Spinalfraktur er en alvorlig patologi som oppstår ved mekaniske skader (bilulykker, faller fra store høyder, hopper i dammer med ukjent bunn). På grunn av knustheten i beinene, manifestert med alderen, bryter de eldre ofte ryggraden, selv med mindre mekanisk skade på kroppen. I tilfelle av ryggradsbrudd, kan en ryggvirvel bli skadet, og kanskje flere. Å skade ryggraden kan være i noen av avdelingene (nakke, bryst, nedre del, sacrum).

Spesielt farlige spinalskader forekommer i livmorhalsområdet, de blir noen ganger ledsaget av lammelse eller død. Symptomatologi avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, om ryggmargen er skadet eller ikke, om ledbåndene er revet.

Spinalfrakturbehandling og diagnostiske metoder avhenger av arten av ryggmargenskader. Brukes til å diagnostisere røntgen-, datatomografi, MR og andre metoder.

Årsaker til skade

Det er en spinal skade på grunn av mislykket dykking med et blåmerke på bunnen av hodet, med en sterk bøyning av hodet (oppstår når bilen bremser) på grunn av fallende på hodet. En spinalfraksjon oppstår når pasienten rammer taket på bilen med hodet. Dette skjer i trafikkulykker i et bilkup.

Vertebrale frakturer i nakken oppstår under skarpe bevegelser av nakken under bøyning, ulykker, mekaniske effekter på nakken. Frakturer i thoracic og cervical områder er vanligvis forårsaket av et fall på beina, et bekken fra en høyde. De kommer fra fall på ryggen eller skulderbelte av lasten.

• Se også: Hvordan er transport under ryggradsbrudd?

Frakttyper

De avviker i årsaker, symptomer og andre faktorer. Det er ingen generell klassifisering av slike skader, men det er mulig å skille dem fra flere tegn:

• Komprimeringstype. Det oppstår som følge av fall med landing på baksiden, bekken, bein. I dette tilfellet komprimeres vertebral kolonnen, og vertebrahøyde blir mindre.
• Flexion og extensor skader. Deres grunn: faller på baksiden av en tung gjenstand (haug, bjelke, brett osv.), En skarp forlengelse av enhver del av ryggraden under en ulykke.
• Rotasjonsskade forårsaket av en skarp bevegelse av ryggraden om sin akse (rotasjon). Ofte skyldes dette et sterkt slag mot kroppen.

Vertebrale frakturer følger ofte brudd på prosesser i ryggraden, samt skade på buene. Spinalfraktur oppstår med skade på en enkelt vertebra, og flere ryggvirvler kan brytes.

En annen klassifisering av disse skader er oppdelingen til stabil og ustabil. Det vil si at stabile skader oppstår uten å forstyrre beinens og forskyvningens struktur, og den ustabile karakteriseres av forskjelling av beinene, skader med dislokasjon.

Den vanligste bruken av kompresjons natur, som oppstår på grunn av kompresjon.

Ved belastning er skader delt inn i:

• Kileformet brudd - beinene har en kileformet (trekantet) form.
• Fragment vertebral fraktur. En "eksplosiv" brudd på en fragmenterings subtype er en brudd på en vertebral kropp med knusing av bein til fragmenter, med forskyvning. Den andre typen av dette traumeret "hengende dråpe" kan bestemmes ved separasjon av kanten av vertebraen.

Tegn på brudd

Spinalfraktur og dens symptomer skiller seg fra skadeens art og dens plassering.

• Se også: Konsekvenser av spinalfrakturer.

Spinalfraktur symptomer:

• Smerte som blir sterkere når du går, snu hodet, sitter. Hvis du berører den skadede vertebraen eller laster denne delen av ryggraden, øker smerten.
• Pasientbevegelser er begrenset på grunn av alvorlig smerte og endringer i den anatomiske strukturen.
• Visuell deformasjon.
• I tilfelle kompliserte skader påvirkes ryggmargen ofte, noe som fører til død eller funksjonshemming. Fraktene i ryggraden, samt symptomene er forskjellige i deres manifestasjoner. Symptomene varierer fra nummenhet i det skadede området og muskelatrofi til parese, lammelse, inkontinens av avføring og urin.

Effekter på ryggmargen i frakturer er delt inn i blåmerker, tårer, hjernerystelse, etc. Disse skader er preget av nevrologiske symptomer med nedsatt motorfunksjon i kroppen. Utseendet til parese, etc., er mulig. Hvis beinene i lumbalområdet er skadet, slutter musklene i pressen og kroppen å virke.

Selv om skaden ikke påvirker ryggmargen, er brukket komplisert: forkortelsen av avstanden mellom ryggvirvlene med komprimering av diskene og nerver. Resultatet av komplikasjonen vil være diskgenerasjon, muligens dannelsen av spondylose og osteofytter.

Etter brudd på ryggradslegemet, med ustabilitet i ryggraden, begynner ofte kyphos krølling, skoliose, som følger smerte, sykdommer i muskuloskeletale systemet, problemer med indre organer.

• Se også: Bråk i ryggraden.

Førstehjelp

Doktoren ekskluderer først og fremst andre sykdommer som ligner symptomatologi (forvirring, leddbrudd). Men selv med lignende symptomer og mistanke om brudd på vertebrallegemet og før diagnosetiden bør førstehjelpstiltak tas for å ikke skade pasienten. Hva skal jeg gjøre hvis en nær person brøt ryggraden?

Førstehjelpsstadier:

• Immobiliser pasienten og transporter den. Personen er lagt på en bårer, snu på ryggen. For transport bruk en skjold eller stretcher med hard overflate. Ben, hender og kropp er festet med stropper for maksimal fiksering av kroppsstilling. Hvis det ikke er noen spesiell strøk eller skjold, så kan de være laget av kryssfiner eller brett. Det er strengt forbudt for en person å flytte, og folk som gir ham førstehjelp, bør ikke slå den over og flytte den. Hvis det er frykt for at det er brudd i livmorhalsområdet, anbefales det å fikse dette området med en krage av materialer som var til stede (tykt papir, klut). Det er umulig å justere forskyvningen ved brudd på vertebrallegemet.
• Smertestillende. De skadde i traumer opplever alvorlig smerte, for pasientens nedsettelse er foreskrevet ketorol, analgin, nimesulid. Narkotika for å redusere smerte gir ikke hvis offeret er bevisstløs eller i en halvbevisst tilstand. Dette fører til inntak av medisiner i luftveiene, oppstår ved muligheten for kvelning.

diagnostikk

Visuell inspeksjon av pasienten, kan legen avsløre en brudd, men det anbefales å avvise eller bekrefte den endelige diagnosen ved hjelp av røntgenstråler. Hvis en ryggmarg er skadet i en skade, brukes tomografi eller MR. Noen ganger er det behov for spinal punktering eller myelografi. Disse metodene vurderer væskesirkulasjonen i spinalkanalen.

