GPD nivåer L4-5 og L5-S1 utgjør de fleste GPA (opptil 98%). 24% av pasientene med hernias av nivå L3-4 har en historie med hernias av nivåer L4-5 og L5-S1, noe som tyder på en generalisert tendens til dannelse av bråk av platene. I en serie på 1395 GPD var det 4 hernier av L1-2-nivået (frekvens 0,28%), 18 - av L2-3-nivået (1,3%) og 51 - av L3-4-nivået (3,6%).

En typisk manifestasjon er PB; i 51% av tilfellene er utbruddet forbundet med skade eller stress. Etterpå observeres parestesier og smerter i lårets overkant, og da er det klager på svakhet i beinet (spesielt opp trappene).

Quadriceps muskelen i låret er oftest påvirket, noe som manifesteres av sin svakhet og noen ganger atrofi.

Test: Løft et rettben er bare positivt i 40% av tilfellene; lumbal muskel spenning - i 27% av tilfellene; Lårstrekningen kan være positiv.

I 50% av tilfellene er det en reduksjon eller mangel på knelokkene; Achilles refleksforstyrrelser forekommer i 18% av tilfellene. Refleksavvik forekommer hyppigere med hernia L3-4 (81%), etterfulgt av hernias av nivå L1-2 (ingen) eller L2-3 (44%).

Ekstrem lateral brokk av lumbale plater

GPD i facetfugen (foraminal) eller distal til det (ekstraforaminal), selv om enkelte forfattere ikke anser foraminal brokk som "ekstremt lateral". Frekvens (se tabell 11-11): 3-10% av alle GPA (i serien med et stort antall observasjoner, noen inkludert GPA var egentlig ikke ekstremt lateral).

Tabell. 11-11. Frekvens av ekstremt lateral brokk i ryggradene etter nivå (138 pasienter)

Forskjeller fra de mer vanlige mer mediale GPA:

• vanligvis ryggraden som går ut på dette nivået lider (i motsetning til ryggraden på neste nivå)

• testen med å løfte et rettben er negativt i 85-90% tilfeller ≥1 uker etter sykdomsutbruddet (unntatt dobbeltbråk, dersom det tas hensyn til dobbeltbråk, vil det være negativt i ≈65% tilfeller) en lårstrekningstest kan være positiv

• Helling til sår side i 75% av tilfellene fører til smertegjengivelse

• Myelografi selv gir sjelden nok diagnostisk informasjon (krever vanligvis CT-skanning eller MR)

• høyere frekvens av ekstruderte fragmenter (60%)

• høyere frekvens av doble brok på samme side og på samme nivå (15%)

• smerte er sterkere enn ved vanlig konvensjonell GPA (muligens som følge av direkte komprimering av den bakre roten ganglion)

Oftest sett i nivå med L4-5 og deretter L3-4 (se Tabell 11-11), så er de mest skadede røttene L4 og deretter L3. I nærvær av et klinisk bilde av komprimering av den øvre lumbale ryggraden (dvs. radikulopati med negativ test for å løfte et rettben), er sannsynligheten for å ha ekstremt lateral brokk, og ikke en brokk i øvre lumbalskiver, ≈3: 1.

Den hyppigst observerte svakheten i lårets quadriceps-muskler, en nedgang i knelusk og nedsatt følsomhet i dermatomer L3 eller L4.

Differensiell diagnose inkluderer:

1. Stenose i sidelommen eller hypertrofi av den øvre artikulære fasetten
2. retroperitoneal hematom eller tumor
3. diabetisk nevropati (amyotrofi)
4. Spinal tumor
5. godartet (sutur eller nevrofiber)
6. ondartet
7. lymfom
8. infeksjon
9. lokalisert (spinal epidural abscess)
10. Lumbar muskel abscess
11. granulomatøs sykdom
12. Spondylolistese (med en defekt i ledddelen)
13. komprimering av felles nerve rot
14. På MR kan forstørrede foraminer forveksles med ekstremt lateral GPA.

Røntgendiagnostikk kan være vanskelig, og i et tilfelle er diagnosen ikke opprinnelig etablert. Imidlertid, hvis denne patologien er aktivt søkt, kan mange asymptomatiske, ekstremt laterale brok detekteres på CT og MR.

Myelografi: I 87% av tilfellene kan diagnosen ikke gjøres selv ved bruk av vannløselig KV på grunn av at rotkompresjon skjer distalt enn duralcuffen (og dermed utenfor kontrastsonen).

CT-skanning: viser tilstedeværelsen av en lesjon som forskyver epiduralfett og påvirker intervertebralåpningen eller sidelommen, og forårsaker kompresjon av roten som passerer der. Utdanning kan være plassert og laterale hull. Følsomhet ≈50% og tilsvarer CT / myelografi. En sensitiv test kan være CT etter diskografi (94%).

MR: følsomhet tilsvarer CT / myelografi. Sagittale bilder gjennom intervertebrale foramen kan tyde på en diskherniasjon. Falske positive resultater observeres i ≈8% av tilfellene på grunn av at utvidede foralårer kan lignes ekstremt lateralt GPA.

For å få tilgang til området lateralt til dural sac, uten overdreven traksjon av ryggraden eller hestens hale, er det vanligvis nødvendig med mesial fastektomi. Advarsel: Total fasetomi i kombinasjon med diskektomi er ledsaget av en høy forekomst av ustabilitet (total fasetomi i seg ledsages av ≈10% spondylolyse). I andre serier av observasjoner var imidlertid denne risikoen mindre signifikant (≈ 1 tilfelle hos 33 pasienter). Et annet alternativ ville være å fjerne bare den laterale delen av den nedre artikulære prosessen. Endoskopisk fjerning teknikker kan være egnet for GPA av denne plasseringen.

Herniated plater plassert lateralt til intervertebral foramen.

Ulike tilbud tilbys, inkludert:

1. Tradisjonell median laminektomi: artikulær prosessen kan delvis eller helt fjernes på sin side. Den sikreste måten å bestemme den spennende nerverotten er å gjennomføre en tilstrekkelig høy laminektomi av den nedre delen av den overliggende vertebraen (f.eks. L4 med GP4 L4-5) for å eksponere rotstedet fra dural sac og deretter spore sin bane lateralt gjennom de intervertebrale foramen ved å fjerne artikulær prosess til en brokk kan identifiseres

2. lateral (dvs. ekstrakanal) tilgang gjennom paramedianskuttingen. Fordeler: Facetsammen er bevart (fjerning av fasettsammen sammen med discektomi kan føre til ustabilitet), muskelfortynning er lettere å oppnå. Ulemper: De fleste kirurger er ikke kjent med denne tilgangen, og det er umulig å spore roten i medial-lateral retning.

Herniated plater i ung

Mindre enn 1% av operasjonene for GPA utføres på personer i alderen 10-20 år (i en serie fra Mayo Clinic var 0,4% av pasientene som ble operert på GPA

Advarsel!
Diagnose og foreskrive behandling bare av en lege med personlig konsultasjon.
Vitenskapelig og medisinsk nyheter om behandling og forebygging av sykdommer hos voksne og barn.
Utenlandske klinikker, sykehus og skianlegg - eksamen og rehabilitering i utlandet.
Når du bruker materialer fra nettstedet - er den aktive linken nødvendig.

