Enhver kropp over tid slites ut, fordi muskler og ledd har sine grenser. Med hyppige store belastninger i vevene vises microtraumas, men hvis du regelmessig gir hvile til kroppen, vil disse vevene kunne regenerere.

I tilfelle av kritisk overbelastning, har musklene ikke tid til å tilpasse seg overgrep, noe som resulterer i et berørt sted, som senere begynner å degenerere.

Leddene har vondt, en følelse av stivhet oppstår - tendonitt utvikler seg.

Innholdet

Hva er det ↑

Tenditt er en betennelsesprosess i vev som forbinder muskler med bein.

Oftest forekommer denne sykdommen ved kontakt med ben og sener. Også tendinitt utvikler senketur.

I seg selv kan denne sykdommen påvirke hver person - det er ingen spesifikke begrensninger, direkte avhengighet av kjønn, yrke eller alder.

Men i fare er folk eldre enn førti år, idrettsutøvere, så vel som de som regelmessig engasjerer seg i fysisk arbeidskraft.

Hyppig belastning på samme sone er hovedårsaken til utseendet på mikroskader.

Den inflammatoriske prosessen skjer på et sted hvor det er en sene. Den vanligste senebetennelsen er lårben, kne, albueforbindelser, basen av tommelen på armen, skulderen.

Hos barn forekommer denne sykdommen oftest på knæleddet.

Anatomi av skulderleddet ↑

Skulderleddet består av to bein, nærmere bestemt deres deler: hodet til humerus og artikulærprosessen til scapulaen.

Det fibrøse kammeret i ledd består av ledbånd som utfører en ekstremt kompleks og viktig funksjon: de holder humerus i leddhulen i scapulaen, og leddene tillater armen å gjøre et stort antall forskjellige bevegelser i et stort spekter.

Skulder tendonitt er en sykdom hvor bløtvev og strukturer som omgir skulderleddet blir betent.

Inflamed kan:

• Biceps sener på skulderen;
• Felles kapsel;
• Supraspinatus muskel.

Også et nederlag kan forekomme i alle de ovennevnte strukturer.

Denne betennelsen begrenser bevegelsen og forårsaker alvorlig smerte i skulderleddet.

Vanligvis forekommer tendinitt ikke "ut av det blå." Det går foran med patologiske degenerative prosesser.

Hovedårsakene til ↑

Den vanligste årsaken til tendinitt er en langvarig overbelastning på leddet, derfor er risikoen for at muskelfestet på benet er i maksimal risiko.

Det er tendinitt kalt sykdomsbyggere, idrettsutøvere og gartnere. Ifølge statistikken påvirker denne sykdommen 1 person av 50 over 40 år.

Kvinner blir sykere oftere enn menn, på grunn av hormonelle endringer i overgangsalderen.

Også årsaker til tendinitt kan være:

• Regelmessige eller engangsskader på skulderleddet;
• Intense belastning. I fare er idrettsutøvere: tennisspillere, basketballspillere, kaster av kjernen (hammer, spyd). Malere lider ofte av denne sykdommen.
• Infeksiøs betennelse forårsaket av bakterier. Bakterielle infeksjoner spredes raskt gjennom sirkulasjonssystemet og påvirker de mest sårbare stedene - beinleddene. Et eksempel på en slik bakteriell infeksjon er gonoré.
• Revmatiske sykdommer. Eksempler på degenerative reumatiske lidelser i leddet er leddgikt eller gikt.
• Feil holdning.
• Allergi mot narkotika.
• Unormal utvikling av sener, deres svekkelse.
• Ervervet eller medfødt dysplasi av leddene.
• Stress, depresjon. Neuropati kan forårsake muskelspasmer, noe som vil medføre en sterk belastning på ledbåndene.
• Spesiell anatomisk struktur av kroppen. Forstyrrelse i leddet vil gi opphav til degenerative prosesser.
• Endokrine og immunforsvar.
• Lang slitasje av gips eller belte.
• Cervikal osteokondrose.
• Feil behandling etter operasjon eller skade på skulderleddet.
• Sykdommer i skjoldbruskkjertelen og diabetes.

Hva er vertebrale forbindelser i kroppen vår? Les her.

Symptomer og tegn

Skulder tendinitt oppstår som følge av betennelse og fortykkelse av felleskapselen, og det omkringliggende vevet er også involvert i denne prosessen.

Som et resultat avtar bevegelsesområdet i skulderleddet kraftig på grunn av alvorlig smerte. Pasienten må holde leddet i ro, på grunn av hvilke adhesjoner som oppstår i kapselen, som senere ikke tillater det skadede lem å utvikle seg normalt.

Du kan merke utviklingen av tendinitt i hverdagen:

• pasienten er ikke i stand til å få koppen fra skapet, ta objektet fra hyllen fast i en viss høyde;
• smerte dukker opp under søvnen (som forårsaker svært mange problemer), når du setter på gensere og gensere på badet mens du tar en dusj.

Hvis disse symptomene opptrer i en persons liv, må han raskt se en lege.

Smerter kan være forskjellige: fra svake til skarpe og lange.

Begrensningen av motoraktivitet fører til en kraftig reduksjon i amplituden av leddets virkemåte. Det er ekstremt vanskelig å lage selv passive bevegelser (under undersøkelsen kan legen ikke heve pasientens arm i en avslappet tilstand).

Det er umulig for en pasient å løfte et lemmer høyere enn i en vinkel, eller å selvstendig legge en hånd bak ryggen, begynner biceps og deltoidmusklene å atrofi.

I dette tilfellet har sykdommen gått inn i et avansert stadium, som til tider ikke kan helbredes helt.

Kjedelig og smertefull smerte kan bli akutt og bevege seg til albuefuglområdet.

Med tendinitt oppstår smerte som regel plutselig, men ettersom betennelsen utvikler, kan ubehaget øke:

• Når probing den skadede senen, oppstår overfølsomhet.
• En pipende lyd kan høres mens pasienten beveger seg.
• Rødhet og hypertermi utvikler seg over betent vev.
• Avsetningen av kalsium i leddene fører til svekkelse av senen og leddbunken.

En av de mest ubehagelige symptomene på tendinitt er den økende smerten i sen ettermiddag - det kan være en årsak til søvnforstyrrelser på grunn av kroppens tvungete stilling.

Typer av sykdom ↑

Kalsium (kalsium)

Inflammasjon av vevet begynner rundt kalsiumavsetninger.

Kanskje bidrar utviklingen av sykdommen til slitasje av sener, tårer og en liten tilførsel av oksygen til vev.

For kalkende tendinitt er smerte karakteristisk når man løfter en lem oppover. Ubehagelige opplevelser øker kraftig om natten.

Det er to typer kalsittende tendinitt:

• Degenerativ forkalkning. Hovedårsaken til degenerativ forkalkning er slitasjeprosessen under aldring, ettersom blodtilførselen til senene minker, svekkes de. Det er mikronadryfibre. og reaktiv forkalkning.
• Reaktiv forkalkning. Mekanismen for forekomst er ikke nøyaktig etablert. Utviklet i tre faser. Ved begynnelsen skjer endringer som forekommer i senene til dannelsen av kalsinater, i senene skjer avsetningen av kalsiumkrystaller, i løpet av denne perioden blir kalsinatene reabsorbert av kroppen. Det er på dette punktet at smerte er mest sannsynlig å forekomme. I den neste perioden gjenopprettes senen, og mekanismen for absorpsjon av kalsinater (som ikke er fullstendig klarlagt) lanseres, og vevet regenereres. Smerten forsvinner deretter helt.

Nadosal muskel

Årsaken er skade på muskelkapselen ved coraco-acromial-ligamentet, den fremre margin av acromion eller den acromio-klavulære leddet, som fører til degenerasjon, betennelse og tynning av senen.

Den tendinitt av supraspinatus muskelen kan føre til ankylose i leddet, hvis det sprer seg til hele kapsel og andre strukturer.

Med denne sykdommen, smertefull palpasjon av den fremre margin av akromion og interbumen sporet.

Biceps muskel

Denne typen sykdom kalles også "senititt av det lange bicepshode" - senen inflammer, som holder den øvre delen av biceps muskel og skulder sammen.

Smerten vises i den øvre forreste skulderen. På grunn av overbelastning av biceps, er det ikke mulig å løfte tunge gjenstander.

Ofte lider svømmere og tennisspillere.

Skulderrotator mansjett

Det oppstår også på grunn av alvorlige blåmerker, overbelastning, infeksjon.

Metabolisme i rotator mansjett sener er svekket, noe som fører til patologiske endringer (tendinitt). Senen øker i volum, sterkt fortykket (ca. 2 mm fra siden av lesjonen).

En ultralydundersøkelse viser tydelig de hypokoide områdene av uregelmessig form.

skulder

Tendonitt i skulderen inkluderer en hel gruppe sykdommer: betennelse i infragmentale og små runde muskler, sener i den supraspinøse muskelen, subscapularis muskel.

Tendinitt i skulderen er preget av alvorlig smerte i leddet, dette stedet kan svulme litt.

Alvorlig smerte vises når du løfter opp.

Posttraumatisk

Denne sykdommen skjer mot bakgrunnen av utilstrekkelig blodtilførsel til senen på grunn av økt stress.

Den vanligste sykdommen blant profesjonelle idrettsutøvere. Det er preget av akutt smerte.

