Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Skulderbjelket periarthritis er en betennelsessykdom i vevene som omgir skulderleddet: periosteum, sener, articular sac. Samtidig blir kalksalter avsatt i dem, og leddet er begrenset i bevegelse på grunn av smertsyndrom. Sykdommen utvikler seg i stadier.

Sykdommen påvirker livskvaliteten sterkt: bortføring eller adduksjon av armen blir vanskelig, og så umulig på grunn av alvorlig smerte. En forsømt form for sykdommen, i tillegg til moralsk og fysisk lidelse, kan føre til funksjonshemning.

Tiltalende til en lege (nevrolog, reumatolog, vertebrolog) når symptomer på periarthritis vises, vil bidra til å redde leddet og bringe deg tilbake til et helt liv.

Hva er disse symptomene, hvorfor denne sykdommen utvikler seg og hvordan den behandles - les om det senere i artikkelen.

Årsaker og mekanisme av sykdommen

Det er ikke noe konkret svar på spørsmålet hvorfor humeroscapular periarthritis utvikler seg. I det vitenskapelige samfunn er det to synspunkter:

Ifølge den første muskler sener og leddbånd for en lang tid er utsatt for mikro traumer (for eksempel monotone arbeidet). Dette forstyrrer ernæringen av vevet i leddet, fører til metabolske forstyrrelser og forårsaker dystrofiske forandringer.

Det andre synspunktet taler om en utilstrekkelig nervøs forbindelse (innervering) av de bløde strukturer av skulderbladet ledd på grunn av perifer nerveskader (for eksempel i osteochondrose).

De fleste leger aksepterer begge teorier. Hvis disse teorier er "koble", viser det seg at under påvirkning av begge årsakene til de endrede forhold i cellene akkumuleres metabolske produkter som forårsaker betennelse. Unsuccessful bevegelse eller en skarp rykk, som anses å være årsakene til humeroscapular periarthritis, bare bare avsløre sin skjulte tilstedeværelse.

Symptomer på humeroscapular periarthritis

Skulderbjelket periarthritis går sakte og skjult, uten å vise noe før en provokerende faktor oppstår. De viktigste symptomene er smerte og begrenset mobilitet.

• I den akutte perioden er smertsyndromet svært uttalt. Den utmattende smerten i skulderen, skulderbladet og skulderleddet skjer selv i ro, forstyrrer riktig hvile og søvn.
• Over tid oppstår muskelatrofi. Kalsiumsalter deponeres gradvis under senene (i 20% av tilfellene).
• I tilfelle av en lang sykdom, utvikler osteoporose av humerus, spondylose av livmoderhalsen (en sykdom assosiert med spinøse vekst ved kantene på vertebrae).
• Destruktive endringer påvirker børsten: huden har en blåaktig tinge, det er en gradvis atrofi av musklene, bøyning av fingrene er vanskelig.

Avsetningen av kalsiumsalter i sykdommen

diagnostikk

Diagnosen av sclerocephalus periarthritis er laget etter en undersøkelse og undersøkelse av pasienten og resultatene av hans undersøkelse. Gjør palpasjon, kanskje utnevnelsen av røntgenstråler (effektivt i avansert stadium av sykdommen).

Sørg for å utføre en differensialdiagnose (det vil si ekskludering av andre mulige sykdommer): avslør muligheten for angina, skulderbelt syndrom, senetuberkulose og noen andre sykdommer.

Tre behandlinger

Ved smerte i skulderen er det nødvendig å umiddelbart sørge for fullstendig hvile. Enhver aktiv bevegelse på prinsippet om "den er nå blitt utviklet og vil passere seg selv" kan bare forverre problemet. I tilfelle av sykdommen, inkluderer humeroscapular periarthritis behandling tre hovedmetoder:

Terapi er kun foreskrevet av en lege.

Før du besøker legen, bør du bruke improviserte midler. En betydelig lettelse kommer fra å bruke et støttebånd under armens albue med en skadet ledd. Det må påføres på en slik måte at albuen er litt hevet og ligger på siden av armhulen, og ikke på forsiden av brystet.

Riktig støtteforbinding under den berørte albuen

medisiner

Primær behandling av humeroscapular periarthritis er rettet mot å eliminere smerte og muskelkramper. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, brukes (eksempler på legemidler som brukes i parentes):

• intraartikulær terapeutisk blokkering (Novocain);
• glassagtige injeksjoner;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (forkortet som NSAIDs, indomethacin, reopirin);
• kortikosteroider (hydrokortison).

Også foreskrevet salver, geler med bedøvelse og anti-inflammatorisk virkning.

En uttalt effekt på humeroscapular periarthritis har oksygenbehandling, innføring av oksygen i leddet: det påvirker lokalt vev og den patologiske prosessen som helhet.

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder brukes til å lindre smerter, lindre symptomer på betennelse og forbedre ernæringen av cellene i vevene i leddene. Behandling av periovertisk periarthritis avhenger av arten av sykdomsforløpet.

Fysiske prosedyrer i den akutte perioden

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Periarthritis (skulderblad) - symptomer og behandling, narkotika, øvelser

Mange mennesker er kjent med slike begreper som "leddgikt" og "artrose", men diagnosen "periarthritis" kan puslespillere en person som er langt fra medisin. Ofte er denne sykdommen forvirret med nodulær arteritt på grunn av lignende lyd. Imidlertid har disse patologiene ingenting til felles. Arteritt er en betennelse i arteriene (arteriene), ofte autoimmun i naturen, og i tilfelle av periarthritis er det en patologi i muskuloskeletalsystemet.

Raskt overgang på siden

Hva er det

Slitasjegikt er en patologisk lesjon av periartikulært vev og strukturer - muskler, ledbånd og kapselapparatet i leddet, sener er påvirket. I motsetning til leddgikt og leddgikt, fører ikke artritt til ødeleggelse av brusk og ødeleggelse av beinleddet selv, men dette betyr ikke at patologi ikke bør være oppmerksom på.

• Videre er den terminale fasen av sykdommen fullstendig lammelse av lemmen.

Ofte er periarthritis diagnostisert hos personer i mellom- og alderen. To mekanismer for patologisk utvikling er mulige - inflammatoriske og ikke-inflammatoriske.

frossen skulder bilde

I det første tilfellet snakker vi om alle slags infeksjoner, hvorav årsaksmidlene kan komme inn i periartikulære vev og strukturer både med direkte mekanisk skade (primær periarthritis) og med blod fra det patologiske fokuset (sekundær periarthritis). Spesielt farlig i denne forbindelse, kroniske smittsomme sykdommer.

Ikke-inflammatoriske årsaker til periarthritis er forbundet med utseendet av degenerative og dystrofiske lidelser. De kan være aldersrelaterte eller utvikle på bakgrunn av kroniske endokrine, vaskulære patologier, metabolske forstyrrelser. Ofte er årsaken til periarthritis diabetes eller hjerteinfarkt. I tillegg kan patologier i muskel-skjelettsystemet, som artrose, osteokondrose, leddgikt, spondylose og andre, bli komplisert ved periarthritis.

Imidlertid er årsaken til periarthritis ofte skader eller permanent belastning på leddet som oppstår under monotone bevegelser som utføres, for eksempel av idrettsutøvere, montører, personer som jobber på et bånd. Mekanisk skade på periartikulære strukturer fører til nedsatt blodsirkulasjon, noe som i siste instans forårsaker dystrofiske forandringer.

Systematisk superkjøling kompliserer forlengelsen av patologien og holder seg regelmessig under konstant fuktighet.

Symptomer på periarthritis etter type sykdom

Leddgikt kan påvirke alle ledd, men store ledd som opplever økt stress påvirkes oftest. Avhengig av hvilken ledd som påvirkes, utmerker seg følgende typer sykdommer:

• humeroscapular (scapular) periarthritis;
• leddgikt i albue ledd;
• leddgikt i leddleddet;
• fingeravhengighet av fingrene;
• leddgikt i hofteleddet;
• knærledd av leddgikt;
• periarthritis pose gås foten;
• lårbenen av foten;
• leddgikt i ankelleddet.

Den sjeldent diagnostiserte patologi periarticular vev i hoftebenet. De vanligste er humeroscapular periarthritis, lesjoner av fingrene og kneledd. Svært alvorlig smerte er observert i periarthritis av foten og ankelen, siden disse delene av underkroppene tar maksimal belastning - de står for hele kroppens vekt.

