Etter å ha fått diagnosen, spør pasientene: Hva er isjias? Enkelt, bruk noen leger i stedet for generell betegnelse betennelse i nervesystemet, en kortere og klarere iskias. Et lite antall mennesker vet hva som er skiatisk nervebetennelse, og symptomene og behandlingen av isjias er enda mer. Menneskekroppen er en meget kompleks mekanisme som består av vev og mange nervevev. Den lengste er den sciatic nerven. Den er dannet av fem par ryggrad. Hvis en av dem er fanget, begynner symptomene nesten umiddelbart. Denne klemme kalles ischias.
Hva er isjias?
Den nervøse nerven er lang nok, er dannet i iliomosacral plexus og går ned langs lårbenet. I popliteal fossa er den delt, en del går til shin, den andre i foten. Smerte i betennelse i nervesystemet er umulig å ikke legge merke til. Noen uerfarne spesialister forvirrer i noen tilfeller denne sykdommen med osteokondrose. Ofte oppstår dette når pasienten ikke nøyaktig kan beskrive sin smerte og vise lesjonens eksakte plassering. Hovedforskjellen mellom nervesykdommer i nervesystemet og osteokondrose ved lokalisering av smerte. I det første tilfellet kan det manifestere seg bare på den ene siden av kroppen, i andre tilfelle er smerten omkretsende.
Årsaker til betennelse
Som nevnt ovenfor, forekommer tegn på betennelse i nervesystemet ganske skarpt, og det er svært vanskelig å tolerere dem. Det er mange grunner til deres utseende:
- Komplikasjoner som oppstår på bakgrunn av feil behandling av osteokondrose
- Formasjoner av forskjellige størrelser i intervertebrale skiver;
- Friske eller gamle mekaniske spinalskader;
- Komplikasjoner etter alvorlig hypotermi.
- Den økologiske nerven kan øke selv etter en kort overoppheting;
- artritt;
- Nederlaget av en annen opprinnelse av infeksjoner i bekkenhulen
- abscesser,
- Trombusdannelse.
Isjias, hvis årsak er en smittsom sykdom, kan være en indirekte "skyldige" av forgiftningen av hele menneskekroppen. Hvis pasientens immunitet er redusert, vil det bli behov for ytterligere behandling for å overvinne patogenene. Med sciatic nerve iskias kan det oppstå en betennelse i piriformis. Slike tilfeller er sjeldne og vanskelige å identifisere. Det er et eget medisinsk begrep: pæreformet syndrom. Smerter lokalisert i gluteal regionen, underben og over lår, i lysken. Symptomer på isjias med pæreformet syndrom ligner ischias.
- Anbefalt lesning: lyumbago med ischias
Neuralgia i nervesystemet kan også forekomme med spondylolistese - forskyvning av vertebrae. Denne sykdommen er medfødt, ervervet. Den økologiske nerven er også betent på grunn av fremdriften av ryggmargen. Dette er en sjelden forekomst. Også, betennelse i nesen, hovedårsakene som i lang tid ikke kan identifiseres, fører ofte til alvorlige komplikasjoner, inkludert utvikling av onkologi og funksjonshemning.
Symptomer på sykdommen
Symptomene på isjias kan variere sterkt. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, kroppens generelle tilstand, området for vevskader og nerve muskler. Det viktigste kliniske symptomet er alvorlig smerte.
Nerveendringer finnes over hele kroppen og har et stort antall reseptorer som er svært følsomme for eventuelle effekter eller skader. Det er derfor når pasienten klemmes, er smerten nesten uutholdelig.
Smerten er følt i gluteal sone og sprer seg over beinet, noen ganger når tærne. I slike tilfeller anbefaler tilstøtende lege begrensende motoraktivitet så mye som mulig. I ro, sår smerten og er ganske vondt i naturen. Hvis individet bestemte seg for å gå, selv litt anstrengt hans ømme muskler når han bøyde seg fremover eller siden, hostet, øker smertesyndromet, er det mulig å skyte gjennom. Symptomer på isjias manifesterer også i nummen i bena.
Pasienter med kronisk ryggsykdom kjenner nøyaktig konseptet til ischias og hva det er. Denne kategorien av borgere klager ofte på periodisk lammelse av nedre ekstremiteter.
diagnostikk
En nøyaktig diagnose kan bare lege. For å gjøre dette må han vite det nøyaktige kliniske bildet av sykdommen, dets tegn, spør pasienten i detalj om tilstanden hans. Hvordan behandle betennelse i den nervøse nerven forteller en nevrolog. For å fastslå det eksakte stedet for betennelse i skjelettnerven, vil alvorlighetsgraden av skaden bare hjelpe spesielt utstyr:
- X-ray. Pasienten mottar først en henvisning til radiografi. Med hjelpen kan du nøyaktig bestemme alle forstyrrelser i ryggraden, samt se eventuelle endringer;
- Datatomografi. Det anbefales at standard røntgenstråler ikke kan oppdage brudd. Enheten skanner alle de berørte vevene i lag, ser etter hovedfokusene på betennelse;
- Magnetic resonance tomography;
- Ultralydstudie. Med "hans" bruk kan legen i detalj undersøke tilstanden til leddene, sener, brusk, ledbånd. Undersøk dem for nye vekst som kan være en direkte årsak til betennelse.
Det skal bemerkes at like etter ultralydprosedyren for isjias, hvis symptomer er ganske uskarpe, er lett gjenkjent, har legen nøyaktig informasjon om lokalisering av sykdommen og dens alvorlighetsgrad. Fordelene ved denne prosedyren: sikkerhet for kroppen, ingen strålingseksponering; har ingen kontraindikasjoner kunne "vurdere" selv de minste fartøyene og fibrene.
Behandlingsmetoder
Inflammasjon av nervesystemet og dets behandling er kun foreskrevet av den behandlende legen, den er valgt strengt individuelt. Derfor er det umulig å si nøyaktig hvor lenge et bestemt tilfelle av sykdom blir behandlet. Behandling avhenger av det generelle bildet av sykdommen, alvorlighetsgraden av pasientens helse, alder. I de fleste tilfeller brukes kombinert terapi.
medisin
Behandling av iskias begynner med smertelindring, en kraftig effekt på hovedfokus på betennelse ved hjelp av medisinske legemidler. I dette tilfellet skrives ortofen, diklofenak og rhemoksikam, som er testet gjennom årene, ut. De har en god anti-inflammatorisk effekt, vellykket bedøvelse. For akselerert rask levering av legemidlet inn i kroppen administreres legemidlene intramuskulært eller intravenøst. Chondroprotectors vil bidra til å kurere en sykdom, redusere betennelse, gjenopprette skadet vev.
fysioterapi
Med isjias, som i utgangspunktet ble behandlet med medisinering og ga positive resultater, er neste stadium av isjiasbehandling tillatt: fysioterapi. Ofte er det et kurs av elektroforese, magnetisk terapi. Hvis legen ser forbedring, er også terapeutisk fysisk trening foreskrevet. Komplekset av øvelser for hver pasient er individuelt og spesifikt. Programmeringsspesialisten tar hensyn til årsakene til sykdommen, alvorlighetsgraden, pasientens fysiske kondisjon, aldersrelaterte egenskaper.
Hjemme
Behandling av ischias hjemme er tillatt dersom hjemme terapi gis i form av profylakse. Pasienten er utladet fra medisinske institusjonen da på det tidspunktet, dersom hovedskader av det berørte vevet blir gjenopprettet og smerten praktisk talt ikke forstyrres. Narkotikaeffekter kan allerede reduseres betydelig. Ved diagnose av isjias, akutt betennelse i skiasnerven, bruker de fleste enkeltpersoner aktivt helbredende oppskrifter av tradisjonell medisin. Dette er tillatt, men på betingelse av at pasienten forteller legen i detalj om det, og han gir sine anbefalinger om hvordan å kurere sykdommen til slutten.
Vi lister de mest kjente komponentene i hjemmebehandling:
- Med. Behandling av isjias går sjelden uten en helbredende honningmassasje. Prosedyren kan utføres uavhengig eller be om hjelp fra slektninger. Med isjias, hvor behandlingen er ganske komplisert, "krever" produktet å være naturlig og flytende. Det vil ta 250-300 g, varme opp og tilsett 40-50 g alkoholisk infusjon. Kjøle ned væsken og påfør som foreskrevet. Men det er verdt å huske at lumbalmassasje ikke bør være smertefullt, da du kan skade muskler eller ledd.
