UIA urintest

Når en person har helseproblemer eller det oppstår spørsmål om hans tilstand, søker han først svar på Internett, og først når det kommer til legen for råd og hjelp, selv om det er mer riktig å gjøre det motsatte. Tross alt vil legen ikke bare studere symptomene, men også referere til laboratorietester. En av testene som utføres for å bestemme riktig diagnose er studien av urin for mikroalbuminuri. Det handler om ham og vil bli diskutert i denne artikkelen.

Hva er denne studien og hvorfor den utføres

Urinalysis for Mau er bestemmelsen av mengden albumin i den. Hva gjør de det for? Faktum er at albumin er et av proteinene som er en del av blodet. Og "mikroalbuminuri" er dens tap eller lav konsentrasjon. Når nyrene fungerer bra og det ikke er noen brudd, er albuminet stabilt og mengden i urinen er svært lav. Når resultatene av studien viser at det er et tap av albumin i blodet og det er inneholdt i urin i økt dose, er dette et tegn på nyresvikt, begynnelsen av det første stadium av aterosklerose eller endoteldysfunksjon er mulig.

Selv et lite overskudd av konsentrasjonen av albumin til urin indikerer begynnelsen på endringer i karene, noe som krever en grundigere diagnose og umiddelbar behandling.

Hvorfor forekommer mikroalbuminaria (MAU)?

For mye proteininnhold i urinen kan oppstå av flere grunner. Det er faktorer som påvirker engangsutgivelse, så når du foretar en diagnose, blir urin til Mau bestått flere ganger innen tre måneder. Overflødig er mengden albumin fra 30 til 300 mg per dag. Denne utgivelsen kan oppstå som følge av:

spise mat høyt i protein;
tung fysisk arbeidskraft;
sterk atletisk belastning;
øke kroppstemperaturen.

Også indikatorer avhenger av kjønnsegenskapene til pasienten, hans rase og bostedsområde.

Det antas at MAU er oftest manifestert i mennesker som lider av overvektsproblemer, insulinresistens, som røyker mye og har problemer med hypertrofi eller dysfunksjon i venstre ventrikel. Denne diagnosen er mest diagnostisert hos menn og eldre.

For å oppnå et pålitelig resultat, kan en analyse for Mau ikke tas under noen smittsom sykdom, inkludert ARVI, ved forhøyet kroppstemperatur, feber, etter fysisk anstrengelse, i utmattelse, etter å ha spist.

Hvis resultatene viser en økning i protein i urinen, kan dette tyde på slike sykdommer eller endringer i kroppen:

diabetes mellitus;
hypertensjon;
glomerulonefritt;
dysfunksjon av kardiovaskulærsystemet;
graviditet;
hypotermi;
sarkoidose.

Oftest forekommer mikroalbuminaria som følge av diabetes.

En økning i albumin i urinen kan også indikere utviklingen av kardiovaskulære sykdommer som provoseres av type I og II diabetes.

Symptomer på mikroalbuminuri

Denne patologien har sine egne utviklingsstadier. I begynnelsestrinnet føler pasienten ikke endringer i kroppen og symptomene på sykdommen, men hans urinpreparat endrer seg allerede, testene viser allerede en økning i mengden proteiner, som i begynnelsestrinn holdes på rundt 30 mg per dag. Med videre progresjon utvikler personen pre-nefrotisk stadium. Mengden albumin i urinen stiger til 300 mg, en økning i blodtrykk observeres, og nyrefiltrasjonen øker.

Neste trinn er nefrotisk. I tillegg til høyt trykk, er det også ledsaget av hevelse. Urinsammensetningen i tillegg til en høy proteinkonsentrasjon inneholder også røde blodlegemer, en økning i nivået av kreatinin og urea observeres.

Det siste stadiet er nyresvikt. Hennes symptomer er:

hyppig høyt blodtrykk
vedvarende hevelse;
et stort antall røde blodlegemer i urinen;
lav filtreringshastighet;
en stor mengde protein, kreatinin og urea i urinen;
mangel på glukose i urinen.
insulin utskilles ikke av nyrene.

Alle disse tegnene kan indikere utviklingen av hjertepatologi. På dette tidspunktet kan det oppstå smerte bak brystbenet, som gir til venstre på kroppen. Alt dette er ledsaget av en økning i kolesterol.

Mikroalbuminuri (MAU) Urinsamlingsregler

For at laboratoriedata skal være pålitelige, er det nødvendig å følge grunnleggende regler for innsamling av urin for MAIA-analyse. Og så først må du forberede deg. En dag før tester, er grønnsaker og frukt som forandrer fargene på urinen, helt utelatt fra mat - det er gulrøtter, jordbær, mulberter, currants og andre. For det andre, før du samler urin, er det nødvendig å vaske de ytre kjønnsorganene med antibakteriell såpe. For det tredje samles materialet til analyse om morgenen, umiddelbart etter oppvåkning. I intet tilfelle kan ikke passere denne analysen til den kvinnelige halvdelen i menstruasjonsperioden.

Du må også ta vare på urin krukker. Det ideelle alternativet er en spesiell plastbeholder som selges i et apotek. Men hvis det ikke er der, kan du ta en beholder laget av plast eller glass med lokket, vaske det godt, tørk det og behandle det med alkohol før bruk. Omtrent 100 milliliter materiale er nok til analyse på Mau. Etter innsamling skal materialet sendes til laboratoriet innen en eller to timer.

UIA urintest - hva er det?

Mikroalbuminuri - MAU

Mikroalbuminuri er utseendet i urinen av et lite nivå av albumin (30-300 mg / dag), som i utgangspunktet indikerer at kroppen har en patologi av nyrene, og noen ganger en sykdom i kardiovaskulærsystemet.

Albuminer er en gruppe proteiner som leveren produserer, og de utskilles i urinen. Ofte indikerer mikroalbuminuri at en person har diabetes.

Problemer med skjoldbrusk og nedsatt hormonnivå av TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser, for eksempel hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte er dødelige.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna sikrer at det er lett å kurere skjoldbruskkjertelen selv hjemme, du trenger bare å drikke. Les mer »

Kliniske manifestasjoner

En pasient i hvem det er albumin i kroppen, sykdommen går gjennom følgende stadier:

Asymptomatisk stadium hvor pasienten ikke føler seg forverrende helse, men i urinen er det allerede visse endringer.
Den første fasen. I pasientens kropp er det ingen symptomer på sykdommen, og nivået av mikroalbuminuri er ikke mer enn 30 ml per dag.
Pre-nefrotisk stadium gjør det mulig å oppdage det. Egenskapen i denne fasen er at frekvensen av nyretilfiltrering øker og hypertensjon oppstår. I urinen observeres en økning i nivået av mikroalbuminuri til 300 ml.
Nefrotisk stadium. Pasienten har ødem og blodtrykk stiger. Proteinøkninger i urin, røde blodlegemer vises, og noen ganger øker også urea og kreatinin.
Fase av nyresvikt. Blodtrykket stiger ofte i denne perioden, og ødem er konstant tilstede. Analysen observerte en økning i røde blodceller, protein, kreatinin og urea, samt fravær av glukose. Nyrer beskytter ikke insulin.

Hvem predisponert for henne?