Herniated skiver av lumbale ryggrad: årsaker, symptomer, behandlingsmetoder

Intervertebral brokk er en sykdom hvor ryggradens integritet er ødelagt. Det berører nesten alle avdelinger. Men oftest lider nedre delen av ryggen. Herniated plate L1-L2 er den vanligste patologien. Hva er symptomene? Kan det herdes?

Klassifikasjonssystem

Spinal hernia L1-L2 er av flere typer. De avviker fra hverandre i noen parametere. En av dem er plasseringen.

Lokaliseringspatologi er delt inn i følgende typer:

1. Intra-spinal. Buen er i ryggraden. Det kan være zadnesredinny, paramedian og dorsal-lateral.
2. Foraminal. Plassert i intervertebral foramen, som klemmer nerver som ligger i den.
3. Side. Den ligger på siden av disken. Nesten ingen symptomer. Mest farlig i livmorhalsen, fordi den kan klemme viktige arterier og nerver.
4. Ventral. Det er ingen fare, ingen symptomer.

Hernias og størrelser er forskjellige:

• liten - mindre enn 4 mm;
• medium - opptil 7 mm;
• stor - 6-9 mm;
• stor - mer enn 9 mm.

Separat utsikt

I lumbale ryggrad utvikler ofte en brokk Schmorl L1, L2. Hva er det I følge definisjonen er dette en tilstand hvor en del av den intervertebrale platen trer inn i det roterende beinet i vertebraen, som ligger under eller over.

Schmorls brokk L1 og andre ryggvirvler har en karakteristisk funksjon - det har ganske knappe manifestasjoner. Derfor kan den bare oppdages ved hjelp av flere diagnostiske metoder.

Faktorer som provoserer utviklingen av patologi

Ofte påvirker brokene ikke bare nedre rygg (L1 og andre plater), men også en del av thoraxområdet (T12). Det er flere grunner for utseendet til denne neoplasmaen:

• ryggsmerter;
• feil metabolisme;
• alle slags skader;
• overdreven trening;
• vektig;
• muskel svakhet;
• spinal krølling, skoliose;
• infeksjon;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner;
• aldersrelaterte endringer i kroppen;
• genetisk predisposisjon;
• mangel på bevegelse.

Alle disse forholdene fører til at brusk og bein raskt slites ut og alder. Som et resultat dannes en brokk av hvirvler T12, L1, etc.

Utviklingsstadier og tegn på sykdommen

Intervertebral brokk går gjennom flere stadier av deres utvikling:

1. Prolaps. Disken skiftes til siden for en liten avstand, ca 2 mm.
2. Ekstrudering. Kjernen endrer sin vanlige posisjon og skift.
3. Brokk. Den pulserende kjerne kommer ut.

For de første stadier av brokkene til diskene T12, L1 og andre er liten smerte karakteristisk. Med veksten av neoplasma er symptomene mer uttalt.

Tegn på skade på ryggvirvlene L1, L2, L3 inkluderer følgende tilstander:

• smerte i sakrummet;
• svakhet i bena;
• smerte når du går;
• forstyrrelse av bekkenorganene;
• klemme nerven
• følelse av nummenhet i underdelene.

I begynnelsen påvirker smerten bare den skadede delen av ryggraden. Det er vanskelig for en pasient å gå, spille sport eller bære tunge gjenstander. Hvis du ikke lager bevegelser, forsvinner smerten.

I neste trinn berører smerten nedre ryggmuskulaturen og til og med beina. Hvis det først var kjedelig og vondt, blir det nå hardt.

Konservative terapeutiske tiltak og kirurgi

Hernierte plater L1, L2 behandles på flere måter. Først og fremst er dette en konservativ behandling med rusmidler. Hovedmålet med slik terapi er å fjerne smerte og forhindre utvikling av komplikasjoner.

I de fleste tilfeller foreskriver legen bruk av antiinflammatoriske legemidler. De lindrer hevelse og stivhet av bevegelser. Epidural blokkering bidrar til å lindre smerter.

Advarsel! Alle medisiner for denne sykdommen er kun foreskrevet av en lege! Selvmedisinering kan forverre tilstanden.

I løpet av behandlingen er det viktig at sengestøtten er observert. Du kan ikke lene seg fremover, bære vekter og spille sport.

Så snart smerten går bort, kan du fortsette til den andre delen av terapi - dette er gymnastikk og massasje. De må utføres under tilsyn av legen, ellers vil de ha motsatt effekt. I noen tilfeller vises en spesiell korsett.

Hvis det ved hjelp av konservative metoder ikke var mulig å kurere brokk av Th12, L1-disken og andre deler av lumbale ryggraden, er kirurgi foreskrevet. Det er av flere typer.

1. Microdiskectomy. Dette er fjerning av den skadede delen av disken. Ineffektiv behandling metode, siden i 50% av tilfellene vises brokk igjen.
2. Laminektomi. Kirurgen fjerner beinprosesser som setter press på det skadede området på platen. Denne operasjonen har visse risikoer, så legen skal nøye veie for og imot før du utfører den.
3. En annen metode for kirurgisk behandling av herniale formasjoner, for eksempel Schmorls brokk i kroppen L1, innebærer installasjon av spesielle implantater.

Kirurgisk behandling bidrar til å eliminere både symptomene på sykdommen og årsaken til utseendet.

Etter operasjon, en periode med rehabilitering. I ca tre måneder anbefales det ikke å sitte. I tillegg skal en ortopedisk korsett bli brukt. Først er det slitt hele dagen, da - flere timer om dagen.

Herniated plate L1-2 og andre områder av lumbale ryggraden er en ganske alvorlig sykdom. Det er ledsaget av alvorlig smerte, nummenhet og stivhet i bevegelse. Det er mulig å kurere denne patologien ved hjelp av medisiner, riktig diett eller, i vanskelige tilfeller, kirurgi.

Et utvalg av mine nyttige materialer på helsen til ryggraden og leddene, som jeg anbefaler deg å se på:

Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfunn og kontoer på sosiale nettverk:

Ansvarsfraskrivelse

Informasjonen i artiklene er kun ment for generell informasjon og bør ikke brukes til selvdiagnose av helseproblemer eller for medisinske formål. Denne artikkelen er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning fra en lege (nevrolog, terapeut). Vennligst kontakt legen din først for å vite nøyaktig årsaken til helseproblemet ditt.

Lumbal brokk

Hva er en lumbale brokk?

Den intervertebrale disken består av massekjernen og den tette elastiske membranen som omgir den - den fibrøse ring. Rupturen av den fibrøse ringen og fremspringet gjennom den av en del av massekjernen kalles skiveforstyrrelse.

