Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

I menneskekroppen er hofteleddet (TBS) den mest kraftige, siden det tar lengste og mest varige belastningen. Dens oppgave er ikke bare å opprettholde vekten av det meste av menneskekroppen, men også å gi bevegelse, opprettholde balanse. Derfor kan selv små problemer med det føre til mange problemer og alvorlig komplisere levebrød. Hvis en person begynner å bli forstyrret av alvorlig smerte i hofteleddet, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Men først er det nødvendig å finne ut hvilke risikoer det er utsatt for, og dermed hvilken type smerte som kan oppstå.

Risikofaktorer og årsaker til hoftesmerter

Først noen ord om strukturen av leddet. Den er dannet av lårhårets hode og en hul i bekkenet i bekkenet. Beinhode er dekket av bruskvev, noe som gir en myk slip. Leddhulen er dyp, slik at den også inneholder en stor del av lårhalsen.

Det mest åpenbare skademønsteret er selvsagt traumatisk skade. Hver av oss hørte uttrykket "brudd på lårhalsen." Denne typen brudd er den vanligste i hoften, da nakken er den smaleste delen av hoften. En slik skade er ekstremt farlig, spesielt for eldre mennesker - de har også størst risiko for å få det, siden osteoporose ofte utvikler seg, hvor benene mister styrke og tetthet.

De mindre åpenbare grunnene til at TBS gjør vondt er ikke-traumatiske skader. De kan være forbundet med mange faktorer og indikere utviklingen av ulike sykdommer: leddgikt, artrose, smittsom artritt, senerbetennelse, etc. Med utviklingen av sykdommer, begynner komplikasjoner med degenerative endringer i leddflatene til slutt. I de fleste tilfeller reflekteres dette i bruskskade, skade på periartikulære strukturer og reduksjon i mengden av fellesvæske.

TBS er den sterkeste og kraftigste i kroppen vår. Krenkelser i hans arbeid fører til alvorlige konsekvenser.

Sykdommer som forårsaker smerte i TBS

Hvis det ikke er noen åpenbare eksterne årsaker til smerte i TBS, men likevel er det konstant ubehag, og tendensen endres ikke - så er sannsynligheten for den utviklede sykdommen høy. La oss prøve å liste de vanligste patologiene, og på hvilke grunner kan de bestemmes. Selvfølgelig kan bare en lege utføre en kvalifisert diagnose, men symptomene på sykdommen vil hjelpe orientering og gjøre det klart hva du må være klar for. Behandlingen i hvert enkelt tilfelle er individuelt. Du vil lære mer om terapien i de aktuelle artiklene på nettstedet vårt (se linkene nedenfor).

Leddgikt (betennelse i leddet)

Dette er et typisk og svært vanlig problem for eldre mennesker. I alderdommen observeres det hele "settet" av degenerative, dystrofiske og inflammatoriske prosesser i leddene, og hoften lider nesten alle av dem. I slike tilfeller er benet vondt, det er smertefulle opplevelser i lysken, som gir på forsiden eller siden av låret og kan nå knæret selv. Stole på foten mens du går, forverres. En skarp smerte "skyter" når du prøver å få en pasient ut av en sittestilling.

Coxarthrosis (deformerende artrose)

Deformerende artrose er en svært vanlig patologi, som påvirker det meste av middelaldrende folk. Det kan utvikle umerkelig, men de første tegnene vises selv i svært tidlige stadier av sykdommen. Kan begynne å forstyrre smerten i venstre TBS, eller høyre, eller begge samtidig. Smerte utvikler seg gradvis mens du går gjennom stadiene av sykdommen (det er bare tre). Alvorlig ubehag begynner i andre fase. Så klager pasienten om smerte når han reiser seg, snu kroppen, begynnelsen på bevegelsen - som er gitt til knær og lysken. Musklene i det berørte området er i konstant spenning selv under søvnen. Derfor er det ofte observert smerte i hofteleddet om natten.

Spit bursitt

Virvelposen ligger over skulderen på lårbenet. Når det er betent (dvs. bursitt), oppstår smerte i den bakre delen av baken. Hvis du ligger på den berørte siden - øker smerten. Det er betennelser og andre væskeposer i hofteleddet (iliac crest og sciatic), men spyttet er oftest påvirket.

Tendonitt (senebetennelse)

Denne sykdommen er mottakelig for personer som har tilknytning til konstant sterk fysisk anstrengelse, spesielt for idrettsutøvere. I tilfelle av tendinitt, gjør TBS alvorlig vondt under aktive bevegelser og tung belastning på den. Med en svak belastning av smerte kan ikke iakttas i det hele tatt.

Vi snakket om behandling av bursitt og tendinitt her.

infeksjon

Infeksiøs artritt kan forårsake influensavirus, stafylokokker, streptokokker og andre. I slike tilfeller utvikler sykdommen seg raskt. Feber begynner, hevelse oppstår i området av den berørte ledd. Akutt smerte i hofteleddet observeres når du beveger deg og til og med berører det berørte området.

Noen forskjellige symptomer er observert i tuberkulose artritt, som oftest påvirker TBS. I dette tilfellet gjør sykdommen seg selv gradvis. Først begynner en person å bli forstyrret av en liten ømhet når han går, og strekker seg til midtdelen av låret eller kneet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er låret begrenset i bevegelse i alle retninger, det berørte området svulmer.

Arvelige sykdommer

TBS sykdommer kan også være arvelige. Tale i dette tilfellet handler om sykdommen Legg Calve Perthes. Det påvirker hovedsakelig gutter i tidlig alder. Denne patologien er ensidig, det vil si at det er smerte i høyre eller venstre TBS. Ofte kan sykdommen begynne å gjøre seg selv følt av smerte ikke i CHD, men i kneet.

Tumorer av bein og bløtvev

Den smertefulle smerten kan ikke være direkte relatert til sykdommen i leddet. Årsaken kan være alle slags tumorer i muskel og benvev. Avhengig av arten av svulsten (godartet eller ondartet) og dets plassering - arten av smerte kan også være tvetydig.

