I moderne medisin er det mange varianter av sykdommer i ryggraden. Nesten alle av dem er degenerative-dystrofiske i naturen og er hovedsakelig anskaffet. Begynnelsen av alle negative endringer er vanligvis osteokondrose, som går videre til andre patologier. Årsakene til spondylose og spondyloarthrosis ligger også i betennelse i vertebrale strukturer.

Hva er disse sykdommene

Først må du avklare at spondyloarthrose og spondylose ikke er det samme navnet på sykdommen, men to av dens typer.

Spondylose er dannelsen av beinvekst, de såkalte spines, accretion of adjacent vertebrae.

Spondyloarthrosis er en lesjon av fasettleddene, deres ødeleggelse eller økning.

Patologi oppstår ikke umiddelbart. Som regel foregår de av osteokondrose og en rekke andre grunner:

• tilbake skader;
• konstant vektløfting;
• spinalkurvatur (skoliose, kyphos, lordose);
• metabolske forstyrrelser;
• dårlig sirkulasjon;
• stillesittende livsstil.

I tillegg kan spondylose resultere i:

• viral infeksjon;
• artritt;
• tuberkulose;
• diabetes mellitus;
• fedme.

Alt begynner med en endring i intervertebral disken. Dette er en spesiell elastisk pute-støtdemper mellom tilstøtende ryggvirvler, som sammen med ledd og leddbånd er designet for å gjøre vertebral kolonnen fleksibel og mobil. I tillegg er det platen som hindrer hvirvlene fra å gni mot hverandre, noe som forårsaker betennelse. Av flere grunner kan denne støtdemperen bli tynnere.

Dårlig sirkulasjon og metabolisme, mangel på væske fører til at vevet i den ytre kappen (fibrøs ring) flater.

Som et resultat blir vertebraene nærmere hverandre. På grunn av det faktum at det ikke er flere elastiske pads, aktiveres kroppens beskyttelsesmekanisme, hvirvlene bygger opp beinvev for å fordele belastningen. Som et resultat kan fasettleddene vokse sammen, og mange osteofytter danner - beinvekst.

Stages og former for patologi

Forstå hva spondylose er og dets type spondyloarthrose, du kan gjette at, som osteochondrosis, kan slike forstyrrelser lokaliseres i forskjellige deler av ryggraden. I tillegg går sykdommen gjennom noen stadier og manifesterer seg ikke umiddelbart.

• Fase 1 Ved hjelp av røntgenundersøkelse kan du se flere vekst som fremdeles er innenfor ryggvirvlene, mens høyden på legemet i intervertebral disken forblir normal;
• Fase 2 Osteophytes exit for ryggvirvlene diagnostiseres og deres fusjon begynner;
• Fase 3 Bone vekst er helt forent, danner en skarphet av braketter. Mobilitet i dette området av ryggraden er blokkert. Det er en innsnevring av ryggraden.

I henhold til graden av sykdomsprogresjon er det: langsom, moderat, rask og fulminant spondylose.

Spondylose er også delt inn i:

1. Ankyloserende (ankyloserende spondylitt) spondylose - den er preget av krumning i ryggraden på grunn av utviklet betennelse.
2. Deformering - et fremspring av fibrøse ringer oppstår, som et resultat av hvilken formen på hvirvlene og deres lengde endres.

Deformerende spondylose eller lumbale spondyloarthrose forekommer som følge av tynningen av intervertebralskiven og fylle mellomrommet mellom knivvevene. Sykdommen er kronisk og forekommer oftere hos eldre på grunn av kroppens naturlige aldring.

I sjeldne tilfeller er patologien medfødt, når det på fosterutviklingsstadiet koalesceres, og bindevev og kollagen blir ikke tilstrekkelig produsert.

Deformerende spondyloarthrose eller spondylose i lumbale ryggraden kan noen ganger oppstå av følgende grunner:

• hormonell ubalanse;
• effekten av økt stråling og giftige kjemikalier på kroppen.

Patologi utvikler seg i en, sjelden i flere deler av ryggraden: livmorhalskreft (cervicarthrosis), thorax (dorsartrose), lumbale (lumbararthrosis).

symptomer

Hver del av ryggraden har sine egne karakteristiske symptomer.

1. Spondylose i livmoderhalsen.
   • På grunn av kompresjon av beinrøttene til nerveenden, er det en bankende smerte i baksiden av hodet. Ofte utstråler det til skuldre, kjeve og til og med ørepenner.
   • På grunn av dannelsen av et benstamme mellom hvirvlene, er bevegelsen av nakken begrenset, og det er konstant muskelspenning;
   • På grunn av trykk på karene og vertebrale arteriene til en person, blir hodepine og migrene plaget. Med en sterk klemme blir blodtilførselen av hjernen midlertidig forstyrret av blod, og deretter oppstår svimning.
2. Spondylose i thoracic.
   • karakteristisk smerte i brystbenet, det kan være vondt, akutt, paroksysmal karakter. Disse følelsene ligger ofte mellom skulderbladene. Følelser øker med noen sving i kroppen, dets tilbøyelighet, så vel som hoste, nysing.
   • osteofytter som presser på nerveenden kan føre til nummenhet i hendene, brystet, bukhinnen;
   • fusjon av osteofytter forårsaker en begrensning av mobilitet i brystet, i tillegg reduserer pasienten sin aktivitet for å forhindre unødvendig smerte.
   • På grunn av smerter i brystbenet begynner en person å puste overfladisk og ofte;
   • ubehagelige opplevelser forstyrrer normalt liv, søvnløshet, søvnforstyrrelser forekommer.
3. Spondylose (spondyloarthrose) i lumbale ryggraden.
   • karakteristisk symptom - lumbal smerte, på grunn av påvirkning av osteophytes på nerve røtter. I utgangspunktet er følelsene vondt og konstant, de øker med langvarig stående og gå, og posen i form av et embryo, tværtimot, lindrer tilstanden, siden beinvekstene ikke irriterer nerveenden så mye. Hvis en hernia av en intervertebral disk er lagt til, opptrer en ryggsmerter - akutt brennende smerte;
   • Som i andre deler av ryggraden, dersom en osteofytbrakett dannes, er mobiliteten til nedre rygg begrenset. I tillegg er en person tvunget til å ta tvungen ubehagelig stilling for å lindre hans tilstand;
   • På grunn av klemming av nerver og sensoriske fibre, oppstår nummenhet i baken og bena, kjønnsorganene. Det kan være spenning og smerte når du går, når blodet slutter å strømme til musklene i riktig mengde på grunn av vasokonstriksjon.

