Spinal stenose er en innsnevring av lumen i ryggraden. Avhengig av sykdomsstadiet reduseres lumenets størrelse fra 15 mm (normalt) til 12-4 mm. Sykdommen kan forekomme langs hele ryggsøylens lengde, men stenose i livmoderhalsen og lumbale ryggrad utvikler seg ofte. En vanlig årsak til sykdommen er degenerative endringer i bruskvev. Når dette skjer, blir sirkulasjonen av intervertebralvæsken hemmet, og røttene til ryggsmerter og kar er klemt.

Behandling av denne tilstanden kan utføres ved hjelp av folkemedikamenter som forbedrer blodsirkulasjonen og reduserer smerte. Det anbefales å kombinere produkter til intern bruk med ekstern gnidning og salver. I tillegg må du regelmessig gjøre terapeutisk gymnastikk og gi opp hardt fysisk arbeid.

Hva er spinal stenose?

Stenose i medisinsk praksis betyr innsnevring. Spinal stenose er en reduksjon i lumen i ryggraden. En slik innsnevring skjer gradvis og skyldes ulike årsaker. Oftest utvikler pasienten degenerativ stenose i ryggraden, som utvikler seg på grunn av degenerative endringer i brusk av intervertebrale skiver. Ofte utvikler spinal stenose av livmorhalsen og lumbale ryggraden.

Smalingen av spinalkanalen i aldringsprosessen er normen. Den første størrelsen på kanalen bestemmer hvor alvorlig symptomene på denne tilstanden vil være. Symptomer på stenose forekommer hos pasienten på grunn av at komprimering av røttene til nerver som strekker seg fra ryggraden og blodkarene som foder disse nervene, oppstår. Samtidig er det et brudd på bevegelsen av cerebrospinalvæske.

Årsaker til sykdom

Det er en medfødt og ervervet form av sykdommen.

Medfødt stenose i ryggraden oppstår på grunn av de medfødte egenskapene til ryggradenes anatomiske struktur.

Ervervet stenose forekommer hos mennesker mot bakgrunnen av ulike uønskede faktorer og patologiske prosesser i kroppen eller aldersrelaterte endringer.

Hovedårsaken til spinalstenose er degenerative endringer i brusk av intervertebrale skiver. Med alderen oppstår brusk dehydrering (reduksjon av vanninnholdet i den). På grunn av dette mister vevet sine pudderegenskaper, noe som fører til skade på brusk, utseende av sprekker og tårer. Ved begynnelsen av denne prosessen lider den ytre delen av intervertebralskiven (fibrøs ring). Ofte viser disse personskader ikke noen symptomer, og deres diagnose og behandling utføres ikke. På plater av rupture på platen, dannes bindevev, med hjelp av hvilket skaden er helbredet. Imidlertid er dette vevet ikke i stand til å erstatte bruskvævet fullt ut, slik at styrken på intervertebralskiven går tapt, den er mer utsatt for ytterligere skader.

Den indre delen av intervertebralskiven kalles massekjernen. I denne delen oppstår også dehydreringsprosessen, noe som fører til en nedgang i diskens høyde og tap av avskrivningsegenskaper. Dette fører til en økning i belastningen på fasettleddene som forbinder ryggdelens bakdeler. Trykket i leddet stiger, det fører til degenerativ forandring.

For å stabilisere hele strukturen, opptrer benutviklinger (osteofytter). Deres formål er å fikse den skadede intervertebral disken. Dette reduserer smerte og stabiliserer platen. Imidlertid kan noen ganger slike osteofytter føre til innsnevring av ryggraden og komprimering av ryggene til ryggraden og ryggmargen selv. Dermed oppstår spinal stenose.

De mindre vanlige årsakene til sykdom inkluderer følgende faktorer:

• intervertebral brokk;
• godartet eller ondartet svulst i ryggmargen
• hevelse i ryggmargen.

Stenose klassifisering

Vanligvis er spinalkanalen oval. Dens sagittale (anteroposterior) størrelse er 15-25 mm, tverrgående - 26-30 mm. Når stenose i ryggraden reduserer sin sagittal størrelse. Avhengig av scenen av sykdommen, er relativ, absolutt og lateral stenose skilt.

1. Relativ stenose. Kanalens størrelse er redusert til 10-12 mm. Klager i de fleste tilfeller er fraværende, og det er mulig å identifisere en slik sykdom ved et uhell. Imidlertid, hvis det ikke er behandling, forverres pasientens tilstand og symptomene øker.
2. Absolutt stenose. I denne formen av sykdommen reduseres spinalkanalens størrelse til 4-10 mm. I dette tilfellet manifesterer pasienten karakteristiske nevrologiske symptomer på sykdommen.
3. Lateral stenose. Størrelsen på ryggraden er redusert til 3 mm. Pasienten lider av alvorlig smerte og karakteristiske nevrologiske symptomer.

Avhengig av plasseringen avgir stenose:

• lumbal ryggrad - utvikler oftest;
• cervical - den nest vanligste;
• thorax - forekommer relativt sjelden.

Symptomer på stenose

Stenose i lumbale ryggraden manifesteres av smerter i lårrygg. Smerte øker under trening og turgåing. Smerten forsvinner når pasienten sitter eller legger seg. Ofte manifesterer smerten seg i beina mens du går. Smertefølelse øker i bevegelsesprosessen og passerer ikke selv etter å ha stoppet. Lindre smerte ved å lene seg fremover.

Noen ganger med lungehvirvelens stenos kan det oppstå smerter i hofter eller gluteus muskler. I dette tilfellet er det viktig å utføre en differensial diagnose med sykdommer eller degenerative endringer i hofteleddet.

I mer alvorlige tilfeller, markert nummenhet i beina, muskel svakhet, prikkende følelse. I dette tilfellet lindrer du fremover symptomene.

Stenose av cervical ryggraden manifesteres av smerte i nakken, som utstråler til hendene. Også pasienten kan oppleve svakhet i muskler i hender, parese, prikker.

Diagnose av stenose

Spinal stenose er diagnostisert basert på pasientklager og forskningsresultater:

• magnetisk resonans avbildning;
• datortomografi;
• Røntgenundersøkelse av lumbal eller cervical ryggrad.

Stenose behandling

Tradisjonell behandling involverer operasjonen for å eliminere spinaldefekter. Tradisjonell medisin har i sin arsenal av stoffer som kan redusere smerte uten kirurgi. Også behandling med tradisjonell medisin kan brukes i rehabiliteringsperioden etter operasjonen.
Stenosebehandling inkluderer også fysioterapi og massasje, noe som forbedrer blodsirkulasjonen og ernæringen av den skadede ryggraden, styrker ryggmuskulaturen og lindrer smerte.

Fysioterapi

Fysioterapi er et viktig skritt i behandlingen av relativ stenose i ryggraden. Øvelser vil hjelpe pasienten til å føle seg bedre, forbedre stillingen, styrke rygmuskulaturen, opprettholde spinal fleksibilitet og redusere smerte. Fysioterapi er også nyttig for kardiovaskulærsystemet og fungerer som forebygging av vaskulære sykdommer.

Øvelser for stenose i lumbale ryggraden

1. Treningsnummer 1. Pasienten må ligge på ryggen. Benene har skulderbredde fra hverandre og bøyde seg på knærne, føttene på gulvet. Ved utånding skal pasienten løfte brystet over gulvet, telle til fem og sakte senke det. Gjenta øvelsen ti ganger.
2. Treningsnummer 2. Pasienten skal ligge på ryggen, med armer skilt til sidene. Ved utånding må du trykke bena bøyd på knærne til brystet, telle til ti og sakte lavere. Øvelsen gjentas ti ganger.
3. Treningsnummer 3. Pasienten skal ligge på ryggen, med armer skilt til sidene. Det er nødvendig å vri bena litt bøyd på knærne skiftevis til høyre og venstre side. Hodet skal vende motsatt retning på dette tidspunktet. Treningsvarighet - 5 minutter.

