Ordet - spondylos, i oversettelse fra gresk - en vertebra, og - itis, betennelse. Spinal spondylitt er en infeksjon i ryggvirvlene, hovedsakelig på grunn av bakterier. Det er flere former for sykdommen - spinal osteomyelitt og tuberkuløs spondylitt. De karakteristiske tegnene på sykdommen er: Ryggsmerter, forgiftning, ryggradssvikt.

Diagnostisert med radiologi, magnetisk resonansbilder. Utfør også blodprøver for å identifisere patogenet eller det berørte vevet. Terapi utføres - anti-tuberkulose, antifungale legemidler. I den postoperative perioden, under rehabilitering, anbefaler eksperter fysioterapi, tonikomplekser av terapeutiske øvelser.

Hva er det

Folk vet ikke mye om spondylitt at dette er en farlig sykdom i ryggraden, basert på inflammatoriske prosesser. Resultatet vil være en betydelig deformasjon av ryggvirvlene, en reduksjon i styrken av beinvev, dannelsen av foci av pus. Spondylitt står for om lag fem prosent av ryggsykdommer. Forty prosent av alle tilfeller av spondylitt er tuberkuløse. Denne sykdommen påvirker oftest thoracic ryggraden. I de fleste tilfeller er det diagnostisert hos menn. For tjue til tretti år siden var barn og unge syk med spondylitt. I det siste tiåret har sytti prosent av sykdommen blitt diagnostisert hos personer i førtidspensjonalderen.

Årsaker og former

Det er to typer spondylitt: spesifikk og ikke-spesifikk.

Spesifikk form

Spesifikke spondylittkomplikasjoner - tyfus, gonoré, syfilis, tuberkulose, brucellose, actinomykose:

• Tyfus spondylitt er en infeksjon av to tilstøtende ryggvirvler, så vel som den intervertebrale disken. Observert vevs ødeleggelse, ofte oppstår en abscess. Dette er en sykdom i thoracal ryggraden. Sjelden forekommer i lumbalen;
• Syfilittisk spondylitt er en lesjon av livmoderhalsen. Det andre navnet er cervical spondylitis. Neurologisk forverring på grunn av ryggmargs kompresjon;
• Tuberkuløs spondylitt er en hematogen eller lymfogen metode for å spre mykobakterier. De faller inn i den svampete delen av ryggvirvlene, støttet av irreversible endringer etter skader. Det er purulente formasjoner som ødelegger beinvev. Brystet til en syk person er deformert. Ulike sykdommer i hjerte- og luftveiene oppstår;
• Actinomycotic spondylitis er en patologi av thoracic ryggraden med utseendet av paravertebrale fistler;
• Brucella spondylitt i lumbale ryggraden. Småfokus ødeleggelse diagnostiseres ved hjelp av røntgenstråler og serologiske studier.

Ved brudd på et purulent fokus, lammelse av underkroppene til en person, nedsatt urinering og avføring, er det mulig å skade strukturen i nervesystemet. Hos menn kan forverring av bekkenorganens funksjoner føre til impotens.

Ikke-spesifikk form

Denne form for spondylitt forekommer hos menn etter tretti år, preget av skade på ryggraden av mikroorganismer, spesielt leddene og ryggvirvlene. Komplikasjoner kan helt immobilisere ryggraden. Mulige autoimmune prosesser i bindevev.

Et annet navn for ikke-spesifikk spondylitt er ankyloserende spondylitt. Legen undersøkte først ankyloserende spondylitt i 1892.

Osteomyelitt i ryggraden eller hematogen spondylitt ledsages av akutt smerte. Det er dannet på tilstøtende hvirvler, da brusk er skadet og en beinblokk dannes. Abscesser og fistler, purulent meningitt utvikler seg. Infeksjon er karakteristisk for livmorhalsen og ryggraden. Det er tilfeller av spredning til bakre vertebra.

symptomer

Med spondylitt, oppstår symptomer i thoracic, cervical og lumbar ryggraden. Smerten av den berørte ryggraden kan være svært akutt, lammende en person, og tillater ikke at han beveger seg. I de fleste tilfeller er det vondt, konstant og sterk selv med mindre belastninger. Mobiliteten til ryggraden er redusert. Helling, rotasjon av stammen forårsaker alvorlig smerte.

Med spesifikk spondylitt, det oppstår økt kroppstemperatur, svakhet og døsighet. Huden på den berørte delen av ryggen blir rød og føles nesten varm til berøring. Nummenhet og lammelse er mulig, følsomhet er redusert, hyppige muskelspasmer forekommer. Brudd på stillingen forårsaker komplikasjoner med kardiovaskulærsystemet og luftveiene.

En sjelden forsømt sykdom kan forårsake sepsis - infeksjon av blodet av mikrober og deres spredning gjennom hele kroppen. Hvis en slik pasient ikke mottar rettidig medisinsk behandling, kan han dø.

diagnostikk

• Generelle og nevrologiske undersøkelser;
• Røntgen, tomografi;
• Radionuklidstudie;
• Test for leukocytter, ESR;
• Laboratorie studier av blodkultur;
• Biopsi.

Differensiell diagnose blir brukt:

• Infeksjon av genitourinary systemet;
• Radikulært syndrom;
• Ankyloserende spondylitt;
• Hovne, metastaser.

Ved hjelp av radiografi kan området for spinal skade bestemmes en måned etter sykdomsutbruddet. For å diagnostisere sykdommen i tidligere stadier, brukes datatomografi. Magnetisk resonans - oppdager betennelse i bein og nerver, myke vev, ryggmargen.

behandling

Med spondylitt utføres behandling på sykehuset. Det er nødvendig å identifisere sykdommen så snart som mulig og foreskrive riktig behandling. Spondylittbehandling tar mye tid og består av et omfattende sett av teknikker.

• Pasienter vil kunne bekjempe inflammatoriske prosesser, infeksjon og akutt smerte hos en pasient ved hjelp av medisinering. For rask gjenoppretting er det viktig å spise riktig;
• Det er viktig å behandle spondylitt ved hjelp av spesielle medisinske komplekser med fysisk anstrengelse. Riktig valgt treningsprogram vil gjenopprette og bidra til å styrke muskler, leddbånd, forbedre spinal mobilitet;
• Fysioterapi stimulerer pasientens kropp til å gjenopprette. Legen din kan foreskrive: elektroforese, akupunktur, massasje, magnetisk terapi og andre teknikker. Vanligvis holdes opptil femten økter, deretter en månedspause og et andre kurs;
• Kirurgisk inngrep brukes når sykdommen er begynt å fjerne foci av pus.

Legemidler til behandling

Hvordan behandles og ved hjelp av hvilke medisiner spesialisten tar en beslutning, basert på sykdommens karakteristika i hvert enkelt tilfelle. Alder, allergiske reaksjoner, bivirkninger fra medisiner er tatt i betraktning.

Når spondylitt medisiner brukes:

• Ortofen, Indomethacin, Meloxicam, Diclofenac - Lindre smerte, redusere betennelse;
• Celeston, Prednisolon - forbedrer metabolisme og reduserer hevelse;
• Chondroprotectors - gjenopprette vevet av ryggraden;
• Natriumklorid - reduserer forgiftning av kroppen;
• Milgama, Neyrorubin - vitaminer fra gruppe B;
• Levofloxacin, Ceftriaxon, Ofloxacin - Foreskrevet mot infeksjoner;
• Rifampicin, Streptomycin - hjelp mot tuberkuløs form av spondylitt.

