Movalis er det opprinnelige tyske ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlet, den viktigste drivkraften er meloksikam.

I tillegg til antiinflammatorisk har legemidlet også en smertestillende og antipyretisk effekt (antipyretisk). Movalis er foreskrevet hovedsakelig for lindring av smerte og betennelse i degenerative dystrofiske sykdommer i muskel-skjelettsystemet.

Movalis injeksjoner fungerer raskt, har færre bivirkninger enn tradisjonelle NSAIDs. Bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer gir gode resultater. Intramuskulære injeksjoner utføres kun som foreskrevet av lege: Ukontrollert administrering av et kraftig middel, som overskrider den daglige dosen, forårsaker farlige komplikasjoner.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Salgsbetingelser for apotek

Det er utgitt på resept.

Hvor mye koster Movalis skudd? Gjennomsnittlig pris på apotek er 700 rubler.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet er tilgjengelig i:

• tablettform (dosere 7,5 mg aktiv substans (pakking №20) og 15 mg (eller emballasje №10 №20));
• injeksjonsvæske, oppløsning 10 mg / ml (1,5 ml ampuller, pakning nr. 5);
• rektal suppositorier 7,5 og 15 mg (pakke nr. 6);
• suspensjon 1,5 mg / ml (hetteglass 100 ml).

1 hetteglass med stoffet inneholder:

• aktiv ingrediens - meloksikam (15 mg);
• ytterligere stoffer - glycofurfurol, meglumin, poloksamer 188, natriumklorid, natriumhydroksyd, glycin, destillert vann.

En oppløsning av gul med grønn fargetone, gjennomsiktig.

Farmakologisk virkning

Movalis fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har utmerkede antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske egenskaper. Ofte brukes til å behandle sykdommer av inflammatorisk opprinnelse. Egenskaper av legemidlet på grunn av dets sammensetning, som inneholder meloksikam. Denne komponenten reagerer med prostaglandiner, og eliminerer dermed smerte og betennelse.

Movalis tilhører narkotika av den nye generasjonen, har en mindre liste over kontraindikasjoner, men i form av effektivitet er ikke dårligere enn analoger. Fordelen med stoffet er at dette stoffet tilhører COX-2-hemmere, noe som gjør at det ikke kan ha noen negative effekter på kroppen, for å bare virke i området med betennelse. I motsetning til andre lignende stoffer fra gruppen av nonsteroider, hemmer Movalis blodplateaggregering.

Biotilgjengeligheten av stoffet, uavhengig av frigjøringsform, er ikke praktisk forskjellig, men den raskeste effekten av medikamentet kan oppnås ved bruk av ampuller for intravenøs eller intramuskulær administrering. Prosessen med stoffskifte av stoffet forekommer i leveren. Deduced fra legemidlet 20 timer etter påføring.

Indikasjoner for bruk

Meloksikam, som er den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet, har en antiinflammatorisk effekt. Ved å undertrykke fremkomsten av patogene organismer, lindrer den effektivt betennelse og smerte.

Derfor er stoffet angitt for følgende plager:

• revmatoid artritt;
• ankyloserende spondylitt;
• osteoartritt;
• isjias;
• sykdommer i vertebrale og andre deler av muskuloskeletalsystemet, som er ledsaget av smerte og betennelse i vevet.

Den største fordelen med stoffet, i motsetning til stoffer med lignende virkning, har det ikke en ødeleggende effekt på bruskvev. Du kan føle den positive dynamikken bokstavelig 40 minutter etter å ha tatt den. Terapeutisk og smertestillende effekt varer i ca 22 timer.

Et stoff blir betraktet som mykere og mer effektivt når det sammenlignes med sine forgjengere.

Kontra

Listen over absolutte kontraindikasjoner er som følger:

• overfølsomhet overfor den aktive bestanddelen eller hjelpekomponentene av legemidlet;
• alvorlig lever- og hjertesvikt;
• aktiv leversykdom;
• graviditet;
• ammingstid (amming);
• alder opp til 18 år;
• samtidig antikoagulant terapi, fordi det er risiko for intramuskulære hematomer;
• behandling av perioperativ smerte under koronararterien bypass kirurgi;
• Erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingre i den akutte fasen eller nylig overført;
• inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt i akutt stadium);
• alvorlig nyresvikt (hvis hemodialyse ikke utføres, QC

Detaljert instruks for bruk Movalis injeksjoner, prisen på stoffet og dets analoger

Movalis er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) som, når det administreres, har anestetisk, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt. Injeksjoner er ofte foreskrevet i begynnelsen av behandlingen, når inflammatoriske og smertesyndrom er mer uttalt. Etter lindring av pasientens tilstand, fortsetter behandlingen med rektal suppositorier eller orale tabletter. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen.

Denne artikkelen vil se nærmere på instruksjonene for bruk av legemidlet i en injeksjonsform, dvs. injeksjoner, inkludert slike spørsmål: Hvilke symptomer skal det brukes til, hvor mange dager og hvor ofte kan medisinen bli prikket og hvordan man gjør det riktig, kan det brukes med andre stoffer.

struktur

1 hetteglass med stoffet inneholder:
1. aktiv ingrediens - meloksikam (15 mg);
2. ytterligere stoffer - glycofurfurol, meglumin, poloksamer 188, natriumklorid, natriumhydroksyd, glycin, destillert vann.

Indikasjoner for bruk

Movalis er en injeksjonsløsning som anbefales for pasienter med uttalt smerte i felles sykdommer, sykdommer i ryggraden og muskel-skjelettsystemet. I tillegg er det indikert for kortsiktig symptomatisk behandling av sykdommer som:

• spinale osteokondrose;
• artritt;
• gonarthrosis;
• ankyloserende spondylitt;
• Det er også mye brukt i nevrologi for ulike neuralgier og klemming av nerver.

Søknad og dosering

Movalis brukes i form av intramuskulære injeksjoner, det bør bli prikket dypt inn i gluteal muskel. Hvis det ikke er noen andre avtaler av en spesialist, er den daglige dosen av legemidlet 7,5-15 mg. På grunn av den langvarige virkningen kan Movalis brukes 1 gang per 24 timer. Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 3 dager. Etter denne perioden anbefales det å ta stoffet i form av tabletter eller stearinlys.

Kontra

• Movalis er kontraindisert hos personer med intoleranse overfor aktive eller ett av de ytterligere stoffene.
• Anbefales ikke til personer med høy følsomhet overfor acetylsalisylsyre, erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen, kvinner i barneperioden og amming.
• Forbudt til pasienter med alvorlig nyresvikt uten hemodialyse.
• Movalis anbefales ikke for personer under 14 år på grunn av utilstrekkelig kunnskap om effekten av stoffet på barnas kropp.
• Movalis skal ikke brukes til pasienter med bronkial astma, funksjonelle patologier i bloddannende organer og med kompensert hjertesvikt.
• Forsiktighet er foreskrevet for personer som tidligere hadde bivirkninger, som urtikaria, neseslimhinne, angioødem, samt pasienter med gastrointestinale sykdommer i historien, med cerebrovaskulære sykdommer, diabetes, røykere og de som ofte bruker alkohol.

overdose

Det er svært lite data om overdosering av narkotika. Imidlertid kan det antas at symptomer med et betydelig overskudd av doseringen av legemidlet utvikler seg, noe som er karakteristisk for overdose med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Så i alvorlige tilfeller kan man observere:
1. døsighet;
2. forvirring;
3. fordøyelsessykdommer;
4. epigastrisk smerte;
5. blødning i mage-tarmkanalen;
6. blodtrykk hopp;
7. funksjonsforstyrrelser i luftveiene (opp til fravær av respirasjon);
8. nyresvikt
9. hjertestans.

Terapeutiske aktiviteter: I tilfelle en overdose av stoffet og forekomsten av etterfølgende symptomer, utføres en nødfjerning fra kroppen.

I denne artikkelen kan du lære alt om injeksjonene som er foreskrevet for ryggsmerter.
Og her - les hvordan du kan behandle en brokk ved hjelp av stoffet Karipazim.

