Ofte, med utvikling av sykdommer i osteo-artikulærsystemet, er det nødvendig å undersøke mineralens tetthet av beinvev. Densitometri i hofteleddet eller ryggraden gir informasjon om kalsiuminnholdet i beinelementer hos både voksne og barn. Denne diagnostiske metoden bidrar til å bestemme osteoporose i begynnelsen av utviklingen.
Typer av spinal og hip densitometri
Slike datadiagnostikk er av to typer. Den første er ultralydsmetoden. Under prosedyren brukes ingen stråler, så denne studien er helt sikker. Leger tillater ultralyd densitometri i ryggraden og lårregionen, selv for gravide eller under amming. Utøvelsen av denne metoden utføres takket være utstyr som styrer og måler hastigheten på ultralyd gjennom pasientens beinstrukturer. Fordelene ved en slik diagnose er:
- kort varighet av prosedyren (opptil 5 minutter);
- ingen negative effekter på kroppen;
- nøyaktige resultater;
- mangel på pasientpreparasjon.
Den andre typen er røntgenundersøkelse. Med denne prosedyren faller røntgen direkte på pasientens bein. De bestemmer mengden og sammensetningen av beinstoffer, som bidrar til å bestemme dens tetthet. Stråler hjelper med å avsløre noen mindre endringer. Den negative effekten på pasientens kropp er tilstede, men den er minimal.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Indikasjoner for densitometri i hofteleddet og ryggraden er mange, i motsetning til kontraindikasjoner. Med ultralyd type densitometri, er ytelsen betraktet som helt sikker. Derfor er diagnosen ikke fremhevet betydelige begrensninger. I motsetning til ultralyd, har røntgenmetoden, som følger med strålingseksponering, ganske mange begrensninger. Tabellen viser hovedindikasjoner og kontraindikasjoner av et slikt diagnostisk tiltak:
Hvordan klargjøre du?
Det er noen funksjoner i forberedelsene til prosedyren. Hvis pasienten blir undersøkt på grunn av osteoporose, må du slutte å drikke kalsium i doser foreskrevet av leger. I studien kreves å fjerne smykker og lindre klær fra metallprodukter. Hvis en kvinne er gravid, er det nødvendig å fortelle legen om det, fordi det kan være noen kontraindikasjoner i prosedyren (avhengig av graviditetens spesielle løpetid).
Det er viktig å advare diagnosen om tilstedeværelsen av metallimplantater.
Osteodensitometri er en enkel prosedyre, så forberedelsestrinnene er som følger:
- Pasienten ligger på sofaen, under hvilken strålekilden er lokalisert.
- En sensor er plassert over sofaen som overvåker absorberte røntgenstråler.
- Hvis du undersøker ryggraden, må du bøye bena på kneleddene og legge dem på undersøkelsestabellen.
- Ved diagnosen hofteledd er lemmer festet på et trekantet stativ slik at hælene trekkes ut.
- Under prosedyren må du flytte mindre. Densitometri i lumbale ryggraden eller hofteleddet utføres ikke mer enn en halv time.
Densitometri i ryggsøylen
Det er nødvendig å undersøke lumbale ryggraden hvis en brokk har dannet seg eller pasienten har hatt en ryggradsbrudd. For forebygging anbefaler eksperter å komme til konsultasjonen ikke mindre enn en gang i året. I tilfelle det er inflammatoriske sykdommer, er skoliose eller degenerativ krølling av store ledd, som bryter mot muskel-skjelettsystemet, anbefalt tetthet 2 ganger i året.
Densitometri i hofteleddene
For å oppnå nøyaktige resultater insisterer legene på en bekkenundersøkelse. Først av alt handler det om lårhalsen, som er mest utsatt for endringer i beinblandingen. Prosedyren refererer til et kompleks av studier for mistanke om osteoporose. Brekninger i livmoderhalsen bidrar til en persons livslang funksjonshemning, derfor er det i tilfelle sykdom svært viktig å kontrollere prosessen med å endre strukturen i hofteleddene. Ved mottak av resultatene av densitometri, vil legen kunne bestemme sykdommen osteoporose med en nøyaktighet på opptil 90%.
Densitometri i lumbale ryggraden og lårhalsen - essensen av metoden
Osteoporose er en vanlig sykdom i muskel-skjelettsystemet, som kan utløses av ulike faktorer, fra mekaniske skader til hormonelle og aldersrelaterte endringer.
Symptomer på patologi inkluderer ryggsmerter, brittleness og ømhet i beinene, som følge av hvilke brudd forekommer selv etter liten anstrengelse.
Hvis det oppdages en sykdom i de tidlige stadiene, er det en sjanse til å unngå alvorlige komplikasjoner og påfølgende funksjonshemming.
Ved utførelse av densitometri og diagnostisering av osteoporose ble lumbale ryggraden valgt på grunn av det høye innholdet av trabekulær substans i beinvevet, slik at legen kan få det mest komplette bildet av muskel-skjelettsystemet.
Densitometri for osteoporose
Mekanismen for osteoporose er å redusere tetthet av beinvev på grunn av utluting eller dårlig absorpsjon av kalsium.
Før utgivelsen av densitometri var radiografi den eneste måten å diagnostisere sykdommen - det var ikke den mest nyttige typen studie, som har en rekke kontraindikasjoner og lar deg identifisere sykdommen, men gir ikke en ide om det kliniske kurset.
Teknikken inkluderer:
- radiografi
- ultralyd
- laboratorietester, som gjør det mulig å få et komplett bilde av sykdommen.
Fordelene ved densitometri er sikkerheten for kroppen (prosedyren er foreskrevet selv i barndommen), høy nøyaktighet av resultatene og evnen til å bestemme sykdomsstadiet, vurdere tilstanden til beinvevet og andre parametere.
Takket være denne teknikken kan selv minimale avvik fra normen identifiseres, og den nødvendige behandlingen kan utføres raskt.
Du kan finne mer informasjon om densitometri, hvordan det utføres og hvor mye det koster, i en annen artikkel.
Diagnostiske metoder for brystkreft på et tidlig stadium er beskrevet her.
Om indikasjoner på bendensitometri og egenskaper ved tolkningen av resultatene, les videre.
Typer av forskning og indikasjoner for
Densitometri brukes til personer med høy risikofaktor for utvikling av patologi og relaterte symptomer. Antall indikasjoner for undersøkelsen inkluderer:
- hyppige beinfrakturer;
- revmatiske sykdommer, hormonelle endringer;
- progressive patologier i muskel-skjelettsystemet;
- Tilstedeværelsen av osteoporose i familiens historie;
- forstyrrelse av metabolske prosesser, ledsaget av feil i samspillet mellom fosfor og kalsium;
- behandling med hormonelle, vanndrivende, antikonvulsive stoffer, antikoagulantia og andre midler som bidrar til å redusere beinmineralisering;
- overgangsalder hos kvinner;
- avansert alder (fra 60 år);
- ubalansert kosthold, mangel på vekt.
I tillegg utføres densitometri dersom kompresjonsfrakturer mistenkes (radiografi kan ikke alltid avsløre slike skader) og for å overvåke behandlingen av bein sykdommer.
Alle personer som er i fare, anbefales å gjennomgå densitometri så tidlig som mulig for å diagnostisere osteoporose i de tidlige stadier. Etterpå bør undersøkelsen holdes en gang i året, uavhengig av resultatene.
Det finnes flere typer densitometri, som hver har sine egne fordeler og ulemper. Fagdiagnostisk metode er valgt avhengig av hvilket utstyr som er tilgjengelig for medisinsk institusjon.
- Røntgenundersøkelse. Bontettheten måles ved hjelp av en røntgenmaskin som måler i hvilken grad strålene absorberes av beinene. Et vev med lavt mineralnivå overfører stråler bedre enn en tett bein, som resultatet av densitometri er basert på. Ofte er røntgenstråler brukt til å kontrollere behandlingen av osteoporose.
- Ultralyd undersøkelse. Ultralyd gir ikke et klart bilde av det berørte området, slik det er tilfelle med røntgenstråler, men det gir en mulighet til å estimere tettheten av vevet basert på hastigheten på ultralydutbredelsen. Nøyaktigheten av denne teknikken er dårligere enn den forrige, og den største fordelen ligger i mobilitet og utbredt utstyr.
- Absorpsjonsmetri. Teknikken måler tettheten av vev ved hjelp av spesielle radioisotoper som absorberes av beinene, og resultatet vurderes avhengig av hvilken grad av fotonstråling med dikromisk eller monokrommetode.
Funksjoner av teknologi
Ingen spesiell trening er nødvendig for å utføre ultralyd og røntgenstudier: teknikkene er helt smertefrie, de kan utføres når som helst, uavhengig av daglig periode, matinntak eller medisinering.
Det eneste som må gjøres er å slutte å ta medisiner eller kosttilskudd med kalsiuminnhold, og hvis dette ikke er mulig, rapporter dette til en lege.
Kontraindikasjoner mot graviditet er densitometry (for vordende mødre velger en studie av ultralyd) og alvorlig dysfunksjon i muskel-skjelettsystemet, som det er vanskelig å ligge stille på ryggen.
Prosedyren tar fra 10 til 30 minutter. Personen som blir diagnostisert legger seg på et spesielt bord (klær bør ikke fjernes, men det skal være romslig og ikke inneholde metallelementer), og en sensor som overfører data til skjermen beveger seg over lumbale ryggraden. Den oppnådde informasjonen registreres på skjemaet, og dekoding utføres av den behandlende legen.
