Når en pasient opplever smerte, vil det første trinnet av en medisinsk profesjonell i behandling være å fjerne smertesyndromet på kort tid. Den raskeste og mest nøyaktige i bruk av en nevropatolog er en stoffblokkade, denne metoden for å behandle smerte i dag har flere fordeler over andre medisinske metoder.

Hva er en medisinsk eller medisinsk blokkade?

Drug blockade er en relativt ny metode for behandling av smerte og en rekke andre kliniske tegn på sykdommen. For å redusere manifestasjoner av smerte hos en pasient, administreres et stoff eller en blanding av legemidler på den umiddelbare siden av forekomsten.

Metoden for narkotika eller medisinsk blokkering har kardinalforskjeller fra andre metoder for smertelindring. Historien om å bruke denne metoden begynte bare et århundre siden. Imidlertid har den komplekse anvendelse av alle behandlingsmetoder en større effekt ved herding av pasienten.

Hvordan blokkerer?

Hovedoppgaven til stoffblokkaden er lindring av smerte. Men for effektiviteten av behandlingen er det også viktig å søke etter umiddelbar fokusering av smerte. Og jo mindre tid og penger som tilbys, desto mindre bivirkninger blir mottatt, desto mer effektive er behandlingen. Metoden for stoffblokkade er bare i stand til å løse slike problemer.

Blokken ved hjelp av narkotika bryter nervekjeden og gir ikke smerteimpulsen fra smertepunktet til å nå hjernen. Så vender nervens ledning i sentralnervesystemet tilbake til normal.

Hovedmekanismen for terapeutiske effekter av stoffblokkade er narkosens viktigste evne til å hemme nerveimpulsen i reseptoren en stund og å gjennomføre denne impulsen lenger inn i hjernebarken.

Hva gir medisinsk blokkade?

For eksempel kan artikulær smerte spore virkningen av blokkaden. Etter injeksjon av et medisinsk stoff i sårforbindelsen, reduseres smerte syndromet gradvis, til det forsvinner helt.

Dette resultatet av behandlingen oppnås av flere grunner:

• i fokus av smerte oppstår den høyeste konsentrasjonen av stoffet;
• arbeidet med stoffet skjer direkte i refleksbuen;
• spesifikke effekter av narkotika eller deres spesielt valgte kombinasjon.

Hvorfor bruke stoffblokkaden?

Indikasjonene for bruk av stoffblokkader vil være smerte, fremkalt av sykdommer:

• smerte etter operasjon og amputasjon av lemmer;
• osteokondrose i ryggraden, smerte i hodet, med leddgikt, artrose, gonartrose, nevrologiske syndromer;
• vertebro-visceralgi, plexopati, komplekst regionalt smertesyndrom.

Drug blokkeringer utføres selv i myotoniske og tunnel syndromer, Miniere syndrom, ledningsforstyrrelser i vevene i nedre og øvre ekstremiteter.

Blokkeringer hjelper også legen til å etablere en nøyaktig diagnose ved å bestemme fokuset på smerte, det generelle bildet av sykdommen og årsakene til syndromet.

Hvordan er prosedyren?

Når intraartikulær administrering av anestesimedisinering skjer, skjer reaksjonen snarere enn periartikulær, men det er noen ganger ikke alltid mulig å injisere stoffet i leddene på denne måten.

Beskrivelse av prosessen med å sette knæblokken:

• Vanligvis utføres injeksjoner av legemidlet fra utsiden av kneet, mens det er mindre konsekvenser og sidereaksjoner. Noen ganger, ifølge indikasjoner, administreres også injeksjoner fra innsiden, og for å lindre alvorlig postoperativ smerte, brukes injeksjoner på begge sider av knæleddet.
• Under kneet legger valsen fra håndkleet for å heve kneet mens pasienten ligger på ryggen.
• Legemidlet injiseres med en nål vinkelrett på pasientens ben og setter langsomt inn i skjøten.
• Hvis en synovitt har utviklet seg, før starten av legemiddeladministrasjonen med sprøyten, suges overskytende væske ut av leddet. Bare dette feltet utføres en blokkering.
• Før innføringen av legemidlet bestemmer spesialister alltid strukturen til pasientens ledd ved radiografi eller en ultralydsmetode for å kunne komme inn i leddet med større nøyaktighet.
• For å kontrollere nøyaktigheten av innføringen av nålen, ta noen dråper intraartikulær væske, hvorpå sprøyten erstattes av en annen. Legen gjør injeksjonen på en slik måte at den minste mengden av nerveender og blodårer er på injeksjonsstedet.

De fleste pasienter føler smerte under administrasjonen. Først etter at stoffet begynner å virke, forsvinner smerten, ødem forsvinner og normaliseres i full bevegelse i leddet.

Hva er farlig spinal blokkasje?

Enhver pasient som legen anbefaler blokkaden som en behandling, stiller spørsmålet: "Hvilken skade kan en stoffblokkering forårsake meg?"

Nivået på intensiteten av bivirkninger er avhengig av mengden av stoffet i blodet av blod:

• Tegn på svak toksisk reaksjon: følelsesløp i hals og tunge, svimmelhet, forstyrrelse av hjerterytmen, mørkere i øynene.
• Tegn på en moderat toksisk reaksjon: ufrivillig sammentrekning av musklene, opptil anfall, agitert tilstand, pasienten kan føle seg syk eller oppkast.
• Tegn på sterk toksisk reaksjon: koma, alvorlige pustevansker og hjertefunksjon.

For å unngå slike alvorlige konsekvenser, bør prosedyren utføres på et sykehus hos en kvalifisert lege i nærvær av et fullt sett med gjenopplivingstiltak. Til nå er slike alvorlige bivirkninger forhindret ved å utføre alle gjenopplivingstrinnene på en kompetent måte for å hindre pasientens død.

Kontra

Kontraindikasjoner for blokkering er slike sykdommer og tilstander:

• Human immunodeficiency virus og andre forhold assosiert med redusert immunitet.
• Inflammatoriske hudlesjoner i injeksjonsområdet.
• I stadiet av dekompensering av diabetes.
• Personlig intoleranse mot stoffet for blokkaden.
• Økt kroppstemperatur og den generelle sykdomstilstanden til pasienten.
• Kronisk høyt blodtrykk i pasienten.

Før manipuleringen er spesialistene tvunget til å finne ut om pasienten har disse helseproblemene, men pasienten selv må ta vare på helsen og ærlig fortelle legen om alle hans sykdommer og allergiske reaksjoner.

Typer blokade

Innføringen av stoffet utføres både i en sone og i flere soner. Muligheten for å utføre og type stoff for prosedyren velges selvsagt av legen individuelt, avhengig av pasientens diagnose.

Typer av narkotika blokkering:

• I tilfelle av paravertebralblokk gjøres injeksjonen nær ryggraden.
• Under en epidural blokk injiseres bedøvelsen i ryggmargens membraner. Dette alternativet utføres utelukkende i stasjonære forhold.
• Når intraartikulære - legemidler innføres umiddelbart inn i leddområdet.
• Diagnostisk blokkering utføres for å bestemme smertens fokus.
• Intraosseous gjøres direkte i beinet.
• Når periartikulære eller paraartikulære - stoffer innføres i periartikulære soner - sener, muskler og ledbånd.