Bivirkninger

Hvis injeksjonsbehandling utføres som foreskrevet av en lege, og dosen av legemidlet ikke overskrider den tillatte hastigheten, oppstår bivirkninger sjelden. Men fortsatt, med tanke på de enkelte pasientens individuelle egenskaper, kan blant bivirkningene identifiseres:

• funksjonsforstyrrelser i fordøyelsessystemet organer, utvikling av sår i slimhinnene i mage-tarmorganene, funksjonelle forstyrrelser i bloddannende organer;
• forekomsten av anemi, en signifikant reduksjon i blodnivåer av blodplater og leukocytter;
• utvikling av bronkial astma;
• fremveksten av migrene, lys og zoofobi, svimmelhet, overbelastning og tinnitus, forvirring, depresjon;
• forekomsten av takykardi (økt hjertefrekvens), økning / reduksjon i blodtrykk, ødem i nedre og øvre ekstremiteter;
• signifikant reduksjon i syn, konjunktivitt;
• allergiske reaksjoner i form av hudutslett;
• Ved langvarig bruk av injeksjoner kan nekrose (nekrose) av muskelvev utvikle seg.

Movalis kan føre til en reduksjon i reaksjonshastigheten. I løpet av behandlingsperioden skal ikke komme seg bak rattet eller engasjere seg i aktiviteter som krever økt oppmerksomhet.

Interaksjon med andre legemidler

• Ved samtidig bruk av Movalis og andre ikke-steroide legemidler, som diklofenak, øker risikoen for å utvikle sår i slimhinnene i mage-tarmkanalen, samt gastrointestinal blødning.
• Med felles bruk av Movalis med potensielt myelotoksiske legemidler er det en sannsynlighet for mangel på en eller flere typer blodceller (cytopeni).
• Movalis, som andre NSAID-legemidler, reduserer effektiviteten av intrauterin prevensjon.
• Hos pasienter med klar dehydrering av kroppen under bruk av NSAID, kan akutt nyresvikt utvikles. Samtidig bruk av Movalis med vanndrivende legemidler bør ledsages av rikelig væskeinntak.
• På grunn av nedsatt syntesehastighet av prostaglandin-vasodilatorer reduserer Movalis effekten av acetylkolinesterasehemmere, diuretika, beta-blokkere.
• Kolestiramin bidrar til akselerert eliminering av den aktive substansen Movalisa fra kroppen.
• Med en enkelt injeksjon i Movalis og Cyclosporins kropp blir nevrolotoksisiteten til sistnevnte sterkt forbedret, og samtidig samtidig administrering er det nødvendig med overvåking av nyrefunksjonen.
• Meloksikam bidrar til forsinkelsen i pasientens kropp av kalium, natrium, væske og reduserer effekten av vanndrivende medisiner-saluretika, noe som fører til at hypertensjon og hjertesvikt kan utvikle seg i pasienten.
• På grunn av manglende kompatibilitetsdata bør Movalis-løsningen ikke blandes i samme sprøyte med andre injeksjonsløsninger.

Hvordan er Movalis bedre?

Ifølge de mange vurderinger av pasienter og spesialister, er Movalis anerkjent som en svært effektiv medisin som er godt tolerert av kroppen. Analgesisk og antiinflammatorisk effekt av Movalis, sammenlignet med andre ikke-steroide legemidler, er betydelig høyere, og effekten er lengre. I tillegg har stoffet ikke en ødeleggende effekt på bruskvev, noe som utelukker muligheten for ytterligere dannelse av metabolske leddssykdommer, slik som artrose. Dette er den utvilsomt fordelen av Movalis over andre NSAIDs foreskrevet for sykdommer i ledd og ryggrad. Denne medisinen er ikke foreskrevet i unntakstilfeller med kontraindikasjoner.

Pasienter med alvorlig nyresvikt som er i dialyse, får lov til å bruke legemidlet i en dose som ikke overstiger 7,5 mg / 24 timer.
For pasienter med moderat alvorlighetsgrad av nyresvikt, er den anbefalte daglige dosen, som i andre tilfeller, 15 mg / 24 timer.

Movalis, produsert i form av en injeksjonsvæske, er praktisk ved at den raskt kan absorberes i blodet og langsiktig virkning, det kan brukes 1 gang per 24 timer.

I motsetning til tablettformen av legemidlet er injeksjoner tilgjengelige i ampuller med et enkelt volum, noe som letter beregnelsen av administrert dosering.

Gjennomsnittlig pris på medisinering og injeksjoner til intramuskulær injeksjon, og i tabletter på territoriet til Russland, er 650-700 rubler.

Ferieforhold

Legemidlet i form av en injeksjonsvæske, oppløses i henhold til en spesialists anbefaling.

Lagringsforhold

Ampullene lagres på et sted som er beskyttet mot direkte sollys, ved en temperatur ikke høyere enn +25 grader. Etter at ampullen er åpnet, kan ikke oppløsningen lagres.

Holdbarhet

Holdbarheten til legemidlet er indikert både på originalemballasjen og på ampullen selv og er 5 år fra fremstillingsdatoen.

analoger

Medikamenter tilsvarende i sammensetningen, også brukt i form av injeksjoner (prisene er sitert for 3 ampuller):

Hvis du bestemmer deg for å bruke analoger av stoffet, bør denne beslutningen diskuteres med legen din! Husk at dosen, hyppigheten av administrasjon og selve analogen må velges av en spesialist i samsvar med de individuelle egenskapene til pasientens kropp! Selvmedisinering er uakseptabelt!

Hva er formålet med Movalis injeksjoner?

Movalis brukes i injeksjoner for rask smertelindring. Ofte er dette verktøyet foreskrevet for sykdommer i muskuloskeletalsystemet, som vedrører skade på ledd og ryggrad.

Movalis - hva slags stoff?

Movalis tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), den er tilgjengelig i forskjellige doseringsformer (tabletter, suppositorier, suspensjon, ampuller med en løsning). Movalis injeksjoner for intramuskulær injeksjon - en populær avtale for ortopedister og nevrologer på grunn av den omfattende listen over indikasjoner. Kostnaden er 700 rubler.

Blant de ekstra komponentene i løsningen er vanninjeksjon, natriumklorid, glycin, meglumin. Legemidlet tilhører de moderne NSAIDene, har en uttalt smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Som et derivat av enolisk syre gir det også antipyretisk (antipyretisk) effekt. Meloxicam virker på alle områder av betennelse i kroppen, som hemmer syntesen av smertemidlere (prostaglandiner).

En stor fordel med stoffet er en svak opphopning av det aktive stoffet i mage-tarmkanalen i slimhinnen, så det har mindre irriterende effekt. Den aktive ingrediensen har nesten ingen effekt på nyrene. I motsetning til andre NSAID, øker Movalis knapt blødningstiden, da den har liten effekt på prosessen med liming av blodplater.

Indikasjoner for utnevnelse av injeksjoner

De viktigste indikasjonene på Movalis injeksjoner er sykdommer i muskuloskeletalsystemet av inflammatorisk opprinnelse. Blant patologiene i ryggraden, er injeksjoner foreskrevet for osteokondrose i livmoderhalsen, lumbale ryggraden, for osteokondrose og skoliose i thorax segmentet. Andre indikasjoner fra siden av ryggraden:

• spondylitt;
• spondiloartroz;
• isjias;
• isjias, lumbago;
• fremspring og brokk

I tillegg er Movalis injeksjoner foreskrevet som et middel for symptomatisk terapi og for å lindre eksacerbasjon av revmatoid artritt, psoriasisartritt og smittsomme lesjoner i leddet. Legemidlet bidrar til å redusere smerte, stivhet i degenerativ felles sykdom - artrose, spesielt med coxarthrosis og gonarthrosis. Movalis behandling vil eliminere smerten av gikt og giktartitt forårsaket av det. Hos ungdom er medisiner indikert for ungdomsgikt.