Survey data og transkripsjon
Etter å ha studert de oppnådde dataene vurderer legen to hovedparametere som karakteriserer bein tetthet:
- T-score. Sammenligning av egenskapene til beinvev med en referanseindikator - hos friske mennesker er det en. Hos pasienter med nedsatt mineralisering av muskuloskeletalsystemet, vil indeksen synke - tallene til -2,5 indikerer osteopeni og en nedgang i bein tetthet, og en nedgang i indeksen utover -2,5 indikerer osteoporose.
- Z-score. Denne parameteren brukes til å vurdere aldersegenskapene til beinvev - for hver alder er det siffer av benminnetetthet. Hvis det er stor forskjell med aldersnormer, foreskrives ytterligere undersøkelser.
Ved osteoporose indikeres behandling, som legen velger, avhengig av sykdomsstadiet og de individuelle egenskapene til organismen.
Som regel brukes legemidler som forbedrer fosfor-kalsiummetabolisme, medisiner for å styrke bein, vitaminterapi, etc., til behandling av patologi.
Osteoporose er en farlig og ganske vanlig sykdom. Det er densitometri i ryggraden som vil tillate det å bli oppdaget.
Når du trenger å gjøre en ultralyd av brystet for å få det mest nøyaktige resultatet, les i denne artikkelen.
Ubehandlet, osteoporose kan føre til alvorlige komplikasjoner og funksjonshemming, men en nøyaktig diagnose gjør det mulig å effektivt takle sykdommen. For disse formål brukes densitometri - en moderne diagnostikkteknikk som gjør at du raskt kan få et nøyaktig resultat.
Hvordan utføres bein og ryggradens densitometri?
Bendensitometri er en prosedyre utført for å vurdere tilstanden av strukturen av beinvev. Denne typen forskning er tildelt en rekke sykdommer. Med den kan du identifisere patologi i tide, som forhindrer forekomsten av komplikasjoner. Teknikken er representert av flere alternativer. Valget bestemmes av alvorlighetsgrad av sykdommen og lokalisering av lesjoner av beinvev.
Les mer om densitometri
Prosedyren tillater å bestemme bein mineral tetthet. Metoden er ikke-invasiv, noe som betyr at det ikke er nødvendig å krenke hudens integritet. Hvis du er interessert i spørsmålet om hva densitometri er, må du vite hvordan det utføres. Forskjellig utstyr brukes til undersøkelsen, formålet med prosedyren er å bestemme kvantitative indikatorer for innholdet av grunnleggende mineraler, først og fremst kalsium.
Hvis degenerative prosesser utvikles i bein, er densitometri i lumbale ryggraden og lårhalsen hovedsakelig foreskrevet. Basert på resultatene av studien, analyseres tilstanden til bein i muskuloskeletalsystemet. Det er viktig å utelukke sannsynligheten for brudd, siden skade på lårhalsen og ryggraden truer med å bli helt immobilisert.
Densitometri er den viktigste forskningsmetoden for sykdommer som osteoporose. Samtidig vurderes en rekke indikatorer:
- beinmikroarkitektur;
- mineralisering;
- Tilstedeværelsen av mikroskader av beinbjelker;
- benutveksling.
Vanligvis krever en undersøkelse av rygg og hofteledd. Om nødvendig vurderer du strukturen på beinene i hele skjelettet.
Indikasjoner og kontraindikasjoner for prosedyren
Det er en rekke faktorer som kan utløse degenerative prosesser i beinvev:
- beinfrakturer (selv en enkelt sak fører noen ganger til utvikling av patologi);
- hos kvinner diagnostiseres bendemineralisering oftere, spesielt etter fylte 65 år;
- climacteric periode;
- Langvarig bruk av glukokortikosteroider (mer enn 3 måneder), som ofte er et nødvendig mål for reumatiske sykdommer (vaskulitt, lupus erythematosus);
- hvis slektninger er diagnostisert med osteoporose;
- Svak forsinkelse i utvikling (uttalt tynnhet, lav vekst);
- mangel på mosjon,
- alkohol, narkotiske stoffer;
- kirurgi for å fjerne eggstokkene;
- langvarig immobilisering av leddene;
- mangel på vitamin D og kalsium.
Hvis en av disse faktorene oppstår, reduseres sannsynligheten for å utvikle patologi. Imidlertid kan densitometri også utføres for å kontrollere terapi. Kontraindikasjoner for denne metoden litt. Legg merke til graviditetsperioden, men denne begrensningen skjer bare med noen typer densitometri. I tillegg er det ikke anbefalt å utføre en slik prosedyre dersom immobilitet oppstår. I dette tilfellet vil pasienten ikke kunne ta den ønskede stillingen for undersøkelsen.
Oversikt over typer teknikker
Evaluering av strukturen av beinvev, nemlig indeksen for mineraltetthet, kan utføres på forskjellige måter. Typer metoder:
- Ultralyd bein densitometri. Det er ingen skade på kroppen. Ulempen med denne teknikken er et mindre nøyaktig resultat. Ultralydbasert densitometri har ingen kontraindikasjoner. Det er tillatt å utføre selv gravide kvinner og kvinner under amming. Ultralyd er ofte foreskrevet for primær forskning i tilfeller av mistenkte degenerative prosesser i leddene. Denne prosedyren tar liten tid og forårsaker ikke ubehag. Imidlertid anbefales en mer nøyaktig metode for videre observasjon og kontroll av terapi.
- Røntgendensitometri. Dette er en svært informativ teknikk. Hvis du er interessert i hvordan denne prosedyren utføres, må du vite at evalueringen av strukturen av beinvev er basert på intensiteten av stråling som går gjennom beinene. En spesiell enhet er koblet til utstyret, som bestemmer de kvantitative indikatorene for mineraler. Røntgendensitometri lar deg utforske hele skjelettet eller dets individuelle deler. Denne metoden brukes til å evaluere strukturen på benvev i lumbale, thoracale ryggraden, håndleddet, lårbenet etc. Ulempen med teknikken er behovet for å utsette pasienten for stråling. Av denne grunn er det ikke foreskrevet under graviditet og hos barn.
- Absorptionsfoton densitometri er en kostbar metode, som også er ganske arbeidskrevende. Av denne grunn er det ikke så vanlig som røntgenstråler. I dette tilfellet vurderes intensiteten av benveveabsorbsjon av radioisotoper. Tilordne en av metodene i prosedyren: monokrom og dikromisk. I det første tilfellet er dosen av isotoper minimal. Bontylighet vurderes ved bruk av monokrom densitometri. Den dikromiske metoden er mer informativ, den brukes også til å bestemme graden av løsningen av beinvev.
Det finnes andre metoder som er typer av radiologisk densitometri:
- kvantitativ magnetisk resonansdensitometri;
- beregnet densitometri av bein eller kvantitativ computertomografi.
De utnevnes sjeldnere - for eksempel når det er nødvendig å få mer omfattende informasjon om skjelettets tilstand og for å identifisere andre brudd. Dette vil gjøre diagnosen riktig, eliminere en rekke patologiske prosesser. I tillegg er CT og MRT dyre, og er derfor tilgjengelige for et smalere utvalg av pasienter.
Hvordan forberede man seg på prosedyren?
I motsetning til en rekke andre metoder krever densitometri ikke justering av dietten i påvente av implementeringen. Imidlertid er det fortsatt nødvendig å forberede prosedyren, for dette må du følge følgende anbefalinger:
- Slutte å ta medisiner som inneholder kalsium. Densitometri utføres bare for å bestemme den kvantitative komponenten av denne indikatoren. Hvis kalsium tas i tillegg, vil resultatet bli unøyaktig, noe som kan påvirke videre behandling. Ekskluderte tilsetningsstoffer som inneholder dette mineral, omtrent en dag før densitometrien.
- Det er viktig å advare legen om andre studier som ble utført tidligere: CT-skanning, MR, etc. Prosedyren kan påvirkes ikke av selve undersøkelsen, men av stoffet som injiseres for å skape kontrast i bildet, for eksempel som inneholder barium. Hvis dette elementet er i kroppen, vil resultatet bli unøyaktig. Det er nødvendig å opprettholde en pause mellom forskjellige prosedyrer, men beslutningen om utnevnelse av neste undersøkelse skal gjøres av legen.
Hvis det er nødvendig å utføre en analyse av tilstanden til beinstrukturen i de hårete områdene i kroppen, er det viktig å huske at hårfjerning ikke er nødvendig for densitometri-prosedyren. Som du kan se, er forberedelsen lett, det er bare viktig å diskutere med legen alle punkter i prosedyren. Tidlig graviditet skal rapporteres før undersøkelsen.
Hvis ultralydmetoden er trygg for en kvinne og en baby, så under røntgen-densitometri, er barneperioden en kontraindikasjon.
Hvordan utføres prosedyren?
Hovedbetingelsen er bevaring av immobilitet. Selv svake bevegelser kan føre til dårlige resultater. Personen bør vedta en stilling som er praktisk for undersøkelsen. Plasseringen av legemet er valgt med hensyn til lokalisering av lesjoner av beinvev. Densitometri utføres med en spesiell sensor med små dimensjoner. Det kommer i kontakt med huden og overfører stråling som når benvevet. Resultatet vises på skjermen.
En hel kroppsundersøkelse kan ta litt tid (30 minutter eller mer). Densitometri av de perifere områdene utføres om noen få minutter. Hvis en røntgen utføres, skal alle metallobjekter fjernes. Dette gjelder røntgenstråler, CT og MR. Implantater skal rapporteres til legen. Ultralydbasert prosedyre utføres på to måter:
- "Tørr" sensor. Metoden krever bruk av en spesiell gel, som påføres området der lesjonene befinner seg. Et stoff som gir en glidemåler av et densitometer, adskiller seg fra det ved utførelse av standard ultralydprosedyrer av andre typer.
- "Vann" metode. I dette tilfellet er pasientens kropp helt eller delvis nedsenket i vann, for hvilket destillert vann brukes. Prosedyren utføres i et bad.
