Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Bisfosfonater - en gruppe medikamenter som har evne til å bremse ødeleggelsen av beinvev. Hovedretningen ved bruk av disse legemidlene er behandling av sykdommer ledsaget av økt skjøthet og ømhet i beinene, som osteoporose.

FOSAMAX er den første osteoporose medisinen godkjent av USAs Food and Drug Administration for 10 år siden. Dette bisfosfonatet gjenoppretter raskt benvev med minimal bivirkninger.

Bisfosfonater for behandling av osteoporose av hvilken som helst form (primær og sekundær) foreskrives som de viktigste legemidlene som brukes i første omgang (førstegangs medisiner). De er uunnværlige i terapi, og effektiviteten er høy og klinisk bevist. Ved å ta bisfosfonater reduseres risikoen for beinfrakturer med 30-50%.

La oss se nærmere på hva bisfosfonater er, hvordan de fungerer, hva er funksjonene ved bruk og mulige negative effekter av behandlingen.

Handlingsmekanisme

Bisfosfonater oppnådde sitt navn på grunn av molekylets struktur, inkludert to fosfonater - fosforholdige organiske forbindelser.

Skjematisk fremstilling av bisfosfonatmolekylet

Etter å ha tatt stoffet binder de aktive stoffmolekylene med kalsium og trenger inn i beinvevet, akkumulerer og dveler i lang tid. Der forstyrrer bisfosfonater arbeidet med bestemte osteoklastceller.

Osteoklaster er normalt involvert i de fysiologiske prosessene for resorbsjon og destruksjon (resorpsjon) av gammelt beinvev og arbeider samtidig med osteoblaster som danner nytt beinvev. Men med osteoporose er denne interaksjonen brutt: osteoblastene har ikke tid til å lage et nytt vev, og osteoklastene ødelegger raskt den gamle, slik at beinene blir tynnere og blir sprø.

Hvis bisfosfonater er innebygd i beinvevet, reduserer de aktivitetene til osteoklaster, forstyrrer veksten, stimulerer prosessen med selvdestruksjon av osteoklaster og undertrykker signaler som utløser deres destruktive virkning. Så er behandlingen av osteoporose: beinene er ikke tynne og har tid til å gjenopprette.

Klikk på bildet for å forstørre

Typer bisfosfonater

Ifølge deres sammensetning er bisfosfonater delt inn i nitrogenholdige og nitrogenfrie.

Nitrogenfrie stoffer (første generasjon)

Denne medisinen tidronat, tiludronat, clodronat.

Nitrogenholdige stoffer (andre generasjon)

Dette er medisiner pamidronat, alendronat, ibandronat. Disse midlene er mer effektive, det beste blant dem er det moderne stoffet zoledronat, som inneholder to nitrogenatomer.

Zoledronat og ibandronat er enkle å bruke - Zolendronat skal bare tas en gang i året, og ibandronat en gang i måneden (eller du kan ta ibandronat intravenøst ​​en gang i kvartalet).

Lag også tokomponentpreparater som inneholder alendronat og kalsium, eller alendronat og vitamin D.

Fordeler med rusmidler

Tallrike studier har vist at langvarig bruk av bisfosfonater bidrar til å øke bein tetthet og redusere sannsynligheten for brudd. De er relativt sikre, godt tolererte og har få negative bivirkninger.

cons

Men det er fortsatt ulemper for bisfosfonater.

mangler

• Lav biotilgjengelighet - bare en liten del av legemidlet som trengs av munnen, trenger inn på handlingsstedet.
• Ulempen ved administrasjon: For å redusere risikoen for bivirkninger av legemidlet, må den være full om morgenen strengt på tom mage, drikke mye vann (250-400 ml), og etter at du har tatt det i minst 40 minutter, kan du ikke spise eller ligge ned.

Slike regler for pasienter er vanskelige og trette raskt. Ifølge pasient vurderinger, nektet mange av dem permanent behandling med bisfosfonater eller overtrådte mottaksregimet (og brudd på regimet førte til økning i hyppigheten av bivirkninger).

Bivirkninger

Hovedbivirkningen er en negativ effekt på mage-tarmkanalen.

Legemidlet kan forårsake:

• mukosal betennelse og dannelse av erosjoner i nedre esophagus;
• gastritt, erosjon og magesår;
• blødning fra det øvre GI-området
• magesmerter;
• kvalme, nedsatt appetitt
• halsbrann;
• flatulens;
• forstoppelse eller diaré.

Behandlingen av osteoporose kan forårsake hodepine, smerte i muskler og bein.

Mulig hudutslett og utvikling av allergiske reaksjoner.

Langvarig behandling av osteoporose med disse legemidlene kan føre til hypokalsemi (redusere kalsiumnivået i blodet), så bisfosfonater må kombineres med kalsium eller vitamin D (men på forskjellige tidspunkter av dagen, separerer bisfosfonat og kalsium eller vitamin D i minst 2 timer).

konklusjon

Bisfosfonater er effektive stoffer for behandling av osteoporose.

Husk at disse er alvorlige medisinske stoffer som har en flersidig effekt og forstyrrer de komplekse prosessene i menneskekroppen. De er uunnværlige for behandling, men i intet tilfelle bør de tas uavhengig og ukontrollert. Prescribe og velg det optimale legemidlet, varigheten av kurset og doseringen skal bare legen din (dette kan være reumatolog, endokrinolog, traumatolog).

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Fordelene og bivirkningene av bisfosfonater i kompleks behandling av osteoporose

En av de ekstremt smertefulle og ubehagelige sykdommene er osteoporose, en patologisk benfraghet som fører til hyppige brudd og vanskeligheter med å gjenopprette fra dem. Risikogruppe - personer etter 50 år, med kvinner som blir sykere oftere enn menn. Siden slutten av forrige århundre har leger over hele verden aktivt brukt bisfosfonater til behandling av osteoporose. Men de kan ikke bare gi fordel, men også forårsake alvorlig skade.

Farmakologisk aktivitet av bisfosfonater

Bisfosfonater (difosfonater) kalles slik dette fordi molekylene av disse stoffene inneholder to fosfonater (PO₃). Disse kjemiske forbindelsene er nærmest analoge med naturlige pyrofosfater, som ikke spaltes av enzymer som finnes i menneskekroppen.

Hovedformålet med bisfosfonat farmasøytiske midler er å stabilisere skjelettet i sykdommer ledsaget av hurtig bein tap.

Vi forstår hvordan dette skjer. Normalt produserer kroppen to typer celler med forskjellige funksjoner:

1. Osteoklaster - bidrar til resorpsjon (ødeleggelse) av gamle skjelettceller.
2. Osteoblaster - er involvert i dannelsen av et nytt vev.