- Bivoks. Med propolis gjør oppvarming applikasjoner. Godt oppvarmet og lindre smerte.
- Balsam infundert med urter. Med iskias til matlaging, kan du ta celandine, bitter pepper, aloe i like store mengder, omtrent i en stor skje. Vi blander og fortynner massen med vodka, 200-250 g. Hva skjer neste gang: insistere på et mørkt sted i 7-8 dager. Vi behandler steder av lokalisering av smerte hver dag, et kurs på ikke mer enn 7-10 dager.
- Agave forlater. Vi søker på de berørte stedene, vi vinder det tett, vi kan varme det med et skjerf eller et skjerf på toppen.
- Infusjon av vill rosmarin. 2 store skjeer fylle 5 slike skjeer med ren vegetabilsk olje. Den resulterende blandingen insisterer 12-14 timer og søker etter det tilsiktede formål, det vil si gni de berørte stedene.
- Medisinske bad med tilsetning av barret tinktur. Friske kvistar av furu nåler helle kokende vann og simre i en halv time. Ta et bad med barsk tinktur ikke mer enn 15 minutter.
- Hirudoterapi (behandling med leeches). Isjias er en sykdom som provoserer en inflammatorisk prosess i kroppen. Moderne medisiner har bevist at leeches kan lindre betennelse etter bare én økt.
Det er verdt å huske at uansett hvor ros denne eller den populære behandlingsmetoden var og ikke fortalte deg hvordan du behandler ischias raskt og uten konsekvenser på denne måten, kan tradisjonell terapi ha egne kontraindikasjoner. Spesielt kan det oppstå en allergisk reaksjon.
Helsekost
I tilfelle betennelse i skiatisk nerve, symptomer og behandling, som legen må samle en individuell næringsplan. Behandling for isjias krever betydelige endringer i kostholdet ditt. Det er bedre å spise litt, 5-6 ganger om dagen. I dietten må være tilstedeværende produkter som inneholder fiber, kalsium, magnesium, jern, vitaminer A, C, E.
For å mette kroppen med kalsium, må du bruke den i mat: fisk, nøtter, sjømat, blomkål, nøtter, lever.
Magnesium finnes i avokado, erter, bønner, pistasjenøtter. Jern finnes i linser, erter, mais, hvete. Vitamin A finnes i brokkoli, hvitløk, cottage cheese. Vitamin C er i kiwi, havtorn, svart currant, appelsin, sitron. Vitamin D: Lever, rømme, kyllingegg, smør. Fra kostholdet vil det være nødvendig å fjerne eller begrense begrenset røkt kjøtt, søtsaker, salte og fete matvarer. Det er denne kategorien av mat bidrar til vektøkning, noe som er svært uønsket for ischias.
forebygging
Herding av skjelettnerven er bare halv suksess. For å forhindre at sykdommen utvikler seg og smerten ikke lenger oppstår, er det nødvendig å følge de generelle forebyggelsesregler. Med riktig tilnærming og et stort ønske om å være sunn, er det ikke vanskelig:
- Hold ryggen rett (stilling);
- Prøv å unngå mekanisk skade og faller;
- Hold vekt under kontroll
- Ikke overopphet og superkjøl;
- Ikke tillat utvikling av smittsomme sykdommer.
Spørsmålet om hvordan du kan kurere ischias raskt kan definitivt ikke svare på noen lege. Sykdommen går videre hver for seg, og det kan være helt forskjellige tegn og symptomer. Derfor kan behandlingen bli forsinket i noen tid.
Sciatic nerve
Den nervøse nerven (lat. Nervus ischiadicus) er nerven til sakral plexus. Formet av L fibreIV, 'LV, Sjeg-SIII nerver.
Det er den tykkeste nerven av ikke bare sakral plexus, men av hele kroppen. Formet av alle røtter av sakral plexus. Ved utgangen gjennom spalten av den pæreformede muskelen ligger den nervøse nervesiden lateralt til alle nervene og karene som passerer gjennom denne åpningen, og ligger mellom gluteus maximus på den ene side og de to indre, indre låsemusklene og kvadratmuskulaturen på låret på den andre, nesten midt i linjen mellom sciatic tubercle og et stort spott av lårbenet. Selv før avkjøringen gjennom gapet, går leddgrenen fra skiasnerven til hofteleddkapselet [1].
Kommer ut fra under gluteus maximus underkanten, ligger den nervøse nerven i regionen av gluteal-folden nær den brede fasciaen av låret, som ligger mellom den og den store adduktormuskelen. I nedre halvdel av låret ligger det mellom semimembranosus medialis og biceps av låret lateralt. Etter å ha nådd popliteal fossa i øvre hjørne, er den delt inn i to grener: en tykkere medial-tibialnerve og en tynn lateral - vanlig peroneal nerve [1].
I tillegg til tibial og felles peroneal, avviker følgende grener fra nervesystemet [1]:
1. Muskelgrener (lat. Rami musculares) grener ut i følgende muskler:
- intern låsing
- øvre tvilling
- lavere tvilling
- kvadret lårmuskel
2. De artikulære grener strekker seg fra tibiale og peroneale deler av sciatic nerve til kneleddets leddkapsel [1]
isjias
1 sciatic
2 Sciatic
• ischium-ischium;
Se også i andre ordbøker:
SEDAL - SEDAL, sciatic, sciatic (Anat.). Ligger i bekkenregionen. Sciatic nerve. Sciatic bein. Forklarende ordbok Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov Forklarende ordbok
sciatic - buttocks Dictionary of Russian synonymer. sciatic vedlegg, antall synonymer: 1 • skum (1) ASIS synonymer ordbok. VN Trishin... Ordbok av synonymer
sciaticity - setet, og, jfr. Ordbok Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegov Dictionary
sciatic - sciatic. Feil uttale [sedali]... Ordbok av vanskeligheter med uttale og stress i moderne russisk
Sciatic - adj. Ligger i bekkenet og overlåret. Forklarende ordbok Efraim. T. F. Efremova. 2000... Moderne ordbok av det russiske språket Efraim
hofte - hofte, isjias, isjias, isjias, isjias, isjias, isjias, isjias, isjias, isjias, isjias, isjias, isjias, isjias, isjias, isjias, isjias, isjias, isjias, isjias,...... ord Shapes
SEDAL - nerve. stor nerve. stamme hos vertebrater og mennesker. Innervates huden og musklene i låret, underbenet, sålen og foten. Betennelse S. n. iskias... Naturvitenskap. Encyclopedic ordbok
sciatic - gray alice... russisk staveordbok
sciatic -... Stavelsesordlisten til det russiske språket
sciatic - se sete 1); åh, åh. Med et bein. Seda / lövende nerve (stor nerverstamme i bekkenet og øvre lår)... Ordbok av mange uttrykk
sciatic - seat / n / nd... Morpheme-staveordbok
Isjias - årsaker, symptomer, behandling
Isjias (i enkelte kilder - ishias) - en betennelsesprosess som påvirker sciatic nerve, nervesykdom i nervesystemet. Begrepet i seg selv er et derivat av det greske ordet ishia, som betyr sete. I latinsk nervus er ishiadicus oversatt som den sciatic nerve.
Hva er skiatic nerve
Den parrede nervesystemet er den mest kraftige nerven til menneskekroppen. Den har størst lengde og tykkelse. Den sciatic nerven kommer fra sacral plexus. Det er dannet av nervehendene til de to nedre parene av lumbale (lumbal) ryggnerven (L4-L5), og de tre øverste par sakrale (sakrale) spinalnervene (S1-S3). Dermed tar røttene av 5 par ryggnerven del i dannelsen av den sciatic nerve.
Hovedstammen av nerveen, dannet av disse røttene, går ned fra lommen gjennom gluteal regionen, og videre langs lårets bakside til popliteal fossa. Underveis gir han følsomme og motoriske grener til muskler i gluteal regionen, perineum, lår.
I popliteal fossa, er den nervøse nerven delt inn i to hovedgrener - tibial og peroneal nerver. Mindre grener som innerverer kneledd, shin, fot og tær på føttene går fra disse nervene. Dermed har denne kraftigste nerve det største området med innervering.