Mikroalbuminuri er vanligst hos eldre.

I fare er folk som har nyresykdom, hjertesykdom, diabetes, så vel som de som er i det prekliniske stadium av aterosklerose. Personer som lider av langvarig arteriell hypertensjon, ledsaget av alvorlig hevelse, kan også ha en økning i albumin i urinen.

Hva påvirker mikroalbuminuri?

Faktorer av økning i urin:

Fysisk aktivitet;
Spise matvarer som inneholder mye protein;
dehydrering;
Økt kroppstemperatur;
Betennelse i urinveiene.

Faktorer som påvirker urinalbuminnivåer:

røyking,
Myokard hypertrofi;
Nyrenes betennelse;
Vekst av kreatinin i blodet.

Utgivelsen av albumin påvirker også tidspunktet på dagen. Om natten kan kapasiteten være mindre, siden personen tar en horisontal posisjon, og trykket hans blir lavere.

Mengden albumin påvirker også rase, alder og kroppsvekt. For eksempel, blant representanter for afrikansk rase og eldre, er normen høyere.

diagnostikk

For å bestemme mengden albumin i urinen ved å bruke disse metodene:

Enzymimmunassay;
Isotop immunologisk;
Immunoturbidimetric.

For analyse brukes urinen samlet om dagen, men du kan også ta morgenen en eller den som ble samlet om morgenen innen 4 timer. For å gjøre dette, ta forholdet mellom albumin og kreatinin. Under analysen kan teststrimler brukes, men hvis de viser et positivt resultat, må testene gjentas i laboratoriet.

Formålet med undersøkelsen

En mikroalbuminuri-urintest for en sykdom som nephropati er den eneste testen som bidrar til å gjenkjenne sykdommen på et tidlig stadium. Nephropathy har 2 utviklingsstadier, i begynnelsen er det svært vanskelig å identifisere, og det andre er for sent, fordi sykdommen kommer inn i den akutte fasen.

Hvis en pasient har mikroalbuminuri:

Det må først undersøkes fullt ut;
Å etablere årsakene til brudd;
Først blir nyrene og hjertet undersøkt;
Kontroller nivået av kolesterol og glukose i blodet;
Basert på resultatene, foreskrive komplisert behandling.

Tilordne en test kan være en terapeut, endokrinolog, gynekolog, urolog og nevrolog.

Hvordan bestå en urintest for MAU?

For å passere en analyse på mikroalbuminuri, må du først forberede seg på det:

1 dag før innsamling av urin kan du ikke spise fettstoffer, frukt, grønnsaker, som forandrer fargene på urinen. For eksempel kan det være rødbeter, gulrøtter eller blåbær.
Det anbefales heller ikke å ta noen piller og alkohol fordi det kan øke nivået av albumin, og legemidler som kan behandle nyrebetennelse kan redusere det.
En kvinne på dagen for innsamling av analyse bør ikke være månedlig.
Og også før du går gjennom analysen må du utføre hygieniske prosedyrer.

Hvordan riktig å samle analysen av urin MAU?

For analysen ta morgen eller daglig urin.
Samle analysen du trenger i en ren beholder.
Hvis du må gjøre en daglig urinanalyse hos MAU, bør du ikke samle den første morgenen urin.
Husk å huske starttiden for samlingen, fordi den må gjøres nøyaktig 24 timer i døgnet.
Oppbevar urinen ved en temperatur på 4 til 8 grader over null.
Hele samlingen av urin til å gi til laboratoriet er ikke nødvendig, men du må spesifisere den eksakte mengden daglig urin.

Regulatoriske indikatorer

Hos en voksen bør UIA-normen i urinen ikke overstige 30 mg / dag. I barnets urin bør de være nesten fraværende. Hvis albumin frigjøres i større mengder enn 30 mg / dag, betyr dette at pasienten utvikler mild nefropati.

Hvis mer enn 300 mg frigjøres per dag, indikerer dette at nyrene er signifikant påvirket. Etter 6 uker må du ta testen på nytt for å bekrefte diagnosen. Deretter foreskriver spesialisten behandlingen.

Sykdommer på forhøyet nivå av MAU

En økning i albumin i urinen kan utløses av slike faktorer:

Diabetes mellitus
Nyresykdom eller avvisning,
graviditet
Hjertesykdom,
Sykdom lupus erythematosus,
Lungesykdom (sarkoidose),
Fruktoseintoleranse.

Behandling av mikroalbuminuri

Med fremkomsten av mikroalbuminuri bør være en omfattende behandling. Legen foreskriver en medisin for å senke blodtrykk, albumin og kolesterol. I tilfeller der det ikke er glukose i urinen, tilskrives insulin.

For å forbedre helsen og normalisere albumininnholdet er det nødvendig:

Hold blodsukkeret under kontroll
Prøv å ikke bli smittet med smittsomme sykdommer,
Se etter blodtrykk og kolesterol
Følg en diett som er basert på minimumskapasiteten til proteiner og karbohydrater,
Drikk minst 8 glass vann om dagen,
Bli kvitt dårlige vaner
Nyretransplantasjon (i ekstreme tilfeller hvis behandlingen ikke virket).

I alle fall må vi huske at dechifrering av resultatene av analysen av MAU i urinen og selvbehandling ikke er verdt det, fordi det bare vil være skadelig for helsen. Sørg for å kontakte en spesialist for hjelp, bare han vil kunne diagnostisere sykdommen og foreskrive riktig behandling.

Velkommen!

Mobilfølgesvenn i reiser på flyreiser UIA. Last ned gratis!

+38 044 581 50 50
+38 044 364 50 50
566 (for mobilbrukere i Ukraina)
I henhold til priser

Abonner på UIA Nyhetsbrev

Hvor å kjøpe flyreiser på UIA-flyreiser!

Hva er urinanalyse på MAU, hvordan å forberede seg riktig?

Å leve et fullt liv, å være aktiv og å føle seg bra, trenger en person helse. Derfor bør hver pasient nøye overvåke tilstanden til kroppen og umiddelbart kontakte lege dersom noen lidelse utvikler seg. For rettidig oppdagelse av patologier finnes det ulike diagnostiske metoder, hvorav en er analyse av urin på MAU.

Med denne studien kan legen oppdage en alvorlig nyresykdom i det tidligste stadium av utviklingen. Denne diagnostiske teknikken brukes ikke i alle tilfeller, men bare for å bestemme et lite antall sykdommer i kardiovaskulærsystemet, det endokrine systemet og nyrene. I dag vil vi prøve å finne ut hva UIA-analyse er og hvorfor det er nødvendig. Og til slutt lærer vi å dechiffrere dataene i en slik undersøkelse.

Hva er det

Forkortelsen UIA selv er en forkortelse av et komplekst og langt medisinsk begrep - mikroalbuminuri. Det betyr en signifikant økning i albuminproteininnholdet i væsken utskilt av mennesker. Det viser seg at hovedoppgaven av MAU urinanalysen er å måle nivået av albumin i pasientens urin.

Alle vet at kroppen vår består av et stort antall forskjellige proteiner. Albumin er også strukturelt relatert til disse biologiske forbindelsene. Molekylene av dette proteinet er en av de mange blodkomponentene, så de er normalt i blodet.