Med osteoporose har de sistnevnte ikke klare sin oppgave, mens osteoklaster fortsetter å regelmessig bli kvitt gamle celler.

Forebygging av osteoporose og behandling er basert på effekten av bisfosfonater på osteoklaster, som består i å hemme veksten og starte selvdestruksjonsprosessen, noe som resulterer i at benfortynning suspenderes. Et annet viktig poeng: Legemidlene beholder krevende kalsium og fosfor i beinene.

I tillegg benyttes bisfosfonater i den komplekse behandlingen av kreftpasienter i behandlingen og for å forhindre forekomst av metastaser som påvirkes av bein i bryst-, lunge-, prostata-, nyre- og skjoldbruskcancer.
Ved å gå inn i kroppen og akkumulere medisiner:

• redusere forhøyede nivåer av kalsium i blodet - hyperkalsemi, som er et sammenhengende tegn på metastatiske beinlesjoner;
• hindre dannelsen av nye sykdomsfokuser - metastase;
• har smertestillende effekt.

Den utvilsomt fordel er at disse legemidlene er ikke-hormonelle og ikke overbelaster det kardiovaskulære systemet. En betydelig ulempe kan kalles dårlig oppløselighet, noe som kompliserer kroppens absorpsjon.

Narkotika grupper og navn

Det er to hovedtyper av bisfosfonater, forskjellig i måten de påvirker osteoklaster på:

• Gassfritt, eller midler fra første generasjon.
  Slike legemidler som Etidronate, Clodronate, Tiludronate brukes ganske aktivt fra denne gruppen. De har en ødeleggende effekt på osteoklastene på grunn av deres absorpsjon av sistnevnte. Etidronat og Clodronate er vellykket brukt i kompleks behandling av onkologi.

• Aminobisfosfonater, med nitrogeninnhold, andre generasjons legemidler.
  Effektivere på grunn av deres selektivitet når de virker på osteoklaster og langvarig virkning som kan ha, fordi ikke absorbert av osteoklaster, i motsetning til nitrogenfri. Dette er stoffer som Pamidronate, Alendronate, Binosto, Ostalon. Effektiv for osteoporose forårsaket av overgangsalder hos kvinner, i behandling av kreftpasienter med benmetastaser.

For tiden er det allerede innført nitrogenholdige midler, som eksperter refererer til den tredje generasjonen bisfosfonater. Deres aktive ingredienser er ibandronat og zoledronsyre. Av de vanligste er disse legemidlene med navnene Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometed (Zoledronat) har en spesiell molekylær struktur (tilstedeværelsen av to nitrogenatomer i sidekjeden), som bestemmer det høyere potensialet for zoledronsyre, og forårsaker en kraftig økning i stoffets aktivitet sammenlignet med tidligere generasjons legemidler.

Hva du trenger å vite når du behandler bisfosfonater

Som du vet, er alt i skjeen et legemiddel i en kopp, kan bli gift. Derfor, når du bruker bisfosfonater, er det viktig å følge instruksjonene for dosering og nøye lese listen over kontraindikasjoner og annen nødvendig informasjon som er angitt i merknaden. Av samme grunner er selvbehandling farlig.

Legemidler kan bare brukes som instruert av behandlende lege!

Mottaksfunksjoner

Siden bisfosfonater er ganske alvorlige medisiner, fulle av bivirkninger, anbefales det å følge visse regler når de påføres dem:

1. Ta det om morgenen på tom mage, samtidig med rikelig med vann.
   Å spise etter dette er tillatt ikke før en time.
2. Vask ned eksklusivt med vanlig ikke-karbonert vann. Alle andre drikker vil hemme effekten av stoffet.
3. Innen en og en halv time etter mottaket, opprettholde en vertikal stilling om mulig. I løpet av denne tiden vil medisinen nå tarmene, noe som minimerer irritasjonsvirkningen på magesekkets vegger og mage.
4. Det anbefales å ta kalsium eller vitamin D parallelt med bisfosfonatets forløb, men de bør konsumeres i samsvar med de to timers tidsintervallene. Samtidig mottak av disse midlene er utelukket.

Parenterale bisfosfonater administreres ved intravenøs infusjon (drypp) metode innen 2-3 timer.

Begrensninger for å ta bisfosfonater er:

• graviditet,
• laktasjonsperiode
• alder opp til 18 år
• individuell intoleranse,
• nyresvikt
• sykdommer i mage-tarmkanalen i den akutte fasen.

Hvis du følger disse tipsene strengt, kan du unngå komplikasjoner eller redusere mulige bivirkninger av stoffer under behandlingen.

Ofte, når du forandrer kroppens posisjon, høres ekte lyder i hofteleddet: knase og klikk. Noen ganger er det ledsaget av smerte. Les om årsakene i artikkelen.

Konvensjonell røntgenundersøkelse kan bare avsløre en sterk grad av benfortynning, mens densitometri gir nøyaktige resultater om tilstanden til skjelettet, og derfor er det så viktig ved diagnosen osteoporose.

Bivirkninger og skade

Blant de ofte forekommende negative effektene av å ta bisfosfonater er:

1. i fordøyelsessystemet - irritasjon av slimhinnen i mage og tolvfingre, gastritt, blødning, kvalme, magesmerter, flatulens og forstoppelse;
2. hodepine og muskelsmerte;
3. artralgi;
4. sykdommer i nyrene og leveren på grunn av akkumulering av giftige stoffer;
5. hypokalcemi - mangel på kalsium i blodet;
6. allergiske symptomer.

Hvis du bruker bisfosfonater uten tillatelse og ukontrollert, er det mulig å få betydelige bivirkninger, som fibrillering - hjertefrekvens desynkronisering, kjevekjekke og knoglefraksjonene.

Men manifestasjonen av alle disse uønskede symptomene observeres ikke hos alle pasienter. Korrekt beregnet behandling og overholdelse bidrar til å unngå bivirkninger og minimere risikoen for komplikasjoner.

Narkotikapriser

Bisfosfonater er dyre medisiner. Prisene avhenger av form for utgivelse og produsent. Vi gir gjennomsnittlige priser på noen stoffer i apotek i Moskva.

Omtaler om fordelene med bisfosfonater for osteoporose

Siden innføringen av bisfosfonater på det farmakologiske markedet har disse fondene fått mye positiv tilbakemelding fra både pasienter og spesialister. Vi gir noen av dem.