Egenskaper av lumbale brokk

Lenden er den mest overbelastede delen av ryggraden. Men selv i denne bakgrunnen står de to siste diskene ut spesielt. Tross alt, de, i tillegg til den vertikale belastningen, står for hoveddelen av bakken, bøyninger og spinn i nedre rygg. Denne funksjonen bestemmer den største risikoen for brokk på dette stedet. Mer belastning - mer slitasje. Derfor, som en øvelse viser, opptrer lumbalbråk oftest mellom fjerde og femte vertebrae (skiveherniasjon L4 - L5), samt mellom femte lumbal vertebra og sakrum (skiveherniasjon L5 - S1).

Lumbale ryggraden består av fem ryggvirvler, hvorav er intervertebrale skiver. Tellingen av hvirvler og skiver kommer fra toppen ned. Lumbale vertebra er betegnet med latinskriften "L" - fra latinsk ordet "Lumbus" - nedre del og serienummeret fra 1 til 5 - L1, L2, L3, L4, L5. Plater er utpekt annerledes. Linjen indikerer, mellom hvilke hvirvler disken er plassert: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5, L5 - S1. "S" betyr "Sacrum" - sakrummet. Avhengig av hvilken disk som er berørt og i hvilken retning brokkene stikker ut - bakover eller til siden, vil symptomene på en lumbale brokk avhenge av.

Lumbal hernia symptomer

Nærværet av brokk reflekteres både på ryggmargen selv, nerver og kar. Derfor er det vanlig å dele symptomene på en bråk i lumbaleområdet i grupper - vertebrale og ekstravertebrale. Invertebrater er i sin tur delt inn i refleks og radikulær. Siden gruppen av symptomer kalles et "syndrom", kan det sies at alle symptomene på en lumbale brokk er kombinert i tre syndromer: vertebral, refleks og radikulær.

Vertebralt syndrom manifesterer seg:

• Brudd på konfigurasjonen av ryggraden (krumning).
• Muskelspenning lumbale;
• Brudd på mobiliteten i livet;
• Lokale ryggsmerter;

Disse symptomene på en herniated lumbal ryggraden er forårsaket av en økning i tonen i parvertebrale musklene. Det fører igjen til forvrengning av kroppen og midlertidig skoliose. Dette reduserer mengden bevegelse - pasienten er vanskelig å gå, stå opp og sitte ned.

Fysisk aktivitet, langvarig ubehagelig stilling, hypotermi, stressfaktorer for forverring av lumbale brokksymptomer.

Refleks syndrom. Dens grunnlag er smerte i nedre rygg eller i beinet. Det kan være permanent eller intensivert etter trening eller fra plettfri bevegelse. Det er funksjonsfeil i tarmene, blæren og andre indre organer. Seksuell funksjon lider. På grunn av smerten blir søvn forstyrret. Det er humørsvingninger, irritabilitet og tretthet. Noen ganger forekommer depresjon. Følsomheten til underekstremitetene er forstyrret - følelsesløshet, "tannkjøtt", punktering eller brenning. Svette stiger. Opptak skjer. Endring av gang og koordinering.

Radikulært syndrom - oppstår på grunn av virkningen av en brokk på nerver som kommer ut av ryggraden.

Fra ryggraden ut en masse nerver. De kalles spinale nerver. Hver slik nerve forgir gradvis og følger inn i et bestemt område av kroppen med klart definerte grenser. Dette området kalles segmentet innerveringssone. Hver vertebra, disk, nerve og område er nummerert, strengt tilsvarer hverandre. Hvis nerven er utsatt, vil symptomene vises i zonen av segmentinnervering som svarer til nerven, og ikke hvor som helst - på et vilkårlig sted.

Husk! Radikulært syndrom er et nøkkel tegn på disk herniation. Hvis en hernia på disken ble funnet på MR, men det er ikke noe radikulært syndrom, betyr det at den oppdagede brokk ikke påvirker nerven og ikke er årsaken til smerte. Slike brokk kalles "dumme", i motsetning til klinisk signifikante brok.

I slike tilfeller er smerten ikke forårsaket av en brokk, men av noen andre sykdommer som kan oppstå parallelt med det oppdagede brokk. Og så gir det ingen mening å bekjempe en brokk. For å eliminere smerte må du identifisere og eliminere disse "andre" sykdommene. Men paradoksalet er at vi bare ser hva vi vet. Derfor, hvis legen ikke vet at det er sykdommer som ligner på symptomer på en brokk, så hvordan kan han eliminere dem? Men det skjer ofte at en brokk forårsaker smerte, og det er også forbundet med "en annen" sykdom, som også bidrar til den. Og så blir smerten helt uutholdelig, og symptomene er sammenflettet i en ball.

For å eliminere smerten, må du være godt kjent i disse vanskelighetene. Nå forstår du hvor viktig det er å finne en erfaren og kunnskapsrik lege? Tross alt vil den nøyaktige diagnosen og resultatene av behandlingen avhenge av legen, og ikke på MR-skanningen.

Når du velger en klinikk - det viktigste - å komme til en erfaren og kunnskapsrik lege.

De radikale symptomene på lumbale osteokondrose inkluderer:

• Redusere eller miste reflekser;
• Muskel svakhet;
• Forringet følsomhet;
• Radikulær smerte.

Lokalisering av radikulære symptomer på lumbale brokk

Zoner av innervering av lumbelsegmenter

Brokk i de øvre lumbalskivene L1 - L2 og L2 - L3 er ekstremt sjeldne, og nerveen påvirkes enda mindre.

Herniated disc L3 - L4 påvirker ryggnerven L4. Hovedtegn: Svakhet i knekken. Smerte, følelsesløshet og nedsatt følsomhet forstyrrer lårets forside.

Herniated plate L4 - L5 påvirker ryggnerven L5. Hovedtegn: Svakhet i musklene, heve storetåen og foten. Det er vanskelig for pasienten å holde på hælen. Smerte, følelsesløshet og nedsatt følsomhet forstyrres fra midjen til baken og låret "langs stripene", og deretter gjennom underbenet, beveger seg gradvis til sin forside og slutter i de tre første tærne.

L5 - S1 platehernia påvirker ryggnerven S1. Hovedtegn: Svakhet i kalvemuskulaturen. Det er vanskelig for pasienten å holde seg på tærne. Smerte, følelsesløshet og nedsatt følsomhet oppdages fra baken, deretter langs baksiden av lår og underben, flyttes til sidens overflate av foten og lillefingeren.

Radikulært syndrom er det viktigste kliniske tegn på skiveherni. Fraværet av radikulært syndrom i nærvær av en brokk antyder at den oppdagede brokken er "stille".

Hvordan forstår du at smerten er forårsaket av en brokk?

Nerven kommer ut av ryggraden ved siden av platen. Deretter bør nerven være i et bestemt område av legemet som innerverer. Hver plate, nerve og sone er merket med hverandre. Hvis du forenkler litt, kan du si at hver brokk samsvarer med en bestemt sone, hvor symptomene på en brokkhvirvel er opptrådt. Det vil si å forstå om en brokk som er funnet på en MR, er årsaken til smerte eller det er andre årsaker til denne smerten. Du må sjekke symptomene i området som tilsvarer det oppdagede brokk. Hvis alt er det samme, så ja - smerten er forårsaket av en brokk. Og hvis ikke, bør legen analysere situasjonen ytterligere og fortsette å søke etter sykdommen som forårsaket denne smerten, og ikke justere diagnosen til en brokk påvist på en MR.