årsaker
I kjerne er isjias en lumbosakral isjias, som utvikler seg mot bakgrunnen av ulike strukturelle forandringer i lumbosakral ryggraden. Blant disse endringene:
- Intervertebral plate displacement - disk herniation;
- Spondylose - utseendet av marginale beinvekst, osteofytter av vertebrale legemer;
- Spondylolisthesis - forskyvning av ryggvirvlene i forhold til hverandre;
- Mekanisk skade på rygg og nerver;
- Noen typer dysplasier (misdannelser) av ryggvirvlene.
Med alle disse strukturelle forstyrrelsene forekommer mekanisk kompresjon og påfølgende betennelse i røttene til lumbosakral plexus. Disse forstyrrelsene kan skyldes slike patologiske forhold som:
- Lumbal osteochondrosis (den vanligste årsaken til ischias);
- Spinalkurvatur - skoliose, endring i lumbar lordose;
- Medfødte misdannelser av lumbosakral ryggraden;
- Traumatiske skader på ryggraden;
- Spinal svulster;
- Spinal skade i ulike typer spesifikke og ikke-spesifikke infeksjoner (tuberkulose, syfilis, sepsis).
For forekomsten av isjias er det imidlertid ikke nødvendig at infeksjonen direkte påvirker ryggraden. I noen arter med alvorlig generalisert infeksjon kan nerver i sakral plexus bli utsatt for bakterielle toksiner eller bli skadet av virus. Derfor kan iskjøt komplisere løpet av influensa, skarlagensfeber, malaria, tyfusfeber, kryssbåren encefalitt.
Heldigvis er mange av disse sykdommene nå sjeldne. Noen ganger utvikler betennelse i skjelettnerven mot bakgrunnen av kroniske systemiske sykdommer eller metabolske sykdommer (revmatisme, diabetes mellitus, gikt) eller rusmidler (alkoholmisbruk, kronisk forgiftning med tungmetallsalter i produksjon), og også på grunn av ulike hushjelp og yrkesfarer (hypotermi, utkast, vibrasjon).
Hos kvinner kan betennelse i bekkenorganene (endometritis, adnexitt) forutse utseende av ischias. Noen ganger blir isjias observert hos gravide kvinner i senere perioder, når den statiske belastningen på ryggraden øker på grunn av et stort foster med først og fremst svake rygg og lumbal muskler.
Fra alt dette følger at iskias ikke er en uavhengig sykdom. Snarere er det et syndrom som kompliserer løpet av mange andre patologiske forhold.
symptomer
Det ledende symptomet på betennelse i ryggvirusene er isjias - smerten av nervesystemet. I de fleste tilfeller er iskialgi og ischialgi forbundet med den ensidig - den nervøse nerven er betent på hver side.
Mange feilaktig identifiserer iskias med isjias. Dette er feil. I tillegg til smerte, er isjias ledsaget av andre sensoriske, motoriske og trofiske lidelser. Selv om det meste av patologien erklærer seg bare smerte.
Typisk smerte i isjiasen er intens, brennende, som strekker seg fra loin til gluteal regionen, kan gis til kjønnsorganene, og ytterligere ned på baksiden av lår og underben til plantardelen av foten.
Selv om intensiteten av smerte, så vel som lokalisering, ofte varierer mye. Smerten er vondt eller har karakteren av lumbar lumbago. Noen ganger er smerte begrenset til et hvilket som helst anatomisk område, som for eksempel bakre eller kne.
I sistnevnte tilfelle er det ofte feil for smerter i knæleddgikt. Sammen med smerter i innerveringssonen utvikler sensoriske og motoriske funksjonsnedsettelser.
Endringer i følsomhet har ofte karakter av parestesier - følelser av kjøling, brennende og nummenhet i det tilsvarende hudområdet. Bevegelsesforstyrrelser manifesteres av vanskeligheten med å bøye underbenet på knær, hofte og halte.
Spenningssymptomer er karakteristiske for isjias - økt ischias når hodet er tiltet anteriorly og underbenet er bøyet når muskler i ryggen og lumbalområdet strekkes. Musklene selv med isjias er anspente, deres tone er forhøyet. På grunn av dette øker de innholdet av melkesyre, noe som forverrer smerten og de lokale trofiske lidelsene.
Noen ganger alvorlig isjias forbundet med equine equine syndrom, klemme av lumbale og sakrale nervefibre i spinalkanalen. Dette syndromet, i tillegg til brennende smerte, manifesteres av en dyp inhibering av følsomhet og bevegelser i nedre ekstremiteter, inkontinens av urin og avføring og hos menn - ved erektil dysfunksjon.
Til slutt lider troficiteten i den nedre ekstremiteten når iskias går, noe som manifesteres av en reduksjon i muskelvolum og tynning av huden. Samtidig er evnen til å bevege seg nesten helt tapt.
diagnostikk
Diagnose av isjias er basert på klager og spesifikke nevrologiske symptomer bestemt under undersøkelsen. For å bekrefte diagnosen utføres radiografi. Mer komplette opplysninger kan fås ved moderne undersøkelsesmetoder - datamaskin og magnetisk resonansbilder.
behandling
Terapeutiske tiltak for isjias er rettet mot å eliminere betennelse og smerte, samt å utvide bevegelsesområdet i ryggraden og nedre ekstremiteter.
Av avgjørende betydning for isjias er medisinsk behandling, som er basert på NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). NSAID (Diclofenac, Movalis, Ibuprofen) kan brukes i et kompleks - i injeksjoner, i salver og i tabletter. Det bør tas hensyn til at mange av disse stoffene påvirker gastrointestinaltraktoren negativt, kan forårsake bronkospasmer og senke blodproppene. Imidlertid eliminerer disse rettsmidlerne nøytral og tilknyttet iskias.
Hvis smerten er alvorlig, kan den elimineres via blokkater med Novocain eller annen lokalbedøvelse. Den analgetiske effekten av novokainblokkene er kraftig, men kortvarig. I tillegg påvirker lokalbedøvelse, eliminering av smerte, på ingen måte dens årsak - en lokal inflammatorisk prosess.
For å eliminere samtidig muskelspasmer, brukes muskelavslappende midler av lokal virkning (Sirdalud, Mydocalm). Immunostimulerende midler, vitaminer har en tonic effekt, og Pentoxifylline (Trental) forbedrer blodsirkulasjonen.
Etter at akutt stadium av isjias er borte og isjias elimineres, kan du fortsette til neste stadium, i tillegg til medisiner, inkludert massasje, rekreasjonsgymnastikk og fysioterapeutiske prosedyrer (amplipulse, elektroforese, magnet).
Målet med alle disse metodene er å styrke musklene, eliminere unormal muskelspenning og utvide bevegelsesomfanget. Massasje, så vel som fysioterapi, utføres sparsomt. Utfør vanligvis flere kurs med massasje og treningsbehandling i ca 10 dager med samme pause.
I intet tilfelle bør fysisk anstrengelse med isjias ledsages av smerte og forverring av generell trivsel.
I tillegg til konvensjonelle behandlingsmetoder for isjias, kan ikke-tradisjonell bruk: akupunktur, manuell terapi, hvor ryggraden er en direkte manuell effekt for å frigjøre kjente røtter. I interictalperioden er pasientene vist utvinning i klimatiske og mudresorter.
Hvordan behandle skiatisk nervebetennelse - iskias?
For å fastslå prinsippene for behandling av en bestemt tilstand er det først og fremst viktig å navigere i terminologi. Konseptet med isjias er avledet av navnet på nervesystemet i latin - nervus ischiadicus.
Den sciatic nerve overfører impuls til bevegelse fra ryggmargen til nedre lemmer.
Nervefibre som bærer sensitiv informasjon fra ulike typer hudreseptorer på beina, stiger opp fra fingertoppene langs lårets bakside og går dypt inn i baken, sammenvevende i samme nerverstamme.
Isjias - en sykdom assosiert med klemming og betennelse i skiatisk nerve i lumbosakralområdet
Som en prosedyre er isjias aseptisk skade på skiatisk nerve forårsaket av lumbale radikulitt.
Grunnleggende prinsipper for rimelig behandling
Med tanke på de terapeutiske problemene er det viktig å forstå at betennelsen i nervesystemet ikke skyldes opprør av patogen mikroflora, men ved komprimering av nervefibre og nedsatt blodsirkulasjon i dem. Gitt mekanismen for forekomsten av skader på sciatic nerve, blir det åpenbart at å ta antibiotika for isjias er meningsløst.