Et sett med øvelser skal gjøres 3-4 ganger i uka. En slik tilleggsbehandling varer 3 måneder, noe som resulterer i at pasientens tilstand kan forbedres.

Behandling av folkemedisin

Folkemidlene tjener til å lindre symptomene på sykdommen, forbedre blodsirkulasjonen og ernæringen av den skadede intervertebralskiven.

Populær behandling av folkemetoder for ryggsmerter - er bruk av komprimering. Healing kompresser er igjen i 15-20 minutter, hvorpå ryggen vaskes med varmt vann.

1. Honning og sennepsklær, Sagit er smurt på pasientens bakside med honning, dekket med gasbind eller servietter og sett sennepspuss og dekket med cellofan.
2. Honning kan også brukes til massasje. Det må forsiktig gnides inn på pasientens bakside. Prosedyren anbefales daglig.
3. Pepperrot, reddik og rømme. En like mengde pepperrot og reddik gniddes på en fin rist og blandet med rømme for å få en homogen tykk masse.
4. Røkelse og eple cider eddik. 50 g eple cider eddik oppløs 50 g av røkelse. Legemidlet påføres ullet stoffet og påføres ryggen i området med stenose.
5. Hvitløk og sitron. Bland i samme volum sitronsaft og hakket hvitløk. Soak gasbind eller bomullstoff i denne blandingen og bruk den på sårpunktet. Narkotika brukes til kaldpressing.
6. Herbal decoction for compress. Bland i samme volum fargen på kamille, urt av Hypericum og timian. 500 ml kokende vann ta 5 ss. l. samling, insistere på en termos i en halv time, deretter filtrert. Bomullsstoffet fuktes i en varm infusjon, påføres det sårbare bakområdet og innpakket i cellofan. Denne komprimeringen kan stå over natten.
7. Vodka. Det er nyttig å gni ryggen for natten med vodka.

Skriv i kommentarene om din erfaring i behandling av sykdommer, hjelp andre lesere av nettstedet!
Del ting på sosiale nettverk og hjelp venner og familie!

Sagittal størrelse på ryggraden

I medisinske diagnoser er definisjonen av sagittalstørrelsen til ryggraden ofte tilstede. De fleste pasienter forstår ikke denne definisjonen, noe som gjør dem til en naturlig bekymring. Hva er sagittalstørrelsen, hvordan påvirker den menneskers helse, hva er de fysiologiske indikatorene, hva forårsaker avvikene og hva er deres konsekvenser? Disse spørsmålene vil bli besvart i denne artikkelen.

Hva er en spinalkanal?

Dette bør være kjent for å gjøre det lettere å forstå ytterligere mer komplisert informasjon. Vertebralkanalen er det langsgående hulrommet plassert langs vertebraen. Den er dannet på den ene siden av ryggen på bakre veggen, og på den andre fleksible disker og ryggvirvler. Dermed er den begrenset på alle sider av beinvev, og spinalkanalens diameter endres avhengig av parametrene til vertebrae. Basene til buene på hver ryggvirvel har spesielle tilkoblingsspor, hvorved de er koblet til en enkelt vertebral kolonne. Når de er koblet, forlater disse armer hullene der ryggmargen befinner seg.

Sterke leddbånd er plassert i en sirkel, de gir stabiliteten til kroppsposisjonen og er i stand til å oppleve belastningen på ryggraden. Fleksibilitet er gitt av elastiske, holdbare ledbånd som strekker kanalen langs total lengde. På grunn av ryggvirvelens natur har kanalen i ryggvirvelen forskjellige størrelser, avhengig av den spesifikke plasseringen. Vanligvis har kanalen et gjennomsnittsområde på 2,5 cm 2, maksimumverdien på 3,2 cm 2.

For å sikre normal funksjonalitet må kanalens volum være større enn volumet av foringen av hjernen. Hjernen-fri plass er fylt med plexuser av kapillærer og fiber. Denne plassen kalles en epidural, som er der smertestillende midler administreres under anestesi. Ryggmargen med sine spesifikke membraner og grener ligger i kanalen. Tre arterier gir fysiologisk normal blodtilførsel til benkroppene på vertebrae og deres andre deler.

Hva er sagittalstørrelsen

For å karakterisere kanalens tilstand er definisjonen sagittalstørrelsen. Sagittal størrelse karakteriserer størrelsen på ryggraden i anteroposterior retning, fra den øverste delen av kanalen til den laveste. Dimensjonene på begge sider av det betingede planet av den imaginære anatomiske delen er tatt i betraktning. Denne definisjonen gjør at du kan få et mer komplett bilde av tilstanden til ryggraden, lar leger spesifikt klassifisere de oppdagede patologiske endringene i stående av vev.

Geometriske former for sagittal størrelse

Den såkalte sagittalseksjonen endres avhengig av alder, den øker opptil 20 år, parametrene er stabile i opptil 50 år, og senere, på grunn av degenerative og dystrofiske prosesser, reduseres. Disse går normalt fysiologiske prosesser, for tiden kan medisinsk vitenskap ikke påvirke dem. Mest av alt faller sagittalstørrelsen i nedre lumbalregionen med alderen, og dermed hyppige tilbake smerter hos eldre.

De normale indeksene for tverrsnittet i området 3-4 ryggvirvler er ≈ 17 mm og forblir de samme gjennom hele livet. Hvis dimensjonene reduseres til 13 mm eller mindre, er dette et klart tegn på patologiske endringer i ryggraden. Men for normal funksjonalitet i ryggmargen er viktig ikke bare området, men også konfigurasjonen av kanalen.

Anatomiske egenskaper av sagittal størrelse

Kanalen begynner på stedet for spinale nerveutslipp fra inngangen (duodenal sac). I området på nakkens hvirvler går det fremover og utover. Bakveggen er baugplaten, avgrenset av den øvre prosessen. Dette arrangementet påvirker dannelsen av former og sagittal størrelser. De absolutte parametrene til kanalen og nerven indikerer mulighetene for kroppens beskyttelsesreserver. Mellom de to anatomiske strukturene er det et ledig rom som i viss grad kan kompensere for nedbrytning eller fysisk skade på ryggvirvlene og de omkringliggende vevene.

Forskjellen i disse størrelsene viser hvilke muligheter kroppen har en beskyttende funksjon, og deres forhold, med hensyn til innholdet, karakteriserer ryggradenes reserveplass. I normal tilstand har den sentrale vertebrale kanalen en plass på ikke mer enn 5 mm. Mest av alt er det i den øvre ryggraden, hvor reserven når maksimalt 7 mm. Minst av alt er reservatet i grøften, på dette stedet ligger det frie rommet ikke over en millimeter, men i praksis er det ofte helt fraværende. Det er på dette stedet at risikoen for nervefunksjon som følge av nedbrytning eller skade på vertebralskivene er størst.

Hvis du vil vite mer i detalj, strukturen av den menneskelige ryggrad, dens avdelinger og funksjoner, samt å vurdere årsakene til sykdommer, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Årsaker til patologiske endringer i sagittalstørrelsen på kanalen

I absolutt flertall tilfeller er sagittalstørrelsen redusert, ekspansjonen er mulig bare på grunn av svært alvorlige spinalskader som forårsaket integriteten til vertebrae. Slike situasjoner oppstår etter sterke mekaniske effekter og forårsaker ekstremt negative konsekvenser, inntil og med generell lammelse eller død.