Spondyloarthrosis eller spondylosis av lumbosacral ryggraden provoserer en skarp smerte i coccyx-coccygodynia. Samtidig blir epidermiene i coccyksområdet blek, og det kan også oppstå knokler.

Alle disse opplevelsene manifesterer seg av følgende grunner:

• nervekrossing;
• skade på leddbåndene;
• mekanisk leddsmerter.

Karakteristisk for en slik sykdom som spondylose eller spondyloarthrose av lumbosakral ryggraden er subluxasjonen av fasettleddene, noe som resulterer i en responsmuskelspenning, noe som ytterligere begrenser bevegelsen av ryggraden.

Diagnose og behandling

Det er ekstremt viktig å foreta den riktige diagnosen og ikke å selvkure for ryggsmerter. Avhengig av form og grad av spondylose og spondyloarthrose, kan spesielle terapier brukes. Derfor, for fremstilling av det kliniske bildet ved hjelp av slike diagnostiske metoder som:

I spondylose og spondyloarthrosis spiller ikke bare medisinsk terapi en viktig rolle, men også fysioterapi og fysioterapi.

Blant de brukte legemidlene er følgende grupper:

1. Muskelavslappende midler for å lindre spenningen i musklene, redusere tonen: "Mydocalm", "Sirdalud."
2. Kondroprotektorer for å forhindre ytterligere ødeleggelse av brusk: "Glucosamin", "Mucosat", "Artrin".
3. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for å redusere smerte og betennelse. Brukes i form av tabletter eller injeksjoner: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Et kompleks av vitaminer for ernæring av muskelfibre og bruskvev.
5. Salver av lokal handling: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Fra effektiv fysioterapi er følgende skjenket:

• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• laser terapi;
• elektroforese;
• massasje;
• svømming.

I de tidlige stadiene av sykdommen er terapeutiske øvelser ekstremt effektive, noe som gjør at du kan rette posisjonen til vertebrae, øke blodsirkulasjonen og ernæringen av platene.

Det er ofte foreskrevet å bære en spesialdesignet medisinsk støtte korsett, noe som reduserer belastningen på ryggen og hjelper musklene til å holde ryggraden.

I noen tilfeller kan kirurgi indikeres. Det utnevnes vanligvis under følgende forhold:

• Det er ingen fremgang fra konservativ behandling;
• diagnostisert med ryggmargen lammelse;
• spinal stenose i ryggraden;
• dysfunksjon av indre organer på grunn av spinal deformitet.

Operasjonen kalles fasetektomi, og under det blir osteofytter og den berørte leddet fjernet, som erstattes av et implantat.

Med en diagnose av spondylose (spondyloarthrose) kan du leve et fullt liv hvis du følger visse regler: Bruk ikke tyngdekraften, utfør de nødvendige fysiske øvelsene, og forhindrer forverring av sykdommen. Effektive behandlingsmetoder kan bremse utviklingen av patologi, det viktigste innen tid for å søke hjelp fra legen din. I dag er det ikke vanskelig å få en avtale med lege, bare klikk på knappen under og vi vil velge en spesialist for deg.

Deformerende spondyloarthrose og spondylose

Spondylose og spondyloarthrose

I moderne medisin er det mange varianter av sykdommer i ryggraden. Nesten alle av dem er degenerative-dystrofiske i naturen og er hovedsakelig anskaffet. Begynnelsen av alle negative endringer er vanligvis osteokondrose, som går videre til andre patologier. Årsakene til spondylose og spondyloarthrosis ligger også i betennelse i vertebrale strukturer.

Hva er disse sykdommene

Først må du avklare at spondyloarthrose og spondylose ikke er det samme navnet på sykdommen, men to av dens typer.

Spondylose er dannelsen av beinvekst, de såkalte spines, accretion of adjacent vertebrae.

Spondyloarthrosis er en lesjon av fasettleddene, deres ødeleggelse eller økning.

Patologi oppstår ikke umiddelbart. Som regel foregår de av osteokondrose og en rekke andre grunner:

• tilbake skader;
• konstant vektløfting;
• spinalkurvatur (skoliose, kyphos, lordose);
• metabolske forstyrrelser;
• dårlig sirkulasjon;
• stillesittende livsstil.

I tillegg kan spondylose resultere i:

Alt begynner med en endring i intervertebral disken. Dette er en spesiell elastisk pute-støtdemper mellom tilstøtende ryggvirvler, som sammen med ledd og leddbånd er designet for å gjøre vertebral kolonnen fleksibel og mobil. I tillegg er det platen som hindrer hvirvlene fra å gni mot hverandre, noe som forårsaker betennelse. Av flere grunner kan denne støtdemperen bli tynnere.

Dårlig sirkulasjon og metabolisme, mangel på væske fører til at vevet i den ytre kappen (fibrøs ring) flater.