Det økte innholdet av albumin i sekresjonene er typisk for patologier forbundet med brudd på arbeidet til de viktigste urinorganene - nyrene. I kroppen av en sunn person blir proteinforbindelser beholdt av nyretilfiltreringssystemet, selv om det under laboratoriediagnostikk av urin ofte oppdages i sporrester. Albuminmolekyler kan ikke passere gjennom nyrene i nyrene på grunn av for store størrelser. Det forhindrer penetrering av disse proteinene i urin og negativ ladning, samt deres videre reabsorpsjon i det nyre tubulatsystemet.

UIA urinanalyse tillater å bestemme konsentrasjonen av albumin i utskillet væske. Utgangene av disse forbindelsene med urin øker som et resultat av infeksiøse og inflammatoriske lesjoner av rørene og glomeruliene i filtreringsorganene, endringer i ladningens selektivitet av disse proteinene. Den største mengden av albuminmolekyler skilles ut fra kroppen i sykdommer i nyrenes nephron (glomerulus). Albumin i urinen stiger i tilfelle slike alvorlige forstyrrelser som aterosklerose av karene, dysfunksjon av filtreringsorganene, så vel som i diabetes mellitus.

Det er viktig! Hvis nivået av albuminprotein i sekresjoner overskrider normale nivåer, betraktes dette fenomenet som den første fasen av utviklingen av vaskulære patologier. Selv i tilfelle en mindre avvik anbefales det at pasienten besøker en spesialist for en grundigere diagnose og rettidig eliminering av dette problemet.

UIA-studie - Normale indikatorer

Et forhøyet albuminproteininnhold i pasientens urin regnes som et patologisk tegn. Men en slik avvik bør ikke alltid være forbundet med starten på utviklingen av en alvorlig sykdom.

Hos alle friske mennesker i urinen bestemmes en liten konsentrasjon av mikroalbumin. Normalt trenger de minste fraksjonene av dette proteinet gjennom filtreringsbarrieren til nyrene, så det såkalte "spor" av disse forbindelsene finnes ofte i utskillet væske. Men store molekyler av et slikt stoff kan bare komme inn i urinen gjennom skadede tubler eller nyrenefyrer.

Et positivt resultat av MAU-urinanalysen hos et barn indikerer alltid forekomsten av en viss sykdom i babyens kropp. Normalt er det praktisk talt ingen albumin i utskillet væske hos barn. For voksne menn og kvinner er det visse indikatorer for mikroalbuminuri, hvor verdiene ikke skal øke. Følgende figurer indikerer normal funksjon av urineringskanalen:

Albumin - konsentrasjonen i urinen er vanligvis 25-30 mg per dag. Hvis proteinet i sedimentet overskrider akseptable nivåer, har pasienten mikroalbuminuri. Oppdagelsen i den daglige urinen på 300-350 mg proteinforbindelser indikerer utvikling av proteinuri.
Mikroalbumin - dette stoffet oppdages i en del av urinen tatt fra en pasient en gang - det vil si for en urinering. Den normale verdien er i området 15-20 mg / l.
Forholdet mellom albumin og kreatinin bestemmes i en tilfeldig og engangsparti av det utskårne fluidum. Normen for denne andelen for representanter for begge kjønn er forskjellig: for menn er det opptil 3,4-3,5; for kvinner - opptil 2,4-2,5. En økning i denne indeksen observeres vanligvis når pasienten utvikler symptomer på nefropati.

Hvorfor øker albumin i sekresjoner?

Hos en sunn pasient bør en urin MAU-test ikke vise et resultat som overskrider de generelt etablerte standardene. Men legen kan vurdere dataene i en slik undersøkelse upålitelig dersom negative diagnoser har påvirket personens tilstand under diagnosen. Parametrene for albumin i urin kan endres ved spesifikke forhold der kroppens vanlige balanse er forstyrret. De kan skyldes diettvaner, livsstil og aktivitet hos pasienten. De fysiologiske årsakene til mikroalbuminuri er:

Overdreven kroppsvekt.
Psykologisk overbelastning og de negative effektene av stress.
Konstant å spise mat beriket med proteinstoffer (for eksempel protein shakes hos menn involvert i styrke sport - bodybuilding, vektløfting).
Bruk av separate grupper av medisiner: kortikosteroider, antibakterielle stoffer, legemidler med antifungal virkning.
Intoxikasjon og alvorlig dehydrering.
Temperaturen øker med feber.
For hardt arbeid.
Infeksiøse patologier lokalisert i urinveiene organer.

Dette er de naturlige faktorene som forårsaker signifikant mikroalbuminuri i urinen. Deres effekt på kroppen forårsaker en midlertidig forandring som går over et par dager.

Patologiske faktorer

En jevn økning i verdiene av dette proteinet i sekreter over normen snakker om patologiske forandringer som forekommer i menneskekroppen. Følgende sykdommer kan føre til et slikt brudd:

Systemisk lupus erythematosus.
Amyloidose.
Diabetisk og hypertensiv form for nefropati.
Purulent lesjon av nyrevevet - pyelonefrit.
Sarkoidose.
Tilstedeværelsen av svulster av ondartet og godartet natur.
Skader på nefroner og tubuli av filtreringsorganer ved stråling.
Komplisert graviditet med utvikling av nefropati.
Polycystisk nyresykdom.
Glomerulonefritt.

Advarsel! Konsentrasjonen av mikroalbumin i analysen av urin MAU øker hovedsakelig hos eldre pasienter. Med et slikt brudd, er diabetikere, samt personer som lider av aterosklerose og andre alvorlige patologier i hjerte-og karsystemet og nyrene, i fare.

Vi overleverer urin til forskning på riktig måte

Hvordan ta en UIA urintest? Mye avhenger av korrektheten av pasientens handlinger når man samler sekresjoner for denne diagnosen. Som med andre undersøkelser, tatt for å bestemme mikroalbumin urinen, må det plasseres i en steril beholder. Før du samler det utskillede væsken, må en person følge hygiene i kjønnsorganene og om nødvendig vaske ut grundig. Kvinner i menstruasjon er forbudt å ta urin til UIA-forskning.

Samlingen av sekresjoner for en slik diagnose bør utføres i henhold til følgende plan:

Albuminkonsentrasjonen i urin samlet om dagen (24 timer) bestemmes. Det er vanlig å starte denne prosedyren klokka 8.00 på den første dagen, og slutt klokka 8.00 på den andre.
UIA-urintesting krever noen ganger innsamling av et mediumparti av utskillet væske. Dette betyr at du først må urinere på toalettet, fyll deretter krukken med en liten mengde urin (ikke til randen, ca 50-60 ml).
Hvis daglig urin samles inn for studien, plasseres hele volumet av utslipp i en vanlig beholder (sterilisert, om nødvendig). Inneholder dette biomaterialet i et mørkt og kult nok sted.
All urin allokert per dag av pasienten måles i milliliter. Resultatene av beregningene er oppgitt i en spesiell kolonne på skjemaet med retningen.
Deretter blandes alt biologisk materiale, slik at de albuminholdige stoffene som settes ned på bunnen av reservoaret, fordeles jevnt i den. Opp til 80-100 ml av væsken som kreves for analyse av MAU, støpes i rene retter.
En beholder utarbeidet direkte for testing skal gå så snart som mulig til laboratoriet. Det gjenværende valget kan helles - de er ikke lenger nødvendig.
Også på skjemaet med retningen indikerer pasientens kroppsvekt og høyde, da disse indikatorene påvirker mengden albumin i urinen. Spesialisten tar hensyn til dem når de utfører diagnostikk.