Alle terapeutiske anstrengelser bør rettes mot fjerning av nerverotkompresjon, fjerning av ødem og gjenoppretting av blodsirkulasjon.
I tillegg, i terapeutiske ordninger brukte ofte medisiner rettet mot å forbedre motstanden av nerveceller for å skade forholdene. Bruk av disse medisinene gir en gevinst i tide.
Drug behandling av isjias er rettet mot å fjerne kompresjonen av nerve rot
Den vunnede tidsperioden tillater deg å få tid til å gjenopprette de opprinnelige forholdene for normal funksjon av nervesystemet uten uopprettelig skade. Grupper av medisiner for behandling av isjias er strengt definert og skinner ikke med mangfold. Det lille antallet narkotika som brukes, kompenseres av metodene for introduksjonen.
Ikke standard om standard
Den utvilsomme lederen i den ukonvensjonelle tilnærmingen til behandling av betennelse i nesen har blitt farmakopunktur eller homeosiniatri. For å kunne bruke den, er det nødvendig å ha en ide om de biologisk aktive punktene som ligger på kroppen. For homeosiniatria brukes hovedsakelig injiserbare former for homøopatiske preparater.
Til tross for den ikke-standardiserte tilnærmingen med en dårlig forklart virkningsmekanisme, er det denne metoden som gjør at vi kan svare på spørsmålet om hvordan du raskt kan lindre iskias.
Andre smertestillende terapeutiske tiltak er vedlagt i en midlertidig blokk av smerteimpuls. Til dette formål benyttes forskjellige komplekse formuleringer, hvorav en integrert del er enten analgin eller dets modifiserte motpart i gruppen-ketoprofen.
Slik utfører du blokaden av skiatic nerve - se i videoen:
Salver for isjias, som de ikke ville inneholde, gir en meget midlertidig effekt, som hovedsakelig er basert på distraherende handling. Narkotikabehandling og symptomer på isjias er ikke avhengige av graden av kompresjon av nerveroten. Klinikken vises helt, så snart innsnevringen av intervertebrale foramen når sin kritiske verdi.
Noen ganger utvikler pærlemuskulens syndrom, som også manifesteres av symptomer på komprimering av den skiasnerven.
I dette tilfellet, med betennelse i skiatisk nerve, er massasje en av de første behandlingsmetodene. Dyp knetting av gluteal muskler lindrer muskelkramper og fjerner et hinder for bevegelsen av nervefibre gjennom det pæreformede hullet.
I dette tilfellet kan behandling av isjias avsluttes om 2 dager.
Med en komplisert osteokondrose er det mulig å fjerne skaden på nervesystemet bare i en uke, og noen ganger er det nødvendig å ta en beslutning om kirurgisk inngrep, noe som forsinker herdetiden i lange måneder.
Generell standard behandling tilnærminger
Standarden tilnærming til behandling av iskias er konkludert ved utnevnelse av narkosemidlete.
Denne gruppen medisiner er representert ved ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som er tilgjengelige i form av:
- tabletter;
- støv;
- Rektale suppositorier;
- injeksjon;
- I form av en patch;
- Salver og geler.
I tillegg, i løsninger for paravertebrale blokker, brukes novokain, som i tillegg til bedøvelseseffekten utvider karene.
I tilfelle av betennelse i nervesystemet, brukes injeksjoner overveiende, noe som muliggjør raskest mulige medisinske resultater og forhindrer tap av en del av de aktive ingrediensene når de tas i munnen.
Når iskias er oftere brukt injeksjoner, da dette skjemaet er mer effektivt.
I tillegg til den allment aksepterte, i dag medisinsk duet - mydocalm + ketoprofen - er en blanding av Boyko fortsatt brukt. Dens komponenter løser spørsmålet: "Slik fjerner du betennelse i skiatic nerve", sammen med en ny farmasøytisk trend.
Boykos blanding består av 5 representanter for ulike grupper, som foretrekker å administrere i en dypmodus på en fysiologisk løsning:
- difenhydramin;
- Analgin;
- novocaine;
- cyanocobalamin;
- Deksametason.
På behovet for utnevnelse av vitaminer for isjias. B12 eller cyanokobalamin bidrar til å gjenopprette myelinens mykelskjede.
Men i dag utpekte milgamma som inneholder, i tillegg til B12, også B6 og B1, ikke bare å gjenopprette myelin, men også for å forbedre produksjonen av nevrotransmitter, og å normalisere energiomsetningen i nerveceller.
Bruk i behandlingen av fysiske fenomener
Men reseptbelagte medisiner for betennelse i nervesystemet er symptomatisk. De kan ikke eliminere årsaken, unntatt i tilfelle muskelkramper. Og selv i sistnevnte tilfelle vil massasje være en mer effektiv og tryggere måte enn å ta medisin.
Hvilken massasje er effektiv for isjias - se i videoen:
Fysioterapi for isjias oppnår de samme resultatene som medikamentterapi, bare mer lokalt. Uavhengig av hva som vil bli tildelt (fonophorese, UHF eller laserterapi), vil den viktigste terapeutiske effekten være i alle samme retninger:
- Smertelindring;
- Reduksjon av betennelse;
- Eliminering av ødem;
- Lindre muskelkramper;
- Forbedret blodtilførsel.
På grunn av dette er hindringene for nervebanen nivellert, ledningen av nerveimpulser langs nervefiberen er forbedret, og den tidligere funksjonaliteten returnerer.
Bruken av Kuznetsovs applikator med isjias gjør det mulig å oppnå dyp muskelavsla og aktivering av refleksbuer med riktig bruk. Sistnevnte fører til en forbedring i både blodtilførsel og overføring av nerveimpulser.
Relevansen av fysioterapi
Alle de ovennevnte metodene, til tross for deres gunstige effekter på vev, er ikke i stand til å erstatte treningsbehandling i isjias. Bare velvalgte bevegelser som utføres regelmessig, kan påvirke årsaken til skaden på nervesystemet.
Oppgaven av gymnastikk med å klemme den nervøse nerven fører til:
- Korrekt omfordeling av muskeltonen: avslapning av en muskelgruppe med toning av den andre muskelgruppen;
- Stretching ligamentisk apparat av ryggraden;
- Tilbakestilling av spinalaksen;
- Øk avstanden mellom de avvikede kirtler.
Hvilke øvelser kan utføres - se i videoen:
De samme målene styrer behandling av isjias ifølge Bubnovsky.
I tillegg til komplekset av utvalgte øvelser, brukes i sine treningsmaskiner til å slappe av de dype muskulære lagene på ryggen.
Øvelser for betennelse i nervesystemet utføres hovedsakelig fra to stillinger:
- Ligger på ryggen din;
- Kneeling med vekt på børsten.
Stretching ryggraden utføres så mye som mulig bøye ryggen. I det første tilfellet trekker du knærne til haken, i den andre - bøyer baksiden av hjulet til taket. I alle varianter av samlingen bør trekkes til brystet.
Sykdom i en interessant posisjon
Behandling av ischias under graviditeten legger mange begrensninger på pasienten og legen. Enhver ufattelig handling eller foreskrevet medisinering kan uforutsigbart påvirke graviditeten. Derfor er alle tilfeller som ikke krever nødintervensjon igjen for perioden etter levering, og noen ganger til slutten av amming. Større preferanse for økologisk nervekrenkelse under graviditet er gitt til aqua gymnastikk.
Terapeutisk gymnastikk i svangerskapet er å foretrekke å utføre i vann
Vann fjerner vekten av din egen kropp, forhindrer bevegelser til å være skarpe, noe som gjør at du kan forsiktig løsne ryggraden, fjerne muskelklemmer og ikke bekymre deg for mulige konsekvenser. I tillegg til vannøvelser kan du bruke yoga praksis, designet for graviditeten.
konklusjon
Behandling av isjias, som enhver annen sykdom, krever tålmodighet og ens eget arbeid. Ikke en enkelt pille og ikke en enkelt injeksjon, men ultramoderne, ville kunne fjerne bagasjen av skadelige effekter.
Passiv livsstil, upersonlig ernæring og de mest levende erfarne negative følelsene, alt reflekteres i det aksiale skjelettet, som aldrer for tidlig, klemmer nervene.
Nå, når man forstår mekanismen for sykdomsutbrudd, bestemmer alle seg selv hvordan man skal behandle sciatic nerveisiat.