Som et resultat blir vertebraene nærmere hverandre. På grunn av det faktum at det ikke er flere elastiske pads, aktiveres kroppens beskyttelsesmekanisme, hvirvlene bygger opp beinvev for å fordele belastningen. Som et resultat kan fasettleddene vokse sammen, og mange osteofytter danner - beinvekst.

Stages og former for patologi

Forstå hva spondylose er og dets type spondyloarthrose, du kan gjette at, som osteochondrosis, kan slike forstyrrelser lokaliseres i forskjellige deler av ryggraden. I tillegg går sykdommen gjennom noen stadier og manifesterer seg ikke umiddelbart.

• Fase 1 Ved hjelp av røntgenundersøkelse kan du se flere vekst som fremdeles er innenfor ryggvirvlene, mens høyden på legemet i intervertebral disken forblir normal;
• Fase 2 Osteophytes exit for ryggvirvlene diagnostiseres og deres fusjon begynner;
• Fase 3 Bone vekst er helt forent, danner en skarphet av braketter. Mobilitet i dette området av ryggraden er blokkert. Det er en innsnevring av ryggraden.

I henhold til graden av sykdomsprogresjon er det: langsom, moderat, rask og fulminant spondylose.

Spondylose er også delt inn i:

1. Ankyloserende (ankyloserende spondylitt) spondylose - den er preget av krumning i ryggraden på grunn av utviklet betennelse.
2. Deformering - et fremspring av fibrøse ringer oppstår, som et resultat av hvilken formen på hvirvlene og deres lengde endres.

Deformerende spondylose eller lumbale spondyloarthrose forekommer som følge av tynningen av intervertebralskiven og fylle mellomrommet mellom knivvevene. Sykdommen er kronisk og forekommer oftere hos eldre på grunn av kroppens naturlige aldring.

I sjeldne tilfeller er patologien medfødt, når det på fosterutviklingsstadiet koalesceres, og bindevev og kollagen blir ikke tilstrekkelig produsert.

Deformerende spondyloarthrose eller spondylose i lumbale ryggraden kan noen ganger oppstå av følgende grunner:

• hormonell ubalanse;
• effekten av økt stråling og giftige kjemikalier på kroppen.

Patologi utvikler seg i en, sjelden i flere deler av ryggraden: livmorhalskreft (cervicarthrosis), thorax (dorsartrose), lumbale (lumbararthrosis).

symptomer

Hver del av ryggraden har sine egne karakteristiske symptomer.

1. Spondylose i livmoderhalsen.
   • På grunn av kompresjon av beinrøttene til nerveenden, er det en bankende smerte i baksiden av hodet. Ofte utstråler det til skuldre, kjeve og til og med ørepenner.
   • På grunn av dannelsen av et benstamme mellom hvirvlene, er bevegelsen av nakken begrenset, og det er konstant muskelspenning;
   • På grunn av trykk på karene og vertebrale arteriene til en person, blir hodepine og migrene plaget. Med en sterk klemme blir blodtilførselen av hjernen midlertidig forstyrret av blod, og deretter oppstår svimning.
2. Spondylose i thoracic.
   • karakteristisk smerte i brystbenet, det kan være vondt, akutt, paroksysmal karakter. Disse følelsene ligger ofte mellom skulderbladene. Følelser øker med noen sving i kroppen, dets tilbøyelighet, så vel som hoste, nysing.
   • osteofytter som presser på nerveenden kan føre til nummenhet i hendene, brystet, bukhinnen;
   • fusjon av osteofytter forårsaker en begrensning av mobilitet i brystet, i tillegg reduserer pasienten sin aktivitet for å forhindre unødvendig smerte.
   • På grunn av smerter i brystbenet begynner en person å puste overfladisk og ofte;
   • ubehagelige opplevelser forstyrrer normalt liv, søvnløshet, søvnforstyrrelser forekommer.
3. Spondylose (spondyloarthrose) i lumbale ryggraden.
   • karakteristisk symptom - lumbal smerte, på grunn av påvirkning av osteophytes på nerve røtter. I utgangspunktet er følelsene vondt og konstant, de øker med langvarig stående og gå, og posen i form av et embryo, tværtimot, lindrer tilstanden, siden beinvekstene ikke irriterer nerveenden så mye. Hvis en hernia av en intervertebral disk er lagt til, opptrer en ryggsmerter - akutt brennende smerte;
   • Som i andre deler av ryggraden, dersom en osteofytbrakett dannes, er mobiliteten til nedre rygg begrenset. I tillegg er en person tvunget til å ta tvungen ubehagelig stilling for å lindre hans tilstand;
   • På grunn av klemming av nerver og sensoriske fibre, oppstår nummenhet i baken og bena, kjønnsorganene. Det kan være spenning og smerte når du går, når blodet slutter å strømme til musklene i riktig mengde på grunn av vasokonstriksjon.

Spondyloarthrosis eller spondylosis av lumbosacral ryggraden provoserer en skarp smerte i coccyx-coccygodynia. Samtidig blir epidermiene i coccyksområdet blek, og det kan også oppstå knokler.

Alle disse opplevelsene manifesterer seg av følgende grunner:

• nervekrossing;
• skade på leddbåndene;
• mekanisk leddsmerter.

Karakteristisk for en slik sykdom som spondylose eller spondyloarthrose av lumbosakral ryggraden er subluxasjonen av fasettleddene, noe som resulterer i en responsmuskelspenning, noe som ytterligere begrenser bevegelsen av ryggraden.

Diagnose og behandling

Det er ekstremt viktig å foreta den riktige diagnosen og ikke å selvkure for ryggsmerter. Avhengig av form og grad av spondylose og spondyloarthrose, kan spesielle terapier brukes. Derfor, for fremstilling av det kliniske bildet ved hjelp av slike diagnostiske metoder som:

I spondylose og spondyloarthrosis spiller ikke bare medisinsk terapi en viktig rolle, men også fysioterapi og fysioterapi.