Folkemidlene

Etter en vellykket hovedbehandling, kan tradisjonelle metoder legges til rehabilitering, noe som vil hjelpe kroppen til å gjenopprette, forbedre blodsirkulasjonen og stillingen:

• Urtebad: salvie, kamille og immortelle;
• Altai mamma - stimulerer immunforsvaret og styrker kroppen
• Badekar med bjørk bare etter fullstendig helsekost;
• Salver og tinkturer på basis av comfrey og softtail, for lokal og intern bruk.

operasjoner

Spondylitt kirurgi utføres:

• Alvorlig skade på ryggvirvlene
• Tissue abscesser;
• Ryggmargsforstyrrelser;
• Fistel, purulent utdanning.

Kirurgisk inngrep er forbudt:

• Sykdommer i hjerte- og luftveiene;
• Sepsis.

Operasjonelt styrke ryggen av ryggsøylen med metallpinner. Så, om tre eller fire dager, blir neste trinn av operasjonen utført.

Kirurgisk inngrep er nødvendig for å fjerne skadet vev og videre erstatte dem med en transplantasjon:

• En del av pasientens beinvev, vanligvis en ribbe;
• Kunstig karbonimplantater eller nikkel titan.

Tre stadier av rehabilitering

Etter operasjonen fortsetter behandlingen av stoffet. Arbeidet pågår for å gjenopprette pasientens mobilitet ved hjelp av komplekser av medisinske øvelser, massasje og refleksologi. Dette vil bidra til å normalisere blodsirkulasjonen, forbedre stoffskiftet og effektiviteten av antibiotika, fleksibiliteten i ryggraden.

Den første fasen: utføres på et sykehus i ca to uker. Litt etter litt begynner pasienten å gå. En rehabiliteringsleder foreskriver et korsett for å gjenopprette riktig stilling.

Den andre fasen: utslipp fra sykehuset. Den første måneden gjør pasienten et sett med øvelser for å styrke muskler i ryggen, flere økter per uke. Ved utarbeidelsen av øvelsene er det tatt hensyn til type og sted for kirurgisk inngrep. Skarpe svinger og sving i kroppen er kontraindisert. Øvelser bør gjøres liggende på ryggen, siden, magen. Sørg for å være under oppsyn av en lege.

Den tredje fasen: Det siste stadiet av rehabilitering i komplekse former for sykdommen kan vare livet. Det er basert på arbeid på kroppsholdning, styrke kroppen. Legene anbefaler svømming, men moderat. En god helbredende effekt har en årlig behandling i et sanatorium.

Hva er uncovertebral artrose av den cervical ryggraden?

Epidurit ryggrad hva er det

Spinal tuberkulose: hvordan å slå sykdommen?

Spondylitt - hva det er: symptomer, diagnose og behandling

Begrepet "spondylitt" forstås vanligvis som totaliteten av alle inflammatoriske prosesser som påvirker ryggsøylen. I ICD-10 er det ingen enkelt kode som karakteriserer denne sykdommen. Hver variant av spondylitt er kryptert separat, variasjonen varierer i M45-49. Symptomene på sykdommen gir alvorlig ubehag for pasienten, siden ikke bare ryggraden, men også mange ledd er ofte involvert i prosessen. Alvorlig smerte i ryggen, begrensning av bevegelser tvinger en person til å søke medisinsk hjelp.

Imidlertid er diagnosen spondylitt en arbeidskrevende prosess. De første endringene på radiografiene er dårlig synlige, trenger en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning. Ved CT er symptomer på sykdommen tydelig synlige, men oftere er det diagnostisert allerede i avanserte stadier. Mest sannsynlig skade på lumbale vertebrae, noe som gjenspeiles av den velkjente røntgenklassifiseringen. Dermed er endringer i typen av Modic 1-ryggvirvler i L4-segmentet, som fanger perifert fiber, et av de diagnostiske kriteriene. Siden sykdommen er basert på betennelse i bein og ledd, er spondylitt og spondylitt to ekvivalente termer som reflekterer essensen av patologi.

Spondylitt - behandling

Viktig å vite! Leger er i sjokk: "En effektiv og rimelig løsning for OSTEOCHONDROSIS finnes." Les mer.

Sykdomsbehandling er primært konservativ, men valget av et bestemt stoff er avhengig av sykdommens karakteristika. Spesifikke prosesser, inkludert tuberkulose eller reaktiv spondylitt, forårsaket av eksponering for bakterielle mikroorganismer, krever antibiotika. Behandling av sykdommen er ikke uten smertestillende midler, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Nedenfor er en tabell over brukte stoffer.

Grunnleggende prinsipper for behandling av spondylitt inkluderer infeksjonskontroll, smertelindring og symptomatisk lindring. Behandlingsbetingelsene er individuelle: Reaktive endringer forsvinner innen få uker, autoimmune sykdommer, inkludert ankyloserende spondylitt, krever konstant vedlikeholdsbehandling. Antibiotika i nærvær av symptomer på rusmidler foreskrives et kort kurs, med unntak av spesielle lesjoner i skjelettsystemet forårsaket av Mycobacterium tuberculosis, brucella eller andre mikroorganismer.

Folkemidlene kan hjelpe pasienten til å redusere smerte og redusere aktiviteten av betennelse. Healers metoder er ikke særlig effektive, siden en kompleks terapeutisk effekt på sykdoms etiologiske grunnlag er nødvendig. Fra plantematerialer til spondylitt brukes:

Folkemidlene brukes bare eksternt i form av gnidning. Hovedoppgaven er å oppnå en distraherende effekt, slik at pasienten vil føle lettelse fra lidelse. Imidlertid vil en person ikke få fullverdig omsorg uten riktig behandling i et medisinsk anlegg, så det er bedre å bruke healere i kombinasjon med medisinske avtaler.

Ankyloserende type

Sykdommen som påvirker ledd og ryggrad, har en autoimmun opprinnelse, kalles ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt). Presentert i eksisterende klassifisering av sykdommer - ICD kode 10 - M45. Bunnlinjen er en gradvis økning i smerte og stivhet i store ledd og vertebral kolonne, spesielt i sakralområdet. Som et resultat oppstår ankylose - det totale fraværet av aktive bevegelser i leddet.

Diagnose består av kliniske kriterier og laboratorie og instrumentell bekreftelse. Den mest relevante:

• stivhet av bevegelser sammen med smertefulle opplevelser mer enn 90 dager i året i nedre rygg;
• reduksjon av brystutflukt
• radiologiske forandringer karakteristisk for bilaterale lesjoner av sacroiliac joint;
• påvisning av HLA B27 antigen i blodet;
• perifer artropati sammen med smerte i hælområdet;
• lesjon av øyets uveale kanal
• økt ESR;
• endres på CT eller MR på typen Modic 1, 2 eller 3 med opptak av parakostal fiber.

Diagnostiske kriterier anses viktig hvis pasienten har en kombinasjon av minst tre av dem. Kliniske retningslinjer foreskriver diagnostiske tester for alle pasienter med smerter i ryggraden som utstråler seg til underlempene.