I tillegg er anestetika ofte introdusert i utløserpunktene, muskelhypertonussonene, samt nerveklemte soner.

Forberedelser for blokkering

Analgetisk blokkering:

• Brukes til lindring av alvorlige og kroniske smerter, hvis diagnosen har en ekstra sykdom i blodårene eller nerver. Slike prosedyrer deles vanligvis inn i reseptor, ledende eller ganglion.
• Novocain, som har nevrotropiske egenskaper, bidrar til å forbedre permeabiliteten til membranene i nerveceller, gjenoppretter funksjonen av ryggnerven, samtidig uten å forstyrre ledningen av nerveveier, brukes vanligvis som det viktigste lokalbedøvelsesmiddelet.
• Lidokain brukes også som smertestillende middel, det har en sterk bedøvelsesvirkning, men er mer giftig.

Blokkeringer for å lindre betennelse i smertesonen ved hjelp av glukokortikosteroidmidler er de viktigste legemidlene med dette glukokortikosteroidhormonemedisin:

• Hormonale midler virker antihypoksiske og lindrer allergiske reaksjoner på injeksjonsstedet. Slike rusmidler lindrer betennelse, hevelse, smerte.
• Ved innføring av kortikosteroider i det tynne og syke vevet, forhindrer de dannelsen av bindevev og etableringen av nye celler, fremskynder nedbrytningen av brukt protein.
• Brukt: Diprospan, Kenalog (forårsaker ofte bivirkninger), Dexamethason, Hydrocortison.

Ved deformering av ledd i leddene utøves en god effekt av kombinert bruk av kortikosteroider med kondroprotektorer (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blokkering ved hjelp av muskelavslappende midler:

• Tilordnet for å avlaste kronisk høy muskelton med spastisk parese (med virkningene av slag, craniocerebral eller spinal skade, med cerebral parese, multippel sklerose.)
• I henhold til bruksstedet kan disse være premerminale eller ledende blokkeringer, eksponeringens effekt oppstår på grunn av avbrudd av strømmen av nervedannelse til sentrum av smerte i muskelfibrene.
• Basisstoffene for administrasjon er en blanding av alkohol og Novocain, samt preparater basert på butulin.

Ozon blokkering av ryggraden

Innføringen av stoffet med ozon og oksygen bidrar til effektivt å lindre smerter i ryggraden og betennelsen, brukes også til å begrense mobiliteten i leddområdene, forbedre kvaliteten på intraartikulærvæsken og dets totale volum.

Doser for bruk av ozon i form av injeksjoner beregnes av ozonterapeuten, de avhenger av pasientens diagnose og graden av leddskade. Innføringen av ozon anbefales vanligvis 2-3 ganger i uken, inneholder behandlingstimen bare 8-10 injeksjoner.

Spinal blokkering med osteochondrosis, brokk og skive fremspring

Før manipulering, finner legen alltid først utgangspunktet for pasientens betennelsesprosess. For dette formål er en generell diagnose foreskrevet ved hjelp av CT- eller MR-prosedyrer.

For blokkering med intervertebral brokk, osteokondrose og skivefremspring, er nyokain-blokkeringer og parvertebral administrering vanligvis brukt:

• Injiseringen av legemidlet injiseres i muskelvevet rett ved siden av ryggvirvlene.
• Novocain brukes oftest som en base bedøvelse. Men virkningen av Novocain er i dette tilfellet ganske kort, siden stoffet ikke injiseres dypt.

Den epidural muligheten har en sterkere effekt på brokkblokkene fordi stoffet er introdusert dypere inn i musklene:

• Et stoff eller flere preparater injiseres direkte inn i ryggmembranen. Samtidig er det stor risiko for komplikasjoner, derfor har denne prosedyren rett til å utføres utelukkende av en kvalifisert nevrokirurg.
• Under kontroll av et fluoroskop setter legen en nål i det umiddelbare området av smerte.
• Prosedyren tar ikke mer enn en time. Etter at pasientens leger ser på ytterligere to timer.

Blokkering av lumbale og sakral ryggrad

Denne blokkaden brukes til skarpe smerter i lumbal- eller sakralområdet:

• Injeksjonen gjøres ved siden av prosessene på nivået av det berørte segmentet. Sprøyten innføres i dybden opp til stoppet i tverrgående prosess. Løsningen innføres i mengden 10-20 ml.
• Paravertebral blokade er vanligvis brukt, indikasjoner er sterk smerte i ryggen. Hudlaget er punktert og stoffet Novocain injiseres, idet hver etterfølgende injeksjon blir gjort ved kanten av det infiltrerte området.

Cervikal blokkering

Blodgangen av den cervicale ryggraden er gjort for å lindre smerter i dette området. På nivået av det smertefulle segmentet, blir det injisert gjennom muskelvevet opp til artikulære prosesser. En vanlig brukt løsning av Novocain i et volum på 2-5 ml.

Blokkering av knæleddet med artrose

Etter prosedyren oppstår en markert reduksjon i smerteintensiteten på kneet, opp til dens forsvunnelse. Redusere betennelse bidrar til å normalisere mobiliteten i leddet. Hvis behandlingen inkluderer injeksjoner av hyaluronsyre, beskytter dette dessuten overflaten av brusk fra for høy friksjon.

Hvor lenge virker blokkaden?

Varigheten av stoffets effektivitet er alltid avhengig av typen leksarva, så vel som spesifikkene til pasientens patologi.

Vilkår for påvirkning av smerte:

• Virkningen av anestesien varer vanligvis i 2-5 timer, hvoretter smerten kan komme tilbake, men intensiteten bør reduseres.
• For andre gang kan introduksjonen av kortikosteroider gjøres etter fire dager.
• Et kurs på maksimalt 3 blokkeringer med et intervall på 2-4 dager. I gjennomsnitt er dette kurset nok til å stoppe smerte i 4-6 måneder.

Hva kan ikke gjøres etter blokkaden?

For å eliminere risikoen for bivirkninger og bivirkninger i tre timer etter injeksjonen, anbefales pasienten å legge seg ned, du kan ikke bevege seg og kjøre aktivt. Gjennomføringen av dette reseptet er av stor betydning for pasientens helse.

Bivirkninger

Som med enhver medisinsk operasjon, er bivirkninger mulig etter blokkaden:

• Inflammasjon i bedøvelsesområdet og lokale effekter på huden er mulig.
• Allergiske reaksjoner er også mulige på et bestemt legemiddel.
• Utilsiktet punktering av pleur- eller bukområdet er mulig, og nålen kan berøre pasientens ryggmargen.
• Vegetative-vaskulære reaksjoner kan forekomme dersom en bedøvelse injiseres ved et uhell i ryggraden.
• Giftig forgiftning ved innføring av stoffet ved en feil i venøs kanal, innføring av økt dose eller feil konsentrasjon av stoffet.
• Trauma til fartøy eller nerve.