Blant de brukte legemidlene er følgende grupper:

1. Muskelavslappende midler for å lindre spenningen i musklene, redusere tonen: "Mydocalm", "Sirdalud."
2. Kondroprotektorer for å forhindre ytterligere ødeleggelse av brusk: "Glucosamin", "Mucosat", "Artrin".
3. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for å redusere smerte og betennelse. Brukes i form av tabletter eller injeksjoner: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Et kompleks av vitaminer for ernæring av muskelfibre og bruskvev.
5. Salver av lokal handling: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Fra effektiv fysioterapi er følgende skjenket:

I de tidlige stadiene av sykdommen er terapeutiske øvelser ekstremt effektive, noe som gjør at du kan rette posisjonen til vertebrae, øke blodsirkulasjonen og ernæringen av platene.

Det er ofte foreskrevet å bære en spesialdesignet medisinsk støtte korsett, noe som reduserer belastningen på ryggen og hjelper musklene til å holde ryggraden.

I noen tilfeller kan kirurgi indikeres. Det utnevnes vanligvis under følgende forhold:

• Det er ingen fremgang fra konservativ behandling;
• diagnostisert med ryggmargen lammelse;
• spinal stenose i ryggraden;
• dysfunksjon av indre organer på grunn av spinal deformitet.

Operasjonen kalles fasetektomi, og under det blir osteofytter og den berørte leddet fjernet, som erstattes av et implantat.

Med en diagnose av spondylose (spondyloarthrose) kan du leve et fullt liv hvis du følger visse regler: Bruk ikke tyngdekraften, utfør de nødvendige fysiske øvelsene, og forhindrer forverring av sykdommen. Effektive behandlingsmetoder kan bremse utviklingen av patologi, det viktigste innen tid for å søke hjelp fra legen din. I dag er det ikke vanskelig å få en avtale med lege, bare klikk på knappen under og vi vil velge en spesialist for deg.

Deformerende spondylose og spondylartrose

Spondylose er karakterisert ved en primær lesjon av de vertebrale legemene med påfølgende lesjon elementer justerbare støtte kompleks (dugovidrostkovih ledd og sener), og med det utseende som skrider langsomt frem MHD-degenerative forandringer.

Oftest er denne patologien funnet i gammel og gammel alder. Blant årsakene til spondylose, spinalskader av forskjellig opprinnelse, langvarig stillesittende arbeid (langvarig statisk stress), dårlig stilling og osteokondrose er notert. Ofte provokerende faktor er hypotermi eller overdreven trening. Prosessen kan være isolert eller være vanlig.

Patogenesen. Hovedtegnet for spondylose er dannelsen av massive osteofytter i apofysis sonen i vertebrale legemer. Som et resultat av de dystrofiske destruktive endringene, blir hyalinbrusket betraktet og erstattet av bindevev, som følge av at dets motstand mot spenninger og skader går tapt. Den fibrøse ringen er også involvert i prosessen, ledsaget av tårer av dens fibre ved festet til benkantenes marginale kanter (apofyser) på tilstøtende hvirvler (forside, sider og rygg). I området av den fibrøse ringtrippen forskyves vevet til den perifere delen av disken, som har mistet sin styrke, som skader ryggradenes fremre eller bakre langsgående leddbånd. Det fremre langsgående ligamentet exfolierer fra forankringen ved limbus i vertebrallegemet, og deretter fra vertebrallegemet. Å være også en periosteum for vertebral kroppen, reagerer det fremre langsgående ligamentet til permanent traumer og irritasjon, idet dannelsen av marginale beinvekst på fremre eller laterale overflaten av en eller to tilstøtende vertebraer. Et karakteristisk trekk ved disse definisjonene er deres symmetri - gjensidig orientering mot hverandre. Ofte smelter de sammen for å danne en blokk med to eller flere tilstøtende ryggvirvler på forsiden eller siden av overflaten. Avhengig av den overordnede plasseringen av osteofytter, er spondylose delt inn i ventral og dorsal (sistnevnte kan forårsake spinalkanalstenose). Det er cervical (mest vanlig), thorax og lumbal spondylosis. Morfologiske endringer i ryggraden er bekreftet av ytterligere forskningsmetoder (figur 7.26).

Cervikal spondylose er klinisk manifestert av smerte i nakken og skulderbeltet, sirkulasjonsforstyrrelser i vertebrobasilarbassenget (svimmelhet, tinnitus, synshemming, blodtrykksfall). Når prosessen er lokalisert i bryst- eller lumbalregioner, registrerer pasienter smerte som kan spre seg til brystet, rumpa og lår, ledsaget av begrensning av mobilitet, stivhet og ubehag. På palpasjon, er smertefulle områder langs ryggraden avslørt, utstråler til brystet, bukvegg, bekken vinger, rumpa og lår. Dorsale osteofytter kan forårsake spinalkanalstenose og ryggradskanalkanal med irritasjon, sjeldnere - rotkompresjon, kompresjons-iskemisk myelopati i tilfelle lokalisering av prosessen i livmorhalskreft eller thorax. Hos pasienter med lumbelspondylose kan nevrologiske lidelser manifestere seg som radikulogene eller kaudogene "intermitterende claudisasjon" syndromer (et symptom på en imaginær intermittent claudication).

