Craniovertebral regionen er en mobil struktur av cervical ryggraden, som en person kan utføre en rekke hode bevegelser. Men samtidig er denne sonen også den mest sårbare for ulike typer skader. De kliniske symptomene på en kraniovertebral lesjon er svært varierte, og den farligste situasjonen er når hovedstrukturen til denne anatomiske sonen er trukket inn i den patologiske prosessen - vertebralarterien og de tilhørende nerveplexusene.

En av de vanligste årsakene som kan ha en negativ effekt på et gitt arteriell fartøy og nerver er Kimmerle anomali (AK). Hva er det, hvorfor denne versjonen av strukturen til livmorhvirvelene kan være farlig og hvordan man gjenkjenner problemet, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Kimmerle anomali - hva er det

Denne anomali ble først identifisert i 1923, og ble beskrevet i detalj i 1930 av den ungarske doktor A. Kimmerle. Han beskrev en variant av strukturen til den første livmorhvirvelen (Atlanta), der det er en ekstra beinbro mellom kanten av artikulær prosessen i Atlanta og baksiden av buen i denne vertebraen. På grunn av slike endringer blir det dannet et merkelig hull, hvor vertebralarterien (PA) og nakkepitalen er innelukket. Spesialisten bemerket også at slike personer er mye mer sannsynlig å diagnostisere hjernesirkulasjonsforstyrrelser. Deretter ble den identifiserte anomalien mottatt navnet til oppdageren.

Atlanten er den første livmoderhalsen, i motsetning til alle de andre, har den ikke kropp, men er en merkelig ring som består av fremre og bakre buen. Den bakre buen har normalt en fur gjennom hvilken vertebralarterien passerer inn i sammensetningen av Illizieva cerebral sirkulasjon og spinale nerver.

I nærvær av Kimmerle-anomali, lukkes denne sporet av en ekstra benbro og et kalsinert ligament, som et resultat av hvilken en lukket åpning dannes. I visse situasjoner kan denne strukturen i Atlanta forårsake ulike kliniske symptomer assosiert med dårlig blodsirkulasjon i hjernen og irritasjon av nerveenden, og noen ganger alvorlige konsekvenser. Men den patologiske situasjonen blir først når det er uoverensstemmelse mellom åpningens lumen og strukturer som den inneholder (vertebralarterien og venen, subokipipitalnerven, nær-arterial vegetativ nerveplexus).

Det er viktig å vite at ifølge statistikk er Kimmerle anomali tilstede hos 12-30% av mennesker, men bare noen få har kliniske symptomer. Dermed er denne varianten av strukturen i Atlanta ikke en sykdom.

I hvilke situasjoner blir Kimmerle-anomali farlig?

Høyre og venstre vertebrale arterier stammer fra de subklave arterielle karene. Hver PA passerer langs den livmoderhalske ryggraden inne i beinkanalen dannet av hullene i vertebraeens tverrprosesser, så trenger den inn i kranialhulen gjennom de store oksipitalforamen. Både PA og deres grener danner det såkalte vertebral-basilar bassenget, som gir blod til den øvre delen av ryggmargen, hjernestammen, hjernen og hjernens bakre del.

Anomalie Kimmerle blir farlig i tilfeller der det fører til utvikling av vertebral arteriesyndrom. Dette kan skje i to tilfeller:

1. Når patologisk irritasjon av periarterial autonom plexus, som regulerer tone og lumen av fartøyet, på grunn av den mekaniske virkningen av benlintel i AK.
2. I tilfelle komprimering av PA selv ved benbroen med AK og en reduksjon i strømmen av arterielt blod til hjernen.

Faktorer som kan føre til at AK blir patologisk:

• aterosklerotisk lesjon av blodkarene i hode og nakke;
• betennelsesendringer i veggene i arteriene med vaskulitt;
• degenerative-dystrofiske forandringer i livmoderhalsen (osteokondrose, spondyloarthrose, spondylose);
• hypertensjon;
• andre relaterte anomalier i kraniovertebrale regionen;
• traumatisk hjerneskade;
• cicatricial prosess i kraniovertebrale sone;
• skader av livmorhalsen.

årsaker

Dessverre er de eksakte årsakene til utviklingen av denne misdannelsen i dag ukjent. De fleste eksperter deler Kimmerle-anomali ved opprinnelse til medfødt og oppkjøpt. Denne medfødte benbanen er tilstede i ca 10% av alle nyfødte babyer. Ervervet AK er assosiert med spinalpatologi.

klassifisering

Avhengig av plasseringen er AK av to typer:

• medial - forbinder artikulasjonsprosessen til atlaset med sin bakre bue;
• lateral - plassert mellom leddprosessen av den første livmoderhalsen og den tverrgående.

Avhengig av alvorlighetsgrad er AK:

• ufullstendig - har form av buet utvekst (ringen er ikke helt lukket);
• full - det ser ut som en beinring (helt lukket).

Kimmerele-anomali kan også være ensidig, eller det kan være en dobbeltsidig benbro.

En separat koding i ICD-10 for Kimmerle-anomali er ikke gitt, men denne tilstanden er inkludert i gruppen, som kalles vertebral arteriesyndromet (G99.2)

symptomer

I de fleste tilfeller manifesterer Kimmerle-anomali ikke seg og forblir udiagnostisert gjennom hele livet. Men i tilfelle når negative faktorer, som er nevnt ovenfor, begynner å virke på organismen, kan patologien manifestere seg med en rekke symptomer.

Alle kliniske manifestasjoner av AK skyldes en nedgang i blodstrømmen til hjernens basale og bakre områder. De første manifestasjonene er preget av svært forskjellige symptomer: hyppig hodepine, svimmelhet, støy og fløy i ørene, smerter i livmorhalsen, forbigående visuelle forstyrrelser, svingninger i blodtrykket, tegn på autonom dysfunksjon. Dette blir ofte årsaken til feil diagnose og foreskriving av feil behandling. Oftest begynner pasienter med klinisk signifikant AK å behandle IRR, migrene, spennings hodepine. Etter flere år med mislykket behandling og progresjon av sykdommen insisterer pasientene på en grundig undersøkelse, og de diagnostiseres med en Kimmerle anomali og vertebral arteriesyndrom.