Nedgangen i parametrene til sagittalstørrelsen skyldes strukturelle forstyrrelser i ryggvirvlene som har en annen utseende. Negative endringer kan oppstå som følge av medfødte abnormiteter, og mot bakgrunnen av overførte sykdommer eller konsekvensene av en dårlig livsstil. Den primære patologiske prosessen er ledsaget av uregelmessigheter i utviklingen av vertebrale buer, dysplasi, dannelse av ledninger og andre avvik i utviklingen av en ung organisme. Slike patologier bør identifiseres i de tidlige stadiene av utviklingen. Tidlig diagnose gjør at medisinen helt eliminerer risikoen for negative konsekvenser.

Hvis de patologiske endringene i sagittalstørrelsen er sekundære, er de forårsaket av inflammatoriske, degenerative-dystrofiske eller traumatiske faktorer. Disse endringene kan justeres, senke prosessen med degenerasjon, eller fullstendig gjenopprette starttilstanden til ryggraden. nerve krenkelse skjer mot en bakgrunn av ugunstig løpet av osteochondrose, intervertebral brokk, apatisk hyperostose ulike svulster, effekten av kirurgi på ryggraden. En annen grunn er den progressive utviklingen av skoliose. Sagittalstørrelsen faller på grunn av det faktum at skiver, leddbånd, vertebrae eller fasettfuger forekommer patologiske forandringer i den fysiologiske strukturen av vev. Som et resultat vokser de i forskjellige retninger og begrenser kanalens fysiologiske lumen.

Effektene av sagittale endringer

De første studiene om innsnevring av ryggraden ble publisert av Portal i 1803. Patologi ble funnet hos pasienter med rickets og venereal sykdommer på et sent stadium. Med utviklingen av medisinsk vitenskap og utvidelsen av antall undersøkte tilfeller, har klassifiseringen av sykdomstilstander forårsaket av en nedgang i sagittalstørrelsen på kanalen endret seg. Hvis de er forårsaket av sequesters og herniated plater, så er disse tilstandene i kroppen ikke stenotiske. Stenose, i henhold til moderne definisjoner, er lang i tid og sakte i området innsnevring av kanalen. Samtidig akkumuleres de negative effektene gradvis, og legene har tid til å bruke effektive moderne behandlingsmetoder. Basert på de faktiske verdiene av sagittalstørrelsen på kanalen, blir kriteriene for innsnevring bestemt og den endelige diagnosen er laget.

Tabell. De viktigste typene av stenose.

Gitt den nøyaktige plasseringen av ryggraden der nedgangen i sagittalstørrelsen er lokalisert, kan stenosen være spinal, lateral eller sentral.

Poliklinisk diagnostikk tar sikte på å avklare ikke bare graden av innsnevring av kanalen, men også patologienes geometri og dens natur. Basert på disse grundige undersøkelsene, er typen av stenose bestemt: totalt eller intermittent, polysegmentalt eller monosegmentalt, symmetrisk på begge sider av ryggvirvlene eller ensidig.

1. Total. Patologisk innsnevring klemmer ryggraden kontinuerlig. Situasjonen er svært komplisert, organene, som den komprimerte delen av hjernen er ansvarlig for, er fullstendig lammet.
2. Intermitterende. Reduksjonen av sagittalstørrelsen er et punktkarakter, områdene med en normal seksjon veksler med områder med redusert seksjon. Patologi påvirker ryggraden i en relativt stor grad.
3. Monosegmental. Patologi handler kun om en vertebra, de nærliggende områdene har normale fysiologiske indikatorer.
4. Polysegmental. Avvik er funnet i to eller flere segmenter av ryggraden, årsakene kan være både medfødt og oppkjøpt.
5. Symmetrisk. Ryggmargen klemmes symmetrisk på begge sider eller rundt hele omkretsen. Patologi innsnevrer sagittal lumen ringformet.
6. Ensidig. Ryggmargen klemmes i bare ett område på venstre eller høyre side, foran eller bak.

Symptomer på redusert sagittal kanal størrelse

Avhengig av det spesifikke utseendet, endrer patologene også symptomene på sykdommen. Men i alle tilfeller er det smerte, det kan være vondt eller skudd, lokalt eller diffust, sterkt eller svakt. Økningen i kompresjonen fører til økt smerte, og i fremtiden kan pasienter ikke uten smertebrukere.

Med et problem i lumbale ryggrad, opptrer lameness, benpastisitet, muskel svakhet og nedsatt refleks av vital aktivitet. I alvorlige tilfeller utvikle parese av lemmer, bekken dysfunksjon. I sistnevnte stadier øker neurodystrophic endringer, og vaskulære lidelser begynner. Det siste fjerde stadiet av reduksjon av sagittalstørrelse fører til fullstendig forlamning av lemmer.

diagnostikk

Den nøyaktige diagnosen kan kun bli funnet etter en spesiell poliklinisk undersøkelse av pasienten. De inkluderer nødvendigvis metoder som lar deg visuelt se kanalens status. Avhengig av tilstanden til pasienten, kan radiografi, datortomografi eller magnetisk resonansavbildning bli foreskrevet. Basert på bildene som er oppnådd, kan en erfaren lege trekke de riktige konklusjonene og utvikle effektive behandlingsregimer. Det må huskes at sykdommen i enkelte tilfeller kun kan lokaliseres ved kirurgiske kirurgiske metoder. Dette er svært komplekse operasjoner som har høy risiko for negative konsekvenser.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder er rettet mot å redusere effektene av å redusere kanalens sagittale dimensjoner. Målet med komplisert terapi er ikke å eliminere, men ikke å tillate utviklingen av patologi, å normalisere blodtilførselen, for å fjerne betennelsen i nerveendene. På grunn av denne tilnærmingen er pasientens livskvalitet forbedret.

Indikasjonene for gjennomføring av kirurgisk behandling er utålelig smerte, som ikke elimineres av noen av de eksisterende konservative metodene. En fullstendig dysfunksjon av sphincter og progressiv lameness elimineres også bare ved kirurgisk inngrep. Med absolutt stenose finnes det ingen andre behandlingsmetoder, bortsett fra kirurgisk. Pasienten blir advart om at risikoen for postoperative komplikasjoner er høye, ifølge statistikken er negative komplikasjoner ≈30% operert.

Ryggraden er normal

Cervikal ryggrad.

• Fysiologisk lordose av cervical ryggraden
• Ingen kyphotisk deformitet
• Ingen forskyvning av vertebrale legemer

Den normale posisjonen til tann C2 vertebraen:

Antanto-dental avstand: sagittal seksjon på ca 0,1-0,3 cm (opptil 0,5 cm hos barn). På fronten er tannen plassert sentralt.

Cranio-vertebral vinkel - vinkelen dannet av den indre overflaten av bakken og den bakre konturen av C2 vertebral kroppen. Det normale området regnes for å være fra 150 grader når det er bøyd og til 180 grader når det er ubøyelig, forekommer kompresjon i en vinkel på mindre enn 150 grader.

Chamberlains linje - linjen forbinder den harde ganen med bakre kanten av de store occipital foramen /: toppunktet til C2 vertebra ligger 0,1-0,5 cm over eller under linjen.

Spinalkanal.

Spinalkanalbredde:

På nivået av C1> 2,1 cm; C2> 2,0 cm; C3> 1,7 cm, C4-C7 = 1,4 cm. Stenose sies å være når bredden er 1,0 cm eller mindre.

Intervertebrale plater: skivehøyde C2 C7

Sagittal med tannhvirvelkanal (målinger på nivået på intervertebrale plater):

For cervical ryggraden er den relative stenosen på sagittale bilder mindre enn 1,0 cm, og den absolutte - mindre enn 0,7 cm.

Thoracic ryggrad.

Fysiologisk thorakisk kyphose i thoracal ryggraden. Kyphosisindeksen er 0,09-0,11 (forholdet mellom A / B, hvor A er avstanden mellom linjen B og den fremre kontur av den fjerneste vertebraen; B er linjen fra den øvre forreste vinkelen av kroppen Th 2 vertebra til kroppens nedre forreste vinkel Th 12 vertebra).