Spondyloarthrosis (artros av buede leddledd, fasettsyndrom) er en degenerativ lesjon av de faktiske synoviale leddene i ryggraden. Denne gruppen inkluderer også rib-vertebral (leder av ribben og ribb-kryss) leddene. Oftere er spondyloarthrose kombinert med spondylose og spinal osteokondrose. Utviklingen av slitasjegikt ledsaget av ødeleggelse av dekk av hyalinbrusk, subkondrale sklerose, osteophyte formasjon grense, hyperplasi av artikulære prosesser, degenerative forandringer i leddkapselen, dens dempning.

Klassifisering av spondyloartrose (V. A. Radchenko, A. I. Prodan):

• dislokasjon (med osteokondrose, skoliose, hyperlordose, osteokondropati, posttraumatisk)

Fig. 7.26. Radiograf av den cervicale ryggraden (lateral projeksjon). Cervical spondylosis i segmenter med 4-C 1 C 5 -C 6. Ventral og dorsal osteophytes med spinal stenose

spondylarthrosis klinikken pasienter med cervikal spondyloarthrosis forstyrrer nakkesmerter som kan stråle ut til skuldrene, interscapular region, i området av bladet, den øvre lem i occipital området. Osteokondralt proliferasjon av leddene kan også føre til en innsnevring av mellomvirvel foramen og irritasjon av livmorspinalrøttene (radicular syndrom), presses inn i kanalen for den vertebrale arterie og føre til utvikling av de vertebrale arterie syndrom.

Toraks- og lumbal spondyloarthrose er klinisk manifestert av bilateral smerte, som, i motsetning til diskogen smerte, vanligvis er lokalisert parvertebral, fremfor langs midtlinjen. Smerten utstråler ofte til brystet, sacroiliac leddene, rumpen, låret, og muligens distal til spredning av smerte til foten. Som regel er det avbrutt i naturen og øker med langvarig stående og forlengelse, avtar med foroverbøyning, sittende og gåing, samt i den bakre stilling. Perplastiske endringer i bueformede ledd kan føre til spinalkanalstenose og ryggvirvelkanalkanaler, avhengig av nivået av lesjonen, er klinisk manifestert av ulike typer nevrologiske lidelser.

Ytterligere metoder for forskning med spondylose og spondyloarthrosis omfatter: ryggrad røntgen (observert innsnevring interarticular spor, subkondrale sklerose, deformasjon og hypertrofi av ledd fasetter), MRI og spiral beregnet ryggrad tomografi i mistenkt vertebrale arterie-syndrom - Doppler ultralyd av arteriene i hode og nakke MRI - angiografi (figur 7.27).

Behandling av spondylose og spondyloarthrose

Behandling av spondylose og spondyloarthrose bør være komplisert og patogenetisk.

I tilfelle av alvorlig smerte bør behandlingen være rettet mot å eliminere smerte og betennelse. Dette oppnås ved bruk av narkotika: anti-inflammatoriske legemidler, med alvorlig muskelspasmer - sentralt virkende muskelavslappende midler, anti-inflammatoriske topiske anvendelse av salver, plaster. Når vedvarende smerte dugovidrostkovih effektiv blokkering av leddene under kontroll røntgenmaskin eller CT fluoroskopi - utført blokade eller selve skjøten eller nerven som innerverer (gir nerveender), det tilsvarende ledd. For blokkering bruker lokalanestetika, for eksempel lidokain og glukokortikoider i form av suspensjon, en utbredt antiinflammatorisk effekt. Blokkaden er ikke bare en medisinsk prosedyre, men også en diagnostisk prosedyre: Når du mottar en positiv effekt, kan legen opplyse at ansvarlige patologiske endringer i de blokkerte leddene er ansvarlige for utviklingen av smerte i denne pasienten. Med vertebral stenose

NB Osteoarthritis av mellomvirvel skjøter er årsak til tilbake smerte hos tilnærmet 20% av tilfellene, og hos eldre (over 65 år) spondiloartroz - den vanligste årsaken til kronisk ryggsmerte.

Spondyloarthrose kan forekomme:

• som følge av overbelastning av de bakre områdene av PDS (for eksempel på grunn av brudd på ryggradenes statikk, særlig hos eldre);

• med utbredt slitasjegikt som påvirker leddene i ryggraden og ekstremitetene;

• på grunn av degenerasjon og reduksjon av diskens høyde, forholdet mellom leddprosessene, som fører til endring, subluxasjon i leddene med klemming av leddkapsel, betennelse i leddvæv.

Fig. 7.27. Radiograf av lumbosakral ryggraden (skrå fremspring). Det er en reduksjon i høyden på intervertebrale mellomrom L 3 -L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 innsnevring av leddklyftene, subchondral sklerose, deformasjon og hypertrofi av artikulære fasetter

kanalen brukte epiduralanestetika og glukokortikoider, med signifikant smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Behandlingskomplekset omfatter massasje, fysioterapi (elektroforese med novokain på det berørte området, diadynamiske strømmer, ultralyd på ryggraden), fysioterapi for å styrke ryggradssystemet, korreksjon av bekkenposisjonen, reduksjon av lumbar lordose. Med ineffektiviteten av konservativ behandling, er kirurgi indisert. De er delt inn i dekompressive (dekomprimering av nevrologformede formasjoner i ryggraden), stabiliserende (anterior og posterior spinal fusion) og dekompressiv stabilisering (figur 7.28).

Etter å ha gjennomgått behandlingsstadiet, må pasientene trenge rehabiliteringsforanstaltninger, inkludert behandling av sanatorium-resort, treningsbehandling, terapeutisk massasje og rationell organisering av arbeidsmodus.

Deformerende spondylose og spondylartrose

Spondylose er karakterisert ved en primær lesjon av de vertebrale legemene med påfølgende lesjon elementer justerbare støtte kompleks (dugovidrostkovih ledd og sener), og med det utseende som skrider langsomt frem MHD-degenerative forandringer.