Sciatic nerve
Den sciatic nerve er den største nerven i menneskekroppen. Diameteren i en voksen er ca. 1 cm. Hovedfunksjonene til skiasnerven er å gi sensorisk og motorisk innervering av underekstremiteter.
Strukturen til nervesystemet
Den sciatic nerve er et bunt av myelinerte nervefibre omgitt av hjelpemembraner. Endoneurium som omslutter nervefibrene inneholder et fint kapillærnettverk. Perineurium er et lag med større kar, omgitt av et lag av løs bindevev, som danner en "pute", en "støtdemper" for nerveen. Ytre soi - epineuritt er en tett bindevevskjede.
Enhver stor nerve i kroppen vår kommer fra nerveplexus - et spesielt nettverk av sensoriske og motoriske nervegrener som kommer fra ryggmargen. Den sciatic nerve er et derivat av sacral plexus, dannet av to lumbar og tre sacral ryggsegment segmenter. Det er derfor nederlagets nederlag blir ofte årsaken til smerte langs nesen.
Hvor er sciatic nerve
Den skjelettende nerven dannes i bekkenhulen, hvorfra den går gjennom en spesiell åpning i bekkenet og går mellom muskler i glutealområdet. På låret, strekker nerven seg under den nedre kanten av gluteus maximus muskel langs baksiden av låret. Falt ned midtlinjen, gir han flere små grener som innerverer muskler i lår og skinker, samt leddene. I området av popliteal fossa, bryter nervesystemet opp i tibial- og fibulgrenene som innerverer hud, muskler og ledd i underben og fot. Dette forklarer smerten i de nedre delene av beinet når den skjelettsnerven er skadet.
Embryonutvikling
Ved begynnelsen av den andre måneden med embryonisk utvikling finnes det allerede nerveplexuser i embryoens kropp, og noe senere vokser nervefibrene inn i knastene i ekstremitetene og danner nerver. Ved utgangen av 8 uker med intrauterin utvikling (med en embryo-størrelse på 1,5-2 cm) er den nervøse nerven allerede i sin vanlige posisjon.
Sykdommer i nervesystemet
Sykdommer i nervesystemet er en av de akutte problemene med moderne medisin. Disse sykdommene forårsaker uførhet, forårsaker alvorlig lidelse, begrense aktivitet, inkludert selvomsorg.
Isjias (nevrolitt, nervesykdom i nervesystemet) er en sykdom i nervesystemet og ryggradene. Oftest er isjias en følge av osteochondrose i lumbale ryggraden, men årsaken til sykdommen kan være hypotermi, traumer, infeksjon og rus, samt en svulst. I tillegg kan sciatic nerve reagere på alle sykdommer i bekkenet, som er forbundet med den romlige nærheten til bekkenorganens plassering og den sciatic nerven. Under graviditeten er forekomsten av isjias forbundet med en økning i kvinnens kroppsvekt og en endring i ryggsøylens fysiologiske kurver.
Det viktigste symptomet på ischias er smerte med lokalisering på baksiden av låret. Benet gjør vondt vondt, "gjennomsyrer som en dolk." Vanskelig å gå, begrenset bevegelse av underbenene i utsatt stilling og sittende. Undersøkelsen gjør det mulig å fastslå de karakteristiske smertepunktene, svekkede følsomheten til individuelle soner, samt spenningssymptomer - samtidig som pasienten gir slike forhold hvor nervesystemet er spenret og akutt smerte oppstår.
Smerter med isjias forekommer enten som følge av nervebetennelse eller som et resultat av å klemme den. Nerves betennelse kan skyldes ulike smittsomme sykdommer (influensa, skarlagensfeber, tuberkulose, etc.) eller irritasjon av toksiner (alkohol, arsen, metabolske produkter i gikt, etc.). Herniert skive, osteofyt (beinvekst i osteokondrose) eller muskelspasmer kan forårsake nervekompresjon - den er fanget i bein- eller bruskstrukturer og reagerer med smerte. Imidlertid, i dette tilfellet, som regel, slår den inflammatoriske reaksjonen sammen, noe som forårsaker hevelse i vevet rundt nerven og øker smerten.
Lumbishalgi tilhører gruppen av neuralgi, som avviker fra ischias med en noe lavere grad av smerte og fraværet av brudd på følsomhet og bevegelse. Det viktigste og eneste tegn på lumbishalgi er smerte i nedre rygg og langs nesen. Ofte rapporterer pasientene at før de opplevde smerte, "kjølte de" nerveen eller gjorde en plagsom bevegelse.
Betydning av setninger den nerve-sciatic nerven
- Den nervøse nerven (lat. Nervus ischiadicus) er nerven til sakral plexus. Formet av nervefibre LIV, 'LV, SI - SIII.
Det er den tykkeste nerven av ikke bare sakral plexus, men av hele kroppen. Formet av alle røtter av sakral plexus. Ved utgangen gjennom spalten av den pæreformede muskelen ligger den nervøse nervesiden lateralt til alle nervene og karene som passerer gjennom denne åpningen, og ligger mellom gluteus maximus på den ene side og de to indre, indre låsemusklene og kvadratmuskulaturen på låret på den andre, nesten midt i linjen mellom sciatic tubercle og et stort spott av lårbenet. Selv før avkjøringen gjennom gapet fra skiatisk nerve, går leddgrenen til kapsel av hofteleddet.
Kommer ut fra under gluteus maximus underkanten, ligger den nervøse nerven i regionen av gluteal-folden nær den brede fasciaen av låret, som ligger mellom den og den store adduktormuskelen. I nedre halvdel av låret ligger det mellom semimembranosus medialis og biceps av låret lateralt. Etter å ha nådd popliteal fossa i øvre hjørne, er den delt inn i to grener: en tykkere medial-tibialnerve og en tynn lateral - vanlig peroneal nerve.
I tillegg til tibial og felles peroneal strekker seg følgende grener fra sciatic nerve:
1. Muskelgrener (lat. Rami musculares) grener ut i følgende muskler:
kvadret lårmuskel
Muskelgrener avviker enten til passasjen av nesen gjennom hullet under den pæreformede muskelen, eller i den. I tillegg beveger de muskulære grenene i lårregionen seg bort fra den tibiale delen av sciatic nerve til det lange hode av biceps av låret, semitendinosus og semimembranosus, og også den store adduktormuskelen.
Fra den fibulære delen av sciatic nerve er muskelgrensene rettet mot det korte hodet til fibulusmuskelen
2. De artikulære grener strekker seg fra tibial og peroneale deler av sciatic-nerven til kneleddets leddkapsel.
Gjør ordkartet bedre sammen
Hilsener! Jeg heter Lampobot, jeg er et dataprogram som hjelper til med å lage et ordkart. Jeg vet hvordan jeg skal telle perfekt, men jeg forstår fortsatt ikke hvordan verden fungerer. Hjelp meg å finne ut det!
Takk! Jeg vil definitivt lære å skille mellom vanlige ord fra høyt spesialiserte ord.
Hvor forståelig og vanlig ordet animisme (substantiv):
Sciatic nerve
lår og bekken muskler
Det er den tykkeste nerven av ikke bare sakral plexus, men av hele kroppen. Formet av alle røtter av sakral plexus. Ved utgangen gjennom spalten av den pæreformede muskelen ligger den nervøse nervesiden lateralt til alle nervene og karene som passerer gjennom denne åpningen, og ligger mellom gluteus maximus på den ene side og de to indre, indre låsemusklene og kvadratmuskulaturen på låret på den andre, nesten midt i linjen mellom sciatic tubercle og et stort spott av lårbenet. Selv før avkjøringen gjennom gapet, går leddgrenen fra skiasnerven til hofteleddkapselet [1].
Kommer ut fra under gluteus maximus underkanten, ligger den nervøse nerven i regionen av gluteal-folden nær den brede fasciaen av låret, som ligger mellom den og den store adduktormuskelen. I nedre halvdel av låret ligger det mellom semimembranosus medialis og biceps av låret lateralt. Etter å ha nådd popliteal fossa i øvre hjørne, er den delt inn i to grener: en tykkere medial-tibialnerve og en tynn lateral - vanlig peroneal nerve [1].