Ofte, for å diagnostisere en brudd på vertebral kroppen krever en nevrolog undersøkelse. En traumatolog og en nevrolog vurderer pasientens tilstand og foreskriver i fellesskap behandling.

behandling

Terapi inkluderer 2 områder: kirurgi og en konservativ teknikk. Mindre vanlige trekk, etterfylling av bein.

Konservativ teknikk

Ikke-kirurgisk behandling brukes på ikke-fordrevne skader og hvis ryggmargen ikke er skadet. Pasienten krever sengestil fra 1 til 3 måneder. Med en nakkeskade blir pasienten satt på en Shantz krage. Etter å ha fjernet kragen, skal pasienten bære ytterligere 6 måneder korsett, og fikse beinene. I denne perioden kan du ikke spille sport.

Pasienten anbefales komplekse treningsbehandling, som styrker muskelkorsetten og beskytter ryggvirvlene fra forskyvning og overflødig belastning. Belastningen på musklene øker gradvis: i begynnelsen begynner pasienten kun åndedrettsøvelser, til slutt begynner å utføre øvelser på armene, etc. Alle belastninger på kroppen og komplekset av treningsbehandling er koordinert med behandlende lege.

Etter at 3 måneder har gått siden frakturen, kan pasienten svømme i bassenget og gradvis øke belastningen på kroppen. For å lindre den inflammatoriske prosessen, anbefales det å gjennomgå et kurs av fysioterapi.

• Se også: Behandling av spinal kompresjonsbrudd.

Viktige stoffer for konservativ behandling:

• Narkotika med kalsium. De er designet for å akselerere helbredelsen av bein. Disse er Calcemin og andre kalsiumsterkede vitaminer.
• Legemidler som forhindrer ødeleggelse av bruskvev - Don, Alflutop.
• Antiinflammatoriske legemidler, smertestillende legemidler (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
• Salver og kremer til lokal bruk (Voltaren, Fastum gel).

drift

Skader med ryggmargsskader, subluxasjoner, splinter av ryggprosessen og andre komplikasjoner anbefales å behandles med en operativ metode. Indikasjoner for kirurgi er foreskrevet av legene individuelt.

• Se også: Hva er spinal skader?

Operasjonens hovedfunksjon: Beskyttelse av ryggmargen, stabilisering og styrking av det berørte segmentet av ryggraden. Etter operasjonen er behandlingen ligner en konservativ (sengen hviler, medisiner, etc.).

Hvordan foregår transport ved spinalfrakturer?

Spinalfrakturoperasjon

I tilfelle av ryggradsbrudd utføres operasjonen for å dekomprimere ryggmargen og dets røtter, fikse og stabilisere ryggraden, gjenopprette ryggaksen i tre plan og for å forhindre mulig deformasjon i bruddssonen i fremtiden, forhindrer ryggmargsskade og utvikle vedvarende smerte.

Indikasjoner for ryggradsoperasjon er:

• ustabile spinalskader og forhold som truer forekomsten av slike ustabilitet;
• kompliserte brudd med ryggmargsskader, alvorlige nevrologiske symptomer og vekst, samt en hel eller delvis væskodynamisk blokk som indikerer ryggmargskompresjon;
• ingen effekt av reposisjon ved bruk av konservative behandlingsmetoder.
• spinale skader hos pasienter med høye krav til gjenopprettelse av ryggradsfunksjoner og forsøke å opprettholde den høyest mulige livskvalitet i fremtiden, samt i tilfeller der pasienten har en uakseptabelt lang konservativ behandling og immobilisering i sengen.

Det skal bemerkes at med stabile skader på ryggraden (frakturer og tårer i vertebralvinkelen, kompresjonsfrakturer i vertebrale legemer med tap av høyde fra 1/3 til 1/2, etc.), i noen tilfeller er kirurgisk behandling indikert, siden det tillater å gjenopprette den anatomiske integriteten til vertebraen, reduser behandlingstiden og pasientens opphold på sykehuset.
Ofte er spinalfrakturoperasjoner indikert for kyphotiske deformiteter på mer enn 25 grader, noe som reduserer funksjonell karakteristikk av ryggraden, spesielt dens støttefunksjon, men i senere perioder etter skade kan det også være nødvendig med kirurgi ved mindre vinkler av kyphotisk deformitet ved mislykket konservativ behandling mobilitet og alvorlig smerte.

Essensen av stabiliserende operasjoner for spinalfrakturer er tilbaketrekning, dvs. kraftig korrigering av ryggvirvelens deformitet i motsatt retning av kraftpåvirkning som forårsaket det og festing av disse ryggvirvlene med dannelse av spinalfusjon - et fast ledd mellom den skadede ryggvirvel og en eller to tilstøtende ryggvirvler. Ryggvirvlene kan kobles sammen med beingraft eller metallkonstruksjoner.

Spinal fusjon kan være permanent og midlertidig. Permanent spinal fusjon oppnås ved sammensmelting av vertebrale legemer sammen. Til dette formål utføres osteoplastiske operasjoner rettet mot dannelsen av den fremre eller bakre beinblokk mellom hvirvlene. Som plastmateriale brukes som regel auto eller allograft. Midlertidig spinal fusjon gir stabilisering av den skadede delen av ryggraden og dens lossing bare for en viss tid som trengs for å konsolidere brudd og helbrede de ødelagte strukturer av ryggraden. Etter vedheft av brudd og gjenopprettelse av ryggradens stabilitet, fjernes metallklemmer.

Avhengig av hvilket spinalstøttekompleks er fast, er den fremre og bakre spinalfusjon skilt henholdsvis, de fremre og bakre spinalfikseringssystemene benyttes. Anterior stabiliseringssystemer inkluderer plater, svingbare systemer for endoprosthetikk av vertebrale legemer og korporoder, samt systemer for implantatinnsetting i intervertebralskiveområdet ("Keiji"). Bakre stabiliseringssystemer er parallelle vertebrale plater, systemer basert på transpedikulær (gjennom benbenene til vertebralbuen) skruer og sublaminære ledninger, korrigeringssystemer basert på fiksering utover buene og roterende prosesser av vertebrae (koblinger, enkle komplekse kroksystemer, kjernesystemer ), samt komplekse spinal systemer.

I klinisk praksis brukes slike minimalt invasive operasjoner med vertebral og kyphoplasti mer og mer. Med vertebroplastikk injiseres beinsement i den skadede vertebraen ved hjelp av en spesiell nål og under fluoroskopisk kontroll som herdes på 15 minutter og forhindrer ytterligere ødeleggelse av vertebraen. Når du utfører kyphoplasti, blir en deflatert ballong introdusert i området av feilen i vertebraen, som oppblåser i vertebrakets kropp og derved gjenoppretter vertebraens normale høyde. Bonesement er også satt inn i hulrommet for fiksering. Fordelen med ballongkyphoplasti er at med hjelpen er det mulig ikke bare å rette på formen og gjenopprette høyden på den skadede vertebraen, men også for å eliminere deformasjonen av hele ryggraden.