Oftest er denne patologien funnet i gammel og gammel alder. Blant årsakene til spondylose, spinalskader av forskjellig opprinnelse, langvarig stillesittende arbeid (langvarig statisk stress), dårlig stilling og osteokondrose er notert. Ofte provokerende faktor er hypotermi eller overdreven trening. Prosessen kan være isolert eller være vanlig.

Patogenesen. Hovedtegnet for spondylose er dannelsen av massive osteofytter i apofysis sonen i vertebrale legemer. Som et resultat av de dystrofiske destruktive endringene, blir hyalinbrusket betraktet og erstattet av bindevev, som følge av at dets motstand mot spenninger og skader går tapt. Den fibrøse ringen er også involvert i prosessen, ledsaget av tårer av dens fibre ved festet til benkantenes marginale kanter (apofyser) på tilstøtende hvirvler (forside, sider og rygg). I området av den fibrøse ringtrippen forskyves vevet til den perifere delen av disken, som har mistet sin styrke, som skader ryggradenes fremre eller bakre langsgående leddbånd. Det fremre langsgående ligamentet exfolierer fra forankringen ved limbus i vertebrallegemet, og deretter fra vertebrallegemet. Å være også en periosteum for vertebral kroppen, reagerer det fremre langsgående ligamentet til permanent traumer og irritasjon, idet dannelsen av marginale beinvekst på fremre eller laterale overflaten av en eller to tilstøtende vertebraer. Et karakteristisk trekk ved disse definisjonene er deres symmetri - gjensidig orientering mot hverandre. Ofte smelter de sammen for å danne en blokk med to eller flere tilstøtende ryggvirvler på forsiden eller siden av overflaten. Avhengig av den overordnede plasseringen av osteofytter, er spondylose delt inn i ventral og dorsal (sistnevnte kan forårsake spinalkanalstenose). Det er cervical (mest vanlig), thorax og lumbal spondylosis. Morfologiske endringer i ryggraden er bekreftet av ytterligere forskningsmetoder (figur 7.26).

spondylosis klinikk

Cervikal spondylose er klinisk manifestert av smerte i nakken og skulderbeltet, sirkulasjonsforstyrrelser i vertebrobasilarbassenget (svimmelhet, tinnitus, synshemming, blodtrykksfall). Når prosessen er lokalisert i bryst- eller lumbalregioner, registrerer pasienter smerte som kan spre seg til brystet, rumpa og lår, ledsaget av begrensning av mobilitet, stivhet og ubehag. På palpasjon, er smertefulle områder langs ryggraden avslørt, utstråler til brystet, bukvegg, bekken vinger, rumpa og lår. Dorsal osteophytes kan føre til spinal stenose og ryggmargs rotkanalene med irritasjon, i det minste - røttene av kompresjon, kompresjons ischemisk myelopati under lokalisering i den cervikale eller torakalkolumna. Hos pasienter med lumbal spondylosis kan nevrologiske sykdommer forekomme med radikulogene eller kaudogene "intermittente claudication" syndromer (et symptom på imaginær intermittent claudication).

spondiloartroz

Spondyloarthrosis (artros av buede leddledd, fasettsyndrom) er en degenerativ lesjon av de faktiske synoviale leddene i ryggraden. Denne gruppen inkluderer også rib-vertebral (leder av ribben og ribb-kryss) leddene. Oftere er spondyloarthrose kombinert med spondylose og spinal osteokondrose. Utviklingen av slitasjegikt ledsaget av ødeleggelse av dekk av hyalinbrusk, subkondrale sklerose, osteophyte formasjon grense, hyperplasi av artikulære prosesser, degenerative forandringer i leddkapselen, dens dempning.

Klassifisering av spondyloartrose (V. A. Radchenko, A. I. Prodan):

• dislokasjon (med osteokondrose, skoliose, hyperlordose, osteokondropati, posttraumatisk)

Fig. 7.26. Radiograf av den cervicale ryggraden (lateral projeksjon). Cervical spondylosis i segmenter med 4-C 1 C 5 -C 6. Ventral og dorsal osteophytes med spinal stenose

spondylarthrosis klinikken pasienter med cervikal spondyloarthrosis forstyrrer nakkesmerter som kan stråle ut til skuldrene, interscapular region, i området av bladet, den øvre lem i occipital området. Osteokondralt proliferasjon av leddene kan også føre til en innsnevring av mellomvirvel foramen og irritasjon av livmorspinalrøttene (radicular syndrom), presses inn i kanalen for den vertebrale arterie og føre til utvikling av de vertebrale arterie syndrom.

Toraks- og lumbal spondyloarthrose er klinisk manifestert av bilateral smerte, som, i motsetning til diskogen smerte, vanligvis er lokalisert parvertebral, fremfor langs midtlinjen. Smerten utstråler ofte til brystet, sacroiliac leddene, rumpen, låret, og muligens distal til spredning av smerte til foten. Som regel er det avbrutt i naturen og øker med langvarig stående og forlengelse, avtar med foroverbøyning, sittende og gåing, samt i den bakre stilling. Perplastiske endringer i bueformede ledd kan føre til spinalkanalstenose og ryggvirvelkanalkanaler, avhengig av nivået av lesjonen, er klinisk manifestert av ulike typer nevrologiske lidelser.

Ytterligere metoder for forskning med spondylose og spondyloarthrosis omfatter: ryggrad røntgen (observert innsnevring interarticular spor, subkondrale sklerose, deformasjon og hypertrofi av ledd fasetter), MRI og spiral beregnet ryggrad tomografi i mistenkt vertebrale arterie-syndrom - Doppler ultralyd av arteriene i hode og nakke MRI - angiografi (figur 7.27).