Oppsummering anser vi det nødvendig å igjen advare om faren for selvbehandling. Det er ofte ikke klart hva du skal gjøre med smertefulle angrep, hvordan du skal helbrede, men tanken om å gå til legen kommer sist. Av arten av smerten, er det bare mulig å orientere seg omtrent og begynne å forberede (inkludert psykologisk) for kvalifisert diagnose og behandling.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hvorfor oppstår hoftesmerter, og hvordan manifesterer den seg?

Plasseringen av hofteleddet ved krysset mellom bekkenet og lårbenet gir bevegelsesfriheten til underbenet på alle plan. Rollen til denne største ledd i kroppen er avgjørende for oppreist gang, mens vekten av den øvre halvdelen av kroppen presser på den. Denne funksjonen fører ofte til risikoen for ulike skader på komponentene i leddet: brusk, sener, nerver og blodårer, fletning, samt bein og muskler rundt hofteleddet.

Manifestasjoner av smerte

På grunn av at smerter i hofteleddet har forskjellige årsaker, manifesterer de seg i forskjellige former: de kan utvikle seg sakte eller vises plutselig, varierer i styrke og lokalisering.

Som regel er smerten i låret delt inn i følgende typer:
• Under bevegelsen. Hovedsakelig forbundet med lasten, oppstår når du går og stopper i ro. Årsaken er ofte deformering av artrose, som oppstår under mekanisk friksjon av leddet.
• I hvile. De manifesterer seg som konstant vondt eller alvorlig smerte, karakteristisk for nevrologiske patologier (spesielt om natten), og i inflammatoriske prosesser i leddet.
• Etter søvn. De er assosiert med langvarig immobilitet og tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser i leddet.

Årsaker til smerte

Ofte manifesterer smerte i leddet seg på grunn av følgende grunner:
• Leddgikt eller betennelse i den smittsomme naturen.
• Frakturer, dislokasjoner.
• Slidgikt (coxarthrosis) eller som følge av degenerative endringer.
• Med aseptisk nekrose av lårhodet.
• Inflammatorisk prosess av periartikulær pose (bursitt).
• Ikke-smittsom betennelse og autoimmune reaksjoner i bindevevet.
• Tuberkulose.
• Betennelser i ledd og leddbånd

Fugen er et komplett system, lite mottakelig for aggressive eksterne faktorer. Derfor oppstår betennelse i det på grunn av endogene årsaker, på grunn av feil av interne faktorer, med utviklingen av følgende sykdommer:

gikt

Det er en betennelse i leddvæv av en smittsom natur eller når et eget immunforsvar oppstår på grunn av feil i arbeidet. Arthritis skiller seg fra degenerative endringer (artrose) ved forekomst av betennelse utelukkende i synovialhulen, bare til bein og brusk i sistnevnte stadier.
symptomer: smerte i venstre, høyre og noen ganger i både hofteledd, rødhet, betennelse i det berørte området, ledsaget av begrensning av bevegelser. Ofte forårsaker betennelse forgiftning med symptomer på svakhet, feber, hodepine og mangel på appetitt. Naturen av symptomene avhenger av sykdommens art.

behandling: I tilfelle av alvorlig smertsyndrom brukes NSAID, lemmen er igjen alene, uten å laste den. Etter diagnose utføres behandling med antibiotika, antiallergene og legemidler som påvirker metabolske prosesser. For purulente former brukes kirurgisk inngrep - punktering med et antiseptisk og antibiotika. Åpningen av skjøten brukes svært sjelden.

Trochanteritt (bursitt)

Dette er den patologiske prosessen med betennelse i sener, ledbånd og muskler som kommer fra større trochanter. Avhengig av årsaken er det aseptisk, septisk og tuberkuløs type sykdom.
symptomer: smerte i overlåret, forverret av bevegelse, utstråling til lysken og forsvinner med hvile. I forsømmet form av smerte kan ikke gå selv i hvilestadiet.

behandling: Effektiviteten av behandlingen avhenger av nøyaktigheten av diagnosen og inkluderer både generelle tiltak: sikring av lemløs immobilitet, fysioterapi, terapeutiske øvelser (i fravær av smerte) og behandling av medisiner: bruk av NSAID og glukokortikosteroider, antiinflammatoriske salver og anti-TB antibakterielle legemidler.

Aseptisk nekrose av lårhodet (avaskulært nekrose)

Denne sykdommen er forårsaket av nedsatt blodtilførsel, noe som fører til død av vev og benmarg. På grunn av sen diagnose fører ofte til funksjonshemming.
symptomer: i første fase manifesterer de sig i å begrense mobiliteten og smerten i leddet som strekker seg til lysken, i andre etappe er det en økning i smerte etter anstrengelse, utseende av ødem, i det tredje, smerte oppstår selv ved lave belastninger, opptrer lammelse, ankelatrofi blir særlig alvorlig, smerten intensiverer og går til de nedre delene av ryggraden. Det siste stadiet er preget av fullstendig begrensning av bevegelser, konstant alvorlig smerte, muskelatrofi i baken og lårene.

behandling: suksessen til behandlingen avhenger av tidspunktet for diagnosen, sykdomsstadiet, sykdomsgraden. Konservative terapier er basert på bruk av narkotika, fysioterapi, treningsterapi og er rettet mot å redusere smerte og betennelse, forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette de berørte vevene. Kirurgisk behandling varierer avhengig av syklusens forsømmelse: i tidlige stadier er det tunneling, i 2 og 3 - intertrochanterisk osteotomi eller artroplastisk, i sistnevnte endoprostetikk.

Mekanisk skade på låret

Hofteleddet har høy styrke, men er fortsatt utsatt for mekanisk skade.

Fracture.

Oppstår når det treffer eller faller. Det skjer oftere med osteoporose, noe som krever mindre innsats for brudd.
symptomer: manglende evne til å stå på beinet, smerte i låret, bli sterkere med bevegelse.

Forvridning.