Røntgendensitometri utføres i klær. Du bør imidlertid sjekke at det mangler metallbeslag.
Dekryptere resultatet
Bone vev kan ha en annen struktur når det utvikler degenerative prosesser. Densitometri analyserer to kriterier: T- og Z-poengsum. Den første av disse er resultatet av å sammenligne referanseindikatoren, samt å vurdere tettheten til pasientens vev. Z-ball oppnås ved å sammenligne pasientens beintetthet og gjennomsnittlig indeks for aldersgruppen.
- Det normale resultatet er mer enn 1.
- Hvis verdien av hovedindikatorene varierer fra -1 til -2, diagnostiseres osteopeni. Dette er en tilstand som er preget av lav mineral tetthet av beinvev.
- En indikator på mindre enn -2 indikerer at osteoporose utvikler seg.
- Nedgangen i indeksen til -2,5 og under gir grunnlag for å diagnostisere et alvorlig stadium av osteoporose, når risikoen for brudd med liten skade er ekstremt høy.
Pris og hvor å søke om prosedyren
Ultralyd utføres i polikliniske avdelinger og diagnostiske sentre. Dette er en enkel og rimeligere metode. Hvis røntgendensitometri ble foreskrevet, er en slik prosedyre tilgjengelig på generelle sykehus og medisinske sentre. Hvis du er interessert i gjennomsnittsprisen, er det nødvendig å ta hensyn til typen av undersøkelsen og lokaliseringen av lesjonene.
Kostnaden varierer fra 700 til 6000 rubler. Så, en omfattende undersøkelse, når du vurderer tilstanden til alle bein av skjelettet, vil koste mer enn andre prosedyrer. Studien av strukturen av vevene i en ledd kan koste et gjennomsnitt på 700-1400 rubler. Omfattende undersøkelse, når det er nødvendig å få et resultat på tilstanden på 2 eller flere ledd, vil koste 2 200 rubler og mer.
Hvordan er densitometri i lumbale ryggraden og lårhalsen?
Densitometri i lumbale rygg og lårhals er den vanligste prosedyren for å diagnostisere osteoporose. Det er disse områdene av skjelettet som er mest utsatt for ødeleggelse og svekkelse av beinvevet, derfor utføres røntgendensitometri i bekkenet dobbelt så ofte som diagnostikk av andre deler av kroppen. Denne prosedyren har to flere navn: bendensitometri og osteodensitometri. Dette er en diagnostisk metode som er beregnet for å kvantitativt fastslå tetthet av benmasse i visse områder av beinene som utgjør kroppens skjelett. Selv denne prosedyren gjør det mulig å studere graden av ødeleggelse og tap av benmasse.
Densitometri for osteoporose
Densitometri er en røntgenprosedyre som er indikert for utførelse med eksisterende beinvevssykdommer, samt for personer i alderdommen for å forhindre dem. Densitometri i ryggraden og lårhalsen utføres hyppigere enn andre. Disse delene av skjelettet er mer utsatt for skade. Med alderen reduseres bentettheten betydelig, dette skyldes tap av kalsium. Alt dette fører til forstyrrelse av beinens mikrostruktur og, nærmere bestemt, en økning i deres porøsitet, skjøthet og skjøthet. Styrken på skjelettets bein reduseres, noe som fører til en økning i antall brudd. Og den vanligste brukket i bekkenet og lårhalsen.
En nedgang i bein tetthet kalles osteoporose. Ifølge Verdens helseorganisasjon er det på tredje plass blant årsakene som fører til dødelighet i alderdommen. Det er dårligere enn sykdommer i kardiovaskulærsystemet og onkologi. Både kvinner og menn er utsatt for denne sykdommen, men risikoen for å utvikle den i en sterk halvdel av menneskeheten er betydelig lavere - bare 10-12%. Mens hos kvinner forekommer osteoporose i 35-40% av tilfellene.
Osteoporose oppdages ved en tilfeldighet: En brudd på ryggraden, radial bein eller lårhalsen forekommer, undersøkelser og tester foreskrives i løpet av behandlingsprosessen, og en diagnose utføres basert på resultatene.
Fra tidlige tegn på osteoporose kan identifiseres:
- ubehag og tretthet i ryggen;
- smerte under plutselige bevegelser;
- nedgang i menneskelig høyde;
- brystet deformitet.
Typer studier og indikasjoner for
I dag er densitometri i ryggraden og lårhalsen den beste måten å forebygge utvikling av osteoporose. De viktigste fiender av et sunt skjelett er alder og hormonelle forandringer i kroppen. Det er derfor kvinner ofte lider av benfraghet, fordi de i voksen alder opplever en periode med overgangsalder, hvor beinvevet er alvorlig skadet på grunn av hormonell ubalanse. Takket være røntgen- og ultralyddiagnose kan sykdommen bli lagt merke til i de tidlige stadiene, og ikke når det ikke vil være mottagelig for medisinske prosedyrer.
Det anbefales ikke bare å bestå tester regelmessig og gjennomgå en fysisk undersøkelse i en eldre alder. Risikofaktorer for osteoporose inkluderer personer med stillesittende livsstil, har en genetisk predisposisjon til sykdommen, misbruker røyking og alkohol.
Det anbefales å bestå test, gjennomgå røntgenundersøkelse eller ultralyddiagnose av kvinner med utbruddet av overgangsalderen, spesielt tidlig. Økt risiko for osteoporose hos personer med lav kroppsmasse (kvinner under 55 kg, menn under 70 kg). Med mangel på kalsium og vitamin D, tar kortikosteroider, østrogenmangel, osteoporose også oftere. Densitometri er en obligatorisk undersøkelse for personer som lider av sykdommer i det endokrine systemet (diabetes, hypothyroidism) og sykdommer av revmatisk natur. Densitometri er en omfattende undersøkelse som inkluderer røntgenstråler, ultralydsdiagnostikk og kliniske tester. Av art er delt inn i:
- kvantitativ ultralyd densitometri (CUDM);
- dual energy røntgenabsorptiometri (DRA);
- kvantitativ magnetisk resonansbilder (CMRT);
- kvantitativ datatomografi (CCP).
Funksjoner av teknologi
For utføring av ultralyd og røntgendiagnostikk er det ikke nødvendig med spesielle forberedende tiltak. Disse undersøkelsene er helt smertefri og utføres når som helst på dagen, uansett matinntak eller medisiner. Men det er anbefalt å følge noen regler.
Forberedelse for undersøkelsen inkluderer å stoppe inntaket av narkotika og kosttilskudd som inneholder kalsium dagen før prosedyren. Legene må være advart om lignende undersøkelser som fant sted dagen før, spesielt hvis de ble utført med barium eller et annet kontrastmiddel. Det er forbudt å utføre en hvilken som helst type densitometri under graviditet eller den minste mistanke om det. Når det utføres en undersøkelse for å opprettholde fullstendig ustabilitet, vil det gi et klart bilde og bidra til å gjennomføre en undersøkelse mer detaljert.
Når densitometri i lumbale ryggraden, skal pasienten ligge på magen, og når man undersøker lårhalsen på siden motsatt til undersøkelsen. Densitometri utføres på et spesielt bord. En sensor beveger seg over det undersøkte kroppsområdet, som overfører informasjon til skjermen. Da studien tar fra 10 til 30 minutter. Undressing under undersøkelsen er ikke nødvendig, men klærne skal være romslige og ikke inneholde metallobjekter. De oppnådde dataene registreres på en spesiell form av en radiolog, og tolkningen av undersøkelsens resultater utføres av den behandlende legen.
Som et forebyggende tiltak, anbefales det å gjennomgå denne prosedyren for helsediagnose en gang hvert annet år. Dette vil identifisere sykdommen i begynnelsen av utviklingen og spore endringer i bein tetthet over tid.
Survey data og deres tolkning
Densitometri angir to parametere: T-punkt og Z-punkt. Den første er en sammenligning av bein tetthet av pasienten som undersøkes med en indikator som er standarden på et sunt skjelett. En vanlig indikator er en eller flere. Med en indeks fra -1 til -2,5 kan man snakke om lav mineral tetthet eller osteopeni. En figur under -2,5 indikerer osteoporose tilstede i kroppen.
Z-poengsum er en indeks som sammenligner bein tettheten til en pasient med en gjennomsnittlig parameter som tilsvarer en persons alder. Hvis forskjellen er veldig stor, vil det bli behov for ytterligere undersøkelser og analyser: radiografi, biokjemiske analyser og biopsi i beinvev. Det er ingen spesielle kontraindikasjoner for densitometri.
Denne prosedyren utføres ikke under graviditet på grunn av mulig trussel mot fostrets liv.
Det vil bli mulig å gjennomføre en undersøkelse etter levering. Det anbefales også å utsette eksamen i flere dager, hvis andre lignende prosedyrer ble utført før. Det vil være umulig å utføre densitometri til pasienter med irreversible forandringer i sacro-lumbar regionen, som ikke vil tillate ham å ta den ønskede stillingen på bordet.
Densitometri i ryggraden
Regelmessig smerte i nedre rygg eller bak brystbenet er en ganske vanlig forekomst, forårsaket i mer enn halvparten av tilfellene ved osteoporose av ryggraden. Samtidig forårsaker deformiteten av ryggvirvlene, forårsaket av tap av beinvev i lumbalområdet, ryggsmerter, og i ryggvirvlene på skjelettets bakre akse - smerte bak brystbenet.
Det er mange grunner som utløser mekanismen for bentap, hvorav mange er av naturlig natur (postmenopause, alderdom), noen er et resultat av patologiske prosesser i kroppen eller resultatet av å ta ulike medisiner.