I ca 20% av tilfellene utvikler patologien seg til et utviklet stadium når det kliniske bildet av sykdommen begynner å vise tegn på kronisk hjerneiskemi i vertebro-basilær sirkulasjon:

• vedvarende en eller tosidig tinnitus (tinnitus);
• svimmelhetstopp, ofte med kvalme og kramper;
• kronisk hodepine i oksipitalt område;
• reduksjon i arbeidskapasitet;
• kronisk tretthet syndrom;
• søvnforstyrrelser;
• redusert evne til å tilpasse og stressmotstand;
• irritabilitet;
• økning i blodtrykk i form av angrep, noen ganger vedvarende;
• blinkende "fly" før øynene mine;
• shakiness når du går.

I disse pasientene, i tillegg til symptomene på kronisk cerebral iskemi, er det forbigående akutte hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser:

• alvorlig hodepine og svimmelhet med kvalme og oppkast
• mangel på koordinering av bevegelser og balanse;
• hørselstap, tinnitus;
• visuelle hallusinasjoner;
• slippe angrep.

Mellom anfall slike pasienter klager over tåke før øynene, tretthet, kronisk hodepine på baksiden av hodet, konstant støy eller PIP i ørene, en følelse av trykk i ørekanalen, søvnløshet, svingningene i blodtrykket.

En viktig funksjon som gjør det mulig å skille mellom en akutt brudd på cerebral sirkulasjon fra de beskrevne paroksysmene er fraværet av fokale nevrologiske symptomer, noe som sikkert oppstår i tilfelle et slag.

Pasienten indikerer også en tydelig korrelasjon mellom patologiske symptomer og deres alvorlighetsgrad med kroppens stilling i rommet, og spesielt bevegelser i livmoderhalsen. I tilfelle av høyamplitudhodet bevegelser, skarpe svinger, øker alle tegn, og også slik fysisk aktivitet kan provosere utviklingen av paroksysmer og fallangrep (en plutselig fall uten bevissthetstab).

komplikasjoner

I mer alvorlige tilfeller kan patologien utvikle et slag i hjernens vertebro-basillærebasseng i henhold til iskemisk type. Hvis de ovennevnte symptomene på paroksysmal cerebral blodstrømmer observeres i mer enn 24 timer, snakker vi om et slag. Samtidig viser CT- og MR-skanning av hjernen små foci for mykgjøring av hjernevevet i regionen medulla oblongata, cerebellum, som klinisk manifesteres av cerebrale og vedvarende fokale nevrologiske symptomer.

Diagnostiske metoder

Dessverre er diagnosen av AK litt vanskelig, siden pasientklager er uspesifisert, og dette fører ofte til feil opprinnelig diagnose og følgelig behandling.

Når personen håndtering spesialist med typiske tegn og symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser i vertebrobasilær pool-basilaris og arteria vertebralis syndrom er helt nødvendig for å utføre røntgenbilder av skallen og cervical ryggraden i 2 projeksjoner. Uregelmessighet Kimmerle vanligvis godt visualisert på kvalitet røntgen i sideriss i craniovertebral overgang.

Svært ofte kan den identifiserte anomali ikke være årsaken til de patologiske symptomene. I slike tilfeller er det viktig for en spesialist å identifisere andre mulige patologier som kan forårsake nedsatt blodsirkulasjon i hjernens vertebro-basilære basseng og andre symptomer.

Hvis pasientens hovedklager relaterer seg til tinnitus, er det nødvendig med en ENT-lege og ytterligere studier for å utelukke ørepatologi (cochlear nevitt, labyrintitt, otitis media etc.).

Maske AK kan patologier så som trombose, aterosklerose, ulike misdannelser, aneurismer og misdannelser i hode og nakke fartøy, tumorer craniovertebral sone og hjerne degenerativ-dystrofiske lesjoner av nakkesøylen, og andre. For å eliminere disse sykdommene, hos pasienter som er foreskrevet CT MR av cervicalcolumna og hodet, angiografi av hode og nakke, Doppler av arterier og vener i hode og hals (ultralyd).

Prinsipper for behandling

Behandling er ikke alltid nødvendig, men bare i tilfeller der forekomsten av patologiske symptomer er assosiert med AK.

Dessverre er det umulig å helbrede AK uten kirurgi, siden patologi er forbundet med tilstedeværelsen av en strukturell anomali i strukturen til den første livmoderhalsen. Konservativ terapi er symptomatisk og tar sikte på å lindre symptomer og forhindre komplikasjoner.

Anbefalinger for pasienter med AK:

• betydelig fysisk anstrengelse, skarpe sving i hodet, høy-amplitude bevegelser i livmoderhalsen skal unngås for ikke å provosere en paroksysm av en akutt brudd på hjernens sirkulasjon;
• i tilfelle massasje, terapeutiske øvelser, manuell terapi, er det obligatorisk å varsle en ekspert om tilstedeværelsen av AK;
• Ved forverring av helse, økte paroksysmer, symptomprogresjon, bør du umiddelbart konsultere lege;
• det er nødvendig å engasjere seg i forebygging av degenerative dystrofiske lesjoner av cervical rygg og karsykdommer, da de i sin tur kan forverre sykdomsforløpet og forårsake alvorlige konsekvenser.

Konservativ AK-terapi har følgende mål:

• redd en person fra smertefulle symptomer eller i det minste redusere intensiteten og hyppigheten av utseendet;
• hindre mulige komplikasjoner og progressjon av sykdommen;
• returnere pasienten til den vanlige rytmen i livet og forbedre kvaliteten;
• styrke halsens muskulære korsett for å støtte og beskytte elegante livmorhvirveler;
• å fjerne den patologiske muskelspenningen, som er kilden til smerteimpulser;
• normalisere den vaskulære tonen i hodet og nakken;
• forbedre hjernens sirkulasjon.

For å oppnå alle de ovennevnte målene, bruk en omfattende behandling, som inkluderer:

• tar medisiner for å normalisere blodsirkulasjonen i hjernens karer (cinnarizin, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoksin) og andre symptomatiske stoffer;
• massasje i nakken og krageområdet;
• postisometrisk avslapping;
• manuell terapi;
• refleksologi, inkl. akupunktur;
• fysioterapi;
• spinal traction;
• fysioterapi;
• fiksering av nakken med kraven på grøften;
• ukonvensjonelle behandlingsmetoder, for eksempel hirudoterapi.

Kimmerle anomali i dag er ikke en indikasjon på kirurgisk inngrep, men spesialister kan tilby kirurgi med pasienter med dekompensert patologi og høy risiko for å utvikle iskemisk slag i området av vertebrobasilarbassenget i hjernen. Intervensjonen innebærer reseksjon av beinbroen og frigjøring av vertebralarterien fra den patologiske ringen.

outlook

Prognosen for pasienter med Kimmerle anomali er gunstig. De fleste med en slik variant av strukturen til den første livmorhvirvelen er som regel helt uvitende om sine særegenheter, deres levetid er ikke forskjellig fra gjennomsnittet i en befolkning.