Godt å vite! Nivået av albumin i urinen kan reduseres noe om natten. På denne tiden av dagen er personen i horisontal stilling, mens blodtrykket hans avtar noe. Rasen påvirkes også av denne indikatoren - hos personer med mørk hud vil urinalyse vise et høyere resultat.

Evaluering av dataene

I løpet av denne studien mottar legen to hovedindikatorer samtidig - den daglige mengden mikroalbumin i sekresjonene og forholdet mellom albuminalbumin og kreatinin. Noen ganger, når man utfører MAU-analyse, brukes en annen spesifikk standard, så som graden av albuminutskillelse. Alle disse verdiene indikerer nivået av mikroalbuminuri, som manifesterer seg i tre mulige forhold hos pasienten. Mer tydelig presenteres de i form av et bord.

Hvorfor gjør urinanalyse på Mau

Hva er urinanalyse for Mau? Dette spørsmålet interesserer mange pasienter. Mikroalbuminuri, eller som det blir hyppigere kalt, er MAU en konsekvens av det økte tapet av albumin i blodplasmaet. Albumin elimineres gjennom nyrene, dets tap i kroppen er et av de første tegn på både nyreskade og den første fasen av aterosklerose og endoteldysfunksjon.

Det har vært vitenskapelig bevist at enda en liten økning i albumininnholdet i urinsammensetningen allerede er et alarmerende tegn på utvikling av vaskulære patologier, og i fremtiden kan føre til alvorlige konsekvenser, til og med dødelig. Konklusjon: MAU er det tidligste tegn på vaskulær og nyreskader.

Hva påvirker mikroalbuminuri og hvem er predisponert for det

MAU betraktes som urinprotein eller albumin i mengden 30-300 mg per dag.

En slik stor variasjon stammer fra det faktum at det er mange faktorer som kan øke disse indikatorene for protein i urinen, for eksempel:

Forbruk av mat der det er høyt innhold av protein.
Sterk fysisk anstrengelse.
Overdreven trening.
Kjønn mann.
Race.
Region og klima.
Økt kroppstemperatur.
Dehydrering.
Andre sykdommer.

Alle disse fakta for seg selv, er det umulig å avgjøre med 100% sannsynlighet for sykdom etter den første analysen. Derfor utføres tester innen 3 måneder og antallet er fra 3 til 6. Hovedregelen: MAU-testen bør ikke utføres under feber, smitte i kroppen, etter å ha spist, etter en arbeidsdag eller fysisk anstrengelse, og etter lang tid i kø.

UIA er en ganske vanlig sykdom, det oppdages hos 10-15% av de som har bestått testene.

Den mest utsatt for sykdommen:

folk som har fedme;
lider av insulinresistens;
røyking,
med hypertrofi i hjertets venstre ventrikel eller dysfunksjonen.

Men de fleste eldre mennesker og menn er utsatt for UIA.

Når kan utnevne en eksamen

Du kan få en avtale i tilfelle:

Når du først har diabetes type 2, og etter denne analysen, gjentas den hver 6. måned.
Hvis du er syk med type 1-diabetes i mer enn fem år, blir analysen også gitt minst en gang hvert halvår.
Hvis barnet har diabetes med ganske hyppig dekompensasjon.
Med hypertensjon og kongestiv hjertesvikt, som er ledsaget av ødemer.
Hvis nefropati utviklet seg i en gravid kvinne.
Ved diagnostisering av glomerulonephritis på forskjellig måte.
Når lupus erythematosus.
Med amyloidose og nyreskade.

Som du ser, er rekkevidden av sykdommer der du skal passere tester for tilstedeværelse av albumin, meget bredt, men alle er hovedsakelig knyttet til brudd på hjerteapparatet, med et brudd på nyrene.

Hvis du har mottatt et svar av tester med høyere proteininnhold i urinen, kan dette tyde på en rekke andre sykdommer, og uten tilleggstester vil du ikke bli behandlet.

En økning i nivået av albumin i urinen kan indikere følgende sykdommer:

hypertensjon;
kongestiv hjertesvikt;
nyresykdom, inkludert inflammatorisk;
glomerulonefritt.
glomerulær nefropati;
avvisning av kroppen av et nyreimplantat;
diabetes i ulike stadier;
fruktoseintoleranse;
forgiftning kroppen med tungmetaller.

Hvordan bestå en urintest ved MAU

Hvis du får tildelt en urintest for mikroalbuminuri (MAU), vil følgende regler hjelpe deg med å passere det riktig:

Dagen før testene kan ikke brukes skriftlig grønnsaker og frukt, noe som kan påvirke selve fargene på urinen. Disse produktene inkluderer blåbær, gulrøtter, jordbær, mulberry, currants, etc.
Kvinner og jenter kan absolutt ikke testes under menstruasjon.
Før du tar analysen, sørg for å utføre hygiene av de ytre kjønnsorganene, siden mikroorganismer samles på dem, noe som kan føre til en feil som følge av dette.
Urinanalyse er ønskelig å samle om morgenen. Selvfølgelig, når du våkner, kan du glemme det du trenger, men fortvil ikke, dag urin er også egnet for tester, forutsatt at den siste vannlating før analysen var ikke mindre enn 4 timer siden.
Rettene skal være rene og tørre før bruk, det er best å tørke det med en alkohol i en time før bruk og la den tørke helt. Et lite glass- eller plastbeholder er ideelt, der det skal være et klistremerke med følgende data: overlevere analysen, dato for levering av analysen og retningen til hva du skal sjekke. Volumet av en slik krukke kan være fra 20 til 100 ml.
Beholderen med urin bør tas til det lokale laboratoriet samme dag, og helst innen 1-2 timer etter oppsamlingen.

Det er verdt å vurdere når analysene dine kan anses som ugyldige:

når urin er forurenset med avføring
når du tar medisiner både eksternt og internt. Dette gjelder spesielt for hemostatiske, trykkreduserende og desinfiserende midler.

Det er en misforståelse at for mer detaljert og nøyaktig analyse er det nødvendig å ta urinen du samlet hele dagen.

Dette er galt, for i løpet av dagen du drikker, spiser, er du nervøs, og dette påvirker hele mengden protein i urinen. Også på grunn av det faktum at du bare velger en del av et stort volum, kan konsentrasjonen av protein i den være høyere eller lavere enn den faktisk er.

Hvis du har de første tegnene og symptomene beskrevet ovenfor, må du ikke forsinke testingen. Gå straks til sykehuset og få en henvisning fra en lege. Tross alt, hvis du forebygger en sykdom eller bestemmer det på et tidlig stadium, vil behandlingen bli enklere og billigere, og det vil være mye mindre sjanse for tilbakefall, forverring og andre negative konsekvenser.

Det anbefales også å gjenta analysen minst en gang i året, så du vil være sikker på at du ikke har noen inflammatoriske prosesser i kroppen din, og nyrene og kardiovaskulære apparater er sunne.