Spesiell oppmerksomhet i posttraumatisk tendonitt er viktig å betale behandling og forebygging, og i alle fall ikke å lade lemmen, til full gjenoppretting av senen.

kronisk

Denne typen sykdom oppstår på grunn av gjentatt skade på sener og muskler.

Dette er uunngåelig dersom etter forsinkelsen av de første symptomene på akutt tendinitt, en kraftig belastning på senen umiddelbart gjenopptas, siden den er svært følsom for forstuinger og andre skader i ytterligere 1,5-2 måneder.

Det bringer mye ubehag, siden det er umulig å utføre enkle fysiske øvelser.

Utviklingsstadier av sykdommen ↑

Tendonitt utvikler seg i tre hovedfaser:

• I første fase føler pasienten ikke noen spesifikke symptomer på sykdommen. Med plutselige bevegelser i leddet kan det være kortvarig nagende smerte.
• I den andre fasen begynner pasienten å føle smerte etter trening. Følelser er mer uttalt.
• I tredje fase er det lange anfall av smerte, de kan vare i 6-8 timer. Ubehagelige opplevelser oppstår selv i ro.

Diagnostikk ↑

Grunnlaget for diagnosen er en fysisk undersøkelse, pasientklager, en sykdomshistorie.

Under undersøkelsen, legen:

• kontrollerer muligheten for aktiv og passiv (når legen selv løfter pasientens lem) pasientbevegelser;
• kontrollerer følsomheten til musklene i problemområder. For å bestemme bevegelsesområdet er det nødvendig å bevege lemmen i alle retninger. Pasienter med tendinitt kan bare begrense passive og aktive bevegelser.

For å eliminere feilen i diagnosen, kan legen foreskrive:

• MR - som en del av denne undersøkelsen er det tatt bilder av kroppens indre struktur;
• Anestesi injeksjon i bursa (i rotator mansjettområde). Hvis smerten minker, bekrefter diagnosen senititt.
• X-stråler;
• artroskopi;
• CT-artrografi (røntgenundersøkelse med innføring av kontrastmiddel i leddet).

Hva om det er en klemt nerve i ryggen? Lær av dette materialet.

Hva er symptomene på ryggmargenskade? Svaret er her.

Hvordan behandles? ↑

Hovedoppgaven i behandling av senebetennelse i skulderen er å gjenopprette riktig fysisk aktivitet, fjerne betennelse fra senen og redusere smerte.

Avhengig av sykdomsstadiet, bruk ulike typer gjenoppretting.

Terapeutisk trening og øvelser

Mer enn 90% av de som lider av tendinitt trenger en ganske enkel behandling - kroppsopplæring.

Det er viktig å ikke spenne den skadede ledd, men å utvikle den, det vil si å øke bevegelsens amplitude.

Du kan utføre følgende sett med øvelser:

• Treningsnummer 1. Du må ta en lang nok håndkle, kaste den over tverrstangen (for eksempel for et dusjgardin). Deretter ta tak i endene av håndkleet. Med et sunt lem kan du trekke stoffet ned. Samtidig øker sår armen opp. Etter at du har ont i smerte, fikser du stillingen i tre sekunder, senker du sakte sakte ned.
• Treningsnummer 2. Trenger en gymnastisk pinne. Plasser den i armlengde, og hold den i oppreist stilling, med et ømt lem, hold en stor sirkel med en pinne.
• Treningsnummer 3. Sett en hånd på et ømt lem på en sunn skulder. Løft den opp. Med din gode hånd begynner du å øke den bøyde albuen oppe. Senk senke albuen. Hver dag maksimerer den tillatte amplitude.
• Treningsnummer 4. Senk hendene foran deg, flett fingrene dine. Løft de brettede lemmer opp. Maksimal belastning på en sunn hånd - det drar pasienten.
• Treningsnummer 5. Bøy fremover på baksiden av stolen eller veggen. Bruk din gode hånd til å lene på overflaten. Syke lemmer gir fri hengning. Så begynner du å svinge den fra side til side. Hvis du står ved stolen, kan du også svinge frem og tilbake. Gradvis øke pendulens amplitude.
• Treningsnummer 6. Løft hendene rett fram. Sett høyre hånd på venstre armbue, og legg venstre hånd på høyre side. Så du begynner å svinge armene fra side til side.

Video: et sett med øvelser for skulderleddet

Folkemidlene

Ved behandling av senebetennelse også brukt en rekke folkemidlene:

• Sassaparilla rot og ingefær. Kombinasjonen av disse to ingrediensene brukes til behandling av betennelse i sener og ledd. For matlaging må du ta 1 teskje av en blanding av ingefær og sassaparilla, hogge, hell kokende vann og drikke i stedet for te. Påfør to ganger om dagen.
• Curcumin er et annet effektivt middel for senititt. Det eliminerer hovedsymptomet av sykdommen - smerte. Også takler betennelse. Curcumin må brukes i form av krydder til mat. Omtrent 0,5 gram bør konsumeres per dag.
• Frukt av en fuglkirsebær. Uunnværlig i behandlingen av senititt. Deres juice inneholder tanniner. Disse stoffene i kombinasjon med anthocyaniner har antiinflammatorisk og stramende effekt. 3 ss friske bær hylle et glass kokende vann. Bruk 2-3 ganger om dagen.
• Utfør lokale prosedyrer. Det er nødvendig å påføre en forkjølelse til den berørte lemmen på den første dagen, varmt - i det neste. Påføringen av et bandasje på leddet.

fysioterapi

Å gjennomføre fysioterapiprosedyrer er svært effektiv i behandlingen.

Det er nok teknikker.

Søk på:

• Laser terapi;
• Magnetisk terapi;
• Bruken av ultrafiolett stråling;
• Sjokkbølge terapi;
• Bruk av ultralyd;
• Parafin og mudderapplikasjoner;
• Elektroforese med lidazoy.

Det er viktig å kombinere alle fysioterapeutiske aktiviteter med medisinsk fysisk kultur.

Forebygging ↑

Enhver sykdom er lettere å hindre enn å kurere. Tenditt er ikke noe unntak fra regelen.

For å unngå forekomsten av denne sykdommen, bør du:

• trene regelmessig, og gi musklene en tidsbestemt belastning.
• Før treningsstart er det nødvendig å gjøre oppvarming, noe som gjør at kroppen kan forberede seg, og deretter gradvis bygge opp tempoet.
• Hvis det oppstår smerte, bør treningen umiddelbart stoppe og gi kroppen en rettidig og nødvendig hvile. Med smerte igjen er det bedre å ikke komme tilbake til denne typen trening i fremtiden.

For å forebygge senititt er det bedre å ikke utføre jevne bevegelser med en belastning på skulderleddet.

Men hvis det er nødvendig (for eksempel for malere eller idrettsutøvere), er det viktig å gi rett og god hvile til musklene. Øk intensiteten av trening er bedre ikke mer enn 10% per uke.

Dermed er senititt en ganske vanlig inflammatorisk sykdom.

Det er lett nok til å kurere det i utgangspunktet. Hvis du starter en sykdom, kan den senere bli kronisk.

Av særlig betydning med tendinitt er forebygging og riktig fysisk anstrengelse.

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer via RSS, eller hold deg innstilt på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!

Hvordan gjenkjenne og behandle senebetennelse i skulderleddet

Ethvert vev av menneskekroppen har sin ytelsesgrense, muskler og ledd i dette er intet unntak. Konstant last fører til det faktum at det er mikrotraumas, som med regelmessig hvile kan regenerere. Hvis overbelastningen er kritisk, har vevene ikke tid til å tilpasse seg effektene og et sted dannes, som deretter degenererer. En person er bekymret for konstant smerte og stivhet, noe som indikerer utviklingen av senititt. Så hva er det?

Generelt konsept

Tendinitt i skulderleddet er oftest lokalisert på dette punktet.

Tenditt er en inflammatorisk prosess som utvikler seg i sener eller vev som forbinder muskler med bein. Ofte er prosessen lokalisert på stedet der beinet er i kontakt med senen, utviklingen av patologi kan gå langs vevet.

Alle kan slå sykdommen, og det er ingen forskjell på kjønn, yrke eller alder.

Risikogruppen består av personer som er over førti, idrettsutøvere og de som stadig arbeider fysisk. Mikroskraper vises på grunn av hyppig eller permanent belastning på samme hånd.

Oftest i skulderleddet påvirkes:

• biceps sene;
• skulderledd kapsel;
• supraspinal muskel.

Resultatet er en begrensning av bevegelser og alvorlig smerte som ikke oppstår på et "tomt sted". Det er nødvendig å forstå symptomene mer detaljert.

symptomer

Et av de viktigste tegnene på sykdommen er en knusing av leddet under bevegelse.

Alt skjer på grunn av betennelsen i kapselen, som også tykkere, blir alle vevene rundt leddet også involvert i denne prosessen. På grunn av det som skjer, er bevegelsesområdet i leddene kraftig redusert, noe som lettes av skarp smerte.

En person holder sin hånd i ro i hvilen, og resultatet er adhesjoner, som ikke senere gir den normale utviklingen av et lem.

I hverdagen er tendinitt manifestert av det faktum at en person ikke kan få en kopp eller andre retter fra et skap, og det blir vanskelig å ta en gjenstand fra en hylle som ligger i en viss høyde. Under søvn gir smerten ikke normal hvile, det er ubehag når du setter på en genser eller T-skjorte, ta en dusj.