Kostnaden for blokkaden i russiske klinikker

Den gjennomsnittlige kostnaden for ulike typer prosedyrer er gitt i tabellen under.

Hva er spinal blokkasje?

Spinal blokade brukes som en effektiv metode for å eliminere hovedsymptomet på ryggsmerter - smerte. Alvorlig smerte er forbundet med patologier i ryggsøylen, hvor ryggsøylens nerve klemmes. Denne prosedyren er ikke en metode for å behandle sykdommer i ryggen, men bare en måte å lindre smerte på.

For ryggraden er en injeksjon ikke en enkel prosedyre, fordi blokkering bare brukes som en siste utvei hvis enkle metoder for behandling av smertsyndrom ikke hjelper.

Smerten av den strangulerte nerve er gitt i lemmer, avhengig av den berørte nerve og dens innervering. Ved kronisk smerte utvikles et sentralisert inflammatorisk fokus i hjernebarken. Det er ikke lenger mulig å fjerne et slikt fokus ved denne metoden, og det er bare å ty til behandling bare ved hjelp av sterke antidepressiva og antiepileptika.

Hva er en blokkasje

Spinal blokk, hva er definisjonen? Blokkering er den midlertidige frakoblingen av nervedannelse i smertefulle fibre. For blokkering bruk lokalbedøvelse, blokkering av oppførselen av cellen ved hjelp av metoden for å hemme potensielle avhengige natriumkanaler. I tillegg til behandling av symptomatisk smerte, kan en injeksjon av smerte i ryggen nøyaktig bestemme hvor senteret av smerten er. Det er ikke alltid mulig for leger å bestemme stedet hvor nerve- eller spinalskiven klemmes. Derfor bestemmer denne metoden hvilket segment av ryggsmerter som sprer seg til.

For smerte i ryggsøylen, vil innføringen av anestesi øyeblikkelig deaktivere smertesyndromet.

Hvis dette ikke skjer, bør leger gå til andre diagnostiske metoder, siden årsaken til smerten er en helt annen patologi. Medisinsk blokkering av ryggraden utføres utelukkende av en lege med høyere medisinsk utdanning. Denne manipulasjonen krever en spesialisert kunnskap om anatomien og topografien til ryggenes vertebrale avdeling, fordi den utføres hovedsakelig i nevrologiske, nevrokirurgiske og traumeavdelinger.

Siden ryggmargen er ekstremt ubeskyttet mot eksterne trusler i form av bakterier og virus, utføres den medisinske blokkaden av ryggraden nødvendigvis med sterile hansker, og blokkeringen av ryggraden utføres under betingelsene for en operativ eller steril prosedyre. Generelt ligner selve prosessen luktefluidens punktering, med den forskjellen at pasienten ligger på magen, ikke på sin side, og injeksjonen er ikke nødvendigvis i nedre rygg.

Blockaden av ryggsmerter som en kampmetode har flere fordeler. Først av alt gir det et ekstremt raskt resultat for pasienten, og fjerner smertesyndromet. Prosedyren har ikke lange konsekvenser for en person som lar deg utføre det mange ganger, og dermed effektivt bekjempe symptomene.

Noen medisiner i løsningen har en anti-inflammatorisk effekt, for eksempel glukokortikosteroider. Fungerer på immunitet, reduserer de mengden histamin i vevet, som motvirker utviklingen av betennelse.

Du bør aldri forsøke å gjøre blokkaden selv hjemme, spesielt uten riktig opplæring, selv med kunnskap om hvordan blokkaden er laget. En feil injeksjon kan føre til tap av spinalfunksjon, virussykdommer i ryggmargen, forringelse av pasientens tilstand, myelitt, encefalitt og meningitt.

Indikasjoner for blokkering

Siden blokkaden har hovedmål - eliminering av smerte, er indikasjonen akutt smertesyndrom for:

• Osteochondrose;
• Skivefremspring;
• Intervertebral brokk;
• Intercostal neuralgi;
• Neuralgia av sensoriske nerver i ryggen;
• myositt;
• Spondylarthrosis.

Den hyppigste indikasjonen er degenerative-dystrofiske sykdommer i ryggseksjonene. I henhold til anbefalingene er det umulig å gjennomføre prosedyren oftere enn 4 ganger i året. Noen ganger er blokkeringer foreskrevet i kurs på 10-15 injeksjoner, som plasseres med en pause på 5-6 dager. Dette eliminerer mulig dannelse av et smertefylt fokus i hjernehalvenees kortikale områder.

Typer blokader

Avhengig av plasseringen av fokuset av smerte, er det følgende typer spinal blokkeringer:

• Cervikal blokkering;
• Thoracic blokkering;
• Toraco-lumbar blokkade;
• Sacro-lumbar blokkade;
• Coccyx blokkering;
• Paravertebral blokkering.

Livmorhalskreft og thorax

Navnet på blokkene kommer direkte fra deres plassering. Cervicals er laget på nivået av 1-7 livmorhvirveler. Blokkeringen av den overliggende vertebraen lar deg fjerne ikke bare smerte på nakkenivå, men gjennom ryggraden. Bryst kan lindre smertesyndrom av nerver som er ansvarlige for overkroppene, indre organer og innervering av kroppens muskler. De plasseres i nivået 1-12 thoraxvirteer, noe som gjør det mulig for anestesi av disse områdene.

Thoraco-korsrygg

Toraco-lumbar blokkade tillater anestesi i underlivet, på grunn av at innerveringen, som foregår på deres nivå, er ansvarlig for bekkenes muskler, underben og deler av tarmene. Blokkene som er gjort under overgangen av brystkirtlene til lumbalen har for det meste et diagnostisk formål - blokkaden av lumbale ryggraden og coccyx blokkaden.

paravertebral

Paravertebral blokade plassert i en egen gren av nerveen, ikke røre hele ryggmargen. Dette tillater deg å dumme bare halvparten av kroppen, som noen ganger er nok til å lindre smerte, og å diagnostisere plasseringen av muskler, ledd eller nerver. Prosedyren utføres ved fremgangsmåten for å innføre anestesi i området av paravertebrallinjen. Denne linjen befinner seg på nivået på de tverrgående prosessene til vertebrae. Konseptet med paravertebral blokade betyr ikke bare blokkaden på paravertebral linjen, men også som en blokkade som ikke utføres i selve ryggraden, men i området ved siden av den.

I dette tilfellet kan paravertebral blokkaden deles inn i:

• intradermal;
• subkutan;
• intramuskulært;
• Perineurale eller radikale.

I tillegg til de ovennevnte typer blokade kalles de fra stedet for anestetisk injeksjon. Intradermal og subkutan kan lindre epiteliale lag i ryggraden. Intramuskulær slapper av spente og betent muskler, har en antihypertensiv effekt, lindrer smertesyndrom. Perineural er rettet mot å deaktivere pasientens nerve.

Medisiner for blokkeringer

Løsninger av novokain og lidokain brukes som hovedblokkemiddelet.