Med denne skaden beveger hofteleddet seg utover normal bevegelighet. Kan være ledsaget av brudd på leddposen, ledbåndene, med frigjøring av knoglens ben fra posen.
symptomer: fullstendig immobilisering i leddets ledd, alvorlige smerter, unaturlig stilling av lemmen på grunn av muskelkontraksjon (skrue tåen innvendig), endring av lengden på benet, ofte nedover, endring av lårets konturer i forhold til den sunne siden.

Skift dislokasjon bare av lege. Det er umulig å forsøke å gjøre dette på egenhånd, siden det er umulig å umiddelbart bestemme den nøyaktige årsaken til smerten, kan det enten være en forstyrrelse eller en brudd.

Førstehjelp for dislokasjon og brudd

Førstehjelpstiltak og behandling av brudd og hofteforskjell er som følger:
1. Etter skade gir de immobilitet i lemmen, eliminerer sannsynligheten for knivvevskader. Fikseringen utføres med et bandasje, og legger stoffet på toppen for å skille dekket fra skadestedet, hvoretter selve dekket påføres. For å gjøre dette, bruk stykker og stykker av kryssfiner i tilstrekkelig lengde for å fange stedet over og under leddet.
2. Når de gir førstehjelp, gir de anestesi, hvoretter betennelse undertrykkes av ikke-steroide legemidler - Ibuprofen, Indomethacin, Piroxicam, Diclofenac. Bruken av steroid medisiner er uønsket, siden det i fremtiden kan forårsake ødeleggelse av beinvev.

Folk rettsmidler for brudd og forvridning av hofte

Følgende oppskrifter brukes til å lindre smerter og redusere hevelse av omkringliggende vev:

• Forbedre tinderen på et grovt riven og bland med granulert sukker i like forhold. Overflødig juice er drenert, men massen er ikke presset, men spredt på film og påført sårpunktet over natten, innpakket med varmt materiale på toppen.
• I tilfelle en hoftefraktur gnides pepperrotroten på en grov riven og dampes i vann, uten koking. Massen er spredt på lerret fuktet med avkok og påført det syke området.
• Ved brudd på lårhalsen er 1 g. Mumiye fortynnet ved 10 bord. skjeer med kokt varmt vann. Det tas innen 10 dager med en pause på 5 dager før utvinning på 1 bord. skje i 30 minutter før du spiser på tom mage.
• Ved hoftebrudd blir en rund tallerken kuttet fra pæren og plassert i en krukke med 9% eddik. Det er infundert i 24 timer, hvorpå en komprimering med løk påføres, etter at den har dampet på stedet. I samme eddik sette en ny tallerken for å fortsette prosedyren neste dag.
• Med dislokasjon av lårinntaket av varmt saltbad før sengetid. For dette løses 400 g salt i et halvt bad med vann. Med et sunt hjerte er økten 30-40 minutter. Det utføres 3 ganger om dagen, hvoretter smerten går i de fleste tilfeller.

Ifølge statistikken foretrekker 42% av russerne å bli behandlet av folkemessige rettsmidler som bevist av århundrer. I denne artikkelen kan du bli kjent med metodene for tradisjonell medisin som brukes til behandling av isjias, og her kan du lære om metoder for behandling av interkostal neuralgi hjemme.

diagnostikk

• Siden smerte i hofteleddet er observert i flere patologiske forhold, er det nødvendig med en grundig diagnose. Følgende metoder er spesielt informative:
  • Røntgen av felles og hofteområde. Det utføres i to fremspring, som bestemmer posisjonen til hodet til det felles og skadede omgivende vev.
  • MR i bekken og lår. Gikk dersom det er tvil i diagnosen etter røntgen.

• Studien av vaskulær patency ved hjelp av Doppler, angiografi og andre studier.
• Metoder for å studere blodstrøm i forskjellige fartøy med definisjonen av retning og hastighet, med definisjonen av bredden av fartøyets lumen og trykk inne i den.
• Elektromyografi, studiet av senreflekser. Lar deg bestemme tilstedeværelsen av nerveskader og forstyrrelser i nevromuskulær overføring.
• Generelle, biokjemiske, bakteriologiske, immunologiske analyser. Tillater deg å fastslå arten av de inflammatoriske prosessene i det felles og det omkringliggende vevet

Hvilken lege å kontakte?

Ved forstyrrelse eller brudd på lårhalsen, etter førstehjelp, blir pasienten tatt til akuttmottaket eller sykehusavdelingen, hvor han undersøkes av en traumatolog. Hvis hofteledet gjør vondt uten spesielle grunner og ekstern skader, bør du kontakte en reumatolog, ortopedist, nevrolog eller fysioterapeut som skal foreskrive de nødvendige diagnostiske tiltakene og gjøre en diagnose for å utvikle en behandlingsplan.

Hoftesmerter hos gravide kvinner

Ofte under graviditeten gjør et ben i hofteledet vondt, noe som kan skyldes hormonelle, metabolske forstyrrelser eller biomekaniske endringer i skjelettet.

Smerte i hofteleddet

Smerte i hofteleddet er plassert på stedet der lårbenet går i bekkenet. Det er denne forbindelsen mellom beinene som sikrer normal bevegelse av benene til en person i et hvilket som helst plan. Hofteleddet anses å være den største mobile ledd i menneskekroppen og hjelper den til å bevege seg fullt ut.

I tillegg til mange andre ledd i kroppen, kan lårbenet og bekkenet bli skadet. For enhver forstyrrelse føles pasienten som hofteleddene vondt. Bein, muskler, felles omkrets, brusk, blodårer, sener, nerver og tilstøtende ledd kan påvirkes. I så fall blir personen plaget av ubehagelige symptomer som forstyrrer normal livsaktivitet. Hvis du føler slike smerter, er personen umiddelbart interessert i spørsmålet om hvordan syndromet utviklet seg og hva du skal gjøre for å eliminere det.

etiologi

Smerter i hofteleddet har en rekke årsaker. Forbindelsen av lårbenet og bekkenet kan bli betent på grunn av skader, sykdommer i ledd og sener, fra manifestasjon av systemiske plager, smittsomme prosesser.