Lumbal brokk blir ofte kombinert med myofascial syndrom. Dette kan signifikant endre bildet av sykdommen.

Årsaker til lumbale brokk

Det er nødvendig å forstå at årsakene til lumbale brokk ikke stopper i øyeblikket av forekomsten, men fortsetter å eksistere sammen med brokk. Dette kan betraktes som foreldre og barn. De unnfanget og fødte ham, men dette er hvor livet deres ikke er over - de fortsetter å leve videre og er i stand til å føde igjen. Derfor er årsakene til at de fortsatt eksisterer, i stand til å danne mer enn en ny brokk, i tillegg til å øke størrelsen på den eksisterende. Men ikke alt er så håpløst. Medisin har evnen til å eliminere eller i det minste minimere effektene av enkelte årsaker. Og dette er nok til å takle de tilgjengelige brokkene og forhindre fremveksten av nye.

Årsaker til lumbale brokk kan deles inn i to grupper: de viktigste og ekstra.

De viktigste er dystrofi, dysplasi og muskel ubalanse.

Tillegg - dette er skoliose, overbelastning, skade og mikrotrauma.

Detaljer om årsakene til lumbale brokk, les artikkelen "Årsaker til en herniated plate."

Statistikk sier at smerte på grunn av brokk er vanligere i middelalderen. I en ung eller eldre alder, selv med en brokk på en MR, er det verdt å analysere andre mulige årsaker til smerte, som for eksempel myofascial syndrom. Dens manifestasjoner er ofte forvekslet med brokemessige manifestasjoner.

Lumbal brokk behandling

Den første tingen å gjøre i tilfelle smerte er å redusere belastningen til et minimum, og selvsagt konsultere en lege. Spørsmålet er hvem?

Den viktigste typen ikke-kirurgisk behandling av lumbale brokk er manuell terapi. Andre typer behandling - massasje, medisin, fysioterapi og treningsterapi - er tillegg. Det er som et valg av medisin for lungebetennelse - man kan ikke uten antibiotika. Så med bråket av lumbale ryggraden, er det viktigste manuell terapi.

I klinikken "Spina Zdorovya" bruker vi alle metoder for behandling av lumbale ryggrads brokk, som er tilgjengelig for den myke manuelle terapien:

• Postisometrisk avslapping;
• tilrettelegging;
• hemning;
• Rekoyl;
• artikulasjon;
• Dyp vevsmassasje;
• Myofaskial utgivelse.

Kvalifikasjoner "Tilbake til helse" medisinsk klinikk gir deg frihet til å bruke disse og andre metoder for behandling av herniated lumbar avdeling. I tillegg kombinerer vi i hvert tilfelle med hensyn til effekten av synergi.

Synergi er ikke bare en jumble av forskjellige påvirkninger, det er den riktige sekvensen i en kombinasjon av metoder. Synergi fører til en ekstra kvalitet på behandlingen. Et eksempel fra livet er våre hender. Hvor lang tid tar det å feste en knapp? Sekunder? Og hvis du gjør det med en hånd, kan du ikke takle om et minutt. Det vil si at å handle med to hender er ikke dobbelt så fort som med en, men mange ganger raskere. Og å høre på samme musikk som utføres av individuelle instrumenter eller hele orkesteret sammen - er det en forskjell? Dette er synergieffekten - det gir deg muligheten til å gjøre alt mye kraftigere, produktiv og raskere, men samtidig - mer forsiktig. Dette gjelder også behandling på Spina Zdorov klinikken.

Narkotikabehandling. Ved behandling av lumbale ryggrads hernia brukes medisiner av et annet spekter av virkning. Dette er stoffer som fjerner dyp vevsødem, betennelse og smerte. Legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen. I tillegg brukes legemidler til å gjenopprette skadet bruskvev og klampede nerver - kondroprotektorer og vitaminer i gruppe B. Legemidlet i kombinasjon med andre behandlingsmetoder, om nødvendig, foreskrives av en manuell terapeut.

Massasje. Som du vet, er det en massasje for glede og en massasje for behandling. Massasje for glede er gjort i spa, og massasje for behandling - i medisinske klinikker. I klinikken "Spina er sunn" er medisinsk massasje utført under en økt myk manuell terapi. Øk effektiviteten til manuell behandling og normaliser metabolske prosesser - alt dette kan terapeutisk massasje!

Fysioterapi. Det er mange fysioterapeutiske metoder som hjelper manuell terapi ved behandling av lumbale ryggrads brokk, for eksempel behandling med ultralyd, elektroforese, laser osv. Spesiell anbefaling vil bli gitt av behandlende lege.

Terapeutisk trening i behandlingen av lumbale ryggrads brokk involverer regelmessig gymnastikk for å styrke musklene. Det viktigste - å utføre de riktige øvelsene uten plutselige bevegelser. Under behandling på Spina Zdorov-klinikken vil legen anbefale deg de nødvendige øvelsene. Det beste alternativet er pilates.

Forebygging av lumbale brokk

For å unngå tilbakefall, må du bli kvitt sykdommen helt. Og så - redusere risikofaktorer. Lag deg komfortable forhold for å sove og jobbe. Se på vekten din og riktig ernæring. Opprettholde din fysiske aktivitet. Men det viktigste - ikke forsøm helsen din og ikke redd på den. Ikke la saken strømme. Etter utvinning, prøv å gjøre minst en støttende økt myk manuell terapi hver tredje til seks måneder - dette vil bidra til å redusere risikofaktorene betydelig. Ikke glem, en herniated lumbale ryggrad er truet med en operasjon. Husk: Helsen din, først og fremst, trenger du!

Fordeler med å behandle lumbale brokk i klinikken "Tilbake er sunt"

Garantert full og kvalifisert behandling. Ordet "full" er nøkkelen til vårt arbeid.

Vi vurderer hvert tilfelle individuelt og grundig - ingen formalisme.

Garantert ærlig holdning og rimelig pris.

Plassering to skritt fra t-banen i hjertet av Moskva.

Rådgivende lege Vlasenko A.A. - 3 000 rubler

Hensikten med konsultasjonen er å gi pasienten nøyaktig og fullstendig informasjon om tilstanden til ryggraden og hele muskuloskeletalsystemet som helhet.

Konsultasjonen inneholder tre faser:

1. Legen finner ut hva symptomene forstyrrer pasienten for øyeblikket, klargjør sykdommens historie, undersøker den medisinske dokumentasjonen som er tilgjengelig for pasienten, analyserer bildene, bestemmer sykdommens art og registrerer all informasjonen som er samlet inn i journalen.
2. Gjennomfører en grundig undersøkelse og klinisk undersøkelse av pasienten: visuell og myofascial diagnose; palpasjon av stramme muskler og smertefulle kvegler; Nevrologisk undersøkelse av reflekser og muskelprøving.
3. Basert på historien til den nåværende sykdommen etablerer undersøkelsesdataene, samt resultatene av pasientens kliniske undersøkelse, Dr. Vlasenko en detaljert diagnose og velger behandlingsalternativer.