Det er tre former for sykdomsforløpet, og enkelt periarthritis regnes som det enkleste. Med denne patologien er smerte i leddet ubetydelig, oppstår bare når du beveger deg i visse retninger. Således har humeroscapular periarthritis på dette stadiet følgende symptomer:

• manglende evne til å strekke sår armen opp;
• begrenser mobiliteten til leddet når du prøver å sette armen bak ryggen.

Med nederlaget til ankel og fotens muskel-ligamentiske apparater blir ubærbar smerte observert under gang, forverres ubehagelige opplevelser når de blir utsatt for hælen. Ankel svulmer ofte, begrenset til amplitude av bevegelsene. Slitgikt i hofte- og kneleddene er preget av rødhet, hevelse og begrensning av deres mobilitet.

Metoden for palpasjon avslører komprimering av vev, i dem kan du føle en slags nudler. I tilfelle av hofteled oppstår smerte med lang sitte, gå og stå.

Når leddene på hånden eller albueforbindelsen påvirkes, kan de interphalangeale områdene, basen av tommelen, svulme. Smerten så vel som i de tidligere tilfellene forsterkes ved bevegelsen.

Hvis enkel lårgikt ikke behandles ordentlig, vil den akutte formen utvikles. Det preges av økt smerte. Ubehagelige opplevelser i denne patologiske fasen vises om morgenen og natten. Skarpe smerter vises på palpasjon, forverres av fysisk aktivitet, men kan også oppstå spontant.

• En person som lider av periarthritis har en tendens til å begrense amplituden til bevegelser i det berørte området, som til slutt forårsaker lokal muskelatrofi.

For det kroniske løpet av sykdommen er preget av svekkelse av smerte på bakgrunn av økende felles stivhet. Videre, hvis sykdommen er igjen uten egnet behandling, er det mulig å få en fullstendig økning av beinartikkulasjonen - ankylose. Personen plages av nattesmerter, mot bakgrunnen av forverres søvn, lider pasientens generelle tilstand også.

Tegn på humeroscapular periarthritis

Denne sykdomsformen er mest vanlig: den er diagnostisert i 20% av verdens befolkning. I tillegg til skader og smittsomme lesjoner kan osteokondrose i skulder- og livmorhalsområder, lungevævspatologi og hjernesirkulasjonsforstyrrelser provosere det. Det har vært tilfeller av en klar manifestasjon av symptomene på skulder-abdominal periarthritis etter kirurgisk behandling av brystkreft - mastektomi.

I dette skjemaet påvirkes sener og kapsel av skulderleddet. Som regel, fra øyeblikket av traumatisk påvirkning til forekomsten av de første manifestasjonene av periarthritis, tar det fra 7 til 14 dager. Ofte på bakgrunn av myokardinfarkt påvirkes strukturer av venstre skulderledd.

Det kliniske bildet av humeroscapular periarthritis er preget av en gradvis reduksjon i felles mobilitet, og hvis behandling er fraværende eller ineffektiv, kan komplikasjoner utvikle seg:

• frosset skulder syndrom;
• pseudoparalitt og paralytisk leddsyndrom;
• tunnelsyndrom.

I det første tilfellet oppstår degenerative forandringer i rotasjonsmanchetten, som fører til senespenning, fortykkelse av leddets vegger og reduksjon av leddhulen.

Med pseudo-lammelse og paralytisk leddsyndrom er beinleddens mobilitet nesten helt tapt. I disse tilfellene lider rotator mansjetten også.

Når tunnelsyndromet utvikler seg, opplever pasienten ubehag under spontane, plutselige bevegelser.

Behandlingsregimer - medisiner og øvelser

Hvis du oppdager symptomene på periarthritis i tide, kan behandlingen være begrenset til en konservativ behandling - injeksjoner, salver, treningsbehandling og fysioterapi.
Behandling av periarthritis i skulderleddet eller andre beinledd i de akutte eller kroniske stadiene er alltid komplisert.

Hvis patologien utløses av osteokondrose, infeksjoner, metabolske sykdommer eller andre sykdommer, bør du først og fremst kjempe mot dem.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til intern bruk eller i form av salver for lokal applikasjon brukes til å lindre smerte. Slike rusmidler er mye brukt:

• Voltaren;
• ibuprofen (i tabletter og salver);
• diklofenak (i ​​tabletter og salver);
• movalis;
• nimesulid;
• celecoxib.

De siste tre stoffene er å foretrekke for langvarig bruk, siden de tilhører den nye generasjonen NSAIDs, uten mange bivirkninger.

Hvis de oppførte stoffene er ineffektive, er kortikosteroider inkludert i behandlingen av periarthritis.

De, som NSAID, reduserer også betennelse og smerte, men fungerer raskere og sterkere. Kortikosteroider er hormonelle legemidler, og langtidsbehandling med bruk kan føre til utvikling av bivirkninger.

Disse midlene, i motsetning til NSAID, brukes kun som injeksjoner. Denne terapien gir en positiv trend hos 75% av pasientene. Av stoffene i denne gruppen brukte de oftest diprospan og betametason.

Med svært sterke, utmattende smerter, hvilke andre legemidler ikke klarer å fjerne, brukes novokainblokker. En injeksjon blir introdusert i skulderleddet. Noen ganger tar det måneder med slik behandling å oppnå forbedring i pasientens tilstand.

Øvelser og gymnastikk

Spesiell oppmerksomhet i behandlingen av legemidlene i muskel-skjelettsystemet er gitt til gymnastikk. Spesielle øvelser gjør det mulig å øke mobiliteten av de berørte leddene, stimulere blodsirkulasjonen i dem og dermed forbedre regenerative evner.

Så, et godt resultat med scapulohumeral periarthritis gir LFC. Du kan gjøre øvelsene under oppsyn av en lege, eller uavhengig hjemme. Deres regelmessige gjentakelse kan redusere hyppigheten av tilbakefall i kronisk form av sykdommen.

Komplekset av øvelser av Popov i behandlingen av scapulohumeral periarthritis har vist seg godt. Deres hovedprinsipp er at ingen bevegelse bør forårsake smerte. Hvis det oppstår ubehag, stopp øvelsen og fortsett til neste.

Slike øvelser utføres i sittestilling på stolen. Du må starte med 6-8 repetisjoner, gradvis øke tallet.

I tillegg til skulderleddet bør ryggraden bevege seg, og om nødvendig halsen. Pasienten gjør rotasjonsbevegelser med skuldrene, gradvis øker amplitude, beskriver "eights", prøver å redusere skuldrene og albuene.

Den enkleste øvelsen fra Popov-komplekset: i sitteposisjonen, legg hendene på hoftene og trene på stedet. I dette tilfellet skal armene og skulderledene bevege seg passivt. Denne øvelsen må gjentas for avslapning og tidlig gymnastikk.

En god effekt i behandlingen av periarthritis gir fysioterapi. Radon- og hydrogensulfidbad brukes mye i behandlingen av kroniske patologier. De forbedrer blodsirkulasjonen i det skadede området og har en smertestillende effekt av elektroforese, fonophorese med hydrokortison, ultralyd, sinusformet strøm. Parafinbad med ozokeritt akselererer gjenopprettingsprosessene.

Hvis konservativ behandling ikke gir resultater og ankyloserende form av periarthritis er notert, er kirurgisk inngrep angitt. I 95% av tilfellene fører det til gjenoppretting.

outlook

Vanligvis med periarthritis er prognosen for behandling gunstig. For å oppnå varige forbedringer må pasienten imidlertid være tålmodig. Periarthritis teplodia tar måneder, fordi utvinningen av skadet vev er sakte.

Hvis pasienten forsømmer behandlingen, er fusjonen av leddet mulig, når bare kirurgi kan hjelpe. I sjeldne tilfeller slutter periarthritis med funksjonshemning.

Symptomer og behandling av humeroscapular periarthritis

Perifert periarthritis påvirker en fjerdedel av befolkningen. Dette er en ekstremt vanlig sykdom som oppstår hos både kvinner og menn. Standarddefinisjonen av humeroscapular periarthritis høres ut som en sykdom som forårsaker betennelse i vevet i skulderleddet: ledbånd, sener og muskler assosiert med dem.

