"Gullstandarden" i behandlingen av radikulopati og osteokondrose er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). For å øke effekten av terapi, brukes diklofenak i kombinasjon med vitaminpreparater. Hva vitamin stikker med diclofenac, hvis det kommer vondt igjen?

Diklofenak med B1 (tiamin), B12 (cyanokobalamin), B6 ​​(pyridoksin) vitaminer regnes som effektive kombinasjoner. I tillegg til individuelle neurostimulerende vitaminer, brukes Milgamma aktivt.

Diklofenak og B-vitaminer

Diklofenak (diklofenaknatrium) sammen med vitaminer fra gruppe B, foreskriver legene å redusere intensiteten av smerte i radikulitt, osteokondrose i livmorhals-, bryst- og lumbalområdet. Diklofenak fjerner godt den inflammatoriske responsen, reduserer smertenes intensitet.

B-vitaminer stimulerer nervesystemet. Cyanokobalamin lindrer smerte, forbedrer refleksrespons. Tiamin stimulerer syntesen av protein og karbohydrater, har en smertestillende effekt, forbedrer ledningen av nerveimpulser. Pyridoksin er en kofaktor involvert i neurotransmitters og enzymer. Mangelen på disse stoffene fører til forverring av nervedannelse, hukommelse, svekkelse av senreflekser.

Indikasjoner for bruk av komplekse NSAID og neurostimulerende vitaminer

Den kombinerte bruk av diklofenak og B-vitaminer er indisert for alvorlig smerte som begrenser bevegelsesaktivitet.

Sykdommer for hvilke diclofenak og vitaminer er foreskrevet:

• osteokondrose av thoracic, cervical, lumbar;
• vertebropati, radikulopati.

Godkjennelse av NSAID og vitaminpreparater

Injeksjonsforløpet er 10 dager eller mer. En pasient med osteokondrose eller radikulitt er foreskrevet diclofenac injeksjoner med 75 mg hver og vitamin B 12 i en dose på 200-300 mg. Diklofenak og cyanokobalamin brukes ikke i samme sprøyte. Det er livstruende.

Kurs smerte terapi kan utføres med ett regime eller erstatte vitamin B12 med B1, B6 (alternativ). Alle vitaminer i gruppen administreres i en separat sprøyte. Injeksjoner er foreskrevet annenhver dag. Injiseringer utføres av en sykepleier på en polyklinisk eller sykehus. Injiseringer er laget i gluteal regionen (i sin øvre kvadrant). Diclofenac injeksjon utføres i en gluteus, vitamin - i en annen.

Diklofenak og vitamin B12 er den vanligste kombinasjonen foreskrevet av terapeuter. Hvis pasienten ikke tolererer injeksjon av vitaminer, kan de erstattes av piller.

Tabletter av B-vitaminer:

• Neurovitan (B1, B2, B6, B12);
• Neuromultivitt (Bl, B6, B12);
• Doppelgerts aktiv magnesium pluss (magnesium, folsyre, Bl, B6, B12).

Før du bruker disse medisinene, må du sjekke med legen din hvor mye du må ta.

Milgamma og Diklofenac Anvendelse

Milgamma inneholder vitaminer i gruppe B1, B6, B12. Produsert av farmasøytiske produsenter i pilleform og i ampuller. En injeksjonsdose av legemidlet inneholder vitaminer B1, B6, B12 (100 mg, 100 mg, 1000 mg), 20 mg lidokain. Volumet på ampullen er 2 ml.

På grunn av denne kombinasjonen, lindrer stoffet betennelse godt, forbedrer konduktiviteten til nerveimpulser, reduserer intensiteten av smertsyndrom. Milgamma kan brukes som et selvstendig stoff for osteokondrose. For å forbedre den terapeutiske effekten av den kombinert med diklofenak. Legemidlene administreres i separate sprøyter. Behandlingsforløpet er 10 dager. Pasienter får 2 ml Milgamma og 75 mg diklofenak. Terapi utføres på poliklinisk basis eller i behandlingsavdelingen.

Milgamma kan være full i tablettform ved dårlig toleranse av intramuskulære injeksjoner. Legemidlet er produsert i form av dragee. Ta 1 tablett om dagen, 10 dager.

konklusjon

Den kombinerte bruken av diklofenak og vitaminpreparater gir høy effektivitet ved behandling av kroniske sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Overholdelse av instruksjonene for bruk av narkotika komplikasjoner fra terapi er ikke manifestert.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Diklofenak i ampuller - et behandlingsforløp, bruksanvisninger og vurderinger

Preparater fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (forkortet til NSAIDs) påvirker enzymet, som er nøkkelen til omdannelsen av arakidonsyre i menneskekroppen. Cycloxygenase omdanner denne syren til leukotriener og andre stoffer som medierer betennelse.

I tillegg forårsaker disse stoffene smerte. Diklofenak i injeksjoner, i salver og tabletter har antiinflammatorisk og smertestillende (analgetisk) effekt, derfor brukes den til nevrologiske og reumatologiske sykdommer.

Slip form og sammensetning av stoffet Diclofenac

Denne artikkelen diskuterer egenskapene til stoffet for injeksjon. Sammensetningen av en ampul Diklofenak 25 eller 75 mg natriumdiklofenak (salt), oppløst i alkohol og vann til injeksjon.

I tillegg til Diclofenac til injeksjon (i en ampulle), bruk en tablettform av stoffet, suppositorier (rektal suppositorier), salver og geler i behandlingen. Det vil si stoffer med denne forbindelsen i sammensetningen av aktuelle salver og kremer, suppositorier, samt systemiske legemidler, som inkluderer Diclofenac-injeksjoner.

Diklofenak: bruksanvisninger

For å bruke dette legemidlet riktig, spesielt når du må bruke det selv, uten råd fra legen din, må du lese bruksanvisningen.

Det er indikert indikasjoner, kontraindikasjoner, dosering av medisinering og andre viktige egenskaper. Likevel er det farlig å bruke dette stoffet alene på grunn av risikoen for intoleranse, utvikling av sår i sammenheng med gastropati forbundet med NSAIDs.

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min sårre tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikken, men der Bare dårlige tabletter og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe som helst.

