organers funksjon. Reversible er de skadene som til slutt kan elimineres helt. Det avhenger av omfanget av skaden og antall skadede vev og kjerner, samt alder.

Fraværet av regenerering av nervesvev er en myte - sammenlignet med andre vev, regenererer nervesystemet veldig sakte, men forstyrrelsene er reversible.

reversibel

Årsaken til reversible skader er hjernerystelse i ryggmargen. På grunn av blæren til ryggraden skjer rask forskyvning, ryggraden "treffer" mot nærliggende vegger og noen vev bryter deres ledningsevne. Hjernerystelse er det enkleste skadealternativet.

I ung alder oppstår regenerering mye raskere, og derfor i de eldre årene må ryggen beskyttes svært nøye.

irreversible

Irreversible skader inkluderer blåmerker og kontusjoner - forstyrrelser i vev som trenger inn i dypet. Noen ganger kan vertebrale skader helt "kutte" hjernen, noe som vil føre til et komplett tap av funksjon fra det skadede segmentet og under. I slike tilfeller er det ekstremt vanskelig å gjenopprette ryggmargens evne til å fungere, behandling kan ta flere tiår og gir aldri resultater.

symptomer

Alvorlige spinalskader manifesteres av alvorlig uutholdelig smerte, bevissthetstab, omfattende lammelse. Avhengig av den spesifikke vertebraen og avdelingen, vil symptomene på ryggskade oppstå annerledes.

• Se også: Hvordan korrigere forflytning av ryggvirvlene.

De vanligste symptomene er:

• smerte;
• nummenhet;
• Tap av sensasjon;
• Smerte når du beveger deg;
• Tap av stabilitet;
• Gait endres;
• Tap av motoraktivitet.

Smerte er en naturlig manifestasjon av skade. Muskelpasm kan også ses med smerte, spesielt med blåmerker. Hvis spasmen er fraværende, kan vi påta seg brudd på ryggvirvlene, siden musklene mister deres vedlegg og ikke kan trekke seg sammen.

Nummen er en konsekvens av nedsatt blodgass. Skilt i dette tilfellet er tydelig forskjellig på skadestedet. Nakkeskader vil føre til følelsesløp i halsen, underkjeve og ansiktshud, thoraxskader - følelsesløp i øvre lemmer og skuldre, lumbaldommer i underekstremiteter.

Smerten intensiverer når man prøver å bevege seg. Dette signalerer enten alvorlig skade eller brudd. Med frakturer og diskkompresjoner kan en person ikke opprettholde sin stilling som en vanlig, da alvorlig smerte manifesteres og muskler mister sin tone. Endringer i gangarter er også forbundet med smerte. Med mindre skader vil det være en limp i forbindelse med skade på nerve og ryggvirvler.

Det er markerte endringer i spinal lordose og kyphos - fremspring av bryst og buk fremover, og lendene tilbake. Ved tannfraktur på den aksiale vertebraen kan hodet ikke opprettholde sin posisjon, men dette fører i alle tilfeller til umiddelbar død.

behandling

Spinal skadebehandling krever presis plassering av skaden. I beste fall, hvis en spinal skade oppstår, er behandlingen konservativ. For å gjenopprette ryggvirvlene er pasienten festet i en bestemt stilling.

Analgetiske og antispasmodiske stoffer brukes til blåmerker - de lindrer smerter og muskelspasmer. Dette lar deg fjerne smerte. Når klemt nerver setter blokkeringer - lindrer de også smerte.

Når klemt nervesmertsyndrom er farlig, dannes en lesjon i hjernen. I fremtiden fører fokuset til smerte til manifestasjoner av epilepsi og tap av menneskelig hjernefunksjon, døvhet, blindhet.

Ved forstyrrelse av vertebra blir kirurgisk inngrep tatt til - den skadede vertebra er satt inn på plass, det skadede vevet blir restaurert. For brudd på buer og vertebrale kropper er de festet med titanpinner. I noen tilfeller bytter vertebralskivene på implantatene av porøst silisium eller polymerer. Fest delene riktig sammen og fjern ruskene.

Trenger å holde ryggen din. Vær oppmerksom på veien, ikke prøv å gjenta farlige stunts, ikke overskride fartsgrensen. Spinalskader har enorme helseproblemer, i de fleste tilfeller er en person begrenset til rullestol for resten av livet, og moderne medisin, med all utvikling, kan bare ha en støttende effekt.

Hvordan foregår transport ved spinalfrakturer?

Spinal skade: symptomer, behandling, rehabilitering

Traumatiske skader på ryggraden, ledsaget av et brudd på integriteten til ryggmargen selv eller dens membraner, er alvorlige patologier og dekker fra 2 til 12% av alle tilfeller av skader i muskel-skjelettsystemet.

Hematomer, blødninger, nekrose av bløtvev, komprimering av nervefibre og blodkar, forstyrrelser i sirkulasjonen av hjernehinnevæske, ustabilitet i vertebrae forårsaker tap av følsomhet, lammelse av lemmer, alvorlige brudd på indre organer og hele kroppen.

Spinal skade symptomer

• Blåmerker. Pasienter klager over smerte på skadestedet. Ved undersøkelse oppdages hematom, vevsødem, blødning, liten mobilitetsbegrensning.
• Forvrengning (rive av leddbånd uten forskyvning av ryggvirvlene). Som regel blir den dannet etter en skarp løft av tyngdekraften. Det er preget av skarpe smerter i opprinnelig periode, skyting, en mer uttalt begrensning av mobilitet, lumbodynia. Under palpasjon opplever pasienten alvorlig smerte når man presser på spinøse og / eller tverrgående prosesser.
• Frakturer av de spinale prosessene i vertebrale legemer. De er ganske sjeldne, som de vanligvis danner etter direkte påføring av fysisk kraft til ryggraden. Ledsaget av muskelspasmer, ødemer, hematomer. Når probing, er det en skarp smerte i det berørte området, noen ganger kan du føle bruddstedet eller mobiliteten til breakaway-fragmentet.
• Frakturer av de tverrgående prosessene. Diagnostisert mye oftere spinous, dannes omtrent på samme betingelser. De er preget av: Pridesymtomet (smertesyndrom utstråler paravertebralt, øker når man dreier seg i motsatt patologisk vei); et symptom på en fast hæl (når pasienten ligger på ryggen, kan han ikke løfte et rett ben over sengen fra siden av lesjonen); Noen ganger lumbodyni (lumbago som med radikulitt).
• Whiplash skade på cervical regionen. Vanligvis oppstår etter en ulykke, med et skarpt hode vippe fremover og deretter tilbake eller omvendt. Nesten alltid ledsaget av nevrologiske komplikasjoner på grunn av den tynne og delikate strukturen på nettstedet, som er lett å skade, forvirring, overfører nerver og blodårer, frarøler normal blodsirkulasjon. Det er preget av smerte i det berørte området, hodepine, svimmelhet, hukommelsessyndrom, syke- og hørselsorganer, tap av følsomhet i øvre lemmer, og noen ganger fullstendig immobilisering. Skades manifestasjoner avhenger av alder av offeret, den påkrevde kraften, fysisk kondisjon, samtidige sykdommer, etc.