Hvordan behandles en ryggradssvikt?

Komprimerende brudd på ryggraden er en av de mest kompliserte skader som oppstår når den ikke klare den vertikale trykkbelastningen som presser på den. Behandling av spinalkompresjonsfrakturer er også vanskelig og utføres i flere perioder. Men det viktigste som skiller denne behandlingen fra det vanlige er en langsiktig rehabilitering, betingelsene avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Hvorfor dette er slik, kan du forstå, å vite anatomien til en kompresjonsbrudd og det fulle kliniske bildet som kommer fra det.

Spinal kompresjonsfrakturbehandling

Generelt fungerer ryggraden godt med sin støtdemperfunksjon, men noen ganger oppstår ekstreme situasjoner når styrken til en vertebra eller til og med flere viser seg å være utilstrekkelig - da skjer en endring:

1. På høsten, og ikke alltid fra store høyder.
   Bevis - en stor masse frakturer når de faller fra en høyde på bare 0,5 til 1,5 m.
2. Under en bilulykke
3. Med den kritiske utviklingen av sykdommer i ryggraden, som fører til beindegenerasjon: osteoporose, primære svulster, metastaserende lesjoner i ryggraden, bein tuberkulose og andre sykdommer

Hva er mekanismen for den nye brudd?

Et fall eller et skarpt slag, for eksempel en piskeskade, vil samtidig komprimere og bøye ryggraden fremover. Dette "dødelige" øyeblikket er nok til å føre til uopprettelige konsekvenser: kileformede vertebrale frakturer ved bøyepunktet. Forflytning kan provosere frigjøring av et fragment i retning av ryggraden, og i tilfelle trykket på ryggmargen forårsaker farlige syndrom, jevne lammelse og svikt i enkelte organer.

Den mest "ugunstige" er en komprimeringsbrudd i ryggraden i livmorhalsområdet, da den er full av luftveisslamper, og når ryggmargen er ødelagt, er en person nesten helt immobil.

Brudd på en og samme vertebra forstyrrer ryggradenes stabilitet, som ryggraden oppnår unaturlig kypose, manifestert i form av en pukkel, som er spesielt tydelig sett i kompresjonsbrudd i thorakregionen.

Standardskjemaet knytter graden av brudd til karakteren av ryggskade:

• Mild frakturer - Ryggvirvelens integritet er delvis ødelagt, skaden er stabil (plasseringen av ryggvirvlene i forhold til hverandre er ikke ødelagt)
• Brudd med moderat alvorlighetsgrad - Vertebral destruksjon er signifikant, skaden er ustabil, men ryggmargen er intakt
• Alvorlige brudd - ledsaget av flere brudd og dislokasjoner, spinal stabilitet er uttalt, ryggmargsskade er mulig

Kompresjonsfrakturbehandlingstrinn

Behandlingen av noen kompresjonsbrudd i ryggraden fra de aller første minuttene utføres raskt, siden det er umulig å umiddelbart vurdere graden av kompleksitet.

Første skritt: beredskap

Umiddelbar sykehusinnleggelse utføres og pasienten blir tatt til sykehuset med samtidig førstehjelp:

• Sikre immobiliteten til skadestedet med bandasjer, korsetter, praktiske verktøy
• Foreløpig vurdering av pasienten i henhold til spesielle tester (trykk, puls, følsomhet, elever, etc.)
• overvåking av vitale tegn (respirasjon, blodsirkulasjon)
• uttak fra sjokk (med alvorlige skader), anestesi

Det andre trinnet er en detaljert diagnose:

1. Ved hjelp av røntgenstråler, i minimum 2 fremspring, er det bestemt hvilken del av ryggraden som er skadet.
2. Identifiserte skadede ryggvirvler blir undersøkt ved hjelp av KMT for å bestemme det komplette kliniske bildet av brukket.
   I tillegg:
3. MR eller myelografi utføres hvis symptomer på myelopati og vertebralt fragment utgang i spinalkanal eller svulstdannelse observeres.
4. Densitometrisk undersøkelse - hvis bruddet oppstod ved en utilstrekkelig liten belastning, og offerets alder overstiger 50 år. I henhold til graden av bentetthet, tillater en slik undersøkelse å diagnostisere osteoporose.

Det tredje trinnet er hovedfasen av behandlingen.

• Restaurering av spinalstabilitet og anatomisk korrekte bøyninger
• Rekonstruksjon av ødelagte vertebraer
• Behandling og forebygging av komplikasjoner

Stabiliteten i ryggraden kan gjenopprettes ved bruk av hetten, som utføres på to måter, avhengig av videre behandling:

• På en gang, hvis neste trinn er å gjenopprette eller erstatte vertebraen
• Ved hjelp av reposisjon - en gradvis (fra dag til dag) økning i hellingsvinkelen til den ortopediske sengen. Det utføres hvis operasjonen ikke er nødvendig.

Valg av bruddbehandlinger

• Mild skader behandles hovedsakelig på en konservativ måte. En korsett blir satt på for å gjenopprette ryggvirvlene til den berørte avdelingen i en periode på 3-4 måneder.
• For moderate skader er bruken av både konservative og kirurgiske metoder omtrent det samme. Ofte betraktes en alternativ operasjon som eksos
• Alvorlige skader krever vanligvis kirurgi.

Typer operasjoner for kompresjonsfrakturer i ryggraden

Åpent kirurgi (for alvorlige brudd):

• Spinal fusion - stabilisering av vertebraen ved å koble den sammen med en eller flere tilstøtende med plater og fikseringsmidler
• Transplantasjon er erstatning av de ødelagte delene av ryggraden med analoger fra sitt eget organiske materiale. Metoden er hovedsakelig brukt ved brudd på intervertebralskiven: graftet er hentet fra iliac crest
• Implantasjon - erstatning av en vertebra med en prototype laget av kunstig materiale

Minimalt invasiv lukket operasjon (for milde til moderate brudd):

• Vertebroplasty - styrking av vertebraen gjennom innføring av en nål inn i den gjennom en liten hud snitt av en spesiell herding sement. Spesielt gjenoppretter denne metoden osteoporotiske vertebraer.
• Kyphoplasti er restaureringen av form og høyde på en vertebra. Kjernen er en enkel vittig ide om å "blåse" en ball, bare en ball spilles av en liten ballong som er plassert i hvelvet på en vertebra, og luftens rolle er en radiopaque væske. Ved hjelp av roentgenoskopi kontrolleres fyllingen av ballongen og prosessen med rekonstruksjon av vertebraen. Etter ferdigstillelse blir patronen fjernet, og gjenværende plass helles med sement av samme merke som brukes i vertebroplasty.

Behandling av komplikasjoner

Behandling av kompresjonsfrakturer i ryggraden er en lang og smertefull prosess, derfor er det ikke uten komplikasjoner. Årsaken til dem er:

• langvarig immobilitet i den berørte avdelingen
• neuralgiske og viscerale autonome sykdommer

Hvis skaden er komplisert ved skade på ryggmargen, er perioden for å være i en horisontal stilling enda mer strukket.