De avbryter nerveimpulser langs nerveen ved å hemme natriumkanaler. I tillegg til disse legemidlene kan brukes glukokortikosteroidmedikamenter, hvis oppgave er å redusere betennelse i de skadede leddene. Separat, uten lidokain eller novokain, blir de ikke brukt fordi de ikke har en uttalt smertestillende effekt. Brukes også vitaminer, lidazy, ATP eller trombolysin, avhengig av skade og utviklingspatologi.

Kontraindikasjoner til blokkering

Alle kontraindikasjoner er basert på hvilken type patologi på ryggen. Se de vanligste kontraindikasjonene:

• Blødninger provosert av hemofili, mangel på blodplater, patologi av hemopoiesisystemene, antikoagulantia;
• Infeksjon i kroppen;
• Mangel på bevissthet;
• Følsomhet overfor de brukte blokkade løsningene;
• Patologi i hjertet og hjertemuskelen;
• Myasthenia gravis;
• Vaskulær hypotonus;
• epilepsi;
• Psykisk sykdom;
• Leverskader;
• Graviditet.

I prosessen med å sette blokkaden, blir vevet revet, blødning oppstår. Hvis pasientens blod ikke koagulerer raskt nok, går blodet inn i hulrummet i ryggmargen og forårsaker skade på nervesystemet. På samme måte kommer infeksjoner i ryggmargen og ødelegger vev.

Bevisstheten er viktig for diagnostiske formål. I tillegg er det uten bevissthet umulig å vurdere ryggraden og gjøre en diagnose. Sensitivitet mot rusmidler er hovedkontraindikasjonen - anafylaktisk sjokk setter pasientens liv i fare. Bedøvelse påvirker hjerterytmen og hjertet. Hvis det er problemer med det, må du finne en annen metode for å lindre smerte. Det samme gjelder for hypotensjon av karene og myastheni. Epilepsi er en konsekvens av dannelsen av et smertefullt fokus i hjernen, derfor er det nødvendig å ta hensyn til dette når du stiller blokkaden.

Injiserbare legemidler metaboliseres i leveren, fordi med sin hypofunksjon er det nødvendig å beregne dosen riktig for ikke å få negative effekter på gulsott.

komplikasjoner

Prosedyren utelukker ikke utviklingen av komplikasjoner. Disse inkluderer blødning, infeksjon ved punkteringsstedet, skade på hjerneforingen. Når det utføres av en uerfaren lege, eller uten en viss andel av nøyaktighet, er det mulig å beskytte det myke vevet på ryggen. Slike skader fører til utvikling av uønskede sidesyndrom. Dette er en annen streng indikasjon for prosedyren bare i medisinske institusjoner under veiledning fra en lege. Anafylaktisk sjokk gjelder også dette. En slik manifestasjon krever akutt inngrep av leger for å hindre pasientens død.

Komplikasjoner er mulige ved innføring av anestetika og kortikosteroider. Reaksjonen av kroppen utforskes med en testinjeksjon intrakutant. Men stoffene selv har negative reaksjoner. Bedøvelse påvirker hjertet, og kortikosteroider har en svekket immunrespons. Du må forstå at prosedyren er kompleks og kun utføres av en spesialist. En feilaktig injeksjon og dens komplikasjoner kan utgjøre en persons liv. Rapporter deg selv om dine handlinger.

Hva er blokkaden i medisin og hvordan den utføres

Hvor mange epiteter kommer opp for smerte? "Sterk", "Kutting", "Noyuyu", "Utmattende", "Uutholdelig"... Derfor slutter flyten av folk til leger i håp om å kvitte seg med lidelsene som forgifter livet, ikke slutt. Det er gledelig at dagens medisin, takket være ny teknologi, har et fullt arsenal av verktøy som er i stand til å erobre smerte og ikke kommer til å stoppe der.

En av de mest brukte moderne smerteklinikker av anti-smertesteknikker er den medisinske blokkaden som har eksistert i arbeidet til leger i over 100 år, som vil bli diskutert her.

Hva menes med blokkad i medisin

Blokkering er en medisinsk prosedyre for lindring av et smertefullt angrep ved å levere en analgetisk substans direkte til nervefibrene. Videre går anestetisk substans på molekylært nivå inn i et komplekst interaksjon med nerveender, gradvis og selektivt blokkerer eksitasjonen i reseptoren og dens forfremmelse langs nerverstammen. Dermed oppnås et anti-smerte resultat.

Manipulering utføres ved injeksjonsmetode i henhold til visse regler og ved bruk av spesielle legemidler som gjør at du raskt og effektivt kan lindre pasientens tilstand.

Dyp injeksjonsbedøvelse, med flere fordeler, er i stand til å løse mange helseproblemer:

1. Rask smertestillende effekt.
2. Bekjempe betennelse og hevelse.
3. Mulig gjentatt bruk for å eliminere smerten.
4. Gjenoppretting av nevrale forbindelser.
5. Minimerer bivirkninger.
6. Ytterligere terapeutiske fordeler (avslapning av altfor spente muskler og blodårer).

Hovedindikasjonene for utnevnelse av en smertestillende manipulasjon av nevrologisk natur:

• Osteochondrose.
• Neuralgi og nevritt.
• Alvorlig smerte i nakken, ryggen, nedre rygg av forskjellig opprinnelse.
• Phantom smerte.
• Smertefulle angrep med herniated plater.
• Reumatisme og leddgikt artrose.
• Ulike traumatiske skader og mer.

Typer og typer bedøvelsesprosedyrer

Det er mange klassifikasjoner i smertestillende medisinsk prosedyre. For eksempel, avhengig av målet for møtet, er følgende grupper kjent:

1. Diagnostisk (for å avklare og installere den endelige diagnosen).
2. Terapeutisk (rettet mot å eliminere årsaken til patologi).
3. Forebyggende (for å hindre mulige komplikasjoner i bakgrunnen av smerte).

Det er viktig å merke seg hvilken type lokale blokkater hvor leveringen av legemidlet er gjort direkte til det angitte området av sykdommen:

• Periartikulær (administrering av smertestillende forekommer i periartikulært område).
• Perineural (legemiddel injiseres direkte inn i nervekanalen).
• Segmental (smertestillende middel servert i ønsket segment av ryggraden).

Sammen med det lokale variasjonen er det også en regional (perifer) en, som styres av ultralydutstyr, som er:

1. Innførings.
2. Epidural og ryggmargen.
3. Intravaskulær og intraøsøs.

Om nødvendig kan leger velge en blandet versjon som kombinerer lokal og regional.

Medisinsk spesialister klassifiserer også vurderte medisinske handlinger i samsvar med den anatomiske lokaliseringen av deres gjennomføring. Ofte i medisinske institusjoner, arbeider medisinske håndverkere med slike typer blokkade manipulasjoner som:

• Intercostal.
• Livmorhalskreft, thorax eller lumbosakral.
• Knær og skulderledd.
• Sciatic nerve og andre.

Indikasjoner og forbud

Blokkaden er en ganske alvorlig prosedyre som krever en særlig ansvarlig tilnærming, derfor må du være kjent med eksisterende forbud før du utfører det. I arsenalet av medisinske spesialister er det kontraindikasjoner av både generell og lokal orden.