For smerter i skulderleddene, diagnostiserer legene vanlig leddgikt. En detaljert undersøkelse viser at opptil 80% av alle sykdommer i leddene er nettopp scapulohumeral periarthritis.
Vanlige årsaker er følgende:

• Skader på skulderleddet (med en mislykket fall, påvirkning på skulderområdet etc.)
• Øvelse (oppstår når du utfører reparasjoner, hagearbeid, aktiv sport)
• Leddgikt i livmoderhalsen (med forskyvning av livmorhvirvelene, vertebral brokk og andre sykdommer i skulderleddet)
• Overførte operasjoner (bivirkning ved hjerteinfarkt, fjerning av brystkjertler, etc.)

symptomer

Symptomene varierer etter type sykdom. Enkel form: uttrykt i svake smerter som oppstår ved håndens bevegelse. I tillegg er det begrensning i bevegelsene, noe som uttrykkes i det faktum at det er ganske vanskelig å strekke en hånd fremover eller ta noe tungt.

Dette skyldes at den skadede senen tennes.

• Akutt form: Ubehag i leddene, smerte forsvinner bare etter 3-4 uker, det er nesten umulig å rotere armen ved albuen, stor motstand under rotasjon. Oppstår hvis du ikke behandler den enkle formen og starter sykdommen, eller med alvorlige skader. Vanligvis på natten øker smerten. Skarpe smerter følger med sirkulære albuerotasjoner.
• Kronisk form: moderat smerte, som i prinsippet kan tolereres, men fra tid til annen intensiverer de. Når mislykkede bevegelser skjermer, blir det alvorlig smerte. Kan vare i flere år. Hvis behandlingen behandles gradvis, kan smerten gå bort. Skader og plutselige bevegelser bør unngås, men gjentatt skade vil raskt returnere sykdommen.
• Ankyloserende form: utvikler seg i fortsettelse av andre former for periarthritis. Kjedelige smerter fører til en fullstendig forringelse av mobiliteten i skulderleddet. Skulderen blir stram og immobilisert. Enhver bevegelse gir en skarp, uforlignelig smerte. Hånden slutter nesten å rotere.

behandling

Det er vanskelig å behandle skuldergirdle periarthritis. Men med langvarig terapi kan full utvinning oppnås (unntatt ankyloserende form).
Først må du utrydde årsaken til sykdommen og begynne tidlig behandling. Ved begynnelsen av behandlingsprosessen er det best å ta ikke-steroid medisiner med antiinflammatoriske effekter. De vanligste er:

• diclofenac;
• indometacin;
• fenylbutazon;
• meloksikam;
• Feire;
• ketoprofen;
• Nimulid.

Ved bruk av disse typer legemidler kan startfasen fullføre utvinningen om noen uker.

Du kan også prøve alle slags komprimerer. Det bør bemerkes at de vil være svært effektive hvis du bruker dimexid. Ved kronisk sykdom oppnås en fantastisk effekt ved laserterapi.

Fans av ekstravagante metoder kan ty til leeches, den såkalte hirudoterapi. Etter noen få triks blir blodsirkulasjonen betydelig forbedret. Her er det verdt å være redd for allergi og å kontrollere reaksjonen på denne typen behandling.
Hormonbaserte stoffer gjør en god jobb med sykdommen:

Slike midler injiseres i det berørte området. Prosedyren hjelper hver åttende. Men for å oppnå maksimale resultater, er det nødvendig å kombinere behandling med medisiner sammen med velværeøvelser og prosedyrer.

Postisometrisk avslapping i dag er en svært effektiv måte å helbrede prosedyrer på. Etter flere lignende prosedyrer, oppnå nesten fullstendig gjenoppretting. Det er mulig å øke hastigheten, hvis man bruker manuell terapi, laserterapi og terapeutisk massasje sammen med den.

øvelser

For effektiv behandling hjelper gymnastikk godt. Komplekset med øvelser er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen og utvikle ledd og muskler i skulderbeltet.

Det er nødvendig å sitte på en stol og spre albuene. Hendene skal være i livet. Etter det må du gjøre en jevn sirkulær bevegelse. Først et minutt framover, så samme bevegelse tilbake;

1. Sitt, få den hånden som gjør vondt, tilbake. Så ta det og trekk;
   Deretter flytte hånden til den andre skulderen. Albuen skal presses mot kroppen din. Ta armens albue, som er sår trekk til toppen.
2. Ligge, rette armens smerte og ta det til siden. I så fall skal håndflaten vendes oppå toppen. I samme posisjon, prøv å heve den litt og press den på. Håndflaten bør fortsatt brukes til toppen. Ca 10 sekunder. Prøv å holde henne i denne stillingen.
   Denne øvelsen må også gjøres liggende. Bøy armen på skulderen og albuen med 90 grader. I så fall skal håndflaten vendes oppå toppen. Deretter spenne den samtidig som den øker med en eller to cm. Øvelsen gjøres i noen sekunder (ca. 15 sekunder). Etter det kan du slappe helt av. Det er nødvendig å gjøre denne øvelsen flere ganger.
3. Øvelse utføres mens du står. Bøy fremover. Du kan til og med lene deg på stolen foran deg. Slip hånden din, la den henge i en avslappet tilstand i 10 sekunder. Deretter beveger du armen med pendulbevegelser uten å anspore sistnevnte i forskjellige retninger. Fortsett i 3-5 minutter.
   Vend mot veggen, prøv å løfte hånden til nivået til det begynner å skade. Merk et nivå på veggen, som er ganske problematisk å nå med en sår hånd, og å trekke med fingrene, prøv å nå den.

Brusk vev vil begynne å gjenopprette, hevelse vil redusere, mobilitet og aktivitet av leddene kommer tilbake. Og alt dette uten operasjoner og dyre rusmidler. Bare start.

Slitgikt i skulderleddet

I artikkelen vil vi fortelle om humeroscapular periarthritis. Hva kan være årsakene, symptomene, typer behandling med folkemidlene for periarthritis i skulderleddet. Snakk også om massasje og trening.

Smerter i skulder- og skulderbladet er symptomene som forekommer ganske ofte i vår tid. Ubehagelige opplevelser i skulderområdet kan være forbundet med en funksjonsfeil i skulderleddet, i hvilket tilfelle leddet blir betent og ødelagt. I dag skal vi snakke, hva er slitasjegikt i skulderleddet og hvordan kan det behandles?

Slidgikt i skulderen krever obligatorisk behandling til legen og rettidig behandling. Med denne patologien oppstår ødeleggelsen av bruskvev, og leddet opphører gradvis for å utføre sin funksjon. Mangel på behandling fører til fullstendig immobilisering av artikulasjonen, og pasienten blir deaktivert.

Årsaker til humeroscapular periarthritis

Slidgikt i skulderleddet er en vanlig patologi. Sykdommen skjer hovedsakelig hos unge mennesker: fra 25 til 40 år. Risikogruppen inkluderer personer som har faglige aktiviteter knyttet til å bære vekter og utføre monotone bevegelser med hendene.

Årsaker til periarthritis på skulderen:

• alvorlig fysisk anstrengelse som påvirker leddet i lang tid, i hvilket tilfelle leddet ikke står opp og begynner å bryte ned;
• skulderskader, for eksempel stump slag, forvridning eller subluxation;
• Overbelastning av leddet, når en person i lang tid ikke legger en belastning på artikulasjonen, men på en dag overbelaster han ham;
• dårlig sirkulasjon, denne tilstanden er ofte en komplikasjon av hjerteinfarkt;
• leversykdommer;
• sykdommer i kroppens endokrine og immunsystem;
• dårlig ernæring, vitaminmangel.

Diagnose av sykdommen

For å kunne diagnostisere patologi riktig må du først finne ut hvilken lege som behandler slitgikt i skulderleddet. Hvis skulderssmerter har oppstått etter en skade, anbefales pasienten å konsultere en traumatolog. Hvis ubehag i skulder og hals dukket opp på egen hånd uten tilsynelatende grunn, bør du besøke en lege.

En allmennlege vil kunne bestemme hvorfor pasienten har smerte. Når Osteochondrose behandling terapeuten vil utnevne sine egne, og periarthritis krever besøker spesialister, for eksempel ortopedisk og revmatologi. I den komplekse behandlingen kan det være nødvendig å konsultere og en nevrolog.

For å få en diagnose vil legen først gjennomføre en undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Spesialisten vil lytte til alle klager, lage en historie og undersøke sår skulderen. En erfaren spesialist kan gjøre en diagnose allerede ved den første undersøkelsen, og for å bekrefte tilstedeværelsen av pasientens patologi, vil han bli sendt for en ultralydsskanning, en røntgen og andre test, om nødvendig.