Smerten kan manifestere seg litt, og kan bli uutholdelig og langvarig.

Resultatet kan være det faktum at selv passive bevegelser (når en lege, inspiserer en person, beveger hånden) er vanskelig eller umulig å utføre. Det er vanskelig å heve armen over rett vinkel, det oppstår problemer også når du prøver å lede henne bak ryggen. Som et resultat utvikler muskulærens atrofi, sykdommen går inn i det avanserte stadium, og det er ikke mulig å helbrede det helt.

Hvis du føler senen, oppstår smerte også, og under bevegelse kan det bli ledsaget av en knase. Over problemområdet blir vevet også betent, som det fremgår av rødhet og lokal temperaturøkning.

Beregnet senititt

Hvis kalsiumavsetninger forekommer i området, så er det denne sykdomsformen som utvikler seg. Det antas at kalsiumsalter begynner å bli avsatt i vevet, senen slites ut, stadig tårer og lite er forsynt med oksygen. I denne sykdomsformen oppstår også alvorlig smerte når man prøver å heve armen over det horisontale nivået, men sammen med det blir ubehagelige opplevelser om natten. Det er to former for sykdommen, som har forskjellige manifestasjoner:

• Degenerativ forkalkning. Den utvikler seg på grunn av aldring og slitasje i senen, noe som reduserer blodtilførselen.
• Reaktiv forkalkning. Hvorfor det oppstår, er ikke kjent for sikker.

Essensen av hva som skjer og det kliniske bildet vil ikke bli helt forstått uten en utviklingsmekanisme. På begynnelsen er det ganske enkelt avsetning av kalsiumsalter, som reabsorberes av kroppen. Dette stadiet er preget av smerteutseende. Senevevet er regenerert, og smerten avtar gradvis. Med slitasje blir smerten permanent, og kroppen har ikke tid til å takle kalsiumsalter, som hele tiden forsinkes. Andre muskler som har et karakteristisk klinisk bilde kan også bli påvirket.

Biceps tendonitt

Biceps tendinitt fører til muskelspenning, spesielt etter anstrengelse

I denne varianten av tendinitt er smerte lokalisert i den fremre øvre armen. Ofte foregår dette skjemaet i tennisspillere og svømmere. Leder til et angrep av muskelspenning, spesielt etter løfting av vekter. Samtidig kan skulderen beveges og roteres helt fritt.

Rotasjonsmanchetendinitt

Hvis dette området påvirkes, er personen først og fremst bekymret for smerte, som er lokalisert i den øvre ytre delen av skulderen og gir til albuefuglområdet. Alle begynner å forstyrre rett etter en uvanlig fysisk aktivitet, for eksempel, arbeide med høyt opphøyde hender. Hvis prosessen påvirker den lille runde muskelen, så slår motstanden med aktiv ekstern rotasjon av skulderen seg selv under inspeksjonen.

Med nederlaget til abnapularismusikken vil alt være annerledes enn i den siste versjonen. Motstanden vil bli observert med en aktiv indre sving. Disse testene bidrar til å etablere senititt i supraspinatus muskel tendonitt.

Tendonitt stadier

Den første fasen av tendinitt er preget av ubetydelig, ofte til og med ugjennomtrengelig smerte.

Utviklingen av sykdommen skjer i tre faser, der det er visse endringer.

I første fase er det ingen følelser som direkte kan indikere senititt. Under plutselige bevegelser merker en person et svakt, smertefullt tegn som varer kort tid.

I andre etappe begynner leddet å skade bare etter trening og følelsene er mer uttalt.

Den tredje fasen er indisert ved langvarig smerte av paroksysmal karakter. Angrepet kan vare i 6 til 8 timer. Ubehag forstyrrer en person i ro.

behandling

Oppgaven før legen ved behandling av senebetennelse er å lindre smerte og gjenopprette normal lokomotorisk aktivitet av den berørte delen av leddet.

Fysioterapi

En av de effektive øvelsene innebærer bruken av en gymnastisk pinne.

I mer enn 90% av tilfellene bidrar denne metoden til å returnere glede av bevegelse. Oppgaven er ikke å laste sammen, men heller for å oppnå fullstendig avslapning. Før du gjør noen øvelser, må du konsultere en lege, artikkelen gir et omtrentlig kompleks som bidrar til å oppnå en økning i bevegelsens amplitude.

Forberedelse for den første øvelsen er å kaste et stykke stoff over tverrstangen, for eksempel tverrstangen på badet. For å gjøre dette kan du bruke et badehåndkle eller et gardin. Etter begge hender griper kantene og sunn trekker seg ned, og det syke lemmet stiger opp. Når smerter med svak intensitet vises, er alt løst i denne stillingen, og sakte går sakte ned.

For å utføre den andre treningen, må du finne en gymnastisk pinne. Den ligger i armlengden i oppreist stilling. Syk hånd må beskrive en stor sirkel med en pinne.

Under den tredje øvelsen ligger sårhånden på en sunn skulder. Hendene opp, men en sunn arm holder og bøyer albuen. Etter utseendet av mindre smerte, blir armene senket, med hver repetisjon øker bevegelsens amplitude gradvis.

Under den fjerde øvelsen senkes armene foran deg, og fingrene er sammenflettet. Det er nødvendig å løfte hendene brettet i låsen. Så mye som mulig er det nødvendig å legge en sunn hånd, fordi den trekker pasienten sammen med den.

For å utføre den femte øvelsen må du lene deg foran en vegg eller bak på en stol. En sunn hånd hviler på overflaten mens pasienten fryser i mellomtiden. Et ømt lemme svinger som en pendul av en klokke, enten sidelengs eller frem og tilbake. Det er viktig at "pendel" stadig øker amplitude av bevegelsene.

Under den sjette øvelsen er armene rett fram. Samtidig er høyre hånd plassert på venstre albue, i sin tur er venstre hånd på høyre albue. I denne posisjonen begynner de å svinge armene fra side til side.

fysioterapi

Tendonitt fysioterapi er utbredt.

Ved behandling av senebetennelse, brukes fysioterapi teknikker veldig mye. Mest brukt av leger:

• laser terapi;
• magnet;
• ultrafiolett lys;
• ultralyd;
• sjokkbølge terapi;
• påføring av paraffin, gjørme;
• elektroforese med tilsetning av lidz.

Større effekt kan oppnås hvis du lager en kombinasjon av fysioterapi og terapeutisk fysisk trening.

av narkotika

En av de mulige måtene å behandle senebetennelse er kortikosteroidinjeksjon.

En positiv effekt har innføring av kortikosteroidmedikamenter i lesjonen. Smerten forsvinner raskt sammen med den inflammatoriske prosessen.

Injiseringer kan ikke helbrede en person helt, men det er ganske mulig å redusere kollagenproduksjonen og dens nedbrytning. Dette reduserer styrkenivået, noe som kan resultere i et gap. I denne forbindelse er denne behandling av senebetennelse begrunnet i den akutte perioden, ikke mer enn en gang i 2 eller 3 uker.

På den positive siden har ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som tas oralt, vist seg. Men det anbefales å ta dem i lang tid i tilfelle kronisk overspenningsbetingelse. Reseptbelagte smertestillende midler og muskelavslappende midler er berettiget.

Effekten bringer bruken av geler og salver som inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I noen tilfeller kan de erstatte tabletter med systemisk virkning.

drift

Operasjonen anbefales og begrunnes bare i tilfelle når alle konservative metoder ikke har vist effektiviteten. Det er også indikert når stenoserende tendonitt utvikler seg, og blodårene er smale i det, en tilstand som kalles Osgood-Schlatter sykdom. Essensen av operasjonen er å kutte eller helt fjerne sene aponeuroses og arr.

Etter operasjon vil rehabilitering bli påkrevd i to eller tre måneder, der treningsbehandlingsteknikker brukes som fremmer strekk- og styrkeutvikling.

Folkemidlene

Ved behandling av senebetennelse viste sassaparilla rot i kombinasjon med ingefær god effekt. For å forberede verktøyet vil kreve en prekrosset teskje av en blanding av to røtter, som helles med et glass kokende vann, infunderes og tas som te to ganger i løpet av dagen. Curcumin er i stand til å lindre smerter og betennelser, bruke det i form av krydder til mat. Det tar bare 0,5 gram.

Fruktkirsebærens frukter har en anti-inflammatorisk og styrking effekt. Det vil ta tre ss bær, som helles et glass kokende vann. Alt du trenger å drikke 2-3 ganger om dagen.

Midler av tradisjonell medisin på bildet

Symptomer på senititt kan simulere en rekke sykdommer. I denne forbindelse er det nødvendig å foreta en grundig diagnose ved hjelp av ikke bare enkle undersøkelsesmetoder, men også røntgenstråler, CT, MR. Det samme bør være tilnærming under behandling, som begynner med konservative metoder, men hvis de ikke gir positiv suksess, er det verdt å snakke med legen din om kirurgisk behandling.

Tendinitt av biceps senen på skulderen

patogenesen

Mekanismen for utvikling av den inflammatoriske prosessen i en muskel eller ligament er svært kompleks og har ikke blitt fullstendig studert. Men som vist ved medisinsk forskning på dette området, er den basert på en autoimmun prosess.