Vinkelen mellom linjene parallelt med låseplatene på Th 3 - Th 11 ryggvirvler = 25 grader.

Spinalkanal.

Spinalkanalbredde:

Aksial seksjon: Tverrgående dimensjon på nivået på beinene til bukene på hvirvlene> 2,0-2,1 cm.

Sagittal seksjon: på nivået av Th-Th 11 = 1,3-1,4 cm; Th 12 = 1,5 cm

Intervertebrale plater: Den minste på nivået Th 1, Th 6 - Th 11 og er ca. 0,4-0,5 cm, den største på nivået av Th 11 / Th 1 2.

Lumbal-sakral ryggrad..

• Fysiologisk lumbar lordose lagret
• Vinkelrett på midten av L 3 må krysse kuppens kappe
• Lumbosakral vinkel = 26-57 g.
• Ingen krumning
• Ingen forskyvning av vertebrale legemer

Spinalkanal.

Spinalkanalbredde:

Aksial seksjon, tverrgående dimensjon på nivået av benene til bukene på hvirvlene L-L 4:> 2,0-2,1 cm; L 5> 2, 4 cm.

Sagittal seksjon: 1,6-1,8 cm; en forenklet formel på minst 1,5 cm. fra 1,1-1,5 cm - relativ stenose, mindre enn 1,0 cm - absolutt stenose

Johnson-Thomson-forholdet = AhB / Cx D

Og - spinalkanalens bredde

B - Spinalkanalens sagittale størrelse

C - vertebral kroppsbredde

D er sagittalstørrelsen til vertebrallegemet.

Mellom 0,5 og 0,22 = normalt. Stenose i et forhold på mindre enn 0,22.

Intervertebrale plater

Høyde 0,8-1,2 cm, økende fra L 1 til L 4 - L 5

L 5 / S 1 er vanligvis redusert, men kan være lik eller større enn den overliggende en.

Den normale egenskapen til MR-signalet økes litt med T2-VI, men ikke hyperintens i forhold til andre disker.

Leddene.

Form - leddfissene konvergerer symmetrisk bakover.

Konturer: jevn og klar, uniform cortical tykkelse, ingen osteofyte marginale

Articular cleft: bredde, fravær av begrensede smalninger og utvidelser, fravær av akkretjon (ankylose), fravær av væskeakkumulering, fravær av luft i en ledd, forkalkning, fravær av marginale osteofytter, normal bredde av leddbrusk.

Subchondral strukturer: Benmargen MR-signalet er homogent, tilsvarer fett, mangel på marginal erosjon, ingen økning i MR-signalet på T2-vektede bilder, redusert på T1-VI.

4. Spinalkanal og intervertebral foramen.

Spinalkanalen er dannet av et sett med vertebrale hull. Dorsalveggen er dannet av buenes indre overflate og gule leddbånd, sideväggen er begrenset av medialflatene på beinene på vertebralbuene og strekker seg inn i de intervertebrale hullene, og frontvegget dannes av bakre overflater av vertebrale legemer og intervertebrale skiver. I cervical-regionen nærmer sin form en like-sidig trekant hvis hjørner er avrundet. I bryst- og øvre lumbalregionen er tverrsnittet i ryggraden ellipsoid, men i kaudalumretningen blir den trekantet igjen eller til og med i form av en trefoil. I dette tilfellet er det fornuftig å velge sin sentrale del og sidedempinger i ryggraden.

Den sagittale og frontale diameteren til vertebralkanalen, og dermed dens tverrsnittsareal, endres med alderen, og øker gradvis etter hvert som de vokser. Etter 20 år og opptil 40-50, endres disse verdiene lite, men hos eldre mennesker, reduseres spinalkanalens størrelse på grunn av degenerative dystrofiske forandringer og hyperplasi av bukene i vertebrae, bøyede prosessleder. Anteroposterior-størrelsen på de laterale fordypningene i kanalen i den nedre lumbalområdet reduseres spesielt. Størrelsen på ryggraden har en meget betydelig innvirkning på reserver av beskyttelsesfunksjonen til ryggraden.

Spinalkanalens sagittaldiameter ligger normalt i kranialsegmentet i gjennomsnitt lik 20 mm, faller i NW-4-segmentet til

17 mm og forblir nesten det samme gjennom cervical, thorax og lumbar ryggrad med små svingninger (± 3 mm).

Redusering av sagittalstørrelsen på ryggraden i livmorhals- og thoracale områder til 15 mm eller mindre, og i lumbale ryggraden til 13 mm eller mindre, er et tegn på at den reduserer og reduserer reserver av beskyttelsesfunksjonen til ryggraden.

Den intervertebrale foramen er begrenset over den nedre overflaten av benet på buen (dens nedre hakk), under den øvre overflaten av benet på buen på den underliggende vertebraen (øvre hakk), bakover av leddprosessene og det gule ligamentet og foran ved vertebrallegemet og intervertebralskiven. Intervertebral foramen størrelser er størst i øvre lumbal regionen, avtagende i kaudal og kranial retninger.

Funksjonelt er det ikke de absolutte dimensjonene til de mellomvertebrellehullene som er viktigere, men formen og størrelsen på kanalene i ryggradene. Dette begrepet er ikke funnet i den anatomiske nomenklaturen, men på grunn av den spesielle betydningen av begrepet ryggviruskanalen, anser vi det nødvendig å gi mer detaljert informasjon om denne formasjonen. Kanalen begynner anatomisk direkte på ryggraden fra dural sac (inngangssone). Her er kanalen okkupert av "hylsen" av dural sac, som inneholder de fremre og bakre røttene til ryggnerven.

I livmoderhalsen er det rettet utover og fremover. I dette tilfellet er den bakre veggen en plate av buen dekket med en gul ligament og den øvre artikulære prosessen, foran den bakre bakre delen av vertebrallegemet. Deretter opptar nervekanalen den dorsale delen av øvre hakk, og her foran er det vertebralarterien, venene og løs fiber som fyller de intervertebrale foramen. Den ribbe-tverrgående prosessen danner en merkelig sporet (canalis n. Spinalis). Husk at den første cervical spinalnerven passerer mellom oksepitale bein og atlanten ved siden av atlantisk ovariefuge og, dorsalt, går gjennom den atlantiske occipitale membranen sammen med vertebralarterien. Den andre cervical spinalnerven er også rettet dorsalt, passerer nær atlantoaksiale ledd, og perforering av atlantoaksialmembranen følger kranialretningen. Den åttende cervical spinal nerve passerer i den nedre hakk av C7 vertebra, mellom C7 og D1 ryggvirvlene.

I thoracic-regionen går de øvre spinalnene ut av dural sac og følger deretter flere kranialt, de midter går horisontalt, og de nedre passerer i kaudal retningen i en stadig større spisse vinkel.

På lumbale nivå følger cerebrospinalnerven i utgangspunktet ca. 1-3 cm for parallell med dural sac i lateral fordypning av spinalkanalen. Her er spinalnervekanalen orientert vertikalt i kaudalretningen. Medial veggen er dural sac, ytre siden er medialoverflaten på buen, bakveggen er dekket med en gul ligamentplate av buen og medialdelen av den overordnede artikulære prosessen, den fremre kanalen er begrenset av disken og vertebrallegemet. Så endrer kanalen retningen, bøyer seg rundt bunnen av buen og går skråt nedover, utover og fremover, inn i intervertebral foramen (den fremre delen av kanalen).
Her er den ytre øvre veggen av buebenet, ryggen er dekket med en leddbjelke i leddbjelken, den medialt nedre veggen er cellulose. Kanalen følger i den intervertebrale åpningen, hvor bakveggen er den gule ligament som dekker arculocestral-leddet. Dette er den foraminaptiske delen av spinalnervekanalen. Spinal ganglion og cerebrospinal nerve i denne delen av kanalen er festet av fibrøse ledbånd til kanalens beinvegger, som begrenser deres forskyvning. Distal nerve forlater intervertebral foramen (utgangssone).