Behandling av spondylose og spondyloarthrose

Behandling av spondylose og spondyloarthrose bør være komplisert og patogenetisk.

I tilfelle av alvorlig smerte bør behandlingen være rettet mot å eliminere smerte og betennelse. Dette oppnås ved bruk av narkotika: antiinflammatoriske legemidler, med merket muskelkramper - muskelavslappende midler av sentral virkning, lokal anvendelse av antiinflammatoriske salver, patcher. Når vedvarende smerte dugovidrostkovih effektiv blokkering av leddene under kontroll røntgenmaskin eller CT fluoroskopi - utført blokade eller selve skjøten eller nerven som innerverer (gir nerveender), det tilsvarende ledd. For blokkering bruker lokalanestetika, for eksempel lidokain og glukokortikoider i form av suspensjon, en utbredt antiinflammatorisk effekt. Blokkaden er ikke bare en medisinsk prosedyre, men også en diagnostisk prosedyre: Når du mottar en positiv effekt, kan legen opplyse at ansvarlige patologiske endringer i de blokkerte leddene er ansvarlige for utviklingen av smerte i denne pasienten. Med vertebral stenose

NB Arthros av intervertebrale ledd forårsaker ryggsmerter i ca 20% av tilfellene, og hos eldre mennesker (over 65 år) er spondyloarthrosis den vanligste årsaken til kronisk ryggsmerter.

Spondyloarthrose kan forekomme:

• som følge av overbelastning av de bakre områdene av PDS (for eksempel på grunn av brudd på ryggradenes statikk, særlig hos eldre);

• med utbredt slitasjegikt som påvirker leddene i ryggraden og ekstremitetene;

• på grunn av degenerasjon og reduksjon av diskens høyde, forholdet mellom leddprosessene, som fører til endring, subluxasjon i leddene med klemming av leddkapsel, betennelse i leddvæv.

Fig. 7.27. Radiograf av lumbosakral ryggraden (skrå fremspring). Det er en reduksjon i høyden på intervertebrale mellomrom L 3 -L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 innsnevring av leddklyftene, subchondral sklerose, deformasjon og hypertrofi av artikulære fasetter

kanalen brukte epiduralanestetika og glukokortikoider, med signifikant smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Behandlingskomplekset omfatter massasje, fysioterapi (elektroforese med novokain på det berørte området, diadynamiske strømmer, ultralyd på ryggraden), fysioterapi for å styrke ryggradssystemet, korreksjon av bekkenposisjonen, reduksjon av lumbar lordose. Med ineffektiviteten av konservativ behandling, er kirurgi indisert. De er delt inn i dekompressive (dekomprimering av nevrologformede formasjoner i ryggraden), stabiliserende (anterior og posterior spinal fusion) og dekompressiv stabilisering (figur 7.28).

Etter å ha gjennomgått behandlingsstadiet, må pasientene trenge rehabiliteringsforanstaltninger, inkludert behandling av sanatorium-resort, treningsbehandling, terapeutisk massasje og rationell organisering av arbeidsmodus.

Deformerende spondyloarthrose og lumbal spondylosis

Hvorfor utvikler sykdommen

Før vi snakker om behandlingen av deformerende spondyloarthrose, la oss si noen ord om essensen av denne sykdommen.

Når mellomvirvelskiver redusere belastningen på ryggraden og feste dem sammen, fasett leddene, vinklet, og hindre dem fra overdrevent forskjøvet både vertikalt og horisontalt.

Det er fasettleddene som blir ødelagt under utviklingen av deformerende spondyloarthrose (mens i osteochondrosis - intervertebrale disker).

Ligamenter som i tillegg fikser vertebraene og musklene er også involvert i patologien. Muskelvev prøver å bevare integriteten til fasettledkapselen, noe som fører til spasmer og holder vertebraene i feil posisjon.

Negative prosesser som oftest forårsaket av aldersrelaterte forandringer i kroppen, metabolske sykdommer, reduksjon av høyden og elastisitet av mellomvirvelskiven og dermed økende belastning på fasett leddene, og reduksjon i antallet av synovialvæske eller en fortykkelse - Naturlig ledd "fett", hvorved brusk Fôrforbindelsen blir tynnere.

Hvis patologien har fanget flere tilstøtende ryggvirvler, kalles den bilateralt deformerende spondylarthrose.

Årsaker til lumbale artrose

Brystspondylose er svært vanlig blant mennesker. Med utviklingen av denne sykdommen, endres strukturen til de mellomvertebriske skivene og bruskvevet.

Osteofytter, som vokser fra beinvev, deformerer de omkringliggende strukturene, noe som forårsaker alvorlig smerte. Årsakene til utseendet er:

Første grad spondyloarthrose

Det er 4 stadier av utvikling av spondyloarthrose:

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, har deformerende spondyloarthrose flere grader. Den første fasen inkluderer tidlig stadium av sykdommen, som ofte oppstår uten synlige og håndgripelige symptomer. Av denne grunn, hvis du opplever smerte i ryggen, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Med alderen tørker de intervertebrale disks og leddene ut, leddbåndene mister sin elastisitet, volumet av bevegelser mellom ryggvirvlene blir minimal.

Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan sykdommen utvikle seg til andre fase, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser og komplikasjoner. Fysioterapi og massasje her er ikke nok, siden denne metoden for behandling ikke kan lindre alvorlig smerte i ryggen.

Den andre graden av spondyloarthrosis behandles primært ved hjelp av medisinske legemidler. Akutt smerte er blokkert av blokkering eller andre legemidler som foreskrives av legen.

Etter at det var mulig å stoppe den inflammatoriske prosessen i leddene, ble det utnevnt et besøk til terapeutisk massasje. Patienter blir også vist behandling i et sanatorium.