Behandling av mulige komplikasjoner utføres på omtrent følgende områder:

1. Kampen mot bakterielle og purulente infeksjoner med antibiotika
2. Forebygging av trombose ved bruk av antikoagulantia: Heparin, dicoumarin, etc.
3. Accelerasjon av metabolske prosesser som fremmer sårheling: Steroidhormoner, Riboksin, Kaliumorotat
4. Forbedret nervøsitet: piracetam, Actovegin, etc.
5. Mottak av vasodilatorer og vaskulære vegger som øker elastisiteten i blodkarpreparater av vitamin C, rutin, troxevasin
6. Behandling av neuralgiske og vegetative symptomer, som smerte, følsomhet, muskelatrofi, gastrointestinale sår og gastritt, trophic ulcers og bedsores, etc.

Fjerde trinn:

Rehabilitering etter kompresjonsbrudd

Rehabilitering av betydning er ikke mindre enn behandling. Det er helt avhengig av det:

• vil spinal stabilitet bli gjenopprettet
• vil motoraktiviteten komme tilbake fullt ut

Alt dette vil helt avhenge av kvaliteten og varigheten av rehabiliteringsperioden.

Varigheten av rehabiliteringsperioden avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og er lik i tid til behandlingens varighet.

Hvis du har blitt behandlet i tre måneder og hatt på deg en korsett hele denne tiden, vil rehabilitasjonen vare så lenge.

Den viktigste rehabiliteringsmetoden er fysioterapi (fysioterapi). Etter en lang immobilitet i en korsett, trenger den ryggradene intensiv utvikling.

Fysioterapi med mindre skader begynner fra de første dagene etter skaden.

Øvelse terapi, samt behandling, er delt inn i flere faser, tre av dem utføres i utsatt stilling.

Under det skadede området før du utfører øvelsene, legger du på rullen.

Første fase av treningsbehandling (de første 2 ukene etter kompresjonsbrudd) består av enkle statiske og motoriske øvelser i den bakre posisjonen, som har som mål å forhindre muskelatrofi, normalisere pust og hjertefunksjon.
For eksempel:

• Bøy og unbend hendene, armene i albuene, føttene
• Sirkulær rotasjon av foten
• Vi strammer musklene i hendene og presser dem langsomt inn i knyttneve
• Bøy knærne og vekselvis skyv føttene dine.
• Dyb membran puste: puste sakte, lengre enn å inhale. På slutten av pusten - hold pusten i noen sekunder.

Andrefasebehandlingsbehandling (de neste 2 ukene) er utviklet for å forbedre blodsirkulasjonen, normalisere funksjonen til indre organer og videre styrke muskler og leddbånd. Tillatelige øvelser som ligger på magen

• Hånd bortføring, løftearmer, roterende armer
• Bøy kneet og rette med en heis
• Alternerende bevegelsesben "sykkel"
• Ligge på magen, spred armene til siden
• Løft hodet og skuldrene
• Isometriske øvelser:
  Stram vekselvis muskler i skulderbelte, rygg, skinker, lår og ben, uten å forplikte dem

Den tredje fasen av treningsbehandling starter en måned etter skaden og varer fra 2 til 4 uker. Dens oppgaver inkluderer styrking av muskler i bagasjerommet og bekkenet og forbereder ryggraden for aksiale belastninger.

• Øvinger gjøres med motstand og vekting (ved hjelp av en instruktør og et gummibånd)
• Crawls på alle fire på sengen legges til.

I det fjerde stadiet av fysioterapi, som begynner i 1,5-2 måneder etter kompresjonsbrudd, oppstår en viktig hendelse: det er lov å komme seg ut av sengen. Øvelser av denne perioden er rettet mot oppdrett av ryggraden i vertikal stilling og restaurering av motoraktivitet:
Lagt opp stående øvelser med vekt på hodegjerde:

• Heve og løfte ben
• Grunne bakker
• Ruller fra hæl til tå

Dette stadiet av treningsterapi kan vare fra en til to måneder, fortsetter etter utslipp. Den kan kombineres med fysioterapi.

Video: Rehabilitering og behandling av spinal kompresjonsbrudd

Spinalfrakturoperasjon

Fraktene i ryggraden er et brudd på integriteten til beinelementene. Frakt kan forekomme i en hvilken som helst del av ryggraden og er ledsaget av forskyvning av skadede ryggvirvler, skade på ryggmargen, foring, ledbånd og nerveender. Det er brudd på grunn av virkningen av traumatiske faktorer: ulykker, fall, streiker, sportsskader.

Det viktigste symptomet på brudd er en skarp smerte, som strekker seg til lemmer, nakke. Også observert nevrologiske lidelser - nummenhet, forverring av følsomhet, pustevansker, begrensede bevegelser.

Diagnose av ryggradsfrakturer

Spinalfrakturbehandling

• ryggmargenskade på grunn av brudd
• nervekompresjon
• svekket brudd
• ustabile brudd

Kirurgisk behandling av ryggradsbrudd i kirurgisk senter "SM-Clinic" utføres av erfarne nevrokirurger. Våre leger har som mål å oppnå det mest vellykkede resultatet for hver pasient - for å akselerere helbredelsen av brukket, for å gjenopprette den anatomisk normale formen og funksjonen til ryggraden. For å gjøre dette, bruker kirurger moderne teknologi og operasjonsmetoder, inkludert installasjon av implantater, som gjør det mulig å stabilisere ryggraden. Kirurgisk behandling av ryggfrakturer i klinikken utføres ved bruk av følgende operasjon:

Vertebral fraktur i lumbale ryggraden er et brudd på integriteten til sin struktur. Årsaken kan være både skader på grunn av manglende overholdelse av sikkerhetsregler og ulike sykdommer i muskel-skjelettsystemet, mangel på næringsstoffer, overdreven belastning på ryggraden.

De viktigste symptomene er uttalt smerte syndrom og begrenset mobilitet av skadet område, nedre ekstremiteter.

Hvordan skjer denne brudd?

Hovedårsakene til brukket inkluderer effekten av en stor kraft på ryggraden og svekkelse av vevet på grunn av samtidige sykdommer. Skader er mulig med:

• Fall fra en høyde på mer enn 2-3 meter, spesielt hvis landingen skjer på beina eller baksiden.
• Ulykke.
• Sportsaktiviteter.
• Alvorlige arbeidsforhold.

Tendens til tap av styrke av ryggraden er diagnostisert hos personer som lider av osteoporose, osteokondrose eller har en ondartet neoplasma i dette området.

Fraktur 1 vertebra oppstår oftest ved hopping eller skade i dette området. Denne delen er den mest sårbare i lumbalområdet, skaden er vanligvis ledsaget av fullstendig ødeleggelse av vertebraen. En liten skade kan forårsake komplikasjoner bare i nærvær av samtidig osteoporose.