Og nå har den syvende uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, på en dag går jeg til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

Egenskaper av stoffets sammensetning og farmakologiske virkning

Sammensetningen av en enkelt ampul av diklofenak er allerede blitt beskrevet. I tillegg til natriumsaltet i blandingen er det løsemidler - benzylalkohol og injiserbart vann. Som du ser, er det nesten ingen hjelpestoffer i sammensetningen av legemidlet.

Diklofenak refererer til antiinflammatoriske legemidler fra kategorien NSAID. Sammenlignet med andre legemidler i denne gruppen, opptar diklofenak en midtvei for ulcerogen, kardiotoksisk virkning og effekt på prosessen med betennelse og smerte.

Andre legemidler - Ibuprofen, Aertal, Acetylsalisylsyre - har sterkt antiinflammatorisk effekt, samtidig som det virker veldig sterkt på mageslimhinnen med dannelse av sår, eller den terapeutiske effekten er dårlig implementert, men sår dannes svært sjelden og med et sterkt overskudd av terapeutisk dose. Les mer her: ibuprofen instruksjoner for bruk.

Indikasjoner for bruk Diklofenak

Gitt det brede utvalget av medisinske egenskaper som utøves av dette legemidlet, kan diklofenak brukes til et stort antall leddsykdommer og nevrologiske sykdommer. Foruten det faktum at legemidlet lindrer smerte godt, reduserer det hevelse, hevelse i leddene, inngrepene (vedlegg av ledbånd til beinene), ledbånd.

I hvilke akutte situasjoner er diclofenak (injeksjoner) aktuelt?

• Angrepet av giktartitt (kolchicin brukes i fremmede land, det produseres ikke i Russland, derfor er det mest effektive legemidlet i lindring av gikt i diktlofen);
• Forverring av osteokondrose i ryggraden;
• Revmatoid artritt;
• Traumatisk skade på ledbånd, muskler, sener. Hva er tendinous tendinis lese her.
  

• Deformerende slitasjegikt (med denne sykdommen bedøver og diclofenac ikke bare synovitt, men forhindrer også ødeleggelse av brusk og underliggende ben).
• Reumatoid lesjoner av leddene i hånden, føttene;
• Spondylopati (skade på leddene i ryggraden), inkludert seronegativ spondylitt (med psoriasislesjoner, ankyloserende spondylitt, reaktiv artritt med infeksjoner i genitourinært system, mage-tarmkanalen);
• Polymyalgia.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Kontraindikasjoner til stoffet

Den farligste bivirkningen bløder fra et sår i magen eller tolvfingertarmen. Derfor er i utgangspunktet blant kontraindikasjoner for å ta diklofenak magesykdommer (gastrit, magesår).

Og også:

1. Aspirin astma (bronkospasme som respons på å ta NSAIDs).
2. Patologi i mage og tolvfingertarm.
3. Graviditet.
4. Amming.
5. Barn opptil 12-13 år.
6. Endringer i bildet av rødt blod.
7. Kolitt.

Dosering og håndtering av ampullen

Doseringen av legemidlet er 75 mg ved begynnelsen av behandlingen. Det vil si at 1 ampulle er nok til den første intramuskulære injeksjonen av legemidlet. Videre, for å oppnå den mest komplette effekten av terapi, må du bruke en høyere dose. Maksimal daglig dose av stoffet - 150 mg - innholdet av 3 ampuller Diklofenac.

Men likevel må valget av mengden av legemidlet utføres av legen individuelt for hvert enkelt tilfelle av sykdommen. Tross alt er gastropati uunngåelig når dosen overskrides på bakgrunn av predisponering (gastritt, sår eller erosive lesjoner).

Hvordan gjøre injeksjonen?

Den første dosen av legemidlet for rask innvirkning i en akutt situasjon bør være i form av en intramuskulær injeksjon. Riktig skudd i muskelen kan være, etter å ha valgt riktig sted for injeksjon av nålen. Det er bedre om dette er den gluteale regionen, nemlig sin øvre sidekvadrant.

Sprøyten må velges riktig: det er en fem milligram sprøyte med en lang nål. Ved å bruke en kortere nål og en sprøyte med mindre volum kan stoffet falle ikke inn i muskelen, men inn i det subkutane vevet. Det kan være en hematom i beste fall, nekrose - i verste fall.

For å unngå komplikasjoner (hematom, infeksjon), må du steke hver dag i forskjellige skinker. For riktig effekt av diklofenak, må du bruke et kurs av tabletter etter injeksjoner (Diclof, for eksempel).

Behandlingskurs

For full behandling, må du prikke Diklofenac i 5-7 dager. Men etter denne perioden er en gradvis overgang til NSAID-tablettformen nødvendig. Det generelle behandlingsforløpet er 14-21 dager.

Bivirkning

Jo høyere dose, desto mer allergisk kroppen er, jo større er sannsynligheten for at uønskede effekter vil utvikle seg. De kan dukke opp fra noen av systemene av menneskelige organer.

Oftere er mage-tarmkanalen påvirket. Tross alt virker forstyrrelsen av både enzymet cykloxygenase-1, som er ansvarlig for betennelse og sykloxygenase-2, som er beskyttelsen av magen mot sur aggresjon, forstyrret. Når du bruker Diclofenac-injeksjoner mot bakgrunnen av en kronisk patologi i magen eller tolvfingertarmen, reduseres beskyttelsen av mageslimhinnen, mengden parietalbikarbonat reduseres.

Alt dette realiseres ved utviklingen av den første erosive defekten, som manifesteres ved en grunne ødeleggelse av slimhinnen (opp til muskellaget i submukosalaget). Så sårdannelse er mulig, noen ganger komplisert (blødning, malignitet, stenose).

Hvilke andre bivirkninger av magen er Diclofenac injeksjoner gitt?

• oppkast;
• Redusert appetitt;
• Magesmerter;
• kvalme;
• hevelse;

Sentralnervesystemet er også utsatt for utvikling av ulike bivirkninger med diclofenakinjeksjoner. Til tross for at de ikke er spesifikke, utvikles disse symptomene ganske ofte med manglende overholdelse av anbefalte doser, brukstid.

For eksempel:

• Migrene.
• Vestibulopathy.
• Hjernehinnebetennelse.
• Dissomnii.
• Asteni.
• Neurose og neurose-lignende tilstander.

Som alle andre legemidler kan diklofenak forårsake allergiske reaksjoner. Dette kan være hudreaksjon, og en reaksjon i form av bronkospasme (kvelning).