Årsakene til smertedannelse kan være slike ikke-traumatiske faktorer:

Med utviklingen av slike plager i hofteleddene oppstår degenerative forandringer i leddflatene. I mennesker er brusk skadet, periartikulærposen, den synoviale membranen i leddene ødelagt, mengden av leddvæsken minker, noe som fører til alvorlig smertsyndrom og leddforstyrrelser.

For å kvitte seg med det ubehagelige syndromet, må pasienten identifisere hvorfor hofteledet gjør vondt. For å få en korrekt diagnose må pasienten gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Klinikere har fastslått at smerte i hofteleddet når det går, har ganske enkle årsaker til dannelsen. Til kategorien av de vanligste provokerende faktorene som tilskrives slike indikatorer:

• smittsomme betennelser
• degenerative endringer;
• forstuinger;
• frakturer;
• aseptisk nekrose av lårhodet
• bursitt;
• betennelse i ikke-smittsom natur i autoimmune sykdommer i bindevev;
• tuberkulose.

Det er ganske vanskelig å bestemme årsaken til smerte, da det kan utløses ikke bare av skader og sykdommer, men også ved patologiske prosesser i bukhulen, lumbalområdet og i kjønnsorganene.

Smerte i hofteleddet når det går ofte skyldes skade på beinets ledd. Skader som kan utløse et slikt syndrom omfatter ikke bare dislokasjon eller brudd, men også andre grunner:

• bekken contusion;
• acetabulær ruptur;
• strekking;
• brudd på strukturen til ledbånd og ledkapsel.

Også giftig synovitt, primære og sekundære kreftpatologier, osteomalakia og osteomyelitt kan være årsakene til smertesyndrom.

I motsetning til voksne har barn litt forskjellige faktorer for forverring av symptomet. Hvis hofteledet gjør vondt, er det mest sannsynlig at årsaken ligger i epifysolyse, Legg-Calve-Perthes sykdom, Likevel, juvenil revmatoid artritt etc.

For kvinner under graviditeten er det også karakteristiske smerter i hofteleddet. I løpet av denne perioden endrer kvinnens kropp betydelig og endrer funksjonaliteten til mange organer, slik at gravide kvinner ofte kan føle smerte i ulike områder av kroppen. Smerte i bevegelig ledd i bekkenområdet kan utvikle seg av slike grunner:

• hormonelle endringer;
• Utvekstenes vekst, noe som øker belastningen på hofteleddet;
• økt belastning på beina;
• forverring av tidlig skader;
• mangel på kalsium;
• forekomsten av betennelse i en annen sone, som strekker seg inn i lysken.

Alle de ovennevnte etiologiske årsakene kan identifiseres etter en fullstendig undersøkelse og undersøkelse av legen. Under svangerskapet forårsaker smerte i hofteleddet stor ulempe for kvinnen, men etter fødselen forsvinner alle syndromene.

klassifisering

Ubehagelige opplevelser som en person opplever er forbundet med intra-artikulære og ekstra-artikulære faktorer. Den første kategori av årsaker inkluderer dannelse av effusjon i leddet, økt stress, brudd på trabekulae og brudd på intraartikulære ledbånd, strekking av leddkapsel og betennelse i synovialmembranene.

Ekstra artikulære faktorer inkluderer muskelspasmer, nedsatt venøs utstrømning, som fremkaller trengsel i subchondralbeinet og betennelse i området av periartikulær sene.

Klinikere identifiserte også typer smerter etter type:

• mekanisk - manifestert når belastningen på skjøten, øker om kvelden og avtar etter søvn;
• begynnelsessmerter dannes med reaktiv synovitt, utvikler seg med motorisk aktivitet og senker deretter litt eller forsvinner generelt;
• mot bakgrunnen av tendinitt eller tendobursitt - forverres på steder hvor skadede sener og muskler er involvert;
• basert på periarticular muskelkramper;
• smerter i hofteleddet om natten - redusere når du beveger deg. Syndromet forverres av stagnasjon av blod i de subchondrale delene av beinet;
• syndrom fra skade på synovialoverflaten av osteofytter.

symptomatologi

Årsakene til og behandlingen av syndromet er sammenhengende. Derfor, for å bestemme behandlingsmetoden, må legen identifisere det kliniske bildet.

Under skader på hofteleddet blir brusk og brusk fragmenter tynnere, noe som forårsaker betennelse i bekken og lårbenets indre overflate. Denne prosessen provoserer utseendet av smerte. Hvis det ikke er brusk i leddet, gnider det nakne beinet i lårbenet mot bekken i bekkenhulen, noe som manifesteres i et sterkt smertesyndrom.

Ofte har pasienten følelser som går fra en del av kroppen til en annen. Ofte føler pasientene smerte i låret mens du går, som kan bevege deg i kneet, og også i rumpa og lumbaldel. I begynnelsen kan syndromet være inkonsekvent og ikke veldig uttalt, men ettersom skaden utvikler seg, øker symptomens intensitet. På dette punktet blir smerten permanent, kan manifestere seg som når du flytter, og i en rolig tilstand.

Avhengig av lokalisering av sentrum av betennelse, har smerte i hofteleddet forskjellige manifestasjoner og symptomer:

• Hvis hofteleddet er skadet, bekymrer syndromet pasienten ikke bare i felleszonen, men gjennom hoften og går til underbenet. Det er også ofte tilfellet at betennelse i lumbale ryggraden kan manifestere seg i hofteleddet;
• mobilitet reduseres hos en pasient - muligheten for at hip flexion reduseres;
• Lameness kan vises til høyre eller til venstre, eller ett ben blir litt kortere enn det andre.
• Fugen blir stiv og stillesittende;
• Bevegelser kan være spesielt smertefulle etter langvarig sittende;
• tretthet på grunn av manglende evne til å gå lange avstander.

Hvis symptomet manifesterer seg fra alvorlige sykdommer, kan pasienten ha mer alvorlige symptomer på sykdom - høy feber, hevelse, hodepine, svakhet, rødhet i det betente området.

diagnostikk

Hvis en person fortsetter å skade seg fra høyre eller fra venstre side i zonen i hofteleddet, bør han definitivt søke ekspertråd. Med et lignende problem kan en pasient henvises til en reumatolog, en traumatolog, en fysioterapeut eller en nevrolog.