Også under konsultasjonen dr. Vlasenko:

• Han forteller pasienten i detalj om essensen av sykdommen og prinsippene for behandling;
• Svarer alle spørsmål fra pasienten på fordelene ved diagnosen hans;
• Anbefaler hva du skal gjøre for å unngå problemer i fremtiden, og hvordan du selvstendig kan opprettholde ryggraden og hele muskuloskeletalsystemet i god stand i lang tid;
• Pass på å forklare hvordan du skal flytte og sitte, og hva som er bedre å sove.

Pasienten får uttømmende informasjon om sin sykdom, diagnose, metoder for myk manuell terapi, måter og muligheter for å løse problemet.

Alle ytterligere terapeutiske tiltak må samordnes med pasienten, timingen og kostnaden diskuteres.

Dr. Vlasenko A. A. behandlingsøkt - 3.500 rubler / 30 minutter

I en økt myk manuell terapi nødvendigvis Det inkluderer:

1. Arbeid med muskler:

• Muskelavslapping;
• Eliminering av triggerpunkter;
• Myofascial frigjøring;
• Normalisering av musklene.

2. Arbeide med ryggraden:

• Myke teknikker på ryggraden;

3. Arbeid med spinal muskuløs system:

• Myke teknikker på spinal muskulær korsett.

4. Arbeid med ledd:

• Myke felles teknikker.

PAY ATTENTION!

I motsetning til en vanlig sesjon med konvensjonell manuell terapi, inngår flere forskjellige metoder i hver behandlingssesjon med mild manuell terapi.

En slik kompleks økt med myk manuell terapi, unik i sin metning med terapeutiske effekter, er Dr. Vlasenkos spesielle metodikk.

Ved å bruke flere metoder på en gang i en sesjon dekker alle elementer i muskel-skjelettsystemet - ryggraden, leddene, ledbåndene, musklene og fascia.

Som følge av denne tilnærmingen øker den terapeutiske effekten betydelig sammenlignet med en økt konvensjonell manuell terapi.

Dette akselererer automatisk utvinning og reduserer de totale behandlingskostnadene.

Vil du ha et fullstendig bilde av platen brokk, metoder for sin ikke-kirurgisk behandling av sykdommer og maskert som en brokk?

Hernia L1-L2: symptomer, behandling og forebygging

Brokk L1-L2 er en av de vanligste typer brokk. Det er et fremspring av massekjernen, det indre innholdet i den intervertebrale skiven, som går utover sine grenser på grunn av en delvis eller fullstendig brudd av den fibrøse ringen. Patologi utvikler seg etter traumer, som en komplikasjon av operasjoner, på grunn av metabolske forstyrrelser og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet. Hvis det er mistanke om brokk, bør du konsultere en ortopedist, gjennomgå diagnose og behandling.

Innholdet i artikkelen

Årsaker til brokk L1-L2

Hovedårsakene til utviklingen av patologi er:

• overdreven trening, vektløfting;
• faller, skarpe svinger og svinger, andre mislykkede traumatiske bevegelser;
• skoliose, lordose, kyphos og andre former for spinalkromming;
• metabolske forstyrrelser, hormonforstyrrelser;
• konsekvenser av mislykket tilbakeoperasjon, noe som ga komplikasjoner.

Gruppen med økt risiko for å utvikle patologi inkluderer personer med overvekt, stillesittende arbeid, arvelig disposisjon og har dårlige vaner.

Hernia symptomer L1-L2

Symptomene på sykdommen er ryggsmerter. Det kan være vondt, trekk eller forekomme i form av lumbago, som utvikler seg raskt og like raskt trekkes tilbake. Mange pasienter klager over at smerten utstråler til beinet og skytten, de føler seg smertestillende langs benet til foten. Smerten er ofte forbundet med prikker i bena, brennende, følelsesløshet, krypende.

Lumbal brokk: sykdommen kan bli beseiret!

Lumbar brokk er en degenerativ sykdom i lumbosakral spinal segmentet, som provoserer inflammasjon og deformitet av intervertebral disken, et brudd på dets anatomiske plassering, ødeleggelsen av fiberringen og en rekke andre negative endringer. Denne patologien forårsaker som regel et uttalt smertesyndrom og en forandring i funksjonen til åsen som helhet.

Så, hva er lumbale brokk?

Brokkdannelse - utviklingsstadier

Fremveksten av kirurgisk patologi forekommer ikke et øyeblikk - det tar år og til og med årtier å danne. Lumbalavdelingen er den mest sårbare, fordi den har en veldig stor belastning.

Interessant å vite! Lumbal ryggraden "medisinsk" kalles "lumbalis", og den sakrale ryggraden kalles "sakraler". Således, dersom en degenerativ lidelse avsløres mellom fjerde og femte vertebra, så konkluderer de med "brokk i bakre del 14". Ved forekomst av sykdommen "ryggvirvler under", snakker de om patologien "l5-s1".

Low back brokk - scenen av dannelsen av patologien, en kort beskrivelse. Tabell:

De viktigste faktorene som kan føre til "fødsel" av patologi

I nedre rygg utvikles brokk på grunn av økt og langvarig eksponering for åsen. Som regel er denne sykdommen foregått av osteokondrose.

For din informasjon! Brokk utvikler seg i tredje fase av osteokondrose!

Dermed kan en brokk, som osteokondrose, dannes på grunn av følgende årsaker:

1. Lavt nivå av fysisk aktivitet. Mangel på mobilitet fører til en reduksjon i muskelmasse, som ikke er i stand til å holde ryggraden i ønsket posisjon. Svakningen av åsen fremkaller dannelsen av fremspring, brok og andre degenerative abnormiteter.
2. Høy belastning på ryggraden. Regelmessig trening, spesielt med utilstrekkelig styrking av musklene i ryggen, kan til slutt utløse patologien i ryggen. Denne kategorien inkluderer også idrettsutøvere som utfører utilstrekkelig oppvarming (oppvarming) av muskler før kraftbelastning.
3. Ryggskader - slag, blåmerker og mekanisk skade. Disse faktorene kan føre til forskyvning av vertebra og intervertebral plate, som i sin tur favoriserer utviklingen av en brokk.
4. Alderskategori. Det legges merke til at med alderen øker frekvensen av brokkdannelse betydelig. Risikogruppen inkluderer kvinner etter førti år og menn etter tretti år.
5. Paul. Ifølge studier er bruskvæv hos menn utviklet mye verre enn hos kvinner. Dermed blir representantene til det svakere kjønnet utsatt for en brokk mye sjeldnere.
6. Krumning av ryggraden - lordose, kyphos, skoliose. På enkelte ryggvirvler faller en ekstra byrde. Dette fører til en endring i strukturen og predisposes til utviklingen av hernial patologi.
7. Hip dysplasi (ensidig eller bilateral). Ujevn belastning distribueres til lumbalområdet, noe som kan føre til degenerative forandringer.

Også blant årsakene som utvikler lumbar prolaps, omfatter smittsomme sykdommer rygg (syfilis, tuberkulose), metabolske sykdommer (endokrine sykdommer, osteoporose) og maligniteter.