Følgende er de viktigste hudfeltene ved bivirkninger ved bruk av Diclofenac i injeksjoner:

• Erytem (rødhet) av huden;
• Solintoleranse;
• dermatitt;
• Allergisk eksem;
• Layel, Stephen-Johnson syndrom (toxicoderma) som utvikler seg hos nyfødte.

Blodbildet kan endres. Dette kan være en reduksjon i nivået av hemoglobin (anemisk syndrom), undertrykking av alle andre spirer av bloddannelse med utvikling av trombocytopeni, leukocytopeni, nøytropeni.

Som lokale komplikasjoner utvikler et infiltrat i området av rumpa, lår eller abscess av disse områdene. Oftest forekommer disse manifestasjonene når injeksjonsteknikken ikke følges. Utviklingen av vevnekrose (subkutant vev) er også mulig.

Manifestasjoner av overdosering, behandling

Hvis du overskrider daglig eller engangsdosering, er overdosering mulig med diclofenak. Det kan oppstå i tillegg til forstyrrelser i fordøyelsessystemet (oppkast, magesmerter, i magesekken, blødning) forstyrrelser i sentralnervesystemet (hodepine, vestibulopati), nyresykdom (urinssyndrom, nefrotisk og nefritisk syndrom, nedsatt nyrefunksjon).

Behandling av NSAID-overdose behandles som følger:

1. Avbryt diclofenak.
2. Magesvikt.
3. I tilfelle magesår bør man begynne å ta intravenøst ​​protonpumpehemmere - Nexium, Lansoprazol og Suhlhex.
4. Ved kramper - antikonvulsive midler.

Diklofenak bruk under graviditet

Når vi snakker om ampuller med diklofenak under graviditet eller amming, er det nødvendig å forstå klart at NSAID er teratogene midler for det fremtidige fosteret. Derfor er bruk av injeksjoner med dette legemidlet farlig og kontraindisert.

Salver, geler, tabletter og andre doseringsformer med diklofenak trenger også inn i den systemiske sirkulasjonen, inkludert gjennom placenta barrieren. Og derfor, disse skjemaene, som sprøyter, bør ikke brukes til å behandle gravide kvinner.

Programfunksjoner

Diklofenaknatrium brukes ikke til å behandle gravide og ammende kvinner, som tidligere nevnt. I tillegg bør personer med komplisert sårhistorie også avstå fra å ta ikke-selektive NSAID, som er Diclofenac. Det bør brukes i dette tilfellet mer selektive midler - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

For å utelukke utviklingen av agranulocytose og andre avvik i blodbildet, er det nødvendig å overvåke blodparametere (og hvite og røde blodindikatorer).

Et annet viktig poeng som bør nevnes for de som ønsker å bli behandlet med diklofenak, kjører bil. Ved bruk av NSAID kan det forårsake en sakte reaksjon.

Interaksjon med andre legemidler og andre typer interaksjoner

For å kunne kombinere inntak av diklofenak med andre medisiner for behandling av andre tilknyttede sykdommer, må du vite hvordan de brukte stoffene vil samhandle med hverandre. Det er narkotika hvis bruk sammen med NSAIDer forsterker deres effekt ved å øke konsentrasjonen i biologiske væsker. Dvs. dosen av disse legemidlene bør reduseres for å unngå giftige manifestasjoner med diclofenakinjeksjoner.

Disse inkluderer:

• Hjerteglykosider (strophanthin, digoksin);
• Antidepressiva midler (litiumpreparater);
• Spironolakton, veroshpiron og insura-kaliumdiuretisk diuretika (med økning i dose, hyperkalium er mulig, noe som er farlig asystol - hjertestans);
• Andre NSAIDs - utvikling av bivirkninger.

• Angiotensin-konverterende enzym-hemmere - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Andre antihypertensive stoffer.

Sammendrag av narkotika vurderinger

Hva sier pasientene om bruken av Diclofenac-injeksjoner? Tross alt er dette trolig det hyppigste stoffet for behandling av inflammatorisk smerte med lumbago (osteochondrose), ryggsmerter, på baksiden av bena (lumbodynia-ischias), med artikulært syndrom som en del av deres skade på slitasjegikt, psoriasis, gikt, reaktiv artritt.

Flertallet av pasienter behandlet med diklofenak hevder at effekten av å bruke injeksjoner utvikler seg raskt - smerten begynner å avta på en halv time.

Maksimal effekt begynner å bli merkbar etter et par timer.

Effekten med introduksjonen av legemidlet en gang, som de sier de som allerede har brukt Diclofenac-injeksjoner, varer ikke mer enn 8 timer, så hvis du sparer smerten, må du gå inn i stoffet igjen.

En hyppig komplikasjon av injeksjonen av injeksjonen inne i muskelen er utviklingen av infiltrasjon. Mange pasienter kan unngå utvikling av en abscess ved å topisk bruke is til injeksjonsstedet i 2 minutter.

Varmeputen, til tross for generell vrangforestilling, vil bidra til spredning av infeksjon og forekomst av en abscess.

Oppkast, diaré, eller magesmerter utvikles ofte. Med samtidig bruk av omeprazol klarte mange pasienter å unngå disse manifestasjonene.

Diklofenakanaloger i ampuller

Legemidler som kan erstatte injeksjon av diklofenak for behandling av reumatologiske og nevrologiske sykdommer, faktisk ikke så mye. Kjent analog med kondrobeskyttende effekt - Movalis, som er basert på et annet ikke-steroide antiinflammatorisk middel - Meloxicam.

Dette stoffet, i motsetning til diklofenak, er praktisk talt ufarlig for mage og tolvfingertarmen. Imidlertid er effekten på manifestasjoner av betennelse (hevelse, smerte, stivhet under bevegelser) merkbart mindre enn effekten av diklofenak.

Den eneste ulempen med å bruke Movalis er den høye prisen. Men med slitasjegikt for smertelindring, smertereduksjon, er dette stoffet mer indikert, siden brusk ikke blir utsatt for ytterligere ødeleggelse. Pasienter med sammenhengende patologi i kardiovaskulærsystemet, dette stoffet er farlig når det gjelder mulige trombotiske komplikasjoner.