Før du behandler et symptom, er det nødvendig å vurdere tilstanden og identifisere den påståtte årsaken til syndromet. I tillegg til de synlige egenskapene ved alvorlig betennelse, kan tilstanden i hofteleddet vurderes ved hjelp av følgende metoder:

• i den bakre posisjonen for å se på nedre ekstremiteter - i tilfelle dislokasjon eller brudd, antar de en tvunget posisjon, snarere enn parallell med kroppens akse;
• for å identifisere felles mobilitet, kan du gjøre flere aktive bevegelser fremover og bakover - hvis bekkenområdet er skadet, føles pasienten alvorlig smerte;
• I den bakre posisjonen kan du identifisere passive bevegelser i bevegelig artikulasjon - det kan være klikk, knitrende og muskelspenning;
• Under undersøkelsen av pasienten må legen beskrive alle syndromets manifestasjoner.

Smertmerket i hofteområdet kan dannes fra ulike patologiske prosesser, derfor er det viktig for klinikeren å gjøre en differensial diagnose av sykdommen. For å etablere årsaken til smerte i hofteleddet mens du sitter og går, utføres pasienten laboratorie- og instrumentelle undersøkelser:

• radiografi av ryggraden, hofteområdet;
• tomografi av ryggraden, bekkenet og låret;
• inspeksjoner for vaskulær permeabilitet - dopplerografi, angiografi og andre metoder;
• elektromyografi;
• generell, biokjemisk, bakteriologisk, immunologisk blodprøve.

behandling

Hvis nattesmerter i hofteleddet utvikler seg i en person ikke for fort og forsvinner etter en hvile, da, kanskje, var årsaken en mild skade eller en belastning av leddet. I dette tilfellet anbefaler leger at de bruker mindre tiltak av terapi:

• redusere lasten;
• gi fred til felles;
• bruk et ikke-steroide antiinflammatorisk middel;
• ligger på den sunne siden.

Med alvorlig, alvorlig, vedvarende og langvarig smerte, er legenes hjelp nødvendig, spesielt hvis det er merkbar deformitet av leddets rødhet, en forandring i hudtonen på hoften og dårlig følsomhet. Under slike omstendigheter kan selvmedisin skade pasienten og utløse symptomens fremgang.

Smerten i hofteleddet som strekker seg til beinet, kan avta etter at legen har foreskrevet forskjellige terapimetoder. For å eliminere syndromet foreskriver legene konservativ behandling for pasienter:

• medisiner;
• Sport med en minimumsbelastning;
• vektkontroll;
• fysioterapi;
• hjelpemidler - kaner, turgåere, krykker;
• unngå store belastninger;
• balanse den emosjonelle tilstanden;
• tar vitaminer.

Den medisinske prosessen består nødvendigvis av medisinering. For dette formål foreskriver legene slike legemidler til pasienter:

• diuretika;
• anti-inflammatorisk;
• muskelavslappende midler;
• forbedre mikrosirkulasjonen;
• hondroprotektory;
• vitaminer og mineraler.

Hvis smerten i hofteleddet under graviditeten begynte plutselig for en kvinne, må hun definitivt kontakte legen din. Hun kan bli foreskrevet bruken av multivitaminkomplekser, kalsiuminntak, moderat fysisk aktivitet og bruk av bandasje. For å redusere symptomene og forhindre utvikling av komplikasjoner, anbefaler legen den forventede moren å følge enkle regler:

• redusere antall klatrer på trappene og lange turer;
• ikke sitte mer enn en time;
• sitte og ligge på en hard overflate er forbudt;
• for nattesmerter, anbefales det å vri kroppen over i deler, først den øvre og deretter bekkenet;
• Spis mat med høye mengder kalsium og vitaminkomplekser;
• kontroll vekt;
• ha på seg et bandasje;
• reduser belastningen på bekken og hofter.

Men i tillegg til disse metodene finnes det andre teknologier i medisin for å eliminere et symptom. Derfor, hva annet kan gjøres for å redusere smertsyndrom forteller legen i resepsjonen. For liten smerte i venstre eller høyre del av hofteleddet, kan disse metodene brukes uten å konsultere legen:

• massasje;
• terapeutiske øvelser;
• manuell terapi.

Behandlingen av smerter i hofteleddet ved hjelp av folkemidlene er fortsatt brukt i medisin, men leger avhenger av slike rettsmidler i noen tilfeller og bare som en ekstra behandlingsmetode. Pasienter kan søke kompresser, lage tinkturer, avkok og lotioner. Hver av disse produktene har en smertestillende effekt og bidrar til å forbedre pasientens tilstand. Pasienter anbefales å bruke slike planter og ingredienser:

• lilla blader;
• honning;
• sitron;
• mure;
• svinekjøtt fett;
• ficus blader;
• hvitløk;
• selleri.

Alle ingrediensene er ganske kjent og brukes ofte i tradisjonell medisin, men de kan brukes etter å ha konsultert en lege. Hvis du gjør feil proporsjon, kan du skade kroppen og provosere komplikasjoner. Ved behandling av et slikt syndrom er det også svært viktig å følge begrensningene av fysisk aktivitet for ikke å provosere en økning i det ubehagelige symptomet.

"Smerte i hofteleddet" er observert i sykdommer:

Perthes sykdom - en sykdom der blodtilførselen til beinstrukturen i lårhodet er forstyrret. Som et resultat utvikler nekrose. Denne sykdommen tilhører de vanligste patologiene i hofteleddet, som forekommer hos barn i alderen 2 til 14 år. Gutter er oftere syk, men sykdomsprogresjonen kan forekomme hos jenter. I dette tilfellet vil Perthes sykdom bli mye vanskeligere. Hos voksne er patologi ekstremt sjelden.

