Reumatisme er en systemisk sykdom som påvirker bindevevet i menneskekroppen. Ofte forekommer sykdommen hos barn, og provoserer sin streptokokkinfeksjon. Men en voksen kan få revmatisme, spesielt i alderen.

Reumatisme er en alvorlig sykdom som fremkaller alvorlige komplikasjoner i fravær av rettidig behandling. De første tegn på revmatisme hos voksne er grunnen til å umiddelbart konsultere en lege og begynne behandling.

Manifestasjoner av revmatisme hos en voksen

Mange pasienter er overbevist om at revmatisme er en eksklusiv leddsykdom, men i virkeligheten er det ikke. Siden bindevevet befinner seg i hele kroppen og i indre organer, kan revmatisme påvirke hjertet, lungene, leddene og til og med huden.

I tillegg er betennelse i leddene ikke den verste komplikasjonen til revmatisme. Skader på hjertet er mye farligere, fordi selv etter et behandlingsforløp er det fare for at en hjertemuskelfeil oppstår.

Symptomene på revmatisme hos voksne er svært varierte, så det er svært viktig å gå til sykehuset og gi test før behandling starter. Legen vil kunne vurdere pasientens tilstand og lede differensialdiagnosen.

Reumatisme hos voksne kan vise følgende symptomer:

• Forverringen av generell helse, svakhet, hodepine;
• Økt kroppstemperatur.
• Utseendet på tegn på leddgikt: leddene blir røde, vondt, svulmer opp;
• Utseendet på tegn på revmatisk hjertesykdom: smerte i hjertet, kortpustethet, hevelse i nedre ekstremiteter;
• Med nederlaget i nervesystemet er det et brudd på minne, en nervøs tilstand, depresjon;
• Med nederlaget i huden oppstår utslett i form av en ringformet erytem;
• Med nyreskade blir symptomer på betennelse observert: smerte, hevelse i nedre ekstremiteter, konstant tørst, nedsatt mengde urin.
• Det kan være en reduksjon av synsstyrken.
• Med nederlag av blodårer er det tegn på trombose.
• Revmatisk lungesykdom ledsages av tegn på betennelse.

Sykdommen begynner abrupt i 2-3 uker etter å ha lidd en stafylokokkinfeksjon, for eksempel sår hals, faryngitt eller betennelse i huden. Pasienten har feber, leddene blir betent, og hjerteproblemer vises. Symptomer på skade på andre indre organer forekommer vanligvis sjeldnere, oftere i avanserte tilfeller.

Voksen reumatisme temperatur

Revmatisk feber hos voksne og barn under forverring følger alltid med høy kroppstemperatur. Noen ganger kommer temperaturen til 40 grader, men oftere holder den rundt 38-39 grader.

En økning i kroppstemperatur er ledsaget av forverring av den generelle tilstanden: pasienten er bekymret for svette, svakhet, kvalme. Feberen varer ikke mer enn en uke, og senker deretter sammen med ledsmerter.

Sakte reumatisme kan være ledsaget av lave temperaturer, ikke mer enn 37,5. Ofte pasienter ikke engang oppmerksom på det og fortsetter å gjøre sine vanlige aktiviteter til tegn på leddgikt eller revmatisk hjertesykdom dukker opp. Det er svært viktig i behandlingen av revmatisme hos voksne å være oppmerksom på å senke kroppstemperaturen.

Typer av revmatisme hos voksne

Avhengig av hvilke symptomer på revmatisme hos voksne har skjedd, er sykdommene delt inn i flere typer:

• Revmatisk polyartritis. I dette skjemaet påvirkes leddene, oftest store, for eksempel knær og albuer. Små ledd er betent ganske sjelden.
• Revmatisk hjertesykdom. Med denne type revmatisme opptrer hjertesvikt.
• Ring erytem er en hud manifestasjon av revmatisme. Sykdommen manifesteres av store røde flekker på kroppen.
• Revmatisk chorea - denne sykdommen er sjelden og påvirker hovedsakelig barn.
• Reumatisk pleurisy er en sykdom i lungene.

Oftest har voksne symptomer på revmatisk polyartrit og reumatisk hjertesykdom, så du må være spesielt oppmerksom på dem. Hvis et hjerte eller ledd har vondt i noen uker etter en sår hals, bør du straks kontakte en terapeut.

Allmennlegen skal utnevne tester og henvise dem til reumatolog. Jo før behandling begynner, jo mer sannsynlig er det å unngå hjertesykdom og artrose i fremtiden.

Reumatisme: hva er, tegn, årsaker, typer

Hva er revmatisme

Symptomene på denne sykdommen kompliserer noen ganger forvaltningen av hverdagslige saker. Mange pasienter oppdager at deres mobilitet og fingerfrekvens reduseres med sykdomsprogresjonen.

Utfallet av sykdommen er oftest kronisk smerte, hevelse og følsomhet i leddene og områdene rundt dem. Det er umulig å helbrede, selv om nyere studier viser at lindrende symptomer er sannsynlig ved tidlig behandling med potente stoffer, sykdomsmodifiserende anti-reumatiske legemidler (BMARP). Selv om valg av en egnet behandling i de fleste tilfeller reduserer smerte, bidrar til å takle symptomene og tillater pasienter å fortsette å leve et lykkelig og tilfredsstillende liv.

symptomer

• Lokalisert smerte, for eksempel i hender, fingre, skuldre eller knær.
• Vanskelighetsgrader, hevelse og følsomhet i ledd og muskler.
• Sårhet, varme i ledd og muskler, muskel svakhet.
• Ulike utslett på huden av forskjellig lokalisering, inkludert i fremspring av leddene.
• Begrenset mobilitet av visse ledd og muskler.

Mange pasienter som lider av ulike reumatiske sykdommer, klager ofte på andre, ikke relatert til vanlig betennelse i leddene, symptomer:

• temperatur;
• kronisk tretthet;
• tap av appetitt;
• vektreduksjon;
• depresjon;
• generell ulempe.

Svært ofte hos voksne pasienter, forverres symptomene avhengig av værendringer, spesielt i perioder med høy luftfuktighet.

Mange pasienter merker også at regelmessig og moderat trening og treningsøkt forbedrer den generelle helsen litt. Imidlertid kan svært intense treninger provosere eller forverre symptomene. Her er det viktigste å holde seg til det gylne middelverket.

Klassifisering av revmatiske sykdommer

Det er mer enn 100 typer reumatiske sykdommer, som varierer i symptomer, sykdomsforløpet og behandlingsmetoder. Generelt påvirker alle sykdommer muskuloskeletalsystemet, nemlig muskler, ben, ledd, sener og ledbånd. De er ofte kroniske og pleier vanligvis å fortsette gjennom pasientens liv.

I tillegg kan reumatiske sykdommer påvirke indre organer og provosere andre sykdommer.

Klassifisering av revmatiske sykdommer kan utføres på grunnlag av sykdomsfasen (aktiv eller inaktiv), varianter av kurset (akutt, latent, tilbakevendende og annet). Og også i henhold til de kliniske manifestasjonene, utsender:

• revmatoid artritt;
• osteoartritt;
• revmatisk feber, revmatisk hjertesykdom;
• juvenil revmatoid artritt;
• gikt;
• ankyloserende spondylitt;
• fibromyalgi;
• lupus.

De har alle sine egne mulige årsaker og risikofaktorer.

Risikogrupper: som oftest utvikler revmatisme?

Revmatiske sykdommer påvirker mennesker uavhengig av opprinnelse og alder. Reumatoid artritt er diagnostisert hos kvinner oftere enn hos menn, og det er derfor det antas at det er et forhold til hormonell bakgrunn.

Også sykdommer i denne kategorien i den aktive fasen er karakteristiske for middelaldrende personer, selv om manifestasjonen av sykdommen ble observert blant unge kvinner under 30 år.

Revmatoid leddgikt påvirker lining av leddene, forårsaker smertefull hevelse, noe som fører til bein erosjon og deformitet av leddene. Betennelse kan skade andre deler av kroppen. Mens nye typer legemidler signifikant påvirker det positive resultatet av behandlingen, kan alvorlig revmatoid artritt føre til fysisk funksjonshemning.

diagnostikk

Diagnosen er ofte vanskelig fordi symptomene er svært vag, tegn på ulike typer revmatiske sykdommer lapper, leger bør foreta en grundigere undersøkelse av pasienten og spør avklare spørsmål om symptomene.

Spesialister studerer også sykdommens historie for tilstedeværelsen av en mulig genetisk binding av symptomer på revmatiske sykdommer. Hvis den behandlende legen føler at revmatisk tilstand er kontroversiell, kan han henvise pasienten til en spesialist, nemlig reumatolog, for videre undersøkelse og diagnose.