Husk, UIA er en indikator på flere sykdommer på en gang, utviklingen av disse kan være svært skadelig for kroppen, så se på helsen din.

Dekoding og regler for innsamling av urinanalyse for MAU (mikroalbuminuri)

UIA urintest er en effektiv studie for å bestemme mengden albumin i kroppen. Forhøyede nivåer av protein indikerer en lidelse i nyrene, tilstedeværelsen av vaskulære patologier og endoteldysfunksjon. Fordelene ved analysen er pålitelighet og muligheten for å oppdage brudd på et tidlig stadium.

Hva er analyse?

En MAU-studie i urin bestemmer albuminnivåer. Men hva er det? Albuminer er proteiner som oppløses i vann. De produseres av leveren og er hovedkomponenten i blodserumet.

MAU står for mikroalbuminuri, der det er mye albumin i urinen. Mikroalbuminuri er graden av albumintab med urin fra 20 til 200 mcg per minutt eller 30-300 mg per dag.

For en sunn kropp er normen når bare en liten mengde småproteiner, kalt mikroalbumin, frigjøres fra urinen. Ved høye tall er dette proteinet et klinisk symptom på tidlig nefropati. Denne egenskapen er karakteristisk for diabetikere, kreftpatienter, pasienter med betennelsessykdommer i urinsystemet.

For å bestemme mengden av mikroalbumin i urinen, brukes følgende typer studier:

Forholdet mellom albumin og kreatinin i urinen. Albumin-kreatinin-forholdet bestemmes i studien av den gjennomsnittlige delen av urinen. Proteinkonsentrasjonen måles i en enkelt dose urin og justeres for kreatin. Bruken av sistnevnte i denne studien er basert på et lignende prinsipp som brukes til å bestemme den glomerulære filtreringshastigheten. Det er bemerkelsesverdig at analysen av forholdet mellom albumin og kreatinin er veldig informativ og lett å gjennomføre. Derfor er det en av de ledende diagnostiske metodene for albuminuri.
Iimmunoturbidimetrichesky. Direkte immunoturbidimetrisk forskning er basert på en vurdering av proteinkonsentrasjonen i henhold til løsningens turbiditet. Væsken oppnås etter reaksjonen av utfelling og vekselvirkningen av albumin med immunglobuliner.
Immunokjemiske. Immunokemisk metode innebærer bruk av systemet "HemoCue", basert på den immunokjemiske reaksjonen ved bruk av monoklonale antistoffer. Dette komplekset bidrar til utseendet av sediment, som videre er fanget av fotometeret.

Også vurderingen er utført ved hjelp av striptester. Stripene definerer 6 grader av albuminnivå. Denne diagnostiske metoden er pålitelig med 90%. Hvis resultatet er positivt, så bekreft det, bruk metoder som oppdager konsentrasjonen av protein. For eksempel undersøkes en biologisk væske på en urinanalysator.

Populære teststrimler for å bestemme albumin er MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Prinsippet for deres arbeid er basert på den immunokromatografiske metoden ved bruk av antistoffer mot et protein merket med et spesielt enzym (galaktosidase) eller kolloidalt gull.

For hvilke sykdommer er denne testen foreskrevet?

Hvis en rekke patologiske forhold hvor kvinner og menn har overskredet normen for albumin:

smittsomme sykdommer;
blodtrykk hopp;
sarkom;
rusmiddelforgiftning, kjemisk forgiftning;
glomerulonefritt;
hjertesykdom;
betennelse i genitourinary system;
pyelonefritt;
gestose hos gravide kvinner;
aterosklerose;
lupus erythematosus;
nefrotisk syndrom.

En høy indikator for albumin i urinen observeres også i diabetes mellitus. Forstyrrelser i arbeidet med blodårer og hjertet, forekommer nefropati etter 5-7 år fra sykdomsutviklingen. Derfor gjorde studien UIA nødvendigvis med kronisk hyperglykemi.

Med diabetes mellitus oppstår mikroalbuminuri som en komplikasjon. Utviklingsmekanismen er forbundet med metabolske forstyrrelser og irreversible forandringer i karene.

MAU urinprøven utføres for å evaluere nyrefunksjon under graviditet, kronisk hyperglykemi, hjertesykdom og hypertensjon. En annen indikasjon på studien er primær nefropati. Disse er cyster, glomerulonephritis og nyrebetennelse. Også en undersøkelse om identifisering av mikroalbumin utføres under graviditet på grunn av høy sannsynlighet for preeklampsi under barnets graviditet.

Hvordan forberede seg på analysen

Analyse av daglig urin hos MAU vil være pålitelig dersom det er riktig forberedt på det. 24 timer før studien anbefales det ikke å spise produkter som forandrer fargen på urinen. Disse er mulberry, bete, gulrot, blåbær, currant og andre. Før analysen kan ikke drikke alkohol og ta visse stoffer. Disse er furagin, aspirin, noen diuretika, antiinflammatoriske, antihypertensive stoffer.

Hvordan ta en urintest slik at den er så pålitelig som mulig? Før diagnose bør grundig hygiene av de ytre kjønnsorganene utføres ved hjelp av antibakterielle midler. Det er like viktig å eliminere fysisk anstrengelse, unngå overkjøling eller overoppheting av kroppen. Før du samler urinen, anbefales det ikke å bruke salt, krydret mat og drikke mye væske. Urin av kvinner som gjennomgår menstruasjon er ikke gjenstand for diagnose!

Urin samling regler

For å oppnå pålitelige resultater må du vite hvordan du samler urin til forskning. Prosedyren utføres innen 24 timer. Den første urinering er passert, det vil si at urinen helles på toalettet.

For studien trenger to sterile beholdere med et volum på 1,5 liter og 100-200 ml. I løpet av dagen samles første urin i en stor beholder. For biologisk væske har ikke forandret sammensetningen, bør den lagres i kjøleskapet.

Deretter tar du en liten beholder, vaskes og tørkes tørr. En time før bruk, anbefales det å behandle beholderen med alkohol eller et annet antiseptisk middel. Det er ønskelig at en liten beholder hadde et volum på 50-200 ml, var laget av plast eller glass. I forkant kan du holde på det med et stykke papir med initialer, leveringsdato, mengden urin utgitt i 24 timer, retning, indikatorer, høyde og vekt.

Daglig urin rystet. Opptil 150 ml væske helles fra en stor beholder til en annen steril liten beholder fremstilt på forhånd. Når urinen er fullstendig montert, leveres den til laboratoriet om 1-2 timer.

Du kan ikke donere urin til en MAU hvis den er forurenset med avføring eller ikke lagret riktig!

Dekoding og tolkning av resultater

I en voksen overskrider protein i urinen ikke 150 mg per dag, og mikroalbumin opptil 30 mg per dag. I barnets urin er dette stoffet praktisk talt fraværende. Normen for albumin i blodet for menn er 3,5 g, for kvinner - 2,5 g. Dekoding av studien på MAU er ganske enkel. Hvis mer enn 30 mg protein utskilles fra kroppen sammen med urin om 24 timer, betyr dette at pasienten har et mildt stadium av nefropati. Når den daglige konsentrasjonen av albumin er over 300 mg, indikerer dette alvorlig nedsatt nyrefunksjon. For å bekrefte diagnosen i 1,5-3 måneder, utføres en ytterligere analyse av MAU.