Hip-jointsynovitt er en sykdom som forårsaker betennelse i synovialmembranen i leddet. Som et resultat av denne prosessen akkumuleres ekssud i hulrommet og ødem fremkommer. Vanligvis går sykdommen bare i en ledd. Bevegelsene blir begrenset og ledsages av smertefulle opplevelser. Men smerte er ikke det viktigste symptomet på denne sykdommen, og pasienter går sjeldent til en medisinsk institusjon i de tidlige stadier av sykdomsprogresjon.

Hip trochanteritt er en inflammatorisk sykdom som påvirker leddbånd og muskler i hofteleddet. I medisinsk praksis er denne patologien også preget av begrepet spitbursitt.

Epifysiolyse er en lesjon av beinvekstplaten sone. Ved dette området menes en del av bruskvævet, som ligger på slutten av de lange beinene, og utvikler seg kontinuerlig. Lengden og formen på beinet i en voksen avhenger av dannelsen av vekstplaten.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Smerte i hofteleddet. Årsaker, typer smerter, patologier som forårsaker smerte, smertelindring

Vanlige spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Smerte i hofteleddet oppstår vanligvis som respons på betennelse og skade på de anatomiske strukturer som leddet består av. Dette symptomet er et karakteristisk trekk ved mekaniske skader i hofteleddet, det er funnet i smittsomme og endokrine sykdommer. Smerte syndrom kan observeres både under trening og i fravær. Smertene som opptrer i hofteleddet kan noen ganger utstråle (gi) til områdene nær leddet (inguinal, gluteal, femoral region, etc.).

Smerter følger ofte med lameness, begrensning av felles mobilitet, gangforstyrrelser, forkortelse av benlengden, som skyldes destruktive patologiske prosesser i det felles vev. Slike prosesser, i fravær av rettidig behandling, fører til muskelatrofi, muskel svakhet og redusert arbeidsevne.

Anatomi i hofteområdet

Området i hofteleddet har en komplisert anatomisk struktur på grunn av tilstedeværelsen i det av et stort antall forskjellige vev (bein, brusk, etc.), som i stor grad tilhører strukturer i muskel-skjelettsystemet. I tillegg til dem er leddene omgitt av et stort antall muskler, ledbånd, periartikulære poser, dekket med subkutant vev og hud, som er det mest overfladiske laget av hofteområdet.

I hofteleddet er følgende anatomiske strukturer:

• bein som danner hofteleddet;
• vev og strukturer i hofteleddet;
• anatomiske formasjoner som ligger i nærheten av hofteleddet.

Hip Bones

Hofteleddet dannes ved å forbinde lårhodet og acetabulum (hakk) av bekkenbenet, som igjen er dannet av legemet av tre andre bein, ileal, skam og sciatic, smeltet sammen i barndommen. Acetabulum er en slags depresjon som ligger på den ytre overflaten av bekkenbenet.

Følgende bein utmerker seg og danner hofteleddet:

• skambenet;
• ischium;
• iliacbenet;
• lårben

Pubic bein
Den pubis danner fremsiden av bekkenbenet. Den består av kropp, øvre og nedre gren. Kroppsbenet er involvert i dannelsen av den fremre delen av acetabulumet. Den øvre grenen er en fortsettelse av kroppen og har en skrå form. Den går skråt nedover i en skarp vinkel mot den mediale (indre sideveis) siden, hvor den kommer inn i den nedre delen av kjønnsbenet. Stedet for deres forbindelse kalles pubic tubercle, som kan følges i sentrum og på toppen av pubic regionen.

ischium
Ischium danner den nedre delen av bekkenbenet. Dette beinet består av en kropp og en gren. Kroppen er festet til kroppens kroppe (plassert på toppen) og iliumet (plassert foran) i regionen av acetabulum, og danner dermed den nedre delen av acetabulumet. Forgreningen av skjelettbenet er tynnere enn kroppen, og har formen av en ujevn buet linje som går skråt oppover i en skarp vinkel fra kroppen og ved sin forside knytter seg til den nedre pubic grenen (en del av kjønnsbenet).

ilium
Ilium er den øvre delen av bekkenbenet. Den består av en vinge og en kropp (plassert under vingen). Iliac-vingen, for det meste, danner sideledningen av bekkenet, og bak den forbinder den sideflate av sakrummet. Underfra går vingen inn i Ilium-legemet, som forbinder med kroppens kropper (for og bunn) og det økologiske (bak og bunn) beinet, danner den øvre delen av acetabulumet.

Femur bein
Lårbenet er en stor rørformet bein, bestående av kroppen og de to ender av øvre og nedre, som kalles epifysene. Den nedre epifysen knytter seg til knivene i tibia (tibia og fibula bein) og danner kneledd. Den øvre epifysen, som forbinder med acetabulum i bekkenbenet, er involvert i dannelsen av hofteleddet. Denne epifysen har en kompleks struktur. Den består av en stor spyd (beinprosess med stump form), nakke og hode.

Den større trochanteren danner den ytre sidedelen av den øvre epifysen, og nakken og hodet etter den danner den indre sidedel. Stor spyd kan følges ved palpasjon av øvre sidedelen av låret. Den femorale halsen har en sylindrisk skråform og er rettet fra lårbenet (fra større trochanter) til medial (indre sideveis) side. Ved den frie enden, halsen sfærisk tykkere, kalles dette stedet på lårbenet hodet.

Stoff og strukturer av hofteleddet

Hofteleddet er en komplisert anatomisk formasjon, som inneholder et stort antall forskjellige strukturer som utfører sine spesifikke funksjoner.

Hofteleddet består av følgende vev og strukturer:

• leddbrusk;
• ligament av lårhodet
• podhryaschevyh områder av bekkenet og lårbenet;
• acetabular leppe av hofteleddet;
• hofteled kapsel.

Articular brusk
Hofteleddet er dannet ved sammenføyning av to bein - bekkenet og lårbenet, som sammen deres kontakt har leddflater dekket med brusk hyalinvev. Således er beinvevet til acetabulum og lårhodet dekket med leddbrusk. Det er verdt å merke seg at, i motsetning til lårhodet, er acetabulum av bekkenbenet ikke fullstendig dekket av brusk hyalinvev, men bare i den øvre og delvis laterale delen av den. I midtre og nedre soner inneholder den fettvev og en bun av lårhodet, dekket med en synovialmembran (vev som omslutter leddet fra innsiden).