Hvis AK blir klinisk signifikant, kan det øke risikoen for iskemisk slag i VBB, som naturligvis vises på prognose, livskvalitet og evne til å arbeide syk, men slike situasjoner er svært sjeldne og er vanligvis forbundet med andre patologiske tilstander, forverrer kurset AK.

I de fleste tilfeller må en person bare periodisk observeres av en kompetent nevrolog for å kunne ta alle nødvendige tiltak i tide for å forhindre utvikling av vertebral arteriesyndrom.

Kimmerle anomali og hæren

Mange borgere er interessert i spørsmålet om de kan få en utsagn hvis Kimmerle-anomali oppdages. I dette tilfellet er alt avhengig av scenen av sykdomsforløpet, tilstedeværelsen av kliniske symptomer, tilknyttede sykdommer og komplikasjoner.

I seg selv er Kimmerle-anomali ikke en grunn til forsinkelse, siden det ikke regnes som en sykdom, men bare en av de mange varianter av strukturen til den første livmorhvirvelen.

I det tilfellet når AK har et symptomatisk kurs, for å motta en pause fra tjenesten, bør relevante klager og tegn registreres på medisinsk kort, for eksempel forekomst av fallangrep. I slike tilfeller må vaktmannen undersøkes av en nevrolog og kan kvalifisere for utsettelse eller fritak fra vederlag.

Således, hvis en Kimmerle-anomali blir diagnostisert hos en person, betyr det ikke at han er syk, siden det i de fleste tilfeller er dette en av flere normale varianter av strukturen til den første livmorhalsen. Men i noen situasjoner kan forekomsten av benmembranen i atlaset forverre forekomsten av visse patologiske forhold og være en av årsakene til utviklingen av vertebralarteriesyndromet.

Anomaly kimerli

Kimerly anomali - tilstedeværelsen i strukturen til den første livmorhalsen i en ytterligere beinbue, som begrenser bevegelsen av vertebralarterien og forårsaker kompresjon. Kimerleys anomali er preget av svimmelhet, tinnitus, ustabilitet i gang og koordinasjonsforstyrrelser, "flyr" og mørkere i øynene, bouts av bevissthet og plutselig muskel svakhet. Mulige motoriske og sensoriske lidelser, forekomsten av TIA og iskemisk slag. Kimerli-abnormiteten blir diagnostisert ved røntgenundersøkelse av kraniovertebrale veikryss, magnetisk resonansangiografi, tosidig skanning og UZDG av hode- og nakkekar. Vaskulære lidelser som følger med Kimerli-anomali, er gjenstand for kompleks konservativ behandling. En unormal bue reseksjon utføres bare i alvorlige tilfeller.

Anomaly kimerli

Sammen med Chiari-anomali, platibasia og assimilering av Atlanta tilhører Kimerli-anomali tilhørende de såkalte kraniovertebrale misdannelsene - medfødte forstyrrelser i strukturen i regionen av kranikkovergangen med den første livmoderhalsen. Ifølge noen rapporter forekommer Kimerley anomali hos 12-30% av mennesker. Inducing en kompresjon av vertebral arterien, er Kimerli abnormitet ledsaget av kronisk iskemi i bakre hjerneområder. Imidlertid forekommer denne situasjonen ikke alltid. I seg selv er Kimerley-anomali ikke en sykdom, og dets tilstedeværelse indikerer ikke at det er den som forårsaker vaskulære sykdommer i ryggvirvelarteriebassenget. Ved undersøkelse av pasienter som har vertebral arteriesyndrom og Kimerley-unormalitet, har bare 25% et årsakssammenheng mellom tilstedeværelsen av en anomali og utviklingen av syndromet.

Pathogenese av vaskulære lidelser i Kimerley-abnormiteter

Høyre og venstre vertebrale arterier avviker fra de tilsvarende subklave arterier. Hver vertebral arterie passerer langs livmoderhalsen, som ligger i kanalen dannet av åpningene til de tverrgående prosessene i sin vertebrae. Deretter kommer den inn i de store oksipitalforamen, og faller dermed inn i hulen på hodeskallen. Den vertebrale arteriene og deres grener danner den såkalte vertebral-basilar bassenget som leverer deler av ryggmargen i cervical ryggraden, cerebellum og hjernestammen. Kommer ut av livmorhalsen, går vertebralarterien rundt den livmorhalsen og går horisontalt i en bred beinspor hvor den kan bevege seg fritt under hodebevegelser. Benbuen, som er preget av Kimerli-anomali, ligger over bensporet og begrenser bevegelsen av vertebralarterien på dette stedet.

Kimerli-anomali kan føre til utvikling av vertebralarteriesyndrom på to måter: ved å utløse perivaskulære autonomiske irritasjonsmekanismer med sympatisk innervering og ved å redusere blodstrømmen til vertebro-basilabassenget på grunn av mekanisk kompresjon av vertebralarterien. Faktorer som fører til at uregelmessighet Kimerli bli klinisk signifikant, er aterosklerose, skade på karveggen med vaskulitt, cervical spondylarthritis, Osteochondrose av nakkesøylen, hypertensjon, nærværet av andre craniovertebral misdannelse, arrdannelse prosess, traumatisk hjerneskade eller spinal skade med skade innen kraniovertebral overgang. Forekomsten av et klinisk bilde av vertebral arteriesyndrom hos pasienter med en Kimerley-abnormitet kan skyldes skulderskader som forårsaker skade på den begrensede beinbøyen til vertebralarterien gjennom piskhjulsmekanismen.

Kimerley anomali klassifisering

I nevrologi er det 2 typer Kimerli anomalier. Den første er preget av tilstedeværelsen av en beinbue som forbinder artiklens artikkelprosess med sin bakre bue. I den andre varianten er Kimerley-anomali representert av benbue mellom artikkelprosessen i Atlanta og dens tverrgående prosess.

Kimerli anomali kan være ensidig og observeres på begge sider av den første livmorhalsen. I tillegg kan Kimerley-anomali være komplett og ufullstendig. Den fullstendige avvikende beinbuen ser ut som en halvring, den ufullstendige beinbuen er en buet utvekst.