Naklofen er den neste analogen av diklofenaknatrium til intramuskulær administrering. Den fordelaktige forskjellen fra originalen er en lengre terapeutisk effekt, fordi den absorberes litt lenger. Men dette middelet er litt dyrere enn diklofenaknatrium.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Antiinflammatorisk middel av ikke-hormonell opprinnelse - Diclofenac-injeksjoner: bruksanvisninger, behandling av sykdommer i ryggraden, muskler, leddbånd og ledd

I tilfelle av revmatiske smerter, degenerative dystrofiske lesjoner av brusk og beinstrukturer, neurale sykdommer, lider pasienter av alvorlig smerte. Ofte er det skyting, ubehag sprer seg til andre deler av kroppen.

Med akutt smerte må du raskt eliminere de alvorlige tegnene på slitasjegikt, lumbodynia, ischias, osteokondrose og spondyloarthritis. I tilfelle uttalt negative reaksjoner anbefaler leger at Diclofenac injiseres. Indikasjoner for bruk, dosering, injeksjonsfrekvens, mulige uønskede manifestasjoner i løpet av kurset, andre nyttige data på et ikke-steroide antiinflammatorisk middel, er inkludert i denne artikkelen.

Sammensetning og handling

Det aktive stoffet i NSAID er diklofenaknatrium. Den aktive komponenten undertrykker betennelse, hemmer produksjonen av cyklooksygenase, reduserer smerte. Ytterligere stoffer i oppløsningen er konserveringsmidler, forsterkere av virkningen av basisstoffet og renset vann.

Hver milligram av en klar, lysegul eller nesten fargeløs løsning inneholder 25 mg diklofenaknatrium. Apotekskjeder mottar pakningsnummer 5 og 10 av 3 ml av legemidlet.

Anti-inflammatorisk middel av ikke-hormonell opprinnelse forhindrer produksjon av arakidonsyre, under påvirkning av hvilken ødem og inflammatorisk prosess utvikler seg. Eliminering av forutsetninger for blodstagnasjon, skade på nerverøttene på stedet for betennelse reduserer styrken av smertesyndromet, faktorer for videre utvikling av negative manifestasjoner forsvinner.

Indikasjoner for bruk

Injiserbare legemidler av diklofenaknatrium er foreskrevet for smertsyndrom som utvikles på bakgrunn av den inflammatoriske prosessen, med forverring av kroniske patologier. En kraftig analgetika er skrevet av en vertebrolog eller en nevrolog. Med mild grad av ryggsykdommer, moderat leddskader, mild smerte, er det ikke nødvendig å bruke en kraftig agent: stoffet forårsaker ofte bivirkninger.

Diclofenac-legemidlene er effektive for mange sykdommer i ryggraden, muskler, ledbånd og ledd:

• ischias, lumbago, lumboischialgia;
• eksacerbasjon ved 2-4 grader av osteokondrose;
• radikulopati;
• nevitt, pleksitt;
• bouts av gikt, slitasjegikt, spondylitt, revmatoid artritt.

Hvordan rette ryggradens krumning hos voksne og barn? Se et utvalg effektive alternativer for deformasjonsbehandling.

På hvordan du bruker applikatoren Kuznetsova for sykdommer i rygg og ryggsøyle, les denne siden.

En god smertestillende effekt gir stoffet smerte i andre deler av kroppen:

• reumatiske lesjoner av synets organer, blodkar, hjertemuskulatur;
• rehabilitering etter operasjon eller skade;
• betennelse i reproduktive systemet;
• smertefulle migreneangrep
• utvikling av lever- eller nyrekolikk;
• akutt betennelse i ulike deler av høreapparatet;
• smertefull menstruasjon.

Kontra

En kraftig analgetika er ikke foreskrevet for følgende restriksjoner:

• lavt blodpropp
• aspirin astma, andre typer allergier mot NSAIDs;
• overdreven følsomhet overfor diclofenacnatrium eller ekstra stoffer;
• alvorlig skade på lever og nyrer;
• en historie av perforering eller forverring av et magesår
• blodkvalitetsproblemer;
• hjertesvikt (pasienten har en grad av dekompensasjon);
• alder opptil 12 år;
• amming periode;
• tredje trimester av graviditet;
• aktiv blødning eller alvorlig dehydrering
• infertilitet behandling periode;
• uttalt atherosklerose av perifere kar
• aorto-koronar bypass-kirurgi ble utført, pasienten har nylig hatt myokardinfarkt;
• stor risiko for hemorragisk slag eller en farlig tilstand ble observert tidligere;
• inflammatoriske prosesser i tarmvev.

Instruksjoner for bruk og dosering

Diklofenak administreres intramuskulært. Før injeksjonen, pass på å spise for å redusere den negative effekten på mage og tarms slimhinner.

For å oppnå en rask terapeutisk effekt, administreres diclofenak en gang (75 ml eller 1 ampulle). I alvorlige tilfeller er bruk av maksimal daglig dose tillatt - 150 ml eller 2 ampuller.

Behandlingsforløpet er fra 1 til 5 dager. Lengre enn foreskrevet periode kan ikke administreres narkotika intramuskulært: mens du opprettholder smerte, må du bruke et sikrere alternativ (gel, suppositorier, tabletter) for å redusere belastningen på kroppen.

Noen ganger foreskriver legene samtidig bruk av løsningen for injeksjoner og andre former for legemidlet. Med denne metoden for behandling bør den totale mengden diclofenacnatrium ikke overstige 150 mg per dag. Overdosering er strengt forbudt for å forhindre blødning, bronkospasme og andre farlige bivirkninger.

De første tre til fem dagene for lindring av akutt smerte, mottar pasienten diklofenak i form av en injeksjonsløsning, da trenger du en overgang til sikrere typer: rektal suppositorier, tabletter, gel. Intramuskulær administrasjon av stoffet over en lang periode fører til en overdose, noe som forårsaker farlige komplikasjoner i ulike systemer og organer.

Sannsynlige bivirkninger

Den diskriminerende effekten av diklofenaknatrium, inhiberingen av syntesen av ikke bare COX-1, men også COX-2, forklarer en lang liste over negative reaksjoner etter injeksjoner. Enzymet cyclooxygenase er involvert i mange prosesser, stoffet er nødvendig for produksjon av nyttige komponenter som beskytter slimhinnene i fordøyelseskanalen fra aggressive effekter av saltsyre. Brudd på prosesser påvirker kroppens tilstand.