Densitometri i ryggraden gjør det mulig å vurdere tilstanden til beinstrukturen og ikke bare diagnostisere sykdommen med stor grad av sikkerhet, men også å bestemme graden av patologiske forandringer, deres reversibilitet, samt systematisk å overvåke de positive endringene som oppstår som følge av behandling.
osteoporose
Osteoporose er den vanligste sykdommen i beinvev, manifestert i en nedgang i deres masse på grunn av en nedgang i benminnetetthet (BMD). Avhengig av årsakene som forhindrer normal absorpsjon og transport av kalsium, er osteoporose delt inn i to typer:
Det overveldende flertallet av primær osteoporose (over 85%) er assosiert med hormonelle endringer som oppstår under postmenopausal perioden. Nedgangen i østrogenproduksjon påvirker direkte intensiteten av kalsiummetabolismen, noe som resulterer i en nedgang i BMD. I tillegg er postmenopausale perioden preget av aktivering av beinresorpsjonsprosesser, det vil si at volumet av "resorberbart" kalsium fra beinene overskrider mengden av innkommende.
En av årsakene til sekundær osteoporose er patogen i mage-tarmkanalen, som forstyrrer kalsiumabsorpsjonen, samt mangel på vitamin D, som oppstår av følgende årsaker:
- utilstrekkelig forbruk av det med mat;
- krenkelse av metabolske prosesser som forårsaker langsom dannelse av huden under virkningen av ultrafiolette stråler;
- ufølsomhet av kroppen til vitamin på grunn av mangel eller mangel på reseptorer som omdanner provitamin D, oppnådd ved naturlig syntese, til vitamin D.
En annen grunn til utviklingen av sekundær osteoporose er en økning i nivået av glukokortikoider eller kortikosteroider i kroppen på grunn av følgende årsaker. Langvarig bruk av kortikosteroider til behandling av ulike sykdommer: allergisk dermatitt, øyesykdommer, reumatologiske sykdommer. Listen fortsetter med en hypofysetumor, som har en stimulerende effekt på hormonproduksjonen av binyrene, og en svulst i binyrene.
Konseptet av densitometri
Densitometri er en ikke-invasiv diagnostisk metode basert på endring av intensiteten av stråling (oftest røntgenstråler) etter å ha passert gjennom beinvev. Avhengig av hvilken type stråling som brukes (røntgen, ultralyd, magnetisk resonans), er en radiator og et instrument gitt i utformingen av densitometeret, som er i stand til å måle den endelige strålingshastigheten, enten overført gjennom beinet eller reflektert fra den.
Den avgjørende faktoren i strålingsoverføringshastigheten og graden av absorpsjon av vevet er benmineraltetthet (BMD). Dataene som er oppnådd som resultat av undersøkelsen, konverteres av programvare til kvantitative data som brukes i diagnosen.
Hovedformålet med spinal densitometri er å identifisere årsakene til smerte, samt overvåke resultatene av pågående medisinsk terapi med sikte på å redusere utviklingshastigheten av osteoporose og maksimal mulig gjenoppretting av beinstruktur.
I tillegg er studien av spinal BMD inkludert i standardkomplekset av densitometrisk diagnostikk av beinbein hos bein hos voksne. På grunn av det faktum at de mest informative er data hentet fra studien av deler av skjelettet som underkastes den høyeste belastningen i løpet av livet, er densitometri i ryggraden og lårbenet komplementære områder, i henhold til hvilke vi kan dømme utviklingen av systemisk mineralmetabolisme i beinvev.
Densitometri i ryggraden, utført for å identifisere strukturelle forandringer i det aksiale skjelettet, omfatter følgende strålingsmetoder:
- klassisk røntgenundersøkelse;
- Røntgendensitometri;
- dual energy røntgen absorptiometri;
- Beregnet tomografi (CT);
- metode KUI (kvantitativ ultralyd);
- magnetisk resonanstomografi.
Klassisk røntgen
Denne metoden bør ikke anses som et effektivt middel for rettidig diagnose av osteoporose, siden en nedgang i BMD på et røntgenbilde er tydelig bare med et tap på mer enn 25% av tettheten. Imidlertid har denne metoden noen fordeler, siden studien av ulike deler av ryggraden, der tapet av tetthet forekommer først og fremst (spesielt bryst- og lumbalregioner), gjør denne studien muligheten til å bestemme utviklingen av vertebrale deformiteter med høy nøyaktighet.
Samtidig oppdages deformasjoner ved å utføre en fullstendig analyse av de dimensjonale parametrene til ryggvirvlene i bryst- og lumbalregioner i forhold til deres normale størrelse. Til tross for at forandringen i form av ryggvirvlene tydelig indikerer en løpende form for osteoporose, er det også mulig å oppdage meget små endringer som svarer til det tidlige stadium av sykdommen.
Røntgendensitometri i ryggraden
Metoden tillater å vurdere den kvantitative og kvalitative tilstanden til benmassen i ryggraden. Siden det er mengden mineralstoffer i beinet som er den avgjørende indikatoren for dets styrke, danner bruken av beinets evne til å absorbere ioniserende stråling med forskjellige intensiteter, direkte avhengig av dens tetthet, grunnlaget for røntgendensitometri.
Ved utførelse av diagnostikk måler graden av absorpsjon av stråling med benstoff, bestemmelse av tetthet av beinet med de oppnådde resultater. Resultatene av studien, oppnådd ved hjelp av denne metoden, kan ikke betraktes som 100% nøyaktige, da deres forvrengning kan forårsake total tykkelse av beinet og prosentandelen fett i beinmargen, noe som i stor grad påvirker graden av røntgenabsorpsjon.
Dual Energy Røntgenabsorptiometri
Den mest informative teknikken som brukes til å diagnostisere endringer i lumbale ryggrad, hofte og lårben. Når du bruker denne metoden, brukes to typer energi, slik at du kan utforske alle bein, uavhengig av antall myke vev rundt dem.
Dual-energi røntgenabsorptiometri har en rekke positive egenskaper som skiller den fra andre diagnostiske metoder:
- høy følsomhet;
- liten dose av stråling;
- prosessens hastighet
- evnen til å oppdage strukturelle endringer i ryggvirvlene
- rimelig pris.
Beregnet Tomografi (CT)
Denne typen skanning brukes hovedsakelig ved skanning av skjelettaksen, og et tredimensjonalt bilde av forskjellige beinlag blir bestemt, takket være hvilken informasjon om mineraltetthet av den indre porøse vertebraen (trabekulære) og øvre glatte (kortikale) lag kan oppnås. Det bør imidlertid bemerkes, og en rekke mangler, spesielt:
- ikke nok høy nøyaktighet;
- sterk ioniserende stråling;
- høy pris;
- varigheten av.
De gjør denne metoden ikke så populær i diagnostisk medisin.
Kvantitativ ultralyd (QIT eller ultralydsdensitometri)
Teknikken tillater å oppnå kvantitativ informasjon om strukturen og massen av beinvev, på grunn av sammenligningen av to indikatorer: ultralydhastigheten i beinet og graden av demping av ultralydbølgen når den passerer gjennom beinet. Siden ikke alle enhetene som brukes til EIC, har evnen til å passere ultralydbølger gjennom de indre lagene av beinet, blir metoden sjelden brukt til å diagnostisere spinal osteoporose.
Den mest lovende av alle densitometriske diagnostiske metoder, som inkluderer evnen til alle ovennevnte metoder i kombinasjon med fraværet av den negative effekten av ioniserende stråling. I studien av ryggraden brukes en MR-enhet, som har den høyeste oppløsningen mulig, noe som gjør det mulig å oppdage selv små endringer i beinstrukturen, noe som er spesielt viktig når man vurderer effektiviteten av behandlingen.
indikatorer
Programvaren for moderne densitometre gir typiske parametre for ryggvirvlene i lumbale og thorax, femorale bein, lårhals, underarmsben og evaluering av hele skjelettet. Som resultat av undersøkelsen oppnådd følgende data:
- bein tetthet (g / cm3);
- kvantitativt uttrykk for benmineralinnholdet (g);
- Z-test;
- T-test.
Samtidig beregnes Z-kriteriet på grunnlag av gjennomsnittlig statistisk data som er oppnådd som følge av analysen, bein tetthetsindeksen for personer i samme aldersgruppe og samme alder, og T-kriteriet basert på forholdet mellom resultatet oppnådd til den optimale indikatoren for en helt frisk person.
Tabell: Standarder for Z og T-kriterier for kvinner 30-35 år
Densiometri: En moderne måte å diagnostisere osteoporose på
Densimeteret måler bein tetthet i g / cm2 og tolker dataene som er oppnådd i Z og T-indeksene, som hjelper spesialisten til å gjøre en diagnose.
vitnesbyrd
Undersøkelse for osteoporose densitometri avslører bein mineral tetthet (BMD) eller, ganske enkelt, kalsium nivåer. For å bestemme indikatoren brukes ulike diagnostiske alternativer:
- X-ray densitometry - brukes oftest, lar deg utføre en diagnose av lumbale, lårben eller hele skjelettet;
- ultralyd densitometri ved hjelp av en computertomografisk skanner er en ikke-lingual metode for diagnostisering av osteoporose;
- Ultralyd densitometri er den primære og utilstrekkelig informative vurderingsmetoden. Kontrollerer de små beinene i hender og føtter.
Røntgenbasert tomografi regnes som et ytterligere mål for måling av BMD. Fordelen med CT dansiometri er den høye nøyaktigheten av indikatorene og evnen til å undersøke hvilken som helst del av kroppen. Blant manglene kan vi notere de høye kostnadene ved diagnose og muligheten for å utføre prosedyren bare på sykehuset.