Svetlana, 56 år gammel:
"Legen foreskrev Bondronat for seks måneder siden. Allerede i den første måneden, ble smerter i knærne og ryggraden roet ned, søvn kom tilbake til normal. Legemidlet er fornøyd, det er ingen bivirkninger, bare bruk. "

Alexandra, 60 år gammel:
"I overgangsalderen så jeg zoledronsyre, legen foreskrev. I tre dager har musklerne vondt og hodet mitt vondt, symptomene var som med influensa. Lagret av paracetamol. Så piller som forventet, ifølge regimet. Ingenting annet plaget. "

Margaret, endokrinolog:
"Jeg foreskriver bisfosfonater regelmessig, inkludert kvinner, for forebygging og behandling av osteoporose i postmenopausal perioden. Veldig velprøvde stoffer av den tredje generasjonen. Imidlertid bør de brukes med forsiktighet, strengt følge anbefalingene fra legen for større effektivitet, for ikke å skade helsen og minimere risikoen for bivirkninger. "

Alexey, en reumatolog:
"Bisfosfonater er et utmerket middel for osteoporose sufferers. Den terapeutiske effekten manifesteres i reduksjon av smerte, styrking av beinstrukturen, harmonisering av regenerative prosesser. Det gjør ikke uten bivirkninger, som imidlertid i de fleste tilfeller snart vil forsvinne med riktig bruk. "

Bisfosfonater er således virkelig effektive i behandling av osteoporose, men krever nøye overholdelse av alle anbefalinger fra spesialister og er reseptbelagte legemidler.

Bisfosfonater instruksjoner for bruk

Bruk av bisfosfonater for osteoporose

Bisfosfonater er en klasse med stoffer som forhindrer tap av ben og brukes til å behandle osteoporose og lignende sykdommer. Kliniske studier har vist at bruken av bisfosfonater hemmer bein ødeleggelse og reduserer risikoen for brudd i osteoporose.

Bisfosfonater er syntetiske preparater som inneholder en ikke-hydrolyserbar bisfosfonatgruppe, de inneholder to fosfonater (PO3). De ble først syntetisert i Tyskland i 1800-tallet. Disse stoffene har lenge vært brukt i industrisektorer, i produksjon av mineralgjødsel, stoffer og i raffinering.

I midten av 1900-tallet ble en bisfosfonatbasert medisin utviklet for behandling av beinvev og tenner. I dag er bisfosfonater et av hovedverktøyene i behandlingen av osteoporose og lignende sykdommer der knogler er ødelagte.

Jeg har behandlet ømme ledd i mange år. Jeg kan med sikkerhet si at leddene alltid kan behandles, selv i den dypeste alderen.

Vårt senter var det første i Russland for å motta sertifisert tilgang til det siste stoffet for osteokondrose og ledsmerter. Jeg bekjenner deg når jeg hørte om ham for første gang - jeg bare lo, fordi jeg ikke trodde på effektiviteten. Men jeg ble overrasket da vi fullførte testen - 4 567 mennesker var helt kurert av deres ondskap, dette er mer enn 94% av alle fagene. 5,6% følte betydelige forbedringer, og bare 0,4% la merke til forbedringer.

Dette stoffet tillater på kortest mulig tid, bokstavelig talt fra 4 dager, å glemme smerter i ryggen og leddene, og innen et par måneder for å kurere selv svært komplekse tilfeller. Videre, innenfor rammen av det føderale programmet, kan alle bosattne i Russland og CIS motta det gratis.

Bisfosfonater brukes til behandling av sykdommer:

1. myelom
2. Pagets sykdom
3. Forringet bendannelse (osteogenese)
4. Primær hyperparathyroidisme
5. Maligne beintumorer kombinert med hyperkalsemi syndrom

Hvordan virker bisfosfonater i osteoporose

Bisfosfonater, som foreskrives for osteoporose, er syntetiske analoger av naturlige pyrofosfater som er resistente mot virkningen av kroppens enzymer. Bone matrise sammensatt av bisfosfonater undertrykker prosessen med beinmasse ødeleggelse (benresorpsjon).

Det har ikke vært mulig å fullt ut studere hele mekanismen som bidrar til undertrykkelse av benresorpsjon. Det er bare kjent at stoffene binder seg til hydroksyapatittområdene i beinene, på grunn av dette endrer de bendens bend og reduserer konsentrasjonen av alkalisk fosfatase og hydroksyprolin i blodet.

Bisfosfonatgruppen brukes i kompleks behandling av osteoporose og har smertestillende og antitumor-effekt. Legemidler brukes aktivt til å eliminere benresorpsjon og påvirker også tilstanden til kreftceller i patologier.

Bisfosfonater som brukes til behandling av osteoporose

Vær forsiktig!

Før jeg leser på, vil jeg advare deg. De fleste av de "behandlende" leddene, som annonserer på TV og selger på apotek - dette er en komplett skilsmisse. Først kan det virke som krem ​​og salve hjelper, men i virkeligheten fjerner de bare symptomene på sykdommen.

I enkle ord kjøper du den vanlige bedøvelsen, og sykdommen fortsetter å utvikle seg til et vanskeligere stadium.

Vanlig felles smerte kan være et symptom på mer alvorlige sykdommer:

• Akutt purulent artritt;
• Osteomyelitt - betennelse i beinet;
• Seps - blodforgiftning;
• Kontrakt - begrensning av leddets mobilitet;
• Patologisk dislokasjon - utgang av leddet av leddet fra leddfossa.

Hvordan å være? - du spør.

Vi studerte en stor mengde materialer og viktigst sjekket i praksis de fleste midler for behandling av ledd. Så viste det seg at det eneste stoffet som ikke fjerner symptomene, men som virkelig behandler leddene, er Hondrexil.

Dette stoffet selges ikke i apotek, og det er ikke annonsert på TV og på Internett, og ifølge det føderale programmet kan alle bosattne i Russland og CIS få pakken Hondreksil GRATIS!

Slik at du ikke tror at du blir sugd inn ved neste "mirakelkrem", vil jeg ikke beskrive hva slags effektivt stoff det er. Hvis du er interessert, les all informasjon om Hondrexil selv. Her er lenken til artikkelen.

Bisfosfonater brukt i osteoporose kan deles inn i to grupper:

• aminobisphosphonates
• Enkle bisfosfonater

Aminobisfosfonater er kontraindisert, så du bør konsultere legen din før bruk.

