Ved manifestasjon av de første symptomene, besøk straks en lege, ikke forsink utviklingen av sykdommen

Slidgikt er en degenerativ sykdom som består i ødeleggelse av bruskvev og den inflammatoriske prosessen i leddene. Slidgikt i metatarsophalangeal ledd fører til en langvarig forverring av helsen og en reduksjon i pasientens effektivitet. Slitasjegikt i fotens tær er en irreversibel forandring i leddets bruskvev, hybrinbrusk begynner å tynne og kollapse, det er en reduksjon i mobilitet og amortisering, beinstrukturene er forstyrret på grunn av fravær av brusk. Ifølge statistikken forekommer sykdommen hos syv av ti personer i varierende grad av alvorlighetsgrad.

Årsaker til sykdommen

I et av tidsskriftene på reumatologiske patologier beskrev forskere forskjellene mellom normal aldringskrok og slitasjegikt i leddene, noe som indikerer at slitasjegikt er en sykdom og ikke bare en naturlig følge av aldring. De viktigste enzymer som er ansvarlige for ødeleggelse av brusk er matrise metalloproteinaser, antiinflammatoriske cytokiner (for eksempel IL-1). Disse enzymer ble funnet i en felles for slidgikt, men ikke i brusk som ble gjennomgått normal aldring.

Menneskelig alder er den mest identifiserte risikofaktoren for slitasjegikt i føttets metatarsophalangeale ledd. Prevalensratene for både radiografisk og i mindre grad symptomatisk osteoartrose øker dramatisk etter 40 år hos kvinner og 50 år hos menn. Degenerativ patologi er sjelden hos mennesker yngre enn 35 år. I denne populasjonen bør sekundære årsaker og andre typer degenerative sykdommer i leddene vurderes. Årsaker til slitasjegikt i metatarsophalangeale ledd:

• genetisk predisposisjon;
• fedme;
• stor belastning på leddene av bena;
• gjentatt skade;
• skade;
• hypotermi;
• saltavsetning;
• gjør traumatisk sport;
• iført høye hæler med feilsålen.

Disse faktorene svekker blodsirkulasjonen av de metatarsophalangale leddene. Forringet blodsirkulasjon fører til dannelse av slitasjegikt. Kronisk leddgikt og medfødte anomalier i leddene forårsaker også osteoartrose av fotenes metatarsophalangeale ledd.

Det kliniske bildet av degenerativ sykdom

På grunn av de fysiologiske egenskapene til fotens nedre del faller det meste av belastningen på den første metatarsophalangeale skjøten. Utviklingen av degenerativ patologi begynner i storetåen. Etter hvert som den patologiske tilstanden utvikler seg, kan bruskvevet i den andre og tredje metatarsophalangedelen bli ødelagt. Symptomer på sykdommen, avhengig av utviklingsstadiet:

1. Den første fasen av slitasjegikt er preget av forbigående smerte i den fremre delen av underbenet. Den første metatarsophalangeale ledd begynner å tykke, på grunn av hvilken bevegelse er litt begrenset. Lokalisert smerte, verre etter langvarig fysisk aktivitet. Den første graden er preget av ligament mikro-brudd og en svak inflammatorisk prosess i dem.
2. I den andre fasen av osteoartrose er dannelsen av en "myk" formasjon i deformasjonsområdet karakteristisk. Det er et brudd på funksjonene til den synoviale membranen. Utviklingen av degenerasjon av leddets sac og synovial membran begynner. Bone overgrowth - osteophytes - gir uutholdelig smerte. Erosjon av bruskens membran fremkommer. Tommelen begynner å avvike til siden. Pasienten prøver ikke å gå på ham på grunn av smerten, derfor er klubbfoten merkbar. Korndannelse er mulig.
3. I tredje fase av sykdomsprogresjon opplever pasienter smerte i ro. Stivhet som oppstår om morgenen, etter hvile eller passivitet, varer mer enn 30 minutter. I deformasjonsområdet dannes en "fast" formasjon. Den tredje fasen er preget av alvorlig deformasjon av beinet, brudd på leddets akse, mangel på leddbånd, manifestert av kontraktur og ustabilitet i leddet. Subchondral osteosklerose dannes, dannelse av cyster er mulig.

Osteoarthrose påvirker oftest den første metatarsophalangeale leddet av foten. I den andre fasen av utviklingen av degenerativ patologi begynner ødeleggelsen av de bruskete vevene i de tilgrensende fingrene, men oftest blir deformiteten observert i 2. og 3. metatarsophalangedale ledd. For å bekrefte utviklingen av sykdommen og bestemme scenen skal diagnostiseres.

Hvilke diagnostiske tiltak utføres?

Symptomer, fysisk undersøkelse og radiologiske endringer utgjør den diagnostiske triaden av slitasjegikt, noe som bidrar til å bestemme alvorlighetsgraden av sykdomsutviklingen. American College of Rheumatology har angitt klassifiseringskriterier som inkluderer, men stoler ikke bare på, røntgendata. Hvis saken er mindre åpenbar, bør differensielle diagnoser vurderes, for eksempel:

1. Inflammatorisk leddgikt, hvis det er langvarig stivhet i mer enn 1 time.
2. Lupus, viral og revmatoid artritt, sepsis, ondartede svulster.
3. Periartikulær strukturell lidelse (for eksempel bursitt, senititt, periostitt).
4. Smerter kan differensieres fra neuralgi eller interdigital neurom.

Røntgenundersøkelse bestemmer graden av osteofytdannelse, innsnevring av fellesrommet og fremdriften av osteosklerose. I første etappe er disse tegnene fraværende, i andre etappe, små osteofytter og moderat innsnevring av fellesrommet vises, tredje fase er preget av en betydelig innsnevring av fellesrommet, subchondral sklerose. For diagnosen degenerativ patologi av tå er ikke alltid nok bare røntgenstråler, noen ganger foreskriver legene, CT, MR, blod og urintester for å utelukke andre sykdommer.

De viktigste metodene for behandling av sykdommen

Ved slitasjegikt i foten begynner behandlingen med reduksjon av symptomer. Målet med terapi:

• lindre smerte;
• forbedre mobiliteten;
• lagre funksjoner;
• redusere betennelse.