Meloksikam etter administrering absorberes raskt, tilgjengeligheten er 100%. Maksimal konsentrasjon i blodet nås på en time. Legemidlet trenger godt inn i synovialvæsken, som skyldes den kraftige effekten på leddene. Det aktive stoffet behandles i leveren, utskilles i avføring og urin.

kontraindikasjoner av stoffet

Til tross for den milde, sparsomme effekten på kroppen, er det mange kontraindikasjoner for stoffet. Ofte er det intoleranse mot NSAIDs, og hos noen forekommer det i alvorlig grad. Samtidig utvikler bronkial astma, urtikaria, nasal polypose. Slike reaksjoner er en streng kontraindikasjon for bruk av noen NSAIDs.

Movalis kan ikke bli stukket under et sår eller erosjon i mage-tarmkanalen, så vel som med gastritt i det akutte stadiet.

Crohns sykdom, ulcerøs kolitt i tyktarmen tjener også som forbud mot bruk av medisinering. Legemidlet har liten effekt på nyrene, men i alvorlig stadium av nyresvikt kan det ikke settes. Andre kontraindikasjoner:

• dekompensert hjertesvikt;
• aktiv inflammatorisk leversykdom;
• blødning fra mage-tarmkanalen, nylig hjerneblødning;
• alvorlige sykdommer i blodkoagulasjonssystemet;

Movalis behandles med stor forsiktighet i nærvær av kroniske patologier i fordøyelseskanalen uten forverring, med moderat nyre- og hjertesvikt, med diabetes mellitus hos eldre pasienter.

Hvordan søke medisinen?

Hvor mange og i hvilken rekkefølge å sette injeksjoner, bestemmer bare den behandlende legen. Spesialisten velger doseringen avhengig av alvorlighetsgraden av patologien. Med en moderat grad av smerte, betennes betennelse av? ampuller (7,5 mg), med en utpreget grad av sykdommen - 1 ampul (15 mg).

Ved revmatoid artritt er det vanligvis foreskrevet ved 15 mg / dag.

I en hvilken som helst patologi i muskuloskeletalsystemet er det mulig å tildele en høyere dose (15 mg) med den etterfølgende reduksjonen. Hos mennesker med stor risiko for bivirkninger begynner behandlingen i motsetning med en minimumsdose. Ved nyreinsuffisiens overstiger dosen ikke 7,5 mg / dag. Separate terapibeholder er:

• en dag kan ikke sette mer enn 15 mg;
• injeksjoner administreres en gang daglig dypt inn i muskelen;

Kurset er 3-7 dager, det skal være så kort som mulig. Videre er det mulig å forlenge løpet av oral Movalis tabletter. Parallell bruk av B-vitaminer (Milgamma, Combibipen) gir en forbedret anti-inflammatorisk og smertestillende effekt.

Hva mer trenger du å vite?

Ifølge studier skjer bivirkninger sjeldnere enn ved innføring av Ibuprofen, Diklofenac og flere andre analoger. Hyppigheten av de mest ubehagelige komplikasjonene (sår, tarmperforering) er svært lav. Ikke desto mindre har en rekke pasienter ubehagelige opplevelser fra mage-tarmkanalen:

• kvalme;
• magesmerter;
• magesmerter;
• dyspepsi;
• oppblåsthet;

I sjeldne tilfeller er det endringer i blodsammensetningen - en reduksjon i antall leukocytter, erytrocytter og blodplater. Med lang tid kan det oppstå svimmelhet, hodepine, humørsvingninger, tinnitus, synsforstyrrelser. Hos personer med hjertesykdom, arytmier, hjertebank, haste av blod til hodet ble det registrert trykkprang. I strid med leverfunksjonen kan det øke AST, ALT i blodet, i sjeldne tilfeller - utviklingen av narkotika hepatitt.

Analoger og interaksjoner med andre legemidler

En rekke lignende stoffer med samme aktive substans er billigere i ampuller, de kan erstattes av Movalis ved å foreskrive en lege. Det er også rusmidler fra gruppen av NSAIDs i injeksjoner med en sparsom effekt på kroppen, som også vil tjene som motstykker.

Movalis injeksjoner: bruksanvisning

Movalis er et stoff med antiinflammatorisk, antipyretisk og smertestillende effekt, som brukes til å behandle sykdommer i muskel-skjelettsystemet, for eksempel revmatoid artritt, slitasjegikt, spondylitt.

Movalis er en representant for gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, med henvisning til et enolisk syrederivat. Det lindrer effektivt betennelse, eliminerer smerte og reduserer feber. Den antiinflammatoriske mekanismen virker på alle standardmodeller av inflammatoriske prosesser.

Virkningsmekanismen av meloksikam på grunn av sin selektive hemmende effekt på dannelsen av prostaglandiner på stedet for betennelse. Dette skjer som et resultat av selektiv inhibering av type 2-cyklooksygenase, et enzym som gir prostaglandinsyntese. I motsetning til ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som hemmer begge typer syklooksygenase, utviser meloksikam flere terapeutiske effekter, mens inhibering av type 1-cyklooksygenase fører til utvikling av mer alvorlige komplikasjoner i mage og nyrer.

Det er bevist at når det tas meloxicam i terapeutiske doser, påvirker det ikke blodplateaggregasjon og blødningstid, i motsetning til ikke-selektive medlemmer av gruppen. Ved bruk av meloksikam mindre utviklede dyspeptiske symptomer, oppkast, kvalme, smerter i magen. Hyppigheten av perforeringer, ulcerative lesjoner og blødninger var lavere og avhenger av doseringen av medisinen.

Movalis er et reseptbelagte legemiddel og foreskrives av en lege.

Frigi form og sammensetning

Doseringsform er representert ved ampuller på 1,5 ml nr. 3, 5 per pakning. Injeksjonsoppløsningen har en gulgrønn farge. Dosering 1 ampul er:

Produksjonen av dette legemidlet eies av Boehringer Ingelheim Espana (Spania).

Indikasjoner for bruk

I form av injeksjonsoppløsning, er Movalis brukt til å avlaste kampsyndromet og kortvarig lindring av symptomer ved revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt og osteoartrose.

Kontra

• Overfølsomhet overfor den aktive komponenten eller andre komponenter;
• tilbøyelighet til å utvikle allergiske reaksjoner av en umiddelbar type etter å ha tatt acetylsalisylsyre og dets derivater;
• sår / perforering av mage eller tarmen;
• granulomatøs enteritt;
• ulcerøs kolitt;
• alvorlig leverdysfunksjon
• alvorlig nedsatt nyrefunksjon
• koaguleringssystem sykdommer;
• blødning fra fordøyelseskanalen eller cerebrovaskulær sykdom;
• alvorlig hjertesvikt
• graviditeten og laktasjonen;
• barn opp til 18 år;
• fjerning av smerte under koronar arterie bypass kirurgi.

Det må tas hensyn til bruk av stoffet for sykdommer i fordøyelsessystemet, stagnasjon av sirkulasjonssystemet, nyresvikt, hjerteiskemi, patologier av cerebral fartøy og perifere arterier, dyslipidemisk eller hyperlipidemisk syndrom, diabetes mellitus, i alderen, mens røyking og misbruk av alkohol.

Det må tas forsiktighet ved bruk av antikoagulantia, antiplateletmidler, orale glukokortikosteroider, noen antidepressiva, langvarig terapi med antiinflammatoriske legemidler fra gruppen med ikke-steroide legemidler.

Dosering og administrasjon

Movalis injeksjonsform er kun foreskrevet for rask (første 2-3 dager) lindring av smerte og akutte manifestasjoner av sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Ytterligere behandling utføres ved å bruke tablettformen.

Den daglige dosen, avhengig av alvorlighetsgraden av smerte og betennelse, kan være fra 7,5 til 15 mg. Det er nødvendig å injisere medisinen intramuskulært dypt uten å blande det med andre legemidler i en sprøyte.

Ved nyre-dysfunksjon er den anbefalte terapeutiske dosen 7,5 mg. Intravenøs administrasjon er forbudt.