Behandling av ankyloserende spondylitt er en vanskelig oppgave, siden sykdommen er preget av jevn progresjon gjennom livet. Er det mulig å helbrede pasienten helt? Selv moderne behandlingsmetoder er ikke i stand til å gjøre dette, men de kan forbedre livskvaliteten betydelig. Tradisjonell behandling inkluderer:

• anti-inflammatorisk terapi med ikke-steroide midler;
• immunosuppresjon - cytostatika og glukokortikosteroidhormoner brukes;
• effektiv smertelindring med NSAIDs og enkle smertestillende midler;
• muskelavslapping eller forbedring av tonen gjennom muskelavslappende midler;
• fysioterapi - diadynamiske strømmer, amplipulse, elektroforese med medisiner;
• massasje og treningsterapi.

Med fullstendig immobilisering på grunn av inflammatoriske forandringer i store ledd, utføres kirurgisk inngrep - kne-artroplastisk eller TBS. Behandling i Kina kombinerer dessuten orientalske teknikker med en tradisjonell tilnærming. Basis for terapi er en akupunktur effekt, men til tross for høye kostnader for en russisk statsborger, er det ingen total forbedring i tilstanden til ryggraden og leddene.

tuberkuløs

Mycobacterium tuberculosis har en tropisme ikke bare for lungevevvet. Det er i stand til å spre seg med blodstrømmen og skape betennelsesfokus i beinstrukturen. Slik oppstår tuberkuløs spondylitt - en sekundær prosess etter progresjonen av pulmonal patologi. I ryggraden, spesielt i nedre seksjoner, vises et bestemt betennelsessentrum, noe som er vanskelig å diagnostisere og behandle. ICD-koden 10 for tuberkuløs spondylitt er M48.

Symptomene på sykdommen er ikke-spesifikke, de har ingen spesielle egenskaper i forhold til vanlig osteokondrose. Klassiske manifestasjoner:

• smerte i ryggraden;
• hoste eller kortpustethet;
• begrensning av bevegelse og stivhet i den berørte ryggsøylen;
• bestråling av ryggsmerter i beinet;
• svakhet, tretthet, noen ganger subfebrile.

Diagnose av tuberkuløs spondylitt inkluderer gjennomføring av kliniske og laboratorie- og instrumentelle tester. Av de spesifikke undersøkelsene viser diaskinprøven, men indikatorene indikerer bare indirekte mycobakterier i kroppen. Det er spesielt viktig å være oppmerksom på utseendet av ryggsmerter etter å ha lungetuberkulose. Radiografiske tegn på spondylitt:

• uzuratsiya vertebrae;
• Fokus på osteoporose i den sentrale delen av benet;
• områder av forfall som er best sett med datatomografi;
• kileformede deformasjoner av vertebrale legemer;
• ødeleggelse av intervertebrale plater og innsnevring av mellomrom mellom dem.

Behandling av tuberkuløs spondylitt inkluderer bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og spesifikke antibiotika som virker på mycobacterium.

Å studere fora, det er lett å komme til konklusjonen om utbredelsen av tuberkuløs spondylitt. Dette er imidlertid en myte, siden sykdommen er ekstremt sjelden på grunn av utilstrekkelig eller sen behandling av lungeprosessen. Hovedspørsmålet - om en pasient med tuberkuløs spondylitt er smittsom eller ikke - ligger i hovedfokusplanet. Hvis det er aktivitet i lungvev, kan pasienten skille mykobakterier, det vil si infisere andre.

Derfor er effektiv behandling av tuberkuløs spondylitt umulig uten bruk av legemidler som nivåer aktiviteten av mykobakterier. Terapi er foreskrevet av en tuberkulose spesialist sammen med en reumatolog som velger effektiv smertelindring. Med fullverdig anti-tuberkulose-terapi er prognosen for spinale lesjoner gunstig.

aseptisk

Den inflammatoriske og degenerative prosessen i vertebralvevet kan utvikle seg på grunn av påvirkning av ytre årsaker. Slik utvikler aseptisk spondylitt, som forårsaker traumatisk skade på ryggraden. Etter en støt eller kompresjonsbrudd dannes et hematom i oftere i lumbale ryggraden. Over tid er det strukturert, men beinet forblir skadet. Aseptisk betennelse - spondylitt - oppstår på bakgrunn av noen påvirkning (liten skade, belastning på nedre rygg eller under påvirkning av egen vekt).

Selv "løpende" osteokondrose kan herdes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Sykdommen oppstår med alvorlig smerte, som er dårlig lettet av smertestillende midler. Smerten utstråler til beinet, baken, noe som ofte fører til en feilaktig diagnose av osteokondrose og forsinkelse i behandlingen. Når du utfører en MR eller CT-skanning av lumbale ryggraden, er alle typiske manifestasjoner av spondylitt lett å lese. Paravertebralfiber er involvert i prosessen, men bruken av smertestillende midler, hormoner og lokal prokainblokkering gir et resultat.

Betennelse etter skade er alltid steril. Dette skyldes mangel på en inngangsport for infeksjon. Imidlertid kan prosessen ta en purulent karakter når bakterier er festet med en hematogen rute. Dette gjør sykdomsforløpet verre:

• smerten intensiverer;
• temperaturen stiger;
• forgiftning vises;
• Nye Tomogram endringer er bekreftet;
• forverret total tilstand av pasienten.

Spondylitt kan være av reaktiv karakter, da lokal immunitet reduseres kraftig på skadestedet. Dette muliggjør potensielt et smittsomt middel for å øke betennelsen i ryggraden. Gjentatt purulent spondylitt er sjelden, men registreres regelmessig i alle aldersgrupper av befolkningen.

psoriasis

Blant hudsykdommer opptar psoriasis en egen nisje. Dette skyldes muligheten for patologi å påvirke beinvev. Mer enn 13% av mennesker i verden lider av psoriasis, hvor essensen ligger i immunresponsen mot hudceller. Som et resultat av en uforklarlig årsak, oppstår hyperkeratose som fanger de store overflatene av huden. Med utseendet av karakteristiske ryggsmerter, er utviklingen av psoriatisk spondylitt mulig. Denne sykdommen oppdages ved utestenging. Siden noen andre etiologiske faktorer med ryggradssvikt er mulig med psoriasis, utføres en grundig diagnose.

Psoriatisk spondylitt diagnostiseres i følgende situasjoner:

• Tilstedeværelsen av plakk på huden;
• langsiktig psoriasisprosess med skade på leddene;
• fraværet av smittsomme foci i kroppen;
• negative tester for ankyloserende spondylitt;
• prøvebehandling av psoriasis gir betydelig lettelse til pasienten.

Ethvert tematisk forum er fylt med rapporter om spinal lesjoner i psoriasis. Men spondylitt forblir en sjelden komplikasjon.

uspesifikk

Ethvert smittsomt middel kan forårsake en autoimmun respons i menneskekroppen. Antistoffer infiserer også beinvev, forårsaker reaktiv spondylitt. Ofte er det ikke-spesifikt, da en banal akutt eller kronisk infeksjon kan indirekte påvirke beinvev. Ofte utvikler bare aksial spondylitt, men hva er det? Denne termen definerer en isolert lesjon av det aksiale skjelettet (ryggsøyle) uten å involvere leddene i prosessen. Dette er en kronisk infeksjonsprosess med sjeldne eksacerbasjoner, som må medisinsk korrigeres bare utenfor remisjon.