Symptomer på spondylose

I likhet med osteochondrosis bringer deformerende spondyloarthrose til pasienten merkbar ubehag. Derfor er det viktig å kjenne symptomene på denne sykdommen for å konsultere en lege i tide og forhindre smerteutbrudd.

• I 30 prosent av tilfellene fortsetter sykdommen i lumbalområdet uten åpenbare symptomer.
• Noen ganger opplever pasienter akutt smerte i nakken og ryggen. For det første er slike følelser forbundet med klemming av nerveender.
• I tillegg til ubehag i ryggen og nakken, kan det oppstå skytesmerter i lemmer. Hvis pasienten står i samme stilling i lang tid i stående, sittende eller tippende stilling, oppstår en plutselig bøyning, noe som også forårsaker alvorlig smerte. Med en posisjonskifte og etter en enkel tur, har følelser en tendens til å forsvinne.
• Når en nerve klemmes, kan en person føle seg tinende og følelsesløshet. Med en sterk klemme av nerveender i området av det berørte lemmet, opplever svakhet.
• Hovedsymptomen er smerte som er lokal. Derfor kan pasienten lett bestemme hvilket sted det gjør vondt.
• Ubehag og nedsatt mobilitet observeres ved skadestedet.

Diagnose og behandling

Manifestasjonen av symptomene på spondylosis av deformerende thoracic avdelingen krever en grundig diagnose og etablering av riktig diagnose. Deretter må du kontakte en lege-vertebrolog, som skal gjennomføre en undersøkelse, foreskrive nødvendige diagnostiske metoder.

Destruktive degenerative endringer i leddvæv diagnostiseres under magnetisk resonansbilder, men radiografi er den mest informative instrumentelle undersøkelsen.

Men ofte, når man undersøker bueformet ledd i bildene tatt i anteroposteriorprojeksjonene, er bildene av leddkonstruksjonene lagdelt på andre strukturer, for eksempel hoder og prosesser.

I disse tilfellene brukes beregnet tomografi for å bekrefte de oppnådde dataene for lagvis avbildning av det kliniske bildet.

Diagnose og behandling

Behandling av spondylose er konservativ og overveiende symptomatisk. Brukt terapeutisk fysisk kultur, massasje, fysioterapi og lignende. Tilordne bruken av korsetter. Ved nevrologiske lidelser, er iskemisk myelopati, kirurgisk inngrep angitt.

Etter bekreftelse av diagnosen spondyloarthrose, er bruk av terapeutisk fysisk kultur, massasje, manuell terapi indikert. Ved vedvarende smertesyndrom er leddleddskjøtene foreskrevet, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, preparater fra gruppen kondomodelleringsmidler.

Metoden for intervertebrale leddene denervation kan brukes, som består i ødeleggelse av prosesser av den bakre grenen av ryggnerven som innerverer bueforbindelsene.

Kirurgisk behandling av dekompresjon, dekompresjonsstabiliserende og stabiliseringsoperasjonen vist degenerative ustabilitet platen - til arthrogenic ustabilitet og arthrogenic innsnevring kanaler spinalnerver, side uttagninger i spinalkanalen og komprimering av spinalnerver.

Hvis pasienten ikke er foreskrevet innlagt på sykehus (i løpet av diagnostiske aktiviteter eller utførelsen av en kirurgisk prosedyre), er han under oppsyn av en spesialist.

I samsvar med utnevnelsen til ortopederen må han rapportere til en medisinsk institusjon for fysioterapi eller fysioterapi. Deretter kan de lærte øvelsene utføres hjemme.

I hverdagen skal pasienten lede en livsstil som vil være forsiktig mot de skadede organene og muskuloskeletalsystemet som helhet.

Drogbehandling i behandling av spondylose og spondyloarthrose er dårligere i effektivitet til fysioterapeutiske prosedyrer og et kompleks av fysioterapiøvelser.

Disse eller andre legemidler kan brukes i pre- eller postoperativ perioden, dersom den behandlende legen anser det hensiktsmessig i et bestemt tilfelle å utføre en kirurgisk prosedyre.

Bruken av folkemedisiner i behandlingen av slike degenerative knoglesykdommer som spondylose og spondyloarthrose er upraktisk

Informasjonen er ment utelukkende for utdanningsformål. Ikke selv-medisinere; For alle spørsmål angående sykdomsdefinisjonen og behandlingsmetoder, kontakt legen din.

EUROLAB er ikke ansvarlig for konsekvensene som følge av bruk av informasjon som er lagt ut på portalen.

En sykdom som spondyloarthrose er ikke uvanlig. Det er spesielt ofte diagnostisert hos eldre mennesker. Denne sykdommen fremkommer som følge av degenerasjon av vertebrale kolonner, på grunn av hvilke vekst i form av beinvev dannes på ryggvirvlene.

Ifølge legene anses deformerende spondylarthrose som neste stadium i utviklingen av osteokondrose. Dannelsen av beinprojeksjoner skjer ved gradvis ekstrudering av fibrøse fibre i regionen av intervertebralskiven utover hvirvlene. Dette fenomenet fører til begrensning av diskens mobilitet.

Sykdomsforebygging

Det er klart at det er umulig å endelig gjenopprette fra en deformerende spondyloarthrose, men etter et behandlingsforløp kan kroppen opprettholdes i normal tilstand ved hjelp av forebyggende tiltak. De vil hjelpe dem som ikke vil lide av denne sykdommen.

Hovedregelen - ikke forvent pensjon, når det er tid til å gjøre helse. Dessverre viser det seg ofte at de som ignorerte symptomene, ikke har noe å gjøre - det er ingen helse igjen, og du må bruke mesteparten av pensjonene på medisiner.