Det er bemerkelsesverdig at nivået av myroalbumin kan endres daglig. Noen ganger er forskjellen opp til 40%. Derfor bør påliteligheten av resultatene av studien utføres tre ganger i 3-6 måneder. Hvis frekvensen overskrides to ganger, bekrefter doktoren nyresvikt og foreskriver passende behandling.

Når man deklarerer resultatene av en mikroalbumintest, kan en indikator som eksponeringshastigheten for protein i urinen per dag eller et bestemt tidsintervall brukes. Normoalbuminuri er 20 mcg per minutt, mikroalbuminuri er opptil 199 mcg per minutt, og makroalbuminuri er fra 200 mcg per minutt.

Indikatorer kan tolkes. Så det er en viss hastighet som kan gå ned i fremtiden. Dette bekreftes ved studier relatert til en økning i risikoen for hjerte- og vaskulære sykdommer som allerede har en proteinutslippshastighet på 4,8 μg per minutt (eller 5-20 μg per minutt). Derfor må kvantitative og screeningsstudier gjøres, selv når en engangsprøve ikke avslørte albumin i urinen. Dette er spesielt viktig for ikke-patologisk hypertensjon.

Hvis en ubetydelig mengde protein ble funnet i urinen, og risikogruppen er fraværende, er det nødvendig med en rekke komplekse studier for å utelukke forekomsten av hypertensjon og diabetes. Når albuminuri akkompagneres av hypertensjon eller kronisk hyperglykemi, er det nødvendig å bringe indikatorene for glykert hemoglobin, blodtrykk og kolesterol tilbake til normal ved hjelp av medisinbehandling. Dette vil redusere risikoen for død med 50%.

Hva skal du gjøre hvis mikroalbumin er forhøyet

Hvis en MAU urintest har bekreftet at det er mye albumin i urinen, for å unngå alvorlige konsekvenser, må du helt endre livsstilen din.

Til dette formål anbefaler leger en diett som er lav i protein og karbohydrater.
Kostholdet skal berikes med sunne matvarer, som fullkornsprodukter, belgfrukter, frokostblandinger, grønnsaker, grønnsaker, magert kjøtt eller fisk, fettfattige meieriprodukter, egg. Fra konserveringsmidler, røkt kjøtt, pickles, hurtigmat og varme krydder bør overlates. For ikke å overbelaste nyrene i løpet av dagen, bør maten tas i små porsjoner opptil 6 ganger.
Ved brudd på urinsystemet er alkohol kontraindisert. Alkohol hemmer proteinabsorpsjon. Men som et unntak, kan du noen ganger drikke et glass tørr rødvin.
Også, anbefaler leger ikke røyking. Denne avhengigheten fører til en spasmer av blodårer, og derfor begynner hjertet å jobbe intensivt.
For å normalisere nivået av blodtrykk er det nødvendig opptil 4 ganger i uken å spille sport i 30 minutter. Det anbefales å drikke 8-12 glass vann om dagen. Med fysisk aktivitet øker mengden væske som forbrukes.
For å forhindre utvikling eller progresjon av diabetes, er det nødvendig å kontrollere nivået av glukose i blodet. Tross alt, overskrider normen (fra 100 mg / dL) negativt innvirkning på nyrene.
Hvis vi snakker om medisinsk behandling, kan ACE-hemmere bli foreskrevet i tilfelle av mikroalbuminuri. Disse stoffene utvider blodårene, noe som fører til en reduksjon av blodtrykket.
Ofte med et høyt nivå av protein i urin statiner er tildelt. Medisiner reduserer innholdet av skadelig kolesterol i kroppen, tette det vaskulære lumen. Statiner reduserer også produksjonen av skadelige stoffer i leveren, noe som letter funksjonene til nyrene og hjertet.
Hvis diabetes har blitt årsaken til mikroalbuminuri, må pasienten kontinuerlig injiseres med insulin. Det er et hormon som fremmer transport av glukose (energikilde) til cellene. Med sin mangel samles sukker i blodet, noe som fører til en svikt i hele organismenes arbeid.
Ved kronisk hyperglykemi er normal vedlikeholdsbehandling nødvendig for normal nyrefunksjon. En alvorlig form for sykdommen avsluttes med utseendet av diabetisk nefropati, som ofte krever hemodialyse (plasmafiltrering).

Dermed øker innholdet av albumin i urinen signifikant sannsynligheten for utvikling eller progresjon av patologier i hjertet og blodårene, nefropati, aterosklerose, hypertensjon. Tilstedeværelsen av alle disse sykdommene fører til for tidlig død. Derfor er analysen av urin hos MAU et viktig diagnostisk tiltak, som gjør det mulig å identifisere problemet på et tidlig stadium og utføre behandling med sikte på å forbedre helsen og forlenge livet.

Urea urin analyse. Konseptet med mikroalbuminuri, dets fare og hovedtrekkene

Mikroalbuminuri er en alvorlig avvik, som i de senere stadiene av progresjon utgjør en dødelig trussel mot mennesker. Et slikt brudd kan bare bestemmes ved laboratorieundersøkelse av urin for albumin. Dette stoffet er tilstede i humant blod, slik at utseendet i det biologiske væsket ikke gir gode resultater.

Hva er mikroalbuminuri, hvordan kan det være farlig for pasientens helse, og hvordan å samle urin for forskning om forekomst av albumin i den? La oss finne ut det i rekkefølge.

Hva er UIA?

UIA eller mikroalbuminuri er tilstedeværelsen av albumin i en biologisk væske. Det indikerer tilstedeværelsen av ulike (oftest - nyrene) patologier, og kan forekomme i 5 grader av alvorlighetsgrad.

I første fase er mikroalbumin i urinen praktisk talt uoppdagelig. Det går helt asymptomatisk, siden sykdommen bare begynner å utvikle seg.
Den første fasen av utviklingen. Pasienten fortsetter å gjennomgå farlige patologiske forandringer, men nivået av albumin i det biologiske væsken overskrider ikke standardverdiene.
Den tredje fasen er pre-nefrotisk. På dette stadiet er sykdommen allerede fasjonabel å oppdage ved å utføre en urinanalyse på MAU. Om nødvendig utpekes andre diagnostiske prosedyrer for å vurdere funksjonen av nyreglomeruli.
Nephrosis fase. Pasienten lider av høyt blodtrykk og hevelse i lemmer og ansikt. I klinisk analyse er tegn på proteinuri, erytrocyturi og kreatinin og urea tydelig synlige.
Utviklingen av nyresvikt. Pasienten lider av hyppige episoder av arteriell hypertensjon, han gjennomgår nesten ikke ødem, protein, blodlegemer, ureapartikler og kreatinin i urinanalysen. Sukker mangler.

Alle disse stadiene av mikroalbuminuri overfører pasienten med diabetes. Hvis du ikke reagerer på farlige symptomer i tide, så, i tillegg til diabetisk nephrose, risikerer pasienten å bli en diabetisk koma, og dette utgjør allerede en direkte trussel mot livet.