Symptomer på Kimerley anomali

De kliniske manifestasjoner som følger med Kimerli-abnormiteten, skyldes redusert blodgjennomstrømning til hjernens bakre områder. Som et resultat opplever pasienter støy i øret eller begge ører (plystre, ringer, hum, hissing), flimring av fluene eller flimring av asteriskene foran øynene, en plutselig forbigående mørkning i øynene. Disse symptomene forverres ved å snu hodet. Siden Kimerli-abnormiteten ledsages av nedsatt blodtilførsel til cerebellum, oppstår svimmelhet og ustabilitet i gangen, noe som også kan forverres når du svinger hodet. På bakgrunn av en ubehagelig stilling av hodet eller en overbelastning av nakke muskler med Kimerley unormaliteter, kan pasienter oppleve bots av bevisstløshet. Mulig plutselig muskel svakhet, som fører til pasientens fall uten tap av bevissthet.

I tilfeller av mer alvorlig, kan Kimerli-abnormiteten være ledsaget av hodepine, hånd- og fotskjelv, nystagmus, nedsatt koordinering, hypestesi og / eller muskelsvikt i en del av ansiktet eller kroppen, sensoriske og motoriske lidelser i en eller flere lemmer. Forbigående iskemiske angrep i vertebral-basiljebassenget kan forekomme. En særlig alvorlig komplikasjon av tilstedeværelsen av Kimerli-anomali er iskemisk slag.

Diagnostikk av Kimerley anomali

Når en pasient behandles med symptomer på sirkulasjonssvikt i hjernenes vertebral-basilarbasseng, blir det først og fremst røntgenskjell av ryggraden og røntgenstrålene i livmorhalsområdet. Kimerli-anomali, som regel, er ganske tydelig visualisert på laterale røntgenbilder av kraniovertebrale veikrysset. Hvis det er ørelyd for å utelukke ENT-patologi (cochleær nevitt, kronisk otitis media, labyrintitt), kan det hende at en otolaryngolog, audiometri og andre hørselstester kreves. En undersøkelse av vestibulær analysator (vestibulometri, elektronistagmografi, stabilografi) utføres også.

Siden den oppdagede Kimerli-abnormiteten kanskje ikke er årsaken til vertebral arteriesyndrom, må nevrologgen utelukke andre mulige årsaker til vertebrobasilarinsuffisiens. Trombose, arterio-venøs misdannelse eller cerebrale aneurysm, kompresjon av fartøyet ved volumdannelse (tumor, cyste eller abscess i hjernen) er i stand til å oppdage kontrastangiografi. Bruken av en rekke hemodynamiske studier tillater oss å bestemme hvordan klinisk signifikant Kimerly-anomali, dvs. graden av innflytelse på blodsirkulasjonen i vertebro-basilarbassenget, er: USDG av ekstrakranielle fartøy, transcranial Doppler, dupleksskanning og magnetisk resonansangiografi av cerebral fartøy. Med deres hjelp, ved Kimerli-anomali, er det mulig å avsløre lokaliseringen av kompresjonen til vertebralarterien og dens avhengighet av stillingen av hode og nakke.

Behandling av Kimerli anomali

Kimerli-anomali krever behandling i tilfelle kliniske og hemodynamiske tegn på sirkulasjonsforstyrrelser i vertebro-basiljebassenget spesielt knyttet til denne patologien. Pasienter som har en Kimerley-unormalitet må observere visse forholdsregler som en del av et beskyttelsesregime. Når Kimerli-anomaliene bør unngås, tvinger fysisk anstrengelse, skarpe nærgrensehode svinger, står på hodet, somersaults, sportsaktiviteter og spill knyttet til å treffe hodet (bryting, fotball, gymnastikk, etc.). Under passasje av massasje eller manuell terapi av cervical ryggraden, må pasienten bli advart av massasje terapeut og manuell terapeut at han har en Kimerley unormalitet. Forringelsen av pasienten er årsaken til omgående behandling til legen.

I de fleste tilfeller er Kimerley-unormaliteten, som fører til kliniske manifestasjoner av vaskulær insuffisiens, underlagt konservativ behandling. Vaskulær terapi med sikte på å forbedre cerebral blodstrøm (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) gjennomføres. Ifølge indikasjonene under kontroll av koagulogrammet med Kimerli-abnormaliteter, brukes legemidler som forbedrer de virkelige egenskapene til blodet (pentoksifyllin). Den komplekse terapien inkluderer også antioksidanter, nootropics, nevroprotektorer og metabolske stoffer (piracetam, ginkgo biloba, nikotinoyl-gamma-aminosmørsyre, meldonium).

Anomalie Kimerli i dag er ikke en indikasjon på kirurgisk behandling. Behovet for kirurgisk behandling kan oppstå ved dekompensert forløb av vertebral arteriesyndrom, noe som fører til alvorlig sirkulasjonsinsuffisiens i vertebrobasilarbassenget i fravær av tilstrekkelig blodtilførsel. Kirurgi for Kimerli-abnormiteten består i reseksjon av unormal bue og mobilisering av vertebralarterien. I den postoperative perioden må pasientene ha en krage i en grøft i en periode på 2 til 4 uker.

Hva er farlig og hvordan behandles Kimmerle-anomali?

Kimmerle anomali er en betinget sykdom som i noen tilfeller fører til en innsnevring av lumen i vertebrale arterier med hele det kliniske bildet som oppstår som følge av dette. Faktisk i denne patologien observeres en uregelmessig lukket beinring rundt ryggvirvelarteriene.

Sykdommen er lokalisert i den bakre buen til den første livmoderhalsen C1. Denne betingede patologien i befolkningen er ganske vanlig, det påvirker om lag 10% av befolkningen. I mellomtiden påvirker Kimmerle-anomali vanligvis ikke forventet levealder, og i de fleste tilfeller er det asymptomatisk.

Hva er Kimmerle-anomali?

Atlanten er den første livmorhvirvelen, og i motsetning til andre ryggvirvler har den ikke en "kropp". Enkelt sagt er atlaset en ringformet ryggvirvel med fremre og bakre bue. Normalt har den bakre buen et spor direkte gjennom hvilken vertebralarterien passerer.

Med Kimmerle-anomali, får groven en ekstra beinbro som kan komprimere vertebralarterien. I dette tilfellet oppstår kompresjonen oftest når hodet er vippet tilbake.

Kimmerle anomali er av to typer:

• medial - tilstedeværelsen av en bro mellom artiklens artikkelprosess og dens bakre bue;
• lateral - tilstedeværelsen av en jumper mellom leddprosessen av 1 livmorhvirvel og den tverrgående.