Klassiske tegn på ikke-spesifikk spondylitt:

• en klar sammenheng med infeksjonen;
• En vanlig eller lokal prosess med kun skade på ryggraden eller leddene.
• God respons på prøve antibakteriell behandling;
• Stivhetsnivået er ikke altfor uttalt, pasienten er mer opptatt av smerte;
• prosessen er strengt seronegativ, alle reumatologiske tester er negative;
• Tilstedeværelsen av symptomer på samtidig skade på andre organer eller systemer - tarmene (brucellelløs eller enterokok-karakter av patologien), nervøs eller muskelvev.

Enterococcus spondylitt oppstår med fordøyelsessykdommer og en temperaturreaksjon. Andre bakterier er i stand til å danne et purulent fokus i ryggraden, som er karakteristisk for stafylokokker. Med CT er det tegn på en lokal abscess, som kirurgisk åpnes.

Hvis en vertebral kropp er berørt, er dette anterior spondylitt, mer karakteristisk for en kronisk treg reaktiv prosess. Anderson syndrom er tydelig synlig på en CT-skanning - hevelse og deformitet av intervertebralskiven. Perifer spondylitt kombinerer skade på ryggsøylen og store ledd, noe som indikerer alvorlighetsgraden av inflammatoriske forandringer. Noen ganger blir ankyloseområdet dannet umerkelig, og smerten vises bare allerede når prosessen kjører. Dette er veien for utifferentiert spondylitt, når årsaken til den inflammatoriske reaksjonen ikke kan fastslås.

Den reaktive prosessen i lumbale ryggraden er ofte assosiert direkte med smittsomme stoffer i menneskekroppen. Alvorlig ryggsmerter som utstråler til beinet på grunn av skade på nivået av L4-L5 ryggvirvler. Den obligatoriske forekomsten av symptomer på uspesifikk betennelse i kroppen dikterer imidlertid riktigheten av valg av taktikk for terapeutisk inngrep.

Behandling av ikke-spesifikk spondylitt bør omfatte:

• avgiftning, inkludert oral (drikking);
• NSAID som et smertestillende middel;
• enkle smertestillende midler som Metamizol eller Paracetamol for å redusere temperaturreaksjonen;
• muskelavslappende midler - Tolperison eller Tizanidin;
• antibiotika som tar hensyn til bakteriens følsomhet.

Fysioterapi er vanligvis foreskrevet fra 2-3 dager, når aktiviteten til mikrober allerede er undertrykt av store doser antibakterielle legemidler.

Spinal spondylitt

Ikke alltid hele ryggraden er involvert i den inflammatoriske prosessen. Det er følgende alternativer for spondylitt:

• cervical pathology - cervical vertebrae er berørt (C1-C7);
• lesjon av thoracic segmentet (Th1-Th12);
• betennelse i lumbaldelen;
• Sakral patologi (S1-S5);
• total spondylitt er en sjelden variant med kjærlighet til vertebrae av alle avdelinger.

Oftere utvikles lumbelspondylitt. Sykdommen fanger bare lumbelsegmentene - L1-L5. Dette er et prognostisk godt alternativ, da betennelsen er lokal. Spinal spondylitt behandling avhenger av årsaken til den patologiske prosessen. I alle tilfeller brukes anestesi, NSAID, og ​​ofte antibiotika i nærvær av et smittsomt middel i kroppen. Terapi for systemisk skade i Bechterews sykdom er forskjellig, men isolert spinal lesjon er relativt sjelden.

Lumbar området

I motsetning til thoracic er lumbelsegmentet oftest påvirket. Dette skyldes den høye anatomiske belastningen på dette området, med utbredelsen av degenerative-dystrofiske endringer i osteokondrose. Den sistnevnte forholdet letter skader på lumbale ryggrad, reduserer lokal beinimmunitet og gjør den sårbar mot bakterier og antistoffer.

Siden ankyloserende spondylitt er preget av skade på det aksiale skjelettet, øker sannsynligheten for betennelse i perifere ledd. Det første tegn på sykdommen er ryggsmerter som utstråler til beinet. Etter en kort periode vil smerten imidlertid øke på grunn av skade på synovialmembranen i leddene av immunkomplekser.

Cervical region

En isolert lesjon i nakken er sjelden, men noen ganger oppstår problemet med reaktiv spondylitt. Dette legger til nye symptomer på den klassiske sykdomsforløpet:

• svimmelhet;
• smerte når du setter på hodet;
• hevelse i livmorhalsen, siden det subkutane vev uttrykkes litt;
• svakhet i hendene
• smerte i overkroppen bestrålingsgenesis.

Problemet løses ved standard spondylittbehandlingsregime. I tillegg brukte stoffer som stimulerer blodstrømmen i hjernen og lemmer. Til dette formål er Pentoxifylline, Glycine eller Actovegin inkludert i komplekset av terapeutiske tiltak.

Albue felles

Innblanding av perifere deler av skjelettet i den patologiske prosessen er prognostisk ugunstig. Unntaket er en isolert lesjon av albueforbindelsen. Begrepet "spondylitt" er erstattet av "epikondylitt", men essensen av korrigerende tiltak er ikke korrigert fra dette. Symptomer og behandling vurderes av en traumatolog, men det er tatt hensyn til skadeklinikken i det aksiale skjelettet.

For behandling og forebygging av osteokondrose, bruker våre lesere den hurtige og ikke-kirurgiske behandlingsmetoden som anbefales av ledende reumatologer i Russland, som har bestemt seg for å motvirke farmasøytisk kaos og presentere et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

Felles smerte og ødem lindres av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, og under dannelsen av purulent bursitt blir behandlingen supplert med felles punktering. Hvis årsaken til spondylitt er bakterier, brukes antibiotika, og i sykdoms autoimmune karakter er cytostatika og glukokortikosteroidhormoner foreskrevet. Smerten i albuefogen går raskt, og prosessen har en gunstig prognose.

Hvordan å glemme leddsmerter og osteokondrose?

• Felles smerter begrenser bevegelsen og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knase og systematisk smerte...
• Kanskje du har prøvd en mengde medikamenter, kremer og salver...
• Men dømme etter at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke mye...

Men ortopedisten Valentin Dikul hevder at et virkelig effektivt middel for osteokondrose finnes! Les mer >>>

Spondylitt: behandling, symptomer og årsaker

Spondylitt er en ganske alvorlig sykdom i ryggraden. Menn i stedet for kvinner lider av denne sykdommen, med denne sykdommen blir ryggraden deformert, men dette er bare hvis behandlingen ikke er startet i tide.

Denne artikkelen vil være nyttig for alle som ønsker å lære mer om sykdommen for kjære eller for de som selv står overfor denne vanskelige sykdommen.

I denne artikkelen vil du finne svar på de spørsmålene som plager deg, nemlig hva spondylitt, hvordan det arter seg, hva er dens årsaker, diagnose, så vil du finne at treningsterapi vil være nyttig. For en mer detaljert forståelse av sykdommen i artikkelen er det videoer, i dem kan du lytte til legenes anbefalinger om sykdommen.