Bivirkninger

• hematopoietisk system: en reduksjon i antall blodelementer, endringer i leukocyttformel, anemisk syndrom;
• immunreaksjoner: anafylaksi, andre manifestasjoner av overfølsomhet type I;
• nervøsitet: hodepine, svimmelhet, tinnitus, døsighet, nedsatt bevissthet, følelsesmessig labilitet;
• fordøyelsessykdommer: perforering av veggene, blødninger, ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm, betennelse i magesmerter i mage, tarm, esophagus, munn eller lever, magesmerter, dyspeptiske symptomer, diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast;
• Hud manifestasjoner: giftig nekrolyse, angioødem, bullous dermatitt, erytem multiforme eller eksudativ, kløe, utslett, urticaria, lysfølsomhet;
• luftveiene: bronkial astma i nærvær av allergi mot ikke-steroide legemidler;
• sirkulasjonssystem: hypertensjon, takykardi, hetetokter, ødem;
• urinveisystemet: nyrebetennelse, nefrotisk syndrom, nyre-dysfunksjon, økte verdier av nyreparametre, dysuri;
• visuelle symptomer: konjunktivitt, synsforstyrrelser;
• lokale reaksjoner: betennelse på injeksjonsstedet.

Spesielle instruksjoner

1. Bruk av stoffet i gravide eller ammende bryst er kontraindisert.
2. I nærvær av sykdommer i fordøyelsessystemet, er det nødvendig med nøye overvåkning av denne pasientkategori. Ved blødningsutvikling eller utseende av et sår, er det nødvendig med tilbaketrekking. For eldre er virkningen av disse bivirkningene mer alvorlige.
3. Ved bruk av dette legemidlet kan det øke leverfunksjonen eller transaminaser. Ofte er det ubetydelig og midlertidig. Ved uttalt eller langvarig endring, bør bruk av Movalis avsluttes, og observere indikatorene.
4. Hos pasienter med nedsatt eller nedsatt evne kan bivirkninger øke, og derfor bør de overvåkes nøye.
5. Som andre representanter for gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan Movalis maskere symptomene på den underliggende smittsomme sykdommen.
6. En spesiell kategori består av pasienter som rapporterte forekomsten av bivirkninger fra hud og slimhinner, forekomsten av overfølsomhet overfor legemidlet. Disse negative manifestasjonene forekommer vanligvis i den første behandlingsmåneden, og krever vanligvis ikke tilbaketrekking av midler.
7. Meloksicam øker risikoen for trombose, hjerteinfarkt, angina med langvarig bruk, hvis det er en tendens til disse patologiene, så vel som med disse sykdommene allerede har lidd.
8. Ikke-steroide midler, i tillegg til å hemme syntesen av inflammatoriske mediatorer på riktig sted, hemmer også den i nyrene, noe som kan utløse utviklingen av dekompensering av latente former for nyresvikt. Ved avslutning av bruk av ikke-steroide nyrefunksjonen gjenopprettes i sin helhet. Oftest forekommer dette fenomenet hos eldre, så vel som hos pasienter med dehydrering, stagnasjon av sirkulasjonssystemet, levercirrhose, nyrepatologier, samtidig behandling med diuretika og kompliserte operasjoner som fører til hypovolemi. Før utnevnelse av Movalis til denne gruppen av pasienter, er det nødvendig med overvåkning av diuresis og nyrefunksjoner. Det kombinerte inntaket av nonsteroider og diuretika kan provosere oppbevaring av natrium-, kalium- og vannioner, samt en reduksjon i utskillelsen av natrium ved diuretika. Dette kan øke tegn på hjertesvikt eller hypertensjon hos pasienter utsatt for disse patologiene. Derfor krever denne kategorien også nøye overvåking av tilstanden, tilstrekkelig hydrering og studiet av funksjonell evne til nyrene.
9. Meloksikam kan påvirke evnen til å bli gravid, med det resultat at det ikke anbefales for kvinner som har problemer i dette området. Ved undersøkelse av en kvinnes reproduktive funksjon, bør bruk av Movalis avsluttes.
10. Forskning om sikkerheten ved bruk av meloksikam mens du kjører et kjøretøy eller utfører arbeid som krever økt oppmerksomhet, er ikke utført. Men når du utfører disse handlingene, bør du vurdere muligheten for svimmelhet, døsighet og andre lidelser i nervesystemet.

Drug interaksjoner

• andre midler som hemmer syntese av prostaglandiner, i kombinasjon med meloksikam, øker risikoen for ulcerogen virkning og blødning fra fordøyelseskanalen, med det resultat at deres kombinasjon er uønsket;
• antidepressiva midler fra gruppen serotoninopptakshemmere kan også øke risikoen for blødning;
• Med en kombinasjon av ikke-steroide legemidler med litiumpreparater, er det en økning i litiuminnholdet i blodet på grunn av en reduksjon i utskillelsen. I dette tilfellet er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen av litium ved bruk av meloksikam, endre doseringsregime og avbryte;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan øke blodkonsentrasjonen og hematologisk toksisitet av metotrexat. Derfor er bruk av metotreksat og meloksikam ved en dose på mer enn 15 mg per uke uønsket;
• Når du tar ikke-steroid medisiner, reduseres effekten av intrauterin prevensjonsutstyr;
• med samtidig bruk av nonsteroider og vanndrivende legemidler i tilfelle dehydrering kan utvikle nyresvikt;
• Ikke-steroide legemidler forårsaker en svekkelse av den vasodilaterende effekten av antihypertensive stoffer som følge av inhibering av prostaglandinsyntese;
• Nonsteroidale stoffer og antagonister av type 2-angiotensinreceptorer forårsaker en reduksjon i glomerulær filtrering, noe som kan true forekomsten av nyresvikt. Med denne kombinasjonen av medisiner krever regelmessig overvåking av nyreaktivitet;
• med en kombinasjon av nonsteroider og syklosporin, kan dets toksiske effekter på nyrene bli forbedret;
• mulig manifestasjon av interaksjonen av meloksikam med inhibitorer av leverenzymer eller deres substrater;
• Det er mulighet for interaksjon mellom meloksikam og orale hypoglykemiske midler.

Analoger for Movalis Injeksjoner

Movalis har et stort antall strukturelle analoger av innenlandsk og utenlandsk produksjon:

1. Amelotex har et bredt spekter av doseringsformer, representert av ampuller, gel, tabletter og stearinlys. Ampuller, lik Movalis, № 3 og 5 i pakken. Produsent: Sotex FarmFirma (Russland).
2. Artrozan er et narkotika som har injeksjons- og tablettdoseringsform. Produsent: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: injeksjon og tabletter. Veropharm OJSC er produsert i Russland.
4. Liberium, som ligner på tidligere legemidler, er tilgjengelig i 2 former. Produksjon tilhører det ukrainske selskapet Farmak PAO.
5. Melbek er tilgjengelig i form av ampuller og tabletter med en dose på 7,5 mg. Tabletter med en dose på 30 mg kalles Melbek forte. Produsent: Nobel Ilac Sanayii og Ticaret (Tyrkia).
6. Meloxicam DS er produsert i Kina av Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
7. Meloxicam-teva er også en identisk medisin. Teva (Israel) er utstedt.
8. Meloflex Rompharm er et rumensk stoff som produseres utelukkende i injiserbar form. Produsent: C.O. Rompharm Company S.R.L.
9. Mesipol fremstilles også bare ved injeksjon. Produksjon tilhører Polpharma (Polen).
10. Movasin er et russisk stoff. Produsert av Sintez.

Vilkår for lagring

Legemidlet må beskyttes mot eksponering for sollys og tilgang til barn. Lagringstemperaturområde - ikke høyere enn 30 grader. Holdbarhet - 5 år.

Movealis pricks pris

Den gjennomsnittlige kostnaden for Movalis injeksjoner i apotek i Moskva er:

• 3 ampuller - 209-895 rubler.
• 5 ampuller - 564-969 rubler.

Hvordan bruke Movalis i form av injeksjoner

Movalis injeksjoner brukes til å eliminere de akutte symptomene på leddsykdommer. Injeksjonsformen av legemidlet har en raskere effekt, derfor injiseres injeksjoner under forverring av patologi. Movalis har en langvarig effekt som varer hele dagen.