Personer med revmatoid artritt har følgende forhøyede nivåer i blodprøver som indikerer betennelse:

• ESR (erytrocytt sedimenteringsrate);
• CRP (C-reaktivt protein);
• reumatoid faktor (RF);
• antistoffer mot syklisk citrullert peptid (ACCP).

Røntgenbilder viser dynamikken i sykdomsutviklingen over tid, screening for MR og ultralyd viser alvorlighetsgraden av sykdommen.

Avhengig av konklusjonen gitt av reumatologen, vil en blodprøve bli tatt fra pasienten, en røntgen vil bli tatt for å bekrefte eller avvise diagnosen og foreskrive en egnet terapi.

Årsakene til revmatisme

I andre tilfeller er reumatiske sykdommer resultatet av en autoimmun sykdom som forårsaker betennelse av symptomer på betennelse. Genetisk predisponering og miljøforhold er de vanligste faktorene i utviklingen av denne gruppen av sykdommer.

Risikofaktorer

Det er en rekke risikofaktorer for utviklingen av revmatiske sykdommer. Her er noen av dem:

• røyking,
• fedme
• dårlig ernæring,
• mangel på mosjon,
• genetisk predisposisjon
• noen yrker
• sportsskader
• alder.

Behandling av revmatiske sykdommer

Til tross for eksistensen av forskjeller i typer reumatiske sykdommer og deres årsaker, er likheten deres at behandlingen er mest effektiv i de tidlige stadier. Reumatologer diagnostiserer sykdommen og foreskriver medisiner, uavhengig av type reumatisk sykdom og pasientens alder.

Det er få muligheter for å behandle sykdommen, det er bare fire grupper medikamenter:

• Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs), for eksempel Ibuprofen, Napraksen for å redusere betennelse og lindre akutt smerte. Potentielle legemidler er kun tilgjengelig på resept. Bivirkninger inkluderer tinnitus, irritasjon i magen, hjerteproblemer og lever- og nyreproblemer.
• Steroider er også foreskrevet for forverrende symptomer. Kortikosteroider, som prednison, reduserer betennelse og smerte, og senker også prosessen med ødeleggelse av leddene. Bivirkninger inkluderer tynne bein, vektøkning og diabetes. Legene foreskriver ofte kortikosteroider for å lindre akutte symptomer for å gradvis redusere dosen av rusmidler.
• Sykdomsmodifiserende antirheumatiske legemidler (BMARP), som reduserer utviklingen av revmatoid artritt, beskytter ledd og annet vev mot irreversibel skade. Dette inkluderer stoffer som Methotrexate (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydroksyklorokin (Plaquenil), Sulfasalazin. Bivirkninger: leversvikt, benmargsundertrykkelse og alvorlige lungeinfeksjoner.
• Immunomodulatorer, en variant av klassen BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) og mange andre. Denne gruppen medikamenter er rettet mot å forbedre immunforsvaret, men de bærer også risikoen for smittsomme sykdommer.

Operativ inngrep

Hvis stoffene ikke kan forhindre eller redusere ødeleggelsen av leddet, kan legen foreslå kirurgi for å reparere de skadede leddene, noe som kan gjenopprette bevegelse i leddet, redusere smerte og korrigere deformiteter.

Kirurgi for å behandle reumatoid artritt kan omfatte en eller flere av følgende prosedyrer:

• Synovectomy. Kirurgi for å fjerne inflammet synovialmembran (leddforing). Synovektomi kan utføres på knær, albuer, håndledd, fingre og lår.
• Tendon reparasjon. Betennelse og skade på leddene kan føre til svekkelse eller rive av sener rundt leddet.
• Artrodese. Kirurgisk fellesfusion kan anbefales for å stabilisere og nivåere det, for å lindre smerte når det ikke er mulig å bytte ut ledd.
• Komplett utskifting av leddene. Under en operasjon som erstatter en skjøt, fjerner kirurgen sine skadede deler og erstatter dem med proteser av metall og plast.

Ekstra terapi

Legen kan også råde deg til å konsultere en manuell terapeut som lærer deg spesielle øvelser for å opprettholde leddets fleksibilitet, samt enkle måter å redusere belastningen på dem i løpet av dagen.

Som en sekundær profylakse anbefales pasienter vanligvis å fortsette regelmessig, moderat trening for å støtte mobilitet. Helsekost har også vist seg å regulere vekt og forebygge fedme. Disse sykdommene fører ofte til forverring av revmatiske symptomer. Å unngå dårlige vaner, for eksempel røyking, er en annen måte å redusere betennelse på og beskytte helsen din.

Reumatisme - hva er det, årsaker, tegn, symptomer, behandling og diagnose

Reumatisme er en inflammatorisk sykdom i bindevevet, hovedsakelig i kardiovaskulære og lokomotoriske systemer. Den viktigste faren for revmatisme er at i mangel av adekvat behandling og tilsyn av en spesialist, kan det utvikles alvorlige patologier som påvirker sentralnervesystemet og forstyrrer kardiovaskulær aktivitet, som ikke bare kan føre til forringelse av livskvaliteten generelt, men også til funksjonshemning og funksjonshemming.

Reumatisme: hva er det?

Revmatisme er en systemisk inflammatorisk sykdom som er lokalisert hovedsakelig i foringen av hjertet. I fare er folk som har arvelig predisposisjon til denne sykdommen og alder fra 7 til 15 år. Reumatisme påvirker vanligvis ungdommer og unge, sjeldnere - eldre og svekkede pasienter.

Reumatisme (synonymer: revmatisk feber, Sokolsky - Buyo sykdom) oppstår kronisk, med en tendens til å komme tilbake, eksacerbasjoner oppstår i vår og høst. Revmatisk kjærlighet i hjertet og blodårene står for opptil 80% av kjøpte hjertefeil.

Ledd, serøs membran, hud, sentralnervesystemet er ofte involvert i reumatisk prosess. Forekomsten av revmatisme varierer fra 0,3% til 3%.

Av stor betydning er den genetiske predisposisjonen til sykdommen. I de såkalte reumatiske familiene er forekomsten tre ganger høyere enn i den normale befolkningen. Sykdommen er arvet av polygen type.

klassifisering

Akutt revmatisme

Reumatisme i den akutte fasen manifesteres oftest hos unge mennesker i opptil 20 år. Kausjonsmiddelet er streptokokker. Beredskapet til sykdommen med tidligere infeksjoner i øvre luftveier ligger i sent manifestasjon av symptomer (14-21 dager).

De første manifestasjonene av revmatisme har mye felles med forkjølelsens klinikk, men etter kort tid blir symptomer på karditt, hudutslett og polyartrit sammen med symptomer på forkjølelse.

Den totale varigheten av den akutte sykdomsformen varierer fra 3 til 6 måneder. Akutt revmatisme kan føre til alvorlige komplikasjoner. I fravær av rettidig behandling utvikler reumatisk carditt til hjertefeil.

Kronisk revmatisme

Den kroniske formen for revmatisme er preget av hyppige tilbakefall av sykdommen, spesielt under hypotermi. Oftere påvirker hjertet og leddene, med typisk smerte i disse organene. Forløpet av sykdommen kan vare i flere år.

Reumatisme er delt inn i former etter kriteriet til det berørte systemet eller organet:

• Reumatisme i hjertet. Hjertesvikt i det første reumatiske angrepet forekommer hos 90-95% av alle pasientene. Samtidig kan alle tre hjerteveggene påvirkes - endokardium, myokard og perikardium. I 20-25% av tilfellene slutter reumatisk carditt med en formet hjertefeil. Hovedfunksjonen til hjertesykdom hos revmatisme hos barn og voksne er den ekstreme mangelen på manifestasjoner. Pasienter klager over ubehag i hjertet, kortpustethet og hoste etter trening, smerte og forstyrrelser i hjertet. Som regel snakker barn om disse klagerne, uten å gi dem alvorlig mening. Derfor er skade på hjertet oftest mulig å identifisere allerede med fysisk og instrumentell undersøkelse.
• Revmatisme i leddene (revmatisk polyarthritis). Ofte påvirker patologiske forandringer albuen, kneet og ankelleddene. I en person med revmatisk leddgikt øker kroppstemperaturen til 39 grader, svakhet øker, episoder av neseblod kan forekomme, og svette øker;
• Lungform. Manifisert i kombinasjon med skader på leddene og hjertet, er imidlertid ekstremt sjelden (ca. 1-3% av det totale antall kliniske tilfeller). Utvikler i form av pleurisy eller bronkitt;
• Hudform. Det manifesterer seg som hudutslett eller revmatiske knuter. Det forekommer i ikke mer enn 5% av tilfellene;
• Øyegummi. Det er en integrert del av de felles manifestasjoner av revmatisme av andre organer. Det er preget av lesjoner av retina (retinitt) eller andre deler av øyet (iritis, iridocyclitis, etc.). Komplikasjoner kan være delvis eller fullstendig tap av syn.

Bakteriologiske og serologiske studier har vist at revmatisme er en spesiell allergisk reaksjon mot infeksjon med en av de beta-hemolytiske streptokokker i gruppe A.

Første tegn

Deteksjon av revmatisme i tidlige stadier, spesielt i nærvær av en predisponering for denne sykdommen, er svært viktig for effektiviteten av den videre behandlingen. Men som regel utføres diagnosen i nærvær av betydelige symptomer som indikerer utvikling av revmatisme. Det er nødvendig å ta hensyn til både individuelle tegn og deres kombinasjon.

Tegn som må være oppmerksomme:

• I typiske tilfeller kan de første tegn på revmatisme som feber, tegn på toksisitet (tretthet, svakhet, hodepine smerte), leddsmerter og andre symptomer på sykdommen, påvises 2-3 uker etter betennelse i mandlene eller faryngitt.
• En av de tidligste tegn på revmatisme er smerte i leddene, oppdaget i 60-100% av tilfellene (revmatoid artritt).
• Tegn på hjerteskader er bestemt i 70-85% av tilfellene. Klager i en hjertelig natur (smerte i hjertet av hjertet, hjertebanken, kortpustethet) er kjent for markante hjertesykdommer.
• Oftere, spesielt ved sykdomsutbruddet, observeres en rekke astheniske manifestasjoner (sløvhet, ubehag, tretthet).

årsaker til

Et revmatisk angrep foregår vanligvis av en streptokokkinfeksjon forårsaket av β-hemolytisk streptokokker-gruppe A:

97% av pasientene som har hatt streptokokkinfeksjon, danner en sterk immunrespons. De gjenværende individer utvikler ikke sterk immunitet, og ved gjentatt infeksjon med β-hemolytisk streptokokker, utvikler en kompleks autoimmun inflammatorisk reaksjon.

Faktorer som bidrar til fremveksten og utviklingen av revmatisme er:

• redusert immunitet;
• folkerike grupper (kostskoler, skoler, sovesaler);
• ung alder;
• utilfredsstillende sosial og levekår (mat, boliger);
• langvarig hypotermi
• ugunstig familiehistorie.

Symptomer på revmatisme hos en voksen

Reumatisme er en polysymptomatisk sykdom, som sammen med generelle endringer i tilstanden er preget av tegn på skade på hjertet, leddene, nervesystemet og luftveiene, samt andre organiske strukturer. Ofte gjør sykdommen seg etter 1-3 uker etter en smittsom sykdom forårsaket av β-hemolytisk streptokokker gruppe A.

Pasienten har følgende symptomer:

• økning i kroppstemperatur til høye tall;
• takykardi;
• hodepine;
• økt svette;
• svakhet;
• hevelse og ømhet i leddene.

De er veldig lik forkjølelsen, men er forårsaket av streptokokker snarere enn viral infeksjon. En karakteristisk forskjell er sårhet og hevelse av de store leddleddene: albue, ankel, kne, skulder eller håndledd.

Typiske symptomer på revmatisme er:

• høy temperatur, 38-40 grader, svingninger som i løpet av dagen er 1-2 C, overdreven svette, kulderystelser, som regel nei;
• mot denne bakgrunnen er det muskel svakhet, tretthet: smerte i leddene;
• hevelse i bløtvev.

Ofte manifesterer sykdommen seg om noen uker på grunn av tidligere infeksjonssykdommer, for eksempel etter sår i hals og faryngitt.

Med fremdriften av revmatisme, kan det oppstå andre spesifikke symptomer - ikke alltid er de registrert i 10% av tilfellene:

1. vaskulær skjørhet øker - manifestert i vanlig neseblødning som oppstår plutselig;
2. Annular utslag vises - de ser ut som en avrundet, med ujevne kanter, lite rosa farget utslett;
3. revmatiske knuter dannes - de er lokalisert i den anatomiske plasseringen av de berørte skjøtene, har utseende av subkutane tette formasjoner og er helt smertefri;
4. påvirket organene i magehulen - preget av smerte i riktig hypokondrium, indikerer behovet for umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten.
5. Hjertemuskelen (myokardiet) og den indre foringen av hjertekamrene (endokardiet) påvirkes - som følge av dette utvikler kortpustethet, hjertebank, arytmier, brystsmerter, hjertesvikt.
6. Revmatisk betennelse i hjertevegget (reumatisk hjertesykdom) oppstår ofte, og hjertesvikt blir gradvis dannet.
7. Med leddets reumatisme i en eller flere leddene, oppstår plutselig smerte. Leddene blir røde, hovne og varme. Ofte påvirker kneet, ankelen, albuen leddene, håndleddene. Noen ganger påvirkes hofte-, skulderledd og små ledd i føtter og hender.
8. Samtidig med utseendet av smerte i leddene, begynner kroppstemperaturen å stige. Kroppstemperaturen med leddets reumatisme reduseres deretter, og deretter stiger den igjen. Symptomer på revmatisme forsvinner vanligvis innen to uker.

komplikasjoner

Utviklingen av reumatikkomplikasjoner bestemmes av alvorlighetsgraden, langvarig og kontinuerlig tilbakevendende karakter av kurset. I den aktive fasen av revmatisme kan sirkulasjonsfeil og atrieflimmer utvikles.

Hvis du ikke betaler nok oppmerksomhet til symptomene på revmatisme, og du ikke har tid til å konsultere en lege, kan følgende komplikasjoner forårsake denne sykdommen:

• gå inn i kronisk form, hvis behandling kan ta opptil flere år;
• utvikle hjertefeil;
• forårsake hjertesvikt
• som følge av feil i hjertet, for å forårsake forstyrrelser i sirkulasjonssystemet, som i sin tur kan provosere slag, varianter, sykdommer i nyrene, leveren, luftveiene, synets organer, etc.
• med forverring av alle de ovennevnte symptomene og sykdommene fører til døden.

diagnostikk

Instrumentelle forskningsmetoder inkluderer:

• EKG (kardiogram sjelden oppdaget hjertearytmier);
• Ultralyd av hjertet;
• Røntgenundersøkelse (lar deg bestemme økningen i hjertestørrelsen, endre konfigurasjonen, samt redusere myokardets kontraktile funksjon);

Laboratoriediagnose av revmatisme:

• Generelt viser en blodprøve en økning i ESR, leukocyttforskyvning til venstre, anemi.
• I den immunologiske analysen øker antall ASH-titere, antall immunoglobuliner av klasse A, G, M, det C-reaktive proteinet, anti-kardiale antistoffer og sirkulerende immunkomplekser blir detektert.

Reumatisme behandling

Behandling av den vurderte sykdommen utføres nødvendigvis under veiledning av en spesialist, og oftest blir pasienten plassert i en medisinsk institusjon. Det finnes en rekke medikamenter som nødvendigvis er foreskrevet for pasienter som en del av behandlingen av revmatisme. Disse inkluderer:

• Antibakterielle legemidler (penicillin med den påfølgende overgang til bicillin5). Ved intoleranse mot penicillin kan erytromycin brukes.
• Kortikosteroider for en uttalt antiinflammatorisk effekt: Prednison. Siden bruk av kortikosteroider har en effekt på vann-saltmetabolisme, er pasienten foreskrevet kaliumpreparater (Asparkam, Panangin).
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Indometacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl og andre;
• hyposensitiserende stoffer;
• immunosuppressive midler: azathioprin, klorbutin, klokokin, hydroksyklorokin;
• glukokortikosteroider: Triamcinolon, Prednisolon.
• Aspirin. Med revmatisme bidrar dette stoffet til raskt å avlaste pasienten fra smertesyndrom i leddene, for å fjerne hevelse i leddene.

Hormonbehandling er nå sjelden brukt, og slike legemidler er kun foreskrevet i visse kliniske tilfeller.

Behandling av revmatisme utføres i henhold til en spesiell ordning. Den består av tre faser:

1. Fase 1. Terapi utføres på et sykehus, varierer i varighet fra 4 til 6 uker. Den første fasen er behandlingen av sykdommen ved aktivitetstoppen.
2. Fase 2 Dette stadiet er gjenopprettende etter intensiv omsorg. Det innebærer behandling i spesielle sanatorier eller alpinanlegg.
3. Fase 3. Dette stadiet er forebyggende. Det innebærer årlig forebyggende behandling, registrering med reumatolog og konstant medisinsk tilsyn.

Et akutt angrep av revmatisme behandles på sykehuset. Pasienten er foreskrevet sengen hviler. Drogbehandling avhenger av kliniske manifestasjoner og form av patologi og inkluderer:

• glukokortikoider,
• antiinflammatoriske legemidler
• antibiotika,
• midler til å stimulere kroppens immunrespons,
• beroligende doseringsformer.

I nærvær av hjertesmerter, brukes hjerte glykosider og diuretika.

Prognosen for revmatisme er avhengig av alvorlighetsgraden av skade på vevet i hjertet og leddene (dvs. tilstedeværelsen og omfanget av myokardiosklerose, arten av skaden på hjerteventilene). Hvis eliminering av det revmatiske angrepet ble startet i tide, responderer sykdommen godt på behandlingen, og pasientens liv er ikke i fare. Ofte er det ofte ugunstig tilbakefall av gjentakende reumatisme.

Folkemidlene

Bruk folkemessige rettsmidler for revmatisme er bare nødvendig etter samtykke fra behandlende lege.

1. Kjøttkraft fra akonitt. Sett 10 g akonittrot i en gryte og hell 500 g vann inn i den. Kok produktet i 2 timer på lav varme. Deretter avkjøles, belastes og gni de berørte områdene 3 ganger om dagen.
2. Sitron. Tinktur på sitrusfrukter stimulerer blodsirkulasjonen og lindrer inflammatoriske manifestasjoner. 2 store sitroner kuttes sammen med skallet, helles 0,4 liter vodka eller fortynnet alkohol i en glassbeholder, kork og insisterer på et skyggefullt sted i tre dager. Bruk væsken eksternt, for gnidning, etterfulgt av oppvarming med ullstoffer.
3. Hell 10 g Hypericum urt med 1 kopp varmt vann, kok i 30 minutter over lav varme, kjølig og belastning. Ta med revmatisme 0,3 kopper 3 ganger daglig 30 minutter før måltider. Ikke lagre mer enn 3 dager.
4. Drikk hver dag for 2-3 kopper avkok av stigma av mais. I et glass vann, ta en teskje råvarer med toppen, kok i 10 minutter. Drikk i 6-8 uker. Det tar den mest irriterende muskelreumatisme.
5. Luft (rot) for badet. 2 ss finhakket calamus rhizomes helle 1 liter kokende vann, koke i 20 minutter, insister 30 minutter og belastning. Ta et bad (35-36 ° C) om dagen eller om natten for revmatisme og gikt. Behandlingsforløpet: 10-12 bad.

forebygging

Tiltak for å forhindre revmatisme er:

• rettidig gjenkjenning av streptokokkinfeksjon, rehabilitering av infeksjonsfokuset;
• forbedre hygieniske, sosiale og levekår for arbeid og liv;
• herding;
• profylaktiske antimikrobielle og antiinflammatoriske legemidler i høst- og vårperioder.

Sekundær forebygging av revmatisme omfatter følgende handlingsplan:

1. Hvis sykdommen er aktiv, bør du alltid være i kontroll over en reumatisk kardiolog. Først besøk legen hver måned i 3 måneder fra begynnelsen av sykdomsutviklingen, og etter 1 gang per kvartal. En forutsetning er å søke råd fra en nevrolog, ENT, oculist, tannlege, gynekolog.
2. Plasma testing bør utføres 6 ganger i året, og urinanalyse bør tas opp til 4 ganger i året.
3. Forebygging av revmatisme er basert på den obligatoriske gjennomføringen av diagnostiske aktiviteter. De bør gjennomføres kvartalsvis.
4. Blodprøven for revmatiske tester utføres 4 ganger i året. Hvis det er en prosessdemping og overgang til den inaktive fasen, bør en reumatisk kardiolog besøkes 2-4 ganger i året.

Reumatisme: symptomer hos voksne

Reumatisme er en karakteristikk

Reumatisme er en vanlig sykdom, ledsaget av forekomst av inflammatoriske prosesser. Det preges av en systematisk repetisjon av eksacerbasjoner, patologier påvirker vanligvis muskuloskeletalsystemet og hjertet.

I noen tilfeller er det en følge av andre alvorlige sykdommer, så utbrudd av revmatisme kan oppstå umiddelbart etter epidemier av akutte virussykdommer.

Årsaker til sykdom

Etter en rekke studier identifiserte spesialister tre hovedgrupper av årsaker som provoserer revmatisme hos mennesker:

1. Arvelig disposisjon til denne patologien, hvis minst en av foreldrene led av revmatisme.
2. Tidligere led av alvorlige sykdommer, hvorav årsaksmedlet er streptokokkinfeksjon. Først av alt gjelder det ondt i halsen, otitis, scarlet feber og erysipelas.
3. Akutt allergisk reaksjon fra kroppen til infeksjon med streptokokker som tilhører gruppe A. Det er forårsaket av forgiftning av kroppen som følge av frigjøring av toksiner med streptokokker.

patogenesen

Når en pasient utvikler revmatisme, begynner følgende patologiske prosesser i kroppen:

1. Som et resultat av tidligere overførte sykdommer, akkumuleres streptokokkinfeksjon i kroppen, som er lokalisert i nasopharyngeal-regionen og forblir der lenge.
   Dette kan bekreftes ved å ta smør fra slimhinnen, samt i analysen av blod, som vil inkludere økt konsentrasjon av anti-streptokok-antistoffer.
2. Pasientens kropp kan reagere forskjellig fra forekomsten av infeksjon, i tilfelle en akutt allergisk reaksjon, for eksempel med en genetisk predisponering, begynner utviklingen av revmatisme.
3. Autoimmune reaksjoner som forekommer i kroppen og fraværet av immunsystemets påvirkning på smittsomme antigener fører til fremveksten av ukontrollerte inflammatoriske prosesser.
4. Ved begynnelsen av betennelse, observeres patologisk hevelse i bindevevet, er denne prosessen akutt, men den er reversibel med riktig behandling.
5. I fravær av tilstrekkelig behandling, går betennelse inn i andre trinn, hvis konsekvenser er irreversible. I de fleste tilfeller er dens konsekvens utvikling av sklerose.

Typer og former for revmatisme

For klassifisering av revmatiske spesialister skiller vanligvis to hovedformer av sykdommen:

1. Den akutte formen er mest vanlig hos pasienter under 20 år, i begynnelsen er det asymptomatisk, det kliniske bildet begynner først å vises etter 2-3 uker.
   Videre utvikling er rask, symptomene ligner mange smittsomme sykdommer, noe som ofte kompliserer diagnosen og nøyaktig diagnose.
   Bare noen få dager senere oppstår symptomene som er karakteristiske for revmatisme, kan sykdommen vare fra 3 til 6 måneder.
   Forsiktig overvåkning av den behandlende legen er nødvendig, da det i den akutte formen kan forekomme alvorlige komplikasjoner som forstyrrer hjerteaktiviteten.
2. Den kroniske formen er preget av hyppige tilbakefall som oppstår selv ved utnevnelse av sterke stoffer.
   Forverrelser observeres i høst- eller vinterperioden, i tillegg til langvarig opphold under lave temperaturforhold.
   Skader på leddene og hjertet kan påvirke pasientens livskvalitet negativt, siden de ledsages av konstant smerte, og sykdommen kan være treg i flere måneder eller til og med år.

Det er en mer detaljert klassifisering som gjør det mulig å dele sykdommer i henhold til skjemaene, avhengig av hvor lesjonene befinner seg:

1. Hjerteformen er preget av skade på hjertemusklene, symptomene kan være milde, men de patologiske og lisensieringsprosessene vil fortsatt fortsette å forekomme.
   Hovedsymptomet i begynnelsen er en hjerterytmeforstyrrelse som bare kan oppdage et EKG.
2. Fellesformen kan utvikle seg som en uavhengig lesjon eller utfylle hjerteformen. Store ledd er først påvirket, mindre er involvert i den patologiske prosessen i de senere stadiene av sykdommen.
3. Den nevrologiske formen er en sjeldnere forekomst, med sin forekomst av hjernebarken på mobilnivå. Dette fører til ufrivillig muskelaktivitet, noe som påvirker pasientens livskvalitet negativt.
4. Lungformen er svært sjelden, det utvikler seg ofte samtidig med hjerte- eller leddgikt.
5. Kutan form er også et sjeldent fenomen der en pasient utvikler dermatologiske lesjoner eller utvikler karakteristiske reumatiske knuter.
6. Den oftalmologiske formen utvikler seg ikke som en selvstendig lesjon, den kan bare forekomme parallelt med hjerte- eller leddgikt.
   Med denne patologien påvirkes ulike strukturer i øyeboblet, noe som kan forårsake delvis eller fullstendig tap av syn.

Symptomer hos voksne

Med revmatisme hos voksne pasienter, observeres følgende symptomer vanligvis:

1. Økt kroppstemperatur, noen ganger sin ytelse når kritiske nivåer opp til 40 °.
2. Økt døsighet, tretthet, tap av muskel tone.
3. Fremveksten av alvorlige hodepine, som er lokalisert i pannen.
4. Nederlaget i leddene, ledsaget av akutt betennelse og sterk smerte, er karakteristisk for leddformen til revmatisme.
   Disse symptomene utvikler seg veldig raskt, det kommer også raskt og lettelse, hvorpå funksjonene til leddene blir gjenopprettet.
5. Sternum smerte og takykardi forekommer i form av hjerte-revmatisme.
6. Komplekse vaskulære sykdommer fører til forringelse av elastisitet og økning i skjørhetens ømhet, åpning av neseblod.
7. Utseendet til et rosa utslag i form av sirkler med ødelagte grenser. Disse symptomene oppstår når hudformen til revmatisme, ubehag for pasienten, de ikke leverer, fordi utslett ikke ledsages av smerte eller kløe.
8. Dannelsen av revmatiske knuter er et sjeldent symptom. Subkutane formasjoner kan ha en størrelse fra 0,5 til 3 cm, vanligvis forsvinner de i 1,5-2 måneder.
9. Brudd på visuell funksjon, utvikling av oftalmiske sykdommer. Symptomatologi er karakteristisk for den tilsvarende formen for revmatisme.

diagnostikk

Til dags dato finnes det ingen diagnostiske metoder som gjør det mulig å bekrefte tilstedeværelsen av revmatisme. For diagnosen krever en detaljert studie av hele klinisk bilde og pasientens tilstand.

Følgende teknikker kan hjelpe i dette:

1. Ekkokardiogram lar deg vurdere tilstanden til hjertemuskelen og identifisere brudd på hjerteaktivitet.
2. Ultralyd undersøkelse.
3. Levering av venøse blodprøver, for diagnose, konsentrasjon av leukocytter, tilstedeværelse av spesifikke antistoffer, mulige proteinforstyrrelser og hemoglobinparametere studeres.

behandling

diett

Når reumatisme fra pasienten krever et spesielt diett, som innebærer utelukkelse fra dietten av følgende produkter:

1. Sjokolade.
2. Alkoholholdige drikker.
3. Naturlig kaffe.
4. Sterkbrygget svart te.
5. Eventuelle krydder og krydder.
6. Stekt kjøtt.
7. Matlagingssalt Hvis det er umulig å helt utelukke mengden, bør det reduseres så mye som mulig.

Måltider anbefales å bli spist 5 ganger om dagen, den omtrentlige daglige menyen er som følger:

1. Til frokost kan du spise ett kyllingegg, kokt, mykkokt ris og en del av grøt fra havregryn. Å drikke frokost er best svak te med tilsetning av en liten mengde melk.
2. For en annen frokost kan du spise en moden eple.
3. Til lunsj anbefales det å lage noen vegetarisk suppe, den andre passer til pasta og kokt kjøtt.
   Etter det kan du spise en liten mengde fruktjell og drikke den hjemmelaget fruktkompot.
4. Til lunsj må du drikke ett glass kjøttkraft, laget av rosen hofter.
5. Til middag er det best å spise en del kokt fisk i et volum på 150 gram, kål og gulrotkoteletter, og også å drikke en kopp svak svart te med melk.
6. Ved sengetid, hvis det er en følelse av sult, drikk et glass kefir.

Narkotika terapi

Behandling av revmatisme er ganske komplisert, faktisk gjenværende patologier forblir alltid, derfor bør kun en spesialist foreskrive farmakologiske preparater.

Vanligvis medikamentterapi inkluderer følgende rettsmidler:

1. "Bitsillin" er et antibiotika som tilhører penicillin gruppen, det adskiller seg fra de fleste analoger i løpet av virkningen.
   Kurset er 1,5-2 uker, hvoretter opptak avsluttes, siden fortsettelsen vil være et ineffektivt mål for behandling av sykdommen.
   Etter 3 uker foreskrives intramuskulær administrasjon av "Bicillin", kurset varer fra 3 til 6 år. Hyppigheten av injeksjoner er 1 gang i 3 uker, disse tiltakene reduserer risikoen for komplikasjoner eller forekomsten av tilbakefall.
2. "Aspirin" er kun foreskrevet ved behandling av artikulære eller nevrologiske former av sykdommen, før du tar det, er det nødvendig å sikre at det ikke er kontraindikasjoner.
3. "Prednisolon" er et hormonalt legemiddel, som er utnevnt i maksimal dosering og bare med den mest alvorlige for pasienten i løpet av sykdommen.

Folkemidlene

Behandling av revmatisme med folkemidlene er kun tillatt etter samordning av slike tiltak med en spesialist, alle teknikker vil bare være et tillegg til hovedterapien.

Noen oppskrifter er listet opp nedenfor:

1. Det er nødvendig å ta 3 ganske store løk, som skales, kuttes i stykker og kokes i en liter vann i 15 minutter. Det resulterende verktøyet blir filtrert, det skal ta et glass om morgenen og kvelden.
2. En teskje pine knopper legges til et glass vann og kokes over lav varme i 5 minutter, mens blandingen må stadig omrøres.
   Deretter må verktøyet filtreres og stemmes til en behagelig temperatur, mottaket utføres 3-4 ganger om dagen, en enkelt dosering er lik en spiseskje. Drikke avkok er bare mulig etter å ha spist mat.
3. En blanding av 4 ss løvverk og sellerirot blir tilsatt til 0,5 liter vann, og deretter kokt. Fjern fra varme, det er nødvendig når volumet av væske er redusert til omtrent ett glass. Det resulterende produktet skal inntas i små mengder gjennom dagen.

Sanatoriumbehandling

Med revmatisme kan sanatoriumbehandling vises, egnede skianlegg ligger i mange byer - Odessa, Jurmala, Kislovodsk, Evpatoria, Sochi.

Kombinasjonen av de klimatiske egenskapene til disse stedene med et kurs av fysioterapi har en positiv effekt på kroppen.

Imidlertid kan sanatoriumbehandling være forbudt for følgende kontraindikasjoner:

1. Rehabiliteringsperioden etter akutt kurs i revmatisme, er det vanligvis 8-10 måneder.
2. Tilstedeværelsen av tilbakefall i den postkriminelle perioden.
3. Alvorlig hjertesvikt.
4. Utviklingen av hjertefeil på bakgrunn av revmatisme.
5. Alvorlig hjertesviktfeil.

Mulige komplikasjoner

I mangel av rettstendige tiltak for å behandle sykdommen, kan følgende komplikasjoner oppstå:

1. Overgangen av sykdommen til kronisk form med hyppige tilbakefall under påvirkning av provokerende faktorer.
2. Forringelsen av hjertets funksjon, som er en konsekvens av alvorlig skade på musklene.
3. Utviklingen av hjertesvikt i kronisk form.
4. Blokkering av blodårer og blodpropper.
5. Infeksiøs betennelse i hjertemembranen er en av de farligste komplikasjonene, noe som er en alvorlig trussel mot pasientens liv.

forebygging

Overholdelse av følgende forebyggende tiltak minimerer risikoen for revmatisme:

1. Stimulering av immunsystemet, for dette trenger du å gi et komplett og balansert kosthold, gi opp dårlige vaner, lek på sport og leve en aktiv livsstil, bli herdet.
2. Overholdelse av reglene for personlig hygiene kan redusere risikoen for infeksjon med streptokokker. kontakt med allerede smittede personer bør også unngås.
3. Tidlig behandling av luftveissykdommer og søker profesjonell medisinsk behandling.
4. Sanitær for forebyggende formål, hvis det var kontakt med patogenet. For dette utføres en enkelt intramuskulær injeksjon av "Bicillin", dosen må avtales med behandlende lege.

Tegn på revmatisme hos voksne

I mange år prøver å kurere ledd?

Hodet til Institutt for felles behandling: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere leddene ved å ta 147 rubler om dagen hver dag.

Sykdommer i leddene har en ledende posisjon blant all skjelettpatologi. Deres prevalens er fortsatt høy, til tross for fremskritt i moderne medisin. Det virker som kraftige forebyggende tiltak bør redusere risikoen for å utvikle mange sykdommer, men artikulær patologi slutter ikke å forstyrre ulike kategorier av mennesker. En lignende situasjon er karakteristisk for revmatisme.

Sannsynligvis mange har hørt om denne sykdommen, men ikke alle er godt klar over hva revmatisme er. Noen forbinder det med en helt annen leddpatologi som oppstår hos eldre mennesker, men de fleste vet ikke engang hvorfor det utvikler seg og hvilke tegn som følger med det. Derfor krever sykdommen detaljert vurdering.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Det skal bemerkes at den reumatiske prosessen er mer typisk for barn i alderen 7-15 år. Hos voksne kan denne sykdommen også forekomme, men mye sjeldnere. Hovedårsaken og utløsningsfaktoren er streptokokkinfeksjon, manifestert av akutt tonsillitt (ondt i halsen) eller faryngitt. Med utilstrekkelig behandling utløser mikrobielle midler autoimmune reaksjoner som blir systemiske og påvirker bindevevstrukturer. Så det er betennelse i ulike organer: ledd, hjerte, nervøs vev. Dette skyldes likheten mellom individuelle antigener av hemolytisk streptokokker med vevsmolekyler.

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Det må huskes at leddets reumatisme er en av komplikasjoner av angina. Derfor, for å forhindre det, er det nødvendig å konsultere en lege i tide for ondt i halsen.

symptomer

Siden sykdommen er preget av en systematisk lesjon, vil symptomene være ganske forskjellige. Det kliniske bildet har ganske spesifikke egenskaper som gjør det mulig å foreta en foreløpig diagnose etter medisinsk undersøkelse. Det er klare kriterier som en sykdom kan defineres. De inkluderer følgende funksjoner:

• Leddgikt.
• Endokarditt.
• Liten chorea.
• Revmatiske knuter.
• Kutan erytem.

Den akutte perioden av sykdommen, kalt revmatisk feber, fortsetter med feber, malaise, generell svakhet, hodepine. I fremtiden skjer kronisk betennelse. Hos voksne begynner sykdommen gradvis.

gikt

Når reumatisme i leddene antas, må symptomene på sykdommen oppfylle visse egenskaper. Ofte er det et symmetrisk nederlag av store ledd: knær, ankler, albuer, håndledd. Smertefulle opplevelser vil være trekkende (flyktige), med hvert angrep av sykdommen som oppstår i området med nye ledd. Samtidig inkluderer symptomene på leddets reumatisme ikke slike karakteristiske tegn på betennelse som rødhet, hevelse, ømhet når man føler eller begrenser bevegelser. Denne leddgikt har en ganske godartet natur.

Hvis 2-3 uker etter sår halsen begynte å forstyrre leddene, er det mulig å anta at reumatismen i beina er ganske sannsynlig.

endokarditt

Hjertegummi i varierende grad er karakteristisk for hver pasient med systemiske komplikasjoner av streptokokkinfeksjon. Det oppstår med symptomer på endokarditt, som kan være de eneste tegn på gjentatte angrep av sykdommen. Inflammasjon av hjertets indre vegg fremkaller forekomsten av slike symptomer:

• Smerter i preordial regionen.
• Hjertebanken.
• Kortpustethet.
• Hjertet mumler under auskultasjon.

Over tid er det en spredning av fibrøst vev i ventilområdet, noe som fører til dannelse av oppkjøpte misdannelser - mitral eller aorta insuffisiens. Slike forhold utvikler seg ofte 3 år etter det første akutte angrepet av sykdommen. Over tid kan reumatisk prosess føre til en betydelig forstyrrelse av organets kontraktilitet. Funksjonell mangel preges av forverring av symptomatologien, utseende av ødem i beina, en økning i leveren.

Slik at hjertets reumatisme ikke forårsaker en betydelig begrensning av pasientens fysiske aktivitet og en reduksjon i livskvaliteten, bør patologien diagnostiseres og behandles til tiden.

Liten chorea

Autoimmun betennelse i bindevevet i den aktuelle sykdommen involverer prosessen og nervesystemet. Endringer skjer i hjernens sentre, som er ansvarlige for koordinering av bevegelser og muskeltoner. Dette forsterkes av vaskulære og degenerative endringer som går med tiden. Derfor er leddets reumatisme i en tredjedel av tilfellene ledsaget av nevrologiske lidelser:

• Hyperkinesis - tilfeldige bevegelser av lemmer, grimasse.
• Redusert muskel tone.
• Psyko-emosjonelle lidelser - irritabilitet, ustabilitet, tårefeil, tap av oppmerksomhet.

Noen ganger kan små chorea fungere som det eneste tegn på revmatisme. Når arten av bruddene er uttalt, er det vanskelig for barn å studere i skolen, men i interictalperioden er de praktisk talt de samme som sine jevnaldrende.

Hud manifestasjoner

Sykdommen er også preget av skade på huden. Slike tegn på revmatisme, selv om det er svært spesifikt, er ganske sjeldne. Det kan forekomme utslett på stammen eller lemmer i form av en ringformet erytem, ​​som er asymptomatisk og forsvinner uten spor. Revmatiske knuter ligger under huden i senene i kneet, albueforbindelsene eller i det okkipitale området.

Symptomer på revmatisme gjør det mulig i begynnelsen å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen og foreslå aktiviteten til autoimmun betennelse.

diagnostikk

Etter en medisinsk undersøkelse er det nødvendig med ytterligere undersøkelse. Dette gjør det mulig å bekrefte den foreløpige konklusjonen om sykdommen og å etablere sin aktivitet. Diagnose av revmatisme inkluderer laboratorie-og instrumentelle metoder, blant annet det bør bemerkes:

1. Klinisk analyse av blod.
2. Biokjemiske blodprøver (akuttfaseindikatorer, revmatiske tester, antistreptolysin-O).
3. Bakteriologisk analyse av pharyngeal smear.
4. EKG.
5. Ultralyd av hjertet.
6. Røntgen av leddene.
7. Elektroencefalografi.
8. MR i hjernen.

En slik undersøkelse bidrar til å gjøre en differensial diagnose med andre sykdommer som er preget av et lignende klinisk bilde. Det er også nødvendig å konsultere en hjerte-reumatolog og en nevrolog. Felles revmatisme krever aktiv og grundig undersøkelse.

Før du foreskriver noen stoffer, bør du grundig undersøke sykdommen, opprette årsaker og alvorlighetsgrad.

behandling

Etter å ha hørt sin diagnose fra legen, vil pasientene vite hvordan man behandler leddets reumatisme for å få maksimal effekt og forhindre progresjonen av patologi. Terapi bør være basert på en omfattende effekt på systemisk betennelse, eliminering av årsaker og eliminering av konsekvenser. For å gjøre dette, bruk tradisjonelle teknikker, og behandling av revmatisme folkemidlene kan bare kalles hjelpemiddel. I tilfelle av et akutt angrep, er hvilerid nødvendig i en periode på minst 2 uker, en diett med restriksjon av salt, væskeinntak, anrikning av dietten med vitaminer og lett fordøyelige proteiner.

Narkotika terapi

Det er nødvendig å behandle reumatiske lesjoner i bindevevet ved hjelp av spesielle medisiner. De er nødvendige for å undertrykke streptokokkinfeksjon, redusere betennelse, korrigere hjertesvikt. Bare de legemidler som har vist seg høy effekt og sikkerhet i kampen mot patologi, brukes, er angitt i mange internasjonale og regionale standarder, samt kliniske retningslinjer. Behandling av leddets reumatisme og hjerte er utført ved bruk av slike legemidler:

• Antibiotika (Benzylpenicillin, Amoxiclav, Sumamed).
• Glukokortikoider (Metipred).
• Nonsteroidal anti-inflammatorisk (Ortofen, Movalis).
• Vanndrivende (Lasix, Thorsid).
• Hjerte (Coriol, Tenoks, Strofantin).
• Metabolisk (Mildronat).

Antibakterielle legemidler brukes til sekundær forebygging for å hindre gjentatte angrep av revmatisme. Tabletter bør tas i lang tid, avhengig av den spesifikke situasjonen. Hvis allergiske reaksjoner på noen medisiner er notert, blir de erstattet med lignende stoffer som det ikke er noen overfølsomhet hos pasienten. Etter behandlingsbehandling er det nødvendig å fortsette å ta pillene hjemme, og gjennomgår regelmessig undersøkelse av en lege.

Narkotikabehandling av leddets reumatisme bør være under streng overvåkning av en spesialist. Eventuelle medikamenter kan kun tas i henhold til medisinske forskrifter.

drift

Hvis en pasient med revmatisme har alvorlige ventilerte feil som ledsages av alvorlig hjertesvikt, er problemet med kirurgi løst. Hans karakter er bestemt av type brudd (stenose eller mangel) og den generelle tilstanden til pasienten. Kan utføre disseksjon av sclerosed ventil cusps eller full erstatning med en graft. I sistnevnte tilfelle kreves langvarig bruk av narkotika som hindrer immunforkastelse.

Folkemetoder

Det er ikke mulig å behandle reumatisme i leddene uten tradisjonelle stoffer. I hjemmet kan du legge til den foreskrevne behandlingen med folkemidlene, og bare etter avtale med legen. Oftest, når sykdommen anbefales å bruke disse oppskriftene:

1. Drikk tinktur av birke knopper.
2. Bruk birke knopper og kamfer salve.
3. Ta infusjon av celandine.
4. Lag petroleum komprimerer.
5. Gni inn i leddene en blanding av bodyagi og smør.

Det bør huskes at ingen nasjonal behandling kan erstatte medisinske legemidler og tradisjonell reumatisk terapi.

Den reumatiske prosessen er en alvorlig sykdom som, hvis den behandles godt, er godt behandlingsbar. Ikke utsett besøket til legen dersom det er noen symptomer på sykdommen.

I de siste årene har antall tilfeller av reaktiv artritt hos barn økt markert. På grunn av betennelse i leddene, som vises på bakgrunn av ulike infeksjoner (influensa, ARVI), inkludert fordøyelsessystemet og genitourinary systemet, kommer dette problemet sakte fram.

Funksjoner av leddgikt hos barn

Reaktiv artritt hos barn (artropati) er ikke en enkelt sykdom, men en hel gruppe som inkluderer ikke-purulente inflammatoriske lesjoner i leddene, som utvikler seg på grunn av immundysfunksjoner. Betennelse påvirker ofte kneet, ankelleddene, lumbale ryggraden og metatarsophalangeale ledd i de store tærne. Utvikling og sykdomsforløp, forskjellig fra voksne, observeres hos barn med hofteledssykdom. Mindre vanlige lesjoner av de små håndleddene.

Hos barn, smerte syndrom i skadeområdet oppstår oftere ikke med fysisk aktivitet, men med press på felles og periarticular området. Dermed er et karakteristisk trekk ved sykdommen smerte i forbindelsen mellom akillessenen og hælbenet. Små barn kan opprettholde sin vanlige mobilitet, være aktiv, men klage på smerte når man trykker på den.
sted.

Forløpet av sykdommen kan være enkelt, uten åpenbare klager om trivsel. Mistanke kan bare skyldes merket hevelse av vev, noe som også noen ganger ikke er til stede.

I mer alvorlig form oppstår reaktiv artritt hos barn som er utsatt for allergiske reaksjoner. I disse pasientene, feber og flere leddskader (hofte, kneledd), ledsaget av smerte og hevelse. Ofte hos slike barn på grunn av involvering i den inflammatoriske prosessen i gastrointestinale organer, observeres symptomer som forstyrrelser i avføring, oppkast. Svært sjelden kan patologi være komplisert ved hjerteskader, som medfører en alvorlig risiko for en liten pasients helse og liv.

Lesjonen av leddene hos barn forekommer asymmetrisk. Vanligvis blir flere ledd betent samtidig, mindre ofte en (denne tilstanden kalles oligoarthritis)

Egenskaper av hofteleddet

Spesielle tegn på sykdommen hos barn er kjent med betennelse i hofteleddet. I lang tid kan barnet bare ha symptomer på vanlig konjunktivitt (som en komplikasjon av ARVI), og derfor kan legene i lang tid ikke koble slike manifestasjoner med felles sykdom. Først etter at betennelsen i urinrøret kommer sammen med symptomene, begynner eksperter å mistenke og behandle reaktiv leddgikt i hofteleddet.

Årsaker og symptomer

Vanlige symptomer på patologi hos yngre pasienter er:

• hevelse av vevet rundt leddet;
• lokal økning i hudtemperatur på skadestedet;
• ømhet med ulike bevegelser, press på leddene;
• felles deformitet.

Hos små barn manifesterer sykdommen seg:

• hyppig, sterk gråt;
• temperaturøkning opp til 39 ° C;
• manifestasjoner av beruselse;
• tap av appetitt og som et resultat av vekttap;
• rastløs søvn;
• sløvhet i løpet av dagen;
• Barn under 12 måneder kan slutte å gå (dette observeres ofte i tilfelle betennelse i hoften, kneledd).

Denne artikkelen forteller hvorfor det ser ut og hva er farlig om dorsal plate protrusion.
Hvordan identifisere og behandle fremspring av lumbale ryggraden, kan du finne ut her, og lese om diagnose og behandling av cervikal fremspring her.

Typer av leddgikt

Reaktiv artritt er delt inn i flere typer, som er preget av deres særegne egenskaper og årsaker til forekomsten.

smittsomme

Årsaken til smittsom leddgikt er patogene mikroorganismer som direkte kommer inn i leddet med blodet, lymfene fra et annet inflammatorisk fokus eller som følge av skade. Sykdommene som forårsaker sykdommen kan være bakterier, mykoplasmer, virus, sopp.
Svært ofte hos yngre pasienter, oppstår arthritis av smittsom opprinnelse under påvirkning av Staphylococcus aureus. Sykdommen forårsaket av intestinale, pyocyaniske pinner er mindre vanlig diagnostisert. Utviklingen av patologi kan også utløses av gonokokker (hos barn som er født fra kvinner som lider av gonoré).

symptomer
Symptomer på smittsom artritt er uttalt, utvikler seg raskt.

Vanlige symptomer på sykdommen inkluderer:

Lokale manifestasjoner er preget av:

viral

Det er en komplikasjon av ulike virussykdommer, som influensa, ARVI, røde hunder, hepatitt, enterovirusinfeksjon, etc. Sykdommen forårsaket av virussvirkning, forekommer hos barn raskt, og har oftest reversible konsekvenser.

symptomer
Vanligvis forekommer de felles manifestasjoner av patologi på toppen av sykdommen som forårsaket den (ARVI, rubella, etc.), eller utvikle seg litt senere.

Blant de viktigste symptomene er:

postvaccinal

Oppstår noen få uker etter vaksinering på bakgrunn av en post-vaksinasjonsreaksjon (temperatur, forgiftning). Hos barn observeres "volatiliteten" av lesjonen (en felles gjør vondt en dag, den andre gjør vondt en annen dag). Ofte er sykdomsforløpet godartet, og symptomene forsvinner innen 10-14 dager etter de første manifestasjonene (det skjer det alene).

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Symptomer på patologi som utviklet seg etter vaksinering er:

Også ofte oppstår symptomene sammen med rødhet, brennende og kløe, hevelse på vaksinasjonsstedet.

juvenile

Juvenil (rheumatoid) leddgikt karakteriseres av kronisk leddbetennelse, hvis etiologi er ukjent. Det er en sykdom hos pasienter yngre enn 16 år. Sykdommen utvikler seg raskt, fortsetter både i leddform og i systemisk form (med involvering av indre vitale organer).

Når artikulær form for juvenil leddgikt oppdages:

• symmetrisk skade på leddene;
• smerte i det berørte området
• hevelse av vevet rundt den syke felles;
• hypertermi;
• hudutslett;
• en økning i levervolumet og milten.

For systemformen er karakteristiske:

• høy temperatur, noe som er vanskelig å bringe ned;
• flyktig ledsmerter;
• hovne lymfeknuter;
• hudutslett;
• forstørret milt.

Post-streptokokk artritt (revmatisme)

Sykdommen er et resultat av en tidligere infeksjon forårsaket av streptokokker og har symptomer som ligner på smittsom artritt.

diagnostikk

Det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av en patologi hos et barn, hvis noen sykdommer av infeksjonsfarlig natur går foran den inflammatoriske prosessen i leddet, så vel som på kliniske manifestasjoner.

For å bestemme årsaken og begynne å behandle barnet, er det nødvendig å utføre en full diagnose, som inkluderer følgende trinn:

• visuell inspeksjon;
• historie tar
• fullstendig blodtelling (med en sykdom kan det oppdages et økt nivå av leukocytter, ESR, men SARI kan gi slike data));
• urinalyse (kjennetegnet ved å overskride normen for antall hvite blodlegemer);
• revmatiske tester;
• uttørrelser av øyets konjunktiva, livmorhalskreft og urinrør;
• såing avføring
• serologiske reaksjoner på påvisning av antistoffer mot intestinale patogener;
• enzymimmunoassay;

• undersøkelse av periartikulær væske;
• analyse for påvisning av antigen HLA-B27;
• Røntgenundersøkelse av den berørte ledd (kne, hofte osv.);
• ultralyd undersøkelse av pasientens ledd, MR.

Reaktiv artrittbehandling

Hovedmålet for behandlingen er å bekjempe det smittsomme stoffet, som barn anbefales å ta antibakterielle stoffer på. Valget av medisiner er laget av legen, avhengig av hvilken type infeksjon som var årsaken til sykdommen, dens følsomhet. Makrolider brukes ofte.

For å redde barnet

mot betennelse, de blir behandlet med antiinflammatoriske stoffer med ikke-steroidal opprinnelse

, Den mest effektive av disse er:

Kronisk eller langvarig reaktiv artritt behandles med immunmodulatorer rettet mot funksjonell gjenoppretting av immunsystemet.

Den mest brukte:

I tilfeller der sykdommen forverres periodisk, er spinalmobilitet begrenset, betennelse påvirker knutepunktet, sener anbefales behandling med legemidler som undertrykker immunforsvaret, som sulfasalazin.

Etter at den akutte fasen av sykdommen går, må barnet utføre fysioterapi:

Etter behandlingen blir også barnet foreskrevet et treningsprogram med sikte på å gjenopprette motorens motorfunksjoner.

Leddgikt i hofteleddet hos barn: symptomer og behandling av sykdommen.

Sykdommer av reumatologisk natur hos barn er ikke så sjeldne. Og hvis tidligere i strukturen i utgangspunktet var juvenil revmatoid, så er det for tiden en tendens til å øke antall reaktive leddgikt (RA). Den vanligste betennelsen i de store leddene er kneet, hoften, ankelen. Leddgikt i hofteleddet hos barn kalles coxitis. Førskolebarn utgjør om lag seksti prosent av tilfellene, og om lag 40 prosent observeres i ungdomsårene.

Strukturelle egenskaper

Hofteleddet (TBS) er sfærisk og har økt blodtilførsel og innervering. Det er den største i menneskekroppen. Inntil en alder av seks år foregår dannelsen av lårhodet og leddflatene, og en økning i ossifisering og vekst i nakken skjer også under ungdomsårene. I tidligere perioder er acetabulum flatt, og hodet er mykt, brusk og har form av en ellipse. Det holdes av ledbåndene, som hos barn er mer elastiske og har en tendens til å strekke seg. Derfor er dysplasi, forskyvninger og skader på hofteleddet så vanlige hos babyer. I tillegg er immunforsvaret fortsatt ufullstendig og ikke alltid takler det smittsomme stoffet i kroppen.

etiologi

Gruppen av artropati assosiert med TBS er omfattende, så det er mange grunner til forekomsten av hip arthritis.

• betennelse forårsaket av hemolytisk streptokokker (revmatisme);
• tuberkulose;
• yersiniose, klamydia, virus og andre infeksjoner;
• allergiske reaksjoner;
• autoimmune sykdommer;
• traumer;
• bytteforstyrrelser.

Å provosere utviklingen av coxitis kan:

• hypotermi;
• vaksinasjoner;
• bruk av visse stoffer
• overdreven trening (sport).

klassifisering

Leddgikt i hofteleddet er delt inn i to store grupper, basert på årsakene:

• Smittsom natur: reaktiv, revmatisk, tuberkulose, etc.
• Ikke-smittsom: juvenil revmatoid artritt, psoriatisk, Bechterews sykdom, etc.

I sin tur er smittsom arthritis i sin tur noen ganger betinget delt inn i septisk (purulent), utviklet med direkte inngrep av patogenet i leddet og aseptisk (reaktivt), som oppstår etter infeksjon på et annet sted. Men for tiden, med forbedring av diagnostiske metoder, er en slik deling kontroversiell, siden med reaktiv leddgikt er det mulig å oppdage patogenet i synovialvæsken.

For varigheten av isolert akutt, subakutt, kronisk og tilbakevendende. I henhold til aktivitetsgraden:

Når du klassifiserer leddgikt, er det vanlig å snakke om graden av dysfunksjon: den første er lagret, den andre er ødelagt, og den tredje er helt tapt.

Kliniske manifestasjoner

Siden leddgikt hos barn kan være forårsaket av forskjellige patogener og har en annen etiologi, er symptomene som følger med hver form annerledes. Sykdomsutbruddet kan være akutt og begynne med generell forgiftning, hypertermi (med septisk leddgikt), eller det kan være gradvis, knapt merkbar. Felles for alle typer vil være tilstedeværelse av betennelse, ledsaget av hevelse, hevelse, smerte, nedsatt blodtilførsel, manglende evne til å gå på beinet. Barnet blir lunefull, gråt, nekter fra de vanlige spillene, deler et lem. Siden den vanligste formen er reaktiv hofte leddgikt hos barn, oppstår alle symptomene noen gang etter en viral eller bakteriell infeksjon, ofte urogenitalt eller intestinal.

Septisk hofte artritt er svært farlig - en sykdom som utvikler seg raskt, akutt, med høy feber, skarp smerte, signifikant hyperemi og feber i det berørte området. På grunn av den gode blodtilførselen og immunforsvarets utilstrekkelige beskyttelsesfunksjon hos barn, er det mulig at patogenet og dets toksiner bæres av blodbanen gjennom hele kroppen, noe som kan føre til alvorlig tilstand, sepsis. Leddgikt i hofteleddet hos barn med tuberkulose er preget av et spesielt sykdomsforløp. Dette er en ganske vanlig komplikasjon av lungesyke av sykdommen. Det er kronisk. Begynner gradvis, gradvis. Karakterisert av en liten subfebrile, irritabilitet, svette, svakhet. Det er smerte i ledd, lameness, muskelatrofi øker, blek ødem, dannelsen av fistler med osteaktig innhold er mulig.

I tillegg til hovedtrekkene kan hofte leddgikt bli ledsaget av generelle tegn på beruselse (svakhet, døsighet, kroppsvekt) og ulike ekstra-artikulære symptomer: hudlesjoner, øye slimhinne, nyrer, kardiovaskulær system.

behandling

Bistand avhenger av formet leddgikt, dets kurs og komorbiditeter. Terapi bør være omfattende, rettet mot både årsaken, eliminering av symptomer og forebygging av komplikasjoner og gjenoppretting av funksjon. Det er konservativ (medisinsk) behandling og kirurgisk. Når medisinering brukes:

• Etiotrop behandling: eliminering av patogenet, allergenet etc.
• Patogenetisk: ødeleggelse av mekanismer for patologiske reaksjoner.
• Symptomatisk: eliminering av manifestasjoner og forbedring av den generelle tilstanden.

Den første gruppen medikamenter inkluderer antibiotika, antiseptika, antivirale og anti-tuberkulose medisiner.

I tilfelle av septisk coxitt, penicillin-antibiotika og cephalosporiner (ceftriaxon, cefuroxim) administrert intravenøst ​​er de valgte stoffene. Såing av synovialvæske med bestemmelse av patogenet og dens følsomhet er obligatorisk. Ifølge resultatene av denne analysen utføres korrigering av terapi. En effektiv kombinasjon av intravenøs og intravenøs administrering.

For tuberkuløse lesjoner utføres behandling med bestemte legemidler (ftivazid, isoniazid). Det er mest effektivt i den tidlige perioden. Ved behandling av antibiotika tar reaktiv leddgikt i hofteleddet også hensyn til typen av patogen, da valg av rettsmidler for barn er begrenset. Fluoroquinoloner (ciprolet), tetracykliner og makrolider (azitromycin) som brukes hos voksne, har et stort spekter av kontraindikasjoner i barndommen.

Hvis hoftegikt er forårsaket av en autoimmun eller metabolisk lidelse, brukes patogenetiske legemidler som kan bremse eller stoppe prosessen - med cytostatiske eller immunosuppressive stoffer.

Symptomatisk inkluderer medisiner som kan lindre smerte og redusere betennelse og hevelse. Dette er en gruppe ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). På grunn av den irriterende effekten på mage-tarmkanalens slimhinne, er listen over disse legemidlene som brukes til barn, spesielt for barnehager, svært begrenset. Nemulid brukes som suspensjon, nurofen, ibuklin. De reduserer feber, lindrer hevelse, påvirker de generelle symptomene på rusmidler, forbedrer helsen. I tilfelle av lav effekt, er kombinasjon med hormonelle legemidler (dexametason, prednison) akseptabelt.

I den akutte perioden reduseres belastningen på den berørte ledd: sengestøtte, immobilisering med gipsstøt, påføring av dekk, etc. Utvidelse av motoraktivitet utføres gradvis. Langvarig immobilisering med gips er indisert for tuberkuløs coxitt.

Etter fjerning av akutte manifestasjoner, er fysioterapi, massasje, terapeutisk trening og vitaminterapi foreskrevet. Viser spabehandling.

I noen tilfeller, med ineffektiviteten av konservativ terapi ty til kirurgisk inngrep. Små former: Åpning og drenering av hofteleddet, administrasjon av rusmidler.

Når deformasjonen er signifikant, dannes ankylose og kontrakturer, og rekonstruktive mobilitetsgjenopprettelser utføres. I tuberkuløs leddgikt fjernes fokiene for ødeleggelse i beinene kirurgisk, og TBS blir resected.

forebygging

Prognosen er avhengig av type sykdom. Som regel går flertallet av leddgikt med rettidig behandling full utvinning eller langvarig remisjon.

Spesielle metoder for permanent å forhindre utvikling av leddgikt eksisterer ikke. Men man bør ikke forsømme en sunn livsstil, personlig hygiene, regelmessig trening, riktig ernæring. Inkluder i barnets kosthold vitamin-mineralkomplekser med høyt innhold av kalsium og D-vitamin. For å unngå infeksjon bør du kontakte en lege i tide, avgrense fokalet for kronisk infeksjon, tolerer ikke virussykdommer "på føttene" og vær oppmerksom på barna dine.