Optimal ytelse og alvorlige avvik

Urinalbumin kan detekteres i flere pasientkategorier, nemlig:

diabetikere;
mennesker som lider av nyresykdommer;
pasienter med aterosklerotisk hjertesykdom;
kjerner.

Antallet av mikroalbumin i human urin avhenger av mange faktorer. Hvis minst en av dem fant sted, kan stoffets nivå øke dramatisk. Disse faktorene er:

overdreven fysisk aktivitet;
protein misbruk;
mangel på væske i kroppen, dehydrering;
feber,
inflammatoriske prosesser i organene i urinsystemet;
tobakk røyking;
hypertrofiske prosesser i myokardiet;
nyrebetennelse
en kraftig økning i kreatinin.

UIA dagpenning i en hvilken som helst person, uansett alder, bør ikke overstige 30 mg. Hvis disse tallene ble overskredet, selv om det bare var litt, bør dette være grunnlaget for en grundigere undersøkelse av pasienten. Så ofte indikerer slike avviker utviklingen av nefropati, som kan forvandle seg til et mer alvorlig problem.

Hvis normen for albumin i urinen ble overskredet 10 ganger, og for øyeblikket den daglige dosen er 300 mg, indikerer dette en patologisk og svært livstruende nyreskade.

Hva analyserer urinen på UIA-showet og når er det nødvendig?

Først må du finne ut hva slags urinanalyse på MAU. En slik klinisk studie utføres bare hvis det er visse indikasjoner på at vi vil vurdere litt senere. Ved hjelp av en slik prøve beregner laboratorieassistenten mengden albumin, og detekterer også (eller ikke oppdager) stoffer som ikke observeres hos friske mennesker - protein, sukker, røde blodlegemer etc.

UIA analyse bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av:

diabetes;
sarkoidose;
alvorlige lidelser i kardiovaskulærsystemet;
hypertensjon;
allergier mot fruktose.

Den vanligste årsaken til at mikroalbumin i urinen er forhøyet er imidlertid diabetes mellitus. Analyse av deteksjon av dette stoffet i urinen er nødvendig dersom pasienten:

klager over hyppig eller vedvarende smerte i brystet;
føles alvorlig ubehag i venstre side av brystet, eller til og med hele kroppen;
lider av hyppige sykdommer
føles generell svakhet, sløvhet, tretthet.

I de sentrale stadiene kan pasienten vise åpenbare symptomer på et slag. Konsekvensene av sykdommen kan være svært farlige, så med hyppig svimmelhet, synkope, kvalme og andre tegn, bør du definitivt konsultere en lege.

Hvordan nærmer du samlingen av urin til analyse?

En urinalyse-test for mikroalbuminuri kan foreskrives av en endokrinolog, allmennlege, urolog eller kardiolog. Hos barn kan en familie lege eller barnelege referere til en slik studie. Hvis pasienten ble funnet å ha albumin i urinen, må det undersøkes før det tas noen tiltak. Ytterligere diagnostiske prosedyrer vil bidra til å etablere årsaken til plager, og først da begynne å eliminere den.

Hvordan ta en urintest for mikroalbuminuri? Dette er viktig å vite for å oppnå sanne resultater av en klinisk studie av biologisk væske. Innsamling av urin avhenger av formålet som det holdes for.

Så, urin hos MAU for å bestemme tilstedeværelsen av salter samles 24 timer før testen. For å hindre at forskjellige stoffer eller partikler kommer inn i prøven, kjøp en spesiell plastbeholder for å samle urin. Gjør som følger:

Hell 200-250 ml oppsamlet urin i en beholder;
gi tara for forskning;
vent på resultatene, og om nødvendig samle den biologiske væsken opp igjen.

Hvordan samles en urintest på MAU i tilfelle mistanke om utvikling av diabetes? Du må samle daglig urin, hvorpå den skal settes på et kaldt sted. Neste dag, hell 100 ml væske i en plastbeholder, bland den med frisk urin. Dekk beholderen med lokket, og forsøk å tette beholderen tett.

Når du sender en beholder med en biologisk væske til analyse, må du sørge for å angi de nødvendige dataene: alder, vekt, dato for innsamling av urin. Om nødvendig kan du spesifisere en spesialist som vil dechifisere resultatene, samt fødselsdatoen.

Når det gjelder forholdet mellom albumin og kreatinin i urinen, bør den daglige prisen være:

albumin - mindre enn 30 mg;
kreatinin - ikke mer enn 3 mg.

Overskridelse av disse standardene indikerer alvorlige funksjonsfeil i kroppen. Hvis slike uregelmessigheter fortsetter i 3 måneder eller mer, indikerer de ofte kroniske nyresykdommer.

Utover det ovennevnte skal det bemerkes at alvorlig patologi kan forebygges bare dersom regelmessige forebyggende kliniske studier av urinen utføres. Under andre omstendigheter kan det ikke være mulig å rette opp situasjonen.

Indikasjoner, regler for innsamling og dechifisering av resultater av urinanalyse for mikroalbuminuri

Urinprøving for påvisning av mikroalbuminuri (MAU) er mye brukt i diagnosen av de første stadiene av nyrevevskader.

VIKTIG Å VITE! Fortune-telleren Nina: "Pengene vil alltid være i overflod hvis de legges under puten." Les mer >>

Det som er viktig er kvantitativ bestemmelse av nivået av urinalbumin, som er direkte proporsjonalt med graden av skade på renal glomerulus (hovedstrukturen i nyrene).

Mikroalbuminuri er urinutskillelsen av albuminprotein i en mengde som overstiger fysiologiske verdier.

Tabell 1 - Bestemmelse av mikroalbuminuri. Kilde - brystkreft. 2010. №22. P. 1327

1. Fysiologisk og patologisk albuminuri

En sunn person utskiller en liten mengde proteinmolekyler (opptil 150 mg / dL) i urinen, mens albumininnholdet i det er mindre enn 30 mg / dL.

Mengden protein utskilles i urinen kan variere på forskjellige tider av dagen i et bredt spekter. Så om natten er albuminutskillelsen i urinen ca. 30-40% mindre, noe som er forbundet med lavt nivå av vaskulært trykk og horisontal stilling av kroppen. Dette fører til en reduksjon av nyreblodstrømmen og filtreringshastigheten av urin i glomerulus.

I vertikal stilling øker nivået av albuminutskillelse i urinen, og etter fysisk aktivitet kan det være kort i området 30-300 mg / l.

Følgende faktorer kan påvirke mengden av urinalbuminutskillelse:

1 Ernæring med høyt proteininnhold;
2 tung fysisk arbeidskraft
3 urinveisinfeksjon;
4 mangel på blodsirkulasjon
5 Godkjenning av NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
6 Alvorlig bakteriell infeksjon, sepsis;
7 Graviditet.

Godkjennelse av antihypertensive stoffer fra gruppen ACE-hemmere, tvert imot, reduserer sekresjonen av albumin.

Utskillelseshastigheten for urinalbumin kan også avhenge av alder og rase. Unormal utskillelse av albumin i fravær av data for samtidig patologi av indre organer finnes hos eldre og afrikanere, ofte kombinert med overvekt.

2. Urinanalyse for MAU - indikasjoner for resept

Mikroalbuminuri (forkortet MAU) er det tidligste og mest pålitelige tegn på skade på nyrevev.