Hvis du ikke behandler sykdommer som fungerer som en etiologisk faktor, begynner kroppen å produsere antistoffer. Antistoffer begynner å skade vev i kroppen, inkludert leddbånd og muskler.

Dermed utvikler den inflammatoriske prosessen.

Årsakene til sykdommen

Utvikling av senititt kan foregå av:

1. Kronisk økt sport eller profesjonelle arbeidsbelastninger:
   • tennis spillere, volleyball spillere, baseball spillere, weightlifters, sports gymnaster, akrobater, etc.;
   • byggherrer, drivere, bærere, etc.
2. Konstant mikrotrauma.
3. Reaktiv, smittsom, allergisk, revmatoid artritt.
4. Degenerative endringer i beinstrukturer (slitasjegikt).
5. Cervikal osteokondrose.
6. Gikt.
7. Langvarig immobilisering av skulderen etter skade eller kirurgi.
8. Medfødt dysplasi av skulderleddet og andre årsaker.

Tendittbetennelse: behandling, symptomer og typer

Degenerativ forkalkning. Den utvikler seg på grunn av aldring og slitasje i senen, noe som reduserer blodtilførselen.

Typer av tendinitt

Alle kan slå sykdommen, og det er ingen forskjell på kjønn, yrke eller alder.

Legen øvelse terapi vil velge et sett med øvelser og overvåke prosessen med å styrke musklene i skulder og underarm. Vanligvis observeres en positiv trend allerede etter to til fire uker.

Følgende typer skulder tendon patologier er diagnostisert:

• senebetennelse roterende mansjett sener:
  • supraspinatus muskel, subsapular, runde og subscapularis;
• senebetennelse av biceps senen (biceps muskel);
• calcific tendonitt;
• delvis eller fullstendig senesspredning.

Symptomer på sykdommen

Generelt konsept

Ofte påvirker tennisspillere. Den første arten påvirker senen som forbinder biceps muskelen med skulderleddet. Den andre kalles også "tennisspillerens albue" og det påvirker senene som knytter brachialisene og flexors og extensors av håndleddet til beinet. Risikogruppen inkluderer også golfere, bordtennis, badminton osv.

Aldersrelaterte endringer i vev av muskler, ledd og sener.

Legen kan være interessert i sykdommens historie (forekomst av skader eller en funksjon av aktiviteten). Medisinske undersøkelser er ofte mest nyttige for å diagnostisere biceps tendonitt.

Inspeksjon lar deg oppdage tilstedeværelsen av smertefulle bevegelser eller muskel svakhet, en forandring i bevegelsens amplitude. I tillegg er det spesielle funksjonelle tester som tyder på at rotator mansjetten er skadet eller at skulderen er ustabil.

Smerter i skulderleddet. Kjedelig, vondt, men kan bli akutt ved bestråling (bevegelse) over skulderen til albuefuglområdet.

praksisplasser:

• Under den fjerde øvelsen senkes armene foran deg, og fingrene er sammenflettet. Det er nødvendig å løfte hendene brettet i låsen. Så mye som mulig er det nødvendig å legge en sunn hånd, fordi den trekker pasienten sammen med den.
• Hvis dette området påvirkes, er personen først og fremst bekymret for smerte, som er lokalisert i den øvre ytre delen av skulderen og gir til albuefuglområdet.
• Alt skjer på grunn av betennelsen i kapselen, som også tykkere, blir alle vevene rundt leddet også involvert i denne prosessen. På grunn av det som skjer, er bevegelsesområdet i leddene drastisk redusert, noe som lettes av skarp smerte.

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Metro Boulevard Dmitry Donskoy

I andre etappe begynner leddet å skade bare etter trening og følelsene er mer uttalt.

Sykdommen manifesterer seg med bare noen få symptomer. Først og fremst er det smerte som føles på skulderens overkant. Det kan spre seg og til og med nå albuen.

Når du prøver å heve armen eller bære vekten, øker smerten. I den første fasen av sykdommen kan den forsvinne uten et spor i ro. Dessuten kan pasienten klage over klikk som høres selv i noen avstand. Et slikt symptom er karakteristisk for biceps ustabilitet.

I den siste fasen av betennelse kommer fullstendig løsrivelse av senen. Hovedsymptomet er deformitet av armen på grunn av at biceps muskel i skulderen har kontrahert seg mot albuen. Smerte på bakgrunnen av gapet går ganske raskt.

I de fleste tilfeller er det nesten ingen symptomer i begynnelsen av sykdomsutviklingen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg i muskler eller sener, kan følgende symptomer observeres:

• rødhet av huden i området av det skadede ligamentet;
• smerte;
• brudd på motorfunksjon
• knuter under huden.

Det bør bemerkes at det generelle kliniske bildet kan suppleres med andre symptomer, dersom en annen sykdom har forårsaket utviklingen av tendinitt.

Hvis reumatiske sykdommer er årsaken til tendinitt, kan følgende symptomer legges til den generelle symptomliste:

• alvorlig smerte i leddene;
• deformering av fingrene på underdelene;
• kortpustethet
• blå fingertuppene.

Smerten plager oftest pasienten om morgenen. Om kvelden blir smerten mindre uttalt. I ro, er smertsyndrom i ledbåndene eller musklene nesten ikke observert.

Biceps tendonitt er manifestert i vedvarende eller intermitterende smerte i skulderen eller på skulderen. Noen ganger spres smerten ned til musklene i midten av armen.

Symptomer på biceps tendinitt øker vanligvis når du løfter noe. Mange pasienter kan også av og til høre klapper og en klikkfølelse i skulderområdet.

Dette skjer når biceps-senen blir ustabil og slår frem og tilbake med hensyn til biceps-sporet, liten gyrus eller grøft på øvre del av humerusen, hvor senen knytter seg til.

Biceps tendonitt blir vanligvis behandlet med hvile og aktivitetsjustering. Hvis tilstanden forverres og metodene beskrevet ovenfor ikke hjelper, kan senen til det lange bicepshodet forbli smertefullt, ustabilt eller i noen tilfeller strukket.

Når biceps senen slutter å glide inn i tohodede sporet, kan det føre til brudd på leddleppen eller SLAP-tåre. I dette tilfellet er det nødvendig med kirurgi.

diagnostikk

Hvis kalsiumavsetninger forekommer i området, så er det denne sykdomsformen som utvikler seg. Det antas at kalsiumsalter begynner å bli avsatt i vevet, senen slites ut, stadig tårer og lite er forsynt med oksygen.

I denne sykdomsformen oppstår også alvorlig smerte når man prøver å heve armen over det horisontale nivået, men sammen med det blir ubehagelige opplevelser om natten. Det er to former for sykdommen, som har forskjellige manifestasjoner :.

Tenditt er en inflammatorisk prosess som utvikler seg i sener eller vev som forbinder muskler med bein. Ofte er prosessen lokalisert på stedet der beinet er i kontakt med senen, utviklingen av patologi kan gå langs vevet.

Øvelsesbehandling for tendinitt

Brukt laboratorie og instrumentelle metoder for diagnose. Også tatt i betraktning er pasientens egen og familiehistorie av pasienten.

Basert på testene kan en kompetent spesialist gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

• Primærdiagnose er laget på grunnlag av en testvurdering av smerte under bevegelse og palpasjon.
• Diagnosen kan bekreftes av røntgen, men det viser hovedsakelig kalsiumavsetninger.
• En mer nøyaktig undersøkelse (MR, CT) avslører degenerative inflammatoriske prosesser i senene, samt mikrotraumas.

Behandlingsmetoder

Diagnosen er satt ut fra det kliniske bildet. Tendinitt må ofte differensieres fra en traumatisk skade på rotator mansjetten.

Forskjellen oppdages ved å estimere rekkevidden av bevegelser: med tendinitt er volumet av passive og aktive bevegelser det samme. Hvis rotatormanchetten er skadet, er det en begrensning av aktivitetsbevegelsen i forhold til passive seg.

I tvilsomme tilfeller henvises pasienten til en MR i skulderleddet. Når senititt på MR er bestemt av fortykning av skallene i senene og kapselene i leddet, med en traumatisk skade synlig del av gapet.

For å ekskludere andre sykdommer og patologiske tilstander (artrose, effektene av brudd eller dislokasjon), er en radiografi av skulderleddet foreskrevet. I fravær av forkalkning er røntgenbildet innenfor det normale området.

Kalkning av tendovaginitt viser kalkning i bildene.

Konservativ behandling

Smerte - en av de viktigste prinsippene i sykdommen

Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Disse er legemidler som reduserer produksjonen av inflammatoriske mediatorer og lindrer følgelig symptomene på betennelse, inkludert smerte.

De kan tas oralt, ved injeksjon - for rask lindring av alvorlig smerte, eller eksternt i form av salver, geler og kremer. Det bør bemerkes at kontinuerlig inntak av slike legemidler ikke skal overstige to uker, så denne behandlingen er symptomatisk og letter pasientens tilstand først.

Langvarig bruk av narkotika i denne gruppen truer alvorlige lesjoner i mageslimhinnen, opp til utviklingen av sår.

Kirurgisk behandling

I de fleste tilfeller krever behandling av senititt ikke operativ intervensjon. Standardprogrammet inneholder følgende:

• lemfiksering;
• bruk av antiinflammatoriske legemidler (inkludert aktuell bruk);
• fysioterapeutiske prosedyrer.