Til de første er rangert:

• Barn 10-12 år gammel.
• Forstyrrelse av blodpropp.
• Infeksjon i blodet (sepsis).
• Psykiske lidelser og sykdommer.
• Ekstremt alvorlig sjokk.
• Behandling av pasienten.

Den andre er vanligvis tilskrevet:

• Enhver infeksjon i sonen der injeksjonen av smertestillende løsning ble planlagt.
• Fibervevsmodifikasjon av injeksjonsstedet.

Hvilke stoffer gjør medisinske spesialister

Så det er på tide å dvele nærmere på stoffene i gruppen av smertestillende midler som brukes til å lindre et akutt smerteangrep.

Vanligvis, når det utføres blokkeringer i medisinske institusjoner, brukes slike tidstestede analgetika som Novocain (Procain) og Lidocaine (Xylocaine).

Novocain - en av de eldste smertestillende med så viktige egenskaper som ytelse og minimal toksisitet. På grunn av disse egenskapene, er prokain mye brukt i det ligament-muskulære systemet. Ulempene med denne medisinen er den forbigående effekten og de forekommende allergiske reaksjonene hos pasienter.

Lidokain er et nyere stoff sammenlignet med den forrige. Difter mindre uttalt i utgangspunktet, men senere en dypere grad av handling, og også nesten ikke forårsaker intoleranse.

Disse var de viktigste terapeutiske stoffene som ble benyttet for blokkadeprosedyren, men det finnes også tilleggsadditiver, som hver er inkludert av den tilstede spesialisten med et bestemt formål. La oss bli kjent med noen av dem.

Adrenalin er en av de mest kjente vasokonstrictorer. Kombinasjonen i en nøyaktig dosering med et analgetisk middel, er i stand til å gi den den varige virkningen og ikke-toksisiteten.

Potentielle kortikosteroider (dexametason, prednison, hydrokortison) utfører flere oppgaver som en del av en smertestillende komponent:

1. Lindring av betennelse.
2. Økt terapeutisk effekt.
3. Bekjemp mot mulige komplikasjoner.

Det er viktig å huske at de ovennevnte stoffene skal brukes med forsiktighet hos eldre pasienter, og ikke foreskrevet for de som lider av magesår, diabetes, hypertensjon.

B-vitaminer anbefales ofte for pasienter med ulike nevrologiske lidelser, slik at deres bruk i smertestillende blokkeringer er naturlig, på grunn av deres fordelaktige egenskaper:

• Forbedret vevsmating.
• Biokjemiske prosesser aktiveres.
• Forbedrer den generelle manipulasjonseffektiviteten.

Antihistaminmedikamenter (suprastin, difenhydramin) i en bedøvelsescocktail tjener som en utmerket beskyttelse mot uventede allergiske manifestasjoner.

Hvordan det skjer i praksis

For å utføre blokkering i kirurgi er det generelle prinsipper:

1. Handlingen foregår (uten å ta hensyn til ekstraordinære forhold) i et lite driftsrom.
2. Alle nødvendige aseptiske forhold er oppfylt, slik det er tilfelle med kirurgi.
3. For å unngå en ikke-standard situasjon, før pasienten, blir pasienten utsatt for en intrakutan test med legemidlet.
4. Ifølge vitnesbyrd er mulig premedikasjon.
5. Spesialistlægen håndterer hendene først, deretter fortsetter å forberede arbeidsområdet med jod og alkoholløsninger (andre antiseptiske midler er mulige).
6. Det lokale området av injeksjonen er foret med sterile bleier.
7. Før injeksjon av tiltak, er aseptisk hudbehandling nødvendig.
8. For pasientens bekvemmelighet, blir området rundt den tilsiktede injeksjonen avskåret med et bedøvelsesmiddel.
9. Legen utfører sin hovedaktivitet med en spesiell sprøyte med en nål, og trykker sistnevnte forsiktig, men sikkert.
10. Under prosedyren er pasientens tilstand under konstant kontroll.
11. Etter avsluttet medisinsk oppgave er det berørte hudområdet beskyttet ved å påføre en steril dressing.
12. Etter anestesi anbefales pasienten 2-3 timer med fullstendig hvile.

Fra historien

Sammenfattende alt ovenfor, ville det være nyttig å legge til at den store russiske legen og forskeren Alexander Vishnevsky gjorde et enormt bidrag til grunnlaget for moderne praktisk kirurgi generelt, og spesielt til utviklingen av taktikk for å utføre novokainblokkene.

Under hans vitenskapelige veiledning ble kunnskap om prosessen med å utføre bedøvelsesmanipulasjoner blitt utbredt i det medisinske miljøet, som gjorde det mulig å redde mer enn ett menneskeliv under den store patriotiske krigen.

Vi forteller hva en medisinsk blokkade er og hvordan injeksjoner blir gjort.

Hva er en blokkasje? Dette er en medisinsk teknikk der spesielle medisiner innføres i en bestemt del av kroppen eller i bestemte soner. Ofte blir de introdusert i nerveformasjoner og vev som på en eller annen måte deltar i innerveringen av det berørte organet. Blockaden av en eller annen del av kroppen gjør det mulig å lindre den generelle tilstanden eller velvære til en syk person som har en positiv effekt på sykdommen. Et av hovedmålene med blokkaden og alle injeksjoner er å eliminere smerten og deres kilde.

En av de viktigste øyeblikkene i blokkaden er at kampen mot de berørte delene av kroppen skal utføres så raskt som mulig og med det minste antall mulige negative effekter. Det er også viktig at når du utfører blokkaden, er det ingen ekstra tid eller økonomiske kostnader. Generelt er blokkaden det som fungerer så effektivt som mulig, så det er ikke overraskende at leger av mange spesialiteter - traumatologer, kirurger, ortopedere, nevrologer, urologer, gynekologer, obstetrikere og andre - bruker denne metoden for behandling.

Ved påvirkningsmetode

Ved eksponeringsmetoden er blokkene delt inn i lokalt og segmentalt.

lokal

Lokale gjør rett i stedet for nederlag. De er også laget rundt lesjoner eller under dem. I sin tur er de delt inn i periartikulær (produsert i periarticular vev) og perineural (produsert i de kanalene som nerverne passerer).

Segmental (segment)

Segmentblokkade påvirker indirekte gjennom kryssnerven. De er delt inn i paravertebrale og vertebrale.

Paravertebral blokkering (paravertebral) er en kvalifisert prosedyre som utføres for å lindre eller redusere smerte. Den brukes hovedsakelig for smerter i ryggraden.

Fra et teknisk synspunkt er paravertebral blokkaden introduksjon av blandingen til de berørte stedene av en kvalifisert medisinsk spesialist. Med andre ord er det en vanlig injeksjon, en injeksjon som utføres nær ryggraden. Med hjelpen er det mulig å slå av reflekser i noen tid, redusere hevelsen betydelig og forbedre kraften i nervehjulet, dvs. Paravertebral blokade kombinerer perfekt funksjoner som anestesi og profylaktiske metoder for påvisning av tilknyttede sykdommer.