Formen og dimensjonene til ryggvirvelkanalen er dermed avhengig av størrelsen på sidedannelsen av ryggraden, formen og størrelsen på artikulære prosesser, tilstanden til det gule ligamentet, kanten på vertebrallegemet og intervertebralskiven. Merk at spinalnerven i kanalen ikke kan komme i kontakt med platen med samme navn, men i lateral utdyping av spinalkanalen på lumbalnivået, fungerer platen som fremre vegg av kanalen i ryggraden, noe som gir et lavere nivå.

De absolutte dimensjonene til den sentrale spinalkanalen og ryggviruskanaler reflekterer "reserve" av beskyttelsesfunksjonen til ryggraden, men enda viktigere er forholdet mellom disse størrelsene og størrelsen på kanalinnholdet. Forskjellen i størrelsen på kanaler og størrelsen på innholdet er definert av begrepet "reserveplass" eller "reserveegenskaper" av kanalen. I området av den sentrale spinalkanalen varierer reserveplassen fra 0 til 5 mm. Den er fylt med løs epidural fiber, hvor epidural venøse plexuser passerer. På nivået med det lumbosociale segmentet er reserveområdet som regel noe større enn på nivået av L4-5 og de overliggende segmentene, og i den øvre delen av livmorhalsområdet når det 3-7 mm. I den overgangsbaserte cervical-thoracic regionen er den også bredere enn i midterhalsen. Størrelsen på reserveplassen til kanalene i ryggnerven varierer også betydelig. Å redusere størrelsen er mer vanlig på to områder: i den første delen, det vil si i den laterale fordykkelsen av spinalkanalen (inngangssonen) og i midtdelen, det vil si i den mediale delen av intervertebrale foramen, hvor den bakre veggen av kanalen er dekket med en gul ligament (foralsone). I disse delene av spinalnervekanalen overskrider reserveområdet ikke 1-2 mm, og noen ganger er det nesten helt fraværende.

Bag dura (durasekken) i spinalkanalen er festet til veggene av den ventrale midtlinje av spinalkanalen og de to sammenbundne dorsolateral leddbånd og spinal nerve hver festet i mellomvirvel foramen foraminatnymi leddbånd. Deres tykkelse og styrke øker i den enkelte retning.

Hvordan manifesterer lumbal spinal stenose?

Spinal stenose i lumbale ryggraden er en innsnevring av ryggraden forårsaket av en kombinasjon av degenerative-dystrofiske forandringer. På grunn av dette er det trykk på ryggmargen, noe som kan føre til smerte, følelsesløshet, lameness. Før du analyserer patologien, er det verdt litt dypere inn i ryggradenes anatomi.

Siden stenose i ryggraden ofte observeres i lumbaleområdet, må denne delen demonteres. Den menneskelige ryggraden består av ryggvirvler, intervertebrale skiver, ledbånd, spinalkanal, fasettledd. Den menneskelige ryggmargen ligger i ryggraden. Nakken er stedet for overgangen av medulla til ryggmargen. Den starter fra nivå I i livmorhalsen og slutter med lumbalregionen i I-II.

På lumbaleområdet slutter den og danner hestens hale. Denne hestens hale er en samling av ryggmargsrøtter. Røttene går til de ulike indre organene i bekkenet, innerverer dem. De er delt inn i motor og følsomme og utfører funksjoner med samme navn - de setter i gang musklene og gjør det mulig å føle. Vanligvis i spinalkanalen er det nok plass til at hjernen blir plassert i den. Anteroposterior-størrelsen er normal - fra 15 til 25 mm. Normen for tverrgående størrelse er 26-30 mm.

Innsnevringen av sagittalstørrelsen til 12 mm er allerede en gyldig grunn til å gjøre en diagnose - spinal stenose. Hvis størrelsen fortsatt er 2 mm mindre, kan dette allerede kalles en absolutt stenose. Stenose kan deles inn i 3 typer avhengig av innsnevringsstedet:

Med sentral stenose reduseres sagittalstørrelsen. I disse tilfellene lider hjernen hovedsakelig. Lateral - reduksjon av intervertebralplassen, mens bare røttene er komprimert. Kombinert - det verste alternativet, som berørt og røttene og hjernen selv, noe som kan føre til mer alvorlige konsekvenser.

Hva forårsaker spinal stenose? Denne patologien kan enten være medfødt (idiopatisk) eller oppkjøpt. Idiopatisk stenose er ganske sjelden i sammenligning med oppkjøpt.

Det kan skyldes ulike abnormiteter og uregelmessigheter i utviklingen av vertebrae: fortykkelse og forkortning av buene, noe som reduserer størrelsen på vertebraen eller dens individuelle deler. Hvis vi snakker om ervervet stenose, kan vi merke årsakene til at den forekommer av en annen art:

1. 1. Enhver degenerativ prosess, eller en kombinasjon av disse: artrose, osteofytter fremspring (fremspring), forskjellige mellomvirvel brokk, osteochondrose, spondylose, sel intervertebral leddbånd offset ryggvirvler.
2. 2. Skader: industri, sport.
3. 3. Postkirurgisk: Resultatet av fjerning av vertebrae eller deres deler, implantasjon og fiksering ved hjelp av ulike strukturer og deler for å støtte ryggraden, dannelsen av arr på ledbåndene eller adhesjonene.
4. 4. Skader på ryggraden fra andre sykdommer: Rheumatoid artritt, neoplasmer, funksjonsfeil i syntesen av veksthormon (akromegali) etc.

Svært ofte er det degenerative endringer i ryggradenes struktur. De fleste av dem lider av eldre mennesker. Deres intervertebrale skiver slites ut og blir ikke så elastiske, tyngdebånd tykkere, og beinvev kan deformeres på bakgrunn av osteokondrose. Alt dette påvirker dårlig tilstand av en rygg.

Kombinasjonen av medfødte med oppkjøpt stenose kan ikke utelukkes. Medfødt, som regel, viser ikke noen negative konsekvenser, men enhver degenerativ prosess (selv om minst) kan føre til en forverring av helsen.

I tillegg til selve stenosen kan store problemer skyldes nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, forårsaket av skader, vaskulær klemme og vaskulære problemer.

Sagittal størrelse på spinalkanalen i cervical ryggraden

MR i den cervicale ryggraden

Sammendrag: MRI i livmoderhalsen er en svært nøyaktig og sikker diagnostisk metode. Artikkelen diskuterer de viktigste feilene og vanskelighetene i beskrivelsen av MR.

Nøkkelord: smerte i nakken, skulder, under scapula, hodepine, svimmelhet, intervertebral brokk, fremspring, spondylose

Jeg har behandlet ryggen og ryggraden i mange år. Jeg kan med sikkerhet si at nesten enhver tilbake sykdom alltid kan behandles, selv i den dypeste alderen.

Vårt senter var det første i Russland for å motta sertifisert tilgang til den nyeste behandlingen for rygg- og ledsmerter. Jeg bekjenner deg når jeg hørte om ham for første gang - jeg bare lo, fordi jeg ikke trodde på effektiviteten. Men jeg ble overrasket da vi fullførte testen - 4 567 mennesker var helt kurert av deres ondskap, dette er mer enn 94% av alle fagene. 5,6% følte betydelige forbedringer, og bare 0,4% la merke til forbedringer.