Uønskede reaksjoner er mulige:

• smerte i magen, kvalme, slimhinner i munnen, perforering av sår, avføring blandet med blod;
• allergier, farlige hudreaksjoner med alvorlig skade på epidermis;
• brudd på bloddannelsesprosesser;
• økt blødningstid;
• hørselstap, ubehagelig tinnitus;
• hodepine, depresjon, irritabilitet, forverring av helse
• nederlag av hepatocytter - leverceller, utvikling av hepatonekrose og hepatitt;
• hopp i blodtrykksindikatorer;
• økt følsomhet for sollys;
• ikke-smittsom lungebetennelse, astmaanfall;
• alopeci;
• puffiness på grunn av væskeretensjon
• pusteproblemer;
• nekrose av nyrevevet, betennelse i bønneorganene;
• i injeksjonsområdet dannes en infiltrering, betennelse og suppurering av vevene vises.

Diclofenac-injeksjoner bør kun utføres av en helsearbeider. Etter injeksjon er det viktig å overvåke pasientens tilstand, umiddelbart reagere på utseendet av negative symptomer. I behandlingsperioden utvikles ofte hemming av reaksjoner, døsighet. Av denne grunn er det uønsket å utføre traumatisk arbeid, komme bak rattet.

Diclofenac-injeksjoner: Pris på apotek

Den gjennomsnittlige kostnaden for et ikke-steroide middel med anti-inflammatorisk, aktiv smertestillende, anti-edematøs virkning passer alle kategorier av pasienter. Kjøp diclofenac i pakkenummer 5 kan være til en pris på 35 til 60 rubler. Kostnaden for andre doseringsformer er også lav: Diklofenakgel 5% - 80 rubler, salve 2% - 40 rubler, tabletter nr. 20 - 90 rubler.

Ampuller med stoffet kan ikke fryses, legemidlet skal oppbevares i et ventilert rom ved romtemperatur. Oppbevar beholdere med løsningen fra oppvarming enheter i en forseglet boks for å unngå langvarig eksponering for lys.

analoger

Diklofenaknatrium inneholder andre legemidler av NSAID-kategorien. Legemidlet er erstattet av en vertebrolog, en nevrolog eller en annen smal spesialist. Det er viktig å merke seg at mange formuleringer med diklofenak har flere doseringsformer: gel, lapp, tabletter, skudd, salve, rektal suppositorier.

Effektive analoger av diklofenakinjeksjoner:

Lær hvordan du utfører det grunnleggende komplekset av gymnastikk for Shishonins hals og fordelene med trening i osteokondrose.

På årsakene til ryggsmerter over nedre rygg og på behandling av sannsynlige sykdommer er skrevet på denne siden.

Gå til http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html og les hvordan du velger riktig ortopedisk nakkepute for osteokondrose.

anmeldelser

Etter injeksjonen manifesterer den smertestillende effekten raskt: etter en tredjedel av en time kan du føle lettelse (komponentene i tablettene begynner å stoppe smerten en time eller to og en halv etter inntaket). Ved intramuskulær administrering absorberes diclofenacnatrium gradvis, effekten er lengre, en enkelt injeksjon er nok for en dag (hvis det tas muntlig, etter 6-7 timer må du ta en ny pille for å eliminere smerten).

Blant de negative reaksjonene etter Diclofenac-injeksjoner, rapporterer pasienter kvalme, magesmerter, døsighet, allergier, irritabilitet. Brenning blir ofte følt på injeksjonsstedet, subkutan vev dør ut, eller en abscess utvikler seg. Til tross for den lange listen over bivirkninger, er injeksjoner ofte brukt til alvorlig smerte: stoffet eliminerer raskt ubehag, undertrykker betennelse aktivt. Kostnaden for NSAID er ikke tilfredsstillende.

Video - instruksjoner for bruk av diklofenak i ampuller:

Diclofenac-injeksjoner: bruksanvisninger

Diclofenac-injeksjoner er representative for den farmakologiske gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Det brukes til å redusere intensiteten og smerten av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen i ulike patologiske prosesser med deres overordnede lokalisering i muskel-skjelettsystemet.

Frigi form og sammensetning

Løsningen for parenteral administrering. Diklofenak er en klar, fargeløs eller lysegul væske. 1 ml oppløsning inneholder 25 mg av hovedaktiv ingrediens - diklofenaknatrium. Det inkluderer også tilleggskomponenter, som inkluderer:

• Dinatriumedetat.
• Macrogol 400.
• N-acetylcystein.
• Propylenglykol.
• Natriumhydroksyd.
• Vann til injeksjon.

Diklofenakoppløsning er inneholdt i 3 ml glassampuller (75 mg aktiv ingrediens). Ampullene er pakket i en blisterpakning med 5 stk. Kartongpakningen inneholder en blisterpakning og instruksjoner for bruk av legemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Den viktigste aktive ingrediensen i løsningen til parenteral administrering Diklofenak tilhører den farmakologiske gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Den farmakologiske virkning er å inhibere (undertrykker) aktiviteten av enzymet cyklooksygenase (COX) type 1 og 2. Dette enzymet katalyserer omdannelsen av arachidonsyre til en rekke biologisk aktive forbindelser inflammatoriske mediatorer - prostaglandiner E₂ og E_2a, tromboxan A₂, leukotriener, prostacyklin. Ved å redusere konsentrasjonen i den inflammatoriske prosessen har diklofenaknatrium følgende biologiske effekter:

• Redusere intensiteten av smerte som utvikler seg som følge av direkte stimulering av følsomme nerveender ved inflammatoriske mediatorer.
• Redusere alvorlighetsgraden av blodkarene (hyperemi) av den inflammatoriske prosessen.
• Reduksjon av vevsødem, som utvikler seg på grunn av påvirkning av inflammatoriske mediatorer på vaskemuren med en økning i permeabiliteten og frigjøring av væskedelen av blodet fra vaskulærsengen til intercellulær substans.
• Nedgangen i intensiteten av aggregeringsprosessen (binding) av blodplater, noe som fører til en reduksjon av blodproppene.

Også diklofenak reduserer konsentrasjonen av prostaglandiner slimhinnene i fordøyelseskanalen, noe som resulterer i redusert stabilitet av magesekken og tolvfingertarmen for forskjellige irriterende faktorer (gallesyre, saltsyre i magesaften, noen mikroorganismer). Med sykdommer i muskuloskeletalsystemet, bidrar diclofenacnatrium til å redusere vevsvev, smerteintensitet, stivhetsfølelse når du beveger deg i leddene.