Densitometri i lumbale ryggraden og lårhalsen er indisert for følgende pasientgrupper:
- kvinner i postmenopausal stadium eller med tidlig kirurgisk overgangsalder, samt å ha hyppige leveranser eller amming i mer enn 9 måneder;
- pasienter med regelmessige brudd, endokrine forstyrrelser, reumatiske problemer eller osteogenese imperfecta;
- pasienter som lider av ulike patologier i leveren og nyrene, etter reseksjon av magen og med en historie med ulike leukemier og lymfomer.
Densitometri i lårhalsen og lumbale ryggraden er nødvendig for personer som stadig tar glukokortikosteroider, orale prevensiver, skjoldbruskhormoner og antikonvulsive legemidler.
Hvis symptomer på osteosykdom er tilstede, utføres undersøkelsen en gang i året eller på anbefaling av en spesialist som behandler terapi.
Trenger jeg trening?
Minimale forberedende tiltak kreves for røntgendimensjon:
- slutte å bruke kalsiumderivater i 1-2 dager før diagnose
- Informer legen på forhånd om kontrastundersøkelsen som ble utført tidligere;
- Forbered lett klær uten metallbeslag.
Kvinner med mistanke om graviditet Røntgendensitometri i ryggraden eller lårhalsen er ikke tildelt. I dette tilfellet utføres ikke-numeriske diagnostiske metoder.
Ultralyd densitometri krever ingen spesiell forberedelse. Det er nok å ta pass med deg, hvis data vil bli inngått i en datamaskin for den etterfølgende vurderingen av endringer i beinstrukturen.
Hvordan er det gjort?
Røntgenundersøkelse utføres i et spesielt utstyrt rom. Pasientens holdning er avhengig av skanneområdet:
- densitometri i ryggraden og lumbale ryggraden utføres i den bakre posisjonen. Med uttalt lordose blir bena hevet i en vinkel på 60 ° til overflaten;
- Densitometri i lårhalsen gir en spesiell posisjon til lemmen, hvor foten er vippet innover ved 20 ° og festet. Samtidig bør selen være vinkelrett på sofaen;
- Samtidig densitometri i lumbale ryggraden og lårhalsen utføres også på ryggen, med mindre det er nødvendig med lateral projeksjon. I sistnevnte tilfelle legges pasienten på sin side med bena bøyd på knærne, ruller er plassert under hod og kropp, ryggen er festet med et belte til en vertikal støtte.
I undersøkelsen av underarmen på pasienten sitter på en stol, legger han hånden på bordet av diagnoseenheten i ønsket stilling.
Skanning av en densitometrisk enhet varer fra noen få sekunder til 5 minutter. All denne gangen skal pasienten ikke bevege seg.
Dekryptering av resultatene
Fortolkningen av resultatene av densitometri avhenger av hvilken type utstyr diagnosen ble utført på.
Når røntgenutredning av beinminnetetthet utføres på grunnlag av følgende verdier:
- T-Index. Rent hypotetisk kriterium. Det er sammenlignet med gjennomsnittet for alderen hvor bein tettheten når sin maksimale verdi for et spesifikt område av skjelettet.
- Z-indeks. Standard enhet. Det er definert som forholdet mellom pasientens IPC og dataene, normalt for en person av samme kjønn og alder.
Matchende poengsum er gitt i SD-enheter. For T- og Z-poeng er det opprettet en enkelt vurderingskala som ser slik ut:
- normen er fra +2,5 til 1,5;
- osteopeni - fra -1,6 til 2,5;
- osteoporose - under 2,5.
Hos barn og ungdom kan kun Z-kriteriet brukes til å bestemme mineraltettheten, hvis verdi, når den er diagnostisert som "lav benmasse", ikke overstiger -2,0 SD.
Når ultralyd densitometri data tolkes annerledes - i prosent av benmassen til en sunn person i 20 år. Tilstedeværelsen av patologi bestemmes ut fra følgende resultater:
- normen er 85-115%;
- osteopeni - 65-85%;
- osteoporose - mer enn 85%.
Analyse av densitometriindikatorer gjør at du raskt og med høy grad av nøyaktighet kan diagnostisere eventuelle abnormiteter i beinvevet og for å forhindre mulige skader i fremtiden.
Kostnad for
Densitometri som inngår i analysen av osteoporose er en kostbar prosedyre, som ofte krever spesialutstyr og fasiliteter. Prisen på undersøkelsen avhenger av region og metode for diagnose.
Den dyreste vil være komplett røntgenbenetitometri - fra 3500 til 5000 rubler. Tjenesten inkluderer et øyeblikksbilde, en skriftlig mening fra en spesialist og muntlige anbefalinger.
Densitometri i hofteleddet koster 1 500-3 000 rubler, og analysen av lårhalsen på begge lemmer koster fra 2 200 til 4500 rubler.
Datatetitometri av beinene er smertefri og helt trygg for pasienten, men koster litt mer - prisen på ett bilde varierer fra 3000 til 5.500 rubler.
Kontra
Strålingsdosen mottatt av pasienten under røntgenbestemmelse av bentetthet er svært liten og overstiger ikke det tillatte. Til tross for dette er screening forbudt for kvinner som forventer et barn.
Røntgendensitometri i ryggraden er ikke foreskrevet for alvorlig skoliose og andre vertebrale deformiteter, samt tilstedeværelsen av pacemakere og metallinnretninger som forbinder individuelle segmenter. Begrensningen til prosedyren er pasientens overdreven vekt.
Ultralyddiagnose er mindre farlig, derfor er det tillatt for gravide og ammende kvinner, samt personer som har kontraindikasjoner til andre undersøkelsesmetoder.
Dermed kan røntgen- eller ultralyd densitometri bestemme predisponering for brudd, samt oppdage osteoporose på et tidlig stadium, og dermed advare om farlige komplikasjoner.
Densitometri i lumbale ryggraden og lårhalsen
Regelmessig smerte i nedre rygg eller bak brystbenet er en ganske vanlig forekomst, forårsaket i mer enn halvparten av tilfellene ved osteoporose av ryggraden. Samtidig forårsaker deformiteten av ryggvirvlene, forårsaket av tap av beinvev i lumbalområdet, ryggsmerter, og i ryggvirvlene på skjelettets bakre akse - smerte bak brystbenet.
Det er mange grunner som utløser mekanismen for bentap, hvorav mange er av naturlig natur (postmenopause, alderdom), noen er et resultat av patologiske prosesser i kroppen eller resultatet av å ta ulike medisiner.
Densitometri i ryggraden gjør det mulig å vurdere tilstanden til beinstrukturen og ikke bare diagnostisere sykdommen med stor grad av sikkerhet, men også å bestemme graden av patologiske forandringer, deres reversibilitet, samt systematisk å overvåke de positive endringene som oppstår som følge av behandling.
osteoporose
Osteoporose er den vanligste sykdommen i beinvev, manifestert i en nedgang i deres masse på grunn av en nedgang i benminnetetthet (BMD). Avhengig av årsakene som forhindrer normal absorpsjon og transport av kalsium, er osteoporose delt inn i to typer:
Det overveldende flertallet av primær osteoporose (over 85%) er assosiert med hormonelle endringer som oppstår under postmenopausal perioden. Nedgangen i østrogenproduksjon påvirker direkte intensiteten av kalsiummetabolismen, noe som resulterer i en nedgang i BMD. I tillegg er postmenopausale perioden preget av aktivering av beinresorpsjonsprosesser, det vil si at volumet av "resorberbart" kalsium fra beinene overskrider mengden av innkommende.
En av årsakene til sekundær osteoporose er patogen i mage-tarmkanalen, som forstyrrer kalsiumabsorpsjonen, samt mangel på vitamin D, som oppstår av følgende årsaker:
- utilstrekkelig forbruk av det med mat;
- krenkelse av metabolske prosesser som forårsaker langsom dannelse av huden under virkningen av ultrafiolette stråler;
- ufølsomhet av kroppen til vitamin på grunn av mangel eller mangel på reseptorer som omdanner provitamin D, oppnådd ved naturlig syntese, til vitamin D.
En annen grunn til utviklingen av sekundær osteoporose er en økning i nivået av glukokortikoider eller kortikosteroider i kroppen på grunn av følgende årsaker. Langvarig bruk av kortikosteroider til behandling av ulike sykdommer: allergisk dermatitt, øyesykdommer, reumatologiske sykdommer. Listen fortsetter med en hypofysetumor, som har en stimulerende effekt på hormonproduksjonen av binyrene, og en svulst i binyrene.
Konseptet av densitometri
Densitometri er en ikke-invasiv diagnostisk metode basert på endring av intensiteten av stråling (oftest røntgenstråler) etter å ha passert gjennom beinvev. Avhengig av hvilken type stråling som brukes (røntgen, ultralyd, magnetisk resonans), er en radiator og et instrument gitt i utformingen av densitometeret, som er i stand til å måle den endelige strålingshastigheten, enten overført gjennom beinet eller reflektert fra den.
Den avgjørende faktoren i strålingsoverføringshastigheten og graden av absorpsjon av vevet er benmineraltetthet (BMD). Dataene som er oppnådd som resultat av undersøkelsen, konverteres av programvare til kvantitative data som brukes i diagnosen.
Hovedformålet med spinal densitometri er å identifisere årsakene til smerte, samt overvåke resultatene av pågående medisinsk terapi med sikte på å redusere utviklingshastigheten av osteoporose og maksimal mulig gjenoppretting av beinstruktur.
I tillegg er studien av spinal BMD inkludert i standardkomplekset av densitometrisk diagnostikk av beinbein hos bein hos voksne. På grunn av det faktum at de mest informative er data hentet fra studien av deler av skjelettet som underkastes den høyeste belastningen i løpet av livet, er densitometri i ryggraden og lårbenet komplementære områder, i henhold til hvilke vi kan dømme utviklingen av systemisk mineralmetabolisme i beinvev.