Dette stoffet tillater på kortest mulig tid, bokstavelig talt fra 4 dager, å glemme smerter i ryggen og leddene, og innen et par måneder for å kurere selv svært komplekse tilfeller. Videre, innenfor rammen av det føderale programmet, kan alle bosattne i Russland og CIS motta det gratis.

MR i den cervicale ryggraden er en sikker studie som gjør det mulig å diagnostisere ikke bare "intervertebral brokk" og "fremspring", men også å vurdere alvorlighetsgraden av spondylose. spondyloarthrosis. identifisere syringomyelia, andre ulike patologier i ryggmargen, multippel sklerose, Arnold Chiari's anomali og andre sykdommer.

For at vi skal foreskrive tilstrekkelig behandling, trenger vi en høyverdig MR med en god beskrivelse.

De hyppigste feilene når man beskriver MR i den livmoderhalsen:

1. Spinalkanalen er ikke beskrevet.

Det er umulig å vurdere en diskkonflikt uten å beskrive spinalkanalen. For eksempel, brokk intervertebral 4 mm med resten av ryggmargskanalen 12 mm og brokk myke 4 mm, mens resten av spinalkanalen 7,5 mm krever forskjellige behandlinger og annen grad av symptomer, av utviklingen av sykdommen er forskjellig. Det er også ofte umulig å forstå hva radiologen har i tankene når han beskriver ryggradskanalen - dens totale bredde eller resten etter intervertebral brokk eller fremspring.

På fig. 1 intervertebral brokk 4 mm i normal ryggrad, resten av dural sac 11 mm. Pasienten klager over ustabile smerter i nakken. På fig. 2 intervertebral brokk 4 mm i en smal vertebral kanal med resten av dural sac 7 mm. Pasienten er deaktivert i 2 år på grunn av vedvarende alvorlig hodepine og svimmelhet.

2. Beskrivelse av MR på et gulv-apparat

På grunn av den dårlige kvaliteten på bildet, er det umulig å estimere størrelsen riktig.

3. Beskrivelse av bare sagittalstørrelsen av intervertebral brokk eller fremspring

Det finnes i 90% av alle MR-beskrivelser. Siden intervertebral brokk regnes som en uhelbredelig sykdom, går de fleste radiologer ikke i detalj når de beskriver bildet. Siden i vår klinikk denne sykdommen er vellykket behandlet, trenger vi å kjenne hele geometrien til den intervertebrale disken. Det er bare nødvendig å tildele riktig behandling, vurdere prognosen og muligheten for komplikasjoner dersom pasienten ønsker å utsette behandlingen i en periode. For eksempel, når en mellomvirvelfremspring 2 mm sagittal størrelse og ved normal spinalkanalen, hvis dimensjoner i andre deler ikke overskrider 2,5 mm - behandling kan utsette gjenstand til anbefalingene, mens mellomvirvel brokk at oppløsningen sagittal seksjon 2 også mm, og en paramediansk seksjon på 5 mm med en normal ryggradskanal - forsinkelsen i behandlingen truer pasienten med alvorlige komplikasjoner.

Vær forsiktig!

Før jeg leser på, vil jeg advare deg. De fleste av fondene "behandler" ryggen, som annonserer på TV og selger på apotek - dette er en solid skilsmisse. Først kan det virke som krem ​​og salve hjelper, men i virkeligheten fjerner de bare symptomene på sykdommen.

I enkle ord kjøper du den vanlige bedøvelsen, og sykdommen fortsetter å utvikle seg til et vanskeligere stadium.

Vanlig felles smerte kan være et symptom på mer alvorlige sykdommer:

• Vanskelighetsproblemer
• Osteomyelitt - betennelse i beinet;
• Seps - blodforgiftning;
• Overtredelse av bekkenorganene;
• I alvorlige tilfeller, lammelse av armer og ben.

Hvordan å være? - du spør.

Vi studerte en enorm mengde materialer og viktigst sjekket i praksis flertallet av brokkbehandlingene. Så viste det sig at det eneste stoffet som ikke fjerner symptomene, men virkelig behandler en sår tilbake er Hondrexil.

Dette stoffet selges ikke i apotek, og det er ikke annonsert på TV og på Internett, og ifølge det føderale programmet kan alle bosattne i Russland og CIS få pakken Hondreksil GRATIS!

Slik at du ikke tror at du blir sugd inn ved neste "mirakelkrem", vil jeg ikke beskrive hva slags effektivt stoff det er. Hvis du er interessert, les all informasjon om Hondrexil selv. Her er lenken til artikkelen.

På fig. 3 MR i sagittalseksjonen viser små fremspring opp til 2 mm. På fig. 4 MR av samme pasient i paramediseksjonen viser intervertebral brokk 6 og 7 mm.

4. Forsømmelse av små fremspring

Radiologer når man beskriver et bilde, legger ofte ikke vekt på små fremspring på 1 mm og 2 mm i størrelse, og beskriver ofte dem som diffuse fremspring og til og med fysiologiske (!) Disc prolapses. I klinisk praksis er slike fremspring imidlertid ofte årsakene til vedvarende symptomer som signifikant svekker livskvaliteten til pasientene. På fig. Figur 5 viser flere fremspring på 1-2 mm, noe som førte til vedvarende hodepine, søvnløshet og smerte i venstre arm av en ung pasient.

5. Beregning av størrelsen på brokk uten å ta hensyn til spesifikasjonene av den cervicale ryggraden

Mange radiologer gjør analogier av diskherniasjon av livmorhalsen og lumbale ryggraden. På grunn av forskjellen i spinalkanalens størrelse er det imidlertid feil å lage slike analogier. Således er mellomvirvel brokk 4 og 5 mm i den lumbale ryggraden betraktet brokk middels størrelse, og i brokk hals 4 og 5 mm er store og kan føre til alvorlige komplikasjoner.

På fig. 6 plateherniation C5-C6 4 mm og C6-C7 5 mm. komprimerer betydelig dural sac av ryggmargen. Pasienten kan ikke øke sin hånd og svakhet i hånden, og tillater ikke å holde gjenstander i den.

Hvis du skal besøke oss for en konsultasjon og ikke har gjort en MRT ennå - ber vi deg om å utsette undersøkelsen før du konsulterer legen vår eller ring oss før diagnosen. Vi har informasjon om kvaliteten på MR-enheter og nivået på spesialister. Vi vil gjerne dele denne informasjonen med deg.

Artikkelen er postet i Yandex Webmaster 03/18/2014, 13:50

Nedenfor gir vi svar på spørsmål fra besøkende til nettstedet vårt:

MRI "Siemens Magnetom Essenza 1.5T" 48 år gammel studiedato 03.11.2014 Cervikal ryggrad (C1-Th4) En studie ble utført i forbindelse med diagnosen: ISPS (impeachment-shoulder syndrome) til venstre, subakromial bursitt, som bare var 19 Februar i år før de satte Dorsopati og Radikolapati. En blokkering ble laget med diprosan og 5 injeksjoner av Traumeel periarticular 2,2 ml. Denne sykdommen skyldes det faktum at den 24. januar 2014 gløste den, og etter en skarp bevegelse med venstre skulder, rettet den sin posisjon, falt ikke. Frem til i dag er smerter i skulderleddet bekymringsløse, leddets bevegelighet har ikke forbedret seg betydelig før blokkaden under noen bevegelser i armen ble skutt som med elektrisk strøm.
Med MR i "løgn" -posisjonen, er den cervicale lordosen rettet ut.
Turgor av den gelatinøse kjernen (høyde) av de intervertebrale skivene blir ikke redusert.
Hydrofiliteten av de gelatinøse kjernene i intervertebrale disker C3-7 reduseres.
I C2-3-segmentet: Det bakre, omfattende fremspringet på den intervertebrale skiven bestemmes opp til 2 mm, med moderat kompresjon av dural sac, og uten komprimering av ryggmargen.
I C5-7-segmentet: Den bakre, store utbuktningen av den intervertebrale skiven er bestemt til 1,5 mm, noe deformering av dural sac, uten komprimering av ryggmargen.
Kompresjon av ryggradene i studien er ikke pålidelig visualisert.
I de øvrige segmentene står intervertebralskiven bakover ikke signifikant, sidelommer, og mellomvertehullene er ikke innsnevret, ryggradene uten deformasjon
Formen på vertebrale legemer endres av de marginale osteophytene under den fremre og bakre langsgående ligament. De tilstøtende vertebrale svitsjeplater korroderes ikke, uten fett degenerering av tilstøtende benmarg. Bøyde ledd uten synlige tegn på artrose.
Ryggmargen ligger medialt, uten patologiske signalegenskaper.
Av og til er det vondt i høyre fot, det er "bein" og transversal flatfoot, det er ingen nummenhet i beina og foten, foten strekker seg noen ganger, det er ikke noe problem med vannlating, det er ingen nummenhet i lysken, det er ofte hodepine, svimmelhet svært sjelden, trykkprang i det siste har de blitt hyppigere, det er ingen nummenhet i fingrene, men noen ganger om morgenen syntes følelsen i venstre hånd legge seg ned, smerten i skulderen var allerede den andre måneden hele tiden, smerten under venstre skulderblad brant for en måned siden, nå er det gått, det er ingen smerte i thoracal regionen, n hadde ofte trett tilbake, ville bøyes i motsatt retning, er det ingen smerte i hånden, men i den venstre arm svakhet, begrenset bevegelsesområdet.
Fra 4. februar til 19. februar i år. ble behandlet permanent på sykehuset. hos nevrologen, etter at jeg ble diagnostisert med Impeachment syndromet, var jeg på behandling hos traumereksperten, bortsett fra de ovennevnte injeksjonene, gjør de ingenting, nå har de foreskrevet treningsbehandling for scleroculocystinal periarthritis. Fysioterapi er ikke foreskrevet, fordi MRI av skulderen avslørte en cyste av humeralhodet til venstre.

MR i den cervicale ryggraden

Sammendrag: MRI i livmoderhalsen er en svært nøyaktig og sikker diagnostisk metode. Artikkelen diskuterer de viktigste feilene og vanskelighetene i beskrivelsen av MR.

Nøkkelord: smerte i nakken, skulder, under scapula, hodepine, svimmelhet, intervertebral brokk, fremspring, spondylose

En studie av cervical ryggraden utføres ikke bare med smerter i nakken. Det er nødvendig å gjennomføre en studie med hyppig hodepine, svimmelhet, hypertensjon, smerte i armen, problemer med skulderen, med nummenhet i hånd og fingre.

Cervikal ryggrad MRI er en sikker studie som gjør det mulig å diagnostisere ikke bare intervertebral brokk og fremspring, men også vurdere alvorlighetsgraden av spondylose, spondyloarthrose, identifisere syringomyelia og andre forskjellige ryggmargspatologier, multippel sklerose, Arnold Chiari anomali og andre sykdom.

For at vi skal foreskrive tilstrekkelig behandling, trenger vi en høyverdig MR med en god beskrivelse.

De hyppigste feilene når man beskriver MR i den livmoderhalsen:

1. Spinalkanalen er ikke beskrevet.

Det er umulig å vurdere en diskkonflikt uten å beskrive spinalkanalen. For eksempel, brokk intervertebral 4 mm med resten av ryggmargskanalen 12 mm og brokk myke 4 mm, mens resten av spinalkanalen 7,5 mm krever forskjellige behandlinger og annen grad av symptomer, av utviklingen av sykdommen er forskjellig. Det er også ofte umulig å forstå hva radiologen har i tankene når han beskriver ryggradskanalen - dens totale bredde eller resten etter intervertebral brokk eller fremspring.

På fig. 1 intervertebral brokk 4 mm i normal ryggrad, resten av dural sac 11 mm. Pasienten klager over ustabile smerter i nakken. På fig. 2 intervertebral brokk 4 mm i en smal vertebral kanal med resten av dural sac 7 mm. Pasienten er deaktivert i 2 år på grunn av vedvarende alvorlig hodepine og svimmelhet.

2. Beskrivelse av MR på et gulv-apparat

På grunn av den dårlige kvaliteten på bildet, er det umulig å estimere størrelsen riktig.

3. Beskrivelse av bare sagittalstørrelsen av intervertebral brokk eller fremspring

Det finnes i 90% av alle MR-beskrivelser. Siden intervertebral brokk regnes som en uhelbredelig sykdom, går de fleste radiologer ikke i detalj når de beskriver bildet. Siden i vår klinikk denne sykdommen er vellykket behandlet, trenger vi å kjenne hele geometrien til den intervertebrale disken. Det er bare nødvendig å tildele riktig behandling, vurdere prognosen og muligheten for komplikasjoner dersom pasienten ønsker å utsette behandlingen i en periode. For eksempel, når en mellomvirvelfremspring 2 mm sagittal størrelse og ved normal spinalkanalen, hvis dimensjoner i andre deler ikke overskrider 2,5 mm - behandling kan utsette gjenstand til anbefalingene, mens mellomvirvel brokk at oppløsningen sagittal seksjon 2 også mm, og en paramediansk seksjon på 5 mm med en normal ryggradskanal - forsinkelsen i behandlingen truer pasienten med alvorlige komplikasjoner.

På fig. 3 MR i sagittalseksjonen viser små fremspring opp til 2 mm. På fig. 4 MR av samme pasient i paramediseksjonen viser intervertebral brokk 6 og 7 mm.

4. Forsømmelse av små fremspring

Radiologer når man beskriver et bilde, legger ofte ikke vekt på små fremspring på 1 mm og 2 mm i størrelse, og beskriver ofte dem som diffuse fremspring og til og med fysiologiske (!) Disc prolapses. I klinisk praksis er slike fremspring imidlertid ofte årsakene til vedvarende symptomer som signifikant svekker livskvaliteten til pasientene. På fig. Figur 5 viser flere fremspring på 1-2 mm, noe som førte til vedvarende hodepine, søvnløshet og smerte i venstre arm av en ung pasient.

5. Beregning av størrelsen på brokk uten å ta hensyn til spesifikasjonene av den cervicale ryggraden

Mange radiologer gjør analogier av diskherniasjon av livmorhalsen og lumbale ryggraden. På grunn av forskjellen i spinalkanalens størrelse er det imidlertid feil å lage slike analogier. Således er mellomvirvel brokk 4 og 5 mm i den lumbale ryggraden betraktet brokk middels størrelse, og i brokk hals 4 og 5 mm er store og kan føre til alvorlige komplikasjoner.

På fig. 6 plateherniation C5-C6 4 mm og C6-C7 5 mm, komprimerer signifikant dural sac av ryggmargen. Pasienten kan ikke øke sin hånd og svakhet i hånden, og tillater ikke å holde gjenstander i den.

Hvis du skal besøke oss for en konsultasjon og ikke har gjort en MRT ennå - ber vi deg om å utsette undersøkelsen før du konsulterer legen vår eller ring oss før diagnosen. Vi har informasjon om kvaliteten på MR-enheter og nivået på spesialister. Vi vil gjerne dele denne informasjonen med deg.