• Zoledronat - har en selektiv effekt på beinvev og hemmer aktiviteten til osteoklastene. Det er effektivt i behandling, så det er ofte foreskrevet for pasienter med osteoporose. Legemidlet påvirker ikke benet på en negativ måte.
• Bondronat. Preparatet inkluderer ibandronsyre. Det er foreskrevet for forebygging av osteoporose hos kvinner i overgangsalderen, og hos menn bare under undersøkelsen. Formløsningsbonondron: tabletter og injeksjoner. Prisen på tabletter av sveitsisk opprinnelse i området 11 000-15 000 tusen rubler og prisen på konsentrere for injeksjoner av tysk opprinnelse fra 4000 000 (2 ml) til 9000 (6 ml) rubler. Han er også foreskrevet når hyperkalsemi er funnet.
• Alendronsyre - justerer benmetabolisme. Ikke-hormonelt stoff. Dette stoffet regulerer prosessen med benresorpsjon, danner benet i den riktige strukturen. Det brukes til å forhindre brudd under overgangsalderen og ondartet hyperkalsemi.
• Clodronsyre er et bisfosfonat som brukes for selektiv destruksjon av makrofager i eksperimentell medisin. I praksis virker det som en inhibitor av benresorpsjon. Dette er alvorlige rusmidler (Clodron, Bonefos) som ikke kan foreskrives for seg selv, fordi dette har mange konsekvenser. Behandling av osteoporose, hyperkalsemi og kreftmetastase utføres under veiledning fra behandlende lege.

• Natrium etidronat er foreskrevet for osteoporose, hyperkalsemi, Pagets sykdom, som forekommer på bakgrunn av kreft.
• Clodronat forhindrer osteolyse og ødeleggelse av Ca. Det er foreskrevet for metastaser og ondartede svulster dannet fra blod.
• Tiludronat er tatt med myke ben, da det kan øke dens tetthet.
• Natrium ibandronat er et tredje generasjons legemiddel som foreskrives til den kvinnelige halvdelen under opphør av menstruasjon, hvis osteoporose blir observert. Legemidlet kan bli foreskrevet i stedet for hormoner.

Komplikasjoner mens du tar bisfosfonater

Hvert år reduseres bentettheten, på grunn av hvilke brudd forekommer

Legemidler har et positivt resultat i behandlingen av osteoporose og kreft med benmetastaser. De hjelper til med å eliminere hyperkalcemi, dersom doseringen respekteres, ellers kan det oppstå komplikasjoner. Preparater av bisfosfonater brukes i kompleks behandling av frakturer som oppstår på grunn av lav bentetthet. Til tross for at stoffene er gunstige, men de kan også skade.

De viktigste bivirkningene som utvikles når du tar medisiner:

1. Toksiner er deponert i nyrene.
2. Utviklingen av hyperkalcemi, som ikke tillater at stoffet kommer inn i venen.
3. Utviklingen av osteonekrose av kjeften fra aminobisfosfonater.
4. Økt forekomst av hoftefrakturer mens du tar zoledronat. Dette skyldes det faktum at hvis det er kreft i beinet, blir restaureringen av beinvev blokkert.
5. Det kan være fare for atrieflimmer, som kan oppstå på bakgrunn av organisk skade på hjertemuskelen.
6. Epigastrisk smerte, forstoppelse eller diaré kan oppstå, og svelging kan også bryte. Det er sannsynlighet for erosjon av spiserøret.
7. Med introduksjonen av stoffet kan det være smerte i musklene.
8. Kvalme og svakhet er mulig.
9. Det kan oppstå utslett.
10. I sjeldne tilfeller har narkotika en negativ effekt på øynene.

Listen over bivirkninger som forårsaker bisfosfonater i osteoporose, sier at behandling uten tilsyn av lege er forbudt!

Leserne våre skriver

Velkommen! Jeg heter
Lyudmila Petrovna, jeg vil uttrykke min velvilje til deg og ditt nettsted.

Til slutt var jeg i stand til å bli kvitt ledsmerter. Jeg leder en aktiv livsstil, leve og nyt hvert øyeblikk!

Fra en alder av 45 begynte ledd, knær, fingre og spesielt ryggen å skade. Da jeg ble 58, kunne jeg nesten ikke gå, og disse forferdelige smertene, du kan bare ikke forestille meg hvordan jeg ble plaget, alt var veldig dårlig.

Alt forandret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor takknemlig jeg er for henne. Denne artikkelen løftet meg opp av sengen. Tror ikke på det, men på bare 2 uker har jeg fullstendig herdet min ømme rygg og ledd. De siste årene har begynt å flytte mye, i vår og sommer går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og selger dem på markedet. Tanter lurer på hvordan jeg klarer å gjøre det, hvor all min styrke og energi kommer fra, de vil ikke tro at jeg er 62 år gammel.

Hvem ønsker å leve et langt og kraftig liv uten smerter i ryggen og leddene, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Hva er det bisfosfonater og i hvilke tilfeller kan det ikke være uten dem?

Bisfosfonater: hva er det? Hvorfor trenger vi slike medisiner? Denne gruppen av verktøy bidrar til å takle en rekke beinpatologier på grunn av deres evne til å undertrykke prosesser av deres ødeleggelse. Men behandling med disse legemidlene bør kontrolleres av en lege, fordi medisiner har mange alvorlige bivirkninger.

Bisfosfonater er en kombinasjon av legemidler, som er et effektivt middel for osteoporose, en effektiv forebyggende medisin for kvinner under postmenopausen. De er uunnværlige for pasienter med rask tap av beinvev, med plager, omstendigheter preget av ødeleggelse av bein. Bisfosfonater er foreskrevet for kvinner som har krysset milepælen på 45 år, som av en eller annen grunn ikke kan motta østrogen. Selv om bisfosfonater avviger fra østrogener i struktur, har de virkninger på kroppen, men de har en lignende effekt - de stopper utløpet av kalsium fra beinene.

De samme verktøyene brukes til behandling av Pagets sykdom. multiple myeloma, benmetastaser, primær hyperparathyroidisme og andre patologier som fører til bein ødeleggelse. Til tross for at bisfosfonater i dag er de mest foreskrevne legemidlene for osteoporose. Likevel har de mange ulemper. Det er viktig å forstå at deres mottak gjennom årene ikke alltid vil være forsvarlig nyttig, og etter 3 års bruk er det bedre å tenke på et alternativt middel. Selvfølgelig, hvis bivirkningen av medisinering gjør at du kan holde ut hele denne tiden.

Handlingsprinsippet av narkotika i denne gruppen

Den kjemiske strukturen av slike midler er relatert til naturlige mineraler som motvirker benmetabolisme. Den kombinerer to polære fenomener: dannelse av vev og dets resorpsjon (destruksjon). Bisfosfonatmolekyler er innarbeidet i beinvev, og dette reduserer følsomheten for virkningene av osteoklaster, noe som bidrar til beinutslettelse (resorpsjon). Under virkningen av bisfosfonater opptrer beinstyrking. og de ser ut til å bukke for "metabolsk frysing."