Tegn på skade på cervical ryggraden. Fraktur, dislokasjon eller subluxasjon av livmorhvirvelene oppstår som regel i tilfelle av en "dykker" skade eller et sterkt slag mot hodet fra oven. Pasienten føler seg alvorlig smerte i det berørte området, strekker seg til baksiden av hodet, skulderbelte, begrenset hodemobilitet eller dens tvunget statiske stilling. Ved brudd på tannet i Atlanta oppstår divergensen av buene eller brukket av resten av livmorhvirvelene, pustenes hold, hjerteslag eller øyeblikkelig død.

Symptomer på skade på cervicothoracic og upper thoracic regioner. Oppstår i ca 30% av det totale antall ryggsmerter. Smerter strekker seg til skuldrene, brystbenet, kan være ledsaget av nevrologiske dysfunksjoner i overdelene, vanskeligheter med å holde hodet. Noen ganger føler pasienter ubehag, prikking, smerte i hjertesonen, men på ingen måte er det forbundet med det.

Tegn på skade på nedre thorax og lumbesegmentet. Enkelte brudd, dislokasjoner eller subluxasjoner i lumbale vertebrae er sjeldne. Som regel, på grunn av mobiliteten og åpenheten til skadestedet, blir flere tilgrensende ledd eller en vertebra med intervertebralskiver som begrenser den, fanget. Graden, lokalisering av lesjonen, størrelsen på den påførte kraften og kontaktvinkelen med vertebral kolonnen spiller en betydelig rolle.

Kileformede, kompresjonsfraksjonerte frakturer krever ofte umiddelbar kirurgisk inngrep og installasjon av stabiliserende systemer. Pasienten klager over alvorlig smerte i nedre rygg, muskelkramper, hevelse, begrenset bevegelse. I kombinasjon med ryggmargsskader, parese på nedre ekstremiteter, tap av følsomhet, forstyrrelse av bekkenorganene kan forekomme.

Symptomer på ryggsmerter med skade på ryggmargen

Vertebrale skader ledsaget av skade på nerverøttene, har vanligvis ensidige manifestasjoner. Når ryggmargen i seg selv deformeres, påvirker symptomene på begge sider av kroppen. Etter alvorlige skader i noen tid, er pasienten i ryggstøt (alle reflekser, følsomhet og motoraktivitet forsvinner). Gradvis blir funksjonene i nervesystemet og hjernen restaurert (fra flere dager til flere år). Reflekser som ikke kommer tilbake innen et år, vil trolig gå tapt i livet, noe som fører pasienten til funksjonshemming.

Tegn på ryggmargenskade:

• Bevegelsesforstyrrelser. Parese, lammelse (fullstendig immobilisering) av lemmer av den øvre, nedre eller hele kroppen. Lokalisering av patologi i thoracic-segmentet fører til spasme eller lammelse av intercostal muskler, noe som gjør pust og hjerteslag vanskelig.
• Forringet følsomhet. Nummenhet, tinning, eller tvert imot, en følelse av kulde i fingrene i ekstremitetene, en reduksjon i følsomme reflekser av huden opp til fullstendig tap.
• Viscerale vegetative lidelser (forstyrrelser i indre organers funksjoner). Klemming av benfragmenter, vev, hematom i ryggmargen eller nerverøtter kan forårsake dysfunksjon i indre organer (luftveissykdommer, membran, tarmkanal, vanskeligheter eller ukontrollert urinering eller avføring).

Førstehjelp og behandling av ryggsmerter

Fra rettidig og forsvarlig gjengitt førstehjelp til offeret med spinal skade vil avhenge av hans videre levebrød og evne til å jobbe. Du bør ikke prøve å løfte, skifte, utfolde eller utføre kunstig åndedrett og hjertemassasje til offeret. Det er nødvendig å bære den på en spesialutstyr, og bare å bære den i en ambulanse i en bakre stilling med full fiksering av hodet og hele ryggraden.

Pasienten blir tatt til en spesialisert intensivavdeling. Undersøkelse utføres av flere spesialister (traumatolog, nevrolog, nevrokirurg, etter behov fra andre leger), som bestemmer behovet for kirurgi og mulige konsekvenser. De bortgjorte delene av bein, intervertebrale skiver, ledbånd, sener fjernes. I noen tilfeller fjernes hele vertebra- eller bruskskiven og et protese eller stabiliseringssystem er installert.

I milde tilfeller foreskrives konservativ behandling: sengestøtte, legemiddelbehandling, fysioterapi, terapeutiske øvelser, massasje, manuell terapi er forbundet. I noen tilfeller kan pasienten bli foreskrevet med en spesiell støttekorsett eller krage, spinal traksjon (stretching), et spesielt valgt sett med øvelser.

I fremtiden anbefales det at pasienter med spinalskader overvåkes kontinuerlig av vertebrologen, et årlig besøk til spesialiserte sanatorium-feriestedinstitusjoner. Konstant tilstrekkelig fysisk anstrengelse, svømming og opprettholdelse av normal fysisk kondisjon, vil bidra til å eliminere eller eliminere effekten av skade.

Rehabilitering etter ryggsmerter

Gjenopprettingsprosessen, samt behandling av rygg og vertebrale skader, er en ganske lang affære som krever utholdenhet, flid og psykologisk holdning fra pasienten. Etter at spinal sjokk har gått, er treningsbehandling og lysmassasje forbundet. Gymnastikk begynner med enkle pusteøvelser, og går deretter inn i mer komplekse fysiske aktiviteter, som gradvis blir mer komplekse og øker lasten.

Elektromagnetisk terapi, akupunktur, akupunktur, myostimulering (effekt på muskelfibrene av lavfrekvente impulsstrømmer, som fører til deres fysiologiske reduksjon) brukes til å gjenopprette ryggmargens funksjoner.

Om nødvendig, foreskrevne legemidler: Methyluracil, som forbedrer gjenopprettelsen og metabolske prosesser av nervefibre; Cavinton å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen og hele kroppen, Nootropil, gjenopprette intercellulær metabolisme.

Rehabilitering av pasienter med spinalskader er strengt trinnvis på et individuelt utviklet system. Dette tar hensyn til pasientens generelle tilstand, nivået av refleksreaksjoner og motoriske evner, spesielt skadene og behandlingen. Hovedmålene med arrangementet er å gjenopprette de atrofierte musklene, forhindre vevsdegenerasjon, gjenopprette mobilitet og elastisitet i leddleddene.