Densitometri i ryggraden, utført for å identifisere strukturelle forandringer i det aksiale skjelettet, omfatter følgende strålingsmetoder:
- klassisk røntgenundersøkelse;
- Røntgendensitometri;
- dual energy røntgen absorptiometri;
- Beregnet tomografi (CT);
- metode KUI (kvantitativ ultralyd);
- magnetisk resonanstomografi.
Klassisk røntgen
Denne metoden bør ikke anses som et effektivt middel for rettidig diagnose av osteoporose, siden en nedgang i BMD på et røntgenbilde er tydelig bare med et tap på mer enn 25% av tettheten. Imidlertid har denne metoden noen fordeler, siden studien av ulike deler av ryggraden, der tapet av tetthet forekommer først og fremst (spesielt bryst- og lumbalregioner), gjør denne studien muligheten til å bestemme utviklingen av vertebrale deformiteter med høy nøyaktighet.
Samtidig oppdages deformasjoner ved å utføre en fullstendig analyse av de dimensjonale parametrene til ryggvirvlene i bryst- og lumbalregioner i forhold til deres normale størrelse. Til tross for at forandringen i form av ryggvirvlene tydelig indikerer en løpende form for osteoporose, er det også mulig å oppdage meget små endringer som svarer til det tidlige stadium av sykdommen.
Røntgendensitometri i ryggraden
Metoden tillater å vurdere den kvantitative og kvalitative tilstanden til benmassen i ryggraden. Siden det er mengden mineralstoffer i beinet som er den avgjørende indikatoren for dets styrke, danner bruken av beinets evne til å absorbere ioniserende stråling med forskjellige intensiteter, direkte avhengig av dens tetthet, grunnlaget for røntgendensitometri.
Ved utførelse av diagnostikk måler graden av absorpsjon av stråling med benstoff, bestemmelse av tetthet av beinet med de oppnådde resultater. Resultatene av studien, oppnådd ved hjelp av denne metoden, kan ikke betraktes som 100% nøyaktige, da deres forvrengning kan forårsake total tykkelse av beinet og prosentandelen fett i beinmargen, noe som i stor grad påvirker graden av røntgenabsorpsjon.
Dual Energy Røntgenabsorptiometri
Den mest informative teknikken som brukes til å diagnostisere endringer i lumbale ryggrad, hofte og lårben. Når du bruker denne metoden, brukes to typer energi, slik at du kan utforske alle bein, uavhengig av antall myke vev rundt dem.
Dual-energi røntgenabsorptiometri har en rekke positive egenskaper som skiller den fra andre diagnostiske metoder:
- høy følsomhet;
- liten dose av stråling;
- prosessens hastighet
- evnen til å oppdage strukturelle endringer i ryggvirvlene
- rimelig pris.
Beregnet Tomografi (CT)
Denne typen skanning brukes hovedsakelig ved skanning av skjelettaksen, og et tredimensjonalt bilde av forskjellige beinlag blir bestemt, takket være hvilken informasjon om mineraltetthet av den indre porøse vertebraen (trabekulære) og øvre glatte (kortikale) lag kan oppnås. Det bør imidlertid bemerkes, og en rekke mangler, spesielt:
- ikke nok høy nøyaktighet;
- sterk ioniserende stråling;
- høy pris;
- varigheten av.
De gjør denne metoden ikke så populær i diagnostisk medisin.
Kvantitativ ultralyd (QIT eller ultralydsdensitometri)
Teknikken tillater å oppnå kvantitativ informasjon om strukturen og massen av beinvev, på grunn av sammenligningen av to indikatorer: ultralydhastigheten i beinet og graden av demping av ultralydbølgen når den passerer gjennom beinet. Siden ikke alle enhetene som brukes til EIC, har evnen til å passere ultralydbølger gjennom de indre lagene av beinet, blir metoden sjelden brukt til å diagnostisere spinal osteoporose.
Den mest lovende av alle densitometriske diagnostiske metoder, som inkluderer evnen til alle ovennevnte metoder i kombinasjon med fraværet av den negative effekten av ioniserende stråling. I studien av ryggraden brukes en MR-enhet, som har den høyeste oppløsningen mulig, noe som gjør det mulig å oppdage selv små endringer i beinstrukturen, noe som er spesielt viktig når man vurderer effektiviteten av behandlingen.
indikatorer
Programvaren for moderne densitometre gir typiske parametre for ryggvirvlene i lumbale og thorax, femorale bein, lårhals, underarmsben og evaluering av hele skjelettet. Som resultat av undersøkelsen oppnådd følgende data:
- bein tetthet (g / cm3);
- kvantitativt uttrykk for benmineralinnholdet (g);
- Z-test;
- T-test.
Samtidig beregnes Z-kriteriet på grunnlag av gjennomsnittlig statistisk data som er oppnådd som følge av analysen, bein tetthetsindeksen for personer i samme aldersgruppe og samme alder, og T-kriteriet basert på forholdet mellom resultatet oppnådd til den optimale indikatoren for en helt frisk person.
densitometry
Densitometri er en røntgenmetode som tar sikte på å bestemme bein mineral tetthet. Densitometri utføres for å vurdere risikoen for osteoporose og effektiviteten av behandlingen som reduserer demineraliseringen av beinvev. Ved størrelse, tykkelse og tetthet av beinene beregnes koeffisientene T (sammenligning av pasientdata med den friske ung personen i det tilsvarende kjønn) og Z (sammenligning med befolkningen av samme kjønn, vekt og alder). I prosessen med densitometri undersøkes lumbale ryggraden og proksimal lårbenen vanligvis, mindre ofte underarmen, calcaneus eller skjelettet som helhet.
Densitometri er en røntgenmetode som tar sikte på å bestemme bein mineral tetthet. Densitometri utføres for å vurdere risikoen for osteoporose og effektiviteten av behandlingen som reduserer demineraliseringen av beinvev. Ved størrelse, tykkelse og tetthet av beinene beregnes koeffisientene T (sammenligning av pasientdata med den friske ung personen i det tilsvarende kjønn) og Z (sammenligning med befolkningen av samme kjønn, vekt og alder). I prosessen med densitometri undersøkes lumbale ryggraden og proksimal lårbenen vanligvis, mindre ofte underarmen, calcaneus eller skjelettet som helhet.
Basert på måling av innholdet i mineralveksten i beinvev - kalsium, gir densitometri deg muligheten til å utforske og evaluere tetthet, styrke av bein og risiko for potensielle brudd. Densitometri er en svært sensitiv metode som gjør det mulig å oppdage det minste tapet av benmatrisetetthet (opptil 2%) med en lav målefeil. I løpet av densitometri er to strømmer av røntgenstråler rettet mot de undersøkte områdene av beinvev, og deres intensitet er fast ved utgangen med en spesiell enhet. Jo tettere beinet, desto flere blokkerer penetrasjonen av røntgenstrålen, noe som reduserer graden av dens patency. I densitometri er strålingseksponering lav: strålingsdosen under undersøkelsen av hele kroppen overskrider ikke den daglige dosen av naturlig bakgrunnsstråling.
Ved hjelp av røntgendensitometri produserer moderne endokrinologi en kvalitativ og kvantitativ vurdering av beinstrukturen i det aksiale skjelettet og perifere seksjoner. For å oppnå mer pålitelige resultater, bør densitometri utføres på minst to forskjellige deler av beinene. Ofte undersøker densitometri mineraldensiteten til beinene i den nedre ryggraden og hoften. Det er i disse områdene i skjelettet at det største tapet av bentetthet er notert, og de er oftest utsatt for brudd. Perifert densitometri gjør det mulig å estimere tetthet av benvev i distale ekstremiteter (håndledd og underarm, underben og calcaneus). Re-densitometri anbefales å bli utført på samme deler av skjelettsystemet ved bruk av samme utstyr. Prisen på densitometri avhenger av de studerte områdene av skjelettet. Densitometri i Moskva er en rask og smertefri prosedyre, som også brukes til å undersøke barn.
Kontra
Siden under densitometri blir pasienten utsatt for røntgenstråler, selv om den i liten dose ikke anbefales til gravide på grunn av risikoen for negative effekter av stråling på fosteret. Årsakene til at det er umulig å utføre densitometri, kan være nylige brudd, leddgikt, metallimplantater i skjelettet, brukt i rekonstruktiv kirurgi, røntgenundersøkelse ved bruk av bariumkontrast mindre enn 10 dager før densitometri.
Metodikken i
Før densitometri er det nødvendig å fjerne metalldekorasjoner, klær med metallelementer (knapper, spenner). Densitometri er en ikke-invasiv prosedyre, forårsaker ikke ubehag for pasienten, har ingen bivirkninger, tar 5 til 20 minutter, avhengig av studienes størrelse. Bendensitometri utføres på moderne røntgenutstyr - et densitometer. Under densitometri ligger pasienten på et spesielt bord i den bakre posisjonen med beina rett eller med bena nede. Røntgenbilder skannes for visse områder av beinskjelettet, og en spesiell sensor måler graden av absorpsjon av overførte stråler, på grunnlag av hvilken grafen er plottet. Når densitometri utfører måling av projeksjonsområdet i det undersøkte området og innholdet av mineralkomponenter; da, på grunnlag av disse indikatorene, beregnes benmineraltettheten (BMD i g / cm2).
Tolkning av resultater
Beinvekstminnetetthetens verdier oppnådd ved bruk av densitometri er uttrykt i to indikatorer, T og Z. T-skalaen sammenligner BMD hos en pasient med gjennomsnittlige kontrollindikatorer for friske unge (30 år). Z-skalaen lar deg sammenligne BMD hos en voksen pasient med gjennomsnittlig populasjon, med hensyn til alder, kjønn og rase. Indikatorer for benmineraltetthet i densitometri uttrykkes i standardavvik fra kontrollverdien av benmasse. Prediksjon av osteoporose er basert på T-indikatorer for densitometri.