Stabilisering av bein i deres ulike destruktive patologier betraktes ikke alltid som ønsket resultat. Faktum er at en slik prosess hindrer både resorpsjon og gjenvinning av tapt benmasse. Men ofte i de medfølgende preparatinstruksjonene står det bare om ødeleggelsen av beinene. Derfor er bisfosfonater bare egnet for behandling av alvorlige tilfeller av osteoporose, og mottaket er berettiget for de som ødelegger seg vesentlig over dannelsen av benvev.

Det skal bemerkes at etter at legemidlet har gått inn i kroppen, forlater det kroppen relativt raskt gjennom nyrene. Men den lille delen som trenger inn i beinene, påvirker sterkt med mineraler og har gode muligheter til å bli der for alltid. Ben, bundet med partikler av bisfosfonater, er immun mot virkningene av osteoklastene (eliminering av beinceller for å gi kontroll over volumet).

Narkotika klassifisering

Midler av bisfosfonatgruppe, benyttet i tilfelle beinfraghet på grunn av utvikling av osteoporose, samt i andre patologier karakterisert ved benresorpsjon, er ofte delt inn i to undergrupper: med nitrogeninnhold og preparater uten nitrogeninnsats. Blant de nitrogenholdige medisinene på høringen har alle følgende narkotika navn:

• alendronsyre;
• Bondronat;
• zoledronat;
• klodronsyre.

Hvis vi vurderer Alendronsyre, er det verdt å merke seg at dette er en effektiv korrigering av benmetabolisme, som i tillegg til spesifikke ikke-hormonelle hemmere av osteoklastisk resorpsjon. Legemidlet er svært effektivt for å stimulere beinstrukturens regenerative prosesser, gir en naturlig balanse mellom destruktive og restorative fenomener, men garanterer også dannelsen av beinemnet av en ekte histologisk struktur. Verktøyet er ofte foreskrevet for senil og postmenopausal osteoporose for å unngå brudd eller deformering av osteitt, malign hyperkalsemi.

Historier av våre lesere

Herdet syke ledd hjemme. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte smerten i leddene. Åh, hvordan jeg pleide å lide, knærne og ryggen min, i det siste kunne jeg ikke gå riktig. Hvor mange ganger gikk jeg til klinikkene, men det var bare dyre tabletter og salver foreskrevet, hvorfra det ikke var noe i det hele tatt. Og nå har jeg gått til uke 7, jeg forstyrrer ikke leddene mine, jeg går til landet annenhver dag, og jeg går 3 km fra bussen, så generelt går jeg lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ømme ledd - sørg for å lese!

Les hele artikkelen >>>

Bondronate, hvorav ibandronsyre er en komponent, er verdsatt for sin spesielt utprøvde terapeutiske effekt i behandlingen av osteoporose. I tillegg kan stoffet brukes som et forebyggende tiltak for denne sykdommen. Dette legemidlet er oftest foreskrevet for kvinner i overgangsalderen. Hvis vi snakker om menn, blir de kun mottatt i kliniske studier eller med forhøyede kalsiumkonsentrasjoner i blodet.

Som for zoledronat påvirker det svært selektivt bensubstansen, og hemmer virkningen av osteoklater. Legemidlet er ofte foreskrevet for personer som lider av osteoporose. Et særegent trekk ved dette stoffet er at den undertrykker ødeleggelsen av bein, suspenderer osteoklasteres aktivitet, men det hemmer ikke prosessen med beinmineralisering, og påvirker heller ikke de knoglefiberens mekaniske egenskaper.

Clodronsyre er blant eksperimentelle bisfosfonater som brukes til selektiv destruksjon av makrofager. I terapeutisk praksis brukes den som en inhibitor av benresorpsjon. Slett medisinsk stoff under slike navn som Clodron eller Bonefos. Også disse stoffene reduserer fortsatt sannsynligheten for beinfrakturer og har en smertestillende effekt.

Hvis vi snakker om besfosfonatov uten å inkludere nitrogen, så inkluderer de:

• ibandronatnatrium;
• klodronats;
• tiludronat;
• natrium etidronat.

Den første agenten tilhører den tredje generasjonen bisfosfonater. Det anbefales ofte for kvinner som lider av postmenopausal osteoporose. I tillegg kan medisiner foreskrives mot bakgrunnen av hormonutskiftningsterapi i overgangsalderen. I forhold til stoffet Clodronata, bør det sies at det motvirker osteolyse, ødeleggelse av kalsiumkrystaller. Det er denne medisinen som vanligvis brukes til metastaser i bein, ondartede svulster med genese fra blodceller eller bloddannende miljø.

Preparatet Tiludronat er spesielt effektivt for mykgjøring av bein, så vel som deres deformasjon, frakturer, siden det øker benstettheten betydelig. Natrium etidronat (Pleostat eller Ksidifon) er foreskrevet for pasienter med osteoporose, Pagets sykdom, hyperkalsinering, fremkalt av onkologiske patologier.

Specificitet av å motta bisfosfonater

Siden det er et stort antall bivirkninger når bisfosfonater tas, bør behandlingen i hvert tilfelle foreskrives av en lege. Disse stoffene produseres ofte i form av tabletter, men de er i form av injeksjoner. Siden stoffene kan provosere irritasjon i mage-tarmkanalen, bør de tas med vann, om morgenen i tom mage, eller i løpet av dagen 30 minutter før et måltid eller 2 timer etter det.

En slik ordning er svært viktig, slik at ingenting hindrer deres hurtige assimilering. Videre må folk som tar stoffet forbli stå i en halv time for å unngå erosjon av øvre esophageal tube. Når det gjelder varigheten av mottak av midler, blir de tatt fra 3 til 5 år for osteoporose, avhengig av effekten av stoffet, men med Pagets sykdom, tar terapien mindre tid.

Bivirkninger ved bisfosfonater

Denne gruppen medikamenter, som bisfosfonater, har en utmerket terapeutisk effekt i osteoporose, reduserer smerte i kreft som forekommer med benmetastaser, og eliminerer hyperkalsemi. I tillegg kan slike legemidler med riktig instrumentell og laboratoriekvalitetskontroll av den anvendte terapi brukes som en del av den komplekse behandling av brudd forårsaket av beinpatologi eller en nedgang i dens tetthet. Imidlertid kan feil dosering av disse legemidlene utløse alvorlige komplikasjoner.