Slitgikt i venstre skulderledd

Perifert periarthritis er preget av følgende symptomer:

• smerte som ofte bekymrer seg om natten og øker når du prøver å legge hånden til siden;
• brudd på motorens aktivitet i joint;
• svak hevelse i området av den berørte artikulasjonen;
• tvunget stilling der pasienten presser armen til brystet;
• kroppstemperaturen kan stige;
• Det er ofte en generell forverring av tilstanden, pasienten føler seg svak, han er bekymret for søvnløshet på grunn av konstant smerte i skulderen.

Graden av symptomer avhenger av typen brachial periarthritis. Med simpelt periarthritis er symptomene milde, denne sykdomsformen er mest gunstig for pasienten og behandles vellykket i flere uker. Som regel bekymrer smerten i dette tilfellet bare under fysisk anstrengelse, det er ingen brudd på motoraktivitet, eller det er ubetydelig.

Hvis enkelt periarthrit ikke blir behandlet, vil sykdommen snart begynne å utvikle seg og bli kronisk. I dette tilfellet er pasienten bekymret for svake smerter i skulderen, som blir uttalt med en skarp bevegelse med en sår hånd.

Hvis en person ikke går til en lege i lang tid, utvikler sykdommen seg enda mer, leddet blir ødelagt, og i så fall forekommer ankyloserende periarthritis i skulderleddet. Denne sykdomsformen er den mest alvorlige, symptomene er uttalt, en fullstendig immobilisering av leddet blir observert.

Posttraumatisk periarthritis av skulderleddet

Den vanligste årsaken til periarthritis er traumer. Posttraumatisk periarthritis kan utvikle seg som følge av fall på en utstrakt arm, et slag med et stumt objekt, en plutselig økt belastning på en ledd. I dette tilfellet, etter påvirkning, er det en skarp smerte, hematom, hevelse, rødhet i huden rundt skadestedet kan vises. Slitgikt er en komplikasjon av skade, brusk vev er ødelagt og betennelse oppstår i leddet.

Ofte møtes pasienter med periarthritis etter økt belastning. For eksempel jobbet en pasient lenge på kontoret og ledet en lavaktiv livsstil. En gang bestemte han seg for å spille tennis med venner, og aktive bevegelser med en racket resulterte i skade på artikulasjonen, som et resultat av utviklingen av periarthritis.

For å forhindre utvikling av periarthritis etter skade, må du ordentlig kurere skulderen umiddelbart. For å gjøre dette, anbefales det å gå til sykehuset, i stedet for å vente til smerten går i seg selv. Leger immobiliserer den berørte ledd, foreskrive nødvendig medisinering, og komplikasjoner kan unngås.

Nakke og skulder periarthritis

Ofte er smerte i nakken og skulderen forbundet med nakke og skulder syndrom, som oppstår med osteokondrose og periarthritis. I dette tilfellet er lesjon av artikulasjonen assosiert med nedsatt blodsirkulasjon i den på grunn av forskyvning av ryggvirvlene.

Hvis periarthritis av skulderleddet vondt bare selve skulderen, behøves den nakke-skulder syndrom karakterisert ved verkende smerte i nakke, skulder, og ved kjøring ubehag verre, gir smerte i hånden. På grunn av osteokondrose i livmorhalskvarteret klager pasientene ofte på at smerte i skulderen er ledsaget av hodepine, på grunn av muskelspasmer, kan kortpustet oppstå, spesielt i den bakre posisjonen.

Mange er interessert i hvordan å behandle slitgikt i skulderleddet med smerter som strekker seg til nakken. Behandling av nakke og skulder syndrom er komplisert, det er litt forskjellig fra behandling av konvensjonell periarthritis, da det er nødvendig å kurere ikke bare den berørte ledd, men også ryggraden. I perioden med eksacerbasjon er det berørte området immobilisert, og medisiner foreskrives for å lindre smerter og spasmer. Og etter å ha fjernet smerten, er det nødvendig å styrke musklene, for dette blir pasienten sendt til bassenget og å trene terapi.

Behandling av brachial periarthritis

Hvordan behandle brachial periarthritis er et spørsmål om bekymring for alle pasienter som står overfor en lignende diagnose.

Terapipatologi er lang og kompleks, pasienten er foreskrevet følgende prosedyrer:

• medisiner;
• terapeutiske øvelser;
• massasje;
• fysioterapi behandling.

Under forverring av sykdommen illustrerer immobilisering av skjøten til pasienten, medfører dette en låseskulder bandasje eller en bandasje, noen ganger mer av stive klips - ortoser. Alle disse enhetene bidrar til å lindre smerter, delvis begrense bevegelsen i leddet, og forhindre videre ødeleggelse.

I perioden med akutt smerte, er pasienten forbudt å gjøre skarpe bevegelser med en sår hånd, for å bære vekter, er det umulig å forhindre hypotermi i leddet. Lading for skulderarti er vist bare etter fjerning av akutt smerte i skulderen.

For rask gjenoppretting, vises pasienter en diett for slitgikt i skulderleddet. Legen anbefaler at pasienten skal spise riktig, for å utelukke fett, krydret, salt og søt. Det er nødvendig å spise minst 5 ganger om dagen i små porsjoner, og det anbefales å lage mat fra friske og naturlige produkter. Riktig ernæring vil bidra til å styrke kroppen og øke hastigheten på utvinningen.

Fysioterapeutisk foruts besøk prosedyrer som for eksempel magnetiske, laserbehandling, elektroforese, og andre. En meget effektiv ved akupunktur periarthritis av skulderleddet, bidrar det til å forbedre mat og vev aktivere alle kroppssystemer.

Mange leger anbefaler postisometrisk avslapping i periarthritis, en type manuell terapi som utføres av en lege. Prosedyren bidrar til å bli kvitt smerte, lindre muskelspasmer og øke farten på fugen.

Behandling av brachial periarthritis med medisinering

Narkotikabehandling av skulderpiarthritis er hovedsakelig symptomatisk, derfor i de første stadiene av sykdommen, når smerten er svært svak, kan medisiner ikke bli foreskrevet. Hvis det er merket betennelse og alvorlig smerte, anbefales pasienten å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Slike rusmidler inkluderer diclofenak, ibuprofen, nimesulid, etc. De er produsert i form av tabletter, salver og løsninger for intramuskulære injeksjoner. Når periarthritis i skulderleddet er vanligvis foreskrevet for å ta piller, samt gni salve i et sårt sted. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har en uttalt smertestillende effekt og lindrer betennelse.

Med avanserte stadier av sykdommen, når smerten blir uutholdelig, må du kanskje bruke hormonelle antiinflammatoriske legemidler. Slike injeksjoner fra brachial periarthritis blokk smerte og raskt stoppe inflammatorisk prosessen i vevet, men kortikosteroider har mange bivirkninger, slik at de er foreskrevet i alvorlige tilfeller.

Hvis de ovennevnte behandlingsmetoder ikke hjelper å kvitte seg med smerten, foreskriver legen novocainic blokkering. I dette tilfellet fremstilles injeksjoner av novokain i regionen av den berørte ledd, noe som bidrar til å lindre pasienten fra smerte i flere timer. Denne metoden er spesielt viktig når det er nødvendig å utøve treningsbehandling gjennom smerte, men pasienten kan ikke gjøre dette.

I nakke og skulder syndrom, når det er sterk muskelkramper, må du kanskje ta muskelavslappende midler. En av de populære medisinene er mydocalm, dette stoffet bidrar til å lindre smerter og muskelspasmer. Men bruk av muskelavslappende midler er bare nødvendig på resept, da de har kontraindikasjoner og alvorlige bivirkninger.

En utmerket metode for behandling av periarthritis er bruken av ulike salver, de bidrar til å raskt lindre smerter og lindre pasientens tilstand. Følgende eksterne agenter er vanligvis foreskrevet:

• Diklofenak er en salve med en ikke-steroidal antiinflammatorisk substans, det lindrer smerter godt.
• Salve med slangegifte hjelper lindrer smerte og oppvarmer vondt, forbedrer blodsirkulasjonen i den.
• Mentol har en irriterende og smertestillende effekt.
• Nise er et populært stoff som inneholder den aktive ingrediens nimesulide, det hjelper lindre smerter og betennelser.
• For å varme opp og forbedre blodsirkulasjonen, kan de anbefale å bruke en rød pepper ekstrakt.

I den komplekse behandlingen av periarthritis, er vitaminer og mineraler angitt. De vil bidra til å styrke immunforsvaret og gi normal ernæring til leddene. Og for å gjenopprette bruskvevet, anbefaler leger at man tar kondroprotektorer, disse verktøyene forbedrer regenerering av bruskvev.