Kirurgisk inngrep i behandling av senebetennelse brukes kun i ekstreme tilfeller - når den inflammatoriske prosessen har gått inn i det purulente stadiet. Etter operasjonen skal pasienten gjennomgå en rehabiliteringskurs, med treningsbehandling.

1. Først introduseres en begrensning av bevegelse i to til tre uker.
2. For å lindre smerte og betennelse er foreskrevet oralt, NSAIDs:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Påfør også lokal behandling i form av salver og geler - med innhold av NSAID og irriterende:
4. Med alvorlig smerte blir glukokortikoide injeksjoner laget i periartikulær skuldervev (et unntak er biceps tendinitt).
5. Effektive metoder for fysioterapi:
   • elektro- og fonophorese;
   • magnetisk terapi;
   • balneotherapy;
   • kryoterapi;
   • sjokkbølge terapi (sjokkbølge terapi) - denne metoden er spesielt effektiv for calcific tendonitt.

Fysioterapi og forebygging

Treningsterapi er den viktigste behandlingen av senititt. Aktive bevegelser (rotasjon av skuldrene, heving av armene over hodet, vinkling, spredning av armene til siden) skal brukes når smerten faller.

Hovedoppgaven for behandling av senebetennelse i skulderleddet er å redusere smerte, lindre betennelse i senen og gjenopprette motorfunksjonene i skulderleddet.

Behandlingsprosessen utføres på poliklinisk basis. Stor vekt på fysisk trening, rettet mot en gradvis økning i bevegelsens amplitude.

Det er et helt sett med øvelser for å gjenopprette arbeidet i sener og muskler i skulderleddet. Men i intet tilfelle kan ikke overbelastning av skulderen.

Ved den første fasen av sykdommen er det ikke nødvendig med konservativ behandling. Det er nok bare for å lette lasten og påkjøle det berørte området.

I tilfelle av alvorlig smerte, er injeksjoner av legemidler av glukokortikoid-gruppen, anestetika, og også blodplate-rik plasma foreskrevet.

De eliminerer raskt smertefulle symptomer og lindrer betennelse. I noen tilfeller kan legen foreskrive bruk av et tett bandasje eller bandasje.

I tredje fase av sykdommen er reseksjon av en del av akromion mulig. Slike kirurgiske inngrep vil kreve ytterligere langsiktig rehabilitering og midlertidig funksjonshemning.

Lokal terapi med bruk av salver og geler har en rask positiv effekt. Disse preparatene påføres eksternt til den tidligere vasket hudoverflate. Massering av geler og salver anbefales 2-3 ganger om dagen.

I fravær av positive resultater fra bruken av ovennevnte metoder kan pasienten foreskrives antibiotisk behandling.

Folkemedisin

Behandling av tendinitt i skulderen med folkemidlene har en positiv effekt:

1. Curcumin lindrer effektivt smerte og betennelse. Den brukes som krydder for mat.
2. Kirsebærfrukter inneholder tanniner som er nødvendige for behandling av tendinitt. De har en styrende og anti-inflammatorisk effekt.
3. Valnøttpartisjoner insisterer på vodka i 20 dager. Den resulterende infusjonen tas oralt 30 dråper før et måltid.
4. Inge og sassaparilla rot i kombinasjon med hverandre har en anti-inflammatorisk effekt på sener og vev.

Hvis sykdommen er en konsekvens av skade, må den kalde kompressen på den første dagen påføres det skadede stedet. I de følgende dager, derimot, vil en oppvarmingskompress bli nødvendig.

Med utviklingen av kroniske symptomer eller brudd på det lange bicepshode, er det nødvendig å konsultere leger.

konservative

Behandling av senititt vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene og resultatene av forskningen (som MR). Noen ganger kan selv brudd bli kurert uten kirurgi.

Første etappe vil være en fullstendig reduksjon av aktiviteter utført ved hjelp av hender, samt hvile. En slynge (støttebandasje) kan være nødvendig for å holde armen i en stabil sovesituasjon.

Å bruke is flere ganger om dagen i 20 minutter bidrar til å redusere hevelse og smerte. Ikke-steroid medisiner (som ibuprofen) kan også hjelpe mye.

Etter en hvileperiode kan legen foreskrive et kurs av fysioterapi med strekkbevegelser og strekkøvelser for å gjenopprette bevegelsens amplitude.

kirurgi

I de fleste tilfeller er kirurgi nødvendig for å fjerne kroniske smerter forårsaket av senititt i skulderleddet. Ofte følger bicep-kirurgi prosedyrer for å løse andre problemer i skulderen, som regel rotator mansjettskader.

Vanligvis utføres en operasjon av artroskopi, hvor små kutt er laget rundt skulderen, der et kamera og tynne instrumenter settes inn, slik at man ser biceps muskelen og utfører manipulasjoner rettet mot restaureringen.

Hvis det under operasjonen viser seg at den skadede bicepsensongen er for betent, kan vi fjerne denne sonen og koble den gjenværende friske senen til humerus igjen.

Denne prosedyren, kjent som tenodez, er ekstremt effektiv til å behandle smertefulle symptomer og gjenopprette pasientens tapte funksjoner.

Mer om biceps tenodesis...

Kirurgisk behandling av kroniske biceps lange hode tårer

De fleste av de lange biceps senebruddene kan herdes av konservative metoder, men likevel opplever noen pasienter vedvarende kramper og smerter på grunn av brudd.

Dette kan også skje etter en operasjon som kalles en biceps tenotomi. Andre pasienter kan være opptatt av et fenomen som muskeldeformitet (Papaya muskler).

I disse tilfellene er den klassiske operasjonen "tenodez biceps" også nødvendig for å kurere. Gjennom et lite snitt vender ligamentet og den kontraherte senen eller muskelen tilbake til sin tidligere tilstand og blir festet til skulderen.

Dette gjenoppretter muskelen og det begynner å fungere normalt, mens "Papaya muskel" deformasjonen forsvinner.

Prognose og forebygging

Med rettidig behandling og korrekt behandling, forårsaker sykdommen ingen komplikasjoner. Forebygging av denne sykdommen som sådan er ikke. Men det er mulig å redusere risikoen for dannelse av inflammatorisk prosess betydelig. For dette bør flere enkle regler brukes i praksis:

• trening bør bare skje i spesialutstyr
• sko skal være behagelig - ikke stram og glidende;
• smittsomme og virussykdommer bør behandles raskt og til slutt.

For å forhindre sykdomsutbrudd anbefales det å unngå store fysiske belastninger på leddet. Hvis arbeidet er forbundet med langvarig hevning, bør små pauser tas.

Før seriøse treningsøkter som krever mye stress, må du varme opp. Økt stress på muskler og ledd bør skje gradvis.

Tendinitt av biceps senen på skulderen

Hva er supraspinøs senebetennelse i skulderleddet?

Tendonitt i skulderleddet - betennelse i senene på denne rulledelen av beinene. Med denne sykdommen er det minst 2% av menneskene minst en gang i livet.

Tendon Inflammation - Tendonitt

Tendons er tette bindevevstrenger designet for å koble muskler til overflaten av bein.

Skulderleddet danner deler av to ben:

• skapulært leddhulrom;
• hodet humerus.

Anatomi av skulderleddet

Arealet av beinene som vender mot leddet er dekket av brusk. Hodet i størrelse overskrider området av den skarpe artikulære overflaten.

På grunn av denne anatomiske funksjonen er senene i de fem musklene som utgjør muskelkapselet under mye stress. Dette faktum forklarer hvorfor skulder smerte er ofte forårsaket av senititt.

Spesielt ofte oppstår betennelse på grunn av økt stress på skulderleddet. Men det kan være andre grunner.

supraspinøs senebetennelse av skulderleddet

Skulder tendinitt er en vanlig inflammatorisk degenerativ patologi i skulderleddet, ikke direkte relatert til en akutt skulderskade. Langvarig høy belastning på skulderen forårsaker mikroskader på muskel sener som danner kapsel av skulderleddet, deres betennelse og påfølgende degenerasjon.

Tenditt er en inflammatorisk prosess som utvikler seg i sener eller vev som forbinder muskler med bein. Ofte er prosessen lokalisert på stedet der beinet er i kontakt med senen, utviklingen av patologi kan gå langs vevet.

Alle kan slå sykdommen, og det er ingen forskjell på kjønn, yrke eller alder.

Tendonitt refererer til periarticular sykdommer og kan kombineres med andre lignende patologier:

• enthesitt - betennelse i senen i stedet for vedlegg til benet;
• tenosinovitom - samtidig betennelse i sener og poser
• bursitt - betennelse i leddhulene og posene rundt senene.

Bursitt eller synovitt foregår vanligvis senititt.

Mekanisme av tendinitt

Kapsel av skulderleddet er dannet av 5 muskler: supraspinatus, den lille runden, den supraspaceøse, abnapularis (danner skulderens rotator mansjett) og de store bicepsene (biceps).

Siden skulderledets hule dekker bare skulderhode delvis, faller lasten mens den holdes i riktig posisjon og under bevegelse på muskel senene.

Årsaker til sykdom

Hovedårsakene til tendinitt er:

• økt motoraktivitet, mikrotraumas (strekk under sport);
• Tilstedeværelse av muskuloskeletale sykdommer (reumatoid eller reaktiv artritt, gikt, etc.);
• unormal dannelse av sener, deres svekkelse;
• brudd på stillingen.