Blant de viktigste bivirkningene som oppstår i prosessen med å motta bisfosfonater, må du markere:

• erosjon av spiserøret;
• giftig effekt på nyrene;
• bisfosfonat osteonekrose av kjeften;
• Hudproblemer (forskjellige utslett, erytem);
• generell svakhet, kvalme
• dysfagi, epigastrisk smerte, forstoppelse eller diaré;
• øyeproblemer, samt skleritt, konjunktivitt, smerte;
• hypokalcemi som oppstår når du går inn i legemidler intravenøst;
• feber, muskelsmerter på grunn av overdreven aktivering av T-lymfocytter;
• økt sannsynlighet for hoftebrudd på grunn av inntak av zoledronat, på grunn av blokkering av restaurering av benfibre i kreft;
• høy risiko for atrieflimmer, som ytterligere forbedres hvis det er en organisk lesjon av hjertet, så vel som dets ledersystem.

Med tanke på alle mulige bivirkninger av disse legemidlene, som oppstår mot bakgrunnen av inntaket, bør det igjen vektlegges at behandling med bisfosfonater skal foregå under tilsyn av en spesialist, med streng overholdelse av doser, under nøye laboratoriekontroll.

Bisfosfonater for osteoporose: er de så effektive og sikre?

Bisfosfonater er syntetiske analoger av naturlige pyrofosfater, som er grunnlaget for benmatrisen og hemmer ødeleggelsen av beinemnet.

Hvordan bisfosfonater handler er ennå ikke helt klart. Det er bare bevist at de kombinerer med brystsegmenter av hydroksyapatitt, reduserer bøyningen og senker nivået av hydroksyprolin og alkalisk fosfatase i systemisk sirkulasjon. De hemmer aktiviteten til osteoblaster, noe som reduserer resorpsjonen av beinvev.

Noen typer bisfosfonater kan blokkere prosessen med produksjon av mevalonat, hovedstoffet som er nødvendig for dannelsen av osteoblaster, samt redusere nivået av geranyldifosfat involvert i dannelsen av osteoklaster. I tillegg har disse forbindelsene antitumor og smertestillende effekter.

Bisfosfonater, avhengig av kjemisk struktur, er delt inn i to grupper:

• de som ikke inneholder nitrogenatomer;
• aminobisfosfonater, som inkluderer nitrogen.

Den kjemiske formelen av bisfosfonater

Enkle bisfosfonater - hva skal du velge mellom?

Enkle bisfosfonater inkluderer:

1. Tiludronat (Skelid) er foreskrevet for behandling av osteoporose og deformering av osteodystrofi. Ta 1 gang daglig (400 mg) 2 timer før måltider eller 2 timer etter måltider. Vask det med litt vann eller fruktjuice. Varigheten av behandlingen er 3 måneder. Etter en 6 måneders pause kan kurset gjenta.
2. Etidronat (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, Didronel) foreskrevet for å deformere osteodystrofi. osteoporose. hyperkalcemi, som utvikler seg på bakgrunn av ondartede svulster og oksalatstein i nyrene. Frigjør dem i injiserbare og orale former. Behandlingen er vanligvis foreskrevet kalsium, magnesium og vitamin D. Behandlingsregimet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens alder. Etidronatbaserte legemidler er godkjent for bruk hos barn under 3 år. For behandling og forebygging av osteoporose, brukes legemidlet i en dose på 5-7 mg / kg i 2-3 måneder, etter 1-2 måneder, gjentas behandlingen. Med en reduksjon i benminnetetthet og tap av svampet stoff hos pasienter med revmatoid artritt, er varigheten av behandlingen minst 12 måneder ved en daglig dose på 5-10 mg / kg av vekt. Den daglige doseringen skal deles inn i 2 doser. På bakgrunn av behandlingen må du følge en diett rik på kalsium, og ta om nødvendig legemidler med det.
3. Clodronate (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) er foreskrevet for osteoporose, bentap, for forebygging av benmetastaser hos pasienter med primær brystkreft og for onkologi med hyperkalsemi. Ampulerende og orale former er tilgjengelige. Preparater for oral administrasjon som inneholder clodronat bør ikke tas med væsker som inneholder divalente kationer (melk, mineralvann). Kapsler blir ikke tygget. En tablett (800 mg) kan deles i to halvdeler, men de må tas samtidig, uten sliping og tygging. Injiserbar form oppløses i 500 ml saltoppløsning eller 5% glukose. Behandlingsregimet i hvert tilfelle er valgt individuelt.

På bakgrunn av behandling med bisfosfonater må det tilføres en tilstrekkelig mengde væske til kroppen, det er også nødvendig å overvåke nyrens funksjon og nivået av kalsium i blodet.

Aminobisfosfonater - en mer avansert form for medisiner

Blant aminobisfosfonater foreskrevet oftest:

1. Zoledroninsyre (Zoledronat, Aklast, Zometa) påvirker selektivt benvev, hemmer aktivitet av osteoklaster som forårsaker lys av bein. Derfor er den vellykket brukt hos pasienter med osteoporose. Hovedegenskapen til zoledronat er at den undertrykker resorbsjon av beinemnet og samtidig ikke utviser en uønsket effekt på formasjons- og mineraliseringsprosessen av beinvev på dets mekaniske egenskaper. Tilordne seg i form av langsomme intravenøse infusjoner. Behandlingsregimet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, men for at den terapeutiske effekten av den første dosen skal være maksimal, kan det andre systemet settes opp bare etter en uke.
2. Ibandronat (synonymer Bondronat, Bonviva). Dette bisfosfonatet er foreskrevet for behandling og forebygging av osteoporose. inkludert i overgangsalderen, for å forebygge beinfrakturer, benmetastaser. et overskudd av kalsium forårsaket av kreft.
   Orale doseringsformer tas en time før måltider, tar medisiner eller væsker (unntatt vanlig vann). Etter å ha tatt medisiner på grunnlag av Ibandronate, må du være i vertikal stilling i 1 time. Ikke la deres mottak om natten.
   Intravenøse injeksjoner er kun tillatt i innlagt pasient. Det er nødvendig å sikre at det aktive stoffet ikke kommer inn i arterien og tilstøtende vev når IV er i.
3. Alendronsyre (Fosamax. Osterepar. Foroza, Strongos, Ostalon. Alental) er en ikke-hormonell benresorpsjonsinhibitor, normaliserer stoffskiftet i benvev, osteogenesis aktiveres, kontrollerer balansen mellom prosessene ødeleggelse og gjenopprettelse av normale histologiske strukturer stimulerer bendannelse. Tilordne med postmenopausal og senil osteoporose for å forhindre brudd, med Pagets sykdom og ondartet hyperkalsemi.
4. Risedronat (synonymer Rizendros, Actonel, Rizarteva) inkluderer behandlingsregime for osteoporose og deformering av osteitt. Tilgjengelig i tabletter.

Mulige komplikasjoner under behandling med bisfosfonater

Disse forbindelsene har en høy effekt i osteoporose, lindrer smerte i ondartede svulster, som ledsages av benmetastaser, fjerner hyperkalsemi forbundet med kreft, men de har mange uønskede bivirkninger.