Spondylitt - karakteristisk

Spondylitt er en inflammatorisk (ofte smittsom) sykdom i ryggsøylen, hovedsymptom som er den primære ødeleggelsen av vertebrale legemer. Hvis du ikke starter behandlingen med spondylitt i tide, deformerer ryggraden til slutt. I strukturen av alle sykdommer i ryggraden er denne patologien ca 5%. Menn lider av spondylitt oftere enn kvinner. De fleste tilfellene er personer over 50 år.

Spondylitt påvirker ryggraden i ca 5% av tilfellene av alle sykdommer i ryggraden. Av disse er 40% spondylitt av tuberkulær opprinnelse. I utgangspunktet er sykdommen diagnostisert i thoracic ryggraden. I 60% av tilfellene er pasienter menn. For noen få tiår siden ble spondylitt oftest funnet hos barn og unge, og i de senere år begynte sykdommen "aldring", og allerede 65% av pasientene er over 50 år.

Faren er at sykdommen sakte utvikler seg og ofte blir kronisk. Det er svært viktig å diagnostisere lumbale spondylitt i tide for å starte behandlingen.

Spondylitt, eller "stivhet" i ryggraden, er preget av betennelse i ryggvirvlene. Spondylitt kan beskrives som ryggrads inflammatorisk leddgikt. I enkelte tilfeller påvirkes ikke bare de strukturelle elementene i ryggraden, men også andre ledd og organer.

Årsaker til spondylitt

Den vanligste årsaken til spondylitt er et smittsomt middel som kommer inn i leddene og vertebral kolonnen med blod. I 40% tilfeller av spondylitt blir Mycobacterium tuberculosis et smittsomt middel (slik spondylitt kalles Pott's sykdom).

Mindre vanlige er patogener som gonorrale gonokokker, blek treponema (sykdomsfremkallende middel til syfilis), brucella, Staphylococcus aureus, streptokokker, E. coli, forårsaket av tyfus. Noen ganger er det tilfeller av soppspondylitt (actinomycotic). Spondylitt kan også provosere skade (aseptisk betennelse) i ryggraden.

Rheumatoid spondylitt er ekstremt sjelden. Predisponerende faktorer for utviklingen av den inflammatoriske prosessen i ryggraden er genetisk predisponering, historie av ryggsmerter, redusert immunitet.

Spondylitt oppstår oftest når bakterier blir introdusert i vertebrale legemer, som når de kommer inn i pasientens kropp, blir båret med blod til ryggraden og dets ledd. I de fleste tilfeller er disse mycobacterium tuberculosis. Mye mindre ofte finnes blant gonokokker bakterier (kilden til gonoré), brucella (brucellose) og blek treponema (syfilis). Også i ekstremt sjeldne tilfeller finnes aktinomykose (en soppsykdom), reumatoid spondylitt.

Utviklingen av spondylitt av en hvilken som helst etiologi påvirkes av genetiske predisposisjoner, redusert immunitet og tidligere skader på ryggraden. Etter at infeksjonen kommer inn i vertebrale legemer, begynner putrefaktive prosesser, forekommer områder av nekrose (døde vev) som sprer seg fra en vertebra til en annen. Over tid er de virvler deformert, endrer form. Dette fører til brudd på ryggens krumning, forstyrret gassutveksling i lungene, blodstrøm i organene.

Spondylitt har i de fleste tilfeller en sekundær karakter - den utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer. Årsaken til sykdommen er patogene mikroorganismer som føres inn i vertebrale legemer fra den primære infeksjonskilden med blod eller lymfestrøm. I noen tilfeller forekommer sykdommen på bakgrunn av aseptisk betennelse (uten bakteriedeltakelse) etter skader og autoimmune lesjoner i ryggraden.

Avhengig av arten av infeksjonen som førte til utseendet til den patologiske prosessen, kan spondylitt være spesifikk og ikke-spesifikk. Patogenene av tuberkulose, brucellose, syfilis, gonoré, sjelden tyfus og actinomycosis (sopp) forårsaker en spesifikk lesjon i ryggsøylen. Nonspecifik betennelse i ryggraden utvikles når den utsettes for ikke-spesifikk patogen mikroflora - streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli.

I 40% av tilfellene med spondylitt registreres den tuberkuløse formen av sykdommen, som oppstår mot bakgrunn av pulmonell tuberkulose eller bent tuberkulose. Betennelse i ryggvirvlene kan være autoimmun og ikke-smittsom. Den autoimmune prosessen vises på bakgrunn av følsomhet for reumatiske sykdommer og arvelige egenskaper i immunsystemet.

Ikke-smittsom eller aseptisk betennelse oppstår som følge av ryggskader eller regelmessig overbelastning av ryggraden forbundet med profesjonelle aktiviteter eller sport. På grunn av virkningen av smittsomme og autoimmune faktorer i ryggvirvelens kropp, dannes områder av nekrose (nekrose) av beinvev. Arbeidet mellom de intervertebrale leddene og leddbåndene er svekket, ryggradenes mobilitet reduseres og dens deformasjon oppstår.

De berørte vertebrae tar en kileformet form, noe som fører til komprimering av ryggmargen og utseendet av kompresjonsfrakturer. Ankylose av leddene, dannelsen av osteofytter, en reduksjon i leddets elastisitet på grunn av den inflammatoriske prosessen, fører til dannelsen av ryggradens ugjennomtrengelighet og utjevning av fysiologiske kurver. Deformasjon av ryggraden og brystet forstyrrer lungene og hjertet.

Spondylitt klassifisering

Avhengig av årsaken til spondylitt, er det flere former for sykdommen, som avviker i naturen av kurset, samt metoder for diagnose og behandling.

Typer av spesielle lesjoner i ryggraden:

• Brucella - kjennetegnes av en kombinert lesjon i ryggraden i lumbale, kjønnsorganer, nervøse og kardiovaskulære systemer. Som regel utvikler den seg på et sent stadium av sykdommen og observeres hovedsakelig i løpet av kronisk tilbakefallende sykdom.
• Tuberkulose (Pott's sykdom) - er mer vanlig i barndommen og ungdommen, påvirker hovedsakelig den cervicale ryggraden med subluxasjon av atlantoaksiale ledd. Tuberkuløs spondylitt har vært kjent siden antikken. Antikens healere ga ham den apt kallenavnet "karies".
• Actinomycotic - ledsaget av nederlag av periosteum med dannelse av fistler og frigjøring av hvitt ekssudat. Actinomycosis av lumbale ryggraden kan være en komplikasjon av tarmformen av sykdommen.
• Syfilittisk - forekommer i tertiær form av sykdommen, er lokalisert i livmoderhalsen, har et kronisk kurs, ledsages av dannelsen av lekkede abscesser. Den patologiske prosessen forårsaker ødeleggelse av vertebrae og intervertebrale skiver, som kan føre til deformasjon av den tilsvarende delen av ryggraden. I tillegg er i noen tilfeller dannet oppblåste abscesser. Syfilittisk spondylitt utvikler seg gradvis og er kronisk. Ofte påvirker cervical ryggraden, svært sjelden - lumbale.
• Gonorrheal - oppstår på bakgrunn av kjønnsinfeksjon, utvikler seg i lumbale ryggrad av typen radikulitt. Gonorrheal spondylitt er preget av en stormig utbrudd og ekstremt rask utseende av svært skarpe smerter i ryggmargen av typen radikulitt.