Komposittkomponenter

Løsning for intramuskulær injeksjon Movalis tilhører den farmakologiske gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Dette stoffet er preget av følgende egenskaper:

• smertestillende midler;
• anti-inflammatorisk;
• feber,
• decongestants.

Den komplekse effekten gir sammensetningen av legemidlet, som omfatter den viktigste aktive ingrediens meloksikam, så vel som glycin, destillert vann og andre hjelpekomponenter.

De aktive stoffene i Movalis blokkerer produksjonen av spesifikke enzymer involvert i utviklingen av inflammatoriske prosesser, letter pasientens tilstand og forhindrer manifestasjon av symptomer.

Farmakologisk aktivitet

Dette stoffet bidrar til rask eliminering av smerte, rødhet, hevelse og andre tegn på inflammatorisk prosess lokalisert i leddområdet.

Movalis injeksjoner bør brukes som et hjelpemiddel av komplisert terapi i kombinasjon med andre legemidler. Dette stoffet har en god symptomatisk effekt, men helbreder ikke selve sykdommen og eliminerer ikke årsakene.

Movalis injeksjonsform er mer forsiktig i forhold til suspensjoner og tabletter sammen med høy ytelse. Spesielt manifesteres den anestetiske effekten av injeksjoner flere ganger sterkere enn når man bruker tabletformen av legemidlet.

Ikke misbruk injeksjoner, fordi deres for hyppige og langvarige bruk er fulle av skade på muskelfibre.

Når utnevnt

Legemidlet Movalis brukes til å eliminere de akutte symptomene som er forbundet med inflammatoriske prosesser. Leger skiller følgende kliniske indikasjoner for bruk av dette ikke-steroide antiinflammatoriske middel:

• osteoartritt;
• artritt;
• ankyloserende spondylitt;
• ankyloserende spondylitt;
• gonarthrosis;
• nevralgi;
• klemme av nerver og nerveender;
• slitasjegikt.

I de fleste tilfeller er stoffet brukt til leddene for å eliminere smerte, hevelse og betennelse. Legemidlet hjelper godt med degenerative felles sykdommer, traumatiske skader.

Movalis brukes også "fra baksiden", for eksempel i osteochondrose i ryggsøylen, intervertebrale herniale formasjoner med samtidig klemming av nerver, ryggmargsskader og andre patologier ledsaget av alvorlig ryggsmerter.

De viktigste indikasjonene på bruk av stoffet er forverring av de ovennevnte sykdommene, manifestasjonen av følgende kliniske symptomer:

1. Smerte, lokalisert i leddene, tilbake.
2. Økt lokal kroppstemperatur.
3. Puffiness, hyperemi, rødhet i huden.
4. Brudd på motorens funksjon i leddene.
5. Feberaktig tilstand.

Før du begynner en terapeutisk kurs, anbefales det sterkt å konsultere en lege.

Kontra

Til tross for den høye effekten, har Movalis, som andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, en rekke begrensninger for bruken. De viktigste kontraindikasjoner til stoffet:

1. Ulcerative erosive lesjoner i mage-tarmkanalen.
2. Individuell intoleranse og overfølsomhet overfor meloksikam.
3. Nyresvikt (i fravær av hemodialyse).
4. Bronkial astma.
5. Økt tendens til allergiske reaksjoner.
6. Patologi av bloddannende organer.
7. Alvorlig hjertesvikt.
8. Lavt blodpropp, blødningstendens.
9. Intoleranse mot acetylsalisylsyre.
10. Inflammatoriske prosesser i tarmen.
11. Kolitt, Crohns sykdom i akutt stadium.

Dette stoffet er forbudt å bruke til behandling av pasienter under 14 år. Movalis er kontraindisert hos gravide og ammende kvinner på grunn av manglende data om effekten av de aktive ingrediensene i legemidlet på barnet.

Det anbefales ikke å bruke denne medisinen til personer med intoleranse mot ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer som er utsatt for polypose av neseslimhinnen, urtikaria, pustevansker, angioødem.

Det er forbudt å bruke dette stoffet for å eliminere perioperativ smerte under koronar bypassoperasjon.

Med stor forsiktighet er Movalis foreskrevet for pasienter som lider av magesår, diabetes, cerebrovaskulære sykdommer, røykere med lang erfaring, eldre og økt risiko for å utvikle negative reaksjoner.

Personer som har alvorlige helseproblemer bør alltid konsultere lege før bruk av stoffet.

Legemidlet er ikke egnet for personer som lider av alkoholavhengighet, siden alkoholkompatibilitet i Movalis er fraværende. Samtidig bruk av narkotika og alkohol kan føre til alvorlig forgiftning, nedsatt leverfunksjon og forgiftning av kroppen.

Bivirkninger

Vurderinger av de fleste pasienter som brukte Movalis indikerer at injeksjonsformen av stoffet er godt tolerert. Men bivirkninger er mulige:

1. Økt døsighet.
2. Hodepine.
3. Bugs av svimmelhet.
4. Brudd på visuell funksjon.
5. Tinnitus.
6. Flatulens, oppblåsthet.
7. Kvalme og oppkast.
8. Forstyrrelse av avføring (diaré, vekslende med forstoppelse).
9. Pulsøkning.
10. Plutselig faller blodtrykket.
11. Konjunktivitt.
12. Anemi.
13. Trombocytopeni.
14. Perifert hevelse av armer og ben.

Ofte opplever pasienter av allergisk art reaksjonene som oppstår ved hevelse av slimhinner, pustevansker, utslett.

Hos pasienter med problemer med fordøyelsessystemet øker eldre risikoen for å utvikle ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, intern blødning.

Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, brukes individuell intoleranse og stoffet i foreskrevne doser, er sannsynligheten for negative reaksjoner minimert.

Movalis injeksjonsform reduserer risikoen for bivirkninger fra fordøyelsessystemet, leveren.

Hva forårsaker overdosering betyr

En overdose av Movalis er bare mulig med et betydelig overskudd av de anbefalte dosene, intern bruk av legemidlet. Derfor bør dette legemidlet lagres på et sted utenfor rekkevidde av barn.

Ved overdosering av narkotika, kan følgende symptomer oppstå:

1. Døsighet.
2. Generell svakhet, besvimelse.
3. Nedsatt nyrefunksjon.
4. Kvalme, oppkast, magesmerter.
5. Forvirring av bevissthet.
6. Gastrointestinal blødning.
7. Pusteproblemer.

Overdose truer koma, kollaps, hjertestans. For å unngå alvorlige konsekvenser når de første symptomene oppstår, bør du søke hjelp fra spesialister. Symptomatisk behandling utføres i henhold til en individuell ordning.

Regler for anvendelse

Siden stoffet er preget av langvarig virkning, er en injeksjon per dag nok til å eliminere de akutte symptomene og stabilisere pasientens tilstand.

Den optimale doseringen er tatt hensyn til med hensyn til pasientens diagnose, alder og tilstand.

Gjennomsnittlig behandlingstid er fra 3 til 5 dager. Etter at symptomene i den akutte perioden er eliminert, blir pasienten overført til piller eller mildere medisiner foreskrevet.

Hvordan stikker Movalis rett? Instruks for bruk indikerer at den medisinske løsningen injiseres intramuskulært i øvre glutealområdet. Det er forbudt å blande stoffet i samme sprøyte med andre stoffer på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner.

Doktors anbefalinger

For å gi den mest effektive og sikre behandlingen med Movalis injeksjoner, anbefaler eksperter å følge følgende regler:

1. Ikke bruk stoffet i mer enn 3 dager uten en avtale med den behandlende legen.
2. I løpet av behandlingsperioden, avstå fra å kjøre kjøretøy og fra andre aktiviteter som krever raske reaksjoner og konsentrasjoner på grunn av den mulige effekten av stoffet på nervesystemet.
3. I løpet av behandlingen avstå fra bruk av alkoholholdige drikker og alkoholholdige stoffer.
4. Unngå samtidig bruk av Movalis med antikoagulantia, trombolytiske midler på grunn av høy sannsynlighet for blødning.
5. Ikke kombiner stoffet med andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, Aspirin for å unngå utvikling av ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, intern blødning.
6. Ikke bruk stoffet for dehydrering, på grunn av høy risiko for nyresvikt.
7. Ved samtidig bruk av Movalis og vanndrivende legemidler for å observere drikkeregimet, forbruker minst 2,5 liter væske per dag.