Den andre vertebraen i tilfelle skade rammer strukturen av hele segmentet. Denne sonen er skadet sjeldnere, men tilstøtende områder lider - 1 og 3 ryggvirvler.

Den tredje ryggvirvel blir oftere skadet når den slår seg nøyaktig i sitt område.

Fraktur 4 av vertebraen opptrer når det er nedsettelse av intervertebral brusk. En sprekk i kroppen kan oppstå under kompresjon av 2. og 3..

5 Vertebraen er skadet når den faller på baken, da den har en nær forbindelse med sentrum av sakralområdet.

Slags brudd

Av natur er de delt inn i:

• Kompresjonsbrudd. Det skjer hyppigere enn andre. Klemming, flattning eller knusing av den fremre delen av vertebraen kan forekomme. Vanligvis er et fragment av ryggraden involvert, uten å påvirke andre strukturer.
• Forfalsket brudd, når kanten på overliggende vertebra kile seg inn i den nedre vertebraen. Det kan være et stort antall små beinfragmenter.
• Kantbrudd. Karakterisert ved separasjon av tynn flatt avfall.
• Frakturer er forskjellige ved forskyvning av ryggvirvlene fremover. Vanligvis kombinert med skiftet av andre komponenter i vertebrale strukturer.
• En isolert brudd på vertebrale legemer, buer, artikulære eller tverrgående prosesser.

Klassifisering av lavfrekvent frakturer

Basert på graden av skade og tilstedeværelsen av komplikasjoner, er det to typer frakturer:

1. Stabil uten komplikasjoner. Det er ingen skade på ryggmargen, beinstrukturen blir ikke forskjøvet, nerverøttene er ikke klemmet.
2. Ustabil brudd. Avviker i skade eller skade på nervestrukturer og ryggmargen, har benfragmenter en ukarakteristisk plassering.

Avhengig av årsaken til brudddet er det:

• Traumatisk utseende. Integriteten til en sunn ryggraden er ødelagt på grunn av intens eksponering.
• Den patologiske typen er karakterisert ved tilstedeværelsen av provoserende prosesser i kroppen. For eksempel, forekomsten av osteoporose, tuberkulose, svulst.

symptomatologi

Fraktur i lumbale vertebra er ledsaget av:

• Tilstedeværelsen av alvorlig smerte i lumbalområdet.
• Redusert følsomhet for skadet område og lemmer.
• Nummenhet.
• Svakheten i musklene i bena.
• Begrensning av bevegelse.
• Hevelse og rødhet i vevet, som er typisk for alvorlige blåmerker.
• Brudd på vannlating eller tvert imot inkontinens.
• Lammelse eller parese av beina.

komplikasjoner

I traumer er ikke bare enkle hvirvler skadet, men også ryggmargen som helhet. Intervertebrale skiver og nerveender kan lide, så effektene av en brudd er svært forskjellige:

• Konstruksjon av vaskulær seng, noe som forårsaker nummenhet av enkelte områder som mater denne utløpet.
• Klemming av nerveender, som bryter permeabiliteten til nerveimpulser, når det gjelder å begrense mobiliteten til pasienten.
• Kyphotiske deformiteter og humpformasjon påvirker funksjonen til tilstøtende organer.
• Bedsore, bløtvev nekrose oppstår når blodtilførselen er forstyrret på grunn av manglende bevegelse etter en brudd. Prosessen kan nå til bein og sener.
• Forstyrrelse av hofteorganene. Disse inkluderer urininkontinens, impotens hos menn, og kvinner kan oppleve forlengelse av uterus.
• Lesmen av ryggmargen fremkaller et tap av funksjonalitet, i et alvorlig tilfelle oppstår irreversible endringer som fører til funksjonshemming.

diagnostikk

Etter en grundig undersøkelse sendes pasienten til instrumentale undersøkelser:

• X-ray.
• Beregnet tomografi.
• Magnetic resonance imaging.

Gir førstehjelp

Dersom en brudd er mistenkt, er det nødvendig å gi offeret hvile og immobilisere det berørte området så mye som mulig.

I nærvær av en båre, blir den forsiktig flyttet til en elastisk overflate, og kroppens posisjon er fast før transport. Uttalt smertesyndrom elimineres ved bruk av smertestillende midler.

Konservativ behandling er indikert med en stabil brudd og ingen komplikasjoner, når nerveprosessene og ryggmargen ikke påvirkes.

• Seng hviler kan vare fra 2 uker til 3 måneder. Motoraktiviteten øker gradvis.
• Drug therapy består av å ta smertestillende midler, immun og forsterkede stoffer.
• Frakturbehandling kan inkludere en ryggsøyleekstraksjonsmetode. Tilbakestilling består i en enkelt manipulering på et spesielt bord. Reposisjonering innebærer endring av tilbøyelighet til den ortopediske enheten.
• Fysioterapi prosedyrer vises i gjennomsnitt 2 måneder etter skade.

Rehabilitering inkluderer bruk av korsetter, treningsterapi, massasje. Varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger av hvilken type brudd, tilstedeværelsen av komplikasjoner, pasientens alder.

Korsett for å fikse vertebraen

Et bandasje etter brudd bidrar til å lindre muskelspasmer og redusere belastningen på ryggen. Indikasjoner for bruk av produktet er en brudd på mer enn 3 ryggvirvler og den postoperative perioden.

Hvis en ukomplisert fraktur er diagnostisert, kan et lumbarbandasje være et alternativ til korsetten. Det er nødvendig å velge støttemodeller. De tetter opp kroppens posisjon, og forhindrer forskyvning av ryggvirvlene.

Etter operasjonen vises en hard korsett, med spesielle innsatser laget av plast eller metall. Plater beskytter ryggraden mot skade og forskyvning.

Når du velger en gipsvariant, utføres produksjonen individuelt for å bevare kroppens anatomiske form. Produktet har mye vekt, så det kan være ganske ubehagelig å ha på seg. Utvalg av den nødvendige typen korsett utføres av en lege.

Øvelser, treningsbehandling og massasje

Treningsbehandling er foreskrevet i fravær av akutt smerte. Gymnastikk bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og mobiliteten. I den første uken legger vekt på å forbedre luftveiene, effekten strekker seg til muskler i hjerte og rygg.

Massasje bidrar til å unngå bedsores og nummenhet. Stimulering av skadede områder forbedrer blodsirkulasjonen og regenerering av vev.

Det påfølgende to-måneders kurset er designet for å gjenopprette funksjonaliteten til ryggen. Følgende viser øvelser med vekter og motstand. Varigheten av manipuleringen avhenger av pasientens tilstand.

Når er kirurgi nødvendig?

Kirurgisk inngrep er indikert for ineffektiviteten av konservative terapier. Behovet for en prosedyre kan oppstå hvis det er alvorlige komplikasjoner eller på grunn av den store forekomsten av små fragmenter.