Den viktigste skyldige er en tuberkelbacillus, som faller fra blodet inn i det avstivende beinet, fører til dannelsen av granulomer og hulrom i dem og gradvis ødelegger vertebrae. Oftest er små barn mellom to og tre år som har hatt akutte infeksjoner (lungebetennelse, kikhoste, difteri) og lever i dårlige sosiale forhold, syke.

Brucellose spondylitt forekommer overvekt i alderdommen, og menn er oftere syk. Sykdommen er mest vanlig i landene i Middelhavet og delvis i Latin-Amerika. I de fleste tilfeller er lumbale ryggraden påvirket, mindre vanlig den cervicale ryggraden. Vanligvis er to eller flere ryggvirvler involvert samtidig, og ikke nødvendigvis tilstøtende. Den patologiske prosessen, som har karakteren av granulomatøs betennelse, kan lokaliseres i vertebrale legemer, intervertebrale disker, ledbånd, og i noen tilfeller er det en lesjon av intervertebrale ledd.

Pasienten har en sterk lokal smerte i ryggraden, noe som bekymrer seg både under bevegelser og i ro, og med lesjoner i lumbale ryggraden, noen ganger utstråler til underekstremiteter. Palpasjon av de roterende prosessene til de tilsvarende vertebrae er kraftig smertefull. Spenningen av paravertebrale muskler er notert.

To eller tre ryggvirvler er vanligvis involvert i prosessen. Først og fremst er periosteum påvirket, og prosessen kan da spre seg i beinvevet. Det er smerter i lumbalområdet, som med progresjonen blir mer intens. Nesten alltid er det abscesser, hvorfra ytterligere punktfistler med en skummet, hvitt smuldrende utslipp åpnes, som i studien representerer actinomycetes-druser.

Ved sykdommen er kroppstemperaturen meget høy. Du kan fortsatt observere pasienter med subakutt og kronisk, progressiv kurs i prosessen.

Generelt er spondylitt for ryggraden ikke en setning og har en gunstig prognose. Men hans tuberkuløse form eller en annen forårsaket av en kronisk smittsom eller purulent prosess er ikke så lett behandlet. Bare utryddelsen av de patogene bakteriene og mikroorganismer som forårsaket sykdommen, gir en sjanse til fullstendig kur.

Avhengig av årsaken til sykdommen, kan den utvikle sakte, forekomme i kronisk form med sjeldne perioder med forverring, eller det kan passere i en raskt fremskreden form. Det er flere typer sykdommen.

• Den farligste er septisk eller purulent, spondylitt. Det utvikler seg veldig raskt, i løpet av få timer kan fistler og nevrologiske lidelser oppstå. Lumbale vertebrae er mest påvirket av denne sykdomsformen, da de er mer mobile og opplever den sterkeste anstrengelsen.
• Tuberkuløs spondylitt er vanligere i thoraxområdet, men kan påvirke nedre rygg. Den utvikler seg hovedsakelig hos barn og ungdom. Dette skyldes funksjonene i ryggradens struktur, dårlig blodtilførsel og dårlig immunitet.
• Lumbale ryggraden er ofte også påvirket av aseptisk spondylitt. Det kalles også traumatisk, ettersom det utvikles etter fysisk skade. Han er eksponert hovedsakelig for middelaldrende menn.
• Ankyloserende, eller deformerende, spondylitt forekommer i kronisk form. Det påvirker, i tillegg til ryggraden, andre ledd. Det kalles også ankyloserende spondylitt. Ledsaget av slik spondylitt feber, muskel smerte og tap av appetitt. Det fører ofte til funksjonshemming.

Lumbal ryggraden kan også bli påvirket av Brucella spondylitt. Det er mindre vanlig og forekommer mot bakgrunn av infeksjon med brucellose. Ofte påvirker denne sykdomsformen 3 og 4 ryggvirvler.

Symptomer på sykdommen

Vanlige symptomer for alle typer spondylitt er betennelse i vertebrale og andre ledd, ledsaget av smerter i ryggen, hofteledd, ben, krumning i ryggraden, nevrologiske lidelser (prikkende og brennende følelse i ryggen, bena og lårene, inkontinens av urin og avføring), redusert mobilitet.

Den viktigste kliniske manifestasjonen av en hvilken som helst type spondylitt er smerte i ryggsøylens lesjon. Den vanligste er thoracic ryggraden. Smerten kan ha varierende intensitet og er som regel vondt i naturen.

Det er nesten konstant og øker med fysisk anstrengelse. Sammen med smerte, er en konstant manifestasjon også en nedgang i volumet av bevegelser i ryggraden (helling, sving er vanskelig). Fysiologiske kurver reduseres, ryggraden blir jevn.

I fremtiden er dannelsen av patologiske deformiteter (bøyning, patologiske bøyninger) mulig, noe som fører til forstyrrelse av indre organers funksjon. I smittsom spondylitt er feber, kulderystelser, døsighet, generell svakhet og tretthet også mulig, så vel som merkbar hudspyling over det berørte området.

Når spinalnervene er involvert i den patologiske prosessen, kan følsomheten forstyrres, hudfølelse, lammelser, muskelspasmer, etc. kan forekomme.

Avhengig av etiologien har all spondylitt egenskaper i det kliniske bildet. Så, i tuberkuløs spondylitt, kan symptomene være tilstede i flere år. Ofte er cervical ryggraden påvirket.

For tuberkuløs spondylitt er preget av utseendet av single purulent abscesser, utviklingen av fullstendig irreversibel lammelse av lemmer, dannelsen av en bult (Pott triad). En funksjon av ankyloserende spondylitt er en lang kurs, spredning av den patologiske prosessen fra bunnen av, så vel som det første utseendet av bevegelsesbegrensninger (før utviklingen av smerte).

Actinomycotic spinal lesjoner er preget av lesjoner av periosteum av flere ryggvirvler med dannelse av abscesser og pinse fistler, gjennom hvilken whitish utladning oppstår. Brucellose spondylitt påvirker vanligvis lumbale ryggraden, og smerte utstråler til underekstremiteter.

Et karakteristisk trekk ved aseptisk traumatisk spondylitt er tilstedeværelsen av en periode med "imaginært velvære", når akutte symptomer forsvinner etter en skade, og den patologiske prosessen med vevsnekrotisering fortsetter til det gjentatte kliniske bildet.

Det første og viktigste symptomet på spondylitt er smerte i det berørte området av ryggraden. Det er av varierende intensitet, fra nesten umerkelig til smertefull. Ofte er smerten vondt i naturen. Bekymret nesten konstant, økende med lasten.

Et annet permanent symptom er en reduksjon i bevegelse i ryggraden. Pasienten kan ikke utføre de vanlige bøyene og svingene. Den fysiologiske krøllingen i ryggraden er også justert, det blir nesten helt rett. Dette fører til økt smerte og konstant tretthet i ryggen.

Ved spesifikke spondylitt øker pasientens kroppstemperatur, det er generell svakhet, kulderystelser, døsighet. Huden over den berørte delen av ryggen kan bli rød (hyperemi) og bli varmere sammenlignet med den sunne delen av ryggraden.

Når spinalnervene er involvert i prosessen, oppstår de tilsvarende symptomene: følelsesløp i huden, følsomhet, muskelkramper, lammelser etc. På grunn av dårlig stilling, bøyning og andre tvungete stillinger, forstyrres arbeidet i kardiovaskulærsystemet og luftveiene.