I tilfelle smerter av kronisk natur er muskelspasmer mulig, noe som til slutt kan føre til at de er ufullstendige eller ukorrekte.

Vertebral blokkering er en av de typer behandling og diagnose av sykdommer i ryggraden. Som en behandling bidrar det til å bli kvitt ubehagelige og smertefulle opplevelser, spesielt i lumbaleområdet, og som en diagnostisk metode tillater vi å se nærmere på bildet av sykdommer som er knyttet til ryggraden.

Av prinsippet om bruk

terapeutisk

Terapeutisk blokkering er en sikker metode som er nødvendig for behandling av syndrom eller sykdommer og lidelser ledsaget av alvorlig smerte, som bærer nevrologisk, reumatisk, postoperativ, etc. karakter.

diagnostisk

Diagnostisk blokkering gir legen muligheten til å fastslå årsakene til smerte og diagnostisere så nøyaktig og raskt som mulig. I noen tilfeller kan følelser skyldes betennelse eller irritasjon av en eller flere strukturer med smertereceptorer. Etter innføring av bedøvelsen i den såkalte "smertegeneratoren" av leger, reduserer all smerte en stund, noe som gir legen muligheten til å gjøre en mer nøyaktig diagnose. Av dette avhenger av effektiviteten og løpet av behandlingen.

Av utvikler

ifølge Vishnevsky

Basis for novokainblokkene ble utviklet og foreslått av A.V. Vishnevsky. Hovedmålet er avbrytelsen av impulser i tilfelle av pleuropulmonært støt som skyldes skader i brysthulen.

Forfatteren av blokkaden kom til følgende konklusjoner, på grunnlag av hvilke ulike blokadekvalifikasjoner ble opprettet:

• Inflammatoriske prosesser av forskjellig etiologi er underlagt de samme lover, spesielt i utviklingsstadiet;
• Utviklingen av betennelser kan bli redusert eller suspendert hvis de er i en tilstand av serøs soaking av vev;
• Abscess typer betennelser er begrenset, begynner å suppurate og løse, og skjult - vises;
• Det er en restaurering av vaskemuren hvis dens fysiologiske tilstand ble forstyrret som et resultat av patologiske prosesser assosiert med nedsatt tone og permeabilitet av små kar.

Ifølge funnene, A.V. Følgende typer blokader ble utviklet av Vishnevsky, med bruk av hvilken medisin tok et betydelig skritt fremover:

Nakke. Indikasjoner er: brystskader eller hodeskader. Det brukes også til pleuropulmonary shock. Komplikasjoner: i 1 tilfelle ut av 100, med doktorens inkompetanse eller på grunn av prosedyrens art, kan nålen komme inn i halspulsåren.

Short. Indikasjoner er prosesser av betennelse i fiber eller hud i begynnelsen (carbuncles, boils), mastitt og basebedøvelse ved åpning av abscesser. Ingen komplikasjoner.

Perirenal. Indikasjoner er: intestinal obstruksjon av akutt stadium, infiltrering, intestinal parese, sjokk, nyrekolikk. De viktigste komplikasjonene inkluderer punktering av nyre eller tarmen.

Presacral. Indikasjoner er: kirurgi utført på tarmen, betennelse i bekkenregionen, brudd på hemorroider. Ingen komplikasjoner.

Futlyarnoy. Indikasjoner er: inflammatoriske prosesser, slangebitt, frostbit eller brann i ekstremiteter. Ingen komplikasjoner.

Også basert på utviklingen av A.V. Andre typer av novokainblokker ble oppfunnet av Vishnevsky. De mest populære er:

Innen bekkenet. Gjelder for brudd eller lignende skade på bekkenbenet. Komplikasjoner: Nei, hvis prosedyren ble utført riktig.

Intercostal plass. Denne typen blokade er mest brukt i nevrologi og traumatologi. Gjelder for neuralgia, ribbeinfrakturer eller thorakotomi. Mulige komplikasjoner: sår av arterien eller punktering i pleura.

Lokalt intravenøst. Det brukes til slitasjegikt, tendovaginitt, purulente sykdommer som sprer seg til lemmer. Ingen komplikasjoner.

Paravertebral. Det brukes til brystkreft eller ribbfracturer. Ingen komplikasjoner.

ifølge Katlen

Blockaden i medisin utført i henhold til Katlen er en kaudal (ellers sakral) blokkade, der stedet for å komme inn i anestetisk legemiddel bestemmes av selve prosedyren - det er et hull (i de fleste tilfeller 2 centimeter langt og ikke mer enn 1,5 centimeter bredt) sakral kanal. Den ligger bare på toppen av sacrum. Begrenset til sakrale horn.

Det brukes oftest i ortopedisk praksis for lumbale og lumbosakral osteokondrose.

Kontraindikasjoner er: Sannsynligheten for sjokk, rus, sepsis eller hypovolemi, samt sykdommer i ryggraden, hvis de på noen måte forstyrrer nålinnsetting.

Som komplikasjoner er mulige: reaksjoner på toksinet, lammelse.

Ved lokalisering

Spinal blokk

Denne typen blokade er den eneste akseptable metoden for å lindre en person fra smerte av økt intensitet på kortest mulig tid. Prosedyren er teknisk en injeksjon i de berørte områdene. I tillegg til smertestillende midler har blokkaden også en terapeutisk, positiv og hurtigvirkende effekt, som blir den eneste måten å behandle spinal brokk på en sikker og ikke-operativ måte.

Den særegne prosedyren er at umiddelbart etter at legemidlet er introdusert i menneskekroppen eller leddet, er det nødvendig å kontrollere prosessen med narkotikafordeling. En kvalifisert medisinsk spesialist gjør dette med et fluoroskop.

Hvilke sykdommer gjelder?

• Vertebral osteochondrose;
• Hernia eller fremspring av platen;
• Neuralgia og nevrolitt av nerver, hvis de forlater området av ryggraden;
• Herpes zoster;
• Myositt.

Avhengig av konsentrasjonen av smerte er det:

Interlokal blokkering
For den interkostale blokkaden av personen som begynner å ligge på sin side. Det skal være en sunn side. Etter dette utføres intrakutan infiltrering. Dette gjøres med en fin nål. Etter en stund setter en tykk nål gjennom sonen, som skal rettes vinkelrett på bunnen av ribben.

Legemidlet injiseres i intercostalområdet. Dette er viktig for å nå den berørte nerven. Den brukes i tilfelle smerter i baksiden av hodet, samt i irritasjon av nakken og osteokondrose.

Loin blokkering
Lumbalblokken har to metoder.

I den første teknikken vil pasienten ligge på magen. Legen må bestemme plasseringen av den mest alvorlige smerten. Testmetoden er palpatorisk. Stedet med størst smerte korresponderer ofte med projeksjonen av ledningen. Etter dette behandles feltet for arbeid med en spesiell antiseptisk løsning. Novocaine er introdusert til utseendet av en "skorpe". For å utføre blokkaden, tas en annen, tykkere og lang nål. Nålen settes inn til den hviler direkte på tverrprosessen. Da er nålen delvis fjernet og går rett prosess, men bare 2 centimeter eller mindre.