For tiden utvikles nye behandlingsmetoder for å redusere aktiviteten av antiinflammatoriske cytokiner og stimulerende cellesyntese. Behandling av degenerativ patologi i første grad er basert på bruk av smertestillende midler, som er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse legemidlene brukes i form av tabletter og salver. Diklofenak, Piroxicam, Ketoprofen, Naproxen, Sulindac, Celecoxib har en utbredt antiinflammatorisk aktivitet. Legemidler i denne gruppen bør ikke tas for magesår og andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Kondroprotektorer foreskrevet i første eller andre utviklingsstadium, når bruskvevet fortsatt er på beinstrukturen. Legemidler har en regenererende effekt på brusk i leddene, hindrer utviklingen av sykdommen. Kondroprotektorer forbedrer blodsirkulasjonen i de skadede metatarsophalangene leddene.

I tillegg til medisiner er fysioterapi nødvendig. UHF-terapi, suf-bestråling, magnetisk terapi, ultralyd og bad med terapeutisk saltvannsbruk suksess. Fysioterapi kan ikke utføres i nærvær av antiinflammatorisk prosess. Disse metodene fremskynder helingsprosessen, den beste effekten oppnås når man utfører prosedyrer i de tidlige utviklingsstadiene. I tredje stadium av osteoartrose av metatarsophalangeal leddene, er kirurgisk behandling nødvendig.

Hvordan spise syk?

Pasienter med diagnose av leddgikt i leddene bør respekteres. Det er viktig å legge til antioksidantrik mat til kostholdet ditt. Disse inkluderer:

1. E-vitamin: avokado, valnøtt, mandel, solsikkeolje.
2. Vitamin C: sitron, brokkoli, persille, paprika.
3. Selen: torsk, reker, laks, sesam.
4. Betakaroten: mango, gulrot, aprikos, spinat.

Det er nyttig å bruke gelé og gelé, så vel som andre produkter som inneholder store mengder gelatin. Kostholdet til offeret skal ikke inneholde fett, røkt, stekt, krydret, for salt mat. Du bør også utelukke bruk av koffein og sterk te, bakverk, bakverk og pølser.

Tradisjonell medisin vil redde fra ødeleggelse av bruskvev

Den naturlige restaureringen av brusk forårsaker ikke så mange bivirkninger som kondroprotektorer eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Folkebehandling kan redusere legemiddelbelastningen på kroppen og øke effektiviteten av prosedyrene. Vi behandler slitasjegikt i ledd med hjemmemedisiner:

1. Smelt fargene, i varm form festet til den skadede skjøten. Bruk denne metoden anbefales etter å ha holdt badet av furu.
2. Smør på innsiden av kålbladet med honning, fest den til ømfingeren, pakk cellofan og et varmt skjerf. Komprimering bør gjøres innen 30 dager.
3. Burdock forbedrer metabolske prosesser. Husk bladene av medisinske urter, fest på skjøten, sikring med bandasje eller gasbind.
4. 50 g av roten av elecampanen helles 130 ml vodka. Insister medisinen i 14 dager, og gni deretter sårene.

For behandling av slitasjegikt i føttene med metararsophalangeale føtter, vil tinktur utarbeidet på grunnlag av nyvalgte løvetannblomster, jod og andre medisinske planter med antiinflammatoriske, regenererende og smertestillende egenskaper gjøre. Folkemidlene har også kontraindikasjoner, før du bruker noen urt for å sikre at det ikke er noen allergi mot planten.

Hvilken behandling er nødvendig for artrose av de metatarsophalangeale leddene?

Blant de mange leddene i foten er de interphalangeale leddene av fingrene og leddene som forener tærens tær mest stresset. Derfor er artrose av metatarsophalangeal ledd en vanlig sykdom, oftest lider leddet ved tommelens underlag. Slidgikt i den første metatarsophalangeal ledd fører til valgus deformitet av tommelen, som populært kalles et bein, en klump. Utseendet til et fremspringende bein på tommelens laterale overflate er karakteristisk for det sentrale stadiet av artrose. I begynnelsen manifesterer sykdommen seg med moderat smerte og tretthet, slik at pasienter ofte går til legen når slitasjegikt oppnår andre eller tredje grad. Og behandling er mest effektiv på et tidlig stadium.

Mekanismen for utvikling av artrose

Slidgikt begynner med ødeleggelse av leddbrusk. Ulike faktorer kan provosere degenerative-dystrofiske prosesser i bruskvev:

• biokjemiske endringer i kroppen mot bakgrunnen av endokrine, hormonelle, metabolske forstyrrelser, inflammatoriske prosesser;
• sirkulasjonsforstyrrelser og vevtrofisme, noe som resulterer i brusk mangler næringsstoffer;
• mekanisk skade på brusk på slag, dislokasjon, på grunn av overdreven belastning på leddet.

Brusk påvirkes av leddgikt blir mindre elastisk, taper intercellulær væske og blir tynnere. Sprekker dannes i det, bruskene brytes vekk, faller inn i felleskapselen. Sunn leddbrusk forhindrer friksjon mellom artikulerte beinområder mot hverandre. Ved ødeleggelse og tynning blir de subchondrale leddflatene eksponert, bevegelser blir vanskelige, smertefulle. Klemmer i brusk kan falle inn i fellesrommet, forårsaker akutt smerte, og de irriterer også synovialmembranen og forårsaker betennelse. Deformeringen av beinvevet begynner å beskytte mot friksjon og økt last, det blir tettere og danner pigger (osteofytter).

Med artros i 1. grad er dannelsen av osteofytter bare begynt, de er små, isolerte, plassert langs kanten av leddområdet. Deretter vises flere store osteofytter over hele området av subkondrale overflater. Det felles gapet smalter, osteofytter klemmer seg til hverandre, begrenser bevegelse i leddet. Veksten av osteofytter fører til alvorlig deformasjon av leddet, dens fortykkelse. Særlig merkbar deformitet av felles 1 (stor) tå. Det blir stivt, som et resultat av hvilke de omkringliggende musklene og ligamentene svekkes. Deres atrofi forverrer fingeravviket fra normalaksen utover, valgus deformitet.

årsaker

Metatarsus er den midterste delen av foten som består av 5 rørformede bein. De er forbundet med de sfæriske leddene med fingrenees proximale phalanges. Leddbetennelse i foten på foten påvirker som regel disse svært leddene. Leddene mellom basene av benet til metatarsus og den andre rad av tarsale bein, så vel som interplusarsus, er inaktive, derfor er de mindre utsatt for artrose.