Massasje for periarthritis i skulderleddet

En viktig del av periatrital terapi er massasje, men det utføres bare under sykdommens remisjon. Hvis en pasient har en sår skulder, er massasje og fysioterapi helt kontraindisert. Før du fjerner den akutte smerten, er det nødvendig å gi pasienten med leddet med fullstendig hvile.

Så snart smerten faller, anbefales det å starte en massasjekurs. Det er best å henvende seg til en profesjonell massasje terapeut, som vil holde en terapeutisk massasje, ikke bare i området av sår skulderen, men også massere hele ryggen, vil denne prosedyren være mer effektiv.

Hvis du ikke kan delta på en massasje terapeut, må du bruke selvmassasje hjemme. For å gjøre prosedyren trygg og effektiv, bør følgende anbefalinger følges når du utfører massasje:

• Før prosedyren må du konsultere legen din, du kan ikke begynne å massere før legen ikke godkjenner;
• Før prosedyren anbefales det å ligge i et varmt bad i 15 minutter, huden og leddene vil varme opp, effekten av massasjessesjonen vil bli mer uttalt;
• økten bør utføres i et varmt rom uten utkast, det er bedre å ventilere rommet på forhånd, og under prosedyren anbefales det å dekke alle luftåpninger;
• Det er nødvendig å utføre massasje ved bruk av fettkrem eller olje, hvis det fortsatt er smerter, er det mulig å bruke medisinsk salve;
• Det er nødvendig å massere nakke og deltoide muskler, det vil si skulderområdet, og hvis prosedyren utføres av en slektning eller en venn, kan du be ham massere skulderbladet området for best mulig effekt;
• alle bevegelser må utføres jevnt, det er umulig å trykke hardt på det berørte området eller å knede med en innsats, det er bedre å gni huden og prøver å varme det.
• For å gjøre behandlingen så effektiv som mulig, er det nødvendig å kombinere massasje med øvelser for behandling av periatritis.

Terapeutisk massasje anbefaler et kurs på minst 10 økter, og lett selvmassasje bør utføres hver dag under og etter behandling. Massasje vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen i sårforbindelsen og akselerere utvinningen, samt forhindre en annen lesjon av artikulasjonen.

Slitgikt i skulderleddet: videoinstruksjon

Den viktigste delen av terapien er slitasjegennivået av skulderleddet. Det finnes flere forskjellige teknikker som lar deg gjenopprette funksjonen til artikulasjonen, forbedre blodsirkulasjonen i den og redusere smerte. Øvelser bidrar til å styrke musklene i armene, tilbake og lindre stress på sårforbindelsen.

Generelle regler for treningsbehandling:

• du kan ikke engasjere seg i en periode med akutt smerte;
• Under trening er normen utseendet av noen smerter;
• det er nødvendig å gradvis øke belastningen, selv for profesjonelle idrettsutøvere;
• under treningsbehandling er det nødvendig å bruke ikke bare armen, men også hele kroppen, spesielt bakområdet;
• Begynn trening med de fjerne leddene, gradvis nærmer seg skulderen;
• du må trene hver dag, ellers vil effekten av behandlingen ikke være.

En av de effektive komplekse lfk med periarthritis i skulderleddet var muslim Dzhamaldinov. Denne metoden for behandling lar deg effektivt utvikle sårforbindelsen og forbedre ernæringen. Mange leger anbefaler å gjennomgå behandling av brachial periarthritis ifølge Popov. Et slikt kompleks av treningsbehandling gir ikke smerte, bevegelser utfører jevnt, strekker det berørte området.

For å velge det mest effektive settet med øvelser, er det bedre å konsultere en lege. Spesialisten vil kunne vurdere pasientens tilstand og foreskrive terapeutisk trening av ønsket intensitet. Dette vil bidra til å oppnå raskest mulig utvinning, og forhindre forekomst av smerte og skader på grunn av feil treningsøkt.

Behandling av periatritis i skulderleddet med folkemidlene

Mange pasienter gir positiv tilbakemelding på behandling av periarthritis i skulderen med folkemessige rettsmidler. Faktisk hjelper noen oppskrifter av tradisjonell medisin lindring og reduserer betennelser, men de må brukes i kompleks behandling under veiledning av spesialister.

Følgende folkemidlene er effektive for periarthritis:

• for ledsmerter, varme bad med havsalt er effektive;
• en utmerket antiinflammatorisk effekt har komprimert med kål;
• en massasje med naturlig honning før sengetid vil bidra til å lindre smerte om natten;
• Apoteket kamille har en utmerket anti-inflammatorisk effekt, med avkok av kamille kan du lage lotioner og bad, samt ta kamille te inni;
• med periarthritis i skulderleddet, oppvarming komprimerer hjelp.

Før du begynner å bruke folkemedisiner, anbefales det å konsultere legen din, så vel som å sørge for at det ikke er noen allergiske reaksjoner på komponentene i legemidlet.

Forebygging av brachial periarthritis

Skulderbladets artrose kan forebygges ved å følge disse tipsene:

• det er nødvendig å gjøre øvelser hver dag for å styrke musklene i ryggen og armer, så vil en plutselig økning i belastning ikke føre til skade og skade på artikulasjonen;
• i tilfelle monotont arbeid, er det nødvendig å hele tiden gjennomgå undersøkelse av en spesialist, samt å bruke fikseringsbindinger, om kveldene for å gjøre massasje, terapeutiske bad;
• det er veldig viktig å følge kostholdet, det må være balansert;
• Det er veldig viktig å behandle smittsomme sykdommer og eventuelle patologier av indre organer i tide.

Forebygging av de fleste articularpatologier ligger i en sunn livsstil og en ansvarlig holdning til kroppen din.

Skulderbelte periarthritis

Frossen skulder - inflammatoriske og degenerative endringer i periarticular myke vevet som er involvert i funksjonen av skulderleddet. Frossen skulder manifesterer seg verk, forverret av bevegelse, periarticular muskelspenninger, hevelse og lukking av vev i skulderområdet. I diagnostisering av frossen skulder en betydelig rolle spilles av ultralyd og røntgenundersøkelse, termografi, MR, laboratorietester. Ved behandling av frossen skulder påføres metoder for immobilisering, medikamentterapi (NSAIDs, kortikosteroider), prokain blokade, fysioterapi, massasje, trenings.

Skulderbelte periarthritis

Scapulohumeral periarthritis (periartroz) - Sykdoms bløte vevet rundt skulderleddet (muskel, leddbånd, sener, synovial poser), karakterisert ved degenerative forandringer i deres reaktive, etterfulgt av betennelse. Andelen av inflammatoriske og degenerative sykdommer i mykt vev i forskjellige lokaliseringer i Rheumatology og Traumatologi utgjør en fjerdedel av alle ekstra-artikulære lesjoner i muskel- og skjelettsystemet. Blant dem forekommer humeroscapular periarthritis oftest; leddgikt av ledd, albue, hofte, kne, ankel, ledd, fotledd er mindre vanlige. Om lag 10% av befolkningen i varierende grad står overfor manifestasjoner av den scapelled periarthritis. Oftere er sykdommen diagnostisert blant kvinner over 55 år.

Årsaker til humeroscapular periarthritis

Ved vurdering av etiologi og patogenese av sykdommer periartikulære mykt vev i øvre lem (periarthritis, epikondylitt, stiloidita) er dominert av to hovedsynspunkter. Den første forklarer frossen skulder neurodystrophic endringer av sene fiber, som utvikles som et resultat av skivedegenerasjon av nakkesøylen, cervikal spondylose, eller forskyvningen av mellomvirvel leddene. Dette fører til brudd på plexus brachialis av nerver, vaskulære spasmer refleks, sirkulasjonsproblemer i skulderleddet, dystrofi og betennelser reaktive skulder sene fiber.

Den annen teori koblinger opprinnelsen av frossen skulder med mekaniske skader i mykt vev som forekommer i henhold til syklisk eller samtidig ekstraordinære fysisk anstrengelse (stereotype bevegelser av skulderleddet, blåse på skulderen, faller på en utstrakt hånd, forvridning og så videre.). Både makro- og mikro-traumer, ledsaget bretter sene fibre blødning eller brudd av rotatorkuff, periartikulære vevet og forårsaker svelling og dårlig sirkulasjon i lemmene.