I operasjonsprosessen fjernet små knuste beinbiter. Store deler av ryggvirvlene er festet med plater eller bolter, ifølge indikasjoner kan vertebralplast utføres.

Etter ferdigstillelse av operasjonen, for å immobilisere det berørte området til fullstendig adhesjon, blir gips, bandasje eller korsett påført som en fikseringsenhet, som fjernes etter 1,5-2 måneder.

I kirurgi er det to metoder for å justere høyden på ryggraden:

• Kyphoplasti består i å introdusere en spesiell sfærisk enhet inn i strukturen til vertebraen. Den er oppblåst til ønsket størrelse og festet i fast tilstand med spesiell sement.
• Vertebroplasty er en minimal invasiv innblanding når et stoff settes inn for å fikse beinene.

Disse prosedyrene gjør at du kan gå gjennom rehabiliteringsperioden raskere.

Folkemedisin

Selvbehandling av en brudd er uakseptabel, men enkelte oppskrifter kan redusere betennelse og øke fusjonen:

1. Burdock salve stimulerer vevregenerering. For 70 g hakkede friske burdockrøtter, trenger man 1 kopp olje. Et serviett dyppet i infusjonen, påføres det berørte området.
2. Eikebark og tusenfrydblomster tas i like mengder (1 ss) og insisterer på 1 kopp kokende vann i 30 minutter. Bruk deretter som komprimerer.

Den særegne brudd i barndommen

Traumer ved barns alder er forskjellig fra symptomatologi. I begynnelsen har barnet problemer med å puste og begrenset mobilitet.

Etter 15-20 minutter kan tilstanden stabilisere, med unntak av alvorlig smerte på skadestedet, svimmelhet og ubehag i mage-tarmkanalen.

På grunn av babyens aktivitet, kan foreldre ikke legge vekt på skaden og ikke mistenke en brudd.

forebygging

For å unngå lumbalefraktur må du følge en rekke regler:

• Forsiktig krysse veien og kjøre bil for å redusere risikoen for ulykker.
• Se kostholdet ditt til kroppen for å få fullt ut de nødvendige stoffene.
• Å gjøre sport, spesielt for å styrke muskulær struktur på ryggen.
• Prøv å ikke overbelaste ryggraden med for mye belastning.

Spinalfraktur kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert funksjonshemning.

Skader på ryggvirvlene påvirker arbeidet i musklene, karene, nervesystemet og sirkulasjonssystemet, som påvirker hele kroppen.

Overholdelse av grunnleggende regler om personlig sikkerhet bidrar i de fleste tilfeller til å unngå tilbake skade.

Kompresjonsfraktur er skade på ryggraden, som legene ofte må møte i klinisk praksis. Det er preget av kompresjon av en eller flere ryggvirvler, ofte med ryggradskanalskade og ryggmargenskade.

Patologi er preget av kompresjon av en av ryggvirvlene ved to tilstøtende. Den skadde vertebraen i profilen har en kileformet form, og i frontprojeksjonen er en reduksjon i høyden merkbar.

Hvis en traumatisk skade blir årsaken til kompresjonsbrudd, opplever pasienten stor smerte. Hvis en av ryggvirvlene i brystkroken eller lumbale ryggraden er skadet, kan respirasjonsfunksjonen også bli svekket. Smerte syndrom er vanligvis lokalisert i området av den skadede vertebraen, men kan også gis til bukregionen. Smerten har en tendens til å avta noe i en horisontal stilling, og øke dramatisk hvis en person står eller prøver å gå.

Hvorfor er det en kompresjonsbrudd på ryggraden

Ryggsøylen består av 32-34 individuelle ben, forbundet med bunter eller spleiset med hverandre, og utfører en putefunksjon. De vertebrale hullene danner ryggraden gjennom hvilken ryggraden passerer.

Patologi utvikles enten med en skarp bøyning av ryggraden, eller med en betydelig belastning i lengderetningen. Fleksjon og påvirkning kan kombineres. De vanligste årsakene til slike skader faller på bakbenet, hopper på rette ben eller skader på arbeidsplassen.

Den største sannsynligheten for kompresjonsbrudd oppstår når ejecting fra et fly eller testing av et ejection sete.

En av de predisponerende faktorene er osteoporose, dvs. et bentap. I alderdommen har ca 40% av kvinnene en kompresjonsbrudd på grunn av denne grunnen, det vil si aldersrelaterte endringer i strukturen av beinvev.

Årsaker til spinal kompresjonsbrudd hos barn

Kompresjonssvikt i ryggraden i et barn kan oppstå selv med mindre påvirkning eller fallende på baken. Slike skader med kalsiummangel er spesielt farlige. Mindre vanlig er en ryggradssvikt diagnostisert hos barn på grunn av:

• mislykket dykking i vannet;
• skarp tilt;
• feil utført somersaults;
• Ulykke.

Ifølge den aksepterte klassifiseringen er det 3 grader fraktur:

• Vertebra høyde redusert ½.

Som et resultat av at den skadde vertebra antar en kileformet form, oppstår en krumning i ryggraden og en traumatisk skade på ryggmargen. I tillegg er det kompresjon av nerverøttene med utvikling av posttraumatisk radikulitt.

Kliniske symptomer:

• intens smerte i det berørte området;
• kvalme;
• oppkast;
• choking;
• hodepine;
• parestesi eller følelsesløp i ekstremitetene (avhengig av bruddstedet);
• problemer med å snu torso;
• redusert pasientvekst;
• utseende av unaturlig krumning av ryggen eller bulten (ikke alltid);
• konstant spenning av musklene i ryggen.

Hvis den skadde vertebra faller gradvis, så øker smerten ikke til rhinestone. Mange pasienter søker bare hjelp til følelsesløp i ekstremiteter.

Uavhengig av årsaken til bruddet, er pasientens høyde redusert, er en bult eller unaturlig tilbakebøyning mulig.

På grunn av det faktum at den klemt vertebraen har en kileformet form, er ryggvirvlene forskjøvet i forhold til hverandre. I dette tilfellet bøyer ryggraden uunngåelig og ryggmargen er skadet. Og på grunn av skader på ryggmargen kan følelsesløp i armene og bena og til og med deres lammelse oppstå. I tillegg, ved kompresjonsbrudd i ryggraden, komprimeres nerverotene, og posttraumatisk radikulitt utvikles.

Førstehjelp til pasienten

Hvis det er grunn til å mistenke kompresjonsbrudd, skal offeret legges på en flat, hard overflate, og ikke berøre ambulanslaget før ankomst.

Hvis det er en kompresjonsbrudd i ryggraden i bryst- eller lumbalområdet, anbefales det å sette en myk rulle under den skadede delen.

For kompresjonsfrakturer i ryggraden i livmoderhalsen, brukes en Schantz krage eller sandbags for å sikre uendelighet.

Hvis skadene er lokalisert i halebenet, blir transport til sykehus gjort ved å sette offeret på magen.