Ofte er stressede og mobile ledd påvirket av artrose. Leddene på foten står for hele kroppsvekten, de metatarsophalangeale skjøtene er ganske mobile, og leddet av 1 tå er også oftere skadet. Derfor har artrosene i den første metatarsophalangeale ledd ofte en posttraumatisk karakter. Også sykdommen kan provosere:

• hyppig langvarig stående;
• vektig;
• iført ubehagelige sko;
• intens hypothermia, frostbit av føttene;
• unormal struktur av foten, flate føtter;
• skader eller dysplasi av de overliggende skjøtene, på grunn av hvilken belastningen på foten er ujevnt fordelt;
• vaskulære sykdommer, åreknuter, tromboflebitt, sirkulasjonsforstyrrelser;
• diabetes og andre endokrine sykdommer, hormonelle ubalanser;
• autoimmune sykdommer, metabolske forstyrrelser.

Predisponeringen til artrose er arvet, slik at individer hvis slektninger led av artrose av den metatarsophalangeale leddet av foten, må være spesielt forsiktige.

Symptomer og diagnose

Deformerende artrose av metatarsophalangeal ledd utvikler seg sakte, gradvis ødeleggelse av brusk over flere år kan ikke manifestere åpenbare symptomer. Hvis rullen fra hæl til tå er vanskelig, blir beina trøtt raskt, det oppstår smerte i det øyeblikket fingrene kommer fra bakken, bør du konsultere en lege som vil gjennomføre en omfattende undersøkelse. Men i det tidlige stadium av smerte, lett og kortsiktig, for det meste redusert til prikking i fingeren, oppstår stivhet i begynnelsen av bevegelsen. Derfor er det ofte forsinket å besøke en lege til flere utprøvde og alarmerende symptomer vises:

• slitasjegikt i 2. grad manifesteres av hyppige langvarige smerter, fingerens mobilitet i leddet er kraftig begrenset, bevegelser er ledsaget av en knase. Visuelle tegn på felles deformitet vises. Osteofytter setter press på nerveenden, forårsaker følelse av nummenhet i foten. Når du går, prøver pasienten å lene seg på ytre kant av foten for å omfordele lasten og redusere smerte. Dette fører til utseendet av callus-corns.
• i fase 3 av sykdommen plager smerter pasienten mesteparten av tiden, ikke passere i ro. Gait blir limping, pasienten er tvunget til å bruke en stokk. Bevegelse i felles er praktisk talt fraværende. Tommelen avviser, presser på de nærliggende fingrene og forårsaker deformasjon, på grunn av det fremspringende beinet er det ekstremt vanskelig å plukke opp sko.

Ofte er artrose av metatarsophalangeal ledd komplisert av synovitt, en betennelse i synovialmembranen. Når dette felles sveller, øker volumet, blir huden rød og varm.

Lignende symptomer på den inflammatoriske prosessen blir observert i leddgikt, og valus-deformiteten av tommelen er et karakteristisk tegn på gikt, tverrgående flatfoot. Derfor, for å gjøre en nøyaktig diagnose, undersøker terapeuten eller revmatologen ikke bare foten, men også foreskriver en rekke diagnostiske prosedyrer:

• Røntgenbilder viser ujevn innsnevring av leddfissur, komprimering av beinvev, osteofytter;
• Ultralyd, CT, MR kan vurdere tilstanden av brusk og periartikulært mykt vev;
• fullstendig blodtelling bidrar til å skille slitasjegikt fra leddgikt, som er ledsaget av en uttalt inflammatorisk prosess;
• Økt konsentrasjon av urinsyre i blodet, urin indikerer gikt;
• Positive reumatiske tester er et tegn på revmatoid artritt.

Prinsipper for behandling

Med artrose av metatarsophalangeale ledd i føttene har behandlingen flere mål:

• redusere lasten på skjøten;
• stoppe smerte og redusere betennelse;
• å redusere sykdomsprogresjonen, for å bevare leddets mobilitet så lenge som mulig.

Disse oppgavene løses ved å kombinere medisinering med ikke-medisinering. En viktig rolle er spilt av fysioterapi, fysioterapi, kostholdsterapi. Bruken av ortopediske apparater for å feste en deformert ledd i riktig stilling og dens lossing er vist.

For å redusere belastningen på leddet bør:

• Bruk behagelige, ikke trange sko på lavt løp (ikke høyere enn 4 cm) med en hardsål;
• bruk ortopediske innleggssåler, sko med buestøtte;
• gå ned i vekt
• hvile, sitte eller ligge oftere, unngå langvarig opphold på føttene.

Med fotrose av foten, begynner behandlingen med inntak av antiinflammatoriske legemidler. Øvelse terapi og fysioterapi prosedyrer er foreskrevet når en akutt inflammatorisk prosess er stoppet. Parallelt kan du ty til populære metoder. Et terapeutisk diett utvikles for å normalisere vekt, riktig metabolisme, brusk og benvev med essensielle næringsstoffer. Røkt produkter, produkter med konserveringsmidler, hurtigmat, krydret krydder er kontraindisert. Forbruk av fett, søtsaker, salt bør minimeres. I stedet for bakverk, bruk frukt, i stedet for å bake - hele hvetebrød. Nyttige retter med gelatin, aspis, aspic.

av narkotika

Slidgikt behandles med legemidler av forskjellige grupper:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av tabletter, salver brukes til en kort kurs for å lindre smerter og redusere betennelser. Denne gruppen inkluderer diklofenak, ibuprofen, nimesulid, indometacin;
• Ved artrosi 1-2 grader, kan behandling utføres ved hjelp av kondroprotektorer, preparater som inneholder komponenter av bruskvev (kondroitin og glukosamin). De kan redusere ødeleggelsen av brusk før det blir irreversibelt, suspendere sykdomsprogresjonen. De mest effektive orale eller injiserbare kondroprotektorer, noen stoffer (Artrin, Hondroksid) er tilgjengelige i form av en salve, gel;
• Hvis betennelse ikke kan stoppes ved bruk av NSAIDs, brukes hormonmedisiner (hydrokortison) til injeksjoner;
• På et sent stadium for smertelindring er det nødvendig å ty til potensielle smertestillende midler.