Etter intramuskulær administrering av legemidlet, absorberes diclofenacnatrium i systemisk sirkulasjon innen 15-20 minutter. Det er fordelt i kroppens vev, konsentrasjonen er noe høyere i muskel-skjelettsystemet. Den aktive ingrediensen av diclofenac injeksjonsoppløsning metaboliseres i hepatocytter (leverceller) for å danne nedbrytningsprodukter som utskilles fra kroppen gjennom urin. En mindre del av metabolske produktene utskilles i avføringen. Halveringstiden (tiden hvor halvdelen av hele dosen av det administrerte legemidlet utskilles fra kroppen) er ca. 3 timer.

Indikasjoner for bruk

Bruk av injeksjonsvæske, oppløsning Diklofenak er vist i patologiske prosesser i kroppen, som er ledsaget av betennelse og smerte, disse inkluderer:

• Inflammatorisk eller degenerativ-dystrofisk patologi av ryggrads-osteokondrose, fremspring og brokk av intervertebrale disker, iskias, lumbago.
• Inflammasjon av leddene (artritt) av forskjellig opprinnelse - på grunn av en smittsom prosess, aseptisk betennelse, autoimmune prosesser (rheumatoid artritt), metabolske forstyrrelser av purinbaser (gikt).
• Degenerativ-dystrofisk patologi av leddene - slitasjegikt.
• Autoimmun (reumatisk) betennelse i det periartikulære myke vevet.
• Post-traumatisk (etter blåmerker, forstørrelser) smerte, ubehag og smerte etter intens fysisk anstrengelse.
• Aseptisk betennelse i perifere nerver - Neuralgi eller nevritt.
• Postoperativt smertesyndrom.

Løsningen for parenteral administrering av diklofenak brukes også i kompleks symptomatisk behandling av nyre- eller leverkolikk.

Kontra

Det er flere absolutte kontraindikasjoner for bruk av løsningen for parenteral administrering av diklofenak, disse inkluderer:

• Individuell intoleranse mot diklofenaknatrium eller hjelpekomponenter av stoffet.
• Peptisk sår, med tilstedeværelse av en defekt i magehinnen i mage eller tolvfingertarm.
• Forstyrrelse av bloddannelse i det røde benmarg av ukjent opprinnelse.
• Blødning fra mage-tarmkanalen ved bruk av stoffet eller i den siste tiden.
• "Aspirin triade" - patologisk symptom som er kjennetegnet ved utvikling av astma, rhinosinusitt og polypoid overfølsomhet for aspirin (medikamentgruppe NSAIDs).
• Blodstimulerende lidelse - hemofili.
• Graviditet i tredje trimester av kurset og amming.
• Barns alder opptil 15 år.

Med stor forsiktighet stoffet anvendes i nærvær av relative kontraindikasjoner som inkluderer patologier i fordøyelseskanalen inkludert ulcerative lesjoner i tykktarmen (Crohns sykdom), i det siste, svekket funksjonell aktivitet av lever og nyrer, porfyri, systemiske patologier i bindevev (systemisk lupus erythematosus), høy alder, betydelig økning i systemisk blodtrykk, hjertesvikt. Før du bruker Diclofenac Injection Solution, sørg for at det ikke er kontraindikasjoner.

Dosering og administrasjon

Diclofenac injeksjonsoppløsning injiseres intramuskulært inn i den ytre øvre kvadranten i skinken. Nålen til sprøyten på samme tid innføres ganske dypt. Den anbefalte terapeutiske dosen av legemidlet er 75 mg (1 ampul per dag). Med alvorlig smerte syndrom intensitet, er det lov å introdusere 2 ampuller i forskjellige balder med et intervall på 20-30 minutter. Den anbefalte varigheten av bruk av stoffet er 2-3 dager, behovet for å fortsette behandlingen bestemmes av legen individuelt. Kombinasjonen av Diclofenac-injeksjonsoppløsning med aktuelle doseringsformer (gel, salve) som inneholder diklofenaknatrium som aktiv ingrediens, er tillatt.

Bivirkninger

Etter starten av Diclofenac-injeksjoner fra ulike organer og systemer, kan bivirkninger utvikles, som inkluderer:

• fordøyelsessystemet - kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, oppblåsthet (flatulens), tap av matlyst, utseendet på erosjoner i magesekken eller tolvfingertarmen, utvikling av gastrointestinal blødning, som er ledsaget av utseendet av blod i avføringen eller svart. Det kan også øke aktiviteten til leverenzymer av transaminaser (ALT, AST), som indikerer skade på hepatocytter. En inflammatorisk prosess utvikler seg i munnhulen - stomatitt.
• Nervesystemet - svimmelhet, hodepine diffus smerte, søvnforstyrrelser, økt spenning og irritabilitet, fremveksten av følelser av frykt, angst, marerittdrømmer. På sansens side, nedsatt syn og hørsel, utseendet av tinnitus. Også mulig tremor (skjelving) i hendene, økt kramper av berørte skjelettmuskler, parestesi (brudd på hudfølsomhet).
• Blod og rødt knoglemarv - redusert blodkoagulasjon, redusert antall blodplater (trombocytopeni) og hvite blodlegemer (leukopeni), utvikling av anemi (anemi).
• Urinsystemet - betennelse i nyrevevet (interstitial nefritis), en reduksjon av nyres funksjonelle aktivitet, utseendet av blod i urinen (hematuri).
• Huden og underhudsvev - utvikling av erytem (rødhet i huden), økt følsomhet i huden til lys (spesielt sollys), alopecia (hårtap), utslett, og kløe i huden.
• Åndedrettssystem - pneumonitt kan utvikles svært sjelden.
• Kardiovaskulær system - en økning i systemisk arteriell trykk, utseende av vevets ødem på grunn av forsinkelse i kroppen av natriumioner og vann.

På injeksjonsstedet kan det oppstå lokal inflammatorisk reaksjon med rødhet i huden, smerte og utvikling av infiltrasjon. Ved utvikling av bivirkninger stoppes bruken av løsningen for parenteral administrering av diklofenak.