Movalis, som andre NSAID, reduserer signifikant effekten av intrauterin prevensjonsmidler.

Fordeler og ulemper ved stoffet

Movalis i en injeksjonsform er preget av slike fordeler:

1. Raskt resultat.
2. Ikke behov for hyppige injeksjoner.
3. Rimelig pris.
4. Fraværet av toksiske effekter på leveren.
5. Smertefri ledelse.
6. Ingen destruktiv effekt på bruskbeinstrukturer.

Blant ulempene med stoffet er et bredt spekter av mulige bivirkninger, kontraindikasjoner, manglende innflytelse på løpet av den patologiske prosessen.

Narkotika vurderinger

Larisa, 44 år gammel, Krasnoyarsk

Diagnostisert med kronisk revmatoid artritt. I perioden med forverring lagrer jeg alltid Movalis injeksjoner. Legemidlet virker raskt og hjelper til å glemme smerter, ubehagelige symptomer.

Michael, 54 år gammel, Izhevsk

Injeksjon Movalis anbefalt av legen for å eliminere smerte under forverring av osteokondrose. Legemidlet gir virkelig et raskt resultat. Maksimalt en ampulle per dag er nok til å føle seg normal.

Victoria, 39 år gammel, Vladivostok

Jeg bruker periodisk Movalis til å behandle nevralgi. Med en kraftig eksacerbasjon lager jeg injeksjoner, som preges av en rask og langvarig handling. Etter noen dager, slå på pillen. Legemidlet er effektivt og rimelig.

Så, Movalis-skudd er et rasktvirkende og effektivt verktøy for å kvitte seg med de akutte symptomene som er karakteristiske for felles sykdommer. En injeksjon per dag er nok til å glemme de smertefulle smertene og gå tilbake til normal rytme i livet. Men leger advare pasienter mot langvarig og ukontrollert bruk av dette stoffet på grunn av høy risiko for bivirkninger.

Movalis injeksjoner: bruksanvisning

struktur

1 ampul inneholder:

Aktiv ingrediens: meloksikam 15,0 mg.

Hjelpestoffer: meglumin, Glycofurol, poloksamer 188 (Pluronic® F68), natriumklorid, glycin (E640), natriumhydroksid (E524), vann for injeksjon.

beskrivelse

Transparent, gul med grønn fargetone-fargeløsning, som inneholder nesten ingen partikler, i farveløse 2 ml ampuller.

Farmakologisk aktivitet

MOVALIS er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel (NSAID) fra oksykam-gruppen, det har en anti-inflammatorisk, smertestillende og antipyretisk effekt. Anti-inflammatorisk effekt av meloksikam er etablert på alle standardmodeller av betennelse. Virkningsmekanismen for meloksikam er dets evne til å hemme syntese av prostaglandiner - kjente inflammatoriske mediatorer.

farmakokinetikk

Meloksicam absorberes fullstendig etter intramuskulær administrering. Relativ biotilgjengelighet sammenlignet med biotilgjengelighet ved oral administrering er nesten 100%, derfor er dosjustering ikke nødvendig ved bytte fra injeksjon til orale former. Etter intramuskulær injeksjon av 15 mg av legemidlet oppnås maksimal plasmakonsentrasjon på ca. 1,6-1,8 μg / ml innen 1-1,6 timer. Etter intramuskulær administrering har dose linearitet blitt påvist i en terapeutisk

Meloksikam metaboliseres nesten helt i leveren for å danne 4 farmakologisk inaktive derivater. Hovedmetabolitten av 5'-karboksymeloksikam (60% av dosen) dannes ved oksidasjon av mellompetabolitten 5'-hydroksymetylmeloksikam, som også utskilles, men i mindre grad (9% av dosen). In vitro studier har vist at i denne metabolske transformasjonen spiller en viktig rolle av SUR 2S9, spiller CYP ZA4 isoenzym en ytterligere rolle. Peroksidaseaktivitet i pasientens kropp vil sannsynligvis gi utseendet til to andre metabolitter, henholdsvis 16% og 4% av den injiserte dosen.

Meloksikam er hovedsakelig avledet i form av metabolitter med avføring og urin. I uendret form med avføring utskilles mindre enn 5% av den daglige dosen, i urinen blir stoffet bare funnet i uendret form i spormengder. Den gjennomsnittlige halveringstiden for meloksikam varierer fra 13 til 25 timer etter inntak, intramuskulær og intravenøs administrering.

Total plasmaklaring er ca. 7-12 ml / min etter en enkelt dose i munnen, intravenøst ​​eller rektalt.

Pasienter med nedsatt lever / nedsatt nyrefunksjon Leverinsuffisiens og moderat nyreinsuffisiens påvirker ikke signifikant farmakokinetikken til meloksikam. Hos pasienter med nyresvikt i sluttstadiet var det en reduksjon i plasmaproteinbindingen. Ved terminal nyrefunksjon kan en økning i distribusjonsvolumet føre til høyere konsentrasjoner av fri meloksikam. Derfor bør den daglige dosen ikke overstige 7,5 mg i disse pasientene.

Farmakokinetiske parametere for eldre, mannlige pasienter lignet farmakokinetiske parametere for unge mannlige pasienter. Eldre kvinnelige pasienter hadde høyere AUC-verdi og lengre halveringstid sammenlignet med yngre pasienter av begge kjønn.

Hos eldre pasienter er gjennomsnittlig plasmaklaring under steady state farmakokinetikken litt lavere enn hos yngre pasienter.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet MOVALIS i doseringsformløsningen for intramuskulær injeksjon er indisert for den første behandlingsperioden og kortvarig symptomatisk behandling.

- smerte syndrom i slitasjegikt (artros, degenerative leddskader)

Denne doseringsformen er foreskrevet dersom oral og rektal administreringsformer ikke kan brukes.

Kontra

- Kjent overfølsomhet overfor meloksikam eller en hvilken som helst bestanddel av legemidlet.

- Det er mulighet for kryssfølsomhet overfor acetylsalisylsyre og andre NSAIDs.

- Pasienter som tidligere hadde symptomer på astma, nesepolypper, angioødem eller urticaria etter å ha tatt acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs.

- Kontraindisert for behandling av intraoperativ smerte under koronararterie bypassoperasjon (CABG).

- Akutt eller nylig gastrointestinalt sår / perforering (to eller flere bekreftede episoder).

- Ikke-spesifikk inflammatorisk tarmsykdom i den akutte fasen (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt).

- Alvorlig leversvikt.

- Alvorlig nyresvikt (hvis hemodialyse ikke utføres).

- Åpne gastrointestinal blødning, nylig cerebral vaskulær blødning, eller andre identifiserte somatiske lidelser assosiert med blødning.

- Alvorlig ukontrollert hjertesvikt.

- Barn og tenåringer under 18 år.

- Graviditet eller amming.

- Pasienter med nedsatt hemostase eller antikoagulantia: intramuskulære hematomer kan danne seg.

Graviditet og amming

MOVALIS er kontraindisert under graviditet.

Undertrykkelse av prostaglandinsyntese kan ha en uønsket effekt på graviditet og fosterutvikling. Data fra epidemiologiske studier indikerer økt risiko for spontan abort, hjertesvikt og gastrochyse i fosteret etter bruk av prostaglandinsyntesehemmere i de tidlige stadier av graviditet. Den absolutte risikoen for å utvikle kardiovaskulære misdannelser økte fra mindre enn 1% til 1,5%. Denne risikoen øker med økt dose og varighet av behandlingen.

I tredje trimester av graviditet kan bruk av noen hemmere av prostaglandinsyntese føre til følgende fosterutviklingsforstyrrelser:

- for tidlig lukking av ductus arteriosus og lunghypertensjon på grunn av toksiske effekter på kardiopulmonalt system;

-nyresvikt, med videre utvikling av nyresvikt med oligohydroamnioser.