Også vist er vitamin-mineralkomplekser, legemidler for normalisering av blodsirkulasjon. Leddgikt i leddene er godt behandlet med hyaluronsyreinjeksjoner - det kompenserer for mangel på synovialvæske, gir brusk med næringsstoffer og reduserer beinfriksjon i leddet. Men injeksjoner i små ledd skal gjøres ekstremt nøye.

Fysioterapi og treningsterapi

Fysioterapi er mest effektiv på et tidlig stadium av sykdommen. I tilfeller av slitasjegikt i metatarsophalangeal ledd, blir UHF-terapi med lav intensitet, suf-bestråling oftest benyttet. Magnetisk terapi og infrarød laserbehandling har en god effekt. Elektroforese og fonophorese fremmer dyp penetrasjon av legemidler inn i vevet. Ulike fysioterapeutiske prosedyrer:

• har en uttalt smertestillende og antiinflammatorisk effekt;
• stimulere metabolske prosesser, mikrosirkulasjon av blod og lymf i periarticular vev;
• bidra til å eliminere puffiness;
• starte regenereringsprosesser;
• gjenopprette bevegeligheten av leddene og normalisere muskeltonen.

Med tanke på pasientens tilstand, sykdomsgraden, utvikler spesialisten et kompleks med medisinsk gymnastikk og kroppsopplæring. De fleste øvelsene kan utføres hjemme, uten simulatorer og spesielle enheter. Det anbefales å rotere føttene, dra tåen og hælen til siden, trekk tåen mot deg og fremover, etterligne å gå (ruller fra tå til hæl, fra hæl til tå) mens du sitter på en stol. Mekanoterapi er effektiv: Koble de store tærne med et gummibånd og spre føttene, overvinne motstanden. Det er viktig å dosere belastningen, redusere den, hvis øvelsene ledsages av alvorlig ubehag, langvarig smerte. Det er godt å supplere gymnastikk med selvmassasje, ved å strekke og knede fingrene.

Metoder for folkebehandling

Tradisjonell medisin anbefaler en kombinasjon av legemidler for intern og ekstern eksponering. Så, vodka eller alkohol tinktur av valnøtt partisjoner kan smøre sår ledd, og drikk det to ganger om dagen i en teskje. Alkoholtinktur av gullpisker med tilsetning av propolis blir tatt oralt i en spiseskje før måltider to ganger om dagen. For å gjøre det, ta 50 g plantematerialer og 1 g propolis, hell 0,5 liter medisinsk alkohol og insister 10-11 dager. For komprimerer passer en blanding av vodka, aloe juice og honning (1: 1: 2). Du kan lage din egen salve med en oppvarming, irriterende effekt:

1. Forbered en base av en blanding av oliven, mais og sesamoljer (50 ml). Legg til en teskje salt, en halv skje med varmt rødt pepperpulver, hakket hode hvitløk. Kok i et vannbad. Daglig gni inn i felles for en kvart time.
2. Ta en spiseskje med nettle, timian og sabelnik, hakkede rødder av barbær og ingefær, hell et glass solsikkeolje. Sett i et bad, kom med å koke. Gni inn i felles om natten, innpakning.

For fotbad, kan du lage en infusjon av furugrener og hakkede rotter av jordisk artiskok, og helles kokende vann over dem. Legg til 2 ts honning og terpentin til bekkenet, 2-3 ss saltvann. Når vannet har avkjølt til en behagelig temperatur, senk beina i den og hold den i 15-20 minutter. Etter prosedyren anbefales det å smøre smeltet svinekjøtt i leddene, helst innvendig. Behandlingsforløpet krever 10-12 bad, som gjøres best ved sengetid.

Kirurgisk inngrep

For å eliminere smertesyndromet utføres arthrodesis, det vil si at ankylose er kirurgisk formet og leddet er immobilisert. Etter behov blir de leddflater av beinene skåret ut, vekster og deformerte områder fjernes. Etter reseksjonen er metatarsusbenene forbundet med phalangeal i en funksjonelt fordelaktig stilling. Da er de festet med nåler, skruer og forlater klemmene til beinene er helt smeltete, vanligvis tar det opptil 3 måneder. Etter en slik operasjon er bevegelser i leddet umulig, men friksjonen av beinene, ledsaget av smerte, stopper.

Hos unge pasienter prøver de å holde leddet så langt som mulig ved å redusere det gjensidige trykket på de ledende overflatene. For å gjøre dette, fjern beinvæksten - osteofytter, forkort den metatarsale beinet og fikse det i ønsket posisjon. Som et resultat er friksjonen eliminert, smerten er redusert, rekkevidden av bevegelser i leddet blir gjenopprettet. En slik operasjon kalles helektomi. En av de mest progressive områdene av kirurgisk behandling av artrose er kondroplastisk, erstatning av brusk med et elastisk implantat. En ødelagt ledd kan erstattes av en endoprotese etter å ha utført en delvis reseksjon av benvevet. Endoprosthetikk gjenoppretter funksjonen til leddet, men protesens levetid er begrenset.

Ved artrose av metatarsophalangeal ledd i foten, er brusk og beinvev sakte, men stadig ødelagt. Sykdommen er ledsaget av progressive deformitet av fingrene, og dette er ikke bare et kosmetisk problem. En deformert fot kan ikke utføre en støttefunksjon, gangen endres, bevegelser ledsages av smerte, og i et sent stadium stopper smerten ikke til og med i søvn. Hvis du foretar en diagnose i tide og begynner behandling, kan du forsinke overgangen til siste stadium av artrose med alvorlig deformitet og intens smerte. Men med løpende skjemaer, kan bare kirurgi lindre smerte.

Arthrosis av metatarsophalangeal ledd

Verken menn eller kvinner er forsikret mot fremveksten og utviklingen av denne sykdommen. Patologi begynner med ødeleggelse av bruskvev, for det er ingen aldersgrense: ledd i leddet bringer ulempe ikke bare til eldre mennesker, men også til unge mennesker. Symptomer på sykdommen, inkludert hevelse, smerte, begrenset mobilitet, gjør ikke for å forsinke behandling av artrose. I mange tilfeller kan sykdommen bli beseiret av konservative metoder, mens i resten er kirurgisk inngrep brukt til å immobilisere og erstatte leddet med en kunstig.