Diagnostikk av spinal kompresjonsbrudd

Diagnose utføres av en traumatolog på grunnlag av røntgenundersøkelse. I tillegg til røntgen, er CT og MR i ryggraden mye brukt, noe som gir spesialisten muligheten til ikke bare å identifisere graden av skade på vertebraen, men også å vurdere hvor skadet de nærliggende strukturer og ryggmargen er. Myelografi er også en veldig informativ metode - introduserer en kontrast substans i subarachnoid plass i ryggmargen etterfulgt av fluoroskopi.

Behandling av spinal kompresjonsfrakturer

Behandlingen av slike skader krever lang tid. Hvis det er en liten (1) grad av skade, kan det begrenses til konservative prosedyrer. Pasienten er foreskrevet analgetika og et sett med gymnastikk øvelser for å styrke musklene.

I komplekse tilfeller er det nødvendig med kirurgi, og hvis nerverotene og ryggmargen er skadet, utføres en åpen kirurgi. Hvis disse strukturene er ubeskadigte, utføres vertebroplasty eller kyphoplasti - minimalt invasive prosedyrer som involverer innføring av spesiell bein sement i vertebraen. I vertebroplastikk utføres en punktering, og i kyphoplasti er det gjort flere snitt for å regulere posisjonen til den skadde vertebraen relativt intakt.

Hvis det er umulig å gjenopprette vertebra, praktiseres etableringen av bentransplantater og spesielle stabiliseringssystemer, laget av deres biologisk inerte materialer.

Rehabilitering etter spinal kompresjonsbrudd

Etter avslutningen av den aktive behandlingsfasen, gjennomgår pasienter rehabilitering, inkludert gymnastikk for å gjenopprette fleksibiliteten i ryggraden. Det innebærer også slik fysioterapi som elektroforese med kalsiumløsninger, ultralyd, ultrahøyfrekvensbehandling og et individuelt utviklet kompleks av fysioterapi. Det er også tilrådelig å bære en spesiell korsett.

forebygging

Forebygging av kompresjonsfrakturer krever styrking av bein. Fra medisiner kan legemidler anbefales til kalsiumtilskudd og vitamin D. Legene anbefaler at du løper, danser, svømmer og bare tar turer i solfylt vær.

Produkter som er nyttige for å styrke beinstrukturer:

Det anbefales å forlate alkohol, nikotin, sjokolade, kakao, majones og søt brus.

Vladimir Plisov, lege, medisinsk anmelder

Kirurgi for ryggradsbrudd

Vårt senter er vellykket engasjert i kirurgisk behandling av spinal tavm. Vi svarer på alle dine spørsmål på telefon: +7 (499) 746-99-50. Du kan også stille et spørsmål ved å fylle ut søknadsskjemaet under.

Spinalfrakturer

Kirurgisk behandling av kompresjonsfrakturer i ryggraden er indikert for komprimering av nervestrukturene (ryggmargen, nerverøtter), ustabilitet i ryggsøylen, samt alvorlig smertesyndrom.

For eksempel, med en reduksjon i høyden på vertebrallegemet på radiografer med mer enn 50%, oppstår spinal ustabilitet, noe som kan føre til komprimering av nervestrukturene. I dette tilfellet er det nødvendig med kirurgi for å hindre skade på nervesøtter og ryggmargen.

Det er flere typer operasjoner som utføres i tilfelle kompresjonsfrakturer i ryggraden. Avhengig av type vertebral fraktur, alvorlighetsgraden av komprimering av nerveender, kan legen velge en eller annen type operasjon.

Vårt senter har mulighet til å utføre kirurgisk behandling av ryggradsfrakturer døgnet rundt!

Hovedprinsippene for kirurgi for ryggsmerter er lindring av kompresjon av nervestrukturene (hvis det er symptomer på komprimering av ryggmargen eller nerverøtter med beinstrukturer), samt stabilisering (fiksering i en fysiologisk fordelaktig stilling) av det skadede ryggsegmentet.

Front tilgang

Når en ryggmargen komprimeres foran en knust vertebral kropp, utfører kirurgen vanligvis en operasjon fra forsiden. Når dette snittet er gjort på den anterolaterale overflaten av magen eller brystet. Så blir den skadde vertebraens kropp blottet. Fjernelsen av beinelementer som klemmer benmarg. Etter dekompresjon stabiliseres ryggraden. Til dette formål er en beingraft festet i stedet for den fjernt ødelagte vertebrale kroppen.

I dag brukes transplantasjoner laget av pasientens eget bein (autografer) mye. Stadig mer populært for å stabilisere ryggraden, er det å få bur - kunstige proteser i vertebrale legemer eller disker. Bærene er laget av slitesterk syntetisk materiale eller titan. Cage tett med bone chips, som er hentet fra bekken av bekkenbenet, en spesiell kutter. Etter noen måneder konsoliderer graften med legemene under og de overliggende vertebrae i en enkelt beinstruktur (konglomerat).

For å fikse graft og det skadede spinal-segmentet i fysiologisk korrekt stilling, benyttes stabiliseringssystemer, som kan bestå av plater, skruer og bjelker. Komponentene i stabiliseringssystemer er laget av titan eller legeringer (titankarbid) - sterke, inerte (inaktive) materialer som ikke forårsaker avvisning fra kroppen.

Baktilgang

Ofte kan stabilisering av ryggraden utføres gjennom et snitt på baksiden (baktilgang). En slik operasjon med tilbaketaksaksjon utføres oftest i fravær av en bakre anterior kompresjon av ryggmargen av deler av den skadede vertebrale kroppen. Intern fiksering av det skadede spinal-segmentet i en fysiologisk korrekt stilling ved hjelp av spesielle stabiliseringssystemer bidrar til å forhindre skade på nervekonstruksjonene (ryggmargen eller røttene) for å sikre tidlig aktivering av pasienten, for å hjelpe optimal sammensmelting av benstrukturer.

Oftest de siste årene har transpedikulær spinalstabilisering vært brukt i kirurgisk praksis. Ved hjelp av denne teknikken er festeskruene festet gjennom benene på ryggvirvlene i ryggvirvelens kropp. Skruene på hver side er forbundet med sterke bjelker, som forener hvirvlene i et enkelt konglomerat. Disse stabiliseringssystemene skiller seg fra andre i sin sterke styrke og pålitelighet, noe som gjør det mulig å aktivere pasienten fra de aller første dagene etter operasjonen.

Den største medisinske portalen dedikert til skade på menneskekroppen

Kirurgi for kompresjonsbrudd i ryggraden utføres i fravær av effekten av konservativ behandling. Under skade, eller som følge av kronisk patologi, kan ryggradene endres, og ryggmargen komprimeres. Pasienten opplever et sterkt smertesyndrom som forhindrer ham i å utøve bevegelser.

Operasjonstypen er valgt ut fra alvorlighetsgraden av ryggvirvlene, lokaliseringsstedet og tilhørende sykdommer. Intervensjonen utføres av en traumatolog - kirurg eller ortopedisk kirurg. Kirurgisk behandling av ryggradsfraksjonene utføres ved hjelp av frem- og bakprosjektfremgangsmåten.