Artikkelen er postet i Yandex Webmaster 03/18/2014, 13:50

Nedenfor gir vi svar på spørsmål fra besøkende til nettstedet vårt:

MRI "Siemens Magnetom Essenza 1.5T" 48 år gammel studiedato 03.11.2014 Cervikal ryggrad (C1-Th4) Studien ble gjennomført i forbindelse med diagnosen: ISPS (impeachment-shoulder syndrome) til venstre, subakromial bursitt, som bare var 19 Februar i år, før dette satt Dorsopati og Radikolapati. En blokkering ble laget med diprosan og 5 injeksjoner av Traumeel periarticular 2,2 ml. Denne sykdommen skyldes det faktum at den 24. januar 2014 gløste den, og etter en skarp bevegelse med venstre skulder, rettet den sin posisjon, falt ikke. Frem til i dag er smerter i skulderleddet bekymringsløse, leddets bevegelighet har ikke forbedret seg betydelig før blokkaden under noen bevegelser i armen ble skutt som med elektrisk strøm.
Med MR i liggende stilling, er den cervicale lordosen rettet.
Turgor av den gelatinøse kjernen (høyde) av de intervertebrale skivene blir ikke redusert.
Hydrofiliteten av de gelatinøse kjernene i intervertebrale disker C3-7 reduseres.
I C2-3-segmentet: Det bakre, omfattende fremspringet på den intervertebrale skiven bestemmes opp til 2 mm, med moderat kompresjon av dural sac, og uten komprimering av ryggmargen.
I C5-7-segmentet: Den bakre, store utbuktningen av den intervertebrale skiven er bestemt til 1,5 mm, noe deformering av dural sac, uten komprimering av ryggmargen.
Kompresjon av ryggradene i studien er ikke pålidelig visualisert.
I de øvrige segmentene står intervertebralskiven bakover ikke signifikant, sidelommer, og mellomvertehullene er ikke innsnevret, ryggradene uten deformasjon
Formen på vertebrale legemer endres av de marginale osteophytene under den fremre og bakre langsgående ligament. De tilstøtende vertebrale svitsjeplater korroderes ikke, uten fett degenerering av tilstøtende benmarg. Bøyde ledd uten synlige tegn på artrose.
Ryggmargen ligger medialt, uten patologiske signalegenskaper.
Ryggsmerter iblant, smerter i høyre fot, det er "bein" og transversal flatfoot, det er ingen følelsesløshet i bena og foten, foten trenger noen ganger, det er ikke noe problem med urinering, det er ingen følelsesløshet i inngangsregionen, det er ofte hodepine, svimmelhet svært sjelden, trykkprang i det siste har de blitt hyppigere, det er ingen nummenhet i fingrene, men noen ganger om morgenen syntes følelsen i venstre hånd legge seg ned, smerten i skulderen var allerede den andre måneden hele tiden, smerten under venstre skulderblad brant for en måned siden, nå er det gått, det er ingen smerte i thoracal regionen men før det ble ryggen min ofte sliten, jeg ønsket å bøye i motsatt retning, det var ingen smerte i hånden min, men det var svakhet i venstre hånd, var bevegelsesområdet begrenset.
Fra 4. februar til 19. februar i år. Hun ble behandlet permanent på sykehuset, hos nevrologen, etter at jeg ble diagnostisert med Impeachment syndrom, jeg er på behandling hos traumaspesialisten, bortsett fra de ovennevnte injeksjonene, gjør de ingenting, nå har de foreskrevet fysioterapi i scapulohumeral periarthritis. Fysioterapi er ikke foreskrevet, fordi MRI av skulderen avslørte en cyste av humeralhodet til venstre.

Beskrivelse av MR er et spørsmål om tvil. Mest sannsynlig er fremspringsdimensjonene angitt feil, fordi 1,5-2 mm fremspring ikke gir komprimering av dural sac eller kan komprimere mot bakgrunnen av en smal spinalkanal. Også dimensjonene til ryggraden er ikke beskrevet, noe som gjør det umulig å gi anbefalinger om behandling. Generelt passer symptomene helt inn i bildet av intervertebrale hernia i den cervicale ryggraden av medium eller stor størrelse. Hvis du kan sende oss en MR, så send den.

Takk så mye for svaret! Her er en beskrivelse av en MR gjort i vårt republikanske kliniske sykehus. Jeg vil prøve å gå for en annen betalt adgang til spesialist leger. Etter det vil jeg prøve å sende deg en MR, men jeg må returnere den.

Prøv å skrive en MR til en plate. Det er lettere å sende det.

Våre krav til beskrivelsen av MR:

• Magnetisk feltstyrke - forskning er nødvendig på et apparat på minst 1 Tesla.
• Det er nødvendig å gjøre 19-20 siktekutt. Det er bedre at kuttene utføres ikke av laboratorietekniker, men av legen selv.
• Sagittal størrelse på lumen i ryggraden på alle nivåer.
• Dimensjonene til alle fremspringene og brokene på diskene (anteroposterior, høyre, venstre, hvis det er en migrasjon opp eller ned).
• Hvis det er sekvestrasjon - størrelsen på sekvestrasjonen.
• Hvis det finnes et vakuumfenomen.
• Resten av dural sac etter intervertebral brokk eller fremspring (størrelse fra broen av brokk eller fremspring til den bakre veggen av dural sac, unntatt bakre epidural fett.
• Hvis det er lokale stenoser i ryggraden (sagittal, frontal - i mm).
• Hvis det er stenose av radikulære åpninger.
• Hvis det er betydelige bakre osteofytter - i mm.
• Hvis det er hypertrofi av den bakre langsgående eller gule ligamentet - i mm.
• Hvis det er hemangiomer av betydelig størrelse - i mm.
• Hvis det er - strukturelle eller morfologiske endringer i vertebrale legemer eller prosesser.
• Hvis det er - ytterligere utdanning i lumen i ryggraden.
• Hvis det er - strukturelle eller morfologiske endringer i røttene eller ryggmargen.
• Hvis det foreligger - anomalier av kraniovertebralforbindelsen (spesielt Arnold-Chiari-anomali - indikerer prolapse i mm).
• Tilstedeværelse av perineurale og paraartikulære cyster - nivå og størrelse i mm.

Jeg vil prøve å gjøre det, men i vår Hviterussland tror jeg det er umulig.

OK. Vi venter på informasjon. Nå - ikke bruk tyngdekraften, ikke sitte med en fremoverhelling, bare tett presset mot stolens bakside. Hvis du sitter på en datamaskin, så hvert 10. minutt må du stå opp og gå. Vi sender gymnastikk, men gjør så langt bare en spinal stretching øvelse, så mange ganger som det er mulig å ligge på en flat overflate eller et gulv (ikke kaldt) i løpet av dagen.

God ettermiddag Jeg sendte deg en beskrivelse av MRT SHOP. Disken hadde ikke tid til å be om. Men spørsmålet oppstod på operasjon på skulderleddet. Men smerten i armen stopper ikke. I dag laget ENMG. Konklusjonen av stimulering ENMG: Tegn på moderat lesjon n.suprascapularis i området av scapulaen. Symptomer på livmorhalskreft (radikulopati): - fremre (motor) ved C5-C6-nivået til venstre (små endringer), ved C7-C8-nivået til venstre (moderate endringer) og posterior (følsom) ved C6-C7 nivået til venstre (små endringer). Under undersøkelsen registreres smerte i Erba, til venstre, ømhet og hengivenhet m. Jeg tror at med skulderens artroskopi er det verdt å vente, og tilstanden til nerver og ryggraden bør settes i orden først. Takk! Ser virkelig frem til ditt råd!

Slike symptomer er karakteristiske for intervertebral brokk av cervikal ryggrad av medium eller stor størrelse. Smerter i skulderen er forbundet med klemming av ryggene på ryggmargen på nivået av cervical ryggraden, og hovedproblemet må behandles. Operasjoner på skulderleddet med lesjoner i livmoderhalsen, forverrer bare situasjonen. Gjør hirudoterapi på livmorhalsen og på skulaen.

Anna, Rostov på Don

Hallo
Jeg er 44 år gammel, kvinne, høyde 168, vekt 67. 2 graviditeter, 2 presserende leveranser, 2 barn.