I tillegg til tibial og felles peroneal, avviker følgende grener fra nervesystemet [1]:
1. Muskelgrener (lat. Rami musculares) grener ut i følgende muskler:
- intern låsing
- øvre tvilling
- lavere tvilling
- kvadret lårmuskel
2. De artikulære grener strekker seg fra tibiale og peroneale deler av sciatic nerve til kneleddets leddkapsel [1]
Latinske sciatic nerve
Nervenerven (PNA, JNA, BNA)] er en blandet nerve som stammer fra sakral plexus og deltar i innerveringen av underbenet.
C. n. er en lang gren av sacral plexus (se lumbosacral plexus), inneholder nervefibre som strekker seg fra segmentene av ryggmargen L4 - S3. Dannet S. n. i bekkenet (cm.) om større hofte foramen (foramen ischiadicum ma-jus) og etterlater bukhulen gjennom en åpning Subpiriforme (foramen infrapiriforme) sammen med den tilhørende arterien isjiasnerven (a. comitans n. ischiadici). Nerven er plassert mer lateralt i skumåpningen; den nedre gluteale arterien (a. glutea inf.) med tilhørende vener og den nedre gluteal nerveen (n. gluteus inf.) går over og innover fra den. Den strekker seg medialt bakre kutan nerve av låret (n. Cutaneus femoris stolpe.), Så vel som neurovaskulær bunt bestående av indre genital arterien (a. Utvendige kjønnsorganer int.), Årer og pudendale nerve (n. Pudendus). C. n. kan gå ut gjennom fossa (foramen suprapiriforme) eller direkte gjennom pæreformet lag! muskler (m. piriformis), og i nærvær av to trunker - gjennom begge hullene.
I gluteal regionen (se) S. n. plassert under gluteus maximus muskel (m. gluteus maximus) bak tvillingmusklene (tt. gemelli), den indre obturatormuskel (m. obturatorius int.) og kvadratmuskel i låret (m. quadratus femoris). På dette stedet fra S. n. grener til hofteleddet (se).
I området av gluteal fold S. n. ligger overfladisk under den brede fascien av låret utover fra det lange hodet til biceps femoris (m. biceps femoris). Deretter går det ned i midterlinjen av bakre femur (se), mellom biceps av låret, semitendinosus (m. Semitendinosus) og de semimetriske (m. Semimembranosus) musklene, bakom den store adduktormuskelen (m. Adductor magnus).
Et vaskulært nettverk av en rekke anastomoser (arterier-satellitter, grener av de nedre gluteal og popliteal arterier) er dannet rundt nerven gjennom hele dens lengde, til-rug gir blodtilførsel til S. n. På låret fra S. n. muskelgrener (rr musculares) beveger seg bort til biceps femoris, semitendinosus og semimembranosus muskler, og også til den store adductor muskelen. Som regel er nerveen i den øvre delen av poplitealfossa delt inn i terminale grener (figur 1, a): tibialnerven (n. Tibialis) og den felles peroneal nerve [n. peroneus (fibularis communis)]. Nerveavdelingen kan imidlertid forekomme på forskjellige nivåer. En av varianter av normen kan være separat separasjon av tibial og felles peroneal nerver direkte fra sakral plexus (figur 1, b).
Tibialnerven, når den er separert separat fra sakral plexus, er dannet fra segmentene L4 - L5, S1 - S2. Ifølge naturen av fibrene, er nerveen blandet, den passerer gjennom en nagogriform eller naggerformet åpning, dens topografi på låret ligner Ss sving. Deretter passerer den midt i popliteal fossa, som ligger lateralt og mer overfladisk enn poplitealbenet og arterien, og sammen med fartøyene passerer inn i ankel-kneskanalen (canalis cruropopliteus) gjennom den øvre åpningen. I kanalen passerer tibialnerven med den bakre tibialarterien og venen mellom de dype og overfladiske flexorene til den nedre åpningen av kanalen, og ligger deretter bak medialanken under holderen av flexorum (retinaculum musculorum flexorum), hvor den er delt inn i to terminale grener - medial og lateral plantar nerver (nn. plantaris med. et lat.).
Tibialnerven innerverer den bakre gruppen av muskler i benet, alle musklene i sålen, huden på baksiden av benet, hælens hud og sidekanten på foten og V-tåen, solens hud og plantarsiden av alle fem fingrene, sender grenene til knær og ankelledd.
Det er delt inn i flere grener.
1. Muskelgrener (rr. Musculares), som kommer til ryggen på muskelgruppen i benet. 2. Grenene går til kneleddet. 3. Kalven medial kutan nerve (n. Cutaneus surae med.), Som går sammen med den lille saphenøse venen under benets fascia i sporet mellom bukene i gastrocnemius muskelen. I den nedre tredjedel av benet nerve skjærer fascia blir saphena-nerven og forbinder med kutan gren av peroneal nerve, danner sural nerve (n. Suralis), for å-ing bak den laterale malleolus er oppdelt i sideveis hælben-gren (rr. Calcanei later), og videre danner lateral dorsal kutan nerve (n. cutaneus dorsalis lat.), og nådde basisen på den femte fingerens endefalanx. 4. Grenene fører til ankelforbindelsen. 5. Medial hælgrener (rr. Calcanei med.). 6. Medial og lateral plantar nerver. Den mediale plantar nerve forsyner muskelgruppe I finger - flexor digitorum brevis muskel, muskel, I bortfører hallucis, flexor kort hode I finger og lumbrical I og II fingre, gir kutane grener til den mediale kant av foten og jeg finger. Den mediale plantar nerve delt inn i tre generelle finger plantar nerve (nn. Digi plantares kollekt), til- føres mellom plantar aponeurosis og flexor digitorum brevis muskel (m. Flexor digitorum brevis), delt hver i to egen finger plantar nerve (nn. Digi plantares proprii), innervating huden på sidene av I-IV fingrene vendt mot hverandre. Den laterale plantarnerven følger med arterien med samme navn og er delt inn i dype og overfladiske grener (r. Profundus et superficialis). Overflaten grenen er delt inn i plantar og digitale nerver (avsnitt digitalales plantares), går til sidekanten av V-fingeren og vender mot sidene av V- og IV-fingrene. Dype sidestilte gren plantar nerve innervates muskel firkantet såle (m. Quadratus Plantae), muskelgruppe V finger lumbrical III-IV fingre interosseous muskellukke I finger og laterale hodet kort flexor I tå.
Vanlig fibrene nerve [n. peroneus (fibularis) communis] er dannet fra segmentene L4-L5 og S1-S5 og blandes i sammensetning av grenene. Separert fra S. n., Den går langs den laterale siden av popliteal fossa, bøyer seg rundt fibulahodet, og er delt inn i terminale grener - dype fibulære og overfladiske fibrene nerver. Felles peroneal nerve produserer grener: En gren går til kneledd og den laterale dermalnerven av kalven (n. Cutaneus surae lat.). Den sistnevnte faller under fascia av tibia langs den bakre overflaten av det laterale hode av gastrocnemius-muskelen og sender den fibulære forbindelsesgrenen til den midterste dermale nerven av kalven, innervater huden på den laterale overflaten av tibia.
Dypfibersnerve [n. peroneus (fibularis) profundus] følger med den fremre tibialarterien og venen og innerverer de fremre musklene i underbenet, dorsale muskler i foten og huden på baksiden av tærne i området jeg interdigital plass.
Overfladisk peroneal nerve [n. peroneus (fibularis) superficialis] passerer i den overlegne muskelfibulære kanalen, innerverer de lange og korte peroneale musklene, huden på baksiden av foten, med unntak av jeg interdigital plass. Dens grener er de mediale dorsale kutane og mellomliggende dorsale kutane nerver (nan. Cutanei dorsales medialis et intermedius) som slutter i form av fotens dorsale optiske nerver (nn Digitales dorsales pedis).
patologi
Årsaker til nederlag S. n. varierende infeksjoner, forgiftning, lokal kjøling, skader, brystkreftens organer, dystrofiske og andre endringer i ryggraden (osteokondrose, deformerende spondylartrose, spondylolistese, prolapse av intervertebralskiven), samt uregelmessigheter i utviklingen i form av sacralisering (se), lumbarisering.) og klyvning av bukene i sakral vertebrae (se Spina bifida).