Årsaker til slitasjegikt

Hvorfor endrer brusk struktur, forårsaker felles deformitet? Overdreven fysisk anstrengelse, skader, flate føtter, smale sko er faktorer som bidrar til utseendet av artrose med karakteristisk smerte i leddene på foten. Legene kaller flere kilder, men så langt er den sanne grunnen fortsatt ukjent. Sirkulasjonsforstyrrelser, konstant overkjøling av føtter, er inkludert i listen over farlige faktorer. Geologer, idrettsutøvere er mer sannsynlig å utsette leddene til skader, og de rettferdige sexkvinnene bærer smale høyhælte sko enn provoserer starten på artrose.

Stadier og symptomer på artrose av 1 metatarsophalangeal ledd

Basert på kliniske manifestasjoner av artrose i området med det første metatarsophalangeale ledd i medisinsk praksis, er det vanlig å skille tre stadier av sykdommen:

• Første grad (innledende) inneboende tegn på periodicitet. Smertefulle opplevelser oppstår under langvarig anstrengelse, hurtig utmattelse er notert, men de ytre manifestasjonene av sykdommen i leddene er ikke tilgjengelig ennå.
• Pasientene nådde 2. grad av sykdommen, som sammen med smerten bemerket at leddene hadde blitt mindre mobile. Utad, manifesterer denne scenen seg som en fortykkelse av leddet, i "beinet" er det smerte under langvarig fysisk anstrengelse.
• For tredje graden er preget av en klar deformitet av leddet. Føttene og fingrene endrer form, smerten føles til og med i ro, og når du går lasten blir overført til ytre kant av foten for å redusere trykket på sårforbindelsen. En endring i gangen fører til en halt.

Diagnostiske metoder

Kliniske manifestasjoner er ikke de eneste indikatorene på deformitet av metatarsophalangeal ledd av førstetåen. Sykdommens stadium bidrar til å identifisere: Røntgen, MRI (magnetisk resonansbilder), CT (computertomografi), eller legen foreskriver ultralyd for pasienten. Av alle praktiserte metoder for diagnose er radiografi brukt oftere enn andre, det er mulig å nøyaktig bestemme omfanget av sykdomsforløpet. For å etablere diagnosen, i tillegg til å analysere resultatene av stråleundersøkelser, en medisinsk historie, legger legen oppmerksomheten til sensasjonene under palpasjon av leddet.

Behandling av slitasjegikt 1 metatarsophalangeal og andre ledd

Behandling av ledd i leddene, inkludert 1 metatarsophalangeal, begynner med valg av retning: konservativ eller operativ. Hver av dem bidrar til å redusere smerte, men for behandling vil legen velge metoder avhengig av stadium av artrose. Når den felles deformiteten er 1-2 grader, kan sykdommen behandles vellykket ved hjelp av metoder og forberedelser av et konservativt scenario, og hvis det går, vil bare kirurgi bidra til å takle sykdommen.

Konservativ behandling

Konservative behandlingsmetoder viser deres effektivitet ved første og andre stadier av artrose. Antiinflammatoriske, smertestillende midler i kombinasjon med fysioterapi og bruk av spesialsko bidrar til å takle sykdommen. Noen av stoffene har en negativ effekt på slimhinnen (for eksempel NSAID), derfor kontraindisert for pasienter som lider av kroniske sykdommer i mage og tarm.

Antiinflammatoriske og smertestillende midler, som ikke inneholder steroidhormoner, presenteres med et bredt utvalg. Typiske representanter for denne gruppen:

• Ortofen - ikke-steroide antiinflammatoriske tabletter som bidrar til å lindre smerte, hevelse. Den daglige dosen bør ikke overstige 150 mg, legemidlet er tilgjengelig i form av suppositorier, salver eller injeksjoner.
• Indomethacin er en salve med bedøvelse, antiinflammatorisk lokal virkning. Påfør denne eksterne agenten ikke mer enn 10 dager, forutsatt at huden i applikasjonsområdet ikke er skadet. Den daglige dosen beregnes individuelt, men volumet skal være omtrent lik 15 cm av stoffet som presses ut av røret. Indometacin er også tilgjengelig i form av tabletter, gel.
• Ibuprofen er et antiinflammatorisk legemiddel for ekstern, intern eller rektal bruk. Utover i form av salve, gel, krem, brukes stoffet i 2 uker. Når det tas oralt, bestemmes varigheten individuelt, normen av den daglige dosen når 2,3 g i flere doser.

Bruk av spesielle sko er en viktig faktor som bidrar til å lykkes med å håndtere "bein". Komfortable sko vil redusere utviklingen av felles deformitet, og fikse beinet i riktig posisjon når du går. Ortopediske innleggssåler, hardsål, lav hæl opp til 4 cm - de påkrevde egenskapene til slike produkter. Spesielle sko bidrar til å kurere slitasjegikt i de tidlige stadiene.

For å eliminere de smertefulle symptomene i behandlingen av ledd i leddene, bruker leger steroidmidler som injiseres direkte i bløtvevet. Men uansett salver, piller, geler brukes med et konservativt behandlingsalternativ, uten gymnastikk, føtter, massasje eller valg av sko er uunnværlig. Når stadium av artrose er forsømt eller hvis terapeutisk strategi har vært ineffektiv, brukes en annen tilnærming til medisinsk praksis - kirurgi.

Kirurgisk inngrep

Kirurgen vil ty til denne typen behandling hvis pasienten er diagnostisert med stadium 3 sykdom. Fjerning av patologi gjennom kirurgisk inngrep er rettet mot kunstig immobilisering av leddet. For å gjøre dette, bruk forskjellige tilnærminger:

• Reseksjon av eksostoser eller Brandeis-kirurgi innebærer fjerning av en del av hovedfalanxen av den første fingeren, etterfulgt av påføring av en gipsskinne på foten. Den postoperative perioden vil ta om lag to uker, i løpet av hvilken en forlengelse av phalanx vil bli utført og et kurs av terapeutisk gymnastikk vil begynne. Etter fjerning av sømmer mellom første og andre finger, er en bomullsgass ruller festet, hvilket er obligatorisk sammen med slitasje ortopediske sko.
• Arthrodesis (artroplastisk) er en kirurgisk metode for behandling av artrose, som involverer fullstendig ugjennomtrengelighet i leddet. Operasjonen er rettet mot å splitte hovedfalansen på den første fingeren og metatarsalbenet, som bidrar til å kvitte seg med smerten. Kirurgen gjør et snitt, fjerner en del av beinet, brusk og ledd, legger en spesiell beholder, presser de resterende fragmentene til hverandre. Det vil ta omtrent tre måneder å fullføre skjøten i ledd, brusk og bein, men dette, sammen med bruk av spesielle sko, vil bidra til å bli kvitt lameness.
• Endoprosthetikk eller erstatning av en deformert ledd med en kunstig, som en av de effektive behandlingsmetoder, brukes ofte av kirurger i praksis. En rekke design gir deg muligheten til å velge den optimale størrelsen, og sammen med den praktiske opplevelsen av legen og spesialverktøyet sikrer den vellykkede operasjonen å erstatte din ledd med en kunstig, hvis dette er det eneste behandlingsalternativet. Men den gradvise bruken av protesen er ikke i hans favør, siden det ikke utelukker behovet for en revisjonsoperasjon.