Spinal skader

Spinal skader er blant de farligste. Siden skaden gjelder strukturen til åsen, kan den røre på ryggmargen, forårsaker manglende evne til å bevege seg og til og med være dødelig. Derfor er det så viktig å vite hvordan slike skader manifesterer seg og blir behandlet.

Årsaker til ryggsmerter

For førstehjelp å være rettidig og korrekt, er det viktig å forstå de faktorene som forårsaker ryggskader. Årsaker til skade kan være:

• Mislykket landing etter å ha falt fra en høy gjenstand;
• Skader på ryggen mens du treffer vannet eller ujevnt bunn når du dykker;
• Fall fra høyden av egen vekst på grunn av svakhet;
• Ulykke på veien, hjemme eller på jobb;
• Spinal overbelastning under vektløfting;
• Upassende tilnærming til trening;
• Ryggskader under fødsel;
• Sår forårsaket av forkjølelse eller skytevåpen;
• eksplosjoner;
• Avansert alder, brudd på strukturen på vertebralskivene og brusk;
• Sprette på åsen;
• Kroniske patologier svekker beinstrukturen.

Avhengig av hvilke årsaker som kan forårsake ryggskade, påvirkes en viss del av ryggen. For eksempel utfordrer trafikkulykker skade på nakken, og produksjon - lumbal region. Alvorlig arbeidskraft fører til strekking av vertebrale strukturer.

Klassifisering av ryggskade

Prinsippene for behandling av ryggmargen og ryggmargen er avhengig av skadeens art. Sykdommen er delt inn i flere grupper, basert på lesjonens sted, dens grad og type deformitet.

Avhengig av patologiens anatomiske egenskaper er det flere typer skader:

• Frakturer. Karakterisert av et brudd på strukturen til beinbenet, nærliggende nerve og mykt vev. Farlig for livet, kan føre til manglende evne til pasienten til å bevege seg. Nakken er mest utsatt for brudd.
• Forstuinger. En spesiell funksjon er brudd på integriteten til segmentet på grunn av forskyvning av en vertebra til siden sammenlignet med en annen. Ofte observert i livmorhalsområdet, noen ganger - i midjen.
• Blåmerker. Traumer er ikke ledsaget av et brudd på strukturen i ryggmargen og deformasjon av segmentene. Blødning, død av skadet vev, senking av spinalvæsker, klemming av nerver er karakteristisk for kontusjoner. Trauma berører brystområdet og den øvre delen av nedre ryggen oftere.
• Diskbryter. De indre strukturer av komponentutgangen eller det ytre skallet er ødelagt. Nerven rot også lider.
• Kompresjonssyndrom i lang tid. Avvik i kroppens arbeid observeres på grunn av frigjøring av toksiner i blodet med sterkt langvarig trykk på vævene i ryggen og komprimering av blodkanalene.
• Paraplegi. Det er preget av fravær av motoriske funksjoner i lemmer på grunn av ryggmargs beite.

Avhengig av plasseringen av skaden, er det skade på nakken, brystbenet og nedre rygg og en kombinert lesjon som påvirker flere deler.

Symptomer på ryggskade

Symptomer på ryggskade skyldes plasseringen og graden av skade, samt pasientens alder. Det er noen tegn som er karakteristiske for de fleste tilfeller:

• Alvorlig spasme i slagområdet, gi til underdelene;
• Burning og følelse av følelsesløshet i beina, i spesielt alvorlige tilfeller - det totale tapet av evnen til å kontrollere dem;
• Problemer med bevegelse;
• Tap eller reduksjon i følsomhet ved muskelsystemet;
• Problemer med orientering i rom, migrene, kvalme, tap av minne.

Hvis ryggmargen strukturer er skadet, lider pasienten av ryggstøt: han mister nervøs excitabilitet, det er en reduksjon i refleksfunksjonene, han føler seg utelukket fra mage-tarmkanalen og urinsystemet. Mulig lammelse av alle eller bare øvre eller nedre ekstremiteter.

Førstehjelp for spinal skade

Førstehjelp for ryggsmerter er en umiddelbar appell til en spesialist: en kirurg eller en traume spesialist. Personen som fikk skaden, bør behandles så nøye som mulig. Det er forbudt å prøve å sette det, slå det eller heve det i vertikal stilling.

Så du må opptre i tilfelle mistanke om spinal skade:

• Sett pasienten på noe solidt og sikkert, og gi ham fullstendig fred i sinnet;
• For å løfte offeret og plassere ham på et annet sted, er det nødvendig med koordinert arbeid av flere personer: de må holde korpuset på samme nivå, slik at ryggen ikke kan bøye seg;
• Hvis livmorhalsområdet påvirkes, legges pasienten på ryggen og hodet er festet slik at det er flush med kroppen.

diagnostikk

Ved spinal skade er det nødvendig å gjennomgå undersøkelse av en kirurg og en ortopedisk traume kirurg. Om nødvendig er det også verdt å be om hjelp fra en vertebral nevrolog og en rehabiliteringsspesialist.

Diagnostiske metoder inkluderer følgende prosedyrer:

• Spondylography. For riktig vurdering må du holde i forskjellige fremskrivninger. Det bidrar til å bestemme graden av skade og tilstedeværelsen av brudd på beinstrukturen.
• Lumbal ryggmargen punktering. Lar deg oppdage blodinntaket i det subarachnoide området.
• Myelografi. Bidrar til bestemmelse av styrken av komprimering av ryggmargen og identifisering av brudd i driften av impulser.
• Antografi på en selektiv måte. Lar deg identifisere problemer med blodsirkulasjon.
• CT og MR. Fremme et komplett bilde av skade. Gi opplysninger om graden, plasseringen og arten av stammen.

Prinsipper for behandling og rehabilitering

Behandling av ryggsmerter er basert på tilstrekkelig nødhjelp, riktig transport av en person med skadet rygg, valg av en effektiv omfattende behandlingsmetode og påfølgende rettsmidler.

Normalisering av ryggenes tilstand utføres under stasjonære forhold. Type og grad av skade bestemmer typen terapi - konservativ eller operativ.

Alvorlige spinalskader krever normalisering av stillingen ved reposisjon eller lukket forlengelse. Deretter er ryggen immobilisert med korsett eller krage.

Kirurgisk inngrep utføres for å eliminere komprimering av ryggmargen og normalisere blodsirkulasjonen i det skadede området. Hvis pasienten har et klinisk bilde som er karakteristisk for skade på cerebrospinalvæsken, er det nødvendig med en akutt operasjon.

Hvis konservativ terapi er ineffektiv, er det også nødvendig med kirurgisk behandling. Operasjonen gjør det mulig å gjenopprette strukturen og integriteten til åsen ved kunstige midler. Etter operasjon, er immobilisering og sengereste vist, og traksjon utføres om nødvendig.