Skade C. n. oppstår som følge av blåmerker og forstuinger, med brudd og dislokasjoner, med kompresjon av en aneurisme, en svulst, som en komplikasjon av kirurgiske operasjoner. Fordel injeksjonskader av S. of n. i gluteal-regionen, i opprinnelsen til rygh, nåltrauma, overdreven hurtig administrasjon og toksisitet av injisert stoffstoff. Skuddssår S. n. I krigstid okkuperte de, men ifølge B. S. Doynikov (1935), N. I. Mironovich (1952), en av de første stedene blant nerve sår. I fredstid er tibial og peroneal nerver ofte skadet i poplitealområdet og underbena.
Med en full pause, S. n. i gluteal-regionen og i overlårene, fra øyeblikket av skade, går aktive bevegelser av fot og tær bort. Følsomhet er forstyrret av graden av anestesi på sålen og hælen, på baksiden av foten og på den fremre overflaten av den nedre tredjedel av benet. På periferien av anestesi-områdene blir en smal sone av hypoestesi avslørt (figur 2). Knæbøyning er vanligvis ikke svekket, som Hovedgrenene innervating musklene på baksiden av låret, beveger seg høyere, noen ganger direkte fra sakral plexus. Med en full pause, S. n. Turgåing er vanskelig, men mulig; Med bare en pause er peroneal nerve veldig vanskelig på grunn av dangling av foten. Hvis bare tibialnerven er skadet på hoften på foten, er den hele tiden i forlengelsesstilling ("hælfot"), pasienten kan ikke stå på tærne. Ved pause av peroneal nerve oppstår lammelse av de fremre og ytre gruppene av benmuskulaturen, slik at pasienten ikke kan bøye foten og løfte sin ytre kant.
For diagnostisering av tibial nerveskader dersom såret ligger over kneleddet, er det nødvendig otsenlt tilstand bakre leggmusklene gruppe, noe som tyder på pasienten for å bøye foten, og for å undersøke sensitiviteten til huden på sålen. Hvis såret befinner seg ved eller under kneleddets nivå, dvs. hvor grenene til den bakre gruppen av underbenmuskulaturene allerede er separert, blir ikke bøyningen av foten forstyrret; i dette tilfellet undersøkes muligheten for å bøye fingrene og følsomheten til sålen. Denervering av sålen og hælen under en pause i tibialnerven på et hvilket som helst nivå er den største faren på grunn av at fottøyet er skadet når man går og vanskelige helbredende sår dannes. Kalkaneus- og metatarsalbeinene er involvert i den dystrofiske prosessen over tid. Et langsiktig ikke-helende sår og skade på fotbenet kan være årsaken til amputasjonen av tibia, noen ganger år etter skade. Full gjenoppretting av følsomhet på sålen skjer sjelden; effekten av hyperpati og parestesi vedvarer i lang tid. Ofte utvikler kontrakturer av fot og fingre i feil posisjon.
Ved åpen skader med fullstendig ledningsforstyrrelse bekreftet av dataene for elektrodiagnostikk og elektromyografi, vises sømmen i S. (se nerve sutur). For bred eksponering C. n. I gluteal regionen er Radzievsky-tilgang mest hensiktsmessig (figur 3). I hoftenerven eksponeres ved projeksjon linje tatt fra midten av avstanden mellom ischial tuberosity og trochanter major ned til midten av popliteal fossa, femoris biceps trekkes i den øvre del av låret medialt og i den nedre - utover (figur 4). Stadier for å blande epinevaryGgo søm varierer ikke fra standarden. Ved pålegg av en perineural søm er det nødvendig å vurdere at S. of N. består av mange bjelker, og det er viktig å unngå å forbinde motorbjelker med følsom og omvendt.
Ved lukkede skader av S. of n. Konservativ behandling med bruk av termiske prosedyrer, elektrisk stimulering, treningsbehandling, massasje i lang tid er vist. Det er nødvendig å forhindre utvikling av onde posisjoner av fot og fingre ved hjelp av bandasjer, dekk og ortopediske sko.
Skade C. n. De utmerker seg ved en lang regenereringstid (3-5 år og mer) og dens utilstrekkelige fullstendighet. Jo høyere skadenivået, desto mindre fullfører gjenopprettingen. Etter epineural søm i gluteal- og proksimal femur full gjenoppretting av innervasjon av muskler i foten ikke er observert, er det ofte preget av smerte i sålen, men dårlig tilpasset de eksisterende lidelser. Hyperpati og parestesi kan lindres ved å plukke opp sko med en hardsål og en myk innersåle.
S. sykdommer n. en kil, et bilde av neuralgia (ischialgi) og nevritt (ischias) vises. Ved neuralgi patol. prosessen er ofte begrenset til perineural membran, forårsaker irritasjon syndrom. Nevrolitt S. n. utvikler seg med involvering i patol. prosess, unntatt peri-neuritt og nerveparenchyma.
I en kil, et bilde av en neuralgi av S. of n. i forkant er det vondt, og noen ganger tåre, stikkende eller brennende smerter, lokalisert først på baksiden av låret og spredt til ben og fot. Med nederlaget i nerven på et høyt nivå (over gluteal fold), oppstår smerte i lumbalområdet med spredningen til lår og underben. De fleste smerte utvikler seg gradvis, de forekommer mindre akutt, særlig ved skarpe svinger av kroppen, gravitasjon gradienter og noen ganger ledsaget paresthesias (nummenhet og sviing, følelse av kulde eller varme, og andre.). Smertene forverres ved å gå, stå eller sitte på en hard stol. I stående stilling er pasienten avhengig av et sunt ben, pasientbenet er litt bøyd.
Karakterisert av smertefulle trykkpunkter; de er plassert mellom L5 og S1 ryggvirvler i midten av rumpeballene, lår mellom trochanter major og den ischial tuberosity, i popliteal fossa, under hodet av fibula og den midterste delen indre halvsålen. Med alvorlig og langvarig smerte, spesielt hos pasienter med nevrotiske manifestasjoner, kan ryggradenes antalgiske krumning utvikle seg på en sunn måte. Uttrykt Lasegue symptomer, Bonn, Minor (se. Radiculitis) Sukkar symptom (for equinus smerte oppstår i løpet av peroneal nerve), Torino symptom (forsert plantar fleksjon tommelen forårsaker smerte i leggmuskulaturen). Avdekket en rekke smertefulle toniske reflekser: Vengerov symptom (spenningsmagemusklene når løfte rettet ben liggende stilling), ufrivillig fleksjon av pasientens ben i kneet når det beveger seg fra en liggende stilling til en sittende stilling, bøyer benene når pasientens hode er skråstilt.
Pasientens gang er merkelig - han bøyer seg over, løyer hånden på kneet av et sunt ben, eller beveger seg med en pinne, på ru-ruyu hviler med begge hender. Pasientbenet er halvbøyet og berører bare gulvet med tåen, bagasjerommet er avbøyet i motsatt retning. Ofte merket hyperestesi eller nedsatt hudfølsomhet i innerveringssone C. n. I noen tilfeller er mulige smertefulle spasmer av biceps femoris. Achilles refleks (se) lagret eller forbedret. Vasomotorisk-sekretoriske lidelser er begrenset til rødhet eller blekhet i føttene og fingrene, økt svetting.
I milde tilfeller, neuralgia S. n. under påvirkning av behandling, er den vellykket stoppet, noen ganger er det den første fasen av nevritt (se), med Krom-, motor-, sensoriske og vasomotoriske trofiske lidelser blir symptomene på irritasjon.
I en kil, et bilde av nevritt S. av n. symptomer på en reduksjon eller tap av nervefunksjon råder. Med nederlaget til S. n. over gluteal-folden, faller volumet av gluteal muskler og paresis av den bakre lårmuskelgruppen oppstår, som et resultat av hvilken bøyningen av tibia blir umulig.
Med tap av peroneal nerve er markert reduksjon i volum og en reduksjon i tonen peroneale muskelgruppe, begrensning av bøyning til flere sider av foten og tærne, snører fot og slår den innover (pes equinovarus), hvorved der peroneale, eller "hane", gangart - en syk høy ben heiser til Ikke slå gulvet med en hengende fot. Å gå på hælene er vanskelig eller umulig. Hudfølsomhet er mildt forstyrret på ytre overflate av ben og fot. Achilles og knereflekser lagret.