Siden det ikke kan bestemmes ved rutinemessige metoder, er studien av urin for mikroalbuminuri inkludert i standardene for undersøkelse av pasienter fra risikogrupper, hovedsakelig hos pasienter med etablert diabetes mellitus og arteriell hypertensjon.

Liste over pasienter som skal undersøkes for mikroalbuminuri:

1 Pasienter med hvilken som helst type diabetes mellitus og en sykdomserfaring på mer enn 5 år (1 gang i 6 måneder);
2 pasienter med hypertensjon (1 gang i 12 måneder);
3 Pasienter etter nyretransplantasjon for å overvåke utviklingen av avkastningsreaksjoner;
4 pasienter med kronisk glomerulonephritis.

3. Årsaker til skade på renal glomerulus

Blant de viktigste årsakene til skade på renal glomeruli, og dermed mikroalbuminuri, inkluderer:

1 Høy glykemi. UIA er det første tegn på diabetisk nefropati. Hovedmekanismen for forekomst av mikroalbuminuri i diabetes mellitus er hyperfiltrering i glomerulus og skade på nyrekarene som følge av hyperglykemi. Hvis det ikke behandles, utvikler diabetisk nefropati raskt, noe som fører til nyresvikt og behovet for hemodialyse. Derfor bør alle pasienter med diabetes mellitus minst en gang i seks måneder ta en urinprøve hos MAU, for tidlig påvisning av nefropati og rettidig behandling.
2 Høyt systolisk trykk. Hypertensjon refererer til systemiske sykdommer som påvirker et stort antall organer og systemer, inkludert nyrene. I dette tilfellet er MAU et tegn på utvikling av nyrekomplikasjoner - hypertensive nephrosclerose, som er basert på en økning i filtreringstrykk, tubulo-interstitial fibrose og økt permeabilitet av vaskulærvegen for protein. UIA er en selvforsynt risikofaktor for utvikling av komplikasjoner av hypertensjon.
3 Overvekt, fedme, metabolsk syndrom. Siden 1999 har WHO identifisert mikroalbuminuri som en av komponentene i metabolsk syndrom.
4 hyperkolesterolemi og hypertriglyseridemi, som fører til utvikling av generalisert aterosklerose. UIA reflekterer i dette tilfellet fenomenene endoteldysfunksjon og er direkte forbundet med økt kardiovaskulær risiko.
5 Kronisk betennelse i nyrevevet. Utseendet til UIA (og proteinuri generelt) er et prognostisk ugunstig tegn på fremdriften av glomerulonephritis.
6 Røyking. I røykere er albuminutskillelsen i urinen ca. 20-30% høyere (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), som er forbundet med nikotinskade på det vaskulære endotelet.

4. Bestemmelsesmetode

Rutinemessige metoder for urin, for eksempel under utfelling av syrer, er patologisk albuminuri ikke bestemt.

Med tanke på den signifikante, daglige variabiliteten av albuminutspresjon i urinen, er det bare diagnostisk signifikant at MAU-deteksjon i to eller tre påfølgende tester er diagnostisk.

Spesielt utformede teststrimler kan brukes til urinscreening for MAU, men for en positiv test ved bruk av raske tester må patologisk albuminuri bekreftes ved bruk av teknikker som tillater bestemmelse av albuminkonsentrasjon.

Halvkvantitativ vurdering utføres ved hjelp av spesielle striper - striptester, hvor det er 6 nivåer av albumin i urinen ("ikke oppdaget", "spor" - opp til 150 mg / l, mer enn 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l og mer enn 2000 mg / l). Sensitiviteten til denne metoden er ca. 90%.

Kvantitativ bestemmelse produsert ved bruk av:

1 Bestemmelse av forholdet mellom kreatinin og albumin (K / A) urin;
2 Direkte immunoturbidimetrisk metode. Metoden tillater å estimere albuminkonsentrasjonen ved turbiditeten til løsningen oppnådd etter samspillet av proteinet med spesifikke antistoffer og utfelling av immunkomplekser.
3 Immunokemisk metode ved hjelp av HemoCue-systemet (immunokjemiske reaksjoner ved bruk av anti-humane antistoffer). Albumin-antistoffkomplekser fører til dannelse av et bunnfall, som deretter fanges av et fotometer.

5. Hvordan samle materiale til forskning?

Innsamling av urin til forskning krever ikke tidligere forberedelser.

Material Collection Rules:

1 Urin samlingen foregår over en hel dag (fra 08.00 på den første dagen til 08.00 på den andre dagen), den aller første delen av urinen må dreneres inn på toalettet.
2 All urin utskilt på 24 timer samles i en enkelt beholder (steril). I løpet av dagen skal tanken holdes på et kjølig sted i fravær av sollys.
3 Den daglige mengden urin måles og resultatet registreres på den utstedte studiehenvisningen.
4 Deretter blandes urinen (dette er nødvendig, siden proteinet kan slå seg ned i bunnen av boksen!) Og helles i en steril beholder i et volum på ca. 100 ml.
5 Beholderen leveres til laboratoriet så snart som mulig.
6 All urin samlet om dagen trenger ikke sendes til laboratoriet.
7 Siden frigjøring av albumin avhenger av høyde og vekt, må disse parametrene registreres i den angitte retningen. Uten dem vil urinen ikke bli akseptert for forskning.

6. Hva skal man gjøre når mikroalbuminuri oppdages?

Dersom det i tillegg til mikroalbuminuri ikke er identifisert noen annen patologi i de indre organene, anbefales det å utføre tilleggsdiagnostikk for å utelukke diabetes mellitus og hypertensjon.

For dette kreves daglig overvåking av blodtrykk og glukosetoleranse test.

Følgende laboratoriekriterier bør oppnås hos pasienter med UIA og tidligere diagnostisert diabetes mellitus og / eller hypertensjon:

1 kolesterol <4,5 ммоль/л;
2 triglycerider (TG) opptil 1,7 mmol / l;
3 Glykert hemoglobin opp til 6,5%;
4 systolisk trykk <130 мм.рт.ст.

Dette bidrar til å redusere dødeligheten fra kardiovaskulære komplikasjoner med 50%. Hos pasienter med type 1 diabetes er indikatorene noe annerledes og er:

1 Glykert hemoglobin < 8,0%;
2 Blodtrykk <115/75 мм.рт.ст;
3 kolesterol til 5,1 mmol / l;
4 triglycerider opptil 1,6 mmol / l.

7. UIA-forebygging

For å forhindre skade på nyrevevet må det overholdes flere regler:

1 Systematisk glukosekontroll på tom mage - normale verdier er 3,5-6,0 mmol / l.
2 Daglig overvåking av blodtrykk, som ikke bør overstige 130/80 mm Hg.
3 Kvartalsvis overvåking av lipidogramparametere - med høyt kolesterol og triglyseridnivå, dannes ikke bare aterosklerotiske plakker, men også nyrevevskader;
4 Slutte å røyke og nikotin-analoger av sigaretter. Nikotin er farlig for alle kar i kroppen, inkludert nyrefartøy. Risikoen for å utvikle proteinuri hos røykere er omtrent 21 ganger høyere enn hos røykere.