Blant de viktigste negative effektene som ble observert under behandling med bisfosfonater, bør kanselleres:

• giftig effekt på nyrene;
• hypokalsemi. som skyldes bruk av intravenøse doseringsformer;
• osteonekrose av kjeften. utvikler seg i behandlingen av nitrogenholdige bisfosfonater;
• høy risiko for hoftefrakturer under behandling med zoledronater, som er forbundet med å blokkere restaureringsprosessene i kreftpasienter
• atrieflimmer. spesielt hos pasienter med patologier i kardiovaskulærsystemet;
• dyspeptiske lidelser. gastralgi, forstoppelse eller løs avføring, kvalme, dysfagi;
• sår i fordøyelsessystemet;
• feber, myalgi og andre influensalignende symptomer. som er forårsaket av T-lymfocyt-aktivering;
• hudreaksjoner (utslett, erytem);
• generell svakhet;
• synsfare, øye smerte, konjunktivitt og skleritt;
• allergiske reaksjoner. urtikaria, anafylaktisk sjokk.

Kompatibilitet med andre stoffer

Det bør tas hensyn til at mens utnevnelsen av bisfosfonater og:

• NSAID øker risikoen for uønskede effekter på fordøyelsessystemet;
• når det tas parallelt med sløyfediuretika øker sannsynligheten for hypokalcemi og hypomagnesemi;
• i kombinasjon med aminoglykosider, er den giftige effekten på nyrene forbedret;
• Sammen med behandlingen med bisfosfonater er alkohol ikke tillatt.

Det er umulig å blande injiserbare former med andre legemidler i en sprøyte.

Mening fra folket

Jeg har postmenopausal osteoporose, en gang om året tar jeg Zoledronic acid. For første gang innen 3 dager var det influensalignende symptomer, så fikk parasittamol å eliminere dem.

Etterfølgende infusjoner tolererte godt. Jeg gjennomgår regelmessig bendensitometri. Legen oppdaget en positiv trend.

Hva tror leger

Bisfosfonater blir vellykket brukt i behandlingen av ulike typer osteoporose, de reduserer sannsynligheten for brudd, inkludert hofteledd.

Men dessverre, de har noen kontraindikasjoner å bruke og en rekke ganske alvorlige bivirkninger, derfor kan de bare behandles under streng medisinsk tilsyn og med obligatorisk vurdering av laboratorieparametere. Det er nødvendig å følge den foreskrevne behandlingsregimet.

Maria Alexandrovna, reumatolog

Bisfosfonater er tilgjengelig strengt på reseptbelagte form. Oppbevar dem i mørke, utilgjengelige for barn, ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader.

Kilde: http://zaspiny.ru/lekarstva/primenenie-bisfosfonatov.html, http://drpozvonkov.ru/lechenie/medikomentoznoe/chto-zhe-eto-takoe-bisfosfonaty-iv-kakix-sluchayax-bez-nix- ne-obojtis.html, http://osteocure.ru/bolezni/osteoporoz/bisfosfonaty-pri-osteoporoze.html

Tegn konklusjoner

Vi gjennomførte en undersøkelse, undersøkte en masse materialer, og viktigst, vi sjekket det meste av rettsmidler for ledsmerter. Dommen er:

Alle rusmidler ga bare et midlertidig resultat, så snart behandlingen ble stoppet - ble smerten straks returnert.

Husk! Det er ikke noe middel for å hjelpe deg å helbrede leddene dine hvis du ikke bruker en kompleks behandling: diett, diett, trening etc.

Moderne midler for leddene, som er fulle av hele Internett, gav også ikke resultater. Som det viste seg - alt dette er en bedrag av markedsførere som tjener store penger på det faktum at du blir ledet av deres reklame.

Det eneste stoffet som ga betydelige
Resultatet er chondrexyl

Du spør, hvorfor slår alle som lider av smerter i leddene seg, ikke i et øyeblikk av med det?

Svaret er enkelt, Hondreksil selges ikke på apotek og annonseres ikke på Internett. Og hvis de annonserer - så er dette en FAKE.

Det er gode nyheter, vi dro til produsentene og deler med deg en lenke til den offisielle siden Hondreksil. Forresten, produsenter prøver ikke å tjene på folk med sår ledd, for en forfremmelse, hver bosatt i Russland og CIS kan motta en pakke av stoffet GRATIS!

Kalsiumbisfosfonater narkotika navn

Bisfosfonater er stoffer som regulerer benmetabolisme og øker beinstyrken. De kalles også difosfonater, da disse stoffene inneholder to fosfonsyrer (organiske forbindelser som inneholder fosfor). Hovedindikasjonen for å foreskrive bisfosfonater er osteoporose, en bein sykdom forårsaket av svekkede metabolske prosesser og mangel på kalsium og manifestert av økt benfraghet. En liste over stoffer fra gruppen av bisfosfonater, deres farmakologiske egenskaper, handelsnavn og applikasjonsfunksjoner finner du nedenfor.

Biophosphates hva det er

Bisfosfonater (noen ganger feilkalt biofosfater) for behandling av patologier i muskel-skjelettsystemet brukes nylig. Storskala studier av farmakologiske egenskapene til denne legemiddelgruppen ble utført først i midten av det tjuende århundre, og den første medisinen som inneholdt difosfonater og i stand til å stoppe bein ødeleggelse ble gitt ut i 1990 (stoffet Fosamax).

Den viktigste virkemekanismen for bisfosfonater er den såkalte "metabolske frysingen". Benvev i menneskekroppen dannes av osteocytter - celler som oppstår i beinutviklingsprosessen som følge av frigjøring av intercellulær substans. Dette stoffet kalles matrisen. Matrisen syntetiseres av osteoblaster - de såkalte "unge" beincellene, som deretter forsegles i det intercellulære stoffet, danner modne osteocytter.

Bone metabolisme utføres ikke bare av osteoblaster, men også av osteoklaster. Disse er gigantiske celler som inneholder ca 20 tett spredte kjerner, hvis hovedfunksjon er oppløsning av mineraler og ødeleggelse av kollagen. Resultatet av økt osteoklastaktivitet er reduksjon og tynning av beinvev, som er den viktigste patogenetiske faktoren i utviklingen av osteoporose.

Den sunne tilstanden til beinene er direkte avhengig av metabolske prosesser som forekommer i dem. Bone vev blir kontinuerlig oppdatert ved hjelp av celler-byggere av osteoblaster og deres antagonister - osteoklaster, som fungerer som utilisatorer. I en sunn organisme er antallet av disse og andre celler omtrent på samme nivå. Brudd på denne balansen fører til alvorlige konsekvenser - osteoporose.