Slidgikt av foten: metoder for konservativ og kirurgisk behandling

Sykdommen bidrar til ødeleggelse av brusk og tilstøtende beinvev. Samtidig er gjenopprettingsprosessen ekstremt langsom, noe som resulterer i dannelse av benstiger og deformerte leddflater. Deformerte føtter kan forårsake personens funksjonshemning, da bevegelsesprosessen er betydelig komplisert.

årsaker

Deformerende artrose av foten (DOA) kan skyldes en rekke faktorer:

• Medfødte egenskaper i den anatomiske strukturen (mangel på kollagen i brusk, svake leddbånd, feil struktur av en eller begge føtter).
• Fotdeformasjon som følge av skade.
• Feil diett, overvektig.
• Overdreven belastning på lemmer i fravær av nødvendig trening.
• Flatfoot.
• Hyppig slitasje med høyhælte sko.
• Krenkelse av metabolisme hos kvinner i overgangsalder.

Symptomer og stadier

Deformerende fotrose av foten manifesteres av ulike symptomer, avhengig av utviklingsstadiet av patologien:

• Fase 1 - regnes som begynnelsen av sykdommen. Vanligvis påvirker ett ben. Det er uutviklede smerter i det berørte leddet, som vises i øyeblikket fysisk anstrengelse. Grunnen til å kontakte en spesialist er tretthet av beina. I første fase er endringene på radiografien praktisk talt fraværende. Hvis slitasjegikt i foten av klasse 1 er diagnostisert, anses behandling som den mest effektive.
• Fase 2 - fot artrose klasse 2 er preget av økning i kliniske tegn. Smerten blir mer intens, men samtidig er det lindret av smertestillende midler. I løpet av bevegelsen kan du høre den karakteristiske knasten som er forbundet med friksjonen av komposittflatene mot hverandre. Noen ganger kan du merke en svak hevelse. Uformelle sko blir nærmere på grunn av spredning av bindevev og flatering av hodene til den metatarsophalangeale leddet av foten. Dette stadiet er preget av slitasjegikt i tåets metatarsophalangeal med alvorlig deformitet.
• Fase 3 - preget av uttalt smerte, som er permanent og ikke stoppes av smertestillende midler. Som et resultat av den patologiske prosessen er foten og tærne deformert grovt. Slidgikt i storåen provoserer sin forskyvning under andre tå, og andre små interphalangeale ledd lider. Motilitet er svært begrenset eller fraværende, en person har problemer med å stå. Den patologiske prosessen kan spre seg til ankelen, og på grunn av omfordeling av belastningen påvirkes knærne og ryggraden.

I artrose i første grad, blir en person sjelden til en spesialist på grunn av mangel på klare manifestasjoner av sykdommen. På senere stadier vises en karakteristisk gang, lik en and en - syk, for å unngå smertefulle opplevelser, som om man ruller over fra fot til fot.

Osteoartrose av føttene er delt inn i flere typer avhengig av lokalisering av den patologiske prosessen:

• Interphalangeal (ledd av fingrene er involvert i prosessen).
• Interplusar (nederlag bunnen av metatarsus).
• Pluss palatal (ved krysset mellom de metatarsale beinene og bunnen av phalangene).
• Mezhpredplyusnevy.

Hvilken lege behandler slitasjegikt i føttene?

Diagnostisering og behandling av føttene på osteoarthritis utføres av flere spesialister - en generalpraktiser, en traumatolog, en ortopedist, en arthrolog og en reumatolog.

diagnostikk

Identifikasjon av den første fasen av patologien kan være vanskelig på grunn av det dårlige kliniske bildet. I trinn 2 og 3 kan diagnosen gjøres ved hjelp av en ekstern undersøkelse og symptomatologi - Fødelighet av foten er tilstrekkelig uttalt, og klager på smerte og begrensning er til fordel for DOA. For å klargjøre diagnosen er en røntgen av foten foreskrevet, bildene visualiseres i bildene:

• Sklerose av bruskvev.
• Flere cyster.
• Bone vekst (osteophytes).
• Deformasjon og innsnevring av fellesrommet.

Det finnes ingen spesifikke laboratoriediagnostiske metoder, kun tegn på betennelse kan ses i en blodprøve.

behandling

Dersom slitasjegikt er bekreftet, krever behandlingen en omfattende og langsiktig behandling. Bruk både medisin og ikke-medisin terapi.

Drug therapy involverer utnevnelse av narkotika fra forskjellige grupper:

• Kondroprotektorer hemmer degenerative prosesser i bein og bruskvev. Brukes oralt eller i form av intramuskulære og intraartikulære injeksjoner. Slidgikt av fotens små ledd behandles hovedsakelig med forformede former, siden leddene er for små til intraartikulær injeksjon. Chondroprotectors (Hondrotin, Glucosamine) produserer en kumulativ effekt, så administrasjonsforløpet er ganske lang, og effekten av stoffene varer i en til to måneder.
• Smertepiller - vanligvis foreskrevet ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av injeksjoner, tabletter og geler til ekstern bruk. Den vanligste bruken av Nurofen, Nise, Paracetamol, Diclofenac, Voltaren. Disse stoffene eliminerer ikke de patologiske forandringene i leddene, men er i stand til å lindre betennelse og lindre pasientens tilstand.

Ikke-medisinsk terapi består av flere metoder:

• Slanking.
• Bruk av ortopediske produkter.
• Urtemedisin
• Fysioterapi.
• Massasje.