Den andre teknikken er forskjellig fra den forrige i hvordan nålen settes inn. Her går hun rett over den spinous prosessen. En "sitronskall" er opprettet, og så legges en lang nål langs sideflaten av prosessen. Novocain administreres kontinuerlig. Så snart motstanden vises, stopper bevegelsen av nålen.

Cervikal plexus blokkasje
Hovedårsaken til smerte i nakken er irritasjon av røttene. Årsakene til smerte kan være like spondylose, så vel som sykdommer som en brokk eller en ikke-farlig sykdom kjent som osteokondrose. Med slike manifestasjoner av smerte er det nødvendig med en behandlingsprosedyre, som for eksempel blokkering av cervical plexus.

Ved bruk brukes Novocainic-løsningen eller blandingen sammen med hydrokortison.

I prosessen med å organisere blokkaden benyttet lateral tilgang. Med ham er den syke personen i sitteposisjon. Hodet må vendes vekk fra lokalet.

Legemidlet er introdusert i menneskekroppen i en dybde på 3 centimeter. Obligatorisk overvåkning av hele prosedyren ved hjelp av røntgenstråler.

Felles blokkade

Prosedyren tar sikte på å lindre smerter, samt å gjenopprette funksjoner i lemmen. Med hjelp av en liten, men lang nål injiseres det medisinske legemidlet direkte inn i problemområdet, noe som gjør det ikke bare mulig å redusere smertesyndromet, men også å gjenopprette funksjonen av muskel-skjelettsystemet.

Indikasjoner for injeksjon av medikament i leddet:

• inflammasjon;
• Muskelkontraktur;
• Muskelpasm;
• Smertene som skyldes neuralgi, stikk eller skader;
• Trofiske lidelser.

Felles blokkade kan foreskrives for posttraumatisk, postoperativ, ikke-smittsom artritt, periarthritis, inkludert skulder skulder, artrose, tendovaginitt, bursitt, neuritt, og også i tilfelle problemer med periarticular vev. Også blokkaden av leddene er også indikert for muskelspasmer, mobilitetsforstyrrelser eller nervestramming. Prosedyren har en helbredende og smertestillende effekt, der metabolismen vender tilbake til normal.

Det er forbudt for kronisk leddgikt, deformering av slitasjegikt, artrose med alvorlig nedsatt form og funksjon av leddene, periartikulær osteoporose, svakhet i sen-ligamentapparatet, nekrotiske forandringer (nekrose), i fravær av positiv dynamikk etter 3 prosedyrer.

Nedenfor betrakter vi funksjonene i prosedyren i forskjellige ledd:

Blokkere til kneet
I det overveldende flertallet av tilfellene utføres det med skade hvis det ledsages av smerte. I dette tilfellet blir medisiner introdusert i knæleddet, periarticularly eller direkte inn i felleshulen. Avhengig av graden av forsømmelse og alvorlighetsgraden av behandlingen, kan behandlingen bare utføres fra utsiden eller fra innsiden eller på begge sider.

Under blokadeprosedyren ligger pasienten på ryggen, og en pute legges under kneet. Etter endt manipulasjon har en person en reduksjon i smerte eller fravær. Ved å skape en beskyttende film øker leddets mobilitet.

Skulderblokkering

Ofte er smerten i skulderen forårsaket av muskelbrudd. Smerten bekymrer seg ikke bare i belastning på kropp og ledd, men også under hvile. Ubehaget forverres ytterligere av bevegelser og forsøk på å bevege skulderen.

Egenskaper i blokkaden av skulderleddet:

• Prosedyren er smertefri;
• Du trenger ikke å bruke anestetika
• Det er ingen komplikasjoner som oppstår etter prosedyren.

Sciatic nerve blokk

Ved behandling av smerte brukes mange teknikker, men en av de mest populære er teknikken for å introdusere medisiner i nerven for å stoppe bevegelsen av impulser langs nerverstammen. Denne prosedyren kalles nerve blokade.

For hvilken hensikt skal blokkaden av nervesystemet utføres?

• Fjerning av smertsyndrom;
• Reduksjon av betennelse;
• Eliminering av spasmer;
• Normalisering av trofiske prosesser.

Operasjonsprinsipp
Prinsippet er basert på dannelsen av en smertestillende enhet som hindrer strømmen av impulser og følelser av smerte i sentralnervesystemet. De mest populære måtene som brukes til å organisere blokkaden er lidokain eller det mer kjente stoffet, novokain. NSAID eller steroid medisiner brukes også. Negative effekter er enten fraværende eller minimal, siden en del av legemidlene umiddelbart trer inn i lesjonen. Bare en minimal mengde går inn i blodet.

Pære blokkering
Ofte ligger den pæreformede muskelen over den økologiske nerven, så når den klemmer, det lider også, så noen ganger er det også nødvendig å blokkere den. Men i dette tilfellet er blokkaden en midlertidig behandlingsmetode, siden den kortvarig slår av koblingene til smertereflexbue, og også på grunn av den blir de glutale musklene strukket.

Teknikk: Nålen går i små progressive, skarpe bevegelser til kanten av den tverrgående prosessen. Nålen gjennomsyrer dermed den tverrgående muskelen og trenger inn i de lukkede kanalene i ryggraden. Infiltrering av muskelområdet kan kun utføres på grunnlag av røntgen.

Heel Spur Blockade

Spur blokkering (inngangspunkt - hæl) er oftest foreskrevet ved uttalt hevelse av foten, samt i alvorlige smertsyndrom, som ikke kan forvaltes med tradisjonelle metoder (salve, fysioterapi, massasje).

Manipulering er den målrettede introduksjonen av legemidler i bløtvevet over en osteofyt, på det mest smertefulle punktet for det mest uttalt resultat. Vanligvis utføres fra 3 til 7 skudd for å oppnå en vedvarende positiv effekt (minst 6 måneder), selv om smertelindring oppstår etter den første prosedyren.

For at det oppnådde resultatet skal forbli så lenge som mulig og smerten ikke returnerte, er det nødvendig å eliminere de faktorene som førte til dannelsen av sporen. Vanligvis er de:

• plokostopie;
• fedme;
• dårlig kvalitet / ubehagelig sko;
• være for aktiv i sport, spesielt når du jogger, hopper, etc.
• dårlig blodtilførsel til føttene;
• metabolske forstyrrelser.

I tillegg til fordelene har denne manipuleringen ulemper:

• høy ømhet;
• kan være allergisk mot stoffet;
• med hyppig bruk oppstår narkotikaavhengighet;
• osteoporose utvikler seg på injeksjonsstedet.

Hvis blokkaden ble utført i ikke-sterile forhold eller av en ukvalifisert spesialist, kan komplikasjoner oppstå i form av:

• purulent betennelse;
• gastrointestinal muskel sene inflammasjon;
• nekrose;
• traumatisering av plantar fascia.

Etter type medikamenter som brukes

Blokkene er preget av sine egne kvalifikasjoner:

• Monokomponent blokade, hvor bare ett middel er brukt;
• Dekomponent - to midler brukes;
• Polykomponent - over 2 stoffer.