Lokaliseringsstatistikk av hernielle patologier i lumbale ryggraden

Ryggraden er sammensatt av fem, som er nummerert fra topp til bunn ved bokstaven L. I tillegg er lesjoner skivene som ligger direkte mellom disse for å lumbar "hernial nedfall" refererer også brokk i overgangene mellom ryggradens brystdel (Th) og lumbar, og lumbale sakrale (S a) avdelinger på baksiden

Internasjonal statistikk over lumbale brokk er som følger.

Prolaps og skiven brister de øvre (laterale) livseksjoner kan diagnostiseres til og med hos unge mennesker og ungdom, fordi de er et resultat av overdreven belastning i en unaturlig stilling, rette slag " nakkeslengskader i trafikkulykker.

Det bør huskes at patologien og symptomene på en bråkmuskulaturs brøkdel ikke vises umiddelbart, men etter noen måneder eller til og med år.

For informasjon. Nylig har alderskvalifiseringen av pasienter som har symptomer på lumbale ryggrads hernia, blitt betydelig "forynget" - fra 45-55 år til 20-40 år. Dette er prisen for en stillesittende livsstil eller hobby for ekstremt, svært traumatisk sport og underholdning.

Symptomatisk bilde

Symptomene på vertebral brokk i ryggraden er avhengig av stedet for sin spesifikke plassering, egenskapene og omfanget av lesjonen på platen, retningsvektoren til fremspringet. Imidlertid er typene bulking av lumbalskivene i de fleste tilfeller typiske, så se på de karakteristiske symptomene på brokk i nedre rygg.

Thoracolumbar brokk Th12-L1

I de fleste tilfeller er de bakre herniale fremspringene på Th12-L1-platen en helserisiko.

De er av tre typer, for hvilke følgende egenskaper er karakteristiske:

• nummenhet, prikkende og primær smerte i området av thoracolumbar krysset spre seg gradvis langs sidene til lyskeområdet, og ligner et bilde av sykdommer i nyrene eller eggstokkene;
• For type brokk er preget av spesielt akutt, lokalt smertesyndrom, hypertoner i nærliggende muskelgrupper og puffiness, fordi nerverotene er krenket;
• i tilfelle av mediale og paramediala varianter, plukker platen seg inn i spinalkanalens lumen, derfor blir innerveringen forstyrret, ubehag oppstår, og sensorisk tap oppstår i området under midjen.

Advarsel! Ved å identifisere en thoracolumbar brokk skal behandlingen behandles meget alvorlig. Th12-L1 brokk kan overføre en stor arterie som forsyner oksygen til den nedre delen av ryggmargen, noe som vil føre til utvikling av ryggradsinfarkt og forårsake lammelse av nedre ekstremiteter.

Lateral brokk L1-L2, L2-L3, L3-L4

For disse patologiene, som ligger i den øvre lumbale regionen, er følgende symptomer og tegn iboende:

1. Primær døsighet, prikking, ubehag og smerte i området på den berørte disken.
2. Sekundær - 75% av pasientene kan ikke bøye seg til siden av lesjonen, siden en slik bevegelse er blokkert ved forekomst av akutt smertesyndrom. Redusert hudfølsomhet i projeksjonen av den berørte platen. Smerte og parestesier vises på forsiden av låret.
3. Fjern - "Berørt" ben er vanskelig å løfte rett, uten å bøye på kneet. Det svekkes, noe som spesielt føltes når man klatrer trappene. Atrofi av quadriceps muskelfibre er mulig. Halvparten av pasientene har en svak eller mangel på knestøv.

Det er viktig! Diagnostikk av lateral lumbale hernial endringer ved bruk av konvensjonell radiografi og myelografi er ekstremt vanskelig. I 85-90% av tilfellene ser legen ikke dem. Med karakteristiske symptomer krever opplæringen undersøkelse på datamaskiner (CT) og / eller magnetisk resonans (MRI) tomografer.

Medial lumbale brokk L4-L5

For lokalisering av L4-L5 er følgende symptomer på lumbale brokk iboende:

1. Smerter i nedre rygg. Arten av smerten kan være forskjellig - tyngde, vridning, trekking, skyting, som om den stanses av en strøm. Smerte kan være permanent eller noen ganger forekomme. De kan være svake eller sterke, så mye at pasienten blir tvunget til å se etter og holde seg til stillingen hvor midlertidig lettelse kommer.
2. Forringet følsomhet. Nummenhet, prikking, kjøring av goosebumps forekommer i stedet for utvikling av smerte. I denne sonen kan temperaturen på huden enten stige eller falle. I noen pasienter begynner løvene å svette overdrevet, eller omvendt, huden blir for tørr og kløende.
3. Radikulært syndrom. Etter hvert som tiden går, begynner smerten fra lumbalområdet å spre seg til sakrummet, skytten, den laterale delen av låret og gjennom midten av underbenet til storetåen. Smerter under kneet indikerer en stor brokk som betydelig klemmer ryggraden.
4. Neurologisk symptom - Svakhet i forlengelsen av foten. Pasienten kan ikke stå på hans hæler uten støtte med hånden på en vegg eller stol, og etter å ha blitt i denne posisjonen, blir føttene hevet til forskjellige høyder. I tillegg er det vanskelig for pasienten å trekke seg ut eller flytte med tommelen hans involvert i fotpatologi, smerte er mulig ved fotens oppgang.

På notatet. Når du utfører kirurgiske operasjoner for å fjerne lumbale fremspring og rester av "haler" på en revet plate, er det umulig å skade ryggmargen, siden den slutter nær den første lumbale vertebraen.

Lumbal sakral brokk

Symptomer på lumbale brokk i ryggraden er typiske for lokalisering av L5-S1:

• manifestasjoner av smerte og mulige forstyrrelser av følsomhet i lumbalområdet ligner tegn på brokk L4-L5;
• smerte fra nedre rygg begynner å bestråle gjennom sakrummet, rumpa, sidelengs overflate av lår og underben til lillfinger eller hæl;
• Over tid reduseres eller forsvinner Achilles tendon reflexen helt;
• svakhet i fotens bøyle utvikler seg - pasienten kan ikke stå på det berørte benet på sin halvfinger.

Oppdatering av diagnosen skjer først etter å ha utført instrumentelle undersøkelser av patologiske endringer. I dag er den beste metoden MR.

Diagnose - hva slags forskning må du passere?

For det første spør legen pasienten om klager. Deretter undersøker spesialisten ryggen, prober ryggvirvlene og presser på dem for å bestemme hvor smerten er.