I ekstreme tilfeller, når konservative metoder ikke hjelper, og personen nesten taper evnen til å bevege seg, utfører de kirurgi. Fugen mellom tommelens og metatarsusfalken blir oftest operert på, siden dette er hvor deformiteten er mest uttalt. Små fingre blir deformert sjeldnere.

Artroplastikk regnes som den mest moderne metoden - under operasjonen blir bare deformerte områder fjernet, mens leddet selv forblir. En mer alvorlig innblanding er artroplastisk - fullstendig erstatning av artikulasjonen eller en del av den. Vanligvis utført på stadium 3 av artrose av foten.

I de tidlige stadiene av patologien kan tradisjonell medisin være et godt tillegg til hovedbehandlingen. Flere oppskrifter er effektive:

• Unge poteter med huden kokt og knust med vann. Den ferdige slurryen inntas tre ganger daglig en tredjedel av et glass. Den totale mengden fullfylte midler skal være minst 3 liter. Du kan også lage komprimerer på sårforbindelsen.
• En liten mengde salt er oppvarmet i en panne og plassert i en klutpose. Det påføres på lemmer med utseende av smerte.
• Jodnettet - jod bidrar til å lindre smerte, så når smertsyndrom i ledd eller finger tegner et nett.
• 1 spiseskje sennep er blandet med samme mengde honning og vegetabilsk olje. Varm å koke, kjøle og bruke som komprimering.

Fysioterapi begynner etter nedsettelse av akutt betennelse:

• Elektroforese med NSAID og kondroprotektorer.
• Laser terapi
• Medikert lammepapir.
• UHF og UFO.

Mat spiller en stor rolle. Med slitasjegikt er det viktig å kvitte seg med ekstra pounds og sørge for at alle nødvendige elementene kommer inn i kroppen. Kostholdet bør omfatte sjømat, meieriprodukter, magert kjøtt, bokhvete, frisk frukt og grønnsaker, aspik og kokt brusk. Unntatt sukker og raske karbohydrater.

forebygging

Spesifikke tiltak for å forhindre osteoartritt på føttene eksisterer ikke, du kan bare redusere sannsynligheten for utviklingen gjennom flere forebyggende metoder:

• Aktiv livsstil med moderat trening.
• Riktig ernæring med å opprettholde en normal kroppsvekt.
• Forebygging av skader og hypotermi i ekstremiteter.
• Bruk komfortable, lavhælte sko.

Det er viktig å ta vare på leddene dine fra ungdom, unngå å løfte vekter eller forbli immobile i lang tid. Det er nødvendig å behandle skader i tide, da det er mye lettere å hindre slitasjegikt enn å kurere det i senere stadier.

Hvordan behandles fothulen av metatarsophalangealfoten av foten?

Den største belastningen på foten observeres i området mellom fingrene i interphalangeale ledd og sammen, deres forbindelser med metatarsus. Osteoartrose av metatarsophalangeal ledd av tåen på foten er knyttet til deformasjonen av tommelen, som i hverdagen ofte kalles "bump". Sykdommen med sent deteksjon av symptomer kan føre til umulighet av normalt liv, så det er viktig å ha en ide om årsakene til patologien, de første tegnene og eksisterende behandlingsmetoder.

Hva er årsakene til artrosene i metatarsophalangeal ledd?

Articular brusk i fravær av uregelmessigheter gir et slikt ledd i leddene, hvor beinene ikke gni og ikke forstyrrer hverandre. Slidgikt i metatarsophalangeal felles av foten er forbundet med destruktive prosesser av bruskvev, endringer i sammensetningen av leddvæsken, som først forårsaker smerte ubehag og over tid begynner å forstyrre å vandre en person. Over tid blir bruskene tynnere og beinene blir utsatt, noe som forårsaker alvorlig smerte og vanskeligheter med bevegelse. Irritasjon av synovialmembranen fører til en inflammatorisk prosess.

Årsakene til artrose av metatarsophalangeal ledd av foten er:

• mekaniske skader i form av blåmerker, dislokasjoner, frakturer;
• endringer i den biokjemiske naturen, som er et resultat av nedsatt metabolisme, inflammatoriske prosesser, abnormiteter i det endokrine systemet og hormonforstyrrelser;
• problemer med blodtilførselen til metatarsophalangeal ledd, noe som resulterer i utilstrekkelig ernæring av vevet;
• finne føttene i en konstant kald, hypotermi;
• anomalier av den anatomiske strukturen, som ofte forstyrrer normal gang
• aldersendringer.

Faren for slitasjegikt i foten på metatarsophalangedelen er at i mangel av rettidig behandling og foreskriver tilstrekkelig behandling for symptomene, kan konservative metoder ikke ha den ønskede effekten og konsekvensene av deformerende sykdom kan kun korrigeres kirurgisk.

Symptomer på sykdommen, avhengig av stadium av artrose

Hovedsymptomet på deformering av artrosene i metatarsophalangangelen, uavhengig av årsakene til forekomsten, er utseendet av smerte i førstefingerområdet, som har sine egne manifestasjoner i hvert stadium av patologiske forandringer. I alt er 4 stadier av artros av metatarsophalangeal felles av 1 tå preget:

• den første - pasienten klager over en liten smerte i foten og prikken, etter tung belastning er det en økning i smerte, med tiden er det en fortykning av metatarsalbenet;
• De andre deformerende endringene i føttene blir observert. Førstefingeren er begrenset i bevegelse på grunn av alvorlig smerte som ikke forlater en person, selv når han hviler, det blir vanskelig for pasienten å gå, smerten hindrer ham fra å stå på hele foten, og han prøver å lene seg på området nærmere sin pinky;
• For det tredje forhindrer smerten en person i å gå normalt, han er begrenset i bevegelsene hans, og skamfare blir forbundet med forandringene som deformerer fotens ledd;
• fjerde endringer i metatarsophalangeal ledd innebærer ikke medisiner og destruktiv endring blir irreversibel.

Medfølgende artrose av metatarsophalangeal felles symptomer som er karakteristiske for alle stadier er:

• følelsen av at deformasjonen forstyrrer å gå, begrenser bevegelsen;
• Tilstedeværelsen av hevelse i førstefingerområdet, som over tid påvirker andre områder av foten;
• gangforstyrrelser;
• rødhet i fotens og feberens hud;
• rask tretthet av beina;
• Utseendet på selene i de første fingrene.