I ekstremt sjeldne tilfeller kan spondylitt forårsake sepsis (avstand og spredning av mikroorganismer i blodet), som kan være dødelig uten egnet behandling.

Symptomer som er felles for alle typer sykdommer, består i et sterkt smertesyndrom, som er lokalisert i sykdomsfokuset. Samtidig blir de naturlige kurverne i ryggraden gradvis utjevnet, noe som sikkert påvirker menneskekroppens struktur og negativt påvirker de indre organers funksjon. Klemming av nerver og benmarg kan oppstå.

Ofte er det purulent betennelse, som går over til de nærliggende vevene. Både beinstrukturer og leddbånd i ryggraden og dets artikulære apparater påvirkes. Samtidig er det en nedgang i personens helse og aktivitet.

Det er også spesifikke symptomer som forekommer avhengig av spondylittens spesifikke opprinnelse. For eksempel i en tuberkuløs form observeres forekomsten av en caseøs nekrose direkte i ryggen vev.

I ankyloserende form av spondylitt observeres følgende symptomer:

• forkortelse av ryggraden;
• stivhet i ryggraden;
• Bevegelser av pasienten med dypt pust eller hoste blir mindre uttalt;
• Over tid blir en krumning av ryggraden dannet, kalt "pose av suppliant".

diagnostikk

Hvis man mistenker tuberkuløs spondylitt, utføres en generell klinisk blod- og urintest, en biokjemisk blodprøve, blodsukkernivå, et proteinogram og reumatologiske tester (for differensial diagnose). Ved aktinomykotisk genese av spondylitt utføres cytologisk analyse av utslipp fra fistler.

Fra instrumentelle undersøkelsesmetoder brukes radiografi av ryggraden, beregnede og magnetiske resonansbilder og ultralyd. Når brucellose etiologi utfører reaksjonen av Byrne, så vel som serologisk diagnose. Noen ganger utføres en biopsi med en studie av materialet for å etablere den nøyaktige etiologien til den patologiske prosessen.

Først av alt betaler legen oppmerksomhet til symptomene på sykdommen. Deretter må du tilordne pasienten ytterligere undersøkelsesmetoder. De kan deles inn i laboratorium og instrumental.

Laboratorietester inkluderer følgende tester:

• Generell blodprøve. Det vil vise tilstedeværelsen av betennelse i kroppen (økning i antall leukocytter i blodet)
• Biokjemisk analyse av blod. Bekrefter også de inflammatoriske prosessene i kroppen (en økning i C-reaktivt protein)

Instrumental diagnostiske metoder inkluderer:

• Røntgen ryggraden i to fremspring. Lar deg oppdage lesjoner, bestemme plasseringen og størrelsen, måle vinklene på ryggens fysiologiske krøllinger
• Beregnet tomografi. Det er en mer nøyaktig og presis metode i forhold til røntgenstråler. Lar deg innen millimeter registrere patologi, plassering og størrelse.
• Biopsi etterfulgt av mikroskopi. Tillater deg å bestemme sykdomsårsaken med maksimal nøyaktighet og overvåke behandlingsdynamikken.

For å foreskrive den nødvendige behandlingen, er det nødvendig å gjøre riktig diagnose i tide. For å gjøre dette, er pasienten foreskrevet radiografi, MR, datortomografi eller biopsi. Det bidrar til å bestemme årsaken til patologiske prosesser. For å identifisere graden av den inflammatoriske prosessen er en generell eller biokjemisk blodprøve.

Faren for sykdommen er at det i begynnelsen er nesten asymptomatisk. Mange pasienter søker ikke medisinsk hjelp, assosierer smertefulle opplevelser med vanlig overarbeid eller kaldt. Noen ganger er prosesser for ødeleggelse av beinvev funnet i behandlingen av den underliggende sykdommen.

Det er veldig viktig å ta en tid med en ortopedisk kirurg i tide og finne ut den eksakte årsaken til sykdommen. Spesialisten foreskriver en rekke diagnostiske prosedyrer, inkludert en blodprøve. For å utelukke sykdomens onkologiske natur er det nødvendig å utføre en punkteringsbiopsi. Radiografi, CT og magnetisk resonansavbildning er nødvendig.

Spondylittbehandling

Vanlige behandlinger for en gruppe spondylitt (ankyloserende spondylitt, reaktiv artritt, psoriasisartritt, spondyloarthropati) inkluderer:

• Narkotika: Narkotika som tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som reduserer smerte og følelse av følelsesløshet forbundet med spondylitt. Slike rusmidler er preget av tilstedeværelse av bivirkninger og kan i noen tilfeller forårsake skade på tarmkanalen. I fravær av effektivitet foreskrives pasienter grunnleggende legemidler til behandling av leddgikt - metotreksat, kortikosteroider.
• Øvelser: Trening regnes som en viktig komponent i terapi ved behandling av spondylitt. Med regelmessig daglig mosjon kan du rette stillingen og fleksibiliteten til vertebrale komposisjoner. Riktig holdning forhindrer komplikasjoner forårsaket av spondylitt - stivhet i ryggraden og så videre.
• Oppvarming: Oppvarming av skadede ledd og muskler bidrar til å lindre smerte og redusere stivhetsfølelsen. Varmt bad slapper av muskler og reduserer smerter i leddene.
• Kirurgi: I alvorlige tilfeller av spondylitt, er kirurgi kreves.

Behandling av spondylitt forårsaket av mycobacterium tuberculosis, utføres i spesialiserte kirurgiske sykehus, eller i tuberkulose sanatorier. Behandlingen inkluderer utnevnelse av anti-TB-legemidler, immobilisering (sengestøtte i gipsrom), medisinsk gymnastikk, massasje, sol, kosthold, luft og fysioterapi.

Det er nødvendig å konstant overvåke tilstanden til gipsengen, siden det ikke bør være noen uregelmessigheter på den, det skal svare til pasientens kroppsoverflate, gipsen skal være hel. Kroppen bør regelmessig rengjøres med kamferalkohol, og også massasje skal utføres for å forhindre bedsores, spesielt hos pasienter med nevrologiske symptomer. Pasienten skal ha grundig og kvalifisert omsorg.

Ved infeksiøs genese brukes antibiotika til etiotropisk, symptomatisk og patogenetisk foreskrevet NSAID (ibuprofen, nise, meloxicam), hormonpreparater og gruppe B-vitaminer, fysioterapi. Med ineffektiviteten av konservative metoder, i nærvær av purulente hulrom og brutale deformiteter i ryggraden, er kirurgisk behandling indikert.

Blant medisinene kan identifiseres ikke-spesifikke legemidler som brukes til å behandle noen form for spondylitt, og spesifikk, som er effektive for en bestemt sykdom med en bestemt etiologisk (årsakssammenhengende) faktor.

Alle spesifikke legemidler er foreskrevet utelukkende av den behandlende legen og velges strengt individuelt, avhengig av patogenet, graden av ryggskade, komorbiditeter i pasienten og mange andre faktorer.