Moren under arbeid kan øke blødningens varighet, og antiaggregasjonseffekten kan utvikle seg selv ved lav dosering, kontraktiliteten i livmoren kan reduseres, og som følge derav kan arbeidets varighet øke.

Til tross for mangel på data om erfaring med bruk av MOVALIS, er det kjent at NSAID penetrerer i morsmelk. Derfor er disse legemidlene kontraindisert under amming.

Bruk av meloksikam, samt andre legemidler som blokkerer cyklooksygensasyntese av prostaglandiner, kan påvirke fruktbarheten, derfor er dette stoffet ikke anbefalt for kvinner som planlegger å bli gravid. Meloksikam kan forårsake forsinket eggløsning.

Når nedsettelse av evnen til å bli gravide hos kvinner eller gjennomføre en undersøkelse om infertilitet, er det nødvendig å ordne spørsmålet om avskaffelse av meloksikam.

Dosering og administrasjon

Den anbefalte dosen av MOVALIS injeksjonsvæske, oppløsning er 7,5 mg eller 15 mg 1 gang daglig, avhengig av intensiteten av smerten og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Hos pasienter med økt risiko for bivirkninger og med alvorlig nyreinsuffisiens som er i hemodialyse, bør dosen ikke overstige 7,5 mg per dag.

Maksimal anbefalt daglig dose MOVALIS er 15 mg.

Behandlingen er vanligvis begrenset til en enkelt injeksjon, i unntakstilfeller kan behandlingsvarigheten ved bruk av denne doseringsformen nå 2-3 dager. Siden sannsynligheten for at bivirkninger øker med økende dose og varighet av behandlingen, anbefales det å foreskrive den laveste effektive daglige dosen i løpet av kortest tid.

Kombinasjonsterapi med ulike doseringsformer:

Den totale daglige dosen av MOVALIS i form av tabletter, suppositorier og injeksjonsvæske, oppløsning, bør ikke overstige 15 mg.

MOVALIS injeksjonsløsning skal injiseres sakte dypt intramuskulært inn i ryggens øvre ytterkvadrant med overholdelse av reglene for asepsis. Ved gjentatt administrering anbefales det å bytte injeksjoner til venstre og høyre. Før injeksjon må du være sikker at spissen av nålen ikke er i blodkaret. I tilfelle alvorlig smerte under injeksjonen, bør administrasjonen stoppes umiddelbart.

MOVALIS injeksjonsløsning kan ikke administreres intravenøst.

På grunn av mulig inkompatibilitet av MOVALIS, bør injeksjonsløsningen ikke blandes med andre legemidler i samme sprøyte.

Siden dosering for barn og ungdom ikke er installert, kan injeksjonsvæsken kun brukes til voksne.

Bivirkninger

Kliniske studier og epidemiologiske data tyder på at bruk av enkelte NSAIDs (spesielt i høye doser og med langvarig behandling) kan være forbundet med en liten økt risiko for arteriell trombose (for eksempel hjerteinfarkt eller hjerneslag).

Det ble rapportert om utvikling av ødem, hypertensjon, hjertesvikt forbundet med å ta NSAIDs. De hyppigste bivirkningene er lidelser i mage-tarmkanalen. Komplikasjoner av magesårssykdommer kan utvikle seg: perforering eller gastrointestinal blødning, noen ganger dødelig, spesielt hos eldre. Kvalme, oppkast, diaré, flatulens, forstoppelse, dyspepsi, magesmerter, melena, oppkast med blod, ulcerøs stomatitt er rapportert eksacerbasjoner av ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, mindre ofte gastritt.

Bivirkninger av hyppig forekomst i henhold til følgende skala: veldig ofte "(>

T / 10), ofte "(> 1/100 til 1/1 LLC til 1/10 000 til 1 g enkeltdose eller> 3 g total daglig dose).

- Antikoagulanter for oral administrering, antiplatelet midler, heparin for systemisk bruk, trombolytiske midler og selektive serotoninreceptorhemmere: En økt blødningsrisiko. Samtidig bruk av NSAID og peroral antikoagulantia eller heparin til eldre pasienter anbefales ikke. Hvis det er umulig å unngå samtidig bruk av disse legemidlene, er det nødvendig med nøye overvåkning av effekten av antikoagulantia. Det kreves nøye overvåkning av INR (internasjonalt normalisert holdning).

-Litium: NSAIDer øker konsentrasjonen av litium i blodplasmaet ved å redusere renal utskillelse av litium. Konsentrasjonen av litium i plasma kan nå giftige verdier. Den kombinerte bruken av litium og NSAID er ikke anbefalt.

Hvis nødvendig, bør en slik kombinasjonsterapi kontrollere konsentrasjonen av litium i plasma ved begynnelsen av behandlingen, ved valg av dose og kansellering av meloksikam.

- Metotreksat: NSAID kan redusere tubulær sekresjon av metotrexat og dermed øke plasmakonsentrasjonen av metotrexat. I dette henseende anbefales ikke pasienter som får høye doser metotrexat (mer enn 15 mg per uke) samtidig bruk av NSAID. Risikoen for interaksjon med samtidig bruk av metotreksat og NSAID er også mulig hos pasienter som får lave doser metotrexat, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Om nødvendig bør kombinasjonsterapi overvåke blodtelling og nyrefunksjon. Det må tas forsiktighet dersom NSAID og metotrexat brukes samtidig i 3 dager, fordi Plasma metotrexatkonsentrasjoner kan overskrides, og som følge derav kan toksiske effekter oppstå. Samtidig: bruk av meloksikam påvirket ikke farmakokinetikken til metotreksat i en dose på 15 mg per uke, men det bør tas hensyn til at hematologisk | toksisitet av metotreksat økes mens du tar NSAIDs.

- Prevensjon: effektiviteten av intrauterin prevensjonsutstyr er også redusert ved bruk av nSAIDs, men denne informasjonen trenger ytterligere bekreftelse.

-Diuretika: bruk av NSAID øker risikoen for akutt nyresvikt hos pasienter med dehydrering. Tilstrekkelig hydrering må opprettholdes hos pasienter som tar MOVALIS og diuretika. Før behandling påbegynnes, er nyrefunksjonstesting nødvendig.

- Antihypertensive midler (for eksempel betablokkere, angiotensinkonverterende enzym (ACE) inhibitorer, vasodilaterende midler, diuretika): NSAIDs redusere effekten av antihypertensive midler ved inhibering av prostaglandiner som har vasodilaterende egenskaper.

- Den kombinerte bruk av NSAID og angiotensin-II-reseptor-antagonister (så vel som ACE-inhibitorer) forsterker effekten av reduksjonen av glomerulær filtrering. Hos noen pasienter med nedsatt nyrefunksjon (f.eks pasienter med dehydrering eller eldre pasienter med nedsatt nyrefunksjon), den kombinerte anvendelse av en ACE-inhibitor eller en angiotensin II- og cyklooksygenase-inhibitorer kan føre til ytterligere forverring av nyrefunksjonen, herunder mulighet for akutt nyresvikt, vanligvis reversibel. Denne kombinasjonen skal foreskrives med forsiktighet, spesielt hos eldre pasienter. Anbefales for tilstrekkelig hydratisering av pasienten og overvåkning av nyrefunksjonen etter start av samtidig behandling, og med jevne mellomrom under behandlingen.

- Kolestyramin, bindende meloksikam i mage-tarmkanalen, fører til raskere eliminering.

- NSAIDs, ved å virke på nyrene prostaglandiner, kan forbedre nefrotoksisiteten av cyklosporin, takrolimus. Ved kombinasjonsterapi bør nyrefunksjon overvåkes.

Meloksikam elimineres fra kroppen, hovedsakelig ved hepatisk metabolisme, ca. 2/3 av mengden av stoffet som metaboliseres i leveren, blir ødelagt av enzymer i cytokrom P450-systemet (den viktigste metabolske banen er cytokrom 2і, ytterligere - ved cytokrom ZA4), ca. 1/3 metaboliseres av andre mekanismer, for eksempel, ved peroksidering. Når det brukes sammen med meloksikammedikamenter som har en kjent evne til å hemme CYP 2C9 og / eller CYP ZA4, eller metaboliseres med deltakelse av disse enzymer, bør det tas hensyn til muligheten for farmakokinetisk interaksjon.