Dessuten kan utvikling stiv skulder føre til sykdom (hjerteinfarkt, angina, pulmonær tuberkulose, diabetes, hodeskade, Parkinsons sykdom) og visse operasjoner (mastektomi) brytning av mikrosirkulasjonen i skulderleddet. Som bidragende faktorer er langvarig avkjøling, medfødt bindevev dysplasi, artropati.

Fosi av nekrose er dannet i vev med utilstrekkelig vaskularisering, som senere gjennomgår arrdannelse og forkalkning, samt aseptisk betennelse. Disse endringene bekreftes ved den patologiske studien av materiale oppnådd fra pasienter med scapulohumeral periarthritis.

Klassifisering av humeroscapular periarthritis

I betraktning av det mangfold av årsaker til forstyrrelser i skulderleddet, er et uavhengig nosology frossen skulder ikke tildelt. Ved periartikulære tap skulderleddet, i henhold til ICD-10, som vanligvis betegnes: biceps senebetennelse, calcific senebetennelse, lim capsulitis, subacromial syndrom (impingement syndrom) sdavleniya rotatora skuldersyndrom, bursitt av skulderleddet, og andre.

Men i klinisk praksis har uttrykket "skulder-skulder periarthritis" stor bruk. Samtidig er følgende former for periarthritis av denne lokaliseringen preget:

• enkel ("smertefull skulder")
• akutt
• kronisk ("frossen skulder", "blokkert skulder", ankyloserende periarthritis)

I de fleste tilfeller er patologien ensidig; utvikler mindre ofte bilateralt humeroscapular periarthritis.

Symptomer på humeroscapular periarthritis

Som en regel, med traumatisk opprinnelse av humeroscapular periarthritis, går 3-10 dager fra øyeblikket av skade på utbruddet av de første symptomene. Derfor er pasientene ikke alltid i stand til å angi nøyaktig hvilke faktorer som provoserte sykdommen.

Den enkle formen av humeroscapular periarthritis oppstår lett og gunstig. Hovedklagerene er forbundet med svak smerte i skulderområdet, som kun skjer under trening eller visse bevegelser. Alvorlig smerte følger med rotasjonsbevegelser, forsøker å overvinne motstand. Begrensningen av mobiliteten til overkroppen uttrykkes i umuligheten av å øke armen høyt oppe, plasserer seg bak ryggen, etc. En enkel skulder-skapulær periarthritis reagerer godt på terapi; kan noen ganger forsvinne spontant innen 3-4 uker.

Hvis scenen i den smertefulle skulderen er ledsaget av en ekstra overbelastning eller traumer på lemmen, er det sannsynlig at akutt skulder skulder periarthritis vil utvikle seg. Dette skjemaet erklærer seg en plutselig økende smerte i skulderen som utstråler til arm og nakke. Vanligvis økt smerte om natten. Forsøk på å bevege armen gjennom siden, tilbaketrekningen og rotasjonen i skulderleddet er spesielt smertefulle. For å lindre smerte, er pasienten tvunget til å bøye armen ved albuen og presse til brystet. I området av den fremre overflaten av skulderen bestemmes det av en svak hevelse. I den akutte form av humeroscapular periarthritis lider generell trivsel vanligvis: subfebrile utvikler, søvnløshet oppstår, og effektiviteten minker. Varigheten av den akutte perioden er flere uker, og i halvparten av tilfellene tar sykdommen et kronisk kurs.

I den kroniske formen av skulder periarthritis pasienter hovedsakelig opptatt moderat skuldersmerter, ubehag under bevegelse, følelse smerter i skuldrene om natten. Periodisk, med skarpe eller roterende bevegelser med en hånd, kan skytesmerter oppstå. Kronisk frossen skulder kan vare opp til flere år, og føre til utvikling av Bekhterevs periarthritis - syndromet, "frossen skulder". I dette stadiet blir periartikulært vev tett til berøring, og skulderen er immobilisert. Samtidig vil ethvert forsøk fra pasienten å heve hånden opp eller å bringe den bak ryggen ledsages av skarp, uutholdelig smerte. Bevegelse i skulderleddet er sterkt begrenset; ikke mulig løfter armene fremover og oppover i retning av rotasjon rundt aksen, og andre. "blokkerte skulder" -syndromet utvikler seg hos 30% av pasientene og er den siste, mest ugunstige fasen av frossen skulder.

Diagnose av humeroscapular periarthritis

Med klager på smerte i skulderbelte og tilhørende begrensning av bevegelse, kan pasienter henvende seg til distrikts terapeut, kirurg, nevrolog, reumatolog, traumatolog, ortopedist. Ved primær opptak samles anamnesis, en ekstern undersøkelse, en vurdering av skulderleddets motoriske aktivitet (muligheten for å utføre aktive og passive bevegelser) og palpasjon av periartikulært vev.

For å klargjøre årsakene til nedsatt funksjon av overkroppen, utføres radiografi av skulderleddet og halshinnen, ultralyd, MR i skulderleddet. Vanligvis bestemmes radiologiske endringer allerede i avansert kronisk form av humeroscapular periarthritis. Som regel er de preget av periartikulære kalsiummikrokrystaller (kalkholdig bursitt); med ankyloserende periarthritis - tegn på osteoporose i humeralhodet. For akutt humeroscapular periarthritis er preget av endringer i blodet - økt ESR og CRP.

Invasive diagnostiske metoder (artrografi, artroskopi) er berettiget når de bestemmer seg for kirurgisk behandling. Ved å utføre en differensialdiagnose bør artritt på skulderleddet, artrose, trombose av subklavierarterien, Pancost syndrom i lungekreft, utelukkes.

Behandling av humeroscapular periarthritis

Hovedformålet med terapeutiske tiltak ved humeroscapular periarthritis er lindring av smerte, forebygging eller eliminering av muskelkontrakter. I den akutte scenen er det nødvendig med en mild motormodus, lossing av overbenet ved hjelp av en myk støtteforbindelse eller en gipsskinne. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å lindre akutt smerte og lokal betennelse, novokainblokkering i skulderområdet, dimexidbehandling, utføres periartikulær administrering av kortikosteroider. I tillegg foreskrevne muskelavslappende midler, angioprotektorer, metabolske og kondrobeskyttende stoffer.

Fysioterapi, fysioterapi (elektroforese, mikroklinisk terapi, magnetisk terapi, ultralyd, laserterapi, kryoterapi), massasje, sulfid og radonbad er viktige komponenter i behandlingen av akutt og kronisk skulder-skulder periarthritis. Støtbølgetapi, hirudoterapi, akupunktur, steinbehandling, post-isometrisk avslapping har vist effektivitet. Hvis forskyvningen av intervertebral ledd er årsaken til humeroscapular periarthritis, anbefales manuell terapi for å gjenopprette normale leddrelaterte forhold. Kirurgisk behandling av avanserte former av humeroscapular periarthritis består i å utføre artroskopisk subakromial dekompresjon.

Prognose og forebygging av sclerocephalic periarthritis

De første stadiene av humeroscapular periarthritis reagerer vanligvis godt på standard konservativ terapi; Mobiliteten på skulderleddet er fullstendig restaurert. Det langvarige løpet av kronisk periarthritis kan føre til vedvarende funksjonshemming hos en person, tap av husholdnings- og profesjonelle ferdigheter. Med utviklingen av "blokkert skulder" -syndrom, er det mulig å delvis gjenopprette mobilitet i skulderleddet bare ved kirurgisk inngrep. Tiltakene for forebygging av perioperat periarthritis reduseres til forebygging av mikro- og makrotraumer i skulderområdet, rettidig behandling av ryggsykdommer. Det er nødvendig å utelukke overkjøling, overdreven og stereotyp belastning på skulderbeltet.

Hyperoplastisk periarthritis sykdom: symptomer og behandling

Skuldergirdets periarthritis, dets symptomer og behandling er aktivitetsområdet til nevropatologen eller den ortopediske kirurgen.
Den forsømte form av sykdommen kan føre til tap av mobilitet av hånden. Det er nødvendig å behandle periarthritis i skulderleddet på et hvilket som helst stadium. Behandling og symptomer skal være kjent for de som er i fare.

Slidgikt i skulderkjertlene er en betennelsesprosess i vevene i de store leddene i skulderen og scapulaen. Følgende faktorer utløser sykdommen:

• en skarp fysisk påvirkning på skulderen (hit, fall);
• lenge forblir i kulde;
• bærevekter, armarbeid i utstrakt stilling;
• sykdommer som forårsaker blodsirkulasjonsforstyrrelser, vaskulær spasme (hjerteinfarkt, brystkirurgi, vertebral dislokasjon, spinal brokk).

Typer av periarthritis

Det er flere typer brachial periarthritis, avhengig av graden av symptomer.

I første fase oppstår smerte med sterk fysisk påvirkning på skulderen. Pasienten kan ikke strekke seg og heve hånden, begynne bak ryggen, lage sirkulære bevegelser med en utstrakt hånd. I dette tilfellet vil legen diagnostisere enkel tendinitt med senerbetennelse. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan sykdommen bli akutt.

Symptomer på den andre fasen:

1. Smerten som oppstår når du flytter og i ro, gir til livmorhalsområdet. Om natten øker det.
2. I noen tilfeller er det rastløs søvn, temperaturen stiger.
3. Hevelse kan oppstå i skulderområdet.

I 50% av tilfellene blir akutt tendobursitt kronisk.

Kronisk skulderpirositt karakteriseres av intermitterende tolerable smerter i skulderen, men om natten ser det ut til en smerte i leddet som fades bort når armens stilling endres. Kronisk form kan vare i flere år og passere seg selv.
Hvert tredje kronisk tilfelle av sykdommen blir til et "frosset skulder" -syndrom når irreversible sklerotiske prosesser begynner å forekomme i den felles kapsel. På dette stadiet av skulder-leddgikt, mister armen nesten helt evnen til å bevege seg.
Noen pasienter har tegn på bilateral periarthritis med inflammatoriske prosesser i forskjellige stadier i begge lemmer.

Årsaker til scapular periarthritis

Det er mulig å kvitte seg med humeroscapular periarthritis bare hvis du forstår sin etiologi eller opprinnelse og utpeke en effektiv behandlingskurs rettet ikke bare mot de ytre manifestasjoner, men også på årsakene til patologien.
Noen terapeutiske midler handler utelukkende på symptomene, og gir pasienten en falsk følelse av at sykdommen har blitt redusert. Som et resultat observeres løpssaker som bare kan håndteres ved hjelp av en operasjon. Årsaken til periarthritis er:

• Skader - de første symptomene på humeroscapular periarthritis blir observert 7-10 dager etter skade. Videre kan en negativ faktor som bidrar til utviklingen av patologi ikke bare være alvorlig dislokasjon eller skade. Et fall på en utstrakt arm, en lang belastning på skulderen, et slag - alt dette kan utløse starten av den inflammatoriske prosessen.
• Mangel på blodtilførsel. Degenerative endringer i cervical ryggraden (osteokondrose, brokk i forskjellige stadier), sykdommer i indre organer og lidelser forbundet med arbeidet i kardiovaskulærsystemet kan være en provokerende faktor. Svært ofte kan skulderbladet i skulderen bli funnet hos en pasient med hjerteinfarkt.

Eksterne manifestasjoner av patologi er uttalt. Symptomatologi av sykdommen gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose selv ved en ekstern undersøkelse av pasienten. En karakteristisk manifestasjon av periarthritis er:

• Smertsyndrom - intensitet kan være forskjellig. Fra liten smerte når du løfter en hånd over skulderkomplekset. Ved akutt periarthritis er det skarpe, brennende og ubehagelige opplevelser som ikke går i ro. De beholder sin intensitet gjennom hele perioden av betennelse.
  Ankyloserende skulder skulder periarthritis er preget av det faktum at smerte syndrom blir kronisk og ikke er avhengig av bevegelser. Smerten går ikke av seg selv.
• Begrenset mobilitet - en tydelig brudd på skulderkontrakten observeres. På kronisk stadium prøver pasienten intuitivt å bøye armen og holde den presset til brystet. Ankyloserende periarthritis manifesteres i forseglingen av felleskapselen. Shoulder numb. Ifølge pasientens følelser blir skulderen som "frosset". Bevegelsen er begrenset.
• Temperatur - diagnosen er laget etter måling av indikatorer. Ved normal periarthritis forblir temperaturen på huden uendret. I den akutte typen av sykdommen kan temperaturen stige til 38 grader og høyere.

Siden denne patologien forblir bein og bruskvevet uendret, og den inflammatoriske prosessen ikke påvirker dem, kan diagnosen periarthritis i skulderleddet ved hjelp av radiografi ikke gi et pålitelig resultat.

Oppdrag av en reumatolog er ikke bare å bestemme graden av utvikling av patologien (ankyloserende eller kronisk periarthritis), men også årsakene til betennelse. Avhengig av denne sykdommen er en ICD 10-kode tilordnet.

Vi diagnostiserer sykdommen

Diagnosen "sclerocephalus periarthritis" er laget etter en undersøkelse og undersøkelse av pasienten og resultatene av hans forskning. Gjør palpasjon, kanskje utnevnelsen av røntgenstråler (effektivt i avansert stadium av sykdommen).

Sørg for å utføre en differensialdiagnose (det vil si ekskludering av andre mulige sykdommer): avslør muligheten for angina, skulderbelt syndrom, senetuberkulose og noen andre sykdommer.

klassifisering

I betraktning av det mangfold av årsaker til forstyrrelser i skulderleddet, er et uavhengig nosology frossen skulder ikke tildelt. Ved periartikulære tap skulderleddet, i henhold til ICD-10, som vanligvis betegnes: biceps senebetennelse, calcific senebetennelse, lim capsulitis, subacromial syndrom (impingement syndrom) sdavleniya rotatora skuldersyndrom, bursitt av skulderleddet, og andre.

Men i klinisk praksis har uttrykket "skulder-skulder periarthritis" stor bruk. Samtidig er følgende former for periarthritis av denne lokaliseringen preget:

• enkel ("smertefull skulder")
• akutt
• kronisk ("frossen skulder", "blokkert skulder", ankyloserende periarthritis)

I de fleste tilfeller er patologien ensidig; utvikler mindre ofte bilateralt humeroscapular periarthritis.

Hvordan utføres behandlingen?

Hvordan behandle periarthritis, eksperter vet, nevropatologer, kirurger, ortopedere. Til å begynne med må legen forstå årsaken til betennelse i skulderen. Hvis smertsyndromet er en konsekvens av skiftet i ryggvirvlene i livmorhalsområdet, må du gjennomgå en massasje med en manuell terapeut. Hvis pasienten har gjennomgått operasjon i hjertet eller i brystområdet, vil behandlingen bli ledsaget av medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen. Eksperter sier at behandlingen av humeroscapular periarthritis må være omfattende.

• Ved mild smerte og kronisk form foreskriver legene smertestillende midler, fysioterapi og resten av lemmen.
• På scenen "Frossen skulder", anbefales nyokain-blokkeringer, sterke smertestillende midler og fysioterapi.
• Løs behandling av brachial periarthritis økter av fysioterapi øvelser.
• På et hvilket som helst tidspunkt av sykdommen skal være riktig valgt behandling.
• Betydende fysiske belastninger på skulderen, vist i en grad av betennelse, er ikke tillatt i en annen. Padlen kan også lide.

Konservativ behandling

Hovedoppgaven med behandling er å eliminere den inflammatoriske prosessen. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i denne forbindelse er klassikere av terapi. Diklofenak, voltaren, aspirin, etc., foreskrives. Ulempen ved antiinflammatorisk terapi er at under en lang tid observeres funksjonsfeil i mage-tarmkanalen som bivirkninger.

• Pasienter med magesårssykdom og gastrittbruk av disse legemidlene bør minimeres.
• Nylig har narkotika som har hatt bivirkning på mage-tarmkanalen blitt minimert, blant annet: movalis, nimesulide, celoxib og lignende.
• Behandlingsforløpet er kortsiktig.
• For å redusere de skadelige effektene kan tilordnes komprimeres med dimexidum.
• Det bidrar også effektivt til salven, som omfattet gruppen NSAIDs.

Hvis konvensjonell medisinbehandling ikke gir resultater, kan kortikosteroidinjeksjoner gis. Effekten kan begrenses til kun 2-3 injeksjoner i felleshulen.

Behandlingens varighet ved hjelp av medisinbehandling er ca 10-15 dager, gjennom treningsbehandling og fysioterapi - avhengig av pasientens tilstand.

Novokainisk blokkering

Utnevnt, hvis brukt smertestillende i kombinasjon med treningsterapi, gir ikke lindring innen 15-20 dager. Ofte skjer dette hvis en pasient diagnostiseres med periarthritis på bakgrunn av osteokondrose, spesielt av livmoderhalsen. Punktene i blokkaden og metoden for bedøvelse injeksjon velges av den behandlende legen.

preparater

Medikamentbehandling kan raskt lindre smerte og redusere hevelse av vev. Vanligvis begynner med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som diklofenak eller Ibuprofen. Disse stoffene påvirker imidlertid magen og kan provosere sår, så informer legen om gastrointestinale sykdommer. I dette tilfellet vil han utnevne en kort og mild behandling. Moderne medisin bruker aktivt ikke-steroid medisiner av en ny generasjon, for eksempel Movalis. De velger selektivt på kroppen og gir mindre bivirkninger. Før du begynner å ta medisiner, snakk med legen din.

Behandlingen av skulderleddet følger ofte med bruk av hormonelle midler basert på betametason (Diprosan, Phlesterone). Siden dette stoffet har en kraftig antiinflammatorisk effekt og har et bredt spekter av bivirkninger, injiseres legemidlet med en sprøyte direkte inn i leddet. Som regel er 2-3 effekter nok til å oppnå effekten. I 75% av tilfellene er behandlingen av periarthritis i skulderleddet fullført.

Novocain-blokkader brukes vanligvis i tilfeller der behandling med ikke-steroide og hormonelle stoffer ikke hjelper, eller det "frie skulder" -syndromet er tydelig uttalt. Deretter foreskriver legen nyokain-skudd i kapsel, muskel eller sene. For å øke effekten, blir novokain ofte blandet med hydrokortison. Injeksjoner gjøres med en viss frekvens, om nødvendig, gjenta kurset.

Wellness øvelser

Slidgikt i skulderbladet er en av sykdommene i muskuloskeletalsystemet, som kan behandles ved hjelp av fysioterapiøvelser. Eksperter anbefaler at du bare gjør treningsbehandling etter å ha gjennomgått fysioterapi, når smerte syndromet er betydelig redusert. Spør legen til fysioterapinommet for å vise noen enkle øvelser og gjøre dem under oppsyn av en spesialist. Pass på at du gjør alt riktig.
Komplekset kan bestå av flere øvelser:

1. Sitte på en stol, legg hendene på beltet, albuer fra hverandre. Lag 5-6 sirkulære bevegelser med skuldre frem og tilbake.
2. Sitt på en stol, armer ned langs torso. Lag 5-6 bevegelser opp og ned.
3. I en sittestilling, senk hånden med et betent felles på den andre skulderen. Ta tak i albuen av den sårbare armen og trekk den forsiktig opp til følelsen av spenning i musklene. Hold denne posisjonen i 15 sekunder, stram muskler i sår armen i 10 sekunder. Gjenta deretter øvelsen.

Å være engasjert i fysioterapi, husk at du ikke bør gjøre plutselige bevegelser, for å tåle alvorlig smerte. Følg anbefalte rekkefølgen på øvelser og antall repetisjoner.

Fysioterapi

Moderne måter å behandle en sykdom på, innebærer ofte minimalisering av narkotika. Pasienten anbefales å utføre øvelser for å normalisere mobiliteten til skulderkomplekset og redusere smerte syndromets intensitet.

Og hvis det i den akutte perioden er visse kontraindikasjoner for fysisk anstrengelse, så er ikke de korrekte bevegelsene i løpet av ikke-forsiktighetsperioden ikke bare vist, men også ønskelige.

Følgende typer av gymnastikk kan brukes som treningsterapi:

• Komplekse øvelser Popova for scapulohumeral periarthritis. En funksjon av øvelsene Popova er tilstedeværelsen av små amplitudebevegelser. Øvelser er rettet mot å gjenopprette hovedfunksjonene hos pasienter med ledbånd og sener. Gymnastikk ved Popovs metode inkluderer: strekk, bøying, bøyende hender, etc.
  Pasienten må velge de mest praktiske øvelsene og bruke dem. Effekten oppnås ikke umiddelbart, men resultatet er en varig gunstig effekt. Det er mulig å gjøre Popovs øvelser hjemme, men de første leksjonene må tas under veiledning av en spesialist.
• Øvelser av postisometrisk avslapping med humeroscapular periarthritis. Alle menneskelige bevegelser skyldes sammentrekning av muskler, en del av kroppen og samtidig avslapning av en annen. Under inflammatorisk prosess er det en vesentlig avvik fra normen. Smertsyndrom forhindrer menneskekroppen til å utføre uavhengig korreksjon. Å bidra til å utføre øvelser som er rettet mot avslapning eller avslapning av vev.
  Gymnastikk er spesielt effektiv hvis det er skulderblad periarthritis på grunn av handlingen av profesjonelle faktorer. Det lar deg håndtere muskelminnet, når feil posisjon av hånden bestemmes intuitivt.

Et eksempel på øvelser for behandling av humeroscapular periarthritis

Øvelsene nedenfor vil bidra til å kurere humeral-gallant periarthritis i begynnelsen av utviklingen og forhindre ytterligere ødeleggelse av leddet. Du kan ikke gjøre gymnastikk med leddsmerter, forverring av sykdommen, høy temperatur, med smittsomme betennelsesprosesser. Før du bruker komplekset, kontakt legen din.

Alle øvelser gjør sakte, uten jerks, unngår smerter i skulderen. Løft eller flytt armene til maksimal amplitude mulig. Utfør hver handling 4-5 ganger.

Denne typen gymnastikk er nyttig å gjøre 3-4 ganger om dagen. Du kan inkludere det i morgenøvelsene. Du kan gjøre før sengetid, det gir ikke nervøs spenning - det lindrer bare spenning i skulderleddet.

fysioterapi

Moderne ikke-farmakologiske metoder for behandling av humeroscapular periarthritis kan ikke uten bruk av fysioterapi. Virkningen av fysioterapi er rettet mot bestemte symptomer: mangel på mobilitet, smerte, hevelse.

Noen metoder kan bare brukes i løpet av ikke-forholdsregler, andre bidrar til å lindre den inflammatoriske prosessen. Fysioterapi er et obligatorisk tiltak for å bekjempe periarthritis.

• Røntgenbehandling - har antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Gjelder kun lokale effekter på det skadede området. Under påvirkning av stråling, hemmer immunforsvaret, som følge av at selv alvorlig betennelse stopper. Ikke brukt som monometode.
  Radioterapi må foreskrives i forbindelse med andre prosedyrer.
• Svømming - lar deg utvikle et skulderkompleks med en negativ minimal effekt. Lasten på leddet i vann er betydelig redusert, og effektiviteten til svømmeøvelsene forblir uendret.
• Behandling med leeches - når en leech biter, gir de ut i pasientens blod et stoff som har en dobbel effekt på menneskekroppen - anesteserer og fortynner blodet samtidig. Som følge av hirudoterapi blir stagnasjonen fjernet på en naturlig måte, og en mild bedøvelsesvirkning vises. Hirudoterapi utføres kun i spesielle medisinske institusjoner.
• Akupressur - lar deg lokalt påvirke det skadede området. Massasje lindrer muskelkramper. Gjenoppretter mobiliteten på skulderen. Årsaken til spasmen fjernes. Akupunktur fungerer på en lignende måte.
  I tilfelle akupunktur, med manglende effektivitet, er det mulig å injisere narkotika. Å lindre muskelkramper kan være hermetisert massasje.
• Manuell terapi er en forholdsvis effektiv metode basert på virkningen på biologisk aktive punkter. Manuell terapi er forskjellig fra massasje ved at det ikke er noe press direkte på det skadede området, slik at du unngår de ubehagelige konsekvensene av en overdreven aggressiv effekt på skulderleddet.
• Homeopatiske medisiner - med riktig terapi eliminerer kilden til betennelse, slik at du kan forhindre at sykdommen gjenoppstår. Homeopati kan behandles for periarthritis selv i senere stadier. Effektiviteten av homøopatisk terapi er i stor grad avhengig av legenes kvalifikasjoner som gjør eksamen og avtale.
• Mudterapi - utføres i spesielle medisinske institusjoner og i et sanatorium. Terapeutisk mudder gir den nødvendige mengden næringsstoffer og gir en mild oppvarming av muskelvev.
• Behandling med UHT-fokuserte bølger aktiverer prosessen med helbredelse og vevregenerering. Det forbedrer blodsirkulasjonen, lindrer smerte. Shock wave therapy forbedrer nedbrytningen av inflammatoriske mediatorer.

prosedyrer

Fysioterapeutiske metoder brukes til å lindre smerter, lindre symptomer på betennelse og forbedre ernæringen av cellene i vevene i leddene. Behandling av periovertisk periarthritis avhenger av arten av sykdomsforløpet.