For å gjøre en nøyaktig diagnose må pasienten gjennomgå en rekke studier:

1. Røntgenrøntgen i to fremspring: Rett og lateralt. Ved hjelp av studien er det mulig å vurdere tilstanden til vertebrae, spinøse og tverrgående prosesser, intervertebrale disker og buer. Kanalen i ryggraden er også undersøkt for den patologiske innsnevringen av lumen (stenose).
2. Beregnet tomografi (CT). Ved hjelp av denne metoden utføres en detaljert studie av tilstanden til bein- og bruskstrukturen i ryggraden, blodkarene og nervesystemet. Dette gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av patologiske prosesser, stadium av degenerative avvik og tidlig onkologi.
3. Magnetic resonance imaging. Dette er en harmløs metode for å studere ryggraden, som ikke har strålingsbelastning i det hele tatt, i motsetning til CT. Moderne diagnosemetode gjør det mulig å få et klart tredimensjonalt bilde av studieområdet. Om nødvendig utføres magnetisk resonansbilde med kontrast. Dette lar deg oppdage svulster og bestemme parametrene for å identifisere vaskulære abnormiteter.

Spesialisten må imidlertid bestemme graden av nevrologiske lidelser. For dette er det spesielle metoder:

1. Tendon jerks. Pasienten kaster benet over beinet slik at underbenet henger ned fritt. En lege spesialiserer seg på å innervare visse punkter like under kneleddet. I tilfelle av nevrologisk funksjonsevne, vises refleksen bare på den ene siden eller er fraværende på begge lemmer.
2. Bestemme følelsen av følsomhet: Legen virker på beina ved vibrasjon eller prikking. Med en brokk er mekaniske opplevelser ofte verre på den ene siden enn på den andre.
3. Test "løft rette ben." Studien avslører tetthet eller lengde av de genererte musklene. Legen evaluerer funksjonen til begge beina, bestemmer den patologiske asymmetrien.

Hvis pasienten har unormaliteter i bekkenorganene, er det nødvendig med ytterligere konsultasjon for nevrolog, menn for urolog, adrolog og kvinner for gynekologen.

Funksjoner av terapi

Behandlingen avhenger av størrelsen på forskyvningen. Detaljert informasjon er i tabellen.

Tabell 3. Hernia størrelse og behandling:

Generelle konservative tiltak

Hvis intervertebral brokk i lumbaleområdet ble påvist i tide, dämpes symptomene en uke etter behandling. Fullstendig patologi forsvinner på 90-120 dager. Tabletten presenterer konservative metoder som foreskrives med et lite fremspring.

Tabell 3. Generelle konservative tiltak:

Formålet med epidural injeksjoner

Injeksjoner foreskrives dersom resultatet av de generelle konservative tiltakene ikke er i 1,5 måneder. Pasienten administreres steroid medisiner for å eliminere alvorlig smerte. Forbedring etter injeksjon forekommer hos 60% av pasientene.

Prosedyren utføres både pasient og ambulant. For henne er pasienten forpliktet til å informere legen om tilstedeværelsen av allergi mot medisiner, samt om han tar medisiner som bidrar til blodfortynning.

Ytterligere instruksjon ser slik ut:

1. Pasienten ligger tilbake på røntgenbordet.
2. Spesialisten håndterer området med antiseptika for legemiddeladministrasjon. Pasienten føler seg kald i ryggen.
3. Introdusert lokal smertestillende. Pasienten føler en svak brennende følelse.
4. "Bevæpnet" med fluoroskop, spesialisten setter inn en steroid medisinering i epiduralrommet. Samtidig injiseres lokalbedøvelse og saltvann.
5. Pasienten er under observasjon i 15 minutter. Så får han stå opp.

De gunstige effektene av stoffet vises neste dag. Avhengig av pasientens tilstand, kan det gjentas en gjentatt injeksjon på 3-5 dager. Opptil 3 injeksjoner kan gis til pasienten innen 6-12 måneder.

Massasje manipulasjoner

Intervertebral brokkmassasje i lumbale ryggraden er grunnlaget for det terapeutiske kurset. Prosedyren bidrar til å lindre spenning og smerte. Ernæringen til den skadede platen gjenopprettes, immunitet stimuleres til å bekjempe sykdommen.

I 92% av tilfellene stopper degenerative prosesser, og disken vender tilbake til sin tidligere elastisitet. I 73% av tilfellene, ved hjelp av massasje, er det mulig å unngå kirurgi.

Typer massasje manipulasjoner

Massasje teknikken er avhengig av årsaken til at lumbale intervertebrale brokk oppstod. De viktigste typene massasje prosedyrer er presentert i tabellen.

Tabell 4. Typer massasje prosedyrer:

Vær oppmerksom på! Strømbevegelser under massasje er forbudt. Spesialisten handler forsiktig på det berørte området forsiktig. Ved utseende av smerte, avsluttes prosedyren.

Øvelser vist i lumbale brokk

I listen over øvelser av Gymnastikkomplekset for hernias av lumbosakralavdelingen, brukes forkortelser: PI - startposisjon og DS - gjenta i den andre retningen eller fra det andre benet eller armen.

Tips! For å starte en leksjon, alternative øvelser og fullføre komplekset med noen få pusteutandringer "mage" (membranpusting). Inhalasjonen utføres av nesen, og det er ikke brystet som ekspanderer, men magen. Luften utåndes gjennom leppene, brettet, og magen trekker seg tilbake til ryggraden.

Ligger på ryggen

• PI - knær bøyd, såler på gulvet i en avstand på 30-40 cm:
  1. Hender langs kroppen. 1 - på utåndingen, rett sakte ett ben, ikke løft foten fra gulvet. 2 - Mens du puster inn, ta det rette benet og den motsatte hånden til den. 3 - utånding, return arm og ben "tilbake". 4 - med et dypt pust, bøy benet ved kneet og skyv sålen langs gulvet. DS.
  2. Hender i låsen under nakken. 1 - puster, glidende såle, rette ett ben. 2 - Ta et pust, bøy rettbenet, legg det på kneet på det andre benet. 3 - innånding fjern benet fra kneet og rettingen, senk det til gulvet. 4 - På innåndingen, stram benet i PI. DS.
  3. Arms er spredt ut. 1 - på innhalingen legg venstre kne på høyre side. 2 - utånding, rett venstre ben og strekk høyre håndflate til tærne på rettbenet, som skal "strekkes" over. 3 - på ekspansjonen, legg høyre hånd tilbake til siden, og bøy venstre ben, legg kneet til høyre. 4 - Legg beina til PI, innånding. DS.
  4. Hender på baksiden av hodet. 1 - på innhalingen, berør høyre hæl på venstre kne. 2 - exhaling, gå tilbake til PI. Å se pusten gjør den samme andre hælen.
  5. Hendene er vilkårlig. 1 - utånding, rette ett ben, i den endelige posisjonen av sokken for å trekke over, strekke ryggraden og baksiden av det rettede benet. 2 - Mens du puster inn og ikke løfter hælen av gulvet, vri tåen så langt som mulig innover, deretter utover, og prøv å røre gulvet. 3 - på pusten, sett sokken tilbake i oppreist stilling og med forsøk på å spore den mot deg selv. 4 - på innåndingen, skyv sålen, bøy benet i PI. DS.
  6. Arms krysset på brystet. 1 - Vær oppmerksom, pust ut (!), Spre armene til sidene og samtidig rette ett ben og stryke mot deg selv. 2 - innånding (!), Bøy benet og klem kneet med palmer, trekk det opp til magen så mye som mulig, og nå ut til kneet med pannen. 3 - på innåndingen (!), Rett benet med tåen til deg selv, armer fra hverandre. 4 - Utandring (!), Gå tilbake til PI. DS.
  7. Hender langs kroppen. 1 - exhaling, heve venstre hånd, sett den tilbake, på dette tidspunktet rett høyre bein rette, glide sålen på gulvet. I sluttposisjonen strekker du muskler fra de rettede lemmer og ryggraden, ikke glem å trekke tåen over. 2 - innånding for å gå tilbake til PI, hvor skjær knærne litt, litt spre dem fra hverandre. DS.
  8. Hender bak hodet, fotkontakt (!). 1 - På utåndingen, berør venstre kne med fingrene på høyre hånd. 2 - på innhalasjonen for å gå tilbake til PI. DS.
  9. Hendene bak hodet, føttene på gulvet skulderbredde fra hverandre. 1 - innhalere, løft bekkenet opp. 2 - pust ut, gå tilbake til PI.