Ved samtidig bruk av meloksikam og antacida, er cimetidin, signifikante farmakokinetiske interaksjoner av digoksin, identifisert.

Muligheten for interaksjon med orale antidiabetika kan ikke utelukkes.

Programfunksjoner

Innflytelse på evnen til å styre bilen og mekanismer

Studier av effekten av stoffet på evnen til å kjøre og mekanismer er utført. Pasienter bør imidlertid advares om at bivirkninger som synsforstyrrelser, inkludert uklart syn, svimmelhet, døsighet, svimmelhet og andre avvik fra sentralnervesystemet, kan oppstå.

Det anbefales å være forsiktig når du kjører eller arbeider med maskiner. Pasienter med symptomene ovenfor bør unngå å utføre potensielt farlige aktiviteter, for eksempel å kjøre bil eller maskiner.

Sikkerhets forholdsregler

Samtidig administrering av meloksikam med andre NSAIDs, inkludert selektive cyclooksygenase-2 hemmere, bør unngås.

Meloxicam er ikke egnet for behandling av pasienter som trenger å lindre akutt smerte.

I mangel av forbedring etter noen dager, bør behandlingen vurderes.

Som ved bruk av andre NSAIDs, bør det tas spesielle forsiktighetsregler ved behandling av pasienter som har eller har gastrointestinale sykdommer, samt pasienter som tar antikoagulantia. Pasienter med gastrointestinale symptomer bør overvåkes kontinuerlig. Hvis ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen eller gastrointestinal blødning oppstår, bør MOVALIS kanselleres.

Som med andre NSAIDs kan gastrointestinal blødning, sår eller perforeringer som er potensielt livstruende for en pasient, oppstå under behandling når som helst med eller uten varselsymptomer, uavhengig av pasientens historie med alvorlige gastrointestinale sykdommer. Ovennevnte komplikasjoner er vanligvis alvorligere hos eldre pasienter.

Disse pasientene skal begynne behandling med lav dose meloksikam (ikke mer enn 7,5 mg per dag). For eldre pasienter, så vel som hos pasienter som får lave doser acetylsalisylsyre eller andre legemidler som kan øke risikoen for forstyrrelser i mage-tarmkanalen, bør muligheten for å foreskrive kombinasjonsbehandling (for eksempel misoprostol eller protonpumpehemmere) vurderes.

Pasienter med gastrointestinal toksisitet, spesielt hos eldre, bør rapportere utviklingen av uvanlige abdominale symptomer, særlig i de tidlige stadiene av behandlingen.

Kliniske studier og epidemiologiske data indikerer at bruk av enkelte NSAIDs (spesielt i store doser og med langvarig behandling) fører til en liten økning i risikoen for arteriell trombose (for eksempel hjerteinfarkt eller hjerneslag eller til og med død). Pasienter med kardiovaskulære sykdommer eller med faktorer som predisponerer for utvikling av hjerte-og karsykdommer, har høyere risiko.

Pasienter med ukontrollert arteriell hypertensjon, kongestiv hjertesvikt, koronar hjertesykdom, perifer arteriesykdom og / eller cerebrovaskulære sykdommer kan bare foreskrives meloksikam etter vurdering av fordel / risikoforholdet. Samme analyse bør utføres før starten av langvarig behandling av pasienter med risikofaktorer for utvikling av kardiovaskulære sykdommer (for eksempel arteriell hypertensjon, hyperlipidemi, diabetes, røyking).

Pasienter skal normaliseres om tegn og symptomer på hudreaksjoner og nøye observert. Den høyeste risikoen for å utvikle Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse i de første ukene av behandlingen.

Hvis tegn eller symptomer på Stevens-Johnson syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse oppstår (for eksempel progressiv hudutslett, ofte med blærer eller skade på slimhinnene), bør du slutte å ta meloxicam umiddelbart.

Hvis disse komplikasjonene utvikler seg, vises et utslett i form av røde runde flekker i begynnelsen av kroppen, ofte i midten med en blister. Andre symptomer: sår i munn, hals, nese, kjønnsorganer, konjunktivitt (røde hovne øyne). Svært ofte er et livstruende hudutslett ledsaget av influensa symptomer. Utslettet kan utvikle seg, ofte oppnå en sammenflytende karakter, ledsaget av epidermisens løsrivelse.

De beste resultatene i behandlingen av Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse ble oppnådd ved tidlig diagnose og umiddelbar opphør av bruk av det mistenkte legemidlet. Tidlig kansellering av et mistenkt stoff er forbundet med en bedre prognose. Hvis en pasient utvikler Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse mens du tar meloksikam, bør ikke bruk av meloxicam gjenopptas.

NSAIDer hemmer syntesen av prostaglandiner i nyrene, som er involvert i å opprettholde nyrefusjon. Bruk av NSAIDs hos pasienter med nedsatt nyreblodstrøm eller redusert volum sirkulerende blod kan føre til dekompensering av nyresvikt. Etter kansellering av NSAID, gjenopprettes nyrene vanligvis til opprinnelig nivå. Eldre pasienter har størst risiko for å utvikle denne reaksjonen; pasienter med dehydrering, kongestiv hjertesvikt, levercirrhose, nefrotisk syndrom eller klinisk manifestert nyresykdom; pasienter som tar diuretika samtidig, ACE-hemmere, angiotensin II-reseptorantagonister, samt pasienter som har gjennomgått en alvorlig operasjon som fører til hypovolemi. Hos slike pasienter bør diurese og nyrefunksjon overvåkes nøye ved starten av behandlingen.

I sjeldne tilfeller kan NSAIDs forårsake interstitial nefrit, glomerulonefrit, medullær nyrekreft eller nefrotisk syndrom.

Hos pasienter med nyresykdom i sluttrinnet på hemodialyse bør dosen av MOVALIS ikke overstige 7,5 mg. Dosereduksjon er ikke nødvendig for pasienter med minimal eller moderat nedsatt nyrefunksjon (det vil si hvis kreatininclearance er over 30 ml / min).

Ved bruk av movalis preparat (som de fleste andre NSAID) rapporterte en episodisk økning i transaminaser eller andre parametere av leverfunksjon i blodserum. I de fleste tilfeller var denne økningen liten og forbigående. Hvis de identifiserte endringene er signifikante eller ikke reduseres over tid, bør MOVALIS avbryte og overvåke de identifiserte laboratorieendringene.

Forsvarte eller utmattede pasienter kan være mindre tilbøyelige til å tolerere bivirkninger, slik at disse pasientene må overvåkes nøye. Som i tilfelle vær forsiktig.

Bruk av NSAID kan føre til forsinkelse av natrium, kalium og vann for å påvirke diuretikkens natriuretiske effekt. Som et resultat kan tegn hos hjertesvikt eller hypertensjon bli forverret hos predisponerte pasienter. Klinisk overvåkning anbefales for disse pasientene.

Meloxicam, som andre NSAIDs, kan maskere symptomene på en smittsom sykdom.

For spesielle forholdsregler når du interagerer med andre legemidler, se avsnittet "Interaksjon med andre legemidler".

Spesielle studier vedrørende effekten av stoffet på evnen til å kjøre bil og mekanismer har ikke blitt utført. Pasienter med synshemming, pasienter som oppdager døsighet eller andre lidelser i sentralnervesystemet, bør avstå fra denne aktiviteten.

Utgivelsesskjema

På 1,5 ml i en ampulle fra fargeløst hydrolytisk glass i en klasse 1 med en ring med hvit farge over og 2 ringer med grønn og gul farge i toppen av en ampulle.

På 3 ampuller i pallen fra plast, pallen i en pappeske med applikasjonsinstruksjonen.

Lagringsforhold

Oppbevares ved en temperatur på ikke over 30 ° C på et mørkt sted.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.