Jo tidligere pasienten søker behandling, desto lettere er det å bli kvitt fotens patologi. Behandling av leddgikt i føttene i metatarsophalangene er effektiv ved hjelp av bare fysioterapeutiske prosedyrer. Den andre og tredje fasen av deformerende endringer innebærer medisinering av foten. Forbedring i sistnevnte stadier krever kirurgisk inngrep.

Symptomene på deformerende forandringer av fotens metatarsophalangedale felles er uttalt, og hvis det foreligger, kan vi snakke om klare tegn på patologi. Det er viktig for legen å identifisere årsaken til abnormaliteter for å foreskrive tilstrekkelig behandling.

Radiografi er obligatorisk, om nødvendig, en ultralydsskanning, CT-skanning eller MR.

Prinsipper for behandling av artrose

Behandling avhenger av stadium av deformerende artrose, graden av patologiske forandringer i første tå. I et betydelig antall tilfeller er komplisert terapi foreskrevet, som innebærer et kompleks av fysioterapi og bruk av ortopediske produkter, medisiner i form av tabletter, injeksjonssalver. Kirurgisk inngrep utføres kun i de siste stadier av deformerende artrose.

• reduksjon av belastningen på skjøten;
• foreskriver en diett for å redusere overflødig form
• unntaket er mulig stående stilling der lasten på skjøten er maksimal;
• forbudet mot å bruke høyhælte sko eller stramme eller uhensiktsmessige modeller;

Et godt resultat av behandling viser bruk av ortopediske produkter, men utvelgelsen skal gjøres av den behandlende legen basert på scenen og symptomene på deformering av artrose. For behandling av artrose av metatarsophalangeal ledd er ulike grupper av legemidler foreskrevet:

• ikke-steroide legemidler - undertrykke smertesyndrom og inflammatoriske prosesser, de kan være i form av tabletter, gel eller salve, den mest populære er Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulide;
• chondroprotectors - de kan inneholde kondroitin og glukosamin, som finnes i bruskvev i menneskekroppen, derfor bidrar de til å bremse de patologiske destruktive prosessene. Denne gruppen inkluderer kondroksid, Arthrin;
• steroid medisiner - hormonbehandling utføres i fravær av et resultat av konservativ terapi, hydrokortison er oftest foreskrevet;
• hyaluronsyre - innføring av et stoff normaliserer sammensetningen av synovialvæsken, hvor mangelen er observert i tilfelle av fotrose og patologi på førstefingeren.

For alvorlig smerte foreskrives smertestillende midler, i siste stadier kan medisiner som inneholder stoffene i legemiddelgruppen brukes. Det er obligatorisk å opprettholde vitamin og mineralkomplekser for å opprettholde kroppen.

Fysioterapi er vist på alle stadier av sykdommen, men den største effekten er vist ved begynnelsen av deformerende artrose. Ekstra fysioterapi for patologi av metatarsophalangeal ledd inkluderer:

• UHF;
• Euv stråling;
• magnetisk terapi;
• laser eksponering;
• elektroforese, inkludert med rusmidler.

Passerer et kurs av fysioterapi med artros av metatarsophalangeal ledd forbedrer metabolske prosesser, puffiness er fjernet, forbedrer vevregenerering. Som et resultat av normalisering av muskeltonen, er alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser redusert, bevegelsen av blod og væske i kroppen er akselerert. Som et resultat av smerten blir pasienten opphøre å klage på symptomet at utdanning i tommelfingerområdet hindrer ham i å gå.

Funksjoner av kirurgisk inngrep

Kirurgisk inngrep er vist i de sentrale stadiene av patologien til metatarsophalangeal ledd. For å bli kvitt smertsyndromet utføres arthrodesis og leddet er immobilisert. Under operasjonen fjernes vekst og korrigeringer gjøres i området med metatarsophalangeal ledd.

Den anatomisk korrekte posisjonen til metatarsophalangeal ledd i tilfelle av artrose er løst ved hjelp av fikseringsverktøy til det øyeblikket da beinene fullstendig samles. Etter operasjonen er gjennomsnittsrehabiliteringsperioden 3 måneder. Operasjonen kan ikke fullt ut gjenopprette leddets mobilitet, men overdreven friksjon i stedet for metatarsophalangeal ledd stoppes og smertsyndromet avtar.

I dag er det mange muligheter for kirurgisk behandling som kan forbedre tilstanden til metatarsophalangangelen. Legen kan velge å utføre chelectomy, hvor osteofytter fjernes, metatarsalbenet blir forkortet med fiksering i ønsket posisjon.

Ulempen med artroplastikk er protesens begrensede varighet.

Bruke fordelene med terapeutisk gymnastikk

Komplekset med medisinsk gymnastikk kan utføres ikke bare i forhold til et sykehus, det er ganske enkelt å utføre det hjemme. I dag finnes det hele teknikker, som gjør det mulig å forbedre pasientens trivsel, selv i senere stadier.

Å utføre følgende enkle øvelser vil bidra til å redusere alvorlighetsgraden av deformerende artrose og forhindre at situasjonen forverres:

• gjør rotasjonsbevegelser med føttene på beina i rekkefølge på hver side;
• i stillingen av de langstrakte beinene beveges tåen til venstre og hælen til høyre, med den påfølgende forandring av bevegelsesretningen;
• Alternativ bevegelse av sokkene på seg selv utvidede ben;
• sitter på en stol, etterligning av å gå med alternativ rulling av foten fra hæl til tå og tilbake;
• Ved hjelp av en elastisk bandasje eller tape, er de store første tærne av tærne forbundet med hverandre, hvorpå de forsøker å bevege beina til siden.

En god effekt i slitasjegikt viser selvmassasje av det første stortåområdet, bevegelser som skal se ut som strekking og æltning.

Slidgikt i metatarsophalangeal ledd reagerer godt på behandling når patologi oppdages i de tidlige stadier. De første symptomene blir avslørt i form av alvorlig smerte i førstefingerområdet, hevelse og deformitet, noe som fører til at det over tid begynner å forstyrre personen som går. Behandling av patologien til metatarsophalangeal ledd involverer en kompleks behandling, hvor kurs og innhold avhenger av alvorlighetsgraden av patologien som deformerer bruskvev.