En høy predisposisjon til utviklingen av sykdommen har en person hvis aktivitet er forbundet med fysisk arbeidskraft.

Utvikling av senititt kan foregå av:

1. Kronisk økt sport eller profesjonelle arbeidsbelastninger:
   • tennis spillere, volleyball spillere, baseball spillere, weightlifters, sports gymnaster, akrobater, etc.;
   • byggherrer, drivere, bærere, etc.
2. Konstant mikrotrauma.
3. Reaktiv, smittsom, allergisk, revmatoid artritt.
4. Degenerative endringer i beinstrukturer (slitasjegikt).
5. Cervikal osteokondrose.
6. Gikt.
7. Langvarig immobilisering av skulderen etter skade eller kirurgi.
8. Medfødt dysplasi av skulderleddet og andre årsaker.

Skulderleddet har en kompleks struktur som gjør at du kan gjøre bevegelser i et stort volum. Artikulasjonen danner hodet av humerus, som er nedsenket i skråhetens leddhule.

Rundt bein er sener og ledbånd, som danner skulderens roterende mansjett og holder fugen i en fysiologisk stilling. Sammensetningen av mansjetten består av sener av abnapularis, infraspinatus, små, runde, supraspinatus muskler i skulderen og det lange biceps-hode.

Når den er utsatt for uønskede faktorer, kan rotasjonsmanchetten bli skadet av den acromioklavikulære ledd, coracoidakromialbåndet eller den fremre delen av akromjonen under bevegelse av overkroppen.

Plasseringen av senene i musklene som påvirkes av brachial tendonitt

Årsaker til brachial tendinitt inkluderer:

• profesjonell sport (tennis, håndball, basketball, volleyball, spydkasting, gymnastikk);
• yrker knyttet til fysisk arbeidskraft (byggherrer, murere, plastere, malere);
• sykdommer i muskuloskeletale systemet (slitasjegikt, gikt, revmatoid artritt, osteoporose);
• osteokondrose og intervertebral brokk i cervical ryggraden;
• medfødt eller anskaffet dysplasi av skulderleddet og hypoplasia i leddene;
• autoimmun og allergisk patologi;
• kronisk smittsom prosess i de indre organer;
• hyppig forkjølelse, hypotermi
• endokrine system sykdommer;
• langvarig immobilisering av øvre lem på grunn av brudd, dislokasjoner, subluxasjoner;
• Feil styring av rehabiliteringsperioden etter operasjonen i skulderleddet;
• skader på øvre halvdel av kroppen.

Skulderleddet er dannet av leddhulen til scapulaen og humerusens hode. Det sfæriske hodet er bare delvis nedsenket i hulrommet og holdes fast i skjøten på grunn av sener og ledbånd som danner skulderens roterende mansjett.

Sammensetningen av den roterende (rotator) mansjetten inkluderer sener av de små, runde, sub-sakrale, supraspinatus- og subscapularis-musklene, som er festet til humerusens små og store tuberkler.

Mellom disse tuberkler er senen til det lange hode av biceps.

Skulderleddet har en kompleks struktur som gjør at du kan gjøre bevegelser i et stort volum. Artikulasjonen danner hodet av humerus, som er nedsenket i skråhetens leddhule.

Rundt bein er sener og ledbånd, som danner skulderens roterende mansjett og holder fugen i en fysiologisk stilling.

Sammensetningen av mansjetten består av sener av abnapularis, infraspinatus, små, runde, supraspinatus muskler i skulderen og det lange biceps-hode. Når den er utsatt for uønskede faktorer, kan rotasjonsmanchetten bli skadet av den acromioklavikulære ledd, coracoidakromialbåndet eller den fremre delen av akromjonen under bevegelse av overkroppen.

tilstand som følger med

sener og andre myke

skulderled - kalt

Årsaker til supraspinatus senen kan være involvert i denne prosessen, som er biceps sener, articular tilstand.

Men de viktigste lesjonene er betennelse i knutepunktet med resten.

Sykdommen er svært vanlig myk voksen befolkning og blant skulderen, som en gang fikk sener i skulderleddet.

Kvinner med tendinittalder lider betydelig fra menneskets vev. Det er direkte referert til som hormonelle lidelser i climacteric joint.

Typer av skulderled tendinitt

Følgende typer skulder tendon patologier er diagnostisert:

• senebetennelse roterende mansjett sener:
  • supraspinatus muskel, subsapular, runde og subscapularis;
• senebetennelse av biceps senen (biceps muskel);
• calcific tendonitt;
• delvis eller fullstendig senesspredning.

Shoulder Tendinitis er et kollektivt navn. I praksis av en ortopedist og en traumatolog er senebetennelser i regionen av skulder- og skulderleddet vanligere, som vist i tabellen.

Biceps senebetennelse

Supraspinatus tendinitt

Tendinitt av subakut og liten rund muskel

Betennelse av abnapularis-senen

Inflammasjoner av supraspinatus, supraspinatus, små runde og subscapularis sener er kombinert under det vanlige navnet på rotator mansjett tendinitt. Men den supraspastiske muskelen lider oftere.

Rotator mansjett senebetennelse

Tendinitt i skulderleddet er også forskjellig i alvorlighetsgraden. Totalt er det 3 typer som er forskjellige i forskjellige kliniske bilder.

Smerten er vond og ikke intensiv. Det vises bare når du flytter med en rykk. Bildet som ble oppnådd ved røntgenundersøkelse, er det ingen endringer.

Inten smerte

Smerte når du beveger deg

Tendinitt på røntgen

Det er viktig! Kontakt for hjelp bør allerede være ved den første kortsiktige smerten, da utviklingen av sykdommen fører til dannelsen av komplikasjoner.

• senebetennelse av sener på rotasjonsmanchetten: supraspinatus, supraspinatus, runde og subscapularis;
• senebetennelse av biceps senen (biceps muskel);
• calcific tendonitt;
• delvis eller fullstendig senesspredning.

Risikogruppen består av personer som er over førti, idrettsutøvere og de som stadig arbeider fysisk. Mikroskraper vises på grunn av hyppig eller permanent belastning på samme hånd.

Oftest i skulderleddet påvirkes:

• biceps sene;
• skulderledd kapsel;
• supraspinal muskel.

Symptomer og tegn

Vanlige symptomer på tendinitt av noe sted er:

• Smerter i området av den berørte senen under aktive bevegelser og palpasjon. Samtidig forblir passive bevegelser smertefri.
• Huden over betennelsesområdet kan bli rød og være varmere enn andre steder.
• Når du flytter en sene, på avstand eller gjennom et phonendoskop, kan du høre en karakteristisk, skarp lyd.
• Lokal hevelse i enkelte varianter av sykdommen.

, senebetennelse av forskjellig lokalisering har spesifikke tegn.

Skulder tendonitt manifesteres av ulike symptomer:

• smertsyndrom;
• begrenset bevegelse;
• rødhet av huden, feber og hevelse på stedet for betennelse.

De to første tegnene er grunnleggende.

Sårhet og begrenset bevegelse er de viktigste symptomene

Sårhet i betennelse i sener har flere egenskaper.

1. Hun skyter eller kjedelig, vondt karakter.
2. Det plager ofte en person under en natts søvn, noe som til og med kan føre til søvnløshet.
3. Lokalisert hovedsakelig i fellesområdet. Det er sjelden mulig å observere spredningen til albuen.
4. Vanligvis fades det og passerer selv helt i ro.

Lokaliteten av smerte og deres utseende bare under bevegelse er et av tegnene som allerede i fase av fysisk undersøkelse bidrar til å utføre en differensial diagnose av tendinitt og leddgikt.

Smertsyndrom er årsaken til det andre obligatoriske symptomet - motorbegrensninger. Det er vanskelig for en person å utføre enkle bevegelser: Komb håret, legg hånden tilbake eller løft den osv. I dette tilfellet, i begynnelsen av den inflammatoriske prosessen, er bare aktive bevegelser begrenset på grunn av smerte, det vil si utført av pasienten selv.

Det gjør vondt om å bevege armen og gjør vondt på skulderen - det er en grunn til en haster til legen

Vær oppmerksom på! Begrensning av bevegelse i fravær av terapi blir ofte en kronisk form. I avanserte tilfeller av sykdommen, kan pasienten heve armen kun 90 grader.

Forandringen i motoraktiviteten er avhengig av type senititt.

Til tross for fruktene av antall arter av tendinitt, er dens symptomer nesten alltid sammensatt og de viktigste er stoffer med sensasjon av varierende alvorlighetsgrad, behandlinger fører over tid til begrensninger i leddene.

diagnostikk

tendinitt inkluderer en undersøkelse rettet mot å bestemme smertestedet under palpasjon og bevegelse, så vel som

i senens sted. Samtidig er det viktig å skille tendinitt fra andre patologiske prosesser. Hvis på

smerten er permanent både i ro og i aktiv tilstand, og spredes over hele leddet, smerten i tendinitt manifesterer seg bare når visse bevegelser utføres, og er lokal i naturen.

Med leddgikt, reduseres volumet av både aktive og passive bevegelser, og med senerbetennelse reduseres bare aktive dem. I leddgikt er tilstedeværelsen av effusjon i ledd og fortykkelse av det indre laget av leddssekken karakteristisk, og i tilfelle av tendinitt, observeres asymmetri og forbindelse av ødemet med den spesifikke senehylse.