Lårhodet
Ligamentet i lårhodet er plassert direkte i hofteleddet selv. Den kobler direkte lårhodet med acetabulum og legger det til det. Dette ligamentet stammer fra den nedre midten av acetabulum og forbinder til midten av lårhodet. I dens tykkere fartøy er plassert som leverer lårets hode. Ligamentet i lårhodet har en beskyttende funksjon og beskytter hofteleddet mot forstyrrelser under lårbenets utvendige rotasjon eller når den blir bragt.

Podhryaschevyh områder av bekkenet og lårbenet
De subchondrale områdene i bekkenet og lårbuen er blottet for periosteum og er representert av beinvev, som består av celler (osteoblaster, osteoklaster, osteocytter) og mineralisert ekstracellulær bindemiddel (dominerende kollagenfibre).

Acetabular leppe av hofteledd
Den acetabulum er en bindevev dannelse, som er splittet i en sirkel med kanten av acetabulum og dens tverrgående ligament. Acetabulum er lokalisert i felleshulen, fra utsiden er det begrenset av leddkapselen. Dens hovedmål er å øke dybden av acetabulum og bedre fiksering av lårhodet i hofteleddet.

Høftekapsel
Hofteleddet felles kapsel er en poseformet hul struktur som innhyller og grenser hulefestehulen. Veggen består av tre lag. Det ytre lag er dannet av fibrøst vev, det indre laget er den synoviale membranen, og den midterste er dannet av tette bindevevsfibre. Synovialmembranet utsender normalt en liten mengde serøs sekresjon, som smører de kontaktende artikulære flater.

Endene på hofteleddkapselen på den ene siden er forbundet med kanten av acetabulum, og på den andre til halsen på lårbenet (i den ytre laterale tredje). Dermed er det meste av nakken i lårbenet i hofteleddets hulrom. En funksjon av hofte ledd kapsel er tilstedeværelsen i tykkelsen av ligamentet, kalt den sirkulære sonen, som i form av en ring dekker nakkens hals.

Anatomiske formasjoner plassert i nærheten av hofteleddet

Anatomiske strukturer som ligger ved siden av hoftefugen kan også bli skadet av skader på overlåret. De kan også bli betent i autoimmune, smittsomme sykdommer, svulster, sykdommer forbundet med metabolske sykdommer (for eksempel pseudogout, diabetes mellitus). Derfor, under diagnosen smerte i hofteleddet, er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at betennelse i disse formasjonene, og ikke vevene i leddet selv, er den virkelige årsaken til smerte.

Ved siden av hofteleddet er følgende anatomiske strukturer:

• hud og hypoderm;
• muskel;
• ekstra leddbånd i hofteleddet;
• paraartikkelposer.

Hud og subkutant vev
Huden og det subkutane vevet ligger over musklene og danner det ytre dekselet på hoftegruppen i menneskekroppen.

muskler
I hofteleddet er et stort antall muskler som er festet (ved hjelp av sener) til bekkenet eller lårbuen og tilhører forskjellige muskelgrupper. Noen muskler hører til lårens muskler (for eksempel quadriceps muskler i låret, den store adduktormuskelen, kammuskelen) og andre til bekkenes muskler (for eksempel den indre eller eksterne obturatormuskel).

Ekstraartikulære leddbånd i hofteleddet
Ekstra-artikulære ledbånd forsterker hofteleddet og befinner seg i en sirkel av leddkapselen. På den ene siden er de festet til bekkenbenet og på motsatt side - til lårbenet, under vedlegget av hofteleddet kapsel. Den iliac-femorale ligamentet befinner seg øverst på leddkapselen, den økologisk-femorale ligamentet befinner seg i bunnen, og den pubic-femorale ligament er foran og litt under.

Delvis poser
Den periartikulære pose er en elastisk pose med bindevev som hindrer friksjon mellom de myke (muskler, ledbånd) og harde (bein) vev. I nærheten av hofteleddet er det en spyt (lokalisert ved siden av den større trochanteren av lårbenet), den skiatic (ligger nær legemet av skråbenet) og iliackampen (plassert foran halsen på lårbenet) periartikulære poser.

Hvilke strukturer kan inflame i hofteområdet?

Smerte i hofteområdet er et karakteristisk trekk ved betennelsen i vevet i hofteleddet selv eller av de anatomiske strukturer som omgir denne ledd. Inflammasjon av vevet i hofteområdet er mest vanlig for ulike mekaniske skader, så vel som for infeksjon med visse patogene bakterier.

Følgende strukturer kan bli betent i hofteområdet:

• hud og hypoderm;
• muskel;
• paraartikkel poser;
• ekstraartikulære ledbånd;
• hofte ledd kapsel;
• ligament av lårhodet
• leddbrusk;
• acetabular leppe av hofteleddet;
• subkartilage områder av bekkenbenet og lårhodet.

Hovedårsakene til smerte i hofteleddet

Smerter i hofteleddet oppstår som følge av betennelse eller et brudd på integriteten til dets anatomiske strukturer. Hovedårsaken til hoftebetennelse er ulike patogener som forårsaker smittsom leddgikt. Noen ganger, på grunn av nedsatt immunforsvar, kan det oppstå en autoimmun skade på hofteleddet, forårsaket av skade på eget vev av immunceller eller antistoffer (proteinbeskyttende molekyler). Dette observeres ofte i revmatoid artritt og reaktiv artritt.

Den neste hovedårsaken til smerte i hofteleddet er mekanisk trauma til leddet, noe som ofte forårsaker skade på leddflater, ledbånd, kapsel og andre leddformasjoner. Slike traumer oppstår ofte under tung fysisk anstrengelse hos idrettsutøvere eller eldre som følge av utilstrekkelige regenereringsprosesser av leddbrusk. Smerter i hofteleddet kan observeres hos barn og ungdom, dette skyldes mindreverdigheten av utviklingen av leddene og ulike endokrine forandringer som oppstår i deres alder.