Hvis ryggmargen ikke har blitt påvirket, er det nok å gjenopprette terapeutiske øvelser for å gjenopprette det. I første omgang etter skade vises pusteøvelser. Etter 1-2 uker kobler lading stillinger til armer og ben. Gradvis, kompleksiteten av gymnastikk.

Når skadene påvirker spinalvæsken, må du koble behandlingen med elektriske impulser og avslappende akupunktur. Av medisinene brukes medisiner som akselererer utvinningen av nervevev, for eksempel, metyluracil. Det viser også bruken av midler for å normalisere blodsirkulasjonen. Disse inkluderer Cavinton.

Tissue terapeutiske teknikker og verktøy basert på anabole hormonelle komponenter er nødvendig for å gjenopprette materialet metabolisme i de berørte strukturer.

forebygging

For å hindre ryggsmerter, må det observeres en rekke forebyggende tiltak:

• Gjør regelmessig øvelser for å styrke muskler i ryggen;
• Å være engasjert i sport med stor risiko for skade, for å beskytte kroppen med en spesiell ammunisjon og bruke forsikring;
• Når du kjører og krysser veien, følg reglene på veien;
• Ikke overbelast åsen - gjør de tilgjengelige øvelsene og ikke løft vekter.

Spinal skader er veldig alvorlige og farlige. Hvis du mistenker skade på åsen, må du ringe en ambulanse, og vent på det, følg regler for førstehjelp. Behandlingen må gis til en kvalifisert lege.

Spinal skade

Spinal skade - traumatisk skade på strukturer som danner ryggraden (bein, ledbånd, ryggmargen, etc.). Det oppstår som følge av fall fra høyde, vei, industri og naturkatastrofer. Manifestasjoner avhenger av egenskapene til skaden, de mest typiske symptomene er smerte og bevegelsesbegrensning. Når skader på ryggmargen eller nerve røtter avslørte nevrologiske symptomer. Diagnosen er avklart ved hjelp av radiografi, MR, CT og andre studier. Behandlingen kan være både konservativ og operativ.

Spinal skade

Spinal skade - en vanlig skade, som utgjør 2-12% av det totale antallet skader i muskel-skjelettsystemet. I ung og middelalderen er menn mer sannsynlig å lide, hos eldre - kvinner. Hos barn, spinal skader oppdages mindre hyppig enn hos voksne. Vanligvis er årsaken en intens traumatisk innvirkning, men hos eldre kan spinalskader forekomme selv med mindre skade (for eksempel under normalt fall hjemme eller på gata).

Konsekvensene avhenger av egenskapene til ryggskade. En betydelig del av skaden er store lesjoner. Ifølge statistikken slutter om lag 50% av det totale antallet skader med funksjonshemming. Når ryggmargen er skadet, er prognosen enda mer ugunstig. 80 til 95% av pasientene blir deaktivert, og i omtrent 30% av tilfellene blir dødsfall observert. Spinalskader behandles av traumatologer, vertebrologer og nevrokirurger.

Ryggsøylen består av 31-34 ryggvirvler. Samtidig er 24 vertebra sammenkoblet ved hjelp av bevegelige ledd, mens resten smelter sammen og danner to bein: sakrummet og halebenet. Hver vertebra er dannet av en massiv kropp som ligger foran og en bue som ligger bak den. Bøyene på ryggvirvlene er beholderen for ryggmargen. Hver vertebra, med unntak av I og II cervikal, har syv prosesser: en spinous, to tverrgående, to øvre og to nedre artikulære.

Elastiske intervertebrale skiver er plassert mellom vertebrale legemer, og de øvre og nedre artikulære prosessene i de tilstøtende vertebrae er forbundet med leddene. I tillegg styrkes vertebral kolonnen av ledbåndene: posterior, anterior, supraspastic, interosseous og interjust (gul). Denne konstruksjonen gir den optimale kombinasjonen av stabilitet og mobilitet, og intervertebrale skiver absorberer belastningen på ryggraden. Jeg og II livmorhvirveler har form av ringer. Den andre ryggvirvel er forsynt med en dental prosess, en merkelig akse som hodet roterer med hensyn til kroppen sammen med den første vertebraen.

Inne i vertebrale buer er ryggmargen, dekket med tre skall: mykt, hardt og spindelvev. I den øvre lumbale ryggmargen smals og slutter med en terminal tråd, omgitt av en bun av røtter av ryggnerven (hestestikk). Blodforsyningen i ryggmargen utføres av de fremre og to bakre ryggradene. Det er blitt fastslått at de små grenene til disse arteriene er ulik fordelt (noen områder har et rikt sikkerhetsnettverk dannet av flere arter av arterien, andre er forsynt med blod fra en gren). Derfor kan skade på noen områder av ryggmargen ikke bare skyldes direkte destruktive effekter, men også ved svekket lokal blodsirkulasjon. på grunn av ruptur eller kompresjon av en arterie med liten diameter.

Årsaker til ryggsmerter

I de fleste tilfeller, ryggmargsskader oppstår som et resultat av alvorlig påvirkning: trafikkulykker, fall, kollaps (f.eks jordskred etasjene av bygningen i løpet av jordskjelv, blokkeringer i gruvene). Unntaket er skaden som vises mot bakgrunnen av tidligere patologiske endringer i ryggraden, for eksempel osteoporose, primær tumor eller metastase. I slike tilfeller er spinal skade ofte forårsaket av et normalt fall, slag eller til og med en plagsom sving i sengen.

Som regel kan type spinal skade forutsies av virkningenes art. På veien ulykker oppdager sjåføren og passasjerene ofte en piskeskade - skade på cervical ryggraden forårsaket av en skarp bøyning eller forlengelse av nakken under nødbremsing eller å treffe bilen bakfra. I tillegg lider den livmoderhalsen av en plungerskade - hopper i vannet opp ned på et utilstrekkelig dypt sted. Når man faller fra en høyde, observeres en samtidig skade: en brudd på den nedre thoracale ryggraden, en brekning i bekkenet og en brudd på calcaneus.

Klassifisering av ryggskade

Avhengig av tilstedeværelse eller fravær av skade, er spinalskader delt inn i lukket og åpent. Med tanke på nivået av skade, er skader av lumbal, thorax og cervical ryggrad isolert. Gitt skadenes natur, er det:

• Spinal skader.
• Forvrengning (tårer eller tårer av artikulære poser og ledbånd uten forskyvning av ryggvirvlene).
• Frakturer i vertebrale legemer.
• Frakturer av bukene på ryggvirvlene.
• Frakturer av de tverrgående prosessene.
• Frakturer av spinous prosesser.
• Vertebrale frakturer.
• Dislocations og subluxations av ryggvirvler.
• Traumatisk spondylolistese (forskyvning av overliggende vertebra i forhold til underliggende ligament som følge av skade).