Metoder for å utføre kirurgi for brudd på skjelett i vertebral kompresjon

Hvis ved en kompresjonsbrudd ødelegges kirtlene i brøndregionen, blir kirurgisk inngrep for å gjenopprette dem utført ved hjelp av fronten. Fragmenter klemmer benmarg og krever fullstendig erstatning.

Operasjonen for kompresjonsbrudd på vertebraen med fullstendig ødeleggelse utføres ved bruk av et bengraft tatt i pasientens kropp. Denne prosedyren kalles autotransplantasjon. Bone vev kan også tas fra et lik og deretter behandles. Denne prosedyren kalles allotransplantasjon.

Moderne medisiner foretrekker å bruke benstatning - bur. Proteser som er fylt med bone chips. For å fikse ryggraden ved en kompresjonsfraksjon, er metallkonstruksjoner fra en legering for medisinsk bruk, skruer, pinner og andre begrensninger mye brukt.

Kirurgisk behandling av kompresjonsfrakturer i ryggraden gjennom den bakre tilnærmingen utføres til pasienter for å erstatte thorax- og lumbels vertebra og fikse ryggraden for raskere korrigering av skaden. Kirurgi gjør det mulig å fikse ryggvirvlene og etter en lang rehabilitering returnere pasientens fysiske aktivitet til pasienten.

For operasjonen gjennom den bakre tilnærmingen brukes pedicle systemet. Den består av skruer og en metallstråle, som fester ødelagte og utarmede ryggvirvler.

Vertebral vertebral kirurgi i spinal kompresjonsfrakturer

Spesialutstyr og kvalifisert medisinsk personell er nødvendig for kirurgi. Prosedyren utføres i private klinikker. Kjernen i vertobroplasty er å styrke ryggraden med spesialisert sement for medisinsk bruk.

Essensen av kirurgi

For å gjenopprette den ødelagte vertebraen og fjerne kompresjonen, sement injiseres i den gjennom en bred medisinsk nål. Opprinnelsen til metoden var tilbake i 1984. I utgangspunktet ble vertebroplasty brukt i vertebrale hemangiomer. Senere begynte metoden å behandle kompresjonsfrakturer.

Hva menes med begrepet "bein sement"

Bonesement med et bredspektret antibiotika og et kontrastmiddel injiseres i den skadede vertebraen. Bonesement er en kunstig erstatning for naturlig beinvev, som i sin sammensetning er svært lik det. Hovedkomponenten er polymetylmetakrylat, som ble oppfunnet i førtiårene.

Når vertebroplastikk er kontraindisert

Kirurgi for kompresjonsfrakturer i ryggraden ved bruk av bensement er kontraindisert i:

1. Inflammatorisk prosess i beinene i ryggraden.
2. Asymptomatisk flytende brudd på ryggraden.
3. Endringer i sammensetningen av blodet og brudd på dens koagulering.
4. Allergisk reaksjon på den aktive komponenten av bein sement.
5. Myelopati, lokalisert i stedet for kompresjonsbrudd.
6. Innsnevring av den sentrale kanal på grunn av godartet neoplasma.
7. Smittsomme sykdommer.

Steg for trinn operasjon

Kirurgi utføres i en medisinsk institusjon:

1. Pasienten administreres epidural anestesi, i sjeldne tilfeller er generell anestesi gitt.
2. Legen utfører behandling av huden, hvoretter det gjør et lite snitt på nålinnleggingsstedet.
3. Ved hjelp av spesialutstyr i vertebraen introduseres en blanding av sement, antibiotika og kontrastmateriale. Over tid begynner vertebra å rette seg. Sementen bidrar til å fylle hulrommene og utjevne benet. Antistoffet tillater ikke tiltredelse av en sekundær infeksjon. Kontrast er nødvendig for videre undersøkelse. Det vil vise om hulrommene er fullstendig fylt.
4. Etter at spesialisten trekker ut nålen, er sømmen sydd, en aseptisk dressing påføres på toppen av dem.

Det er viktig! Forløpet av operasjonen er sett på en rekke radiologiske bilder. Under prosedyren er pasienten i horisontal stilling, med forsiden ned. Han må følge sengestøtten 13 timer etter operasjonen.

Urbane kile reseksjon

Spinal kirurgi for kompresjonsbrudd utføres for å normalisere pasientens tilstand og gjenopptakelse av sin fysiske aktivitet. Wedge Urbana - er beinvev, som dannes under en vertebral skade. Kirurgisk inngrep utføres hos pasienter med skadet vertebra for første gang eller etter mislykket behandling med en annen kirurgisk metode.

Fremdriften av operasjonen

Prosedyren utføres i sykehusavdelingen. I nødstilfeller utføres reseksjonen umiddelbart etter at pasienten kommer inn på sykehuset, på en planlagt måte, uten virkning fra forrige inngrep.

Spesialisten følger trinnvise instruksjoner:

1. Pasienten administreres generell anestesi for å fullstendig deaktivere tilstanden og lindre smerte.
2. Reseksjon utføres gjennom bakre tilgang.
3. Spesialisten behandler huden og gjør et snitt i stedet for den kompliserte vertebraen.
4. Med hjelp av medisinsk utstyr kutter han delvis en kil som er fremtredende i ryggraden.
5. Om nødvendig holdes feste av ryggvirvlene.
6. Huden er sydd. Aseptisk dressing påføres dem.
7. Pasienten blir overført til menigheten for videre rehabilitering, hvor han vil bli foreskrevet medisiner og et sett med fysiske øvelser for rask gjenoppretting av fysisk aktivitet.

Det er viktig! Under operasjonen elimineres kompresjonen av røttene og ryggmargen. Prisen på prosedyren i private klinikker i store byer overstiger ikke 15 tusen rubler.

Fjerning av ryggmargen hematomer forårsaket av vertebral kompresjonsbrudd

En spinal kirurgi utføres, en kompresjonsbrudd, når det forårsaker utvikling av epidural og subdural hematomer. Intervensjonen bidrar til å eliminere kompresjonen av ryggmargen med den raske veksten av svulsten. Prosedyren utføres etter diagnose og bekreftelse av diagnosen.

Fremdriften av operasjonen

Kirurgisk inngrep utføres av en kvalifisert spesialist innen laminektomi i en medisinsk institusjon.

Trinn for trinn operasjon:

1. Pasienten er forberedt i flere dager.
2. I operasjonen får han generell anestesi.
3. Hematomskjæring utføres gjennom et snitt av huden eller ved bruk av endoskopisk utstyr.
4. Spesialisten kutter av hematom og sender den til bakteriologisk undersøkelse.
5. Sømmer huden.

Det er viktig! Etter fjerning av hematomene etter en tid, etter operasjonen, returnerer pasienten motoraktiviteten og tapt funksjon av bekkenorganene.