Normalt bør densitometri BMD ikke være mindre enn ett standardavvik fra gjennomsnittsverdiene hos voksne unge mennesker. BMD i området fra -1 til -2,5 standardavvik av T-skala anses som lav og er å anse som osteopeni - tilstanden før osteoporose, med moderat risiko for brudd. Hvis densitometri viser en reduksjon i T-indeks større enn 2,5 standardavvik fra referanseverdien i benmasse, osteoporose, og dette svarer til en høy risiko for brudd ved et fall eller skade. Alvorlig osteoporose, i tillegg til en lav T-indikator for densitometri, er preget av tilstedeværelsen av tidligere frakturer.
Ved diagnostisering av osteoporose på grunnlag av densitometri data, er det nødvendig å ta hensyn til heterogeniteten av BMD i forskjellige deler av skjelettet og forutsi risikoen for brudd bare i dette området som undersøkes. Positive standardavvik fra pasientens BMD betyr at beinene er sterkere og tettere enn den gjennomsnittlige unge personen. Z-densitometriindikatorer representerer standardavvik fra middelverdiene for en gitt aldersgruppe av personer av samme kjønn og rase. En reduksjon i Z-score betyr også en redusert bentetthet hos pasienten sammenlignet med de fleste i denne aldersgruppen.
Kostnaden for densitometri i Moskva
Røntgenundersøkelse for å bestemme bein mineral tetthet er en billig diagnostisk prosedyre. Ikke for utbredt, utført i spesialiserte medisinske institusjoner i hovedstaden og regionen. Faktorer som bestemmer prisen på densitometry i Moskva er eierskap av medisinsk diagnostikk selskap (offentlige sykehus, har en tendens til å sette mer overkommelige priser) og i størrelsesorden manipulasjon (med pasientens ønske om å gå studere køen kostnadsøkninger). Når prissetting kan betraktes som prestisje og bekvemmelighet av plasseringen av klinikken, doktorgradens kvalifikasjoner og de tekniske egenskapene til utstyret.
I Moskva koster densitometri 1733r. (i gjennomsnitt). Prosedyren kan gjøres på 93 adresser.
Hvor kan jeg gjøre densitometri? Oversikt over de beste diagnostiske sentrene
Røntgendensitometri kan tilordnes for å oppnå informasjon om tilstanden av benmineraltetthet.
Røntgendensitometri, utført under tilsyn av en erfaren radiolog, kan bidra til å iverksette rettidig behandling av beinvevsendringer.
Spesielt rabattprogram vil spare på alle typer medisinske tjenester.
I moderne diagnostiske sentre utføres røntgendensitometri under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper, og resultatene kan registreres på en digital bærer.
Fullstendig røntgendensitometri uten køer og overbetalinger!
I sykdommer i muskuloskeletalsystemet, i alderdom, i overgangsalderen, er studier av strukturen av beinvev vist. Densitometri er for eksempel en ikke-invasiv prosedyre for å bestemme kalsiuminnholdet i bein, primært i ryggraden og halsen på låret. Densitometri er en av de viktigste forebyggende tiltak mot osteoporose og andre beinpatologier. Imidlertid er denne diagnostiske metoden i stand til å "arbeide underverk" bare i dyktige hender og på høy kvalitet utstyr.
Densitometri kan utføres ved hjelp av ultralyd, radiografi og datatomografi. Absolutte kontraindikasjoner for denne fremgangsmåten er ikke, ved å unnlate å ioniserende stråling under svangerskapet, og når det skjer endringer i den lumbosakrale ryggrad, forhindrer at pasienten å ligge stille i 10-30 min. For en re-undersøkelse på kontoret av densitometri, vil du bli ventet på om to eller tre år, det er ingen mening å gjøre det før. Hvis pasienten allerede er foreskrevet kalsiumtilskudd, bør de stoppes 24 timer før prosedyren. Det kreves ingen spesielle forberedende tiltak for denne prosedyren.
Hvordan velge en klinikk for densitometri
Densitometri med bruk av en datamaskin tomografi i Russland er praktisk talt ikke ferdig: det er veldig dyrt, pluss en høy dose stråling. Valget forblir mellom digital røntgen og ultralyd. Når du studerer forslagene til klinikker, bør du være godt klar over forskjellen i disse to undersøkelsene.
Røntgendensitometri tillater å undersøke følgende deler av muskel-skjelettsystemet:
- lumbal ryggrad;
- proksimal lårben;
- hele skjelettet;
- distale og ultradistale områder av underarmbenene;
- hælbenet.
For alle de studerte avdelingene, bortsett fra calcaneus, er det nødvendig med et generelt røntgenapparat, som ikke alle diagnostiske sentre har råd til. Mindre maskiner brukes til å studere calcaneus, slike tjenester er lettere å finne, men undersøkelsen vil være mindre informativ.
På en "tradisjonell" røntgen er osteoporose bare synlig i sine sena stadier, når ca 30% av benmassen allerede er tapt. Densitometri, på grunn av det spesielle kurset til strålene under studien, lar deg identifisere sykdommen helt i begynnelsen: med benmineralisering 3-5%.
Ultralyd densitometri er kun egnet for studier av perifert skjelett:
- calcaneus;
- tibia;
- Fingerangene av fingrene;
- patella.
Metoden er basert på det faktum at en ultralydbølge forplanter seg med en stadig skiftende hastighet over benflaten. Også i beinet oppstår bredbåndsfordeling av ultralydbølgen. Etter å ha målt disse parametrene, basert på dem, konkluderes det om elastisitet, tetthet og stivhet av beinvev. Informativiteten til denne teknikken er signifikant dårligere enn røntgen.
Velge en klinikk, du bør være ledet av sitt rykte og erfaring i markedet for medisinske tjenester. Ikke glem å sammenligne kostnadene ved prosedyren i ulike medisinske sentre. Unngå både for høye og lave priser - mest sannsynlig vil kvaliteten på tjenestene ikke være den beste. Et viktig utvalgskriterium er utstyret som brukes i klinikken. Hvis diagnosesenteret er stolt av utstyret og er trygg på kvaliteten og påliteligheten, kan du finne omfattende informasjon om bruken av røntgen og ultralyd på institusjonens nettsted.
Klinikker hvor du kan få densitometri
Det finnes dusinvis av klinikker i Moskva hvor du kan registrere deg for en densitometrisk undersøkelse, men ikke alle av dem har høykvalitets ekspertklasse utstyr. Vi har valgt noen av de mest populære diagnostiske sentrene, hvor Muscovites villig vende.
Familie lege
ABC medisin
Her tilbyr de en fullstendig røntgendensitometri. Prisene kan bli funnet på kontaktnummeret, og samtidig kan du registrere deg på en av de syv polyklinene i nettverket. Generelt er anmeldelsene på klinikken positive, pasienter noterer seg doktors kvalifikasjoner og et ganske høyt servicenivå. Åpningstider: på hverdager 8-00 - 21-00, i helgene - 9-00 - 20-00.
Åpent klinikk
Et nettverk av fire klinikker som spesialiserer seg på sykdommer i muskuloskeletalsystemet. I Presnensky sentrum, hvor du kan gjennomgå densitometri, koster det omtrent 1500 rubler. Du kan registrere deg ved å ringe en enkelt referanse. Åpningstider i sentrum: på hverdager 8-00 - 22-00, i helgene - 9,00 - 21,00.
PETER CLINIC
Det er selvsagt mest hensiktsmessig å velge det medisinske senteret hvor du vil bli utstyrt med omfattende informasjon om utstyret som brukes, det er lett å registrere deg for prosedyren, prisene er oppført på nettstedet. Store uavhengige laboratorier sammenligner seg positivt med det faktum at du kan få et diagnostisk resultat og gå med det til en hvilken som helst valgt klinikk eller et medisinsk senter. På den annen side, hvis du forventer å bli konstant observert i et autoritativt medisinsk senter, er det ikke noe poeng i å utføre densitometri et annet sted. Fokuser først og fremst på institusjonens rykte, siden det ikke alltid blir betalt til fyllesteder, og når det gjelder telefonselskaper, blir små detaljer ofte oversett.
Densitometri i lumbal og lårhalsen
Densitometri er den viktigste metoden for å diagnostisere tidlig osteoporose. Denne studien er rettet mot de sentrale og perifere delene av skjelettet, avhengig av oppgavene til spesialisten.
Densitometre for studiet av den aksiale skjelett - spinal og hoftebenet (dette kalles også densitometri sentral), er stasjonære enheter med sverhnizkodozovoy X-ray tube, som ikke krever vedlikehold, slik som sikkerhetstiltak, samt røntgenmaskiner. Dosis av stråling som brukes i moderne densitometriske systemer, er 1000 ganger lavere enn med konvensjonelle røntgenstråler.
Densitometri i lumbale ryggraden og lårhalsen er tatt som basis. Studien av disse to sonene er nok til å oppnå fullstendig informasjon om tilstanden til det kortikale og trabekulære lag av skjelettet, samt å vurdere mineraltetthet av beinvev. Perifert densitometri utføres som en undersøkelsesundersøkelse eller når andre steder av skjelettet er utilgjengelige.
En perifer undersøkelse indikeres også i nærvær av visse sykdommer som er følsomme over for virkninger av røntgenstråler, for eksempel hyperparathyroidisme. Under en slik undersøkelse brukes en bærbar enhet som gir et minimum av stråling og røntgenfølsomme områder i maksimal avstand fra undersøkelsesområdet.