I tillegg er det i klinisk praksis stabile og ustabile spinalskader. Stabil skade - de som ikke utgjør en trussel i form av ytterligere forverring traumatisk deformasjon, kan deformasjon bli forverret med ustabile lesjoner. Ustabile ryggmargsskader oppstår samtidig brudd på integriteten av de fremre og bakre strukturer av ryggvirvlene, til antallet av slike skader omfatter perelomovyvihi, subluxations, forstuinger og spondylolisthesis.

Fordelingen av spinalskader i traumatologi i to hovedgrupper er av stor klinisk betydning: ukomplisert (uten skader på ryggmargen) og komplisert (med ryggskader). Det er tre typer ryggmargenskade:

• Reversibel (risting).
• Irreversibel (forvirring, skade).
• Kompresjon av ryggmargen (kompresjonsmyelopati) - oppstår på grunn av ødem, hematom, trykk av skadet myk vev eller vertebrale fragmenter; ofte dannet under påvirkning av flere faktorer samtidig.

Spinal skade symptomer

Spinal skade manifesteres av diffus ømhet, subkutan blødning, hevelse og liten begrensning av bevegelse. En forvrengningshistorie viser vanligvis en kraftig vektløfting. Pasienten klager over akutt smerte, bevegelse er begrenset, smerte er mulig med palpasjon av de tverrgående og spinøse prosessene, noen ganger forekommer iskias. For brudd i spinous prosesser har en historie med slag eller plutselige sammentrekning av muskler, klager utsatt for moderate smerter, palpasjon kraftig smertefull ødelagt prosessen.

Når brudd på de tverrgående prosessene oppstår, spylles smerte. Et symptom på Payra (lokal smerte i parvertebrale regionen, forverret ved å dreie torsoen i motsatt retning) og et symptom på en fast hæl (manglende evne til å rive et rett ben fra overflaten på den berørte siden mens den ligger på ryggen). Når whiplash skader oppstår smerte i nakken og hodet, muligens nummenhet i lemmer, nedsatt hukommelse og neuralgi. Hos unge pasienter er nevrologiske symptomer vanligvis milde og forsvinner raskt, og hos eldre blir det noen ganger observert alvorlige forstyrrelser, inkludert lammelse.

Når transdentalnom atlas forvridning (Axis tann brudd og fragment forskjøvet anteriort sammen med atlas) som tidligere har påvist akselerert bøyning eller faller med hodet ned. Pasienter med grov forskyvning av tannen og Atlanta dør på stedet på grunn av kompresjon av medulla. I andre tilfeller er det en fast stilling på hodet og smerte i de øvre delene av nakken, som utstråler seg på baksiden av hodet. Når sprengning brudd av atlaset med betydelige forskyvnings fragmenter pasienter også drept på stedet, i fravær av eller skjevhet liten forskyvning er markert følelse av ustabilitet hodet, tap av følelse eller smerte i nakke, parietal og occipital området. Alvorlighetsgraden av nevrologiske symptomer kan variere sterkt.

Når brudd, perelomovyvihah, subluksasjon og forvridning av den cervikale virvler oppstår smerte og begrensning av bevegelse i halsen, er det oppdaget interspinous ekspansjonsåpning og en lokal utbuling i området for skade. Den bajonettformede krumning av linjen i de spinøse prosessene kan bestemmes. Den nedre livmorhvirvelen blir oftere rammet, ryggmargsskader observeres i 30% av tilfellene. I korsryggen og thorax ryggraden frakturer og er vanligvis diagnostisert perelomovyvihi ledsaget holding av pusten på tidspunktet for skade, smerte i den berørte delen, og spenningen begrensning av bevegelsene til ryggmusklene.

Symptomer på ryggmargsskade er bestemt av skadeens nivå og art. Kritisk nivå - IV cervikal vertebra, hvis skadet over dette området, oppstår lammelse av membranen, noe som resulterer i åndedrettsstans og død av offeret. Bevegelsesforstyrrelser er vanligvis symmetriske, med unntak av skader på hestens hale og stabsår. Brudd på alle typer følsomhet er notert, kanskje som reduksjon til fullstendig forsvinning og parestesi. Bekkenorganets funksjoner lider. Brudd på blodstrøm og lymfestrøm, noe som bidrar til rask dannelse av trykksår. Med fullstendig ruptur i ryggmargen, blir ulcerasjon av mage-tarmkanalen ofte observert, noe som er komplisert ved massiv blødning.

Diagnose og behandling av ryggsmerter

Diagnose avslører med tanke på historien, klinisk presentasjon, data om nevrologisk undersøkelse og instrumentelle studier. Ved skader på lumbale, thorax og lavere cervical ryggradio er foreskrevet i to fremspring. Ved skade på den øvre cervical ryggraden (I og II ryggvirvler), utføres røntgen gjennom munnen. Noen ganger tar de i tillegg bilder i spesielle stiler. Hvis man mistenker ryggmargenskade, utføres spiralberegningstomografi, stigende eller synkende myelografi, lumbar punktering med væskodynamiske tester, spinal MR og vertebral angiografi.

Pasienter med stabile lysskader er foreskrevet sengereste, varmebehandlinger og massasje. Tyngre spinalskader er indikasjoner på immobilisering (posisjon på skjoldet, korsettene, spesielle krager), om nødvendig, før start av immobilisering utfører omplassering. Noen ganger bruker skjelett traksjon. Urgent kirurgiske inngrep utføres med økende nevrologiske symptomer (dette symptomet indikerer fortsatt kompresjon av ryggmargen). Planlagt rekonstruktiv spinaloperasjon med restaurering og fiksering av skadede segmenter utføres med ineffektiviteten av konservativ behandling.

Rehabilitering etter ukompliserte spinalskader inkluderer obligatoriske øvelser. I de første dagene etter opptak utfører pasientene pusteøvelser, fra den andre uken - bevegelse av lemmer. Komplekse øvelser gradvis utfyller og kompliserer. I tillegg til treningsbehandling brukes varmebehandlinger og massasje. I kompliserte ryggmargsskader foreskrevne konvertering, midler for metabolske stimulering (Nootropilum), forbedring av blodsirkulasjon (Cavinton), og stimulering av regenerering (methyluracil). Bruk glass- og vevshormonene.

Prognosen avhenger av nivået og alvorlighetsgraden av skaden, samt i tidsperioden fra det øyeblikket skadet begynnelsen av full behandling. Med milde, stabile spinalskader oppstår fullstendig utvinning vanligvis. Hvis ryggmargen er skadet, er det stor sannsynlighet for komplikasjoner. Urologiske problemer, hypostatisk lungebetennelse og omfattende bedøvelser med overgang til sepsis er mulige. En svært høy andel av funksjonshemming.