Spesielle instruksjoner

Før du bruker Diclofenac, er det viktig å gjøre deg kjent med instruksjonene. Det er nødvendig å være oppmerksom på en rekke spesielle instruksjoner, som inkluderer:

• Den aktive stoffet hemmer aggregeringen (bonding) av blodplater, slik at under bruk løsning for parenteral administrering Diclofenac nødvendig å gjennomføre laboratoriekontroll status for hemostase (blodkoagulering).
• Det er mulig å bruke legemidlet i graviditetens I og II trimester først etter at en lege er foreskrevet, hvis den forventede fordelen for en gravid kvinne overveier mulige farer for fosteret.
• Ved samtidig bruk av andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, må dosen av Diclofenac injeksjonsoppløsning reduseres.
• Ved bruk av legemidler fra andre farmakologiske grupper, bør en lege advare om dette, siden deres felles bruk med diklofenakoppløsning kan føre til uønskede medisininteraksjoner.
• I løpet av behandlingen av legemidlet anbefales det ikke å utføre arbeid som krever økt konsentrasjon eller hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

I apoteksnettet er løsningen for parenteral administrering av diklofenak tilgjengelig på resept. Du kan ikke bruke stoffet alene eller på råd fra tredjeparter.

overdose

Ved overskridelse av den anbefalte terapeutiske dose, symptomer på sykdommer utvikle funksjonell aktivitet av fordøyelses (kvalme, oppkast, diare, blødning fra mage-tarmkanalen) og nerve (svimmelhet, hodepine, økt convulsive beredskap, hyperventilering) system. Symptomatisk terapi brukes til å behandle overdose.

Analoger for diclofenakinjeksjoner

For det aktive stoffet og terapeutisk effekt likt oppløsningen Diklofenak er legemidler Voltaren, Dikloberl.

Vilkår for lagring

Holdbarheten til løsningen for parenteral administrering av diklofenak er 5 år. Legemidlet må oppbevares utilgjengelig for barn ved en lufttemperatur ikke høyere enn + 25 ° C.

Diclofenac injeksjonspris

Den gjennomsnittlige kostnaden for injeksjonsvæske, oppløsning Diclofenac i Moskva apotek varierer fra 67-93 rubler.

Diklofenak - instrukser for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (tabletter 25 mg, 50 mg, 100 mg, injeksjoner (ampuller), suppositorier, salve, gel og øyedråper) medisiner for behandling av betennelse og smerte hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Diclofenac. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av diklofenak i deres praksis En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, noe som kanskje ikke er oppgitt av produsenten i merknaden. Diklofenac-analoger i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av inflammatoriske sykdommer i ulike organer og smerte hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Diklofenak - har antiinflammatoriske, smertestillende, smertestillende og antipyretiske effekter. Indirekte inhiberende syklooksygenase 1 og 2, bryter med metabolismen av arakidonsyre, reduserer mengden prostaglandiner i fokuset på betennelse. Ved revmatiske sykdommer, reduserer den anti-inflammatoriske og smertestillende effekten av diklofenak signifikant smertenes alvor, morgenstivhet, hevelse i leddene, noe som forbedrer funksjonens funksjonelle tilstand. Ved skader i den postoperative perioden reduserer diclofenak smerte og betennelsesdempende ødem. Som alle NSAIDs har stoffet antiagregatuyu aktivitet. Når det brukes topisk, reduseres det hevelse og smerte i inflammatoriske prosesser av ikke-smittsom etiologi.

farmakokinetikk

Absorbsjon er rask og fullstendig, maten senker absorpsjonshastigheten med 1-4 timer. Det er ingen endringer i farmakokinetikken av diclofenak på bakgrunn av gjentatt administrasjon, diklofenak samler seg ikke. 65% av den administrerte dosen utskilles i form av metabolitter av nyrene; mindre enn 1% utskilles uendret, resten av dosen utskilles i form av metabolitter med galle.

vitnesbyrd

• Betennelses- og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet, inkludert revmatoid, psoriasis, juvenil kronisk artritt, ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom), osteoartritt, giktisk artritt, bursitt, tenosynovitis. Legemidlet er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, påvirker ikke sykdomsprogresjonen.
• Smerte: hodepine (inkludert migrene), tannpine, lumbago, isjias, ossalgia, neuralgi, myalgi, artralgi, lumbago, i onkologi, post-traumatisk og postoperativ smerte, ledsaget av betennelse.
• Algomenorrhea: inflammatoriske prosesser i bekkenet, inkludert adnexitt.
• Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier - organer med alvorlig smerte (som en del av komplisert terapi): Faryngitt, tonsillitt, otitis media.
• Lokale skader på sener, ledbånd, muskler og ledd (for å lindre smerter og betennelser under forstuv, forstuinger, blåmerker), lokaliserte former for reumatism i bløtvev (eliminering av smerte og betennelse).
• I oftalmologi - ikke-infeksiøs konjunktivitt, post-traumatisk inflammasjon etter gjennomtrengende og ikke-gjennomtrengende sår okulær smerte ved bruk av ekscimer-laser, under operasjonen med fjerning og linseimplantering (pre- og postoperativt profylakse miose, cystoid ødem i synsnerven).

Skjema for utgivelse

De belagte tabletter, oppløselige i tarmen (25 mg, 50 mg, forlenget 100 mg).

Stearinlys 50 mg og 100 mg.

I ampuller, injeksjonsoppløsning for intramuskulær injeksjon på 25 mg / ml.

Salve for ekstern bruk av 1%, 2%.

Gel for ekstern bruk 1%, 5%.

Øyedråper 0,1%.

Instruksjoner for bruk og dosering

Doseringsregimet settes individuelt basert på beviset og alvorlighetsgraden av tilstanden. Innvendig, inn / m, inn / inn, rektalt, topisk (perkutant, instillasjon i conjunctival sac). Maksimal enkeltdose på 100 mg.

Innvendig: voksne - 75-150 mg / dag i flere doser; retard-former - 1 gang per dag (om nødvendig - opp til 200 mg / dag). Når klinisk effekt er nådd, reduseres dosen til det minste vedlikehold. Barn i alderen 6 år og eldre og ungdommer foreskrives kun tabletter av vanlig varighet med en hastighet på 2 mg / kg / dag.

Som en første behandling (for eksempel i den postoperative perioden, i akutte tilstander) i / m eller / in. V / m - 75 mg / dag (i alvorlige tilfeller, 75 mg 2 ganger daglig med en pause på flere timer) i 1-5 dager. I fremtiden flyttes til å ta piller eller suppositorier.