I tillegg er sykdommen også delt inn i typer, avhengig av alvorlighetsgraden:

• ufullstendig - bueformet utvekst (med andre ord lukker ringen ikke);
• fullstendig bein helt lukket ring.

Anomaly Kimmerle manifesterer seg bare i sjeldne tilfeller, mens det i absolutt flertall tilfeller er det asymptomatisk og ikke utgjør en trussel mot individets liv. I tillegg krever nærværet av en slik anomali uten symptomer profylaktisk overvåkning (overvåking).

Årsaker til

Den nøyaktige årsaken til utviklingen av en slik anomali har ennå ikke blitt fastslått. Det antas at dette er en medfødt funksjon av ryggraden, men nylig har det vært studier som angir muligheten for å anskaffe anomalier i løpet av livet.

Det viser seg at de åpenbare og beviste årsakene til utviklingen av Kimmerle-anomali ikke er etablert. Men årsakene som kan forårsake hjernesirkulasjonsforstyrrelser i tilfelle av Kimmerle-abnormiteter, har blitt avklart.

Disse inkluderer:

• aterosklerose av karene i hode og nakke;
• noen inflammatoriske prosesser i arterieveggene (for eksempel i vaskulitt);
• degenerative-dystrofiske patologier av den cervikale ryggraden (for eksempel sann osteokondrose, spondylartrose eller spondylose);
• lang flytende hypertensjon;
• Tilstedeværelsen av tilknyttede anomalier i kraniovertebrale regionen;
• traumatisk hjerneskade av middels og høy alvorlighetsgrad;
• cicatricial prosesser (inkludert etter smittsomme sykdommer) i kraniovertebrale regionen;
• direkte skader av livmorhalsen.

Akutte lidelser i hjernecirkulasjonen på bakgrunn av Kimmerle-anomali kan oppstå når hodet er vippet bakover eller i skarpe bevegelser til sidene.

Anomaly Kimmerle (video)

Hvordan er dette farlig?

Den største faren for Kimmerle-anomali ligger i det faktum at alvorlige brudd på hjernecirkulasjonen kan forekomme, selv om det er et slag, mot bakgrunnen av en kraftig reduksjon i blodtransporten i vertebrale arterier.

Kimmerle anomali refererer til de sykdommene som ligger til grunn for vertebral arteriesyndromet. I noen situasjoner er kompresjon (klemming) med en ekstra utvekst av vertebrale arterier så sterk at med plutselige hodebevegelser er det en fullstendig blokkering av en eller to arterier av denne typen.

Dessuten, selv uten en fullstendig arrestasjon av blodsirkulasjonen, kan forhold som er farlige for helse og til og med liv oppstå. For eksempel, med Kimmerle-anomali, kan synkope forekomme (kortsiktig bevissthetstab), som kan føre til et fall av pasienten og en hodeskader.

Noen ganger oppstår sirkulasjonsforstyrrelser i en drøm når pasienten antar en mislykket stilling fra synspunktet av den eksisterende sykdommen (for eksempel når hodet vender i en retning gjennom søvnen).

Heldigvis er slike forhold relativt sjeldne i Kimmerla-anomalier, og ca 90% av pasientene med denne patologien opplever ingen symptomer og krever ikke restriksjoner i fysisk aktivitet.

Symptomer og diagnose

Som nevnt tidligere observeres symptomer på Kimmerle abnormiteter hos ca. 10% av pasientene med denne sykdommen. Samtidig er variabiliteten av symptomer svært høy, og de ligner ofte andre vaskulære sykdommer.

Generelt kan symptomene på Kimmerle-anomali være:

1. Angrep av kortvarig bevissthetstap.
2. Kronisk hodepine, lokalisert hovedsakelig i oksipitale regionen.
3. Redusert oppmerksomhet, konsentrasjon, minne.
4. Søvnforstyrrelser (angst under søvn, noen ganger mareritt).
5. Konstant støy (vanligvis squeak) i en eller to ører (den såkalte tinnitus).
6. Det plutselige utseendet til "flyr" eller slør foran øynene.
7. Shaky gang.
8. Svimmelhet, som forverres av hodet av hodet.
9. Forstyrrelser, håndskjelv.
10. Visuelle artefakter (inkludert visuelle hallusinasjoner).
11. Angrep av alvorlig hodepine med kvalme eller, mindre vanlig, oppkast som ikke lindrer.

Diagnose av Kimmerle-anomali utføres ved bruk av klassisk radiografi. I tvistemål kan det være nødvendig med datatomografi. For å vurdere graden av kompresjon av vertebrale arterier, kan angiografi av karene i livmorhalsområdet være nødvendig.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig å behandle Kimmerla-anomali. Men når symptomer eller livstruende komplikasjoner oppstår, er det nødvendig med kirurgi. Operasjonen for Kimmerle-anomali er å fjerne den ekstra beinprosessen.

Det er anbefalinger for pasienter med Kimmerle anomali (de er også relevante for de som ikke har noen symptomer på sykdommen). nemlig:

• ikke gjør plutselige hodebevegelser;
• Ikke hell hodet tilbake så mye som mulig (for eksempel når du inspiserer høyhus);
• unngå skade på cervical ryggraden;
• overvåke blodtrykket, forhindre dets langsiktige økning;
• unngå manuell terapi rettet mot cervical ryggraden;
• Sørg for maksimal komfort under søvn, det er spesielt viktig å velge en behagelig pute;
• Hvis noen vaskulære symptomer oppstår - gå til legen uten forsinkelse for å bekrefte at det ikke er kompresjon av vertebrale arterier.

Anomali kimmerly

Den menneskelige ryggraden begynner med livmoderhalsen, som inneholder syv ryggvirvler. Den første av disse, den øverste, er nærmest skallen. En viss type avvik i utviklingen kalles Kimmerley (eller Kimmerle) anomali. På den bakre vertebrale buen er en beinbue i form av en halvring, som forstyrrer mobiliteten til vertebrale arterier og kan forårsake problemer i vevet mellom den øvre delen av ryggsøylen og hodeskallen.

Patologi eller sykdom

Denne situasjonen, når den på vertebra C1 (kalt atlasen på grunn av sin særegenhet, som den gamle greske mytologiske helten, for å holde hele verden på skuldrene), dannes en ytterligere bein halvcirkel, er absolutt en anomali.

Men, anerkjennelse av fenomenet patologi, medisin, likevel, anser ikke misdannelse av den første vertebraen i livmorhalsområdet som en uavhengig sykdom.

Forresten. Ifølge statistikken har 10% til 30% av alle mennesker på planeten en anomali av Kimmerley. Og så lenge det ikke begynner å påvirke vertebrale arterier, noe som gjør det vanskelig for cerebral blodtilførsel, betraktes dette fenomenet ikke som farlig.

Et annet interessant faktum er at når en diagnose av vertebral arteriesyndrom er gjort, og resultatet av dette er bare et problem i blodtilførselen i dette området, er årsaken til denne Kimmerley-abnormiteten bare for en fjerdedel av de diagnostiserte tilfellene, de andre årsakene er forskjellige.

Ved diagnostisering av vertebral arteriesyndrom betyr leger at mekanisk klemmer. Arterien, som forgrener seg fra de subklaviske karene, passerer inn i kanalen, som dannes av tverrgående vertebrale prosesser. Takket være henne er hjernestammen, hjernebuktaområdet og oksepitale lobene forsynt med blod. Krysset over kanalen bøyer arterien rundt vertebra C1 og rushes inn i en forstørret fordypning, hvor den føles fri uten å bli skadet av svinger eller bevegelser av hodet.

Men ved inngangen til denne resen er det en ekstra beinvekst ved Kimmerley-anomali. Det begrenser utgangen av arterien, delvis blokkering av blodtilførselen. Unødvendig å si, over tid eller med plutselige bevegelser, kan arterien klemmes helt og til enhver tid.

Varianter og former

Hvis du vil vite mer om strukturen på atlasvertebraet, samt å vurdere patologiene forbundet med det og deres behandling, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Atlanterhavet er forskjellig fra de andre hvirvlene i livmorhalskvarteret ved sin spesielle struktur. Hans oppgave er å "holde" hodet på skuldrene, så vel som å sikre sin mobilitet, for å forsyne blod og oksygen. Denne vertebraen har ingen kropp, bare to buer - fremre og bakre. Det er i den bakre buen som sporet passerer, langs hvilken ikke bare vertebralarterien blir forlenget, men også spinalnerven.

Det er viktig! Hva som regnes som en Kimmerly anomali, bestemmer dens strukturelle egenskaper. Den kan være komplett og ufullstendig, ensidig og bilateral, og også klassifisert ved lokalisering. Formen av patologi er delt inn i kjøpt og medfødt.

Tabell. Kimmerly anomaly klassifisering.

Det skjer fullstendig eller ufullstendig.

Den første, i tillegg til ben-ekstrabuen, har en lateral atlantosylar-ligament. Det er mykt først, men forverrer med tiden.

Ved ufullstendig anomali er det kun skrå vekst tilstede.

Det kan være en formasjon som ligger bare på den ene siden av atlanta (ensidig) og påvirker en arterie.

Bilaterale består av to inerte formasjoner, på begge sider av vertebraen, og trykker begge vertebrale arterier.

Som mange patologier er Kimmerley-anomali medfødt, som ble dannet i en person i den prenatale utviklingen og ervervet i livet.

Hovedsakelig diagnostisert medfødt form.

Hvis vi snakker om skjemaer, opptrer medfødt i 75% av de diagnostiserte tilfellene, men årsakene til denne vertebrale misdannelsen er ennå ikke klargjort. Folk mottar det ervervede skjemaet oftest på grunn av osteokondrose som utvikler seg i den livmorhalske vertebrale sonen.

Det er viktig! Med en medfødt patologi er det praktisk talt ingen fare for økning, og i det totale mangel på symptomer krever pasienten ikke behandling, det blir bare observert av en lege. Når en ervervet form er diagnostisert, er det en følge av sykdommen som må behandles.

Vertebral arteriesyndrom, årsaken til hvilken i 25% er nettopp denne anomali, begynner med mekanisk kompresjon av arterien eller benetrykket på nerve i ryggmargen. Resultatet er nevrologiske lidelser.

Provokative faktorer og symptomer

Å bli en klinisk diagnose av Kimmerly unormalitet kan skyldes visse faktorer, eller i nærvær av samtidige sykdommer.

Det er viktig! I dag kalles en anomali i seg selv som ikke faller inn i klassifiseringen av sykdommer, en type dysplasi (dette er når organer eller deres deler utvikler seg feil). Den er utpekt som en funksjon av ryggradens struktur, inntil kliniske manifestasjoner er funnet.

symptomatologi

Hvis vi snakker om de kliniske manifestasjonene av anomalier, uttrykkes de i følgende symptomer.

Pasienten er svimmel, med høy frekvens.

Forresten. Hvis anomali er ensidig, vil symptomene være lysere på den ene siden, for eksempel er støyen høyere i ett øre.

Det er åpenbart at alle symptomene skyldes utilstrekkelig blodtilførsel, fordi blodet ikke kommer til hjernen, til baksiden. Hvis blodstrømmen er delvis forstyrret, er symptomene svakere. Når det kritiske nivået av blodstrømmen er blokkert, øker de og nye vises.

Hodepine som er konstant tilstede.

Forresten. Blodstrømmen i cerebellum er forstyrret - dermed mangel på koordinering og faller. Musklene i nakken er spasmed - dermed svimlende og hodepine. Den mest alvorlige komplikasjonen av disse symptomene kan være iskemisk slag.

I denne anomalien utmerker seg tre nevrologiske syndrom, hver av dem er forskjellige i egenskaper og har spesielle manifestasjoner.

Tabell. Neurologiske syndromer av Kimmerly anomali - egenskaper.

Det uttrykkes av plutselige ebbs av varme til ansikt, hode, nakke og samme plutselige ebbs, ledsaget av kulderystelser.

Det kan være en tremor av fingrene og deres nummenhet. Blodtrykksindikatorene endres også dramatisk. Det er kvelning, som er ledsaget av frykt og angst.

Basert på denne klassifiseringen tildeler symptomene på anomali den første, andre og tredje alvorlighetsgraden.

Når første graden er tilstede smertesyndrom av varierende alvorlighetsgrad, mulig svakhet og svimmelhet. Angrep er enkelt, en eller to ganger i året.

Forresten. Hvis en person har en Kimmerley-anomali, men det er ingen symptomer til et bestemt punkt, anses det at han er i kompensasjonsfasen. Når symptomene oppstår, oppstår dekompensasjon, og det er på dette tidspunktet at de fleste pasienter finner ut at de har en Kimmerley-anomali.

Spasmer av occipital muskler som oppstår av ulike årsaker kan provosere nevrologiske symptomer. Bone anomaløs buen mens du presser på arterien. Spasmer dannes på grunn av osteokondrose eller betennelse i nasopharynx, forskyvning av vertebrae og andre sykdommer, som bør elimineres (for å fjerne årsaken til dekompensering), og pasienten begynner å føle seg normal.

Hvis du vil lære mer om hvordan du behandler lumbale vertebrae, samt vurdere symptomer, alternative behandlingsmetoder og forebyggende tiltak, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Diagnose og behandling

Diagnostiske tiltak kan ikke alltid føre til behandling. Hvis du for eksempel har identifisert en anomali ved en tilfeldighet, mens du undersøker andre sykdommer, kan det hende at legen begrenser seg til å informere pasienten om tilstedeværelsen av en patologisk benbue hvis det ikke finnes symptomer på dekompensasjon.

Hvis diagnosen utføres på grunn av utseendet av symptomer som er karakteristiske for patologien, brukes følgende metoder.

Roentgenoskopi av skallen og livmorhalsområdet.

Brudd på strukturen til vertebra eller Kimmerly anomali

Den første livmorhvirvelen (c1) kalles atlasen, siden den holder hodet til en person på seg selv. Dens struktur er forskjellig fra andre deler av ryggraden. Hvis en annen bro vokser mellom en av armene og leddflaten, dannes en beinring. Den inneholder vertebralarterien og nerven som går til baksiden av hodet.

Når de er presset, er det mangel på blodstrøm, noe som manifesteres av ustabilitet i gang, svimmelhet og plager av plutselig svakhet. Operasjonen utføres bare i alvorlige tilfeller, konservativ terapi er indikert.

Les i denne artikkelen.

klassifisering

Avhengig av hvordan den ekstra beinbroen ligger, kan utviklingspatologien være fullstendig eller delvis, lokalisert nærmere eller lenger fra midtlinjen.

Komplett og ufullstendig

En fullstendig anomali oppstår hvis bøyen danner en lukket beinring, og hvis den er ufullstendig, ser den ut som en buet utvekst, men hullet forblir åpent.

Medial og lateral

Hvis artiklens artikkelprosess er forbundet med en bro med den bakre buen, blir Kimmerlys medial anomali diagnostisert, og i den laterale patologiske formasjonen går beinutviklingen fra atlanterhavets atlas til tverrbue.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om smerte i hjertet med et dypt pust. Fra det vil du lære om årsakene til smerte, gå til en lege og metoder for diagnose.

Og her mer om forskjellen i smerte i hjertet fra neuralgi.

Kimmerly C1-anomali som en av de vanligste formene

Denne patologien av ryggradens struktur kan ikke betraktes som en sykdom. Det er en medfødt lidelse i forbindelse med kraniet og ryggraden. Det er statistikk at denne formen av Atlanta er en tredjedel av mennesker, hvorav de fleste ikke vet om eksistensen.

Omtrent en fjerdedel med et slikt trekk ved utviklingen av skjelettsystemet, er det en komprimering av arterien i beinringen. I dette tilfellet utvikler Kimmerly syndrom med karakteristiske tegn på mangel på blodtilførsel til hjernens bakside.

Når patologien blir farlig

Vertebral arteriene er ansvarlige for å føde et stort område av hjernen. De passerer gjennom kanalene i prosessene i livmoderhalsen og går inn i hodeskallenes dybder. Grenene som går fra disse arteriene danner et basseng som kalles vertebrobasilar. Dette inkluderer:

• øvre ryggmargen
• hjernestammen,
• cerebellar sonen,
• bakre hjernestrukturer.

Kimmerley syndrom kan forekomme av to grunner. Dette kan være det mekaniske trykket på beinlintel på nerveplexus som befinner seg rundt vertebralarterien. Reguleringen av vaskulær tone avhenger av normal funksjon av disse nevronene. Det andre alternativet er å klemme selve arterien og senke ernæringen av hjernen.

Årsaker til truende endringer

Det er en rekke faktorer som bidrar til transformasjon av anomalier av strukturen i en patologisk tilstand. De vanligste er:

• aterosklerotiske forandringer i arteriene i nakken og hodet;
• inflammatorisk prosess av arteriell veggen (vaskulitt);
• ryggsmerter;
• hypertensjon;
• vaskulære misdannelser (patologisk struktur av karene);
• traumatisk skade på ryggmargen eller hjernen, cervikal ryggsøyle.

Aterosklerose som årsak til Kimmerley-anomali

Symptomer på Kimmerly anomali

Manifestasjoner som er karakteristiske for abnormiteter i den patologiske varianten av kurset, er forbundet med det faktum at ryggmargen eller komprimeringen av vertebralarterien forstyrrer næringen av den bakre delen av hjernen, stammen og cerebellar sonen.

Dette er ledsaget av slike tegn:

• følelse av støy, hissing i ørene;
• utseendet på poeng eller blinker foran øynene;
• plutselig kortvarig tap av syn når du svinger hodet;
• unsteadiness når du går, svimmelhet, forverret av bevegelse av nakken;
• tap av bevissthet når nakke muskler er overstressed;
• plutselig svakhet i muskler med fall.

Se på videoen om Kimmerley-anomali, årsakene og symptomene:

Komplikasjoner uten behandling

Når det har oppstått, går vertebralarteriesyndromet uten riktig behandling. Pasienter mister deres evne til å jobbe på grunn av hyppige utbrudd av svimmelhet, trykkfall, søvnforstyrrelser, økt angst og irritabilitet.

Følgende komplikasjoner er typiske for alvorlig Kimmerley-syndrom:

• skjelvende hender og føtter
• ukoordinert øyebevegelser
• tap av følelse og motorisk funksjon i en eller alle lemmer,
• forbigående iskemiske angrep,
• hjerneslag.

Diagnostiske metoder

Det er lett å finne en ekstra bue på den første cervical ryggraden. Det er tydelig synlig på røntgen i ryggraden. Instrumentundersøkelser er tildelt for differensial diagnose. Det vil si at legen står overfor oppgaven med å avgjøre hvor langt Kimmerley-anomali er relatert til de viktigste nevrologiske symptomene.

For å bestemme årsaken til tinnitus, anbefales det å konsultere en otolaryngolog, høreskarphet. I dette tilfellet må du eliminere betennelse i mellomøret, nevroitt. Med uttalt svimmelhet utføres vestibulometri.

Andre årsaker til cerebral iskemi kan være:

• vaskulær trombose;
• vaskulær misdannelse, aneurisme;
• arterie komprimering av en svulst eller cystisk dannelse, abscess.

For å avklare diagnosen kan det være nødvendig med angiografi, ultralyd av nakkekar med Doppler, MR, dupleksskanning.

Kimmerly Abnormalities Treatment

Hvis den unormale strukturen i Atlanta oppdages, men det er ingen kliniske manifestasjoner, anbefales det pasienter å observere tiltak for å forhindre utvikling av vertebral arteriesyndrom. De er som følger:

• Det er nødvendig å unngå brå og økt fysisk anstrengelse. Det er forbudt å tommel, utføre hodestilling, du kan ikke delta i sport, hvor hodeskudd ikke utelukkes (boksing, bryting, basketball).
• Med passasje av terapeutisk massasje bør medisinsk fagperson bli varslet om forekomsten av denne funksjonen hos pasienten.
• For å forebygge innsnevring av arteriene bør man slutte å røyke, fettfett, justere blodtrykk og kroppsvekt.

Konservativ terapi

Ikke-kirurgisk behandlingsalternativ brukes i de fleste tilfeller. Dens mål er:

• en reduksjon i intensiteten til hovedsymptomene
• forebygging av progressjon av cerebral sirkulasjonsfeil,
• styrke musklene for å støtte cervical ryggraden,
• restaurering av normal vaskulær tone.

Trench krage i behandlingen av Kimmerly anomalier

For å oppnå dette, er komplisert terapi foreskrevet. Den består av:

• medisiner,
• massasjer med avslappende teknikker
• terapeutisk gymnastikk
• fysioterapeutiske eksponeringsmetoder (elektroforese i livmoderhalsen, magnetisk terapi),
• bruk av Schantz-festekragen,
• ikke-tradisjonelle metoder - hirudoterapi, akupunktur.

Medikamentterapi utføres i flere retninger:

• vasodilatorer - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
• angioprotektorer - Tanakan, Cyclo-3-fort;
• forbedrer mikrosirkulasjonen - Trental, Vazobral, Komplamin;
• metabolske stimulanser - Actovegin, Mildronat;
• Nootropiske stoffer - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Drift og dens funksjoner

Kirurgisk inngrep er kun indikert med en betydelig komprimering av arterien og nervestammen. I denne tilstanden er det markerte nevrologiske symptomer på grunn av mangel på omveier for blodtilførselen til hjernen. Under operasjonen blir den ekstra buen fjernet, og arterien og nervestammen frigjøres fra beinringen.

Etter operasjonen er det en forutsetning at det er en krage i en måned. Pasienter er foreskrevet vaskulær terapi og oppfølgingsstudier etter 2 uker og en måned, og deretter skal de følges opp av en nevrolog i løpet av året.

Gjør hæren

Tilstedeværelsen av en ekstra bue av den første livmorhvirvelden i seg selv betraktes ikke som en grunn til å utsette rekrutteringen. Hvis det ikke er noen symptomer, som episoder av bevissthetstab, svimmelhet, ustabilitet, så anses personen som sunn. I nærvær av kliniske manifestasjoner blir det gitt tid til undersøkelse i nevrologisk avdeling.

I fremtiden, i henhold til resultatene som er oppnådd ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder, bestemmer medisinsk styret graden av egnethet for militærtjeneste.

Vi anbefaler å lese en artikkel om akutt hjerte smerte. Fra det vil du lære om mulige årsaker til plutselig akutt smerte, diagnose og behovet for å ringe en ambulanse.

Og her mer om arteriovenøs misdannelse.

Kimmerley anomali kan være en funksjon av strukturen til den første livmorhalsen og ikke gi kliniske symptomer. Med kompresjon av vertebralarterien i beinringen er det i hjernevæv. Pasienter er bekymret for hodepine, svimmelhet og ustabilitet når de går. Disse manifestasjonene øker når du svinger eller vipper hodet. For behandling, er medisiner, massasje og terapeutiske øvelser oftest anbefalt.

Kompresjon av vertebralarterien kan oppstå fra fødselen. Det er høyre, venstre, begge arterier. Også kalt sin ekstravasale, vertebrogenic. Behandling innebærer diagnose av cervical ryggraden, kirurgi og fysioterapi.

Det er vertebrobasilarinsuffisiens hos mennesker i alderen og hos barn. Symptomer på forekomst av syndromet - delvis tap av syn, svimmelhet, oppkast og andre. Kan utvikle seg til en kronisk form, og uten behandling fører til et slag.

Hvis det oppstår svimmelhet, velges årsakene og behandlingen av en lege. Faktum er at det er mange av dem. Fordelt i vestibulær og paroksysmal, godartet, posisjonsmessig. I tillegg kan det være støy, trykk. Hva er årsakene til eldre, kvinner, gå, osteokondrose?

Mange kjente personer hadde Marfan syndrom, tegn på hvilke er uttalt. Årsakene ligger i feil utvikling av bindevev. Diagnose hos voksne og barn er ikke annerledes. Hva er behandling og prognose?

Hypoplasi i vertebralarterien (høyre, venstre, intrakraniale segmenter) oppstår på grunn av svekket fosterutvikling. Symptomer kan ikke manifestere seg, kan identifiseres ved en tilfeldighet. Behandlingen består av en arteriefjerningsoperasjon. Vil de ta hæren?

Medfødt hypoplasi av karoten arterien kan føre til slagtilfelle selv hos barn. Dette er en innsnevring av den indre, venstre, høyre eller felles arterien. Diameter - opptil 4 mm eller mindre. Kirurgi er nødvendig.

Marmara gjennomgår varicocele kirurgi, selv hos ungdom. Teknikk innebærer bruk av et mikroskop. Gjenopprettingen er veldig rask, da snittet og intervensjonen er minimal.

Hypoplasia i hjernen arteriene kan utvikle på grunn av uregelmessigheter i utviklingen av fosteret. Det er baksiden, høyre, venstre eller tilkobling. Tegn på uregelmessigheter kan gå ubemerket med lesjoner av små arterier. Ved store arterier i hjernen er det nødvendig med behandling for å starte umiddelbart.

Ebstein's anomali diagnostiseres selv i fosteret. Denne hjertesykdommen hos CHD hos barn manifesteres i en månedlig alder. Nyfødte spiser ikke godt, de blir til og med sliten av å gråte. Behandling i form av kirurgi - den eneste sjansen til å leve til voksen alder.