Advarsel! Pasienter med diagnose intervertebral brokk bør ikke sove på en hard overflate, men på en ortopedisk madrass. Når du sover, må du fjerne korsetten, som må bæres mens du ligger og bare på skjorten.

• PI - rette ben:
  1. Bena er adskilt til sidene, armene er bøyd i albuene, som berører gulvet i nærheten av midjen, fingrene knyttes til en knyttneve. Sirkulære bevegelser er mot urviseren i ankel- og radiokarpal ledd.
  2. Ben og armer til siden. Vær oppmerksom på at i denne øvelsen av den komplekse gymnastikken for ryggraden med lumbalryggs hernia, blir pusten gitt "motsatt" med vilje. 1 - innånding, å klemme skuldrene med håndflatene, bøy nakken, vri føttene innover, prøv å røre gulvet med fingrene uten å rive av hælene. 2 - puster ut, PI.
  3. Føtter sammen, armene langs kroppen, palmer på gulvet. 1 - inhaler, legg sokkene på deg selv, ta på brystet med haken din og se på tærne. Slå av skuldrene fra gulvet, men ikke skulderbladet. 2 - pust ut, gå tilbake til PI.

Ligger på magen hans

For å utføre øvelsene i denne PI trenger du en liten pute (3-4 cm tykk) under magen, samt en ruller Ø 15-20 cm, på hvilken du må sette en fotløft:

1. Pannen ligger på lukkede hender, albuer til sidene. 1 - bøy ett ben, tå på seg selv. Hæl for å nå taket, men kneet fra gulvet kan ikke slås av. 2 - PI. DS.
2. PI som i forrige øvelse. "Stag" bekkenet, sving det litt.
3. Sp også. Alternativt flytte ett ben til siden.
4. Armene er bøyd, palmer ligger på gulvet over hodet. 1 - under innånding strekker vi høyre arm fremover og litt oppover, og "løfter venstre fot ved hælen" uten å bøye den på kneet. Vi strekker ryggraden og strekker musklene til de involverte lemmer.
5. I samme IP. 1 - på innhalingen, vri hodet til siden og svakt stigende på armene (avbøyningen kan bare ligge i thoraxområdet, ikke i nedre rygg!), Vi ser over skuldrene til hælene. 2 - På pusten, gå tilbake til PI. DS.
6. Fokus halvbukt på underarmen lukkede hender, albuer strengt til sidene. 1 - inhaler, bøy ett ben, som fører kneet over gulvet over siden. Skuldergirdelen og hodet er fast 2. Exhaling, gå tilbake til PI. DS. Øvelsen utføres i to versjoner - med tåen strakt på og vekk fra deg.
7. Bøy armene dine, legg håndflatene på gulvet i nærheten av skuldrene. 1 - innånding, rett armene til å "stå" i kneet-karpals støtte (armene rett). 2 - på utånding "hukke", berør kjelene i hælene, og med pannen berøre gulvet. Hold deg i denne stillingen i 5-10 sekunder, ikke glem å puste. 3 - innånding, gå tilbake til posisjon # 2. 4 - på pusten, gå tilbake til PI.
8. "Båt, med bevegelse av hendene." 1 - inhaler, fra den utsatte stillingen, hender under pannen, innånding, strekker armene fremover og spre dem strengt til sidene, bøy i brystet (!), Kaster hodet bakover. 2 - pust ut, press rette armer til kroppen, og hold defleksjonen i thoraxområdet. 3 - inhaler, sett armene tilbake til siden. 4 - pust ut, gå tilbake til PI.

Ligger på din side

I denne innledende posisjonen er ikke rullene nødvendige:

• UI: Den "nedre" armen er rettet opp, håndflaten på gulvet, "øvre" arm hviler med håndflaten foran den, og "øvre" benet er bøyd og berører kneet mot gulvet. "Støttebenet" er også bøyd og sett litt tilbake. 1 - innhalere, rette begge bena og koble dem, trekk sokker på seg selv. 2 - pust ut, gå tilbake til PI. DS.
• PI: Benene sammen, den "nedre" armen er rettet opp, og den "øvre" håndflaten hviler på gulvet foran deg på underlivets nivå. 1 - pust inn samtidig løft det "øvre" beinet og løft hodet av gulvet, løft lett støttearmen, legg øre på skulder. 2 - puster ut, PI. DS.
• PI: Humeralgordelen og hodet er hevet, den "nedre" armen er bøyd, baksiden av hodet hviler på den, den "øvre" armen er fast foran den, "øvre" benet er bøyd og hviler mot gulvet foran kneet på "støttende" beinet. 1 - innhalér, løft den rette "støtte" -benet, trekk tåen over. 2 - puster ut, PI. DS.

Knestøtte

Når du utfører disse øvelsene fra komplekse terapeutisk gymnastikk for lumbale brokk, må du sørge for at ryggen i nedre rygg er rett, som vist i figuren ovenfor:

• "Spear". Øyne ser på gulvet, nakke glatt. 1 - innånding, høyre ben og venstre arm rettet parallelt med gulvet. 2 - puster ut, PI. DS. Pass på at tåen på det frie benet er trukket over.
• "House". Klemmer bøyde tær til gulvet. 1 - innånding, løft ryggene opp, rett armene og beina samtidig, flytt til stående stilling mens du er bøyd over. Gjør noen fjærete bevegelser. Ideelt sett bør hælene stå på gulvet. 2 - På pusten, gå tilbake til PI.
• 1 - ekspandering, litt bevegelse av bekkenet, strekk venstre hånd fremover, uten å løfte det fra gulvet, berør gulvet med høyre øre, bøy venstre armbue. 2 - inhaler, PI. DS.
• 1 - høyre kneskinn langs gulvet til venstre, nakken og ryggen er rett. 2 - PI. DS.
• 1 - exhaling, senke baken til gulvet, samtidig trekke et ben tilbake, armer rett, panne berører gulvet. 2 - på innhalasjonen for å gå tilbake til PI. DS.

Leksjon ferdig yoga økt Shavasana med en rulle under knærne - 3-5 minutter

Massasje Teknikk

Platen viser teknologien til massasjemanipulasjoner.

Tabell 5. Hvordan er massen av lumbale ryggraden med intervertebral brokk: