En av de vanligste årsakene til brystsmerter er intercostal neuralgi. Denne sykdommen oppstår når irritasjon eller krenkelse av intercostal nerve, hvis viktigste symptom er akutt smerte. Som regel påvirker interkostal neuralgi den eldre og senile alderen. Denne sykdommen er også funnet hos unge mennesker (spesielt i stillesittende mennesker, så vel som i svømmere) og til og med noen ganger hos barn (hovedsakelig i intensiv vekst). Vi vil snakke i vår artikkel om hvorfor denne patologien utvikler seg, hva er de kliniske manifestasjonene, prinsippene for diagnose og behandling.

Hva er intercostal nerve

Fra ryggmargen i sin thoracale region er det 12 par ryggnerven. De dannes av sensoriske, motoriske og sympatiske fibre. Hver nerve passerer i intercostalområdet langs underkanten av ribben under det tilsvarende interkostale fartøyet mellom de eksterne og indre intercostale musklene som er ansvarlige for utånding og innånding. I interkostal neuralgi, spre smerteimpulser gjennom nervefibrene til ryggmargen og deretter til hjernen. En person føler smerte som et resultat av dette.

Årsaker til intercostal neuralgi

Årsakene til intercostal neuralgia er mange, men essensen av dem alle koker ned til to:

• irritasjon eller klemming av intercostal nerve i intercostal rommet;
• Klemming av ryggraden i ryggraden.

Klemming av røttene, som regel, skjer mot bakgrunnen av slike sykdommer i ryggraden som osteokondrose i thorakregionen, ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom), spondylitt, intervertebral brokk, progressiv kyphos og andre.

De fleste tilfeller av intercostal neuralgia skyldes nettopp irritasjon eller klemning av nerveen ved fibrene i de intercostale musklene i intercostalområdet.

Muskelkramper kan oppstå på grunn av traumatisk skade, økt fysisk aktivitet uten oppvarming, psykometriske stress.

Inflammasjon av de eksterne og indre intercostale musklene og tilhørende spasmer forekommer på bakgrunn av generell eller lokal hypotermi, smittsomme sykdommer (særlig herpes).

Mindre vanlig kan intercostal neuralgi utvikles mot bakgrunnen av følgende sykdommer:

• mat toksikosinfeksjon (akutt gastroenteritt);
• spondylopathies;
• rib sykdom og brystet deformitet;
• multippel sklerose;
• allergiske sykdommer;
• giftig (alkoholisk) polyneuropati;
• diabetes mellitus;
• sykdommer i fordøyelseskanalen, forårsaker mangel i kroppen av B-vitaminer (kronisk gastritt, kolitt, hepatitt, magesår og duodenalt sår);
• aneurysm i thoracale aorta.

Microtraumas oppnådd ved regelmessig overdreven fysisk anstrengelse, spesielt i kombinasjon med hypotermi, kan også medføre interkostal neuralgi.

Kliniske manifestasjoner av intercostal neuralgi

Hovedsymptomet på denne sykdommen er smerte langs intercostalområdet. Intensiteten av smerte kan være forskjellig: fra skarp, skarp, alvorlig, skyting (oftere) til konstant, middels intensitet. Smerten øker med pasientens bevegelser, med hoste og nysing, og til og med med pust. Ofte tar en person en tvunget stilling: lener seg i den berørte siden for å minimere mengden bevegelse i den. Når hoste, ler eller nyser, trykker noen pasienter fast på sin håndflate til det berørte intercostalområdet for samme formål: å redusere mengden bevegelse i dette området slik at det gjør vondt skadelig.

Svært ofte øker smerten i intercostal neuralgia under fingrene til legen som utfører palpasjonen: han sårer lett smertenes retning langs nerven. Det er verdt å merke seg at pasienter kan karakterisere sine følelser ikke bare som smerte, men også som brennende, prikkende og i de senere stadiene av sykdommen - som nummenhet i intercostalområdet.

Med nederlag av intercostal nerve til venstre, etterligner smerte ofte sensasjoner i angina pectoris: pasienter vurderer smerte som baking, med bestråling (spredning) i venstre arm, skulderblad, ryggrad. Angina smerter er imidlertid ikke avhengig av bevegelser, hoste, latter og andre ting, og avtar etter at pasienten har tatt nitroglycerintabletter eller dets analoger. For ikke å gå glipp av en slik viktig hjertepatologi, i tvilstilfeller, foreskriver legen en EKG-pasient. Det er viktig å ikke forveksle intercostal neuralgi med hjerteinfarkt, fordi smerten i det også ikke reduseres fra nitroglyserin. Derfor, i tilfelle plutselig oppstått smerte i hjertet av hjertet, bør man ikke friste skjebnen, håper på det beste, men det er nødvendig å være trygg: ring en ambulanse og gjennomgå elektrokardiografi.

I noen tilfeller, når nerver av de nedre ribber påvirkes, kan smertens art likne følelser under nyrekolikk (plutselige skarpe smerter i lumbalområdet av et kramper som utstråler til benet eller lysken). I slike tilfeller bør du heller ikke trekke, men det er viktig å umiddelbart søke hjelp fra spesialister. Husk at det er bedre å være årvåken om helsen din.

Mindre vanlig kan intercostal neuralgi replikere manifestasjoner av sykdommer som pleurisy, stenose av thoracale aorta, mediastinale svulster.

diagnostikk

Legen vil diagnostisere diagnosen typisk interkostal neuralgi uten noen spesielle vanskeligheter på grunnlag av pasientens klager, sykdommens medisinske historie og liv, og også basert på resultatene av en objektiv undersøkelse:

• Ved undersøkelse vil mulig redning eller blanchering av huden over den berørte nerve tiltrekke oppmerksomhet;
• På palpasjon vil pasienten legge merke til smerte langs det berørte interkostale rommet;
• Undersøkelse av hjertet (palpasjon, perkusjon, auskultasjon) vil ikke vise noen patologiske endringer i dette organet.

Hvis en spesialist har tvil om arten av pasientens smertsyndrom, vil han tildele ham ytterligere forskningsmetoder som vil bidra til å bekrefte eller nekte denne eller den aktuelle diagnosen:

• ECG;
• radiografi av brystet;
• Ultralyd av abdominal og retroperitoneal plass.

Interkostal Neuralgia Behandling

Terapi av denne patologien, som regel, utføres i 2 retninger: lindrende pasientens tilstand ved å redusere og bedre lindre smerte og behandle sykdommen, mot hvilken nevralgi har oppstått.

I de fleste tilfeller behandles pasienten på en poliklinisk basis. De første 3-7 dagene av sykdommen (avhengig av graden av alvorlighetsgraden) er pasienten vist sengen hviler. Og sengen hans skal være flat, solid, med ortopedisk madrass eller skjold under vanlig madrass. Å holde seg på en seng med et sugende nett er absolutt kontraindisert: På grunn av det kan pasientens tilstand bare forverres.

Generell medisinbehandling

En pasient med intercostal neuralgia kan være foreskrevet medikamenter i følgende grupper:

• non-steroide anti-inflammatoriske legemidler (meloksikam, diclofenac, rofecoxib og andre): de ikke bare lindrer smerte, men har også en utpreget anti-inflammatorisk virkning, ikke bare på den berørte nerve, men også for å, for eksempel, den berørte spinal osteokondrose; kan administreres i form av injeksjoner, tabletter eller suppositorier (suppositorier);
• muskelavslappende midler (mydocalm, tolperil, sirdalud) - redusere alvorlighetsgraden av strikket muskelspasmer;
• agenter som beroliger nervesystemet (som regel vegetabilsk sedasin, persen, Novo-Passit og andre);
• B-vitaminer (neurobion, neuro-rubin, milgamma og andre) - gjenopprett skadede nerve strukturer, forbedrer ledningen av impulser mellom dem.

Lokal behandling

Først av alt, i denne delen vil jeg legge merke til tørrvarmen på det berørte området. Det skal imidlertid være en kilde til indirekte varme, for eksempel et strikket element eller et ullsykkel. Varme gjenstander som skal festes til det berørte området, er ikke bare urentable, men også skadelige. Ved ikke-ekstrem oppvarming blir lokal blodflod i området mer aktiv, men når det avkjøles, vil reversereffekten bli observert: økning i ødem og økning i smertesyndrom.

Salver og geler som inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) kan også brukes. Dette er slike stoffer som dolobene, dip-relif, fastum-gel og andre.

Andre salver eller løsninger som ikke inneholder NSAID, men inkluderer anestetika, refleksvirkningsstoffer, har også smertestillende effekter. Dette er stoffer som menovazin, kapsikam og finalgon - de kan også brukes til å behandle intercostal neuralgi.

En relativt ny doseringsform for behandling av denne patologien og andre inflammatoriske sykdommer i muskel-skjelettsystemet er transdermale flekker. De er impregnert med et eller flere antiinflammatoriske og smertestillende stoffer, som etter liming til det berørte området slippes sakte og kontinuerlig utøver deres effekter direkte på den berørte nerven. En av disse stoffene er voltaren. En patch med en spesiell sammensetning som ikke inneholder NSAIDs, hormoner og andre vanlige stoffer kan også brukes, men det har en utbredt analgetisk og antiinflammatorisk effekt - en nanoplast forte.

Ikke-medisinsk behandling

Når de akutte symptomene på intercostal neuralgia elimineres, vil ikke-farmakologiske behandlingsmetoder bidra til å gjenopprette funksjonene til de berørte områdene raskere, nemlig:

• terapeutisk massasje (forbedrer metabolske prosesser i parvertebrale muskler, fører dem til tone, reduserer hevelse, lindrer smerte);
• fysioterapi øvelser (øvelser for å styrke det spinal muskulære systemet, foreskrevet av en lege for en bestemt pasient);
• Manuell terapi (ved hjelp av det blir forbindelsene mellom ryggvirvlene normalisert, nervefjerning elimineres);
• akupunktur;
• fysioterapi (magnetisk terapi, laserterapi, elektroforese, UHF).

Oppskrifter av tradisjonell medisin

Metoder for tradisjonell medisin vil bidra til å lindre pasientens tilstand med intercostal neuralgi, men alltid i kombinasjon med tradisjonell behandling foreskrevet av en spesialist.

• For å redusere smerte, bør det berørte området smøres med ferskpresset reddik eller pepperrotjuice.
• Også med bedøvelsesformål kan du forberede en tinktur av rue (2 ss råvarer, hell 250 ml kokende vann og insister i 14 dager). Under intense smerter, komprimerer på det berørte området.
• Avlaster smerte og lotion fra dampet malurt (damp malurt, deretter bland det til en pastaaktig tilstand, legg til havtornolje og søk på sårpunktet).
• Hvis geranium vokser i pasientens hjem, kan du også bruke den. Tørk av arket og gni det på det berørte området, sett det i varme.
• En gasbind kompresjon fuktet med linfrø infusjon bør brukes på området av den berørte nerven.
• Du kan lage en salve ved hjelp av petrolatum og aspenknopper. Krymp nyrene, legg til petroleumjell i forholdet mellom 1 del vaselin og 4 deler av nyrene. Gni inn i stedet for den mest smerte 2-4 ganger om dagen.
• Pasienten vil føle seg bedre etter et varmt bad med havsalt og salvie.
• Du kan ta inne helbredende buljong (kamilleblomster, sitronbalsamblader, tinktur av valerian, oransje hud, honning) - det vil styrke nervesystemet som helhet.
• Tradisjonell medisin kan kjøpes og klares - i apoteket. Et slikt middel er peppergips. Før du bruker det, er det nødvendig å avfette det berørte området med alkohol, tørke det godt, så påfør et gips og vent på effekten. Etter en tid begynner huden under gips å bake. Du kan ikke tåle med kraft, slik at du kan brenne huden på alvor. Hvis intens forbrenning oppstår, bør gipset fjernes.

Prognose og forebygging

Med rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling av både den interkostale neuralgien og den underliggende sykdommen, er det en fullstendig gjenoppretting.

Det er lett å forstå at det i lys av de mange årsakene til sykdommen ikke er noen spesifikke forebyggingsmetoder for den. For å redusere sannsynligheten for forekomsten er det nødvendig å behandle sykdommer som kan forårsake interkostal neuralgi, samt unngå stress, unngå overdreven fysisk anstrengelse og hypotermi.

Intercostal Neuralgi - Årsaker og Behandling

Intercostal neuralgia kalles smerte syndrom som sprer seg langs nervefibrene og er ledsaget av andre ubehagelige opplevelser: kryp, brenning, følelsesløshet og en endring i temperaturfølsomhet. Årsaken til nevralgi kan være noen av faktorene som kan forårsake skade på nervesystemet.

Intercostal neuralgi bør differensieres fra andre sykdommer som forårsaker akutt smerte i brystet eller utstråler til dette området.

Intercostal neuralgi er et tunnelsyndrom som utvikler seg som følge av irritasjon eller kompresjon av de intercostale nerver.

Dette er en av de vanligste årsakene til smerte i brystet.

Årsakene til smerte, lokalisert langs intercostal nerver, er følgende patologiske forhold:

• Mekanisk trauma av intercostal nerve trunks ved kantene av tilstøtende ryggvirvler. En slik fare oppstår når høyden på de mellomvertebruskene skiller seg ned, eller når ryggvirvelene forskyves som et resultat av et fall, intens fysisk belastning på ryggraden. Dette kan skje med en kraftig økning i uvanlig last. Osteophytes er i stand til å skade nervefibre - saltinnhold på kantene i ryggvirvlene i regionen mellom de intervertebrale foramen, hvor nerven forlater ryggraden.
• Giftig skade på nervesystemet. Eventuelle giftige forbindelser, inkludert de som produseres av smittsomme stoffer, er farlige. Kan føre til sykdommen og rusmiddelforgiftningen.
• Osteoporose, som er forårsaket av metabolske lidelser som er karakteristiske for slike tilstander som menopausal perioden, diabetes mellitus, kalsiummangel i kroppen, en sykdom i blodsystemet. Osteoporose kan dannes med alder og hos mennesker som ikke lider av disse patologiene.
• Klemme av nerverot med arrvev, voksende svulst, osteofyt. Spinal deformitet kan også føre til kompresjon av nerve rot, forårsaket av dårlig holdning.
• Smittsomme lesjoner av intercostal nerve.
• Klemte intercostal nerve-spente muskler eller hovne myke vev. Dette bildet er typisk for forverring av osteokondrose i thoracal ryggraden.

Utviklingen av et smertefullt angrep kan utløse følgende faktorer:

• jerky bevegelse, spesielt etter en viss periode med å være i en fast stilling;
• strekking;
• hoste eller nysing
• latter;
• dypt pust.

Det kliniske bildet av intercostal neuralgi er ganske karakteristisk og gjenkjennelig.

Smertsyndromet utvikler seg plutselig, har en høy intensitet. I noen tilfeller er smerten så uttalt at den plutselige forekomsten hos en pasient med lav terskel av smertefølsomhet kan forårsake ufrivillig vannlating, øynene i mørket, bevissthetstap eller panikkanfall.

Smerten er akutt, ofte helvetesild - sprer seg fra hovedfokuset langs ribbenene.

Fremveksten av smerte i denne sykdommen er ofte ledsaget av følgende symptomer:

• kvalme, opp til oppkast;
• svimmelhet;
• hodepine;
• mørkere øynene
• flyr for øynene;
• føles kald i hender og føtter;
• misfarging av huden - blanchering eller hyperemi;
• plutselig økning i svette;
• område interkostale mellomrom, som lokaliserer de berørte nerve hyperemi, huden ved setet for skaden er mer følsomme for berøring og til å reagere dem hyperesthesia, utslett, prikking.

Intercostal neuralgi har et karakteristisk klinisk bilde, og diagnosen kan antas på grunnlag av historisk inntak og undersøkelse av pasienten.

I tvilsomme tilfeller brukes ytterligere diagnostiske metoder for å skille interkostal neuralgi fra andre sykdommer.

Til tross for det karakteristiske kliniske bildet, må et intercostal neuralgiangrep differensieres fra følgende sykdommer:

• Angina og hjerteinfarkt.
• Pleuritt.
• Hepatisk kolikk.
• Betennelse i bukspyttkjertelen.
• Skade.

Forskjeller i angina smerter:

funksjonen

Interkostal Neuralgi

Angina pectoris

Provokativ faktor (i differensialdiagnose, hjelper forsiktig historisk opptak)

Uvanlig intens trening, vektløfting, plutselig bevegelse (snu, nysing, hoste)

Last, en kraftig temperaturfall (for eksempel å gå ute om vinteren).

Smerten er ikke avhengig av kroppens stilling i rom og bevegelser. Dyp sukk, hoste, palpasjon øker ikke intensiteten av smertsyndrom

I noen tilfeller sprer smerten, fra et bestemt sted, langs intercostal nerve og blir helvetesild. Lokalisering av smerte er følt i intercostal mellomrom

Lokalisering av smertefokus er følelsesmessig følt inne i brystet, bak brystbenet, ofte med skift fra midten til venstre, i hjertet av hjertet.

For smerte syndrom er ikke typisk helvetesild

Et langvarig angrep av smerte i interkostal neuralgi kan stoppes ved bruk av analgetiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (helst i form av injeksjoner)

Smerte syndrom stoppes om noen få minutter ved hjelp av å ta medisiner fra nitratgruppen (Nitroglycerin, Nitrospray, Isoket, Nitromint)

Ytterligere forskningsmetoder er også viktige. Spesielt, for å utelukke angina og akutt myokardinfarkt, bør et elektrokardiogram registreres.

Fraværet av patologiske endringer på posten er et argument til fordel for interkostal neuralgi.

Differensiell diagnose av pleurisy:

funksjonen

Interkostal Neuralgi

pleuritt

Provokativ faktor (i differensialdiagnose, hjelper forsiktig historisk opptak)

Plutselig bevegelse eller stress

Fraværet av tegn på en smittsom inflammatorisk prosess som forårsaker betennelse i pleura: symptomer på rusmiddel, radiologiske tegn

Innføringen av smertestillende midler er ineffektiv. Etiotropisk og antiinflammatorisk terapi fører til en varig forbedring.

Radiografi bidrar til å skille interkostal neuralgi fra pleurisy og lungeskader. Tegn på den første sykdommen er tydelig skilt på røntgenbilder og lar ingen tvil være mellom spesialister. I fravær av pleurisy i bildet, er konturene til kanten av brystet og kuplene i membranen jevn, det vaskulære mønsteret er jevnt, det oppdages ikke noen utenlandske skygger.

Normal bryst radiografi

Behovet for en differensial diagnose med hepatisk kolikk oppstår når smertesyndromet er plassert til høyre. Ultralyd og biokjemiske blodprøver bidrar til å bekrefte patologien til hepatobiliærsystemet.

For pankreatitt er preget av tegn på en inflammatorisk reaksjon i laboratoriediagnose, samt registrering i blodet av forhøyede konsentrasjoner av pankreatiske enzymer. Smertsyndromet i dette tilfellet er mest intenst til venstre, det kan være helvetesild, men intensiteten er ikke relatert til aktive bevegelser og palpasjon av de mellomliggende mellomrom.

Helvedesild (herpes zoster) fra intercostal neuralgi i osteochondrose i ryggraden er preget av vesikulære utslett som vises på overflaten av brystets hud noen dager etter sykdomsutbruddet og er lokalisert langs intercostalene.

Imidlertid, før utbrudd av utslag, har disse patologiene svært liknende manifestasjoner.

Smerter i det første angrepet av intercostal neuralgi kan være så uttalt at det vil føre til en skarp begrensning av pasientens mobilitet. Derfor, selv før ankomsten av medisinsk behandling, er det nødvendig med et sett med tiltak som vil bidra til å lette pasientens tilstand.

Det raskeste og stabile resultatet er gitt ved den komplekse terapien som kombinerer ulike medisinske teknikker.

I den akutte perioden med intercostal neuralgi, er hvilerom nødvendig i en periode på 1-3 dager.

Pasienten anbefales å ligge på en hard overflate. For å gjøre dette kan du sette et flatt skjold under madrassen (et ark av kryssfiner). I denne tilstanden oppnår ryggraden en posisjon så nær som mulig for den fysiologiske, noe som bidrar til å redusere kompresjonen av nerveroten.

I begynnelsen av sykdommen er bruk av kilder til tørr varme akseptabelt, men det er nødvendig å unngå for varmt varmeovner og for lang eksponering for smertefokus.

Pasienten må bevege seg veldig forsiktig uten å gjøre plutselige bevegelser og svinger. Det er nødvendig å utelukke vektløfting, for å begrense aktiviteten til ryggraden og brystet, for å begrense sittende i en sittestilling.

Enkelte lettelser vil føre til tett bandaging av brystet (brede håndkle eller stykke klut) eller iført en støttende korsett.

For å redusere intensiteten av smerte, er det tillatt å smøre ryggen med en blanding av jod og glyserol i like store mengder. Når du legger en slik sammensetning på brystet, er det nødvendig å unngå rygg og parvertebrale områder.

Interkostal Neuralgi

Intercostal neuralgia er en lesjon av intercostal nerver, ledsaget av akutt smertesyndrom. Det er preget av paroksysmal skyting eller brennende smerte i ett eller flere intercostalrom, som går fra ryggsøylen til brystbenet. Diagnosen er basert på klager og en objektiv undersøkelse av pasienten, for å ekskludere / oppdage spinalpatologi og indre organer, ytterligere undersøkelse utføres ved hjelp av røntgen, CT og endoskopi av mage-tarmkanalen. De viktigste behandlingsområdene er etiotropisk, antiinflammatorisk, nevrobeskyttende og fysioterapi.

Interkostal Neuralgi

Intercostal neuralgi er et smerte syndrom assosiert med lesjoner av de interkostale nerver av enhver etiologi (på grunn av brudd, irritasjon, infeksjon, rus, hypotermi, etc.). Intercostal neuralgi kan forekomme hos mennesker i ulike aldre, inkludert barn. Ofte observeres det hos voksne. Den vanligste interkostale neuralgien på grunn av osteokondrose i ryggraden med radikulært syndrom eller intervertebral brokk i brystregionen, samt forårsaket av herpes zoster. I noen tilfeller opptrer interkostalrom neuralgia "Annunciator" alvorlige sykdommer strukturer danner brystet, eller som ligger inne organer (f.eks, pleuritt, ryggmarg tumorer, bryst og mediastinum). I tillegg kan venstre sidet intercostal neuralgia etterligne hjertesykdom. På grunn av mangfoldet i etiologien til intercostal neuralgi, er pasientstyring ikke begrenset til klinisk nevrologi, men krever ofte deltakelse av beslektede spesialister - vertebrologer, kardiologer, onkologer og pulmonologer.

Anatomi av de intercostale nerver

Intercostal nerver er blandet, inneholder i sin struktur motor, sensoriske (sensitive) og sympatiske fibre. De stammer fra de fremre grenene av ryggradene i ryggsorgens brystkomponenter. Det er totalt 12 par intercostal nerver. Hver av nerverne passerer i intercostalområdet under kanten av den tilsvarende ribben. Nerver i det siste paret (Th12) passerer under 12 ribber og kalles subkost. I området fra utgangen av ryggraden til kalklinene blir de intercostale nerver dekket av parietal pleura.

Interkostalrom nerver innerverer muskelen og huden på brystet, bukveggen, bryst, costophrenic del av pleura, peritoneum foring den fremre sideflate av bukhulen. De følsomme grener av tilstøtende intercostal nerver grener og sammenkobler, gir tverrvern, hvor en del av huden er innervert av en hoved intercostal nerve og delvis over og under den underliggende nerve.

Årsaker til intercostal neuralgi

Nederlaget for de intercostale nerver kan være betennende i naturen og kan være forbundet med tidligere hypotermi eller en smittsom sykdom. Den vanligste nevralegi av infeksiøs etiologi er intercostal neuralgi med herpesinfeksjon, den såkalte. herpes zoster. I noen tilfeller er skade på nerver forbundet med deres skade med blåmerker og ribbefrakturer, andre skader på brystet, ryggsmerter. Nevralgi kan oppstå på grunn av kompresjon av nerver interkostalrom muskler eller ryggmuskulaturen i utviklingen av den muskel-tonic syndromer assosiert med overdreven fysisk stress, arbeide med en ubehagelig stilling impulsation refleks i nærvær av pleuritt, kronisk smerte syndrom vertebrogennogo.

Ulike sykdommer i ryggraden (thoracic spondylosis, osteochondrosis, intervertebral brokk) forårsaker ofte irritasjon eller kompresjon av intercostal nerver på utgangsstedet fra spinalkanalen. I tillegg er patologien til de intercostale nerver assosiert med dysfunksjon av de vertebrale leddene under artrose eller posttraumatiske endringer av sistnevnte. Faktorer som predisponerer for utvikling av intercostal nerve neuralgi, er brystdeformasjoner og krumning i ryggraden.

I noen tilfeller oppstår interkostalrom nevralgi fra kompresjon av nerver som vokser godartet brysttumor, svulst i brystveggen (chondroma, osteom, rhabdomyoma, lipoma, kondrosarkom), aneurismer av den synkende torakal aorta. Som andre nervebukser kan interkostale nerver påvirkes når de blir utsatt for giftige stoffer, hypovitaminose med vitamin B-mangel.

Symptomer på intercostal neuralgi

Hovedsymptomet er en plutselig ensidig penetrerende akutt smerte i brystet (thorakalgi), som går langs intercostalområdet og omslutter pasientens torso. Pasientene beskriver det ofte som "lumbago" eller "passerende elektrisk strøm". Imidlertid tyder de tydelig på spredningen av smerte i interkostalområdet fra ryggraden til brystbenet. Ved sykdomsutbruddet kan thorakalgi være mindre intens i form av prikking, da øker smerten vanligvis og blir uutholdelig. Avhengig av plasseringen av den berørte nerven, kan smerte utstråle til skulderbladet, hjertet, den epigastriske regionen. Smerte syndrom er ofte ledsaget av andre symptomer (hyperemi eller blek av huden, lokal hyperhidrose) forårsaket av skade på sympatiske fibre som utgjør intercostal nerve.

Gjentatte smertefulle paroksysmer, som varer fra noen få sekunder til 2-3 minutter, er karakteristiske. Under et angrep fryser pasienten og holder pusten mens han inhalerer, siden enhver bevegelse, inkludert åndedrettsutflukt i brystet, forårsaker økt smerte. I frykt fremkalle smerte nytt anfall, i interiktal perioden, de pasienter har en tendens til å unngå skarpe svinger overkroppen dype åndedrag, le, hoste, etc. Mellom paroksysmal smerte langs interkostalrom kan oppleve parestesi -.. Subjektive sensoriske fornemmelser som kiling, gjennomsøking.

Når en herpesisk infeksjon av intercostal neuralgia er ledsaget av hudutslett som opptrer på 2-4. Dagen av thorakalgi. Utslippet er lokalisert på huden i interkostalområdet. Det er en liten rosa flekker, som deretter forvandles til vesikler, tørker opp med dannelse av skorper. Typisk kløe som oppstår før utseendet av de første elementene i utslett. Etter oppløsning av sykdommen, forblir midlertidig hyperpigmentering på utslettstedet.

Diagnose av intercostal neuralgi

Nevrologien kan bestemme tilstedeværelsen av intercostal nerve neuralgi basert på karakteristiske klager og inspeksjonsdata. Pasientens antallgiske kroppsholdning tiltrekker seg oppmerksomhet: I et forsøk på å redusere presset på den berørte intercostalnerven, fliser han torsoen i en sunn retning. Palpasjon i det berørte intercostalområdet fremkaller utseendet til en typisk smertefull paroksysm, utløsingspunkter oppdages ved den nedre kanten av den tilsvarende ribben. Med nederlaget av flere intercostal nerver i løpet av en nevrologisk undersøkelse, kan sonen av reduksjon eller tap av følsomhet av den tilsvarende delen av kroppens hud bestemmes.

Klinisk differensiering av smerte er viktig. Så, med lokalisering av smerte i hjerteområdet, er det nødvendig å skille dem fra smertsyndromet i kardiovaskulære sykdommer, hovedsakelig fra angina pectoris. I motsetning til sistnevnte stoppes ikke intercostal neuralgia ved å ta nitroglyserin, det er provosert av bevegelser i brystet og palpasjon av de mellomliggende mellomrom. Angina smerte angrep eller å komprimere karakter provosert øvelse og er ikke forbundet med de torso vendinger, nysing, og så videre. F. I den hensikt å utvetydig unntak iskemisk hjertesykdom pasient bæres EKG vist å konsultere en kardiolog, om nødvendig.

Med nederlaget i de nedre intercostale nervene kan smerte syndrom etterligne sykdommer i magesekken (gastrit, magesår) og bukspyttkjertel (akutt pankreatitt). Patologi i magen er preget av en lengre og mindre intens smertefull paroksysm, vanligvis forbundet med matinntak. Pankreatitt har også herpes smerter, men de er vanligvis bilaterale, forbundet med mat. For å unngå sykdommer i fordøyelseskanalen kan utpeke ytterligere undersøkelse :. Bestemmelse av bukspyttkjertelenzymer i blodet, gastroskopi, etc. Hvis interkostalrom nevralgi oppstår som et symptom på bryst isjias, smerte anfall finne sted mot en bakgrunn med konstant kjedelig smerte i ryggen, avtar i rygg lossing i horisontal stilling. For å analysere ryggsøylens tilstand, utføres en røntgen av brystseksjonen, og en intervertebral brokk er mistenkt - en MR i ryggraden.

Intercostal neuralgi kan observeres i enkelte lungesykdommer (SARS, pleurisy, lungekreft). For å utelukke / identifisere en slik patologi utføres en røntgenrøntgen, og hvis det er indikert, utføres beregningstomografi.

Interkostal Neuralgia Behandling

Den komplekse terapien utføres for å eliminere den forårsakende patologien, stoppe torakalgii, gjenopprette den berørte nerven. En av hovedkomponentene er antiinflammatorisk terapi (piroxicam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). I tilfelle av alvorlig smertesyndrom, administreres legemidlene intramuskulært, blir terapien komplementert med terapeutiske interkostale blokkeringer med innføring av lokalbedøvelse og glukokortikosteroider. En adjuvans i lindrende smertesyndrom er reseptbelagte sedativer, noe som kan redusere smerte ved å øke terskelen for spenning i nervesystemet.

Etiotrop terapi er avhengig av genese av neuralgi. I tilfelle av herpes zoster, antivirale midler (famciclovir, acyclovir, etc.) er antihistamin-legemidler og topisk anvendelse av antiherpetic salver angitt. I nærvær av muskeltonisk syndrom anbefales muskelavslappende midler (tizanidin, tolperisonhydroklorid). Under kompresjon av intercostal nerve ved utgangen av ryggraden på grunn av osteochondrose og forskyvning av ryggvirvlene, kan manuell manuell terapi eller ryggraden utføres for å lette kompresjonen. Hvis nervekompresjon skyldes en svulst, vurderes spørsmålet om kirurgisk behandling.

Parallelt med etiotropisk og antiinflammatorisk behandling utføres neurotrop behandling. For å forbedre funksjonen av den berørte nerven, er intramuskulær administrering av B-vitaminer og askorbinsyre indisert. Medikamentterapi er vellykket supplert med fysioterapeutiske prosedyrer: fonophorese, magnetisk terapi, UHF, refleksbehandling. Når herpes zoster er effektivt lokal UFO på området utslett.

Prognose og forebygging av intercostal neuralgi

Generelt, med tilstrekkelig behandling har interkostal neuralgi en gunstig prognose. De fleste pasienter har fullstendig gjenoppretting. I tilfelle av herpetic etiologi av neuralgi, er tilbakevendelsene mulige. Hvis intercostal neuralgi er vedvarende og ikke reagerer på terapi, bør etiologienes etiologi nøye vurderes og pasienten bør undersøkes for nærvær av en herniert disk eller svulstprosess.

Forebyggende tiltak er rettidig behandling av ryggsykdommer, forebygging av krumning, tilstrekkelig behandling av brystkreft. Den beste beskyttelse mot herpesinfeksjoner er et høyt immunnivå, som oppnås ved en sunn livsstil, herding, moderat fysisk anstrengelse og aktiv rekreasjon i naturen.

Hva skal alle vite om intercostal neuralgi?

Den vanligste smerten i brystet er tatt for et hjerteinfarkt, ulike sykdommer i ryggraden eller organene i mage-tarmkanalen, selv om dette kan være manifestasjoner av interkostal neuralgi. Patologi oppstår på grunn av krenkelse eller irritasjon av intercostal nerve og manifesterer seg i form av akutt smerte. Intercostal neuralgi symptomer og behandling er strengt definert, som må være kjent for alle. I vår artikkel vil vi prøve å forstå årsakene til intercostal nerveskade, kliniske manifestasjoner, prinsipper for diagnose og behandling av den uregelmessige prosessen.

Hva er intercostal neuralgi?

For å forstå årsaken til denne patologien er det først nødvendig å vite hva som er intercostal neuralgi, symptomene og behandlingen av denne tilstanden.

Nederlaget for de intercostale nerver tjener som en klar advarsel om alvorlige sykdommer i kroppens strukturer. Intercostal neuralgia er preget av klemming, irritasjon eller betennelse i perifere nerver som befinner seg i et smalt intercostalrom. Det er preget av akutt smerte, noe som signifikant svekker livskvaliteten til en person: ytelse reduseres, irritasjon oppstår.

Denne patologien hos barn observeres kun i sjeldne tilfeller, for eksempel i en periode med intensiv vekst.

årsaker til

Irritasjon av nervevev antyder at noen patologisk forandring forekommer i kroppen. Det er mange grunner for utviklingen av denne prosessen. Derfor er konsultasjon av en nevrolog og diagnose i denne saken ekstremt viktig for å få en nøyaktig diagnose til pasienten og starte behandlingen omgående.

De vanligste årsakene til interkostal neuralgi er:

• vitamin B-mangel, som er forårsaket av ulike sykdommer i fordøyelsessystemet;
• ryggmargen
• kronisk kjemisk forgiftning;
• osteokondrose, intervertebral brokk og andre sykdommer i ryggraden;
• diabetes mellitus;
• ulike smittsomme sykdommer: herpes, tuberkulose, versicolor, ARVI;
• inflammatoriske prosesser i kroppen;
• brystet deformitet på grunn av skade eller medfødt;
• pleuritt;
• allergiske sykdommer;
• aorta aneurisme i brystet;
• multippel sklerose;
• spinale skade;
• hormonelle og aldersrelaterte endringer;
• fysisk aktivitet uten foreløpig oppvarming, overbelastning av ryggmuskulaturen på grunn av plutselige bevegelser eller langvarig fysisk aktivitet;
• stressende situasjoner;
• full eller delvis hypotermi
• alkoholmisbruk;
• lang medisinering.

Viktigste symptomer

Det viktigste symptomet på manifestasjon av intercostal neuralgi er smerte. Og alltid er det en umiddelbar akutt smerte. Nervebetennelse kan bli overrasket, da det kan oppstå plutselig. En person begynner å oppleve det sterkeste ubehaget, det blir vanskelig for ham å utføre hverdagens plikter.

Smerten kan forverres av følelsesmessig samtale, hoste, snu torso. Selv i ro, føler en person seg ikke bedre. Høy smerteintensitet kan plage i 4-7 dager.

De sekundære symptomene på intercostal neuralgia kan være:

• porer i huden eller omvendt rødhet;
• økt svette;
• ufrivillig muskel sammentrekning;
• tap av bevissthet (med lav smerte terskel for noen mennesker mulig).

Ofte oppstår smerte i brystet og sprer seg langs ribbenene. Avhengig av grunnårsaken til intercostal neuralgi, kan smerte spres utover brystet, og dette misliker legen til å diagnostisere riktig.

Inflammasjon av nerven i det intercostale rommet fremkaller smerte fra alle sider. I tillegg kan smerten spres utover det berørte området: i nedre rygg, rygg, skulderblad.

Diagnostiske metoder

Du kan skille smerten fra en klemt intercostal nerve fra hjertet selv. Du må bruke et av hjertemedisinene, i henhold til instruksjonene: Validol, Nitroglycerin eller Corvalol. Hvis det etter en tid ikke er noen lettelse, så er dette intercostal neuralgi. I dette tilfellet trenger du en diagnostisk studie i en spesialisert institusjon for å bestemme årsaken til patologien.

Det vil være enkelt for en nevrolog å diagnostisere interkostal neuralgi. Dømme etter symptomene, pasientens klager og palpasjon (palpasjon), vil han kunne bestemme behandlingstaktikken.

For å etablere den opprinnelige kilde til smerte, foreskrives følgende diagnostiske metoder:

• ECG;
• bryst røntgen (generelt);
• MRI i ryggraden;
• Ultralyd i bukorganene.

Behandlingsmetoder

Behandlingen av intercostal neuralgia forekommer i to retninger:

• lindring av pasientens tilstand, reduksjon av smerte;
• behandling av den underliggende sykdommen, mot hvilken intercostal neuralgi har oppstått.

I de fleste tilfeller behandles intercostal neuralgia på poliklinisk basis. De første dagene må pasienten følge sengestøtten. For å gjøre dette må du ordentlig utstyre sengen: den må være fast. Bruk også en ortopedisk madrass eller legg skjold under en vanlig madrass.

Behandlingsregimet består av følgende punkter:

• medisinering;
• fysioterapi og treningsterapi;
• akupunktur;
• manuell massasje;
• tradisjonell medisin.

Narkotika terapi

Først av alt vil en spesialist hjelpe pasienten til å redusere de smertefulle følelsene av intercostal nervekrenkelse og kan foreskrive følgende stoffer.

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Diclofenac, Meloxicam), de vil lindre smerte og ha en direkte effekt på den inflammatoriske prosessen i kroppen. Disse midlene har flere doseringsformer: injeksjonsløsninger, tabletter, salver, suppositorier.
2. Muskelavslappende midler (Sirdalurur, Tolperil), som reduserer alvorlighetsgraden av muskelfibrene.
3. Sedativer basert på urte ingredienser (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
4. Vitaminer i gruppe B (Neyrobion, Neyrorubin). Vitamin B gjenoppretter skadede nerve strukturer, forbedrer passasjen av impulser gjennom dem.
5. Smertestillende. En god effekt har en salve på grunnlag av bier og slanger: Apizartron, Viprosal.

Fysioterapi og treningsterapi

Elektromagnetiske og magnetiske felt, UV stråler, infrarød stråling, ultralyd, elektroforese og andre fysioterapeutiske metoder er nyttige i kampen mot intercostal neuralgi.

Manuell massasje

For å få raskere utvinning, kan den behandlende legen gi råd til pasienten å gjennomgå ytterligere manuell terapi. En av de vanlige metodene for implementering er massasje. Ved hjelp av fingrene vil spesialisten opptre på interkostale mellomrom, så vel som på ryggraden, hvis neuralgi har oppstått på grunn av spinal sykdommer.

Manuell terapi vil bidra til å forbedre metabolske prosesser og blodstrøm i det berørte vevet, slappe av muskler og normalisere ledningen av nerveimpulser.

akupunktur

Noen ganger med interkostal neuralgi, kan akupunktur i stor grad lindre pasientens tilstand.

Denne metoden for behandling bidrar til å raskt eliminere smerte, lindre muskel ubalanse.

Folkemidlene

Det første som tradisjonelle healere anbefaler for intercostal neuralgi, er å varme det berørte området med en varmeapparat eller sandbag (salt).

Oftest brukes sennepplaster eller pepperplaster som førstehjelp. De oppvarmer mykt vev godt og har en gunstig effekt på blodsirkulasjonsprosessen.

Også hjemme, kan du bruke spesielle salver, urte infusjoner, komprimerer, som har anti-inflammatorisk og smertestillende effekt.

1. Glyserin og honning. Ingredienser må tas i like mengder, blandes og påføres sykeområder. Bruk hver annen dag.
2. Kamille og peppermynte. For å fylle ut med varmt vann på 1 stk. tørr urter mynte og kamille. La det komme i ca 1 time. Trinn infusjonen og drikk den hele dagen. Behandlingsforløpet varer ikke lenger enn 5 dager.
3. Innendørs geranium. Tørk av et par blader av planten, legg dem på et sengetøy eller et bomullsduk og fest dem til det syke området, pakk dem med en myk topp. Komprimering må oppbevares i 40 minutter.
4. Terpentin og vaselin. Bland opp homogeniteten av terpentin og petrolatum i forholdet 1: 2. Gni forsiktig blandingen inn i regionen av interkostal neuralgi.
5. Geranium og sitronmelisse. Hell disse ingrediensene med kokende vann og la det sitte litt. Slike avkok skal regelmessig konsumeres i form av te til den interkostale neuralgien er helt forsvunnet.

Forebygging og prognose

Hvis diagnosen ble gjort korrekt og alle legenes forskrifter ble fulgt, ville personen gjenopprette seg helt. For å redusere sannsynligheten for intercostal neuralgi, er det nødvendig å behandle de primære sykdommene som forårsaker patologi omgående.

Forebyggende tiltak av intercostal neuralgia består i å følge de kjente reglene:

• følg dietten, det må være rasjonelt;
• unngå hypotermi av forskjellige slag, stress;
• beskytte helsen din
• behandle indre sykdommer i muskuloskeletale systemet;
• følg riktig stilling
• trene regelmessig
• behandle smittsomme sykdommer ved første manifestasjoner.

konklusjon

Intercostal neuralgi er en ganske vanlig patologisk tilstand. Tidlig henvisning til en nevrolog vil bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner og identifisere årsaken til betennelse / klemming av intercostal nerve.

Interkostal Neuralgi

Intercostal neuralgi er en lesjon av intercostal nerver, ledsaget av intens smerte syndrom. Patologien utgjør i seg selv ingen fare for livet, men under symptomene på intercostal neuralgi kan alvorlige sykdommer maskeres, som først og fremst omfatter kardiovaskulære patologier, spesielt myokardinfarkt. I noen tilfeller indikerer interkostal neuralgi tilstedeværelsen av andre sykdommer, for eksempel neoplasmer i ryggmargen eller brystorganer, pleurisy.

Intercostal nerver inneholder både sensoriske og motoriske og sympatiske fibre. Hos mennesker er det 12 par nerver i intercostalområdet, som hver passerer under kanten av den tilsvarende ribben i intercostalområdet som en del av nevrovaskulært bunt. Intercostal nerver gir innervering av hud og muskler i bukhulen, kule- og diafragmatiske deler av pleura, fremre bukvegg, bryst, bryst. Neuralgia oppstår når røttene til de intercostale nerver klemmes på stedet av deres utgang fra ryggraden, vanligvis som følge av muskelspasmer.

Intercostal neuralgia forekommer like ofte hos menn og kvinner. Følsomhet for sykdommen øker med alderen.

Synonymer: intercostal nerve neuralgia, thorax ischias.

Årsaker til intercostal neuralgi og risikofaktorer

De vanligste årsakene til intercostal nerve neuralgi er:

• osteokondrose, spondylitt, ankyloserende spondylitt og andre sykdommer i thoracal ryggrad;
• svulster i thoracal ryggmargen;
• overdreven trening;
• skarp mislykket bevegelse;
• brysttrauma;
• tvunget ubehagelig stilling av kroppen;
• generell hypotermi i kroppen, hypotermi i brystet og ryggen;
• patologi av den øvre delen av mage-tarmkanalen;
• herpesinfeksjon.

Hos kvinner kan intercostal neuralgia skyldes å ha stramt undertøy, samt undervekt. Hos barn og ungdom kan interkostal neuralgi forekomme i en periode med intensiv vekst av beinskjelettet.

De medvirkende faktorene er:

• metabolske sykdommer (diabetes);
• aldersrelaterte endringer i blodkar;
• immunsvikt;
• sykdommer i nervesystemet;
• smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
• forgiftning av kroppen;
• ubehagelig arbeidsplass.

Former av sykdommen

Det er to hovedformer av intercostal neuralgia:

• radikulær - på grunn av irritasjon av ryggene i ryggmargen og ledsaget av smerte i brystområdet, kan det maskeres som hjertesykdom;
• refleks - oppstår på grunn av muskelspenning i intercostalene.

Intercostal neuralgia forekommer like ofte hos menn og kvinner. Følsomhet for sykdommen øker med alderen.

Avhengig av plasseringen, er interkostal neuralgia klassifisert i ensidig og bilateral. Sistnevnte skjer ofte på bakgrunn av immundefekt, strålingssykdom, med herpesinfeksjon og en rekke andre sykdommer.

Symptomer på intercostal neuralgi

Hovedsymptomet for intercostal neuralgi er paroksysmalt gjennomtrengende smerte, som kan skyte, brenne, stikk, ligner et støt av elektrisk strøm. Smerten blir forverret av å le, hoste, dyp pusting, snu torso, løfte overkroppene. I tillegg øker smerte med palpasjon av det berørte området, kan bli uutholdelig for pasienten. Pasienten antar en tvunget holdning (antalgiske stillinger) for å redusere eller stoppe smerte. Smerten er lang, ofte vedvarende dag og natt, selv om intensiteten kan variere.

Smerten kan ha forskjellig lokalisering. Hos kvinner, på bakgrunn av hormonelle endringer i menopausale og / eller postmenopausale perioden, er det ofte observert smertefulle opplevelser i hjertet av fremspringet, smerten kan utstråle til brystkirtlen. Hos menn, smerte er oftest lokalisert på nivået av de nedre ribber, i venstre side av brystet. Avhengig av plasseringen av lesjonen, kan smerten gis til regionen i hjertet, scapula, epigastrium. Ved lokalisering av smerte i løpet av en eller to intercostal nerver, kan det tilegne seg helvedesild.

Et karakteristisk tegn på intercostal neuralgi er at smerten ikke reduseres om natten. I de tidlige stadiene av sykdommen, kan smerter i brystet være mindre intens, manifestere som tinning, men med patologienes fremgang å øke. Smerten i intercostal neuralgi kan enten være ensidig eller bilateral. I løpet av de første dagene etter at den patologiske tilstanden begynner, kan de interostale nevralgiangrepene føre til søvnforstyrrelser (inkludert søvnløshet) og forverring av pasientens generelle tilstand.

Hos barn oppstår interkostal neuralgi ved alvorlig smerte i det berørte området og er ledsaget av kramper, søvnforstyrrelser, økt irritabilitet og taleforstyrrelse.

I det kliniske bildet av sykdommen kan være tilstede:

• muskelspasmer i det berørte området
• nummenhet i det berørte området;
• økt svette (hyperhidrose);
• blep eller rødhet i huden;
• krypende følelse;
• kortpustethet (på grunn av ufullstendig pust under angrep av smerte); og så videre

Symptomer på intercostal neuralgi, som er forårsaket av en herpesisk virusinfeksjon, er hudutslett og kløe som oppstår selv før utslett oppstår. Hudutslett er rosa flekker som forvandler seg til vesikler og tørker ut. Utslippet er lokalisert på huden i interkostalområdet. I stedet for utslettselementer i perioden med konvalescens, observeres en midlertidig hyperpigmentering av huden.

Diagnose av intercostal neuralgi

Primærdiagnostisering av intercostal neuralgia utføres på grunnlag av klager og historisk opptak, samt en objektiv undersøkelse av pasienten. Ofte er dataene som er oppnådd tilstrekkelig til å diagnostisere sykdommen. I komplekse diagnostiske tilfeller, så vel som med henblikk på differensialdiagnose med andre patologier med lignende manifestasjoner, utføres en ytterligere undersøkelse som, avhengig av beviset, inkluderer:

• magnetisk resonans og datatomografi (for å utelukke svulster, brokk);
• Røntgenundersøkelse av bryst og ryggrad foran, side og skrå fremspring;
• elektronurografi (med mistenkte konsekvenser av skade);
• elektrokardiografi (for å utelukke sykdommer i kardiovaskulærsystemet);
• ultralyd undersøkelse;
• kontrast diskografi;
• gastroskopi (for å utelukke patologier i mage-tarmkanalen);
• generell og biokjemisk blodprøve;
• urinanalyse;
• serologisk blodprøve; og så videre

Informativiteten til computertomografi er forbedret når den utføres i fellesskap med radiopaque undersøkelse av cerebrospinalvæsken i ryggmargen (myelografi).

I noen tilfeller indikerer interkostal neuralgi tilstedeværelsen av andre sykdommer, for eksempel neoplasmer i ryggmargen eller brystorganer, pleurisy.

For å identifisere patologi i et tidlig stadium, samt å overvåke effekten av behandlingen, kan du bruke elektro-dammen skanning. Metoden gjør det mulig å vurdere tilstanden til ryggraden og bestemme omfanget av lesjonen.

Differensiell diagnose av intercostal neuralgia med andre sykdommer er nødvendig:

Interkostal Neuralgia Behandling

Pasienter med intercostal neuralgia er vist sengestøtte fra flere dager til flere uker.

Akutt smerte syndrom som følger med intercostal neuralgi, arrestert ved parenteral administrering av smertestillende midler. Hvis dette ikke er nok, ta til Novocainic intercostal nerve blokkade. Etter at smertestyrken minker, overføres pasienten til det parenterale inntaket av smertestillende midler.

Behandling av intercostal neuralgi kompleks. Med økt muskelton brukes muskelavslappende midler av sentral virkning. Ødem i det berørte området elimineres med vanndrivende legemidler, samt venotonisk. For å forbedre de som er involvert i den patologiske prosess funksjonene som er vist nerve parenteral anvendelse av askorbinsyre og vitaminer av gruppen B. Ifølge angivelser som blir brukt ikke-steroide antiinflammatoriske midler (pasienter med halsbrann, gastritt eller peptisk sår narkotika komplettere sine formål Organotropona fra gruppen som består av gastrointestinale midler), sedativer, antidepressiva, vitaminkomplekser.

I tilfelle av intercostal neuralgia på bakgrunn av herpesinfeksjon foreskrive antivirale legemidler, antihistaminer. Behandling er supplert med aktuell anvendelse av antiherpetic drugs i form av en salve.

Hos kvinner kan intercostal neuralgia skyldes å ha stramt undertøy, samt undervekt. Hos barn og ungdom kan interkostal neuralgi forekomme i en periode med intensiv vekst av beinskjelettet.

I tillegg til hovedbehandlingen av intercostal neuralgi, sennepsgips, komprimerer, kan antiinflammatoriske legemidler i form av geler og salver brukes i smerteområdet. Den positive siden av bruk av lokale stoffer for interkostal neuralgi er at disse stoffene ikke passerer gjennom leveren, derfor reduseres konsentrasjonen ikke.

Det er nødvendig å eliminere belastningen på kroppen, stress, alkohol.

Etter at de akutte symptomene avtar, er fysioterapi foreskrevet for å akselerere remisjon og forhindre tilbakefall. Den terapeutiske effekten er gitt ved hjelp av følgende metoder:

I tilfelle av en interkostal nevralgi på grunn av forskyvning av ryggvirvler og skivedegenerasjon kan utføres forsiktig manipulering eller strekking av ryggsøylen. Når interkostalrom neuralgi, som er utviklet på bakgrunn av ryggraden sykdommer er hovedbehandlings anbefalt å utfylle fysisk terapi, inkludert å redusere kompleks øvelse.

I interkostal neuralgia forårsaket av en neoplasma, utføres behandling i onkologi avdelingen.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

I fravær av tilstrekkelig behandling kan interkostal neuralgi ha komplikasjoner:

• sirkulasjonsforstyrrelser med etterfølgende utvikling av patologier av muskler og indre organer;
• skoliose;
• kronisk smertesyndrom;
• forverring av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet;
• høyt blodtrykk, hypertensive krise;
• forbigående iskemisk angrep, slagtilfelle;
• angina på bakgrunn av intens smerte; og andre

outlook

Med rettidig behandling er prognosen for sykdommen gunstig. I tilfelle av intercostal neuralgi forårsaket av herpesinfeksjon, er tilbakefall ikke uvanlig.

forebygging

Spesifikk forebygging av intercostal nerve neuralgia er ikke utviklet, fortifikende tiltak vil bidra til å forhindre utvikling av patologi. anbefales:

• en sunn livsstil, inkludert vanlig moderat trening og et balansert, balansert kosthold;
• herding av kroppen;
• rettidig behandling av ryggsykdommer, brystkreft, patologier av indre organer;
• tiltak for å forhindre krumning av ryggraden eller behandling av en eksisterende krølling;
• unngå hypotermi;
• å jobbe i behagelige forhold, med en lang tvunget stilling av kroppen til å ta pauser for en liten oppvarming.