Hvilke medisiner brukes?

Novocain - er en viktig bedøvelse, det er med ham at blokkater hovedsakelig utføres. Novocaine er produsert og produsert som en injeksjonsoppløsning. Det kan være forskjellig i prosent - fra 0,25% til 2%. Smerten går bort etter ca 2-7 minutter fra introduksjonstidspunktet. Effekten varer i ca 2 timer. I det overveldende antall tilfeller er denne tiden nok til å forstyrre smerteimpulser, samt å forbedre pasientens velvære. Ulempen er hyppige vaskulære reaksjoner og allergier.

Lidokain. En narkose av amid typen tar fortsatt det andre æresstedet, men hevder stadig å være i ledelsen, og overtar Novocain. Siden injeksjoner med lidokain har god permeabilitet, lav toksisitet, ingen negative reaksjoner. Det har også en økt terapeutisk indeks og virkningsfaktor. Effekten som oppstår ved lidokainblokkering, kan vare i flere timer.

Bupivakain (Merkain). Legemidlet er et av de lokale amide anestetika. Effekten av dette stoffet er preget av en sen oppstart av arbeidet (etter 10-20 minutter fra tidspunktet for inngangen), men varigheten av legemidlet kan være fra 3 til 5 timer. Brukes til å gjennomføre epidural, kaudal og blokkering av perifere nerver. Det er fare for bivirkninger, hvorav den største faren er effekten av giftstoffer på hjertet, leveren og nyrene.

Hydrokortison. Det er et steroidhormon. Produsert og produsert som suspensjon. Dette skyldes at dette stoffet ikke er løselig i vann. Derfor, før det blir introdusert i menneskekroppen, blandes hydrokortison med bedøvelse. Brukes for intraartikulær eller periartikulær blokkering.

Deksametason. Det er også et hormonelt middel, med aktivitet 30 ganger høyere enn hydrokortison. Praktisk påvirker ikke utvekslingen av elektrolytter. Dette stoffet virker veldig raskt, men effekten av bruken varer ikke lenge. Oftest er dette stoffet brukt til medisinsk blokkering av myke vev (det er ingen nekrose i applikasjonen) og leddene.

Depot medrolje. Det er en av varianter av metylprednisolon, som har langvarig effekt på kroppen. Det brukes oftest for intraartikulære, periartikulære, intrabursale blokkater, samt for injeksjoner i bløtvev. Når du organiserer epiduralblokkene, brukes stoffet med stor forsiktighet og nøye, da det kan være en av hovedårsakene til arachnoidutvikling.

Diprospan. Det er et steroid stoff. Egnet hvis det er nødvendig å fjerne smertefulle følelser og følelser eller patologier i leddområdet, inkl. med hælespor eller ryggrad. Det begynner å virke etter noen timer, beholder effekten i omtrent tre uker. Brukes til å gå inn i blokkater av neural karakter. Brukes også på bløtvev, inkl. periartikulær, med blokkeringer i ledd og i leddposen.

For bedre terapeutisk effekt og utjevning av mulige bivirkninger, i kombinasjon med preparatene ovenfor, anbefales det å bruke B-vitaminer, antihistaminer og vasodilatatorer.

Fordeler med metoden

• Raskt og relativt godt i forhold til andre metoder, effekten av fullstendig anestesi i det berørte området. Det oppnås på grunn av at stoffet virker på enden og lederelementet, som sprer smerte;
• Ingen eller minimal mengde mulige bivirkninger. Dette forklares av det faktum at stoffstoffene ikke trenger inn i blodet, men leveres umiddelbart til sentrum av smerte;
• Evnen til å gjenta prosedyren i lang tid. Det hjelper hvis smerten manifesteres og forverres periodisk;
• Omfattende positive resultater fra blokkater, som inkluderer å redusere eller lindre muskelspenning, lindre vaskulære spasmer, betennelse og hevelse, samt gjenopprette nedsatt trofisme.

Kontra

• Feber eller lignende forhold;
• Hemorragiske syndromer;
• Nedsatt nyre / leverfunksjon
• Immunitet av kroppen til visse stoffer eller deres aktive ingredienser;
• Infeksjoner, inkl. på stedet der det er nødvendig å lage en blokkade;
• Sykdommer i sentralnervesystemet;
• Kardiovaskulære sykdommer, inkl. tendens til hypotensjon
• Sannsynligheten for forverring av andre sykdommer;
• Amning eller graviditet.

Komplikasjoner og bivirkninger

Enhver type blokade har risiko for komplikasjoner, spesielt hvis injeksjonen ble utført av en uerfaren lege. Følgende reaksjoner er mest vanlige:

• Giftig - oppstår ved feil valg av dosering eller konsentrasjon av stoffet, samt ved tilfeldig inntak av stoffet i blodet. De kan oppstå som svak svimmelhet eller koma, avhengig av alvorlighetsgraden av legens feil.
• Allergisk - kan manifestere umiddelbart, selv med innføring av minimal doser, vanligvis preget av et fall i blodtrykk, pusteproblemer, i kritiske tilfeller - hjertestans eller flere timer etter injeksjonen, deretter uttrykt i hudutslett, kløe, hevelse.
• Traumatisk - varierer avhengig av skadeområdet: dersom fartøyet, deretter hematom og blåmerker er mulige; hvis nerven, så er det et brudd på følsomhet, inkl. det kan være nummenhet i bena, armene, bakområdet og motorfunksjonen; hvis det er en pleural kavitet, så oppstår brystsmerter, grunne og svekket pusting observeres, og lungens størrelse reduseres; Hvis bukhulen, så er det en stor sannsynlighet for suppuration, som krever kirurgisk inngrep.
• Inflammatorisk - forekommer under infeksjon, den farligste er meningitt, osteomyelitt, periostitt.
• Lokal natur - kan oppstå når feil teknikk, feil stoff eller blanding, når du bruker utgått medisin. Manifisert av økt smerte, hevelse, betennelse, nekrose i vevet.

forebygging

En kvalifisert lege og en behørig utdannet pasient kan redusere sannsynligheten for komplikasjoner, samt overholdelse av blokkadireglementene - ikke mer enn fire ganger i året.

Legen må:

• klart vet hvordan blokkaden utføres i en spesifikk sykdom og eier teknikken for dens gjennomføring;
• å studere pasientens anemi, sin tendens til allergi, samtidige sykdommer;
• lag instrumenter og behandlingsrom i henhold til alle sterilitetsregler.

Pasienten må:

• tune inn til et positivt utfall av prosedyren;
• Etter ferdigstillelsen av blokkaden, ikke stå opp og ikke foreta aktive bevegelser i 2-3 timer;
• følg livsstilen etter en medisinsk prosedyre. Det anbefales å eliminere dårlige vaner og usunt kosthold;
• minimere muligheten for skade.

Blockaden er en av de raskeste og mest effektive metodene for å kvitte seg med smerteangrep. Derfor anbefales ikke denne prosedyren å bli ignorert. En blokkering er en alvorlig manipulasjon som, hvis den ikke utføres, kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med døden.