I studien av lumbale ryggraden tas vertebrae L1-L4 i en direkte projeksjon. Hvis mulig, undersøk alle vurderbare ryggvirvler. Hvis det er umulig å diagnostisere alle ryggvirvler, legg til densitometri og andre soner.
Densitometri i lårhalsen utføres for å vurdere tilstanden til det kortikale og svampete laget. For studien tar den proksimale lårbenen. For å avklare resultatene kan legen utføre diagnostikk av Ward-sonen og den større trochanteren, som ikke brukes separat i konvensjonell densitometri.
Som praksis viser, for den vellykkede behandlingen av osteoporose, er den tidlige diagnosen ekstremt viktig. Ifølge statistikken, etter utviklingen av den første patologiske brudd, øker risikoen for tilbakefall femfoldig. Videre vil bruddstedet ikke avhenge av lokalisering av primærbrudd. Følgelig bør alle spesialister være godt klar over hvem som er i fare for osteoporose. Leger av noen spesialiteter kan støte på denne patologien: gynekologer, endokrinologer, gastroenterologer, nevrologer, vertebrologi, reumatologer, kirurger, traumatologer.
- Den årlige densitometri i lårbenet og lumbale ryggraden anbefales for hver kvinne etter 65 år og hver mann etter 70 år;
- Hvis en pasient er i fare, utføres densitometri uavhengig av alder.
Osteoporose risikogrupper:
- Pasienter som tar steroider, kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
- Pasienter som får hormonbehandling
- Pasienter med undervekt
- Overvektige pasienter;
- Pasienter med endokrin patologi;
- Pasienter med revmatiske sykdommer;
- Pasienter med en historie med lav-effektbrudd;
- Pasienter med slektninger med osteoporose.
Densitometri utføres også hos pasienter med mistenkte kompresjonsfrakturer. Vanlige røntgenbilder kan ikke alltid bekrefte forekomsten av slike brudd, i motsetning til densitometri.
Og selvfølgelig gjennomføres denne undersøkelsen for å overvåke effektiviteten av behandlingen og for screening av diagnose av osteoporose. I tillegg til å angi at utviklingen av osteoporose, ifølge studienes resultater, gir legen en prognose om sykdomsforløpet, om sannsynligheten for å utvikle patologiske brudd.
Prisen på densitometri i private klinikker i Moskva kan variere betydelig: fra tusen til fem eller seks tusen. Kostnaden kan avhenge av studieområdet: i noen tilfeller utføres densitometri for hele skjelettet på type undersøkelse: ultralyd, røntgen, datamaskin.
Et moderne røntgendensitometer er installert i Med-7. Kostnaden for undersøkelsen er 2 200 rubler for en omfattende studie og 1 400 rubler for en sone, med tiden tar diagnosen av en sone ca 15 minutter.
Hvordan er densitometri i lumbale ryggraden og lårhalsen?
Densitometri i lumbale rygg og lårhals er den vanligste prosedyren for å diagnostisere osteoporose. Det er disse områdene av skjelettet som er mest utsatt for ødeleggelse og svekkelse av beinvevet, derfor utføres røntgendensitometri i bekkenet dobbelt så ofte som diagnostikk av andre deler av kroppen. Denne prosedyren har to flere navn: bendensitometri og osteodensitometri. Dette er en diagnostisk metode som er beregnet for å kvantitativt fastslå tetthet av benmasse i visse områder av beinene som utgjør kroppens skjelett. Selv denne prosedyren gjør det mulig å studere graden av ødeleggelse og tap av benmasse.
Densitometri for osteoporose
Densitometri er en røntgenprosedyre som er indikert for utførelse med eksisterende beinvevssykdommer, samt for personer i alderdommen for å forhindre dem. Densitometri i ryggraden og lårhalsen utføres hyppigere enn andre. Disse delene av skjelettet er mer utsatt for skade. Med alderen reduseres bentettheten betydelig, dette skyldes tap av kalsium. Alt dette fører til forstyrrelse av beinens mikrostruktur og, nærmere bestemt, en økning i deres porøsitet, skjøthet og skjøthet. Styrken på skjelettets bein reduseres, noe som fører til en økning i antall brudd. Og den vanligste brukket i bekkenet og lårhalsen.
En nedgang i bein tetthet kalles osteoporose. Ifølge Verdens helseorganisasjon er det på tredje plass blant årsakene som fører til dødelighet i alderdommen. Det er dårligere enn sykdommer i kardiovaskulærsystemet og onkologi. Både kvinner og menn er utsatt for denne sykdommen, men risikoen for å utvikle den i en sterk halvdel av menneskeheten er betydelig lavere - bare 10-12%. Mens hos kvinner forekommer osteoporose i 35-40% av tilfellene.
Osteoporose oppdages ved en tilfeldighet: En brudd på ryggraden, radial bein eller lårhalsen forekommer, undersøkelser og tester foreskrives i løpet av behandlingsprosessen, og en diagnose utføres basert på resultatene.
Fra tidlige tegn på osteoporose kan identifiseres:
- ubehag og tretthet i ryggen;
- smerte under plutselige bevegelser;
- nedgang i menneskelig høyde;
- brystet deformitet.
Typer studier og indikasjoner for
I dag er densitometri i ryggraden og lårhalsen den beste måten å forebygge utvikling av osteoporose. De viktigste fiender av et sunt skjelett er alder og hormonelle forandringer i kroppen. Det er derfor kvinner ofte lider av benfraghet, fordi de i voksen alder opplever en periode med overgangsalder, hvor beinvevet er alvorlig skadet på grunn av hormonell ubalanse. Takket være røntgen- og ultralyddiagnose kan sykdommen bli lagt merke til i de tidlige stadiene, og ikke når det ikke vil være mottagelig for medisinske prosedyrer.
Det anbefales ikke bare å bestå tester regelmessig og gjennomgå en fysisk undersøkelse i en eldre alder. Risikofaktorer for osteoporose inkluderer personer med stillesittende livsstil, har en genetisk predisposisjon til sykdommen, misbruker røyking og alkohol.
Det anbefales å bestå test, gjennomgå røntgenundersøkelse eller ultralyddiagnose av kvinner med utbruddet av overgangsalderen, spesielt tidlig. Økt risiko for osteoporose hos personer med lav kroppsmasse (kvinner under 55 kg, menn under 70 kg). Med mangel på kalsium og vitamin D, tar kortikosteroider, østrogenmangel, osteoporose også oftere. Densitometri er en obligatorisk undersøkelse for personer som lider av sykdommer i det endokrine systemet (diabetes, hypothyroidism) og sykdommer av revmatisk natur. Densitometri er en omfattende undersøkelse som inkluderer røntgenstråler, ultralydsdiagnostikk og kliniske tester. Av art er delt inn i:
- kvantitativ ultralyd densitometri (CUDM);
- dual energy røntgenabsorptiometri (DRA);
- kvantitativ magnetisk resonansbilder (CMRT);
- kvantitativ datatomografi (CCP).
Funksjoner av teknologi
For utføring av ultralyd og røntgendiagnostikk er det ikke nødvendig med spesielle forberedende tiltak. Disse undersøkelsene er helt smertefri og utføres når som helst på dagen, uansett matinntak eller medisiner. Men det er anbefalt å følge noen regler.
Forberedelse for undersøkelsen inkluderer å stoppe inntaket av narkotika og kosttilskudd som inneholder kalsium dagen før prosedyren. Legene må være advart om lignende undersøkelser som fant sted dagen før, spesielt hvis de ble utført med barium eller et annet kontrastmiddel. Det er forbudt å utføre en hvilken som helst type densitometri under graviditet eller den minste mistanke om det. Når det utføres en undersøkelse for å opprettholde fullstendig ustabilitet, vil det gi et klart bilde og bidra til å gjennomføre en undersøkelse mer detaljert.
Når densitometri i lumbale ryggraden, skal pasienten ligge på magen, og når man undersøker lårhalsen på siden motsatt til undersøkelsen. Densitometri utføres på et spesielt bord. En sensor beveger seg over det undersøkte kroppsområdet, som overfører informasjon til skjermen. Da studien tar fra 10 til 30 minutter. Undressing under undersøkelsen er ikke nødvendig, men klærne skal være romslige og ikke inneholde metallobjekter. De oppnådde dataene registreres på en spesiell form av en radiolog, og tolkningen av undersøkelsens resultater utføres av den behandlende legen.
Som et forebyggende tiltak, anbefales det å gjennomgå denne prosedyren for helsediagnose en gang hvert annet år. Dette vil identifisere sykdommen i begynnelsen av utviklingen og spore endringer i bein tetthet over tid.
Survey data og deres tolkning
Densitometri angir to parametere: T-punkt og Z-punkt. Den første er en sammenligning av bein tetthet av pasienten som undersøkes med en indikator som er standarden på et sunt skjelett. En vanlig indikator er en eller flere. Med en indeks fra -1 til -2,5 kan man snakke om lav mineral tetthet eller osteopeni. En figur under -2,5 indikerer osteoporose tilstede i kroppen.
Z-poengsum er en indeks som sammenligner bein tettheten til en pasient med en gjennomsnittlig parameter som tilsvarer en persons alder. Hvis forskjellen er veldig stor, vil det bli behov for ytterligere undersøkelser og analyser: radiografi, biokjemiske analyser og biopsi i beinvev. Det er ingen spesielle kontraindikasjoner for densitometri.
Denne prosedyren utføres ikke under graviditet på grunn av mulig trussel mot fostrets liv.
Det vil bli mulig å gjennomføre en undersøkelse etter levering. Det anbefales også å utsette eksamen i flere dager, hvis andre lignende prosedyrer ble utført før. Det vil være umulig å utføre densitometri til pasienter med irreversible forandringer i sacro-lumbar regionen, som ikke vil tillate ham å ta den ønskede stillingen på bordet.