Blant de ikke-spesifikke legemidlene kan man skille seg ut:

• NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). De bidrar til å redusere smerte, betennelse og lindre feber hos en pasient. Den mest effektive av denne gruppen i spondylitt er Ortofen og Indomethacin. De er foreskrevet 100-150 mg per dag. Behandlingsforløpet tar fra 1 måned til flere års daglig inntak.
• Kortikosteroider. Disse stoffene er ikke alltid effektive for spondylitt, men i kombinasjon med NSAIDer, akselererer de prosessen med utvinning og gjenoppretting, reduserer vevsvev, bedøves og normaliserer metabolske prosesser. Det mest brukte stoffet i denne gruppen er Prednisolon (20-30 mg per dag) og Metipred (10-15 mg per dag).
• Løsninger. Legemidler i denne gruppen brukes til å redusere forgiftning, akselerere utskillelsen av bakterier fra kroppen og normalisere kroppstemperaturen. Oftest injiseres saltoppløsning (0,9% natriumkloridoppløsning), Ringers løsning og glukose intravenøst. Ofte foreskrevet 200-400 ml per dag, men doseringen kan variere avhengig av tilstandens alvor og pasientens vekt.
• Antibiotika. Disse stoffene er foreskrevet etter en blodprøve for følsomhet overfor antibiotika og lar deg fjerne mikroorganismer fra beinvev. Oftest, denne gruppen av fluorokinoloner og cephalosporiner. De har et bredt spekter av handling, og mange pasienter har god følsomhet for dem. Dette er slike stoffer som Ceftriaxon, Levofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Cefepime, Cefixime, etc.

• glatthet av bukene i ryggsøylen;
• spinal deformitet, endring i stillingen, dannelsen av patologisk kyphos i thoracic regionen (hump);
• kompresjonsfrakturer;
• forandring i form av brystet, bekkenforvridning;
• dysfunksjon av lungene, hjertet, bekkenorganene;
• amyloidose;
• sepsis;
• lammelse av lemmer

Fysioterapi behandling av spondylitt

Disse behandlingene skal brukes sammen med medisiner. Behandlingsforløpet er fra 10 til 15 økter. Om nødvendig gjentas slike kurs etter 2-4 uker.

De viktigste og mest effektive behandlinger for spondylitt inkluderer følgende prosedyrer:

• Thermo. Reduserer smerte, fører til muskelavslapping.
• Øvelse terapi. Det lar deg opprettholde muskelrammen på ryggen i den nødvendige tonen, forbedrer blodsirkulasjonen i vevet.
• Ryggmassasje Reduserer muskelhypertensi, akselererer blodstrømmen, reduserer smerte.
• Fonophorese med hydrokortison. Redusert hevelse av vev, anestesi.
• Spa behandling. Med eliminering av det akutte stadium av sykdommen, når pasienten gjenoppretter fra sykdommen, har skianleggene med slambehandling og mineralvann en god effekt på utvinning.

Riktig utvalgte øvelser bidrar til å gjenopprette bevegelsesfrihet og stoppe utviklingen av spinaldeformiteter. Alle øvelsene velges individuelt, med tanke på egenskapene til sykdomsforløpet.

Fysioterapi bidrar til å opprettholde fleksibiliteten til ryggraden, riktig holdning, unngå komplikasjoner. Men fysisk aktivitet bør nødvendigvis være mulig for pasienten.

Når spondylitt i lumbale ryggraden ikke anbefales bøyer, svinger og vendinger. De fleste øvelsene utføres fra en utsatt stilling. Det er nødvendig å utelukke plutselige bevegelser og utseendet av smerte. For å oppnå ønsket effekt er det viktig å engasjere regelmessig og gradvis øke belastningen.

Prognose av sykdommen

Prognosen for liv med spondylitt er gunstig. Hvis behandling påbegynnes i de tidlige stadiene av sykdommen, er en komplett kur mulig. Med utseende av komplikasjoner og nevrologiske lidelser, er behandlingen vanskeligere, og lenge med et tilstrekkelig kompleks av terapeutiske tiltak og overholdelse av alle anbefalinger fra legen, kan du oppnå et stabilt positivt resultat.

Deformasjoner av ryggraden og brystet kan delvis justeres, det avhenger i stor grad av pasientens opprinnelige tilstand (for eksempel tilstedeværelse av hump) og disiplin og utholdenhet.

I avanserte tilfeller utvikler amyloidosen av de indre organene i løpet av det lange løpet av den inflammatoriske prosessen. Ufordelaktig prognose hos pasienter med nevrologiske lidelser (slap lammelse, dysfunksjon av bekkenorganene) og bedsores.

Spondylitt profylakse

For å unngå den første forekomsten av spondylitt, er det nødvendig å unngå ryggsmerter, trene regelmessig eller annen aktiv sport, og kontakt en lokal lege i tide hvis noen sykdom oppstår.

For å unngå tilbakefall av sykdommen, bør strengt følge legens anbefalinger for behandling av det første tilfellet av sykdom behandling finner sted helt, til tross for betydelig forbedring, som arrangeres i løpet av sommeren rehabilitering i sanatorier og dispensaries, for å unngå ryggskader.

Prognosen for rettidig og riktig behandling av spondylitt er gunstig. Lumbal spondylitt er vanskelig å behandle. Ofte fører det til alvorlige deformiteter i ryggraden.

Derfor er det nødvendig å ta tiltak for å forhindre inflammatorisk prosess. For dette er det svært viktig å opprettholde en sunn livsstil og monitorstilling. Det er nødvendig å beskytte nedre rygg mot skader og hypotermi. Og kroppsopplæring vil bidra til å styrke muskler og leddbånd.

Hvis du ikke starter behandlingen med spondylitt i tide, kan konsekvensene av sykdommen være trist. Den inflammatoriske prosessen fører ikke bare til spinal deformitet, men kan forårsake lammelse av lemmer og mange farlige sykdommer.

Forebyggende tiltak for sykdoms tuberkuløs type sammenfaller med forebygging av tuberkulose selv. Det er nødvendig å overvåke helsen, for å forhindre forsømte tilfeller av inflammatoriske prosesser og smittsomme sykdommer.

Det anbefales å unngå traumatisering av ryggraden, å lede en aktiv livsstil, samt å søke forholdsregler som reduserer risikoen for å smitte på smittsomme sykdommer.

komplikasjoner

Ofte er det spinal deformitet, noe som kan være svært viktig hvis du ikke tar behandling for spondylitt. Det forekommer nesten alltid i thoracic regionen, manifesterer seg i kyphos. Sistnevnte blir synlig som et stort beinprespresjon, kalt en pukkel.

Alvorlig deformitet kan føre til respiratorisk svikt. Ødeleggelsen av kroppene i lumbale vertebrae fører vanligvis til trykket på ryggraden langs aksen og forårsaker ikke vinkelkrumning eller deformasjon.

Med betydelig spinal deformitet kan nevrologiske komplikasjoner som paraplegi forekomme, men dette er ekstremt sjeldent. Den thoracic og lumbale ryggraden er svært utsatt for skader og har en tendens til å brudd.

Som med purulent osteomyelitt, følger intra- og ekstraverteformet spondylitt mange komplikasjoner. Lammelse og parese av lemmer, sepsis, kardiovaskulær og respiratorisk svikt.

Komplikasjoner av spondylitt inkluderer følgende sykdommer:

• sepsis;
• Parese og lammelse av lemmer;
• Hjertesvikt;
• Respiratorisk svikt;
• Lesjoner av øyebollet.