Spinal skader: slåss og vinn

"Før ryggskade, var jeg veldig uavhengig, livet mitt var fullt - venner, arbeid, reiser, studerer lov, dating... Etter skaden, alt forandret seg, og mange drømmer - å leve alene, å oppgradere fra universitetet, starte en familie - ble ødelagt." Dette triste sitatet starter rapporten fra Verdens helseorganisasjon [1] om spinal skade. Fra 250 000 til 500 000 tilfeller av ryggsmerter registreres årlig, og i tillegg til de åpenbare fysiske konsekvensene, møter ofrene og deres familiemedlemmer ulike psykiske problemer, opp til klinisk depresjon i 20-30% av tilfellene.

Årsaker til ryggsmerter

For en start er det verdt å huske litt anatomi. Ryggsøylen består av relativt små individuelle bein - ryggvirvler plassert over hverandre. Disker er plassert mellom vertebrale legemer, på grunn av hvilken den aksiale belastningen er myknet. Parrede prosesser danner ledd med følgende ryggvirvler. Også knyttet til prosessene er muskler og ledbånd som styrker ryggraden og sikrer bevegelsen. Liggende over de andre hullene i ryggvirvlene dannes ryggvirvelseskanalen - en beholder for ryggmargen. Ryggmargen er en fortsettelse av hjernen og består av nervefibre, gjennom hvilke kommandoer fra hjernen går til våre organer og muskler, og informasjon fra sensitive reseptorer, derimot, går fra periferien til sentralnervesystemet for behandling.

Til tross for sin beskyttende rolle og styrken som er opprettet av naturen, er ryggraden (og dermed ryggraden) utsatt for skade. Årsakene til dette kan deles inn i to grupper.

Skade. De forårsaker opptil 90% av alle spinalskader. Ofte er dette skader fra trafikkulykker, med mer enn 30% av slike tilfeller som involverer alkohol eller forbudte stoffer. Også en stor prosentandel av traumatiske spinalskader oppstår som følge av fall fra en høyde. Dette inkluderer også "dykkers skade" - en typisk skade på livmoderhalsen. Ikke færre spinalskader skyldes voldsomme årsaker (for eksempel skuddssår).

Ikke-traumatiske årsaker. Ta en mindre andel i forhold til traumatisk, men de siste årene har det vært en økning i antall slike tilfeller. Ikke-traumatiske årsaker inkluderer svulster av forskjellig art, inkludert hemangiomer, hematopoietiske systemtumorer, benmetastaser. Ødeleggelsen av vertebrae er mulig på grunn av degenerative forandringer, som osteokondrose eller osteoporose, som ofte utvikler seg med alderen. Det er vaskulær og autoimmun skade. I noen tilfeller kan årsaken være en infeksjon (benform av tuberkulose).

Ifølge statistikken er menn utsatt for ryggsmerter to ganger mer enn kvinner, topprisiko aldre - 15-29 år og 60 år.

Typer av ryggsmerter

Du må forstå at ikke alle spinalskader automatisk betyr ryggmargsskade. Det er også situasjoner der ryggmargen påvirkes uten ryggradssvikt. Legene opplever imidlertid oftest en spinal skade (PSMT), en kombinasjon av rygg og ryggskade med skade på ryggmargen.

Det er mange PSMT klassifikasjoner brukt i traumatologi og nevrokirurgi. Vurder de viktigste alternativene.

• Avhengig av graden av brudd på integriteten til bløtvev og hud, kan det være åpen og lukket spinal skade.
• Når det gjelder lesjon, kan spinalskader bli delt inn i skader av livmorhals-, thorax-, lumbal- eller sakral ryggen. Med nederlag av flere soner sier de om skade på flere nivåer. Hvis flere ryggvirvler er berørt på en gang, er skaden flere.
• Spinal skader kan være av forskjellige typer: blåmerker, dislokasjoner, forstuinger, brudd. Alle disse skadene kan kombineres med hverandre, forverrer offerets tilstand og gjør det vanskelig å foreta en korrekt diagnose.
  • Spinal skade involverer bare bløtvev (subkutan vev, blodkar), oppstår med en kortvarig virkning av skadelig kraft.
  • Forvrengninger eller strekk er forårsaket av langvarig eksponering for en trekkraft som overstiger den fysiologiske, og påvirker muskler, sener og ledbånd. Denne gruppen inkluderer også tårer eller ryggmargenligamenter.
  • Dislokasjon oppstår når en stabil divergens av leddflatene i leddene. Hvis overflatene ikke divergerer helt, er dette subluxasjon, eller ufullstendig dislokasjon. Også dislokasjon kan være komplisert, for eksempel når det kombineres med en brudd.
  • Når en ryggvirvel brytes, forstyrres selve beinets integritet. Hvert segment av ryggraden har sin egen, på grunn av strukturtyper frakturer. Så, for den første livmorhalsen - atlasen - er kjennetegnet ved enten en brudd på bare en buk eller en "eksplosiv" brudd, samt en forstyrrelse i atlantoaksiale ledd. Egenheten ved den andre livmorhvirvelen er en brudd på akseltanden, som kan kombineres med en brudd på vertebralbuen etc.

Høyere mobilitet i nakkenes ledd bidrar til forekomsten av dislokasjoner på dette nivået. Mindre mobile thoracic vertebrae og mer massiv lumbal lider snarere av brudd-dislokasjoner og brudd. I overgangen fra thorax til lumbale vertebrae endres deres biomekaniske egenskaper vesentlig, og skader i denne sonen er mer vanlige enn i de øvre thorax- eller nedre lumbalregioner.

Skader på ryggraden i bryst- og lumbelsegmentene varierer i applikasjonsmekanismen:

• Kompresjonsfrakturer (type A) oppstår når trykket er vertikalt klemme og vertebrale legemer er skadet.
• Type B lesjoner dannes ved å strekke, overdreven bøyning eller ubøyelighet, og hovedsakelig ben, buer, ryggvirvelprosesser og ledd og leddbånd påvirkes.
• Under virkningen av vridningskraft i kombinasjon med trykk og spenning oppstår de mest alvorlige skaderne - rotasjonsfrakturer (type C). Denne typen skader påvirker ofte ikke isolert ryggvirvlene, og såkalt ryggvirvel segmentet - to ryggvirvler og mellomvirvelskiven derimellom.

De fleste spinalskader kan deles inn i stabile og ustabile. Skader på midtre søyle eller to eller tre søyler i ryggraden betraktes som ustabile og krever obligatorisk fiksering. Uten dette er det stor risiko for forskyvning av skadede elementer og ryggmargsskade.

Hvis ryggmargen og ryggradsnerven ikke blir skadet i ryggmargenskade, er en slik skade ukomplisert. I andre tilfeller er det vanlig å snakke om komplisert spinal skade. Graden av skade kan være forskjellig. Det er hjernerystelse i ryggmargen, dets blåmerke, kompresjon, samt en delvis eller fullstendig pause. Årsaken til ryggmargsskade kan være forskjellige blødninger, bein eller deres fragmenter, fremmedlegemer.