Bifosfonaternes farmakologiske virkning bestemmes av følgende egenskaper:
1. bindende til kalsium og innebygd i beinvev;
2. redusert benfølsomhet for osteoklaster;
3. senker utløpet av kalsium fra beinvev.

Indikasjoner for bruk

De viktigste indikasjonene for å foreskrive denne gruppen av legemidler er:
• osteoporose;
• deformerende ostose (osteitis);
• De primære patologiene til parathyroidkjertlene, hvor nivået av kalsium i blodet stiger og produksjonen av hormoner som regulerer kalsium-fosformetabolismen, stimuleres;
• mangel på kollagen, forårsaker økt skjøthet og ømhet i beinene (osteogenesis imperfecta);
• Andre sykdommer ledsaget av rask bein tap (inkludert pasienter som har økt risiko for osteoporose).

Bruk av bisfosfonater kan være begrunnet i behandlingen av postmenopausal osteoporose i tilfeller der konvensjonell østrogenbehandling er kontraindisert. Til tross for at strukturen av kvinnelige kjønnshormoner og bisfosfonater er svært forskjellig, har de en lignende effekt på beinvev: de reduserer prosessen med avkalkning (utvasking av kalsium).

Bisfosfonater kan også brukes i onkologi. I 70% av tilfellene er medikamenter i denne gruppen inkludert i behandlingsregimet hos pasienter med flere myelomer som skyldes forstyrrelser i funksjonen av beinmargeplasmceller (plasmacellekreft). I noen tilfeller er bruk av disse legemidlene for benmetastaser begrunnet, men når man velger en effektiv dosering, er det nødvendig å ta hensyn til at slike pasienter har økt risiko for osteonekrose i kjeften.

Bisfosfonater gir fordel og skade

Behandling med bisfosfonater er fortsatt gjenstand for forskning, kontrovers og ulike studier.

Blant de åpenbare fordelene med disse stoffene er:
1. økt bein tetthet;
2. reduksjon av bruddrisiko (observert hos 30-50% av pasientene);
3. god toleranse;
4. tap av benresorptiv funksjon.

Til tross for dette har stoffene også mange minuser. Den mest uttalt av disse er gjennomsnittlig effekt (bare en tredjedel av pasientene klarer å oppnå positiv dynamikk), siden disse legemidlene har lav biotilgjengelighet - ikke mer enn 25%. Ved langvarig bruk øker sannsynligheten for bivirkninger, så etter 3-5 års behandling er det nødvendig å lete etter et alternativt alternativ.

Opptaksregler

En annen viktig ulempe ved bisfosfonater er ulempen ved bruk. For å unngå skade på øvre esophagus, bør pasienten ikke ta en skrå og horisontal stilling i 40 minutter etter å ha tatt pillene. Det samme kan ikke spise noe og drikke. Bisfosfonater bør tas strengt på en tom mage om morgenen.

Statistikk viser at det er nettopp slike krav til opptak som fører til at mange mennesker bryter med det foreskrevne behandlingsregime eller slutter å drikke stoffet. Pasienter som trenger behandling med bisfosfonater bør være oppmerksomme på at manglende overholdelse av instruksjonene øker muligheten for bivirkninger flere ganger.

Bisfosfonater av den første, andre og tredje generasjon

Det er flere generasjoner av stoffet:
1. Preparasjoner av den første generasjonen er enkle bisfosfonater eller nitrogenfri (clodronat, tiludronat, etidronat). Aktivitetsspekteret av disse stoffene er noe smalere enn nitrogenforbindelsen, men effekten av behandling og forebygging av disse bisfosfonater er svært høy.
2. Forberedelser av andre generasjon - nitrogenholdige bisfosfonater eller difosfonater (alendronat, risedronat, pamidronat). Karakterisert av et bredere spekter av handling og høy effektivitet.
3. Preparater fra tredje generasjon er aminoholdige bisfosfonater (zoledronat, ibandronat).

Legemiddel liste

Når du velger bisfosfonater for behandling av osteoporose, må du ikke bare kjenne navnene sine, men også noen funksjoner som kan påvirke effektiviteten av behandlingen.

Clodronsyre

Preparater av klodronsyre (dinatriumklodronat) av første generasjon tilhører korrigatorer av brusk og beinmetabolisme og er analoger av naturlig pyrofosfat. Inhiber aktivitet av osteoklaster, reduser konsentrasjonen av kalsium i serum og utskillelse av kalsium i urinen. Kostnaden for løsningen er ca 5.000 rubler. Prisen på tabletter og kapsler, som inkluderer klodronsyre, varierer fra 9 000 til 11 000 rubler.

Clodronic Bisfosfonater:
• bonefos;
• Klodron;
• Klobir;
• loron;
• Sindronat.

Alendronsyre

De mest populære og rimelige stoffene for behandling av postmenopausalt og uspesifisert osteoporose. Kostnaden for en pakke med 4 tabletter på 70 mg er ca. 500 rubler.

Alendronsyre bisfosfonater:
• alendronat;
• Alental;
• Alendrokern;
• Ostalon;
• Osterepar;
• Tevanat;
• Foroza;
• Fosamax.

Zoledronsyre

Legemidlet er fra gruppen av benresorpsjonshemmere. Tilhører svært effektive bisfosfonater som virker på beinvev. Preparater basert på zoledronsyre påvirker ikke mineraliseringsprosessen og de mekaniske egenskapene til bein. Kostnadene for frysetørkelsen til fremstilling av infusjonsoppløsningen er fra 5800 til 9100 rubler.

Preparater basert på zoledronsyre:
• zoledronat;
• Aklasta;
• Rezorba;
• Rezoklastin;
• Blaztera.

Ibandronsyre

Behandler tredje generasjons bisfosfonater. Ibandronsyrepreparater (ibandronatnatrium) er effektive i osteoporose, som utvikler seg mot bakgrunnen av ondartede sykdommer. Kostnaden varierer fra 4 200 til 14 000 rubler.

Preparater basert på ibandronsyre:
• Bondronat;
• Bandron;
• Bonviva;
• Boniva;
• Vivanat;
• Rompharm.

Når du velger et stoff fra gruppen av bisfosfonater, er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare den primære diagnosen, men også tilhørende sykdommer, da dette påvirker risikovurderingen av bivirkninger. I de fleste tilfeller er disse stoffene tolerert godt, men hos noen pasienter ble det oppdaget magesmerter, hudutslett, muskel- og leddsmerter.

Det er også nødvendig å huske at bisfosfonater øker risikoen for betennelse og erosiv skade på mage og spiserør, derfor kan disse legemidlene kun tas under medisinsk tilsyn.