Rektal: 50 mg 1-2 ganger om dagen.

Hud: Gni forsiktig inn i huden 2-4 geler eller salver 2-4 ganger om dagen; Etter bruk, vask hendene.

Innstilling (øyedannelse av stoffet, dråper): 1 dråpe er inntruffet i konjunktiv sac 1 dråpe 5 ganger innen 3 timer før operasjonen, umiddelbart etter operasjonen - 1 dråpe 3 ganger, deretter 1 dråpe 3-5 ganger per dag for behandlingstid; Andre indikasjoner - 1 dråpe 4-5 ganger om dagen.

Bivirkninger

• følelse av oppblåsthet
• diaré, kvalme, forstoppelse, flatulens;
• magesår med mulige komplikasjoner (blødning, perforering);
• gastrointestinal blødning uten sår;
• oppkast;
• gulsott;
• Melena, utseendet av blod i avføringen;
• skader på spiserøret;
• aphthous stomatitt;
• lever nekrose;
• levercirrhose;
• pankreatitt (inkludert samtidig hepatitt);
• holetsistopankreatit;
• kolitt;
• hodepine, svimmelhet;
• søvnforstyrrelser, døsighet;
• depresjon, irritabilitet;
• aseptisk meningitt (ofte hos pasienter med systemisk lupus erythematosus og andre systemiske sykdommer i bindevevet);
• kramper;
• generell svakhet;
• tinnitus;
• smakforstyrrelser;
• kløe;
• hudutslett;
• alopeci;
• elveblest;
• eksem;
• giftig dermatitt;
• nefrotisk syndrom;
• proteinuri;
• oliguri;
• hematuri;
• anemi (inkludert hemolytisk og aplastisk anemi);
• leukopeni;
• trombocytopeni;
• eosinofili;
• agranulocytose;
• hoste;
• bronkospasme;
• høyt blodtrykk;
• anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk (utvikles vanligvis raskt);
• hevelse av lepper og tunge;
• kløe, erytem, ​​utslett, brennende med lokal bruk.

Kontra

Hypersensitivitet (herunder til andre NSAID), fullstendig eller delvis kombinasjon av astma, tilbakevendende nasal polypose og bihuler og intoleranse av acetylsalisylsyre (ASA) og andre NSAID (inkludert historie), erosive og ulcerative lesjoner i magen og 12- tarmene, aktiv gastrointestinal blødning, inflammatorisk tarmsykdom, alvorlig lever- og hjertesvikt; perioden etter koronararterien bypass kirurgi; alvorlig nyresvikt (kreatininclearance (QA) mindre enn 30 ml / min), progressiv nyresykdom, aktiv leversykdom, bekreftet hyperkalemi, graviditet (3 trimester), laktasjonsperiode, barn (opptil 6 år for enterisk overtrukne tabletter 25 mg).

Arvelig laktoseintoleranse, nedsatt glukose-galaktoseabsorpsjon, laktasemangel.

Med forsiktighet Peptisk sår og tolvfingertarmsår, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, leversykdomssituasjon, leverporfyri, kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, signifikant reduksjon i blodvolum i blodet (BCC) (inkludert etter omfattende operasjon), eldre pasienter (inkludert mottak av diuretika, svekkede pasienter og pasienter med lav kroppsmasse), bronkial astma, samtidig administrasjon av GCS (inkludert prednisolon), antikoagulantia (inkludert warfarin), antiplatelet midler ( inkludert kronisk nyresvikt, røyking, kronisk nyresvikt, diabetes mellitus, diabetes mellitus, perifer arteriesykdom, røyking, kronisk nyresvikt, diabetes, hyperlipidemi, diabetes mellitus, diabetes mellitus, sykdom 60 ml / min), tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-infeksjon, langvarig bruk av NSAID, alkoholisme, alvorlige somatiske sykdommer.

Bruk under graviditet og amming

Kontraindisert i 3. trimester av svangerskapet. I første og andre trimester av graviditet skal brukes i henhold til strenge indikasjoner og i den minste dosen.

Diklofenak trer inn i morsmelk. Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming i amming avbrytes.

Spesielle instruksjoner

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon (kronisk hepatitt, kompensert levercirrhose), er ikke kinetikk og metabolisme forskjellig fra lignende prosesser hos pasienter med normal leverfunksjon. Under langvarig terapi er det nødvendig å overvåke leverfunksjon, perifert blodbilde, fekal okkult blodprøve.

I løpet av behandlingsperioden kan frekvensen av mentale og motoriske reaksjoner avta, derfor er det nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og engasjere seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner.

Drug interaksjoner

Øker plasmakonsentrasjonen av digoksin, metotreksat, litiumpreparater og cyklosporin.

Reduserer effekten av diuretika, mot bakgrunnen av kaliumsparende diuretika øker risikoen for hyperkalemi; mot bakgrunnen av antikoagulantia, trombolytiske midler (alteplaza, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (vanligvis fra mage-tarmkanalen).

Reduserer effektene av hypotensive og hypnotiske stoffer.

Øker sannsynligheten for bivirkninger av andre NSAIDs og glukokortikosteroidmedikamenter (blødninger i mage-tarmkanalen), toksisitet av metotreksat og cyklosporin nefrotoksisitet.

Acetylsalisylsyre reduserer konsentrasjonen av diklofenak i blodet. Samtidig bruk med paracetamol øker risikoen for utvikling av de nefrotoksiske effekter av diklofenak.

Reduserer effekten av hypoglykemiske midler.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plykamycin øker forekomsten av hypoprothrombinemi.

Syklosporin og gullpreparater øker effekten av diklofenak på syntese av prostaglandiner i nyrene, noe som øker nefrotoksisiteten.

Samtidig bruk med etanol (alkohol), kolchicin, kortikotropin og Hypericum-preparater øker risikoen for blødning i mage-tarmkanalen.

Diklofenak forsterker effekten av legemidler som forårsaker fotosensibilisering. Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker plasmakonsentrasjonen av diklofenak, og øker dermed toksisiteten.

Antibakterielle legemidler fra kinolongruppen - risikoen for anfall.

Analoger av diklofenak

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Artreks;
• tro,
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak Kalium;
• Diklofenak Natrium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diklofenak Long;
• Diklofenakol;
• difenyl;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natriumdiklofenak;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.