Manifestasjoner og tegn på ulike skader kan falle sammen, men oftest er de forskjellige, noe som letter diagnosen.

Spinal skade symptomer

Ved skade oppstår smerte på skadestedet. Intensiteten av smerte er forskjellig: jo mer uttalt hematom og hevelse, desto sterkere er smerten på grunn av komprimering av nerveenden og strekking av vevet. Dislokasjon forårsaker begrensning og ømhet av bevegelser i den skadede skjøten. Frakturer kan være ledsaget av en tvungen unaturlig kroppsposisjon.

Skader på de to øvre livmorhvirvelene blir ofte kombinert med traumatisk hjerneskade. Frakturer i dette segmentet kan ikke manifestere seg på noen måte, men også føre til døden. Et av de farligste symptomene på en lesjon i denne sonen er et brudd på respirasjon og hjerteaktivitet på grunn av kompresjon av medulla oblongata.

Ved skader på underliggende livmorhvirveler, oppdages hodeposisjonen, dens ustabilitet, nakkedeformitet, bløtvevsødem, muskelspenning, begrensning og ømhet når den beveger seg i livmoderhalsen. På nivået av den skadede vertebraen kan smerte øke når den presses, en krumning av linjen i de spinøse prosessene, en divergens av interspinalgapet når det bakre ligamentkomplekset er skadet, oppdages.

Skader i bryst- og lumbalregioner kan også være asymptomatiske, men oftere klager over smerte i frakturområdet, spesielt ved flytting. Smerten kan ha en helvedesild. Musklene i ryggen er spente. Mulig magesmerter med spenning i den fremre bukveggen.

Hvis ryggmargen er skadet, vil symptomene avhenge av graden og nivået av lesjonen. For å gjøre dette, undersøk muskelstyrken i forskjellige muskelgrupper, taktil og smertefølsomhet, refleksjonens aktivitet i forskjellige soner. Krenkelse av innervering kan manifestere seg som en prikken i lemmer, muskel svakhet, og et komplett tap av følsomhet og umuligheten av bevegelse.

Konsekvenser av ryggsmerter

Spinal skade kan føre til alvorlige konsekvenser. I den tidlige perioden etter skade oppstår en person smerte, blir tvunget til å være i en bestemt posisjon under immobilisering, og når en infeksjon går sammen, kan det oppstå betennelse - osteomyelitt. Senere kan ustabilitet utvikle seg i den skadede delen av ryggraden, patologisk krølling i ryggraden, kronisk betennelse og smertesyndrom. Ved ryggmargsskade er det en reduksjon av muskelstyrken eller fullstendig lammelse, spastiske forandringer, muskel- og mykevoksatrofi, nedsatt eller tapt følsomhet, problemer eller svikt i indre organer. Det er ofte umulig å skille fullstendig skade på ryggmargen fra ufullstendig i den akutte perioden.

Like viktig er de sosiale og psykologiske effektene av spinal skade. Etter en spinalskade trenger en person hjelp, og nesten alle områder av livet kan bli påvirket: mat, personlig pleie, bevegelighet, husholdningsarbeid, kommunikasjon. Ofte er det behov for spesialverktøy. Feil eller negative oppfatninger av andre, manglende barriere-fritt miljø fratar en person å ta aktiv del i livet rundt dem, er mange overfor ledighet. Barn med ryggmargenskader har færre muligheter til å gå på skole og studere vellykket. Gjenvinning fra ryggsmerter kan være ekstremt langsom. Alt dette legger stor press på den skadde, fører til ulike psykologiske problemer, inkludert depresjon, noe som gjør helbredingsprosessen mye vanskeligere.

Derfor trenger en person med spinal traume nødvendigvis hjelp fra spesialister og støtte fra kjære. Det må huskes at ved rettidig start av behandling og rehabilitering skjer gjenoppretting av funksjoner raskere og i større volum.

Spinal skadebehandling

Hvis du mistenker en ryggskade, må du ringe en ambulanse. Spinal og ryggmargenskader behandles på sykehuset.

Sykehuset utfører en full undersøkelse av offeret, med en vurdering av nevrologisk status. For en nøyaktig diagnose er det imidlertid behov for instrumentstudier. Standarden er bruken av spiral computertomografi (CT). Disse studiene lar deg se tilstanden til ryggraden fra alle sider. Den neste fasen av undersøkelsen er en vurdering av graden av rygg på ryggmargen. For å gjøre dette, bruk lumbal punktering, samt myelografi. Kan utpeke MR, studien av somatosensorisk fremkallede potensialer, vertebral angiografi for skader av livmorhalskreft. I 95-98% av tilfellene er CT og MR nok [2].

Drogbehandling for ryggmargenskader har som mål å redusere ryggmargenskade, for dette formål kan metylprednisolon, GM1 gangliosid, antihypoksanter, angioprotektorer brukes. Ved alvorlige skader i preparatperioden for operasjonen, er det mulig å bruke antibiotika til forebygging av smittsomme komplikasjoner, intravenøse væsker for å opprettholde trykk og redusere forgiftning. Skader på hode, rygg og rygg er i de fleste tilfeller smertefulle, og tilstrekkelig anestesi må inngå i komplekset med narkotikapreparasjon.

Kirurgisk inngrep er nødvendig i tilfelle komprimering av ryggmargen på grunn av hematom, benfragmenter og fremmedlegemer. Også ustabile spinalskader er gjenstand for kirurgisk behandling. Spinal kirurgi er høyteknologiske behandlinger. Alle manipulasjoner på ryggmargen utføres ved hjelp av spesialverktøy, et mikroskop eller et eksoskop - en hybrid av et mikroskop og et endoskop med forstørrelse fra 5 til 20 ganger.

Det er også kontraindikasjoner for umiddelbar kirurgisk behandling av akutt PSMT. Ofte er det en ustabil pasientens tilstand, hemorragisk sjokk, alvorlig skade på hjertet, indre organer, skade på store kar, alvorlig traumatisk hjerneskade. I slike tilfeller utfører terapeutiske tiltak som starter med de mest livstruende skader.

I noen tilfeller bruker vertebrale frakturer konservative metoder. Hvis det ikke er kompresjon i ryggmargen, kan stabile kompresjonsfrakturer behandles med lukket tilbaketrekking, eller, ganske enkelt, ved å korrigere spinal deformitet med kraft. Bevegelsesmetoder brukes også. Oppgaven med konservative metoder er å fikse det skadede området av skjelettet i ønsket posisjon. For å utelukke økt deformitet og sen komprimering av ryggmargen, overvåkes MR etter 3, 6, 12 måneder. Konservative metoder er vellykket kombinert med kirurgisk behandling.