Med involvering i patol. Prosessen med tibialnerven, det er intense smerter og ubehagelige paresthesier på baksiden av tibia og sålen, samt tap av hudfølsomhet i samme sone. Det er en nedgang i kalvemuskulaturens volum og musklene i sålen, som følge av hvilken fotens fot dyper og fingrene antar en klødd posisjon (pes calcaneus). Å gå på fingrene er umulig på grunn av paresis av gastrocnemius musklene. Vasomotorisk-sekretoriske forstyrrelser i form av lomme eller cyanose av føttens tær og forstyrrelser i svette og termoregulering (fuktighet, nedsatt hudtemperatur) uttrykkes. I alvorlige tilfeller, merket tap av hår på beina eller lokal hypertrichose, sprø negler, trofiske sår av foten. Achilles refleks, periosteal refleks fra calcaneus, samt medieplanering refleks slippe ut; Knekjerk (se) kan forbedres.
Neuralgi og nevrolitt C. og. bør differensieres i første rekke med syphilitic lesjoner av spinalnerver (se. syfilis, tabes dorsalis), så vel som meningoradikulitom, lumbosacral plexites, polyradiculitis-nevritt, og en rekke andre sykdommer, til-ryh observert smerte i lumbosacral og seteområder. Ved en meningo-radikulitt (se Radiculitis) smerter vanligvis bilateralt og går utover grensene til S.'s innervation. I en cerebrospinalvæske (se) er pleocytose mulig. Lumbosakrale plexitis (se. Lumbosakrale plexus) forskjellige lokaliserte smerter i gluteal- og den fremre overflate av lårmuskelen hyppig observeres vekttap femur og tibia, og redusert kne og Achilles reflekser. Polyradiculoneuritt (se Polyneuritt) er preget av flere lesjoner av perifere nerver, noen ganger protein-celledissociasjon og xanthochromia i cerebrospinalvæsken. Med et langvarig og tilbakevendende kurs bør sykdommer i ryggraden og organene i det lille bekken utelukkes. Sårhet i lumbosakralområdet med aksial belastning er karakteristisk for tuberkuløs spondylitt (se), og når du tikker på lår og hælens store spyt, for coxitt (se). Ved lokalisering av smerte i gluteal-regionen, bør tilstedeværelsen av patol utelukkes. lesjon i bekkenet (svulst, parametritis, livmorbukt, etc.).
I den akutte fase, i henhold sengeleie foretas termiske behandlinger i sacrum region eller lår som varmere og gule kort, utpeke banker solljuks, lysbad, diatermi et al., I kombinasjon med analgetika. Med intenst smerte, tyder de på intravenøs administrering av 0,5% av p-ra novokindet eller til kappe-prokainblokkaden (se). Den smertestillende effekten forekommer også ved intramuskulær administrering av vitamin Bg og Novocainic hudinfiltrering i henhold til Astvatsaturov. Fysioterapi er mye brukt: ultrafiolett bestråling i erie-mørke doser, Bernard-strømmer, ion-galvanisering med novokain, kaliumjodid eller litium på sakral- eller lårområdet. Med vedvarende smerte kommer en positiv effekt fra perineurale injeksjoner av den isotoniske løsningen av natriumklorid i en blanding * med 0,25% p-rom av novokain eller epidural administrering av de samme løsningene. Ved nevritt av proksimal S. og. Seksjon assosiert med osteokondrose i ryggraden, er det vist på et fikseringsbelte, strekker seg (se) og i noen tilfeller kirurgisk inngrep. Ved lange og tilbakevendende former for nevro er verdigheten vist. - høner. behandling ved hjelp av balneal faktorer: hydrogensulfid-bad, inkludert varme (Sochi Macesta), radon bad (Tshaltubo), svovel bad, leire, torv behandling, parafin og NEO-keritovye søknads (Pyatigorsk, Salem, Jevpatorija, Odessa et al.).
Prognosen for rettidig behandling er gunstig. Men tilbakefall er hyppige. Permanent funksjonshemming er sjelden.
For å hindre sykdomsfall, hypotermi eller overoppheting, bør overdreven belastning på ryggraden unngås. Det er nødvendig å nøye observere forebyggende tiltak under arbeid som er forbundet med ugunstige forhold (fuktighet, kulde, tvunget kroppsstilling, etc.). Tidlig påvisning av sykdommer hos de kvinnelige kjønnsorganene er nødvendig for rettidig forebygging og behandling av komplikasjoner. Av stor betydning er den kliniske undersøkelsen for å hindre sykdommens tilbakevending og overgangen fra mild til alvorlig.
Ved å bestemme graden av funksjonshemning, ta hensyn til hyppigheten og varigheten av tilbakefall, deres forhold til arbeidets art og arbeidsforhold.
Tumorer kan finnes på hvilket som helst nivå av S. of N. Nek-rye av dem, for eksempel, neurinom (se) og nevrofibroma (se), skyve eller skyve av upåvirket bunter av nervefibre. Noen ganger en svulst, for eksempel. lipoma (se), infiltrerer den intracellulære fiberen C. n. Andre svulster, for eksempel ondartet schwannom (se Neurinoma) og sarkom (se) infiltrerer fiber, spiser perineurium og ødelegger nervefibre.
Med svulster som ikke spiser bunter av nervefibre, kilen, utvikler bildet vanligvis sakte. Smerte, som regel, forekommer ikke, parestetiske opplevelser er mindre, og ledningsforstyrrelser er ubetydelige. Tumorer med infiltrativ vekst vokser raskt, i kilen viser bildet smerte, tap av følsomhet og bevegelse.
Behandlingen er rask. Fjerning av svulster som ikke vokser inn i nervebuntene kan utføres uten reseksjon av de upåvirkede bunter, atrage-atraumatisk utstråling etter et kutt av epineurium og avskal fra svulsten. Vanligvis, som følge av kirurgisk behandling, oppstår ikke tap av følelse og bevegelse. Tumorer med infiltrativ vekst er skåret sammen med nerverstammen i sunt vev.
Relapses etter fjerning av enkelte ikke-infiltrerende svulster er vanligvis sjeldne. Etter operasjon for tumorer som består av flere noder, for eksempel med nevofibromatose (se), er det hyppige tilbakefall, noen ganger malignisering, akselerasjon av veksten av de resterende noder, utseendet av nye tumornoder i andre områder av kroppen er mulig. Prognosen for ondartede svulster C. n. ugunstig.
Bibliografi: Bogolepov NK og andre. Nervesykdommer, s. 197, M., 1956; Grigorovich KA. Kirurgisk behandling av nerveskader, JI., 1981; Yeremeyev V.S. og Yeremeyev A.A. På mekanismen for den trofiske påvirkning av motorens nerve på skjelettmuskulaturen, Fiziol. shurn. Sovjetunionen, t. 59, nr. 10, s. 1494, 1973; V. Kaverina og Ye. N. Rozhkov. Topografiske-anatomiske relasjoner til den nervøse nerven med nerver i gluteal regionen, Uchen. Rec. Petrozavodsk, University, vol. 19, c. 7, s. 63, 1973; Kanareikin KF. Lumbosakral smerte, s. 18, M., 197 °; M. Krol og E. Fedorov. Grunnleggende neuropatologiske syndrom, s. 76, 199, M., 1966; JI ved omtrent ts til og y D. N, Baser av topografisk anatomi, M., 1953; The multivolume guide til nevrologi, ed. S.N. Davidenkova, vol. 1, bok. 1, s. 307, M., 1955, vol. 3, vol. 1, s. 117, M., 1962; Opplevelsen av sovjetisk medisin i den store patriotiske krigen 1941-1945, vers 20, s. 31, M., 1952; Irina I. I. Vegetative nervesykdommer, s. 210, M., 1958; A.V. Triumfov. Aktuell diagnose av sykdommer i nervesystemet, s. 231, JI., 1974; Flat IM Til spørsmålet om anatomien til sirkulasjonssystemet av den nedre ekstremiteten til en person når den nervøse nerven er skadet, i boken: Aktualn. Vopr. Pathol. sirkulasjonsorganer, med. 126, Barnaul, 1971; F. at-er R. S. Lumbosacral radiculitis, M., 1940; Shamburov D. A. Isjias, s. 46, M., 1954; Se d d o n N. J. Kirurgiske lidelser i perifere nerver, Edinburgh, 1972; Sunderland S. Nerver og nerveskader, s. 1161, Edinburgh - L., 1972; V i 1 1 I G E r E. Die Periphere Innervation, Basel - Stuttgart, 1957.
K.F. Kanareikin; KA Grigorovich (traumer., Onc.), N. V. Krylova (an.).