• Primærdiagnose er laget på grunnlag av en testvurdering av smerte under bevegelse og palpasjon.
• Diagnosen kan bekreftes av røntgen, men det viser hovedsakelig kalsiumavsetninger.
• En mer nøyaktig undersøkelse (MR, CT) avslører degenerative inflammatoriske prosesser i senene, samt mikrotraumas.

Når de første kliniske tegnene på sykdommen vises, er det nødvendig å konsultere en lege for å diagnostisere den patologiske prosessen. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo raskere utvinning kan oppnås, og sannsynligheten for at tendinitt blir kronisk blir mindre. Diagnose av sykdommen inkluderer følgende trinn:

• samling av pasientklager (arten av smerte, mulige årsaker til sykdommen, comorbiditet);
• undersøkelse av pasienten (lytting til puste, hjertetoner, palpasjon av skulderleddet og omgivende muskler, kontroll av volumet av passive og aktive bevegelser av den berørte øvre lemmen);
• laboratoriediagnostikk (generell blod- og urinanalyse);
• instrumentell diagnostikk (radiografi, ultralyd, CT, MR);
• artroskopi.

Type sener i skulderleddet under artroskopi

Basert på resultatene av diagnosen, gjør legen den endelige diagnosen og bestemmer behandlingstaktikken. Generelt viser en blodprøve tegn på betennelse (høy ESR, leukocytose), og røntgenbilder viser dannelsen av kalsinater.

Den mest informative datamaskinen (CT) og magnetisk resonans (MRI) tomografi, som lar deg bestemme de patologiske endringene i sener og bløtvev.

Ultralydundersøkelse (ultralyd) bidrar til å studere tilstanden til de indre strukturer av ledd, ledbånd, muskler, blodkar og utføre differensialdiagnostikk med andre sykdommer.

Artroskopi utføres ved bruk av endoskopisk utstyr, som muliggjør direkte undersøkelse av de berørte anatomiske strukturer.

Diagnosen er satt ut fra det kliniske bildet. Tendinitt må ofte differensieres fra en traumatisk skade på rotator mansjetten.

Forskjellen oppdages ved å estimere rekkevidden av bevegelser: med tendinitt er volumet av passive og aktive bevegelser det samme. Hvis rotatormanchetten er skadet, er det en begrensning av aktivitetsbevegelsen i forhold til passive seg.

I tvilsomme tilfeller henvises pasienten til en MR i skulderleddet. Når senititt på MR er bestemt av fortykning av skallene i senene og kapselene i leddet, med en traumatisk skade synlig del av gapet.

For å ekskludere andre sykdommer og patologiske tilstander (artrose, effektene av brudd eller dislokasjon), er en radiografi av skulderleddet foreskrevet. I fravær av forkalkning er røntgenbildet innenfor det normale området.

Kalkning av tendovaginitt viser kalkning i bildene.

Behandling er vanligvis poliklinisk. Pasienten anbefales å redusere belastningen på skulderen, og under ingen omstendigheter begrense amplituden til bevegelser, siden langvarig inaktivitet med betennelse i periartikulært vev fremkaller den hurtige utviklingen av kontraktur.

Pasienten får veiledning for treningsbehandling og sjokkbølgebehandling. For å lindre betennelse foreskrevet NSAID i en periode på ikke mer enn 5 dager (langvarig bruk kan utløse utviklingen av gastrit og jevn magesårssykdom).

Ved vedvarende smertesyndrom utføres blokkater med kortikosteroidpreparater.

I de senere stadiene, sammen med kontrakturer og merket arrdannelse av kapselen, kan det være nødvendig med mer aktiv behandling. I noen tilfeller er det mulig å reparere skulderen - en manipulasjon der legen "bryter" kapselet i leddet, med tvingende økning av bevegelsens amplitude.

Prosedyren utføres under generell anestesi. Hvis det ikke vises noen retretting, utføres operasjonen - disseksjon av kapsel og rotator mansjett i områdene med største arr og krymping.

Intervensjonen utføres via åpen tilgang (den klassiske metoden) eller gjennom et lite snitt (ved hjelp av artroskopisk utstyr).

I den postoperative perioden er fysioterapi og fysioterapi foreskrevet, rehabiliteringskursens varighet er 1,5-3 måneder..

Diagnosen er satt ut fra det kliniske bildet. Tendinitt må ofte differensieres fra en traumatisk skade på rotator mansjetten.

Forskjellen oppdages ved å estimere rekkevidden av bevegelser: med tendinitt er volumet av passive og aktive bevegelser det samme. Hvis rotatormanchetten er skadet, er det en begrensning av aktivitetsbevegelsen i forhold til passive seg.

I tvilsomme tilfeller henvises pasienten til en MR i skulderleddet. Når senititt på MR er bestemt av fortykning av skallene i senene og kapselene i leddet, med en traumatisk skade synlig del av gapet.

For å ekskludere andre sykdommer og patologiske tilstander (artrose, effektene av brudd eller dislokasjon), er en radiografi av skulderleddet foreskrevet. I fravær av forkalkning er røntgenbildet innenfor det normale området. Kalkning av tendovaginitt viser kalkning i bildene.

Når de første kliniske tegnene på sykdommen vises, er det nødvendig å konsultere en lege for å diagnostisere den patologiske prosessen. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo raskere utvinning kan oppnås, og sannsynligheten for at tendinitt blir kronisk blir mindre.

Diagnose av sykdommen inkluderer følgende trinn:

• samling av pasientklager (arten av smerte, mulige årsaker til sykdommen, comorbiditet);
• pasientundersøkelse (hørepust, hjertetoner, palpasjon av skulderleddet og omgivende muskler;
• kontroller volumet av passive og aktive bevegelser av den berørte øvre lemmen);
• laboratoriediagnostikk (generell blod- og urinanalyse);
• instrumentell diagnostikk (radiografi, ultralyd, CT, MR);
• artroskopi.

Basert på resultatene av diagnosen, gjør legen den endelige diagnosen og bestemmer behandlingstaktikken. Generelt viser en blodprøve tegn på betennelse (høy ESR, leukocytose), og røntgenbilder viser dannelsen av kalsinater. Den mest informative datamaskinen (CT) og magnetisk resonans (MRI) tomografi, som lar deg bestemme de patologiske endringene i sener og bløtvev.

Ultralydundersøkelse (ultralyd) bidrar til å studere tilstanden til de indre strukturer av ledd, ledbånd, muskler, blodkar og utføre differensialdiagnostikk med andre sykdommer.

Artroskopi utføres ved bruk av endoskopisk utstyr, som muliggjør direkte undersøkelse av de berørte anatomiske strukturer.

For å kvitte seg med sykdommen er det først og fremst nødvendig å skape en hvile for den berørte delen av kroppen, unntatt all fysisk aktivitet. En ganske populær måte er innføring av hormoner i det berørte området - kortikosteroider.

Slike rusmidler lindrer raskt smerte og eliminerer symptomene på sykdommen på kort tid. Moderne metoder for fysioterapi - fonophorese, myostimulering, trekkbehandling hjelper med å lindre symptomer på senerbetennelse.

Ved behandling av calcific tendinitt av supraspastisk muskel, er metoden for sjokkbølgebehandling effektiv - en lydbølge forårsaker ødeleggelse av patologisk vev - arr og kalsiumkrystaller. Dette eliminerer årsaken til betennelse i senen helt.

Sykdomsbehandling

Generelle prinsipper for behandling av tendinitt i første fase:

• Eliminering av fysisk anstrengelse og sikring av resten av den berørte senen.
• Bruk av kulde med tendinitt og varme med tendovaginitt.
• Bruken av hjelpemidler som dekk, kanter, krykker, bandasje, bandasjer, suspenders, ortopediske sko, etc.
• Gjennomføring av fysioterapi, som laser og magnetisk terapi, bruk av ultrafiolett stråling og ultralyd, sjokkbølgebehandling. Og i kroniske prosesser, i tillegg til paraffin og mudder, elektroforese med lidaza.
• Narkotikabehandling ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler og antibakterielle legemidler, injeksjoner av kortikosteroider i inflammet sene og omegn.
• Etter nedsettelsen av den akutte prosessen, vises ytelsen til komplekser av fysioterapi, inkludert øvelser for styrking og strekking.
• Ved kroniske prosesser blir massasje vist.
• Med purulent tendovaginitt utføres en presserende åpning og pumpe av pus fra seneskjoldet.

Kirurgisk inngrep utføres med stenoseritonitt (som er preget av innsnevring av blodårene), uttalt degenerative endringer i senene eller deres brudd, forekomsten av Osgood-Schlatter sykdom.

På samme tid utføre utsnittet av det skadede området og arrvevet. Den postoperative rehabiliteringsperioden er 2-3 måneder, og inkluderer en medisinsk.

. Tilbake til full belastning er tillatt ikke tidligere enn i 3-4 måneder.

Behandling av denne sykdommen kan være av to typer: konservativ og kirurgisk.

Den konservative metoden består i fullstendig lossing av biceps senene, det vil si pasienten bør utelukke den minste belastningen på dette området og sikre resten av senen.

For å redusere smerte og betennelse brukes NSAIDs. Svært nøye ordinere steroid injeksjoner, fordi de ofte svekker senen enda mer.