Rehabilitering etter spinal skade

Den særegne spinalskade er at bare kirurgi ikke er nok til gjenoppretting. Etter behandling begynner den viktigste gjenopprettingsperioden. Effektiviteten av rehabilitering etter en spinal skade er jo høyere, jo tidligere ble det startet. Ifølge estimatene av utenlandske eksperter er de materielle ressursene som investeres i tidlig rehabilitering, 17 ganger mindre enn kostnaden for livsstøtte som følge av restriksjoner.

Rehabiliteringsaktiviteter kan og skal startes fra den første dagen etter operasjonen. Utvalget av gjenopprettingsforløpet er alltid individuelt og basert på pasientens tilstand, grad av skade og samtidig patologi.

Restaurering av mobilitet

Med tap eller nedsatt funksjonsevne, er fysisk terapi indikert. Den er basert på øvelser og spesielle bevegelser som kan utføres ved hjelp av en fysioterapeut. Fysioterapi inkluderer mange moderne teknikker: kinesioterapi, PNF, Bobat metode og andre.

I tillegg bidrar retur av mobilitet, forbedret blodsirkulasjon, tone til påvirkning av fysiske metoder som temperatur, ultralyd, magnetfelt, strøm. Fysioterapi kan ha bedøvelse, antiinflammatorisk, antispasmodisk effekt, bedre næring av vev og ledningsevne av nervefibre.

Psykologisk hjelp

Traumet selv, dets konsekvenser, samt behandlings- og rehabiliteringsprosessen kan vesentlig påvirke en persons psykologiske tilstand. Personer med spinal traumer er engstelige, forvirret fordi deres verden endrer seg betydelig. Mange pasienter trenger støtte fra kjære og hjelp av en erfaren psykolog for å akseptere det som skjedde og finne styrken til å kjempe og vinne.

Sosial rehabilitering

En uunnværlig del av rehabilitering etter spinal skade er sosial tilpasning. Å returnere til samfunnet, ofte i en ny kapasitet, for å lære å samhandle med omverdenen og folk er en vanskelig oppgave. Evnen til å bevege seg utenfor hjemmet, bruke transport, lære et nytt yrke, eller gjenvinne gamle ferdigheter - disse er hovedoppgavene for sosial gjenoppretting.

ergoterapi

Noen ganger trenger pasienten å mestre selv de mest elementære bevegelsene, lære å ta vare på seg selv og tilberede mat. Ergoterapi lar deg jobbe med de områder av livet som pasienten trenger. Klasser velges individuelt og oppfyller personens behov. Under behandling i trygge forhold, er situasjoner i ekte situasjoner modellert: vaske, åpne dører, krysse gaten. Det bidrar til å utvikle uavhengighet av handling, uavhengighet.

For vellykket utvinning, kan pasienten trenge en spesielt valgt mat (avhengig av tilstanden hans), en inspeksjon av spesialiserte spesialister. For å redusere risikoen for komplikasjoner, kan spesiell forsiktighet være nødvendig. Gjennomfør alle nødvendige forhold hjemme er ikke alltid mulig. Moderne spesialiserte medisinske sentre gjør det mulig å utføre rehabiliteringsprosessen, med tanke på alle nyanser, for å gi høy kvalitet og rettidig assistanse til pasienter med spinal skade. Den felles innsats av spesialister og pasienten selv, støtte fra slektninger og venner lar deg maksimere effekten av skade og leve et fullt liv.

Hvordan velge et medisinsk rehabiliteringssenter?

Hva du bør være oppmerksom på når du velger en medisinsk institusjon, lærte vi fra spesialisten på rehabiliteringssenteret for tre søstre:

"Kanskje vil enhver ekspert si at når det kommer seg fra ryggsmerter, er det først og fremst viktig å ikke miste tid. Derfor vil den ubestridelige fordelen være muligheten for samtidig arbeid på rehabilitering av alle funksjoner: motor, kognitiv og sosial. Det er også nødvendig å være oppmerksom på tilstedeværelsen av ekstra spesialister som er nødvendige for en bestemt situasjon: en nevrokliniker, en endokrinolog, en kardiolog, etc. Ansatte i det medisinske rehabiliteringssenteret må ha spesialisert spesialisering og erfaring innen rehabiliteringsmedisin. En stor rolle er spilt av etableringen av de nødvendige forholdene: et tilgjengelig miljø, konstant omsorg.

For eksempel i Three Sisters rehabiliteringssenter tilbyr vi en moderne tverrfaglig tilnærming. Medisinske tjenester for våre pasienter er utarbeidet av et team av fagfolk, med tanke på internasjonal erfaring og standarder. Flere spesialister arbeider med pasienter samtidig. Et program er utviklet for korrigering av bekkenforstyrrelser som er forbundet med pasienter med ryggmarvsskade. Rehabiliteringsprogrammet selv er intenst: 6 dager i uken, seks timer om dagen. Å skape et åpent, tilgjengelig miljø basert på erfaring fra europeiske designere, gir oss mulighet til å gi en barrierefri plass til personer med ulike bevegelsesbegrensninger. Ernæring er godkjent av ernæringseksperter og tar hensyn til både anbefalinger fra leger og pasientpreferanser. Vi jobber med voksne og barn. Et kvalifisert team, høyt servicenivå og moderne standarder tillater oss å hjelpe våre pasienter. "

Lisens nr. LO-50-01-009095 datert 12. oktober 2017 utstedt av Helsedepartementet i Moskva-regionen.

Rehabiliteringsprogrammer kan bidra til delvis eller fullstendig gjenoppretting av funksjonene som er tapt på grunn av spinalskader.

Medisinsk rehabilitering etter spinalskader er blant annet rettet mot å opprettholde pasientens psyko-emosjonelle tilstand.

Noen rehabiliteringssentre tilbyr en fast pris på opphold og medisinske tjenester.

Få råd, lære mer om rehabiliteringssenteret, samt bestille behandlingstiden, du kan bruke onlinetjenesten.

Når du velger et medisinsk senter, bør du være oppmerksom på institusjoner som spesialiserer seg på rehabilitering og har positiv erfaring i å løse slike problemer.

Den tidligere medisinske rehabilitering er påbegynt, jo flere sjanser for en positiv rehabiliteringsprognose.

• 1 http://www.who.int/disabilities/policies/spinal_cord_injury/en/
• 2 http://ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/spine_injury.pdf

Etter ryggsmerter, pusteøvelser, fysioterapi og massasje hjelper pasienter. Alt dette kan gjøres hjemme, ved hjelp av slektninger eller uavhengig. Åndedrettsøvelser vil bidra til å kvitte seg med lunger i lungene, treningen vil forbedre blodsirkulasjonen, hypo-dynamisk ytelse og bedre humør. Naturligvis bør alle aktiviteter utføres kun med doktors tillatelse.