Smerter i hofteleddet kan også forekomme i enkelte sykdommer som involverer metabolske forstyrrelser. For eksempel kan de ofte observeres i diabetes mellitus (nedsatt glukosemetabolisme i kroppen), pseudogout (nedsatt kalsiummetabolisme i kroppen) og fedme.

Følgende hovedårsaker til smerte i hofteleddet utmerker seg:

• Legg-Calve-Perthes sykdom;
• coxartrose;
• Koenig sykdom;
• diabetisk osteoarthropati;
• pseudogout;
• intermitterende hydrartrose;
• synovial chondromatosis;
• reaktiv hip artritt;
• smittsom leddgikt i hofteleddet;
• juvenil epifysiolyse;
• hofte skader;
• revmatoid leddgikt i hofteleddet.

Legg-Calve-Perthes sykdom

Legg-Calve-Perthes sykdom (osteokondropati i lårhodet) er en patologi som er preget av døde av leddbruskvevet i lårhodet. Det oppstår på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser og permanente mikrotraumer i hofteleddet. Ofte forekommer sykdommen hos gutter under 10 år.

Dens viktigste symptom er konstant smerte i hofteleddet, som øker med fysisk anstrengelse og gir ofte til kneet. Nekrose (nekrose) av artikulær hyalinkrok i lårhodet fører til deformasjon og begrensning av bøyning og rotasjonsbevegelser i hofteleddet.

coxartrose

Årsaken til smerte i hofteleddet med coxarthrosis (leddgikt artrose) er et brudd på metabolske prosesser i leddbrusk, noe som fører til gradvis degenerasjon. Disse prosessene skjer under påvirkning av ulike provokasjonsfaktorer. De kan være et brudd på blodtilførselen til hofteleddet, periodisk skade, langvarig fysisk anstrengelse, genetisk predisponering for denne sykdommen, pasientens alder (sykdommen blir observert oftere hos personer eldre enn 40 år).

Smerte i coxarthrose i debut av sykdommen er variabel og oftere lokalisert i inngangsregionen, rumpa, nedre rygg. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir de hyppigere, lengre, forekommer under fysisk anstrengelse i hofteleddet og avtar i ro. Slike smerter er ofte forbundet med lameness, det vil si manglende evne til å skifte halvparten (eller hele massen) av kroppsvekt til sårbenet.

Koenigs sykdom

Diabetisk osteoartropati

Diabetisk osteoartropati er en lesjon av leddene på bakgrunn av diabetes (en sykdom ledsaget av økning i blodsukker). Med denne metabolske patologien (patologi forbundet med metabolske forstyrrelser) kan nesten alle ledd, inkludert hofteleddet, bli skadet, noe som skjer svært sjelden. Denne patologien er preget av gradvis deformasjon av leddflatene i hofteleddet, som er ledsaget av smerte i hans område.

Intensiteten av smerte i hofteleddet er nesten ikke forbundet med alvorlighetsgraden av brudd på strukturen, ofte er smerten helt fraværende eller svak. Dette fenomenet er forbundet med skade på nerver (innervating hofteleddet) i diabetes. Diabetisk osteoartropati er en komplikasjon av diabetes og vises i senere perioder, 6 til 8 år etter starten, og ofte mot bakgrunnen av ineffektiv antidiabetisk behandling.

pseudogout

Pseudogout (pyrofosfat artropati eller kondrokalsinose) er en patologi forbundet med nedsatt kalsiummetabolisme og avsetning av krystaller (kalsiumpyrofosfatdihydrat) i forskjellige ledd. Oftest forekommer det på bakgrunn av en genetisk predisponering for denne sykdommen eller i noen endokrine sykdommer (hyperparathyroidism, hypothyroidism, etc.).

Smerte som opptrer i hofteleddet med pseudogout er forbundet med avsetning av kalsiumsalter i leddbrusk, ledbånd, synovialmembran i hofteleddet og mineralisering (herding). Utseendet til store mengder kalsium i de felles strukturer forårsaker betennelse og degenerative prosesser. Over tid, hofteleddet gjennomgår deformasjoner, noen ganger i nærheten av det ser utbenk utvoksninger - osteofytter.

Smerter i hofteleddet er paroksysmale, vises plutselig og øker innen 12 til 24 timer. Etter en stund, etter 1 - 2 dager, plutselig begynner smerten å avta, gradvis forsvinner.

Intermitterende hydrartrose

Synovial chondromatosis

Synovial chondromatosis - en sykdom som er basert på utseendet av en leddskål i patologiske bruskdannelse (kropps hondromnogo) som følge av unormal utvikling av hofteleddet synovialt vev (eller andre ledd).

Synovial chondromatosis påvirker oftere menn i alderen 30-40 år. For sykdom som kjennetegnes ved forekomsten av smerter i hofteleddet og begrense dens motoriske evner, som ofte hondromnoe kropps blokkerer bevegelse av leddflatene (lårbenshodet og acetabulum av bekkenbenet) av leddet i forhold til hverandre.

Reaktiv hip-artritt

Reaktiv leddgikt i hofteleddet (reaktiv betennelse i hofteleddet) kan oppstå etter å ha hatt en urogenital (genitourinary) eller intestinal infeksjon. Det oppstår på grunn av nederlaget til synovialmembranen (og andre strukturer) i hofteleddet av autoimmune antistoffer, noe som forårsaker betennelse. Slike antistoffer (proteinbeskyttende partikler som sirkulerer i blodet) dannes først for å beskytte kroppen mot bakterier og andre mikroorganismer som har penetrert det (med tarm- eller urogenitale infeksjoner), det vil si at de er en av kroppens beskyttende immunologiske reaksjoner. Etter gjenvinning forblir antistoffene i blodet.

Noen ganger skjer det at disse antistoffene på grunn av immunologiske forstyrrelser i immunsystemet begynner å ta strukturer av ulike ledd (hofte, kne, ledd) av en organisme for fremmedlegemer, og da angriper de dem. Dette forårsaker reaktiv artritt, og antistoffene som forårsaker det kalles autoimmune antistoffer.