Uten tap bør pasienten gjennomgå et kurs på fysioterapi og treningsterapi. Fysioterapi-behandling bidrar til tidlig reduksjon av inflammatorisk prosess, og treningsbehandling bidrar til å gjenopprette muskelmasse.

Hvis pasienten arbeider i et slikt aktivitetsfelt hvor det er risiko for ustabilitet på skulderen og rupturen på rotatormanchetten, vil han bli anbefalt å bytte jobb. Dette vil redusere smerte og betennelse, og gi en person muligheten til å leve et fullt liv.

1. Først introduseres en begrensning av bevegelse i to til tre uker.
2. For å lindre smerte og betennelse er foreskrevet oralt, NSAIDs:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Påfør også lokal behandling i form av salver og geler - med innhold av NSAID og irriterende:
4. Med alvorlig smerte blir glukokortikoide injeksjoner laget i periartikulær skuldervev (et unntak er biceps tendinitt).
5. Effektive metoder for fysioterapi:
   • elektro- og fonophorese;
   • magnetisk terapi;
   • balneotherapy;
   • kryoterapi;
   • sjokkbølge terapi (sjokkbølge terapi) - denne metoden er spesielt effektiv for calcific tendonitt.

Fysioterapi og forebygging

Treningsterapi er den viktigste behandlingen av senititt. Aktive bevegelser (rotasjon av skuldrene, heving av armene over hodet, vinkling, spredning av armene til siden) skal brukes når smerten faller.

I den perioden da bevegelsene fremdeles gir smerte, må du bruke øvelser av denne typen:

Effektiv behandling av senebetennelse i skulderleddet bidrar til komplekse effekter på patologien. I denne prosessen er det ikke bare medisinske manipulasjoner som er viktige, men også pasientens dype forståelse av essensen av sykdommen.

Som regel bruker de ulike behandlingsmetoder:

• Narkotika terapi.
• Fysioterapi.
• Medisinsk gymnastikk.
• Massasje.
• Operasjon.

Valget av en metode er basert på egenskapene i sykdomsforløpet og egenskapene til organismen. Derfor utvikles et terapeutisk program individuelt for hver pasient.

Samtidig blir det lagt særlig vekt på å avlaste den berørte skulderen og skape fred. Det er nødvendig å eliminere så mye som mulig faktorene som fremkaller utseendet av smerte, inkludert bruk av et skjerfforband. Imidlertid er langvarig immobilisering av leddet ikke anbefalt.

Terapeutiske tiltak for senebetennelse av skulderen avhenger av scenen i patologien.

På stadium 1 i tendinittutvikling er det nok å midlertidig eliminere belastningen på skulderen og begrense mobiliteten (immobilisering). Unngå å forårsake smertebevegelser bør være 2-3 uker. Terapeutiske øvelser for å styrke skuldermuskulaturen og øke mobiliteten utføres med en gradvis økning i belastningen.

Også vist er legemidlene i NSAID-gruppen oralt i opptil 5 dager og lokalt. Lokale terapi NSAIDs og holdt i 2 uker. i den akutte perioden. Med et langvarig kurs er salver som forbedrer blodstrømmen effektive (med capsaicin, etc.).

Trinn II krever supplerende behandling med injeksjoner i felleshulen (lidokain, bupivakain i kombinasjon med triamcinolon). Anestesi med en kort handling brukes i diagnosen av patologi, for den terapeutiske effekten brukte stoffer med langvarig effekt.

Muskelavslappende midler brukes bare til uttalt smerte og i sjeldne tilfeller (mange bivirkninger).

Fysioterapeutiske prosedyrer akselererer utvinning: elektro- og fonophorese, magnetiske strømmer, kryoterapi, laserterapi, ultralyd og parafinbad.

På stadium III med den ovennevnte behandlingen utføres reseksjon av den fremre delen av den akromiale prosessen. Kirurgisk fjerning av arrvev og delvis ekskisjon av seneponeuroser ble vist ved manglende konservative tiltak og utvikling av innsnevring av blodkar

I tilfelle av mer alvorlige former for lesjon, begynner behandling av skulderledd tendonitt med konservativ terapi ved bruk av antiinflammatoriske legemidler. Hvis en kalsifisert form av tendinitt blir diagnostisert, utføres prosedyren for å fjerne saltinntaket.

For å gjøre dette, blir to nåler med stort hull introdusert i skjøten, og salt blir utlakket med saltvann. Legg deretter til kaldt terapi, massasje, fysiske prosedyrer, terapeutiske øvelser.

Hvis slike tiltak ikke fører til et positivt resultat, må man ty til kirurgiske behandlingsmetoder.

I dette tilfellet vil det være hensiktsmessig å bruke et artroskop - en medisinsk enhet utstyrt med et videokamera. Den blir introdusert i leddets lumen og utfører nødvendige manipulasjoner. Men en klassisk kjørefelt kan også utføres.

Perioden etter postoperativ rehabilitering når vanligvis to til tre måneder, men å gå tilbake til det vanlige aktive livet vil vise seg ikke tidligere enn tre til fire måneder.

Uten bruk av medisiner, er det vanskelig å forestille seg behandling av noen patologi, inkludert tendinitt. Legemidlene brukes til å redusere betennelse, lindre smerte og hevelse, eliminere muskelspenning og forbedre skulderleddet.

Gitt den store betydningen av degenerative prosesser i utviklingen av sykdommen, er det nødvendig å inkludere de legemidlene som vil forbedre de metabolske prosessene i senen selv, og bidra til helbredelsen.

En positiv effekt har innføring av kortikosteroidmedikamenter i lesjonen. Smerten forsvinner raskt sammen med den inflammatoriske prosessen.

Injiseringer kan ikke helbrede en person helt, men det er ganske mulig å redusere kollagenproduksjonen og dens nedbrytning. Dette reduserer styrkenivået, noe som kan resultere i et gap.

I denne forbindelse er denne behandling av senebetennelse begrunnet i den akutte perioden, ikke mer enn en gang i 2 eller 3 uker.

På den positive siden har ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som tas oralt, vist seg. Men det anbefales å ta dem i lang tid i tilfelle kronisk overspenningsbetingelse. Reseptbelagte smertestillende midler og muskelavslappende midler er berettiget.

Effekten bringer bruken av geler og salver som inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I noen tilfeller kan de erstatte tabletter med systemisk virkning.

Det anbefales derfor å bruke følgende medisiner:

• Anti-inflammatorisk (Artrozan, Dikloberl).
• Muskelavslappende midler (Mydocalm).
• Kondroprotektorer (Artra, Dona).
• Vaskulær (solkoseryl).
• Vitaminer og sporstoffer.
• Hormoner (Diprospan, Kenalog).
• Lokalt anestesi (Novocain).

De to siste gruppene medikamenter brukes utelukkende til lokal bruk. De blir introdusert i området av den berørte senen for å eliminere smerte. Ulike anti-inflammatoriske salver (Dolobene, Diklak) brukes som lokal terapi.

Legemidler skal brukes i henhold til legenes forskrifter. Selvmedisinering er strengt forbudt på grunn av muligheten for uforutsette reaksjoner.

Ikke dårlig supplerende hjelp kan også gis av tradisjonell medisin, som har smertestillende og antiinflammatoriske egenskaper:

• Curcumin har en tendens til å være effektiv i behandling av tendinitt, som, når tatt i et halvt gram daglig, blir tatt sammen med mat som krydder. Han erklærte seg å være et utmerket middel til å lindre smerte, og klarer seg godt med betennelse.
• Kirsebærfrukter insisterer på et glass kokt vann og drikker to til tre ganger om dagen som te. Tanniner av bær perfekt lindre betennelse og styrke kroppen.
• Et glass av de samlede Volotsky (valnøtt) valnøttpartisjoner er fylt med halv liter vodka. Insister på et mørkt sted i tre uker. 30 minutter før et måltid må du ta 30 dråper tinktur med et stort volum kjølt kokt vann.
• En infusjon laget seg perfekt, viste seg selv, laget av en blanding av to komponenter: tatt i like store mengder, roten til sassaparilla og roten til ingefær. En teskje pulverformet sammensetning helles et glass kokende vann og drikke i stedet for te.
• Det er tilrådelig å te som dette to ganger hele dagen.
• På den første dagen etter skaden, bør en kald komprimering påføres sårpunktet, og de følgende dagene er det å foretrekke, tvert imot varmebehandling.

Folkemidlene

i behandlingen av tendinitt er basert på smertestillende og antiinflammatoriske virkninger av slike midler. Når du svarer på spørsmålet "hvordan å behandle tendonitt?", Tilbyr tradisjonelle healere følgende oppskrifter:

• Bruk 0,5 gram curcumin som krydder.
• Mottak av en infusjon av en teskje med ingefær og sassaparilla-røtter i et glass kokende vann.
• Godkjennelse av valnøttdelingsvegger med vodka (insistere på et glass partisjoner i en halv liter vodka i 18 dager).

forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av senititt er:

• utfører oppvarming og oppvarming oppgaver før trening;
• unngå bruk av monotone bevegelser i lang tid;
• advarsel om fysisk overbelastning og skade;
• en gradvis økning i lastens varighet og intensitet;
• vanlig belastningsendring;
• rettidig hvile.

I tillegg til de generelle prinsippene for diagnose og behandling av tendinitt, er det spesifikke tilnærminger til individuelle varianter av denne sykdommen.